Herhaalde ischemische beroerte: overlevingsprognose

Herhaalde ischemische beroerte is een van de eerste plaatsen onder de ziekten die leiden tot de handicap van patiënten en de dood. Als de levensverwachting na de eerste beroerte gemiddeld acht tot negen jaar is, kan de tweede acute schending van de cerebrale bloedsomloop deze tot twee tot drie jaar verminderen. Daarom wordt in moderne neurologieclinics, waaronder het Yusupov-ziekenhuis, een grote rol toegekend aan secundaire preventie van een beroerte.

Het is een goede profylaxe en behandeling die een herhaling van een vasculaire catastrofe kan voorkomen, omdat volgens de statistieken de kans op een tweede beroerte binnen een jaar na het ondergaan van de eerste ongeveer 15% is, en een paar jaar later - tot 30-40%.

Wie loopt het risico om opnieuw te worden getroffen

Na de primaire beroerte blijven de mechanismen die de volgende ontwikkeling van gebeurtenissen teweegbrengen behouden: intravasculaire trombusvorming, vasculaire atherosclerose. De patiënt heeft in de regel ook een aantal bijkomende ziekten, vaak in verwaarloosde vormen: hypertensie, diabetes, aritmie, hartfalen en andere. Om te voorkomen dat terugkerende ischemische beroerte in dergelijke gevallen een nogal moeilijke taak is, maar dankzij de inspanningen van gekwalificeerde specialisten van het Yusupov-ziekenhuis is het haalbaar.

Herhaalde ischemische beroerte bedreigt soms zelfs patiënten die niet weten dat ze al een vasculaire catastrofe hebben gehad: patiënten met kortstondige schendingen van de hart- of hersencirculatie, de zogenaamde voorbijgaande ischemische aanvallen, gemanifesteerd door het plotseling optreden van hoofdpijn, duizeligheid, lekken van de arm of het been - die vaak worden genegeerd, ondanks het feit dat ze de eerste alarmbellen zijn die aan een beroerte voorafgaan. De dreiging van vasculaire aanval neemt zelfs meer toe met tijdelijk verlies van visie, spraak, zwakte in de bovenste of onderste ledematen, plotseling geheugenverlies en andere symptomen.

In dit geval kan de patiënt niet worden uitgesteld, het wordt aanbevolen dat u zo snel mogelijk medische hulp zoekt in de Neurologiekliniek van het Yusupov-ziekenhuis om een ​​arts te raadplegen. Je voert de noodzakelijke onderzoeken uit: een echografieonderzoek van grote bloedvaten (ten eerste, je moet de halsslagaders onderzoeken), een elektrocardiogram, een echocardiogram, een uitgebreide bloedtest op lipidenprofiel en een neiging tot vorming van bloedstolsels, het niveau van homocysteïne - aminozuren die vroege atherosclerose en trombusvorming veroorzaken, verschillende keren verhogen van het risico op een beroerte en een hartaanval.

Het uitvoeren van een dergelijke enquête wordt ook aanbevolen voor patiënten met een voorgeschiedenis van hypertensieve crisis, angina-aanvallen (pijn in het hartgebied) en aritmie. Deze aandoeningen gaan vaak vooraf aan een beroerte en zijn manifestaties van voorbijgaande ischemische aanvallen.

Terugkerende ischemische beroerte: oorzaken

De meest voorkomende variant van vaataandoeningen is ischemische beroerte, die tot 85% van de gevallen veroorzaakt. Dit type beroerte veroorzaakt blokkering van de vaten die de hersenen voeden of hun kritische vernauwing.

De ontwikkeling van ischemische beroerte is voornamelijk te wijten aan de destructieve levensstijl van een persoon, wat impliceert: alcoholmisbruik, kwaadaardig roken, onjuist dieet, lichamelijke inactiviteit (gebrek aan fysieke activiteit). Dergelijke gewoonten leiden tot een gebrek aan zuurstof in de hersenen, geassocieerd met het ontoereikende werk van het hart, het verlies van zijn elasticiteit en het vermogen om uit te zetten door de bloedvaten, waardoor de bloedstroom toeneemt, hetgeen noodzakelijk is voor normale CNS-activiteit.

Herhaalde ischemische beroerte treedt om een ​​aantal hoofdredenen op:

• psychologische en emotionele stress;
• overmatige belasting, zware lichamelijke arbeid (meestal treden relapsen op in de periode van de dacha, als de patiënt zich lange tijd ondersteboven in een ongemakkelijke positie bevindt, ook onder de brandende zon, resulterend in uitdroging, wat het risico op vasculaire catastrofes verhoogt);
• verslechtering van de kwaliteit van het leven;
• aantasting van het milieu;
• onverschilligheid voor hun eigen gezondheid (verwaarlozing van preventie, onjuiste levensstijl).

Herhaalde ischemische beroerte: symptomen en effecten

Het bepalen van het ziektebeeld van hertest is soms behoorlijk moeilijk. Daarom is het bij de eerste uitingen van ongemak raadzaam om beroep te doen op professionals - in het Neurologiecentrum van het Yusupov-ziekenhuis, waar de patiënt een uitgebreid onderzoek krijgt en onmiddellijk in korte tijd wordt behandeld, waardoor het risico op ernstige complicaties wordt geminimaliseerd. U organiseert het vervoer van de patiënt naar het ziekenhuis.

De belangrijkste symptomen die angst zouden kunnen veroorzaken bij een patiënt die eerder een eerste beroerte heeft gehad:

• de spieren van het gezicht, lichaam of ledematen zijn verlamd of gevoelloos;
• sterk verslechterd, verminderd zicht, blindheid treedt op;
• spraakvermogens worden geschonden;
• bewustzijn is gestoord: er is een lichte slaperigheid, flauwvallen, coördinatie van bewegingen is verstoord;
• misselijkheid, braken treedt op.

De ernst van de aanval hangt af van het volume van het getroffen deel van de hersenen en de locatie van het getroffen gebied. Onder de waarschijnlijke gevolgen van recidiverende ischemische beroerte in de afwezigheid van adequate medische zorg zijn de volgende:

• verlies van controle over de zintuigen;
• verlies van denkvermogen;
• overtreding of verlies van motorische functies;
• overlijden (bij patiënten die herhaalde ischemische beroerte ondergaan, is de overleving significant verminderd).

Herhaalde ischemische beroertepatiënten lijden veel harder dan de eerste, welke consequenties het zal vergezellen om te voorspellen dat het soms niet mogelijk is. In sommige gevallen wordt de aard van de verkregen pathologieën onomkeerbaar. Daarom behoort de hoofdrol in de eerste plaats tot het voorkomen van een beroerte.

Herhaalde ischemische beroerte: prognose

Zoals bekend is de overlevingsverwachting voor vijf jaar teleurstellend. Het verlies van intellectuele en motorische vaardigheden na de tweede slag kan levenslang zijn. De meeste patiënten na terugval lijden aan onomkeerbare veranderingen, pathologieën in de hersenschors.

Na laesies bij patiënten treedt in de regel invaliditeit op. Meer dan de helft van de patiënten na een herhaalde beroerte heeft een comateuze toestand, wat de arts niet toestaat om een ​​positieve kijk op ontwenning te geven.

Rehabilitatie van patiënten na een recidiverende ischemische beroerte bij de Neurologiekliniek van het Yusupov-ziekenhuis is gebaseerd op traditionele, nieuwste en geautoriseerde methoden om patiënten te herstellen die een beroerte hebben gehad.

Dankzij de uitgebreide praktijk en rijke kennis van specialisten in de kliniek op het gebied van revalidatiegeneeskunde, wordt de uitgebreide rehabilitatie van patiënten uitgevoerd op het hoogste niveau in overeenstemming met internationale normen.

Voor optimale revalidatie krijgen patiënten comfortabele verblijfsomstandigheden: gezellige afdelingen, goede voeding en attent personeel.

Oproep en de coördinerende arts zal al uw vragen beantwoorden.

Herhaalde beroerte (ischemisch, hemorragisch) op hoge leeftijd. Oorzaken, symptomen

Herhaalde beroerte (PI) is een herhaalde acute verstoorde bloedtoevoer in elk deel van de hersenen (GM), die verschijnt na een periode na een beroerte die al eerder is opgetreden.

Het komt voor met focale (spraak-, visuele, motorische en gevoelige stoornissen) en cerebrale (hevige hoofdpijnen, herhaald braken, veranderingen in het bewustzijn) neurologische manifestaties of de opkomst van nieuwe symptomen die langer dan een dag kunnen aanhouden of tot de dood kunnen leiden vanwege complicaties die hierna ontstaan.

Hoeveel een recidiverende acute aandoening ernstig en levensbedreigend zal zijn, hangt af van de volgende factoren:

• soorten PI (ischemisch of hemorragisch)
• lokalisatie van de laesie in de hersenen
• volume van schade (grootte van de ischemische focus of intracerebrale hematoom in de substantie van de hersenen)
• gelijktijdig andere ernstige pathologie (oncologische, endocrinologische, cardiovasculaire aandoeningen)
• de leeftijd van de zieke persoon (op oudere leeftijd, ouder dan 75 jaar oud - verslechtering van de cursus)
• verminderde cognitieve functies (mentale vermogens) en gezondheidscritici
• het uitvoeren van activiteiten van vroege revalidatie in het ziekenhuis (na stabilisatie van de gezondheidstoestand)

Recurrente Ischemic Stroke (FDI)

Herhaalde ischemische beroerte is vaak een gevolg van het gebrek aan implementatie van secundaire preventiemaatregelen of de onvoldoende implementatie ervan na de vorige beroerte. Dat wil zeggen, het is het gebrek aan implementatie of het niet naleven van medische aanbevelingen. In sommige gevallen kan de oorzaak niet worden vastgesteld.

FDI ontwikkelt zich acuut, soms vergezeld van een voorbijgaande (tijdelijke of voorbijgaande) schending van de hersencirculatie, lees hier over wat het is. Of het wordt voorafgegaan door een episode (afleveringen) van bloeddrukstoten. Een van de veel voorkomende redenen is het volgende:

• Gebrek aan controle en correctie van de bloeddruk. Wanneer de bloeddruk onregelmatig wordt gemeten en tekenen van de toename kunnen worden gemist. Daarom zijn er geen acties ondernomen om het onder controle te houden (correctie van de behandeling door de behandelende arts - wijziging van de dosis en het medicijn dat wordt ingenomen).
• Weigering om antibloedplaatjesaggregaten of anticoagulantia te nemen of onregelmatig te nemen (als ze waren voorgeschreven om de doorbloeding te verbeteren).
• Slechte gewoonten: alcoholmisbruik en roken..
• Overwerk en desynchronosis (schending van slaap en waakzaamheid).
• Zware lichamelijke inspanning en psycho-emotionele stress.

Beschouw nu het mechanisme van PI dichterbij. Het gebeurt vanwege:

• stenose en occlusie van de slagaders van de nek en de basis van de hersenen met atherosclerotische plaques
• embolie van slagaders binnenin de schedel is een plotselinge blokkering van het lumen met losgemaakte delen van een bloedstolsel), inclusief in de aanwezigheid van hartaandoeningen (boezemfladderen en atriale fibrillatie)
• lipogialinoza (een proces vergelijkbaar met atherosclerose, alleen als het slagaders van klein kaliber treft), treedt op bij een lang beloop van hypertensie, maar kan ook optreden bij normale arteriële druk
• stratificatie van grote schepen; veranderingen in de viscositeit van het bloed, zowel om systemische redenen (congenitale coagulopathie of overdosis met anticoagulantia) als lokaal (vasculitis);
• daling van de systemische arteriële druk (door het hele lichaam) - als gevolg van een cardiovasculaire aandoening, waardoor de bloeddruk in het menselijk lichaam sterk wordt verlaagd, hetgeen ook wordt weerspiegeld in de daling van de bloeddruk in de hersenvaten

Tekenen van recidiverende ischemische beroerte (symptomen).

Symptomen en gevolgen van een beroerte, afhankelijk van de laesie van een bepaalde slagader, komen voor:

• verminderde spierkracht (parese en verlamming)
• aandoeningen van oppervlakkige gevoeligheid - vermindering of afwezigheid van hypesthesie of anesthesie)
• verlies van de helft van het gezichtsveld (hemianopsia)
• verminderde mogelijkheid om te spreken, schrijven of lezen (afasie, agraphia en alexia) - als het dominante halfrond wordt beïnvloed
• stoornissen in het eigen lichaamspatroon en anosognosie (gebrek aan een kritische beoordeling van iemands toestand) - als de subdominante hemisfeer van de GM is aangetast
• epileptische aanvallen - met embolische FDI met invanging van de hersenschors
• afzonderlijk alleen motor (of motor en gevoelig in de lichte vorm) of zuiver gevoelige manifestaties - met lacunaire FDI (met een kleine beroerte)

Herhaalde hemorragische beroerte (BGA)

Het wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van intracerebrale bloeding - de penetratie van bloed uit de fysiologische ruimte in de GM-plaats, het omhulsel of het ventrikelsysteem.

redenen:

• Reden nummer 1 - hoge bloeddruk. Vooral als de patiënt niet constant medicijnen gebruikt om de bloeddruk te verlagen, of de gekozen behandeling niet effectief is.
• De aanwezigheid van een anomalie van de structuur van cerebrale vaten Bijvoorbeeld: arterioveneuze malformaties of aneurysma's die vatbaar zijn voor scheuren. Pauzes van abnormale bloedvaten komen vaak voor tegen een achtergrond van bloeddrukstoten, wat leidt tot een hemorragische beroerte.
• De schending van de bloedstolling, in de regel, in de richting van een grotere "liquefactie" en een afname in stolling. Let op - intracerebrale bloedingen ontwikkelen zich vaak op de achtergrond van ongecontroleerde inname van anticoagulantia. Overigens worden ze vaak voorgeschreven voor schendingen van het hartritme (bijvoorbeeld atriale fibrillatie) voor de preventie van ischemische beroerte of een hartinfarct. Lees hier meer over het gebruik van deze medicijnen.
• Atherosclerose van cerebrale vaten leidt tot fragiliteit en een afname van de sterkte van de bloedvatwand. Vooral het risico van zijn breuk met verhoogde bloeddruk.

Manieren om een ​​volgende beroerte te voorkomen, zijn afhankelijk van de specifieke oorzaak die de beroerte heeft veroorzaakt. PIP manifesteert zich met dezelfde symptomen als de ischemische variant, met het enige verschil dat het moeilijker verloopt. Het lijkt:

• Verhoogde ademhalingsbewegingen
• misselijkheid
• De ontwikkeling van aanvallen
• Enkelvoudig of herhaald braken
• Bliksemafbeeldingen van hun ontwikkeling
• Snelle depressie van het bewustzijnsniveau, naar coma
• Hoger risico op overlijden

Herhaalde ischemische beroerte bij ouderen - prognose voor het leven

Volgens de statistieken bereikt de sterfte na de eerste ischemische beroerte in het eerste jaar 30%. In de komende vijf jaar kan de sterfte 50% van de mensen bereiken en in de volgende tien jaar slechts 25%.

Met de ontwikkeling van re-AI verdubbelden deze indicatoren voor de voorspelling van het leven, vooral als de patiënt niet jong is. De prognose verslechtert als er bijkomende ziekten van het cardiovasculaire systeem zijn die de prognose voor overleving en herstel verslechteren. Deze ziekten zijn:

• hartinfarct
• ritmestoornissen (atriale fibrillatie)
• congestief hartfalen

De prognose hangt ook af van: de locatie en de omvang van de laesie, evenals van de ernst van hersenoedeem (is er een complicatie in de vorm van de dislocatie en compressie van de omliggende structuren, wat in de helft van de gevallen tot mortaliteit leidt). Verminderde kansen op herstel met de ontwikkeling van complicaties:

1. longontsteking
2. doorligwonden
3. bloedvergiftiging
4. Trombo-embolie van de takken van de longslagader (PE)
5. Nier- of leverfalen

In het geval van een recidiverende bloeding in de hersenen, die slechts in vier procent van de gevallen voorkomt, bereikt de dodelijke afloop 80%, vooral:

• als de patiënt in coma is
• hij heeft een volledig gebrek aan mobiliteit in de helft van het lichaam en een toename van het glucosegehalte in het bloed
• op oudere leeftijd - meer dan 75 jaar
• supratentorieel hematoom is meer dan 50 ml, de mediane structuren van het genetisch gemodificeerde organisme zijn significant verplaatst, of het bloed is de ventrikels binnengedrongen.

Er is bewijs dat bij patiënten met aneurysma of arterioveneuze misvormingen (AVM's), in het eerste jaar na een terugkerende hemorragische beroerte, PI ontwikkelt van 6 tot 16%, in het tweede - van 2 tot 6% en in de volgende jaren - 2- 3%. Met hun combinatie - tot 7 procent.

Bijna alle patiënten die een tweede beroerte hebben gehad, hebben revalidatie nodig. Welke soort hulp nodig is, hangt af van de neurologische manifestaties die de toestand van de patiënt zullen domineren. In het geval van bewegingsstoornissen is fysieke revalidatie nodig, in spraak, de hulp van een logopedist, in strijd met bewegingscoördinatie, een instructeur voor oefentherapie.

De regel van preventieve geneeskunde blijft relevant: het is beter om te voorkomen dan te genezen. Besteed aandacht aan preventie en volg de aanbevelingen van de arts en u kunt de kans op herhaling van hersenrampen verminderen.

Prognose voor het leven na cerebrale ischemische beroerte

Uit dit artikel leer je: wat is de prognose voor het leven na een ischemische beroerte. Wat is de overleving van patiënten, wanneer de prognose gunstig is, en wanneer het herstel van verloren functies onmogelijk is. Evenals de nuances van de voorspelling, afhankelijk van het getroffen gebied van de hersenen.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Ischemische beroerte is een snelle verstoring van de bloedtoevoer naar het hersenweefsel als gevolg van vernauwing van de hersenvaten, blokkering van de slagaders met een trombus of atherosclerotische plaque. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich snel zuurstofdeficiëntie en een deel van de hersencellen gaat dood.

Deze zeer levensbedreigende aandoening is een van de hoofdoorzaken van overlijden of levenslange beperking van patiënten. De prognose in elk specifiek geval is individueel, maar we zullen algemene, typische gevallen later in het artikel bespreken.

Mogelijke (waarschijnlijke) gevolgen na een beroerte:

• spraakstoornissen;
• visuele beperking;
• geheugenstoornis;
• parese (gedeeltelijke vermindering van het verkeersvolume door schade aan het zenuwstelsel);
• verlamming (de volledige afwezigheid van vrijwillige bewegingen).

Met de onomkeerbaarheid van de processen die hebben plaatsgevonden, is de voorspelling ongunstig. Zulke patiënten blijven meestal bedlegerig, sommigen kunnen slechts kleine handelingen verrichten, bijvoorbeeld omdraaien, op het bed gaan zitten, met ondersteuning om door de kamer te bewegen.

Als de verloren functies langzaam maar zeker worden hersteld, kan revalidatie meer dan een jaar duren. Patiënten kunnen niet zonder hulp. Ze onderscheiden een groep van handicaps.

Herstel na een beroerte wordt uitgevoerd door een neuroloog en revalidant.

De arts behandelt de revalidatie van de patiënt met een beroerte.

Welke factoren beïnvloeden de prognose

Patiënt overlevingsstatistieken

In de eerste 7-30 dagen overlijden 15 tot 25% van de patiënten. In de helft van de gevallen vindt sterfte plaats door zwelling van de hersenen, in de rest - door longontsteking, stagnatie van de longslagader, bloedvergiftiging, nier- of ademhalingsfalen.

Tot 40% van de sterfgevallen vinden plaats in de eerste 1-3 dagen, patiënten sterven als gevolg van uitgebreide schade en zwelling van de hersenen. Van de overlevenden heeft 60-70% van de mensen neurologische aandoeningen waardoor ze gehandicapte mensen met een handicap worden. Na zes maanden blijven deze aandoeningen bij 40% van de patiënten en aan het einde van het eerste jaar ongeveer 25-30%.

Een belangrijk criterium voor de voorspelling is het herstel van gestoorde motorische functies in de eerste 3 maanden. na ischemische beroerte. Bovendien wordt de werking van de onderste ledematen beter hersteld dan de bovenste. Een slecht prognostisch teken is de afwezigheid van enige motorische activiteit van de hand aan het einde van 1 maand. De meest gunstige prognose na lacunaire beroerte, die optrad als gevolg van de vernauwing van de kleine slagaders in de hersenen.

Het overlevingspercentage van patiënten in het eerste jaar na herseninfarct bedraagt ​​65-75%, na 5 jaar - 50% en 10% tot 10 jaar. Herhaalde beroerte wordt waargenomen bij 30% van de overlevenden in de eerste 5 jaar na de eerste episode van de ziekte.

Veroorzaakt verergerend herstel van ischemische beroerte

• atherosclerose;
• hartinfarct;
• bestaande hartziekte;
• atriale fibrillatie;
• ernstige cognitieve stoornissen;
• geassocieerde ziekten in het stadium van decompensatie, bijvoorbeeld congestief hartfalen;
• acute infecties;
• depressie van het bewustzijn tot aan de samenvloeiing van coma;
• ouderdom

In sommige gevallen is de voorspelling goed?

De waarschijnlijkheid van reversibiliteit van aandoeningen is hoog bij patiënten:

• jonge leeftijd;
• met een klein volume en "succesvolle" lokalisatie van het centrum van necrose van de hersenstof;
• met een minimum aan neurologische manifestaties;
• terwijl het bewustzijn behouden blijft;
• met de nederlaag van slechts één cerebraal vat;
• bij afwezigheid van ziekten van het hart en de bloedvaten.

Wanneer is restauratie van functies moeilijk of onmogelijk?

1. Met uitgebreide ischemische beroerte van het cerebellum, hersenstam, hemisferen, gepaard gaande met aanhoudende verlamming, parese, spraakstoornissen, slikken, zicht;
2. met hartaandoeningen in het stadium van decompensatie met significante aandoeningen van de bloedgang door de vaten;
3. met coma;
4. als er een recidiverende beroerte is geweest, is de transformatie van de ischemie naar hemorragie, vergezeld van een bloeding in de hersenen, niet uitgesloten.

Volgens de statistieken eindigt 70% van de gevallen van recidiverende beroerte met de dood van de patiënt. De meest kritische worden beschouwd als 3, 7, 9 dagen na de ontwikkeling van een acuut gebrek aan bloedcirculatie in de hersenen. Het risico op een recidiverende beroerte blijft de rest van het leven bestaan ​​doordat de redenen die de eerste episode van de ziekte veroorzaakten nergens verdwenen zijn.

De voorspelling welk deel van de hersenen wordt beïnvloed

Overleven in laesies van de hersenstam

De hersenstam is een heel belangrijk deel van de hersenen. Er zijn veel zenuwbundels en vitale centra - vestibulair, vasomotorisch, respiratoir en thermoregulatiecentrum. Het aanraken van een of andere vitale afdeling leidt vaak tot onomkeerbare gevolgen met een grote kans op overlijden. Met behoud van de functies van deze centra is het moeilijk om een ​​prognose te maken, omdat veel afhangt van de gezondheidstoestand en de leeftijd van de patiënt.

Prognose voor cerebrale ischemische beroerte

De coördinatie van menselijke bewegingen is afhankelijk van de kleine hersenen, dus wanneer cellen afsterven in dit gebied, kan de patiënt zijn acties niet controleren, zijn evenwicht en oriëntatie in de ruimte is verstoord, bewegingen worden chaotisch, spiertonus neemt af. Anatomisch gezien bevindt de kleine hersenen zich in de buurt van de hersenstam. Als op de eerste dag de persoon geen goede medische zorg krijgt, begint het oedeem de stamstructuren te comprimeren, wat kan leiden tot coma en de dood.

Prognose voor beroerte in het occipitale hersengebied

De cortex van de hemisferen van de occipitale zone is verantwoordelijk voor het gezichtsvermogen. Het vangt en converteert informatie ontvangen via de optische zenuwen. Als de linkerhersenhelft wordt aangetast, ziet de patiënt niet meer wat zich aan de rechterkant van het gezichtsveld bevindt en omgekeerd. Bij het veranderen van de vorming van visuele beelden, verliest een persoon het vermogen om objecten te identificeren en bekende mensen te herkennen.

Meestal is na een tijdige behandeling de prognose gunstig, binnen zes maanden, of zelfs eerder, wordt het gezichtsvermogen hersteld. Hoewel de herkenning van zelden waargenomen objecten en onbekende personen moeilijk kan blijven tot het einde van het leven.

Prognose voor het leven na coma

Hersencoma is de moeilijkste optie, net als ischemische beroerte, die zich ontwikkelt met uitgebreide schade aan hersenweefsel. Kan gepaard gaan met onvermogen om zelfstandig te ademen vanwege het verslaan van het ademhalingscentrum, thermoregulatie en verminderde functie van het cardiovasculaire systeem. Wanneer deze overtredingen een hoog risico op overlijden hebben. De kans op gedeeltelijk herstel van de functie is minder dan 15%.

In ernstige gevallen kan een aanval van ischemische beroerte tot coma leiden.

Vroegtijdige dood kan voorkomen in de volgende gevallen:

• patiënt ouder dan 70 jaar;
• persistentie met coma langer dan 3 dagen van ernstige myoclonus - onvrijwillige plotselinge spierspasmen, gemanifesteerd door spiertrekkingen, schrikreacties of beweging van de ledematen;
• ontwikkeling van nier- of hartfalen.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Terugkerende ischemische beroerte-prognose voor het leven

Ischemische beroerte bij volwassenen en ouderen

Een beroerte is een ziekte die gepaard gaat met een verminderde bloedsomloop en schade aan een bepaald deel van de hersenen, en daarmee de hele orgaansystemen die dit gebied bestuurt. Er zijn drie soorten beroertes: Hemorragische, ischemische en subarachnoïdale bloeding.

Ischemische beroerte

De meest voorkomende vorm van een beroerte, die in meer dan 80% van de gevallen optreedt, is ischemische beroerte. Dit klinische syndroom of een noodsituatie die zich plotseling ontwikkelt op de achtergrond van een blokkering van bloedvaten met een bloedstolsel of een bloedstolsel. Omdat de bloedstroom verstoord is, begint de dood van bepaalde delen van de hersenen. Er is een soort herseninfarct. Ook bent u geïnteresseerd om te lezen over wat het is lucanar herseninfarct.

De eerste tips voor een beroerte:

Een scherpe aanval van hoofdpijn. Zwakte, duizeligheid. Misselijkheid, braken. Hyperhidrose en opvliegers. Bradycardie. Gevoelloosheid van een deel van het lichaam. Remming, spraakstoornissen.

In het vorige artikel hebben we het probleem van de toestand voorafgaand aan de beroerte aangepakt.

Bij verergering van een aandoening worden waargenomen:

Een onbewuste episode die af en toe gepaard kan gaan met convulsies. Verminderd gehoor. Verminderde gezichtsscherpte. Verwarring van bewustzijn. Spraakfouten en het volledige verlies. De schijnbare asymmetrie van de linker- en rechterhelft van het gezicht. Ruwe ademhaling. Hypotensie. Hartstilstand. Dringende incontinentie. Verlamming of parese van de ledematen. Geheugen verlies

Risicofactoren

Hypertensie. Het risico op herseninfarct bij patiënten met hoge bloeddruk is aanzienlijk hoger dan bij patiënten met normale uitkomsten. Meer informatie over slagdruk. Ziekten van het cardiovasculaire systeem. De meest voorkomende voorloper van ischemische beroerte is atriale fibrillatie. Diabetes mellitus. Bij deze somatische ziekte zijn alle soorten metabolisme verstoord, wat leidt tot de ontwikkeling van atherosclerose van grote slagaders, de vorming van plaques en het lijmen van bloedplaatjes. Geavanceerde leeftijd. Na 70 jaar is het risico op ischemische beroerte veel hoger dan op 50 jaar. Alcoholmisbruik, roken. Actief en passief roken draagt ​​bij aan de ontwikkeling van atherosclerose, vasculaire spasmen en trombose. En stoppen met roken vermindert alleen het risico op een beroerte na 4 jaar. Ontvangst van orale anticonceptiva. Oestrogenen in een dosering van meer dan 50 mg verhogen gegarandeerd het risico op het ontwikkelen van een klinisch syndroom. Voorbijgaande ischemische aanvallen Obesitas, verhoogd cholesterol.

Vraag de arts over uw situatie

Prognose voor het leven met ischemische beroerte

Om een ​​verdere toestand te voorspellen, is het noodzakelijk om de mogelijkheid van een fatale afloop uit te sluiten, mogelijke complicaties te beoordelen en de kans op herhaalde cerebrale circulatie.

Factoren die van invloed zijn op de prognose

De belangrijkste factoren om te overwegen zijn:

Geavanceerde leeftijd. Het draagt ​​bij tot een ernstiger verloop van de ziekte, verhoogt het risico op overlijden of de ontwikkeling van onvermogen. De locatie van brandpunten van een streek. Als ze zich in het gebied van vitale centra bevinden, is het dodelijke resultaat voorspelbaarder. Oorzaken van klinisch syndroom. Als het atherosclerose is, is de kans op herhaalde hersenischemie erg hoog. De ernst van de ziekte. Als het getroffen gebied groot is, zal de herstelperiode lang zijn. Hoe snel eerste hulp werd geboden. Als het binnen drie uur na klinische manifestatie wordt weergegeven, wordt de prognose gunstiger.

Opties voor een streek

Symptomen van ischemische beroerte zijn afhankelijk van de aard van de vasculaire plas van de beschadigde zone. Een beroerte kan van invloed zijn op de rechter of linker hemisfeer. Omdat de zenuwbundels in de hersenen elkaar kruisen, zal de afwezigheid van vrijwillige bewegingen de andere kant van de haard aantasten.

Met de nederlaag van de rechter hemisfeer waargenomen

verlamming van de linkerkant van het lichaam; spraakproblemen; voorzichtig, langzaam gedrag; taalgebrek van het geheugen.

We hebben al gedetailleerd het probleem van ischemische en hemorragische beroerte aan de rechterkant besproken in een ander artikel.

Met de nederlaag van de linker hemisfeer worden waargenomen:

verlamming van de rechterkant van het lichaam; problemen met de perceptie van ruimte; behendig, impulsief gedrag; motorgeheugen tekort.

Als we de consequenties in ogenschouw nemen, kunnen de opties voor het verloop van een beroerte worden onderverdeeld in:

Gunstig is een optie wanneer het verlies van bewustzijn van korte duur was, het neurologische tekort is niet erg uitgesproken. Met tijdige behandeling kunt u alle verminderde hersenfunctie herstellen. Interleaved - voor deze optie wordt gekenmerkt door een noodsituatie. Verlies van bewustzijn is langdurig (soms kan een bewusteloos persoon meer dan drie dagen zijn), neurologisch tekort wordt duidelijk uitgedrukt. Herhaalde beroerte is mogelijk. De herstelperiode is erg lang met verschillende complicaties. Progressief zwaar - de patiënt bevindt zich in coma. De toestand verslechtert voortdurend en eindigt vaak in de dood.

Mogelijke complicaties

De patiënt is verzekerd van een breed scala aan complicaties. Ze zijn afhankelijk van de locatie van de ischemische focus en mate van schade. De meest levensbedreigende complicatie van de eerste dagen van de ziekte is zwelling van de hersenstam en de ontwikkeling van recidiverende beroertes. Complicaties zijn vaak te wijten aan het feit dat de patiënt lange tijd in rugligging zonder beweging is. Dit leidt tot doorligwonden, trombose, myocardinfarct en congestieve pneumonie.

De meest waarschijnlijke complicaties en gevolgen:

Psychische stoornissen. Tegen de achtergrond van een beroerte ontwikkelt zich vaak een depressieve toestand. De patiënt voelt zich depressief vanwege de beperkingen die zijn opgetreden vanwege het ongemak voor zijn familieleden. Stemmingswisselingen zonder oorzaak, agressiviteit, paniek worden ook opgemerkt. Overtreding van gevoeligheid voor gezicht en ledematen. Omdat de zenuwvezels die verantwoordelijk zijn voor de gevoeligheid, veel langzamer herstellen dan de zenuwvezels die verantwoordelijk zijn voor beweging, kan de spierkracht terugkeren en moet de gevoeligheid wachten. Verminderde motorische functie. De kracht van de ledemaat zal geleidelijk terugkeren en zal mogelijk niet volledig herstellen. Mensen die een beroerte hebben gehad, bewegen vaak met een stok en kunnen niet zelfstandig de gebruikelijke manipulatie van de handen uitvoeren. Cognitieve beperking. De mens is gedesoriënteerd in de ruimte. Hij stopt met het voelen van de tijd, kan de situatie niet op een verstandige manier beoordelen. Spraakaandoeningen. Het is moeilijk voor een persoon om zijn gedachten te uiten, spreekt onsamenhangend, in fragmenten. Coördinatiestoornissen. Er is geen duidelijkheid in bewegingen, zwaaien tijdens het lopen, er zijn mogelijke drops met scherpe bewegingen en bochten. Epilepsie. Een vrij zeldzame complicatie, maar komt voor bij 10% van de patiënten.

Doodsoorzaken

Artsen classificeren gevallen van mortaliteit als volgt:

Tijdens de eerste maand na een beroerte sterft 8 tot 20% van de patiënten; In het eerste jaar na een beroerte sterft 15 tot 25% van de patiënten; In de eerste vijf jaar - van 40 - 60% getroffen.

De belangrijkste doodsoorzaken in de acute periode van de ziekte:

Gemiste tijd Patiënten worden te laat in het ziekenhuis gebracht. Mate van schade. Grote haarden zijn moeilijk te stoppen. Algemene toestand van de patiënt. De aanwezigheid van bijkomende ziekten: diabetes, hypertensie, angina - verminder de kansen op herstel. Leeftijdscategorie. Oudere mensen hebben minder kans op een gunstige prognose. Geslacht teken. Vrouwen die een beroerte hebben gehad sterven vaker.

Het menselijk brein is een ongelooflijk ingewikkeld orgaan. Bloedstoornissen en gerelateerde hersenbeschadiging kunnen tot geheel verschillende gevolgen leiden. Ischemische beroerte is extreem gevaarlijk omdat het plotseling ontstaat en kan leiden tot invaliditeit en de dood! Daarom is het vooral belangrijk voor diegenen die het risico lopen preventieve maatregelen te nemen en, indien nodig, een ziekenhuisopname uit te voeren. Alleen in dit geval kun je verwachten dat een beroerte geen zin zal zijn!

Tekenen van recidiverende hemorragische en ischemische beroerte. Hoe herschikking te voorkomen

Herhaalde beroerte ontwikkelt zich het vaakst in de eerste vijf jaar na de eerste.

De schade die de hersenen tijdens de eerste beroerte hebben opgelopen, maakt het kwetsbaarder voor herhaalde verwondingen, zodat het risico van overlijden na de tweede cerebrale bloedtoevoer 65-70% is.

Zelfs als het herstel na de eerste beroerte succesvol is en de gevolgen ervan worden beperkt door kwaliteitstherapie, garandeert dit niet de afwezigheid van risico's.

De derde slag is zelfs destructiever dan de tweede en leidt bijna altijd tot de dood of ernstige invaliditeit. De kans op een relatief volledige levensduur is extreem laag.

Vermijd opnieuw herseninfarct is echt, maar hiervoor moet je weten waarom het herhaalt, welke factoren het voorkomen ervan veroorzaken en hoe te waarschuwen: de hersenen staan ​​niet op de lijst van organen die getransplanteerd kunnen worden, en alles wat mogelijk is moet gedaan worden om de werking ervan zo volledig mogelijk te maken.

statistiek

Een derde van de geregistreerde beroertes verwijst naar herhaalde laesies, en dit wordt meestal geassocieerd met niet-naleving van medische aanbevelingen die het risico kunnen verminderen, ongunstige milieuomstandigheden, lage levensstandaard, waardoor het moeilijk is om jezelf alles te bieden wat nodig is voor herstel (de laatste is typisch voor alleenstaande gepensioneerden met een kleine uitkering). Patiënten ouder dan 45-50 jaar hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van een tweede en derde beroerte.

Mensen die een klein percentage van de overlevenden van een recidiverende beroerte zijn ingegaan, leven zelden meer dan vijf jaar.

redenen

Overleven na de eerste beroerte en de risico's van hernieuwde verwonding hangen nauw samen met hoe een persoon zijn leven benadert en hoe dicht hij reageert op de aanbevelingen van de arts.

Naast de gegeven redenen heeft de waarde:

• Dieet (tekort aan voedingsstoffen, snoep, vet, gerookt, gefrituurd voedsel met overtollig zout);
• Te veel daling van de bloeddruk bij overdosering van antihypertensiva;
• Het gebruik van fibrinolytische geneesmiddelen om bloedstolsels te elimineren (verhoogt de kans op hemorragische schade);
• Gebrek aan slaap en rust;
• Lage fysieke activiteit.

Meer dan de helft van de gevallen van een secundaire beroerte houden verband met het negeren van medische aanbevelingen.

symptomen

Enige tijd vóór de ontwikkeling van een secundaire beroerte ontstaan ​​precursoren: een aantal symptomen waarvan de aanwezigheid het risico op een laesie kan aangeven.

Transistor ischemische aanval. Het is een kortere afname in de intensiteit van de cerebrale bloedtoevoer. TIA verhoogt de kans op het ontwikkelen van een beroerte met 17% in de komende 3-4 maanden.

Hoofdpijn. Hun lokalisatie van de patiënt is moeilijk te identificeren, ze verschijnen met een scherpe verandering in het weer, met overwerk.

Tinnitus. Kan tijdelijk of continu zijn.

Duizeligheid. Het gebeurt in rust, verscherpt met fysieke activiteit (lopen, joggen, buigen, etc.).

Geheugenbeschadiging Het kortetermijngeheugen lijdt: een soort geheugen dat verantwoordelijk is voor het up-to-date houden van informatie.

Iemand kan vergeten wat hij gisteren of kort geleden heeft gedaan, maar hij herinnert zich de gebeurtenissen die enkele jaren geleden plaatsvonden.

Verminderde prestaties. Er is vaak vermoeidheid, er zijn concentratieproblemen.

Moeite met slapen Gemanifesteerd in de vorm van slaperigheid overdag, slapeloosheid, veelvuldig ontwaken tijdens het slaapproces.

Deze tekenen wijzen op een mogelijke ontwikkeling van cerebrale bloedstromingsstoornissen. Als ze zich voordoen, is het noodzakelijk om een ​​reeks onderzoeken te ondergaan om de oorzaak van de overtredingen te identificeren en te elimineren.

Ook over de risico's zeggen constante krampen aan de patiëntenzijde, degene die leed tijdens de eerste beroerte. Als ze worden waargenomen, meldt het dat er een algemene aanval kan beginnen, die een tweede slag kan uitlokken.

Een patiënt met een beroerte is veel gemakkelijker om de symptomen een tweede keer te evalueren en er op tijd op te reageren.

Er zijn de volgende beroertes: hemorrhagisch, ischemisch, die hun eigen symptomatische kenmerken hebben.

Symptomen van ischemische beroerte:

• flauwvallen;
• Verminderde reacties
• Verminderd denken;
• lethargie;
• Gehoorproblemen;
• Verstoring van spraak (als je iemand vraagt ​​een zin te zeggen of te herhalen, zal zijn spraak onduidelijk zijn, langzaam, zoals bij sterke intoxicatie);
• Asymmetrie (glimlachcurve, uitstekende tong bevindt zich niet in het midden, de helft van het gezicht ziet er anders uit);
• verlamming;
• Convulsiesyndroom;
• Snelle daling van de bloeddruk;
• Tachycardie, mogelijke hartstilstand;
• Problemen met balans, coördinatie is verbroken;
• Visuele storingen.

Tekenen van hemorragische beroerte:

• Plotselinge pijn in het hoofd van een acute aard;
• Verlies van bewustzijn, tot coma;
• braken;
• Spraak opwinding;
• Huid wordt rood;
• Intens zweet;
• Hartkloppingen;
• Zeer hoge bloeddruk;
• Snelle ademhaling;
• Spierzwakte aan de ene kant van het lichaam;
• Verschillende leerlingen;
• Het vermogen om te schrijven is verbroken;
• Kromgetrokken gezicht;
• Meerdere gestoorde coördinatie.

De combinatie van beide soorten beroertes heeft een verwoestend effect op de hersenactiviteit, de kans op overlijden is extreem hoog.

Eerste hulp

De kenmerken van zorg zijn afhankelijk van het type beroerte.

Bij ischemische beroerte moet:

• Dringend een ambulance bellen;
• Leg het slachtoffer horizontaal, hef zijn hoofd niet te hoog op;
• Als bewusteloosheid niet wordt gebruikt, salmoniak: dit medicijn zal de aandoening verergeren;
• Haal uit de nek alles wat kan interfereren met de ademhaling (sieraden, sjaal, das), maak de knopen ongedaan;
• Als er een uitneembare prothese in de mond is, moeten ze worden uitgetrokken;
• Draai uw hoofd opzij, zodat het slachtoffer niet stikt bij overgeven;
• Houd waar mogelijk bij of braakselfragmenten die in de mond achterblijven ademhalen voorkomen en verwijder ze;
• Bereken de hartslag, controleer de druk en informeer de ambulanceploeg over de informatie;
• Geef geen voedsel en water: het zal het welzijn verergeren;
• Masserende verlamde delen van het lichaam.

U kunt geen geneesmiddelen toedienen, ongeacht het type beroerte, zelfs als het slachtoffer ze nodig heeft: het kan de aandoening verergeren (en tabletten inslikken met een beroerte is in principe gevaarlijk en kan ademhalingsinsufficiëntie veroorzaken).

Exclusief het feit dat hetzelfde medicijn met een ischemische beroerte een positief effect heeft, en met hemorragisch - acuut negatief. Dit verwijst naar aspirine: het draagt ​​bij tot de verdunning van bloed en de resorptie van bloedstolsels, maar als het wordt toegediend aan een persoon met een hemorragische beroerte, zal hij de hersenbloeding verhogen.

Eerste hulp bij hemorragische beroerte:

• Dringend een ambulance bellen;
• Leg het slachtoffer horizontaal, leg een paar kussens onder het hoofd zodat deze omhoog komen;
• Haal uit de nek alles wat de ademhaling verstoort;
• Wikkel in een deken;
• Draai je hoofd opzij;
• Leg iets kouds aan de andere kant van het hoofd;
• Meet puls en druk.

Wanneer de ambulance arriveert, moeten ze zo volledig mogelijke informatie krijgen over het slachtoffer en zijn toestand.

Beroerte behandeling

Behandeling van een beroerte omvat het gebruik van de volgende methoden:

• Diagnose van aandoeningen, identificatie van het type laesie;
• Het gebruik van medicamenteuze behandeling, rekening houdend met het type beroerte (geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen, stoppen met bloeden, zwelling van de hersenen verminderen, bloedtoevoer herstellen, bloedstolsels oplossen);
• reanimatie;
• Probing, katheterisatie;
• Goede voeding.

Gemiddeld wordt na een beroerte binnen een maand gelost.

Als de patiënt geïnteresseerd is in de waarschijnlijkheid van een volgende beroerte, kan hij deze vraag stellen aan zijn arts, en hij zal advies geven over wat te doen, zodat deze niet meer voorkomt, en ook een schatting van de risico's geven.

het voorkomen

Om de ontwikkeling van beroertes te voorkomen, moet u voor uw eigen gezondheid zorgen, regelmatig medische onderzoeken ondergaan, provocerende ziekten onder controle houden, een gezonde levensstijl leiden, niet zelfmedicatie geven, regelmatig frisse lucht bijwonen, goed eten, medicijnen nemen die zijn voorgeschreven door een arts, vermijd stress.

Voorspelling van het leven met een recidiverende beroerte.

Een persoon die twee slagen heeft gehad, heeft constante zorg en een zorgvuldige behandeling na de behandeling nodig. De prognose van een secundaire beroerte is bijna altijd ongunstig, maar hoogwaardige restauratiemaatregelen kunnen sommige functies teruggeven.

Voorspellingen en consequenties van herteklap

Als een persoon eenmaal is genezen van een beroerte, vooral als het lichaam erin is geslaagd alle functies volledig te herstellen, stopt de persoon uiteindelijk met het betalen van de nodige aandacht voor de gezondheid, in de overtuiging dat hij niet langer bang is voor een beroerte.

In feite kan een tweede beroerte vele malen eenvoudiger worden gestart dan de eerste en zijn behandeling en revalidatie veel moeilijker en langer.

Tegelijkertijd is het mogelijk om dit te voorkomen door de levensstijl aan te passen en medische aanbevelingen te volgen.

• Alle informatie op deze site is alleen voor informatieve doeleinden en DOET GEEN handleiding voor actie!
• Alleen de DOKTER kan de EXACTE DIAGNOSE leveren!
• We raden je aan om geen zelfgenezing te doen, maar om je te registreren bij een specialist!
• Gezondheid voor u en uw gezin!

statistiek

De prognose voor een recidiverende beroerte is teleurstellend - in 70% van de gevallen gaat het om een ​​dodelijke afloop. Bij patiënten die een beroerte hebben gehad van meer dan 45 jaar oud, neemt de kans op een nieuwe aanval 15 keer toe. Dertig procent van de terugvallen komt voor in het eerste jaar na de behandeling.

Elk jaar registreren alleen artsen in Rusland ongeveer een half miljoen gevallen van beroerte, waarvan 85% ischemische en 15% hemorragische beroertes.

Het aandeel van recidiverende beroertes neemt jaarlijks toe, vorig jaar vertegenwoordigden recidieven meer dan een derde van het totale aantal beroertes. Wetenschappers schrijven dit toe aan toenemende stressbelastingen, aantasting van het milieu en kwaliteit van leven.

Gezien de trieste statistieken, is kennis van de oorzaken en juiste preventie van de ziekte van bijzonder belang.

redenen

Artsen noemen de hoofdoorzaak van 50% van de herhaalde beroertes de nalatigheid van patiënten tegenover hun eigen gezondheid.

Nadat de eerste beroerte een periode van behandeling en revalidatie doormaakt, begint hij zichzelf volledig gezond te beschouwen en keert terug naar zijn gebruikelijke manier van leven, in de overgrote meerderheid van de gevallen verre van gezond.

Terugval vindt plaats tegen de achtergrond van chronisch zuurstofgebrek in de hersenvaten.

De kleinere problemen die het optreden van recidiverende beroertes veroorzaken zijn vasculaire tonus, hoge bloeddruk, hart- en vaatziekten en overmatige lichaamsbeweging.

• Een beroerte is een directe indicatie voor een vasculair onderzoek. Ten eerste zijn aneurysma's gevaarlijk - een soort capsules die uitsteken uit de wanden van bloedvaten. Het breken van een dergelijke capsule kan leiden tot hersenbloeding.
• Om aneurysma's te detecteren, wordt een angiografisch onderzoek van cerebrale bloedvaten uitgevoerd en als ze worden gedetecteerd, wordt een noodverwijdering uitgevoerd.
• Ook vormen atherosclerotische plaques een serieus gevaar, vernauwend het lumen van de vasculaire holte, waardoor extra druk in de vaten wordt gecreëerd en de bloedstroom wordt belemmerd.
• Dientengevolge neemt de bloedtoevoer naar de hersenen af ​​en kan zuurstofhongering van de hersenen optreden.

• De initiële ontwikkeling van ischemische beroerte kan optreden als gevolg van een sterke druksprong, en zelfs een lichte toename ervan kan een tweede slag veroorzaken.
• In dit opzicht wordt de patiënt sterk aangeraden om de preventie van hypertensie uit te voeren, om de optimale medicijnen voor nooddrukreductie te selecteren bij de behandelende arts en deze altijd bij u te hebben.

• Het begin van het zomerseizoen kent een golf van primaire en herhaalde beroertes. Een lang, hard werk in een ongemakkelijke positie onder de brandende zon, vaak gepaard gaand met ernstige uitdroging, kan een brainstormslag veroorzaken.
• Dergelijke activiteiten zijn vooral gevaarlijk voor ouderen die al een beroerte in de geschiedenis hebben.

• Onderwijs in de hartslagaders van bloedstolsels vormt een ernstig risico voor mensen die al een beroerte hebben gehad. In het geval van de scheiding van een bloedstolsel van zelfs een klein deel van het weefsel, kan het de bloedvaten van de hersenen binnendringen en blokkeren.
• Om het risico op bloedstolsels volledig te elimineren en een terugval te voorkomen, adviseren artsen een echocardiografie na de eerste beroerte.
• Ook kan de arts als profylaxe een patiënt voorschrijven met verdunners van kruidenbloed.

• De belangrijkste oorzaak van recidiverend herseninfarct bij kinderen is de aanwezigheid in het lichaam van een chronische infectie. Als het kind een beroerte heeft gehad, is een onderzoek door een specialist infectieziekten noodzakelijk.
• Tijdige gekwalificeerde hulp kan u redden van een terugval en het leven van een kind redden.

Tekenen van

De volgende symptomen kunnen een herbloeding in de hersenen signaleren:

• gevoelloosheid of verlamming van de gezichtsspieren, ledematen of de helft van het lichaam,
• blindheid of ernstige visuele beperking,
• spraakgebrek of verlies
• bewustzijnsstoornissen, van milde sufheid tot bewustzijnsverlies
• gebrek aan coördinatie van bewegingen,
• misselijkheid en braken.

Eerste hulp bij herbloedingen in de hersenen

U kunt een aanstaande aanval voorkomen door de patiënt in de frisse lucht te brengen en hem te dwingen diep te ademen. Verbetering van de conditie is geen reden om de ambulanceoproep te annuleren. Het is noodzakelijk om een ​​volledig onderzoek te ondergaan en de oorzaken van de crisis te achterhalen.

Als iemand tekenen van brainstabiliteit heeft, is het dringend nodig hem neer te leggen en een ambulance te bellen. In het geval van bewustzijnsverlies, mag men de persoon in geen geval op zijn rug leggen, alleen aan zijn zijde.

Terwijl de artsen onderweg zijn, moet de patiënt maximale zuurstoftoevoer krijgen - open de ramen, maak het shirt los, maak de das en riem los.

Probeer indien mogelijk de druk van de gebruikelijke geneesmiddelen te verminderen. Geef geen medicijnen die de patiënt niet eerder heeft ingenomen!

Wanneer het ambulanceploeg arriveert, zullen de artsen de nodige maatregelen nemen om het werk van de cardiovasculaire en respiratoire systemen te handhaven. Ziekenhuisopname voor een beroerte is noodzakelijk. Het ziekenhuis zal volledig worden gediagnosticeerd en de oorzaken van de ziekte identificeren, daarna kan de arts de meest effectieve uitgebreide behandeling voorschrijven.

effecten

De hevigheid van de hersenbloeding en de gevolgen hiervan hangen hoofdzakelijk af van de grootte van het getroffen gebied van de hersenen en de locatie ervan.

Over rehabilitatie na ischemische beroerte thuis, lees de link.

De voorspelling van vijf-jaars overleving na de tweede staking, artsen geven slechts vijftien procent van de gevallen.

Intellectueel vermogen en fysieke activiteit kunnen voor altijd verloren gaan. Ongeveer 80% van de patiënten die een terugval hebben gehad, pathologische onomkeerbare veranderingen in de hersenschors ontvangen, blijven voor altijd gehandicapt.

Ongeveer 65% van de mensen na een recidiverende beroerte valt in een coma, een positieve voorspelling van uittreding waaraan artsen niet geven.

Preventie van recidiverende beroerte

Competente preventie kan de kans op een hertevermindering aanzienlijk verminderen. Het moet onmiddellijk na de eerste slag beginnen en minstens vier jaar duren.

Ten eerste moeten patiënten een gezonde levensstijl hebben, nicotine opgeven, of op zijn minst het aantal dagelijks gerookte sigaretten verminderen, alcohol en drugs volledig opgeven, fysieke activiteit handhaven en het gewicht controleren, en de consumptie van voedingsmiddelen met een hoog cholesterolgehalte verlagen.

Vrouwen die een hersenbloeding hebben gehad, wordt geadviseerd af te zien van orale anticonceptiva.

Een belangrijke indicator waarmee u de aanstaande dreiging kunt bepalen, is bloeddruk. Een persoon die een beroerte heeft gehad, moet altijd een bloeddrukmeter aanschaffen en de bloeddruk dagelijks meten, ongeacht hoe goed hij zich voelt.

De risicogroep omvat niet alleen hypertensieve patiënten, maar ook mensen met een kleine verhoogde druk. Tekenen van gevaar zijn indicatoren 140-180 mm voor de bovenkant en 90-105 mm Hg. Art. voor lagere druk.

Het nemen van medicijnen om de bloeddruk te normaliseren, de microcirculatie van de hersenvaten te verbeteren en hersenhypoxie te voorkomen, moet worden afgestemd met uw arts en moet strikt volgens de voorschriften worden uitgevoerd.

In het geval dat een patiënt wordt gediagnosticeerd met atherosclerose, ziekten van het cardiovasculaire systeem, aneurysma, enz., Moet de behandeling onmiddellijk beginnen.

Dieet en lichaamsbeweging moeten worden overwogen in het licht van de ziekte.

dieet

Het menu moet uitgebalanceerd zijn en producten bevatten die het cholesterolgehalte normaliseren.

De basisprincipes van het dieet zouden moeten zijn:

• het verminderen van de hoeveelheid zoet, gebakken, meel, vet en gerookt voedsel;
• het overwicht van rauwe groenten en fruit, gekookt voedsel;
• absolute afwijzing van alcoholische dranken, roken en andere slechte gewoonten;
• regelmatige inname van micronutriënten en vitamines.

Granaatappel, citrus, kiwi en gekiemde tarwekiemen worden beschouwd als goed voor bloed en cholesterolverlagend.

Voor het ontbijt wordt aanbevolen om een ​​glas vers sap te drinken met een paar druppels lijnolie.

Vermindering van het risico op bloedstolsels en het voorkomen van recidiverende ischemische beroerte helpt aspirine. Neem het moet een kwart tablet per dag zijn. Patiënten met aspirine in de anamnese zijn gecontraïndiceerd, het wordt vervangen door cavinton, alisat of trental.

massa

Preventie van recidiverende beroerte zorgt voor minstens een half uur dagelijkse fysieke activiteit van gemiddelde intensiteit. In verband met de eerder geleden klap moet de arts het veilige trainingsregime bepalen.

Het is belangrijk om in gedachten te houden dat lichaamsbeweging niet geassocieerd mag worden met negatieve omgevingsfactoren - hitte, gebrek aan frisse lucht, enz. Daarom kan het werk op het perceel rond het middaguur niet worden toegeschreven aan de aanbevolen belastingen.

Over het algemeen is het noodzakelijk om meer frisse lucht te bezoeken, vermijd vermoeiend werk, therapeutische oefeningen uit te voeren en genoeg te slapen.

Op deze pagina kunt u op jonge leeftijd leren over de oorzaken van een beroerte.

Kansen om uit een coma te komen na een beroerte worden hier weergegeven.

Herhaalde beroerte laat bijna geen kans voor een volledig gezond leven. Dit is een ziekte die veel gemakkelijker te voorkomen is dan om de gevolgen te genezen.

Preventie bestaat voornamelijk in het organiseren van een rationele werk- en rusttij, evenwichtige voeding, het minimaliseren van stress en een tijdige behandeling van hart- en vaatziekten,