Eerste hulp bij hoofdletsel

Brain contusion (UGM) is een type traumatisch hersenletsel dat wordt gekenmerkt door een laesie van de hersubstantie en de aanwezigheid van een laesie van zenuwcellen. Het komt voor met de directe impact van een traumatisch middel op de medulla, evenals als gevolg van een slag op de tegenoverliggende wanden van de botten van de schedel. Aan deze pathologie leiden:

• valt van hoogte
• auto ongelukken
• naar het hoofd blazen als gevolg van conflicten
• verschillende ongevallen

Deze slag gaat gepaard met een verlies van bewustzijn, dat duurt van enkele minuten tot 1-4 uur.

Contusionale foci (kneuzing) van de frontale kwabben van de hersenen.

De meest voorkomende symptomen zijn:

• Ernstige hoofdpijn
• Spraakaandoeningen.
• Herhaaldelijk braken.
• Geheugenverlies voor gebeurtenissen voorafgaand aan of na een blessure.
• Verlies van oriëntatie in tijd en plaats.

Symptomen van traumatische letsels van het zenuwstelsel nemen langzaam af.

Er zijn drie graden van kneuzing:

• • Licht, gekenmerkt door een verlies van mentale activiteit (van enkele tot tientallen minuten), tinnitus, zwakte, duizeligheid, aanhoudende hoofdpijn, misselijkheid, herhaaldelijk braken. Misschien verhoogde hartslag, plotselinge roodheid van het gezicht op korte termijn, slaapstoornissen. De toestand van de patiënt is bevredigend. In de regel verdwijnt het beeld van deze pathologie na 2-3 weken volledig.
  • Gemiddeld, met bewustzijnsverlies van enkele tientallen minuten tot 1-2 uur en een verdere afbraak van de activiteit van het zenuwstelsel in de vorm van bedwelming of verdoving. Typische symptomen worden uitgedrukt - constant intense hoofdpijn, misselijkheid, braken, geheugenverlies, gedragsveranderingen (agitatie, delier), bekkenorganen defect (urine-incontinentie, ontlasting), verhoogde ademhalingsbewegingen, hartslag, verhoogde bloeddruk, koorts tot 38.0 C. Karakteristieke aandoeningen van gevoeligheid en verzwakking van de motorische functie van de ledematen. De symptomen nemen binnen 2-5 weken af, vaak niet volledig.
  • Ernstig, met bewustzijnsverlies van enkele uren tot meerdere weken, dat wil zeggen, met de ontwikkeling van coma. Aandoeningen van de luchtwegen en het cardiovasculaire systeem komen naar voren. De symptomen nemen langzaam af, gedeeltelijk, en laten een grove verandering van de motorische en mentale sfeer achter.

De eerste pre-medische hulp voor hersenkneuzing.

Brain contusion (UGM) - een ernstige neurotrauma, gevaarlijke ontwikkeling van de volgende complicaties:

• Hersenoedeem en dislocatiesyndroom.
• Intracerebrale hematoom
• Verhoogde intracraniale druk met de ontwikkeling van liquorodynamisch blok.

Al deze complicaties verhogen het risico op hersencompressie. In de zorgstructuur voor dergelijke patiënten speelt het tijdig bieden van adequate voordelen voor het neurotrauma, eerste hulp, een belangrijke rol.

Bij het verlenen van eerste hulp is het belangrijk om de situatie adequaat te beoordelen.

1. Als de persoon bewusteloos is, controleer dan op hartslag en ademhaling. Om dit te doen, bevrijdt u uw nek van kleding en voelt u 2-3 vingers (index en midden, parallel aan elkaar gevouwen) het zijvlak van de nek in de richting van de onderkaak naar beneden (naar het sleutelbeen). Als je de ritmische contracties van de halsslagader niet hebt gevoeld, moet je op zoek naar een pulsatie van de radiale slagader. Plaats alle vingers, behalve de grote, op het binnenoppervlak van de pols van het slachtoffer en voel de pulsatie in de vorm van duidelijk voelbare trillingen van de vaatwand. Buig vervolgens voor het slachtoffer en luister - als hij ademt, als je adem in je wang voelt. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om het omhoog en omlaag bewegen van zijn borst en buik te volgen. Probeer het snel en duidelijk te doen, omdat iemands leven direct van jou afhangt!
2. In afwezigheid van een pols en ademhalingsbewegingen, start dringend cardiopulmonale reanimatie. De eerste stap is het herstel van de luchtweg. Als u sporen van braaksel op een persoon ziet, moet u deze uit de mondholte verwijderen. Draai je hoofd zachtjes naar de zijkant, open je mond een beetje. Gebruik bijvoorbeeld het handgereedschap om uw wijsvinger in te wikkelen met een zakdoek en verwijder de inhoud uit de mond. Draai vervolgens uw hoofd recht. Begin meteen met een externe hartmassage. Om dit te doen, plaatst u uw handen op elkaar, kruislings en plaatst u deze in het midden van de borst van het slachtoffer, dat wil zeggen, op het onderste derde deel van het borstbeen. Voer 30 snelle ritmische borstpersen uit. Knijp vervolgens de neus van het slachtoffer en adem twee keer in zijn mond. Voer vervolgens opnieuw een externe hartmassage uit. Voer dus afwisselend een externe hartmassage en kunstmatige beademing van de longen uit in de verhouding 30: 2. Controleer elke 1-2 minuten de aanwezigheid van hartslag en ademhaling met behulp van de hierboven beschreven methoden.
3. Bel de ambulance op nummer 3. Trek de hulp van mensen om je heen aan - bekenden die toevallig bij je waren, omstanders. U kunt hen instrueren om de ambulancebrigade te bellen en ook om reanimatie-reanimatie-evenementen te houden. Een van u voert bijvoorbeeld een externe hartmassage uit en de andere - kunstmatige beademing van de longen. Je acties zullen effectiever zijn, je zult minder moe zijn, respectievelijk, je zult in staat zijn om voor een lange tijd te handelen.
4. In sommige gevallen kan een persoon die neurotrauma heeft ontvangen een huidafwijking op het hoofd hebben. Om te beginnen, behandel de wond met een antiseptische oplossing, zoals een 3% -oplossing van waterstofperoxide of een 0,05% chloorhexidine-oplossing. Breng vervolgens een drukverband aan om het bloeden te stoppen. Gebruik hiervoor de materialen die bij de hand zijn, zoals kleding. Het belangrijkste is dat het verband stevig aan de wond moet worden bevestigd en een betrouwbare stop van het bloeden moet bieden.
5. Soms is het niet mogelijk om een ​​ambulance te bellen. In dergelijke gevallen is het noodzakelijk het slachtoffer te immobiliseren en naar de dichtstbijzijnde medische faciliteit te transporteren. De levering aan de medische faciliteit gebeurt op de rug op een harde ondergrond (op een schild of brancard). Plaats indien mogelijk zachte kleding op een brancard en een kussen met een uitsparing. Om je hoofd stil te houden, vouw je de bestaande kleding in een roller en wikkel je ze in. Koud kan worden toegepast op het geblesseerde gebied (koudwatertank). Zorg voor een vrije luchtstroom - knoop de kleding los. Houd tijdens transport zorgvuldig toezicht op de toestand van de patiënt. Wanneer braken optreedt, draai je je hoofd voorzichtig opzij om te voorkomen dat braaksel in de luchtwegen terechtkomt.
6. Als het slachtoffer bewusteloos is, is het raadzaam hem op zijn zij te leggen om te voorkomen dat de tong laat vallen en het braaksel in de luchtwegen blaast. Benader het slachtoffer vanaf de kant waar je hem wilt afslaan. Til de heupen iets op en plaats de arm het dichtst bij je onder de billen. Buig de knie het dichtst bij je. Neem het slachtoffer vast bij de heup en schouder, verder van je af, en draai hem naar je toe. Plaats de palm van de bovenhand onder de wang en open je mond. Verwijder de andere hand onder de billen en buig deze.

Contusie en hersenschudding: verschillen in de kliniek.

Milde hersenkneuzing manifestaties lijken vaak op een hersenschudding. Er zijn een aantal criteria waarmee deze pathologische aandoeningen kunnen worden onderscheiden. Laten we daarom het feit opnoemen dat het bij hersenschudding (in tegenstelling tot contusie) niet voorkomt.

• Er zijn geen lange afleveringen van bewustzijnsverlies, van een paar seconden tot een paar minuten.
• Geheugenstoornissen zijn een vrij zeldzaam teken van tremor.
• Geen anatomische (morfologische) veranderingen. Fracturen van de botten van de schedel en bloedingen onder het membraan van het hersenweefsel zijn niet kenmerkend.
• Geen focale neurologische symptomen.
• Met een hersenschudding zijn er geen lange periodes van herstel van het bewustzijnsniveau, het keert al terug op de eerste dag na de verwonding.

Nu kunnen we de eerstehulpinformatie samenvatten. Het belangrijkste dat je moet onthouden, als je een traumatisch hersenletsel hebt gehad, is om de situatie adequaat te beoordelen, het effect van de traumatische factor te beperken en een ambulance te bellen. In sommige gevallen vereist kunstmatige beademing en indirecte hartmassage.

De auteur van het artikel: arts-ondergeschikte Yashkina Tatiana Romanovna.

Archief van de arts: gezondheid en ziekte

Het is nuttig om te weten over ziektes

Eerste hulp bij hersenschudding of kneuzing van de hersenen

Momenteel lopen hoofd- en hersenletsel op bij 40% van de verwondingen. Elk vijfde slachtoffer krijgt ernstige hersenschade.

Traumatisch hersenletsel leidt tot een hoge sterfte en invaliditeit bij de meest actieve en valide groepen van de bevolking - mensen van jonge en middelbare leeftijd, van 17 tot 50 jaar oud, meestal mannen.

De hoofdoorzaak van hoofdletsel is verkeersgewonden, dan straat, huishouden, sport en laatste productie.

Talrijke klinische observaties hebben aangetoond dat patiënten met een hersenschudding of hersenkneuzing, die niet tijdig werden geholpen, vaak lang niet meer in staat waren zelfs eenvoudig werk uit te voeren, tijdelijke of permanente invaliditeit te krijgen. Deze patiënten, evenals patiënten met ernstig hersenletsel, hebben vanaf het begin een passende behandeling nodig.

Ernstig trauma aan de schedel en hersenen leidt tot verstoring van de vitale functies van het lichaam, dus niet alleen de verdere uitkomst van de traumatische hersenziekte, maar vaak hangt het leven van het slachtoffer ook af van tijdige en juiste eerste hulp.

Om deze hulp snel en efficiënt te verlenen, is het noodzakelijk om de symptomen van hersenschudding en kneuzing van de hersenen te identificeren en goed te evalueren, aangezien deze symptomen en hun combinaties de lokalisatie en ernst van verwondingen van de verschillende afdelingen bepalen.

Er is een duidelijke relatie tussen de locatie van de traumatische focus in de hemisferen, de hersenstam en de aantasting van een bepaalde functie.

De hersenen bestaan ​​uit een aantal afdelingen: de hemisferen, de kleine hersenen, de stam. De frontale kwab van de hersenen beslaat de gehele voorhelft van de hemisferen en wordt begrensd door de pariëtale lob van de centrale sulcus, de tijdelijke sulcus, de zogenaamde sylviaanse sulcus. Voorste centrale gyrus bevindt zich voor de centrale sulcus, achterste centrale gyrus bevindt zich achter.

In de voorste centrale gyrus is de kern van de motoranalysator van het gehele menselijke lichaam; top-down zijn de zenuwcellen die de innervatie van de voet, het been, de dij, de romp, de bovenste ledematen, de nek, het gezicht, de tong, de kaak, het strottenhoofd, de farynx uitvoeren, dat wil zeggen, de verbinding van organen, gebieden en delen van het lichaam met het centrale zenuwstelsel.

Wanneer dit gebied geïrriteerd is, treden convulsies en contracties van de overeenkomstige spiergroep op aan de andere kant van het lichaam. Als de frontale gyruszone wordt vernietigd, treedt de zogenaamde centrale parese of verlamming met verhoogde spierspanning op.

In de achterste gebieden van de frontale kwab van de hersenen bevindt zich het spraakcentrum, waarvan de vernietiging tot spraakbeschadiging leidt. In gevallen van dergelijke aandoeningen kan het slachtoffer niet spreken en herhalen wat er is gezegd, hoewel hij de spraak en de geschreven tekst begrijpt.

In de posterieure centrale gyrus en de voorste delen van de pariëtale kwab van de hersenen, is er een analysator van tactiele gevoeligheid, pijn- en temperatuurgevoeligheid, diep musculair-gewrichtsgevoel en lichaamspositie in de ruimte. Wanneer deze zones van de pariëtale kwab van de hersenen geïrriteerd zijn, verschijnen onaangename gewaarwordingen, doffe pijn, branden, gevoelloosheid, verkoeling in de overeenkomstige delen van het lichaam en ledematen.

Met de vernietiging van de achterste centrale gyrus, treedt er een volledig verlies of gedeeltelijke afname op van de oppervlakkige en diepe gevoeligheid van de romp en ledematen.

In de temporale kwab van de linker hersenhelft is het centrum van spraakperceptie. Met de nederlaag van dit centrum komt verbale doofheid met volledige veiligheid van het gehoor. De patiënt begrijpt de aan hem geadresseerde toespraak niet en spreekt een zinloze combinatie van woorden en lettergrepen uit.

In de achterhoofdskwabben van de hersenen bevindt zich het visuele centrum, dat zorgt voor de waarneming en analyse van de lichtstraling van de omgeving en de visuele sensaties en beelden vormt. Wanneer blauwe plekken van de achterhoofdskwab van de hersenen uit het gezichtsveld vallen.

Het cerebellum (kleine hersenen) bevindt zich onder de achterhoofdskwabben van de hersenhelften van het grote (brein) brein, is een orgaan voor coördinatie van bewegingen en regulatie van spierspanning, heeft meerdere verbindingen met het ruggenmerg en de hemisferen. Wanneer blauwe plekken op de kleine hersenen bewegingsstoornissen optreden. De bewegingen worden langzaam, ongemakkelijk, verliezen hun zachtheid en helderheid; er is trillen van de ledematen tijdens beweging, spierzwakte.

Hersenschudding vergeleken met zijn contusie is een mildere vorm van schade. Overtredingen zijn functioneel. Belangrijkste symptomen: verbluffend, zelden verlies van bewustzijn op korte termijn; het verlies van het vermogen van de patiënt om te onthouden wat er vóór de blessure met hem is gebeurd; hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, ruis en tinnitus, blozen, zweten, snelle ademhalingsstoornissen, veranderingen in de hartslag (kortstondige toename of afname).

Een objectief onderzoek waargenomen: de divergentie van de oogbollen, de verschillende grootte van de pupillen, het trillen van de oogbollen in een horizontale lijn bij het kijken naar de zijkant. U kunt de gladheid van de nasolabiale plooi, lichte, snel verdwijnende spanning van de occipitale spieren, de onmogelijkheid om de kin tegen de borst te drukken, identificeren.

Hoewel een hersenschudding als een relatief lichte verwonding wordt beschouwd, moet men niet vergeten dat in de acute periode van de hersenen de bovenstaande symptomen heviger en levensbedreigender hersenschade kunnen maskeren, zoals kneuzing, bloeding, compressie van de belangrijke centra door gemorst bloed. Om ze niet te missen, moeten alle patiënten met een hersenschudding in het ziekenhuis worden opgenomen.

Dergelijke patiënten worden vervoerd in een horizontale positie op een brancard. Op het hoofd van de patiënt moet je een luchtbel met ijs leggen. Als het slachtoffer een hoofdwond heeft, moet het worden gesloten met een schone dressing, nadat de huid rond de wond is behandeld met een alcoholoplossing van jodium.

Hersenletsels onderscheiden zich door de locatie, diepte van hersenweefselbeschadiging en ernst. Foci van kneuzingen bevinden zich in de hersenhelften op hun oppervlak, basis, in het cerebellum en in de stengelsecties. Kneuzingen zijn bijzonder zwaar, waardoor er veel foci van weefselvernietiging zijn, niet alleen in de hemisferen, maar ook in de stengelsecties van de hersenen.

Hersenletsel is mild, matig en ernstig. Milde kneuzingen omvatten kneuzingen op de oppervlaktelaag van de grijze stof van de hemisferen, de zogenaamde hersenschors. Bij dergelijke patiënten kan het bewustzijnsverlies 2-3 uur aanhouden, en dan zijn ze gedurende meerdere dagen in een staat van bedwelming; hun pupillen zijn gelijkmatig versmald, de reactie op het licht is levend. De patiënt maakt zich zorgen over misselijkheid, de drang om te braken.

In het geval van blauwe plekken van de hersenen van matige ernst, is er schade aan de witte materie van de hersenen, d.w.z. het hersenweefsel van de diepere lagen gelokaliseerd onder de cortex. Verlies van bewustzijn duurt maximaal 2 dagen. De opwinding van het slachtoffer wordt binnen 1 dag waargenomen. De reactie van de leerlingen op het licht traag, traag. Occipitale spieren gespannen. Waargenomen krampachtige aanvallen, braken.

Bij ernstige hersenkneuzingen treden uitgebreide bloedingen op, verbrijzeld weefsel met diffuse verspreiding in de hemisferen en stengelsecties. Zo'n slachtoffer verkeert in een comateuze (onbewuste) toestand van 2 dagen tot 2 weken. De reactie van zijn leerlingen op het licht is scherp depressief. Hij heeft vaak convulsieve aanvallen en ademhaling, slikken, cardiovasculaire activiteit, ontspanning van alle spieren, recessie van de tongwortel, onvrijwillig urineren en uitwerpselen van ontlasting worden vaak gevonden.

Noodmaatregelen voor hersenletsel worden bepaald door zowel de algemene toestand van de patiënt als de omstandigheden van het toneel. Het is noodzakelijk om de omstandigheden van het letsel en de toestand van het slachtoffer op het eerste moment na het letsel te verduidelijken.

De patiënt moet handig zijn om te leggen, de kraag los te maken en de riem los te maken. Besteed aandacht aan de pols, de conditie van de huid, hun kleur, temperatuur, vochtigheid. Onmiddellijk de luchtwegen vrijgeven van bloed, slijm en braaksel.

De luchtweg wordt als volgt hersteld: je moet de mond van het slachtoffer openen, de tong eruit halen; vervolgens met een wijsvinger gewikkeld in nat gaas, slijm, bloed, braaksel, vreemde voorwerpen (gebroken tanden, enz.) uit de mond en nasofarynx verwijderen.

Kunstmatige beademing met behulp van de "mond-tot-mond" - of "mond-tot-neus" -methode wordt alleen uitgevoerd na grondige reiniging van de luchtwegen, anders kunnen de luchtpijp en de bronchiën worden geblokkeerd door vreemde voorwerpen. Niet geëlimineerd Het sluiten van de luchtwegen kan ernstige complicaties veroorzaken die leiden tot de dood of de dood van het slachtoffer veroorzaken onmiddellijk na het letsel.

De patiënt kan stoppen met ademen, omdat het koolstofdioxidegehalte in het bloed sterk vermindert, wat leidt tot een afname van de irritatie van het ademhalingscentrum. In dit geval is het noodzakelijk om herhaalde kunstmatige beademing uit te voeren.

In het geval van massale bloedingen van hoofdwonden, wordt een drukverband op de patiënt aangebracht, getransporteerd op brancards met een verhoogd hoofdeinde naar het ziekenhuis.

Botfragmenten en vreemde voorwerpen mogen nooit uit de wond worden verwijderd, omdat deze manipulaties vaak gepaard gaan met hevig bloeden.

Bij het bloeden uit de gehoorgang is gemaakt tamponade. Het wordt niet aanbevolen een tampon diep in de gehoorgang in te brengen, omdat wondinfectie mogelijk is.

Met een scherpe opwinding van het slachtoffer en krampachtige aanvallen, is het noodzakelijk om de val van de wortel van de tong, gebroken botten, te voorkomen. Om dit te doen, wordt de onderkaak van het slachtoffer naar voren verplaatst, waarbij de eerste vingers op de hoeken worden gedrukt. Om schade aan de ledematen te voorkomen (tijdens stuiptrekkingen), worden ze voorzichtig rechtgetrokken en gefixeerd, vastgemaakt of vastgemaakt aan een brancard.

In het geval van een gecombineerd traumatisch hersenletsel, wanneer er een fractuur van de ledematen is, kan zich een traumatische shock ontwikkelen, die wordt gekenmerkt door ernstige aandoeningen van het centrale zenuwstelsel, de bloedcirculatie, de ademhaling en het metabolisme. Anti-shocktherapie moet onmiddellijk op de plaats van het ongeval beginnen en moet worden voortgezet tijdens het transport van de patiënt.

Een patiënt met een gecombineerde craniocerebrale blessure moet worden vervoerd op starre brancards, waarbij het hoofd en de nek worden vastgezet met een roller of een opblaasbare cirkel eronder op het bord.

Daarom moet het verstrekken van noodhulp bij craniocerebrale en gecombineerde craniocerebrale letsels dringende maatregelen nemen om de betrokken persoon in de volgende minuten na het incident te redden - ademhaling normaliseren, bloeden stoppen, het hoofd en de nek vastzetten, de patiënt op een brancard zetten, d.w.z. bereid het voor op transport naar het ziekenhuis.

Hoofdletsel: eerste hulp

Het aantal ongevallen groeit gestaag elk jaar - zo'n trieste betaling voor de "zegeningen van de beschaving". Hoofdletsels bezetten een van de leidende plaatsen onder andere verwondingen in vredestijd. Elk jaar sterven gemiddeld 700 mensen, en dit cijfer is nog niet de limiet. De tragedie van de situatie ligt in het feit dat het heel vroege leven het beste laat: dit zijn kinderen (de incidentie van craniocerebrale letsels (TBI) is veel hoger bij hen dan bij volwassenen) en jonge mensen, de zogenaamde "kleur van het land".

Traumatisch hersenletsel is schade aan de schedel en de mechanische inhoud ervan, die zich manifesteert door bepaalde neurologische symptomen. Bij hoofdletsel is het uitermate belangrijk om op tijd en vakkundig eerste hulp te bieden, zodat u geen kostbare tijd verliest. Daarom is het belangrijk dat iedereen de basis kent.

Oorzaken van hoofdletsel

Wat veroorzaakt hoofdletsel:

• verkeersongevallen;
• valt van hoogte;
• arbeidsletsel;
• huiselijk letsel;
• sportblessures.

Classificatie van traumatische hersenletsels

Door de aard van de schade worden de volgende verwondingen onderscheiden:

• gesloten (verwondingen waarbij de aponeurose niet is beschadigd, maar kneuzingen en verwondingen van de zachte weefsels van het hoofd zijn mogelijk);
• open (verwondingen waarbij, naast de huid, de aponeurose noodzakelijkerwijs beschadigd is)
• penetrerend (verwondingen waarbij de integriteit van de dura mater wordt aangetast).

Hoofdletsel kliniek

Hersenschudding. Dit meest voorkomende hoofdletsel treedt op in 80% van de gevallen. Macrostructurele pathologie wordt niet gedetecteerd en de schade wordt alleen op cellulair niveau waargenomen, in samenhang met deze hersenschudding is een functioneel reversibele vorm. De patiënt is een paar seconden of minuten bewusteloos met de aanwezigheid van amnesie en wordt ook gekenmerkt door misselijkheid en braken. Nadat de patiënt weer bij bewustzijn is geworden, klaagt hij over duizeligheid, diffuse hoofdpijn, dubbel zien, zweten. Vitale functies worden niet aangetast. Kleine neurologische aandoeningen manifesteren zich in de vorm van asymmetrie van peesreflexen, kleinschalige nystagmus, die binnen een week verdwijnen. De toestand van patiënten gedurende de eerste week is aanzienlijk verbeterd en tijdens CT en MRI wordt geen pathologie gedetecteerd.

Hersenen contusie. In deze pathologie, in tegenstelling tot hersenschudding, zijn er grote macrostructurele schade aan de substantie van de hersenen in de vorm van bloeding en vernietiging. Subarachnoïdale bloeding is een "satelliet" van dergelijke schade. Fracturen van de botten van de schedel zijn ook geen uitzondering voor hen, en de ernst van de toestand van de patiënt hangt rechtstreeks af van de ernst van deze manifestaties. Een van de belangrijkste symptomen is zwelling-zwelling van de hersenstof. De volgende soorten schade worden onderscheiden:

• milde ernst. Patiënten kunnen ongeveer 20 minuten bewusteloos zijn. Klachten typisch voor hoofdletsel - misselijkheid, braken, duizeligheid, diffuse hoofdpijn. Retro- en anterograde amnesie wordt opgemerkt. Vitale functies worden niet significant verslechterd, veranderingen in de vorm van bradycardie en hypertensie verschijnen aan de kant van het cardiovasculaire systeem. Neurologische symptomen manifesteren zich als piramidale insufficiëntie, milde anisocorie, clonische nystagmus.
• matige ernst. De patiënt is enkele uren bewusteloos. Nadat de patiënt weer bij bewustzijn is, verschijnen er meerdere braken, ernstige amnesie en psychische stoornissen. Aandoeningen van vitale functies manifesteren zich in de vorm van aanhoudende bradycardie, hypertensie, tachypnea zonder de luchtweg te verstoren. In de neurologische status zijn nystagmus, asymmetrie van spiertonus en peesreflexen, meningeale symptomen en pathologische symptomen aanwezig. Focale symptomen worden gepresenteerd in de vorm van pupil- en oculomotorische aandoeningen, parese van de ledematen, spraakstoornissen.
• ernstige ernst. De patiënt bevindt zich lange tijd in een coma (als hij niet wordt gedood) - een paar weken. Vitale functies zijn ernstig aangetast en vormen een aanzienlijke bedreiging voor het leven. De stengelverschijnselen in de vorm van drijvende bewegingen van de oogbollen, ritmestoornissen en ademhalingsfrequenties, bilaterale mydriasis of miosis, divergentie van de oogbogen verticaal of horizontaal, hormotonie, pathologische stopborden, ledemaatparesis, toevallen zijn mogelijk. Dergelijke patiënten bevinden zich in diepe coma en de prognose voor het leven is vaak zeer ongunstig. Met dergelijke hersencontusie worden breuken van de schedelbotten en massieve subarachnoïde bloedingen opgemerkt.

Compressie van intracraniale hematomen. Hematomen worden gevormd boven of onder de dura mater als gevolg van depressieve schedelbreuken. Klinisch gezien lijken ze als hersenkneuzing, maar hebben ze hun eigen kenmerken. Nadat de patiënt weer bij bewustzijn is, is de zogenaamde "light gap" mogelijk, wanneer het enige tijd gemakkelijker wordt, maar naarmate het hersenoedeem vordert en de dislocatie vordert, valt de patiënt opnieuw in coma.

Eerste hulp bij traumatisch hersenletsel

Niet alleen het herstel, maar ook het leven hangt grotendeels af van de kwaliteit van de eerste hulp en de snelle levering van het slachtoffer aan het ziekenhuis. In dit opzicht is elke persoon die assistentie verleent, het eerste wat u moet doen, is de ambulancebrigade bellen.

Algoritme van eerste hulp:

• bepaal de aanwezigheid van het bewustzijn in het slachtoffer (probeer wakker te worden, evalueer de reactie op pijnstimulatie);
• inspectie van het type letsel (open of gesloten, de aanwezigheid van bloeden, CSF, of lekkage van hersenvocht);
• om de aard van ademhaling en hartslag te bepalen (tachypnea of ​​bradypnea, de aanwezigheid van aspiratie, bradycardie of tachycardie, de aanwezigheid van een puls in de centrale en perifere slagaders);
• als uit het onderzoek een open hoofdletsel blijkt, is het noodzakelijk een aseptisch verband op te leggen. Als botresten uit de wond steken of hersenweefsel zichtbaar is, moet het verband worden aangebracht in een cirkel in de vorm van een ring;
• als de patiënt buiten bewustzijn is, moet de luchtweg worden gecontroleerd (verwijder vreemde lichamen uit de nasopharynx - bloedstolsels, tandfragmenten; bij ontstentenis van ademhaling moet kunstmatige beademing van mond tot mond worden gestart);
• als er geen pols op de hoofdslagaders is, ga dan verder met een indirecte hartmassage;
• in de aanwezigheid van CSF worden de neuspassages en de uitwendige gehoorgangen tampon gemaakt met gaaszonnen;
• als het slachtoffer buiten bewustzijn is, wordt hij op zijn zij gelegd om aspiratie en verstikking te voorkomen. Als er een vermoeden is van een fractuur van de wervelkolom en de patiënt bij bewustzijn is, dan wordt hij op zijn rug gelegd, waarbij de cervicale wervelkolom wordt gefixeerd;
• koud aanbrengen op de plaats van de verwonding;
• wacht op de komst van de ambulancebrigade. Als een dergelijke patiënt moet worden vervoerd door het transport te passeren, zorg dan dat de ademhaling en puls om de 10 minuten onder controle blijven, en zorg ervoor dat de luchtwegen vrij blijven.

Je kunt categorisch niet de volgende bewerkingen uitvoeren:

• de patiënt mag niet in een zittende houding zitten, ook al staat hij erop dat alles in orde is. Patiënten die in een shocktoestand verkeren, zijn niet kritisch voor hun toestand, beoordelen de situatie niet adequaat, zijn mogelijk gedesoriënteerd;
• zonder onnodige noodzaak om de locatie van het slachtoffer te veranderen, omdat een dergelijke beweging de toestand drastisch kan verslechteren;
• Als botfragmenten of vreemde voorwerpen uit de wond uitsteken, probeer ze dan niet te verwijderen, want dit kan tot massale bloedingen leiden. Het is noodzakelijk om zorgvuldig een aseptisch verband toe te passen in de vorm van een ring;
• om de patiënt niet onbeheerd achter te laten, omdat zijn toestand drastisch kan veranderen;
• Dien zelf geen verdovende pijnstillers toe voor pijnverlichting.

Tot slot zou ik willen opmerken dat het absolute gebrek aan actie en het nalaten om elementaire eerste hulp te verstrekken in 70% van de gevallen fataal is! Onwetendheid over de basisprincipes van eerste hulp en nalaten om te handelen in geval van een incident ontheft de verantwoordelijkheid niet, het is bovendien een strafbaar feit (artikel 124, 125 van het Wetboek van Strafrecht van de Russische Federatie).

Het ministerie van Volksgezondheid van Oekraïne, een trainingsvideo over het onderwerp "Medische noodhulp voor traumatisch hersenletsel":

Methoden voor behandeling en eerste hulp bij hersenkneuzing

Elke verwonding impliceert het belangrijke punt van het verlenen van eerste hulp in de preklinische fase. Dit betekent niet dat behandeling minder belangrijk is, integendeel, de ene stroomt vloeiend over in de andere, en als een gemiddelde persoon die niet verrast is eerste hulp aankan, dan is de behandelingsfase beter om toevertrouwd te worden aan professionals, en vooral, meng niet hun instructies en advies. Een persoon die geen familie van medicijnen is, beschikt niet over de nodige ervaring en kennis die een arts heeft. Dus, wat moet je doen als een persoon een hoofdwond heeft en er een vermoeden bestaat van een hersenkneuzing?

Eerste hulp

Een persoon is overal te vinden, en waar je ook bent, je moet een ambulancebrigade bellen. Onafhankelijk moet u alle maatregelen nemen om alle vitale functies te onderhouden (deze omvatten ademhaling en hartslag).

De eerste fase ruimt alle luchtwegen op, je kunt dit eenvoudig doen door je hoofd naar de zijkant te draaien.

Het is heel belangrijk om al het mogelijke te doen, zodat het braaksel niet in de luchtwegen terechtkomt. Anders kunnen ze verstikking of de ontwikkeling van aspiratiepneumonie veroorzaken, waardoor mensen sterven, en het is heel moeilijk om het te genezen en het duurt lang.

De juiste positie van het slachtoffer heeft grote invloed op de follow-up

Als er geen bewustzijn is, wordt het hoofd, zoals al is aangegeven, voorzichtig op zijn kant gelegd, waardoor de tong niet in de luchtwegen kan komen. Als er geen schade aan het hoofd is, kunt u het slachtoffer op zijn kant leggen. Dit kan worden gedaan als de onderarm gebogen is bij de elleboog en de bovenarm op het hoofd is geplaatst. Het onderbeen is volledig uitgestrekt en het bovenbeen is gebogen in de knie- en heupgewricht in een rechte hoek.

Als braaksel in de mond is, is braken kenmerkend voor een hersenkneuzing, dan worden ze verwijderd met behulp van de wijs- en middelvinger, eerder omwikkeld met een doek, bijvoorbeeld met een sjaal of verband. De mondholte wordt zorgvuldig onderzocht, de tong wordt opgetild.

Als een persoon het bewustzijn niet verliest, is het absoluut gevaarlijk om hem op te tillen. Het is alleen nodig om te liegen, want dit is een puur individuele vraag, liggend of aan één kant. De positie op de buik is zeer ongewenst, er is irritatie van de maag en de kans op braken neemt alleen maar toe. Een ambulanceploeg levert een persoon af aan een neurochirurgische of intensive care-afdeling.

In het stadium van de behandeling

Met enige mate van ernst moet een persoon met hersenkneuzing worden opgenomen in het ziekenhuis.

Behandel dit soort letsel op twee manieren:

Chirurgische ingreep heeft tot doel de schade te elimineren die direct door de verwonding is veroorzaakt. Conservatieve technieken zijn gericht op het elimineren en behandelen van secundaire manifestaties die optreden als een reactie op een schadelijke factor, evenals pathologische toestanden als resultaat.

Conservatieve behandeling

Deze techniek omvat het gebruik van medicijnen en manipulaties die geen chirurgische ingreep dragen. Een van de gevaarlijkste omstandigheden voor de hersenen is zuurstofgebrek en het is noodzakelijk om het eerst te bestrijden. Er kan ook een schending van de stroom van de hersenvocht of vaataandoeningen zijn, alles bij elkaar verhoogt het de kans op overlijden en daarmee is het nodig om te vechten.

Een standaard behandelingsregime kan worden gebruikt:

• gebruik van zuurstof;
• intraveneuze toediening van oplossingen;
• correctie van druk in de schedelholte.

Het gebruik van zuurstof is geïndiceerd voor elke overtreding van de ademhaling, het stoppen ervan, vooral als het minder dan 90% van het bloed bevat. Om zuurstof in de longen te krijgen, wordt een speciale buis in de luchtpijp gestoken, en de manipulatie zelf wordt intubatie genoemd, waarna een apparaat wordt aangesloten dat ventilatie van de longen verzorgt. Het belangrijkste doel is om de externe ademhaling te normaliseren, evenals de hoeveelheid zuurstof in het bloed. Als de beademing langer dan 48 uur duurt, wordt de operatie getoond - tracheotomie.

Als de buis langer dan 48 uur in het lumen van de luchtpijp ligt, zijn complicaties mogelijk, met name in de vorm van drukplekken. Een tracheotomie heeft tot doel het lumen van de luchtpijp en het milieu te communiceren. Dit gat kan naar behoefte worden gebruikt, alleen een arts in het ziekenhuis voert het uit. Wanneer de behoefte aan een tracheostomie verdwijnt, wordt het gat eenvoudig stevig vastgemaakt.

Oplossingen druppelen in bijna elke ziekte, ze ondersteunen de normale werking van het lichaam, verminderen zwelling. Geen uitzondering en hersenkneuzing, waarbij het volume circulerend bloed in meer dan de helft van de gevallen significant wordt verminderd. Het bloedvolume wordt ook verlaagd omdat het in de hersenen wordt gegoten, als gevolg van herhaaldelijk braken (en dit is een verlies van vocht en zouten), met de ontwikkeling van comorbiditeiten.

Na een hersenletsel kan diabetes mellitus zich ontwikkelen. Bij deze ziekte wordt de hypofyse (hersenklier) beschadigd en het klinische beeld manifesteert zich door frequent urineren, maar er zit geen glucose in de urine. De reden hiervoor is het lage gehalte aan vasopressine, een hormoon dat de hoeveelheid water in het lichaam regelt.

Met tijdige correctie van het bloedvolume wordt het hartritme genormaliseerd, neemt het risico van zuurstofgebrek van hersenweefsel af en dientengevolge het risico van overlijden van het slachtoffer.

Het volume van de te gieten oplossingen hangt af van de hoeveelheid bloed die verloren gaat, de mate waarin het met zuurstof is verzadigd en de bijbehorende factoren die van invloed zijn op de water-zoutbalans.

Het is noodzakelijk om de druk in de schedelholte te corrigeren, voor deze doeleinden wordt basis- en noodtherapie toegepast.

Het concept basistherapie omvat maatregelen die gericht zijn op het elimineren van alle factoren die bijdragen aan een toename van de druk in de schedelholte. Het eerste dat u moet doen, is het hoofdeinde van het bed ongeveer 30 graden omhoog te brengen, het hoofd van de persoon bevindt zich in de middelste positie. Dergelijke acties leiden ertoe dat de veneuze uitstroom uit de schedelholte weer normaal wordt. Ze houden constant de temperatuur in het oog en nemen alle maatregelen, indien nodig, om deze te verlagen. Geneesmiddelen worden ook gebruikt, die worden voorgeschreven, afhankelijk van de toestand van de persoon, in een individuele dosis.

Noodtherapie wordt uitgevoerd in geval van een toename van de intracraniale druk van meer dan 21 mm. Hg. Art. Het is belangrijk om een ​​CT-scan uit te voeren om traumatische letsels volledig te elimineren die een operatie vereisen. Een intraventriculaire katheter kan worden gebruikt om de druk te ontlasten, waardoor een overmaat cerebrospinale vloeistof wordt verwijderd. Druk in de schedelholte maakt het mogelijk de verhoogde ventilatie van de longen te verminderen. Bovendien worden diuretische geneesmiddelen voor hetzelfde doel geïntroduceerd, ze laten toe het bloedvolume in de bloedvaten te verminderen.

Als de medicijnen machteloos zijn en het niet mogelijk is om de druk te verminderen, dan is de enige uitweg kunstmatige coma. Deze voorwaarde maakt het mogelijk dat de hersenschors minder vatbaar is voor de gevolgen van primaire en secundaire schade.

Gebruik om een ​​coma te veroorzaken het medicijn thiopental en als deze methode niet helpt, blijft de decompressie van de schedel de enige optie.

Soms is de enige mogelijke optie een kunstmatige coma, die wordt geïnjecteerd met thiopental.

Noodtherapie omvat ook neuroprotectors of geneesmiddelen die het hersenweefsel beschermen, voornamelijk door secundaire schade. Ook dragen geneesmiddelen bij aan het herstel van hersenneuronen. Het is belangrijk om deze medicijnen zo snel mogelijk na ontvangst van de verwonding voor te schrijven en te gebruiken in een persoon met een hersenkne ming, maar niet later dan 6-8 uur na ontvangst.

Trekken met het gebruik van neuroprotectors is absoluut onmogelijk. Erytropoëtine, progesteron, statines en ceraxon worden zo vroeg mogelijk voorgeschreven.

Chirurgische interventie

Deze techniek wordt gebruikt bij ongeveer 15-20% van alle slachtoffers met hersenkneuzing. De belangrijkste indicatie voor chirurgie is de steeds toenemende druk in de schedelholte als gevolg van oedeem en het risico van compressie van de hersenstructuren, hun verplaatsing van de plaats van natuurlijke positie.

• significante zwelling als gevolg van letsel;
• als de algemene toestand verslechtert;
• een groot deel van het ontstoken weefsel.

Significante post-traumatische oedeem kan worden gedetecteerd door computertomogram. Hij doet zich voor als gevolg van een lagere dichtheid in vergelijking met de omliggende weefsels. Oedeem kan uitgesproken neurologische aandoeningen veroorzaken, hierdoor stijgt de druk in de schedelholte tot ongeveer 25 mm. Hg. Art., Vooral als het niet vatbaar is voor medicatie.

Een dringende behoefte om op een persoon te opereren is noodzakelijk als zijn toestand voortdurend verslechtert in dynamische observatie, het werk van vitale organen wordt verstoord. De operatie is vooral aangewezen als na een blessure de gewonde persoon in coma of verdoving is en de symptomen vordert.

Als er een groot deel van het fijngemaakte weefsel is, wordt ook computertomografie getoond, wat een nauwkeuriger diagnose mogelijk maakt. Als het gebied groter is dan 20 kubieke centimeter, worden de hersenstructuren verschoven en deze indicatie is voor chirurgische interventie. De operatie is vereist als er zich bloedophopingen (hematoom) in het hersenweefsel voordoen, als deze meer dan 4 cm in diameter is.

schedelboring

Chirurgische ingreep wordt gereduceerd tot craniotomie, wanneer toegang tot de schedel wordt uitgevoerd, volg dan de manipulatie ter beoordeling van de arts. Voor hersenletsel zijn er drie belangrijke manieren, afhankelijk van het bewijs.

Bij het verwijderen van gebroken hersenen en botweefsel wordt osteoplastische craniotomie gebruikt. Het biedt ruime toegang tot de weefsels, waarna het beschadigde gebied eenvoudig wordt verwijderd, waarna het gat wordt afgesloten met een plaat of met zijn eigen weefsels.

Osteoplastische trepanatie is in de oudheid geworteld. Het werd uitgevoerd door de oude Indianen en andere naties vóór onze tijd en vóór de ontwikkeling van de geneeskunde als zodanig. De overblijfselen duiden op een groot percentage overlevenden na de interventie. Het doel was teruggebracht tot één ding - met de ziekte geloofden de Ouden dat ze kwade geesten vrijgaven, die de oorzaak van de ziekte werden. Omdat er helemaal geen speciaal gereedschap was, voerden ze de bewerkingen uit met een eenvoudige, scherp geslepen steen.

Trepanatie als een behandelingsmethode is al heel lang bekend.

Decompressie craniotomie heeft tot doel de druk in de schedel te verminderen, vooral als hersenoedeem de neiging heeft te stijgen. De essentie van de interventie is dat de druk daalt door het gat in de botten van de schedel en de dura mater. Toegang wordt in het tijdelijke deel uitgevoerd, omdat daar de botten het dunst zijn. Daarna wordt het gat gesloten door spieren (temporeel).

Het is noodzakelijk om verwondingen van deze zone te voorkomen, vooral na trepanatie, omdat het zo gemakkelijk is om de hersenen opnieuw te verwonden.

Er is een trepanatietechniek die de druk in de schedelholte verlaagt, maar tijdens het hersenweefsel niet verwijdert, zelfs als deze wordt verpletterd. Dit soort operaties wordt uitgevoerd met een klein vergruizingsgebied. Het doel dient ook om de intracraniale druk te verminderen met de daaropvolgende normalisatie.

Bij hersenkneuzingen begint de behandeling onmiddellijk. Het is belangrijk om te beginnen met eerste hulp, die vakkundig en ter plaatse moet worden uitgevoerd. Afhankelijk van de ernst van de patiënt worden bepaalde acties uitgevoerd, maar in geen geval mag iemand rechtstaan.

Trepanatie wordt in verschillende stadia uitgevoerd.

Wanneer het slachtoffer naar het ziekenhuis werd gebracht, nemen artsen maximale maatregelen om niet alleen het leven te redden, maar ook om de manifestaties tot een minimum te beperken. Er zijn veel methoden voor conservatieve en chirurgische interventie die onmiddellijk worden uitgevoerd. Bij matige en ernstige verwondingen is het noodzakelijk om na te denken over een operatie, maar alleen na een CT-scan van de hersenen. Het belangrijkste ding - niet vertragen, omdat de vertraging in dit geval het percentage van iemands leven vermindert, om nog maar te zwijgen over de gezondheid en de verdere volledige levensduur.

Goede hulp bij hersenkneuzing

Hersencontusie is een vorm van traumatisch hersenletsel, dat wordt gekenmerkt door schade aan de verschillende onderdelen. Dit type verwonding komt vrij veel voor, een blauwe plek kan voorkomen in het dagelijks leven, op het werk, in atleten en is ook het resultaat van gevechten. Vaak treedt dit letsel op bij kinderen ouder dan 5 jaar.

Ontwikkelingsmechanisme

Hersencontusie ontwikkelt zich wanneer blootgesteld aan overmatige mechanische kracht in het hoofd, namelijk de schedel. Wanneer dit gebeurt, treedt een scherpe hersenschudding op, vergezeld van een gelokaliseerde verplaatsing en impact van de weefsels van de structuren van het centrale zenuwstelsel op de botbasis van de schedel. Als gevolg van dergelijke stoten treedt traumatisering van cellen op, ontwikkelt zich een spasme (een significante toename van de gladde spiertonus van de wanden) van slagaderen met een afname van de diameter van hun lumen en verslechtert de bloedtoevoer naar weefsels. Omdat de cellen van het zenuwstelsel zeer gevoelig zijn, tegen de achtergrond van de verslechtering van de toevoer van zuurstof en voedingsstoffen met bloed, ontwikkelen zich onomkeerbare veranderingen vrij snel. Na een korte tijdsspanne wordt de spasmen van de slagaders vervangen door parese (ontspanning van gladde spieren van de wanden) met de vorming van hersenoedeem, een zeer ernstige aandoening die een direct gevaar voor het leven van het slachtoffer met zich meebrengt.

Als een hersenkneuzing plaatsvond tegen de achtergrond van alcoholintoxicatie (elk type letsel komt vaker voor bij dronken mensen), dan verergert dit sterk de pathogenetische veranderingen in neurocyten.

manifestaties

De belangrijkste karakteristieke klinische manifestaties van hersenkneuzing zijn bewustzijnsverlies, ernstige hoofdpijn en ook amnesie (geheugenverlies), meestal retrograde (het slachtoffer kan de gebeurtenissen voorafgaand aan de blessure niet herinneren), ernstige duizeligheid, braken, schending van de frequentie en het ritme van hartcontracties, evenals ademhaling. Afhankelijk van de intensiteit van dergelijke manifestaties, zijn er 3 graden van ernst van deze verwonding:

• Graad 1 - bewustzijnsverlies duurt enkele minuten tot een uur, daarna worden herstel, verdoving, lethargie, ernstige hoofdpijn, geheugenverlies, lichte tachycardie (hartkloppingen) en braken bepaald.
• Graad 2 - bewustzijn kan maximaal 5-6 uur afwezig zijn, de hoofdpijn heeft een zeer uitgesproken intensiteit, amnesie kan tot meerdere dagen duren en gebeurtenissen na een blessure kunnen worden vergeten. Functionele activiteit van het cardiovasculaire systeem lijdt ook, wat gepaard gaat met ernstige tachycardie en fluctuaties in de mate van systemische arteriële druk.
• Graad 3 - bewustzijnsverlies kan tot enkele weken aanhouden, wat wijst op ernstige veranderingen in de hersenen, waardoor de functionele activiteit van het hart en de bloedvaten aanzienlijk verandert, wat gepaard gaat met hartritmestoornissen, hartslag en ademhalingsveranderingen.

Een goede eerste hulp aan het slachtoffer met hersenkneuzing zal het mogelijk maken om de ontwikkeling van onomkeerbare veranderingen in neurocyten te voorkomen.

Eerste hulp

Wanneer een hersenletsel, ongeacht de ernst ervan, het eerste noodzakelijk is om een ​​ambulance te bellen. Voorafgaand aan de komst van medisch specialisten worden eerstehulpmaatregelen uitgevoerd:

• Voer een algemene inspectie uit.
• Als de integriteit van de huid met kleine bloedingen merkbaar is, is het belangrijk om ze te behandelen met een antiseptische oplossing (in deze situatie is een 3% -oplossing van waterstofperoxide geschikt), en breng ook een aseptisch verband aan met een steriel verband.
• Bij afwezigheid van bewustzijn bij een gewonde, wordt het op zijn kant gelegd, waarbij één been (boven) naar de knie en het heupgewricht buigt. Deze positie van het lichaam verhindert dat de tong naar beneden valt en ook braakt naar de luchtwegen tijdens de ontwikkeling van het braken.
• Zorg voor toevoer van verse lucht, zodat de nek vrij blijft van vernauwende kleding om de ademhaling te vergemakkelijken.

De uitvoering van dergelijke activiteiten is verplicht. Het wordt niet aanbevolen om zelf te proberen om zelf drugs te injecteren, omdat dit ernstige gevolgen voor de gezondheid kan hebben.

Eerste hulp bij hersenkneuzing

Met dit type hersenbeschadiging wordt de structuur ervan beïnvloed, dus de aard van de manifestaties kan heel verschillend zijn. Het slachtoffer heeft aandoeningen van zowel mentale als neurologische aard. Redenen die kunnen leiden tot deze voorwaarde:

• Auto-ongelukken en andere rampen;
• Val van hoge gebouwen en structuren;
• Geraakt worden op het hoofd;
• Verwondingen als gevolg van huishoudelijke en industriële ongevallen.

De ernst van de schade hangt af van de kracht waarmee de slag werd geslagen. Het resultaat kan een klein gebied van necrose zijn, evenals ernstige hematomen, vernietiging van structuren van de hersenstof of schade aan de zenuwstammen van de hersenen.

Het is belangrijk om te weten dat de aard van de manifestaties ook wordt beïnvloed door toxische afbraakproducten van cellen als gevolg van hun necrose en vernietiging van de resulterende bloedstolsels.

Tekenen van een hersenletsel

Volgens de ernst van de ziekte zijn er drie variëteiten ervan. Ze verschillen in de periode waarin de schending van het bewustzijn zal worden waargenomen. Met lichte ernst begint het slachtoffer zich binnen een half uur te herstellen. In geval van ernstig letsel kan de coma enkele weken aanhouden.

Het is belangrijk om aandacht te besteden aan het werk van vitale lichaamssystemen. Deze omvatten ademhaling en hartslag. Dus bij lichte kneuzingen is een verhoging van de bloeddruk onbetekenend en een toename van de hartslag binnen de bovenste limieten van de norm. In het geval van ernstigere verwondingen moet de patiënt worden verbonden met een beademingsapparaat, omdat ademhalen moeilijk wordt.

Bovendien kan het slachtoffer geheugenverlies op korte termijn ontwikkelen. Van neurologische stoornissen, veranderingen in pupilgrootte en oogboltring worden meestal waargenomen.

Dus, de belangrijkste tekens waarop het noodzakelijk is om de aanwezigheid van een hersenkneuzing te vermoeden:

• Verlies van helderheid of verlies van bewustzijn;
• Sommige lethargie, die overblijft na een schending van het bewustzijn;
• Overmatig braken;
• Geheugenverlies;
• De aanwezigheid van schade aan de botten van de schedel;
• Bloeden of CSF van de neus of het oor.

Het weergeven van de eerste pre-medische hulp bij een hersenkneuzing. Wat eerst doen?

Tijdige eerste hulp is de sleutel tot snel herstel. Welke handelingen moeten worden uitgevoerd in de eerste minuten na ontvangst van de schade:

1. De ambulancebrigade bellen Naast eerste hulp is een gekwalificeerde brigade nodig. De ambulance heeft speciale apparaten die helpen de toestand van de gewonden te stabiliseren totdat deze in het ziekenhuis wordt afgeleverd.
2. Verwijder of maak alle kleding los die de vrije luchtstroom naar de longen zou kunnen belemmeren.
3. Leg het slachtoffer indien mogelijk op zijn zij zodat de taal niet valt. Ook is deze situatie het voorkomen van braken in de luchtwegen in het geval dat deze zich voordoen.
4. Als er nog steeds letsel of wonden zijn, verbind ze dan. In het geval van breuken zijn overlappende banden effectief.
5. Bij volledige afwezigheid van uitwendige tekenen van ademhaling of hartslag zou cardiopulmonale reanimatie moeten beginnen. Een gesloten hartmassage en mond-op-mond-beademing worden uitgevoerd. Zie voor meer informatie: Eerste hulp bij ademstilstand.

Verdere behandeling zal worden uitgevoerd in het ziekenhuis.