Meningitis-infectie bij kinderen

Het ontstekingsproces heeft vele oorzaken, bijvoorbeeld als gevolg van letsel, ziekte of infectie. Het kan zich niet alleen op de huid manifesteren, maar ook in het ruggenmerg of de hersenen, en deze aandoening wordt meningitis genoemd. Deze ziekte beïnvloedt de meninges daarom een ​​groot gevaar voor het menselijk leven. Afhankelijk van de oorzaken van meningitis, kan het zowel door de lucht als door contact worden overgedragen. De infectie is van bacteriële, virale en schimmel oorsprong, en daarom zijn er veel mogelijke manieren van infectie.

Pathologie functies

Elke verdenking van meningitis moet onmiddellijk worden gecontroleerd, vooral als het om een ​​kind gaat. Pathologie veroorzaakt door E. coli is een van de meest gevaarlijke voor jonge kinderen en pasgeborenen. Een dergelijke infectie kan tijdens de ontwikkeling van de foetus door de vaten van de placenta doordringen en komt in 60% van de gevallen voor als gevolg van een nierziekte en het urinewegstelsel van de moeder. In andere gevallen is het pathologische proces dat zo vaak tot uiting komt bij kinderen een gevolg van een zwak immuunsysteem en onvoldoende hygiëne. Deze oorzaken van meningitis hebben betrekking op volwassenen.

Om te begrijpen wat meningitis is en hoe het gevaarlijk is voor het menselijk leven, kun je de statistieken bekijken. Als u de tijd van diagnose en behandeling niet haalt, kan het sterftecijfer ervan 50% bedragen.

Met tijdige detectie van deze ziekte kan met succes worden genezen en het aantal fatale gevallen daalt tot 5-10%.

Hoe snel een diagnose werd gesteld, hangt echter niet alleen af ​​van het leven van de patiënt, maar ook van mogelijke complicaties, zoals blindheid, doofheid, epilepsie, enz. Ze kunnen 1-2 jaar of levenslang blijven bestaan.

Risicogroepen

Ruggenmerg meningitis (spinale), evenals hersenen (cerebrale), kan iedereen beïnvloeden. Er zijn ziektetypes die niet worden overgedragen door de ziekteverwekker uit de externe omgeving, bijvoorbeeld wanneer sinusitis wordt verwaarloosd. In meer zeldzame gevallen manifesteert deze ziekte zich als gevolg van erfelijke aanleg.

Vaker wordt een infectie van de mijnontsteking overgedragen van een zieke naar een gezonde persoon door de lucht of door contact. Bij baby's wordt infectie vaak veroorzaakt door verschillende verontreinigde items in hun mond te steken. Als er echter een sterke afweer is, kan de infectie worden geblokkeerd en zich niet in het lichaam ontwikkelen. Daarom is het belangrijk om te weten wie het risico loopt op een dergelijke ziekte:

• Kinderen tot 4-5 jaar;
• Kinderen tijdens de puberteit;
• Ouderdom na 60 jaar.

Een lang verblijf in een grote groep mensen, waaronder dragers van infecties, kan ook pathologie veroorzaken, dus het is raadzaam om dergelijke plaatsen tijdens uitbraken te vermijden:

• hostel;
• Groot team;
• Overvol openbaar vervoer.

Als je op zulke plaatsen bent tijdens een uitbraak van incidentie, kun je verschillende soorten meningitis oppikken. Dit kan worden voorkomen door een gaasverband te gebruiken, de immuniteit te versterken en zorgvuldige hygiëne te waarborgen.

Vormen van de ziekte

Er zijn zowel hersen- en hoofdontsteking, die worden gediagnosticeerd, behandeld en vrijwel hetzelfde voorkomen. Om een ​​diagnose te stellen, richt de behandelende arts zich op de oorzaak, vorm en snelheid van ontwikkeling van de pathologie. In termen van natuurlijk kan infectieuze meningitis acute en manifeste uitgesproken meningeale symptomen of chronische zijn. Het tweede type wordt gekenmerkt door trage ontwikkeling met symptomen die kenmerkend zijn voor verkoudheid.

Door zijn oorsprong heeft de ziekte de volgende types:

• Primaire meningitis. Dit type pathologie ontstaat als gevolg van infectie in het menselijk lichaam;
• Secundair. In dit geval is de ziekte een gevolg van verschillende ontstekingsprocessen, bijvoorbeeld abces, furunkel, osteomyelitis, enz.

Door de aard van de ontsteking van de ziekte is als volgt:

Begrijpen wat meningitis veroorzaakt en welke oorzaken van de ziekte kunnen zijn, met de nadruk op de aard van het voorval:

• Virus. In de meeste gevallen is het een gevolg van een enterovirusinfectie. Bij kinderen kan virale meningitis optreden als gevolg van mazelen, parotitis, waterpokken, rode hond, enz. Het verloop van dit type ziekte is sereus en het zijn voornamelijk mensen met een zwakke immuniteit die eraan lijden;
• Bacteriële. De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van dit type is infecties door meningokokken. U kunt alleen geïnfecteerd raken door direct contact met een zieke persoon. Het wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht, dus vaak komen uitbraken van de epidemie voor in grote groepen. Onder andere pathogenen van bacteriële meningitis kunnen pneumococcus, tuberculose en hemofiele bacillen en spirocheten worden geïdentificeerd. De pathologie in dit geval is overwegend etterig, maar in het geval van syfilis en tuberculose is de sereuze vorm mogelijk;
• Schimmel. De veroorzakers van deze vorm van de ziekte zijn cryptococcen en schimmels van het geslacht Candida. Schimmelmeningitis wordt voornamelijk beïnvloed door mensen met een verminderd immuunsysteem. Zijn loop is meestal sereus.

In de meeste gevallen is deze ziekte viraal en bacterieel van aard. Er begonnen echter geruchten over Chinese meningitis op internet te circuleren. Veel gebruikers begonnen bang te zijn om iets uit China te bestellen, juist vanwege de angst om deze kwaal te krijgen. Deze mening is onjuist, omdat er geen rechtstreeks contact is met een persoon en of meningitis via een geïnfecteerd pakket kan worden overgedragen, is al een afzonderlijk probleem. Voor de veiligheid is het wenselijk om het te desinfecteren met antiseptische middelen, maar als er in de toekomst vragen zullen zijn over de manier waarop pathologie wordt overgedragen, is het raadzaam om uw arts te raadplegen.

redenen

De oorzaken van meningitis zijn behoorlijk divers, bijvoorbeeld het secundaire type kan optreden als gevolg van de complicatie van ontstekingsprocessen in de KNO-organen of als gevolg van osteomyelitis. Naast andere factoren die de pathologie in het lichaam binnengaan, kunnen enterovirussen worden onderscheiden. Ze zijn een van de meest voorkomende oorzaken van het pathologische proces. De virale aard van de ziekte heeft echter de beste prognose, omdat de patiënt beter wordt na 2 weken vanaf het begin van de behandeling. In zeldzame gevallen kan de pathologie worden veroorzaakt door herpes. Dit komt meestal door de zwakke afweer van het immuunsysteem van de persoon.

Je kunt hersenvliesontsteking oplopen in een drukke plaats met slechte hygiëne en contact met zieke mensen. De bacteriële aard van de pathologie kan op elke leeftijd voorkomen, maar sommige soorten bacteriën zijn van invloed op bepaalde leeftijdsgroepen:

• Bij baby's tot 12 maanden worden E. coli en streptokokken vaker waargenomen;
• Tijdens de puberteit lijden kinderen meestal aan hemophilus bacillen en meningokokken;
• Volwassenen worden vaak blootgesteld aan meningokokken en pneumokokken.

Bij baby's kan pathologie optreden vanwege de volgende factoren:

• Geboorte trauma;
• vroeggeboorte;
• Aangeboren gevechten in het zenuwstelsel.

In volwassenheid is de manifestatie van meningitis mogelijk vanwege een aantal redenen, namelijk:

• Röntgenstralen;
• intoxicatie;
• alcoholisme;
• Zwakke immuniteit;
• Infectie tijdens chirurgie;
• Ontstekingsprocessen uitvoeren.

symptomen

De eerste symptomen van spinale en hersen-meningitis kunnen optreden bij verschillende intensiteiten. De meest voorkomende symptomen zijn:

• duizeligheid;
• huiduitslag;
• fotofobie;
• braken;
• Algemene zwakte;
• hoofdpijn;
• Verhoogde temperatuur.

Bij het etterende type lijken de eerste tekenen snel en extreem scherp. De patiënt moet onmiddellijk met een behandeling beginnen om verschillende consequenties te vermijden die tot zijn dood kunnen leiden.

Begrijpen welke tekenen van meningitis van het serotype kunnen worden gebaseerd op deze lijst van basale manifestaties:

• Temperatuurstijging;
• rhinitis;
• hoesten;
• Hoofdpijn in een saai karakter.

Geleidelijk zal zich een meningokokkensepis of nasofaryngitis ontwikkelen, waardoor de patiënt tekens van intoxicatie en ontstoken hersenmembranen ontwikkelt. Daarom is het belangrijk om snel een arts te raadplegen om de ontwikkeling van het pathologische proces te voorkomen.

De eerste tekenen kunnen vertellen over de ontwikkeling van pathologie, namelijk:

• Pijn in het hoofd, die aan het occipitale gebied geeft. Het wordt moeilijk voor de patiënt om zijn hoofd te bewegen, vooral vooruit. Als een acute aanval is begonnen, zijn de oogballen overdreven overdreven. Meestal wordt het hierdoor moeilijk om ze te verplaatsen;
• Uitslag in de vorm van vlekken van rood-violette tint. Ze verschijnen op de ledematen, maar na verloop van tijd verspreid door het lichaam. Soms kan uitslag de vorm aannemen van een sterretje.

Tekenen bij baby's kunnen als volgt zijn:

• angst;
• hoofdpijn;
• slaperigheid;
• Algemene zwakte;
• huiduitslag;
• braken;
• Gezwollen lente.

Bij infectieuze meningitis verschillen de symptomen bij volwassenen enigszins in de mate en vorm van manifestatie, naarmate ze zich voordoen als een aanval. Zo'n golf kan zich uiten in de vorm van pijn in de achterkant van het hoofd en misselijkheid, maar na verloop van tijd verdwijnen de symptomen van de ziekte en de patiënt, denkend dat alles is gepasseerd vanwege de medicijnen die zijn ingenomen, gaat haar eigen bedrijf doen. In een dergelijke situatie is het wenselijk om een ​​ambulance te bellen die iemand naar het ziekenhuis kan brengen voor onderzoek en de nodige voorbereidingen kan treffen om de algemene toestand te verlichten. Als dit niet gebeurt, zullen de aanvallen geleidelijk aan harder worden en een hoge temperatuur tot 40 ° C, uitslag en ernstige hoofdpijn vertonen.

Gevaar voor het leven van de patiënt

Patiënten maken zich zorgen of het mogelijk is om te sterven aan meningitis, omdat het schade toebrengt aan vitale delen van het ruggenmerg en de hersenen. De statistieken bevestigen de zorgen, omdat zelfs de tijdige therapie niet altijd voor complicaties zorgt. Patiënten kunnen gezichtsvermogen of gehoor verliezen en verliezen in sommige gevallen de mogelijkheid om volledig te bewegen. Kinderen ontwikkelen vaak mentale retardatie. Behandeling kan een persoon echter van de dood redden, en met een goed opgebouwde hersteltraject is het mogelijk om de ernst van complicaties te verminderen.

Veel van de symptomen lijken op griep of verkoudheid, dus haasten ze zich niet naar de dokter. Een uitslag kan zich lange tijd helemaal niet manifesteren. De gevaarlijkste zijn echter mensen die in contact staan ​​met gezonde mensen, vooral kinderen. Ze kunnen de ziekte heel snel oppikken, omdat de immuniteit van kinderen niet volledig bestand is tegen de infectie.

diagnostiek

De snelheid van de diagnose hangt af van de manier waarop meningitis wordt gemanifesteerd. Bijvoorbeeld, een uitslag in de vorm van sterretjes vereenvoudigt de diagnose enorm, maar het gebeurt niet altijd, daarom worden dergelijke onderzoeksmethoden gebruikt:

Naast deze methoden richt de arts zich op meningitis syndromen:

Zij zijn de meest voorkomende vertegenwoordigers en het optreden van abnormale reflexen tijdens beweging is kenmerkend voor dergelijke syndromen. Met het Kernig-syndroom is bijvoorbeeld de mogelijkheid om het been in de knie volledig te ontbinden verloren, als het op dit moment in het heupgewricht gebogen is.

Loop van de therapie

Symptomen en behandeling van meningitis hangen met elkaar samen, omdat het noodzakelijk is om de algemene toestand van de patiënt te handhaven en tegelijkertijd de boosdoener van de pathologie te elimineren. De loop van de therapie is meestal gebaseerd op de resultaten van het onderzoek, omdat het noodzakelijk is om de aard van de pathogenen vast te stellen.

Voor een bacteriesoort kan de behandeling er als volgt uitzien:

• Om meningokokkeninfecties te elimineren, worden geneesmiddelen zoals Penicilline en Mulfanomethoxine gebruikt;
• Pneumococci worden uitgeroeid door ampicilline en kanamycinesulfaat;
• Een tuberculeuze verscheidenheid van pathologie wordt behandeld met medicijnen zoals Ethambutol en Pyrazinamide.

Behandeling van meningitis wordt samengesteld door de behandelende arts, omdat zware antibiotica met een breed scala van acties overwegend worden opgenomen in antibacteriële therapie. Ze worden geselecteerd afhankelijk van de toestand van de patiënt, evenals zijn leeftijd en individuele kenmerken.

Virale meningitis wordt voornamelijk sympathiek behandeld. Met een sterke afname van de immuniteit, zal de arts immunoglobuline-injecties voorschrijven. Als de pathologie is ontstaan ​​door herpes, werken de injecties van Acyclovir goed.

De behandeling omvat ook diuretica (diuretica) om de toxiciteit en medicijnen te verminderen om het immuunsysteem te versterken. Geneesmiddelen zoals Dexalgin of Nurofen helpen om hoofdpijn te verlichten, en Zeercal kan de propreflex verminderen.

Een universeel behandelingsregime voor alle gevallen bestaat niet. Daarom is het belangrijk om tijdig te worden onderzocht en een ervaren specialist te vinden. In dit geval is de kans om de gevolgen te vermijden veel groter.

het voorkomen

Om terugval niet te voorkomen, is het noodzakelijk om de regels van preventie te kennen en ze strikt te volgen:

• Was fruit en groenten grondig voor consumptie en onderhoud persoonlijke hygiëne;
• Drink en eet alleen van zijn persoonlijke servies;
• Ter bescherming tegen insectenbeten, omdat ze een drager zijn van bacteriële meningitis;
• Versterk het immuunsysteem;
• Om de vaccinatieprocedure te ondergaan;
• Volledig en tijdig alle pathologieën behandelen.

Meningitis is een ernstig ontstekingsproces in de hersenvliezen. Het komt voornamelijk door verzwakte immuniteit en als gevolg van een dergelijke ziekte kan een persoon gehandicapt blijven. Het kan echter volledig worden genezen als u tijdig een kuur begint, dus sterven aan ontsteking van de hersenvliezen is niet nodig.

Symptomen van infectie met mijnontsteking

Meningitis is een zeldzame ziekte die vooral bij kinderen wordt vastgesteld. Het treedt op na blootstelling en ontwikkeling van de meningokokkenbacterie in het lichaam, die wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht.

Symptomen van pneumokokkenmeningitis

Meestal ontwikkelt zich pneumokokkenmeningitis in de aanwezigheid van sinusitis, pneumonie of sinusitis. Deze ziekte wordt gekenmerkt door een snel acuut begin: de lichaamstemperatuur stijgt snel tot 39-40 graden, ernstige endotoxicose ontwikkelt zich en de persoon lijdt aan scheppingsverwarring. Vaak zijn er aanvallen van opwinding, waardoor de symptomen van meningitis groter worden.

10 uur na infectie ontwikkelt de patiënt zich stom en aan het einde van de eerste dag verschijnen er tekenen van abnormaliteiten in de hersenen: convulsiesyndroom, bewustzijnsstoornis, hallucinaties.

In het geval van de eerste tekenen van pneumokokkeninfectie, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen.

Pneumokokkenmeningitis ontwikkelt zich vaak tegen de achtergrond van complicaties van verschillende ontstekingsziekten in het lichaam. Als een dergelijke ziekte wordt veroorzaakt door een secundaire septische focus van sepsis, gaat de ziekte verder in een ernstige vorm. Een persoon lijdt aan etterende ventriculitis, meervoudig orgaanfalen en brandpunten van abces en necrose worden gevormd in de hersenen.

Vaak gaat pneumokokkenmeningitis gepaard met een verandering in hersenvocht, zwelling van de hersenen en zwelling van de cortex. In dergelijke gevallen heeft een persoon medische noodhulp nodig. Bij afwezigheid bestaat er een hoog risico op ernstige complicaties en zelfs de dood.

Behandeling van meningitis door pneumokokken

Pneumokokkenmeningitis is een ziekte die onmiddellijke medische behandeling in het ziekenhuis vereist. Op het moment van de behandeling moet de patiënt zich houden aan bedrust, hoogcalorisch voedsel eten met een rijke chemische samenstelling. Om de symptomen van meningitisinfectie bij kinderen te bestrijden, worden geneesmiddelen met de werkzame stof Ceftriaxon, Benzylpenicilline en Cefotaxime het vaakst voorgeschreven. Voor deze doeleinden worden ook geneesmiddelen zoals Tetracycline, Sulfanilamide, Vancomycine gebruikt.

Om zich te ontdoen van sporen van pathogene organismen en de interne omgeving volledig te reinigen, wordt detoxificatietherapie uitgevoerd: het bevat overvloedig drinken en druppelaars met een oplossing van glucose, natriumchloride en zout.

Als pneumokokkenmeningitis is ontstaan ​​bij een persoon met een verzwakt lichaam, krijgt hij vers ingevroren plasma of leukemie.

Om de behandeling en verwijdering van hersenoedeem te versnellen, schrijven specialisten een aantal diuretica, zoals Manitol of Furosemide, voor aan patiënten. Het is ook noodzakelijk om de cerebrale circulatie vast te stellen - Pentoxifollin en Vinpocetine worden voor deze doeleinden gebruikt.

Om het normale metabolisme van het zenuwweefsel te verbeteren en om de verbinding tussen de neuronen te herstellen, wordt de persoon na volledig herstel behandeld met noötropica en neurometabolieten: pyraat, glycine, pyriditol of hopanjeenzuur. Gemiddeld duurt de behandeling ongeveer zes maanden.

Symptomen van virale meningitis

Als je in het menselijk lichaam komt, het micro-organisme dat virale meningitis veroorzaakt, heb je 2-4 nodig voor de incubatietijd. Na deze tijd voelt iemand een sterke stijging van de lichaamstemperatuur tot een koortsachtige toestand, tekenen van bedwelming en algemene malaise. Je kunt ook virale meningitis herkennen door misselijkheid en braken, spierpijn, diarree en hevige buikpijn.

Virale meningitis is een uiterst besmettelijke ziekte, probeer daarom elk contact tijdens de behandeling te beperken.

Een paar uur later heeft de patiënt een sterke hoest, keelpijn en verstopte neus. Bij baby's veroorzaakt virale meningitis uitpuilen of stress van de lente, vaak komen stupor en slaperigheid voor. Bij volwassenen is er integendeel sprake van overmatige activiteit en angst. Bij een lange afwezigheid van medicamenteuze behandeling bij mensen ontwikkelt een persoon een ernstige ontwikkelingsstoornis.

Een arts kan virale meningitis herkennen aan de volgende symptomen:

• stijfheid - nekspieren zijn behoorlijk gespannen;
• het onvermogen om de kin aan de borst te bevestigen;
• vergrote leerlingen;
• verward bewustzijn;
• te hoge lichaamstemperatuur.

Het kenmerk van virale meningitis is de korte weg. Met de juiste en alomvattende benadering van de behandeling verdwijnt de ziekte volledig gedurende 3-5 dagen, maar in sommige gevallen kan een tweede aanval optreden. Op het moment van de behandeling is het het beste om mensen tegen anderen te beschermen, om de verspreiding van de ziekte te voorkomen.

Behandeling van virale meningitis

Virale meningitis vormt geen bijzonder gevaar voor het menselijk lichaam. Alleen kinderen, zwangere vrouwen, ouderen en mensen voor wie de complicaties van deze ziekte ernstige schade kunnen toebrengen aan de gezondheid of zelfs kunnen eindigen in de dood, worden opgenomen in het ziekenhuis. Om het genezingsproces te versnellen, schrijven behandelend artsen intraveneus een reeks immunoglobulinen voor. De belangrijkste therapie voor virale meningitis is gericht op het elimineren van de tekenen van de ziekte - er zijn geen specifieke medicijnen die deze specifieke ziekte zouden bestrijden. Antivirale middelen worden voor deze doeleinden ingenomen:

• Arbidol - helpt om snel de temperatuur te verlagen en verhoogt de beschermende functies van het lichaam;
• onvermurwbaar - bevordert snel herstel, verlicht koorts;
• Acyclovir - wordt gebruikt in gevallen waar virale meningitis wordt veroorzaakt door het herpesvirus.

Om zich te ontdoen van de hoofdpijn veroorzaakt door virale meningitis, worden conventionele pijnstillers voorgeschreven: Baralgin, Dexalgin of Ketonal. Bij een langdurige afwezigheid van resultaten van medicamenteuze behandeling is een spinale tik aangewezen. Om van braken af ​​te komen, neemt u Cerucul. Bij het diagnosticeren van ernstige intoxicatie en uitdroging worden vitaminedruppels voorgeschreven. Op het moment van de behandeling moet de patiënt een speciaal melkvrij dieet volgen en ook enzymen nemen. Wanneer een hoge temperatuur nodig is om ontstekingsremmende medicijnen te nemen.

Symptomen van tuberculeuze meningitis

De eigenaardigheid van tuberculeuze meningitis is dat het verloop van een dergelijke ziekte gemakkelijk kan worden opgedeeld in perioden. In de beginfase, of prodromale periode, lijdt een persoon aan een constante hoofdpijn, die vooral 's avonds optreedt, een algemene verslechtering van de gezondheid, scherpe stemmingswisselingen, apathie en prikkelbaarheid. Gemiddeld duurt deze periode 10-15 dagen, waarna hoofdpijn begint te verslechteren, de persoon lijdt aan braken en misselijkheid. Vanwege de niet-specificiteit van symptomen, is het vrij moeilijk om tuberculeuze meningitis te onderscheiden van andere ziekten.

In het stadium van irritatie treden de volgende symptomen op:

• lichaamstemperatuur stijgt tot 39 graden;
• hoofdpijn wordt constant en intenser;
• fotofobie verschijnt;
• alle geluiden en aanrakingen zijn onaangenaam voor een persoon;
• de huid verschijnt dan, maar rode vlekken verdwijnen;
• er is spanning in de spieren van de nek;
• verzwakte slaperigheid en lethargie.

In het laatste stadium gaat tuberculeuze meningitis gepaard met centrale verlamming, een volledig verlies van bewustzijn, een schending van het hart en ademhalingsritme, het optreden van convulsies, een toename van de lichaamstemperatuur tot 41 graden. Als u deze symptomen negeert en medicamenteuze behandeling weigert, is binnen een week een dodelijke afloop waarschijnlijk.

Therapie van tuberculeuze vorm van meningitis

Wanneer de eerste tekenen van tuberculeuze meningitis verschijnen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Aan de hand van de methoden van moderne diagnostiek kan de behandelend specialist deze ziekte vaststellen, waarna hij u medicamenteuze behandeling voorschrijft. Gemiddeld duurt een volledige behandeling ongeveer 9 maanden - deze tijd is nodig om alle systemen in het lichaam te herstellen. De volgende groepen medicijnen worden gebruikt voor de therapie:

Meningokokkeninfectie

Meningokokkeninfectie is een infectieziekte die een hele groep ziekten combineert die verschillende klinische verschijnselen hebben: van nasofaryngitis tot meningokokkenseptose en meningitis. Wat hen verenigt, is dat ze allemaal worden veroorzaakt door meningokokken, die worden gedragen door druppeltjes in de lucht. Meningokokkeninfectie is gevaarlijk omdat het wijdverspreid is, van voorbijgaande aard, ernstige complicaties kan veroorzaken en dodelijk is.

Meningokokkeninfectie

Meningokokkeninfectie - een infectieziekte met typische klinische manifestaties in de vorm van laesies van de nasofaryngeale mucosa. Deze ziekte wordt gekenmerkt door de verspreiding van het proces, wat leidt tot specifieke septikemie en etterende leptomeningitu. Meningokokkeninfectie heeft zich verspreid naar alle landen van de wereld, waar sprake is van zowel sporadische gevallen en uitbraken, er zijn ook epidemieën. De meest voorkomende meningokokkeninfectie was in de landen van Centraal-Afrika, Zuid-Amerika en China. Uitbraken van deze ziekte komen vaak voor wanneer een grote bevolkingsdichtheid wordt gecombineerd met onhygiënische levensomstandigheden.

In ons land is de incidentie van meningokokkeninfectie gestabiliseerd en gemiddeld op 5 per 100 duizend mensen gehouden. Zoals blijkt uit geografische analyse, zijn er verschillende achterstandsgebieden waar de incidentie hoger is. Dit zijn in de eerste plaats de regio's in het Verre Oosten gelegen nabij de grens van China en Mongolië. Een ander gebied met een consistent hoge incidentie van morbiditeit zijn de regio's Moermansk en Arkhangelsk.

Etiologie en pathogenese

Het veroorzakende agens van meningokokkeninfectie is Neisseria meningitidis meningococcus. Dit is een gramnegatieve diplococcus, die geen flagella en capsules heeft en geen sporen vormt. Meningokokken zijn duidelijk zichtbaar op preparaten van zuivere kweek, geverfd met anilinekleurstoffen. Ze zijn gerangschikt in paren, zoals twee bonen, tegenover elkaar met een concaaf oppervlak. De optimale temperatuur voor de groei van meningokokken is 37 ° C. In de omgeving zijn ze onstabiel, sterven ze snel wanneer ze worden blootgesteld aan zonlicht, ontsmettingsmiddelen, drogen ze en verlagen ze de temperatuur tot 22 ° C. Er zijn verschillende serologische typen meningokokken waarvan de belangrijkste als vier worden beschouwd: A, B, C, D.

Als gevolg van het mechanisme in de lucht om de infectie te verspreiden, dringen meningokokken door in de nasopharynx, de mondholte, de bovenste luchtwegen van gezonde mensen en beginnen zich vervolgens in het lichaam te verspreiden door hematogeen. In de pathogenese van meningokokkenbesmetting wordt een cruciale rol gespeeld door een combinatie van toxische en septische processen met bijbehorende allergische reacties.

Meningokokkeninfectie

De enige oorzaak van de meningokokkeninfectie is een persoon met klinisch significante tekenen van de ziekte, evenals een drager van meningokokken. Het transmissiepad van meningokokken is aspiratie. De verspreiding van de infectie vindt plaats bij praten, niezen, hoesten, wanneer met patches van mucuspathogenen het luchtruim rondom de patiënt binnenkomen. Zorgt voor nauw contact tussen mensen, vooral binnenshuis.

Meningokokkeninfectie wordt gekenmerkt door seizoensinvloeden. Het aantal gevallen in het natte en koude seizoen neemt toe en bereikt een piek in maart en mei. Voor meningokokkeninfecties zijn periodieke incidentiecijfers van 10-15 jaar kenmerkend. De ziekte kan mensen van bijna elke leeftijd treffen, maar meestal zijn kinderen ziek. Ze nemen bijna 70% van het totale aantal patiënten voor hun rekening. Van groot belang bij de ontwikkeling van meningokokkeninfectie is een verzwakt menselijk immuunsysteem.

Vormen van meningokokkeninfectie

Volgens de klinische classificatie is de meningokokkeninfectie verdeeld in gelokaliseerd en gegeneraliseerd. Gelokaliseerde vormen omvatten meningococcus-borstvoeding, acute nasofaryngitis en geïsoleerde meningokokken-pneumonie. Gegeneraliseerde vormen: acute en chronische meningococcemie, meningokokkenmeningoencefalitis, meningokokkenmeningitis. Er zijn zeldzame vormen: meningokokken-artritis of polyartritis, meningokokken-endocarditis en iridocyclitis. Gemengde vormen van meningokokkeninfectie zijn algemeen geworden.

Het klinische beeld van meningokokkeninfectie

De incubatieperiode voor meningokokkeninfectie duurt 1 tot 10 dagen, gemiddeld 2-3 dagen. Bij meningococcussie wordt meestal de gezondheidstoestand niet verstoord. De ziekte begint meestal acuut, maar bij sommige patiënten is er een prodromale periode: zwakte en zweten, hoofdpijn en lichte koorts.

Meningokokken acute nasofaryngitis kan een subklinisch beloop hebben wanneer er geen klinische symptomen zijn. Het kan ook mild, matig en ernstig zijn. De meest voorkomende vorm van milde nasofaryngitis met milde intoxicatie en subfebrile temperatuur. In gematigde vorm stijgt de temperatuur naar 38-38,5 ° C. Patiënten hebben dergelijke symptomen van algemene intoxicatie, zoals hoofdpijn en duizeligheid, zwakte en zwakte. Samen met deze symptomen verschijnen kietelen en keelpijn, verstopte neus en kleine mucopurulente ontladingen, soms droge hoest. De huid is meestal droog en bleek. Ernstige nasofaryngitis manifesteert zich bij hoge temperatuur, die 39 ° C of meer bereikt. Naast de hoofdpijn wordt braken waargenomen en treden vaak meningeale symptomen op. Nasofaryngitis kan vaak voorafgaan aan de ontwikkeling van gegeneraliseerde vormen van de ziekte.

Meningokokkenmeningitis begint meestal acuut bij koude rillingen en koorts tot 38-40 ° C. De algemene toestand van de patiënt verslechtert. De belangrijkste klacht is ernstige hoofdpijn, fotofobie wordt opgemerkt. Meningeale symptomen verschijnen en vorderen snel. Rigiditeit van de occipitale spieren, een positief symptoom van Kernig en anderen. Motiverende angst, blozen van het gezicht, warm aanvoelende huid, rode dermografie zijn kenmerkend en soms wordt hyperesthesie van de huid waargenomen. De patiënt neemt een geforceerde houding aan in bed, die wordt gekenmerkt door een afhangende achterkant van het hoofd en het omhoogtrekken van de benen naar de maag.

Bij meningokokkenmeningitis kan er sprake zijn van een bewustzijns- en mentale stoornis. Waanvoorstellingen, opwinding, hallucinaties of adynamie, lethargie, spoor, zelfs coma zijn mogelijk. Kinderen hebben vaak stuiptrekkingen, soms hyperkinese. Bij de meerderheid van de patiënten wordt depressie of versterking van periostale en peesreflexen, evenals hun ongelijkheid, waargenomen en worden de hersenzenuwen aangetast. Er kan zich een etterende labyrintitis ontwikkelen, die leidt tot volledig gehoorverlies. Minder vaak is optische neuritis.

Meningokokkenziekte is acute meningokokkenseptose, waarvoor typisch acuut begin, hoge koorts, een aantal septische verschijnselen, waaronder significante veranderingen in de activiteit van het cardiovasculaire systeem, vroeg begin van huiduitslag en ernstig beloop, zijn. De uitslag verschijnt vaker op de romp en de onderste extremiteiten in de vorm van roseolous en papulaire elementen van intens roze of licht blauwachtige tint. Bovendien zijn er op de huid verschillende hemorrhagische elementen en rode vlekken van stelen, die in necrose veranderen.

Wanneer meningococcemia bloedingen in de conjunctiva, sclera en slijmvliezen van de nasopharynx gemarkeerd. Patiënten kunnen nasale, uteriene, maagbloedingen, subarachnoïdale bloeding, micro- en grove hematurie ervaren. In sommige gevallen komen artritis en polyartritis voor. Ernstige meningococcemie bij volwassenen wordt vaak gecombineerd met meningitis.

Meningokokkenmeningoencefalitis wordt gekenmerkt door convulsies en verminderd bewustzijn vanaf de allereerste dagen van de ziekte, vaak verschijnen visuele of auditieve hallucinaties. Vroege verlamming en parese zijn typisch voor hem.

Complicaties van meningokokkeninfectie

Er zijn specifieke complicaties in het vroege en late verloop van de ziekte. Deze omvatten:

Niet-specifieke complicaties omvatten herpes, otitis, longontsteking, pyelonefritis en anderen.

De diagnose van meningokokkeninfectie

Om een ​​juiste diagnose te stellen, is het noodzakelijk het klinische beeld van de ziekte te bestuderen. Epidemiologische gegevens, de geschiedenis, laboratoriumresultaten van bloed en hersenvocht genomen door lumbale punctie worden ook in aanmerking genomen. Als u een meningokokkenstoornis of meningokokken-nasofaryngitis vermoedt, voeren zij bacteriologisch onderzoek uit van mucus, dat wordt verzameld uit de achterste farynxwand. Immunologische methoden worden ook gebruikt.

Differentiële diagnose moet worden uitgevoerd met andere ziekten. Nasofaryngitis differentiëren met acute virale infecties, keelpijn, faryngitis. Een gemengde vorm van meningokokkeninfectie en meningococcemie wordt vergeleken met andere infectieziekten. Meningokokkenmeningitis wordt gedifferentieerd van purulente meningitis van een andere etiologie.

Behandeling van meningokokkeninfectie

Voor meningokokkeninfecties is een vroege ziekenhuisopname in gespecialiseerde afdelingen van het besmettelijke ziekenhuis noodzakelijk. Met de ontwikkeling van complicaties worden patiënten bepaald op de intensive care-afdeling. In gevallen van ernstige intoxicatie, worden antibiotica voorgeschreven voor koorts. In ernstige gevallen, anti-shock maatregelen, uitdroging en ontgifting, anticonvulsieve therapie. Ze schrijven pijnstillers voor, gebruiken corticosteroïden, zuurstoftherapie, kunstmatige beademing en andere middelen. Gebruik volgens indicaties vitaminen, noötrope geneesmiddelen en hartglycosiden. Ontslag uit het ziekenhuis kan worden uitgevoerd na het verdwijnen van klinische symptomen, met het begin van herstel en de afwezigheid van bacteriologische studies van slijm uit de keelholte en de neus van meningokokken.

In de meeste gevallen is de prognose gunstig met een tijdige behandeling van meningokokkeninfectie. Volgens statistieken zijn sterfgevallen mogelijk met complicaties zoals zwelling en zwelling van de hersenen, infectieuze en toxische shock. Residuen komen voor bij patiënten bij wie de behandeling pas in de latere stadia van de ziekte werd gestart. Er kunnen functionele stoornissen van neuropsychische activiteit zijn. Patiënten die een meningokokkeninfectie hebben ondergaan, zijn geïndiceerd voor poliklinische follow-up en nazorg door een neuroloog.

Preventie van meningokokkeninfectie

Het is belangrijk om patiënten met verschillende soorten meningokokkeninfecties tijdig te diagnosticeren en in het ziekenhuis te plaatsen. Anti-epidemische maatregelen zijn de identificatie van dragers van infecties en het uitvoeren van de rehabilitatie van de nasopharynx. Van groot belang voor het voorkomen van het verbeteren van de immuniteit van mensen. Voor degenen die in contact zijn geweest met de patiënt, wordt medische observatie vastgesteld en bacteriologisch onderzoek uitgevoerd. Volgens de getuigenis is een complex polysaccharidevaccin tegen meningokokken-serogroep A en C gevaccineerd, dat gedurende 3-5 jaar immuun is. Her-immunisatie met de dreiging van een epidemie kan na drie jaar worden uitgevoerd.

Symptomen en behandeling van infectieuze meningitis

Besmettelijke meningitis is een van de meest ernstige bacteriële ziekten: het sterftecijfer kan 10% bedragen. De ziekte kan van virale, bacteriële, parasitaire en fungale oorsprong zijn, wat nogal moeilijk te differentiëren kan zijn. Rassen van de ziekte hebben niet alleen veel voorkomende symptomen, maar ook tekenen die inherent zijn aan een bepaald type meningitis. Alleen een medisch onderzoek van de hersenvocht helpt om een ​​juiste diagnose te stellen en het type meningitis te bepalen. Het grootste deel van deze ziekte treft jonge kinderen die een lange tijd in grote groepen doorbrengen.

Oorzaken van ziekte

Vaak ontwikkelt de ziekte zich als een gevolg van infectie van het lichaam door meningokokkeninfectie en wordt "meningokokkenmeningitis" genoemd. De veroorzaker van deze pathologie wordt beschouwd als de meningokokkenbacterie, die in staat is tot transmissie via de lucht. Deze ziekte heeft een breed scala van klinische vormen, die zich manifesteren als een gezonde drager, snel voortgaande meningokokkensepis, evenals meningoencephalitis.

Meningitis als een infectieziekte komt gelukkig niet vaak voor, alleen in de vorm van geïsoleerde gevallen of kleine uitbraken, die elke 10 tot 25 jaar worden geregistreerd.

De meest voorkomende zijn mensen met een dergelijke infectie in de vorm van nasofaryngitis (meningokokken-rhinitis) die niet gevaarlijk is voor de gezondheid. Zulke dragers van de infectie voelen zich volkomen gezond en blijven in een bekend ritme leven: naar het werk gaan, sociale evenementen bijwonen, en bacteriën verspreiden tijdens hoesten, niezen en praten. Iets minder gevaarlijk zijn mensen die meningokokkenbacteriën in de keelholte dragen.

Meestal vindt infectie met de ziekte plaats in de winter en het vroege voorjaar, omdat mensen dan voortdurend in ongeventileerde gebieden zijn en nauw met elkaar communiceren. Het is de moeite waard om te weten dat meningokokkenbacteriën snel worden vernietigd, omdat ze zich in de externe habitat bevinden, bijvoorbeeld onder de zonnestralen. Daarom is de grootste kans op infectie alleen aanwezig wanneer er nauwe en nauwe communicatie is met een zieke persoon. Het meest vatbaar voor meningokokkenmeningitis zijn kinderen jonger dan 14 jaar. Tegelijkertijd wordt de meerderheid van de pasgeborenen in de eerste maanden op betrouwbare wijze beschermd tegen een dergelijke infectie door maternale antilichamen, die ongeveer zes maanden later verdwijnen. Belangrijk: in tegenstelling tot meisjes zijn de mannelijke vertegenwoordigers moeilijker om deze ziekte te tolereren.

Na contact met het slijmvlies van de nasopharynx, moeten bacteriën zich vestigen in de diepe lagen, en dit proces gaat gepaard met de ontwikkeling van ontsteking met de betrokkenheid van immuunfactoren. Als op een bepaald moment dit proces wordt onderbroken, komen gevaarlijke bacteriën snel in het bloed en de weefsels, waarna de infectie wordt gegeneraliseerd, dat wil zeggen meningokokkenmeningitis begint zich in het lichaam te ontwikkelen.

Eenmaal in het lichaam veroorzaken bacteriën een ernstige ontsteking van de hersenvliezen.

Naast meningokokken, zijn tuberculosebacil of pneumococcus ook veroorzakers van pathologie. De meest voorkomende verspreiding van meningokokkeninfectie naar de basis van het menselijk brein is te wijten aan onjuiste en ineffectieve behandeling van bepaalde ziekten:

• rubella;
• sinusitis;
• otitis media;
• osteomyelitis van de botten;
• varkens en anderen

Soms worden pathogenen overgedragen:

• van moeder op kind tijdens de bevalling;
• door verontreinigd water of voedsel;
• met de hulp van insectenbeten;
• hematogene of orale fecale methode.

Welke bacteriën veroorzaken de ontwikkeling van de ziekte?

Meningokokkenbacterie, die de ontwikkeling van deze ziekte veroorzaakt, is volgens zijn eigenschappen verdeeld in 13 groepen. Ontsteking treedt vaak op als gevolg van blootstelling aan het lichaam van meningokokken die behoren tot de groepen A, B, C, Y. Bij koud weer ontwikkelt zich pathologie onder invloed van groep A-virus, terwijl bacteriën uit groep B in het buitenseizoen actiever zijn.

Het is de moeite waard om te weten dat meningokok een gevaarlijke bacterie is waarvan de groei en ontwikkeling de aanwezigheid van zuurstof in cellen en organen vereist. De normale temperatuur voor haar leven is 36 - 37 ° C. Gelukkig is meningococcus zeer onstabiel voor negatieve omgevingsfactoren en de dood ervan vindt plaats onder de volgende omstandigheden:

• wanneer ze worden blootgesteld aan ultraviolette micro-organismen worden ze onmiddellijk vernietigd;
• bij koken - sterf binnen een halve minuut;
• bij het verwerken van oppervlakken met desinfecterende oplossingen - snel;
• bij blootstelling aan een bacterietemperatuur van 50 ° C gedurende 5 minuten;
• bij temperaturen onder -10 ° C - gedurende 2 - 3 uur;
• onder invloed van direct zonlicht - 2 - 8 uur;
• Bij kamertemperatuur (20-24) ° C kunnen bacteriën 12 uur leven.

Belangrijk: een persoon wordt als besmettelijk beschouwd zolang er meningokokken in zijn lichaam aanwezig zijn. Bij mensen die lijden aan nasofaryngitis, evenals gezonde dragers van deze ziekte, verlaat de bacterie het lichaam volledig na 2 tot 4 weken, maar al die tijd is de persoon besmettelijk voor zijn omgeving (vooral voor adolescenten).

Er zijn 2 vormen van meningokokkenmeningitis - gelokaliseerd en gegeneraliseerd. Vervoer en nasofaryngitis kunnen als eerste variëteit worden beschouwd. De tweede - de artsen omvatten meningoencephalitis, meningitis en meningococcemia.

Beide vormen hebben hun eigen symptomen, waardoor we de ene staat van de andere kunnen onderscheiden. Het is de moeite waard om te weten dat meningococcen na het verdwijnen van de tekenen van pathologie alleen in een inactieve en veilige vorm in het lichaam achterblijven als de patiënt een vergevorderd stadium van ontsteking heeft. Bij een gegeneraliseerde vorm van meningitis is de besmettingsperiode kort, omdat de patiënt tijdig wordt behandeld met antibiotica.

Wat gebeurt er na infectie in het lichaam, de incubatietijd van de ziekte

Nadat de meningokokkenbacterie het lichaam is binnengedrongen, moet het in de hersenholte dringen, wat een sterke beschermende barrière vereist om te overwinnen. Het is een semi-permeabele dunne lijn gelegen tussen de twee systemen van het lichaam - de bloedsomloop en nerveus. Bij kinderen in de leeftijd van 2 tot 14 jaar is deze barrière iets zwakker dan bij volwassenen, dus ze zijn waarschijnlijker besmet met deze infectie.

De incubatieperiode van deze pathologie kan 1 - 10 dagen zijn. Het begint vanaf het moment dat de infectie in het lichaam komt en gaat door totdat de eerste tekenen van de ziekte verschijnen. Aan het einde van deze periode dringt de infectie de bloed-hersenbarrière binnen en bereikt de hersenen, waardoor deze zwelt en een disfunctie van zenuwuiteinden in het lichaam ontwikkelt. Om nadelige gezondheidseffecten te voorkomen, is het belangrijk om onmiddellijk een arts te raadplegen voor behandeling. Spoedig kan de ontwikkeling van pathologie leiden tot ernstige onomkeerbare complicaties, dus is de patiënt een uiterst belangrijke spoedopname in het ziekenhuis, die uiterlijk 12 uur na de ontwikkeling van de eerste fase van meningitis moet plaatsvinden.

Varianten van het beloop en de symptomen van de ziekte

Meningokokkenmeningitis heeft verschillende vormen van natuurlijk, die omvatten: drager, nasofaryngitis, meningococcemia, meningoencephalitis (meningitis). Al deze vormen van de ziekte hebben, naast het vervoer, hun eigen kenmerkende symptomen.

Deze diagnose wordt meestal gegeven aan personen die in contact zijn geweest met patiënten met gegeneraliseerde meningitis. Zonder de juiste behandeling kan de transporttijd 6 weken zijn.

De symptomen van deze ziekte lijken sterk op ARVI, dus het is vrij moeilijk om een ​​juiste diagnose te stellen:

• loopneus;
• ernstige verstopte neus;
• scherpe temperatuursprong;
• pijn en pijn in de keel, die sterk wordt verbeterd door te slikken;
• zwakke hoofdpijn, die zich op het voorhoofd bevindt;
• in ernstige gevallen treden duizeligheid, zwakte en braken op.

Als deze symptomen sterk zijn, en ook kleine bloedingen in een persoon verschijnen, is het dringend nodig om een ​​ambulance te bellen.

Deze term verwijst naar de penetratie van meningokokkenbacteriën in de bloedstroom. Symptomen van de ziekte komen plotseling of na eerdere nasofaryngitis voor en worden gekenmerkt door een verslechterde toestand van de patiënt. De patiënt observeerde:

• hoofdpijn en spierpijn;
• temperatuurstijging;
• misselijkheid, die af en toe gepaard gaat met hoofdpijn.

Vanaf de eerste uren van het begin van de ziekte ontwikkelt de patiënt een uitslag, die van kleur verandert naarmate deze zich ontwikkelt. In het begin is het helderrood en na 2 - 3 dagen wordt het donker, vergelijkbaar met paars, schaduw. Ook kan de patiënt foci van necrose ervaren, die gemakkelijk te identificeren zijn op de huid. De verscheen uitslag verschilt stellate en verkeerde type, en wordt ook niet bleek bij het scherp persen op een huid.

Tegen de achtergrond van de bovenstaande symptomen, wanneer een bloeding en etterende ontsteking optreedt, ervaart de patiënt long-, gewrichts- en hartspierpathologieën.

Als gevolg van een bloedingsstoornis kunnen hemorragieën die zich in het lichaam of in het maagdarmkanaal ontwikkelen, samengaan met de belangrijkste symptomen van meningokokkenstimulatie.

Bij een ontsteking in de bijnieren heeft de patiënt een verlaging van de bloeddruk, is er sprake van een vertraging of volledige afwezigheid van urine, evenals een constant gevoel van zwakte.

4. Meningoencephalitis (meningokokkenmeningitis)

Bij meningokokkenmeningitis treden de symptomen van de ziekte plotseling op en beginnen met een sterke temperatuurstijging tot een niveau van 39 graden. Tegen deze achtergrond kunnen ernstige hoofdpijn, angst voor fel licht, overgeven en een toename van de gevoeligheid van de huid ontstaan. Met dit symptoom veroorzaakt zelfs de minste aanraking van de huid ernstig ongemak.

Bewustzijn aan het begin van de ziekte wordt gered en vervolgens verstoord. Ten eerste ontwikkelt de patiënt een geur, dat wil zeggen depressie van het bewustzijn met de onderdrukking van willekeurige en behoud van reflexactiviteit. Wanneer de toestand verslechtert, gaat het coma in een coma en worden convulsies toegevoegd aan de hoofdsymptomen.

Ook, wanneer de patiënt meningoencephalitis heeft, treedt parese op (gedeeltelijk verlies van vrijwillige bewegingen) en verlamming, weglating van één of twee oogleden, verminderd gehoor, asymmetrie van het gezicht.

Kenmerken van de ziekte bij kinderen

Bij kinderen van wie de leeftijd nog geen 3 jaar is, wordt de drager van deze ziekte niet waargenomen. Vaak ontwikkelen zich gegeneraliseerde vormen van deze pathologie bij kinderen als gevolg van een infectie met meningokokken-nasofaryngitis. Tegelijkertijd wordt bij zuigelingen tot 1 jaar oud de ziekte gecompliceerd door een sterke en frequente schok.

Ook kan een meningokokkeninfectie het lichaam van de pasgeborene in utero binnendringen. Dan sterft de baby niet, maar hij wordt geboren met een aangeboren hydrocephalus, die een langdurige en aanhoudende behandeling vereist, anders zal de pathologie het leven van het kind sterk verslechteren.

Tot 3 jaar oud, wordt nasofaryngitis tot uitdrukking gebracht door een verkoudheid met overvloedig slijmvlies.

Bij pasgeborenen is meningokokkenmeningitis vrij snel. Bij baby's stijgt de lichaamstemperatuur sterk, ze beginnen zich zorgen te maken en worden lethargisch, huilen constant en weerstaan ​​het om het in hun handen te krijgen. De belangrijkste symptomen van de ontwikkeling van pathologie in dit geval zijn de fontanel zwelling, convulsies en verminderde ademhalingsactiviteit.

Diagnose en behandeling

De eerste diagnose van meningitis is om de klinische symptomen van de ziekte en de aanwezigheid van een kenmerkende uitslag te bepalen. Voor een nauwkeurige diagnose, die de aanwezigheid van een specifiek type infectie bepaalt, is bacteriologische afgifte van bloed, hersenvocht en nasofaryngeale inhoud vereist.

Behandeling van meningokokkenmeningitis mag alleen in een medische instelling worden uitgevoerd. Hoe eerder de patiënt zich tot hulp wendt, des te hoger zal zijn kans zijn voor een volledig herstel en de afwezigheid van complicaties. De timing en behandelingsopties voor meningitis hangen af ​​van de ernst, de klinische vorm en de aanwezige complicaties.

De basisprincipes van de behandeling zijn als volgt:

• De patiënt krijgt antibiotica voorgeschreven - intramusculair en intraveneus.
• Detoxificatietherapie wordt uitgevoerd.
• De werking van het lichaam wordt ondersteund met behulp van de vitamines B2 en B6, cocarboxylase en ascorbinezuur.
• Soms is het mogelijk om glucocorticoïden, plasmasubstituten, enz. Te gebruiken.
• Om zwelling van de hersenen te voorkomen, wordt de toediening van diuretica toegepast.
• Indien nodig, voorgeschreven medicijnen die de bloeddruk kunnen verhogen, evenals zuurstoftherapie: zuurstoftenten en neusmaskers.

Prognose voor meningitis

Met de tijdige diagnose van pathologie en effectieve behandeling van meningitis is niet in staat om de meeste interne organen te schaden, dus er zullen geen negatieve en ernstige gevolgen zijn in dit geval. Soms kan de patiënt echter het gehoor en het gezichtsvermogen verliezen en kan hij hem tijdelijk ook verlammen.

Een verhoogd aantal sterfgevallen bij meningitis wordt alleen waargenomen bij de snelle ontwikkeling van meningococcenie. In andere vormen van de ziekte is het sterftecijfer minder dan 1%, maar voor sommige negatieve gevolgen ontwikkelt de patiënt hydrocephalus of epilepsie, die na enige tijd verdwijnen.

Als een kind een meningitis heeft gehad, wordt hij op een apotheekrekening geplaatst, waarna artsen gedurende 2 jaar zijn gezondheid in de gaten houden. Met de verkeerde behandeling of onjuiste diagnose van de ziekte, ontwikkelt de patiënt vaak een terugval na 1 tot 4 weken na het einde van de behandeling.

Preventie van infectieuze meningitis

De belangrijkste graadmeter voor de preventie van meningitis is vaccinatie tegen een aantal ziekten die tot de ontwikkeling ervan leiden. Deze soorten vaccins omvatten een complex vaccin tegen rodehond, bof en mazelen en tegen waterpokken. Ondanks het feit dat de vaccinatie tegen meningitis niet is opgenomen in de kalender van preventieve vaccinaties, kan dit toch worden gedaan. Het is de moeite waard om te weten dat het vaccin alleen wordt gebruikt tegen het virus van de groepen A, C, Y, terwijl er geen voorbereiding is tegen het virus van groep B, omdat antilichamen tegen het virus zeer slecht worden geproduceerd.

Vaccinatie tegen infectieuze meningitis is vooral aangewezen in de volgende gevallen:

• als er iemand in de familie is die meningitis heeft gehad;
• als het team 2 of meer gevallen van infectie met deze infectie had;
• als u naar landen moet gaan met een hoog risico op infectiepathologie.

Verwanten van een zieke persoon worden voorgeschreven voor noodprofylaxe medicijnen - antibiotica en immunoglobuline.

Wanneer het wordt aanbevolen om bij een geïnfecteerde persoon in dezelfde kamer te verblijven, wordt geadviseerd om ademhalingstoestellen, verbanden en andere beschermingsmiddelen te dragen. Na nauw contact met een zieke persoon moet u uw handen en gezicht wassen met wasmiddel dat bacteriën vernietigt.

Omdat veel soorten meningitis door insecten kunnen worden gedragen, is het noodzakelijk om er middelen voor te gebruiken om ze te beschermen: sprays, lotions, insectenzalven, nauwsluitende kleding.

Om besmetting met vuil water te voorkomen, moet u stoppen met zwemmen in open water, vooral jonge kinderen.

Goede profylactische methoden zijn de volgende:

• gezonde levensstijl;
• goede voeding;
• immuniteitsversterking;
• kwaliteit slaap;
• gebrek aan stressvolle situaties;
• regelmatige lichaamsbeweging;
• wandelen in de frisse lucht;
• stoppen met roken;
• persoonlijke hygiëne;
• regelmatige natte reiniging met chloorbevattende preparaten;
• ultraviolette bestraling van de gebouwen;
• veelvuldig luchten.

Naleving van deze eenvoudige maatregelen helpt om het lichaam aanzienlijk te versterken en het optreden van infectieuze meningitis te voorkomen.

Meningitis bij volwassenen: symptomen, oorzaken, diagnose en behandeling

Meningitis in de geneeskunde wordt het ontstekingsproces genoemd dat plaatsvindt in het hersenvlies, dat zich tussen de schedel en de hersenen zelf bevindt. Verschilt in vergankelijkheid en kan binnen enkele uren tot de dodelijke afloop leiden. In dit geval kan de incubatieperiode van meningitis 4 tot 7 dagen duren, dus iedereen moet de eerste tekenen van deze gevaarlijke ziekte kennen.

Ziekte classificatie

Meningitis is goed bestudeerd en nauwkeurig geclassificeerd. Er zijn verschillende soorten van deze ziekte:

1. Door de aard van het ontstekingsproces:

• purulente meningitis - de ziekte wordt veroorzaakt door pathogene bacteriën (meningococcus), pus wordt gevormd, het wordt gekenmerkt door een zeer ernstige beloop;
• sereuze meningitis - veroorzaakt door virussen (bijvoorbeeld enterovirussen, poliovirussen, epidemische parotitis en andere), wordt gekenmerkt door de afwezigheid van purulente inhoud op het gebied van ontsteking en minder ernstig beloop dan in de voorgaande vorm.

1. Volgens de oorsprong van het ontstekingsproces:

• primaire meningitis wordt gediagnosticeerd als een onafhankelijke ziekte, wanneer het onderzoeken van de focus van infectie in het lichaam van de patiënt niet wordt gedetecteerd;
• secundaire meningitis - het lichaam heeft een focus van infectie, tegen de achtergrond waarvan de ontstekingsziekte in overweging zich ontwikkelt.

1. Vanwege de ontwikkeling van meningitis:

• bacteriële meningitis - pathogenen zijn Escherichia coli, meningokokken, stafylokokken, streptokokken, Klebsiella;
• fungale meningitis - meningitis wordt veroorzaakt door candida of cryptococcus;
• virale meningitis - de mogelijke veroorzakers van het ontstekingsproces zijn het bofvirus, herpes;
• de eenvoudigste - provoceerde de ontwikkeling van een ontstekingsziekte van amoeben of Toxoplasma;
• gemengd type meningitis - onmiddellijk zijn er verschillende soorten ziekteverwekkers.

1. Afhankelijk van hoe snel ontstekingen zich ontwikkelen:

• fulminante meningitis - het ontwikkelt zich zeer snel, bijna alle stadia van progressie gaan bijna ogenblikkelijk over, de dood van de patiënt vindt plaats op de eerste dag van de ziekte;
• acute meningitis - de ontwikkeling is niet snel, maar snel - maximaal 3 dagen om de piek van de ziekte en de dood van de patiënt te bereiken;
• chronisch - duurt lang, de symptomen ontwikkelen zich "in de lift", artsen kunnen niet bepalen wanneer meningitis is ontstaan.

1. Over de lokalisatie van het ontstekingsproces:

• basaal - pathologisch proces ontwikkelt zich in het onderste deel van de hersenen;
• convexitaal - lokalisatie van het ontstekingsproces vindt plaats op het voorste (convexe) deel van de hersenen;
• spinale - pathologie beïnvloedt het ruggenmerg.

Oorzaken van ontwikkeling

De enige reden voor de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de membranen van de hersenen is de penetratie van infecties daarin. Het kan op verschillende manieren gebeuren:

• druppeltjes in de lucht;
• oraal-fecal - we hebben het over het gebruik van ongewassen groenten, fruit, bessen;
• hematogeen - door het bloed;
• lymfogeen - door de lymfe.

En de veroorzaker van meningitis kan zijn:

• pathogene bacteriën - tuberculose en E. coli, staphylo / streptococci, Klebsiella;
• virussen van verschillende oorsprong - herpes, bofvirus;
• schimmels - candida;
• protozoa - amoeben en / of toxoplasma.

Factoren die de ontwikkeling van het ontstekingsprocédé kunnen veroorzaken, zijn:

• verminderde immuniteit als gevolg van chronische ziekten of geforceerde langdurige medicatie;
• chronische ondervoeding;
• chronisch vermoeidheidssyndroom;
• diabetes mellitus;
• maagzweer van de twaalfvingerige darm en maag;
• menselijk immunodeficiëntievirus.

Symptomen van meningitis bij volwassenen

Meningitis wordt gekenmerkt door ernstige symptomen, maar het feit is dat veel van de symptomen onopgemerkt blijven of worden verwijderd door de eenvoudigste geneesmiddelen te nemen. En dit "smeert" niet alleen de symptomen, maar maakt het ook onmogelijk om tijdig medische hulp in te roepen. Symptomen van meningitis, wat een signaal zou moeten zijn om onmiddellijk professionele hulp te zoeken:

1. Hoofdpijn. Dit wordt algemeen beschouwd als het belangrijkste symptoom van meningitis, maar dit pijnsyndroom zal onderscheidende kenmerken hebben:

• hoofdpijn is constant;
• er is een gevoel van barsten van de schedel van binnenuit;
• de intensiteit van het pijnsyndroom neemt toe wanneer het hoofd heen en weer kantelt, evenals wanneer je naar links en rechts draait;
• hoofdpijn met meningitis wordt sterker met luide geluiden en een te felle kleur.

1. Spierspanning in de nek. Dit is geen convulsief syndroom, alleen kan een persoon niet op zijn rug in zijn gebruikelijke positie liggen, hij zal zeker zijn hoofd terugdraaien, omdat hij anders een sterk pijnsyndroom ervaart.
2. Spijsverteringsstoornis. Dit betekent dat een van de tekenen van het inflammatoire proces dat wordt overwogen in de membranen van de hersenen, misselijkheid en braken is. Let op:braken zal worden herhaald, zelfs als de patiënt volledig weigert te eten.
3. Hyperthermie. Een toename van de lichaamstemperatuur bij meningitis gaat altijd gepaard met rillingen, algemene zwakte en toegenomen zweten.
4. Fotofobie. Een patiënt met een zich ontwikkelend ontstekingsproces in de binnenkant van de hersenen kan niet naar het heldere licht kijken - dit veroorzaakt onmiddellijk een scherpe hoofdpijn.
5. Verminderd bewustzijn. Het gaat om een ​​afname van het bewustzijnsniveau - de patiënt wordt traag, beantwoordt vragen langzaam en reageert op een bepaald moment niet meer op de toespraak die tot hem gericht is.
6. Psychische stoornis. Een persoon kan hallucinaties, agressie, apathie ervaren.
7. Convulsief syndroom. De patiënt kan stuiptrekkingen van de onderste en bovenste ledematen ervaren, in zeldzame gevallen tegen de achtergrond van stuiptrekkingen, willekeurig plassen en een ontlasting verschijnen.
8. Scheelzien. Als bij de progressie van het ontstekingsproces de optische zenuwen worden aangetast, begint de patiënt een uitgesproken scheel te krijgen.
9. Spierpijn.

Methoden voor diagnose van meningitis

Diagnose van meningitis is een nogal ingewikkeld en tijdrovend proces. Het is immers niet alleen belangrijk om de diagnose vast te stellen, maar ook om de graad van ontwikkeling, het type meningitis, de lokalisatie en de ziekteverwekker te achterhalen, waardoor het ontstekingsproces in de membranen van de hersenen ontstond. De methoden voor diagnose van meningitis zijn onder meer:

1. Analyse van klachten van patiënten:

• hoe lang de symptomen van meningitis zijn verschenen;
• of tekenbeten zijn opgemerkt in het recente verleden - sommige soorten van dit insect zijn dragers van de veroorzaker van meningitis;
• of de patiënt zich bevond in landen waar muggen een meningokokkeninfectie verspreidden (bijvoorbeeld landen in Centraal-Azië).

1. Onderzoek van de patiënt door neurologische aandoening:

• of de patiënt bij bewustzijn is en op welk niveau het is - of het reageert op de toespraak die erop gericht is en of er geen reactie is op de oproep, controleer dan de reactie op pijnlijke irritatie;
• of er tekenen zijn van irritatie van de meninges - deze omvatten spanning in de occipitale spieren en hoofdpijn met een gevoel van volheid en fotofobie;
• of focale neurologische symptomen aanwezig zijn - we hebben het over symptomen van laesies van specifieke hersengebieden: aanvallen van een convulsieve aard met bijten van de tong, zwakheid in de ledematen, spraak is verstoord, er is asymmetrie van het gezicht. Opmerking: soortgelijke tekenen wijzen op de verspreiding van het ontstekingsproces van de hersenvliezen rechtstreeks naar de hersenen (encefalitis).

1. Laboratoriumonderzoek van het bloed van de patiënt - de analyse onthult tekenen van een inflammatoire focus in het lichaam: de bezinkingssnelheid van erytrocyten zal bijvoorbeeld worden verhoogd.
2. Lumbale punctie. De procedure wordt alleen uitgevoerd door een specialist en met behulp van een speciale lange naald - het maakt een lekke band door de huid van de rug op het lumbale niveau (subarachnoïdale ruimte) en neemt een kleine vloeistof voor analyse (maximaal 2 ml). Het kan pus of proteïne bevatten, wat een teken is van een ontstekingsproces in de hersenvliezen.

Liquor is een vloeistof die zorgt voor metabolisme en voeding in de hersenen en het ruggenmerg.

1. Computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming van het hoofd - de arts kan de meningen in lagen onderzoeken en tekenen van hun ontsteking herkennen, waaronder de uitzetting van de ventrikels van de hersenen en vernauwing van de subarachnoïdale spleten.
2. Polymerase kettingreactie. Dit is een analyse waarin drank of bloed wordt onderzocht, waardoor specialisten de veroorzaker van de ziekte kunnen bepalen en een echt effectieve behandeling kunnen kiezen.

Beginselen van behandeling van meningitis

Belangrijk: de behandeling van het overwogen ontstekingsproces in de meninges moet alleen in het ziekenhuis worden uitgevoerd - de ziekte ontwikkelt zich snel en kan binnen enkele uren tot de dood van de patiënt leiden. Geen enkele populaire methode zal helpen om met meningitis om te gaan.

De arts schrijft onmiddellijk medicijnen voor, namelijk antibacteriële geneesmiddelen (antibiotica) met een breed werkingsspectrum, bijvoorbeeld macroliden, cefalosporinen en penicillines. Een dergelijke keuze is te wijten aan het feit dat het mogelijk is om de veroorzaker van de ziekte in kwestie alleen vast te stellen bij het nemen en onderzoeken van de hersenvocht - dit proces is vrij lang en de patiënt moet op noodsituaties hulp krijgen. Antibiotica worden intraveneus toegediend, en in het geval van een ernstige gezondheidstoestand van de patiënt, direct in de hersenvocht. De duur van het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen wordt slechts individueel bepaald, maar zelfs als de belangrijkste symptomen van meningitis verdwenen zijn en de lichaamstemperatuur van de patiënt is gestabiliseerd, zal de arts nog enkele dagen antibiotica blijven injecteren.

De volgende richting in de behandeling van het overwogen ontstekingsproces in de hersenvliezen is het voorschrijven van steroïden. Hormoontherapie zal in dit geval het lichaam helpen om snel met de infectie om te gaan en de hypofyse te normaliseren.

Diuretica worden ook beschouwd als een verplicht recept voor de behandeling van meningitis - ze zullen de zwelling verwijderen, maar artsen moeten er rekening mee houden dat alle diuretica bijdragen aan de snelle eliminatie van calcium uit het lichaam.

Patiënten ondergaan een punctiepunctie. Deze procedure verlicht de conditie van de patiënt omdat het CSF veel minder druk uitoefent op de hersenen.

Behandeling van meningitis wordt altijd uitgevoerd op de achtergrond van vitaminetherapie:

• ten eerste is het noodzakelijk om het lichaam te ondersteunen en het te helpen de infectie te weerstaan;
• ten tweede zijn vitamines nodig om de noodzakelijke macro- / micronutriënten aan te vullen die niet worden ingenomen als gevolg van ondervoeding.

Complicaties en effecten van meningitis

Meningitis wordt over het algemeen beschouwd als een ziekte die gevaarlijk is voor het menselijk leven. Complicaties van dit ontstekingsproces in de hersenvliezen zijn:

1. Cerebraal oedeem. Meestal ontwikkelt dit type complicaties zich op de tweede dag van de ziekte. De patiënt verliest plotseling het bewustzijn (dit gebeurt tegen de achtergrond van standaard symptomen van meningitis), hij neemt drastisch af en na een tijdje stijgt de druk plotseling, de vertraagde hartslag wordt vervangen door snelle (bradycardie gaat naar tachycardie), er is intense kortademigheid, alle tekenen van longoedeem zijn duidelijk zichtbaar.

Let op: als er geen medische zorg wordt verleend, verdwijnen de hersenvliesontsteking na een korte tijd volledig, krijgt de patiënt onvrijwillig plassen en treedt een defaecatie- en doodshandeling op als gevolg van verlamming van het ademhalingssysteem.

1. Infectieuze en toxische shock. Deze complicatie ontstaat als gevolg van de desintegratie en absorptie in de cellen en weefsels van het lichaam van een groot aantal ontledingsproducten van de vitale activiteit van pathogenen. De lichaamstemperatuur van de patiënt daalt plotseling, de reactie op licht en geluiden (zelfs niet luid) worden erg scherp en negatief, er is agitatie en kortademigheid.

Let op: infectieuze toxische shock gaat vaak in tegen de achtergrond van hersenoedeem. De dood van de patiënt vindt binnen enkele uren plaats.

Epilepsie, doofheid, verlamming, parese, hormonale disfunctie en hydrocefalus kunnen de gevolgen zijn van meningmening-meningitis. In het algemeen kan elk orgaan of systeem van het lichaam worden beïnvloed door meningokokkeninfectie, dus herstel na lijden ontsteking van de hersenvliezen duurt een zeer lange tijd, en in sommige gevallen, het hele leven. Alleen een onmiddellijke oproep voor hulp van artsen zal het risico op complicaties en de gevolgen van meningitis helpen verminderen.

Om alle tekenen van meningitis te onthouden en, indien nodig, om de patiënt met deze gevaarlijke ziekte tijdig te kunnen helpen, bekijk deze video review:

Yana Alexandrovna Tsygankova, medisch recensent, huisarts van de hoogste categorie.

56.808 totale weergaven, 1 keer bekeken vandaag