Levensverwachting voor multiple sclerose

Het probleem van multiple sclerose - wat is het en hoe lang leeft het ermee? Deze vraag wordt gesteld door iedereen die wordt geconfronteerd met de pathologie van de zenuwstructuur, die is gevormd als gevolg van schade aan de zenuwen en weefsellittekens in de weefsels. Deze ziekte ontwikkelt zich in de weefsels van het centrale zenuwstelsel. Hoewel de ontwikkeling van deze ziekte niet als erfelijk wordt beschouwd, neemt het risico op multiple sclerose nog steeds toe in een gezin waar mensen met een dergelijke diagnose zijn.

De ziekte behoort tot de groep van chronische ziekten en verloopt in verschillende afwisselende perioden: exacerbaties en remissies. In de beginfase kan remissie zonder medicatie optreden, eenvoudigweg alleen. Maar vertrouw niet op toeval en neem onmiddellijk contact op met een arts voor ondersteuning. Omdat er een aantal voorbeelden zijn wanneer de ziekte zich gestaag voortzette en een kwaadaardig pathologisch proces ontwikkelde.

Risicofactoren

Er zijn een aantal factoren, waaronder de vroege ontwikkeling van de ziekte:

leeftijdsgrenzen. Dit zijn meestal mensen van boven de 20 en jonger dan 40;
vrouwen zijn meer vatbaar voor de ziekte;
erfelijke geschiedenis, d.w.z. genetische gevoeligheid voor sclerose;
de aanwezigheid van endocriene pathologieën;
de aanwezigheid van het Epstein-Barr-virus.

redenen

Er zijn nogal wat versies van de oorsprong van de ziekte. De veel voorkomende oorzaken van multiple sclerose zijn echter auto-immuunprocessen, zwakke immuniteit.

Vereisten voor de ontwikkeling van onomkeerbare pathologie van het centrale zenuwstelsel:

genetica;
de gevolgen van niet succesvol overgebrachte chirurgische ingrepen;
giftige vergiftiging, straling;
ruggengraat of hoofdletsel;
psychische stoornissen, stress, emotionele uitbarstingen;
overbelasting: fysiek, mentaal, emotioneel;
UV-blootstelling;
gebrek aan vitamine D;
allergische reacties;
vaccinatie gevolg.

Tekenen van

Wanneer een persoon ziek begint te worden, stuurt zijn lichaam signalen. Dit is een symptoom van de ziekte, wat zeker kan worden gezegd dat de ontwikkeling van multiple sclerose begint. De kenmerkende symptomen voor deze ziekte zijn:

Overtreding van motorische coördinatie, het daaropvolgende verlies. Een persoon kan na verloop van tijd niet meer bewegen zonder hulp van buitenaf.
Volledige afwezigheid van reflexen of hun verzwakking.
Ledematen verliezen hun gevoeligheid en flexibiliteit, er is een brandend of tintelend gevoel.
Tremor van de handen en voeten. Dit teken komt goed tot uiting tijdens het schrijven, je ziet een verandering in het handschrift.
Storingen in de smaakpapillen, een volledig gebrek aan smaak en plezier van het eten.
Zwakte en duizeligheid.
Gebrek aan seksueel verlangen.
Parese van de zenuwen en, als gevolg, verminderd gezichtsvermogen, scheef gezicht, niet volledige sluiting van de oogleden.
Frequent urineren, mogelijke incontinentie.
Veel mentale stoornissen, mentale achteruitgang, de ontwikkeling van depressieve en suïcidale stemmingen.

Gevolgen van multiple sclerose

De ziekte kan heel lang worden behandeld, wat slechts een tijdelijke verlichting van de symptomen is, die in de tijd weer zal terugkeren. In de latere stadia zijn de symptomen van de ziekte meer uitgesproken en persistenter, de periode van remissie komt steeds minder voor. Het leven in multiple sclerose verandert in een swing van relapses naar remissie en vice versa. Meestal komt de ziekte in een stroomversnelling en neemt gestaag toe, van een milde naar een zwaardere. Nieuwe symptomen verschijnen.

Het ontbreken van therapeutische maatregelen om therapeutische maatregelen mogelijk te maken, is beladen voor patiënten met meer ernstige aandoeningen, tot en met complete spieratrofie en onvermogen om zelfstandig te bewegen, te eten of eenvoudige dingen te doen. Zo'n patiënt wordt volledig afhankelijk van de mensen om hem heen.

Leven met multiple sclerose kan na enkele jaren of decennia later in een handicap veranderen. Statistieken hebben cijfers van 3 tot 30 jaar.

Dood door multiple sclerose eindigt de gevallen waarin de ziekte de meest ernstige complicaties van verschillende organen veroorzaakt die het lichaam niet aankan. Het kan longontsteking, sepsis, cirrose, enz. Zijn

Bij multiple sclerose wordt de levensduur aanzienlijk verkort, vooral gevaarlijk is het verslaan van de spinale zenuwen, die zich acuut ontwikkelt met deze aandoening en de dood kan veroorzaken.

Levensduur met multiple sclerose

Voorspelbaar levende mensen met deze pathologie van 5 jaar tot 30 en meer. Binnen 5 jaar sterven elke 10 mensen. De helft van de zieke patiënten blijft in staat om te werken, 70% van de totale massa lijdt niet aan een verminderde beweeglijkheid en beweegt zelfstandig. Tijdens remissies leiden de meeste van hen een normaal leven.

Mogelijke complicaties

Bij patiënten met multiple sclerose wordt de levensverwachting verkort, maar daarnaast kunnen er verschillende aandoeningen van het hele organisme zijn. Dergelijke complicaties kunnen optreden na het begin van de ziekte na 5 jaar. De meest voorkomende complicaties zijn:

Infectieuze ziekte van inflammatoire pathways;
Urine-incontinentie of de vertraging ervan;
Snel verlies van het totale lichaamsgewicht;
Besmettelijke foci in het urogenitale systeem;
hypotensie;
Gespleten persoonlijkheid en andere psychische stoornissen;
Zich onwel voelen, afwisselend met kracht;
Snelle slijtage van de gewrichten;
doorligwonden;
Desoriëntatie in tijd en ruimte.

Pathologie diagnose

Diagnostisch zoeken naar informatie is noodzakelijk voor een volledige presentatie van het ziektebeeld van de ziekte, voor het bevestigen van de symptomen en het voorschrijven van een effectieve behandeling zodat de patiënt weet hoe te leven en om te gaan met dit probleem.

Om deze diagnose te bevestigen, moet u slagen voor een volledig onderzoek:

MRI (tomografie van de hersenen en het ruggenmerg);
het screenen van bloed op antilichamen;
electromyografie;
oogonderzoek, somatosensorisch vermogen van de patiënt en auditief onderzoek.

Na de diagnose van multiple sclerose wordt de prognose door de arts gegeven. Hij legt uit hoe symptomen kunnen worden verlicht en hoe te leven en zich te gedragen tijdens exacerbaties.

Hoe het leven van de zieken te verlengen

Vandaag is het onmogelijk om precies te zeggen hoeveel mensen leven met multiple sclerose, maar je kunt meer een jaar, twee of meer leven, als je verschillende voorschriften volgt. U kunt de teleurstellende prognose voor multiple sclerose veranderen met behulp van onderhoudstherapie, die het leven vol zal maken.

Om te voorkomen dat de ziekte vordert, wordt medicatie voorgeschreven:

immunomodulerende middelen om de algemene toestand te verbeteren, het hele lichaam te versterken;
betekent om te helpen bij het bestrijden van virussen;
diuretica;
geneesmiddelen voor de behandeling van kwaadaardige cellen;
nootropics;
antihistaminica;
medicijnen om de vasculaire tonus te verbeteren;
microcirculatiemiddelen;
middelen om de metabolische processen in het lichaam te verbeteren;
spierverslappers;
medicijnen die zenuwweefsel regenereren.

Het behandelingsregime wordt individueel gekozen, omdat de symptomen en complicaties in elk individueel geval verschillen.

Aanbevelingen en revalidatieperiode

Elk jaar ondergaan patiënten die lijden aan multiple sclerose een volledig medisch onderzoek. Verplichte methoden zijn MRI, elektromyografie en immunogram. Een oogarts en een specialist in het urogenitale systeem moeten vaker worden bezocht - 2-3 keer per jaar.

Naast de enquête, moet je de weg van je leven volgen: een kleine gymnastiek uitvoeren of sporten met een minimale belasting, massagecursussen volgen, reflexologie. Eens in een half jaar om een spabehandeling te ondergaan. Herzie hun visie op voedsel, consumeer meer vitamines.

Als ondersteuning kun je de literatuur over deze aandoening lezen, informatie vinden die een bekend geval van herstel beschrijft, het voorbeeld volgen, om reviews te zien van mensen die met deze aandoening te maken hebben.

het voorkomen

Tot op heden zijn er geen specifieke manieren om multiple sclerose te voorkomen. De belangrijkste bijdragende factoren zijn een gezonde levensstijl, het vermijden van negatieve situaties, stress, controle van het lichaamsgewicht, het lichaam in vorm houden. Het is noodzakelijk om te proberen oververhitting en overmatige koeling te voorkomen en om preventieve maatregelen te nemen om te beschermen tegen virale ziekten en infecties.

Multiple sclerose (MS): waarom verschijnt het, tekenen, diagnose, natuurlijk, therapie, kan het genezen worden of niet?

Soms ontmoeten we mensen die aan deze ziekte lijden op straat of op andere plaatsen terwijl ze nog steeds kunnen lopen. Iedereen die om welke reden dan ook multiple sclerose is tegengekomen (MS of, zoals neurologen schrijven, SD - Sclerosis Disseminata) herkent het onmiddellijk.

Informatie is te vinden in de literatuur dat multiple sclerose een chronisch proces is dat leidt tot invaliditeit, maar het is onwaarschijnlijk dat de patiënt kan rekenen op een lang leven. Natuurlijk is het afhankelijk van de vorm, niet alle zijn even progressief, maar de langste levensduur bij multiple sclerose is nog steeds klein, slechts ongeveer 25-30 jaar met een vorm van remissie en constante behandeling. Helaas is dit praktisch de maximale termijn, wat nog lang niet alles is.

Leeftijd, geslacht, vorm, prognose...

Levensverwachting - 40 jaar of meer - is uiterst zeldzaam, want om dit feit vast te stellen, moet je mensen vinden die ziek werden in de jaren 70 van de 20e eeuw. En om de vooruitzichten van moderne technologie te bepalen, moet je 40 jaar wachten. Eén ding - laboratoriummuizen, een andere - een man. Moeilijk. In het geval van een kwaadaardig MS-verloop sterven sommige na 5-6 jaar, terwijl het trage proces een persoon toestaat om gedurende een vrij lange tijd in een actieve toestand te blijven.

MS maakt meestal zijn debuut op jonge leeftijd, bijvoorbeeld op 15-jarige leeftijd en 40, minder vaak op 50, hoewel ziektegevallen bekend zijn bij kinderen en gemiddeld, bijvoorbeeld na 50. Ondanks het feit dat multiple sclerose zeker niet zeldzaam is ziekten, de uitbreiding van leeftijdsgrenzen gebeurt niet zo vaak, dus het voorkomen van multiple sclerose bij kinderen wordt eerder als de uitzondering dan als de regel beschouwd. Naast leeftijd geeft MS de voorkeur aan het vrouwelijke geslacht, zoals alle auto-immuunprocessen.

Patiënten sterven vaak aan infecties (urosepsis, pneumonie), de zogenaamde intercurrent. In andere gevallen zijn bulbaire stoornissen waarbij slikken, kauwen, functioneren van de ademhalings- of cardiovasculaire systemen en pseudobulbar-stoornissen, die ook gepaard gaan met een schending van slikken, gezichtsuitdrukkingen, spraak en intellect, de doodsoorzaak, maar hartactiviteit en ademhaling lijden niet. Waarom deze ziekte voorkomt - er zijn verschillende theorieën, maar de etiologie is nog niet volledig opgehelderd.

Vormen en pathologische veranderingen van het zenuwstelsel

Symptomen van multiple sclerose zijn erg afhankelijk van de zone waarin het pathologische proces plaatsvindt. Ze zijn te wijten aan drie vormen die zich in verschillende stadia van de ziekte bevinden:

Cerebrospinaal, dat wordt beschouwd als het meest voorkomende, omdat de frequentie van voorkomen 85% bereikt. In deze vorm verschijnen meerdere foci van demyelinisatie al in de vroegste stadia van de ziekte, die leiden tot de nederlaag van de witte stof van zowel het ruggenmerg als de hersenen;
Cerebrale, waaronder cerebellaire, oog-, stengel-, corticale variëteit, die optreedt bij het verslaan van de witte hersenmaterie. Bij een progressief beloop met het optreden van uitgesproken tremor, onderscheidt een andere zich van de hersenvorm: hyperkinetisch;
Ruggenmerg, dat wordt gekenmerkt door spinale laesies, waarbij echter het thoracale gebied het vaakst lijdt;

Pathologische veranderingen in multiple sclerose zijn geassocieerd met de vorming van meerdere dichte rood-grijze plaques die de focus vormen van demyelinisatie (vernietiging van myeline) van de piramidale, cerebellaire paden en andere delen van het centrale zenuwstelsel (centraal zenuwstelsel) of het perifere zenuwstelsel. Plakjes worden soms samengevoegd en bereiken behoorlijk indrukwekkende afmetingen (enkele centimeters in diameter).

In de getroffen gebieden (het centrum van multiple sclerose) hopen zich T-lymfocyten op, voornamelijk T-helpers (wanneer het T-suppressorgehalte in het perifere bloed daalt), immunoglobulines, voornamelijk IgG, terwijl de aanwezigheid van Ia kenmerkend is voor het centrum van de multiple sclerose. - antigeen. De periode van exacerbatie wordt gekenmerkt door een afname van de activiteit van het complementsysteem, namelijk de componenten C2, C3. Om het niveau van deze indicatoren te bepalen, worden specifieke laboratoriumtests gebruikt om de diagnose van MS vast te stellen.

De klinische manifestaties, of liever hun afwezigheid, de duur en de ernst van de remissie van sclerose-disseminata worden bepaald door de remyelinisatie die optreedt tijdens intensieve behandeling en de overeenkomstige reactie van het lichaam.

Wat kan multiple sclerose veroorzaken?

Discussies die pleiten voor een of ander gezichtspunt met betrekking tot de etiologie van multiple sclerose, blijven tot op de dag van vandaag bestaan. De hoofdrol behoort echter tot auto-immuunprocessen, die worden beschouwd als de hoofdoorzaak van de ontwikkeling van MS. Een schending van het immuunsysteem, of beter, een ontoereikende reactie op bepaalde virale en bacteriële infecties, wordt ook door veel auteurs niet vergeten. Bovendien zijn de voorwaarden voor de ontwikkeling van deze pathologische aandoening:

De effecten van toxines op het menselijk lichaam;
Verhoogd niveau van stralingsachtergrond;
De invloed van ultraviolette straling (bij witte liefhebbers van de jaarlijkse "chocolade" -tint verkregen op de zuidelijke breedtegraden);
De geografische locatie van de zone van permanente verblijfplaats (koude klimatologische omstandigheden);
Permanente psycho-emotionele stress;
Chirurgische ingrepen en letsels;
Allergische reacties;
Geen duidelijke reden;
De genetische factor waar ik met name bij stil zou willen staan.

SD behoort niet tot een erfelijke pathologie, daarom is het helemaal niet nodig dat een opzettelijk ziek kind wordt geboren door een zieke moeder (of vader), maar op betrouwbare wijze is bewezen dat het HLA-systeem (histocompatibiliteitssysteem) een bepaalde betekenis heeft in de ontwikkeling van de ziekte, in het bijzonder antigenen van locus A (HLA-A3), locus B (HLA-B7), die bij het bestuderen van het fenotype van een patiënt met multiple sclerose bijna 2 keer vaker worden gedetecteerd, en D-regio - DR2-antigeen, gedetecteerd bij patiënten tot 70% van de gevallen (tegen 30-33% in gezonde bevolking).

Aldus kan worden gezegd dat deze antigenen genetische informatie over de mate van resistentie (gevoeligheid) van een bepaald organisme aan verschillende etiologische factoren bevatten. De afname van het niveau van T-suppressors, die onnodige immunologische reacties van natuurlijke killercellen (NK-cellen) die betrokken zijn bij cellulaire immuniteit onderdrukken, en interferon, dat zorgt voor een normale activiteit van het immuunsysteem die kenmerkend is voor multiple sclerose, kan te wijten zijn aan de aanwezigheid van bepaalde histocompatibiliteit-antigenen, omdat het HLA-systeem genetisch de productie van deze componenten beheert.

Vanaf het begin van klinische manifestaties tot het progressieve verloop van multiple sclerose

hoofdsymptomen van MS

Symptomen van multiple sclerose komen niet altijd overeen met het stadium van het pathologische proces, exacerbaties kunnen met verschillende tussenpozen worden herhaald: ten minste na een paar jaar, ten minste na een paar weken. Ja, en terugval kan maar een paar uur duren en kan enkele weken duren, maar elke nieuwe exacerbatie is moeilijker dan de vorige, vanwege de opeenhoping van plaques en de vorming van samenvloeiende, opwindende nieuwe gebieden. Dit betekent dat de sclerose-disseminata wordt gekenmerkt door een remissie-flow. Hoogstwaarschijnlijk bedachten neurologen vanwege deze onbestendigheid een andere naam voor multiple sclerose - de kameleon.

De beginfase is ook niet zeker, de ziekte kan zich geleidelijk ontwikkelen, maar in zeldzame gevallen kan deze een vrij acuut begin geven. Bovendien kunnen in het vroege stadium de eerste tekenen van de ziekte niet worden opgemerkt, omdat gedurende deze periode vaak asymptomatisch is, zelfs als er al plaques bestaan. Dit fenomeen wordt verklaard door het feit dat bij weinig focalisaties van demyelinisatie, gezond zenuwweefsel de functies van de getroffen gebieden overneemt en ze dus compenseert.

In sommige gevallen kan een enkel symptoom voorkomen, bijvoorbeeld een visuele beperking in een of beide ogen met SD in de vorm van een hersenvorm (oogtype). Patiënten in een dergelijke situatie kunnen helemaal nergens heen gaan of zich beperken tot een bezoek aan een oogarts, die deze symptomen niet altijd kan relateren aan de eerste tekenen van een ernstige neurologische ziekte, multiple sclerose, omdat de optische zenuwschijven (NR) hun kleur nog niet konden veranderen (later bij MS zal de tijdelijke helft van ZN bleek worden). Bovendien is het deze vorm die langdurige remissies geeft, zodat patiënten de ziekte kunnen vergeten en zichzelf als compleet gezond beschouwen.

De basis van de neurologische diagnose is het klinische beeld van de ziekte

De diagnose van sclerose-disseminata wordt gesteld door een neuroloog, die vertrouwt op de diverse neurologische symptomen die zich manifesteren:

Trilling van de handen, voeten of het hele lichaam, een verandering in het handschrift, het is moeilijk om een voorwerp in handen te houden, en zelfs het brengen van een lepel naar de mond wordt problematisch;
Schending van de coördinatie van bewegingen, wat erg opvallend is tijdens het lopen, eerst lopen patiënten met een stok en later worden ze in een rolstoel getransplanteerd. Hoewel sommigen nog altijd volharden om het zonder te doen, omdat ze er zelf niet in kunnen zitten, proberen ze daarom te bewegen met behulp van speciale apparaten om te lopen, op beide handen te leunen en in andere gevallen gebruiken ze een stoel of een kruk voor dit doel. Interessant is dat ze al geruime tijd (soms behoorlijk lang) slagen;
Nystagmus - snelle oogbewegingen die de patiënt, na de beweging van de neurologische hamer naar links en rechts, afwisselend op en neer te gaan, zichzelf niet kunnen beheersen;
Verzwakking of verdwijning van sommige reflexen, in het bijzonder buikreflexen;
Door een verandering in smaak, reageert een persoon niet één keer op zijn favoriete voedsel en krijgt hij geen plezier van eten, daarom is hij zichtbaar afvallen;
Gevoelloosheid, tintelingen (paresthesie) in de armen en benen, zwakte in de ledematen, patiënten voelen geen stevig oppervlak meer, verliezen hun schoenen;
Vegeto-vasculaire aandoeningen (duizeligheid), waarom in het begin multiple sclerose wordt onderscheiden van vegetatieve-vasculaire dystonie;
Parese van de gezichts- en trigeminuszenuw, die zich manifesteert door een schuin gezicht, mond en niet-sluiting van de oogleden;
Schending van de menstruatiecyclus bij vrouwen en seksuele zwakte bij mannen;
Verstoring van urineren, wat zich manifesteert door frequent aandringen in de beginfase en urineretentie (trouwens en ook ontlasting) naarmate het proces vordert;
Voorbijgaande vermindering van de gezichtsscherpte in één of beide ogen, dubbel zien, verlies van gezichtsvelden en later - retrobulbaire neuritis (optische neuritis), wat kan resulteren in volledige blindheid;
Gesproken (traag, verdeeld in lettergrepen en woorden) spraak;
Verminderde beweeglijkheid;
Een psychische stoornis (in veel gevallen), vergezeld van een afname van intellectuele vermogens, kritiek en zelfkritiek (depressieve toestanden of integendeel euforie). Deze aandoeningen zijn het meest kenmerkend voor de corticale variëteit van cerebrale MS;
Epileptische aanvallen.

Neurologen voor de diagnose van MS gebruiken een combinatie van enkele tekens. In dergelijke gevallen worden SD-specifieke symptoomcomplexen gebruikt: Charcot-triade (tremor, nystagmus, spraak) en Marburg pentad (tremor, nystagmus, spraak, verdwijning van abdominale reflexen, bleekheid van optische zenuwschijven)

Hoe de verscheidenheid aan tekens te begrijpen?

Natuurlijk kunnen niet alle tekenen van multiple sclerose tegelijkertijd aanwezig zijn, hoewel de hersenvochtvorm in het bijzonder verschillend is, dat wil zeggen, het hangt af van de vorm, het stadium en de mate van progressie van het pathologische proces.

Doorgaans wordt het klassieke verloop van MS gekenmerkt door een toename van de ernst van klinische manifestaties, die 2-3 jaar duurt, om ontwikkelde symptomen te geven in de vorm van:

Paresis (verlies van functie) van de onderste ledematen;
Registratie van pathologische voetreflexen (positief Babinsky-symptoom, Rossolimo);
Merkbare instabiliteit gang. Vervolgens verliezen patiënten over het algemeen het vermogen om zelfstandig te bewegen, maar er zijn gevallen waarin patiënten goed werk leveren met een fiets, het belangrijkste is om het hek vast te houden, erop te gaan zitten en dan normaal te gaan (het is moeilijk om een dergelijk fenomeen te verklaren);
Verhoogde ernst van jitter (de patiënt kan de palcefasische test niet uitvoeren - bereik de punt van de neus en de kniehennentest met de wijsvinger);
Afname en verdwijning van abdominale reflexen.

Natuurlijk biedt de diagnose van multiple sclerose, voornamelijk op basis van neurologische symptomen, en hulp bij het vaststellen van diagnoses laboratoriumonderzoek:

Indicatoren van de leukocytenformule (verlaging van leukocyteniveau - leukopenie, door een daling van het niveau van lymfocyten - lymfocytopenie, hoewel het acute stadium integendeel kan worden gemanifesteerd door lymfocytose en eosinofilie;
Coagulatie. Wat betreft het pathologische proces veroorzaakt door MS, reageert het hemostatische systeem op verhoogde aggregatie van bloedplaatjes, een toename in fibrinogeenniveaus, met gelijktijdige activering van fibrinolyse. De snelle ontwikkeling van de ziekte leidt tot een neiging tot hypercoagulatie, wat een onnodige vorming van bloedstolsels geeft;
BAC (biochemie) - eiwitten, aminozuren en het hormoon van de bijnierschors, cortisol in plasma vertonen een tendens tot afname, terwijl lipoproteïnen (door cholesterolfracties) en fosfolipiden integendeel toenemen;

foci van MS in het diagnostische beeld

Magnetic resonance imaging (MRI), evenals bloed uit een ader en cerebrospinale punctaat, bevestigen oligoclonale immunoglobulines (IgG), die worden herkend als markers van multiple sclerose, bevestigen de diagnose.

Teleurstellende diagnose - SD

In de beginfase van de spinale vorm van multiple sclerose moet het worden onderscheiden van lumbale osteochondrose (dezelfde paresthesieën, dezelfde zwakte in de benen en soms pijn). Andere vormen zijn ook gedifferentieerd van vele neurologische en vaatziekten, daarom vereist de diagnose van MS tijd en constante observatie door een neuroloog, wat alleen mogelijk is in stationaire omstandigheden. In de regel heeft de dokter geen haast om de patiënt over zijn vermoedens te vertellen, omdat hij zelf het beste wil hopen. Toch kan een arts, hoewel hij aan alles gewend is, het ook moeilijk vinden om een persoon over zo'n ernstige ziekte te vertellen, omdat de patiënt onmiddellijk de literatuur over dit onderwerp gaat verschuiven. En maak uw conclusies.

De toestand van een zieke persoon blijft verslechteren, maar het is snel voor iemand voor wie het niet erg is (de ziekte kan jaren duren), maar de tekenen zullen al merkbaar zijn, omdat onomkeerbare processen hebben plaatsgevonden in het centrale zenuwstelsel.

De patiënt krijgt 2 en vervolgens 1 invaliditeitsgroep, omdat hij praktisch niet in staat is om enige vorm van werk te verrichten. In de remitterende (goedaardige) vorm kan de invaliditeitsgroep in deze volgorde gaan: 3, 2, 1 totdat de RS uiteindelijk wint en de overhand krijgt op het menselijk lichaam.

vormen van MS

Ondertussen stelt elke patiënt een vraag: of multiple sclerose genezen kan worden? Natuurlijk hoopt de persoon dat het medicijn al is gevonden en hij zal een positief antwoord horen, dat helaas nog steeds negatief zal zijn. Het pathologische proces met behulp van moderne behandelmethoden kan aanzienlijk worden gestopt, maar de geneeskunde heeft MS nog niet volledig genezen. Toegegeven, wetenschappers hebben grote hoop gevestigd op stamceltransplantatie, die, eenmaal in het lichaam, de myeline-omhulsels van het zenuwweefsel in een normale toestand begint te herstellen. Het is duidelijk dat een dergelijke behandeling niet alleen erg duur is, maar ook ontoegankelijk vanwege de speciale moeilijkheid bij de isolatie en transplantatie ervan.

En toch moet het worden behandeld!

Behandeling van multiple sclerose is ook afhankelijk van de vormen en stadia van de ziekte, maar er zijn algemene bepalingen waaraan de behandelend arts zich houdt:

De benoeming van therapeutische plasmaferese. De procedure, die ergens in de jaren '80 van de vorige eeuw in de medische praktijk is ingevoerd, heeft zijn betekenis niet verloren, zelfs in onze tijd, omdat het in de meeste gevallen een zeer positief effect heeft op de loop van SD. De essentie is dat bloed dat met speciale apparatuur uit een patiënt wordt genomen, wordt verdeeld in rood bloed (ermass) en plasma. De erytrocytenmassa wordt teruggevoerd naar de bloedbaan van de patiënt en het "slechte" plasma dat schadelijke stoffen bevat, wordt verwijderd. In plaats daarvan worden aan de patiënt albumine, vers ingevroren plasma van de donor of plasmasubstituutoplossingen (hemodez, reopolyglucin, enz.) Toegediend;
Het gebruik van synthetische interferonen (β-interferon), dat aan het einde van de vorige eeuw werd gebruikt;
Behandeling met glucocorticoïden: prednisolon, dexamethason, metipred of ACTH - adrenocorticotroop hormoon;
Het gebruik van groep B-vitamines, biostimulantia en myeline-vormende medicijnen: biosynax, kronassiaal;
Voor aanvullende behandeling - de benoeming van cytostatica: cyclofosfamide, azathioprine;
Toevoeging van spierverslappers (mydocalm, lyrezal, millictin) om de hoge spierspanning te verminderen.

Opgemerkt moet worden dat in de 21e eeuw de behandeling van multiple sclerose duidelijk verschilt van die van bijvoorbeeld 20 jaar geleden. Een doorbraak in de behandeling van deze ziekte was het gebruik van nieuwe behandelingsmethoden, waarmee de remissie tot 40 jaar of langer kan worden verlengd.

In 2010 ging het immunomodulerende medicijn Kladribin (handelsnaam Movectro) naar de medische praktijk in Rusland. Een van de doseringsvormen is de pil, de patiënten vinden het erg leuk, bovendien wordt het 2 keer per jaar voorgeschreven in cursussen (erg handig), maar er is een "MAAR": het medicijn wordt alleen gebruikt in het geval van een remissie van multiple sclerose en wordt absoluut niet in een progressieve vorm getoond, schrijf het met uiterste voorzichtigheid op.

Onlangs de populariteit van monoklonale antilichamen (MA), die onder laboratoriumomstandigheden werden gesynthetiseerd en de basis vormden voor gerichte behandeling, dat wil zeggen monoklonale antilichamen (immunoglobulinen - Ig) hebben het vermogen om alleen die antigenen (Ag) te beïnvloeden die uit het lichaam moeten worden verwijderd. Door myeline aan te vallen en te binden aan een antigeen met een specifieke specificiteit, vormen antilichamen complexen met deze Ag, die vervolgens worden verwijderd en daarom geen schade meer aanrichten. Bovendien draagt MA, eenmaal in het lichaam van de patiënt, bij aan de activering van het immuunsysteem in relatie tot andere buitenaardse, en daarom niet erg bruikbare, antigenen.

En natuurlijk is de meest geavanceerde, meest effectieve, maar de duurste en verre van voor iedereen toegankelijk, de nieuwste technologie die sinds 2003 in Rusland wordt gebruikt. Dit is stamceltransplantatie (SC). Door de cellen van de witte stof te regenereren en de ontstane littekens als gevolg van de vernietiging van myeline te elimineren, herstellen de stamcellen de geleiding en functies van de getroffen gebieden. Bovendien hebben de IC's een positief effect op het regelvermogen van het immuniteitssysteem, dus ik wil geloven dat de toekomst - en multiple sclerose na hen zal worden verslagen.

Traditionele geneeskunde. Is het mogelijk?

Met multiple sclerose is het nauwelijks nodig om te vertrouwen op de genezende eigenschappen van planten, als wetenschappers over de hele wereld al zo lang met dit probleem worstelen. Natuurlijk kan de patiënt aan de hoofdbehandeling toevoegen:

Honing (200 gram) met uiensap (200 gram), dat driemaal daags 1 uur voor de maaltijd wordt ingenomen.
Of mama (5 gram), opgelost in 100 ml gekookt (afgekoeld) water, dat ook 3 keer per dag op een lege maag in een theelepel wordt ingenomen.

Toch wordt multiple sclerose thuis behandeld met klaver, die staat op wodka, een afkooksel van een mengsel van meidoornbladeren, valeriaanwortels en rue gras, drink een glas gebrouwen brandnetelbladeren met duizendblad voor de nacht of gebruik andere kruideningrediënten.

Iedereen kiest naar eigen goeddunken, maar in ieder geval is het goed om zelfmedicatie met je arts te coördineren. Maar fysiotherapie bij multiple sclerose moet niet worden genegeerd. Maar zelfs hier moet men niet alleen op zichzelf vertrouwen, buitensporige autonomie is absoluut nutteloos voor deze ernstige ziekte. De behandelend arts selecteert de belasting, de oefentherapeut geeft de oefeningen, de juiste staat en mogelijkheden van het lichaam.

By the way, op hetzelfde moment en dieet kan worden besproken. De arts die behandelt, geeft zonder falen zijn aanbevelingen, maar patiënten proberen vaak hun kennis op het gebied van diëtetiek uit te breiden en daarom wenden ze zich tot de relevante literatuur. Diëten zoals deze bestaan echt, een daarvan is ontwikkeld door een wetenschapper uit Canada, Ashton Embry, waar hij een lijst met verboden en aanbevolen producten presenteert (gemakkelijk te vinden op internet).

Waarschijnlijk zullen we niet bijzonder verrast zijn door de lezer, als we opmerken dat het menu compleet en uitgebalanceerd moet zijn, de noodzakelijke hoeveelheid niet alleen eiwitten, vetten en koolhydraten bevat, maar ook rijk is aan vitamines en sporenelementen, daarom moeten groenten, fruit en granen worden opgenomen in het dieet van de patiënt. Bovendien moet u rekening houden met de constante problemen met de darmen die gepaard gaan met multiple sclerose, dus u moet proberen te zorgen voor een probleemloze werking.

Multiple sclerose - wat is het en hoe lang leeft het ermee? prognoses

Een van de gevaarlijkste neurologische ziekten bij mensen is multiple sclerose. De levensduur van een persoon die aan deze ziekte lijdt, hangt rechtstreeks af van zijn psychische en fysieke toestand. Goed gekozen geneesmiddelen, voorgeschreven door een medische professional, verbeteren de conditie van de patiënt en geven hem de kans om te leven zonder ernstige problemen te ervaren. Behandeling is effectiever op de leeftijd van veertig jaar. De combinatie van medicijnen en intensieve zorg stelt je in staat om problemen met beweging en verschillende psychische stoornissen kwijt te raken.

Het verloop van MS kan plaatsvinden in een milde, ernstige en ernstige vorm. De laatste overweging in meer detail. Ernstige vorm gaat gepaard met ernstige beving van de ledematen en vervolgens ontwikkelt zich lichaamsverlamming. Bij ernstige aanvallen van psychische stoornissen vergeet de patiënt vaak medicijnen te gebruiken die hem door artsen zijn voorgeschreven en gaat hij niet naar medische instellingen. Als gevolg hiervan neemt de levensduur van de patiënt af door neuropsychiatrische stoornissen.

Volgens de statistieken: als de complicaties van MS vóór de leeftijd van vijftig jaar worden verkregen, is het onwaarschijnlijk dat de patiënt meer dan twintig jaar met deze ziekte leeft.

De oorzaken van de ziekte

Wetenschappers blijven onderzoek doen naar de oorzaken van multiple sclerose, omdat dit de sleutel is tot een succesvolle behandeling. De hoofdversie voor vandaag is een auto-immuunproces, waardoor het lichaam zichzelf aanvalt. De oorzaken van de ontwikkeling van multiple sclerose:

systematische blootstelling aan toxische stoffen;
Straling Incident;
het effect van zonlicht op het lichaam;
geestesziekte en emotionele stress;
allergische reactie op verschillende producten;
verwondingen ontvangen;
effecten van chirurgie.

Symptomen in een vroeg stadium manifesteren zich in een milde vorm en exacerbaties komen met variërende frequentie voor: elke andere dag, maand of jaar. Elke nieuwe ergernis kan veel moeilijker zijn dan de vorige, er moet rekening mee worden gehouden.

Vaak worden de eerste tekenen van een ziekte genegeerd door patiënten, dit zal leiden tot onherstelbare gevolgen. Vaak manifesteert multiple sclerose zich slechts met één symptoom, bijvoorbeeld verslechtering van het gezichtsvermogen. De patiënt wendt zich tot een optometrist die niet in staat is om de exacte diagnose te bepalen - een neurologische aandoening, alleen een neuroloog kan dit doen. Het gevolg is dat kostbare tijd verloren gaat en de prognose verslechtert.

Hoe eerder multiple sclerose wordt gediagnosticeerd, hoe groter de kans op aanhoudende remissie. Stop niet met een bezoek aan de dokter!

Manifestaties van multiple sclerose

Trillende ledematen. Wanneer u iets probeert te schrijven, zal het opvallen dat de patiënt het handschrift sterk heeft gewijzigd.
Overtreding van coördinatie van bewegingen. Behoud van het vermogen om te bewegen zonder hulp is de hoofdtaak voor de patiënt en de dokter.
De snelle beweging van de oogbollen.
Verlies van enkele reflexen en verzwakking van de tactiele gevoeligheid.
De verzwakking van de smaakgevoeligheid. Verlies van eetlust en tevredenheid door eten.
Seksuele impotentie.
Frequente duizeligheid.
Frequent urineren.
Constant gepaard met duizeligheid.
Psychische stoornissen. Frequente depressie, verminderde intelligentie en hersenactiviteit in het algemeen (denken). Deze stoornissen komen voor in de cerebrale vorm van multiple sclerose en behoren tot de corticale variëteit.

onbekwaamheid

De levensverwachting van een persoon die aan deze pathologie lijdt, is niet langer dan zeventig jaar. Op basis van de complexiteit van het verloop van de ziekte, kan de patiënt een van de drie groepen handicaps ontvangen:

De eerste groep wordt aangesteld als er ernstige schendingen zijn in het bewegingsapparaat (ODE);
De tweede groep wordt toegekend aan een patiënt met duidelijke schendingen van de ODA;
De derde groep wordt gegeven aan valide patiënten met kleine afwijkingen in het werk van de ODA.

De ontwikkeling van MS gaat gepaard met een verlies van gevoeligheid in de armen en benen, er is een laesie in sommige delen van de hersenen, convulsies, zwakte en verlamming verschijnen. Met de progressie van de ziekte, wordt het moeilijker voor een persoon om volledig in de maatschappij te leven.

Levensverwachting na diagnose

Het belangrijkste dat u over deze ziekte moet weten, is dat het zich vóór de leeftijd van vijftig jaar manifesteert. En met de tijdige detectie van de milde vorm bij kinderen en adolescenten, MS reageert redelijk goed op therapie met daaropvolgende aanhoudende remissie.

Als u op tijd een diagnose van multiple sclerose stelt en de juiste behandeling voorschrijft, heeft de ziekte geen invloed op de levensduur van het kind en kan hij als een volledig gezond persoon leven.

Wetenschappers zijn voortdurend bezig met het ontwikkelen van nieuwe en het verbeteren van bestaande medicijnen om de ziekte te bestrijden. Bovendien worden de oorzaken van sclerose voortdurend bestudeerd. In de late 19e en vroege 20e eeuw leefden mensen die aan deze ziekte leden gemiddeld twintig jaar. Met de uitvinding van medicijnen en medicijnen die de loop van MS veranderen, is het leven van patiënten toegenomen en in de moderne samenleving weet elke neuroloog hoe hij een patiënt met deze pathologie kan leiden en hoe hij kan worden geholpen.

Volgens statistieken is de gemiddelde levensverwachting van een patiënt die aan multiple sclerose lijdt ongeveer zevenendertig jaar. Met de ontwikkeling van ernstige vormen van deze ziekte, wordt het verminderd.

Daarom is de strijd tegen complicaties een topprioriteit. Zonder therapie gaat multiple sclerose gepaard met ernstige aantasting van het menselijk bewustzijn. De patiënt maakt zich zorgen over convulsies, er verschijnen psychische stoornissen, de coördinatie van bewegingen is verstoord.

Hoeveel jaar de patiënt leeft zal ook afhangen van de kenmerken van het organisme: iemand langer, anderen minder. De patiënt is vaak niet in staat om voor zijn lichaam te zorgen, dus zweren verschijnen op de huid en doorligwonden. Bacteriën die de cellen en weefsels van het lichaam aanvallen, dragen bij tot hun voorkomen, dus je moet heel zorgvuldig voor je lichaam zorgen. Sommige manifestaties van MS veroorzaakt door complicaties worden vaak doodsoorzaken - dit is nierfalen, hartaanval, urineweginfectie.

behandeling

Helaas zijn medicijnen die MS volledig genezen nog niet aanwezig, maar wetenschappers over de hele wereld werken er actief aan. De medicijnen die tot nu toe zijn gemaakt, maken het patiënten mogelijk om aanhoudende remissie te bereiken.

middelen voor het verwijderen van acute aandoeningen;
medicijnen om de ontwikkeling van MS te remmen;
geneesmiddelen die zijn ontworpen om de toestand van patiënten te verlichten.

Een medicijn wordt voorgeschreven en zo nodig aangepast door een neuroloog.

Behandeling van MS met folk remedies

Naast het gebruik van chemicaliën, wordt traditionele geneeskunde ook gebruikt voor de behandeling van MS - "kruiden" en tincturen, die, samen met een medicijngang voorgeschreven door de behandelende arts, de toestand van de patiënt kan verlichten. Traditionele geneeskunde zal PITRS en andere medicijnen niet vervangen, maar kan een goede aanvulling voor hen zijn. Hier zijn enkele voorbeelden:

Een uur voor de maaltijd moet je tweehonderd gram uien nemen, gemengd, in gelijke hoeveelheden, met honing.
Een bekende mummie, in de hoeveelheid van vijf gram per honderd milliliter water, moet drie keer per dag vóór de maaltijd worden ingenomen.
Verschillende tincturen van wodka op verschillende kruiden helpen ook om het verloop van de ziekte te verlichten.

Het is vermeldenswaard dat voeding de nodige hoeveelheid koolhydraten, vetten en eiwitten, verschillende vitamines en sporenelementen moet bevatten. Er zijn gevestigde voorbeelden van het bereiken van remissie met de hulp van een goed dieet.

In het algemeen, met tijdige detectie van multiple sclerose en het uitvoeren van de noodzakelijke therapie, is de prognose van het leven vrij positief. Het belangrijkste ding - tijd om de symptomen van exacerbaties te verwijderen en een arts te raadplegen.

6 mythen over multiple sclerose

In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, wordt multiple sclerose (MS) niet geassocieerd met sclerotische veranderingen in de wanden van bloedvaten, of met leeftijdsgerelateerde vergeetachtigheid en concentratieproblemen. Dit is een ziekte van auto-immune aard. Het pathologische proces komt tot uiting in de afbraak van het zenuwweefsel en de vernietiging van de buitenlaag van zenuwvezels die bestaat uit myeline. Het resultaat van de ontwikkeling van de ziekte zijn meerdere laesies van het zenuwstelsel, gemanifesteerd door verminderd zicht, vermoeidheid, verminderde motorische coördinatie, tremoren, spierzwakte, verminderde perifere gevoeligheid, lokale verlamming. In ernstige gevallen kan er een verslechtering optreden in de werking van de bekkenorganen (vertraagde ontlasting en plassen, urine-incontinentie, enz.), Het uiterlijk van neurose, depressie, hysterie of, omgekeerd, euforische aandoeningen die samenhangen met een afname van intelligentie.

Multiple sclerose is een vrij algemene pathologie: in de wereld lijden er meer dan 2 miljoen mensen aan. Er zijn verschillende vormen van MS beschreven, maar de reeks symptomen, ernst en specificiteit van het verloop van de ziekte zijn individueel voor elke patiënt.

Hoewel MS niet als een zeldzame ziekte wordt beschouwd, zijn de meeste mensen niet bekend met de kenmerken ervan. We zullen proberen enkele van de mythes die rond deze ziekte zijn ontstaan, te verdrijven.

Multiple sclerose is een dodelijke ziekte

Dat is het niet. De ernstigste vormen van sclerose, vergezeld van ernstige schade aan het centrale zenuwstelsel, zijn relatief zeldzaam. Bovendien kunnen moderne medicijnen de toestand van patiënten aanzienlijk verbeteren. Helaas wordt de situatie gecompliceerd door het feit dat de klinische manifestaties van MS zich vaak laat manifesteren, wanneer ongeveer de helft van alle zenuwvezels is beschadigd. In dergelijke gevallen is het begin van de behandeling vertraagd, wat de uitkomst negatief beïnvloedt.

Het gebruik van moderne medicijnen en een verbeterde levensstandaard hebben een gunstig effect op de toestand van mensen met MS. Hoewel gevallen van volledige genezing onbekend zijn, wordt de progressie van het pathologische proces meestal vertraagd. Over het algemeen verschilt de levensverwachting van patiënten met multiple sclerose in ontwikkelde landen niet van die van hun leeftijdsgenoten die deze ziekte hebben voorkomen.

Patiënten met MS zijn gedoemd tot stilte

Er wordt aangenomen dat elke persoon die in de toekomst ziek wordt van multiple sclerose - de beweging door middel van een rolstoel en volledige hulpeloosheid. In werkelijkheid kunnen de prognoses veel optimistischer zijn: bij vroegtijdige diagnose en het tijdig starten van een adequate behandeling kan er geen sprake zijn van een handicap. Natuurlijk hangt veel af van de individuele kenmerken van het verloop van de ziekte, maar de meeste MS-patiënten slagen erin om het vermogen te behouden om zelfstandig te bewegen, zichzelf te onderhouden en op de gebruikelijke manier te leven.

Multiple sclerose - een ziekte van ouderdom

Integendeel: het begin van de ziekte past meestal in de leeftijdskloof tussen 10 en 50 jaar. Onder kinderen van meisjes met MS, driemaal meer dan jongens, maar in oudere leeftijdsgroepen is het aantal mannen en vrouwen onder patiënten bijna hetzelfde. De vertegenwoordigers van de zwakkere seksaandoening manifesteren zich gemiddeld 1,5-2 jaar eerder dan die van hun mannelijke leeftijdsgenoten, maar in het laatste geval is de ziekte actiever en neemt ze ernstiger vormen aan.

De oorzaak van multiple sclerose is nog onbekend, alleen de risicofactoren zijn bestudeerd:

etnische (raciale) identiteit. Europeanen lijden vaker aan MS dan Afrikanen, terwijl Chinezen, Japanners en Koreanen bijna geen ziekte hebben;
regio van verblijf (de zogenaamde "breedtegradiënt"). Het risico om MS te krijgen is het hoogst voor die mensen die ten noorden van de 30e breedtegraad wonen. Voor de bewoners van andere regio's van de aarde neemt deze parameter geleidelijk af van noord naar zuid. Het minimumaantal gevallen opgetekend in de zuidelijke delen van de Afrikaanse en Zuid-Amerikaanse continenten, evenals in Australië;
stress. Er zijn observaties die de verhoogde incidentie van multiple sclerose onder vertegenwoordigers van de "nerveuze" beroepen bevestigen (luchtverkeersleiders, brandweerlieden, piloten, enz.);
roken;
Genet. De aanwezigheid van MS-gevallen in de familiegeschiedenis verhoogt het risico om de ziekte met een factor tien te ontwikkelen. De ziekte wordt echter niet als erfelijk beschouwd, omdat het uiterlijk ervan meestal door veel factoren wordt veroorzaakt.

Vrouwen met MS kunnen niet zwanger worden

Multiple sclerose is geen obstakel voor het dragen van een kind. Integendeel, veel vrouwen met MS ervaren grote verlichting tijdens de zwangerschap, en nadat een baby is geboren, kunnen vele jaren van remissie optreden.

De ziekte van de toekomstige moeder heeft geen invloed op de ontwikkeling van de foetus en de gezondheid van de pasgeborene. Het enige probleem is de medicatie die wordt voorgeschreven voor de behandeling van MS, omdat sommige van hen niet kunnen worden gebruikt tijdens zwangerschap en borstvoeding. Daarom moet de patiënt altijd vóór de bevruchting met de behandelend arts overleggen en moet de gehele drachtigheid onder zijn toezicht staan.

Patiënten met MS moeten lichamelijke activiteit vermijden.

Lange tijd geloofden artsen echt dat het spelen van sport schadelijk was voor mensen met multiple sclerose. Talloze studies hebben aangetoond dat dit niet het geval is: patiënten kunnen en moeten matige fysieke activiteit uitoefenen (uiteraard gedoseerd, rekening houdend met de manifestaties van de ziekte). Speciaal geselecteerde aerobe oefeningencomplexen zijn erg handig voor mensen met MS: in de meeste gevallen verminderen ze de ernst van de symptomen. Patiënten krijgen ook te zien wandelen, zwemmen en gewoon ontspannen in de frisse lucht.

Zieke MS kan niet blijven werken

Als gevolg van een adequate behandeling gedurende vele decennia behouden veel mensen met MS niet alleen hun gebruikelijke levensstijl, maar ook fysieke en mentale activiteit, waardoor zij hun productieverantwoordelijkheden met succes kunnen uitvoeren. Zelfs het begin van een handicap is niet altijd de reden om het werk te verlaten, vooral omdat de arbeidswetgeving werkgevers verplicht dergelijke werknemers arbeidsomstandigheden te bieden die rekening houden met de eigenaardigheden van hun toestand. Daarom loopt het merendeel van de mensen met MS die in de werkende leeftijd zijn, niet het gevaar te worden gegooid.

Multiple sclerose is een ernstige progressieve ziekte, maar geen zin. Volgens de instructies van de behandelende arts kan de patiënt een actieve, zelfvoorzienende en succesvolle persoon blijven. Het is belangrijk om niet op te geven, een optimistische kijk op de wereld te houden en het handhaven van een normale levensstandaard zal een volledig oplosbare taak zijn.

Dat is hoe verspreid. Wanneer bedreigt sclerose een handicap?

Als gevolg van multiple sclerose zijn mensen die onlangs vol energie en plannen zitten, ofwel in een rolstoel of volledig geïmmobiliseerd. Alle hoop is tijdige behandeling.

- Neuroloog van het centrum voor multiple sclerose en andere auto-immuunziekten in St. Petersburg, Gleb Makshakov,

- Hoogleraar Afdeling Neurologie, Neurochirurgie en Medische Genetica, Medische Faculteit, Russische National Research Medical University. NI Pirogov van het ministerie van Volksgezondheid van Rusland, arts voor medische wetenschappen Alexey Boyko.

Als je omstanders vraagt wat ze weten over multiple sclerose, zullen de meesten antwoorden dat dit iets is dat gerelateerd is aan vergeetachtigheid en verstrooidheid en dat gebeurt na 60 jaar. Geen van beide is verkeerd. De gemiddelde debuutleeftijd van de ziekte is 25-40 jaar. Ja, en problemen met het geheugen - niet het grootste probleem, vallen op het lot van de slachtoffers van de ziekte. Het is geen toeval dat het niveau van zelfmoorden onder hen 7 keer hoger is dan het gemiddelde voor de bevolking.

beproeving

In de wereld lijden 2,3 miljoen mensen aan deze ziekte. In Rusland werden in 2014 meer dan 67 duizend gevallen geregistreerd. Maar volgens experts is hun werkelijke aantal twee keer zo groot.

De ziekte treedt op als gevolg van inflammatoire schade aan de myeline-omhulsels van de zenuwen en de neuronen zelf. Bovendien komt agressie niet van buitenaf, maar van binnenuit, dat wil zeggen, het eigen immuunsysteem begint zijn eigen weefsels oncontroleerbaar aan te vallen. Zoals alle auto-immuunziekten is tegenwoordig multiple sclerose ongeneeslijk. Maar hoe eerder de behandeling begint, hoe beter de vooruitzichten.

Maar helaas gaan gemiddeld 5-8 jaar over van het moment van de eerste symptomen tot de diagnose in Rusland. Het probleem zit niet alleen in de traagheid van het gezondheidszorgsysteem en soms in de nalatigheid en onvoldoende kwalificaties van artsen, maar ook in de ziekte zelf, waarvan de symptomen zeer uiteenlopend zijn.

Onder de klachten vallen op: rugpijn, hoofdpijn en duizeligheid, problemen met coördinatie, gevoelloosheid in de ledematen, verminderde plassen, enzovoort. Vaak begint de ziekte met zichtproblemen. Daarom worden patiënten jarenlang behandeld voor oogzenuwontsteking, spinale hernia. Ongeveer 60% van de patiënten voordat ze een echte diagnose stellen, worden al lang geobserveerd voor andere ziekten. Zo'n vertraging is erg gevaarlijk.

Exit gevonden!

Om de progressie van de ziekte te vertragen, wordt de eerste, meest voorkomende vorm van multiple sclerose voorgeschreven:

een korte reeks hormonen of immunosuppressiva om de activiteit van het immuunsysteem te onderdrukken;
neuroprotectors (bescherm neuronen tegen ontsteking);
geneesmiddelen die het verloop van multiple sclerose veranderen (PITRS). Ze verminderen het aantal exacerbaties en het aantal nieuwe actieve foci van sclerose. Sinds 2008 krijgen patiënten deze dure medicijnen ten koste van de federale begroting onder het programma "7 nosologieën";
LFK (belangrijk in complexe behandeling).

Vragenformulier

Helaas, vaak zelfs na het bepalen van de juiste diagnose, is de vorm van de ziekte verkeerd geplaatst. Multiple sclerose is onderverdeeld in:

Herhaling recurrent. Vervolgens vloeit het vaak over in secundaire progressieve multiple sclerose. Deze twee soorten ziekten vormen ongeveer 85% van de gevallen. 20-30 jaar kunnen verstrijken voordat de handicap zich ontwikkelt.
Primair progressief (15% van de gevallen). Dit is een zeldzamere en meer ernstige vorm. Handicap kan al binnen 6-8 jaar resulteren.

Het eerste type van de ziekte komt vaker voor bij jonge mensen, het tweede komt voor rond de 40 jaar. De eerste wordt uitgevoerd met afwisselende exacerbaties en langdurige remissies. Bij de tweede nemen de symptomen geleidelijk toe, maar gestaag.

Waarom is het zo belangrijk om de vorm van de ziekte correct te bepalen? Ja, omdat medicijnen die effectief zijn bij een van de twee helemaal niet helpen met de ander. Bovendien was er tot nu toe geen enkel medicijn dat kon helpen met de meest agressieve primaire progressieve sclerose.

Er is hoop!

Nochtans, in het volgende jaar of twee, kunnen de patiënten met primaire progressieve multiple sclerose een efficiënte behandeling voor hun ziekte krijgen. Tegenwoordig bevindt dit medicijn, dat al klinisch is getest, zich in Rusland in de registratiefase.

Er wordt aangenomen dat B-lymfocyten een belangrijke rol spelen in de progressie van de ziekte. In de regel zijn ze afwezig in het zenuwstelsel van gezonde mensen, maar patiënten met multiple sclerose bestaan altijd. De vernietiging van deze cellen vertraagt de progressie van de ziekte. Selectieve targeting van een CD20-positieve B-cel kan een effectieve therapeutische aanpak zijn.

Wat is sclerose? Symptomen, behandeling en levensverwachting

Multiple sclerose is een chronische demyeliniserende ziekte van het zenuwstelsel. Heeft de oorzaken en het auto-immuunontstekingsmechanisme van ontwikkeling nog niet volledig onderzocht. Het is een ziekte met een zeer divers klinisch beeld, het is moeilijk om in vroege stadia te diagnosticeren en er is geen enkel specifiek klinisch teken dat multiple sclerose kenmerkt.

De behandeling omvat het gebruik van immunomodulatoren en symptomatische middelen. De werking van immuunmiddelen is gericht op het stoppen van het proces van vernietiging van zenuwstructuren door antilichamen. Symptomen elimineren de functionele gevolgen van deze vernietiging.

Wat is het?

Multiple sclerose is een chronische auto-immuunziekte waarbij de myeline-schil van de zenuwvezels van de hersenen en het ruggenmerg wordt aangetast. Hoewel het in het algemeen gesproken wordt dat "sclerose" vaak wordt aangeduid als een verminderd geheugen op oudere leeftijd, heeft de naam "multiple sclerose" niets te maken met seniele "sclerose" of verstrooidheid van aandacht.

"Sclerose" betekent in dit geval "litteken" en "verspreid" betekent "meervoudig", omdat het onderscheidende kenmerk van de ziekte in de pathologisch-anatomische studie de aanwezigheid is van sclerose foci die verspreid zijn over het centrale zenuwstelsel - de vervanging van normaal zenuwweefsel door de verbindende persoon.

Multiple sclerose werd voor het eerst beschreven in 1868 door Jean-Martin Charcot.

statistiek

Multiple sclerose is een vrij veel voorkomende ziekte. In de wereld zijn er ongeveer 2 miljoen patiënten, in Rusland - meer dan 150 duizend.In sommige regio's van Rusland, de incidentie is vrij hoog en varieert van 30 tot 70 gevallen per 100 duizend inwoners. In grote industriële gebieden en steden is het hoger.

De ziekte treedt meestal op de leeftijd van ongeveer dertig jaar op, maar kan ook bij kinderen voorkomen. Primaire progressieve vorm komt vaker voor op de leeftijd van ongeveer 50 jaar. Zoals veel auto-immuunziekten komt multiple sclerose vaker voor bij vrouwen en begint gemiddeld 1-2 jaar eerder, terwijl mannen een ongunstig progressieve vorm van het beloop van de ziekte hebben.

Bij kinderen kan de verdeling naar geslacht oplopen tot drie gevallen bij meisjes versus één geval bij jongens. Na de leeftijd van 50 jaar is de verhouding tussen mannen en vrouwen die lijden aan multiple sclerose ongeveer gelijk.

Oorzaken van sclerose

De oorzaak van multiple sclerose is niet precies begrepen. Tegenwoordig is de meest voorkomende mening dat multiple sclerose het gevolg kan zijn van een willekeurige combinatie van een aantal nadelige externe en interne factoren in een bepaalde persoon.

Nadelige externe factoren omvatten

geo-ecologische woonplaats, met name de invloed ervan op het lichaam van kinderen;
trauma;
frequente virale en bacteriële infecties;
invloed van giftige stoffen en straling;
voedsel kenmerken;
genetische aanleg, waarschijnlijk geassocieerd met een combinatie van verschillende genen, waardoor schendingen voornamelijk in het systeem van immunoregulatie worden veroorzaakt;
frequente stressvolle situaties.

Elke persoon in de regulatie van de immuunrespons is tegelijkertijd betrokken bij verschillende genen. In dit geval kan het aantal interacterende genen groot zijn.

Onderzoek in de afgelopen jaren heeft de verplichte deelname van het immuunsysteem, primair of secundair, aan de ontwikkeling van multiple sclerose bevestigd. Verstoringen in het immuunsysteem worden geassocieerd met kenmerken van een reeks genen die de immuunrespons regelen. De meest wijdverspreide auto-immuun theorie van multiple sclerose (herkenning van zenuwcellen door het immuunsysteem als "alien" en hun vernietiging). Gezien de leidende rol van immunologische aandoeningen, is de behandeling van deze ziekte voornamelijk gebaseerd op de correctie van immuunstoornissen.

Bij multiple sclerose wordt NTU-1-virus (of een verwant onbekend pathogeen) beschouwd als het veroorzakende agens. Er wordt aangenomen dat een virus of een groep virussen ernstige verstoorde immuunregulatie in het lichaam van de patiënt veroorzaakt met de ontwikkeling van het ontstekingsproces en de afbraak van de myeline structuren van het zenuwstelsel.

Symptomen van multiple sclerose

In het geval van multiple sclerose komen de symptomen niet altijd overeen met het stadium van het pathologische proces; exacerbaties kunnen met verschillende tussenpozen worden herhaald: ten minste na een paar jaar, ten minste na een paar weken. Ja, en terugval kan maar een paar uur duren en kan enkele weken duren, maar elke nieuwe exacerbatie is moeilijker dan de vorige, vanwege de opeenhoping van plaques en de vorming van samenvloeiende, opwindende nieuwe gebieden. Dit betekent dat de sclerose-disseminata wordt gekenmerkt door een remissie-flow. Hoogstwaarschijnlijk bedachten neurologen vanwege deze onbestendigheid een andere naam voor multiple sclerose - de kameleon.

De progressie van multiple sclerose veroorzaakt de volgende symptomen:

Zintuiglijke stoornissen komen voor in 80-90% van de gevallen. Ongebruikelijke sensaties, zoals kippenvel, branderig gevoel, gevoelloosheid, jeukende huid, tintelingen, voorbijgaande pijn vormen geen bedreiging voor het leven, maar zorgen voor patiënten. Gevoelsstoornissen starten vanuit de distale delen (vingers) en dekken geleidelijk de hele ledemaat. Meestal worden alleen de ledematen van één kant getroffen, maar de overgang van symptomen naar de andere kant is ook mogelijk. Zwakte in de ledematen wordt aanvankelijk vermomd als eenvoudige vermoeidheid en manifesteert zich vervolgens in de moeilijkheid om eenvoudige bewegingen uit te voeren. De armen of benen worden als het ware vreemdelingen, zwaar, ondanks de resterende spierkracht (de arm en het been worden vaak aan één kant getroffen).
Overtredingen door zicht. Aan de kant van het orgel van visie, is er een schending van de kleurperceptie, mogelijk de ontwikkeling van optische neuritis, een acute vermindering van het gezichtsvermogen. Meestal is de laesie ook eenzijdig. Onduidelijkheid en dubbelzien, gebrek aan vriendelijke beweging van de ogen bij het proberen ze opzij te zetten - dit zijn allemaal symptomen van de ziekte.
Tremor. Het verschijnt vrij vaak en maakt het leven van een persoon ernstig ingewikkeld. Het bevriezen van de ledematen of romp, die optreedt als gevolg van spiercontracties, berooft normale sociale en arbeidsactiviteit.
Hoofdpijn. Hoofdpijn is een veel voorkomend symptoom van de ziekte. Wetenschappers suggereren dat het optreden ervan wordt geassocieerd met spieraandoeningen en depressie. Bij multiple sclerose komt hoofdpijn drie keer vaker voor dan bij andere neurologische aandoeningen. Soms kan het optreden als een voorbode van een dreigende verergering van de ziekte of een teken van debuutpathologie.
Overtredingen van slikken en spraak. Symptomen bij elkaar. Overtredingen van slikken in de helft van de gevallen worden niet opgemerkt door een zieke persoon en worden niet gepresenteerd als klachten. Veranderingen in de spraak manifesteren zich door verwarring, chanten, vervaging van woorden, onduidelijke presentatie.
Overtredingen van het looppatroon. Moeilijkheden tijdens het lopen worden veroorzaakt door gevoelloosheid van de voeten, een onbalans, spierspasmen, spierzwakte, tremoren.
Spierkrampen. Vrij gebruikelijk in de kliniek van multiple sclerose en vaak tot invaliditeit van de patiënt. De spieren van de armen en benen zijn vatbaar voor spasmen, waardoor een persoon de mogelijkheid mist om de ledematen voldoende te beheersen.
Verhoogde gevoeligheid voor warmte. Mogelijke verergering van de symptomen van de ziekte bij oververhitting van het lichaam. Dergelijke situaties komen vaak voor op het strand, in de sauna, in het bad.
Intellectuele, cognitieve stoornissen. Relevant voor de helft van alle patiënten. Meestal manifesteren ze zich in een algemene remming van het denken, een afname in de mogelijkheid om te onthouden en een afname van concentratie van aandacht, langzaam leren van informatie, moeilijkheden om over te schakelen van het ene type activiteit naar het andere. Dit symptoom berooft iemand van het vermogen om taken uit het dagelijks leven uit te voeren.
Duizeligheid. Dit symptoom treedt op in de vroege stadia van de ziekte en wordt verergerd naarmate het voortschrijdt. Een persoon kan zijn eigen instabiliteit voelen, evenals lijden aan de "beweging" van de omringende omgeving.
Chronische vermoeidheid. Zeer vaak vergezeld van multiple sclerose en meer typisch voor de tweede helft van de dag. De patiënt voelt toenemende spierzwakte, slaperigheid, lethargie en mentale vermoeidheid.
Overtredingen van seksueel verlangen. Tot 90% van de mannen en tot 70% van de vrouwen lijdt aan seksuele disfunctie. Deze overtreding kan het resultaat zijn van zowel psychische problemen als het resultaat van het centrale zenuwstelsel. Libido valt, verstoort het proces van erectie en ejaculatie. Echter, tot 50% van de mannen verliezen hun ochtend erectie niet. Vrouwen kunnen geen orgasme bereiken, geslachtsgemeenschap kan pijn veroorzaken, vaak is er een afname in gevoeligheid in het genitale gebied.
Vegetatieve aandoeningen. Het is zeer waarschijnlijk dat dit wijst op een lang verloop van de ziekte en zich zelden manifesteert bij het begin van de ziekte. Er is aanhoudende ochtendonderkoeling, overmatig zweten van de benen, spierzwakte, arteriële hypotensie, duizeligheid, hartritmestoornissen.
Problemen met nachtrust. Het wordt moeilijker voor patiënten om in slaap te vallen, wat meestal wordt veroorzaakt door spasmen van de ledematen en andere tastbare gewaarwordingen. De slaap wordt rusteloos, met als gevolg dat iemand overdag een saai bewustzijn ervaart, een gebrek aan helderheid van denken.
Depressie en angststoornissen. Gediagnosticeerd bij de helft van de patiënten. Depressie kan een onafhankelijk symptoom van multiple sclerose zijn, of het kan een reactie op de ziekte worden, vaak nadat de diagnose openbaar is gemaakt. Het is vermeldenswaard dat dergelijke patiënten vaak suïcidepogingen doen, maar velen vinden juist een uitweg in alcoholisme. De zich ontwikkelende sociale onaangepastheid van het individu is uiteindelijk de oorzaak van de handicap van de patiënt en "overlapt" de bestaande fysieke kwalen.
Intestinale disfunctie. Dit probleem kan zich manifesteren door de incontinentie van fecale massa's, of door occasionele obstipatie.
Overtredingen van het urineren. Alle symptomen die gepaard gaan met het plassen in de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte naarmate het voortschrijdt, worden nog verergerd.

Secundaire symptomen van multiple sclerose zijn complicaties van de huidige klinische manifestaties van de ziekte. Urineweginfecties zijn bijvoorbeeld een gevolg van blaasdisfunctie, longontsteking en drukpijnlijke plekken ontwikkelen als gevolg van fysieke beperkingen, tromboflebitis van de onderste extremiteiten aderen ontwikkelt als gevolg van hun immobiliteit.

diagnostiek

Instrumentele onderzoeksmethoden maken het mogelijk om de brandpunten van demyelinisatie in de witte hersenhelft te bepalen. De meest optimale methode is MRI van de hersenen en het ruggenmerg, waarmee u de locatie en de grootte van sclerotische foci kunt bepalen, evenals hun verandering in de loop van de tijd.

Bovendien ondergaan patiënten MRI van de hersenen met gadolinium-gebaseerde contrastmiddelen. Met deze methode kunt u de mate van rijpheid van sclerotische foci verifiëren: actieve ophoping van een stof vindt plaats in verse haarden. MRI van de hersenen met contrast stelt u in staat de mate van activiteit van het pathologische proces in te stellen. Om multiple sclerose te diagnosticeren, wordt bloed getest op de aanwezigheid van een verhoogde antilichaamtiter op neurospecifieke eiwitten, in het bijzonder op myeline.

Bij ongeveer 90% van de mensen met multiple sclerose worden oligoklonale immunoglobulinen gedetecteerd in de studie van hersenvocht. Maar we mogen niet vergeten dat het uiterlijk van deze markers wordt waargenomen bij andere ziekten van het zenuwstelsel.

Hoe multiple sclerose behandelen?

De behandeling wordt individueel voorgeschreven, afhankelijk van het stadium en de ernst van multiple sclerose.

plasmaferese;
cytostatica;
Voor de behandeling van snel progressieve vormen van multiple sclerose gebruikt immunosuppressivum - mitoxantron.
Immunomodulators: Copaxone - voorkomt de vernietiging van myeline, verzacht het verloop van de ziekte, vermindert de frequentie en ernst van exacerbaties.
β-interferrons (Rebif, Avonex). Интер-interferrons - is de preventie van exacerbaties van de ziekte, het verminderen van de ernst van exacerbaties, remming van de activiteit van het proces, de uitbreiding van actieve sociale aanpassing en handicap;
symptomatische therapie - antioxidanten, noötropen, aminozuren, vitamine E en groep B, anticholinesterase-geneesmiddelen, vasculaire therapie, spierverslappers, enterosorbenten.
Hormoontherapie - pulstherapie met hoge doses hormonen (corticosteroïden). Gebruik gedurende 5 dagen grote hoeveelheden hormonen. Het is belangrijk om zo vroeg mogelijk met deze ontstekingsremmende en immunosuppressieve geneesmiddelen te beginnen met het maken van druppelaars, daarna versnellen ze de herstelprocessen en verminderen ze de duur van exacerbaties. Hormonen worden in korte tijd toegediend, dus de ernst van hun bijwerkingen is minimaal, maar voor de veiligheid nemen ze medicijnen ter bescherming van het maagslijmvlies (ranitidine, omez), kalium- en magnesiumpreparaten (asparkam, panangin) en vitamine-minerale complexen.
Tijdens perioden van remissie zijn spabehandeling, fysiotherapie-oefeningen, massage mogelijk, maar met uitzondering van alle thermische procedures en zonnestraling.

Symptomatische behandeling wordt gebruikt om specifieke symptomen van de ziekte te verlichten. De volgende medicijnen kunnen worden gebruikt:

Mydocalm, Sirdalud - verminder spiertonus met centrale parese;
Prozerin, galantamine - met plasaandoeningen;
Sibazone, fenazepam - verminderen tremor, evenals neurotische symptomen;
Fluoxetine, paroxetine - voor depressieve stoornissen;
Finlepsin, antelepsin - gebruikt om aanvallen te elimineren;
Cerebrolysin, nootropil, glycine, B-vitaminen, glutaminezuur - worden in cursussen gebruikt om de werking van het zenuwstelsel te verbeteren.

Helaas is de multiple sclerose niet te genezen, je kunt alleen de manifestaties van deze ziekte verminderen. Met adequate behandeling kunt u de kwaliteit van leven verbeteren met multiple sclerose en perioden van remissie verlengen.

Experimentele medicijnen

Sommige artsen rapporteren een positief effect van lage (tot 5 mg per nacht) doses naltrexon, een opioïde receptorantagonist, die werd gebruikt om de symptomen van spasticiteit, pijn, vermoeidheid en depressie te verminderen. Een van de tests toonde de afwezigheid van significante bijwerkingen van lage doses naltrexon en een vermindering van spasticiteit bij patiënten met primaire progressieve multiple sclerose. Een andere studie toonde ook een verbetering in de kwaliteit van leven aan volgens patiëntenonderzoeken. Te veel gepensioneerde patiënten verminderen echter de statistische kracht van deze klinische studie.

Pathogenetisch verantwoord gebruik van geneesmiddelen die de doorlaatbaarheid van de BBB verminderen en de vaatwand (angioprotectors), antibloedplaatjesagentia, antioxidanten, remmers van proteolytische enzymen, geneesmiddelen die het metabolisme van hersenweefsel verbeteren verbeteren (in het bijzonder vitamines, aminozuren, noötropica).

In 2011 keurde het ministerie van Gezondheidszorg en Sociale Ontwikkeling het medicijn goed voor de behandeling van multiple sclerose Alemtuzumab, de Russische geregistreerde naam van Campas. Alemtuzumab wordt momenteel gebruikt voor de behandeling van chronische lymfatische leukemie, een monoklonaal antilichaam tegen CD52-celreceptoren op T-lymfocyten en B-lymfocyten. Bij patiënten met een recidiverend beloop van multiple sclerose in de vroege stadia was Alemtuzumab werkzamer dan interferon bèta 1a (rebif), maar vaker kwamen ernstige auto-immune bijwerkingen, zoals immuunthrombocytopenische purpura, schildklierlaesies en infecties vaker voor.

Informatie over klinische studies en hun resultaten wordt regelmatig gepubliceerd op de website van de National Society of Multiple Sclerosis Patients in de Verenigde Staten. Sinds 2005 is beenmergtransplantatie effectief gebruikt voor de behandeling van MS (niet te verwarren met stamcellen). Aanvankelijk krijgt de patiënt een chemokuur om het beenmerg te doden, vervolgens wordt het donorbeenmerg getransplanteerd, donorbloed passeert een speciale separator voor de scheiding van rode bloedcellen.

Up-to-date informatie over klinische onderzoeken naar geneesmiddelen voor de behandeling van multiple sclerose in de Russische Federatie, de timing van hun gedrag, de kenmerken van het protocol en patiëntenvereisten zijn te vinden op de portal van IMCH RAS.

In 2017 hebben Russische wetenschappers de ontwikkeling aangekondigd van de eerste binnenlandse drug voor patiënten met multiple sclerose. Het effect van het medicijn is onderhoudstherapie, waardoor de patiënt sociaal actief kan zijn. Het medicijn wordt "Ksemus" genoemd en zal niet eerder dan 2020 op de markt verschijnen.

Prognoses en gevolgen

Multiple sclerose, met hoeveel er mee leven? De prognose hangt af van de vorm van de ziekte, het tijdstip van detectie, de frequentie van exacerbaties. Vroegtijdige diagnose en de benoeming van een passende behandeling dragen ertoe bij dat een zieke zijn leefwijze praktisch niet verandert - hij werkt in zijn vorige baan, communiceert actief en uiterlijke tekenen zijn niet merkbaar.

Langdurige en frequente exacerbaties kunnen leiden tot veel neurologische aandoeningen, waardoor een persoon invalide wordt. Vergeet niet dat patiënten met multiple sclerose vaak vergeten om medicijnen te nemen, en dat dit de kwaliteit van hun leven beïnvloedt. Daarom is de hulp van familieleden in dit geval niet vervangbaar.

In zeldzame gevallen treedt exacerbatie van de ziekte op met verslechtering van de hart- en ademhalingsactiviteit en kan het gebrek aan medische zorg op dit moment fataal zijn.

Preventieve maatregelen

Preventie van multiple sclerose is een reeks maatregelen die gericht zijn op het elimineren van provocerende factoren en het voorkomen van terugval.

Als samenstellende elementen zijn:

Maximale rust, vermijden van stress, conflicten.
Maximale bescherming (preventie) tegen virale infecties.
Dieet, verplichte elementen hiervan zijn omega-3 meervoudig onverzadigde vetzuren, vers fruit en groenten.
Therapeutische gymnastiek - matige belastingen stimuleren het metabolisme, er worden omstandigheden gecreëerd voor het herstel van beschadigde weefsels.
Voer een anti-terugvalbehandeling uit. Het moet regelmatig zijn, ongeacht of de ziekte zich manifesteert of niet.
Uitsluiting van het dieet van warm voedsel, vermijden van thermische procedures, zelfs warm water. Het opvolgen van deze aanbeveling zal nieuwe symptomen voorkomen.

Editor'S Choice