Epilepsie bij volwassenen: oorzaken en symptomen

Epilepsie is een chronische hersenziekte die optreedt bij herhaalde epileptische aanvallen die spontaan optreden. Een epileptische aanval (epipeptide) is een soort complex van symptomen die bij een persoon optreden als gevolg van een speciale elektrische activiteit van de hersenen. Dit is een vrij ernstige neurologische ziekte, die soms een bedreiging voor het leven vormt. Een dergelijke diagnose vereist regelmatige follow-up en medische behandeling (in de meeste gevallen). Met strikte naleving van de aanbevelingen van de arts, kunt u een vrijwel volledige afwezigheid van epiprips bereiken. En dit betekent het vermogen om een ​​levensstijl te leiden van een praktisch gezonde persoon (of met minimale verliezen).

Lees in dit artikel de redenen voor de meest voorkomende epilepsie bij volwassenen, evenals de meest herkenbare symptomen van deze aandoening.

Algemene informatie

Epilepsie bij volwassenen is een vrij veel voorkomende ziekte. Volgens statistieken heeft ongeveer 5% van de wereldbevolking minstens één keer in hun leven een epileptische aanval gehad. Een enkele aanval is echter geen reden om een ​​diagnose te stellen. Bij epilepsie komen epileptische aanvallen terug met een bepaalde frequentie en treden ze zonder de invloed van een factor van buitenaf op. Dit moet als volgt worden begrepen: één aanval in het leven of herhaalde aanvallen als reactie op bedwelming of hoge koorts zijn geen epilepsie.

Velen van ons hebben een situatie gezien waarbij een persoon plotseling het bewustzijn verliest, op de grond valt, in stuiptrekkingen slaat en er schuim uit de mond vrijkomt. Een dergelijke variant van epipridatie is slechts een speciaal geval: aanvallen zijn veel diverser in hun klinische manifestaties. Op zichzelf kan een aanval een aanval zijn van motorische, sensorische, autonome, mentale, visuele, auditieve, olfactorische, smaakstoornissen met verlies van bewustzijn of zonder. Deze lijst met stoornissen wordt niet waargenomen bij iedereen die aan epilepsie lijdt: de ene patiënt heeft alleen motorische manifestaties en de andere heeft alleen het bewustzijn aangetast. Een verscheidenheid aan epileptische aanvallen geeft bijzondere problemen bij de diagnose van deze ziekte.

Oorzaken van epilepsie bij volwassenen

Epilepsie is een ziekte met veel oorzakelijke factoren. In sommige gevallen kunnen ze met een zekere mate van zekerheid worden vastgesteld, soms is het onmogelijk. Competenter om te spreken over de aanwezigheid van risicofactoren voor de ontwikkeling van de ziekte, en niet over de directe oorzaken. Epilepsie kan zich bijvoorbeeld ontwikkelen als gevolg van een traumatisch hersenletsel, maar dit is niet nodig. Hersenschade mag de gevolgen in de vorm van epipadia niet achterlaten.

Onder de risicofactoren zijn:

• erfelijke aanleg;
• verworven predispositie.

Erfelijke aanleg ligt in een speciale functionele staat van neuronen, in hun neiging tot opwinding en het opwekken van een elektrische impuls. Deze functie is gecodeerd in de genen en wordt van generatie op generatie doorgegeven. Onder bepaalde omstandigheden (de werking van andere risicofactoren) wordt deze aanleg omgezet in epilepsie.

Verworven predispositie is een gevolg van eerder overgedragen ziekten of pathologische aandoeningen van de hersenen. Onder de ziekten die de achtergrond kunnen zijn voor de ontwikkeling van epilepsie, kan worden opgemerkt:

• hoofdletsel;
• meningitis, encefalitis;
• acute aandoeningen van de cerebrale circulatie (vooral bloeding);
• hersentumoren;
• giftige hersenschade als gevolg van drugs- of alcoholgebruik;
• cysten, verklevingen, hersenaneurisma's.

Elk van deze risicofactoren als gevolg van complexe biochemische en metabolische processen leidt tot het verschijnen van een groep neuronen in de hersenen die een lage excitatiedrempel hebben. Een groep van dergelijke neuronen vormt een epileptische focus. In de focus wordt een zenuwimpuls gegenereerd, die zich naar de omringende cellen verspreidt, en opwinding vangt steeds meer nieuwe neuronen op. Klinisch gezien is dit moment het uiterlijk van een soort aanval. Afhankelijk van de functies van de neuronen van de epileptische focus, kan dit een motorisch, sensorisch, vegetatief, mentaal en ander fenomeen zijn. Naarmate de ziekte vordert, neemt het aantal epileptische foci toe, worden stabiele verbindingen tussen "geëxciteerde" neuronen gevormd, nieuwe hersenstructuren bij het proces betrokken. Dit gaat gepaard met de opkomst van een nieuw type aanvallen.

Bij sommige soorten epilepsie bestaat aanvankelijk een lage drempel van excitatie in een groot aantal neuronen van de hersenschors (dit is vooral kenmerkend voor epilepsie met een erfelijke aanleg), d.w.z. de resulterende elektrische impuls heeft onmiddellijk een diffuus karakter. Epileptische focus, in feite, nee. Overmatige elektrische activiteit van diffuse cellen leidt tot de "opname" van de gehele cerebrale cortex in het pathologische proces. En dit leidt op zijn beurt tot een gegeneraliseerde epileptische aanval.

Symptomen van epilepsie bij volwassenen

De belangrijkste manifestatie van epilepsie bij volwassenen is epileptische aanvallen. In hun kern vertegenwoordigen ze de klinische mapping van de functies van die neuronen die betrokken zijn bij het excitatieproces (bijvoorbeeld, als de neuronen van de epileptische focus verantwoordelijk zijn voor het buigen van de arm, dan bestaat de aanval uit het onvrijwillig buigen van de arm). De duur van de aanval is meestal van enkele seconden tot enkele minuten.

Epiphristops komen met een bepaalde frequentie voor. Het aantal aanvallen gedurende een bepaalde periode is belangrijk. Inderdaad, elke nieuwe epileptische aanval gaat gepaard met schade aan de neuronen, de onderdrukking van hun metabolisme, leidt tot het optreden van functionele stoornissen tussen de hersencellen. En dit gaat niet zonder een spoor over. Na een bepaalde periode is het resultaat van dit proces het verschijnen van symptomen in de interictale periode: een eigenaardig gedrag wordt gevormd, het karakter verandert, het denken verergert. De frequentie van aanvallen wordt door de arts in aanmerking genomen bij het voorschrijven van de behandeling, evenals bij het analyseren van de effectiviteit van de behandeling.

De frequentie van aanvallen is verdeeld in:

• zeldzaam - niet meer dan één keer per maand;
• gemiddelde frequentie - van 2 tot 4 per maand;
• frequent - meer dan 4 per maand.

Een ander belangrijk punt is de verdeling van epileptische aanvallen in focale (gedeeltelijke, lokale) en gegeneraliseerde. Gedeeltelijke aanvallen komen voor wanneer er een epileptische focus is in een van de hersenhelften (dit kan worden gedetecteerd door elektro-encefalografie). Gegeneraliseerde aanvallen komen voor als een resultaat van diffuse elektrische activiteit van beide helften van de hersenen (wat ook niet wordt bevestigd door het elektro-encefalogram). Elke groep aanvallen heeft zijn eigen klinische kenmerken. Gewoonlijk worden bij één patiënt hetzelfde type aanvallen waargenomen, d.w.z. identiek onder elkaar (alleen motor of gevoelig, etc.). Naarmate de ziekte voortschrijdt, is het mogelijk dat nieuwe aanvallen zich zullen opbouwen op oude.

Gedeeltelijke epipripsie

Dit type epileptische aanvallen kan met of zonder bewustzijn plaatsvinden. Als er geen bewustzijnsverlies optreedt, herinnert de patiënt zich zijn gevoelens op het moment van de aanval, dan wordt zo'n aanval eenvoudig gedeeltelijk genoemd. De aanval zelf kan anders zijn:

• motor (motor) - spiertrillingen in kleine delen van het lichaam: handen, voeten, gezicht, buik, etc. Dit kan een oogwenk en een ritmisch karakter zijn, waarbij individuele woorden of geluiden worden geroepen (samentrekking van de spieren van het strottenhoofd). Spiertrekkingen treden plotseling op en zijn niet onderhevig aan controle door de wil. Het is mogelijk dat de reductie in één spiergroep zich uitstrekt tot de hele helft van het lichaam, en vervolgens tot de andere. Wanneer dit gebeurt verlies van bewustzijn. Dergelijke aanvallen worden motor met mars (Jackson) met secundaire generalisatie;
• gevoelig (sensorisch) - een branderig gevoel, de passage van elektrische stroom, tintelingen in verschillende delen van het lichaam. Het verschijnen van vonken voor de ogen, geluiden (lawaai, knetteren, gerinkel) in de oren, geuren en smaaksensaties worden toegeschreven aan dit type epi-triade. Sensorische aanvallen kunnen ook gepaard gaan met een mars met daaropvolgende generalisatie en verlies van bewustzijn;
• vegetatief-visceraal - het optreden van een onplezierig gevoel van leegte, ongemak in de bovenbuik, beweging van interne organen ten opzichte van elkaar, etc. Bovendien zijn verhoogde speekselvloed, verhoogde bloeddruk, hartkloppingen, blozen in het gezicht, dorst mogelijk;
• mentaal - een plotselinge schending van geheugen, denken, stemming. Dit kan worden uitgedrukt in de vorm van een sterk opkomend gevoel van angst of geluk, het gevoel van "al gezien" of "al gehoord" wanneer je in een volledig onbekende omgeving verblijft. "Weirdness" in gedrag: een plotselinge niet-erkenning van geliefden (voor een paar seconden, gevolgd door een terugkeer naar het onderwerp van het gesprek, alsof er niets was gebeurd), verlies van oriëntatie in zijn eigen appartement, een gevoel van "onwerkelijkheid" van de situatie - dit zijn allemaal mentale partiële aanvallen. Illusies en hallucinaties kunnen voorkomen: de hand of de voet lijkt de patiënt te groot, overbodig of geïmmobiliseerd te zijn; er zijn geuren, bliksem, etc. Omdat het bewustzijn van de patiënt niet wordt verstoord, kan hij na de aanval vertellen over zijn ongewone sensaties.

Gedeeltelijke aanvallen kunnen moeilijk zijn. Dit betekent dat ze doorgaan met verlies van bewustzijn. In dit geval hoeft de patiënt niet te vallen. Alleen is het moment van de aanval alsof het uit de herinnering aan de patiënt is gewist. Aan het einde van de aanval en de terugkeer van het bewustzijn, kan de persoon niet begrijpen wat er gebeurde, wat hij net zei, wat hij aan het doen was. En hij herinnert zich de epifristap helemaal niet meer. Hoe kan het er vanaf de zijkant uitzien? Een persoon verstijft plotseling en reageert niet op prikkels, maakt bewegingen kauwen of slikken (zuigen enz.), Herhaalt dezelfde zin, vertoont een soort gebaar, enz. Ik herhaal - er is geen reactie op anderen, sinds bewustzijn is verloren. Er is een speciaal soort complexe partiële aanvallen die uren of zelfs dagen kan duren. Patiënten in deze toestand kunnen een indruk maken van een denkend persoon, maar zij doen het goede (ze kruisen de weg naar een groen licht, kleden, eten, enz.), Alsof ze "een tweede leven leiden". Het is mogelijk dat slaapwandelen ook een epileptisch begin heeft.

Alle soorten partiële aanvallen kunnen eindigen met secundaire generalisatie, d.w.z. betrokkenheid van de hele hersenen met verlies van bewustzijn en algemene krampachtige schokken. In dergelijke gevallen worden de hierboven beschreven motorische, sensorische, vegetatieve en mentale symptomen de zogenaamde aura. De aura ontstaat voor een gegeneraliseerde epipadiation in enkele seconden, soms minuten. Omdat de aanvallen van hetzelfde type zijn en de patiënt aura-sensaties onthoudt, later, wanneer een aura optreedt, kan een persoon de tijd hebben om te gaan liggen (bij voorkeur iets zachts) om geen letsel aan zichzelf te veroorzaken als hij bewusteloos is, een gevaarlijke plaats verlaten (bijv. Roltrap, rijweg). Om een ​​aanval te voorkomen kan de patiënt dat niet.

Gegeneraliseerde epipripadki

Gegeneraliseerde epi-aanvallen treden op met een verminderd bewustzijn, de patiënt herinnert zich niets van de aanval zelf. Deze soorten epifristieën zijn ook verdeeld in verschillende groepen, afhankelijk van de symptomen die hen vergezellen:

• absans - een speciaal type aanvallen, bestaande uit een plotseling verlies van bewustzijn gedurende 2-15 seconden. Als dit de enige manifestatie is, dan is dit een eenvoudige absans. De persoon "bevriest" in het midden van de zin en aan het einde van de aanval, alsof hij weer "inschakelt". Als andere symptomen samengaan met het verlies van bewustzijn, dan is het een complexe afwezigheid. Andere verschijnselen kunnen zijn: spiertrekkingen van de oogleden, neusvleugels, oog oprollen, gesticulatie, likken van de lippen, vallen van de opgeheven handen, verhoogde ademhaling en hartslag, verlies van urine, enz. Het is erg moeilijk voor een arts om dit type aanvallen te onderscheiden van complexe partiële aanvallen. Soms kan het verschil tussen hen alleen worden vastgesteld door elektro-encefalografie (het zal de diffuse betrokkenheid van de gehele cerebrale cortex tijdens absans laten zien). Het is noodzakelijk om het type aanval vast te stellen, omdat dit afhangt van welk medicijn voor de patiënt zal worden voorgeschreven;
• myoclonic - dit type aanvallen is een enorme spiercontractie, spiertrekkingen, tremoren. Het kan lijken op een zwaai van zijn handen, gehurkt, op zijn knieën vallen, hangend aan het hoofd, schouderophalend, enz.;
• tonisch-klonisch - het meest voorkomende type aanvallen bij epilepsie. Bijna iedereen zag een gegeneraliseerde tonisch-clonische aanval in zijn leven. Het kan worden veroorzaakt door gebrek aan slaap, alcoholgebruik, emotionele overexcitatie. Er is bewustzijnsverlies, de patiënt valt (soms ontvangt een ernstige verwonding ten tijde van de val), de fase van tonische convulsies ontwikkelt zich, dan de clonische. Tonische convulsies zien eruit als een soort van kreet (krampachtige samentrekking van de spieren van het strottenhoofd), samentrekking van de kauwspieren, wat leidt tot bijten op de tong of wang, het lichaam ombuigen. Deze fase duurt 15-30 seconden. Ontwikkel dan clonische convulsies - kortstondige alternatieve samentrekkingen van de flexor en strekspieren, alsof "vibratie" van de ledematen. Deze fase duurt 1-2 minuten. Het gezicht van een persoon wordt purperblauw, de hartslag versnelt, de bloeddruk stijgt, er komt schuim uit de mond (misschien met bloed als gevolg van de beet van de tong of wang in de vorige fase). Geleidelijk verdwijnen de stuiptrekkingen, komt er luidruchtige ademhaling, ontspannen alle spieren van het lichaam, is er sprake van urineverlies, "valt de patiënt in slaap". De slaap na de slaap duurt enkele seconden tot enkele uren. Patiënten komen niet meteen in de zintuigen. Ze kunnen niet navigeren waar ze zijn, welk tijdstip van de dag, weet niet meer wat er is gebeurd, kunnen niet meteen hun voor- en achternaam opgeven. Het geheugen keert geleidelijk terug, maar de aanval zelf wordt niet opgeslagen in het geheugen. Na een aanval voelt de patiënt zich overweldigd, klaagt over hoofdpijn, spierpijn, slaperigheid. In dezelfde vorm ontstaan ​​partiële aanvallen met secundaire generalisatie;
• tonisch - zijn als spierspasmen. Uiterlijk lijkt het op een verlenging van de nek, romp, ledematen, die 5-30 seconden duurt;
• clonisch - vrij zeldzame aanvallen. Gelijk aan tonisch-clonische aanvallen, maar zonder de eerste fase;
• atonisch (astatisch) - vertegenwoordigen een plotseling verlies van spierspanning in een deel van het lichaam of in het hele lichaam. Het kan een verzakking van de kaak zijn en gedurende enkele seconden of minuten in deze positie vervagen, een val van het hoofd op de borst, een volledige val.

Op basis van het voorgaande kan dus worden geconcludeerd dat een epi-aanval niet altijd alleen maar convulsies met bewustzijnsverlies is.

Een aandoening waarbij een epileptische aanval meer dan 30 minuten duurt, of herhaalde toevallen volgen elkaar zo vaak op dat een persoon niet tussen hen terugkomt, wordt de epileptische status genoemd. Dit is een zeer levensbedreigende complicatie van epilepsie, die reanimatie vereist. Status epilepticus kan optreden bij alle soorten aanvallen: zowel gedeeltelijk als gegeneraliseerd. Natuurlijk is de status van gegeneraliseerde tonisch-clonische aanvallen het meest levensbedreigend. Bij afwezigheid van medische zorg bedraagt ​​de sterfte maximaal 50%. Epistatus kan alleen worden voorkomen door adequate behandeling van epilepsie, door strikte naleving van de aanbevelingen van de arts.

Epilepsie manifesteert zich in de interictale periode. Dit wordt natuurlijk pas merkbaar na het lange bestaan ​​van de ziekte en een groot aantal van de geleden epileptische aanvallen. Voor patiënten met frequente aanvallen kunnen dergelijke symptomen al enkele jaren na het begin van de ziekte optreden.

Tijdens aanvallen sterven neuronen af, dit manifesteert zich vervolgens in de vorm van een zogenaamde epileptische persoonlijkheidsverandering: een persoon wordt wraakzuchtig, wraakzuchtig, grof, tactloos, kieskeurig, pedant. Patiënten mopperen om welke reden dan ook, ruzie maken met anderen. De stemming wordt somber en somber zonder een reden, verhoogde emotionaliteit, impulsiviteit is kenmerkend, het denken vertraagt ​​("hij begon hard na te denken" - dit is hoe mensen om hem heen op de patiënt reageren). Patiënten 'fixeren' op kleinigheden en verliezen het vermogen om te generaliseren. Dergelijke persoonlijkheidstrekken leiden tot beperking van de sociale cirkel, verslechtering van de kwaliteit van leven.

Epilepsie is een ongeneeslijke ziekte, maar het is geen zin. Een correct vastgesteld type aanvallen helpt bij het stellen van een diagnose en daarom bij het voorschrijven van het juiste medicijn (omdat ze verschillen afhankelijk van het type epilepsie). Constante inname van anti-epileptica leidt in de meeste gevallen tot het stoppen van epipay. En hierdoor kan een persoon terugkeren naar het normale leven. Met een lange afwezigheid van aanvallen op de achtergrond van de behandeling door een arts (en alleen door een arts!), Kan de kwestie van het staken van de medicatie in het algemeen worden overwogen. Dit moet bekend zijn bij alle patiënten die aan deze ziekte lijden.

Epilepsie - oorzaken, symptomen en behandeling bij volwassenen

Wat het is: epilepsie is een mentale zenuwaandoening die wordt gekenmerkt door terugkerende aanvallen en die gepaard gaat met verschillende paraklinische en klinische symptomen.

Tegelijkertijd kan de patiënt in de periode tussen de aanvallen volkomen normaal zijn, niet anders dan andere mensen. Het is belangrijk op te merken dat een enkele aanval nog geen epilepsie is. Een persoon wordt alleen gediagnostiseerd als er ten minste twee aanvallen zijn.

De ziekte is bekend uit de oude literatuur, Egyptische priesters (ongeveer 5000 jaar v.Chr.), Hippocrates, artsen van de Tibetaanse geneeskunde, enz. Vermelden het in de CIS, epilepsie wordt "epilepsie" of eenvoudigweg "epilepsie" genoemd.

De eerste tekenen van epilepsie kunnen voorkomen tussen de leeftijd van 5 en 14 jaar en hebben een toenemend karakter. Aan het begin van de ontwikkeling kan een persoon milde aanvallen hebben met tussenpozen van maximaal 1 jaar of langer, maar met de tijd neemt de frequentie van aanvallen toe en in de meeste gevallen bereikt hij meerdere keren per maand, maar ook de aard en ernst ervan verandert met de tijd.

redenen

Wat is het? De oorzaken van epileptische activiteit in de hersenen zijn helaas nog niet voldoende duidelijk, maar zijn vermoedelijk gerelateerd aan de structuur van het membraan van de hersencel, evenals aan de chemische kenmerken van deze cellen.

Epilepsie is geclassificeerd omdat het optreedt bij idiopathische (als er een erfelijke aanleg is en er geen structurele veranderingen in de hersenen zijn), symptomatisch (wanneer een structureel defect van de hersenen wordt gedetecteerd, bijvoorbeeld cysten, tumoren, bloedingen, misvormingen) en cryptogeen (als het niet mogelijk is om de oorzaak van de ziekte te identificeren ).

Volgens WHO-gegevens over de hele wereld lijden ongeveer 50 miljoen mensen aan epilepsie - dit is een van de meest voorkomende neurologische aandoeningen op wereldschaal.

Symptomen van epilepsie

Bij epilepsie treden alle symptomen spontaan op, minder vaak veroorzaakt door helder knipperlicht, een hard geluid of koorts (een stijging van de lichaamstemperatuur boven 38 ° C, gepaard gaande met koude rillingen, hoofdpijn en algemene zwakte).

1. Manifestaties van een gegeneraliseerde convulsieve aanval liggen in algemene tonisch-klonische convulsies, hoewel er alleen tonische of alleen clonische convulsies kunnen zijn. Een patiënt wordt ziek tijdens een aanval en heeft vaak aanzienlijke schade, heel vaak bijt hij in zijn tong of mist hij urine. De aanval eindigt in principe met een epileptisch coma, maar er treedt ook epileptische agitatie op, vergezeld van een schemerige troebelheid van het bewustzijn.
2. Gedeeltelijke aanvallen komen voor wanneer een broeinest van overmatige elektrische exciteerbaarheid in een bepaald gebied van de hersenschors ontstaat. Manifestaties van een gedeeltelijke aanval zijn afhankelijk van de locatie van een dergelijke focus - ze kunnen motorisch, gevoelig, autonoom en mentaal zijn. 80% van alle epileptische aanvallen bij volwassenen en 60% van de aanvallen bij kinderen zijn onvolledig.
3. Tonic-clonische aanvallen. Dit zijn gegeneraliseerde convulsieve aanvallen die de hersenschors betrekken bij het pathologische proces. De aanval begint met het feit dat de patiënt op zijn plaats bevriest. Verder worden de ademhalingsspieren verminderd, de kaken worden samengedrukt (de tong kan bijten). Ademhaling kan zijn met cyanose en hypervolemie. De patiënt verliest het vermogen om het plassen te beheersen. De duur van de tonische fase is ongeveer 15-30 seconden, waarna de klonische fase optreedt, waarbij ritmische contractie van alle spieren van het lichaam optreedt.
4. Absansy - aanvallen van plotselinge uitval van bewustzijn gedurende een zeer korte tijd. Tijdens een typisch abces houdt een persoon plotseling, absoluut zonder duidelijke reden voor zichzelf of anderen, op te reageren op externe irriterende stoffen en bevriest volledig. Hij spreekt niet, beweegt zijn ogen, ledematen en romp niet. Zo'n aanval duurt maximaal een paar seconden, waarna hij ook opeens zijn acties voortzet, alsof er niets was gebeurd. De aanval blijft volledig onopgemerkt door de patiënt.

In de milde vorm van de ziekte komen toevallen zelden voor en hebben ze hetzelfde karakter, in ernstige vorm komen ze dagelijks voor, 4-10 keer achter elkaar (epileptische status) en hebben ze een ander karakter. Patiënten hebben ook persoonlijkheidsveranderingen waargenomen: vleierij en zachtheid worden afgewisseld met boosaardigheid en kleingeestigheid. Velen hebben mentale retardatie.

Eerste hulp

Gewoonlijk begint een epileptische aanval met het feit dat een persoon stuiptrekkingen heeft, dan stopt hij met het beheersen van zijn acties, in sommige gevallen verliest hij het bewustzijn. Als je daar eenmaal bent, moet je onmiddellijk een ambulance bellen, alle doordringende, snijdende, zware voorwerpen van de patiënt verwijderen, proberen hem op zijn rug te leggen, met zijn hoofd achterover geworpen.

Als braken aanwezig is, moet het worden geplant, waarbij het hoofd enigszins wordt ondersteund. Dit voorkomt dat braaksel de luchtwegen binnendringt. Na het verbeteren van de toestand van de patiënt kan een beetje water drinken.

Intericidale manifestaties van epilepsie

Iedereen kent dergelijke manifestaties van epilepsie als epileptische aanvallen. Maar, zoals later bleek, verhoogde elektrische activiteit en krampachtige bereidheid van de hersenen mensen niet achterlaten, zelfs in de periode tussen aanvallen, wanneer er, naar het schijnt, geen tekenen van ziekte zijn. Epilepsie is gevaarlijk in de ontwikkeling van epileptische encefalopathie - in deze toestand wordt de stemming erger, neemt de angst toe en nemen het niveau van aandacht, geheugen en cognitieve functies af.

Dit probleem is sindsdien vooral van belang bij kinderen kan leiden tot vertragingen in de ontwikkeling en interfereren met de vorming van vaardigheden op het gebied van spreken, lezen, schrijven, tellen, enzovoort. Onjuiste elektrische activiteit tussen aanvallen kan bijdragen aan de ontwikkeling van ernstige aandoeningen zoals autisme, migraine, attention deficit hyperactivity disorder.

Leven met epilepsie

In tegenstelling tot wat veel mensen denken, zal een persoon met epilepsie zich op veel manieren moeten beperken, dat veel wegen voor hem gesloten zijn, het leven met epilepsie is niet zo streng. De patiënt zelf, zijn familie en anderen moeten zich herinneren dat ze in de meeste gevallen zelfs geen invaliditeitsregistratie nodig hebben.

De sleutel tot een volledig leven zonder beperkingen is de regelmatige ononderbroken ontvangst van geneesmiddelen die door de arts zijn geselecteerd. Geneesmiddelbeschermde hersenen zijn niet zo gevoelig voor provocerende effecten. Daarom kan de patiënt een actieve levensstijl leiden, werken (ook aan de computer), fitnessen, tv kijken, vliegen met vliegtuigen en nog veel meer.

Maar er zijn een aantal activiteiten die in wezen een "rode lap" zijn voor de hersenen van een patiënt met epilepsie. Dergelijke acties moeten beperkt zijn:

• besturen van een auto;
• werken met geautomatiseerde mechanismen;
• zwemmen in open water, zwemmen in het zwembad zonder toezicht;
• zelfannulering of overslaan pillen.

En er zijn ook factoren die een epileptische aanval kunnen veroorzaken, zelfs bij een gezond persoon, en ook zij moeten op hun hoede zijn:

• gebrek aan slaap, werk in nachtdiensten, dagelijkse operatie.
• chronisch gebruik of misbruik van alcohol en drugs

Epilepsie bij kinderen

Het is moeilijk om het werkelijke aantal patiënten met epilepsie vast te stellen, omdat veel patiënten hun ziekte niet kennen of verbergen. In de Verenigde Staten, volgens recente studies, lijden minstens 4 miljoen mensen aan epilepsie, en de prevalentie bereikt 15-20 gevallen per 1000 mensen.

Epilepsie bij kinderen komt vaak voor wanneer de temperatuur stijgt - ongeveer 50 van de 1000 kinderen. In andere landen zijn deze cijfers waarschijnlijk ongeveer hetzelfde, omdat de incidentie niet afhankelijk is van geslacht, ras, sociaaleconomische status of woonplaats. De ziekte leidt zelden tot de dood of grove schending van de fysieke conditie of mentale vermogens van de patiënt.

Epilepsie is geclassificeerd op basis van de oorsprong en het type aanvallen. Van oorsprong zijn er twee hoofdtypen:

• idiopathische epilepsie, waarbij de oorzaak niet kan worden vastgesteld;
• symptomatische epilepsie geassocieerd met een specifieke organische hersenschade.

In ongeveer 50-75% van de gevallen treedt idiopathische epilepsie op.

Epilepsie bij volwassenen

Epileptische aanvallen die na twintig jaar verschijnen, hebben in de regel een symptomatische vorm. De oorzaken van epilepsie kunnen de volgende factoren zijn:

• hoofdletsel;
• zwelling;
• aneurysma;
• beroerte;
• hersenabces;
• meningitis, encefalitis of inflammatoire granulomen.

Symptomen van epilepsie bij volwassenen manifesteren zich in verschillende vormen van aanvallen. Wanneer een epileptische focus zich bevindt in duidelijk afgebakende gebieden van de hersenen (frontale, pariëtale, temporale, occipitale epilepsie), wordt dit type aanvallen focaal of gedeeltelijk genoemd. Pathologische veranderingen in de bio-elektrische activiteit van de hele hersenen provoceren gegeneraliseerde episodes van epilepsie.

diagnostiek

Gebaseerd op de beschrijving van de aanvallen door mensen die ze hebben waargenomen. Naast het interviewen van ouders, onderzoekt de arts het kind zorgvuldig en schrijft het aanvullende onderzoeken voor:

1. MRI (magnetic resonance imaging) van de hersenen: hiermee kunt u andere oorzaken van epilepsie uitsluiten;
2. EEG (elektro-encefalografie): speciale sensoren, bovenop elkaar geplaatst, stellen u in staat om de epileptische activiteit in verschillende delen van de hersenen vast te leggen.

Epilepsie wordt behandeld

Iedereen die lijdt aan epilepsie wordt gekweld door deze vraag. Het huidige niveau van het bereiken van positieve resultaten bij de behandeling en preventie van ziekten, suggereert dat er een reële mogelijkheid is om patiënten te redden van epilepsie.

vooruitzicht

In de meeste gevallen is de prognose na een enkele aanval gunstig. Ongeveer 70% van de patiënten tijdens de behandeling krijgt remissie, dat wil zeggen dat aanvallen gedurende 5 jaar afwezig zijn. Bij 20 tot 30% van de aanvallen blijft, in dergelijke gevallen is vaak de gelijktijdige benoeming van verschillende anticonvulsiva vereist.

Behandeling van epilepsie

Het doel van de behandeling is om epileptische aanvallen met minimale bijwerkingen te stoppen en de patiënt te begeleiden zodat zijn leven zo volledig en productief mogelijk is.

Alvorens anti-epileptica voor te schrijven, dient de arts een gedetailleerd onderzoek van de patiënt uit te voeren - klinisch en elektro-encefalografisch, aangevuld met een analyse van de ECG-, nier- en leverfunctie, bloed-, urine-, CT- of MRI-gegevens.

De patiënt en zijn familie moeten instructies krijgen over het innemen van het medicijn en op de hoogte worden gehouden van de daadwerkelijk haalbare resultaten van de behandeling, evenals mogelijke bijwerkingen.

Beginselen van behandeling van epilepsie:

1. Naleving van het type aanvallen en epilepsie (elk medicijn heeft een bepaalde selectiviteit voor één type aanval en epilepsie);
2. Gebruik indien mogelijk monotherapie (gebruik van een enkel anti-epilepticum).

Anti-epileptica worden gekozen afhankelijk van de vorm van epilepsie en de aard van de aanvallen. Het medicijn wordt meestal voorgeschreven in een kleine initiële dosis met een geleidelijke toename tot het optimale klinische effect. Met de ineffectiviteit van het medicijn, wordt het geleidelijk geannuleerd en wordt de volgende benoemd. Vergeet niet dat u in geen geval de dosering van het geneesmiddel zelf hoeft te wijzigen of de behandeling mag stoppen. Een plotselinge dosisverandering kan verslechtering en toename van aanvallen veroorzaken.

Medicamenteuze behandeling wordt gecombineerd met een dieet en bepaalt de manier van werken en rusten. Patiënten met epilepsie adviseren een dieet met een beperkte hoeveelheid koffie, hete specerijen, alcohol, zoute en pittige gerechten.

Epilepsie: symptomen bij volwassenen en risicofactoren

Epilepsie is een chronische zenuwaandoening, die zich manifesteert in convulsies, toevallen en vaak gepaard gaat met bewustzijnsverlies.

Epilepsie is al sinds de oudheid bekend bij de mensheid. Eerder werd het de 'heilige ziekte' genoemd.

Men geloofde dat de goden het naar zondaars stuurden die een onrechtvaardige manier van leven leidden.

Elke dag vragen mensen zich af wat epilepsie is. Symptomen bij volwassenen kunnen verschillen, afhankelijk van de ernst van de ziekte. Om te begrijpen hoe u epilepsie moet behandelen, is het belangrijk om uzelf vertrouwd te maken met de beschrijving en de oorzaken van deze ziekte.

Beschrijving van epilepsie

Soms is er een epileptische psychose, die chronisch en acuut optreedt en zich manifesteert door verschillende affectieve stoornissen - agressiviteit, verlangen, angst, hallucinaties, wanen.

Volgens medische schattingen lijden ongeveer 40 miljoen mensen in de wereld aan deze ziekte.

Milde episodes van epilepsie kunnen onopgemerkt blijven door anderen en door de patiënt zelf. In dit geval lijkt de aanval op de korte termijn verlies van communicatie met de wereld. Vaak gaan dergelijke aanvallen gepaard met een lichte spiertrekkingen van de oogleden, gezichten.

Soms wordt een epileptische aanval voorafgegaan door een speciale aandoening, een aura genaamd. De manifestaties variëren afhankelijk van het gebied van de hersenen waarin de epileptogene focus zich bevindt. Meestal kan de aanpak van de aanval worden voorspeld door oorzakenloze angst, duizeligheid, koorts, déjà vu, enz.

Tijdens een aanval kan een persoon zowel bewust als onbewust zijn.

Hoewel hij geen pijn heeft, heeft de patiënt medische hulp nodig. Dus een paar aanvallen, de een na de ander, vertegenwoordigen een ernstig gevaar voor het leven en kunnen een fatale afloop veroorzaken.

Oorzaken van epilepsie bij volwassenen

De oorzaken van epilepsie werden door de WHO onderverdeeld in verschillende groepen, afhankelijk van de vorm van de ziekte:

• Idiopathische. De ziekte is erfelijk en manifesteert zich vaak na tientallen generaties. Hoewel organisch de hersenen niet beschadigd zijn, is er een speciale reactie van neuronen. Deze vorm wordt als zeer variabel beschouwd. Epileptische aanvallen komen vaak zonder duidelijke reden voor.
• Symptomatisch. Het komt voor als een reactie van het lichaam op een of andere factor - intoxicatie, trauma, cyste, tumor, ontwikkelingsstoornissen, enz. Het is bijna onmogelijk om het uiterlijk van een symptomatische vorm te voorspellen. Een epileptische aanval kan worden veroorzaakt door een irriterend middel: stress, injectie door een injectie, enz.
• Cryptogene. De echte oorzaak van het optreden van onkarakteristieke gepulseerde foci kan niet worden vastgesteld.

Het is niet altijd mogelijk om de ware oorzaak van epilepsie te bepalen. Cryptogene epilepsie - een vorm van de ziekte, waarvan artsen tot nu toe niet kunnen ontrafelen.

Hoe je epilepsie in je jeugd kunt herkennen, zul je hier leren.

Epilepsie is aangeboren en verworven. Deze link http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/epilepsiya/vidy.html U kunt kennismaken met elk van de soorten en vormen van manifestaties van deze ziekte.

Risicofactoren

Artsen identificeren verschillende factoren die het risico op het ontwikkelen van de ziekte kunnen vergroten. Deze omvatten:

• Paul. Volgens statistieken lijden mannen veel vaker aan de ziekte dan vrouwen.
• Age. Epilepsie kan optreden bij een persoon van elke leeftijd. De ziekte komt echter vaker voor bij kinderen en ouderen, die de 65-jaar oude mijlpaal hebben overschreden.
• Erfelijkheid. Mensen met familieleden die lijden aan epilepsie hebben alle kansen om de ziekte het hoofd te bieden.
• Beroerte, andere vaatziekten. Deze ziekten kunnen het optreden van epilepsie veroorzaken, dus het is belangrijk om hun ontwikkeling te voorkomen. Om dit te doen, is het belangrijk om de inname van alcohol te beperken, te stoppen met roken, aandacht te schenken aan lichaamsbeweging, een gezond dieet te volgen.
• Ontsteking van de hersenen. Ziekten van het ruggenmerg en de hersenen, zoals meningitis, kunnen het risico op het ontwikkelen van epilepsie verhogen.
• Aanvallen op de leeftijd van kinderen. Langdurige periodes van kinderleeftijd (inclusief koorts veroorzaakt door hoge koorts) kunnen na vele jaren aan zichzelf herinneren.
• Hoofdletsel Neem de voorzorgsmaatregelen in acht: draag een helm tijdens het fietsen / motorrijden, draag tijdens het rijden uw veiligheidsgordel om.

Om het begin van de ziekte niet te "missen", is het belangrijk om vertrouwd te raken met de belangrijkste symptomen van de ziekte.

Epilepsie - tekenen en symptomen bij volwassenen

Het is belangrijk om de symptomen van een naderende epilepsieaanval te herkennen.

De aanpassing van de aanval kan worden gezien in de aura - de toestand, vergezeld van duizeligheid en ongewone sensaties, waaronder auditieve en visuele hallucinaties. Over het algemeen treden na dit verlies van bewustzijn convulsies op.

Aanvallen vangen ofwel individuele spiergroepen ofwel alle spieren tegelijkertijd.

Tijdens een epileptische aanval heeft de patiënt geen controle over zichzelf, waardoor bijten van de tong mogelijk is, inademing van speeksel en dus hypoxie. De aanval brengt een ernstige druk op het hart met zich mee. Tijdens aanvallen kunnen onregelmatigheden optreden in het werk van het cardiovasculaire systeem.

De aanval duurt een paar minuten. Nadat de patiënt weer bij bewustzijn is, blijft alleen de aura-periode in zijn geheugen hangen. Vaak verloopt de ziekte zonder aanvallen. Niet-convulsieve vorm wordt gekenmerkt door verlies van bewustzijn op de korte termijn.

Soms volgen aanvallen elkaar op en al die tijd is de patiënt bewusteloos. Dit fenomeen wordt epileptische status genoemd.

De aandoening wordt als kritiek beschouwd en vereist onmiddellijke medische hulp.

diagnostiek

Allereerst moet de arts bekend zijn met het ziektebeeld van de ziekte.

Alle informatie ontvangen van de patiënt is belangrijk: een beschrijving van de aanvallen, de toestand voor en na de aanval, de duur van de aanvallen, enz.

Ook voor de diagnose van de ziekte met behulp van de volgende methoden:

• EEG (elektro-encefalografie). Een van de belangrijkste manieren om een ​​diagnose te stellen. Met behulp van deze methode ontvangt de specialist informatie over hersenactiviteit.
• MR. Gebruikt om veranderingen in hersenstructuren te detecteren. MRI wordt als een veilige methode beschouwd: op basis van het gebruik van magnetische golven, het is niet schadelijk voor het lichaam. Voor de procedure zijn er een aantal contra-indicaties, waaronder de aanwezigheid in het lichaam of op het lichaam van metalen voorwerpen die niet kunnen worden verwijderd (implantaten, prothesen).
• CT. Hiermee kan de arts de botstructuur van de hersenen zien. Bij computertomografie zijn zowel calcinaten als verse hematomen duidelijk zichtbaar.
• Als u een erfelijke aanleg vermoedt, kan de arts suggereren dat de patiënt een genetische test moet ondergaan.

Diagnose speelt een belangrijke rol bij de behandeling van epilepsie. Een specialist met moderne onderzoeksmethoden kan de oorzaken van de ziekte begrijpen en het optimale therapieprogramma selecteren.

Tegenwoordig is epilepsie met succes te behandelen. Bij het voorschrijven van geneesmiddelen richt de arts zich op het ziektebeeld van de ziekte en de redenen ervoor. In 70% van de gevallen ontlast de medicamenteuze behandeling de patiënt volledig van aanvallen. Met de ineffectiviteit van medicijnen kan worden toegewezen aan een operatie.

De belangrijkste factor in de ontwikkeling van epilepsie wordt beschouwd als erfelijkheid, daarom komen aangeboren vormen van deze ziekte vaak tot uiting. Epilepsie bij kinderen manifesteert zich niet altijd in de vorm van convulsieve aanvallen.

Het algoritme van eerste hulp bij anafylactische shock zal in dit onderwerp worden besproken.

Symptomen van epilepsie bij volwassenen: de eerste tekenen

Epilepsie als een ziekte die de mensheid al meer dan een paar honderd jaar kent. Deze multifactoriële ziekte ontwikkelt zich onder de invloed van vele verschillende oorzaken, die zijn verdeeld in interne en externe oorzaken. Deskundigen op het gebied van de psychiatrie zeggen dat het klinische beeld zo levendig kan worden uitgesproken dat zelfs kleine veranderingen een verslechtering van het welzijn van de patiënt kunnen veroorzaken. Volgens deskundigen is epilepsie een erfelijke ziekte die zich ontwikkelt tegen de invloed van externe factoren. Laten we kijken naar de oorzaken van epilepsie bij volwassenen en methoden voor de behandeling van deze pathologie.

epilepsie is een ziekte van het zenuwstelsel waarbij patiënten plotselinge aanvallen krijgen

Oorzaken van epileptische aanvallen

Epilepsie, die zich manifesteert op volwassen leeftijd, verwijst naar neurologische aandoeningen. Tijdens diagnostische activiteiten is de hoofdtaak van specialisten het identificeren van de hoofdoorzaak van de crisis. Tegenwoordig zijn aanvallen van epilepsie onderverdeeld in twee categorieën:

1. Symptomatisch - gemanifesteerd onder de invloed van traumatisch hersenletsel en verschillende ziektes. Heel interessant is het feit dat in deze vorm van pathologie, een epileptische aanval kan beginnen na bepaalde externe verschijnselen (een hard geluid, een helder licht).
2. Cryptogeen - enkelvoudige aanvallen van onbekende aard.

De aanwezigheid van epileptische aanvallen is een goede reden voor een grondig diagnostisch onderzoek van het lichaam. Waarom er bij volwassenen epilepsie is, is de vraag zo ingewikkeld dat niet altijd experts het juiste antwoord kunnen vinden. Volgens artsen kan de ziekte worden geassocieerd met organische hersenschade. Goedaardige tumoren en cysten in dit gebied zijn de meest voorkomende oorzaken van een crisis. Vaak manifesteert het klinische beeld dat geassocieerd is met epilepsie zich onder invloed van infectieziekten zoals meningitis, encefalitis en abces van de hersenen.

Er moet ook worden vermeld dat dergelijke verschijnselen het gevolg kunnen zijn van een beroerte, antifosfolipide-stoornissen, atherosclerose en een snelle toename van de intracraniale druk. Vaak ontwikkelen epileptische aanvallen zich tegen de achtergrond van langdurig gebruik van geneesmiddelen uit de categorie bronchusverwijders en immunosuppressiva. Opgemerkt moet worden dat de ontwikkeling van epilepsie bij volwassenen kan worden veroorzaakt door een scherpe stopzetting van het gebruik van krachtige slaappillen. Bovendien kunnen deze symptomen worden veroorzaakt door acute intoxicatie van het lichaam met giftige stoffen, alcohol van lage kwaliteit of narcotische stoffen.

Aard van de manifestatie

Behandelingsmethoden en -strategieën worden geselecteerd op basis van het type ziekte. Deskundigen identificeren de volgende soorten epilepsie bij volwassenen:

• niet-convulsieve aanvallen;
• nachtcrises;
• aanvallen op de achtergrond van alcoholgebruik;
• convulsies;
• epilepsie op de achtergrond van verwondingen.

Volgens deskundigen zijn er slechts twee belangrijke redenen voor de ontwikkeling van de ziekte bij volwassenen: erfelijke aanleg en organische hersenschade. De ernst van een epileptische crisis wordt beïnvloed door verschillende factoren, waaronder psychische stoornissen, degeneratieve ziekten, metabole stoornissen, oncologische ziekten en toxinesvergiftiging moeten worden benadrukt.

Factoren die een epileptische crisis veroorzaken

Een epileptische aanval kan worden veroorzaakt door verschillende factoren, die zijn onderverdeeld in interne en externe factoren. Onder de interne factoren moeten infectieziekten die bepaalde delen van de hersenen beïnvloeden, vasculaire anomalieën, kanker en genetische aanleg worden benadrukt. Bovendien kan een epileptische crisis worden veroorzaakt door verminderde nier- en leverfunctie, hoge bloeddruk, de ziekte van Alzheimer en cysticercose. Vaak treden symptomen die kenmerkend zijn voor epilepsie op vanwege toxicose tijdens de zwangerschap.

Onder externe factoren onderscheiden deskundigen acute intoxicatie van het lichaam veroorzaakt door de werking van toxische stoffen. Ook kan een epileptische aanval worden veroorzaakt door bepaalde medicijnen, drugs en alcohol. Veel minder vaak manifesteren zich de symptomen die inherent zijn aan de aandoening die wordt behandeld tegen de achtergrond van hoofdletsel.

Wat is het gevaar van aanvallen

De frequentie van episoden van epileptische crises is van bijzonder belang bij de diagnose van de ziekte. Elke soortgelijke aanval leidt tot de vernietiging van een groot aantal neurale verbindingen, wat persoonlijke veranderingen veroorzaakt. Epilepsieaanvallen op volwassen leeftijd veroorzaken vaak veranderingen in problemen met karakter, slapeloosheid en geheugen. Epileptische aanvallen, die eens per maand optreden, zijn zeldzaam. De gemiddelde incidentie van afleveringen is ongeveer drie binnen dertig dagen.

De epileptische status wordt toegewezen aan de patiënt in aanwezigheid van een permanente crisis en de afwezigheid van een "lichte" kloof. In het geval dat de duur van de aanval langer is dan dertig minuten, bestaat er een hoog risico op de ontwikkeling van catastrofale gevolgen voor het lichaam van de patiënt. In een dergelijke situatie moet u de ambulance onmiddellijk bellen om de coördinator over de ziekte te informeren.

Het meest kenmerkende symptoom van deze ziekte is een convulsieve aanval.

Klinisch beeld

De eerste tekenen van epilepsie bij volwassen mannen komen meestal tot uiting in een latente vorm. Vaak vallen patiënten in de tweede verwarring, vergezeld door het plegen van ongecontroleerde bewegingen. In bepaalde fasen van de crisis veranderen patiënten hun perceptie van geur en smaak. Het verlies van communicatie met de echte wereld leidt tot een reeks van herhaalde gebaren. Er moet worden vermeld dat plotselinge aanvallen letsel kunnen veroorzaken, wat het welzijn van de patiënt nadelig beïnvloedt.

Een van de voor de hand liggende symptomen van epilepsie is een toename van het aantal leerlingen, bewustzijnsverlies, tremor van de ledematen en toevallen, willekeurige bewegingen en gebaren. Bovendien vindt een ongecontroleerde stoelgang plaats tijdens een acute epileptische crisis. De ontwikkeling van een epileptische aanval wordt voorafgegaan door een gevoel van slaperigheid, apathie, ernstige vermoeidheid en concentratieproblemen. Deze symptomen kunnen tijdelijk of permanent zijn. Tegen de achtergrond van een epileptische aanval kan de patiënt het bewustzijn verliezen en de mobiliteit verliezen. In een dergelijke situatie is er sprake van een toename van de spiertonus en ongecontroleerde krampen in de benen.

Kenmerken van diagnostische activiteiten

De symptomen van epilepsie bij volwassenen zijn zo duidelijk dat in de meeste gevallen de juiste diagnose kan worden gesteld zonder het gebruik van complexe diagnostische technieken. U moet er echter op letten dat het onderzoek niet eerder dan twee weken na de eerste aanval plaatsvindt. Tijdens de diagnostische activiteiten is het erg belangrijk om de afwezigheid van ziekten te identificeren die vergelijkbare symptomen veroorzaken. Meestal manifesteert de ziekte zich bij mensen die de ouderen hebben bereikt.

Epileptische aanvallen bij mensen in de leeftijd van dertig tot vijfenveertig worden alleen waargenomen in vijftien procent van de gevallen.

Om de oorzaak van de ziekte te achterhalen, moet u een arts raadplegen, die niet alleen anamnese zal voorbereiden, maar ook een grondige diagnose van het hele organisme zal uitvoeren. Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, is de arts verplicht het klinische beeld te bestuderen, de frequentie van aanvallen te bepalen en magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen uit te voeren. Omdat, afhankelijk van de vorm van de pathologie, de klinische manifestaties van de ziekte aanzienlijk kunnen variëren, is het erg belangrijk om een ​​uitgebreid onderzoek van het lichaam uit te voeren en de belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van epilepsie te identificeren.

Wat te doen tijdens de aanval

Gezien de manifestatie van epilepsie bij volwassenen, moet speciale aandacht worden besteed aan de regels voor eerste hulp. In de meeste gevallen komt een aanval van epilepsie voort uit spierspasmen, wat leidt tot ongecontroleerde lichaamsbewegingen. Vaak in een vergelijkbare toestand verliest de patiënt het bewustzijn. Het verschijnen van bovenstaande symptomen is een goede reden om contact op te nemen met een ambulance. Vóór de aankomst van de artsen moet de patiënt zich in een horizontale toestand bevinden, met het hoofd onder het lichaam zelf neergelaten.

Tijdens de aanval reageert het epilepticum niet zelfs op de sterkste stimuli, de reactie van de pupillen op licht is volledig afwezig

Vaak gaan epileptische aanvallen gepaard met aanvallen van braken. In dit geval moet de patiënt in een zittende positie zijn. Het is erg belangrijk om het hoofd van de epileptica te ondersteunen om te voorkomen dat het braaksel de ademhalingsorganen binnendringt. Nadat de patiënt herstelt, moet hij een kleine hoeveelheid vocht krijgen.

Medicamenteuze behandeling

Om een ​​terugval van een soortgelijke aandoening te voorkomen, is het erg belangrijk om de kwestie van de therapie op de juiste manier te benaderen. Om langdurige remissie te bereiken, moet de patiënt lang medicijn innemen. Het gebruik van medicijnen alleen in momenten van crisis - is onaanvaardbaar vanwege het hoge risico op complicaties.

Gebruik van krachtige geneesmiddelen die de ontwikkeling van aanvallen stoppen, is alleen mogelijk na overleg met uw arts. Het is erg belangrijk om de arts op de hoogte te stellen van eventuele veranderingen in verband met de gezondheidstoestand. De meeste patiënten slagen erin om een ​​recidief van een epileptische crisis te voorkomen, dankzij goed geselecteerde geneesmiddelen. In dit geval kan de gemiddelde duur van de remissie vijf jaar bedragen. In de eerste fase van de behandeling is het echter erg belangrijk om de juiste behandelstrategie te kiezen en hieraan vast te houden.

Behandeling van epilepsie houdt veel aandacht aan de toestand van de patiënt door de arts. In de beginfase van de behandeling worden medicijnen alleen in kleine doses gebruikt. Alleen in het geval dat het gebruik van geneesmiddelen niet bijdraagt ​​aan een positieve trend, is een verhoging van de dosering toegestaan. De complexe behandeling van gedeeltelijke aanvallen van epilepsie omvat geneesmiddelen uit de groep van fonithoïnen, valproaten en carboxamiden. Bij gegeneraliseerde epileptische aanvallen en idiopathische aanvallen wordt de patiënt valproïne voorgeschreven vanwege het milde effect op het lichaam.

De gemiddelde duur van de therapie is ongeveer vijf jaar van regelmatige inname van geneesmiddelen. Het is mogelijk om de behandeling alleen te stoppen als er tijdens de bovengenoemde periode geen manifestaties zijn die kenmerkend zijn voor de ziekte. Omdat krachtige geneesmiddelen worden gebruikt tijdens de behandeling van de aandoening in kwestie, moet de behandeling geleidelijk worden voltooid. Gedurende de afgelopen zes maanden van medicatie, wordt de dosering geleidelijk verminderd.

Epilepsie komt voor van de Griekse epilepsie - "gevangen, verrast"

Mogelijke complicaties

Het belangrijkste gevaar van epileptische aanvallen is een sterke depressie van het centrale zenuwstelsel. Onder de mogelijke complicaties van deze ziekte moet de mogelijkheid van een terugval van de ziekte worden genoemd. Bovendien bestaat het gevaar van de ontwikkeling van aspiratiepneumonie, tegen de achtergrond van penetratie van braaksel in de ademhalingsorganen.

Een aanval van aanvallen tijdens de vaststelling van waterprocedures kan fataal zijn. U moet ook het feit benadrukken dat epileptische aanvallen tijdens de zwangerschap de gezondheid van de toekomstige baby nadelig kunnen beïnvloeden.

vooruitzicht

Met een enkele vorm van epilepsie in de volwassenheid en tijdige behandeling voor medische zorg, kunnen we praten over een gunstige prognose. In ongeveer zeventig procent van de gevallen, patiënten die regelmatig speciale medicijnen gebruiken, is er sprake van een langdurige remissie. In het geval dat de crisis terugkeert, krijgen patiënten anticonvulsiva voorgeschreven.

Epilepsie is een ernstige ziekte die het zenuwstelsel van het menselijk lichaam aantast. Om catastrofale gevolgen voor het organisme te voorkomen, zou men de aandacht maximaal moeten richten op de eigen gezondheid. Anders kan een van de epileptische aanvallen dodelijk zijn.

Oorzaken van epilepsie bij volwassenen

Epilepsie is een chronische neurologische pathologie, die een aanleg is van het menselijk lichaam voor het plotselinge optreden van een aanval, vergezeld van krampachtige reacties. 5% van de mensen in de volwassenheid ontwikkelt epilepsie. Oorzaken bij volwassenen worden meestal verkregen, vereisen een zorgvuldige studie en behandeling.

Het concept van epilepsie

De basis van de opkomst van neuropathische aandoeningen bij epilepsie zijn paroxysmale impulsen in de zenuwcellen (neuronen) van de hersenen. Ziekten gekenmerkt door terugkerende typische aanvallen, gekenmerkt door multiforme manifestaties.

De ontwikkeling van epifrista vindt plaats in de aanwezigheid of interactie van twee factoren:

1. Activiteit krampachtige focus. De aandoening treedt op als gevolg van schade in een apart deel van de hersenen. Vervolgens wordt ter plekke een litteken gevormd, soms wordt er een cyste op gevormd, gevuld met vloeistof. Periodiek ontwikkelt oedemen zich in dit deel, neuronen zijn geïrriteerd, wat skeletspierkrampen veroorzaakt.
2. Convulsieve bereidheid van de hersenen. Dit is de naam van de mogelijkheid van overexcitatie in de cortex van het hoofdorgaan, wanneer het anticonvulsieve systeem het niet langer kan beheersen.

In sommige gevallen, met een hoge beschikbaarheid van een aanzienlijk aantal neuronen, vangt excitatie onmiddellijk de hersenschors op. Zelfs de afwezigheid van een actieve focus leidt vaak tot een uitschakeling van het bewustzijn. Wanneer de prikkelbaarheiddrempel normaal is, verschijnen lokale aanvallen zelfs met een grote focus.

redenen

De oorzaken van epilepsie bij volwassenen hebben een verschillende etiologie. In 70% is het niet mogelijk om de oorzaak van het probleem te achterhalen, daarom is het moeilijker om de ziekte te behandelen. Maar de reden - het concept is niet helemaal juist, het is juister om het risicofactoren te noemen die de ontwikkeling van pathologie provoceren.

De ziekte is ingedeeld volgens verschillende criteria. De hoofddeling treedt op vanwege het voorkomen ervan:

1. Idiopathische. Wanneer neuronen genetisch gevoelig zijn voor opwinding en de productie van een elektrische impuls. Onder bepaalde omstandigheden wordt deze functie omgezet in epilepsie.
2. Symptomatisch of verworven. Ze kunnen verschijnen als gevolg van ziekten of aandoeningen die de hersenen negatief beïnvloeden.
3. Cryptogene. De etiologie van toevallen blijft onduidelijk.

Onder hen zijn de belangrijkste factoren die een fundamentele voorwaarde zijn geworden voor de ontwikkeling van epilepsie bij volwassenen:

• Nieuwe groei in de hersenen. De algemene oorzaak is goedaardige gliomen en kwaadaardige tumoren.
• Hersenletsel Echoes van schade kunnen zelfs na jaren voorkomen, vooral als er een schedelfractuur, hematoom en langdurig bewustzijnsverlies was.
• Ontstekingsziekten van de hersenen (meningitis, encefalitis).
• Bloedsomloopstoornissen. Na een beroerte wordt bij 7% van de patiënten epilepsie vastgesteld.
• Giftige hersenschade. Komt voor door langdurig gebruik van alcohol, drugs of medicijnen.

In elk geval leidt schade door complexe stofwisselingsprocessen tot de opkomst van een groep gevoelige neuronen met een lage stimulatiedrempel, die de epileptische focus vormen. Hieruit wordt zenuwirritatie doorgegeven aan andere cellen, wat een aanval op epilepsie veroorzaakt. In welke vorm (motorisch of mentaal, etc.) het verschijnsel zich manifesteert, hangt af van de functies van het neuron. Geleidelijk aan worden alle nieuwe eenheden van het zenuwstelsel in het proces getrokken, stabiele verbindingen gevormd, wat leidt tot de voortgang van de pathologie, nieuwe vormen van manifestaties.

symptomen

Epilepsie komt tot uiting door epileptische aanvallen. Hun specifieke expressie weerspiegelt de functie van neuronen die betrokken zijn bij de focus van excitatie. In sommige gevallen duurt een krampachtige aanval een paar seconden, soms duurt het 2 tot 6 minuten, soms maximaal een kwartier of langer. Afhankelijk van de frequentie van optreden in een maand, kunnen aanvallen zijn:

• zelden, niet meer dan 1 keer;
• gemiddeld, tot 4 keer;
• met frequentere manifestaties - frequent.

Ook worden epileptische aanvallen gedifferentieerd in twee grote groepen, die elk in kenmerken verschillen. Het hangt af van de oorsprong van de ziekte, de lokalisatie van de aangetaste laesie, de EEG-kenmerken en de toestand van het centrale zenuwstelsel op het moment van de aanval. Als de ziekte voortschrijdt, worden de symptomen in de regel aangevuld met nieuwe symptomen:

gedeeltelijk

Dergelijke aanvallen worden ook lokaal genoemd. Dit is een veel voorkomende manifestatie van de ziekte. Dergelijke aanvallen ontwikkelen zich wanneer zenuwcellen in een deel van de hersenen worden beschadigd en zijn:

• Motor. Ze worden uitgedrukt in spiertrekkingen in bepaalde delen van het lichaam, gemanifesteerd in hoofd- of ogenwindingen. Wanneer een spasme van de strottenhoofdpersoon geluiden maakt of woorden uitschreeuwt. De toestand verschijnt plotseling en is niet afhankelijk van de wil. Het is niet uitgesloten dat, nadat ze zijn ontstaan ​​in een deel van de spieren, ze de helft vangen, dan het hele lichaam.
• Touch. Soms zijn de symptomen lastig met tintelingen of branden. Vonken en flitsen flitsen voor de ogen van de patiënt, er zijn geluiden in de oren, er zijn smaak of olfactorische hallucinaties. Gevoelige verschijnselen kunnen gepaard gaan met een mars en zich geleidelijk ontwikkelen tot een gegeneraliseerde vorm.
• Vegetatieve-viscerale. Het uiterlijk wordt gekenmerkt door gevoelens die oprijzen in het lichaam, in de buik en interne organen. Dit sluit tachycardie, verhoogde druk, dorst of speekselvloed, blozen in het gezicht niet uit.
• Mental. Beïnvloed denken en geheugen. Ze gaan gepaard met veranderingen in stemming (euforie of verlangen). Een persoon kan thuis verdwalen, een deja vu-effect is mogelijk, hallucinaties en geuren komen voor.

Lokale epiphriscuses zijn onderverdeeld in:

• Over de simpele. Op het moment van aanvallen van verlies van bewustzijn komt niet voor, dus de patiënt praat over zijn gevoelens.
• Op het complex. Bij dergelijke aanvallen is er bewustzijnsverlies en valt een persoon niet altijd, alleen deze periode wordt uit het geheugen gewist. De patiënt kan niet uitleggen wat het was. Een persoon bevriest, reageert niet op de oproep, maakt verschillende bewegingen of zegt iets. Sommige soorten aanvallen duren uren of dagen, terwijl mensen adequate acties uitvoeren, maar niet reageren op anderen.

Gedeeltelijke aanvallen kunnen doorgroeien naar gegeneraliseerde soorten met convulsies (secundaire generalisatie). Voorafgaande tekens worden aura. Omdat een persoon het bewustzijn niet verliest met eenvoudige manifestaties, onthoudt hij zijn gevoelens en slaagt hij erin om maatregelen te nemen om zichzelf tegen schade te beschermen.

Vanwege de verscheidenheid aan symptomen is het moeilijk om de eerste tekenen van epilepsie bij volwassenen te identificeren. Soms veroorzaakt een lichte trilling van de vinger of periodieke spierspasmen geen reden tot bezorgdheid, de patiënt vindt het niet nodig om ze aan de arts te melden, hoewel dit het eerste teken is van een zich ontwikkelende neurotische aandoening.

gegeneraliseerde

Primaire generalisatie - een gevolg van diffuse hersenactiviteit - gaat gepaard met verlies van bewustzijn. Aan het einde kan de patiënt zich niet herinneren wat er op dat moment met hem gebeurde. Dit type conditie is ook verdeeld in typen, wat geassocieerd is met een verscheidenheid aan symptomen:

• Abanasy. Op het moment van een eenvoudige aanval treedt bewustzijnsverlies op van 2 tot 15 seconden. Tijdens het praten bijvoorbeeld, gaat een persoon als het ware uit en blijft communiceren, alsof er niets gebeurd is. Bij complexe abanas wordt de aandoening aangevuld met andere tekenen: ongecontroleerde beweging van de ogen, oogleden, handen, vallen, hartkloppingen. Het onderscheiden van manifestaties van gedeeltelijke pathologie is niet eenvoudig. Soms kun je hiermee een EEG maken, het toont de betrokkenheid van de gehele hersenschors bij paroxisme.
• Myoclonische. Het type wordt weergegeven door uitgebreide spiersamentrekkingen: huivering, schokken, spiertrekkingen, wapperende armen.
• Tonisch-clonische. Bij epilepsie komen epileptische aanvallen het vaakst voor, dus het idee van de ziekte bij mensen is precies ontstaan ​​op basis van de manifestaties van dit type. De patiënt, die het bewustzijn verliest, valt, soms hard slaat, schreeuwt vanwege een krampachtig spasme van de spieren van het strottenhoofd. De tonische fase begint vanaf een kwartier tot 30 minuten. Bij het samendrukken van de kauwspieren kan een persoon de zachte weefsels van de mondholte bijten, het lichaam bogen in een boog. Dan vindt een klonische fase plaats (1-2 minuten), wanneer de strekspieren van de ledematen afwisselend samentrekken. Het gezicht wordt rood, krijgt een blauwachtige tint, er komt schuim uit de mond. Op het einde zakken de krampen geleidelijk weg, ontspannen de spieren, valt de persoon in slaap. Slaap duurt seconden, soms uren. De patiënt herstelt niet onmiddellijk. In eerste instantie kan hij niet in de ruimte navigeren, hij klaagt over hoofdpijn, geheugenverlies. Dan worden de functies teruggestuurd, maar hij herinnert zich de aanval niet.
• Tonic. Herinner aan spierspasmen, het lichaam blijft gespannen.
• Clonische. Spiertrekkingen van ledematen en romp.
• Atonische. Gekenmerkt door de ontspanning van alle spieren of een afzonderlijk deel van het lichaam.

Het aantal episoden is van belang, omdat telkens wanneer het voorkomt, zenuwcellen in de hersenen worden beschadigd, metabolische processen worden geremd, wat leidt tot functionele hersenstoornissen. Dit feit veroorzaakt een verandering in iemands gedrag, karakter en cognitieve vaardigheden. Meestal worden de manifestaties geassocieerd met een laesie van het temporale deel van de hersenen.

Status epilepticus

Wanneer een aanval langer duurt (meer dan een half uur) of als verschillende aanvallen afwisselend worden herhaald, waardoor de persoon niet opnieuw kan worden herkend, wordt de aandoening "epileptische status" genoemd. Het komt voor bij alle soorten manifestaties, met name uitgesproken bij tonisch-klinische typen, bedreigt het leven van de patiënt en vereist onmiddellijke reanimatiemaatregelen.

Als de tijd geen hulp biedt, is de situatie in de helft van de gevallen dodelijk. Waarom het gevaarlijk is:

• Inhalatie van speeksel met bloed treedt op, iemand kan stikken.
• Langdurige ademhalingsdepressie veroorzaakt hypoxie, waardoor de zwelling in de hersenen toeneemt.
• De verandering in zuur-base balans leidt tot een verslechterde hemodynamiek.
• Spieractiviteit verhoogt de belasting van het hart en vermindert de hersenfunctie.
• Met een verlengde epistatus neemt de diepte van de coma toe.

Na het stoppen van de aanvallen komt er een stadium van epileptische uitputting, in deze toestand kan een persoon sterven.

diagnostiek

Bij de diagnose van epilepsie zijn de oorzaken van het optreden bij volwassenen van het grootste belang. Installeer ze is noodzakelijk voor de selectie van effectieve therapeutische tactieken. Als de oorzaak van het probleem is gevonden en dit is geëlimineerd, is het soms mogelijk de patiënt te redden van de pijnlijke symptomen. De lijst met diagnostische maatregelen omvat:

• Medische geschiedenis, waarbij elke toestand van de toestand van de patiënt belangrijk is. Veelbetekenend, toen de eerste symptomen verschenen, toen ze voorbij kwamen. Welnu, als de aanval op de video wordt opgenomen, zo niet, dan zul je ooggetuigen moeten interviewen over zijn manifestaties.
• Neurologisch onderzoek.
• Electroencephalography (EEG) is een effectieve onderzoeksmethode die de elektrische activiteit in de hersenen bepaalt.
• Structurele afwijkingen in de hersenhelften helpen om MRI en CTM te detecteren.
• Laboratoriumstudies.

Alle soorten onderzoek kunnen epilepsie diagnosticeren, de oorsprong en het type ervan.

behandeling

Behandeling van epilepsie bij volwassenen is een lang proces. In elk geval wordt individuele therapie geselecteerd op basis van leeftijd, geslacht, etiologie van voorkomen, kenmerken van het beloop en de activiteit van manifestaties.

Medicamenteuze behandeling

De belangrijkste geneesmiddelen die worden voorgeschreven voor epilepsie zijn:

• Anticonvulsiva of anticonvulsiva. Hun actie is gericht op het verminderen van de duur en frequentie van aanvallen. Neem ze lang mee: jaren, soms heel mijn leven. In sommige gevallen elimineert het medicijn de symptomen van de ziekte volledig. De keuze voor een prioriteitsgeneesmiddel wordt bepaald door het type aanval, het type epilepsie bij volwassenen, de oorzaken ervan, de aanwezigheid van somatische pathologieën, de leeftijd van de patiënt. Toepassen: "Valproat", "Fenytoïne", "Carbamazepine", "Levetiracetam".
• Pijnstillers. Om pijn te verminderen na een aanval.
• Calcium opname. Helpt om convulsiesymptomen te verminderen.
• Neurotrope geneesmiddelen. Activeer of rem de transmissie van zenuwimpulsen in het centrale zenuwstelsel.
• Nootropische medicijnen. Beïnvloed de mentale functies van de hersenen.

Patiënten staan ​​onder toezicht van de behandelende arts. Elk kwartaal vindt er een inspectie plaats van de patiënt, monitoring van de effectiviteit van de therapie en onderzoek naar bijwerkingen van geneesmiddelen. Bij afwezigheid van aanvallen gedurende 2 jaar is geleidelijke stopzetting van anticonvulsieve behandeling niet uitgesloten.

Chirurgische behandeling

Chirurgische interventie wordt uitgevoerd met frequente aanvallen, wanneer de behandeling niet succesvol is.

• De operatie omvat resectie van een deel van het hersenweefsel waarbij de focus van excitatie of onderdrukking van de neurale verbindingen tussen de hemisferen wordt bepaald door de methode van commurotomie. Het wordt uitgevoerd als een verbetering van de conditie is gegarandeerd en het getroffen gebied precies is ingesteld.
• Elektrische stimulatie is een nieuwe methode die wordt aanbevolen als chirurgie niet mogelijk is en medicijnen niet effectief zijn. Het is een vermindering van de activiteit in de hersenen met een matige elektrische impuls. Om dit te doen, wordt een neurostimulator gehecht onder de huid van de patiënt.

De operatie levert niet altijd een positief resultaat op, dus de voorkeur wordt gegeven aan een nieuwe methode.

Epilepsie is een complexe ziekte, het is niet gemakkelijk om te genezen, vooral moeilijkheden ontstaan ​​wanneer het zich manifesteert op volwassen leeftijd. Maar als, op tijd om een ​​diagnose te stellen van de pathologie en de oorzaak correct vast te stellen, is het heel goed mogelijk om de gezondheid te behouden. Geneeskunde is in staat om met de ziekte om te gaan, niet alleen om zijn ontwikkeling in bedwang te houden, maar ook om de aanvallen volledig te stoppen.