Pediatrische epilepsie: oorzaken, symptomen, behandeling en complicaties van de ziekte

Pediatrische epilepsie is een neurologische aandoening. Het lichaam van een kind met deze ziekte is vatbaar voor krampachtige activiteit. De naam epilepsie gecombineerd onder een groep ziekten met regelmatige recidieven van aanvallen.

In de regel wordt deze ziekte bij kinderen veel vaker waargenomen dan bij volwassenen. Bovendien duiden statistieken op een groot aantal gevallen tussen de vijf en achttien jaar.

Ondanks de lange geschiedenis is epilepsie nog steeds een slecht begrepen ziekte.

Soorten en vormen van epilepsie bij kinderen

Pediatrische epilepsie is verdeeld in verschillende variëteiten, afhankelijk van de leeftijd en het type aanvallen.

De twee belangrijkste soorten ziekten zijn focaal en gegeneraliseerd.

Focal - het wordt gekenmerkt door de concentratie van het proces in een bepaald deel van de hersenen en convulsieve aanvallen van een lokaal type.

Het is onderverdeeld in soorten als:

1. Symptomatische epilepsie. Verschijnt in de hersenen als gevolg van structurele veranderingen of de onjuiste ontwikkeling ervan. Omvat variëteiten zoals:
   • Frontale epilepsie. Het wordt ook nacht genoemd omdat het zich vooral 's nachts manifesteert;
   • Temporal. De eigenaardigheid van deze vorm is het frequente verlies van bewustzijn zonder duidelijke manifestaties van spasmen;
   • Pariëtale.
   • occipital;
   • Chronisch progressief;
2. Idiopathische epilepsie. Verschijnt als gevolg van erfelijke aanleg. Het heeft een aantal variëteiten:
   • Rolandische. Het epicentrum bevindt zich in de Roland-voor, dit soort ziekte kan gemakkelijk overgaan zonder inmenging van buiten af ​​zestien jaar;
   • Gastho-syndroom;
3. Cryptogene epilepsie - de oorsprong is nog niet opgehelderd;
4. Gegeneraliseerd - verschilt van de focale: het proces strekt zich uit tot de twee hemisferen en de aanvallen worden door het hele lichaam bekeken. Verdeeld in drie soorten:
   • idiopathische;
   • cryptogene;
   • symptomatisch;

De populairste op jonge leeftijd zijn rolandisch, frontaal en temporaal.

Vraag de arts over uw situatie

Oorzaken van kinderen

De hersenen van een kind hebben een hoge bio-elektrische activiteit, die frequente elektrische ontladingen vormt. Bij normale hersenfuncties werken de lozingen van dergelijke elektriciteit op een bepaalde frequentie.

Wat gebeurt er tijdens een aanval? Om een ​​of andere reden worden de ontladingen van elektriciteit verkeerd gevormd op verschillende frequenties en verschillend in sterkte. Verder hangt het allemaal af van de plaats van lokalisatie in de hersenen, waar deze "verkeerde" kosten worden gegenereerd.

Een vergelijkbare stoornis kan leiden tot:

1. Structurele hersenbeschadiging. Het kan een hematoom of een tumor zijn;
2. Onjuiste hersenontwikkeling;
3. Foetale hypoxie;
4. Ernstige geelzucht bij pasgeborenen;
5. Virale hersenziekten;
6. Hoofdletsel;
7. erfelijkheid;
8. De ziekte van Down

Bij kinderen tot een jaar

Bij baby's kan het optreden van een ziekte zoals epilepsie door verschillende factoren worden veroorzaakt:

1. erfelijkheid;
2. Infectieziekten;
3. Hoofdletsel;
4. Overtredingen van de vorming van het centrale zenuwstelsel.

Verschillende ziekten van het besmettelijke plan, de invloed van schadelijke factoren tijdens de zwangerschap, dit alles kan leiden tot schendingen en veranderingen in de ontwikkeling van het brein van de baby.

Besmettelijke ziekten zoals encefalitis en meningitis zijn niet de minst populaire onder de oorzaken van epileptische aanvallen bij zuigelingen. Hoe jonger het kind, hoe groter het risico op het ontwikkelen van convulsieve toestanden ten tijde van de overdracht van de infectie.

Hoofdletsel is behoorlijk gevaarlijk in de kindertijd, omdat aanvallen pas veel later plaatsvinden en het onwaarschijnlijk is dat ze de ziekte op tijd zullen herkennen.

symptomen

De belangrijkste tekenen van epilepsie bij kinderen kunnen worden beschouwd:

• Verlies van bewustzijn;
• Spontane flexie van de elleboog- en kniegewrichten;
• Krampen gedurende meer dan twee minuten;
• Korte ademparticipaties;
• Atonische aanvallen;
• Ongecontroleerd urineren en ontlasting.

Hoe manifesteert de ziekte zich in de kindertijd

Tijdens hyperthermie kunnen baby's krampen vertonen, maar als dergelijke gevallen zeldzaam zijn, kunnen ze niet als een duidelijk teken van ziekte worden beschouwd. Epilepsische epileptische aanvallen zijn noodzakelijkerwijs permanent.

Symptomen van de ziekte bij pasgeborenen kunnen verschillen van de tekenen van epilepsie bij adolescenten.

Bijtend en schuimend vaker in de puberteit. In de meeste gevallen eindigen ernstige aanvallen in slaap.

De belangrijkste symptomen van de ziekte:

1. Het kind stopt plotseling zijn werk en bevriest.
2. Reageert niet op stimuli.
3. Gericht op één plek kijken.
4. Daarna bleef hij, alsof er niets was gebeurd, bezig met zijn zaak.

Zuigelingen kunnen tekenen van de ziekte hebben:

1. Trillende oogleden, afwezige ogen.
2. Vervagen.
3. Het hoofd kantelen.

Tegelijkertijd: onvrijwillig plassen of ontlasting kan geen symptomen zijn van epilepsie bij baby's tot twee jaar.

Bij verschillende soorten ziekten kunnen spasmen in delen van het lichaam voorkomen.

Focale aanvallen nemen soms de vorm aan van sensorische hallucinaties:

Vaak kunnen kinderen anticiperen op hun aanvallen. Het kind heeft een soort aura. Het kan zich manifesteren in problemen met de slaap of verhoogde prikkelbaarheid.

Eerste hulp tijdens een aanval

1. Plaats het kind indien nodig op een veilige plek waar hij geen pijn kan doen.
2. Zorg voor luchtstroom;
3. Draai het hoofd van de baby op zijn kant om braken en tong in de luchtwegen te voorkomen.

Bij een aanhoudende aanval moet je een ambulance bellen. Het is niet nodig om verschillende items in de mond van het kind te plaatsen. Probeer ook niet de aanval te stoppen.

Diagnose van de ziekte

Epilepsie wordt meestal behandeld door een epileptoloog of een kinderneuroloog.

In de eerste fase wordt het kind onderzocht. De arts zal van ouders vernemen hoe vaak de epileptische aanvallen en het tijdstip van hun optreden zijn. Vraagt ​​naar het gedrag van het kind na toevallen.

Laboratorium diagnostische methoden

Van laboratoriummethoden wordt EEG het meest gebruikt. Hiermee kunt u in de hersenen een zone met hoge activiteit vinden om het type ziekte te bepalen.

Gebruik voor een vollediger overzicht:

• röntgenfoto van de schedel;
• ECG;
• MRI;
• biochemische bloedtest.

Wordt epilepsie bij kinderen behandeld?

Allereerst moeten ouders, voordat ze met de behandeling beginnen, hun baby een zachte behandeling geven. Maximale limiet de mogelijke overbelasting en stress, verkort de tijd doorgebracht op de computer.

Dieet voor epilepsie biedt geen speciale voeding. Het is voldoende om het gebruik van vloeistof en zout te beperken.

Ouders moeten begrijpen dat de medicamenteuze behandeling van deze ziekte zeer lang duurt en misschien zelfs levenslang. Elk medicijn wordt individueel voor het kind geselecteerd.

behandeling

Behandelingsmethoden:

1. Medische methoden. In dit geval omvat de behandeling het constante gebruik van anticonvulsieve geneesmiddelen. Lees meer over anticonvulsiva voor kinderen in ons soortgelijke artikel. Ze beginnen met een kleine dosis en worden langzaam toegevoegd totdat de laatste controle over de aanvallen is verkregen:
   • fenobarbital;
   • carbamazepine;
   • Valproïnezuur;
   • benzodiazepine;
2. Niet-medicamenteuze methoden:
   • Van de niet-medicamenteuze methoden is hormoontherapie vooral populair.
   • Het ketogene dieet en immunotherapie geven ook goede resultaten.
3. Chirurgische methode. Werkt met een verscheidenheid aan ziekten veroorzaakt door hersenformaties. In andere typen is chirurgie nog steeds niet erg populair. Maar bij het ontbreken van resultaten met de medicijnmethode kunnen ze, in laatste instantie, andere methoden gebruiken:
   • Anterior temporale lobectomie;
   • Beperkte tijdelijke resectie;
   • hemisferectomie;
   • Implanteerapparaten die de nervus vagus stimuleren;
   • Extratemporale resectie;

Gevolgen en complicaties van pediatrische epilepsie

• Schade tijdens aanvallen;
• Aspiratie-pneumonie;
• Status epilepticus is een reeks aanvallen die maximaal dertig minuten duren. De patiënt heeft eenvoudigweg geen tijd om te herstellen;
• Geestelijke instabiliteit
• Mentale retardatie;
• Dood door te braken in de luchtwegen tijdens convulsies.

Preventie van epilepsie bij kinderen

Tips voor ouders:

1. Het is onmogelijk om het uiterlijk van epilepsie in uw kind volledig uit te sluiten, omdat niemand de honderd procent reden voor zijn uiterlijk kan noemen. Maar om de kans op de ziekte te verkleinen is redelijk realistisch. Het volstaat om eenvoudige regels te volgen:
   • Gezonde slaap en voeding.
   • Hoofdbescherming.
   • Tijdige behandeling van ziekten
   • Falen van tabak en alcohol tijdens de zwangerschap.
2. En tot slot, een paar woorden voor ouders. Als zo'n ongeluk in je familie is gebeurd. Uw kind is ziek geweest met epilepsie, geen reden tot paniek.

Wat zijn de gevolgen van epilepsie en hoe deze te vermijden?

Epilepsie is een chronische ziekte.

Elke honderdste persoon op aarde lijdt volgens statistieken aan zijn aanvallen.

De ziekte kan tot vreselijke gevolgen leiden, dus je moet het niet laten zonder behandeling.

Dit voorkomt complicaties die in sommige gevallen fataal zijn.

Oorzaken en symptomen van aanvallen

Want epilepsie wordt gekenmerkt door het optreden van kortdurende aanvallen, gepaard gaand met spiertrekkingen en bewustzijnsverlies. Het is erfelijk en verworven.

Een uitgebreide convulsieve aanval begint plotseling, soms vinden precursors van een aanval enkele dagen voor de ontwikkeling plaats:

De belangrijkste reden voor het verschijnen van de ziekte is de vorming van foci in de hersenen die paroxismale ontladingen in de structuren van zenuwcellen veroorzaken.

Bovendien kan de ontwikkeling van pathologie bijdragen aan:

• ernstige hersenschudding;
• CNS;
• intra-uteriene infecties;
• geboortetrauma;
• hersenmisvormingen;
• chromosomale ziekten;
• oncologie;
• stofwisselingsstoornissen.

Complicaties bij kinderen en volwassenen

Wat zijn de gevolgen van epilepsie? Epilepsie kan goedaardig of kwaadaardig zijn. In het eerste geval belet het niet dat de patiënt normaal leeft en werkt.

In de kwaadaardige vorm van de ziekte is de ontwikkeling van ernstige pathologieën mogelijk. Zulke patiënten kunnen niet zonder medicijnen.

Het is onmogelijk om in een dergelijk geval volledig van epilepsie af te komen, maar het is vatbaar voor correctie. Als de aanbevelingen van een specialist worden nageleefd, kan de patiënt een volledig leven leiden zonder angst voor fysieke inspanning en stress.

In sommige landen, bij afwezigheid van aanvallen gedurende lange tijd, mogen epileptici autorijden.

Welke gevaren patiënten tijdens een aanval verwachten, wordt hieronder beschreven.

Verwonding na aanvallen

Wat is gevaarlijke epilepsie? Met verlies van bewustzijn vallen epileptici vaak.

Dit kan leiden tot blauwe plekken, fracturen, hoofdletsel, meerdere blauwe plekken van het gezicht en het lichaam.

De verwondingen zijn zo ernstig dat de patiënt naar het ziekenhuis gaat, dus mensen die dicht bij hem staan ​​tijdens de aanval moeten noodzakelijkerwijs eerste hulp verlenen, om de val en de bijbehorende breuken en blauwe plekken te voorkomen.

ongevallen

Een ongeval tijdens een aanval kan gebeuren als de patiënt:

• aan de oever van het stuwmeer;
• achter het stuur;
• in de buurt van het gasfornuis, oven;
• in een vol bad of zwembad.

Bovendien is hij in gevaar als hij snij-, zaaggereedschap, een naaimachine, enz. Gebruikt.

Epileptica mogen niet onbeheerd worden achtergelaten als ze voedsel bereiden, wassen, werken.

Tijdens een aanval is speeksel overvloedig en kan braken optreden. Dit is beladen met aspiratie, omdat vocht vaak in de luchtwegen komt. Een andere formidabele complicatie is longontsteking na aspiratie.

Intellectuele beperking

Bij kinderen die lijden aan juveniele epilepsie, afwezigheid, verslechtert de prestatie.

Tijdens korte aanvallen nemen ze de woorden van de leraar niet waar, neemt hun geheugen af, worden ze onoplettend.

Epileptica lijden vaak aan mentale retardatie, maar bij sommige patiënten is het intelligentieniveau hoog.

De mate van dementie die zich met de leeftijd ontwikkelt, is rechtstreeks afhankelijk van de frequentie van het optreden van convulsieve gegeneraliseerde aanvallen.

Gedragsvervalsing

Toen epileptische encefalopathie gedragsstoornissen waarnam. Patiënten worden koppig, kinderen van kinderen ouder - onbeheersbaar.

Omdat aanvallen zich vaak ontwikkelen bij collega's of klasgenoten, trekken epileptici zichzelf terug en vermijden ze mensen.

Veel patiënten verliezen na verloop van tijd hun interesse in het leven, hoewel ze in eerste instantie sociale mensen waren.

Ze hebben een dualiteit van gedrag - flitsen van onbeschoftheid en slaafsheid, kwetsbaarheid en arrogantie, koppigheid, intolerantie en toegenomen suggestibiliteit.

Geestelijke veranderingen

Kortstondige aanvallen leiden niet tot ernstige veranderingen in de psyche, maar langdurige en frequente aanvallen zijn gevaarlijk voor hersencellen.

Ze veroorzaken onomkeerbare veranderingen in hen. Mogelijke epileptische psychose. Patiënten worden prikkelbaar, lichtgeraakt en agressief.

Om de patiënt te kalmeren, hoef je hem niet te weerstaan, om te proberen iets te bewijzen. Als je het met hem eens bent, herstelt hij snel, zijn mentale evenwicht stabiliseert.

Psychische problemen

De ziekte verandert langzaam de persoonlijkheid van het epilepticum. Hij heeft psychische problemen.

Het wordt moeilijk voor hem om met hechte mensen te communiceren omdat ze hem ergeren.

Tijdens het gesprek beschrijft de patiënt tot in detail in detail. Zijn denken wordt viskeus, hij kan dezelfde uitdrukking vele malen herhalen.

Combinatorische vermogens van de patiënt worden sterk verminderd. Hij kan het hoofd niet van de minderjarige scheiden. Zijn toespraak bevat veel sierlijke, mooie zinnen. Het is moeilijk voor hem om zijn gedachten te uiten.

Epileptisch coma kan zich ontwikkelen bij mensen met echte en symptomatische epilepsie. Op dit moment, waargenomen metabole, hemodynamische, liquorodynamische stoornissen in hersenweefsel.

In de regel begint coma plotseling. Tussen aanvallen komt de patiënt niet bij bewustzijn. De temperatuur stijgt tot 39 ° C, een daling van de bloeddruk wordt waargenomen.

Coma wordt gekenmerkt door aandoeningen van de hart- en ademhalingsactiviteit, braken, met de kleur van koffiedik.

Spierhypotonie neemt geleidelijk toe, de duur en ernst van aanvallen neemt af.

De ademhaling van de patiënt is oppervlakkig. Na verloop van tijd verdwijnen de krampen, komen acidose, spieratonie en zwelling van de hersenen voor. Dit leidt tot ademstilstand en de dood.

Status epilepticus

Als de aanval meer dan een half uur duurt of als de ene aanval onmiddellijk wordt gevolgd door een andere, ontwikkelt de epileptische status zich. Vaak wordt het veroorzaakt door een scherpe afwijzing van medicijnen voorgeschreven door een arts.

Wegens aspiratie van het braken van de luchtwegen of hartstilstand kan een dergelijke aanval tot de dood van de patiënt leiden.

Om zo'n vreselijke complicatie te voorkomen, is het noodzakelijk om aan alle voorschriften van de arts te voldoen.

• zijn classificatie - de vormen en stadia, de belangrijkste symptomen en tekens;
• methoden voor diagnose van de ziekte;
• gehandicaptengroepen en het ontwerp ervan;
• de levensstijl van de patiënt;
• is het mogelijk om zwanger te worden en te baren als er bij een vrouw een ziekte is;
• epileptisch syndroom en de connectie met epilepsie.

Prognose en preventieve maatregelen

De ontvangst van speciale medicijnen kan in de helft van de gevallen de patiënt volledig ontlasten, in 35% van de gevallen vermindert de frequentie van voorkomen.

Wanneer de behandeling een goed effect heeft, annuleren na verloop van tijd sommige patiënten de medicatie volledig. Bij afwezigheid van organische hersenschade is de prognose gunstiger.

• vermijd gevaarlijke situaties die tot craniaal trauma zouden kunnen leiden;
• tijdige behandeling van infectieziekten;
• stoppen met alcohol en roken;
• eet goed;
• .

Tijdens de zwangerschap moeten vrouwen strikt de instructies van de arts volgen, zodat hun kinderen na de geboorte geen aanvallen hebben.

Geboorten moeten alleen in het ziekenhuis plaatsvinden.

Kinderen hebben preventie van infecties en traumatisch hersenletsel nodig, volwassenen hebben somatische ziekten en vasculaire crises nodig.

Natuurlijk kunnen de effecten van epileptische aanvallen extreem gevaarlijk zijn. Soms kunnen ze leiden tot de dood van de patiënt.

Als u strikt alle aanbevelingen van experts opvolgt, kunt u letsel en de ontwikkeling van mentale stoornissen en gedragsstoornissen voorkomen. Een goed uitgevoerde behandeling stelt epileptici in staat een actief, bevredigend leven te leiden.

Epilepsie bij kinderen: informatie over de ziekte, de behandeling en de prognose

Epilepsie bij kinderen is een chronische neurologische aandoening die zich ontwikkelt als gevolg van de verhoogde elektrische activiteit van hersencellen en wordt extern gemanifesteerd door verschillende aanvallen.

Aanvallen kunnen in de volgende vormen worden uitgedrukt:

• convulsies ("grote" of "kleine" convulsieve aanvallen);
• tijdelijk bewustzijnsverlies;
• psychische stoornissen: hallucinaties, verlies van communicatie met de realiteit;
• geautomatiseerd, vaak herhaald;
• symptomen van "bevriezen" (vervagen in één pose, fixeren van de blik).

Oorzaken van epilepsie bij kinderen

Aanvallen van epilepsie bij kinderen ontstaan ​​door de activering van excitatieprocessen in de cellen van de hersenschors, met foci die zich geleidelijk in verschillende delen van de hersenen vormen. Wanneer epileptische foci optreden, beginnen zich golven met verschillende frequenties in de cellen en ontladingen te vormen, die onder bepaalde omstandigheden of onder invloed van provocerende factoren sterk en scherp worden en zich ophopen in bepaalde delen van de hersenschors.

De belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling van epilepsie zijn schade aan de zenuwcellen van de hersenen (neuronen) op de achtergrond van de onvolgroeidheid van alle organen en systemen van de baby:

• tijdens de zwangerschap kan dit de impact zijn op de foetusinfecties, toxines, medicijnen, de ontwikkeling van hersenhypoxie (gebrek aan zuurstof voor hersencellen), bestraling;
• geboortetrauma bij geboorte;
• effecten op de hersenen van toxines (kwaadaardige geelzucht), infectieuze agentia (neuro-infectie), verwondingen na de geboorte.

Daarom verschijnen vaak de eerste symptomen ("debuut") van epilepsie bij jonge kinderen tot twee tot drie jaar oud.

Een van de factoren wordt beschouwd als erfelijkheid - een aantal vormen van epilepsie worden overgedragen door ouders. Meer over de oorzaken van de ziekte →

Diagnose van epilepsie

De diagnose epilepsie is voornamelijk gebaseerd op het optreden van symptomen van een ziekte op een bepaalde leeftijd bij een kind. Bij grote convulsieve aanvallen, twee of meer keer herhaald tegen de achtergrond van de algehele gezondheid van het kind, is dit veel gemakkelijker. Ook over de ziekte duidt het optreden van "kleine" aanvallen, vooral met de ontwikkeling van epilepsie bij kinderen jonger dan een jaar, die specifieke soorten aanvallen vertonen:

• door afwezigheid: vervagen in één pose, het bewustzijn uitschakelen met fixatie van de blik;
• repetitieve obsessieve bewegingen, die in de meeste gevallen doen denken aan de gebruikelijke bewegingen van het kind (zuigen, knipperen, smakken);
• single-spiercontracties van een specifieke spiergroep.

Vaak worden ze niet meteen opgemerkt door de ouders, dus de diagnose van dergelijke vormen is ingewikkelder en de ziekte wordt niet altijd op tijd gediagnosticeerd.

Daarom is het, met het verschijnen van zelfs kleine signalen die wijzen op het optreden van neurologische pathologie bij kinderen op elke leeftijd (van geboorte tot 16 jaar), noodzakelijk om een ​​kinderneuroloog te raadplegen en het noodzakelijke onderzoek uit te voeren om de vorming van deze ernstige pathologie uit te sluiten.

Het is ook belangrijk om te weten dat hoe vroeger de diagnose wordt gesteld met de definitie van vorm en oorzaak (met symptomatische epilepsie), de noodzakelijke behandeling wordt voorgeschreven, hoe groter de kans op een positieve prognose, langdurige remissie (afwezigheid van aanvallen) of volledige genezing van de pathologie.

Instrumentele methoden voor diagnose van de ziekte

Als symptomen van epilepsie bij een kind optreden, moet u zo snel mogelijk contact opnemen met een districtsarts of kinderneuroloog om de baby te onderzoeken, de neurologische status ervan te bepalen en verschillende tests uit te voeren. Indien nodig worden andere specialisten geraadpleegd (oogarts, endocrinoloog, cardioloog) en worden instrumentele diagnostische methoden uitgevoerd.

Allereerst, als een epilepsie wordt vermoed, wordt een elektro-encefalogramonderzoek van de hersenen (EEG) uitgevoerd. Deze methode bepaalt de bio-elektrische activiteit van de hersenen en de pathologische veranderingen die gepaard gaan met de vorming van epileptische foci. Met behulp van deze methode kan de arts (neuroloog of epileptoloog) in de meeste gevallen de aanwezigheid van epilepsie bij een kleine patiënt bepalen en de vorm ervan verduidelijken.

Bij complexe vormen van epilepsie kunnen specifieke veranderingen in het EEG afwezig zijn in de aanwezigheid van klinische manifestaties, zodat er herhaalde onderzoeken worden uitgevoerd, een lange EEG-opname wordt toegewezen met video-opname (EEG-videomonitoring), die gedurende lange tijd wordt uitgevoerd: enkele uren of zelfs dagen.

Aanvullende onderzoeksmethoden voor epilepsie omvatten ook magnetische resonantie beeldvorming (MRI) of computertomografie van de hersenen (CT), die een van de oorzaken van epilepsie kan bepalen: de aanwezigheid van aangeboren afwijkingen, tumoren, veranderingen na letsel, het gebied van de cerebrale circulatie.

Om de oorzaken van epileptische aanvallen te bepalen, om de vorm en oorzaken van epilepsie te identificeren, kan een specialist ook andere tests voorschrijven:

• elektro-encefalografie met stresstests of provocaties;
• neurosonografie (echografie van de hersenen) - voor de diagnose van epilepsie bij zuigelingen met een open grote fontanel;
• dopplerografie of radiografie van cerebrale vaten om vasculaire pathologie te bepalen.

Behandeling van epilepsie

De tactiek van de behandeling van epilepsie bij kinderen hangt af van de vorm en oorzaak van de ziekte, maar bijna altijd worden anti-epileptica voorgeschreven die de convulsieve gereedheid van de hersenen verminderen. Het geneesmiddel en de dosis worden individueel gekozen, rekening houdend met de vorm van epilepsie, het type aanvallen, de leeftijd van het kind en de aanwezigheid van bijkomende ziekten. Anticonvulsieve therapie blijft continu en gedurende een lange tijd (gedurende meerdere jaren) onder de supervisie van een arts - epileptoloog, en met langdurige remissie, de volledige afwezigheid van aanvallen, is het mogelijk om de geneesmiddelen volledig te annuleren.

Bij ernstige maligne epilepsie, een complex ketogeen dieet, worden steroïdhormonen toegevoegd aan anti-epileptica en indien geïndiceerd, wordt een neurochirurgische operatie uitgevoerd.

Prognose voor gezondheid en leven

De prognose voor epilepsie bij kinderen hangt af van:

• op de vorm en ernst van de ziekte, herhalingspercentage en duur van aanvallen;
• op de leeftijd van het "debuut" van de ziekte, de tijdigheid van de diagnose en het begin van de therapie
• de aanwezigheid van bijkomende ziekten die het verloop van de ziekte compliceren, de ontwikkeling van aanvallen uitlokken of de effectiviteit van de behandeling verminderen (lever- en nierziekten, ernstige endocriene pathologie, chromosomale aandoeningen, metabole stoornissen).

De meest ongunstige kwaadaardige vormen van de ziekte zijn epilepsie met frequente gegeneraliseerde "grote" convulsieve aanvallen, met het begin van ontwikkeling op jonge leeftijd, die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van een ernstige pathologie van de hersenen. In de meeste gevallen, het kind is op een permanente rekening met een neuroloog en een epileptoloog, krijgt een langdurig uitgebreide behandeling, dit type epilepsie is een indicatie voor de registratie van handicaps bij kinderen met epilepsie, maar in beide gevallen wordt de beslissing genomen door de medische raad.

De meest goedaardige vormen van epilepsie met een positieve prognose voor het leven en de gezondheid van een baby, onder voorbehoud van voortdurende observatie door een specialist en langdurige behandeling (zelfs bij afwezigheid van symptomen en convulsies) zijn:

• slaapepilepsie bij kinderen, wat zich uit in nachtelijke aanvallen van spreken, slaapwandelen, parasomnieën (krampen in de benen 's nachts);
• epilepsie lezen, wanneer aanvallen van epilepsie bij kinderen en adolescenten zich ontwikkelen tijdens of na het lezen;
• goedaardige rolandische epilepsie;
• goedaardige convulsies van pasgeborenen.

Tips voor ouders

Ouders moeten onthouden dat de diagnose van "epilepsie" geen zin is - met tijdige diagnose, constante monitoring en goed gekozen, langdurige therapie, de meeste vormen van deze ziekte kunnen met succes worden behandeld en de ontwikkeling van een kind met epilepsie is geschikt voor de leeftijd. Verschillende psychische stoornissen of mentale retardatie worden alleen waargenomen bij ernstige vormen van epilepsie met frequente aanvallen of bij symptomatische epilepsie veroorzaakt door ernstige organische pathologie van het zenuwstelsel van de baby (aangeboren misvormingen van de hersenen, trauma met laesies in uitgestrekte delen van de hersenen, na complexe overdracht van neuro-infecties in vroege leeftijd).

Natuurlijk legt epilepsie een aantal beperkingen op aan ouders en kinderen:

• bij het kiezen van een beroep, omdat het onmogelijk is om met complexe mechanismen te werken, om voertuigen te besturen, om met een computer te werken, wordt dit individueel bepaald door de epileptoloog en hangt het af van de vorm van epilepsie en factoren die een aanval uitlokken;
• vrije tijd en sport - beperkt tot klassen in het zwembad, op de projectielen, tv kijken, computerspelletjes, een bezoek aan disco's.

Dit beperkt niet het onderwijs aan kinderen met epilepsie in een reguliere school, een bezoek aan een eenvoudige kleuterschool en de gebruikelijke kinderspelen, sport en hobby's.

Preventie van de ontwikkeling van de ziekte en toevallen

Preventie van epilepsie bij kinderen is de tijdige diagnose en juiste behandeling van het kind, met uitzondering van schadelijke factoren die veranderingen in de hersencellen kunnen veroorzaken, te beginnen met zwangerschap en als de baby groeit en zich ontwikkelt.

Alle preventieve maatregelen zijn gericht op het elimineren van factoren die een aanval uitlokken en het handhaven van een gezonde levensstijl voor een kind zonder speciale beperkingen. Tegelijkertijd zijn verplichte controle van de dagelijkse routine, naleving van een gezonde en volledige slaap, preventie van stress en beperking van lichaamsbeweging noodzakelijk.

Continue monitoring en dynamische observatie van een specialist (neuroloog of epileptoloog), langdurige behandeling met constante aanpassing van doses anti-epileptica is de sleutel tot het ontbreken van de ontwikkeling van een gecompliceerd beloop en de vorming van ernstige gevolgen van epilepsie bij kinderen.

Auteur: Sazonova Olga Ivanovna, kinderarts

Epilepsie bij kinderen

Epilepsie bij kinderen is een chronische cerebrale aandoening die wordt gekenmerkt door terugkerende, stereotiepe aanvallen die optreden zonder duidelijke precipiterende factoren. De belangrijkste symptomen van epilepsie bij kinderen zijn epileptische aanvallen, die kunnen optreden in de vorm van tonisch-clonische aanvallen, afwezigheden, myoclonische aanvallen met of zonder een schending van het bewustzijn. Instrumentele en laboratoriumdiagnostiek van epilepsie bij kinderen omvat een EEG, radiografie van de schedel, CT, MRI en PET van de hersenen, biochemische analyse van bloed en hersenvocht. De algemene principes van behandeling van epilepsie bij kinderen impliceren de naleving van een beschermend regime, anticonvulsieve therapie, psychotherapie; indien nodig - neurochirurgische behandeling.

Epilepsie bij kinderen

Epilepsie bij kinderen is een chronische pathologie van de hersenen die optreedt met terugkerende niet-uitgelokte aanvallen of hun autonome, mentale, sensorische equivalenten, vanwege de hypersynchrone elektrische activiteit van de neuronen van de hersenen. Volgens statistieken in de kindergeneeskunde komt epilepsie bij 1-5% van de kinderen voor. Bij 75% van de volwassenen met epilepsie komt het debuut van de ziekte voor in de kindertijd of adolescentie.

Bij kinderen, samen met goedaardige vormen van epilepsie, zijn er kwaadaardige (progressieve en resistente vormen van therapie). Vaak komen epileptische aanvallen bij kinderen atypisch voor, worden gewist en komt het klinische beeld niet altijd overeen met veranderingen in het elektro-encefalogram. Pediatrische neurologie is de studie van epilepsie bij kinderen en de gespecialiseerde afdeling, epileptologie.

Oorzaken van epilepsie bij kinderen

Onvolwassenheid van de hersenen, gekenmerkt door de dominantie van excitatieprocessen die nodig zijn voor de vorming van functionele interneuronverbindingen, is een factor in epileptogenese in de kindertijd. Bovendien dragen epileptische neuronen bij aan premorbide organische hersenschade (genetisch of verworven), waardoor de convulsieve gereedheid toeneemt. In de etiologie en pathogenese van epilepsie bij kinderen wordt een belangrijke rol gespeeld door erfelijke of verworven vatbaarheid voor de ziekte.

De ontwikkeling van idiopathische vormen van epilepsie bij kinderen is in de meeste gevallen geassocieerd met genetisch bepaalde instabiliteit van neuronale membranen en een gestoorde neurotransmitterbalans. Het is bekend dat in de aanwezigheid van idiopathische epilepsie bij een van de ouders, het risico op het ontwikkelen van epilepsie bij een kind ongeveer 10% is. Epilepsie bij kinderen kan gepaard gaan met erfelijke metabole defecten (fenylketonurie, leucinose, hyperglykemie, mitochondriale encefalomyopathieën), chromosomale syndromen (syndroom van Down), erfelijke neurocutane syndromen (neurofibromatose, tubereuze sclerose) en andere.

Vaker in de structuur van epilepsie bij kinderen zijn er symptomatische vormen van de ziekte, die zich ontwikkelen als gevolg van prenatale of postnatale hersenschade. Onder de prenatale factoren spelen zwangerschapstoxiciteit, foetale hypoxie, intra-uteriene infecties, foetaal alcoholsyndroom, intracraniaal geboortetrauma en ernstige geelzucht bij pasgeborenen een leidende rol. Vroege organische hersenschade, leidend tot de manifestatie van epilepsie bij kinderen, kan in verband gebracht worden met aangeboren hersenafwijkingen, neuro-infecties overgedragen door een kind (meningitis, encefalitis, arachnoiditis), TBI; complicaties van veel voorkomende infectieziekten (influenza, pneumonie, sepsis, etc.), complicaties na vaccinatie, enz. Bij kinderen met hersenverlamming wordt epilepsie in 20-33% van de gevallen gedetecteerd.

Cryptogene vormen van epilepsie bij kinderen hebben een vermoedelijk symptomatische oorsprong, maar hun betrouwbare oorzaken blijven onduidelijk, zelfs bij het gebruik van moderne neuroimaging-methoden.

Classificatie van epilepsie bij kinderen

Afhankelijk van de aard van de epileptische aanvallen, toewijzen:

1. Fokale epilepsie bij kinderen die optreedt met focale (lokale, gedeeltelijke) aanvallen:

• eenvoudig (met motorische, vegetatieve, somatosensorische, mentale componenten)
• complex (met verminderd bewustzijn)
• met secundaire generalisatie (veranderen in gegeneraliseerde tonisch-clonische aanvallen)

2. Gegeneraliseerde epilepsie bij kinderen, optredend met primaire gegeneraliseerde aanvallen:

• afwezigheden (typisch, atypisch)
• clonische aanvallen
• tonisch-clonische aanvallen
• myoclonische aanvallen
• atonische aanvallen

3. Epilepsie bij kinderen, voorkomend met niet-classificeerbare aanvallen (herhaald, willekeurig, reflex, epileptische status, enz.).

Lokalisatie-gerelateerde en gegeneraliseerde vormen van epilepsie bij kinderen, rekening houdend met de etiologie, zijn onderverdeeld in idiopathisch, symptomatisch en cryptogeen. Onder idiopathische focale vormen van de ziekte bij kinderen, goedaardige rolandische epilepsie, epilepsie met occipitale paroxysmen, lezen epilepsie komen het meest voor; onder de gegeneraliseerde idiopathische vormen zijn goedaardige convulsies van de pasgeborene, myoclonische en abscess epilepsie van kindertijd en adolescentie, etc.

Symptomen van epilepsie bij kinderen

De klinische manifestaties van epilepsie bij kinderen zijn divers, afhankelijk van de vorm van de ziekte en de soorten aanvallen. In dit verband houden we ons alleen bezig met enkele epileptische aanvallen die zich in de kindertijd hebben voorgedaan.

In de prodromale periode van een epileptische aanval worden meestal precursoren genoteerd, waaronder affectieve stoornissen (geïrriteerdheid, hoofdpijn, angst) en aura (somatosensorisch, auditief, visueel, smaak, olfactorisch, mentaal).

Met een "grote" (gegeneraliseerde) aanval verliest een kind met epilepsie plotseling het bewustzijn en valt het kreunend of huilend. De tonische fase van de aanval duurt enkele seconden en gaat gepaard met spierspanning: afhangend hoofd, balanceren van de kaken, apnoe, gezichtscyanosis, verwijde pupillen, flexie van de armen in de ellebogen, strekken van de benen. Vervolgens wordt de tonische fase vervangen door clonische convulsies die 1-2 minuten aanhouden. In de clonische fase van de aanval worden luidruchtige ademhaling, het vrijkomen van schuim uit de mond en vaak het bijten van de tong, onvrijwillig urineren en ontlasting opgemerkt. Na het verzachten van aanvallen reageren kinderen meestal niet op omliggende stimuli, vallen in slaap en herstellen in geheugenverlies.

"Kleine" aanvallen (abcessen) bij kinderen die lijden aan epilepsie worden gekenmerkt door kortstondige (4-20 seconden) deactivering van het bewustzijn: knipperende ogen, stoppende bewegingen en spraak, gevolgd door voortzetting van onderbroken activiteit en amnesie. Bij complexe afwezigheden, motorische verschijnselen (myoclonische schokken, rollen van de oogbollen, samentrekken van de gezichtsspieren), vasomotorische stoornissen (rood worden of blancheren van het gezicht, speekselvloed, zweten), kan motorisch automatisme optreden. Aanvallen van afwezigheid worden dagelijks en met grote frequentie herhaald.

Eenvoudige focale epileptische aanvallen bij epilepsie bij kinderen kunnen gepaard gaan met spiertrekkingen van individuele spiergroepen; ongebruikelijke sensaties (auditief, visueel, smaak, somatosensorisch); aanvallen van hoofdpijn en buikpijn, misselijkheid, tachycardie, zweten, koorts; psychische stoornissen.

Het lange verloop van epilepsie leidt tot veranderingen in de neuropsychologische status van kinderen: veel van hen hebben hyperactiviteits- en aandachtstekortsyndroom, leermoeilijkheden en gedragsstoornissen. Sommige vormen van epilepsie bij kinderen treden op met een afname van intelligentie.

Diagnose van epilepsie bij kinderen

Een moderne benadering van de diagnose van epilepsie bij kinderen is gebaseerd op een grondige studie van de geschiedenis, beoordeling van de neurologische status en instrumentele en laboratoriumstudies. De kinderneuroloog of epileptoloog moet de frequentie, de duur, het tijdstip van aanvang van de aanvallen, de aanwezigheid en aard van de aura, het specifieke verloop van de aanval, de periode na de aanval en de interictale periode kennen. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de aanwezigheid van perinatale pathologie, vroege organische hersenschade bij kinderen, epilepsie bij familieleden.

Om het gebied met verhoogde prikkelbaarheid in de hersenen en de vorm van epilepsie te bepalen, wordt elektro-encefalografie uitgevoerd. Kenmerkend voor epilepsie bij kinderen is de aanwezigheid van EEG-tekenen: pieken, scherpe golven, piekgolfcomplexen, paroxysmale ritmes. Aangezien epileptische verschijnselen niet altijd in rust worden gevonden, is het vaak noodzakelijk om EEG op te nemen met functionele testen (lichtstimulatie, hyperventilatie, slaapdeprivatie, farmacologische tests, enz.) Van nacht-EEG-bewaking of EEG-videomonitoring op lange termijn, waardoor de kans op het detecteren van pathologische veranderingen groter wordt.

Om het morfologische substraat van epilepsie bij kinderen te bepalen, wordt radiografie van de schedel, CT-scan, MRI, PET van de hersenen uitgevoerd; consultatie van de kinderoogarts, oftalmoscopie. Om cardiogene paroxysmen uit te sluiten, wordt elektrocardiografie en dagelijkse monitoring van het ECG van het kind uitgevoerd. Om de etiologische aard van epilepsie bij kinderen te bepalen, kan het nodig zijn de biochemische en immunologische markers van bloed te bestuderen, lumbale puncties uit te voeren met de studie van hersenvocht en het chromosomale karyotype te bepalen.

Epilepsie moet worden gedifferentieerd van convulsiesyndroom bij kinderen, spasmofilie, koortsstuipen en andere epileptische aanvallen.

Behandeling van epilepsie bij kinderen

Wanneer u het regime van een kind met epilepsie organiseert, moet u overbelasting, angst en in sommige gevallen langdurige zonneschijn vermijden, tv kijken of op een computer werken.

Kinderen die lijden aan epilepsie hebben langdurige (soms levenslange) therapie nodig met individueel geselecteerde anticonvulsiva. Anticonvulsiva worden voorgeschreven in monotherapie met een geleidelijke verhoging van de dosis totdat de controle over de aanvallen wordt bereikt. Traditioneel worden verschillende derivaten van valproïnezuur, carbamazepine, fenobarbital, benzodiazepines (diazepam) en anticonvulsiva van de nieuwe generatie (lamotrigine, topiramaat, oxcarbazepine, levetiracetam, enz.) Gebruikt om epilepsie bij kinderen te behandelen. Met de ineffectiviteit van monotherapie zoals voorgeschreven door een arts, wordt een extra anti-epilepticum gekozen.

Van niet-farmacologische methoden voor de behandeling van epilepsie bij kinderen, kan psychotherapie, BOS-therapie worden toegepast. Positieve methoden voor epilepsie bij kinderen die resistent zijn tegen anticonvulsiva, zoals alternatieve methoden zoals hormoontherapie (ACTH), ketogeen dieet, immunotherapie, zijn positief gebleken.

Neurochirurgische methoden voor de behandeling van epilepsie bij kinderen hebben nog geen brede toepassing gevonden. Desalniettemin is er informatie over de succesvolle chirurgische behandeling van therapieresistente vormen van epilepsie bij kinderen door hemispherectomie, anterieure temporale lobectomie, extra-temporale neocorticale resectie, beperkte tijdelijke resectie en stimulatie van de nervus vagus met implanteerbare apparaten. De selectie van patiënten voor chirurgische behandeling wordt collectief uitgevoerd met medewerking van neurochirurgen, pediatrische neurologen, psychologen met een grondige beoordeling van de mogelijke risico's en de verwachte effectiviteit van de interventie.

Ouders van kinderen met epilepsie moeten tijdens een epileptische aanval noodhulp kunnen bieden aan het kind. Wanneer een voorloper van een aanval optreedt, moet het kind op zijn rug worden gelegd, bevrijdend van strakke kleding en vrije toegang tot lucht waarborgen. Om te voorkomen dat de tong blijft steken en speeksel opzuigt, moet het hoofd van het kind opzij worden gedraaid. Om lange spasmen te verlichten, is rectale toediening van diazepam mogelijk (in de vorm van zetpillen, oplossing).

Prognose en preventie van epilepsie bij kinderen

De successen van moderne farmacotherapie van epilepsie maken het mogelijk om volledige controle over de aanvallen bij de meeste kinderen te bereiken. Bij regelmatig gebruik van anti-epileptica kunnen kinderen en adolescenten met epilepsie een normaal leven leiden. Wanneer na 3-4 jaar een volledige remissie wordt bereikt (geen aanvallen en normalisatie van de EEG), kan de arts geleidelijk stoppen met het gebruik van anti-epileptica. Na annulering komen aanvallen niet meer voor bij 60% van de patiënten.

Een minder gunstige prognose heeft epilepsie bij kinderen, gekenmerkt door een vroeg begin van aanvallen, epileptische toestanden, een afname in intelligentie en een gebrek aan effect van het toedienen van basismedicijnen.

Preventie van epilepsie bij kinderen moet tijdens de zwangerschap worden gestart en moet worden voortgezet na de geboorte van het kind. In het geval van de ontwikkeling van de ziekte is een vroege start van de behandeling noodzakelijk, naleving van het behandelingsregime en aanbevolen leefstijl, observatie van het kind door de epileptoloog. Opvoeders die werken met kinderen die lijden aan epilepsie moeten worden geïnformeerd over de ziekte van het kind en over de eerstehulpmaatregelen voor epileptische aanvallen.

Epilepsie: de oorzaken van kinderen

✓ Artikel geverifieerd door een arts

De ziekte epilepsie is al meer dan een eeuw bekend bij de mensheid - het werd voor het eerst genoemd in de manuscripten van het oude Babylon. Maar tegelijkertijd is het exacte mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte en, nog belangrijker, de behandelingsmethoden nog onbekend. Wat zijn de symptomen van deze ziekte en wat te doen met ouders van zieke kinderen?

Epilepsie: de oorzaken van kinderen

Wat is epilepsie?

Als we zo precies mogelijk spreken, bestaat de specifieke ziekte, die epilepsie kan worden genoemd, niet - artsen identificeren ongeveer 60 soorten van dit syndroom. Onder hen zijn er die heel hard stromen, en er zijn lichte vormen, die praktisch geen ongemak voor een persoon veroorzaken.

Volgens statistieken komt epilepsie het meest voor in jongere en adolescente jaren - 0,5-1% van de kinderen lijdt eraan.

De meesten van ons stellen deze kwaal als volgt voor: de patiënt valt op de grond, stuiptrekkingen, maakt onbegrijpelijke geluiden en valt dan in slaap uit impotentie. Maar in feite is de situatie lang niet altijd zo - soms zijn de symptomen van de ziekte wazig en realiseren ouders zich niet eens dat hun kind aan epilepsie lijdt.

Wat is epilepsie

Oorzaken van ziekte

Zoals hierboven vermeld, hebben wetenschappers nog niet de exacte oorzaken van epilepsie vastgesteld, dus we kunnen alleen praten over enkele van de factoren die van invloed zijn op de ontwikkeling ervan.

1. Genetische defecten. In de afgelopen jaren hebben deskundigen steeds vaker de mening uitgesproken dat genetica in het geval van epilepsie een fundamentele rol speelt. Als een van de ouders lijdt aan deze ziekte, is het risico van zijn ontwikkeling bij een kind 10%. In dit geval is de ziekte geassocieerd met instabiliteit van neuronale membranen en verminderde neurotransmitterverbindingen. Deze verschijnselen zijn geassocieerd met genetisch bepaalde metabolische aandoeningen, chromosomale defecten, erfelijke neurocutane syndromen.
2. Overtredingen van de ontwikkeling van het centrale zenuwstelsel. Meestal komen dergelijke stoornissen voor in het stadium van perinatale ontwikkeling. De oorzaken omvatten ernstige toxemie bij zwangere vrouwen, hypoxie, intra-uteriene infecties, geboortetrauma van het hoofd, alcoholmisbruik van de moeder en medicijnen, sepsis.
3. Infectieziekten beschikbaar in de geschiedenis. Hoe eerder de baby de infectie heeft gehad, hoe groter de kans op aanvallen in de toekomst. Meestal werken meningitis en encefalitis, soms influenza-complicaties, pneumonie, geelzucht bij pasgeborenen en post-vaccinatiereacties als een katalysator voor de ziekte. Bij kinderen met hersenverlamming wordt de ziekte in 20-30% van de gevallen gediagnosticeerd.
4. Hersenen pathologie. Deze omvatten tumoren, cysten en bloedingen, evenals infectieuze processen die in de hersenweefsels voorkomen.
5. Traumatisch hersenletsel. Soms verschijnen de effecten van hoofdletsel in de vorm van epilepsie niet onmiddellijk, maar na een bepaalde tijd.
6. Het ontbreken van enkele sporenelementen. Recente studies hebben aangetoond dat een tekort aan een aantal sporenelementen de ontwikkeling van epilepsie kan veroorzaken. In het bijzonder werd een associatie gevonden tussen het begin van aanvallen en zinkdeficiëntie in het lichaam van de patiënt.

Heel vaak wordt epilepsie verward met convulsiesyndroom, maar het moet duidelijk zijn dat convulsies, in tegenstelling tot epilepsie, een satelliet zijn van hoge temperaturen en andere condities.

Video - Oorzaken van epilepsie bij kinderen

Classificatie van epilepsie

Deskundigen identificeren verschillende vormen van de ziekte, die elk worden gekenmerkt door ontwikkelingsmechanismen, symptomen en andere kenmerken.

1. Idiopathische. De oorzaak van het optreden zijn organische defecten van de hersenen en veranderingen in het functioneren van neuronen: als gevolg van laesies worden ze actiever en prikkelbaar.
2. Focal. Deze vorm laat zich het vaakst voelen in de kindertijd en de kindertijd, en de symptomen zijn afhankelijk van het deel van de hersenen waar het pathologische proces zich bevindt.
3. Temporal. De reden - letsels van de temporale kwab van de hersenen, veroorzaakt door geboorte en hoofdletsel, evenals enkele infecties en ziekten (brucellose, meningitis, beroerte, enz.).
4. Gedeeltelijke. Een ziekte die wordt gekenmerkt door een chronisch beloop en zich ontwikkelt als een gevolg van schade aan de zenuwweefsels en hun verhoogde activiteit in elk deel van de hersenen.
5. Jacksonian. In dit geval beïnvloedt het convulsiesyndroom één kant van het lichaam: het begint bij de vingers, strekt zich uit naar de schouder en het gezicht en gaat dan naar de voet.
6. Jeugdige myoclonus. Een van de meest voorkomende vormen van de ziekte, die wordt waargenomen bij patiënten van 8 tot 26 jaar, minder vaak bij zuigelingen. De precieze oorzaken van de ontwikkeling zijn onbekend, maar aanvallen nemen meestal 's morgens of' s avonds, maar ook na het drinken van alcohol, plaats.

Symptomen van epilepsie

De tekenen van de ziekte zijn een behoorlijk complex en veelzijdig fenomeen, dus het is heel moeilijk om te bepalen. Het meest prominente en kenmerkende symptoom van de ziekte is een klassieke aanval, die is verdeeld in verschillende fasen en meestal spontaan gebeurt, ongeacht externe factoren.

Precursoren kunnen zich lang vóór (een paar uur of dagen) vóór een epileptische aanval ontwikkelen. De patiënt voelt hoofdpijn, ongemak, vermoeidheid, verminderde prestaties, zijn humeur verandert voortdurend. De temperatuur kan stijgen

Direct voorafgaat aan een aanval, en kan worden gekenmerkt door verschillende symptomen: visuele en auditieve hallucinaties (meestal alarmerend en angstaanjagend), het gevoel van onaangename geuren, enz.

Het kind verliest plotseling het bewustzijn, zijn spieren spannen zich sterk. Dit wordt gevolgd door een scherpe daling op de vloer, soms bijt de patiënt zijn tong. Dit gaat gepaard met een kenmerkend geluid als gevolg van compressie van de borstkas, ademhaling is afwezig, de huid wordt bleek en wordt dan blauwachtig van kleur. Er is een spontane stoelgang en urineren, de pupillen reageren niet op licht. De fase duurt niet langer dan één minuut - anders is de kans op een dodelijke afloop als gevolg van respiratoire insufficiëntie groot.

De patiënt begint aan epileptische aanvallen, de ademhalingsfunctie wordt hersteld en er komt schuim uit de mond van de baby met bloed. Faseduur - ongeveer 2-3 minuten

Diepe coma zonder reactie op externe stimuli

Tekenen van epilepsie bij de mens

Naast de klassieke aanvallen, kan de ziekte worden gekenmerkt door de volgende manifestaties.

1. Cataleptische aanval. Zo'n toestand ontwikkelt zich tijdens emotionele stress of stress, soms zelfs tijdens lachbuien. Het kind valt op de grond, maar niet scherp, maar door de verzwakking van de spieren, dat wil zeggen, bezinkt hij eenvoudig. Bewustzijn en herinnering worden bewaard.
2. Hysterische aanval. Dergelijke aanvallen hebben twee karakteristieke kenmerken: ze ontwikkelen zich als gevolg van psycho-emotionele stress en noodzakelijkerwijs in de aanwezigheid van buitenstaanders. De val in dit geval is voorzichtig, zonder het oppervlak te raken, het bewustzijn is verstoord, maar niet kritisch, en verdwijnt nooit volledig. Het kind rolt op de vloer, schopt ermee, maakt luide kreten, huilt en kreunt.
3. Narcoleptische aanval. Gemanifesteerd door een sterk en overweldigend verlangen om in slaap te vallen. De droom is kort en zwak, maar de patiënt kan onverwachts in slaap vallen in de meest vreemde houdingen en ongepaste plaatsen. De gezondheidstoestand na het wakker worden is krachtig, het kind voelt zich uitgerust, de reflexen zijn aanwezig, alle mentale en fysiologische processen zijn normaal.

Epileptische aanvallen hoeven de bovenstaande schema's niet te volgen, omdat ze zeer variabel zijn. Convulsies kunnen gepaard gaan met bewustzijnsverlies of zonder bewustzijn, en strekken zich niet alleen uit tot het hele lichaam, maar ook tot een deel ervan - het bovenste of onderste ledemaat. Bovendien kan epilepsie worden gekenmerkt door niet-convulsieve symptomen: de patiënt kan bijvoorbeeld zitten of staan, en plotseling richt zijn blik zich op één punt, zijn handen vallen, hij reageert niet meer op hagel of andere stimuli en herinnert zich later niet meer wat hem is overkomen.

Eerste hulp bij epileptische aanvallen

Acties voor epilepsie

Ouders moeten weten dat het belangrijkste gevaar van epilepsie meestal niet ligt in de stuiptrekkingen zelf, maar in het feit dat ze tijdens een val ernstige verwondingen kunnen oplopen, waaronder het hoofd. Daarom is het noodzakelijk om zo snel mogelijk de aanpak van de aanval te herkennen en alle maatregelen te nemen zodat de patiënt zichzelf niet kan schaden.

1. Bij het eerste teken van een aanval moet het kind voorzichtig op een plat oppervlak worden gelegd, zodat hij tijdens de krampen zijn hoofd niet tegen scherpe voorwerpen of randen slaat.
2. Het hoofd van de patiënt moet stevig worden bevestigd, het is het beste om het goed te houden met je handen.
3. Indien mogelijk, moet het kind op zijn kant worden gedraaid, zodat het niet stikt op schuim, braaksel of speeksel.
4. Als de mond open is, moet u een opgevouwen zakdoek of een zacht voorwerp tussen uw tanden plaatsen, zodat het de luchtweg niet blokkeert. Maak je tanden krachtig los met een lepel of mes, houd je tong vast en voer reanimatie uit tijdens aanvallen is ten strengste verboden!

Wat te doen tijdens een epilepsieaanval

Doorgaans eindigt de aanval na 2-3 minuten, waarna u de volgende maatregelen moet nemen:

• controleer de ademhalingsactiviteit van het kind - als hij niet ademt, kunstmatige beademing met behulp van de mond-op-mond methode;
• Blijf dicht bij de patiënt tot zijn bewustzijn volledig is hersteld - het kan enige tijd duren, afhankelijk van de vorm van de ziekte;
• voed of voed het kind niet totdat hij zich normaal voelt en alle symptomen van een fit achterblijven;
• als na een aanval een hoge koorts is gestegen, moet deze worden verlaagd met een geschikt leeftijdgerelateerd medicijn.

De arts moet worden opgeroepen in gevallen waarin de convulsies voor de eerste keer plaatsvonden of de aanval in korte tijd een tweede keer werd herhaald, indien deze langer dan vijf minuten duurde, en in aanwezigheid van eventuele verwondingen die tijdens de aanval waren veroorzaakt.

Alle kinderen van wie de epileptische aanval voor de eerste keer plaatsvond, worden onderworpen aan een hospitalisatie en een gedetailleerd onderzoek. Het stellen van een diagnose zal de video-opname van het incident vergemakkelijken, dus de tweede ouder of een andere persoon wordt aangeraden om de aanval op video aan te nemen.

Diagnose van epilepsie

Encephalogram voorbereiding

Ondanks het feit dat epilepsie nu vrij gebruikelijk is, is het vaststellen van een nauwkeurige diagnose niet eenvoudig. Het is een feit dat de krampachtige activiteit in de kindertijd nogal hoog is, daarom kunnen baby's staten hebben die gepaard gaan met krampen die niet epileptisch zijn. Het meest informatieve type onderzoek is encefalografie, waarmee u niet alleen de stoornissen en pathologieën van de hersenen nauwkeurig kunt bepalen, maar ook om hun locatie en grootte te bepalen. Het belangrijkste voordeel van EEG is het vermogen om echte epilepsie te onderscheiden van vergelijkbare aandoeningen. Voor het uitsluiten van bloedingen, tumoren en cysten van de hersenpatiënten worden MRI voorgeschreven en andere onderzoeken en tests om de diagnose te verduidelijken. Hierna komt de arts erachter wat voor soort ziekte de patiënt heeft, met als gevolg dat verdere behandeling wordt voorgeschreven.

Behandeling van epilepsie

Algoritme voor de behandeling van een kind met epileptische aanvallen

Therapeutische maatregelen voor epilepsie bij kinderen verschillen niet van die bij de behandeling van volwassenen. Specifieke geneesmiddelen en andere remedies zijn afhankelijk van de vorm van epilepsie en andere aspecten - bijvoorbeeld, één of twee enkele toevallen van convulsies betekent niet dat een kind een speciale behandeling nodig heeft. Aan de andere kant, als de vorm van de ziekte ernstig genoeg is, dan moet het worden behandeld, anders zal het vorderen. Bovendien is de behandeling niet altijd in vivo - soms stopt deze nadat de toestand van de patiënt verbetert.

Het belangrijkste doel van de behandeling van epilepsie is om aanvallen in de toekomst te voorkomen. Behandeling wordt altijd voor elk kind afzonderlijk geselecteerd, inclusief de selectie van geneesmiddelen en doses (algemene therapeutische schema's bestaan ​​niet).

Een ander aspect van de strijd tegen epilepsie is dat het niet snel zal lukken om van deze ziekte af te komen - dit is een vrij lang proces en de verandering van medicijnen (indien nodig) wordt geleidelijk uitgevoerd om mogelijke complicaties te voorkomen. Opgemerkt moet worden dat in ongeveer 30% van de gevallen de medicamenteuze behandeling leidt tot een aanzienlijke vermindering van de frequentie van aanvallen en volledig herstel van het kind.

Hoe beïnvloedt epilepsie het leven van een kind?

In de meeste gevallen is epilepsie geen factor die de kwaliteit van leven van een kind kan beïnvloeden.

In de meeste gevallen is epilepsie geen factor die de kwaliteit van leven van het kind kan aantasten, maar hiervoor moeten ouders een duidelijke controle hebben over de toestand van de baby. De patiënt moet regelmatig en strikt volgens het schema om medicijnen voorgeschreven door de arts te nemen. Een andere belangrijke rol wordt gespeeld door de hulp van een psycholoog - het kind moet in staat zijn zijn emoties te beheersen en geen complexen te ervaren over zijn gezondheidstoestand.

Eens was de diagnose van epilepsie een ernstige schending van de gezondheid en bijna een zin voor de patiënt, maar tegenwoordig zijn de tijden drastisch veranderd. Met de juiste houding ten opzichte van hun gezondheid of de gezondheid van hun kind, leidt de overgrote meerderheid van mensen met deze kwaal een volledige en actieve levensstijl.

Vind je dit artikel leuk?
Bespaar om niet te verliezen!