Eerste hulp bij een beroerte

Ivan Drozdov 04.02.2018 0 Reacties

Een beroerte is een levensbedreigende ziekte, die in de meeste gevallen leidt tot invaliditeit en zelfs de dood. De waarschijnlijkheid van de ontwikkeling van gevaarlijke gevolgen hangt af van het tijdsinterval tussen de piek van de aanval en de verstrekking van medische zorg in het ziekenhuis. Een slachtoffer van een beroerte, mensen om hem heen en artsen om de bloedtoevoer naar de hersenen te herstellen, hebben niet meer dan 4 uur. Daarom is het snel verstrekken van eerste hulp bij een beroerte uiterst belangrijk, gedurende deze periode is het noodzakelijk om de aanval te herkennen door karakteristieke symptomen, de impact van de aanval te verminderen door eerstelijnszorg te bieden vóór de aankomst van de artsen, het slachtoffer af te leveren aan het ziekenhuis en een behandeling voor te schrijven.

Eerste tekenen van een beroerte

Het is mogelijk om een ​​beroerte en de aard van zijn ontwikkelingsmechanisme te herkennen aan de hand van een complex van veel voorkomende neurologische en specifieke symptomen om zo tijdig mogelijk eerste hulp te bieden. De algemene primaire tekenen die spontaan ontstaan ​​zonder precursoren zijn onder andere:

• gevoelloosheid van de ledematen - in de meeste gevallen aan één kant van het lichaam;
• verduistering en dubbel zicht;
• gebrek aan coördinatie en oriëntatie;
• kortdurende aanvallen van geheugenverlies;
• spraakgebrek.

Manifestaties van ischemische beroerte hebben hun eigen kenmerken:

• verlamming van het lichaam of de ledematen ontwikkelt zich aan de ene kant, bijna altijd aan de andere kant van de beschadiging van de hersencellen;
• het lopen wordt onzeker en wankel, vaak kan het slachtoffer niet op eigen benen staan;
• spraak wordt belemmerd, articulatie en perceptie worden verminderd;
• er is duizeligheid, gepaard met vlagen van overgeven.

Het begin van een hemorragische beroerte wordt vaak voorafgegaan door een sterke stijging van de bloeddruk - hypertensieve crisis. Als gevolg hiervan treedt slagaderruptuur en bloeding in het hersenweefsel op. Op het moment van een aanval ontwikkelt een persoon:

• acute en ondraaglijke pijn, scheuren van het hoofd;
• snelle hartslag;
• vervorming van het gezicht op de achtergrond van toegenomen spierspanning;
• verlamming;
• hoge lichtgevoeligheid, punten en vage cirkels voor de ogen.

De tekenen die u toestaan ​​om een ​​beroerte definitief te diagnosticeren vóór de aankomst van artsen, omvatten:

• asymmetrische glimlach en de onmogelijkheid om een ​​van de hoeken van de lippen op te heffen;
• verminderde articulatie en gehinderde spraak;
• asymmetrische beweging van de ledematen wanneer ze tegelijkertijd proberen op te heffen.

Als tijdens een plotselinge verslechtering van de gezondheid van een persoon ten minste enkele van de beschreven symptomen worden onthuld, moet u onmiddellijk de reanimatie-ambulance bellen en hem naar het ziekenhuis brengen.

Eerste hulp bij een beroerte thuis

Bij de eerste tekenen van een beroerte, ondanks het feit dat het slachtoffer bewustzijn heeft en zijn verzekeringen dat alles in orde is, moeten naburige mensen onmiddellijk een ambulance bellen en de symptomen van cerebrale insufficiëntie gedetailleerd beschrijven. Voorafgaand aan de aankomst van de artsen moet de patiënt eerste hulp krijgen om de aandoening te verlichten:

Beschrijf uw probleem aan ons, of deel uw levenservaring in het behandelen van een ziekte, of vraag om advies! Vertel ons over jezelf hier op de site. Uw probleem zal niet genegeerd worden en uw ervaring zal iemand helpen! Schrijf >>

1. In het geval van speciale instructies van de dispatcher - om hieraan zonder vragen te voldoen.
2. Plaats het slachtoffer voorzichtig in een positie waarin het hoofd op 30 ° wordt gesteld en lichtjes op zijn kant wordt gedraaid. Dit is nodig om te voorkomen dat voedselresten in geval van plotseling overgeven niet in de ademhalingsorganen komen en ook in het geval van bewustzijnsverlies, de tong niet in brand vliegt.
3. Open een raam of raam zodat verse lucht de kamer binnenkomt waar het slachtoffer zich bevindt.
4. Stel de patiënt gerust als hij overmatig opgewonden of nerveus is vanwege de beperkte mobiliteit. Het moet op een rustige toon worden uitgelegd dat hij binnenkort medische hulp zal krijgen om zijn toestand te verlichten.
5. Voor het meten van de druk en, indien mogelijk, het suikerniveau, om de resultaten van metingen te registreren om de artsen later te informeren.
6. Verwijder of maak kledingstukken los, knijp in de keel, borst, riem.
7. Bij afwezigheid van bewustzijn, ademhaling en hartslag, voert u onmiddellijk een indirecte hartmassage en kunstmatige beademing uit.

Er zijn ook methoden voor eerstelijnszorg voor een beroerte, die niet altijd worden erkend door specialisten in de traditionele geneeskunde, maar in de praktijk tamelijk effectief zijn. De belangrijkste is de acupunctuurmethode. Het bewusteloze slachtoffer wordt doorboord met een met alcohol behandelde vingertopnaald totdat er 2 of -3 druppels bloed verschijnen.

Ook, in het geval van ernstige asymmetrie van het gezicht van een patiënt, worden oorlellen intensief gewreven en vervolgens doorboord met een naald totdat bloed verschijnt. Deze techniek leidt de patiënt vaak naar het bewustzijn en stelt je in staat om spanning in de structuren van de hersenen te verlichten.

De acties die niet mogen worden uitgevoerd in het geval van een vermoedelijke beroerte, zijn onder meer:

• sterk schudden van het slachtoffer, plotselinge bewegingen, geschreeuw en hysterie van anderen;
• zwaar drinken en drinken;
• brengen naar het gevoel van ammoniak en andere zuurbevattende middelen;
• pogingen om de symptomen van cerebrale insufficiëntie met geneesmiddelen te elimineren;

Het is ten strengste verboden om de instructies van artsen te negeren en te weigeren naar het ziekenhuis te gaan. Dergelijk gedrag kan leiden tot ernstige achteruitgang en zelfs tot de dood.

Eerste hulp voor een beroerte

Een slachtoffer van een ambulancebrigade voor aankomst wordt afgeraden om medicatie alleen te geven, tenzij een ambulancepost een eenmalige afspraak kan maken voor de beschreven symptomen.

Medische hulp wordt geboden door ambulanceparamedici. Meteen in de reanimatie-auto voeren artsen operationele acties uit om de vitale functies van het lichaam te behouden. Deze omvatten:

• indirecte hartmassage;
• kunstmatige ademhaling;
• tracheale intubatie;
• toedienen van bloedverdunnende geneesmiddelen voor symptomen van ischemische beroerte;
• toediening van anticonvulsiva bij ernstig convulsief syndroom;
• verlaging van de bloeddruk met medicijnen, als de indicatoren ervan kritisch worden verhoogd;
• de introductie van osmodiuretikov als het slachtoffer tekenen van zwelling van de hersenen vertoont;
• toediening van trombogeenvormende middelen, indien hemorragische beroerte wordt gediagnosticeerd;
• de introductie van geneesmiddelen die de bloedstroom door de bloedvaten en slagaders verbeteren.

Aarzel niet om uw vragen hier op de site te stellen. Wij zullen u antwoorden! Stel een vraag >>

Nadat de patiënt naar het ziekenhuis is gebracht, is het uiterst belangrijk om de voorlopige diagnose onmiddellijk te bevestigen met instrumentele methoden en een adequate behandeling voor te schrijven die gericht is op het herstel van de bloedstroom en beschadigd zenuwweefsel.

Het algoritme van eerste hulp bij een beroerte: vreemdeling, uzelf, op straat en thuis

Uit dit artikel leer je: wat moet de eerste hulp zijn voor een beroerte. Biedt noodmaatregelen thuis en op straat, afhankelijk van het type stroke.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Geneeskunde".

Beroerte eerste hulp maatregelen zijn een complex van acties en maatregelen die niet alleen gericht zijn op het redden van het leven van de patiënt. De mogelijkheid om beschadigde hersencellen te herstellen en de functionele mogelijkheden van het zenuwstelsel is afhankelijk van de tijd en nauwkeurigheid van de weergave. Volgens buitenlandse en binnenlandse deskundigen is de optimale tijd voor levering van de patiënt aan een ziekenhuis 3 uur vanaf het moment van de ziekte (hoe vroeger, hoe beter).

Wat te doen als iemand in het begin een beroerte heeft

Waar het ook gebeurt en het maakt niet uit hoe een beroerte is, zowel de patiënt zelf (als de staat het toestaat), en degenen om hem heen moeten handelen volgens een duidelijk algoritme:

1. Geen paniek.
2. Beoordeel de algemene toestand van de patiënt: bewustzijn, ademhaling, hartslag, druk.
3. Identificeer duidelijke tekenen van een beroerte: eenzijdige verlamming van armen en benen, verdraaid gezicht, spraakstoornis, gebrek aan bewustzijn, stuiptrekkingen.
4. Bel de ambulance door 103 te bellen!
5. Ontdek de omstandigheden van de ziekte (kort, indien mogelijk).
6. Zorg voor reanimatie (kunstmatige beademing, hartmassage), maar alleen als dat nodig is (gebrek aan ademhaling, hartkloppingen en brede pupillen).
7. Leg de patiënt op de juiste manier op zijn rug of zijkant, hetzij met zijn hoofd en romp licht verhoogd, of strikt horizontaal.
8. Zorg voor goede zuurstoftoevoer naar de longen en de bloedcirculatie door het lichaam.
9. Volg de toestand van de patiënt.
10. Vervoer naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis regelen.

De hierboven beschreven spoedeisende hulp is gegeneraliseerd en omvat niet enkele van de mogelijke situaties met een beroerte. De volgorde van gebeurtenissen hoeft niet altijd hetzelfde te zijn als in het bovenstaande algoritme. In het geval van kritieke schendingen van de toestand van de patiënt, moet men zeer snel handelen en verschillende acties tegelijkertijd uitvoeren. Daarom is het nodig om 2-3 mensen te betrekken bij het verlenen van assistentie waar mogelijk. In elk geval kunt u, na het algoritme, het leven van de patiënt redden en de prognose voor herstel verbeteren.

Gedetailleerde beschrijving van alle noodstappen

Elke gebeurtenis die eerste hulp bij een CVA omvat, vereist een correcte uitvoering. Het is erg belangrijk om je aan de subtiliteiten te houden, omdat elke "trifle" dodelijk kan zijn.

Geen gedoe

Hoe ernstig de toestand van de patiënt ook is, raak niet in paniek en maak geen gedoe. Je moet snel, harmonieus en consequent handelen. Angst, drukte, haast, onnodige beweging verlengt de tijd van assistentie.

Kalmeer de zieken

Elke persoon met een beroerte die bewust is, maakt zich noodzakelijkerwijs zorgen. Per slot van rekening is deze ziekte plotseling, dus de stressreactie van het lichaam kan niet worden vermeden. Opwinding verergert de toestand van de hersenen. Probeer de patiënt te kalmeren, hem te overtuigen dat alles niet zo eng is, dit gebeurt en de artsen zullen helpen om het probleem op te lossen.

Bel een ambulance

De ambulanceoproep heeft de eerste prioriteit. Zelfs de geringste verdenking van een beroerte is een indicatie voor een oproep. Deskundigen begrijpen de situatie beter.

Bel 103, vertel de coördinator wat er is gebeurd en waar. Het duurt minder dan een minuut. Terwijl de ambulance onderweg is, zult u noodhulp verlenen.

Beoordeel de algehele conditie

Ten eerste, let op:

• Bewustzijn: de volledige afwezigheid of enige mate van verdoving (lethargie, slaperigheid) is een teken van een ernstige beroerte. Lichte vormen gaan niet gepaard met verminderd bewustzijn.
• Ademhaling: het mag niet worden gestoord, of het kan afwezig zijn, intermitterend, lawaaierig, frequent of zeldzaam. Om kunstmatige ademhaling te doen is alleen mogelijk in de volledige afwezigheid van ademhalingsbewegingen.
• Puls en hartslag: ze kunnen goed worden afgeluisterd, worden versneld, aritmisch of verzwakt. Maar alleen als ze helemaal niet bepaald zijn, kun je een indirecte hartmassage doen.

Beoordeel de toestand van de patiënt en bepaal de noodzaak van cardiopulmonale reanimatie.

Identificeer de tekenen van een beroerte

Patiënten met een beroerte kunnen:

• ernstige hoofdpijn, duizeligheid (vraag waar de persoon zich zorgen over maakt);
• kortdurend of aanhoudend bewustzijnsverlies;
• scheef gezicht (vraag om te glimlachen, tanden te grijnsen, tong uit te steken);
• schending of gebrek aan spraak (vraag om iets te zeggen);
• zwakte, gevoelloosheid van de armen en benen aan de ene kant, of hun volledige immobiliteit (vraag hen om hun armen voor u op te heffen);
• visuele beperking;
• gebrek aan coördinatie van bewegingen.

Gebrek aan bewustzijn of een combinatie van deze symptomen - een hoge kans op een beroerte.

De juiste positie van de patiënt

Ongeacht of het bewustzijn en de algemene toestand van de patiënt met een beroerte gestoord zijn of niet, hij heeft rust nodig. Alle bewegingen, met name onafhankelijke bewegingen, zijn ten strengste verboden. De positie kan zijn:

• Op de rug met een opgeheven hoofd en borst - terwijl het bewustzijn behouden blijft.
• Horizontaal aan de kant met de kop naar de zijkant gekeerd - bij afwezigheid van bewustzijn, braken, stuiptrekkingen. De juiste positie van de patiënt in afwezigheid van bewustzijn
• Horizontaal op de rug met een enigszins naar boven gekeerd of naar de zijkant gekeerd hoofd - tijdens transport en reanimatie.

Het is verboden om een ​​persoon op zijn buik te draaien of zijn hoofd lager te laten zakken dan zijn lichaamspositie!

Als er stuiptrekkingen zijn

Convulsiesyndroom in de vorm van een sterke belasting van het hele lichaam of periodieke spiertrekkingen van de ledematen is een teken van een ernstige beroerte. Wat te doen met de patiënt in dit geval:

• Leg aan één kant en draai zijn hoofd zodat speeksel en braaksel niet in de luchtwegen komen.
• Als je kunt, plaats dan tussen de kaken elk voorwerp dat is omwikkeld met een doek. Het is zelden mogelijk om dit te doen, dus maak geen grote inspanningen - ze zullen meer kwaad dan goed doen.
  Probeer de kaken niet met uw vingers te openen - dit is onmogelijk. Grijp de hoeken van de onderkaak beter, probeer het naar voren te brengen.
  Steek uw vingers niet in de mond van de patiënt (kans op letsel of verlies van een vinger).
• Houd de patiënt in deze positie tot het einde van de aanvallen. Wees voorbereid op het feit dat ze opnieuw kunnen gebeuren.

Over het belang van de omstandigheden van de ziekte

Als je precies kunt achterhalen hoe ziek mensen zijn. Dit is erg belangrijk, omdat sommige symptomen van een beroerte kunnen worden waargenomen bij andere ziekten:

• traumatisch hersenletsel;
• diabetes;
• hersentumoren;
• vergiftiging door alcohol of andere giftige stoffen.

Reanimatie: voorwaarden en regels

Extreem ernstige beroerte, die vitale centra aantast, of gepaard gaat met ernstige zwelling van de hersenen, treedt op met tekenen van klinische dood:

• geen ademhaling;
• verwijde pupillen van beide ogen (als slechts één pupil verwijd is - een teken van een beroerte of bloeding in het halfrond aan de aangedane zijde);
• volledig gebrek aan hartactiviteit.

Voer de volgende acties uit:

1. Leg de man op zijn rug op een hard oppervlak.
2. Draai je hoofd naar de zijkant, de vingers vrij van de mondslijmvliezen en vreemde voorwerpen (prothesen, bloedstolsels).
3. Gooi je hoofd goed terug.
4. Pak de hoeken van de onderkaak vast met 2-5 vingers van beide handen, duw deze naar voren en open tegelijkertijd de mond van de patiënt.
5. Kunstmatige beademing: bedek de lippen van de patiënt met enig weefsel, en strak leunend op uw lippen, volg twee diepe ademhalingen (mond-op-mondmodus).
6. Hartmassage: leg uw rechterhand aan uw linkerhand (of vice versa) door uw vingers in een slot te steken. Plaats de onderste handpalm op het verbindingspunt van het onderste en middelste deel van het sternum van de patiënt en oefen druk uit op de borstkas (ongeveer 100 per minuut). Elke 30 bewegingen moeten worden afgewisseld met 2 ademhalingen van kunstmatige beademing.

Welke medicijnen kunnen worden toegediend voor een beroerte

Als een ambulance onmiddellijk na het begin van een beroerte wordt aangeroepen, wordt het afgeraden om de patiënt zelf medicijnen te geven. Als de toediening aan het ziekenhuis wordt uitgesteld, helpen dergelijke geneesmiddelen (beter in de vorm van intraveneuze injecties) om hersencellen thuis te ondersteunen:

• Piracetam, Tiocetam, Nootropil;
• Actovegin, Cerakson, Cortexin;
• Furosemide, Lasix;
• L-lysine escineert.

Zelfhulp bij een beroerte

Het vermogen om te helpen met een beroerte voor jezelf is beperkt. In 80-85% treedt plotseling een beroerte op, die zich manifesteert door een scherpe verslechtering van de toestand of verlies van bewustzijn. Daarom kunnen patiënten zichzelf niet helpen. Als u op een slag lijkende symptomen lijkt:

1. neem een ​​horizontale positie in met een verhoogd hoofdeinde;
2. vertel iemand dat je je slecht voelt;
3. een ambulance bellen (103);
4. vasthouden aan strikte bedrust, maak je geen zorgen, en beweeg niet onnodig;
5. bevrijd uw borst en nek van voorwerpen knijpen.

Als ischemische beroerte

Idealiter zou zelfs eerste hulp bij een beroerte rekening moeten houden met het soort ziekte. Hoogstwaarschijnlijk ischemische beroerte als:

• stond 's morgens of' s nachts alleen op;
• de toestand van de patiënt is matig gestoord, het bewustzijn is behouden;
• tekenen van verminderde spraak, zwakte van de rechter of linker ledematen, gezichtsveldigheid worden uitgedrukt;
• geen krampen.

Voor dergelijke patiënten wordt eerste hulp geboden volgens het klassieke algoritme dat hierboven is beschreven.

Als hemorragische beroerte

• ontstond abrupt op het hoogtepunt van fysieke of psycho-emotionele stress;
• er is geen bewustzijn;
• er zijn krampen;
• de achterhoofdspieren zijn gespannen, het is onmogelijk om het hoofd te buigen;
• hoge bloeddruk.

Naast de standaardzorg hebben dergelijke patiënten het volgende nodig:

1. De positie is strikt met een verhoogd hoofdeind (met uitzondering van aanvallen of reanimatie).
2. Aanbrengen van een ijspak op de kop (bij voorkeur op de helft waarin de vermeende bloeding tegenovergesteld is aan geïmmobiliseerde, strakke ledematen).

Kenmerken van hulp op straat

Als er een beroerte op straat is gebeurd, heeft eerste hulp de volgende kenmerken:

• Trek hulp aan een paar mensen aan. Organiseer de acties van elk van hen, stel duidelijk verantwoordelijkheden vast (iemand belt een ambulance en iemand beoordeelt de algemene toestand, enz.).
• Plaats de patiënt in de gewenste positie, laat de nek en borst los om het gemakkelijker te maken om te ademen (verwijder de das, maak de knopen ongedaan, maak de riem los).
• Wikkel de ledematen, bedek de persoon met warme dingen (bij koud weer), masseer en wrijf ze in.
• Als u een mobiele telefoon heeft of contact hebt met familieleden, laat hen weten wat er is gebeurd.

Kenmerken van hulp bij u thuis of binnenshuis

Als een beroerte binnenshuis heeft plaatsgevonden (thuis, op kantoor, in een winkel, enz.), Let dan naast de standaard eerste hulp op:

• Vrije toegang van verse lucht tot de patiënt: open het raam, raam, deur.
• Maak de borst en nek los.
• Neem indien mogelijk een bloeddrukmeting. Als het verhoogd is (meer dan 150/90 - 160/100 mmHg), is het mogelijk om antihypertensiva onder de tong te geven (Captopress, Farmadipine, Metoprolol), licht aandrukken op de solar plexus of op gesloten ogen. Indien verlaagd - til de benen op, maar het hoofd kan niet worden neergelaten, masseer de halsslagaders aan de zijkanten van de nek.

Hoe eerste hulp verlenen bij een beroerte binnenshuis

Eerste hulp effectiviteit en prognose

Volgens de statistieken, correct verleende spoedeisende hulp aan patiënten met een beroerte met levering aan een ziekenhuis in de eerste drie uur:

• 50-60% van de patiënten met ernstige zware slagen redt levens;
• 75-90% laat mensen met lichte bewegingen volledig herstellen;
• 60-70% verbetert het herstellend vermogen van hersencellen bij elke beroerte (beter met ischemie).

Vergeet niet dat iedereen op elk moment een beroerte kan overkomen. Wees klaar om de eerste stap te zetten om deze ziekte te bestrijden!

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Geneeskunde".

Eerste hulp bij een beroerte

Het is erg belangrijk om tijdens een beroerte een persoon eerste hulp te geven. Het is noodzakelijk om de ontwikkeling van onomkeerbare processen in de hersenen te voorkomen. Om dit te doen, moet eerste hulp worden verstrekt in de eerste 3 uur. In dit geval is er een kans dat de uitkomst van de huidige situatie gunstig zal zijn. Hieronder vindt u instructies voor wat u moet doen als u een beroerte heeft.

Hoe een beroerte te identificeren

Onder zo'n medisch concept als een beroerte, schuilt een schending van de functies van de hersenen, die van voorbijgaande aard is. De oorzaak van dit falen is een verstoring van de bloedtoevoer als gevolg van ischemie, vasculaire occlusie of de aanwezigheid van bloedstolsels of atherosclerotische plaques. En het resultaat van een beroerte is de dood van hersencellen. Het getroffen gebied kan niet normaal functioneren, dus een van de zijkanten van het menselijk lichaam kan verlamd raken. Alvorens eerste hulp bij een beroerte te geven, moet het type van deze aandoening worden bepaald aan de hand van karakteristieke tekens.

Voorspellende conditie

Niet alleen is de slag gevaarlijk, maar ook de toestand die eraan voorafgaat. Het ontbreken van eerste hulp, zelfs in zo'n geval, brengt vaak consequenties met zich mee die tot dezelfde gezondheidsproblemen leiden. Tekenen van een pre-stroke staat zijn:

• ernstige hoofdpijn;
• misselijkheid;
• braken;
• duizeligheid;
• een sterke stijging of daling van de bloeddruk;
• sensatie van tinnitus;
• wazig zicht;
• knipperend "vlieg" in de ogen;
• hartkloppingen en snelle ademhaling;
• het uiterlijk van een "kromme" glimlach;
• een sterke stroom bloed naar het gezicht;
• spraakgebrek;
• gevoelloosheid van de handen of voeten;
• omliggende objecten verschijnen roodachtig.

Symptomen van een beroerte bij de mens

Eerste hulp voor een beroerte hangt af van het type. Deze ziekte kan zijn:

1. Ischemische. Het wordt opgemerkt in 75% van de gevallen en wordt ook een herseninfarct genoemd. De oorzaak is een overtreding van de passage van bloed door de slagaders als gevolg van vernauwing van de wanden of verstopping. Na deze beroerte zijn er verlammingen die moeilijk te behandelen zijn.
2. Hemorrhagic. Het is een bloeding in de hersenen. Waargenomen bij breuk van een bloedvat. De oorzaak is vaak fysieke of emotionele vermoeidheid.

De symptomen die naar elk van de 2 soorten beroertes wijzen, zijn verschillend. Symptomen van ischemie nemen geleidelijk toe en kunnen zelfs binnen enkele dagen optreden. De persoon begint op hetzelfde moment consequent te voelen:

• duizeligheid;
• zwakte en ongesteldheid aan de ene kant van het lichaam;
• hoofdpijn;
• wazige ogen;
• spraakgebrek;
• convulsies;
• geleidelijke gevoelloosheid van de ledematen;
• wazig brein;
• misselijkheid en braken.

Anders manifesteert hemorragische beroerte zich. Het manifesteert zich plotseling door scheuring van de vaatwanden met hoge druk op hen. Vaak begint de patiënt aan het eind van de dag hoofdpijn te krijgen, wat gepaard gaat met misselijkheid. Dan beginnen alle omliggende objecten roodachtig te lijken. Naast deze allereerste symptomen van een beroerte, kan een persoon ervaren:

• verlies van oriëntatie;
• spraakvervorming;
• zeldzame en intense pols;
• verhoogde speekselvloed;
• een sterke stijging van temperatuur en druk;
• zweet op het voorhoofd;
• licht bedwelmde toestand;
• scherp verlies van bewustzijn;
• luide ademhaling met piepende ademhaling;
• braken;
• verlamming aan één kant van het lichaam;
• onvrijwillige beweging van gezonde ledematen;
• sterke pols in de nek;
• oogafwijking in de richting van de laesie.

Eerste hulp

In die gebieden van de hersenen waar geen bloedstroom is, sterven neuronen in slechts 10 minuten. Als de bloedtoevoer minder dan 30% is, neemt deze tijd toe tot 1 uur. Als het percentage ligt tussen 30 en 40%, kunnen de neuronen na 3-6 uur nog steeds worden hersteld. Om deze reden dient eerste hulp bij een beroerte uiterlijk 3 uur na het begin van deze aandoening te worden verstrekt. Anders voorkom je onomkeerbare veranderingen in de hersenen.

Eerste hulp aan een persoon met een beroerte. Gedetailleerde gids.

Stroke - een gevaarlijke ziekte, die wordt uitgedrukt in de schending van de cerebrale circulatie en een aantal negatieve symptomen. Elk jaar wordt deze diagnose gesteld aan een half miljoen mensen alleen in Rusland, terwijl tot een derde van alle patiënten overlijden. In een vroeg stadium teruggegeven, gekwalificeerde en juiste eerste hulp, en snelle levering van de patiënt aan het ziekenhuis, verhoogt de overlevingskans met de helft.

Eerste tekenen van een herseninfarct

In de meeste gevallen (met ischemie of bloeding in de hersenen) heeft een beroerte zijn eigen precursoren en de eerste tekenen waardoor men een schending van de cerebrale circulatie nauwkeurig kan diagnosticeren.

1. Verlies van bewustzijn en verdoving.
2. Grote slaperigheid, of vice versa - agitatie.
3. Hartkloppingen met duizeligheid.
4. Zweten, misselijkheid en braken.
5. Gedeeltelijk of volledig verlies van oriëntatie in tijd en / of ruimte.
6. Gedeeltelijk of volledig verlies van controle over individuele delen van het lichaam, verlamming van de onderste ledematen.
7. Hemiparese in de acute fase.
8. Overtredingen van visuele waarneming en spraakapparatuur, verlies van gevoeligheid.

Eerste hulp bij een beroerte voordat de ambulance arriveert

Als u een beroerte vermoedt, moet u dringend een ambulance bellen, bij voorkeur een ambulance. Start daarna de volgende activiteiten:

1. Leg de persoon horizontaal en plaats een kussen onder zijn hoofd, en til het op boven het lichaam in een hoek van 25-30 graden.
2. Open de deuren en ramen in de kamers of plaats de persoon in de schaduw als hij op straat is.
3. Als de patiënt begint te braken, draai hem dan onmiddellijk aan één kant zodat hij niet stikt.
4. Houd contact met de patiënt als hij bij bewustzijn is, maar geef hem in geen geval eten of drinken.
5. Direct nadat u hem in een horizontale positie hebt geplaatst, maakt u de knopen, riem, stropdas en andere nauwsluitende kledingstukken van de man los.
6. Bloeddruk meten - als deze verhoogd is, geef dan onmiddellijk een bètablokker, bijvoorbeeld Atenolol.
7. In geval van verdwijning van de ademhaling of hartstilstand, voer reanimatie uit. Maak een precordiale stomp (met een arm in een vuist geklemd, in het gebied van het onderste middelste derde deel van het borstbeen, twee centimeter boven het hartvormig proces) - dit zal het hart beginnen. Start hierna een indirecte hartmassage en kunstmatige beademing.

Beroerte actie

1. Wanneer u voor het eerst een beroerte vermoedt, moet u anderen dringend op de hoogte stellen van het probleem en een horizontale positie innemen door een kussen onder uw hoofd te plaatsen.
2. Neem geen eigen medicijnen, drink geen water en drink geen vloeistof.
3. In de meeste gevallen kan een persoon met een beroerte zijn eigen acties niet zelfstandig en adequaat besturen, daarom kan hij geen aanvullende acties uitvoeren. De patiënt moet zijn familieleden, vrienden of ambulance zo snel mogelijk over zijn toestand informeren voordat hij de spraakfunctie of verlamming verliest.

Ischemische CVA-preventie

Om ischemische beroerte te voorkomen (primair of recidiverend), moet u:

1. Verander je eigen levensstijl radicaal.
2. Stop met roken en alcoholverslaving.
3. Controleer periodiek de bloeddruk - als deze regelmatig de parameters van 140 tot 90 overschrijdt, moet u een arts raadplegen.
4. Minimaliseer de hoeveelheid stressvolle situaties.
5. Behandel elke, zelfs niet te gevaarlijke, hart- en vaatziekte, moet constant worden opgevolgd door een arts als u diabetes hebt.
6. Normaal gewicht, zittend op een dieet en regelmatig lichaamsoefeningen uitvoeren.

Herstel na een beroerte

De patiënt overleefde met succes een beroerte - nu heeft hij een alomvattend herstel nodig, waaronder een aantal medische, fysiologische en sociaal-psychologische procedures.

De belangrijkste fase is de eerste drie maanden, het is gedurende deze periode dat motorische en andere functies beginnen te herstellen. Als er geen vooruitgang is, zijn de kansen op volledig herstel vrijwel afwezig.

De lijst met klassieke technieken omvat medicijnconservatieve therapie, lessen met een massagetherapeut, logopedist, fysiotherapie, kinesio en neurofysiotherapie, evenals ergocompatibiliteit.

Handige oefeningen

Alle fysieke en andere soorten oefeningen kunnen alleen worden uitgevoerd na voorafgaande afspraak met de behandelende arts, die een individueel trainingsschema zal ontwikkelen met het exacte aantal benaderingen en cycli van herhalingen.

Als de patiënt op bedrust rust en niet zelfstandig kan bewegen, wordt hem meestal aanbevolen eenvoudige extensie / flexie / rotatie van de ellebogen, knieën, voeten, vingers en andere delen van het lichaam. Rationeel gebruik van Longuet en andere medische systemen.

Daarnaast helpt het om de controle over bewegingen, de omtrek van de handen van de benen over de enkel terug te krijgen, handen met een gladde amplitude boven de kop te heffen, evenals rotatie van de oogbollen, visuele fixatie op verre / nabije objecten, enz.

In een zittende of staande positie is het bereik van oefeningen veel groter:

1. Vanuit een zittende positie, hef je knieën naar je borst, speleologie in je rug en houd je adem in op het hoogtepunt van de oefening.
2. Zittend op een stoel, verminder de schouderbladen en gooi je hoofd terug.
3. Hef de Kugi boven je hoofd en laat het op je knieën zakken.
4. Houd je armen uit elkaar met behulp van een uitbreiding.
5. Vanuit een staande positie (benen op schouderbreedte uit elkaar), kantel je lichaam naar de zijkanten, dan langzaam hurken (benen samen).
6. Gooi een klein voorwerp op de grond en til het dan zonder hulp op en leg het op tafel.
7. Andere oefeningen.

Vergeet bovendien niet het herstel van geheugen en spraak. Als de tweede gemakkelijker te begrijpen is, het uitvoeren van eenvoudige oefeningen om de tong naar voren te duwen, de lippen en andere actieve acties te vouwen, is geheugen moeilijker te herstellen - complexe oefeningen zijn nodig, inclusief rekenkundige en logische training, evenals noötropische medicatie.

Eten na een beroerte

In deze moeilijke tijd voor de patiënt zal goede voeding een van de hoekstenen zijn van een snelle en effectieve rehabilitatie van de patiënt. Belangrijkste punten:

1. Na een aanval en herstel van het fysiologische minimum van de patiënt heeft hij ten minste twee liter vloeistof per dag nodig in de vorm van bouillon, zwakke thee, magere melk, enz.
2. In de acute en subacute periode van de ziekte, zou de calorische inhoud van voedsel laag moeten zijn, maar tegelijkertijd is de voedingswaarde voldoende om het normale functioneren te handhaven.
3. In de eerste dagen na de beroerte wordt het voedsel grondig gemalen tot een brij en gevoerd aan een persoon met een theelepeltje. Gedrenkt - met een miniatuurketel of een speciale fles.
4. In de afwezigheid van een slikreflex, wordt voedsel via een sonde aan het lichaam afgegeven, uiteraard moet het vloeibaar zijn met toevoeging van vitamines. In geval van ernstige neurologische stoornissen en verlies van basismotorische functies, worden intraveneuze voedingsoplossingen gebruikt.
5. Na het definitieve herstel van de slikreflex en de algemene verbetering van de conditie van het lichaam, is het toegestaan ​​om meer vaste producten te injecteren - groenten, stoomkoteletten, aardappelpuree, zachtgekookte eieren, enz.

De basiskenmerken van een dieet na een beroerte omvatten het vermijden van suikerachtig en vet voedsel, zout, hartige snacks, alcohol, sterke thee / koffie en elk type marinades / gerookt vlees. Voor hypertensieve patiënten is het raadzaam om meer boekweit, havermout (havervlokken), rozijnen, gedroogde abrikozen, kool en vijgen toe te voegen aan het dagelijkse dieet - ze bevatten nuttig na een beroerte, magnesium en kaliumzouten.

Voedingsdeskundigen merken op dat mensen die een beroerte hebben gehad, vaak een regelmatige constipatie hebben. Het is raadzaam om niet met medicijnen en klysma's te vechten, maar met de juiste selectie van een voedingsschema dat, naast het bovenstaande, het gebruik omvat van uitsluitend zwart brood van volkorenmeel, pruimen, honing, vers fruit (met uitzondering van groenten die de druk verhogen), evenals mineraal wateren met een laxerend effect.

Wat voor soort hulp zou ik moeten doen om zelf een beroerte te krijgen?

Een beroerte is een acute verslechtering van de bloedcirculatie in de hersenen. Dit is een van de ernstige ziekten die tot de dood of invaliditeit kunnen leiden. Zeer zelden, na een beroerte voelt iemand zich geweldig. In de regel is het gebruikelijk om twee soorten beroertes te onderscheiden: ischemisch en hemorragisch, waarvan de behandelmethode van elkaar verschillend is.

Wat veroorzaakt een beroerte en hoe het te herkennen?

Een ziekte zoals een beroerte komt vaker voor bij oudere mensen en kan worden veroorzaakt door verschillende factoren. De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling ervan zijn de volgende:

• slechte gewoonten;
• verhoogde bloeddruk;
• bedwelming van het lichaam;
• ongezond voedsel;
• leven in een vervuild gebied;
• verhoogd cholesterolgehalte in het bloed;
• diabetes mellitus;
• hormonale medicijnen;
• hartziekte;
• vasculaire defecten;
• erfelijkheid.

terug naar index ↑

Hoe de eerste symptomen van een beroerte te identificeren?

Iedereen moet zich bewust zijn van wat te doen wanneer de eerste symptomen van een beroerte zich manifesteren, omdat er verschillende situaties in het leven voorkomen en soms moet onmiddellijk hulp worden geboden aan een zieke persoon. Maar om te beginnen moet je begrijpen dat de patiënt een beroerte heeft, en niet een andere ziekte, daarvoor moet je de volgende acties uitvoeren:

1. Vraag hem om te glimlachen en zijn tong uit te steken. Met een dergelijke ziekte als een beroerte, zal één zijde van de patiënt onbeweeglijk blijven en zal de glimlach als een curve zijn.
2. Vraag de patiënt eenvoudige zinnen te zeggen, zoals zijn naam en adres van zijn woonplaats. Met een beroerte kan een persoon deze spraak niet duidelijk zeggen, hij zal struikelen en in de war raken in woorden.
3. Vraag een persoon om tegelijkertijd twee handen omhoog te brengen. Met een slag zal een van de handen onbeweeglijk blijven en gewoon niet opstaan.

Het is vermeldenswaard dat de hulp van de arts vooral belangrijk is in de eerste 40-60 minuten na de eerste tekenen van een beroerte.

En dus moet u onmiddellijk een arts bellen en, indien mogelijk, de patiënt naar de gespecialiseerde afdeling van het ziekenhuis brengen.

Bovendien heeft de ziekte speciale precursors, waardoor het mogelijk is om een ​​pathologie zoals een beroerte te onderscheiden van een aantal anderen. De eerste tekenen van de ziekte omvatten de volgende toestanden:

• braken;
• misselijkheid;
• hoofdpijn;
• donker worden voor de ogen;
• convulsies;
• gevoelloosheid;
• verlies van bewustzijn;
• kortdurend gehoorverlies;
• duizeligheid;
• hartkloppingen;
• slaperigheid of prikkelbaarheid;
• verlies van oriëntatie;
• hemiparesis;
• verlies van gevoel;
• slecht zicht;
• spraakstoornissen;
• verlies van controle over bewegingen van individuele ledematen.

terug naar index ↑

Wat te doen, wat niet?

Van welk type beroerte zich bij mensen manifesteert, hangt af van de verdere behandeling ervan. Alvorens te beginnen met eerstehulpmaatregelen thuis, moet u de arts en de coördinator bellen om de toestand van de patiënt en wat er met hem gebeurt zo veel mogelijk te beschrijven. Als hij aanbevelingen geeft op basis van eerste hulp, moeten deze worden uitgevoerd.

Als we het hebben over ischemische beroerte, moeten we ons houden aan de volgende aanbevelingen:

1. Geef de patiënt om Piracetam of Glycine te nemen.
2. Leg de patiënt op een vlak oppervlak met een opstaande rand waar de kop moet worden geplaatst.
3. Gebruik een ruw washandje om de ledematen te vermalen.
4. Volg de ademhaling.
5. Draai je hoofd naar de zijkant, zodat je tong niet zinkt.
6. Rust uit.
7. Behalve de hierboven beschreven geneesmiddelen, verbiedt u de inname van andere geneesmiddelen.

Maar, zoals hierboven vermeld, is er een groot verschil tussen de twee soorten beroertes, die niet alleen betrekking hebben op de methoden van eerste hulp, maar ook op de manifestaties van de ziekte zelf.

Om de toestand van de patiënt bij hemorragische beroertes te verminderen, moet u luisteren naar de volgende aanbevelingen:

1. Zorg voor maximale zuurstofstroom.
2. Leg de patiënt op het bed en leg een roller onder zijn hoofd.
3. Kantel je hoofd opzij.
4. Verwijder uit het mondgebit.
5. Bedek de ledematen met een warme deken.
6. Als er braaksel aanwezig is, verwijder ze dan uit de mondholte.
7. Bevestig een verkoudheid aan het hoofd aan de andere kant van het getroffen gebied.
8. Wrijf je voeten in overtreding van de activiteit van een oplossing van olie en alcohol in een verhouding van twee tot één.

Vaak weigert de patiënt met een dergelijke ziekte als een beroerte eerste hulp te verlenen en een arts te bezoeken, omdat hij gelooft dat de ziekte snel zal overlijden en zijn toestand zal verbeteren. Het is onmogelijk om naar hem te luisteren in dit geval, omdat het de moeite waard is te onthouden dat zijn hersenen zijn aangetast.

In het geval dat een patiënt hartfalen heeft, moet kunstmatige beademing of een indirecte hartmassage worden uitgevoerd.

Het is raadzaam om een ​​persoon die een aanval heeft gehad niet van zijn plaats te verwijderen, hem te laten waar alles is gebeurd, als niets zijn leven in deze plaats bedreigt.

Dus als een persoon een beroerte op de weg heeft, moet deze natuurlijk naar een veiligere plaats worden verplaatst, zonder de doorgang van auto's te bemoeilijken.

Wat te doen voor de aankomst van de ambulance?

Hierboven werd beschreven welke maatregelen thuis vóór de komst van een ambulance kunnen worden genomen als u weet wat voor soort beroerte bij een patiënt wordt waargenomen. Maar soms zijn er dergelijke gevallen waarin het niet mogelijk is om precies te identificeren welk type ziekte bij een persoon voorkomt, en daarom kunnen verkeerde acties alleen de gezondheid van de mens schaden. Daarom hebben artsen sets van eerste hulpmaatregelen thuis ontwikkeld in het geval dat het niet duidelijk is welk type beroerte het betreft:

• Als een persoon bij bewustzijn is, moet hij op een plat oppervlak worden gelegd en meerdere kussens onder zijn hoofd en schouders plaatsen.
• Het is noodzakelijk om de patiënt uit te leggen dat hij stationair in bed moet liggen.
• De kamer waarin de patiënt zich bevindt, moet worden gelucht en zijn strakke kleding uittrekken.
• Als krampen zijn begonnen, moet je een stokje met een verband of een lap in je mond steken en je hoofd opzij leggen, waarbij je constant het schuim afveegt.
• Als je het bewustzijn verliest, moet je je hoofd opzij leggen om te voorkomen dat je de tong of aspiratie blijft plakken.
• Het wordt afgeraden om de patiënt andere medicijnen dan kalmerende middelen te geven voordat de ambulance arriveert.

Het is noodzakelijk om de bloeddruk thuis te meten vóór de aankomst van de ambulance en het tijdstip te registreren waarop de meting werd gedaan; deze gegevens moeten aan de aankomende arts worden gemeld. Je moet ook onthouden wanneer iemand een beroerte heeft gehad. Op basis van deze gegevens zal de arts de behandeling selecteren. Na aankomst van de ambulance in het ziekenhuis moet de persoon die getuige was van de beroerte meegaan met de patiënt.

Het gebeurt ook dat terwijl iemand wordt geholpen die het bewustzijn heeft verloren, de Chinese methode wordt gebruikt. Het bestaat uit het prikken van elke vinger met een naald, waardoor capillaire bloedingen worden veroorzaakt en de patiënt tot bewustzijn wordt gebracht. Voordat u dergelijke acties uitvoert, moet u de naald goed steriliseren en onder vuur verwerken.

Ook gebruiken de Chinezen een andere methode voor een beroerte, wat effectief is in het buigen van de mond. Het is noodzakelijk om de oorlellen te wrijven totdat deze rood worden en vervolgens meerdere keren te prikken. Dergelijke manipulaties zullen de patiënt naar de zintuigen brengen en de mondlijn recht maken. Het is vermeldenswaard dat deze methoden niet hoog worden geëvalueerd door de Russische geneeskunde, omdat ze een schok voor de patiënt kunnen veroorzaken.

Wat niet te doen?

De persoon die eerste hulp verleent, moet zich rustig en zorgvuldig gedragen. Heel vaak maken mensen, vanwege hun onervarenheid, die proberen de patiënt te helpen, de zaak alleen maar erger, waardoor zijn gezondheid wordt verergerd. Tijdens een beroerte kun je niet het volgende doen:

• Om een ​​persoon te dwingen te bewegen, moet de patiënt zorgen voor maximale immobiliteit.
• Ammonium bezorgen, zelfs met bewustzijnsverlies. Het is beter om het hoofd van een persoon op zijn kant te leggen, voortdurend de toestand van de patiënt te bewaken en te wachten tot de ambulance arriveert.
• Bied de patiënt aan om te eten of te drinken, omdat zijn slikorganen verlamd kunnen raken, en daarom veroorzaakt het voedsel dat in de longen komt, verstikking.
• Maak scherpe bewegingen, vooral je hoofd draaien.
• Geef de patiënt medicatie (behalve de hierboven genoemde).

Het eerste dat u moet doen bij tekenen van een beroerte, is door het ambulanceploeg te bellen en de toestand van de patiënt vóór de aankomst te verbeteren. Als u zelf niet weet wat u moet doen, kunt u de arts vragen hoe u de patiënt kunt helpen bij het bellen.

Het is de moeite waard eraan te denken dat eerste hulp bij een beroerte een noodzakelijke maatregel is, op voorwaarde dat deze correct wordt uitgevoerd. Immers, dankzij tijdige hulp kunt u de progressie van een acute levensbedreigende aandoening stoppen.

Stroke - Eerste hulp

A. Demkin

Eerste hulp bij een beroerte: actie vóór de aankomst van de ambulance.

1. Wat is een beroerte?
Een beroerte is een voorbijgaande aandoening van de hersenen als gevolg van een verstoring van de bloedtoevoer. Stoornissen in de bloedtoevoer naar de hersenen tijdens een beroerte kunnen worden geassocieerd met de ontwikkeling van ischemie (bloedarmoede, gebrek aan bloedtoevoer) als gevolg van verstopping van het vat of vernauwing van het bloedvatlumen met een trombus of atherosclerotische plaque, of als gevolg van verstoring van de integriteit van het vat of de permeabiliteit van zijn wand en daaropvolgende bloeding. Als gevolg hiervan kan het getroffen gebied van de hersenen niet normaal functioneren, wat kan leiden tot verminderde motorische en sensorische functies aan de ene kant van het lichaam.

Een beroerte is een ernstige ziekte waarvoor medische noodhulp nodig is en die kan leiden tot onomkeerbare stoornissen en zelfs de dood. Hoe eerder de verstrekking van gekwalificeerde medische zorg tijdens een beroerte begint, des te groter is de kans om levens te redden en verloren functies te herstellen. Na een ischemische beroerte neemt de mate van onomkeerbare schade aan hersencellen (neuronen) gestaag toe zolang de getroffen gebieden van de hersenen worden verlaten zonder voldoende bloedtoevoer. In gebieden van de hersenen die volledig verstoken zijn van bloedstroming, beginnen de neuronen binnen minder dan 10 minuten te sterven. In gebieden waar het bewaard is gebleven <30% нормального кровотока, нейроны начинают умирать в течение одного часа. В областях с 30% -40% от нормального кровотока некоторые нейроны некоторые нейроны теоретически могут восстановиться при начале терапии через несколько (3-4-6) часов.

Daarom is het optimaal als medische hulp uiterlijk 3 uur na het begin van een beroerte wordt verleend. Na 3 uur na het begin van de ziekte beginnen hersencellen in de ischemische zone onomkeerbare veranderingen te ondergaan. De maximale tijd ("therapeutisch venster") vóór de start van trombolytische therapie voor ischemische beroerte is 4,5 uur. In de periode tot 6 uur na het begin van de ontwikkeling van de beroerte, blijven afzonderlijke cellen achter bij de hersencellen die stierven aan ischemie, die theoretisch in staat zijn te herstellen wanneer de bloedtoevoer is hersteld.

2. Hoe herken je een beroerte?

Symptomen van een beroerte kunnen een of meer symptomen omvatten:
■ zwakte, verlamming (onvermogen om te bewegen) of gevoelloosheid van het gezicht of de ledematen aan één kant van het lichaam;
■ een scherpe achteruitgang van het gezichtsvermogen, vervaging van het beeld, vooral met één oog;
■ onverwachte spraakmoeilijkheden, onduidelijke spraak, taal die valt, eenzijdige afwijking van de taal;
■ onverwachte problemen bij het verstaan ​​van spraak;
■ plotselinge slikproblemen;
■ onverklaarbare vallen, duizeligheid of verlies van evenwicht. Waarschuwing: als een persoon geen alcohol dronk, maar zich 'als een dronkaard' gedraagt, kan dit symptoom de ontwikkeling van een beroerte aangeven. De aanwezigheid van alcoholintoxicatie sluit ook niet de ontwikkeling van een beroerte uit. Wees voorzichtig met mensen die er "als dronken" uitzien - misschien kun je iemands leven redden!
■ plotselinge ernstige (sterkste in het leven) hoofdpijn of een nieuw ongebruikelijk karakter van hoofdpijn zonder een specifieke oorzaak;
■ slaperigheid, verwarring of verlies van bewustzijn.

Een persoon zonder medische vooropleiding kan een eenvoudige test van pre-ziekenhuisbeoordeling van de waarschijnlijkheid van een beroerte op de Cincinnati-schaal gebruiken:

Pre-hospitale waakzaamheid bij patiënten met een beroerte op de schaal van Cincinnati. Ten minste één van de positieve symptomen geeft aan dat de patiënt een beroerte heeft.
NB! Tegelijkertijd kunnen negatieve testresultaten niet betekenen dat de patiënt geen beroerte heeft gehad!

Het plotseling verschijnen van een van deze drie symptomen duidt op de mogelijkheid van een beroerte. Het is dringend om een ​​ambulance te bellen! Het is beter om de ernst en het gevaar van de toestand van de patiënt te overschatten dan te onderschatten!

Houd bij het beoordelen van de toestand van de patiënt rekening met het volgende:
- Een beroerte kan het bewustzijnsniveau van een persoon veranderen.
- In veel gevallen, met een beroerte, "doet niets pijn"!
- Een beroerte-slachtoffer kan zijn pijnlijke toestand actief ontkennen!
- Een slachtoffer van een beroerte kan zijn toestand en symptomen onvoldoende beoordelen: richt je op je subjectieve mening en niet op het antwoord van de patiënt op de vraag 'Hoe voelt hij zich en waar maakt hij zich zorgen over?'

BELANGRIJK:
Er is een aandoening die een voorbijgaande (voorbijgaande) ischemische aanval wordt genoemd, wanneer de bloedtoevoer naar de hersenen tijdelijk wordt onderbroken, waardoor een kleine beroerte ontstaat. Zelfs als de waargenomen symptomen van een beroerte mild waren en een bepaalde periode doorliepen - de tactiek zou precies hetzelfde moeten zijn als bij een "grote" beroerte: zet de patiënt in een veilige positie wanneer u moet braken, zorg voor zijn onbeweeglijkheid en bel onmiddellijk een ambulance. "Mini" -slag kan een voorbode zijn van de ontwikkeling van een "grote" beroerte.

Eerste hulp bij een beroerte.

De belangrijkste eerste hulp bij een beroerte = onmiddellijk een ambulance bellen!

"Russische" kenmerken van de oproep en interactie met de ambulancebrigade:

Als een beroerte plaatsvond op een openbare plaats of op straat, en zelfs als mensen overvol waren, dan zouden er geen nuances zijn in de communicatie met de Noodsituatie. Als de patiënt thuis is, kunnen er enkele soevereine Russische kenmerken van de Ambulance verschijnen, die u van tevoren moet weten en erop voorbereid moet zijn.

1. Als u meer geneigd bent om zeker te zijn van de diagnose, vertel het noodnummer dan telefonisch dat de patiënt een beroerte heeft en dat een neurologisch team vereist is. Op de vraag 'Hoe weet u over de diagnose?', Meldt u met een zelfverzekerde stem dat de arts-buurman of familielid de diagnose heeft gesteld en eiste onmiddellijk de neurologische ambulancebrigade te bellen. Volgens statistieken is de ambulancepost in staat om de diagnose "beroerte" correct te bepalen, rekening houdend met het verwarde verhaal van de beller, slechts in 1/3 van de gevallen. De komst van een gewone, in plaats van een neurologische ambulancebrigade kan leiden tot tijdverlies vóór de start van de ziekenhuiszorg. Tijdens de onderhandelingen met de ambulance moet er altijd iemand bij de patiënt zijn!

2. Stuur iemand naar de buren voor hulp: je hebt 2-4 sterke mannen nodig om de patiënt op een brancard van huis naar een ambulance te vervoeren. Als u de Russische ambulance nog niet bent tegengekomen, dan moet u weten dat niet alle, maar in veel gevallen paramedici van medische assistenten, ambulancechauffeurs (in ieder geval in Sint-Petersburg) weigeren patiënten op brancards op te nemen in een ambulance., met als argument dat 'het niet hun verantwoordelijkheid is' of 'ze zijn niet sterk genoeg', of hebben geld nodig om de zieken te vervoeren. Elke vertraging speelt tegen de patiënt: bereid uw dragers van tevoren voor. Conflicteer niet met de afpersers - u kunt kostbare tijd verliezen bij het verlenen van medische zorg. Ga akkoord met hun voorwaarden: onthoud dat leven en gezondheid veel belangrijker zijn dan geld. Het is mogelijk om afpersers te behandelen nadat de toestand van de patiënt in het ziekenhuis is gestabiliseerd. Om dit te doen, vraagt ​​u een van de familieleden of buren om de "onderhandelingen" bij te wonen en neemt stillijk het feit van afpersing van geld op een mobiele telefoon (video, stemrecorder) op en neemt later contact op met de politie met deze materialen: u moet vechten met oprechte wetteloosheid met behulp van de hulpeloze positie van patiënten.

De plichten van artsen, medische assistenten en ambulancechauffeurs om patiënten over te brengen naar een ambulanceauto zijn opgenomen in de bijlagen bij besluit nr. 100 van het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie van 26 maart 1999.
Aanhangsel nr. 9 Voorschrift aan de arts van de ambulancebrigade: De arts is verplicht (artikel 2.3) om voorzichtig transport te garanderen met gelijktijdige intensieve zorg en ziekenhuisopname van de patiënt (gewond).
Bijlage nummer 10 Bepaling op de medisch assistent van het ambulance team: De paramedicus is verplicht (p.2.7) om de patiënt op een brancard te dragen, indien nodig, om eraan deel te nemen (het dragen van de patiënt op een brancard wordt beschouwd als een soort medische zorg in een complex van medische maatregelen ). Bij het vervoeren van de patiënt om bij hem in de buurt te zijn, het verstrekken van de nodige medische zorg.
Bijlage nummer 12 Bepaling betreffende de bestuurder van de ambulancebrigade: Bestuurdersplichten: (p.2.5) Biedt, samen met de paramedicus (paramedici), het dragen, laden en lossen van patiënten en gewonden tijdens het transport, de arts en de paramedicus bij het immobiliseren van de ledematen van de slachtoffers en toepassing van harnassen en verbanden, draagt ​​en verbindt medische apparatuur. Assisteert medisch personeel vergezeld door geesteszieken.

Omdat ik niet geloof dat de ambulancedokters in Sint-Petersburg "niet weten hoe" en "niet willen" om patiënten op brancards te vervoeren, raad ik aan de nieuwste video van bewakingscamera's te bekijken, om aan te tonen hoe een patiënt met een criminele hoofdwond (volgens een persbericht) Denis werd in het trappenhuis geslagen) "dokters" worden overgebracht naar een ambulance:

3. Sommige ambulanceartsen kunnen beweren dat het nemen van een patiënt met een herseninfarct gevaarlijk is omdat hij (zij) "op het punt staat te sterven" en dat "het beter is om een ​​weigering van ziekenhuisopname te schrijven" en de patiënt thuis laat sterven. Gewetenloze ambulanceartsen gebruiken deze techniek om zichzelf te beschermen tegen de dood van de patiënt in de ambulance en de daaropvolgende organisatorische conclusies. Het sterftecijfer voor beroertes is vrij hoog en bedraagt ​​35% in het ziekenhuisstadium. Sta op hospitalisatie - u moet de patiënt een kans geven op leven en herstel. Zonder de onmiddellijke verstrekking van gekwalificeerde medische zorg zal de overlevingskans van de patiënt of het vermijden van ernstige handicaps veel lager zijn. In geval van weigering door de ambulancearts om de patiënt in het ziekenhuis te plaatsen, kiest u het noodnummer en rapporteert u over de situatie. Het is mogelijk dat uw verzoeken niet zullen reageren. Je kunt ook dreigen de politie te bellen (of te bellen) en te melden dat de arts niets doet en de patiënt in gevaar kan brengen. Een andere truc die wordt gebruikt door artsen die de belofte van een doctor in Rusland (de eed van Hippocrates) zijn vergeten, is een 'onduidelijke diagnose'. Dergelijke artsen beweren dat ze geen diagnose kunnen stellen. Geen diagnose - geen ziekenhuisopname. Als u dergelijke ambulanceartsen tegenkomt, bel dan een betaalde ambulance: de tijd speelt tegen u en het leven van de patiënt. Vergeet niet dat de ambulance veel minder kost dan de begrafenis van een patiënt die zonder gekwalificeerde medische zorg is vertrokken. In het ziekenhuis kunnen artsen niet weigeren om te helpen.

4. Patiënten met ischemische beroerte worden in een neurologisch ziekenhuis (90% van de gevallen van een beroerte) opgenomen in het ziekenhuis. Patiënten met hemorragische beroerte worden opgenomen in een neurochirurgisch ziekenhuis (10% van de gevallen van beroerte). Alleen de spoedarts kan het type beroerte bepalen. Zoals bekend zijn niet alle ziekenhuizen in Rusland "even goed". Een ambulance kan weigeren om de patiënt naar een 'goed' ziekenhuis te brengen en biedt alleen de 'slechte' aan die door patiënten wordt behandeld voor hospitalisatie. Bereid geld van tevoren voor om het ambulancepersoneel te betalen voor het leveren van de patiënt met een CVA aan een "goed" ziekenhuis. Als u kennissen in het ziekenhuis heeft: bel ze van tevoren en waarschuw u dat u een patiënt met een beroerte neemt en vraag om een ​​primair onderzoek, instrumentele diagnostiek en onmiddellijk medische hulp te bieden. Meestal vereisen ambulanceartsen dat u hen de naam geeft van de ziekenhuisarts met wie een ziekenhuisopname is overeengekomen. Bereid deze gegevens van tevoren voor om geen tijd te verspillen.

5. Neem bij aankomst op de afdeling spoedeisende hulp van het ziekenhuis contact op met een vriend met wie u eerder hebt gebeld of neem contact op met uw arts om te vertellen dat de patiënt een beroerte heeft gehad, en elke minuut vóór de start van de medische zorg (onthoud regel 3 x uur vanaf het begin van de slag). Vertel hen dat het leven en de gezondheid van de zieke persoon u dierbaar zijn en u zult betalen voor de onmiddellijke start van de diagnose en medische zorg. Anders, in de avond in ziekenhuizen van grote steden, zoals St. Petersburg, kan de wachttijd in de eerste hulp voor aanvang van de medische zorg 3-5 uur zijn, wat zal leiden tot onomkeerbare schendingen van de hersenfuncties van de patiënt tijdens een beroerte, ondanks die beroerte zorg zou op een geprioriteerde manier moeten beginnen, net zoals bijvoorbeeld bij een myocardiale overtreding.

Als u zich in een regio bevindt waar geen ambulance of een ambulance arriveert in een paar uur (of niet altijd aankomt - "geen gas", "geen brug", "geen wegen"), dan moet u de patiënt in een achteroverliggende positie op de zijkant vervoeren (om te voorkomen dat inademing van braaksel), met het verstrekken van luchtwegen in de dichtstbijzijnde medische faciliteit waar hulp kan worden geboden. Het is beter om daar van tevoren te bellen en u te waarschuwen dat u een patiënt met een beroerte bij u hebt.

Wat te doen voor de aankomst van de ambulance?

De belangrijkste taken van familieleden en familieleden vóór de aankomst van een ambulance voor de patiënt met een beroerte:
■ Onderhoud van de luchtwegen, ademhaling en bloedsomloop.
■ Preventie van complicaties.
■ Vermindering van de ernst van een beroerte.
■ Voorbereiding van documenten (paspoort, medisch beleid) en belangrijke informatie over de patiënt (chronische ziekten, drugsintolerantie).

1. Kalmeer de patiënt, vertel hem wat je doet en dat de ambulance binnenkort zal aankomen. Als een patiënt met een beroerte door verwarring niet in contact met u is, betekent dit niet dat hij u niet hoort en niet begrijpt. Hoe minder stress / angst een patiënt heeft, hoe groter de kans op een beter resultaat.
2. Geef de patiënt niets te drinken of te eten. Geef de patiënt geen medicijnen.
3. Leg de patiënt op een horizontaal oppervlak. Hoe minder de patiënt beweegt, hoe kleiner de kans op verhoogde bloedingen (indien aanwezig), een bloedstolsel of vasospasme. Als de patiënt bij bewustzijn is en er is geen braken, dan kan hij op zijn rug gelegd worden. Hoofd en schouders mogen niet worden opgeheven: de horizontale positie van het hoofd zorgt voor een betere bloedtoevoer naar de hersenen. Haal uit de mond kunstgebit, ostaki eten. Je kunt de benen iets optillen - dit zal de doorbloeding naar het hoofd verbeteren. Laat de patiënt niet bewegen.

braken:

Als de patiënt bewusteloos of misselijk is (braak): draai de patiënt onmiddellijk op zijn zij en houd onmiddellijk zijn hoofd in een houding op zijn zij om braaksel te verwijderen. Inhalatie van vomitus kan leiden tot verstikking van de patiënt of de daaropvolgende ontwikkeling van ernstige longontsteking. Het is noodzakelijk om de positie van de tong te controleren, zodat de recessie de luchtweg niet blokkeert.

Een veilige positie van de patiënt aan de zijkant geven:

Kniel neer naast de persoon. Draai hem naar de kant die naar je toe wijst. Strek zijn onderarm recht uit naar voren. Buig zijn bovenbeen op de knie, het andere been moet recht zijn. De knie moet naar de oppervlakte buigen met de knie gebogen. Weiger het hoofd en de nek iets naar achteren en naar beneden zodat de inhoud van de mond (indien aanwezig) vrij naar beneden kan stromen. Trek de kaak naar beneden en controleer de luchtweg met uw vinger. Verwijder overgebleven voedsel of braaksel. Houd zijn kaak omhoog zodat zijn mond de hele tijd open is. Controleer op vrije ademhaling: is er beweging van de borstkas? Voel je je, leunend tegen het gezicht van een patiënt met een NIS, zijn uitademing? Hoor je zijn adem?

Als er geen ademhaling is, moet onmiddellijk worden begonnen met cardiopulmonaire reanimatie (kunstmatige beademing en indirecte hartmassage).

Plaats een schaal of handdoek voor braaksel. Als u moet braken, draai dan en houd uw hoofd naar beneden om braaksel te verwijderen en inademing te voorkomen. Gebruik uw vinger om de mond van resterende vomitus schoon te maken.

Zuurstof toegang:

Open de kraag, riem en alle andere kledingstukken die het lichaam aanspannen en de bloedtoevoer verstoren. Doe je schoenen uit. Vraag om het venster voor frisse lucht te openen. Houd de onderkaak constant vast, zodat de mond van de patiënt constant op een kier staat - dit zal de zuurstofstroom verbeteren. Als u een medisch spuitbusje met zuurstof en een masker (verkocht in de apotheek) heeft, gebruik het dan.

We controleren de bloeddruk:

In de meeste gevallen stijgt de bloeddruk in de acute periode van een beroerte. Aan de ene kant is een toename van de druk een compenserend middel om de bloedtoevoer naar de hersenen te verbeteren. Aan de andere kant verhoogt hoge bloeddruk het risico op een recidiverende beroerte en een afweging van de toestand van de patiënt. Als u de druk van de patiënt kunt controleren met een tonometer, wordt het aanbevolen om de volgende bloeddrukwaarden te handhaven bij een patiënt met een beroerte in de acute periode:
bij patiënten met hypertensie: 180 / 100-105 mm Hg
bij patiënten zonder hypertensie: 160-180 / 90-100 mm Hg
Het is ten strengste verboden de druk van medicinale reparata zonder arts te verminderen!

Eenvoudige manipulaties met ijs (sneeuw) en kachels helpen de bloeddruk enigszins te verlagen:
Koude (ijs) kompressen moeten worden toegepast op de zone van de sinus-carotideknoop (onder de onderkaak aan de zijkant van de trachea). De impact op de sinus-carotideknoop leidt tot een verlaging van de bloeddruk en uitzetting van de bloedvaten. Als er geen ijs of sneeuw is, gebruik dan een vochtige handdoek om de reflexogene zone af te koelen. Een paar klikken van de vingers op de oogbollen helpen om de opening te verkleinen.
Tegelijkertijd moet een warmwaterkruik op de voeten worden aangebracht of met mosterd over de voeten wrijven.
Bedek de patiënt niet met een deken: het koelen van het lichaam leidt tot centralisatie van de bloedcirculatie, wat een verbeterde bloedtoevoer naar het hart, de longen en de hersenen betekent, wat nodig is voor een beroerte.

Het aanbrengen van ijs (koud) op het hoofd, kan de achterkant van het hoofd niet zijn - het kan de bloedtoevoer naar de hersenen beïnvloeden!

4. Reflex-val en micro-bloeding bij acute beroerte *

Met een slag wordt het actief gedurende 3-5 minuten gemasseerd (ingewreven, geperst, doorboord met de nagel), of het GI3 San-Jian-punt en het V62-punt Shen-May (alleen massage) gebrand met een sigaret (van enkele cm).

Met verlies van bewustzijn wordt de comateus actief gemasseerd gedurende 3-5 minuten (bonsde, geperst, doorboord met de spijker.) GI4 heh-gu punt: eerst aan de gezonde kant van het lichaam, dan aan de aangedane zijde.

Ga vervolgens door naar de impact (sterke massage gedurende 3-5 minuten) op punten, consistent VG20 buy-hui (gelegen in de middellijn van het hoofd op de kruising met de lijn vanaf de bovenkant van de oren) en druk op de spijker op de VG26 punt jen-chung, die zich bevindt in de bovenste 1/3 nasolabiale vouw onder het neustussenschot.

Het wordt ook aanbevolen om de oren van de patiënt te kneden totdat deze rood worden en de oorlel op twee plaatsen doorprikken met een naald uit een injectiespuit.

Vervolgens wordt een noodpunctie uitgevoerd met een steriele naald van een gewone spuit met speciale PC86 shi-xiuan meridiaanpunten, die zich op 3 mm van de vrije rand van de nagel aan het uiteinde van elke vinger bevinden, een druppel bloed uit elke vinger uitpersen, en de ernst van de gevolgen van een acute beroerte kunnen verminderen. Begin met een punctie van de IV- en V-vingers.

Bij een verhoging van de bloeddruk worden de punten van de PC86 II- en III-vingers van elke hand extra doorboord.

Het wordt ook aanbevolen om de oren van de patiënt te kneden totdat deze rood worden en de oorlel op twee plaatsen doorprikken met een naald uit een injectiespuit.

Als het moeilijk is om alle acupunctuurpunten met een belediging te onthouden, onthoud dan tenminste over een naald met een injectienaald van alle vingers en oorlellen.

* Bron: Noodvoorwaarden en algoritmen voor spoedeisende zorg in de polikliniek van een tandarts: methode. aanbevelingen / O.P. Chudakov, I.I. Kanus, A.Z. Barmutskaya en anderen. - Minsk: BSMU, 2004. - 56 p.

5. Homeopathie voor acute beroerte

Volgens de arts Vinogradova E.G. van het homeopathisch centrum "OLLO" is er bewijs voor de effectiviteit van het gebruik van het homeopathische medicijn Arnica 200 CH (waterige oplossing) in de acute fase van een beroerte om de prognose voor het herstel van tijdelijk beschadigde hersenstructuren tijdens een beroerte te verbeteren. Arnica C200 in de vorm van een "erwt" kan voor de patiënt onder de tong worden gelegd.

6. Primaire neuroprotectie bij een acute beroerte

Een vroege inname van het aminozuur glycine in een dosis van 20 mg / kg lichaamsgewicht per slag (1-2 g per dag = 10-20 tabletten van 0,1 g onder de tong!) En MagneB6 (of andere magnesiumbereidingen) draagt ​​bij tot het behoud van hersengebieden die functionele schade tijdens installatie. Het gebruik van glycine heeft een positief effect op de klinische uitkomst van de ziekte, verlaagt het sterftecijfer van 30 dagen, versnelt de regressie van bewustzijnsstoornissen en andere cerebrale symptomen, tekenen van hersenoedeem, focale defecten, verbetert het herstel van beschadigde neurologische functies.

Het gebruik van aspirine (acetylsalicylzuur) in een enkele dosis van 150-300 is alleen mogelijk met ischemische beroerte. Daarom moet alleen de arts de mogelijkheid bepalen om ASA te nemen! Het nemen van aspirine voor een hemorragische beroerte zal de toestand van de patiënt verergeren en kan fataal zijn.

Waarschuwing! Alle artikelen zijn informatief van aard en kunnen in geen geval worden gebruikt als richtlijn voor het diagnosticeren en zelfstandig behandelen van ziekten, zonder de medewerking van een arts. Artikelen kunnen fouten en onnauwkeurigheden bevatten en de subjectieve mening van de auteur weergeven. Als u of iemand bij u in de buurt ziek bent: zoek medische hulp en niet zelfmedicatie!