Wat maakt een migraine

Migraine is een neurologische chronische ziekte die niet alleen voorkomt bij volwassenen, maar ook bij kinderen. Vrouwen hebben meer kans op dit soort hoofdpijn. De ziekte kan twee of drie keer per jaar voorkomen of permanent zijn. Er zijn verschillende soorten migraine, die wordt veroorzaakt door verschillende factoren.

Soorten migraine

Migraine (hemikrania) - is een aanval van hevige pijn, die is geconcentreerd in de linker- of rechterhelft van het hoofd en begint in de ochtend. Vaak manifesteert paroxysm (aanval) zich in de baan-, tijd- en frontale gebieden. Voordat u erachter komt wat de oorzaken van een migraine zijn, moet worden gezegd over de variëteiten. Er zijn verschillende soorten neurologische aandoeningen:

1. Migraine met aura (klassiek). Aura - voorlopers die 15-30 minuten voor de aanval verschijnen. Deze omvatten: verlies van gevoeligheid, flikkering in de ogen, gedeeltelijk verlies van gezichtsvermogen. Symptomen: misselijkheid, braken, zwakte, ernstige pijn in de slaap, voorhoofd of neus.
2. Normaal. Het wordt gekenmerkt door een bonzende hoofdpijn (in de regel doet de rechterkant van het hoofd of de linkerkant pijn).
3. Oculair - een type aanval dat optreedt in de achterkant van de hersenschors als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop. De symptomen kunnen 15-20 minuten aanhouden.
4. Cervical - paroxysm, dat optreedt als gevolg van storingen in de bloedstroom in de wervelslagader.
5. De basilar ziekte wordt zelden gediagnosticeerd, maar het is ernstig. Eén kant van het hoofd doet pijn. Zo'n migraine is kenmerkend voor adolescente meisjes in de puberteit. Het kan de linker of rechter hemisfeer schaden.

Fysiologische oorzaken

Het moet gezegd worden over het fysiologische voorkomen van hemikrania. De belangrijkste redenen voor het "activeren" van een neuralgische aandoening zijn de volgende:

• een afzonderlijke categorie medicijnen nemen;
• hoofdletsel;
• hormonale veranderingen: menopauze (menopauze), maandelijks, hormonale anticonceptiva gebruiken, een kind dragen;
• er is ook zoiets als "migraine van de vrije dag" - paroxisme kan na het weekend of op de eerste vakantiedag voorkomen.

Wat frequente migrainehoofdpijn veroorzaakt

Waarschijnlijke boosdoeners van frequente paroxysmale pijn in het hoofd zijn vaak de volgende factoren:

• weer en klimaatverandering;
• psychosomatiek: stressvolle situaties, emotionele overmatige opwinding, zenuwinzinkingen;
• fysieke uitputting;
• langdurige slapeloosheid, of vice versa, overtollige slaap;
• veel mensen eten voedingsmiddelen rijk aan tyramine (kaas, vis, noten, chocolade, gerookt vlees);
• alcohol drinken (bier, wijn, champagne);
• scherpe geur of geluid.

Kliniek van hoofdpijn over theorieën over de oorsprong van migraine

De moderne geneeskunde bestudeert intensief het ontwikkelingsmechanisme van alle soorten ziekten, die ernstige hoofdpijn veroorzaken. Tot dusverre hebben deskundigen niet precies de ondubbelzinnige redenen gevonden voor het verschijnen van ongesteldheid. Het is waar dat er al verschillende interessante theorieën zijn die kunnen verklaren wat een migraine veroorzaakt. Hier zijn enkele van hen:

1. Wolf theorie. In overeenstemming daarmee kan hemikrania worden beschouwd als een gevolg van een scherpe vernauwing van de bloedvaten in de schedel. Zo'n overtreding provoceert ischemie en aura, gevolgd door dilatatie van bloedvaten en pijnlijke aanval.
2. Theorie van pervasieve depressie. De basis van het concept is het feit dat pijn in het hoofd optreedt bij vasculaire en chemische veranderingen. Deze transformaties zijn het resultaat van een golf van kleine nerveuze activiteit. Schepen vernauwen zich, veroorzaken een aura van de ziekte en nemen dan weer toe, waardoor pijn ontstaat.
3. Hormonale theorie. Sommige wetenschappers denken dat migraineaanvallen het gevolg kunnen zijn van verstoringen in de hormonale achtergrond. Hemcranium wordt veroorzaakt door een toename en afname van een bepaald type hormoon.
4. Trigeminus-vasculaire theorie. Na zorgvuldige bestudering van de klinische indicatoren van de ziekte bleek de pathologie te liggen in de schending van de interactie van de bloedvaten in de hersenen en de nervus trigeminus. De aangezichtszenuw kan stoffen afscheiden die de bloedvaten verwijden. Als gevolg hiervan daalt de veneuze toon, verliezen de wanden van de buisvormige organen hun strakheid, wat leidt tot zwelling van het hersenweefsel.
5. Genetisch concept. Het is eenvoudig. De theorie is gebaseerd op erfelijke aanleg voor neurologie.
6. Theorie van bloedplaatjes. Wetenschappers hebben ontdekt dat de bloedcellen van een persoon die lijdt aan ernstige hoofdpijnaanvallen aanvankelijk afwijkingen hadden. Dit veroorzaakte de adhesie van bloedplaatjes, die het niveau van serotonine (het hormoon van de pijnappelklier) aanzienlijk verhoogde en leidde tot een vernauwing van de bloedvaten in de hersenen. Al deze processen veroorzaken aura en verhogen de productie van histamine, waardoor de pijngrens van de slagaders wordt verlaagd. De hoeveelheid hormonen (histamine en serotonine) neemt af, vasculaire tonusafnames en oedeem van de omliggende weefsels treedt op - dit zijn de redenen voor een krachtige, langdurige migraine.

Migraine symptomen en behandeling

Ongeveer 14% van de wereldbevolking is goed op de hoogte van wat migraine is, wat de symptomen zijn en wat de behandeling is. Deze ziekte wordt chronische neurologische aandoening genoemd met episodische of regelmatige aanvallen van pijn aan één kant van het hoofd (hoewel de pijn bilateraal kan zijn). Tegelijkertijd werden geen ernstige pathologieën (tumor, hoofdletsel, glaucoom, beroerte) waargenomen bij de slachtoffers.

Nog een Hippocrates 400 voor Christus. beschreef de symptomen van migraine en noemde het als een afzonderlijke ziekte. Hoe manifesteert het zich en hoe het te bestrijden?

Ontwikkelingsmechanisme

Als u wilt weten hoe u een migraine moet behandelen, moet u weten wat het is en wat het mechanisme van de ontwikkeling ervan is. In medische kringen bestaat nog geen consensus over de werkelijke oorzaken van een migraineaanval. Maar er zijn verschillende theorieën die dit fenomeen verklaren:

• Vasculaire theorie, volgens welke de oorzaak van het begin van aanvallen de vernauwing van de intracraniale vaten van de hersenen is, waardoor zuurstof verhongering van het hoofdorgaan van het zenuwstelsel wordt veroorzaakt. Hierdoor verwijden extracraniale bloedvaten zich, wat cephalgia (hoofdpijn) uitlokt.
• Bloedplaatjes theorie suggereert dat ontwikkeling van migraine de aanhechting van bloedplaatjes veroorzaakt. Als gevolg hiervan wordt serotonine vrijgegeven, wat de vernauwing van cerebrale bloedvaten veroorzaakt. Tegelijkertijd komt histamine vrij in het bloed, wat de gevoeligheid voor arteriële wandpijn verhoogt. Wanneer het niveau van hormonen afneemt, worden de bloedvaten verwijden en de weefsels rond de bloedvaten zwellen op, wat pijn veroorzaakt.
• De trigeminus-vasculaire theorie, volgens deze, is de relatie tussen de cerebrale vaten en de trigeminuszenuw verbroken. Als gevolg daarvan synthetiseert het uiteinde vasodilaterende stoffen die de tonus van bloedvaten verlagen, wat leidt tot oedeem van aangrenzende weefsels en het optreden van pijn.

Naast deze zijn er veel theorieën, bijvoorbeeld hormonale, genetische, shunt-theorie. Het is goed vastgesteld dat migraine wordt geërfd en bij vrouwen twee keer vaker voorkomt dan bij mannen.

Classificatie van migraine

Deze pathologie, gemanifesteerd door pijnlijke aanvallen van cephalgia, is:

• Met aura, klassieke migraine, die wordt waargenomen bij een kwart van de getroffenen.
• Zonder aura is normaal het meest voorkomende type migraine.

Migraine aura is een reeks neurologische symptomen die optreden vóór het begin van een aanval van cephalgia en verdwijnen aan het begin van de pijnlijke fase. Meestal wordt de aura gemanifesteerd door visuele, auditieve, tactiele verschijnselen: veranderingen in het gezichtsvermogen (bliksem, vliegen, witte sluier voor de ogen), spraakstoornissen, vervorming van de waarneming van de vormen en afmetingen van omringende objecten.

Migraine zonder aura

Afhankelijk van de frequentie van voorkomen van migraine-aanvallen zijn de volgende typen:

• Episodisch, hoofdpijn met zo'n migraine is zeldzaam en gaat niet gepaard met aura.
• Chronisch, waarbij tekenen van migraine frequent worden geregistreerd.

Bij de meeste patiënten verschijnt de gebruikelijke migraine op jonge leeftijd en komt ze regelmatig terug. De pijn is vaak aan de ene kant gelokaliseerd, in het voorhoofd, de tempel, de ogen, hoewel het mogelijk is om zich naar de andere helft van de schedel te verspreiden. De aanval kan op elk moment beginnen. Zijn uiterlijk wordt geassocieerd met overwerk, alcohol, stress, een scherpe verandering in het weer.

Migraine met aura

Vanwege wat er gebeurt met een migraine met aura en hoe u dit moet behandelen, moet u dit aan uw arts vragen. Dit type pathologie heeft zijn eigen kenmerken en kan het leven van de patiënt aanzienlijk verpesten.

Klassieke migraineaanval bestaat uit:

• Prodromale periode.
• Aura.
• Pijn fase.
• Stadia postdromy.

Vaak worden frequente migraine met aura geassocieerd met hormonale anticonceptiva.

Basilaire (syncopal) migraine

Dit type migraine is zeldzaam. Ze is het meest vatbaar voor vrouwen van dunne leeftijd tussen de 20 en 50 jaar oud. De aanval begint met de aura, die wordt gekenmerkt door:

• Oor belt
• Duizeligheid.
• Visuele beperking.
• Zwakte.

Op het hoogtepunt van een migraine-aanval kan het slachtoffer het bewustzijn verliezen en zelfs in coma raken. Vaak beginnen aanvallen onverwachts. Soms verschijnen ze zelden en soms kunnen ze tot meerdere keren per week voorkomen.

Vegetatieve of panische migraine

Patiënten komen zelden vergelijkbare hemicrania tegen en waarom zo'n migraine gebeurt, is onbekend voor de wetenschap. Dit is een typische migraine die zonder aura vloeit. Maar het verschilt van andere soorten doordat midden in de pijn een vegetatieve crisis zich voegt bij cephalgia. In deze toestand merkte het slachtoffer de volgende symptomen op:

• Hartkloppingen.
• Onredelijke angst.
• Panic.
• Ademhalingsproblemen.
• Spijsvertering boos.
• Flauwvallen.
• Diffuse hyperhidrose.

De vegetatieve stoornissen bij patiënten zijn zo uitgesproken en ernstig dat cephalalgia naar de achtergrond verdwijnt.

Oorzaken van migraine

Nauwkeurig zeggen wat de oorzaak is van migraine, en wat de oorzaken ervan zijn, kan niemand als specialist vanwege de kennis van deze ziekte. Maar de wetenschap is zich goed bewust van de factoren die de onaangename symptomen van een migraineaanval kunnen uitlokken:

• Het gebruik van producten die schadelijke additieven en conserveermiddelen bevatten.
• Sterke geuren (parfum, de geur van verf, vernissen, rook).
• Heldere flikkerende verlichting.
• Reactie op weer, klimaatverandering.
• Gebrek aan slaap of langdurige slaap.
• Overwerk, chronische vermoeidheid.
• Vasten, zware diëten.
• Leven in stress, ervaringen, opwinding.
• Tijdzones wijzigen.
• Overmatige oefening.
• Slechte gewoonten.
• Hoofdletsel (hersenkneuzing, hersenschudding).
• Inname van enkele medicijnen.
• Hormonale insufficiëntie.

De lijst is vrij uitgebreid en kan worden voortgezet. Zodra de patiënt de eerste waarschuwingssignalen van een migraine opmerkt, moet hij een arts raadplegen. Het is mogelijk om van een ziekte af te komen door provocerende factoren te identificeren en te elimineren. Dit zal een specialist helpen.

Migraine symptomen

In de klassieke vorm van ziekte (met aura), vinden de eerste schendingen plaats vóór een migraineaanval en manifesteren ze zich als:

• Duizeligheid.
• Hallucinaties.
• Vermoeidheid, slaperigheid.
• Stemmingswisselingen.
• Licht en geluid

Tijdens aura treden dergelijke neurologische symptomen op:

• Verwarring van bewustzijn.
• Verlamming, gevoelloosheid van de ledematen.
• Visuele storingen.

Misselijkheid met een migraineaanval is het meest voorkomende symptoom. Bovendien, de patiënt:

• Kan de lichaamstemperatuur verhogen.
• Hoofdpijn. In dit geval neemt het pijnsyndroom toe met fysieke inspanning.
• Er is een tintelend gevoel.
• Waargenomen bleekheid, rillingen, braken.

Andere symptomen kunnen ook worden opgemerkt: zwelling van de oogleden, roodheid van de sclera van de ogen, verstopte neus.

In het stadium na de infusie voelen patiënten zich opgelucht, hoewel sommige mensen in dit stadium een ​​tijdelijk gevoel van een beslagen psyche, depressie, apathie hebben.

Belangrijk voor iedereen! Als de bloeddruk tijdens een migraineaanval sterk stijgt, moet de patiënt medische hulp inroepen en een volledig onderzoek ondergaan. Hypertensie gepaard met cephalgia is een tamelijk gevaarlijke aandoening, niet inherent aan hemicrania.

Als een patiënt een voorgeschiedenis heeft van frequente migraine, kan hij het begin van een ernstiger pathologie missen, zoals een hersentumor.

Migraine tijdens de zwangerschap

Bij het dragen van een kind wordt het vrouwelijk lichaam blootgesteld aan ernstige stress die migraine-aanvallen kan veroorzaken. Een pijnlijke aandoening, vergezeld van ernstige symptomen, veroorzaakt de volgende factoren:

• In de vroege stadia van de zwangerschap - een verandering in hormonale niveaus, de belasting van het zenuwstelsel en het hartstelsel.
• In de latere periodes - psycho-emotionele problemen, meteorologische afhankelijkheid, belasting van de wervelslagaders.

Soms dient zwangerschap echter als een soort 'medicijn' voor migraine. Bij sommige patiënten, die vaak last hebben van aanvallen van cephalgia voordat ze een kind hebben verwekt, verdwijnt de ziekte en keert ze pas terug na de bevalling. Dit fenomeen artsen verklaren de onderlinge verwevenheid van aanvallen met de menstruatiecyclus.

Maar er zijn ook gevallen waarin tijdens de zwangerschap de migraineaanvallen die de patiënt eerder hebben gestoord nog intenser en langer worden. Hier liggen de redenen in:

• Blootstelling aan stress.
• Chronische vermoeidheid.
• Hypertensie.
• Erfelijkheid.
• Hoofd- en nekletsel.
• Slaapstoornissen
• Hormonale onbalans.
• Vasculaire dystonie.

Als de toekomstige moeder zich zorgen maakt over migraineaanvallen, is het noodzakelijk samen met de gynaecoloog een behandelkaart op te stellen, waarin de geneesmiddelen en niet-medicamenteuze medicijnen, de optimale doseringen en een schema voor het gebruik ervan worden beschreven.

Migraine-diagnose

Een dergelijke ziekte als een migraine is neurologisch van aard en vergelijkbaar met andere pathologieën, daarom is het extreem moeilijk om een ​​diagnose te stellen. Diagnose en behandeling van de ziekte valt onder de competentie van de therapeut en neuropatholoog. Ten eerste verzamelt de arts de geschiedenis en verduidelijkt deze informatie:

• Hebben ouders vergelijkbare problemen gehad?
• Welke levensstijl leidt de patiënt (heeft hij slechte gewoonten, hoeveel is zijn verantwoordelijk en serieus werk, hoe rust hij volledig uit, welke producten heeft hij het liefst).
• Wat meestal voorafgaat aan een aanval.
• Welke chronische ziekten lijden, en of de relatie tussen cephalgia en bestaande ziekten kan worden getraceerd.
• Zijn er in het verleden hoofd- en nekverwondingen geweest?

• Meet lichaamstemperatuur, bloeddruk, polsslag.
• Evalueert de grootte en vorm van het hoofd.
• Bepaalt de mate van balans.
• Voelt het gebied van de tempels.
• Controleert reflexen.
• Schat de grootte van de schildklier in.
• Voelt kaakgewrichten, nek, schoudergordel en hoofd.

Al deze onderzoeksmethoden zijn nodig om neurologische stoornissen te identificeren die optreden tijdens migraine en om de ontwikkeling van andere pathologieën uit te sluiten.

Bij regelmatige aanvallen van cephalgia wordt de patiënt geleid naar:

• Elektro-encefalografie.
• Magnetische resonantietomografie.
• Angiografie.
• Computertomografie.

Hoe migraine te behandelen

Om migraine te overwinnen, schrijft de arts een passende behandeling voor. In dit geval worden de frequentie en intensiteit van aanvallen op de MIDAS-schaal in aanmerking genomen:

1. Ik ben afgestudeerd. Pijnsyndroom is niet onder de aandacht gebracht. De kwaliteit van leven van de patiënt verslechtert niet. Daarom kan het probleem worden opgelost door fysieke methoden en populaire recepten.
2. Graad II wordt gekenmerkt door matige of ernstige pijn. De ziekte beïnvloedt de kwaliteit van leven van de patiënt enigszins.
3. Graad III inherente ernstige hoofdpijn met enkele beperkingen in het dagelijks leven.
4. Graad IV wordt gekenmerkt door ernstige aanvallen. Als ze niet worden behandeld, kunnen ze leiden tot ernstige complicaties, waaronder de migrainestatus en het migraine-infarct.

Medicamenteuze behandeling

Als een migraine elke dag last heeft, wat vertelt de specialist? De belangrijkste therapie is om het werk van het zenuwstelsel te normaliseren zodat het niet zo prikkelend op stimuli reageert en minder gevoelig is voor stimulatie.

Om het pijnsyndroom snel te stoppen, schrijven artsen gewoonlijk een verscheidenheid aan medicijnen voor:

• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Nurofen, Ibuprom, Paracetamol). Als een patiënt een toename van de lichaamstemperatuur heeft tot alle onaangename symptomen, zullen deze geneesmiddelen helpen om de toestand te normaliseren en te verlichten.
• Pijnstillers op basis van de doseringsvormen van ergotamine en cafeïne (Cofetamine).
• Schimmeldodende medicijnen (Digitamin, Diditamin).
• Triptanen (Zomig, Eletriptan, Rizamigren).
• Vasodilator medicijnen (Cavinton, Vasobral).

In ernstige gevallen moet de aanval worden gestopt bij de eerste manifestatie ervan, anders werken de medicijnen misschien niet.

• Wanneer misselijkheid en braken voorgeschreven anti-emetica Raglan, Zerukal.
• Om een ​​aanval te voorkomen, wordt aangeraden anticonvulsiva te nemen (Depakine, Topamax).
• In ernstige depressieve toestanden worden antidepressiva voorgeschreven (Effexor, Tricyclics).
• Als een migraine de geestelijke gezondheid van de patiënt ernstig beïnvloedt, lang duurt en gepaard gaat met ernstige pijn, kan de specialist pijnmedicijnen voorschrijven op basis van opioïden (morfine, demerol, butorfanol).

Niet-medicamenteuze behandeling

Zulke methoden helpen het pijnsyndroom van gemiddelde intensiteit te verwijderen.

• Zorg voor rust en stilte voor het slachtoffer: elimineer vervelende ruis en licht.
• Masseer je hoofd, oren en nek.
• Breng op het voorhoofd een koud kompres aan.
• Bevestig een warmwaterkruik aan je voeten.
• Geef een glas warme zoete thee of kamille bouillon te drinken.
• Een warm bad met aromatische olie zal helpen.

Zwangerschap behandeling

De meeste medicijnen in de periode dat ze een kind hebben, kunnen niet worden gebruikt, omdat ze de prenatale ontwikkeling van de baby nadelig kunnen beïnvloeden. Daarom is de basistherapie van migraine gebaseerd op de uitsluiting van irriterende stoffen en normalisatie van het dagelijkse regime.

Aanstaande moeder aanbevelen:

• Slaap minimaal 8 uur per dag.
• Doe aan yoga, meditatie, ochtendoefeningen.
• Eet goed en vol.
• Zorg voor een normaal drinkregime.
• Vermijd conflictsituaties, lawaai, stress.

Goede preventie van migraine - massage. Het wordt uitgevoerd met vingerkussentjes in cirkelvormige bewegingen in de slapen en het voorhoofd. Van de medicijnen in ernstige gevallen, voorgeschreven kleine doses van Acetaminophen. Als het pijnsyndroom niet sterk is, is Paracetamol toegestaan.

Folk remedies

Om een ​​migraine te genezen, zullen dergelijke recepten van traditionele geneeskunde helpen:

• Een eetlepel pepermunt dringt een half uur in een glas kokend water aan. Geaccepteerd in gefilterde vorm, driemaal daags een derde kopje. Honing wordt naar smaak toegevoegd.
• Een eetlepel kruidachtige vlierbessen dringt een uur lang in een glas kokend water aan. Na het filteren, neem 50 ml in 20 minuten voor de hoofdmaaltijd.
• Neem 3-4 keer per dag een sap van zwarte bessen in een kwart kopje.
• Gebruik cirkels van de citroen verwijderd van een gedroogde schil om zieke tempels.
• Frisse koolblad schoongemaakt van dikke strepen en aangebracht op het voorhoofd.

Effectief voor het voorkomen van aanvallen zoals recepten:

• Kamille thee. Drink het regelmatig. Gedurende de dag kun je 1-2 glazen drinken.
• Een theelepel citroenmelisse wordt toegediend in een glas kokend water gedurende 10-15 minuten. Drink vervolgens in de gefilterde vorm met de toevoeging van citroen.

Om de ontwikkeling van migraine te voorkomen, is het nodig om de slaap te normaliseren, om het gebruik van schadelijke producten uit te sluiten, om te stoppen met roken en alcohol, om het drinkregime te observeren, niet om overmatig te werken. Het is belangrijk om tijdig medische hulp te zoeken om de ziekte niet te activeren. Alleen een ervaren specialist kan helpen omgaan met de ziekte en de ontwikkeling van zijn complicaties voorkomen.

Artikel auteur: Shmelev Andrey Sergeevich

Neuroloog, reflexoloog, functionele diagnosticus

Migraine: symptomen en behandeling

Migraine - hoofdklachten:

• Sonitus
• hoofdpijn
• zwakte
• duizeligheid
• misselijkheid
• Bloedsomloopstoornissen
• rillingen
• braken
• Spraakbeperkingen
• Bewegingscoördinatie
• Wazig zicht
• Verlies van bewustzijn
• Dubbele ogen
• fotofobie
• Verkleining van het gezichtsveld
• Angst voor angst

Migraine is een vrij veel voorkomende neurologische ziekte, vergezeld van ernstige paroxysmale hoofdpijn. Migraine, waarvan de symptomen in feite pijn hebben, geconcentreerd van de ene helft van het hoofd, voornamelijk in de ogen, de slapen en het voorhoofd, in misselijkheid, en in sommige gevallen in braken, treedt op zonder verwijzing naar hersentumoren, beroerte en ernstige verwondingen van het hoofd, hoewel en kan de relevantie van de ontwikkeling van bepaalde pathologieën aangeven.

Algemene beschrijving

Migraine-hoofdpijn is zelden gelokaliseerd in beide helften van het hoofd en, zoals we al hebben opgemerkt, het uiterlijk ervan wordt niet geassocieerd met eventuele begeleidende aandoeningen die kunnen worden verklaard. De aard van dergelijke pijn wordt niet geassocieerd met de traditionele hoofdpijn die ontstaat op de achtergrond van spanning, maar met de vaten. Tegelijkertijd heeft, met migraine, de hoofdpijn niets te maken met bloeddruk (met zijn toename of afname), noch wordt het geassocieerd met verhoogde intracraniale druk of een aanval van glaucoom, die het samen met de bovenstaande beschrijvingen definieert als een speciaal type hoofdpijnmanifestatie.

De belangrijkste factor die het risico op migraine veroorzaakt, aanleg tegen de achtergrond van erfelijkheid, hoewel de oorzaak, die als een rechtvaardigende factor fungeert, over het algemeen nog niet is vastgesteld vanwege de complexiteit van het mechanisme van ontwikkeling van deze aandoening.

Tot de provocerende factoren behoren ook fysieke en emotionele overbelastingen, alcoholgebruik (met name champagne, rode wijn, bier), eet- en slaapstoornissen, overmatige blootstelling aan lawaai en zonlicht (oververhitting), roken, klimaatverandering en algemene meteorologische omstandigheden. hormonale veranderingen in het vrouwelijk lichaam (inclusief tegen de achtergrond van het gebruik van hormonale anticonceptiva), evenals veranderingen in verband met de menstruatiecyclus. Het is opmerkelijk dat voedselproducten die rijk zijn aan tyramine (zoals cacao en chocolade, kaas, koffie en noten, citrusvruchten en gerookt vlees) leiden tot verstoringen in het centrale zenuwstelsel met betrekking tot serotonine-processen, wat het op hun beurt mogelijk maakt om ze als factoren te beschouwen direct gerelateerd aan de ontwikkeling van migraine.

Op een dieper niveau bekeken, is de situatie met de ontwikkeling van migraine tegen de achtergrond van de hierboven genoemde factoren als volgt. In het bijzonder leiden ze tot de ontwikkeling van angiospasme in het carotide of vertebrobasilaire systeem, wat op zijn beurt karakteristieke symptomen in de vorm van fotopsie, verlies van gezichtsvelden, gevoelloosheid van één van de extremiteiten veroorzaakt. Dit alles kan worden teruggebracht tot de definitie van een specifiek stadium waarop deze symptomen wijzen, het stadium is prodromaal. Geleidelijk begint de volgende fase, vergezeld van ernstige dilatatie, die de arteriolen en slagaders, aders en venules bedekt, in het bijzonder wordt dit proces uitgedrukt in het gebied van de takken van de halsslagader externe omhulsel (envelop gemiddelde, occipitale en temporale).

Verder is er een sterke toename in de amplitude van de wanden van bloedvaten die expansie hebben ondergaan, waardoor de receptoren in de wanden van bloedvaten geïrriteerd zijn, wat respectievelijk leidt tot een gelokaliseerde en ernstige hoofdpijn. Vervolgens, als gevolg van een toename in permeabiliteit, beginnen de wanden van de vaten te zwellen. In de regel wordt in dit stadium van het proces spiercontractuur van het nek- en hoofdhuidgebied gevormd, waardoor de instroom van bloed naar de hersenen sterk wordt verbeterd. Hierna volgen vrij complexe veranderingen op het niveau van biochemische processen waarbij histamine en serotonine actief worden vrijgemaakt van bloedplaatjes, waardoor de capillairen meer doorlaatbaar worden, die op hun beurt worden versmald samen met een vernauwing van de slagaders. Dit alles leidt tot de derde fase van de migraine.

In de toekomst kunnen patiënten tegen de achtergrond van de bovenstaande processen symptomen tegenkomen die erop wijzen dat de hypothalamus bij hen betrokken is. Dit symptoom manifesteert zich in de vorm van koude rillingen en lage bloeddruk, lichte koorts en verhoogd urineren.

Wanneer de aanval wordt voltooid door het begin van de slaap, verdwijnt de hoofdpijn wanneer de patiënt wakker wordt, maar in plaats daarvan kan er een algemene zwakte zijn in combinatie met ongesteldheid.

Het vierde stadium van migraine manifesteert zich in de vorm van een symptoom na de migraine, evenals in de vorm van allergische stoornissen en angiodystonia.

Terugkerend naar de oorzaken van migraine, is het belangrijk op te merken dat de leidende rol in de ontwikkeling ervan wordt gegeven aan het activeringsproces in de kern van de trigeminuszenuw. In deze uitvoeringsvorm is migraine een feitelijke toestand voor mensen met verhoogde sociale activiteit, evenals voor mensen die te ambitieus en alarmerend zijn.

Overwegend de ziekte komt op jonge leeftijd voor, en het begin ervan vindt plaats op de leeftijd van maximaal 20 en de piek op de leeftijd van 25 tot 35 jaar. Moderne statistieken geven aan dat migraine in 20% van de gevallen wordt gediagnosticeerd bij vrouwen en ongeveer 6% bij mannen. Migraine bij kinderen is ook niet uitgesloten - de symptomen van deze aandoening komen voor in ongeveer 4% van de gevallen.

Wanneer erfelijkheid wordt overwogen ten gunste van het volgende optreden van migraine bij een kind, verhoogt zijn aanwezigheid in beide ouders dit risico tot 90%; in aanwezigheid van migraine alleen bij de moeder - het risico van ontwikkeling bereikt 70%; de aanwezigheid van alleen de vader bepaalt het risico op het ontwikkelen van migraine binnen maximaal 20%.

Migraine: symptomen

De belangrijkste manifestatie van de ziekte is, zoals we al hebben geleerd, paroxismale hoofdpijn, meestal gericht op één kant van de kop van de frontale en temporale regio. Vaak is de pijn kloppend en intens, in sommige gevallen vergezeld van misselijkheid (en soms overgeven), fotofobie en gezonde angst zijn niet uitgesloten. In het bijzonder wordt pijn verergerd door overmatige belastingen van verschillende soorten (mentale belasting, emotionele of fysieke belasting).

Een aanval op de ziekte kan zich op elk moment manifesteren, en het gebeurt vaak dat een migraine verschijnt tijdens de slaap ('s nachts), dichter bij de ochtend of bij het ontwaken. Meestal is de pijn eenzijdig, maar later is hij verdeeld aan beide kanten van het hoofd. Wat betreft misselijkheid (met in sommige gevallen braken), lijkt het voornamelijk aan het einde van de pijnlijke fase, hoewel de mogelijkheid van het optreden ervan samen met de aanval zelf niet is uitgesloten.

De periode van aanval leidt in de regel tot het verlangen van de patiënt naar eenzaamheid, waarbij de kamer donker wordt van overmatig zonlicht en een liggende positie inneemt. In termen van de frequentie van aanvallen, kunnen ze zowel in de variant van verschillende afleveringen gedurende hun hele leven voorkomen, als in de variant met het uiterlijk meerdere keren per week. De meeste patiënten ervaren ongeveer twee aanvallen per maand. Over het algemeen kan een aanval een uur tot drie dagen duren, hoewel de duur meestal binnen 8-12 uur wordt genoteerd.

Migraine tijdens de zwangerschap verzwakt meestal in de manifestaties, hoewel het tegenovergestelde effect niet is uitgesloten, waarbij de aanvallen in de manifestaties integendeel zelfs toenemen of zelfs voor het eerst verschijnen op dit specifieke moment. De aard van migraine is, zoals we al hebben opgemerkt, grotendeels erfelijk, en in feite komt erfelijkheid van de moederlijn. De interictale periode bepaalt niet tijdens neurologisch onderzoek van het focale type neurologische aandoeningen.

Beschouw enkele van de belangrijkste soorten migraine in meer detail in termen van hun manifestaties en kenmerken van het klinische beeld.

Migraine zonder aura: symptomen

Dit type migraine wordt ook gedefinieerd als een eenvoudige migraine. Dit type is de meest voorkomende, het wordt genoteerd ongeveer 2/3 van het totale aantal van de ziekte. Het is opmerkelijk dat vrouwen migraine-aanvallen vaker vóór hun menstruatie of gedurende hun tijd ervaren. Het gebeurt ook dat de aanvallen van dit type migraine alleen op specifieke dagen van de cyclus worden waargenomen.

Bij de diagnose van migraine zonder aura worden geleid door een aantal criteria, die in het bijzonder het volgende omvatten:

• het uiterlijk van aanvallen minstens vijf keer;
• de totale duur van elk van deze aanvallen bedraagt ​​4 tot 72 uur bij gebrek aan adequate therapie voor hen;
• de relevantie van de huidige hoofdpijn op ten minste twee van de volgende kenmerken:
  • pulserende aard van de manifestatie;
  • localisatie aan de ene kant;
  • de gemiddelde mate van intensiteit van manifestaties of hun ernstige mate, op basis van het feit dat patiënten het vermogen verliezen om hun gebruikelijke activiteiten uit te voeren;
  • merkbaar verhoogde manifestaties in de aanwezigheid van fysieke activiteit of tijdens het lopen;
  • het optreden van misselijkheid in een complex met hoofdpijn (mogelijk met braken);
  • phonophobia;
  • fotofobie.

Oftalmoplegische migraine: symptomen

Dit type migraine is vrij zeldzaam met de heersende symptomen van laesie van de oogbollen met eenzijdige verlamming. Het wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van een aantal oculomotorische stoornissen, die van voorbijgaande aard kunnen zijn in hun manifestaties. Ze kunnen op het hoogtepunt van de pijn ontstaan ​​met hoofdpijn of helemaal in het begin, en bestaan ​​uit de volgende aandoeningen: strabismus, pupilverwijding aan de kant van lokalisatie van pijn, dubbelzien, ptosis van het bovenste ooglid aan de zijde van pijn, enz.

De meeste patiënten worden geconfronteerd met de ontwikkeling van de ziekte wanneer deze wordt afgewisseld met aanvallen, waarbij sprake is van een typische aura. Visuele pathologieën in deze toestand met de komst van aura zijn omkeerbaar, dat wil zeggen, verdwijnen na een tijdje.

Hemiplegische migraine: symptomen

Hemiplegische migraine is een relatief zeldzaam type van de ziekte in kwestie, het kenmerk ervan is het optreden van voorbijgaande en terugkerende zwakte aan één kant van het lichaam. Het concept van hemiplegie zelf definieert spierverlamming zelf, die de ene kant van het lichaam beïnvloedt.

Hemiplegische migraine wordt voornamelijk waargenomen bij die patiënten van wie de ouders ook de neiging hadden dergelijke aanvallen te ontwikkelen. Voordat de diagnose wordt gesteld in deze variant van de ziekte, zijn ze niet alleen gebaseerd op de perioden van spierzwakte die voor hem relevant zijn, maar hiervoor is het voldoende om computertomogramgegevens te gebruiken.

Oogmigraine: symptomen

Oculaire migraine, die ook wordt gedefinieerd als atriale scotoom of migraine met aura, is een ziekte waarvan de symptomen neerkomen op periodieke verdwijning binnen een beeld van een bepaald gezichtsveld. Oculaire migraine wordt vaak opgemerkt bij patiënten en hoewel de naam van de hoofdaanduiding die het definieert pijn aangeeft, is de ziekte in deze vorm in werkelijkheid niet daarmee gepaard gaand. Ondertussen is de combinatie natuurlijk niet uitgesloten, dat wil zeggen, een combinatie van oculaire migraine met een normale migraine, die optreedt als gevolg van een schending van de bloedcirculatie in de hersenen.

Het definiëren van de kenmerken van oogmigraine, moet worden benadrukt dat het een neurologisch proces impliceert, dat verschijnt in de vorm van een reactie op bepaalde veranderingen in het lichaam. In het bijzonder omvatten dergelijke veranderingen veranderingen in de hormonale achtergrond, veranderingen die verband houden met de kenmerken van de chemische samenstelling van de geconsumeerde producten, veranderingen veroorzaakt door de geneesmiddelen die door patiënten worden geconsumeerd, enz.

Als gevolg hiervan kan hoofdpijn optreden en deze kan enkele uren of meerdere dagen aanhouden. Vanwege de verminderde bloedcirculatie in de gebieden van de hersenen die verantwoordelijk zijn voor het gezichtsvermogen (ze zijn geconcentreerd in de regio van de occipitale lob), kan zich later ook een oogmigraine ontwikkelen.

Oculaire migraine, waarvan de symptomen volgens de naam ervan in visuele pathologieën bestaan, kan zich op verschillende manieren manifesteren. Een oogmigraine met een scotoma (of de zogenaamde "visuele plek") van een kleine omvang, geconcentreerd in het centrum van het gezichtsveld van de patiënt, lijkt overwegend en kan zich bovendien manifesteren in de vorm van zigzag bliksemflitsen of flikkering in de dode hoek. De vlek kan op zijn beurt in omvang toenemen, terwijl hij langs het gezichtsveld beweegt. De duur van dit fenomeen kan in de orde van enkele minuten zijn, maar verdwijnt meestal na ongeveer een half uur.

Dit type migraine is verantwoordelijk voor ongeveer een derde van de gevallen van de ziekte als geheel. Het is opmerkelijk dat in sommige gevallen de symptomen die kenmerkend zijn voor visuele migraine gepaard gaan met het optreden van unilaterale paresthesieën (dat wil zeggen gewaarwordingen waarbij gevoelloosheid voorkomt in een bepaald deel van het lichaam), spraakstoornissen worden ook minder vaak gediagnosticeerd. Vooral gevoelloosheid kan invloed hebben op de helft van het lichaam en de helft van het gezicht, de tong en zwakte in de ledematen in combinatie met spraakstoornissen komt veel minder vaak voor.

Een belangrijk kenmerk is dat het verschijnen van neurologische aandoeningen, bijvoorbeeld aan de rechterkant (dat wil zeggen schendingen in de vorm van deze symptomen), aangeeft dat de lokalisatie van de hoofdpijn zelf is geconcentreerd aan de andere kant, dat wil zeggen aan de linkerkant. Als de lokalisatie zich op de linkerkant concentreert, wordt de pijn respectievelijk aan de rechterkant gevoeld.

Slechts in ongeveer 15% van de gevallen is de lokalisatie van neurologische aandoeningen en hoofdpijn hetzelfde. Na de voltooiing van de aura, die zelf de definitie is van het bovengenoemde complex van neurologische symptomen die optreden vóór een migraine met gelijktijdige pijn of symptomen die direct aan het begin van de migraine worden opgemerkt, is er een pulserende pijn, geconcentreerd in het fronto-temporale orbitale gebied. De toename van dergelijke pijn treedt op binnen een half uur tot anderhalf uur, wat gepaard kan gaan met misselijkheid, en in sommige situaties, braken. De vegetatieve vorm van deze toestand gaat gepaard met het verschijnen van angst en paniek, trillen verschijnt, ademhalen versnelt. Het is opmerkelijk dat symptomen die kenmerkend zijn voor de toestand van migraine met het uiterlijk van een aura omkeerbaar zijn, wat ook eerder door ons werd opgemerkt.

Het komt ook voor dat migraine leidt tot complicaties, waarvan er één de migrainestatus is. Hij impliceert een reeks tamelijk ernstige aanvallen van migraine, die elkaar opvolgen in combinatie met herhaald braken. Het uiterlijk van aanvallen vindt plaats in intervallen van ongeveer 4 uur. Deze aandoening vereist een intramurale behandeling.

Migraine: symptomen bij kinderen

Hoofdpijn bij kinderen is niet ongebruikelijk, bovendien sluiten waakzame ouders niet uit dat het nodig is om een ​​arts te raadplegen om deze reden, maar dit laat niet altijd toe om de oorzaak van deze aandoening te achterhalen. Intussen impliceren pijnlijke aanvallen, vergezeld van algemene malaise, in veel gevallen niets meer dan een migraine.

Deze ziekte gaat niet vergezeld van specifieke objectieve gegevens, omdat de temperatuur en druk die ermee gepaard gaan over het algemeen overeenkomt met normale indicatoren, de analyses geven ook niet aan dat de aanwezigheid van bepaalde afwijkingen voor de kleine patiënt relevant is. Eigenlijk bepaalt het onderzoek van kinderen in dit geval geen specifieke veranderingen met betrekking tot het werk van individuele systemen en organen. Wat het ook was, de statistieken over kinderen geven aan dat tot 14 jaar, ongeveer 40% van hen een migraine ervoer, bovendien ongeveer 2/3 ervan volledig geërfd van hun ouders.

De oorzaak van hoofdpijn bij kinderen met migraine is dat deze aandoening gepaard gaat met een verhoogde productie van adrenaline (wat in feite ook relevant is voor volwassenen). Dit hormoon vernauwt op zijn beurt de vaten van de hersenen gedurende een bepaalde tijd (wat, zoals we eerder opmerkten, van enkele uren tot meerdere dagen kan zijn), en de vaten reageren in dit geval niet meer op de therapie in de vorm van bepaalde medicijnen, die in wezen maakt dingen gecompliceerd. In het bijzonder, als gevolg van het vernauwde lumen van de vaten, wordt het proces van bloedtoevoer naar de hersenen aanzienlijk verstoord, samen met de toediening van de vereiste voedingsstoffen.

Tegen de achtergrond van zo'n hongersnood verschijnen er uitgesproken hoofdpijn. We merken ook op dat als een factor die een soortgelijke adrenalineaanval uitlokt, de nervositeit wordt bepaald, wat, zie je, een vrij frequente aandoening is voor kinderen. Het is opmerkelijk dat deze spanning relevant kan zijn voor zowel recreatie (computergames, tv, enz.), Als voor een betere training met stress, met de achtergrond van verantwoordelijkheid in verband met deze training. Er moet ook worden opgemerkt dat bepaalde voedingsmiddelen, evenals de aanvankelijk vastgestelde aanleg die door de ouders wordt geërfd, kunnen leiden tot migraine.

En als met erfelijke aanleg alles min of meer duidelijk is, dan hebben voedingsproducten in deze context een zekere aandacht nodig als een migraine verschijnt tegen de achtergrond van hun gebruik. Dit kan zijn in de elementaire intolerantie van bepaalde voedingsmiddelen, wat op zijn beurt de noodzaak bepaalt om het dieet te veranderen, evenals in de benoeming van een geschikt dieet, gericht op het voorkomen van migraine op basis van de nutritionele impactfactor. We markeren de belangrijkste symptomen die gepaard gaan met migraine bij kinderen:

• hoofdpijn (meestal eenzijdig type);
• misselijkheid, in sommige gevallen - overgeven;
• overgevoeligheid voor licht;
• spraakstoornissen;
• duizeligheid;
• reductie van het zichtbare gezichtsveld.

Cervicale migraine: symptomen

Bij het overwegen van een migraine, moet je dit soort niet missen. Hij heeft een aantal namen: dit is in feite 'cervicale migraine' en 'sympathisch cervicaal syndroom (posterior) en' vertebrale arterie-syndroom '. Elk van deze opties kan worden gebruikt om een ​​bepaalde toestand te diagnosticeren, maar in een van zijn varianten hebben we het eigenlijk over dezelfde staat.

Cervicale migraine impliceert een aandoening waarbij de stroom van bloed naar de hersenen door de poel van één of twee gelijktijdig vertebrale slagaders wordt verstoord. Laten we stilstaan ​​bij de essentie van dit proces.

Bloedtoevoer naar de hersenen, zoals je misschien weet, wordt verzorgd door twee zwembaden. De eerste hiervan, de halsslagader, bevat de halsslagaders. Op hun kosten (of om preciezer te zijn - ten koste van de hoofdtakken in de vorm van de interne halsslagaders), wordt tot 85% van de totale bloedtoevoer naar de hersenen voorzien, evenals de verantwoordelijkheid voor verschillende soorten stoornissen die samenhangen met de bloedcirculatie (ten eerste zijn dit beroertes ). Met name de halsslagaders zorgen ervoor dat tijdens de onderzoeken aandacht wordt besteed, en in het bijzonder aan hun atherosclerotische laesie in samenhang met de huidige complicaties.

Wat het tweede bekken betreft, dit is het vertebrobasiele bekken, dat de wervelslagaders (links en rechts) omvat. Ze zorgen voor de bloedtoevoer naar de achterkant van de hersenen, samen met ongeveer 15-30% van de totale bloedtoevoer naar de hersenen. De nederlaag van dit type, natuurlijk, met een laesie tijdens een beroerte, is niet vergelijkbaar, maar een handicap ermee is niet uitgesloten.

Bij schade aan slagaders worden de volgende aandoeningen opgemerkt:

• duizeligheid;
• ernstige hoofdpijn;
• visuele en auditieve beperkingen;
• coördinatie stoornissen;
• verlies van bewustzijn

Wat betreft de redenen die een dergelijke laesie kunnen veroorzaken, kunnen ze worden onderverdeeld in twee relevante groepen:

• niet-vertebrale laesies (d.w.z. laesies die niet met de ruggengraat zijn geassocieerd) - laesies die in de regel worden veroorzaakt door atherosclerose of aangeboren afwijkingen die verband houden met de kenmerken van het beloop van de slagaders en hun grootte;
• vertebrale laesies (respectievelijk laesies die ontstaan ​​tegen de achtergrond van pathologie die relevant is voor de wervelkolom) - hier hebben we het in het bijzonder over een specifieke ziekte van de wervelkolom die als een predisponerende factor voor de laesie werkt. De traumatische aard van deze laesie is niet uitgesloten, wat kan worden geassocieerd met een algemene geschiedenis van de adolescente patiënt en bijbehorende letsels van deze periode, maar veranderingen op de meest uitgesproken schaal zijn meer uitgesproken bij volwassenen, wat wordt vergeleken met de ontwikkeling van osteochondrose in hen.

De bovengenoemde redenen irriteren in eerste instantie de sympatische plexi in de wervelslagaders, wat later leidt tot een spasme, en er is een samendrukking van de slagaders langs het kanaal van het botkanaal of aan de uitgang van de slagader, wat op zijn beurt leidt tot de ontwikkeling van aandoeningen van de bloedsomloop. De laatste hebben een kortetermijnkarakter van manifestatie en treden op op het moment dat het hoofd kantelt of zijn bochten, evenals wanneer een persoon van positie verandert.

Met het oog op de symptomen die relevant zijn voor de betreffende staat, lichten we eruit dat de belangrijkste, zoals we eerder hebben opgemerkt, hoofdpijn is. Het is constant in zijn manifestatie en in sommige gevallen intensiveert het in de vorm van uitgesproken aanvallen. In sommige gevallen brandt of klopt deze pijn, het concentreert zich in de achterkant van het hoofd. De mogelijkheid om pijn naar andere delen van het hoofd te verspreiden is ook niet uitgesloten (bestraling wordt vaak opgemerkt, dat wil zeggen, verspreid naar de neusbrug en naar de oogkas, enz.). Verhoogde pijn treedt op tijdens nekbewegingen. Heel vaak gaan deze symptomen gepaard met pijn, gemarkeerd in de hoofdhuid, die zelfs optreedt met een lichte aanraking of tijdens het kammen.

Hoofdhellingen en bochten gaan gepaard met een karakteristieke crunch, mogelijk brandend. Ook worden sommige patiënten geconfronteerd met in het algemeen karakteristieke migraine van elk type toestand in de vorm van misselijkheid met mogelijk braken, oorsuizen, geluid in hen (vaak in combinatie met een synchrone hartslag). Het opwaartse hoofd gaat gepaard met duizeligheid, die optreedt als gevolg van het terugtrekken van de slagader naar het smalle gedeelte van de opening. In een variant die relevant is voor de atherosclerose van de patiënt in dit geval, duizeligheid verschijnt als gevolg van het naar voren kantelen van het hoofd.

Al specifiek zou men kunnen zeggen, symptomatologie is het verschijnen van visuele beperkingen (in de vorm van het verschijnen van "vliegen" voor de ogen, een afname van de algehele gezichtsscherpte, dubbel zien en een sluier van visie, enz.). Mogelijk verlies van gehoor. In sommige gevallen is de mogelijkheid van slikstoornissen in combinatie met het verschijnen van een vreemd voorwerp in de keel niet uitgesloten.

Het is opmerkelijk dat de compressie van de vertebrale slagader vaak leidt tot paroxismale aandoeningen die ontstaan ​​als gevolg van de rotatie van het hoofd. Dus, de wending van het hoofd kan gepaard gaan met de val van de patiënt (hij valt "alsof hij is neergehaald"), en het verlies van bewustzijn in dit geval komt niet voor, hij kan zelfstandig opkomen. Het is ook mogelijk en een dergelijke optie waarbij een scherpe beweging van het hoofd tot een plotselinge val leidt, maar al gepaard gaat met bewustzijnsverlies. Een persoon kan herstellen van 5 tot 20 min., Kan zelfstandig opstaan, maar gedurende een lange tijd daarna ervaart hij zwakte. Naast het bovenstaande zijn vegetatieve stoornissen mogelijk, die kunnen bestaan ​​uit gevoelens van honger, koude rillingen en hitte.

diagnosticeren

In een situatie met terugkerende hoofdpijn moet u noodzakelijkerwijs een arts bezoeken. De diagnose wordt gesteld op basis van klinische indicatoren op basis van een patiëntenonderzoek en een algemeen onderzoek. Het is belangrijk om in gedachten te houden dat paroxysmen van een staat die relevant is voor migraine (dat wil zeggen systematisch terugkerende aanvallen) kunnen fungeren als het eerste symptoom dat wijst op een hersentumor of vasculaire malformatie (dit impliceert met name een mogelijke ontwikkeling van ontwikkelingsstoornissen voor de patiënt, resulterend in uitgesproken veranderingen in de functies van de schepen en in hun structuur).

Gezien de mogelijke ernst van de toestand van de patiënt, is een gedetailleerd onderzoek vereist, dat het organische proces zal elimineren. In het bijzonder moet u een oogarts bezoeken om de fundus, de gezichtsscherpte en het veld te controleren. Electroencephalography, CT en MRI-procedures zijn ook vereist.

Migraine behandeling

Behandeling van deze ziekte kan medisch en niet-medicamenteus zijn. In het eerste geval gaat het om het gebruik van de volgende geneesmiddelen:

• ontstekingsremmende (niet-steroïdale) geneesmiddelen - in het bijzonder kunnen deze ibuprofen, paracetamol, enz. omvatten;
• dihydroergotamine neussprays;
• selectieve serotonine productie-agonisten.

Wat betreft de tweede optie voor niet-medicamenteuze behandeling, bestaat deze voornamelijk uit de behoefte om de patiënt rust te bieden, evenals een zekere verduistering van de kamer waarin de patiënt zich bevindt, die wordt gewaarborgd op basis van zijn beschrijving van de toegenomen reactie op de effecten van fel licht. Massage kan worden toegepast op de nek en het hoofd, evenals auriculaire massage. Bepaalde resultaten kunnen worden bereikt door het gebruik van acupunctuur, evenals koude of warme verbanden die voor het hoofd worden gebruikt.

In de regel worden patiënten in omstandigheden begeleid, wetende wat precies kan leiden tot de verschijning van migraine, respectievelijk, dit vereist dat zij dergelijke omstandigheden onafhankelijk uitsluiten en daarbij factoren uitlokken. Onder andere zijn waterbehandelingen (therapeutische baden) en fysiotherapie gericht op het behoud van de algehele tonus en het bijbehorende effect op de cervicale wervelkolom toegestaan. Een aanvullende maatregel bij de behandeling van migraine is een dieet, met uitzondering van producten die de aanvallen ervan veroorzaken (als onderdeel van een algemene beschrijving van de ziekte hebben we dit punt hierboven besproken). Als het mogelijk is, moet je stress vermijden - ze spelen ook een rol bij het beschouwen van de oorzaken van migraine.

Trouwens, een belangrijke manier om migraine te beïnvloeden als onderdeel van de behandeling (eliminatie) is slaap. Dus als een patiënt in slaap kan vallen in een migrainestadium, dan heeft hij bij het wakker worden in de regel, zo niet een complete verdwijning van hoofdpijn, dan een significante verbetering in de algemene toestand en intensiteit van pijn. Deze methode is relevant in geval van milde en zeldzame gevallen van migraine.

Met het optreden van symptomen die kenmerkend zijn voor migraine, is het noodzakelijk om een ​​neuroloog te raadplegen, u heeft ook advies van een oogarts nodig.

Als u denkt dat u migraine heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, kan uw neuroloog u helpen.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Migraine. Oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling van de ziekte.

Veelgestelde vragen

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

Migraine is een neurologische aandoening die wordt gekenmerkt door terugkerende of regelmatige aanvallen van hoofdpijn aan één kant (rechts of links). Soms is de pijn echter bilateraal.

Bovendien zijn alle ernstige ziekten (tumor, beroerte en anderen), evenals verwondingen afwezig.

Aanvallen kunnen voorkomen met een frequentie van 1-2 keer per jaar tot meerdere keren per week of een maand.

Volgens statistieken lijdt ongeveer 10-14% (in sommige landen tot 30%) van de volwassen bevolking aan deze ziekte. En voor tweederde van hen doet de ziekte zich het eerst voelen op de leeftijd van 30 jaar. In deze structuur komt het maximale aantal nieuw zieke patiënten voor tussen 18 en 20 jaar, evenals tussen 30 en 35 jaar.

Echter, gevallen van aanvang van de ziekte worden ook beschreven bij kinderen in de leeftijd van 5-8 jaar. Bovendien lijden jongens en meisjes aan deze ziekte met dezelfde frequentie.

Bij volwassenen een iets andere verdeling: bij vrouwen komt migraine twee keer zo vaak voor als bij mannen.

Het is bewezen dat er een genetische aanleg is voor migraine. Als beide ouders bijvoorbeeld aan de ziekte lijden, ontwikkelen hun kinderen de ziekte in 60-90% van de gevallen, als alleen de moeder, dan - 72%, en als alleen de vader, dan - 20%.

Mensen die actief, doelgericht en verantwoordelijk zijn, hebben het vaakst last van migraine. Dit betekent echter niet dat alle andere mensen onbekend zijn voor haar kwelling.

Het is opmerkelijk dat op welke leeftijd de migraine niet begint, in de regel, de tekenen verdwijnen als ze rijpen.

Interessante feiten

De allereerste symptomen die op een migraine lijken, werden beschreven door oude genezers uit de tijd van de Sumerische beschaving vóór de geboorte van Christus in 3000 voor Christus.

Iets later (ongeveer 400 na Christus) wees Hippocrates migraine aan als een ziekte en beschreef de symptomen ervan.

De naam migraine dankt zijn naam echter aan de Romeinse arts Claudia Galen. Bovendien identificeerde hij voor het eerst het kenmerk van migraine - de lokalisatie van pijn in de ene helft van het hoofd.

Het is opmerkelijk dat migraine vaak een metgezel van genieën wordt. Deze ziekte houdt, net als geen ander, van actieve en emotionele mensen die van geestelijk werk houden. Zo hadden bijvoorbeeld uitzonderlijke persoonlijkheden als Pontius Pilat, Pjotr ​​Tsjaikovski, Edgar Po, Karl Marx, Anton Pavlovich, Tsjechov, Julius Caesar, Sigmund Freud, Darwin en Newton er last van.

Heeft een migraineparty en moderne beroemdheden niet omzeild. Lijdend aan hoofdpijnaanvallen, leven en creëren zulke beroemde persoonlijkheden als Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck en anderen.

Nog een merkwaardig feit (hoewel het niet wetenschappelijk is bewezen): mensen die de neiging hebben tot perfectie, lijden vaker aan migraine. Dergelijke persoonlijkheden zijn ambitieus en ambitieus, hun brein werkt voortdurend. Het is niet genoeg voor hen om alles perfect te doen, ze moeten de beste zijn. Daarom zijn ze heel verantwoordelijk en gewetensvol over alles en werken ze 'voor zichzelf en voor die vent'. In feite zijn het workaholics.

Bloedtoevoer naar de hersenen

Voor een normale hersenfunctie is een grote hoeveelheid energie, voedingsstoffen en zuurstof nodig. Dit alles wordt afgeleverd aan de cellen met de bloedbaan.

Bloed komt de hersenen binnen via twee gepaarde gewervelde dieren en twee innerlijke slaperige
grote hoofdwegen.

Werveladers ontstaan ​​in de borstholte en bereiken vervolgens de basis van de hersenstam, versmelten tot één en vormen de basilaire slagader.

Vervolgens wordt de basilarlagader gevormd tot:

• de voorste en achterste kleine slagaders die bloed naar de hersenstam en het cerebellum afleveren
  
• a. posterior cerebrale slagader die bloed toevoert aan de achterhoofdskwabben van de hersenen

De arteria carotis interna komt uit de arteria carotis communis, en bereikt vervolgens de hersenen in twee takken:

• voorste hersenslagader die bloed toevoert aan de voorste delen van de frontale kwabben van de hersenen
  
• middelste hersenslagader die bloed toevoert aan de frontale, temporale en pariëtale lobben van de hersenen

Het mechanisme van migraineontwikkeling

Tot op heden slecht begrepen. Er zijn slechts enkele theorieën hierover. Elk van hen heeft het bestaansrecht.

De meest voorkomende theorie van migraineontwikkeling

Wolf's vasculaire theorie

Volgens haar wordt een migraineaanval veroorzaakt door een plotselinge vernauwing van de intracraniale bloedvaten. Als gevolg hiervan ontwikkelen ischemie (lokale anemie) en aura. Vervolgens verwijden de hersenvaten hoofdpijn, wat leidt tot hoofdpijn.

Bloedplaatjes theorie

Er wordt aangenomen dat bloedplaatjes aanvankelijk een pathologie hebben, wat leidt tot hun lijmen onder bepaalde omstandigheden.

Dientengevolge wordt een aanzienlijke hoeveelheid serotonine (plezierhormoon) vrijkomend afgegeven, hetgeen de bloedvaten van de hersenen vernauwt (er treedt een aura op). Bovendien neemt in dezelfde periode de productie van histamine (een hormoon dat vitale lichaamsfuncties reguleert) toe door mestcellen. Deze twee punten leiden ertoe dat de pijngrens van arteriële wanden afneemt (ze worden gevoeliger voor pijn).

Dan beginnen serotonine en histamine uitgescheiden te worden door de nieren en neemt hun niveau in het lichaam af. Daarom breiden de vaten uit, neemt hun toon af en neemt zwelling van de weefsels rondom de vaten toe. Dit is de oorzaak van de pijn.

Theorie van pervasieve depressie

Er wordt aangenomen dat een golf van verminderde nerveuze activiteit (kruipende depressie) door de hersenen gaat, waardoor vasculaire en chemische veranderingen daarin optreden. Wat in eerste instantie leidt tot de vernauwing van bloedvaten en de opkomst van een aura, en vervolgens tot de uitbreiding van de bloedvaten en het uiterlijk van een hoofdpijn.

Gecombineerde neurovasculaire theorie of trigeminus vasculair

Momenteel wordt ze beschouwd als de leider. Volgens haar is de normale relatie tussen de bloedvaten van de hersenen en de nervus trigeminus verstoord.

Onder invloed van provocerende factoren tijdens de aanval, wordt de trigeminuszenuw overdreven geactiveerd. Dientengevolge produceren de uiteinden sterke vasodilatatoren die de tonus van de vaten verlagen en hun permeabiliteit vergroten. Dit leidt tot oedeem en zwelling van de weefsels in de buurt van de bloedvaten.
Naast deze theorieën zijn er nog meer: ​​genetisch, auto-immuun, hormonaal en anderen.

Oorzaken van migraine

Risicogroepen

Eten en supplementen

• smaakversterkers die worden gebruikt in smaakmakers, ingeblikte goederen, diepvriesproducten, instant-soepen
• zoetstoffen die zijn opgenomen in koolzuurhoudende dranken, sappen en kauwgom
• Tyramine in warm gerookte vis, oude kazen, gezouten haring, alcoholische dranken, gist
• natriumnitraten, die worden gebruikt voor het conserveren van vleesproducten
• koffie, thee
• chocolade, citrus, bonen, noten
• vetrijk voedsel
• zeevruchten
• gemarineerde en gerookte producten

De omgeving

• sterke geuren van parfum, schoonmaakproducten, vernissen en verven, tabaksrook
• te helder of knipperend licht
• abrupte weersverandering

Manier van leven

• slaapstoornissen (gebrek aan slaap of lange slaap)
• overwerk
• onregelmatig eten of dieetmisbruik
• stressvolle situaties (acuut, chronisch)
• aan het einde van een stressvolle situatie: na ondertekening van het contract, verantwoordelijke prestaties, promotie krijgen op het werk
• het ritme van het leven veranderen en tijdzones veranderen
• meer bewegen bij mensen met weinig onderhoud (vooral aan het begin van de training)
• roken

Enkele andere redenen

• hoofdletsel geleden (zelfs heel oud)
• het nemen van bepaalde medicijnen
• veranderingen in de hormonale achtergrond van het lichaam: het begin van de menstruatie, de menopauze, het nemen van hormonale anticonceptiepillen, zwangerschap
• "Migraine van de vrije dag", wanneer de aanval plaatsvindt op de eerste vakantiedag of na het weekend

De lijst is vrij uitgebreid. Daaruit blijkt dat elke patiënt, samen met de behandelend arts, door middel van vallen en opstaan ​​"zijn" factoren moet bepalen (vaak verschillende combineren) en vervolgens proberen ze te elimineren. Dan neemt de kans aanzienlijk toe dat de patiënt zal worden beschermd tegen de volgende aanvallen van migraine.

Er is echter één probleem: de geïdentificeerde provocerende factor leidt niet altijd tot de ontwikkeling van een aanval bij dezelfde patiënt.

Migraine symptomen

Migraine Forms

I. Migraine met aura. De klassieke versie van de ziekte. Het komt alleen voor in 20-25% van de gevallen.

Het stroomt in twee versies:

• met normale aura (duurt van 5 tot 60 minuten)
• met een lange aura (duurt van één uur tot meerdere dagen)

II. Migraine zonder aura. Bij 75-80% van de patiënten komt de ziekte in deze vorm voor.

Soms worden echter bij dezelfde patiënt beide soorten migraine-aanvallen waargenomen, alternerend met elkaar.

Soorten aura's

Aura is een complex van reversibele neurologische aandoeningen die vóór het begin van de aanval of daarmee plaatsvinden.

Spotting

Deze vorm komt het meest voor.

Patiënten zien lijnen vanaf een klein punt, dat geleidelijk toeneemt. Verder verandert het punt in twinkelende zigzaglijnen die van het midden naar de rand (randen) gaan.

Patiënten hebben vaak het gevoel een deel van hun gezichtsvermogen te verliezen. Ze kunnen het gevoel hebben dat ze blind zijn in een of beide ogen. Ze hebben soms dubbel zicht.

Vaak lijkt het hen dat ze blinde vlekken "zien": er is een gevoel dat er geen letters in de woorden zitten.

Soms zijn er pulserende lijnen rond objecten of lijkt het erop dat patiënten hun ogen door gebroken glas richten.

Het is vaak moeilijk voor patiënten om hun gezichtsvermogen te focussen: objecten lijken lager of hoger dan ze in werkelijkheid zijn. Hun kleur en contouren kunnen vervormd zijn, soms verschijnen visuele hallucinaties.

Hemiparestetic (gevoeligheidsstoornissen)

Patiënten klagen over het verschijnen aan een kant van het lichaam van het gevoel van "kruipende kippenvel", tintelingen en gevoelloosheid, die zich vervolgens naar de arm verspreiden. Dan stijgen ze hoger en beïnvloeden de helft van de tong en het hoofd.

In de benen worden dergelijke sensaties zelden waargenomen.

Hemiparetic (bewegingsaandoeningen)

Er is enerzijds een zwakte aan de arm of het been en soms zelfs aan de reversibele parese.

Dysfasie (spraakstoornissen)

Patiënten vinden het moeilijk om te praten. Ze hebben het gevoel dat ze het vermogen hebben verloren om woorden te onthouden, kunnen geen zinnen combineren en maken geen onderscheid tussen letters en cijfers.

gemengd

Wanneer meerdere symptomen van twee of drie soorten aura's tegelijkertijd worden opgemerkt.

Hoe verloopt een migraineaanval?

Migraine met aura

Zijn cursus omvat alle vijf fasen:

Prodromale (begin) fase

Komt in een paar uur of dagen vóór een migraine-aanval. Patiënten veranderen hun stemming dramatisch, ze worden geïrriteerd, ze hebben een geeuw, slaperigheid of slapeloosheid, veranderingen in de eetlust, gevoeligheid voor fel licht, geuren en lawaai nemen toe. En sommige patiënten 'weten' dat ze binnenkort een aanval zullen krijgen.

De prodromale fase is echter soms afwezig.

aura

De meest voorkomende symptomen van aura zijn visueel en hebben invloed op beide ogen. Alle andere tekens ontwikkelen zich minder vaak.

Aura verschijnt onmiddellijk na het einde van de beginfase.

Overwegende dat er soms een interval tussen het einde van de aura en het begin van een hoofdpijn - niet meer dan zestig minuten. Bovendien beweren sommige patiënten dat hun toestand gedurende deze periode enigszins verbetert. Maar ze voelen zich een beetje los van de realiteit.

Er kan echter een hoofdpijn optreden samen met de aura, ofwel onmiddellijk na de voltooiing ervan.

Pijnfase - juiste aanval

Gaat van enkele uren tot drie dagen. Het wordt gekenmerkt door een eenzijdige, kloppende hoofdpijn (minder vaak is het bilateraal).

De pijn komt meestal voor aan de andere kant van de aura, gelokaliseerd in het gebied van het voorhoofd, voetstukken, tempel of nek. Aan het begin van de aanval is de pijn in de regel onuitgesproken, maar deze neemt geleidelijk toe en grijpt de hele helft van het hoofd. Patiënten hebben het gevoel dat het hoofd op het punt staat te ontploffen.

Verder, als de intensiteit van de hoofdpijn toeneemt, kunnen de zijden alterneren.

De pijn neemt toe met beweging, dus tijdens een aanval wordt het aanbevolen om te gaan zitten, en nog beter om te gaan liggen.

Patiënten hebben een verhoogde gevoeligheid voor licht, geuren en geluiden.

Er zijn echter nog andere symptomen: veel patiënten klagen over een duidelijke pijn in de nek- en schouderspieren.

Bovendien zijn patiënten bleek, ontwikkelen ze soms misselijkheid en braken, wat slechts tijdelijk verlichting biedt.

Ondanks braken hebben sommige patiënten echter een verhoogde eetlust. En ze worden aangetrokken door producten die zetmeel bevatten: bakkerijproducten, aardappelen.

Resolutie Fase - Voltooiing

De migraineaanval eindigt anders: iemand alleen en iemand alleen na het innemen van medicijnen.

Nadat de symptomen zijn verdwenen, vallen patiënten vaak in diepe slaap in slaap.

Herstelfase

Na een aanval wordt plassen frequenter en neemt het volume van urine (polyurie) toe. Verhoogde eetlust.

Patiënten binnen 24 uur na een migraineaanval voelen zich overweldigd. Sommigen daarentegen hebben hun activiteit en euforie verhoogd.

Migraine zonder aura

In deze vorm is er geen aura (derde fase), terwijl alle andere fasen aanwezig zijn en op dezelfde manier stromen als voor migraine met aura.

Het is erg belangrijk om onderscheid te maken tussen migraine met en zonder aura, omdat de behandeling ervan afhangt.

Migraine diagnostische criteria

1. De patiënt moet ten minste één type aura hebben dat ten minste twee keer is geregistreerd.
   
2. Symptomen van de aura moeten verdwijnen na het voltooien van de aanval.
   
3. Aanvallen van hoofdpijn, evenals andere symptomen komen overeen met die van een migraine zonder aura. Ze kunnen beginnen met een aura of minstens 60 minuten na voltooiing.

1. Opvliegers duren van enkele uren tot drie dagen.
   
2. De aanwezigheid van ten minste twee tekens van de volgende:
   - eenzijdige hoofdpijn, en naarmate het groeit, kunnen de zijkanten elkaar afwisselen
   - hoofdpijn is pulserend
   - pijn kan matig of ernstig zijn, waardoor de dagelijkse activiteit wordt verminderd
   - hoofdpijn erger met weinig inspanning
   
3. De aanwezigheid van ten minste een van de volgende kenmerken:
   - misselijkheid
   - braken
   - fotofobie (fotofobie)
   - angst voor harde geluiden (phonophobia)

Dit is een typische migraineaanval.

Soms gaat migraine gepaard met vegetatieve crises. Daarom komen koude rillingen samen, wordt de hartslag versneld, verschijnt er een gevoel van gebrek aan lucht, neemt de bloeddruk op, komt het plassen vaker voor. Vaak is er een gevoel van angst, wat het verloop van de ziekte verergert.

Zo zijn bijna alle gevoelige systemen betrokken bij de uitvoering van een migraineaanval.

Kenmerken van sommige vormen van migraine

Migraine met maandelijkse

Komt voor bij vrouwen twee dagen vóór de menstruatie of binnen drie dagen erna. Dergelijke aanvallen moeten in ten minste twee cycli worden geregistreerd.

Ongeveer 2/3 van de migraine vrouwen lijden aan deze vorm. Of ze noteren de verergering van het verloop van de aanvallen in deze periode.

Hier is blijkbaar sprake van een scherpe daling van het niveau van oestrogeen (vrouwelijk geslachtshormoon) vóór het begin van fysiologische bloedingen.

De aandoening kan het gebruik van een pleister op de huid bevorderen die gedurende 7 dagen oestrogeen afgeeft. Om een ​​aanval te voorkomen, moet het daarom drie dagen voor de menstruatie op de huid worden geplakt.

Kindermigraine

De provocerende factoren zijn vaak verhoogde mentale stress en overwerk op school, een lang verblijf voor het beeldscherm van de computer.

Helaas hebben kinderen niet altijd een typische migraine, die vaak zelfs door ervaren artsen misleidend is. Omdat de pijnaanval meestal niet wordt onder woorden gebracht.

Daarom, als een kind (vooral patiënt) gepassioneerd is over het spel, trekt hij misschien niet meteen de aandacht van ouders naar de verslechtering van zijn toestand. En wanneer de hoofdpijn al groeit en ondraaglijk wordt, kan de baby met een foutieve diagnose (bijvoorbeeld meningitis) met een ambulance naar het ziekenhuis worden gebracht.

Bovendien is de pijn vaak bilateraal van aard, gelokaliseerd in het gebied van het voorhoofd, de kroon of het achterhoofd.

Van de andere symptomen verschijnen soms misselijkheid en sloomheid. Bovendien gaat hoofdpijn vaak gepaard met pijn in de buik.

De aanval eindigt niet altijd met braken en daaropvolgende slaap, wat verlichting brengt voor de kleine patiënt.

Migraine tijdens de zwangerschap

In de meeste gevallen (60-80%) verdwijnen de migraine symptomen tijdens de zwangerschap, omdat de hormonale status van de vrouw verandert.

Het is een feit dat de hoeveelheid oestrogeen daalt (vrouwelijk hormoon, dat verantwoordelijk is voor de opwindingsprocessen) en het niveau van progesteron (zwangerschapshormoon, dat verantwoordelijk is voor de remmingsprocessen) toeneemt.

Soms is het echter voor sommige vrouwen dat migraine zich voor het eerst pas tijdens de zwangerschap voelt.

Meestal kwellen migraineaanvallen vrouwen in de eerste drie maanden van de zwangerschap, daarna neemt hun frequentie geleidelijk af of verdwijnen ze helemaal.

"Headed" migraine

Een zeldzame vorm, die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van precursoren en aura's, maar het typische pijnsyndroom met pulserende hoofdpijn komt niet voor.

Oftalmische (oftalmoplegische) migraine

Het wordt gekenmerkt door verlamming van de spieren rond het oog, op het hoogtepunt van pijn. Dit manifesteert zich door het weglaten van het ooglid aan de ene kant, de verwijding van de pupil aan de kant van de pijn, en scheel. Patiënten klagen over dubbel zien.

Vaak echter bij dezelfde patiënt worden typische migraineaanvallen afgewisseld met de oculaire vorm.

De eerste oculaire migraine was een reden voor een grondig onderzoek van de patiënt om een ​​beroerte of hersentumor uit te sluiten.

Buikmigraine

Het wordt gekenmerkt door paroxismale diffuse pijn in de buik, maar soms is het gelokaliseerd in de navel. De pijn wordt soms gecombineerd met krampen van de spieren van de voorste buikwand. De aanval kan 40 minuten tot drie dagen duren.

Belangrijke punten bij de diagnose van buikmigraine:

• een combinatie van buikpijn met migraine-achtige hoofdpijn
• verbetering van de conditie van patiënten na het innemen van geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van typische migraine
• buikpijnen provoceren dezelfde factoren als migraine

Migrainestatus

Dit is een aandoening waarbij meerdere migraineaanvallen elkaar opvolgen (interval van minder dan 4 uur). Soms zijn er tussen aanvallen perioden van verlichting, waarin de toestand van de patiënt verbetert.

Of er ontwikkelt zich een hoofdpijn, die ondanks de behandeling meer dan drie dagen aanhoudt.

Migrainestatus kan resulteren in:

• lange conflictsituaties
• langdurig gebruik van hormonale anticonceptiva
• hypertensieve crisis (stijging van de bloeddruk tot hoge aantallen).

Voor migraine wordt de status gekenmerkt door een ondraaglijke buigende hoofdpijn.

Daarnaast is er herhaaldelijk braken, dat de normale inname van voedsel en vloeistoffen verstoort, evenals het nemen van medicijnen. Daarom zijn patiënten uitgedroogd, wat leidt tot de ontwikkeling van oedeem en zuurstofgebrek in de hersenen. Als gevolg hiervan kunnen epileptische aanvallen optreden, een migraine-hartaanval of beroerte ontwikkelen.

Aangezien de migrainestatus tot ernstige complicaties kan leiden, moeten patiënten op de afdeling worden opgenomen voor een passende behandeling.

Migraine behandeling

Hoe zich te ontdoen van migraine pijn?

Tegenwoordig wordt de behandeling van pijn tijdens migraine uitgevoerd rekening houdend met hoe pijn het dagelijkse leven van de patiënt beïnvloedt. Dit wordt beoordeeld op de schaal voor beoordeling van de invaliditeit van migraine.

De schaal is gebaseerd op het verlies van tijd als gevolg van hoofdpijn op drie belangrijke gebieden van het leven:

• in studie en werk
• in huishoudelijk en gezinsleven
• in sport en sociale activiteiten

De MIDAS-schaal verdeelt de migraineaanvallen dus in vier graden:

Ik ben afgestudeerd. Ongecomprimeerde hoofdpijn zonder beperking in het dagelijks leven

In de praktijk verslechtert de kwaliteit van leven van patiënten niet. Daarom gaan ze zelden naar een dokter omdat ze worden bijgestaan ​​door fysieke methoden (koud) of traditionele medicijnen.

Van de medicijnen worden meestal eenvoudige pijnstillers (Analgin) of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) voorgeschreven: Ibuprofen (bij voorkeur), Naproxen, Indomethacin.

II graad. Hoofdpijn is matig of ernstig en beperkingen in het dagelijks leven zijn van ondergeschikt belang.

In het geval van onuitgesproken hoofdpijn, worden NSAID's of gecombineerde anesthetica voorgeschreven: Codeïne, Tetralgin, Pentalgin, Solpadein.

Wanneer de hoofdpijn tot expressie wordt gebracht en het vermogen van patiënten om zich aan te passen aan de omgevingsomstandigheden wordt verstoord, worden triptanrij-medicijnen voorgeschreven (Amigrenin, Sumamigren, Imigran, Naramig, Zomig en anderen).

III-IV graad. Ernstige hoofdpijn met matige of ernstige (IV-graden) beperkingen in het dagelijks leven

Met deze formulieren is het raadzaam om meteen te beginnen met medicijnen uit de groep triptanen.

In sommige gevallen wordt Zaldiar echter aangesteld. Het bevat Tramadol (een sterke pijnstiller) en Paracetamol (een zwakke pijnstiller met antipyretische eigenschappen).

Als de aanvallen zwaar en aanhoudend zijn, worden hormonale geneesmiddelen aan de patiënt toegeschreven. Bijvoorbeeld Dexamethason.

Anti-emetica worden gebruikt om misselijkheid en braken te bestrijden: Metoclopramide, Domperidon, Chlorpromazine en anderen. Het wordt aanbevolen om 20 minuten voor het gebruik van NSAID's of een geneesmiddel uit de triptangroep te worden ingenomen.

Wat zijn de drugs van de triptangroep?

Ze zijn de "gouden standaard" omdat ze specifiek zijn ontworpen voor de verlichting van migrainepijn. Hun actie is het meest uitgesproken als u de vereiste dosis aan het begin van de aanval neemt.

Aanbevelingen voor gebruik

• Wanneer de patiënt het begin van een aanval voelt, is het noodzakelijk om een ​​pil te nemen. Als na twee uur de pijn voorbij is, keert de patiënt terug naar zijn normale leven.
  
• In het geval dat na twee uur de pijn is afgenomen, maar helemaal niet is verdwenen, is het noodzakelijk om nog een pil in te nemen. En tijdens de volgende aanval wordt aangeraden om onmiddellijk twee pillen in te nemen.

Als het medicijn op tijd werd ingenomen, maar het niet hielp, dan moet je het vervangen.

Er zijn twee generaties triptanen:

• De eerste wordt vertegenwoordigd door Sumatriptan. Het is verkrijgbaar in tabletten (Amigrenin, Imigran en anderen), in de vorm van kaarsen (Triigren), in de vorm van een spray (Immigrant).
  
• De tweede is Naraptan (Namig) en Zolmitriptan (Zomig). Ze zijn effectiever en veroorzaken minder bijwerkingen.

Men moet niet vergeten dat patiënten een individuele gevoeligheid voor geneesmiddelen van dezelfde groep hebben. Daarom is het voor elke patiënt noodzakelijk om "zijn" medicijn te kiezen en als het wordt gevonden, moet men niet verder experimenteren.

Tip!

Geneesmiddelen die worden gebruikt om de ontwikkeling van een aanval te voorkomen, helpen het beste bij het begin. Daarom wordt patiënten geadviseerd het medicijn te allen tijde met zich mee te dragen en het in te nemen zodra de eerste tekenen verschijnen.

Vooruitzichten voor de behandeling van migraine-aanvallen

De tweede fase van de studie van het medicijn Olcegepant is aan de gang. Wanneer het intraveneus wordt toegediend, voorkomt het de uitbreiding van hersenvaten bij het begin van een migraineaanval. De effectiviteit van de Olcegepant-tabletvorm wordt ook bestudeerd en geëvalueerd.

Daarnaast worden studies uitgevoerd met het medicijn codenaam AZ-001, dat wordt gebruikt om misselijkheid en braken te behandelen. Volgens de laatste gegevens is het effectief in de bestrijding van migraine.

Het voordeel van het medicijn is dat het wordt gebruikt met inhalators van het Staccato-systeem. De essentie van het werk van deze inhalator: er is een batterij in het apparaat ingebouwd die, wanneer hij op de zuiger drukt, de vaste medicinale substantie verwarmt en deze in een aerosol verandert.

Verder komt de aerosol de longen binnen en van daaruit - in de bloedbaan. Aldus is de werkzaamheid van het geneesmiddel verscheidene malen toegenomen, hetgeen overeenkomt met de intraveneuze toedieningsroute.

Welke medicijnen helpen bij de behandeling van migraine?

Naast de verlichting van migraineaanvallen, is er nog een andere belangrijke component in de behandeling van de ziekte zelf - het voorkomen van de ontwikkeling van aanvallen.

Hiertoe worden verschillende geneesmiddelen gebruikt, waaronder die in de instructies waarvan er geen indicatie is van hun werkzaamheid bij de behandeling van migraine. Het is een feit dat het mechanisme voor de ontwikkeling van migraine nog niet helemaal duidelijk is. Daarom blijft het onverklaarbaar feit dat geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van totaal verschillende ziektes, helpen bij migraine.

Meestal wordt één medicijn voorgeschreven, omdat de behandeling lang is en elk medicijn bijwerkingen kan veroorzaken.

Geneesmiddelen naar keuze (eerst gebruikt) - bètablokkers. Hoewel ze, aangezien ze een migraine-aanval helpen voorkomen, tot nu toe onverklaard blijft. Het belangrijkste medicijn - Propranolol.

Antidepressiva worden gebruikt. De basis voor hun gebruik is een goede werkzaamheid bij de behandeling van chronische pijn. Bovendien verminderen ze de depressie, die zich kan ontwikkelen bij patiënten met een lang ziekteverloop en frequente aanvallen.

Bovendien verlengen antidepressiva de werking van pijnstillers en triptanen. En sommige antidepressiva zelf kunnen hoofdpijn verminderen. De meest effectieve en veilige geneesmiddelen zijn antidepressiva van de nieuwe generatie: Venlafaxine (Velafax), Milnacipran (Ixel), Duloxetine (Simbalta).

Anticonvulsiva hebben zich goed bewezen: valportata (Depakine, Apilepsin) en Topiramate (Topamax). Bovendien hebben studies aangetoond dat Topiromat het meest effectief is. Omdat het de frequentie van aanvallen relatief snel vermindert - tijdens de eerste maand van gebruik. Ook goed verdragen door de zieken.

Hoe migraine te behandelen tijdens de zwangerschap?

Tijdens de zwangerschap kunnen veel geneesmiddelen niet worden ingenomen, omdat ze de ontwikkeling van de foetus kunnen beïnvloeden. Om deze reden wordt profylactische behandeling van migraine niet uitgevoerd en worden alleen de aanvallen gestopt.

Daarom is het in de eerste plaats belangrijk triggerfactoren uit te sluiten om de ontwikkeling van een aanval te voorkomen.

Daarnaast is het noodzakelijk om de dagelijkse routine te normaliseren en een gezonde levensstijl te behouden:

• Slaap minimaal 8 uur per dag, maar niet meer.
• Je kunt yoga en meditatie doen, een cursus acupunctuur. Omdat deze methoden de foetus niet schaden en het verloop van de zwangerschap niet beïnvloeden.
• Goed helpen eenvoudige regelmatige uitoefening van matige intensiteit, omdat ze de baby niet zullen schaden.
• Eet evenwichtig, eet vaak en in kleine hoeveelheden.
• Het wordt afgeraden om jezelf te beperken in drinken, als er geen andere ziekten zijn. Bijvoorbeeld hoge bloeddruk of neiging tot zwelling.
• De toekomstige moeder moet lawaai, lawaai, hard geschreeuw en conflictsituaties vermijden.

Het is belangrijk!

Het punt op de handen tussen de duim en de wijsvinger vanaf de achterkant bij zwangere vrouwen wordt niet gemasseerd. Omdat dergelijke actie kan leiden tot vroeggeboorte.

Massage techniek

• Massage wordt uitgevoerd met de pads van de duim, wijsvinger of middelvinger.
• De druk moet voldoende zijn, maar niet zwak en niet sterk. Omdat zwakke druk geen effect heeft en sterke druk de spierspanning kan verhogen.
• Massage moet cirkelvormige bewegingen zijn en geleidelijk "inwendig" graven.
• Het is mogelijk om naar een ander punt te gaan nadat de spierspanning verdwijnt, en ook zachtheid en warmte verschijnen onder de vingertoppen.
• Het is noodzakelijk om de massage van elk punt geleidelijk af te werken, de drukkracht te verminderen en de beweging te vertragen.

Geneesmiddelen voor de verlichting van migraine-aanvallen

• In ernstige gevallen wordt acetaminofen voorgeschreven in de minimale dosering.
  
• Als de aanvallen licht zijn, wordt Paracetamol gebruikt. De dosering kan echter niet worden overschreden. Omdat het bewezen is dat moeders die het in het laatste trimester van de zwangerschap hebben gebruikt, is de kans groter dat kinderen met ademhalingsstoornissen worden geboren.
  
• Preparaten van magnesium worden gebruikt, die de foetus en het verloop van de zwangerschap niet zullen beïnvloeden.

Tip!

Folkmedicijnen kunnen tijdens de zwangerschap worden gebruikt, maar voordat je ze kunt gebruiken, moet je een arts raadplegen. Omdat sommigen de tonus van de baarmoeder kunnen verhogen, baarmoederbloeding kunnen veroorzaken of de foetus kunnen schaden.

Wat zijn de populaire behandelingen voor migraine?

Migraine preventie

Er zijn verschillende regels:

1. Zoek uit en elimineer zo mogelijk de triggerende factoren van migraine van u.
2. Slaap normaliseren. Het is noodzakelijk om minimaal 7-8 uur per dag te slapen, maar niet meer. En sluit 's avonds luidruchtige activiteiten uit en ga 1,5-2 uur voor middernacht naar bed. Sinds het proces van vorming van energie in ons lichaam gebeurt in een droom: voor het grootste deel in de eerste fase van slaap vóór middernacht. Maar het energieverbruik begint al na drie uur 's morgens.
3. Sluit alle soorten voedselstimulatie uit - het systematische gebruik van koffie, sterke thee en chocolade.
4. Stop met roken en alcohol drinken.
5. Eet goed. Houd je niet aan complexe diëten, eet minstens één keer per vijf uur, probeer biologisch voedsel te eten, kruiden tot een minimum te beperken. Zorg ervoor dat je ontbijten.

Eet voedingsmiddelen die rijk zijn aan energie, biologisch actieve stoffen, vitamines:

• mager vlees en vis (vooral zee)
• zuivelproducten en eieren (bij voorkeur zelfgemaakt)
• hele vruchten (geen sappen!)
• verse groenten (kan worden gepekeld)

Geef het lichaam de juiste fysieke inspanning. Want als ze buitensporig zijn, kunnen ze leiden tot de mobilisatie van de reservekrachten van het lichaam, zoals onder stress. Als gevolg hiervan zul je een nieuwe aanval van migraine ontwikkelen. Neem daarom deel aan rustige sporten of train zonder extra lasten: zwemmen (niet voor snelheid), Pilates, wandelen enzovoort.

Let op de drinkmodus: drink minstens 1,5 - 2 liter water per dag. Omdat het lichaam "beslist" dat het uitgedroogd is en vloeistof vasthoudt. Als gevolg hiervan zal er zwelling zijn.

Zorg voor een comfortabele emotionele toestand. Communiceer zo mogelijk alleen met mensen die je leuk vindt. En vergeet niet dat er geen slechte of goede mensen zijn, het hangt er allemaal vanaf hoe je ze behandelt. En wees geduldig met je dierbaren, maar weet hoe je nee moet zeggen. En zorg ervoor dat je je favoriete ding doet.

Wat is een cervicale migraine?

"Cervicale migraine" - de term, die soms een van de manifestaties van het wervelarteriesyndroom wordt genoemd - ondraaglijke pijn, die lijkt op migraine.

In feite is cervicale migraine niet gerelateerd aan de "echte" migraine. Twee wervelslagaders lopen langs de cervicale wervelkolom naar rechts en links, waardoor de hersenen ongeveer 30% bloed krijgen.

Bij osteochondrose van de cervicale wervelkolom en sommige andere ziekten is de bloedstroom in de wervelslagaders verbroken. Dit leidt tot pijnlijke aanvallen van hoofdpijn, waarbij zicht, gehoor, coördinatie van bewegingen wordt verstoord.

Hoe wordt de migraine gecodeerd in ICD 10?

Voor de aanduiding van verschillende vormen van migraine in de internationale classificatie van ziekten van de 10e herziening, zijn er verschillende codes:

• G43 - migraine;
• G43.1 - migraine met aura of de klassieke vorm van migraine;
• G43.0 - migraine met aura of een eenvoudige vorm van migraine;
• G43.3 - gecompliceerde migraine;
• G43.2 - migrainestatus;
• G43.8 - nog een migraine (netvlies, oftalmoplegie);
• G43.9 - niet-gespecificeerde migraine.

Wat kunnen de effecten van een migraine zijn?

Complicaties die direct verband houden met de ziekte:

• Chronische migraine. Als migrainepijn 15 of meer dagen duurde gedurende een maand, 3 maanden of langer, dan zeggen ze chronische migraine.
• Migrainestatus. Een aandoening waarbij migraineaanvallen 3 dagen of langer duren.
• Persistente uitstraling. Meestal stopt de aura na een migraineaanval. Maar soms duurt het langer dan een week na een aanval. Symptomen van een verlengde aura kunnen lijken op een beroerte (herseninfarct), dus deze aandoening wordt een migraine-infarct genoemd. Als de aura na de aanval langer dan 1 uur, maar minder dan 1 week duurt, hebben ze het over een migraine met een langgerekte aura. Soms worden migraineaanvallen alleen gemanifesteerd door aura zonder hoofdpijn - deze aandoening wordt migraine-equivalent genoemd.

Aan behandelingsgerelateerde migraine-complicaties:

• Problemen met de spijsverteringsorganen. Ibuprofen en andere niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen kunnen buikpijn, zweren, gastro-intestinale bloedingen en andere complicaties veroorzaken, vooral als u deze geneesmiddelen langdurig en in grote doses gebruikt.
• Medicinale hoofdpijn (synoniemen: abuzusnye hoofdpijn, ricochet hoofdpijn). Kom op als u meer dan 10 dagen per maand gedurende 3 maanden of langer hoge doses anti-hoofdpijnmedicatie inneemt. In dit geval veroorzaken de medicijnen zelf hoofdpijn. De patiënt lijkt zich in een vicieuze cirkel te bevinden: door frequente medicatie wordt pijn frequenter en sterker, en de persoon die gelooft dat de ziekte voortschrijdt en medicijnen in eerdere hoeveelheden niet langer helpt, neemt opnieuw pillen en verhoogt de dosis. Wetenschappers kunnen niet volledig uitleggen waarom er drugshoofdpijn is. Om ze te vermijden, moet u alle geneesmiddelen strikt nemen zoals voorgeschreven door de arts, en als zij beginnen te helpen, raadpleeg dan de arts in plaats van de frequentie van toediening en dosis te verhogen.
• Serotoninesyndroom. Een zeldzame, potentieel levensbedreigende complicatie. Het komt voor wanneer het lichaam de hoeveelheid serotonine, een chemische stof die zich in het zenuwstelsel bevindt, aanzienlijk verhoogt. Triptanen en antidepressiva kunnen leiden tot het serotoninesyndroom. In combinatie verhogen deze geneesmiddelen de serotoninespiegels veel meer dan afzonderlijk.

Neemt het leger een migraine?

Volgens de 'Schedule of Diseases', die op 1 oktober 2014 in werking trad, moeten verschillende vormen van migraine met frequente (een keer per maand en vaker) en lange (24 uur of langer) aanvallen die een klinische behandeling vereisen, de reden zijn om aan een dienstplichtige toe te wijzen categorie "B" - "beperkt tot militaire dienst."

Als de aanvallen zeldzamer en korter zijn, krijgt de rekruut de categorie "G" toegewezen - "tijdelijk ongeschikt voor militaire dienst". Tijdens reguliere medische onderzoeken kan deze vertraging worden verlengd tot het begin van de niet-dienstplichtige leeftijd.

Hoe wordt de diagnose migraine gedaan? Op basis van wat een dergelijke diagnose oplevert?

Meestal diagnosticeert de arts een migraine op basis van een familiegeschiedenis, een geschiedenis van het leven en een voorgeschiedenis van de ziekte, klachten en symptomen, gegevens verkregen tijdens een neurologisch onderzoek. Aanvullende studies en analyses zijn meestal niet vereist.

Soms, bijvoorbeeld, als er twijfels bestaan ​​bij de diagnose, heeft de patiënt ernstige of niet helemaal karakteristieke symptomen van migraine, de arts schrijft een onderzoek voor, dat kan omvatten:

• Algemene en biochemische analyse van bloed.
• Computertomografie (CT) en magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) van het hoofd.
• Ruggenmerg punctie. Tijdens deze procedure wordt een naald ingebracht tussen aangrenzende lumbale wervels en wordt een beetje hersenvocht verkregen, dat vervolgens voor analyse naar het laboratorium wordt gestuurd.

Onder het mom van een migraine kunnen ziekten zoals beroerte, hersentumor, hersenaneurisma, glaucoma, sinusitis, etc. verborgen blijven

Wat is migraine stress?

Wat is hormonale migraine?

Er is een hormonale theorie van migraine, volgens welke hoofdpijn optreedt als gevolg van veranderingen in hormonale niveaus - het verminderen of verhogen van het niveau van bepaalde hormonen in het lichaam.

Vooral vaak worden migraineaanvallen geassocieerd met het vrouwelijke endocriene systeem en de menstruatie. Over de rol van vrouwelijke hormonen wijzen op enkele feiten:

• De prevalentie van de ziekte bij vrouwen is 10-15%, bij mannen is het veel minder vaak voorkomend.
• Bij vrouwen kan migraine op elke leeftijd voorkomen. Maar vaak gebeurt dit met de komst van de eerste menstruatie.
• In de kindertijd is de prevalentie van migraine bij jongens en meisjes ongeveer hetzelfde. Met het begin van de puberteit komt migraine bij meisjes al 2-3 keer vaker voor.
• Vaak is er een verband tussen migraine-aanvallen bij vrouwen en menstruatie, zwangerschap, borstvoeding, hormonale anticonceptiva.

In dit verband, enkele jaren geleden, werd een type migraine, zoals menstruele migraine (menstrueel-afhankelijke migraine), afzonderlijk geïdentificeerd. Veel vrouwen hebben haar aanvallen tijdens de twee dagen voorafgaand aan de menstruatieperiode, of tijdens de eerste drie dagen van de menstruatie. Maar hoofdpijn tijdens menstruele migraine kan optreden op andere dagen van de cyclus, meestal in de tweede helft.

De oorzaken van menstrueel-afhankelijke migraine zijn nog steeds niet volledig duidelijk. De meest voorkomende theorieën zijn:

• Theorie van oestrogeenontwenning. Migraine-aanvallen treden op als gevolg van de daling aan het begin van het maandelijks niveau van een van de oestrogeenhormonen - estradiol.
• Prostaglandin-theorie. Hoofdpijn treedt op vanwege het feit dat vóór de menstruatie en in de eerste dagen van de menstruatie, het lichaam verhoogde niveaus van prostaglandinen bevat, biologisch actieve stoffen die normaal in alle cellen en weefsels voorkomen.
• Magnesium theorie. De oorzaak van hoofdpijn is een laag magnesiumgehalte in het bloed in de tweede helft van de maandelijkse cyclus.

Bij sommige vrouwen verergert migraine tijdens het gebruik van hormonale anticonceptiva. Tijdens zwangerschap en borstvoeding verbetert de aandoening meestal (maar niet alle vrouwen), waardoor de aanvallen stoppen.

Wat is basilaire migraine?

Oorzaken van basilaire migraine

"Triggers" voor aanvallen van basale migraine zijn meestal de volgende factoren:

• alcohol;
• spanning;
• gebrek aan slaap;
• het nemen van bepaalde medicijnen;
• vasten;
• hormonale veranderingen in het vrouwelijk lichaam;
• fel licht;
• cafeïne;
• het eten van voedingsmiddelen die nitrieten bevatten;
• intense oefening;
• verandering in weer, klim naar hoogte.

Symptomen van basaire migraine

Aura kan van 5 minuten tot 1 uur duren. Wanneer de hoofdpijn begint, gaat het nog steeds door of is het al aan het eindigen. De aanval duurt 4 tot 72 uur. De basilaire migraine begint aan de ene kant, verspreidt zich en intensiveert.

Mogelijke symptomen:

• misselijkheid en braken;
• verhoogde gevoeligheid voor licht en geluiden;
• koude handen, voeten;
• dubbel zicht;
• onduidelijke spraak;
• tijdelijke blindheid;
• onbalans;
• tintelingen in verschillende delen van het lichaam;
• gehoorbeschadiging;
• verlies van bewustzijn;
• moeite met spreken