Symptomen van arachnoïde cyste van de hersenen

Wat is arachnoid cyste? Hoe gevaarlijk is het voor het menselijk leven? In de dikte van de membranen die de hersenen bedekken, vormt zich een goedaardige bol en wordt deze gevuld met drank. Dit is een arachnoïde cyste van de hersenen.

Dus het wordt genoemd vanwege de dislocatie van de bol, omdat de ophoping van hersenvocht erin voorkomt tussen twee vellen van verdikt arachnoid membraan. De hersenen hebben er maar drie. Arachnoidal bevindt zich tussen de andere twee - stevig oppervlak en zachte diepte.

De sylvium sulcus, de brug-cerebellaire hoek of de regio boven het Turkse zadel en andere gebieden worden een frequente plaats van dislocatie van de cyste. De ontwikkeling van de liquor sphere wordt vaker waargenomen bij jongens en adolescenten.

Bij kinderen is de arachnoïde cyste van de hersenen overwegend congenitaal en wordt deze in het embryonale stadium gevormd tijdens de vorming van het centrale zenuwstelsel. Het is 1% van het volume van neoplasmen in de schedel op de achtergrond van schendingen van de liquorcirculatie.

Bollen van kleine omvang verschijnen mogelijk niet gedurende het hele leven. Met de groei van een cyste na de start van de formatie, blokkeert de vloeistofstroom door de hersenen en ontwikkelt hydrocephalus. Met compressiedruk (druk) op de hersenschors verschijnen klinische symptomen, kunnen hernia's optreden of kan plotselinge dood optreden.

classificatie

De arachnoid cyste code (AK) volgens ICD-10 is G93.0.

Op een anatomische topografische basis omvatten cerebrale hemisferische cysten:

• AK laterale (Sylvian) opening;
• parasagittal (evenwijdig aan het vlak) AK;
• convexitaal hersenoppervlak.

Tot de basale formaties behoren cysten:

• arachnoid intrasellar en suprasellar;
• stortbakken: omringend en vier heuvelachtig;
• retrocerebellaire arachnoïde;
• arachnoidal brug-cerebellaire hoek.

Cysten worden anders gevormd, dus zijn ze verdeeld per type. AK zijn:

1. Waar of geïsoleerd.
2. Afwijkend of overdraagbaar. Verstoorde liquorodynamica aan het einde van de ontwikkeling van het embryo leidt tot de vorming van cysten.
3. Kleppen of gedeeltelijk communiceren. Deze ontwikkeling gaat gepaard met productieve veranderingen in het arachnoïdemembraan.

Gebruik ook de algemeen aanvaarde classificatie (voor E. Galassi - 1989) voor de scheiding van de meest voorkomende AK laterale spleet (BP);

• cysten van het eerste type van de kleine omvang gebeuren bilateraal met een rangschikking aan een pool van een tijdelijk aandeel, worden niet getoond. CT-scan met een contrastmiddel laat zien dat cysten communiceren met de subarachnoïde ruimte;
• cysten van het 2e type bevinden zich in de proximale en middelste delen van de BP, zijn ovaal in verband met de onvolledig gesloten contour. Ze communiceren gedeeltelijk met de subarachnoïde ruimte, zoals te zien is op spiraal-computertomografie met een contrastmiddel;
• cysten van het 3e type zijn groot en bevinden zich daarom langs de hele Sylvian-kloof. Dit verschuift aanzienlijk de middenlijn, verhoogt de kleine vleugel van het hoofdbot, de schubben van de beenderen van de tempel. Ze communiceren minimaal met het cerebrospinale vloeistofsysteem, dat CT-cisternografie met contrast laat zien.

Arachnoid cyste van de hersenen kan van twee soorten zijn:

• primair (aangeboren) als gevolg van de abnormale ontwikkeling van de meningen onder invloed van medicijnen, blootstelling aan straling, toxische stoffen en fysische factoren;
• secundair (verworven) in verband met verschillende ziekten: meningitis, agenese van het corpus callosum. Of vanwege complicaties na verwondingen: blauwe plekken, tremoren, mechanische schade aan een stevige buitenkant, inclusief chirurgie.

De samenstelling van de cyste is onderverdeeld in: eenvoudig, omdat het wordt gevormd uit het hersenvocht (cerebrospinale vloeistof) en een complex gebied dat bestaat uit hersenvocht en verschillende soorten weefsel.

Op het hoofd wordt AK in het gebied gevormd:

• linker of rechter temporale kwab;
• kroon en voorhoofd;
• cerebellum;
• wervelkanaal;
• posterieure craniale fossa.

Een perineurale cyste en lumbale regio zijn ook te vinden in de wervelkolom.

symptomatologie

Asymptomatische kleine AK's worden bij toeval tijdens een onderzoek om een ​​andere reden gedetecteerd. Ernstige symptomen worden met de groei en afhankelijk van de locatie van de cyste, van de compressie van weefsels en medulla. De manifestatie van focale symptomen vindt plaats op de achtergrond van de vorming van hygromas of wanneer AK is gescheurd.

Volwassenen met de progressie van formaties verliezen hun oriëntatie, slaap. Ze klagen over ongemakkelijke omstandigheden waarin de spierspanning wordt verstoord, onwillekeurig trekkingen en verdoofde ledematen, kreupelheid. Tinnitus, migraine, misselijkheid met regelmatig braken, vaak duizelig tot bewustzijnsverlies. Ook bij patiënten:

• gehoor en gezichtsvermogen zijn aangetast;
• hallucinaties en convulsies optreden;
• de psyche is boos;
• "Bursting" in het hoofd en voel de pols;
• pijn onder de schedel intensiveert met hoofdbeweging.

Een secundaire (verworven) cyste vult het klinische beeld aan met manifestaties van de onderliggende ziekte of letsel.

De ontwikkeling van ramolation formation (cysten) bij zuigelingen komt overal in het arachnoid membraan voor als gevolg van ontsteking, schade of andere pathologie van de hersenen. Alle cysten verstoren de circulatie van vloeistof in de weefsels. Tot op heden is er geen universele lijst van soorten tumoren en hun lokalisatie. Vaak gediagnosticeerd met een parasitaire cyste in de aanwezigheid van lintwormen bij kinderen. Het is moeilijk voor ouders om symptomen bij kinderen te herkennen, maar het is mogelijk om pathologie in de hersenen van een klein kind te vermoeden volgens de volgende manifestaties:

• pulserende fontanel;
• gedesoriënteerd kijken;
• overvloedige fontein verstuiking na het voeden.

Dit is de basis voor een volledig onderzoek van de baby in het medisch centrum.

diagnostiek

Wanneer een diagnose wordt gesteld, worden klinische, neuro-imaging en neurofysiologische gegevens vergeleken. Het kind moet worden onderzocht door een neuroloog, een oogarts, een kinderarts, een geneticus. Bevestig de diagnose van de volgende klinische manifestaties:

• lokale veranderingen: botmisvorming van de schedelboog, vooral bij zuigelingen jonger dan één jaar;
• symptomen die wijzen op intracraniële hypertensie, waarbij de veer gespannen is, botnaden bij kinderen tot een jaar uit elkaar;
• lethargie, slaperigheid, braken, hoofdpijn, piramidale symptomen;
• neuro-oftalmologische symptomen die optreden in verband met de mechanocompressie van de interpediculaire en chiasmatische stortbak, compressie van de oogzenuwen met een cyste van de laterale spleet;
• oculomotorische zenuwstoornissen, chiasmatisch syndroom, verminderd gezichtsvermogen, atrofie en congestie in de fundus;
• neuro-imaging tekenen: vind een of meer AK's met cerebrospinale vloeistof die pathosymptomen veroorzaken.

Bij baby's en baby's die geboren worden, wordt een screeningsmethode (NSG-neurosonografie) van de hersenen gebruikt. Spiraal-computertomografie (CT) wordt ook aanbevolen. MRI wordt zonder fouten uitgevoerd, maar bij twijfelachtige gegevens wordt deze opnieuw gecontroleerd met een contrastmiddel en wordt gebruikt om de CISS-test en zwaar T2-gewogen (zwaargewogen T-2-beelden) te diagnosticeren.

MRI onderzoekt de craniovertebrale afdeling om de bijbehorende anomalieën te elimineren: Arnold-Chiari, hydromyelia. Een anesthesist onderzoekt patiënten, bereidt zich voor op operaties en beoordeelt het risico op operaties. Als het risico van chirurgische anesthesie groot is, worden er methoden voor de pre-operatieve behandeling van patiënten voorbereid. Examens worden uitgevoerd door aanverwante specialisten om comorbiditeiten en hun ontwikkelingsgraad te bepalen. Tegelijkertijd worden de bestaande schendingen gecorrigeerd en worden patiënten aanvullend onderzocht:

• Bloedonderzoeken onthullen (of sluiten uit) virussen, infecties, auto-immuunziekten. Bepaal ook de coaguleerbaarheid en schadelijke cholesterol;
• De Doppler-methode wordt gebruikt om schendingen van de arteriële permeabiliteit te detecteren, wat leidt tot een tekort aan bloedtoevoer naar de hersenen.

Het werk van het hart wordt gecontroleerd en de bloeddruk wordt overdag gemeten.

behandeling

Volgens de dynamiek van de ontwikkeling van cysten zijn bevroren en progressief. Behandeling van bevroren cysten wordt niet uitgevoerd als ze geen pijn veroorzaken en geen andere symptomen van ongemak vertonen. In deze gevallen identificeren en behandelen ze de belangrijkste ziektes die de ontwikkeling van AK stimuleren.

Om het ontstekingsproces te elimineren, de bloedtoevoer naar de hersenen te normaliseren, beschadigde cellen te herstellen, middelgrote cysten aan te pakken, moet deze bijvoorbeeld worden behandeld met middelen voor:

• resorptie van verklevingen: "Longidaz", "Carpathin";
• het activeren van metabole processen in weefsels: Actovegin, Gliatilin;
• immuniteit verbeteren: "Viferon", "Timogen";
• het wegwerken van virussen: "Pyrogenal", "Amiksinom".

Is belangrijk. Behandeling van arachnoid cyste moet alleen worden uitgevoerd zoals voorgeschreven door een arts. Overtref, verminder de dosering van medicijnen en annuleer de behandeling zelf niet, om het ontstekingsproces niet te verergeren en de groei van cysten niet te provoceren.

chirurgie

De absolute indicaties voor een neurochirurgische behandeling voor AK met liquor of hydrocephalus omvatten:

• hypertensief syndroom (verhoogde intracraniale druk);
• toenemende neurologische tekort.

Relatieve indicaties zijn:

• grote asymptomatische AK, omdat het de aangrenzende lobben van de hersenen vervormt;
• AK L SHch met voortschrijdende groei en veroorzaakt een schending van de circulatie van de vloeistof als gevolg van de vervorming van zijn paden.

Is belangrijk. Het is gecontra-indiceerd om een ​​chirurgische behandeling uit te voeren in de gedecompenseerde staat van vitale functies (onstabiele hemodynamiek, ademhaling), coma III, extreme uitputting (cachexie), met een actief ontstekingsproces.

Met behulp van chirurgische behandeling is de craniocerebrale onbalans geëlimineerd. Voor dit doel worden liquor-shunting, microchirurgische, endoscopische operaties gebruikt. Intra-operatieve echografie, neuronavigatie wordt voorgeschreven om de veiligheid van manipulaties te bereiken.

Om de tactiek van de operatie te bepalen, wordt rekening gehouden met de vorm en de grootte van de joint venture, het geschatte beschikbare gebied, het bewegingspad en mogelijke complicaties, omdat tijdens de operatie de neurovasculaire structuren kunnen worden beschadigd, een hyperdrainagestaat kan optreden, de uitstroming van het bloed en hersenvocht kan worden geïnfecteerd. Voer een histologisch onderzoek uit van de inhoud van de cyste en de wanden ervan.

Bij het voorschrijven van liquor-shunting operaties, bijvoorbeeld cystoperitoneal rangeren, probeert de chirurg de cyste in de holte buiten de hersenen te draineren met minimale schade. Het is echter noodzakelijk om een ​​artefactueel drainagesysteem te implanteren, dat gerelateerd is aan het ontbreken van deze behandelmethode. Als de circulatie van de hersenvocht is verstoord, met een hypo- of aresorptief karakter, wordt het gecombineerd of geprovoceerd door gigantische AK's. Vervolgens zijn liquor shunting-operaties de belangrijkste behandelingsmethoden.

Microchirurgische chirurgie wordt gebruikt om AK-type 2 te elimineren. In dit geval wordt geen grote craniotomie uitgevoerd. Het wordt alleen uitgevoerd op het temporale bot dichtbij de basis, dat wil zeggen op het gebied van schalen. In aanwezigheid van een convexitale locatie - in zijn meest prominente deel. Om het gebied van craniotomie te bepalen, wordt ultrasound-navigatie gebruikt.

Behandeling met de endoscopische methode wordt uitgevoerd bij patiënten met de symptomen van AK, vooral voor BP 2-3-typen. Endoscopische chirurgie is alleen mogelijk als de kliniek beschikt over een complete set starre endoscopen met verschillende kijkhoeken, licht, digitale videocamera, irrigatiesysteem met zoutoplossing, bi- en monopolaire coagulatie.

complicaties

Na de operatie kan de liquor verlopen, wat liquorrhea wordt genoemd. Necrose van de rand van de huidflap en wonddiscrepantie na een operatie is mogelijk, daarom is een incisieherziening voorgeschreven. Als de resorptie verminderd is, wordt het peritoneale cyst shunten uitgevoerd. Ze corrigeren ook cysten en hydrocephalus van de hersenen om te zorgen voor gunstige behandelingsresultaten voor patiënten, vooral jonge kinderen.

Chirurgische correctie van hydrocephalus wordt uitgevoerd vóór de verwijdering van cysten bij ernstig hydrocephalisch-hypertensief syndroom: Evans-index> 0,3, periventriculair oedeem van de oogzenuw, verminderd bewustzijn en kinderen tot een jaar.

Na de operatie staan ​​de patiënten onder medisch toezicht. In aanwezigheid van AK type 1 worden kinderen gevolgd om de neurologische en neuro-oftalmologische symptomen niet te missen. Minstens eenmaal per jaar, gedurende 3 jaar, monitoren ze SKT / MRI (spiraal- en magnetische resonantie computertomografie). Patiënten worden onderzocht door neurochirurgen, neuropsychologieën, neurologen, kinderartsen, oogartsen en neurofysiologen.

Arachnoïde cyste van de hersenen

... de cyste is geen tumor...

De arachnoïde cyste van de hersenen, het meest voorkomende type hersencyste, is aanwezig in 4% van de populatie, is een zak gevuld met hersenvocht (hersenruggenmerg of hersenvocht) in het arachnoïdale membraan van de hersenen. Op de plaats van de cyste wordt het weefsel van het arachnoïdemembraan verdeeld in twee lagen met de opeenhoping van vloeistof ertussen.

Het is belangrijk om te onthouden dat de cyste geen tumor is en in de meeste gevallen asymptomatisch is of met kleine verschijnselen en zeer zelden een operatie vereist.

Van oorsprong kunnen arachnoïde cysten worden onderverdeeld in:

• Primair, gevormd in de periode van foetale ontwikkeling;
• Secundaire degenen die zijn ontstaan ​​als gevolg van letsel of trauma, ontstekingsprocessen of bloedingen in de hersenen.

Volgens de dynamiek van ontwikkeling zijn er cysten:

• Progressive. Voor dit type cyste wordt gekenmerkt door een geleidelijke toename van de symptomen die samenhangen met het feit dat een toename van het volume van de cyste de druk op de hersenen verhoogt.
• Gestild. Deze formaties zijn stabiel en veroorzaken meestal geen angst, treden vaak zonder symptomen op en sommige worden alleen bij toeval gedetecteerd tijdens hersenafbeeldingen veroorzaakt door andere oorzaken.

Symptomen van arachnoïde cysten

Afhankelijk van de locatie en de grootte van de cyste kunnen een of meer symptomen optreden:

• hoofdpijn;
• Misselijkheid en braken;
• Lethargie, inclusief overmatige vermoeidheid of gebrek aan energie;
• convulsies;
• Ontwikkelingsvertragingen;
• Hydrocephalus veroorzaakt door verminderde natuurlijke circulatie van hersenvocht;
• Endocriene problemen, zoals het vroegere begin van de puberteit;
• Onvrijwillig schudden van het hoofd;
• Visieproblemen.

Hoe groter de cyste, des te meer symptomen verschijnen, hun frequentie en kracht zullen toenemen. Bij langdurig en sterk knijpen kan dit leiden tot onomkeerbare veranderingen in hersenweefsel. Wanneer overmatige compressie en scheuring van de membranen van de cyste de dood van de patiënt kan veroorzaken.

Diagnose en behandeling van arachnoid cyste

Cysten die vloeien zonder enige manifestatie kunnen alleen per toeval worden gedetecteerd. In het geval van de aanwezigheid van neurologische manifestaties, analyseert de arts eerst de klachten van de patiënt. Uitingen kunnen echter alleen zeggen dat er bepaalde storingen in de hersenen zijn, maar laten het probleem niet classificeren. Hematomen, hersentumoren, cysten in de hersenen hebben dezelfde symptomen. Voor een nauwkeuriger diagnose kan de arts elektro-encefalografie, echoencefalografie of rheoencephalography voorschrijven. Het nadeel van deze methoden is dat ze geen informatie geven over de exacte locatie van de formatie of over de aard ervan.

Het belangrijkste doel van elke behandeling van arachnoid cyste is om de vloeistof af te voeren en druk op het hersenweefsel te verminderen.

Tegenwoordig is de meest accurate diagnostische methode, die het mogelijk maakt om arachnoid cysten te onderscheiden van een tumor of hematoom met een hoge mate van nauwkeurigheid, computertomografie (CT) en magnetische resonantie beeldvorming (MRI).

Dit kan op verschillende manieren worden bereikt, waaronder:

• Bypassoperatie. Bij deze methode plaatst de chirurg een buis (shunt) in de cyste waarlangs de vloeistof wordt afgevoerd naar andere delen van het lichaam (bijvoorbeeld de buikholte), waar het wordt geabsorbeerd door andere weefsels.
• Fenestration. In dit geval worden er gaten in de schedel van de patiënt en de wanden van de cyste gemaakt voor drainage en voor een normale stroom cerebrospinale vloeistof.
• Naaldaspiratie en verbinding met behulp van de gaten in het binnenste deel van de cyste met een subarachnoïdale ruimte om er vloeistof in af te voeren.

MRI-diagnose voor arachnoid cyste

Ondanks het feit dat CT u in staat stelt de grootte en locatie van de cyste nauwkeurig te bepalen, biedt de meest accurate en volledige informatie over onderwijs een MRI. Gewoonlijk wordt een MRI-scan uitgevoerd om de arachnoïde cyste te diagnosticeren en wordt het contrast in de bloedbaan van de patiënt ingebracht. In dit geval hebben hersentumoren de neiging om contrast te accumuleren, en cysten nemen het niet op uit de bloedvaten, wat duidelijk te zien is op MRI.

Ook kan een MRI-scan een cyste onderscheiden van hemorragieën, hematomen, hygromas, abcessen en andere ziekten met vergelijkbare symptomen. Bovendien maakt MRI het mogelijk een cyste te detecteren, zelfs in gevallen waarin de patiënt geen manifestaties heeft en de cyste zelf slechts enkele millimeters groot is.

Second opinion met arachnoid cyste

Ondanks het feit dat MRI-diagnostiek met een contrastmiddel de arts de nodige informatie geeft, bestaat het risico van een fout wel. Allereerst hangt het samen met de afwezigheid van een resterende ervaring met de arts bij het interpreteren van de resultaten van MRI en de detectie van cysten. Geen enkele patiënt is immuun voor dergelijke fouten en ze gebeuren zowel in grote steden als in kleine steden. In deze situatie is de enige manier om de fout weg te nemen of op zijn minst meerdere keren om de kans te verkleinen, om een ​​second opinion te krijgen van een hooggekwalificeerde specialist.

Het National Teleradiological Network (NTRS) biedt u de mogelijkheid advies in te winnen bij toonaangevende specialisten in het veld van MRI-diagnostiek, die uitgebreide ervaring hebben met het analyseren van tomografische beelden van verschillende ziekten. Voor raadpleging downloadt u eenvoudig de scanresultaten naar onze server en binnen een dag ontvangt u een alternatief advies van uw arts.

Het kan hetzelfde zijn als het eerste medische rapport, het kan er anders uitzien, maar een second opinion zal u zeker in staat stellen om het risico van een foute diagnose en een onjuiste behandeling tot bijna nul te verminderen.

Hoe gevaarlijk is een arachnoid cyste en is het mogelijk om ermee te leven?

Kwaadaardige en goedaardige neoplasmen kunnen zich vormen in het menselijk brein. Door goedaardige omvatten een dergelijke vorm van neoplasma, zoals arachnoid cyste (in sommige bronnen - arachnoid liquor cyste). De oorzaken, symptomen en behandeling van deze ziekte zullen in dit artikel in detail worden beschreven.

Algemene informatie

Dus, wat is een hersenvocht cyste? Dit is een bolvormig neoplasma, dat is gevuld met cerebrospinale vloeistof (CSF), en om deze reden heeft de ziekte deze naam gekregen.

Het is arachnoïde omdat het zich bevindt in het arachnoïdale membraan van de hersenen. Op de plaats waar de tumor wordt gevormd, heeft de schaal een verdikking en is verdeeld in twee bloembladen, en de vloeistof hoopt zich op in de opening tussen deze twee bloembladen.

De lokalisatie van de cyste is anders, deze kan zich bevinden in het gat boven het Turkse zadel of in de buurt van het gebied van de brug naar de kleine hoek.

In termen van prevalentie is deze aandoening niet zeldzaam, omdat ongeveer 3-4% van de wereldbevolking eraan lijdt. Echter, vanwege het kleine volume van het neoplasma, realiseren velen zich niet eens dat er een probleem is.

Mannen zijn meer vatbaar voor deze ziekte dan vrouwen.

Bovendien lijden niet alleen volwassenen, maar ook kinderen aan deze ziekte. De ontwikkeling van een gelijkaardige cyste bij een kind gebeurt volgens hetzelfde scenario als bij een volwassene.

Het gevaarlijkste in deze aandoening is dat het misschien niet lang wordt gevoeld en bij toeval wordt ontdekt, tijdens een routine-inspectie of bij de diagnose van een andere ziekte.

classificatie

De classificatie van de ziekte heeft verschillende indelingen. In het bijzonder, afhankelijk van de locatie van de cyste, zijn er:

1. Arachnoïde cyste van de hersenen.
2. Retrocerebellaire cerebrospinale vloeistof arachnoïde cyste van de hersenen.

Het belangrijkste verschil is dat de arachnoïde retrocerebellaire cyste van de hersenen zich diep in de hersenen bevindt, terwijl de gebruikelijke op het oppervlak ervan.

De belangrijkste kenmerken van deze cysten zijn als volgt:

1. Normaal, ontwikkelt zich op het oppervlak, en retrocerebellar in de hersenen op de plaats van dood van grijze stof.
2. Met het retrocerebellaire type ziekte kunnen de hersenen zelfs zonder operatie worden vernietigd, ondanks het feit dat de cyste tot een goedaardig neoplasma behoort.

Volgens de oorsprong van de cyste zijn onderverdeeld in:

Primaire liquorcyste van de hersenen is in de meeste gevallen aangeboren. De secundaire optie kan zich ontwikkelen als gevolg van externe blootstelling (trauma, infectieziekten, intracraniële bloedingen, enz.)

Door morfologie worden onderscheiden:

Een eenvoudige CSF-cyste heeft een structuur aan de binnenkant die ervoor zorgt dat de vloeistof vrij kan bewegen. Ingewikkeld omvat niet alleen de cellen van het arachnoïdmembraan, maar ook weefsels en elementen van derden.

Stroomafwaarts onderscheid:

Progressieve cysten bevinden zich in het groeiproces en nemen voortdurend toe in omvang, terwijl de bevroren niet verder gaan.

Het is het klinische beeld dat de maximale waarde heeft bij het kiezen van de tactiek van de behandeling van deze aandoening.

Met betrekking tot lokalisatie zijn er verschillende opties voor de vorming van cysten, waaronder cyste:

• posterieure craniale fossa;
• rechter of linker temporale kwab (afhankelijk van waar de cyste zich bevindt - links of rechts zijn de symptomen anders);
• interhemisferisch (gelegen in de opening tussen de hersenhelften);
• frontale of pariëtale deel;
• cerebellaire (kan zowel op het cerebellum zelf, als op de aangrenzende afdelingen worden gevonden);
• de pijnappelklier.

In elk geval is een cyste gevormd in het hoofd, ongeacht in welke afdeling, een ernstige aandoening die onmiddellijke behandeling vereist. De geleidelijke groei van een cyste brengt druk op een bepaald deel van de hersenen met zich mee, wat op zijn beurt leidt tot de vorming van neurologische symptomen van verschillende ernst en intensiteit.

redenen

De oorzaken van cerebrovasculaire cysten van de hersenen zijn onderverdeeld in twee typen:

De primaire omvatten:

• afwijkingen tijdens de zwangerschap (congenitaal type ziekte);
• misbruik van drugs of andere chemicaliën;
• het handhaven van een ongezonde levensstijl, die leidt tot de accumulatie van schadelijke stoffen in het lichaam;
• blootstelling aan straling.

Het secundaire type aandoening kan worden veroorzaakt door:

• meningitis;
• agnesie van het corpus callosum;
• hoofdletsel;
• operationele interventie;
• ontstekingsprocessen in de hersenen;
• verhoogde cerebrospinale vloeistofdruk;
• beroerte;
• rubella;
• herpes;
• arachnoiditis;
• encefalitis;
• hersenbloeding.

Bovendien kan een cyste het misbruik van drugs of alcohol veroorzaken.

Wat betreft zwangere meisjes, kan hun banale bezoek aan een bad of sauna tijdens de zwangerschap deze aandoening veroorzaken, net als frequente warme baden.

symptomen

Het primaire type van de ziekte doet zich al voelen in de kindertijd, omdat een dergelijke cyste zich begint te vormen in het stadium van de ontwikkeling van de foetus. In het geval van een kinderziektetype, veroorzaakt het ontwikkelingsstoornissen, visuele beperkingen of mentale problemen bij een kleine patiënt.

Moeilijkheden met diagnose komen in de meeste gevallen voor bij volwassenen en wat te zeggen over baby's. Het kind kan, zelfs als hij bepaalde afwijkingen voelt, de ouders hiervan niet op de hoogte brengen.

Een secundaire variant van de ziekte kan zich ook ontwikkelen bij een pasgeborene (of tiener), maar dit is eerder uitzondering dan regel.

De redenen voor de vorming van een secundair type ARA-arachnoid cysten zijn meer geschikt voor de volwassen periode van het leven.

Niettemin zijn de symptomen in twee gevallen ongeveer hetzelfde en kunnen alleen verschillen in de intensiteit van manifestatie. Veel voorkomende symptomen zijn:

• verhoogde intracraniale druk;
• hoofdpijn;
• misselijkheid;
• braken;
• verhoogde vermoeidheid;
• pathologische slaperigheid;
• inbeslagname voorwaarden;
• convulsieve aanvallen.

Met een toename in de massa en het volume van een cyste, de aangegeven symptomen intensiveren en de volgende tekens kunnen worden toegevoegd:

• onvaste gang;
• gehoorverlies;
• hallucinaties;
• hemiparesis;
• gevoel van zwaarte in het hoofd;
• "Interne" druk op de oogbollen (leidt tot verminderd zicht, dubbel zien, de vorming van "donkere vlekken");
• vestibulaire ataxie;
• dysartrie;
• verlies van bewustzijn

Het gevaar is niet zozeer de cyste zelf, omdat in de meeste gevallen de aanwezigheid ervan geen invloed heeft op het welzijn van de patiënt en zijn breuk. In het geval van een breuk, ontstaat een scheutje hersenvocht in de hersenen, wat de dood van de patiënt met zich meebrengt.

Welnu, langdurige compressie van de hersengebieden leidt tot onomkeerbare degeneratieve effecten.

Het moet worden begrepen dat de aanwezigheid van een ziekte die een arachnoïde cyste zou kunnen veroorzaken, zijn eigen symptomen heeft, en vaak zijn deze symptomen hetzelfde, wat het moeilijk maakt om een ​​diagnose te stellen.

diagnostiek

In de meeste gevallen lijkt een arachnoïde cyste op een hersentumor, hematoom of abces, wat betekent dat het stellen van een diagnose op basis van een patiëntenonderzoek mislukt.

De neuroloog zal het volledige scala van diagnostische procedures gebruiken om de pathologie te identificeren en de juiste behandeling toe te wijzen.

Dus complexe diagnostiek omvat:

• electroencephalography;
• rheoencephalography;
• echo encefalografie;
• magnetische resonantie beeldvorming (MRI);
• computertomografie (CT).

De belangrijkste analyse bij het bepalen van de ziekte - MRI. Alleen met zijn hulp kun je een diagnose stellen. Omdat in het geval van andere onderzoeksmogelijkheden alleen de aanwezigheid van een tumorproces kan worden herkend, en alleen een MRI de aard van dit proces kan onthullen.

behandeling

Behandeling van arachnoid cerebrospinal vloeistof van de hersenen, kan in de regel op twee manieren worden uitgevoerd:

• medicamenteuze behandeling (conservatieve behandeling);
• chirurgische interventie.

In het geval dat de cyste niet groter wordt en de patiënt niet hindert, is het mogelijk om chirurgische ingrepen te voorkomen. Dit betekent echter niet dat de patiënt geen arts moet raadplegen, integendeel, hij moet onder zijn toezicht staan ​​en regelmatig diagnostische maatregelen ondergaan. Bovendien is er een basisset van medische medicijnen, die de arts aan de patiënt zal voorschrijven, zelfs als hij geen klinische manifestaties van de ziekte heeft, deze omvatten:

• antivirale middelen;
• immunostimulerende geneesmiddelen;
• medicijnen die de resorptie van verklevingen stimuleren;
• geneesmiddelen die een verbeterde bloedtoevoer veroorzaken.

Als de cyste groeit en de symptomen geleidelijk toenemen, is chirurgische interventie aangewezen.

Er zijn drie opties voor de bewerking:

1. Endoscopische methode.
2. Bypassoperatie.
3. Excisie van de cyste.

De methode met de meeste voorkeur is endoscopisch. Bij deze methode wordt de inhoud van de cyste verwijderd door een klein gaatje (freesgat) in de schedel, waarvan de diameter van enkele millimeters tot 1,5-2 centimeter kan zijn. Na het verwijderen van de inhoud wordt een speciale opening gecreëerd die de cyste verbindt met de ventrikel of subarachnoïde ruimte om te voorkomen dat deze opnieuw wordt gevuld.

Rangeren houdt in dat een speciale shunt in de cyste wordt ingebracht waardoor al het daarin geaccumuleerde CSF in de buikholte stroomt, waar het wordt geabsorbeerd. Het grootste nadeel van ego-ontvangst is het risico op verstopping van de shunt.

Excisie (verwijdering) van een cyste is de meest traumatische en zelden gebruikte methode. Het is een feit dat wanneer een cyste wordt verwijderd, het risico op schade aan de hersengebieden ernaast erg hoog is, wat op zijn beurt tot neurologische problemen zal leiden.

Prognose en preventie

De prognose voor deze aandoening, ondanks de ernst, is zeer optimistisch en het leven na de vorige operatie is heel normaal. Met tijdige behandeling herstelt de patiënt volledig. Natuurlijk, als er geen behandeling is of het is van slechte kwaliteit, is het mogelijk dat bepaalde gevolgen zich zullen voordoen, en in bijzonder verwaarloosde gevallen zelfs een dodelijke afloop.

Normaal herstelt de patiënt binnen enkele weken.

Met betrekking tot preventieve maatregelen, is het gericht op het verminderen van het risico op cyste, bestaat niet. Er zijn echter algemene aanbevelingen die niet alleen het risico op arachnoid cyste verminderen, maar ook andere tumoren, waaronder:

• contra-indicatie voor toekomstige moeders, alle slechte gewoonten (vooral roken), omdat ze zuurstof verhongering van de foetus kunnen veroorzaken, en dit is niet goed;
• gezond eten;
• naleving van werk en rust;
• vermijding van stressvolle situaties;
• behoud van normale cholesterolwaarden;
• beheersing van de bloeddruk (boven en onder);
• tijdige en kwalitatieve behandeling van ontstekingsprocessen in het lichaam;
• regelmatige controle bij de arts.

effecten

Met betrekking tot de gevolgen voor het latere leven, kunnen ze het geval zijn bij een ongecontroleerd verloop van de ziekte, waaronder:

1. Neurologische problemen (verlies van gevoeligheid, problemen met inwendige organen op het niveau van het zenuwstelsel).
2. Epilepsie en epileptische aanvallen.

Dus, arachnoid cyste is een ernstige en onvoorspelbare ziekte, behandeling of observatie, die alleen onder toezicht van een specialist moet worden uitgevoerd. Veranker uw situatie niet en worden correct behandeld door artsen!

Arachnoid cyste: begin, manifestaties, diagnose, hoe te behandelen, prognose

De arachnoïde cyste van de hersenen is een holtevorming tussen de bladeren van het arachnoïdale membraan, gevuld met hersenvocht. Het kan aangeboren of secundair zijn, is asymptomatisch of met duidelijke symptomen, veroorzaakt in de regel hypertensie-hydrocefalisch syndroom, convulsies, focale neurologische stoornissen. MRI wordt gebruikt voor het diagnosticeren van pathologie en chirurgische behandeling kan nodig zijn.

een voorbeeld van een kleine arachnoïde cyste, vaak asymptomatisch

Uitwendig lijkt de arachnoïde cyste van de hersenen op een bel gevuld met hersenvocht en diep in de arachnoïde mater gelegen, waaraan het zijn naam ontleent. In de zone waar de cyste zich bevindt, wordt het arachnoïdale membraan dik en splitst zich in 2 bladen, waartussen het CSF zich ophoopt, waardoor de grootte van de formatie geleidelijk toeneemt.

Gewoonlijk hebben arachnoïde cysten een kleine diameter, maar met een constante toename van de hoeveelheid hersenvocht, zijn ze in staat om significante maten te bereiken, waarbij ze het zenuwweefsel samendrukken, wat vaak de hersenschors blijkt te zijn.

Het eerste teken van groei van neoplasie is intracraniale hypertensie, omdat zelfs zonder de hersubstantie teveel te comprimeren, de cyste extra volume creëert in de beperkte ruimte van de schedel. Later zal er ook focaal neurologisch tekort optreden, waarvan de diepte en kenmerken zullen worden bepaald door de locatie van de pathologische formatie.

Lokalisatie van arachnoid cyste kan heel verschillend zijn, maar de meest voorkomende plaatsen voor de groei van de holte zijn de brug-cerebellaire hoek, inter-hemisferische opening, het gebied boven het Turkse zadel, het temporale lobgebied, waar de formatie in meer dan de helft van de gevallen wordt gedetecteerd. Meer zelden wordt het aangetroffen in het wervelkanaal en simuleert het een hernia van tussenwervelschijven.

Volgens statistieken zijn cyst-dragers ongeveer 4% van de bevolking, maar niet elke eigenaar heeft de juiste symptomen en weet in het algemeen van de aanwezigheid van een pathologie. Het aandeel arachnoïde cysten is goed voor ongeveer 1% van alle intracraniële volumeletsels.

De arachnoïde cyste van de hersenen is meerdere malen vaker geregistreerd bij de mannelijke bevolking dan bij de eerlijke seks, maar de wetenschap biedt geen exacte verklaring voor deze functie. Misschien wel het hele geval in de secundaire formaties op de achtergrond van craniale letsels, die gevoeliger zijn voor mannen.

Een asymptomatische, niet-groeiende cyste bedreigt het leven niet en vereist zelfs geen behandeling, het is voldoende om de patiënt te controleren en af ​​en toe een hersentomografie uit te voeren. In het tegenovergestelde geval zal de situatie gecompliceerder zijn en is er wellicht een chirurgische ingreep nodig die gericht is op decompressie.

Soorten arachnoid cysten

Normaal omringt het arachnoid (arachnoid) membraan de hersenen en het ruggenmerg en beperkt het tussen zichzelf en zijn oppervlak een subarachnoïde ruimte gevuld met liquor. Circulatievloeistof heeft een waardevermindering en trofisch doel, voortdurend bijgewerkte cellen van de schaal. De norm impliceert niet de aanwezigheid van holtes en verklevingen die de vloeistofstroom beperken of extra volume creëren.

Afhankelijk van de oorsprong uitstoten:

• Primaire liquorcysten;
• Voortgezet onderwijs, dat na de geboorte is verschenen.

Primaire arachnoid liquor cyste treedt op als gevolg van schendingen in de embryonale periode. In feite is het een aangeboren misvorming, die wordt gevormd in de vroegste stadia van de zwangerschap, omdat het zenuwweefsel begint te bouwen in de eerste paar weken vanaf het moment van conceptie.

Secundaire cysten worden verkregen, verschijnen in een reeds gevormd brein na lijden aan externe nadelige effecten - trauma, infectie, enz. Structureel en volgens tomografie van de schedel mogen beide soorten niet verschillen, maar aangeboren holten kunnen tekenen vertonen van onvolmaakte angiogenese en bindweefselafwijkingen en vasculaire componenten, en verworven bevatten vaak een aanzienlijke hoeveelheid collageenvezels. De kliniek zal bestaan ​​uit soortgelijke syndromen en symptomen die een volumetrisch proces in de schedel aangeven.

Eigenaardigheden in de pathologie van arachnoid cysten laten ons toe om variëteiten te onderscheiden zoals:

Eenvoudige holtes worden van binnenuit bekleed met elementen van het arachnoïdale membraan, die cerebrospinale vloeistof afscheiden, waardoor het volume van de formatie toeneemt.

Gecompliceerde arachnoïde liquorcysten kunnen als deel van de wand niet alleen de cellen van het arachnoïdemembraan, het endotheel, maar ook de componenten van de neuroglia dragen. De muur van complexe cysten vormt ook de CSF.

Vanwege het ontbreken van klinische significantie van de morfologische kenmerken van de holtes van de arachnoïdale ruimte, wordt deze classificatie niet genoemd in de diagnose, terwijl de etiologie noodzakelijkerwijs in aanmerking wordt genomen en wordt aangegeven in de conclusie van een specialist met betrekking tot pathologie.

Afhankelijk van de kenmerken van de symptomen zenden:

• Progressieve arachnoid cysten:
• Gestild.

Een progressieve vorm van pathologie wordt gekenmerkt door toegenomen neurologische symptomen als gevolg van de groei van de arachnoïde holte.

Naast arachnoïde kan er zogenaamde retrocerebellaire cyste in de schedel voorkomen. Ze worden gevormd in de dikte van het zenuwweefsel in plaats van de vorige focus van schade en geven in de regel een focale neurologische kliniek vanwege het verlies van neuronen, terwijl tekenen van een volumetrisch proces afwezig zijn. In tegenstelling tot de retrocerebrale cyste, bevindt de arachnoid cyste zich buiten de hersenen, dus de toegang tot deze tijdens chirurgische correctie is gemakkelijker dan met intracerebrale.

De oorsprong van arachnoid liquor cysten

Het vaststellen van de oorzaak van elke intracraniale formatie is een zeer belangrijk diagnostisch punt en in het geval van CSF-cysten is dit van invloed op de verdere tactieken van specialisten. Tot op heden geïdentificeerde risicofactoren voor de ontwikkeling van dergelijke formaties, afhankelijk van de oorsprong van de pathologie.

Congenitale subarachnoïde cyste treedt op als gevolg van afwijkingen tijdens de embryogenese, wanneer de cerebrale bekleding wordt verstoord. Om een ​​dergelijke ontwikkeling van evenementen predisponeren:

1. De actie van ongunstige milieuomstandigheden, slechte gewoonten van de toekomstige moeder tijdens zwangerschap, vooral vroege termijnen;
2. Intra-uteriene infectie met Toxoplasma, rubella-virussen, cytomegalie, herpes-infectie;
3. Industriële intoxicatie, alcoholisme, drugsverslaving, het gebruik van geneesmiddelen met teratogene effecten;
4. Fysieke effecten - ioniserende straling, oververhitting (bezoek tijdens baden en sauna's tijdens de zwangerschap, hete baden, overmatige blootstelling aan de zon).

Een verzwarende omstandigheid kan het vervoer van een andere aangeboren pathologie zijn, in het bijzonder bindweefsel: het Marfan-syndroom.

De oorzaken van verworven arachnoïde holtes zijn:

1. Traumatisch hersenletsel - blauwe plekken, tremoren;
2. Leed aan een operatie aan de schedel en de inhoud ervan;
3. Eerder overgedragen neuro-infecties en inflammatoire veranderingen - arachnoiditis, meningoencephalitis;
4. Bloedingen in de arachnoïdale ruimte of onder de dura mater, na de resolutie waarvan er "bruggen" overblijven die de holte vormen.

Deze factoren kunnen zowel het optreden van een cyste veroorzaken als bijdragen aan de progressie van een bestaande pathologie als gevolg van hypersecretie van het hersenvocht in de interne ruimte.

voorbeeld van hypersecretie van hersenvocht en daaropvolgende vorming van hersenruggencysten tijdens ontsteking van de bekleding van de hersenen

Hoe manifesteert pathologie zich?

Meestal zijn arachnoïde cystische holten klein en veroorzaken helemaal geen symptomen. Een dergelijke holte wordt per ongeluk gedetecteerd tijdens onderzoek als gevolg van een andere pathologie van de schedelholte. Manifestaties kunnen ook optreden met infectieuze laesies, veranderingen in het vaatstelsel van de hersenen, verwondingen.

Een van de belangrijkste factoren die bijdragen aan het ontstaan ​​van symptomen is een geleidelijke toename van het vochtvolume in de cyste. De groei van het onderwijs leidt tot een toename van de druk in de schedel en compressie van het zenuwweefsel - tot focale neurologische symptomen, de overeenkomstige lokalisatie van de pathologische focus.

Elke vijfde drager heeft tekenen van de aanwezigheid van arachnoid cyste, met de meest voorkomende klachten:

• cranialgia;
• duizeligheid;
• tinnitus;
• Zwaarte in het hoofd, pulserende sensaties zijn mogelijk;
• Loop veranderingen

grote cyste leidt tot intracraniële hypertensie

Spinal arachnoid cyste kan zich manifesteren evenals een hernia.

Hypertensie-hydrocephalisch syndroom wordt veroorzaakt door een toename in intracraniale druk, een schending van CSF door de aanwezigheid van een holte tussen de vellen van de hersenvliezen. Het manifesteert zich door hevige schedelpijn, pijn in de oogbollen, misselijkheid, op het hoogtepunt waarvan overgeven kan voorkomen, wat geen verlichting zal brengen. Gekenmerkt door convulsies.

De toename van het volume van de cystische holte gaat gepaard met verhoogde symptomen, de hoofdpijn wordt constant en vrij uitgesproken, het gaat gepaard met misselijkheid, vooral in de ochtenduren, pijn of tranen in de ogen, braken. In geavanceerde gevallen komen gehoor- en gezichtsstoornissen, dubbelzien, paresthesie en verlies van gevoel, verstoorde spraak, coördinatie en instabiliteit samen.

Bij een sterke samendrukking van de geleidende paden treedt gedeeltelijke immobilisatie (parese) op aan één kant van het lichaam, is er een afname in spierkracht van de kant van parese en kunnen er stoornissen in de gevoeligheid optreden. Frequent zijn aanvallen van convulsies en verlies van bewustzijn. Hallucinaties komen minder vaak voor, en bij kinderen kan mentale retardatie worden vastgesteld.

Vermindering van het welbevinden, verhoogde symptomen en het verschijnen van nieuwe duiden op een toename van de cystische holte en toenemende compressie van hersenneuronen. De groei van het onderwijs naar een aanzienlijke omvang is beladen met de breuk en de dood van de patiënt.

Een al lang bestaande cyste, die constant op de hersenen drukt en bepaalde symptomen veroorzaakt, draagt ​​bij tot onomkeerbare ischemisch-dystrofische schade met de ontwikkeling van aanhoudend neurologisch deficit.

Kenmerken van de subarachnoïde formaties in de kliniek zijn afhankelijk van hun locatie.

De arachnoïde cyste van het temporale gebied kan zich bijvoorbeeld niet alleen manifesteren in het hypertensieve hydrocephalische syndroom, convulsies, maar ook in karakteristieke stoornissen van de motorische en sensorische sfeer aan de zijde tegenover de laesie.

Symptomen tijdens compressie van de temporaalkwab cyste kunnen lijken op die met een beroerte van dezelfde lokalisatie, maar vaker uitgedrukt minder, omdat de cyste geen plotselinge necrose van hersenweefsel veroorzaakt. Hemiparese met verminderde spierspanning en reflexen, pupilverwijding aan de aangedane zijde, spraakstoornissen zijn mogelijk.

Symptomen van arachnoïde cyste van de posterior craniale fossa (ACF) worden geassocieerd met compressie van de stengelstructuren, die zich kunnen manifesteren als stoornissen van ademhaling en hartactiviteit, slikken, verlamming en parese, stoornissen van gang en coördinatie, nystagmus. Met de opeenhoping van vocht en de groei van het onderwijs kan de patiënt in coma raken met het risico van overlijden door compressie van stamstructuren.

De compressie van het cerebellum geeft bovenal een kliniek van verminderde coördinatie, beweeglijkheid, gang. Het is moeilijk voor de patiënt om de houding in een staande positie te houden, de gang wordt wankel en onwillekeurige bewegingen zijn mogelijk. Toevallen van intense duizeligheid met het onvermogen om evenwicht te houden, misselijkheid en lawaai in het hoofd zijn zeer kenmerkend voor cerebellaire beschadiging.

Arachnoïde cysten bij kinderen

Cysten van de arachnoid worden ook gevonden bij kinderen. Vaker - bij jongens, ze zijn aangeboren, dat wil zeggen, de belangrijkste reden voor hun uiterlijk is afwijkingen tijdens de embryogenese. Verworven cysten zijn het resultaat van verwondingen en neuro-infecties. Primaire cysten komen vaker voor in de kindertijd, secundaire voor oudere kinderen.

Onlangs is er een lichte toename in het aantal van dergelijke vormen bij kinderen, maar dit hangt eerder samen met de toenemende incidentie, hoewel dit feit niet kan worden afgewezen, maar met een toename van de kwaliteit, veiligheid en beschikbaarheid van intracraniale diagnose.

Aangeboren arachnoïde cysten manifesteren zich bijna onmiddellijk, vooral als de holte van aanzienlijke omvang is en de hersenen van de baby drukt. Verworven voor een lange tijd kan niet worden vastgesteld, maar bij het bereiken van een bepaalde grootte nog steeds symptomen veroorzaken.

Vaak voorkomende manifestaties van arachnoïde cysten bij een kind worden beschouwd:

1. Misselijkheid en braken;
2. cranialgia;
3. Slaperigheid of angst van het kind;
4. convulsies;
5. Bolling van fontanellen door intracraniële hypertensie.

Bij een pasgeborene duiden tekenen van verhoogde intracraniale druk - overgeven, angst, huilen en huilen in plaats van slaap, problemen met voeden - op een mogelijk intracraniaal volumetrisch proces. Als de aanstaande moeder prompt echografieën onderging, konden neonatologen de aanwezigheid van cysten uit hun resultaten leren.

Focal neurologische symptomen zijn meer uitgesproken bij oudere kinderen, die kunnen worden opgespoord kenmerken van psycho-spraak ontwikkeling, beweeglijkheid, etc. Als de holte is gelegen in de projectie van de frontale kwabben, dan veranderingen in spraak, intellectuele ontwikkeling, ontoereikendheid in gedrag misschien zelfs agressie.

De laesie van het cerebellum komt tot uiting door coördinatie- en loopstoornissen, spier-hypotensie, nystagmus, duizeligheid. Met compressie van de temporale lobben, stuiptrekkingen, spraak- en zichtpathologieën zijn zeer waarschijnlijk parese en zelfs verlamming mogelijk.

Het is vooral moeilijk om erachter te komen wat een baby of baby die niet in staat is te vertellen over zijn gezondheid, zorgen baart. Indirecte tekenen van intracraniale vorming kunnen zijn angst, huilen, regurgitatie, weigering om te eten en snelle vermoeidheid bij het voeren, schokkerige spiertrekkingen of gegeneraliseerde aanvallen.

Bij kinderen is arachnoid cyste gevaarlijk voor stoornissen en lag in de ontwikkeling van psychomotorische en spraakontwikkeling, convulsies en het risico op hersenoedeem op de achtergrond van intracraniële hypertensie. Met langdurige compressie van bepaalde delen van de hersenen kan een aanhoudende neurologische tekortkoming vormen, die niet kan worden geëlimineerd, met de onvermijdelijke handicap.

Diagnose en behandeling van arachnoïde cysten

Nauwkeurige diagnose van arachnoid cysten is onmogelijk alleen op basis van klinische manifestaties, die de arts wijzen op de mogelijke volumevorming in de schedelholte, maar laat niet toe om met nauwkeurigheid te beoordelen wat het werkelijk is - een tumor, een cyste, een hematoom.

arachnoid cyste op MRI

Om een ​​juiste diagnose te stellen, die kan helpen bij het ontwikkelen van behandeltactieken, moet de patiënt een neuroloog bezoeken, die de klachten onderzoekt, onderzoekt en een onderzoek bestelt, waaronder:

• Berekende of magnetische resonantie beeldvorming;
• EEG in convulsief syndroom;
• Echo-encefalografie.

De optimale manier om cysten van de pia mater te diagnosticeren is MRI met contrast, waarmee een onderscheid kan worden gemaakt tussen een cyste en een tumor (de cystische holte accumuleert het contrast niet, terwijl een contrastmiddel de tumor door de bloedvaten binnendringt), cyste en hematoom, etterende holte, inflammatorische infiltratie, enz..

Asymptomatische arachnoid liquor cysten hebben geen behandeling nodig, maar het is belangrijk om de patiënt niet uit het oog te verliezen, om periodiek een controletomografie te hebben (eenmaal per jaar), om de mogelijke groei van het onderwijs niet te missen.

Voor grote, symptomatische cysten wordt chirurgische behandeling uitgevoerd, gericht op decompressie, evenals conservatief - om de juiste werking van de hersenen te herstellen, om het convulsieve syndroom te verlichten.

Neurochirurgen gebruiken verschillende methoden voor decompressie (drukreductie) in de schedel:

1. bypassoperatie;
2. fenestratie;
3. Drainage door naaldaspiratie.

Levercyst bypass voorbeeld

Beide open decompressieve trepanaties en minimaal invasieve en endoscopische interventies zijn mogelijk. De voorkeur wordt gegeven aan de laatste vanwege hun minder trauma en meer zeldzame complicaties. De vraag naar de noodzaak van chirurgische correctie wordt gesteld als conservatieve behandeling niet het verwachte resultaat oplevert (bijvoorbeeld anticonvulsieve geneesmiddelen werken niet), of de voortdurende groei van cystic education is niet twijfelachtig. De beslissing wordt gezamenlijk genomen door neurochirurgen en neurologen.

Als er een bloeding in de cyst-holte is opgetreden die een schending van de integriteit van de formatie heeft veroorzaakt, wordt de patiënt volledig verwijderd van de cyste, en hoe eerder dit wordt gedaan, hoe beter. Deze methode van behandeling door open trepanatie is zeer traumatisch, het vereist langdurige rehabilitatie en daarom zijn de indicaties ervoor strikt gewogen.

Als er geen complicaties zijn en de toestand van de patiënt stabiel is, zal de chirurg de voorkeur geven aan endoscopische chirurgie - fenestratie van de cyste. Deze interventie wordt uitgevoerd door een trephine-opening gemaakt door een snij-inrichting waardoorheen de inhoud van de holte wordt afgezogen, en dan worden extra gaten gecreëerd die de cyste verbinden met het ventriculaire systeem of de subarachnoïde ruimte.

Volgens aanwijzingen kan rangeren worden uitgevoerd, dat wil zeggen dat fluïdum uit de blaasholte langs de katheter wordt geloosd in de buik- of borstholte, waar het wordt geabsorbeerd door het sereuze membraan. Dergelijke interventies kunnen niet alleen voor volwassenen worden uitgevoerd, maar ook voor kinderen met een constante productie van liquor, het uitbreiden van de cyste. Het nadeel van de methode is het risico van het blokkeren van de shunt en infectie.

De prognose voor arachnoïde cysten van de hersenen is dubbelzinnig. Met een asymptomatisch beloop, interfereert het niet met vitale activiteit en bedreigt het geen gezondheidsstoornis, terwijl progressieve formaties kunnen leiden tot onomkeerbare ernstige gevolgen, invaliditeit en overlijden. Tijdige eliminatie van pathologie leidt tot herstel, maar het is de moeite waard de mogelijkheid van terugval te overwegen.

Omdat de precieze oorzaak van de subarachnoïde lymfeblaascyst nog niet is vastgesteld, is preventie algemeen van aard en gericht op het minimaliseren van de schadelijke effecten voor de zwangere vrouw, het creëren van een gunstig regime, het leveren van hoogwaardige voeding in het geval van primaire cysten, en het voorkomen van de verworven pathologie, verwondingen moeten worden vermeden, ontstekingsreacties. andere hersenschade.