De belangrijkste doodsoorzaken door zwelling van de hersenen

Volgens de statistieken vordert de dood door zwelling van de hersenen in meer dan de helft van het voorkomen. Deze pathologische aandoening is een ernstige complicatie van een onnatuurlijk proces, gekenmerkt door de opeenhoping van een vloeibare substantie tussen cellen. Dodelijke dreiging wordt gevormd als gevolg van een significante beperking van het intracraniële volume.

Naarmate de zwelling vordert, wordt het zenuwweefsel gecomprimeerd, de hersenstructuren verschuiven. Bijna altijd beïnvloedt de ziekte de medulla oblongata en de dood treedt op als gevolg van de stopzetting van de hartfunctie of ademhalingsinsufficiëntie.

oorzaken van

Hersenzwelling is geen onafhankelijke ziekte, omdat het optreden van deze pathologische aandoening optreedt als een complicatie van een ongezond proces. Het is gewoon dat het nooit op een vlakke ondergrond wordt gevormd, dus de arts heeft altijd de taak om de factor van het uiterlijk van de gevaarlijkste aandoening te identificeren, anders zal de zwelling tot de dood leiden.

Het elimineren van de dreiging is onmogelijk zonder de etiologie van de ziekte te beïnvloeden. Verhoogde ophoping van een vloeibare stof treedt op als gevolg van verminderde microcirculatie en een toename van de doorlaatbaarheid van de bloed-hersenbarrière.

De belangrijkste factoren voor het ontstaan ​​van deze pathologie zijn onder andere:

• acute verslechtering van de bloedcirculatie in de vorm van ischemische of hemorragische beroerte;
• elke bloeding in het hersenweefsel;
• intracraniële schade;
• de aanwezigheid van kanker;
• grote transfusies;
• aanwezigheid van ontstekingsprocessen in de hersenen of zijn membranen;
• giftige schade aan het lichaam als gevolg van het gebruik van verdovende middelen, verschillende medicijnen of giftige stoffen;
• operatie op hersenweefsel;
• ernstige allergische reacties.

Speciale aandacht wordt besteed aan wallen bij pasgeborenen, die meestal wordt veroorzaakt door geboortebreuk. Dood treedt op vanwege het ontbreken van een beschermend mechanisme en een terugkeerproces. Deze pathologische aandoening is altijd dodelijk in de afwezigheid van een tijdig, adequaat behandelingsproces.

Principes voor het voorkomen van de dood

Hoge mortaliteit in de zwelling van de hersenen wordt veroorzaakt door een onjuiste of onjuiste behandeling. De eliminatie van deze pathologie moet alleen plaatsvinden op de intensive care-afdeling, anders is de dodelijke afloop onvermijdelijk.

De snelheid van de diagnose, de detectie van etiologische factoren en de geproduceerde medische zorg beïnvloeden rechtstreeks de overlevingskans van de patiënt. Volledige eliminatie van hersenoedeem treedt alleen op na het elimineren van de reden waarom het is ontstaan.

De volgende therapeutische regels helpen de dood te voorkomen in deze acute toestand:

• laat de patiënt vrij van overmatig vocht, als gevolg van geïnjecteerde diuretica;
• houd zure, elektrolytenbalans met fysiologische oplossingen;
• voortdurend zuurstofopname uitvoeren;
• om de hartslag gelijk te maken, de druk te stabiliseren, verschillende medicijnen te gebruiken die de activiteit van de "motor" van het lichaam ondersteunen;
• om de metabolische processen in de hersenen te verbeteren, evenals om het niveau van schade aan zenuwweefsels te verminderen, met behulp van hulpmiddelen die proteolyse-enzymen blokkeren;
• corticosteroïden moeten worden gebruikt om de microcirculatie te regenereren;
• hoge lichaamstemperatuur verhoogt de intensiteit van de zwelling, daarom moeten antipyretische geneesmiddelen worden gebruikt;
• het ontvangen van anticonvulsieve medicatie is inbegrepen bij symptomatische therapie.

Het etiologische behandelingsproces is afhankelijk van de factoren die tot het oedeem hebben geleid. Antibiotica worden gebruikt om ontstekingsziekten te elimineren, glucocorticoïden worden gebruikt bij allergische reacties en therapie bij een beroerte is gericht op het vernieuwen van de oxygenatie van de grijze massa. Als de pathologische toestand werd gevormd als gevolg van een kwaadaardige tumor, werd chirurgische ingreep uitgevoerd om het te verwijderen.

Sterftecijfer door braindrainage

Volgens statistieken ontwikkelt de dood van cerebraal oedeem zich in meer dan de helft van de gevallen waarin het voorkomt. Oedeem is een gevaarlijke complicatie van het pathologische proces, dat wordt gekenmerkt door de ophoping van vocht in de intercellulaire ruimte. De dreiging van de dood komt voort uit het feit dat het intracraniële volume aanzienlijk beperkt is.

Tijdens de ontwikkeling van oedeem wordt zenuwweefsel gecomprimeerd en worden de hersenstructuren verplaatst. Meestal lijdt de medulla oblongata, en de dood komt van het stoppen met ademhalen of het hart.

Wat veroorzaakt zwelling?

Het optreden van hersendrainage is altijd een gevolg van een pathologisch proces. Op zich kan het niet voorkomen, dus de arts moet altijd de oorzaak van de ontwikkeling van een noodsituatie vinden, anders zal de dood optreden. Het opheffen van de zwelling zonder de etiologische factor te beïnvloeden zal niet werken.

De basis van overmatige vloeistofophoping is een schending van de microcirculatie en een toename van de doorlaatbaarheid van de bloed-hersenbarrière.

De belangrijkste redenen voor deze overtreding:

• acute bloedsomloopstoornissen (hemorragische of ischemische beroertes);
• elke vorm van bloeding in het hersenweefsel;
• intracranieel trauma;
• oncologisch proces;
• enorme transfusies;
• ontstekingsziekten van de hersenen en zijn membranen;
• bedwelmingsletsels (drugs, drugs, vergiften, enzovoort);
• chirurgische ingrepen op hersenweefsel;
• ernstige allergische reacties.

Onderscheid ook afzonderlijk de ontwikkeling van pathologie bij pasgeborenen, die kan worden veroorzaakt door geboortetrauma.

De doodsoorzaak is de afwezigheid van een mechanisme van bescherming en omgekeerde ontwikkeling. Dat wil zeggen, als het pathologische proces begint, dan zal zonder de verstrekking van medische zorg de dood zeker komen.

Hoe herken je het pathologische proces?

Om iemand van de dood te redden, is het noodzakelijk om de ontwikkeling van oedeem tijdig op te merken en onmiddellijk met de behandeling te beginnen. Maar zelfs met snelle en juiste hulp kan de dood onvermijdelijk zijn. Meestal zijn pasgeborenen onderworpen aan de dood, omdat hun proces te snel ontwikkelt.

Het klinische beeld van oedeem zal afhangen van het stadium van progressie van het pathologische proces. De dood kan optreden vanwege het feit dat de symptomen van de onderliggende ziekte de tekenen van oedeem kunnen verbergen.

De eerste symptomen zijn:

• ernstige hoofdpijn, die alleen maar toeneemt (geleidelijk toenemende intracraniale druk);
• misselijkheid en braken zonder duidelijke reden;
• overtreding van de visuele analysator;
• kortademigheid en andere ademhalingsproblemen;
• verstoring van de hartslag;
• zwakke pols.

In de eerste fase is er nog steeds een kans om de patiënt te redden van de dood. In de toekomst wordt de kliniek aangevuld met tekenen van focale laesie van hersenstructuren. Gevoeligheid en beweging van individuele ledematen kunnen verdwijnen. Bovendien is er een convulsief syndroom, dat eerst een afzonderlijk deel van het lichaam bedekt, en vervolgens verder gaat naar een gegeneraliseerd. De temperatuur van de patiënt stijgt kritisch en het bewustzijn wordt gestoord tot het begin van coma, wat duidt op een verschuiving in hersenstructuren. Uit oedemen van de hersenen kan de dood zelfs in het stadium van de eerste manifestaties optreden, omdat veel afhangt van de individuele kenmerken van het organisme.

De gevolgen van de pathologische toestand

Als medische hulp tijdig wordt verleend, is er een kleine kans om zonder gevolgen uit deze noodsituatie te komen. Gunstige uitkomst is kenmerkend voor de toxische vorm van oedeem bij volledig gezonde mensen.

De gevolgen van hersenoedeem hangen af ​​van de locatie van de beschadiging van de cellen van het zenuwweefsel. Bij sommige patiënten blijft de intracraniale druk constant verhoogd. Dientengevolge, zijn zij constant bezorgd over hoofdpijn. Het optreden van epileptische aanvallen kan ook een gevolg zijn van oedeem.

Als verschillende delen van de cortex zijn aangetast, kunnen er psychische stoornissen ontstaan, met name dementie. De meerderheid van de patiënten met een zwelling in de hersenen ontvangt een bepaalde groep handicaps.

De meest voorkomende uitkomst van hersenoedeem is de dood. Dit geldt vooral voor ouderen, patiënten met comorbiditeit en kinderen. De dood kan voorkomen voordat artsen de aanwezigheid van een pathologisch proces bepalen.

Hoe te voorkomen?

De oorzaak van hoge mortaliteit in het oedeem van de hersenen is ook een ontijdige of onjuiste verstrekking van medische zorg. Behandeling van deze pathologische aandoening vindt uitsluitend plaats op de intensive care-afdeling, anders is de dood onvermijdelijk. De overlevingskansen van de patiënt zijn afhankelijk van de snelheid van de diagnose, de identificatie van de etiologische factor en de geproduceerde therapie. Volledige verlichting van hersenoedeem is alleen mogelijk als de oorzaken van het optreden ervan worden geëlimineerd.

U kunt de dood vermijden als u zich houdt aan de volgende therapieprincipes:

• het wegwerken van de patiënt van overtollige vloeistof wordt bereikt door het inbrengen van diuretica;
• onderhoud van zuur- en elektrolytenbalansen vindt plaats met behulp van fysiologische oplossingen;
• de patiënt moet constant voldoende zuurstof opnemen;
• verschillende groepen medicijnen ondersteunen de hartactiviteit, waardoor de druk niet kan dalen of stijgen, het ritme nivellerend;
• verbetering van metabole processen in de hersenen en vermindering van de mate van beschadiging van het zenuwweefsel wordt bereikt met behulp van blokkers van proteolyse-enzymen;
• herstel van de microcirculatie wordt uitgevoerd met corticosteroïden;
• koortswerende medicijnen herstellen de lichaamstemperatuur (hoge frequenties versterken het fenomeen);
• symptomatische therapie wordt ook uitgevoerd, in het bijzonder, gebruik anti-epileptica.

Etiologische behandeling hangt af van de oorzaken die hebben geleid tot het oedeem. Wanneer ontstekingspathologieën antibiotica voorgeschreven. Als er een allergische reactie is, is een oplaaddosis glucocorticoïden vereist. Met een beroerte wordt de oxygenatie van de hersenen hersteld. Tijdens oncologische processen worden operaties uitgevoerd om tumoren te verwijderen.

Heeft u een bug gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter

Hersenoedeem: oorzaken, gevolgen

Hersenoedeem is een ziekte die op elke leeftijd gevaarlijk is. Een analyse van de oorzaken van hersenoedeem suggereert dat zowel kinderen als volwassenen vatbaar zijn voor deze pathologie.

De gevolgen van de ziekte zijn ernstig. Ze kunnen leiden tot een schending van de mentale activiteit, handicap of de dood van een persoon.

Wat is zwelling van de hersenen?

Hersenoedeem is zijn zwelling, die wordt veroorzaakt door fysisch-chemische processen in het lichaam onder invloed van letsel of ziekte. De essentie van oedeem is de accumulatie van overtollig vocht in het hersenweefsel. De ruimte wordt begrensd door de botten van de schedel. Het resultaat is een compressie van het hersenweefsel.

Hersencentra die verantwoordelijk zijn voor de vitale activiteit van de hersenen en het lichaam kunnen worden beschadigd.

Typen en oorzaken van oedeem

Hersenenoedeem kan zich ontwikkelen om de volgende redenen:

• traumatisch hersenletsel van verschillende ernst;
• vergiftiging met giftige stoffen, drugs, alcohol;
• verstikking;
• de aanwezigheid in de hersenen van tumoren die het hersenweefsel en de bloedvaten samendrukken;
• hersenmetastasen voor kanker van een andere locatie;
• anafylactische shock als gevolg van een ernstige allergische reactie;
• subarachnoïdale bloeding bij ischemische beroerte met hoge bloeddruk;
• hoge intracraniale druk bij hemorragische beroerte;
• hematoom op het gebied van de hersenschors;
• ernstige diabetes mellitus met verhoogde bloedglucosespiegels;
• ernstige nier- of leverfunctiestoornissen;
• bij kinderen: geboortetrauma, ernstige late toxicose tijdens de zwangerschap van de moeder, verstikking tijdens het meesleuren van het snoer of langdurige bevalling;
• convulsies bij epilepsie, hitteberoerte, hoge temperatuur op de achtergrond van ernstige infectieziekten (influenza, meningitis, encefalitis, mazelen en andere);
• na chirurgische opening van de schedel;
• plotselinge drukval en zuurstofgebrek met hoogteverschillen.

Schending van de vasculaire permeabiliteit, verhoogde druk in de capillairen draagt ​​bij aan de accumulatie van water in de intercellulaire ruimte, wat ook bijdraagt ​​tot de vorming van oedeem.

Oedeem van de hersenen wordt gedeeld door de mate van lokalisatie:

1. Lokaal of regionaal oedeem - gelegen in een bepaald gebied. Dit type oedeem heeft verschillende vormen: cyste, hematoom, abces, tumor.
2. Gegeneraliseerd (diffuus) - strekt zich uit tot de hele hersenen. Ontwikkeld vanwege een groot verlies van eiwit in de urine als gevolg van veranderingen in biochemische processen tijdens ernstige pathologieën. De ontwikkeling ervan is vooral gevaarlijk wanneer het de hersenstam beïnvloedt.

De risicogroep omvat mensen die problemen hebben met het cardiovasculaire systeem, alcoholmisbruik, werken aan lichamelijk werk met een hoog risico op letsel. Afzonderlijke groep - pasgeboren kinderen.

Door hun aard is hersenoedeem verdeeld in verschillende typen:

1. Cytotoxisch oedeem - ontwikkelt als gevolg van ischemie, hypoxie, intoxicatie; het gaat gepaard met een abnormale toename van de hoeveelheid grijze stof.
2. Vasogeen - komt voor op de achtergrond van de ontwikkeling van een tumor, abces, ischemie, maar ook na chirurgische ingrepen. De hoeveelheid witte materie groeit pathologisch. In het kader van de schedel is er een actieve compressie van de hersenen.
3. Osmotisch - een pathologie die optreedt met verhoogde niveaus van glucose en natrium in het bloed; het resultaat van de ziekte is uitdroging van de hersenen, en dan het hele lichaam.
4. Interstitieel oedeem - ontstaat door de penetratie van water in het hersenweefsel.

OGM bij pasgeborenen

Hersenoedeem bij kinderen heeft een aantal onderscheidende kenmerken veroorzaakt door de zachtheid van de kraakbeenachtige weefsels die de schedelbeenderen verbinden, de aanwezigheid van "fontanellen" en de groei van de hersenen. Komt voor wanneer vocht zich ophoopt in de hersenen van een kind. Dit gebeurt om een ​​van de volgende redenen:

• trauma door het geboortekanaal;
• aangeboren pathologieën van het zenuwstelsel;
• foetale hypoxie, chronisch zuurstofgebrek;
• aangeboren ziekten geassocieerd met de vorming van tumoren in het hoofd;
• encefalitis of meningitis;
• zwangerschapsinfecties bij de moeder, waaronder toxoplasmose;
• prematuriteit, waarbij de hoeveelheid natrium in het bloed toeneemt.

symptomen

Symptomen van hersenoedeem manifesteren zich afhankelijk van de ernst van de ziekte.

Meestal maakt de patiënt zich zorgen over:

• misselijkheid;
• braken;
• duizeligheid;
• hoofdpijn;
• geheugenstoornis;
• gebrek aan coördinatie van bewegingen;
• hypotensie (verlaagde druk);
• spraakmoeilijkheden;
• verdwaalde ademhaling.

Al deze symptomen lijken op klachten die kenmerkend zijn voor een aantal andere ziekten.

In meer ernstige gevallen worden convulsies en verlamming waargenomen, wat leidt tot spiercontractibiliteit. Er kunnen hallucinaties zijn, zwelling van het gezicht met blauwe plekken, flauwvallen.

Hersenoedeem kan tot coma leiden. Als de ziekte niet wordt behandeld, is overlijden mogelijk.

Diagnostiek: basismethoden

De moeilijkheid om hersenoedeem te diagnosticeren is dat de ziekte zich bijna niet in de vroege stadia zelf manifesteert. Niettemin is het mogelijk om de diagnose vast te stellen, rekening houdend met de risicofactoren - het trauma of de onderliggende ziekte die de patiënt lijdt. Beide kunnen zwelling veroorzaken.

Als er een vermoeden is van hersenoedeem, moet de patiënt worden onderzocht in een ziekenhuis, meestal op de intensive care of neurochirurgie.

Het fundusonderzoek helpt om de ziekte te identificeren. Ter verduidelijking van de diagnose, bepalen de lokalisatie en de ernst van oedeem, CT (computertomografie) en MRI (magnetic resonance imaging) van de hersenen worden gebruikt. Dit zijn zeer informatieve, moderne niet-invasieve methoden die het mogelijk maken om verschillende pathologieën tijdig te diagnosticeren.

Afhankelijk van de situatie is het ook mogelijk om angiografie, lumbaalpunctie uit te voeren. De opportuniteit van dit of dat soort onderzoek zal worden bepaald door artsen.

behandeling

Cerebraal oedeem wordt meestal behandeld met een medische methode. De belangrijkste doelen zijn het verbeteren van de bloedstroom, het activeren van de CSF-beweging in de hersenweefsels en het verwijderen van overtollig vocht en toxines daarvan.

De behandeling wordt uitgevoerd met constante bewaking van lichaamstemperatuur en bloeddruk. Antibiotica, diuretica, diuretica en barbituraten als anticonvulsiva indien nodig worden voorgeschreven.

Bij lokaal oedeem helpt corticosteroïdtherapie (hormoontherapie). Voor de normalisatie van het metabolisme in hersenweefsel worden noötrope geneesmiddelen aanbevolen: piracetam, nootropil, cerebrolysine.

Om de hersencirculatie te verbeteren, schrijft de arts klokkengeluiden voor om de wanden van bloedvaten te versterken - tegengaan en andere middelen. Vaak wordt aan de patiënt spierverslappers, kalmeringsmiddelen voorgeschreven. De afgelopen jaren is behandeling met hogere doses zuurstof - zuurstoftherapie ook een effectieve en aanbevolen methode geworden.

Behandeling van hersenoedeem moet worden uitgevoerd in een ziekenhuis en in gevallen waar de patiënt noodhulp in de levensondersteuning nodig heeft, op de intensive care-afdeling.

Medicamenteuze behandeling geeft echter niet altijd het gewenste effect. Dan blijft het alleen maar om een ​​beroep te doen op chirurgische ingreep. Dit kan een relatief kleine operatie zijn, of een meer complexe - trepanatie van de schedel. De schedel wordt geopend als zich hematomen in het hersenweefsel hebben gevormd of als bij een patiënt een oncologische aandoening is vastgesteld. In dit geval wordt het hematoom of de tumor die de zwelling veroorzaakt verwijderd.

Gevolgen van hersenoedeem bij volwassenen

De gevolgen van de ziekte zijn grotendeels afhankelijk van de ernst ervan, evenals de tijdigheid van diagnose en behandeling. Als alleen de onderliggende ziekte wordt behandeld, waarvan de complicatie hersenoedeem is, is het moeilijk om een ​​goede prognose te geven, de gevolgen kunnen verschrikkelijk zijn. Volledig herstel van de functie van het getroffen gebied is alleen mogelijk met klein perifocaal oedeem. De toekomst van de rest van de patiënten ziet er somber uit. Ze ontvangen ten minste een gehandicaptengroep.

Na de behandeling heeft een persoon vaak zo'n onaangenaam symptoom als een verhoogde intracraniale druk. Het geeft de patiënt slaperigheid, lethargie en frequente hoofdpijn. De mentale vermogens van de patiënt worden verminderd, hetzelfde gebeurt met zijn vermogen om te communiceren met mensen, zich te oriënteren in de tijd. De kwaliteit van leven van zo'n persoon wordt merkbaar slechter.

Een ander gevolg van de ziekte zijn adhesieve processen in de hersenen. Verklevingen kunnen zich vormen tussen de membranen van de hersenen, in de ventrikels, langs de stroom van de liquorvloeistof. Deze pathologie manifesteert zich door hoofdpijn, depressieve toestanden, bewustzijnsstoornissen en aandoeningen van neuropsychiatrische reacties.

De gevolgen van oedeem in de medulla zijn erg gevaarlijk. Het is de belangrijkste centra voor levensondersteuning van het lichaam. Het resultaat kan een schending zijn van de bloedtoevoer, ademhaling, convulsies, aanvallen van epilepsie. Als de overtreding of verplaatsing (verplaatsing) van de hersenstam optreedt, kan verlamming, respiratoire insufficiëntie optreden.

De dood van de patiënt komt ook voor als de behandeling van geavanceerd hersenoedeem niet wordt uitgevoerd. In het gunstigste geval zal de ziekte, overgedragen door de patiënt zonder behandeling, vervolgens een afname in intelligentie, verminderde hersenactiviteit veroorzaken. Maar dit is niet de ergste vorm van oedeem.

Er zijn echter gevallen van volledige genezing zonder enige consequenties. Dit is het meest kenmerkend voor jongeren die geen chronische ziektes hebben, op advies van een arts. Als regel hebben we het in dergelijke gevallen over niet-uitgebreid lokaal oedeem, meestal verkregen als gevolg van een hersenschudding bij een ongeval of een gevecht. Daarnaast is de oorzaak bedwelming (inclusief alcohol), bergziekte (kan worden waargenomen bij klimmers). Kleine zwellingen in deze gevallen kunnen vanzelf voorbijgaan.

Hoe beïnvloeden de effecten van oedeem kinderen?

Het genezen van hersenoedeem bij kinderen, evenals bij volwassenen, is niet altijd volledig mogelijk. Dit gaat in de toekomst gepaard met gezondheidsproblemen. Het kind kan aanhouden in spraakstoornissen, coördinatie van bewegingen. Mogelijke gevolgen in de vorm van ziekten van inwendige organen. Kinderen met hersenoedeem kunnen epilepsie, hydrocefalus, cerebrale parese (CP) ontwikkelen.

Een kind kan mentale retardatie ervaren. De overgedragen zwelling van de hersenen kan ook optreden als gevolg van verhoogde zenuwachtige prikkelbaarheid, mentale instabiliteit.

Ouders die in de buurt van een kind met hersenoedeem zijn, hebben veel geduld en liefde nodig voor hun baby om (voor zover mogelijk) de gevolgen van de ziekte te overwinnen.

Preventie van hersenoedeem

Om deze ziekte te voorkomen, moet u zorgen voor de afwezigheid van huiselijk letsel, ongelukken, ongelukken, vallen, enz. incidenten. Naleving van de gedragsregels, veiligheid in het dagelijks leven, op de weg, tijdens het fietsen, bij het werken op een bouwplaats, zou de norm moeten zijn.

Er moet speciale aandacht aan uw lichaam worden besteed tijdens het wandelen in de bergen. Het is noodzakelijk om de hersenen de tijd te geven om te acclimatiseren en te wennen aan de toename in lengte.

De afwijzing van slechte gewoonten draagt ​​ook grotendeels bij aan de normalisatie van metabolische processen in de hersenen, waardoor risicofactoren worden verminderd en de veiligheid van mensen toeneemt. Het is noodzakelijk om op tijd te vaccineren, voor jezelf en andere mensen te zorgen voor infectieziekten en hun verspreiding, om de normen van hygiëne en sanitaire voorzieningen in acht te nemen.

Een spaarzaam regime, een zorgzame houding en een gezonde levensstijl zijn vooral belangrijk voor zwangere vrouwen. Sommige gevallen van hersenoedeem bij zuigelingen kunnen worden voorkomen door constante monitoring van de gezondheid van de moeder, observatie door een arts tijdens de zwangerschap, echografisch onderzoek en andere maatregelen om de veiligheid van de arbeid te waarborgen.

Oorzaken en symptomen van hersenoedeem

Hersenoedeem is een van de gevaarlijkste ziekten, waarbij een persoon vaak wordt gedood, tenzij medische hulp tijdig is verleend.

Wat is zwelling van de hersenen? Hoe is hij gevaarlijk? Hersenoedeem is een aandoening waarbij de normale circulatie van hersenvocht (cerebrospinale vloeistof) verstoord is, wat bij mensen voorkomt als gevolg van verwondingen (bijvoorbeeld hoofdletsel), bepaalde infecties of pathologieën. De aandoening wordt gekenmerkt door de volgende symptomen: een sterke toename van de druk van de hersenvocht in het hersengebied, verminderde bloedcirculatie, wat kan leiden tot onomkeerbare necrotische veranderingen in de weefsels en zelfs tot de dood. Pas op tijd biedt uitgevoerde anti-oedeemtherapie kansen om te overleven in deze situatie.

Wat is deze ziekte

Bij een gezond persoon circuleert hersenvocht soepel in alle delen van de hersenen. Zij is degene die verantwoordelijk is voor het leveren van zuurstof en voedingsstoffen aan het hersenweefsel, en dient als extra bescherming tegen schade aan de inwendige delen van de hersenen als gevolg van mechanisch trauma. De hoeveelheid cerebrospinale vloeistof die in de interne delen van de hersenen circuleert, is ook verantwoordelijk voor intracraniale druk. Een lichte toename van de vloeistofdruk op het hersenweefsel tijdens hoesten of gewichtheffen vormt geen enkele bedreiging voor het lichaam.

Maar als er een negatieve factor is (met gediagnosticeerde tumoren in hersenweefsel, hoofdletsel, infectieziekten), kan een sterke toename van CSF-volume optreden, wat leidt tot een aanhoudende toename van de druk in de schedel en, als gevolg daarvan, oedeem van hersenweefsel. Symptomen van de ziekte verschijnen zeer snel. De toestand van de patiënt kan met elke minuut verslechteren. Als de tijd de zwelling van de hersenen niet wegneemt, zijn de voorspellingen voor overleving niet te rooskleurig.

Oorzaken van hersenoedeem kunnen als volgt zijn:

1. Infectie van hersenweefsel met virussen, bacteriën, die zich ontwikkelen bij ziekten zoals meningitis, hersenabces, encefalitis.
2. Inslikken van giftige stoffen.
3. Complicaties die sommige ziekten kunnen veroorzaken (influenza, purulente tonsillitis, ontsteking van de maxillaire sinussen, otitis media), vergezeld van de ontwikkeling van purulente-inflammatoire processen in de weefsels in de buurt van de hersenen.
4. De aanwezigheid van mechanische letsels van de schedel, gepaard gaand met hemorragieën en de vorming van intracraniële hematomen. Wallen van de hersenen na de operatie op sommige delen van de schedel.
5. Vorming van cystische formaties en tumoren in de hersenen, wat leidt tot compressie van het zenuwweefsel en bloedvaten die verantwoordelijk zijn voor de normale stroom hersenvocht, die zwelling en zwelling van de hersenen veroorzaakt.
6. De aanwezigheid van geboorteblessures. Pathologische veranderingen die zich hebben voorgedaan tijdens de vorming van de foetus als gevolg van verschillende ziekten die een zwangere vrouw heeft.
7. Slagen en hartaanvallen van de hersenen met uitgesproken ischemisch en hemorragisch type.
8. Allergische reactie van het lichaam, vergezeld van zwelling van hersenweefsel.
9. Complicaties van nier- of leverfalen.
10. Complicaties van alcoholvergiftiging (ontwenningssyndroom).
11. Bij het klimmen naar een aanzienlijke hoogte, is er ook zwelling van de hersenen, het "berg-oedeem" genoemd.

Na de oorzaken van hersenoedeem te hebben ontdekt, is het noodzakelijk om dieper in te gaan op de indeling van soorten zwelling van het weefsel.

Classificatie van ziektetypes

In de internationale classificatie van ziekten zijn er gedetailleerde beschrijvingen van tekenen van oedeem en het mechanisme van ontwikkeling van oedeem. Scheiding per type maakt het mogelijk om een ​​snelle diagnose te stellen, om pathologische veranderingen aan het begin van de ontwikkeling te detecteren, om de negatieve effecten van cerebraal oedeem te minimaliseren.

Artsen onderscheiden de volgende typen en manifestaties van oedeem:

• Vasogeen oedeem is het meest voorkomende type ziekte.

Deze zwelling van de hersenen ontstaat als gevolg van stoornissen in het functionele systeem van haarvaten. Met hun overmatige doorlaatbaarheid begint het volume aan witte stof te stijgen. Symptomen kunnen snel verschijnen, in de aanwezigheid van een hoofdletsel, zwelling treedt op gedurende de eerste 24 uur. Wanneer een vasogeen soort wallen optreedt, hoopt het cerebrospinale vocht zich op in de zenuwweefsels rond de zwelling en vormen de tumorgebieden in de chirurgische gebieden, de beschadigde gebieden van de hersenen en zijn bloedvaten, in het gebied van het ontstekingsproces dat zich in de hersenweefsels voordoet, of gevormd tijdens de uitbraak waar ischemie optreedt.

Dit soort wallen kan zich snel ontwikkelen tot hersencompressie. Perifocaal hersenoedeem is een van de ondersoorten van de zwelling van het hersenweefsel van het vasogene type. Het wordt gevormd als gevolg van een interne bloeding in de hersenweefsels.

Dit type zwelling komt voornamelijk voor onder invloed van externe nadelige factoren: blootstelling aan het lichaam van toxische stoffen (bijvoorbeeld: koolmonoxide); snel ontwikkelde ischemische crisis, die optrad door blokkering van bloedvaten in de hersenen; vergiftiging met chemische verbindingen en vergiften die in staat zijn om rode bloedcellen (rode bloedcellen) te vernietigen. Deze zwelling van de hersenen ontstaat door een onbalans in de grijze medulla.

Wallen van dit type zijn karakteristiek met afwijkingen die optreden in de verhouding van hersenweefsel en bloedplasma. De oorzaken omvatten vaak: verstikking bij verdrinking; onjuiste hemodialyse (bloedzuiveringsprocedure); genetische ziekten waarbij de circulatie van bloedcellen aanzienlijk toeneemt; stofwisselingsstoornissen (nierfalen).

Dergelijk hersenoedeem ontwikkelt zich doordat vloeistof het hersenweefsel binnendringt via de beschadigde ventriculaire wand. Wallen kunnen lokaal zijn (verspreid over een klein deel van de hersenen) of gegeneraliseerd (beïnvloedt de hele hersenen).

Het kan aandoeningen veroorzaken met een karakteristieke toename van de intracraniale druk. Meestal gediagnosticeerd bij zuigelingen, hersenoedeem bij volwassenen van dit type is uiterst zeldzaam, de oorzaak - de verwonding of een operatie aan de hersenen.

Dit type wallen ontwikkelt zich als gevolg van geboortetrauma (foetale hypoxie, moeilijke arbeid), complicaties tijdens de zwangerschap.

Bij de diagnose van de ziekte worden alle symptomen van hersenoedeem en externe factoren die van invloed zijn op de ontwikkeling in aanmerking genomen, op basis waarvan het type zwelling wordt bepaald.

Manifestaties die kenmerkend zijn voor de ziekte

Wat zijn de typische symptomen van hersenoedeem, dat een vreselijke ziekte in een vroeg stadium kan detecteren?

Een scherpe hoofdpijn is het meest kenmerkende teken dat overtollig vocht zich in de medulla verzamelt. Dergelijke acute pijn kan andere ziekten veroorzaken. Maar als kort geleden een hoofdwond is opgelopen, het verdovingsmiddel slechts tijdelijk helpt, misselijkheid en braken periodiek optreden, moet u de behandelende arts onmiddellijk op de hoogte brengen.

Veel voorkomende symptomen van hersenoedeem, kenmerkend voor alle soorten wallen, zijn de volgende:

1. Intens hoofdpijnen, vergezeld van duizeligheid, kokhalzen, misselijkheid.
2. Afleiding, verminderde aandacht, onvermogen om te concentreren, vergeetachtigheid.
3. Slaapproblemen, voortdurende slaperigheid of slapeloosheid.
4. Problemen van het mentale plan: depressieve toestanden, gevoel van depressie, problemen met oriëntatie in de tijd, onderbrekingen in oriëntatie in de ruimte.
5. Constante vermoeidheid, terughoudendheid om iemand te zien, vermoeidheid.
6. Gezichts-, spraak- en gehoorproblemen.
7. Aangepaste manier van lopen, onzekere bewegingen.
8. Verlamming van ledematen, krampachtige manifestaties.
9. Scherpe drukval.
10. Verstoord hartritme.
11. Vooral ernstige gevallen gaan gepaard met verwarring, hartritmestoornissen, storingen in het ademhalingssysteem, waardoor een persoon in coma raakt.

Als de tijd niet begint om de zwelling van de hersenen te behandelen, kunnen de gevolgen heel triest zijn. Na een bepaalde tijd valt de patiënt in een toestand van verdoving, waarna een comateuze toestand optreedt, die beladen is met ademstilstand, hetgeen dodelijk is.

Wat is het gevaar van de ziekte

Waarom zwelling van hersenweefsel wordt beschouwd als een van de gevaarlijkste ziekten? Feit is dat het vaak onmogelijk is om de effecten van oedeem volledig te genezen, zelfs in gevallen waar de spoedeisende hulp die nodig was voor hersenoedeem op tijd was verstrekt. In elk geval is, wanneer een pathologie wordt gedetecteerd, de eerste taak van het medische beroep de verlichting van symptomen en anti-oedeembehandeling, waaronder het bestrijden van de effecten van wallen.

De meest ernstige gevolgen van hersenzwelling zijn necrotische processen die zich ontwikkelen in cellen en zachte hersenweefsels. Volledig herstel van dode sites is bijna onmogelijk. Afhankelijk van het gebied van de laesie, en welke behandeling van hersenoedeem werd voorgeschreven, kan de patiënt vervolgens de volgende complicaties ontwikkelen:

1. Op het gebied van neurologie: de aanwezigheid van chronische hoofdpijn, schendingen van de symmetrie van de gezichtsspieren, slapeloosheid, verminderde reflexfuncties.
2. Van de kant van de psyche: een gevoel van angst, stress, postpartumdepressie.

Traumatische zwelling van de hersenen is gevaarlijk omdat het kan leiden tot verlamming van de ledematen, vaak is de zwelling van de hersenen na een verwonding een direct pad naar een handicap.

Over coma met zwelling van de hersenen

Hersenoedeem, in het geval dat de symptomen wijzen op een groter gebied van de laesie, kan de patiënt naar een coma leiden. Waarom gebeurt dit, hoe deze aandoening te behandelen?

Een uitgebreide laesie knijpt ernstig in het hersenweefsel. In dit geval is het algoritme van het organisme als volgt: de beschermende mechanismen die nodig zijn om vitale functies te behouden, komen in het spel. De persoon verliest eerst het bewustzijn en kan later in coma raken. Dit is de beschermende reactie van het lichaam. Behandeling van uitgebreid hersenoedeem impliceert onmiddellijke medische aandacht. Ziekenhuisopname is een vereiste voor dit type oedeem.

Hoe een ziekte te diagnosticeren

Als de patiënt een vermoeden heeft van zwelling van de hersenen, moet de behandeling van de ziekte niet thuis worden uitgevoerd. De patiënt moet onmiddellijk een arts raadplegen, waar hij zal worden ingepland voor een volledig onderzoek en adequate behandeling.

Op basis van de combinatie van karakteristieke tekenen en symptomen veroorzaakt door de oedeemtoestand, evenals een aantal medische onderzoeken, schrijft de arts medicijnen en procedures voor.

Onderzoeken die worden voorgeschreven voor de verdenking van de aanwezigheid van oedeem:

1. Tomografie met magnetische resonantie. Het onderzoek maakt het mogelijk om de lokalisatie van oedeem, de grootte ervan, te detecteren. Helpt het effect van zwelling op de hersenen te voorspellen.
2. Computertomogram. Onderzoek helpt om de mate van schade aan het hersenweefsel te identificeren, om de plaats van lokalisatie te detecteren. Met behulp van CT is het mogelijk om een ​​voorlopige voorspelling te doen van mogelijke complicaties.
3. Bloedonderzoek Zo'n onderzoek stelt je in staat uit te vinden of er een intoxicatie van het organisme heeft plaatsgevonden.
4. Punctie. De analyse is afkomstig van de wervelkolom, het ruggenmergvocht wordt onderzocht op de detectie van infecties of kankers.

Behandeling, herstel van het lichaam na een ziekte

Behandeling van een patiënt met gediagnosticeerd oedeem omvat de volgende maatregelen:

1. Acceptatie van medicijnen voorgeschreven door een specialist. Wat en hoeveel moet worden ingenomen, kan alleen worden bepaald door de arts op basis van de verkregen gegevens. Met dit type pathologie wordt meestal voorgeschreven: hormonale middelen, effectieve medicijnen om zwelling te verlichten; geneesmiddelen die stabiele bloeddruk ondersteunen; een diureticum; vasculaire preparaten, etc.
2. In het meest ernstige geval wordt craniotomie uitgevoerd, wat extreem traumatisch is voor de patiënt. Dat is de reden waarom bij de behandeling van zwellingen artsen met tegenzin hun toevlucht nemen tot chirurgie.
3. Herstelperiode. Nadat de zwelling is verwijderd, voeren de specialisten een reeks acties uit die gericht zijn op het volledig herstel van het brein van de patiënt en het voorkomen van soortgelijke situaties in de toekomst. De herstelperiode is uiterst belangrijk om de ernst van de gevolgen te minimaliseren. Het moet uitsluitend in een medische instelling worden uitgevoerd onder toezicht van artsen.

Hoe de patiënt thuis te helpen

Kan hersenzwelling verdwijnen zonder complicaties? Ja, als de ziekte in een ziekenhuis werd behandeld en de patiënt tijdig hulp kreeg thuis.

Als u vermoedt dat de patiënt deze pathologie heeft, moeten de nabestaanden onmiddellijk de ambulance bellen en vóór de komst van de dokters het volgende doen:

1. Leg de patiënt op een horizontaal oppervlak, open alle ramen voor zuurstof.
2. Bij braken de patiënt nauwlettend volgen, zodat de luchtwegen niet verstopt zijn met braaksel. In dit geval kunt u de patiënt opzij leggen.
3. Bedek het hoofd van de patiënt met ijszakjes of wikkel het in een doek gedrenkt in koud water.
4. Als er een zuurstofmasker in het huis is, plaats het dan op de patiënt.

Hoe sneller de patiënt naar het ziekenhuis wordt gebracht, hoe groter de kans dat de ernstige gevolgen van de ziekte worden geminimaliseerd. Bij zelftransport van de patiënt naar een ziekenhuis, moeten de volgende regels in acht worden genomen:

• om de patiënt horizontaal te leggen, zonder iets onder het hoofd te plaatsen;
• leg een opgerolde deken of kussen onder je voeten;
• draai uw hoofd naar de zijkant, beschermd tegen braken in de luchtwegen.

Hersenen zwelling van alcohol: symptomen, tekenen, oorzaken, gevolgen, hoe te behandelen, mortaliteitsprognose

Hersenenoedeem

Hersenzwelling werd reeds in 1865 door N.I. Pirogov.

Tot op heden werd het duidelijk dat hersenoedeem nosologische geen zelfstandige eenheid, maar is een secundaire ontwikkeling van pathologische proces dat zich voordoet als een complicatie van een verscheidenheid aan ziekten.

Opgemerkt moet worden dat het oedeem van alle andere weefsels van het lichaam een ​​redelijk veel voorkomend verschijnsel is, dat helemaal niet samenhangt met urgente aandoeningen.

In het geval van hersenoedeem is een levensbedreigende aandoening, omdat, terwijl in de omsloten ruimte van de schedel, hersenweefsel niet de mogelijkheid om in volume toe en lijken impactie hebben. Polyetiology door zwelling van de hersenen, in mijn praktijk als het wordt aangetroffen als experts op het gebied van neurologie en neurochirurgie, en trauma chirurgen, neonatologen, oncologen, toxicologen.

Oorzaken van hersenoedeem

Meestal ontwikkelt hersenoedeem zich met letsel of organische schade aan de weefsels.

Dergelijke aandoeningen omvatten: ernstig hoofdletsel (hersenletsel, schedelbreuk base intracerebrale hematoom, subduraal hematoom, diffuse axonale beschadiging, hersenchirurgie), uitgebreide ischemische beroerte, hemorragische beroerte, subarachnoïdale bloeding en bloeden in de ventrikels, primaire hersentumoren (medulloblastoom, hemangioblastoom, astrocytoom, glioom, enz.) en de metastatische laesie ervan. Oedeem hersenweefsel als mogelijke complicatie van infectieziekten (encefalitis, meningitis) en purulente processen in de hersenen (subdurale empyeem).

Samen met intracraniële voor cerebrale oedeem kan leiden anasarca als gevolg van congestief hartfalen, allergische reacties (angio-oedeem, anafylactische shock), acute infecties (toxoplasmose, roodvonk, varkens influenza, mazelen, bof), endogene intoxicatie (voor ernstige diabetes, OPN, leverfalen), vergiftiging met verschillende vergiften en bepaalde medicijnen.

In sommige gevallen wordt zwelling van de hersenen waargenomen bij alcoholisme, wat gepaard gaat met een sterk verhoogde vasculaire permeabiliteit.

Bij pasgeborenen wordt hersenoedeem veroorzaakt door ernstige toxemie van de zwangere vrouw, intracraniële geboortewond, verstrengeling door de navelstreng en langdurige bevalling. Onder de liefhebbers van alpine sporten gevonden t. N.

"Berg" zwelling van de hersenen, die het gevolg is van een te abrupte klim zonder de nodige acclimatisatie.

De belangrijkste schakel in de ontwikkeling van hersenoedeem zijn microcirculatiestoornissen. Aanvankelijk ze de neiging om zich in het hersenweefsel van de laesie (plaats van ischemie, ontsteking, trauma, bloedingen, tumoren).

Lokaal perifocaal hersenoedeem ontwikkelt zich.

Bij ernstige hersenbeschadiging, niet tijdige behandeling of afwezigheid van het gewenste effect van deze laatste, is een aandoening van vasculaire regulatie, waardoor de totale groei van bloedvaten in de hersenen en het verhogen intravasculaire hydrostatische druk. Dientengevolge zuigt het vloeibare deel van het bloed door de wanden van de vaten en drenkt het hersenweefsel. Ontwikkelde gegeneraliseerde zwelling van de hersenen en zijn zwelling.

In het hierboven beschreven proces zijn de belangrijkste componenten vasculair, circulatoir en weefsel.

Vasculaire hyperpermeabiliteit component handelt wanden van cerebrale bloedvaten, bloedsomloop - arteriële hypertensie en vaatverwijding die resulteren in meerdere druktoename in de cerebrale capillairen. Weefselfactor is de neiging van hersenweefsel met onvoldoende bloedtoevoer om vocht op te stapelen.

In de beperkte ruimte van het cranium 80-85% van het volume goed voor hersenweefsel, 5-15% - in de cerebrospinale vloeistof (CSF), neemt ongeveer 6% van het bloed.

Bij een volwassene varieert de normale intracraniale druk in een horizontale positie tussen 3-15 mm Hg. Art. Tijdens niezen of hoesten stijgt het kort tot 50 mm Hg. Art., Die geen storingen in de werking van het centrale zenuwstelsel veroorzaakt.

Cerebraal oedeem gaat gepaard met een snel toenemende toename van de intracraniale druk als gevolg van een toename van het volume van de hersenweefsels. Er is een compressie van bloedvaten, die microcirculatiestoornissen en cerebrale ischemie verergert.

Vanwege metabole stoornissen, voornamelijk hypoxie, treedt een massale neuronsterfte op.

Verder kunnen abrupte intracraniale hypertensie leidt tot ontwrichting en hersenstructuren onderliggende inbreuk hersenstam in het foramen magnum. Disfunctie van de ademhalings-, cardiovasculaire en thermoregulatorische centra in de romp is de oorzaak van vele sterfgevallen.

classificatie

Vanwege de eigenaardigheden van pathogenese, is hersenoedeem verdeeld in 4 types: vasogeen, cytotoxisch, osmotisch en interstitiaal.

Het meest voorkomende type is vasogeen hersenoedeem, dat is gebaseerd op een toename van de doorlaatbaarheid van de bloed-hersenbarrière. In de pathogenese van de hoofdrol is de overdracht van vloeistof uit de vaten in de witte merg.

Vasogeen oedeem treedt perifocaal op in het gebied van de tumor, abces, ischemie, operatie, enz.

Cytotoxisch hersenoedeem is het resultaat van gliale celdisfunctie en verminderde osmoregulatie van neuronale membranen.

Ontwikkelt zich voornamelijk in de grijze medulla. De oorzaken kunnen zijn: intoxicatie (inclusief

cyanide en koolmonoxidevergiftiging), ischemische beroerte, hypoxie, virale infecties.

Osmotische zwelling van de hersenen treedt op wanneer de osmolariteit van hersenweefsels toeneemt zonder de bloed-hersenbarrière te verstoren.

Het komt voor bij hypervolemie, polydipsie, verdrinking, metabole encefalopathieën, ontoereikende hemodialyse.

Interstitieel oedeem verschijnt rond de hersenventrikels bij het zweten door de wanden van het vloeibare deel van de hersenvocht.

Het belangrijkste teken van hersenoedeem is een bewustzijnsstoornis, die kan variëren van milde stupor tot coma. De toename van de diepte van verminderd bewustzijn geeft de progressie van oedeem aan.

Het is mogelijk dat het debuut van klinische manifestaties bewustzijnsverlies is, dat verschilt van de gebruikelijke syncope door de duur ervan. Vaak gaat de progressie van oedeem gepaard met stuiptrekkingen, die na een korte periode worden vervangen door musculaire atonie.

Bij onderzoek worden afschuifsymptomen waargenomen die kenmerkend zijn voor meningitis.

In gevallen waarin hersenoedeem optreedt op de achtergrond van chronische of geleidelijk ontwikkelende acute cerebrale pathologie, kan het bewustzijn van patiënten in de beginperiode worden gehandhaafd.

De voornaamste klacht is dan een hevige hoofdpijn met misselijkheid en braken, motorische stoornissen, visuele stoornissen, disccoördinatie van bewegingen, dysartrie, hallucinatiesyndroom zijn mogelijk.

Formidabele indicatie dat compressie van de hersenstam zijn paradoxale ademhaling (diepe ademhalingen samen met het oppervlak, de variatie van tijdsintervallen tussen ademhalingen), ernstige hypotensie, hartslag instabiliteit, hyperthermie dan 40 ° C De aanwezigheid van divergerend scheelzien en "zwevende" oogbollen duidt op de dissociatie van subcorticale structuren uit de hersenschors.

Diagnose van hersenoedeem

Verdachte neuroloog voor het oedeem in de hersenen maakt een progressieve verslechtering van de toestand van de patiënt en de groei van een verminderd bewustzijn mogelijk, vergezeld door symptomen van meningeale symptomen.

Bevestiging van de diagnose is mogelijk met CT-scan of MRI van de hersenen.

Het uitvoeren van een diagnostische lumbale punctie is een gevaarlijke dislocatie van cerebrale structuren met compressie van de hersenstam in het grote occipitale foramen.

Het verzamelen van anamnestische gegevens, beoordeling van neurologische status, klinische en biochemische analyse van bloed, analyse van de resultaten van neurovisualisatieonderzoek stelt ons in staat een conclusie te trekken met betrekking tot de oorzaak van hersenoedeem.

Aangezien hersenoedeem een ​​acute aandoening is die medische spoedhulp vereist, moet de primaire diagnose ervan een minimum aan tijd inhouden en worden uitgevoerd in stationaire omstandigheden tegen de achtergrond van therapeutische maatregelen. Afhankelijk van de situatie wordt deze uitgevoerd op een intensive care-afdeling of intensive care-afdeling.

Hersenen-oedeembehandeling

De prioriteitsrichtingen bij de behandeling van oedemen van de hersenen zijn: uitdroging, verbetering van het cerebrale metabolisme, eliminatie van de oorzaak van oedeem en behandeling van bijbehorende symptomen.

Dehydratietherapie is gericht op het verwijderen van overtollig vocht uit de hersenweefsels.

Het wordt uitgevoerd door intraveneuze infusie van mannitol of andere osmotische diuretica, gevolgd door de benoeming van lisdiuretica (torasemide, furosemide).

De toevoeging van 25% p-ra magnesiumsulfaat en 40% p-ra-glucose versterkt de werking van diuretica en levert de hersenneuronen voedingsstoffen. Misschien escaleert het gebruik van L-lysine, dat de mogelijkheid heeft om de vloeistof te verwijderen, hoewel het geen diuretisch medicijn is.

Om het cerebrale metabolisme te verbeteren, wordt zuurstoftherapie uitgevoerd (indien nodig mechanische beademing), lokale hypothermie van het hoofd, de introductie van metabolieten (Mexidol, Cortexin, Citicolin). Glucocorticosteroïden (prednison, hydrocortison) worden gebruikt om de vaatwand te versterken en de celmembranen te stabiliseren.

Afhankelijk van de etiologie van hersenoedeem in zijn uitvoerige behandeling omvatten ontgifting activiteiten, antibiotica, het verwijderen van de tumor, de eliminatie van hematomen en breken porties traumatisch hersenletsel bypassoperatie (ventriculoperitoneale drainage, ventrikulotsisternostomiyu et al.). Veroorzakende chirurgische behandeling wordt in het algemeen alleen de stabilisering van de patiënt uitgevoerd.

Symptomatische therapie is gericht op het stoppen van individuele manifestaties van de ziekte, wordt uitgevoerd door het voorschrijven van anti-emetica, anticonvulsiva, pijnstillers, etc.

Volgens aanwijzingen in urgente volgorde om de intracraniale druk te verminderen, kan een neurochirurg decompressieve craniotomie, externe ventriculaire drainage, endoscopische verwijdering van hematoom zijn.

Voorspelling van hersenoedeem

In het beginstadium is hersenoedeem een ​​omkeerbaar proces, naarmate het vordert, leidt het tot onomkeerbare veranderingen in hersenstructuren - de dood van neuronen en de vernietiging van myeline-vezels.

De snelle ontwikkeling van deze stoornissen leidt ertoe dat het volledig elimineren van het oedeem met 100% herstel van hersenfuncties alleen kan worden bereikt met zijn toxische genese bij jonge en gezonde patiënten die op tijd bij een gespecialiseerde afdeling zijn afgeleverd. Onafhankelijke regressie van symptomen wordt alleen waargenomen in het geval van bergachtig oedeem in de hersenen, als het tijdige transport van de patiënt vanaf de hoogte waarop hij zich ontwikkelde succesvol is.

In de overgrote meerderheid van de gevallen vertonen de overlevende patiënten echter resteffecten van overgedragen hersenoedeem.

Ze kunnen aanzienlijk verschillen van de omringende subtiele symptomen (hoofdpijn, verhoogde intracraniale druk, afleiding, vergeetachtigheid, slaapstoornissen, depressie) ernstige invaliderende aandoeningen van cognitieve en motorische functies, mentale sfeer.

Hoe te sterven aan zwelling van de hersenen

1. Medische definitie. Het algemeen aanvaarde criterium van de dood is de arrestatie van de bloedsomloop. Dit criterium wordt momenteel echter herzien, omdat ademhaling en bloedsomloop kunstmatig kunnen worden gehandhaafd, zelfs met onomkeerbare hersenschade.

a. In de afgelopen 25 jaar, in verband met het succes van reanimatie, is het concept dat de dood van een persoon definieert als de dood van zijn hersenen populair geworden.

1) Hersendood treedt meestal op als gevolg van acute anoxie (bij bloedsomloop en ademstilstand) of langdurige arteriële hypotensie, die tot onomkeerbare hersenbeschadiging leidt. Minder gevoelige organen kunnen mogelijk levensvatbaar blijven.

2) Hersentumoren, hoofdletsel of beroertes veroorzaken ook onomkeerbare hersenschade, die kunstmatig de functies van andere organen kan ondersteunen.

b. Het pathoanatomische beeld van hersendood wordt gekenmerkt door uitgebreide necrose en zwelling van de hersenen zonder een ontstekingsreactie. Vaak is er een tijdelijke of cerebellaire invoeging. Hersenenoedeem leidt tot een toename van ICP en stopzetting van de cerebrale doorbloeding.

in. Erkenning van hersendood is van bijzonder belang in verband met de mogelijkheid donororganen voor transplantatie te verkrijgen. Daarnaast is de snelle detectie van hersendood raadzaam vanwege de hoge kosten van kunstmatige levensondersteuning.

2. Wettelijke definitie. Volgens het juridisch woordenboek van Black wordt dood 'door artsen gedefinieerd als een volledige arrestatie van de bloedcirculatie en het stoppen van dergelijke manifestaties van leven als ademhaling, hartslag, enz.'.

De American Bar Association, de American Medical Association, de National Conference on Unification of State Laws, en de Presidential Commission on the Study of the Ethical Issues of Medicine hebben een Uniform Definitie van de Doodeditie ontwikkeld.

Volgens deze definitie wordt de dood vastgesteld als er sprake is van 1) onomkeerbare stopzetting van de bloedcirculatie en ademhaling, of 2) onomkeerbare stopzetting van de werking van alle delen van de hersenen, inclusief de hersenstam.

De dood kan worden vastgesteld in overeenstemming met geaccepteerde medische normen.

• Traumatisch hersenletsel (TBI) - het resultaat van een ongeluk, een val of een klap. Fragmenten van de botten verwonden vaak de hersenen en veroorzaken oedeem;
• Intracraniële bloeding;
• Infectieuze ziekten zoals meningitis, encefalitis, toxoplasmose, subduraal abces, enz.
• Een ziekte die de hersenen beïnvloedt. In een ischemische beroerte blijven hersencellen bijvoorbeeld achter zonder voedsel - zuurstof. Dit leidt tot de ontwikkeling van oedeem;
• Scherp hoogteverschil (vanaf 1,5 km boven zeeniveau).

Symptomen en tekenen van hersenoedeem

De symptomen variëren, omdat ze rechtstreeks afhankelijk zijn van de oorzaak en de ernst van de aandoening. De algemene kenmerken van het proces zijn als volgt:

Artsen sterven ook, om een ​​of andere reden wordt dit feit zelden besproken. Bovendien sterven artsen niet zoals de meeste Amerikanen - artsen gebruiken, in tegenstelling tot alle anderen, medicijn veel minder.

Artsen worstelen hun leven lang met de dood, redden hun patiënten ervan, maar wanneer ze de dood zelf tegenkomen, geven ze er vaak de voorkeur aan zonder weerstand te sterven.

Ze weten, in tegenstelling tot andere mensen, hoe de behandelingen verlopen, ze kennen de mogelijkheden en zwakten van de geneeskunde.

Artsen willen natuurlijk niet dood, ze willen leven.

je moeder zou in orde moeten zijn. Artsen vertelden me dat het niet afhankelijk is van de diagnose, maar van het lichaam. Zal hij vechten? Russische roulette...

behandeling

Oedeem, dat verscheen als gevolg van een kleine hersenschudding, gaat meestal vanzelf weg en behoeft geen behandeling.

In andere gevallen is, in aanwezigheid van duidelijke tekens, gekwalificeerde behandeling noodzakelijk, die erop gericht is de hersenen van zuurstof te voorzien.

In dit geval is de patiënt intraveneus geïnjecteerde geneesmiddelen die helpen de infectie te elimineren en de intracraniale druk te verminderen. De oorzaken van oedeem en de ernst van de symptomen van invloed op de keuze van geneesmiddelen.

Gebruik zo nodig, bijvoorbeeld met een craniocerebrale trauma, de methode van zuurstoftherapie - het gaat om de kunstmatige introductie van zuurstof in het menselijk lichaam. Bloed dat verzadigd is met zuurstof, voedt de hersenen en helpt zwellingen te elimineren.

Tekenen van verhoogde intracraniale druk

• hoofdpijn
• slaperigheid en lethargie
• soms afwisselend psychomotorische agitatie
• depressie van het bewustzijn neemt geleidelijk toe en misselijkheid en braken verschijnen
• stuiptrekkingen zijn gevaarlijk - clonische (kortdurend veegkarakter van samentrekking van de spieren van de ledematen en het gezicht), tonicum (langdurige contractie van spieren, een ongewone positie geven aan bepaalde delen van het lichaam) en clonic-tonic, leidend tot een toename van cerebraal oedeem.
• De snelle toename van de intracraniale druk veroorzaakt buikkramp hoofdpijn, herhaald braken en gestoorde beweging van de oogbollen.
• Hersenoedeem bij zuigelingen (zuigelingen), zuigelingen jonger dan 1 jaar oud leidt tot een toename van de hoofdomtrek (zie verhoogde intracraniale druk bij zuigelingen) en na het sluiten van de fonteinveren - tot hun onthulling als gevolg van de verplaatsing van de botten.

Het uiterlijk van diffuse (diffuse) neurologische symptomen

Dit is een weerspiegeling van de groei van het pathologische proces, dat het risico op het ontwikkelen van coma tijdens cerebraal oedeem met zich meebrengt. Dit wordt veroorzaakt door de betrokkenheid van de hersenschors in het begin van de zwelling, en vervolgens de subcorticale structuren. Naast een verminderd bewustzijn en de overgang naar een comateuze toestand ontstaan:

Laten we gaan zonder... maar... waar moet ik op wachten?

- Eerst begin je te praten, verdwaal je in het bewustzijn van dag en nacht, dan kun je weigeren op te geven, je kunt geen eten nemen, maar je kunt alleen water drinken... en dan is het niet bewust, longoedeem kan zich ontwikkelen. Verdere hoge koorts en tekenen van epilepsie. De hersenen worden geleidelijk uitgeschakeld. Meer...

Dood, zei ik....

Om de intracraniale druk bij de behandeling van hersenoedeem te verminderen, is intraveneuze infusie van geneesmiddelen aan de patiënt noodzakelijk. De keuze van medicijnen hangt rechtstreeks af van de oorzaak van de zwelling van de hersenen.

Als hersenoedeem optreedt als gevolg van traumatisch hersenletsel, schrijft de arts zuurstoftherapie voor: kunstmatig uitgevoerde verrijking van het lichaam van de patiënt met zuurstof. Zuurstofrijk bloed voedt de gewonde hersenen en leidt tot de snelle verwijdering van oedeem.

Als conservatieve behandeling van hersenoedeem geen enkel resultaat oplevert, is chirurgische ingreep noodzakelijk - het verwijderen van een botbreuk. Na deze procedure moet een te hoge intracraniale druk, als gevolg van zwelling van de hersenen, worden genormaliseerd.

effecten

De effecten van hersenoedeem kunnen optreden:

Het heeft tot doel de ademhaling, cardiale activiteit, centrale veneuze druk, nierfunctie, enz. Te normaliseren, d.w.z.

om extracraniale factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van hersenoedeem te elimineren.

Pathogenetische therapie wordt uitgevoerd met glucocorticoïde hormoonpreparaten (dexamethason, enz.). Zijn verplicht

, behandeling gericht op het verbeteren van de microcirculatie en cerebrale doorbloeding. toepassen

, antihypoxische geneesmiddelen, soms met matige hypothermie.

Bij het transport moet een patiënt met hersenoedeem en een sterke toename van de intracraniale druk op zijn rug liggen met een verhoogd hoofdeind.

Cerebraal oedeem bij alcoholisme: oorzaken en diagnostiek

Alcohol is een absoluut kwaad dat genadeloos en koppig schadelijk is voor de gezondheid en het welzijn van mensen. Zware drinkers stellen hun lichamen bloot aan vernietiging.

Alle organen lijden zonder uitzondering aan alcoholintoxicatie, het cardiovasculaire systeem ondergaat de sterkste aanvallen. Iemands geest en ziel worden een slachtoffer van bedwelmende dranken.

De sterkste druk wordt ervaren door het centrale zenuwstelsel.

Hersenoedeem bij alcoholisme bedreigt ernstige destructieve gezondheidscomplicaties.

De onderzoekers beweren dat alcohol binnen enkele seconden na het drinken de hersenen binnendringt, maar iedereen kan deze verklaring bevestigen vanuit hun eigen ervaring. Na een paar minuten beginnen er veranderingen op microniveau.

Hersencellen absorberen suiker, die in alcohol zit, in plaats van hun gebruikelijke delicaatheid - glucose. De hersenen absorberen destructieve energie van alcoholische dranken.

Bij alcoholisme neemt de concentratie van creatine en homena die hersencellen beschermen af. Alcohol werkt op het celmembraan van de hersenen. Wanneer alcoholisme in de medulla verandert, wordt dit onomkeerbaar.

De systematische inname van bedwelmende dranken gedurende een lange tijd legt de basis voor de geleidelijke vernietiging van de hersenen.

Helemaal aan het begin van het proces van alcoholmisbruik sterven neuronen af, wat leidt tot een afname van het hersenvolume en de vorming van microtrauma's en zweren.

Medische experts correleren hersenschade bij alcoholisme met ernstig hoofdletsel en stellen dat deze processen qua ernst vergelijkbaar zijn.

Met het systematische gebruik van alcohol accumuleert het vocht in de hersenen als gevolg van alcoholvergiftiging.

De pathologische toestand ontstaat als gevolg van slijtage van de bloedvaten en een toename van de doorlaatbaarheid van hun wanden voor rampzalige aanvallen van alcohol.

Lange tijd manifesteert deze pathologie zich niet, maar dan begint de ziekte zich snel te ontwikkelen. Cerebraal oedeem kan worden gediagnosticeerd door de volgende kenmerken:

1. pijn in de schedel;
2. ernstige pijn in de nek;
3. hoofdhuid verliest gevoeligheid;
4. intermitterende ademhaling veroorzaakt door een klein teugvolume;
5. misselijkheid, braken,
6. moeilijkheden bij het coördineren van de positie van het lichaam, geïnspireerd door onbalans,
7. duizeligheid;
8. geheugenverloop van volledige of gedeeltelijke aard;
9. onthechting van de omgeving met zijn fragmentarische waarneming of volledig verlies van bewustzijn;
10. trage hartslag, slaperigheid;
11. onvrijwillige innervatie van de spieren, milde verlamming.

Het verschijnen van deze symptomen vereist dringend medische hulp. De ernst van de pathologie hangt af van de individuele kenmerken van de gezondheid van de patiënt. Bij alcoholisme kan de ziekte complicaties doorstaan.

Diagnose van de ziekte

Om de ziekte te herkennen en een diagnose te stellen - zwelling van de hersenen is momenteel mogelijk in de beginfase. Diagnose van de ziekte en bepalen hoe de behandeling zal helpen:

• Echoencephalography - onderzoek van het hoofd door echografie met ultrageluid, gebaseerd op de richting van de diepte van het hersengebied van ultrasone impulsen, aangezien deze, gereflecteerd door de medulla, een beeld vormen van de hersenstructuur op het scherm;
• elektro-encefalografie - een grafische reflectie van de elektrische activiteit van de hersenen, een opgenomen elektro-encefalogram wordt gebruikt om de locatie en de omvang van de schade te bepalen.
• Computertomografie is een methode voor computerverwerking van gegevens, die gebaseerd is op de verzwakking van röntgenstralen bij het doorlopen van verschillende weefsels in dichtheid.
• magnetische resonantie beeldvorming - met deze methode van onderzoek worden elektromagnetische signalen van atoomkernen in een magnetisch veld gemeten, de antwoorden worden verwerkt door een computer en weergegeven als beelden op het scherm.

Al deze high-tech apparaten zullen helpen bij het bepalen van de parameters van de pathologie met een hoge nauwkeurigheid. Als de zwelling van de hersenen bevestigd wordt, is het noodzakelijk om onmiddellijk te beginnen met de behandeling onder begeleiding van een medisch specialist.

In geen geval kan de patiënt thuis worden behandeld, omdat de zwelling van de hersenen een pathologie is die gevaarlijk is voor het leven van een persoon en die dodelijk kan zijn.

Een vertraging in de kamer van de patiënt in het ziekenhuis zal de manifestaties van de ziekte verergeren en verwondingen veroorzaken die onverenigbaar zijn met het leven.

Maar met tijdige toegang tot gekwalificeerde medische zorg, zullen moderne medicijnen en speciale methoden het mogelijk maken om een ​​effectieve behandeling te produceren en de patiënt uit de schadelijke toestand te halen.

Cerebraal oedeem wordt hoofdzakelijk behandeld met complexe methoden die zorgen voor het gebruik van geneesmiddelen en de mogelijkheden van chirurgische therapie.

Hersenoedeem wordt behandeld met medicijnen en het gebruik ervan hangt af van de symptomen die gepaard gaan met de ontwikkeling van de pathologie.

Bovendien wordt alcoholafhankelijkheid behandeld, alsof de patiënt niet stopt met drinken, en alle andere methoden zullen niet het gewenste effect hebben. Cerebraal oedeem wordt verwijderd door geneesmiddelen die in het lichaam worden geïnjecteerd in de vorm van oplossingen en tabletten onder hen:

En alleen in pilvorm:

1. metipred;
2. prednisolon;
3. aminofylline;
4. Co-trimoxazol-Akri;
5. Betaspan;
6. Trometanol-H.

Om alcoholafhankelijkheid te overwinnen, kan een behandeling met geneesmiddelen worden ondergaan:

Het arsenaal aan chirurgische therapie is vrij breed en het gebruik ervan is zeer effectief. Onder de behandelingsmethoden zijn de volgende:

1. hypothermie - zwelling van de hersenen is onderhevig aan aanpassing als gevolg van een kunstmatige verlaging van de lichaamstemperatuur, de methode is nieuw genoeg voor therapie in ons land en wordt niet veel gebruikt, omdat het niet de juiste verdeling heeft gekregen;
2. ventriculostomy - het pompen van cerebrospinale vloeistof uit de ventrikels van de hersenen, de procedure wordt uitgevoerd door een katheter en vermindert de intracraniale druk.
3. zuurstoftherapie is een operatie, waarvan het effect is dat zuurstof in de luchtwegen van de patiënt komt, het wordt door een inhalator of soortgelijk instrument gedwongen, zuurstofrijk bloed komt de hersenen binnen en helpt hersenoedeem te overwinnen;
4. infuus met intraveneuze infusie van een complex van geneesmiddelen maakt het mogelijk om een ​​verzwakt organisme te verrijken met vitamines en essentiële stoffen;
5. de introductie van therapeutische geneesmiddelen intraveneus bijdraagt ​​tot het creëren van optimale bloeddruk en helpt het lichaam, verzwakt door de ziekte, in confrontatie met pathogenen;
6. decompressieve craniectomie - het verwijderen van een deel van het schedelbot om de intracraniale druk te verminderen, wordt in extreme gevallen gebruikt;
7. operatie om een ​​tumor te verwijderen of een defect bloedvat te herstellen om de bron van oedeem te elimineren.

Alle bovenstaande hulpmiddelen kunnen worden gebruikt voor het doel van de behandelende arts in het complex:

• met corticosteroïden die de ontwikkeling van de ziekte remmen;
• met geneesmiddelen die de vasculaire tonus en bloedeigenschappen normaliseren;
• met barbituraten die stuiptrekkingen verminderen;
• met geneesmiddelen die bijdragen aan de stabilisatie van celmembranen;
• met noötropica, normalisering van metabolisme in neuronen.

De behandeling is ernstig en moet worden uitgevoerd in het ziekenhuis onder voortdurend toezicht van specialisten. Nogmaals wil ik opmerken dat zelfbehandeling onaanvaardbaar is.

Alcoholmisbruikers moeten rekening houden met het risico op ziekten, waarvan één de zwelling van de hersenen is en de gewoonte opgeven.

Als dit niet onafhankelijk kan worden gedaan, is het noodzakelijk om een ​​narcoloog bij dit proces te betrekken. Het helpt bij het wegwerken van verslaving en het behouden van gezondheid en een lang leven.

Hoe zwelt de hersenen, veroorzaakt en wat zijn de behandelingen?

Cerebraal oedeem kan zowel bij volwassenen als bij kinderen worden waargenomen. Het feit is dat de redenen voor de ontwikkeling van een dergelijke staat zeer divers zijn. Als zich zwelling van de hersenen ontwikkelt, kunnen de oorzaken worden geworteld in de volgende ziekten en aandoeningen:

• hoofdletsel;
• anafylactische shock;
• beroerte;
• hersenbloeding van elke etiologie;
• infectieziekten;
• pathologie van het cardiovasculaire systeem;
• brandwonden ziekte;
• zuurstof verhongering;
• geboortetrauma;
• ernstige intoxicatie;
• zwelling;
• atmosferische druk daalt.

De oorzaken van de ontwikkeling van een aandoening zoals hersenoedeem kunnen aanzienlijk variëren tussen verschillende leeftijdsgroepen. Veel voorkomende infectieuze oorzaken van hersenoedeem in verschillende leeftijdsgroepen zijn:

• meningitis;
• encefalitis;
• toxoplasmose:
• subduraal abces.

Meestal ligt bij pasgeborenen de oorzaak van deze aandoening in geboortetrauma en aangeboren weefselstructuurstoornissen.

Bij bestaande aangeboren aandoeningen van de uitstroom van hersenvocht vaak de ontwikkeling van een dergelijke ernstige pathologische aandoening, zoals hydrocephalus.

Bij ouderen wordt hersenoedeem gewoonlijk waargenomen op de achtergrond van trombose, hemorragische of ischemische beroerte, evenals aandoeningen van het cardiovasculaire systeem.

Feit is dat, tegen de achtergrond van al deze pathologische aandoeningen, individuele hersendelen afsterven als gevolg van een bloeding of weefselischemie veroorzaakt door onvoldoende bloedtoevoer.

Bij mensen van jonge leeftijd liggen de oorzaken van de ontwikkeling van hersenoedeem vaak in verschillende verwondingen opgelopen in de productie, in leefomstandigheden en auto-ongelukken.

Bovendien omvatten de algemene oorzaken van oedeem in deze categorie alcohol- en drugsintoxicatie.

Het verschijnen van een tumor is vaak de oorzaak van oedeem omdat de groeiende kwaadaardige massa gezond weefsel overbelast.

Hersenenoedeem met atmosferische drukdalingen is vaak uiterst onbeduidend en wordt het vaakst waargenomen bij mensen die tot grote diepte duiken, en bovendien bij klimmers.

• 95-jarige vader George: "Drink geen drukpillen! Beter 1 keer in 3 jaar, maak een afkooksel van... "

Cerebraal oedeem kan voorkomen in verschillende scenario's, die elk hun eigen kenmerken, oorzaken en gevolgen hebben. Momenteel zijn er 4 hoofdtypen hersenoedeem, waaronder:

• vasogene;
• cytotoxische;
• gyrostatic;
• osmotische.

Vasogeen oedeem ontstaat meestal door een pathologische toename van de doorlaatbaarheid van de wanden van bloedvaten in de hersenen. In de meeste gevallen wordt dit type hersenoedeem waargenomen met bloedingen van verschillende etiologieën en tumorgroei.

Cytotoxisch oedeem is meestal het gevolg van hersenweefselvergiftiging.

Een dergelijke variant van oedeem, met de juiste eerste hulp, heeft mogelijk geen onherstelbare gevolgen, maar tegelijkertijd moet de noodzakelijke medische hulp uiterlijk 6-8 uur later worden verstrekt.

Bij afwezigheid van gerichte behandeling na een bepaalde tijd, wordt een kritische verandering in het metabolisme van het hersenweefsel waargenomen, wat tot de dood leidt.

Dit type oedemen kan worden veroorzaakt door vergiftiging met natuurlijke en chemische vergiften, alcoholintoxicatie, gebruik van krachtige verdovende middelen, evenals ischemische ziekten en bestraling.

Hydrostatisch oedeem komt tot uiting in gevallen waarin een persoon een kritische toename van de ventrikeldruk heeft.

Meestal wordt dit type hersenoedeem waargenomen bij pasgeborenen.

Bij volwassenen is deze variant van oedeem zeldzaam en in de meeste gevallen het gevolg van een operatie of traumatisch hersenletsel.

Het osmotische type hersenoedeem kan zowel bij volwassenen als bij kinderen worden waargenomen. Gewoonlijk vindt deze variant van de ziekte plaats in overtreding van de normale verhouding van plasma en weefsel van de hersenen zelf.

In de overgrote meerderheid van de gevallen is dit type oedeem het gevolg van infectieziekten, nierfalen en onjuiste hemodialyse, evenals hyperglycemie.

Een aparte groep is oedeem bij pasgeborenen, die zich kan ontwikkelen als gevolg van schendingen van de intra-uteriene ontwikkeling van hersenstructuren, geboortetrauma en foetale hypoxie.

Bij pasgeborenen kan de ontwikkeling van oedeem, in tegenstelling tot volwassenen, leiden tot lichte verwondingen, die zich in de toekomst niet manifesteren, en ook ernstige ontwikkelingsstoornissen kunnen veroorzaken.

Het klinische beeld van cerebraal oedeem is zeer divers en hangt grotendeels af van welke delen van de hersenen het eerst worden beïnvloed. Wanneer hersenoedeem zich ontwikkelt, komt de dood niet onmiddellijk voor.

Gegeven dat de ophoping van vocht in de hersenweefsels geleidelijk tot een toename van de intracraniale druk leidt, verschijnen de karakteristieke tekenen van hersenoedeem eerst.

De manifestaties van verhoogde intracraniale druk omvatten:

• hoofdpijn;
• periodes van psychomotorische agitatie;
• slaperigheid;
• apathie;
• misselijkheid, verergerd door beweging;
• braken;
• convulsies;
• oogbewegingsstoornissen;
• toename van de hoofdomtrek bij pasgeborenen.

Naarmate deze aandoening groter wordt, verschijnen er diffuse neurologische symptomen. Dit komt door het feit dat de cortex en subcorticale structuren van de hersenen beginnen te verslechteren.

De meest karakteristieke uitingsvormen van een dergelijke overtreding zijn herhaalde convulsies waarbij de meeste spieren van het lichaam betrokken zijn. Aanvallen van convulsies groeien, die sterk lijken op epileptica. Bovendien wordt bij sommige patiënten het optreden van pathologische grijp- en beschermende reflexen waargenomen.

Wanneer de hersenen zwellen, kunnen de symptomen zeer snel toenemen en de dood van de patiënt veroorzaken.

Als er geen gerichte behandeling is uitgevoerd of als is bewezen dat de therapie niet effectief is, treedt coma van verschillende ernst op. Bovendien kan er een toename van de lichaamstemperatuur zijn, en tot meer dan 40 ° C.

Een verhoging van de lichaamstemperatuur in een zodanige toestand dat zwelling van de hersenen niet kan worden gestopt door antipyretische middelen.

Gezien het feit dat in dit stadium van de ontwikkeling van hersenoedeem, een persoon zich al in een onbewuste toestand bevindt, wordt bij het onderzoeken van de reactie van ogen op licht, de volledige afwezigheid ervan bepaald, het verschil in de grootte van de pupillen, en soms schele of "zwevende" oogbollen. Bovendien worden een afname van de hartslag en de afwezigheid van pees- en pijnreflexen waargenomen.

In de overgrote meerderheid van de gevallen, wanneer het hersenoedeem zich ontwikkelt, is het noodzakelijk om de patiënt op het beademingsapparaat aan te sluiten en de hartactiviteit te controleren.

Vanwege de toename van schade aan hersenstructuren kan ademstilstand optreden, dus volledige onderhoudstherapie is erg belangrijk. De gevolgen van een aandoening zoals zwelling van de hersenen kunnen zeer divers zijn.

Bij volwassenen kan na therapieën de kwaliteit van leven aanzienlijk verslechteren, de communicatieve vaardigheden afnemen en verlamming en parese ontwikkelen.

Bovendien ontwikkelen patiënten na het ervaren van hersenoedeem vaak depressieve toestanden, lethargie, cognitieve achteruitgang, migraine, etc.

Wanneer zwelling en zwelling van de hersenen ontstaat, kunnen de gevolgen zonder tijdige diagnose en behandeling het meest triest zijn en zelfs tot de dood leiden.

Klinische manifestaties van een dergelijke aandoening zoals oedeem van de hersenen zijn vaak vrij wazig en laten de neuroloog niet toe de aard van de bestaande laesies uitsluitend te bepalen door externe manifestaties.

Om de diagnose te bevestigen en de aard van oedeem te bepalen, zijn de volgende onderzoeken vereist:

• uitgebreid neurologisch onderzoek;
• MRI;
• CT-scan;
• bloedonderzoek.

Na het verschijnen van een vermoeden van de ontwikkeling van een dergelijke aandoening zoals zwelling van de hersenen, wordt de patiënt dringend overgedragen aan de intensive care-eenheid, omdat een urgente behandeling vaak nodig is om het functioneren van alle vitale organen te handhaven. Overwegend dat patiënten in sommige gevallen niet onmiddellijk gekwalificeerde hulp en gerichte behandeling krijgen, leidt de ontwikkeling van deze aandoening vaak vaak tot de dood van de patiënt in de kortst mogelijke tijd.

In milde gevallen van hersenoedeem is de behandeling erop gericht de bestaande symptomen te stoppen en overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen. In dergelijke milde gevallen is de hoofdbehandeling in de regel gericht op het elimineren van de pathologie die een verhoging van cerebraal oedeem veroorzaakt.

Met een gunstig beloop kunnen alle symptomatische manifestaties van hersenoedeem binnen 2-3 dagen vanzelf verdwijnen. In ernstige gevallen omvat de behandeling een combinatie van conservatieve en chirurgische blootstellingsmethoden.

Therapie van hersenoedeem met ernstige symptomen suggereert:

• behoud van een bepaald niveau van bloedoxygenatie;
• medicamenteuze behandeling van convulsies en agitatie;
• intraveneuze toediening van geneesmiddelen die pijn elimineren;
• de introductie van een persoon in een staat van onderkoeling;
• diuretica toediening.

Voorbereidingen voor de eliminatie van hersenoedeem worden voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd.

Daarnaast is het erg belangrijk om de doseringen en methoden voor toediening van geneesmiddelen correct te berekenen, omdat alleen in dit geval u snel een afname in oedema en intracraniale druk kunt bereiken. De meest gebruikte medicijnen:

1. 40% glucose-oplossing.
2. 10% natriumchloride-oplossing.
3. Furosemide.
4. Ureum.
5. Zwavelzuur magnesiumoxide.
6. Mannitol.
7. Corticosteroïden.
8. Dicynone.
9. Contrycal.
10. Gordoks.
11. Askorutin.
12. Troksevazin.
13. Dexamethason.
14. Prednisolon.

Een aantal medicijnen worden ook voorgeschreven die bedoeld zijn om de bestaande symptomatische manifestaties te elimineren en zelfs grotere schade aan hersenstructuren te voorkomen.

Met deze operatie kunt u de intracraniale druk snel verlagen.

In sommige gevallen wordt een operatie uitgevoerd om de oorzaak van de ontwikkeling van hersenoedeem, zoals een tumor, te elimineren als deze operabel is, of om het beschadigde bloedvat te herstellen. Na stabilisatie van de toestand van de patiënt is gerichte therapie vereist en soms langdurige rehabilitatie. Vaak is ook preventie van recidiverende gevallen van hersenoedeem vereist.

• Je wordt gekweld door episodische of regelmatige hoofdpijn.
• Knijpt het hoofd en de ogen of "slaat een moker" op de achterkant van het hoofd of klopt in de slapen
• Soms met hoofdpijn voel je je ziek en duizelig?
• Alles begint te woedend te worden, het wordt onmogelijk om te werken!
• Verstoot u uw prikkelbaarheid voor uw familieleden en collega's?

Stop ermee dit te tolereren, je kunt niet langer wachten, en vertragen met de behandeling. Lees wat Elena Malysheva adviseert en ontdek hoe je van deze problemen af ​​kunt komen.

Lees het volledige artikel >>

• Wil je een visie als een adelaar in 7 dagen? Dan moet je elke ochtend...
• 95-jarige vader George: "Drink geen drukpillen! Beter 1 keer in 3 jaar, maak een afkooksel van... "
• Slagers: MUSHROOM zal gewoon verdampen, een cent methode.

• Papacomen en mollen niet cauteriseren! Om ze te laten verdwijnen voeg je 3 druppels toe aan water..
• 95-jarige vader George: "Drink geen drukpillen! Beter 1 keer in 3 jaar, maak een afkooksel van... "
• TOP-5-fondsen van VARIKOZA. Wat wordt als het beste herkend? Schrijf op!
• Een kromme vinger vanwege een hobbel op je been? Fix voor 15 dagen de gezamenlijke, thuis...

Hersenoedeem: oorzaken, eerste hulp, behandeling

Hersenoedeem is een pathologie waarbij de circulatie van vloeistof in de schedel wordt belemmerd, wat kan leiden tot sterke druk op het weefsel en celdood. Als de overtreding niet tijdig wordt ontdekt of als er geen goede therapie is, kan de patiënt overlijden.

Waarom is er zo'n probleem? Wat zijn de gevolgen van dit fenomeen? Is er een effectieve behandeling? Zoek de antwoorden op deze en andere belangrijke vragen in het artikel.

Wat is zwelling van de hersenen?

Pathologie ontwikkelt zich als gevolg van atypische processen voor het lichaam, waaronder:

• abnormale bloedstroom in het hersenweefsel;
• overmatige ophoping van koolstofdioxide in het bloed;
• overtreding van de ontvangst van de benodigde hoeveelheid zuurstof in de hersenen;
• onjuist metabolisme in de cellen;
• overtollig melkzuur in de neuronen van de hersenen;
• veranderingen in de chemische samenstelling van bloed.

Dit alles veroorzaakt zwelling van het centrale orgaan van het zenuwstelsel. De wanden van capillairen in de hersenen veranderen hun structuur (hun doorlaatbaarheid neemt toe), wat leidt tot het vrijkomen van vocht in het weefsel. Hierdoor nemen hersencellen in volume toe.

Verder neemt het brein zelf toe en wordt het samengedrukt door de botten van de schedel; het volume van de schedel wordt klein voor de gezwollen hersenen. Als gevolg van een dergelijk oedeem kan compressie van de medulla oblongata optreden.

Dit gebied is verantwoordelijk voor het werk van het cardiovasculaire systeem en regelt de processen van ademhaling en warmte-uitwisseling in het lichaam.

Daarom leidt het disfunctioneren van de medulla oblongata tot de ontwikkeling van levensbedreigende aandoeningen.

redenen

In zo'n gevaarlijke en onaangename toestand, als zwelling van de hersenen, zijn de oorzaken van verschillende oorsprong. Gezien de factor dat bloed intensief en in grote hoeveelheden de hersenen binnenkomt, is een verminderde bloedcirculatie met oedemen niet ongewoon.

De meest voorkomende oorzaken van deze aandoening zijn onder meer:

• hersenbloedingen;
• kwaadaardige of goedaardige neoplasmata (of metastasen) in de schedel. Hoe groter de tumor wordt, des te groter de intracraniale druk. Als de formatie wordt verwijderd door chirurgische ingreep, gaat de oedeemtoestand vrij snel voorbij;
• een beroerte leidt tot de dood van een groot aantal hersenneuronen, die op hun beurt een aanzienlijke zwelling van het centrale orgaan van het zenuwstelsel kunnen veroorzaken;
• het resultaat van blootstelling aan het lichaam van toxische stoffen, schadelijke dampen of blootstelling aan radioactieve golven;
• externe schade in de vorm van verwondingen aan de schedel en hersenen. Als de elementen van de botten de bloedstroom van de hersenen binnenkomen, veroorzaakt dit een schending van de uitstroming van vloeistof. Vervolgens sterven hersencellen af;
• ontstekingsproces als gevolg van de penetratie van verschillende infecties in de weefsels van het centrale orgaan van het zenuwstelsel;
• gebrek aan zuurstof;
• de schadelijke effecten van verschillende stoffen, bijvoorbeeld het resultaat van alcoholische dranken, verdovende middelen of algemene anesthesie;
• trauma aan het hoofd van een pasgeborene, dat werd verkregen tijdens het geboorteproces;
• verstoring van andere inwendige organen, zoals de nieren, lever, hart;
• gevolgen van operationele manipulaties in de schedel;
• anafylactische shock;
• abrupte verandering in atmosferische druk. Klein oedeem komt bijvoorbeeld vaak voor bij mensen die op grote hoogte naar de bergen klimmen ("bergoedeem"). Veranderingen in de structuur van de hersenen kunnen worden opgespoord tijdens opstijging en daling. Hetzelfde gebeurt tijdens het duiken naar een diepte.
  epileptische aanvallen die regelmatig zijn;
• hypoglycemische shock;
• verhoogde lichaamstemperatuur bij een kind;
• effecten van zon of hitteberoerte;
• het resultaat van een operatie die werd uitgevoerd op het ruggenmerg.

Tekenen van

Wat gebeurt er met iemand die last heeft van oedeem? Als er sprake is van zwelling van de hersenen, worden de symptomen snel voelbaar.

• sterke pijn in het hoofd;
• lethargie;
• constant verlangen om te slapen of, omgekeerd, slapeloosheid;
• verhoogde psycho-emotionele prikkelbaarheid;
• misselijkheid en braken zonder opluchting;
• epileptische aanvallen of spasmen in verschillende delen van het lichaam;
• scherpe pijn in het hoofd, die wordt veroorzaakt door een toename van de druk in de schedel en gepaard gaat met onaangename symptomen zoals braken en misselijkheid;
• bij jonge kinderen, een toename van de hoofdomtrek en opening van de fontanel na overgroei. De laatste treedt op als gevolg van de vervorming van de botten van de schedel;
• overtreding van handmotoriek;
• coma;
• significante toename van de lichaamstemperatuur. De thermometerindicator overschrijdt in dit geval het teken van 40 graden. Tegelijkertijd werken sterke antipyretische geneesmiddelen of vasoconstrictoren niet, en het gebruik van koude in delen van het lichaam waar grote bloedvaten zich bevinden, leidt slechts tijdelijk tot een verlaging van de temperatuur;
• pupillen van verschillende grootte met hetzelfde licht, ze kunnen afgeschuind zijn of reageren niet op licht;
• de strekspieren trekken krampachtig samen;
• geen pijnreflexen;
• hartslag ritmestoornissen optreden met een geleidelijke contractie van hartcontracties;
• ademhalingsritme komt uit: eerst wordt het snel en stopt dan; als de longen niet kunstmatig worden geventileerd, stopt de hartactiviteit;
• coördinatie van bewegingen is verbroken;
• bloeddruk daalt;
• depressieve toestand, apathie.

Wat veroorzaakt het

Zelfs na verloop van tijd kunnen het gedetecteerde hersenoedeem en de tijdige therapie niet garanderen dat de behandeling succesvol zal zijn en dat de patiënt opgelucht zal zijn.

Maar artsen hebben zichzelf de taak gesteld complicaties te voorkomen en het oedeem niet verder te laten verspreiden.

Voor dit doel een uitgebreide medicamenteuze behandeling.

Gezien de factor dat dit proces, ongunstig voor de hersenen, leidt tot celdood, dat niet kan worden hersteld, worden de gevolgen bepaald door de mate van weefselbeschadiging.

Als de behandeling correct en tijdig is uitgevoerd, kunnen de gevolgen nadelig zijn:

• de patiënt voelt hoofdpijn na de therapie. Helaas worden ze permanent;
• de patiënt kan last hebben van slapeloosheid of, omgekeerd, van constante lethargie en slaperigheid;
• neurologische stoornissen manifesteren zich als scheelzien, asymmetrie van het gelaat en gestoorde reflexen;
• er ontwikkelt zich een verscheidenheid aan psychische stoornissen, de patiënt lijdt regelmatig aan stress, depressie en emotionele stoornissen, en ervaart ook constante angst;
• progressieve zwelling van de hersenen kan dodelijk zijn;
• coma. Extreem intense druk op het zachte weefsel van de hersenen kan deze beschermende reactie van het lichaam veroorzaken;
• als de patiënt een tumor of bloeding had die de zwelling veroorzaakte, is het risico van verlamming (zowel gedeeltelijk als volledig) niet uitgesloten;
• met een lange loop van de ziekte zonder medische zorg, is de mentale capaciteit van de patiënt verminderd;
• bij volwassenen, en met name bij kinderen, kan epilepsie ontstaan.

diagnostiek

Specialisten hebben mogelijk een vermoeden van cerebraal oedeem met een constante verslechtering van de toestand van de patiënt, die optreedt samen met een schending van de psycho-emotionele sfeer en het bewustzijn.

Om de patiënt met verdacht oedeem in detail te onderzoeken, gebruikt u de methode van computer- of magnetische resonantiebeeldvorming.

Er zijn geen apparaten voor een nauwkeuriger onderzoek van deze pathologie.

Bovendien kan een neuroloog bloedonderzoeken voorschrijven om mogelijke intoxicatie van het lichaam met schadelijke stoffen te detecteren.

therapie

Zoals hierboven vermeld, is er oedeem veroorzaakt door een sterke toename van de atmosferische druk - voor degenen die te snel en zonder voorafgaande voorbereiding naar de hoge bergen klimmen of naar een diepte zinken. Ze hebben spoedeisende zorg nodig van artsen en ziekenhuisbehandelingen, maar de prognose is redelijk gunstig.

Ernstige en verwaarloosde gevallen vereisen vaak een operatie.

Gebruik voor medicamenteuze behandeling:

• geneesmiddelen die een diuretisch effect hebben;
• behandeling met hormonen die beduidend en snel zwelling kunnen elimineren. Een dergelijke therapie is alleen geschikt als de zwelling zich niet heeft verspreid naar de meeste hersenen;
• geneesmiddelen, waarvan de werking gericht is op de eliminatie van convulsieve toestand;
• sedativa;
• angioprotectors, waarvan de actie gericht is op het versterken van de wanden van bloedvaten en het verbeteren van hun werk. Als gevolg hiervan is de bloedtoevoer naar de hele hersenen en de voeding ervan genormaliseerd;
• remmers van proteolytische enzymen. Dit zijn geneesmiddelen waarvan de actie gericht is op het verminderen van de doorlaatbaarheid van de wanden van bloedvaten;
• noötropische geneesmiddelen die het metabolisme in hersencellen normaliseren;
  zuurstoftherapie.

Vaak zijn er gevallen waarin medische conservatieve therapie niet helpt. Dan komt de tijd voor chirurgisch ingrijpen op zulke eenvoudige manieren:

• Ventriculostomie. Deze methode is een "afzuiging" van hersenvocht (hersenvocht) met behulp van een naald en een katheter. De naald wordt ingebracht in de kamers van de hersenen.
• Trepanation. Uitgevoerd met de methode van het zagen van de botten van de schedel en het verwijderen van tumoren en hematomen, waardoor zwelling wordt geëlimineerd.
• De gevolgen voor de hersenen na de operatie zijn ook gevarieerd - het is niet altijd mogelijk om zwelling op deze manier te elimineren. Hoewel postoperatieve medicamenteuze therapie ten goede kan komen aan de patiënt.

Natuurlijk wordt het besluit om dergelijke maatregelen te nemen bepaald door een raad van artsen.

Preventieve maatregelen

Om nooit te voelen wat het hersenoedeem is, moet u de basisregels van een gezond leven volgen:

• Verlaat gewoontes die leiden tot verstoring van de gezondheid. Iedereen weet hoe roken invloed heeft op de bloedvaten van de hersenen en het hele lichaam - zo'n gewoonte vernietigt ze gewoon. Dit is op zijn beurt de oorzaak van verminderde bloedcirculatie in de hersenen. Alcoholische dranken leiden tot neuronale necrose, evenals tot een ernstige intoxicatie van het lichaam, die ook zwelling veroorzaakt.
• Voorkom hoofdletsel. Vergeet niet om een ​​veiligheidsgordel in uw auto te dragen, gebruik een speciale helm als u op een motorfiets rijdt of op een bouwplaats of op andere traumatische plaatsen werkt. Neem veiligheidsregels in acht tijdens sport of actieve spellen.
• Houd een bloeddrukmeter bij de hand als u last heeft van hypertensie (hoge bloeddruk) en pas uw toestand aan met behulp van speciale medicijnen.
• Pas op voor infectieuze en virale ziekten. Onthoud dat de hersenen erg gevoelig zijn voor verschillende infecties. De laatste kan worden overgedragen van andere organen (bijvoorbeeld de nieren, longen). Overkoel het hoofd niet - draag een warme muts tijdens strenge vorst.
• Pas voeding aan en verlies gewicht. In het dieet moeten voedingsmiddelen zijn die de hersencellen verrijken met nuttige micro-elementen en de wanden van bloedvaten versterken. Drink zo nodig vitamines. Vermijd vet, gerookt en gefrituurd voedsel, evenals halffabrikaten met een hoog gehalte aan stabilisatoren en emulgatoren. Ze verstoppen en vernietigen schepen.
• Behandel alle ziekten op tijd (bijvoorbeeld, milde verkoudheid), zelfs als ze op het eerste gezicht onschuldig lijken.

conclusie

Hersenoedeem is een zeer ernstige en gevaarlijke pathologie die een dringende intensieve behandeling vereist. De prognose, zelfs met alle medische procedures, kan ongunstig zijn.