Leucoarea wat is het

Onder de vele gezondheidsproblemen die een persoon raken, moet een apart item worden gewezen op ziekten die verband houden met het hoofd en de hersenen. Gezien het belang van deze instanties besteden experts veel aandacht aan dit probleem. In ons artikel zullen we een van de ziekten bespreken en onderwerpen zoals leucoarasis van de hersenen, wat het is, waar het vandaan komt, wat het veroorzaakt, en nog veel meer.

Oorzaken en diagnose van hersentolarisatie

Leukorea van de hersenen is een vrij zeldzame ziekte geassocieerd met de pathologieën in de witte hersenhelft. Deze pathologieën bestaan ​​uit storingen in de bloedsomloop en chronische ischemie. Leukoaraiose is een van de symptomen van ziekten die wijzen op hersenbeschadiging, zoals encefalopathie, vasculaire dementie, de ziekte van Alzheimer, beroerte, hypertensie, enzovoort.

Er zijn een aantal punten die oorzakelijke factoren zijn voor het voorkomen van de ziekte, namelijk:

• alcohol- en nicotineverslaving;
• gebrek aan evenwichtige voeding;
• inactieve levensstijl;
• gevorderde leeftijd.

Daarnaast vermelden we de redenen waardoor de leukoaraeosis zich kan gaan vormen en ontwikkelen:

• een beroerte, waarvan de volgende fase leuko-araeose van de hersenen kan zijn;
• alle ziekten gerelateerd aan de hersenen, in het bijzonder ischemie, vasculaire dementie, enz.;
• De ziekte van Alzheimer, leidend tot dementie door atrofische processen en aan leeftijd gerelateerde veranderingen;
• stofwisselingsstoornissen in het lichaam, zoals diabetes;
• letsels van de hersenstructuur van atrofische en andere aard;
• Ziekte van Biswanger.

Net als bij elke andere aandoening moet leuko-laikans correct worden gediagnosticeerd door middel van geschikte onderzoeken. Hun lijst bevat:

• onderzoek door een neuroloog;
• urine- en bloedonderzoek;
• MRI (magnetic resonance imaging);
• CT (computertomografie);
• angiografie (een onderzoek naar de toestand van de cerebrale vaten met röntgenstralen).

Symptomen van hersleukoaraiose

De ziekte kan optreden zonder zichtbare symptomen en klinische verschijnselen, maar in het verloop van het proces kunnen zich tekens van de volgende aard voordoen:

• spraakstoornissen;
• emotionele stoornissen - depressieve stemmingen, chronische dysforie, enz.;
• disfunctie van het bewegingsapparaat;
• geheugenstoornis;
• afname van intellectuele vermogens, etc.

Graden van leuko-area

Er zijn drie graden van het beloop van de ziekte.

Leukoaraiosis 1 graad

Symptomatische manifestaties worden waargenomen in de vorm van tinnitus, duizeligheid en hoofdpijn, evenals problemen met slaap, vermoeidheid, verwardheid, verminderde coördinatie van bewegingen. De resultaten van het medisch onderzoek kunnen slechts wijzen op kleine afwijkingen in de vorm van actievere peesreflexen, verminderde coördinatie, verminderde bewegingssnelheid, met name lopen, verminderde staplengte, enz.

In een neuropsychologisch onderzoek worden matige cognitieve abnormaliteiten in de frontocorticale gebieden van de hersenen bepaald, wat de aandacht, het vermogen om te focussen beïnvloedt, evenals de kwaliteit van het geheugen en het vermogen om informatie waar te nemen. De resultaten van het onderzoek zijn dus volledig in overeenstemming met de mogelijke subjectieve symptomen.

Leukoaraiosis 2 graden

In dit stadium wordt de functionaliteit van de patiënt, het verwerven van veranderingen in de eerste fase, aanzienlijk verslechterd, en de klinische manifestaties worden veel helderder uitgedrukt. Patiënten vertonen een sterke verslechtering van het geheugen, verminderde beweeglijkheid en een verdieping van depressieve toestanden. Daarnaast kunnen er problemen ontstaan ​​met betrekking tot het urogenitale systeem, dat onder meer frequent urineren beïnvloedt, vooral 's nachts.

Het individu behoudt in dergelijke gevallen het vermogen om relatief zelfstandig te leven, maar zijn sociale en professionele aanpassing, evenals zijn arbeidsvermogen, is aanzienlijk verminderd.

Leukoaraiosis 3 graden

In dit stadium vordert de ziekte zelfs nog meer en de symptomen van manifestaties die inherent zijn aan klasse 2 leuko-araeose, worden nog duidelijker.
Coördinatie van bewegingen lijdt, tot systematische valpartijen, er zijn duidelijke problemen met urineren, urine-incontinentie, enz.

In de regel wordt de ziekte in alle stadia gediagnosticeerd door het gebruik van CT en MRI. De resultaten van het onderzoek door magnetische resonantiebeeldvorming verschillen in sommige kenmerken. Leukoaraiose kan in een vroeg stadium worden gedetecteerd, terwijl het decoderen van studies ernstige afwijkingen aangeeft. Nauwkeurig, maar integendeel, in het geval van een ziekte die ernstige en voor de hand liggende klinische manifestaties heeft, kunnen de MRI-resultaten slechts matige afwijkingen aangeven.

Behandeling van hersleukoaraiose en de effectiviteit ervan

Bij de behandeling van deze ziekte worden geneesmiddelen gebruikt als vasoactieve effecten. De meeste van hen zijn fosfodiësteraseremmers, zoals vinpocetine, pentoxifylline en aminofylline. Tegelijkertijd worden calciumantagonisten en adrenoreceptoren gebruikt. Dergelijke geneesmiddelen zijn gericht op een vaatverwijdend effect en hebben een hoog metabool effect. Hun gebruik heeft een positief effect op leucoareagebieden en verbetert het symptomatische beeld. Met betrekking tot door leukoaraeose aangetaste laesies worden neotropil en piracetam gebruikt.

Deze en vele andere geneesmiddelen hebben zichzelf in de klinische praktijk bewezen bij de behandeling van, inclusief leuko-araeose van de hersenen. Het moet worden gezegd dat het werkingsmechanisme van deze geneesmiddelen niet volledig wordt begrepen, maar recente studies wijzen op de effectiviteit van neotropil bij de behandeling van hersenziekten. In het geval van leukoaraemie verbetert het gebruik van dit middel de stofwisseling, verhoogt het de plasticiteit en vermindert het de mate van aggregatie. Bovendien is het feit dat neotropil een positief effect heeft op de overlevingskans van neuronen en cellen in hersooanucara's en ischemische laesies wetenschappelijk bevestigd.

Op basis van twee dozijn studies die werden uitgevoerd, met medewerking van meer dan anderhalfduizend patiënten met hersenleucoarasis, bleek neotropil een effectief medicijn te zijn. De essentie van het experiment werd gereduceerd tot een vergelijking van neotropil met het placebo-effect. De helft van de patiënten nam dit medicijn en de tweede helft - fopspenen. De resultaten van de studie wezen op de werkzaamheid van neotropil, waarvan het resultaat hoger was dan het placebo-effect.

Nadat we in dit artikel een zeldzame aandoening als hersengroei van de hersenen hebben besproken, wat het is, de oorzaken en de belangrijkste methoden voor diagnose en behandeling, kunnen we de lezers alleen een goede gezondheid wensen, en voor zichzelf, hun geliefden zorgen en zo attent mogelijk zijn.

Typen en stadia van hersleetoarisie: diagnose en behandeling

Velen vragen zich af wat leucoaraeose van de hersenen is, wat zijn de factoren die zo'n afwijking teweegbrengen, en hoe om te gaan met de ziekte.

Pathologie, waarbij er een afname van de dichtheid van witte stof is, wordt leuko-araiose genoemd. Het wordt vrij zelden waargenomen en is een symptoom van ziekten die het centrale zenuwstelsel beïnvloeden.

Deze ziekte vormt een bedreiging voor de gezondheid en het leven van de patiënt, omdat veranderingen in de hersenen onomkeerbaar zijn. Om de ontwikkeling van pathologie te stoppen, is tijdige diagnose en behandeling vereist.

Wat is hersentolarisatie

Periventriculair leuco-area van de hersenen is een zeldzame pathologie die bepaalde gebieden in de hersenen beïnvloedt. De witte stof onder de corticale laag wordt minder dicht door acute of chronische ischemie.

In de loop van de tijd is er een afbraak van de myeline-omhulsels nodig voor de transformatie van zenuwimpulsen. De brandpunten van de ziekte worden vaak opgemerkt bij vasculaire dementie, de ziekte van Alzheimer, sclerose, hypertensie, enz. In dit geval duidt leuko-araiose op de aanwezigheid van een van deze ziekten.

Hersenleucorea is geen onafhankelijke ziekte. Het wordt voornamelijk waargenomen in vasculaire pathologieën, degeneratieve processen, metabole stoornissen.

Relatief recent was er weinig bekend over deze aandoening, maar na de komst van moderne diagnostische methoden, waaronder MRI, begon deze te worden gedetecteerd bij een groot aantal patiënten met vasculaire aandoeningen in de hersenen.

Aanvankelijk was de aandacht niet gericht op minder belangrijke lichtgevende gebieden op MRI. Naarmate dit fenomeen werd bestudeerd, werd echter duidelijk dat veranderingen in de structuur van de hersenen bepaalde symptomen uitlokken en het risico op psychische stoornissen vergroten.

Typen en stadia

Soorten leuko-arae verschillen in lokalisatie:

• periventriculaire. De concentratie van witte stof atrofie in de vorm van een band die de laterale ventrikels omringt, of koepels die zich boven de ventrikels bevinden, is kenmerkend voor deze soort;
• subcorticale. Dit soort pathologisch proces kan de structuur van de witte hersenmaterie beïnvloeden, die zich onder de cortex bevindt. Gemanifesteerd in de vorm van lichte laesies van leucoarea, uniform verspreid in de subcorticale weefsels.

De ziekte kent 3 stadia van ontwikkeling:

• in het geval van een leuko-araeose van de 1e graad, tijdens het onderzoek, is het mogelijk om de heropleving van de reflexen in de pezen te detecteren, verminderde coördinatie, vermindering van de staplengte, vermogen om slechts langzaam te bewegen. Toen neuropsychologisch onderzoek overtredingen in de cognitieve activiteit van de hersenen aan het licht bracht. De eerste fase wordt gekenmerkt door klachten van de patiënt over onvoldoende concentratie van aandacht en geheugenstoornis, mentale activiteit is aanzienlijk verminderd;
• In het 2e stadium van de ontwikkeling van leucoarea zijn de klinische tekenen duidelijk zichtbaar. De patiënt merkt een verzwakking van het geheugen op, mentale en psychomotorische reacties vertragen. De patiënt kan zijn eigen acties niet controleren. In bepaalde situaties worden een apathische toestand, depressie, prikkelbaarheid en lethargie genoteerd. Het functioneren van de urineleiders is verminderd - misschien ongecontroleerd plassen 's nachts. Een persoon lijkt sociale onaangepastheid te vertonen, die zich uit in de vorm van een afname van het vermogen om te werken en het onvermogen om voor zichzelf te zorgen;
• in fase 3 zijn er klinische tekenen van dementie, wat leidt tot invaliditeit. Gedragstoornissen (overmatige lethargie, verwarring), bewegingsstoornissen (onvermogen om jezelf te bewegen, in sommige gevallen in een val terecht) worden verergerd, urine-incontinentie wordt permanent. Deskundigen observeren in dit stadium, heldere tekenen van disfunctie van het cerebellum.

Als u de eerste symptomen ervaart, moet u een arts raadplegen. Milde vormen van leuko-araeose, die zonder tekenen voorkomen, hebben geen therapie nodig. Lopende vormen kunnen de ontwikkeling van een aantal ernstige cerebrovasculaire ziekten veroorzaken.

redenen

Wetenschappelijke studies bevestigen de mening van specialisten dat periventriculaire leukoaraeoz ontstaat door stoornissen in de bloedsomloop.

Als gevolg hiervan kunnen cellen niet de benodigde zuurstof en voeding ontvangen. Het pathologische proces wordt vaak gedetecteerd bij patiënten die lijden aan ischemische ziekte, vasculaire pathologieën of hersenziekten.

De belangrijkste factoren die pathologie teweegbrengen zijn:

• verschillende dyscirculatory encefalopathieën;
• vasculaire laesies in de hersenen;
• endocriene stoornissen;
• HIV;
• degeneratieve processen van het centrale zenuwstelsel;
• ischemische beroertes;
• De ziekte van Alzheimer;
• atherosclerose.

Deze ziekten verhogen het risico van het veranderen van de dichtheid van witte stof. In overeenstemming met de mening van de meeste wetenschappers zijn bioadditieven in staat om de waarschijnlijkheid van deze complicatie bij constant gebruik te verlagen, maar het is niet mogelijk om met zekerheid te zeggen over de effectiviteit van een medicijn vanwege een gebrek aan statistische informatie.

Symptomen van leuko-area

Leucoaraiose van de hersenen in het beginstadium van de ontwikkeling van de pathologie heeft geen uitgesproken symptomen. In sommige gevallen worden de klinische symptomen niet opgemerkt (dit maakt de ziekte tot op zekere hoogte vergelijkbaar met een microstak, waarover u meer kunt lezen).

Vaak zijn er tekenen van leucoarea, wat aangeeft dat de ziekte vordert:

• psycho-emotionele stoornissen, gemanifesteerd als een constante depressieve toestand en ongemak als gevolg van het zijn in een team;
• snelle verslechtering van het geheugen, psychische stoornissen;
• stoornissen van het lopen en functioneren van het bewegingsapparaat.

Het daaropvolgende verloop van de ziekte gaat voorbij zonder heldere tekenen tot de exacerbatie of geleidelijke verslechtering van de gezondheid. De volgende karakteristieke manifestaties van leucoarea worden genoteerd:

• spraakstoornissen;
• stemmingswisselingen, vergezeld van depressie en chronische depressie;
• aanzienlijk gebrek aan coördinatie;
• geheugenstoornis;
• significante vermindering van intellectuele capaciteiten.

Lange tijd werden dergelijke veranderingen beschouwd als symptomen van hersenveroudering, maar moderne onderzoeksmethoden (voornamelijk MRI) hebben aangetoond dat soortgelijke symptomen ook kenmerkend zijn voor deze ziekte.

diagnostiek

Tijdige diagnose van leucoarea is erg belangrijk. De specialist verzamelt de geschiedenis van de ziekte, onderzoekt de patiënt, schrijft bepaalde tests voor. Maar wetende welke tekenen de patiënt heeft, hoe de pathologie zich ontwikkelt, is de arts al in staat om leuko-laoiose te differentiëren.

Om de patiënt een nauwkeurige diagnose te stellen, worden de volgende diagnostische methoden gebruikt:

• algemene en biochemische bloedtest, glucosetest;
• urineonderzoek;
• angiografie van cerebrale bloedvaten;
• CT-scan of MRI.

Bij een algemene bloedtest is het niet mogelijk om de vereiste hoeveelheid informatie te verkrijgen, omdat dit pathologische proces niet leidt tot karakteristieke veranderingen in de bloedsamenstelling.

In het bloed kan een hoog gehalte aan leukocyten worden waargenomen, een lage concentratie hemoglobine. In biochemische analyse - verhoogde lipiden.

Klinische analyse van urine is ook niet erg informatief. Op het angiogram kan arteriële obstructie worden waargenomen, tekenen van hersenweefselischemie worden opgemerkt.

Informatieve diagnostische methoden zijn CT of MRI. Soms worden als gevolg van deze onderzoeken tekenen van een gewijzigde witte stofpuls gedetecteerd.

Dergelijke foci zijn puntig of gemeenschappelijk in de hele substantie. Dit kan wijzen op coronaire hartziekte. Opgemerkt moet worden dat niet alle gevallen van MRI overeenkomen met het welzijn van de patiënt.

behandeling

Periventriculaire leucoareosis is geen ziekte die vanzelf verdwijnt, want hoe sneller de therapie begint, hoe groter de kans dat de patiënt terugkeert naar zijn gebruikelijke levensstijl. In het geval van leuko-araeà «se, moet de behandeling worden voorgeschreven door een arts. Onafhankelijk gebruik van verschillende drugs is verboden.

De behandeling hangt af van de onderliggende ziekte, het exacte schema ontbreekt. Allereerst is het nodig om de invloed van de risicofactor te verminderen - de bloedsuikerspiegel te stabiliseren en het metabolisme in het lichaam te normaliseren. Als er geen symptomatologie is van milde leuko-arkaiose, is behandeling niet nodig.

In aanwezigheid van hersenklachten is het noodzakelijk om ze te elimineren door middel van medicijnen. Dit draagt ​​bij aan de verbetering van metabole processen in de zenuwweefsels en het werk van de hersenvaten.

Ten eerste omvatten dergelijke geneesmiddelen vasoactieve middelen die de bloedvaten doen uitzetten en antioxiderende eigenschappen hebben. Ze stimuleren zenuwvezels, verlichten spasmen van bloedvaten.

In het proces van het behandelen van pathologie, worden verschillende groepen medicijnen voorgeschreven:

• fosfodiësteraseremmers;
• adrenoreceptorblokkers;
• metabolism stimulants.

Om ischemische beroerte te voorkomen, worden patiënten met leuko-aronslak middelen voorgeschreven van een groep bloedplaatjesaggregatieremmers. Tijdens de behandeling kan medicatie worden aangepast op basis van de resultaten van de behandeling.

Over preventie en prognose

Ziektepreventie houdt de herziening en correctie van levensstijl in:

• om de ontwikkeling van pathologie mogelijk te voorkomen vanwege uitvoerbare fysieke inspanning. Het complex van speciale oefeningen is een specialist in oefentherapie. In een dergelijke situatie is zwemmen effectief;
  een speciale massage zal helpen de spiertonus te herstellen;
• een positief effect op de afwijzing van tabak en alcoholische dranken;
• uitgebalanceerd dieet Het is noodzakelijk om visproducten, groenten en fruit in het menu op te nemen. Volledig vereist om het gebruik van vette voedingsmiddelen te beperken.

Door deze profylactische voorschriften voor hersenleuko-area te observeren, is het mogelijk om verschillende stoornissen en nadelige effecten te voorkomen.

De prognose voor deze ziekte is dubbelzinnig. Tijdige diagnostiek en geïnitieerde therapie kan de ontwikkeling van stoornissen in de hersenen vertragen en de verdunning van de witte stof vertragen.

Leukorea is geen onafhankelijke pathologie, maar een van de belangrijkste symptomen van sommige pathologische afwijkingen in de subcorticale structuur van de hersenen.

Bij voortdurend onderzoek is het mogelijk de ziekte in het beginstadium te detecteren en daarom met de therapie te beginnen, wat bijdraagt ​​tot een significante toename van de levensverwachting van de patiënt.

Wat is leucoarasis van de hersenen

Leuco-roseose is geen onafhankelijke ziekte, maar een van de belangrijkste diagnostische tekenen van een aantal pathologische veranderingen in de subcorticale structuren van de hersenen.

Het kan een symptoom zijn van atrofische CNS en andere ziekten:

• Binswanger-ziekte of subcorticale atherosclerotische encefalopathie;
• De ziekte van Alzheimer;
• vasculaire dementie;
• arteriële hypertensie.

Morfologische veranderingen in de hersenen met leuko-osteose worden uitgedrukt in:

• de vernietiging van de structuur van witte stof als gevolg van de vernietiging van de myeline schede van neuronen (demyelinisatie);
• het voorkomen van gebieden met onvolledige necrose zonder duidelijk gedefinieerde grenzen;
• zwelling van hersenweefsel;
• toename van extracellulaire ruimten.

Naarmate het getroffen gebied groter wordt, nemen de onderliggende hersenfuncties af.

Afhankelijk van de locatie van structurele wijzigingen, zijn er twee soorten pathologie:

Hersenen incisie.

• periventriculaire leucoareosis;
• subcorticale leukoaraeoz.

Het periventriculaire type impliceert lokalisatie van atrofiehaardjes van witte materie in de vorm van een band rond de laterale ventrikels van de hersenen, of anders in de vorm van "koepels" boven de ventrikels.

In subcorticale leuko-area zijn foci van atrofie gelokaliseerd in de diepe delen van de hersenen, incl. en in het zeven ovale centrum.

Stadia van ontwikkeling

Afhankelijk van de mate van schade, zijn er drie stadia in de ontwikkeling van pathologie. Met 1 graad leukoaraiose komen de klinische manifestaties van de aandoening overeen met de symptomen van vele ziekten, waaronder en niet gerelateerd aan het centrale zenuwstelsel, wat de diagnose enorm bemoeilijkt.

Deze omvatten:

• Verhoogde vermoeidheid;
• Slaapstoornissen;
• migraine;
• Rinkelen in de oren.

Bij 1 graad van leukoaraiose kunnen patiënten ook een lichte coördinatie van bewegingen hebben: een afname van de staplengte en loopsnelheid.

Wanneer we naar de 2e fase van de ontwikkeling van de pathologie gaan, worden de klinische verschijnselen van leuko-araiase duidelijker. Een sterke verslechtering van het geheugen en concentratie van aandacht worden toegevoegd aan de bovengenoemde tekenen, motorische beperkingen worden helderder (chaotische bewegingen).

Op psychologisch niveau kan pathologie tot uiting komen in onverklaarbare veranderingen in de emotionele achtergrond, zelfs in depressieve toestanden. Tegen de achtergrond van alle vermelde tekens zijn de sociale en professionele vaardigheden van de patiënt aanzienlijk verminderd, hoewel ze nog steeds kunnen werken.

De derde graad van leuko-araiase wordt gekenmerkt door een aanzienlijke uitbreiding van de getroffen gebieden van de hersenen, hetgeen tot uiting komt in de verdieping van alle klinische tekenen van ziekte. Zulke patiënten kunnen niet langer een vol leven leiden, hebben constante monitoring en ondersteuning van dierbaren nodig.

Er is een sterke stoornis in de coördinatie van bewegingen, tot een verlies van evenwicht op vlakke grond, willekeurig urineren, sterke depressie van psychomotorische functies, enz.

De belangrijkste risicogroep voor leuko-aronslacht is mensen ouder dan 50 jaar.

Volgens de statistieken wordt bij elke tweede oudere persoon een afname van de dichtheid van witte stof gediagnosticeerd (volgens sommige gegevens kan deze indicator 95 van de 100 gevallen bereiken).

Maar jonge mensen kunnen ook last hebben van leuko-araeose.

Het risico om deze pathologie te krijgen neemt aanzienlijk toe met de gelijktijdige aanwezigheid van alle of meerdere van de genoemde factoren:

• Alcoholmisbruik;
• Nicotineverslaving;
• Sedentaire levensstijl;
• Onevenwichtige voeding;
• obesitas;
• Hoge bloeddruk.

Diagnose van leuko-araiose

Voorafgaand aan de komst van diagnostische apparaten met de visualisatie van gebieden met een lage dichtheid van witte stof, sprak niemand van leuko-araeose als een afzonderlijk fenomeen. Nu worden pathologische veranderingen in de subcorticale structuren met succes geïdentificeerd op een MRI, wat het mogelijk maakt leuko-araeose in de eerste fase te detecteren en de tweede efficiënt te vertragen.

De meest effectieve methode voor het bepalen van leuco-area is magnetische resonantie beeldvorming in de T2-VI-modus (gewogen beeld).

De focussen van leuko-araeose in de hersenen kunnen ook voorkomen op CT (computertomografie), maar de effectiviteit van deze methode bij de diagnose van pathologie in de eerste fase is veel lager.

Bovendien kunnen, om de diagnose angiografie (een röntgenfoto van de cerebrale vaten) te bevestigen, klinische studies van bloed en urine worden voorgeschreven.

De tweede en derde graad van leuko-ara-nose kunnen een reden zijn voor het vaststellen van een handicap.

Behandeling en preventie

Er zijn geen operatieve methoden voor de behandeling van leuko-area, de therapie omvat de toediening van geneesmiddelen met een verschillend werkingsspectrum.

Allereerst zijn dit vasoactieve geneesmiddelen met vaatverwijdende en antioxiderende eigenschappen. Ze hebben een stimulerend effect op de zenuwuiteinden in de hersenen, wat leidt tot een geleidelijke afname van de laesies.

Bij de behandeling van leukoaraiose benoemen verschillende groepen drugs:

• Fosforodiestaseremmers (aminofylline, pentoxifylline, enz.);
• Adenoreceptor en calciumantagonisten (nicergoline);
• Metabole stimulantia (verschillende pyrrodolinederivaten).

Voor de preventie van hartaanvallen worden patiënten met de ziekte van Leucoarea geneesmiddelen voorgeschreven uit de groep van bloedplaatjesaggregatieremmers. Tijdens de behandeling kan het complex van voorgeschreven geneesmiddelen worden aangepast, afhankelijk van de resultaten van de behandeling.

Gebrek aan behandeling is beladen met de progressie van de ziekte, die bijna altijd leidt tot beroertes. Hun consequenties kunnen de volledige afhankelijkheid van patiënten van therapeutische maatregelen zijn (door een sonde voeren, een katheter in de urethra plaatsen, enz.).

Leuko-ossose is geen ziekte die vanzelf kan verdwijnen, dus hoe sneller er maatregelen worden genomen om het te behandelen, hoe groter de kans dat de patiënt terugkeert naar het normale leven.

Preventieve maatregelen omvatten regelmatig onderzoek van cerebrale schepen bij ouderen. Andere maatregelen om pathologie te voorkomen zijn onder meer correctie van het dieet, het vermijden van alcohol en roken en het onderhouden van een actieve levensstijl.

Volgens sommige deskundigen zijn het om het risico op verdunning van witte stof bij regelmatig gebruik te verminderen in staat tot biologisch actieve geneesmiddelen (voedingssupplementen) van bepaalde groepen, maar het is onmogelijk om met zekerheid de effectiviteit van een medicijn te verklaren vanwege het ontbreken van statistische gegevens.

Leukoaraiose: wat is het, oorzaken, tekens, behandeling, vormen, prognose

Leukoaraiose is een niet-specifieke schade aan de witte stof van de hersenhelften, het cerebellum, de romp, wanneer de dichtheid van het zenuwweefsel afneemt, de functie ervan wordt verstoord tot aan dementie. Leukoaraiose wordt niet als een onafhankelijke pathologie beschouwd. Meestal gaat het gepaard met vasculaire, degeneratieve processen, metabole stoornissen.

Tot voor kort was er niets bekend over leuko-area, maar met de komst van nieuwe onderzoeksmethoden, in het bijzonder MRI, begonnen de tekenen ervan te worden gevonden bij veel patiënten met vasculaire pathologie van de hersenen. In eerste instantie werd niet voldoende aandacht besteed aan kleine foci van "luminescentie" op MRI, maar naarmate dit fenomeen werd onderzocht, werd het duidelijk dat de structurele veranderingen in de witte stof bepaalde symptomen veroorzaken en de kans op dementie vergroten.

Leukorea van de hersenen komt niet altijd klinisch tot uiting. Opgemerkt wordt dat tot 90% van de ouderen mogelijk tekenen van leuko-ararose hebben als een variant van de norm, als gevolg van natuurlijke veroudering. Symptomatologie gaat meestal gepaard met leuko-ossose in de aanwezigheid van andere ziekten of hun risicofactoren - diabetes, hypertensie, atherosclerose.

Het exacte aantal prevalenties van deze aandoening is moeilijk te bellen. In veel gevallen wordt het niet gediagnosticeerd vanwege de afwezigheid van symptomen of wanneer er sprake is van dyscirculatoire encefalopathie of dementie met een gevestigde oorzaak (meestal vasculaire pathologie).

Omdat het geen onafhankelijke ziekte is, heeft leukoareoz geen specifieke behandelingsbenadering. Bij toeval ontdekt tijdens een onderzoek naar een andere pathologie, vereist dit de aanstelling van middelen om de onderliggende ziekte te corrigeren en het metabolisme in de hersenen te verbeteren.

Oorzaken en soorten leuko-area

MRI van de hersenen

De verdunning van het zenuwweefsel kan diffuus of focaal zijn, waardoor de witte stof onder de corticale laag, rond de ventrikels of in andere delen van de hersenen wordt aangetast. Het wordt vaak gedetecteerd tijdens een herseninfarct.

De meest waarschijnlijke risicofactoren voor leuko-aronslak:

Een van de directe oorzaken van leuko-araeose is:

De helderste leuko-araiose wordt meestal gediagnosticeerd in alle soorten vasculaire pathologie van de hersenen. Zo heeft meer dan 90% van de patiënten met dementie als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop in de hersenen symptomen. Deze verandering wordt beschouwd als pathognomonische (verplichte en karakteristieke) manifestatie van hypertensieve encefalopathie, die optreedt met laesies van arteriolen als gevolg van verhoogde druk. Dus de belangrijkste risicofactor is hypertensie.

Naast vasculaire laesies, begeleidt leukoarareosis demyeliniserende ziekten (multiple sclerose), dysmetabole laesies in alcoholisme en chronische intoxicatie. Ongeveer een derde van de Alzheimerpatiënten heeft ook last van leuko-araeose.

Er is bewijs voor de rol van gestoorde hemostase en metabolische processen. Aldus gaat de pathologie van bloedplaatjes, wanneer zij overdreven "vastkleven" in microcirculatievaten, vaak gepaard met diffuse leuko-ara-nose. Een toename van het bloed van een metabolisch product zoals homocysteïne gaat ook gepaard met een mogelijk risico op hersenbeschadiging. Afzonderlijke studies tonen aan dat nachtelijk snurken, vergezeld van een korte stopzetting van de ademhaling tijdens de slaap (apneu), bijdraagt ​​tot een toename van de systemische arteriële druk, uitputting van de bloedstroom in kleine vaten van de hersenen en de ontwikkeling van leukoaraeoza.

Soorten leuko-arae worden bepaald door de lokalisatie:

Periventriculaire leucoareosis wordt gevonden rond de periferie van de laterale ventrikels van de hersenen, gelijkmatig of als foci. De verdunning van het zenuwweefsel rond de voorhoorns van de laterale ventrikels heeft tijdens een MRI een karakteristieke "dop" of "oren".

De subcorticale variant van de pathologie beïnvloedt de structuren van de witte stof, gelegen onder de hersenschors. Het kan in de vorm zijn van kleine brandpunten van leuco-area, min of meer gelijkmatig verspreid over de subcorticale weefsels, of samenvloeiende velden van verdunning van het zenuwweefsel.

Structurele veranderingen in leucoarea omvatten een gedeeltelijk verlies van neuronen en hun processen in het getroffen gebied, de desintegratie van de myeline-omhulsels, die nodig zijn voor de overdracht van zenuwimpulsen, de vernietiging van witte-materie-vezels, die belangrijke wegen vormen. Mogelijke zwelling van het zenuwweefsel met de expansie van extracellulaire en perivasculaire ruimten, de vorming van kleine cysten. Diffuse processen bij leukoaraeose komen voor op de achtergrond van het brandpunt - de zogenaamde lacunaire hartaanvallen, zonder duidelijk gedefinieerde necrose-velden. Het resultaat van deze processen is spongiose, wanneer het hersenweefsel lijkt op een poreuze spons.

Periventriculaire leucoareose wordt vaak het resultaat van hersenoedeem, diffuse ischemie, verminderde circulatie van vocht in de hersenventrikels. Kleine verspreide focussen van leuko-area, kunnen een gevolg zijn van de uitbreiding van de perivasculaire ruimten, en grotere laesies worden gewoonlijk geassocieerd met geleden beroertes en lacunaire infarcten.

Diffuse subcorticale leucoarais wordt veroorzaakt door een gebrek aan bloedcirculatie in de microvasculatuur en eindarteriolen die geen collateralen hebben. Tijdens slaap, episodes van een toename of verlaging van de bloeddruk, hebben de bloedvaten geen tijd om te compenseren voor het gebrek aan binnenkomend bloed, het hersenweefsel ondergaat hypoxie, neuronen sterven, hun processen desintegreren. Een kenmerk is de bilaterale aard van de laesie met het begin van pathologische veranderingen periventriculair en spreiding ervan in beide hemisferen.

Manifestaties van leuko-area

Omdat het geen onafhankelijke pathologie is, heeft de leukoaraeose geen kenmerkende klinische kenmerken die alleen daarvoor kenmerkend zijn. Symptomatologie wordt geassocieerd met diffuse schade aan de witte hersenmassa, verminderde coördinatie van de cortex en subcortex. Een belangrijke indruk legt op en de belangrijkste ziekte - beroerte, encefalopathie, de ziekte van Alzheimer.

Gedurende vrij lange tijd manifesteert zich mogelijk geen leuko-laotine en als dit het enige teken van natuurlijke veroudering is, is er helemaal geen significant symptoom. Tegelijkertijd leidt de progressie van schade aan het zenuwweefsel van de hersenen tot een geleidelijke toename van veranderingen van de kant van de psyche, intelligentie, motorische functie.

Aangezien leucoarasia de witte hersenmassa, die rijk aan paden is, beïnvloedt, zullen de belangrijkste verschijnselen in deze pathologie de scheiding zijn van de gecoördineerde activiteit van de cortex en het subcorticale brein, wat leidt tot dementie.

Manifestaties van leuko-araiose gaan door verschillende stadia:

• De beginfase wordt uitgedrukt in saaie symptomen van encefalopathie - geheugen en aandacht worden verstoord, de patiënt wordt verstrooid, hoofdpijn, duizeligheid en snelle vermoeidheid zijn mogelijk. In de regel lijdt de emotionele achtergrond, de neiging tot apathie en depressie.
• Bij matige leuko-araeose wordt het klinische beeld duidelijker: het geheugen verslechtert aanzienlijk, het is moeilijk voor de patiënt om zich te concentreren op iets, denken en intelligentie, psycho-emotionele achtergrond lijdt. Patiënten zijn apathisch, langzaam, niet kritisch voor acties en uitspraken, prikkelbaar. Bewegingsstoornissen in de vorm van een onstabiele gang en onbalans nemen toe. In dit stadium zijn patiënten nog steeds in staat tot zelfbediening, maar werk is meestal erg moeilijk of zelfs onmogelijk, vooral als het werk wordt geassocieerd met intelligentie en hoge mentale werkbelastingen.
• Een ernstige graad van leuco-area manifesteert zich door tekenen van dementie wanneer de patiënt niet begrijpt wat er om hem heen gebeurt, geen rekening houdt met zijn acties, zich niet oriënteert in ruimte en tijd. Spraak kan incoherent of helemaal afwezig worden. Patiënten zijn apathisch, onverschillig ten opzichte van anderen, zelfbedieningsvaardigheden zijn verloren. Bewegingsstoornissen zijn in strijd met gang en beweeglijkheid, mogelijke parese en verlamming.

voorbeelden van leukoaraiose van verschillende ernst bij oudere patiënten van verschillende leeftijden (jonger → ouder)

Als leucoarasis zich ontwikkelt na een beroerte, zal de kliniek ernstiger en ernstiger zijn. De aanwezigheid van dergelijke risicofactoren als diabetes, hypertensie, atherosclerotische laesie van de hersenslagaders leidt tot een snellere progressie van hersenaandoeningen met een uitkomst voor dementie.

Het is vermeldenswaard dat schade aan het zenuwweefsel bij demyeliniserende ziekten enigszins zal verschillen van het klassieke beloop van vasculaire dementie. Dus de ziekte van Alzheimer leidt tot een snellere ontwikkeling van symptomen van geheugen en intelligentie, en multiple sclerose kan een golfachtige loop hebben met periodieke verbeteringen en daaropvolgende verslechtering, maar op de een of andere manier zal dementie (dementie) het resultaat zijn van elke ziekte gepaard gaande met leucoaraiose.

Sociale onaangepastheid met toenemende dementie verloopt in drie fasen:

1. In de eerste fase is de patiënt in staat om zelfstandig te wonen, zichzelf te bedienen en zelfs te werken.
2. De tweede fase vereist hulp van buitenaf in het dagelijks leven, vooral wanneer mentale en fysieke stress toeneemt.
3. Ernstige cognitieve en neurologische gebreken vereisen externe hulp en zorg in de derde fase van dementie.

Na het leren over de mogelijke tekenen van leuco-area, kan de patiënt in paniek raken. Dit is om een ​​aantal redenen niet de moeite waard om te doen. Ten eerste, deze symptomen verschijnen na een lange tijd vanaf het begin van de vorming van hersaffectiefoci van hersenweefsel, ten tweede, de leuko-araeose zelf komt niet voor en weerspiegelt gewoonlijk andere serieuze processen van de kant van de bloedvaten, daarom zal de kliniek in de eerste plaats geassocieerd worden met andere ziekten en ten derde maken veranderingen in levensstijl en juiste preventie van deze aandoening het mogelijk om het welzijn aanzienlijk te verbeteren en de ontwikkeling van de pathologie naar een latere periode "uit te stellen '.

Diagnose en behandeling van leuko-area

De diagnose van leuko-araeose is niet zozeer gebaseerd op de klinische symptomen van pathologie, die er niet strikt specifiek voor zijn, maar op de gegevens van instrumentele onderzoeken. Magnetische resonantie beeldvorming wordt beschouwd als de meest gevoelige en informatief. MRI maakt het mogelijk om niet alleen de lokalisatie van veranderingen te beoordelen, maar ook hun prevalentie en mogelijk genese (oorsprong). De mate van verandering onthuld door MRI komt echter niet altijd overeen met de ernst van de aandoening.

Veranderingen op MRI worden gereduceerd tot de aanwezigheid van brandpunten van verdunning van het zenuwstelselweefsel van de witte stof (hypo-intensieve zones) gelegen rond de ventrikels of subcorticale, wolkachtige leuko-ozae in de vorm van lokale demyelinatievelden rond de hoorns van de laterale ventrikels, in de thalamus, hersenstam, cerebellum. Vaak gaat het verschijnen van ischemische zones gepaard met expansie van de laterale ventrikels en perivasculaire ruimten. Het beste beeld van leuco-area kan worden verkregen met MRI in de T2-VI-modus.

periventriculaire (links) en subcorticale (rechts) leucoarasis in MRI-afbeeldingen

Een andere mogelijke diagnostische methode is CT, maar het is niet zo gevoelig, hoewel het pathologie kan detecteren bij ongeveer 90% van de patiënten met vasculaire dementie.

De behandeling van leuko-araeose heeft geen duidelijke schema's en benaderingen, het wordt bepaald door de belangrijkste pathologie. Natuurlijk, het eerste wat u moet doen, is het minimaliseren van de impact van risicofactoren: normaliseren van levensstijl, lipidemetabolisme en bloedsuikerspiegel, zich te ontdoen van roken, enz. Milde vormen van leucoarea, asymptomatisch, hoeven niet te worden behandeld.

Medicamenteuze therapie is vooral gericht op het handhaven van een goede doorbloeding van de hersenen en het verbeteren van de metabole processen in het zenuwweefsel. Gebruik hiervoor:

• Antihypertensiva van verschillende groepen (ACE-remmers, bètablokkers, diuretica, enz.);
• Nootropics - Piracetam, Nootropil, Fezam, Cortexin, Cerebrolysin;
• Vitaminen van groep B;
• Vasculaire geneesmiddelen en geneesmiddelen die de metabole processen verbeteren - pentoxifylline, actovegin, mildronate, nicergolin, cinnarizine.

Tegenwoordig zijn gecombineerde geneesmiddelen die zowel een vaatverwijdend effect als een neuroprotectieve en antihypoxische werking hebben gecreëerd. Een voorbeeld van dergelijke middelen kan lomarone zijn dat piracetam en noötril bevat. Om het klinische effect te bereiken, is het noodzakelijk om het medicijn voor een lange tijd te gebruiken, niet minder dan een maand.

Door de verbetering van het metabolisme in neuronen herstelt piracetam de cognitieve functies en verbetert de herinnering en mentale prestaties. Recente onderzoeken hebben aangetoond dat piracetam ook effectief is bij Alzheimerpatiënten. Naast het metabolische effect verbetert piracetam de microcirculatie en voorkomt het "lijmen" van bloedplaatjes, waardoor de vloeibare toestand van het bloed in de bloedvaten gehandhaafd blijft. Dit effect maakt het gebruik van het medicijn voor de preventie van beroertes mogelijk.

Cinnarizine beïnvloedt vooral de vaatwand, wat bijdraagt ​​aan hun ontspanning, spasmen verlicht en de doorbloeding verbetert. Het gecombineerde gebruik van cinnarizine en piracetam vermindert de bijwerkingen van elke stof. Cinnarizine begint eerder te werken, verwijdt de bloedvaten, waardoor de penetratie van piracetam in het weefsel effectiever wordt.

In het geval van leucoarea is het noodzakelijk om alle comorbiditeiten te behandelen die de verslechtering van hersenactiviteit verergeren - hypertensie, diabetes, atherosclerose. De meeste patiënten hebben antidepressiva en kalmerende middelen nodig.

De prognose voor leuko-araiose is dubbelzinnig. Aan de ene kant maken tijdige diagnose en behandeling van degeneratieve ziekten en vasculaire pathologie het mogelijk het proces van verdunning van de witte stof te vertragen en het tijdstip waarop hersendisfunctie begint uit te stellen. Aan de andere kant, de onomkeerbaarheid van niet-specifieke veranderingen, het verlies van neuronen en hun processen en de verstoring van de interactie van de cortex en subcortex leiden vroeg of laat tot dementie, daarom hebben patiënten met leucoarea, vooral in combinatie met andere structurele veranderingen, dynamische monitoring en controle nodig.

De aanwezigheid van leucoarea, zoals hierboven vermeld, is gevaarlijk voor de ontwikkeling van dementie, dus de kwestie van het toewijzen van een patiënt aan een handicap is waarschijnlijk. Beperking van het vermogen om te werken en alledaagse vaardigheden, de mate van behoefte aan hulp van buitenaf bepalen welke groep handicaps de patiënt nodig heeft.

Preventie van de progressie van cerebrale disfunctie in leucoarasis omvat de normalisatie van levensstijl, behandeling van comorbiditeiten en het gebruik van nootropische geneesmiddelen. Patiënten moeten periodiek worden onderzocht door een neuroloog, vooral op oudere leeftijd.

Periventriculaire en subcorticale leuko-araeose van de hersenen

Hersenleucoarasis is een vrij zeldzame ziekte die ontstaat wanneer de bloedcirculatie onvoldoende is in de vaten van de hersenen, wat leidt tot een uitdunning van de witte stof. Het pathologische proces ontwikkelt zich onder de invloed van vele factoren en kan de diepere lagen van de hersenen beïnvloeden of de hemisferen omgeven. Deze aandoening is gevaarlijk door de ontwikkeling van onomkeerbare aandoeningen waarbij dementie ontstaat en de persoon verliest volledig zijn vermogen om te werken.

Voornaamste redenen

Volgens talrijke studies ontwikkelt het pathologische proces als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop. In dit geval lijden hersencellen aan een gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen.

De ziekte ontwikkelt zich meestal in de ouderdom, als een persoon al ischemische aandoeningen, vasculaire dementie of andere problemen met de bloedvaten van de hersenen heeft.

De ontwikkeling van leuko-araeose kan optreden na een beroerte-aanval, als gevolg van de ziekte van Alzheimer of als gevolg van aan leeftijd gerelateerde veranderingen. Het gevolg van deze aandoening kan dementie zijn.

Sommige deskundigen zijn van mening dat dyscirculatory encefalopathie, die zich ontwikkelt als gevolg van de ziekte van Binswanger, kan leiden tot pathologie. Atrofische veranderingen in de hersenweefsels die optreden met deze pathologie leiden tot disfunctie van het gehele zenuwstelsel.

Als een patiënt een vorm van diabetes mellitus heeft of een ander proces dat gepaard gaat met een stofwisselingsstoornis, dan is er een hoog risico op het ontwikkelen van leukemie.

Factoren die de kans op het ontwikkelen van leucoarea vergroten, zijn:

• regelmatige consumptie van alcoholische dranken;
• roken;
• ongepast dieet;
• sedentaire levensstijl;
• gevorderde leeftijd.

Typen en stadia

Leukoaraiose kan periventriculair en subcortisch zijn.

Het eerste type wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van focale laesies of een uniforme verdeling langs de periferie van de laterale ventrikels. De ontwikkeling van periventriculair leuco-area wordt aangegeven door een afname van de dichtheid van witte stof. In dit pathologische proces zal het zenuwweefsel rond de voorhoorns bij magnetische resonantiebeeldvorming het uiterlijk hebben van een dop of oren.

Voor leucoarea wordt gekenmerkt door gedeeltelijk verlies van neuronen en hun processen. Dit probleem treedt op in het hele gebied dat het pathologische proces heeft beïnvloed. Geleidelijk aan desintegreert de myelineschede die verantwoordelijk is voor de tijdige overdracht van zenuwimpulsen. De situatie wordt verder verergerd door zwelling van het hersenweefsel.

Kleine cystevormige holtes vormen rond de hersenvaten. Alle diffuse veranderingen vinden plaats in de laesie zelf. De patiënt lijdt van tijd tot tijd aan aanvallen van lacunaire beroerte. Uiteindelijk verandert het hersenweefsel in een rubberen spons met een poreuze structuur.

Er zijn drie stadia in de ontwikkeling van pathologie:

1. De eerste wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van cognitieve stoornissen, verslechterende aandacht, geheugen en intellectuele vermogens. De staplengte wordt ook verminderd tijdens het lopen: de patiënt kan alleen langzaam bewegen en onstabiel worden.
2. De tweede fase gaat gepaard met levendige klinische manifestaties. Er is een vertraging van mentale en psychomotorische reacties. Gang wordt onzeker, een persoon verliest de controle over zijn lichaam. Velen ontwikkelen depressie, prikkelbaarheid en lethargie. Er zijn schendingen van het urogenitale systeem, die zich 's nachts manifesteren door urine-incontinentie. Een persoon wordt onbruikbaar, kan zichzelf niet onderhouden.
3. De derde fase van de ziekte leidt tot een handicap. Dit manifesteert zich door het onvermogen om te lopen, chronische incontinentie, ernstige remming. Bij onderzoek zijn er significante stoornissen van het cerebellum.

Belangrijkste manifestaties

In de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte is het moeilijk om overtredingen vast te stellen. In de meeste gevallen voelen patiënten helemaal geen symptomen. Het menselijk welzijn verslechtert met de ontwikkeling van het pathologische proces:

• verstoorde emotionele toestand van een persoon. Hij lijdt aan langdurige depressie, voelt ongemak en spanning wanneer hij in de aanwezigheid van andere mensen is;
• er is een sterke verslechtering van het geheugen, gezond denken is van streek;
• spraakfunctiestoornis treedt op;
• het werk van het bewegingsapparaat heeft geschonden.

In de toekomst kan de ziekte voortgaan zonder ernstige symptomen vóór het begin van de exacerbatieperiode.

Leukoaraiose wordt gekenmerkt door dergelijke karakteristieke tekens:

• spraakstoornissen worden waargenomen;
• de stemming verandert vaak, de meerderheid van de patiënten lijdt aan langdurige depressies;
• het musculoskeletale systeem werkt niet op het juiste ritme;
• geheugeneigenschappen verslechteren;
• het niveau van intelligentie neemt af en er zijn concentratieproblemen.

Diagnostische en behandelingsmethoden

Als u de aanwezigheid van deze ziekte vermoedt, wordt de patiënt eerst voor angiografie gestuurd. Met behulp van dit röntgenonderzoek kan de effectiviteit van het zenuwstelsel en de toestand van de bloedvaten worden beoordeeld.

Als de studie bevestigde dat structurele veranderingen in de witte stof optreden, worden aanvullende procedures voorgeschreven. Voor een juiste diagnose moet u een magnetische resonantie of computertomografie ondergaan. Deze procedures kunnen de aanwezigheid aantonen van zelfs de kleinste veranderingen, evenals matig en ernstig.

De behandeling wordt uitgevoerd om de symptomen te elimineren, die zich ontwikkelen als gevolg van de verstoring van de hersenen.

Deze ziekte heeft geen duidelijk behandelingsregime. Een geschikte cursus wordt voorgeschreven rekening houdend met de belangrijkste pathologie. Allereerst moet de patiënt de invloed op het lichaam van risicofactoren elimineren. Het is noodzakelijk om een ​​gezonde levensstijl te leiden, goed te eten, alcohol en roken op te geven, het cholesterolniveau weer normaal te maken. Als leukoaraeoz in een milde vorm verloopt, is behandeling niet nodig.

In de meeste gevallen wordt het probleem bestreden met behulp van medicijnen.

Specialisten schrijven medicijnen voor aan patiënten om de metabole processen te verbeteren en de bloedtoevoer naar de hersenen te vergroten. Deze medicijnen helpen krampen te verminderen, de bloedcirculatie te verbeteren en celvoeding te verbeteren. Deze eigenschappen hebben:

1. Nootropische medicijnen. Piracetam, Nitroglycerine, Eufillin en andere medicijnen. Een goed effect wordt waargenomen tijdens de behandeling met Piracetam. Het verbetert het geheugen en de aandacht, heeft een positief effect op de bloedcirculatie in kleine bloedvaten en voorkomt de vorming van bloedstolsels. Dit vermijdt de ontwikkeling van beroertes.
2. Antihypertensiva. Diuretica, bètablokkers, angiotensine-converterende enzymremmers kunnen worden voorgeschreven.
3. Vitaminen van groep B.
4. Middelen om de conditie van bloedvaten te verbeteren. Actovegin, Tsinnarizin, Mildronat en anderen. Met behulp van Cinnarizine de wanden van bloedvaten versterken, ontspannen en spasmen verlichten. Dit medicijn wordt vaak voorgeschreven in combinatie met Piracetam. Ze verminderen de bijwerkingen van elkaar en het resultaat van de behandeling wordt meer uitgesproken.

Zelfstandig ophalen van het medicijn kan dat niet. Behandeling van dergelijke ziekten dient alleen te worden uitgevoerd onder toezicht van een arts die de optimale dosering en behandelingskuur zal kiezen.

Er zijn ook medicijnen die een gecombineerd effect hebben. Ze breiden tegelijkertijd de bloedvaten uit, verbeteren de bloedcirculatie en de voeding van hersencellen. Om een ​​positief resultaat te bereiken, is het noodzakelijk om de behandeling met deze middelen gedurende ten minste een maand te ondergaan.

Om leukoaraiose te elimineren, is het noodzakelijk om de onderliggende ziekte die de overtreding veroorzaakte te behandelen. Antidepressiva en sedativa worden ook voorgeschreven aan de meeste patiënten.

Naast medicamenteuze behandeling wordt ook matige lichaamsbeweging aanbevolen. Het versnelt het genezingsproces. U moet oefeningen met uw arts opnemen. Het uitvoeren van thuisgymnastiek heeft een positief effect op het beloop van de ziekte en verbetert het welbevinden. Met dergelijke problemen is het nuttig om te zwemmen.

Om de spierspanning verder te versterken, moet je voor een therapeutische massage gaan.

Het gebruik van al deze technieken in het complex maakt het mogelijk om een ​​positief resultaat te bereiken bij de behandeling van leuko-arkaiose. De patiënt moet ook de volgende aanbevelingen in acht nemen:

1. Stop volledig met drinken en roken.
2. Eet meer fruit, groenten en vis.
3. Uit te sluiten van het dieet van vet voedsel.

U kunt rekenen op herstel zonder complicaties, als de pathologie op tijd wordt gevonden. Een goed geselecteerd complex van therapeutische maatregelen zal de progressie van de ziekte vertragen, de bloedcirculatie in de hersenen verbeteren en de ontwikkeling van complicaties voorkomen.

Met leucoarea zal de prognose ambigu zijn. Hoewel het bij tijdige behandeling mogelijk is de verdunning van witte stof te vertragen en de ontwikkeling van hersendisfunctie gedurende enige tijd te voorkomen, maar niet-specifieke veranderingen, vernietiging van neuronen en hun processen en andere onomkeerbare effecten van pathologie zullen vroeg of laat leiden tot dementie (verminderde mentale functies, dementie). Daarom moet elke patiënt onder dynamische observatie en controle staan.

Aangezien dementie zich ontwikkelt in leuko-area, moet de patiënt een handicap toegewezen krijgen. Afhankelijk van de mate van handicap en dagelijkse vaardigheden, de behoefte aan hulp, wordt de invaliditeitsgroep bepaald.

Je kunt de ontwikkeling van het pathologische proces stoppen door de juiste levensstijl te observeren, nootroop medicijnen te nemen en een behandeling te ondergaan voor bijkomende ziekten. Alle patiënten moeten regelmatig door een neuroloog worden onderzocht. Speciale aandacht voor hun gezondheid dient te worden gegeven aan mensen op oudere leeftijd.

Voorkomen van overtredingen

Geneesmiddelen die leukorea zouden voorkomen, zijn nog niet gemaakt. Experts adviseren om het risico op het ontwikkelen van dergelijke aandoeningen te verminderen, slechte gewoonten te vermijden, het dieet te volgen, geen sedentaire levensstijl te leiden, op tijd om de pathologieën van de bloedvaten van de hersenen te behandelen.

Ouderen, ook als er geen klachten zijn, moeten regelmatig door een neuroloog worden onderzocht om de werking van het centrale zenuwstelsel te beoordelen. Dit geeft tijd om schendingen te ontdekken en behandeling te ontvangen.

Brain leucoarasis

Er is een ziekte waarbij de witte stof van de hersenhelften, de romp en het cerebellum beschadigd is en leidt tot een afbraak van het zenuwweefsel en de werking ervan. Deze ziekte is afhankelijk en de naam is hersenleukoarai. In de regel gaat het gepaard met metabolische stoornissen en vasculaire en degeneratieve schadelijke processen.

Wat is het

Nog niet zo lang geleden wisten de artsen niet wat een hersenleukaroiase is en ze zouden geen effectieve behandeling kunnen voorschrijven. Nu vordert de geneeskunde, waarbij nieuwe methoden worden geïntroduceerd, bijvoorbeeld MRI (magnetic resonance imaging), met behulp waarvan hersenaandoeningen bij patiënten kunnen worden geïdentificeerd. In de vroege stadia van leucoarea letten de specialisten niet op de kleine "luminescentie" die wordt getoond door MRI, maar met een meer diepgaande studie van dit proces werd een verandering in de structuur van de witte stof waargenomen en vervolgens een aantal gevaarlijke symptomen. In deze situatie neemt het risico op dementie of dementie toe.

Hersenstructuur

Het is niet altijd mogelijk om hersenleukaryanosis in een vroeg stadium op een klinische manier te detecteren. Er wordt gezegd dat ongeveer 85-90% van de ouderen deze ziekte heeft als gevolg van leeftijd en als de norm wordt beschouwd. Vaak gaat hersenzoekjes gepaard met andere ziekten: vasculaire atherosclerose, hypertensie en diabetes.

Het is moeilijk om te zeggen hoe ernstig de ziekte voortschrijdt. Heel vaak wordt het misschien niet goed gediagnosticeerd, omdat de symptomen ontbreken, of als er dyscirculatoire encefalopathie is, of als een persoon dementie heeft.

Omdat dit een niet-zelfgestuurde pathologie is, kunnen artsen geen specifieke behandelmethoden aanbieden. Als de periventriculaire leuco-re-notose van de hersenen bij toeval wordt ontdekt, tijdens het onderzoek van een geheel andere ziekte, dan is het noodzakelijk om te streven naar de behandeling van de eerste ziekte en het metabolisme te verbeteren.

redenen

Er zijn 2 soorten verdunning van het zenuwweefsel: focale en diffuse. Harm wordt toegepast op de witte materie in het subcorticale gebied, evenals rond de ventrikels en andere delen van de hersenen. Dit fenomeen treedt vaak op na een hartinfarct.

Er zijn dergelijke oorzaken van leuko-aronslachtigheid:

• Slechte gewoonten;
• Diabetes mellitus;
• Geavanceerde leeftijd;
• atherosclerose;
• hypertensie;
• Alcoholvergiftiging.

Indirecte oorzaken van hersenzolarisatie:

De meest accurate leuko-araeose wordt waargenomen als gevolg van verschillende schendingen van hersenvaten. Dus, bijna iedereen die lijdt aan dementie als gevolg van abnormale bloedcirculatie in de hersenen heeft zijn symptomen en tekenen.

Dit proces wordt een kenmerkend of verplicht teken van hypertensieve encefalopathie genoemd. Het gaat gepaard met schade aan arteriolen als gevolg van hoge bloeddruk. Nu, met vertrouwen kan worden gesteld dat de belangrijkste reden hypertensie is.

Naast vasculaire schade kan de oorzaak multiple sclerose, verminderd metabolisme door regelmatig drinken en chronische intoxicatie zijn. Ongeveer 1/3 van de patiënten met de ziekte van Alzheimer hebben ook leuko-araeose. Er zijn bevestigende feiten die voor alle hemostase en het metabolisme verstoord zijn. Leukorea diffuse natuur - overtreding van bloedplaatjes (het proces van overmatige "fusie" op het gebied van microcirculatievaten). In dit geval stijgt homocysteïne in het bloed, wat ook wordt geassocieerd met hersenbeschadiging.

Ook zeggen artsen dat wanneer een persoon kortstondig snuiven, de ademhaling stopt, wat de bloeddruk verhoogt, de bloedcirculatie in kleine bloedvaten verstoort en deze ziekte zich ontwikkelt.

vorm

De vormen van leuko-araiose zijn afhankelijk van de locatie:

De periventriculaire vorm van leucoarea wordt waargenomen in de laterale ventrikels van de hersenen, uniform of als foci. Wanneer u MRI onderzoekt, kunt u zien dat het ijle zenuwweefsel rondom de voorhoorns van de laterale ventrikels erg lijkt op een 'dop' of 'oren'.

Subcorticale type leuco-area wordt gekenmerkt door schade aan de witte stof onder de corticale hersenlaag. Dit kan worden uitgedrukt als kleine foci van de ziekte en zich geleidelijk verspreiden naar de weefsels van de subcorticale zone, waarbij zones van verdunning van het zenuwweefsel worden verbonden.

De leuko-araeoseziekte heeft veranderingen: een bepaald aantal neuronen, hun processen in het getroffen gebied gaan verloren, de myeline-omhulsels worden vernietigd, wat uiterst belangrijk is voor de overdracht van zenuwimpulsen, de vezels van de witte stof desintegreren.

Ook is het oedeem van het zenuwweefsel niet uitgesloten, vergezeld van een toename in de gebieden buiten de cellen en in de buurt van de bloedvaten, verschijnen kleine cysten in de hersenen. Pathologieën met diffuse manifestatie ontstaan ​​als gevolg van foci of lacunaire hartaanvallen. Het eindresultaat van al het bovenstaande is spongiosis (hersenweefsel lijkt op een spons).

Met betrekking tot het periventriculaire proces, verschijnt het vaak na hersenoedeem, verminderde vloeistofwerking in de hersenkamers en ischemie. De spreiding van kleine haarden is het gevolg van vergrote gebieden (perivasculair), meestal komen grote aantallen voor na een lacunaire hartaanval, beroerte.

Subcorticale leuko-araeose - onvoldoende doorbloeding in de microcirculatoire stroom en eindarteriolen. 'S Nachts, als een persoon hoge bloeddruk heeft of naar beneden is gegaan, kunnen de bloedvaten de ontbrekende hoeveelheid bloed niet tijdig terugzetten, hersenhypoxie, neuronen sterven en hun processen worden gesplitst. Maar er is ook een bilateraal verschijnsel, wanneer de ziekte periventriculair van start gaat en zich vervolgens verplaatst naar de twee hersenhelften.

symptomen

Leukoaraiose bezit geen klinische kenmerken die alleen aan hem toebehoren. Symptomen van leuko-laoiose in de hersenen worden gekenmerkt door schade aan de witte hersenmassa van een diffuse aard, evenals door verminderde functie van de cortex en de subcorticale zone van de hersenen. Beroerte, de ziekte van Alzheimer en hersen-encefalopathie hebben ook een significant effect op de ziekte.

Een persoon leeft voor een zeer lange tijd met deze ziekte, zich niet bewust van zijn bestaan, omdat de ziekte zich niet manifesteert. Als de oorzaak al op hoge leeftijd is, zijn de symptomen volledig afwezig. Sinds de ontwikkeling van de ziekte brengt het aangetaste zenuwweefsel echter een schending van mentale processen, mentale activiteit en musculoskeletale functie met zich mee.

We weten dat aanzienlijke schade aan de witte stof is toegebracht, dus een van de belangrijkste pathologieën is schade aan de functie van de cortex en hersenschors, en vervolgens vindt dementie plaats.

Leukoaraiose kent verschillende stadia van ontwikkeling:

• Fase 1 - niet uitgesproken symptomen van encefalopathie - hier heeft de patiënt een verminderd geheugen en concentratie, verwarring, hoofdpijn, zwakte, vermoeidheid kan optreden. Zoals je kunt zien, lijdt een persoon gewoonlijk emotioneel, omdat al het andere begint met depressie en apathie.
• Fase 2 - de klinische symptomen zijn duidelijk - geheugenverlies is veel sterker, het is erg moeilijk voor de patiënt om zich op iets te concentreren, de mentale en intellectuele processen zijn verstoord. In dit stadium onderscheiden patiënten zich door traagheid, lethargie, onverschilligheid voor alles, woede. De patiënt wordt moeilijk te bewegen. Dit komt tot uiting in onzekerheid bij het lopen, kan het evenwicht niet handhaven. Hij is echter nog steeds in staat om zichzelf te dienen, maar lichamelijke inspanning is moeilijk, en soms helemaal onmogelijk, in het bijzonder als werk grote intellectuele ladingen inhoudt.
• Fase 3 - dementie. De patiënt is zich niet bewust van wat er rondom gebeurt, is niet in staat om verantwoording af te leggen over zijn acties en acties, is verloren in tijd en ruimte. De woorden worden slordig uitgesproken en soms is er helemaal geen spraak. De patiënt is erg zwak, onverschillig voor wat er gebeurt, en wordt geleidelijk aan steeds moeilijker om te dienen. Verminderde motorische functie komt tot uiting in een verandering in het lopen, motiliteit, verlamming en parese kan optreden.

Verminderde motorische coördinatie kan een teken zijn van het ontwikkelen van leuko-araeose

Als de progressie van leuko-aralose begint na een hartaanval, zullen de symptomen veel sterker en significanter zijn. Hersenstoornissen vordert veel sneller met een uitkomst van dementie gepaard gaande met diabetes, atherosclerose, schade aan de slagaders van de hersenen, hypertensie.

Typische vasculaire dementie is enigszins anders dan demyeliniserende pathologieën. Het resultaat van de ziekte van Alzheimer bijvoorbeeld is de snelle opkomst van tekenen van verminderd geheugen en concentratie, en bij multiple sclerose overheerst een wisselend patroon (plotseling verbetert de toestand en wordt dan snel weer slechter). Maar in de eerste en tweede gevallen is de uitkomst één - dementie of dementie.

3 stadia van toenemende dementie:

• De patiënt leeft zijn eigen leven, dient zichzelf onafhankelijk;
• De patiënt heeft de hulp van anderen nodig, dicht bij huis, vooral met grote fysieke en mentale stress;
• In geval van cognitieve stoornissen en neurologische crises heeft de patiënt continue hulp van anderen nodig.

Deze symptomen van leuko-araionose worden na een lange periode gevormd vanaf de initiële ontwikkeling van foci van verdunning van het hersenweefsel. Deze aandoening is onafhankelijk en vormt in de regel een weerspiegeling van andere gevaarlijke vaatziekten. En het is natuurlijk erg belangrijk om je levensstijl te heroverwegen, omdat het de staat ten goede zal helpen veranderen en het bestaan ​​van de ziekte voor een lange tijd zal vergeten.

diagnostiek

De diagnose van leuko-araeose is niet gebaseerd op klinische symptomen, omdat ze niet aspecifiek zijn voor de ziekte, maar bij onderzoek met behulp van hulpmiddelen. Het meest effectief en nauwkeurig is MRI. Het maakt het mogelijk om zowel de plaats van verandering als de distributielocaties, waarschijnlijk de bron van herkomst, te detecteren. Maar niet telkens als de veranderingen in het MRI-proces overeenkomen met de ernst van de aandoening.

Diagnose van leuko-araeose op MRI

De veranderingen worden gekenmerkt door bestaande focussen van verdunning van het zenuwweefsel van de witte substantie, die zich (subcortaal) rond de ventrikels bevinden, leucoareosis in de vorm van een wolk op het gebied van lokale demyelinisatievelden rond de hoorns van de laterale ventrikels, in de hersenstam, thalamus, cerebellum. Vaak gaat hersenischemie gepaard met een toename van de laterale ventrikels en perivasculaire zones. Om de leuko-ararose op MRI beter te kunnen bekijken, moet de T2-VI-modus worden gekozen.

Een andere methode is CT, maar deze is niet zo effectief als de vorige, hoewel het bij de meeste patiënten mogelijk is om vasculaire dementie te detecteren.

behandeling

Behandeling van leucoarea impliceert geen exacte methoden en schema's, het wordt toegewezen afhankelijk van de belangrijkste pathologie. Natuurlijk is het in eerste instantie noodzakelijk om de invloed van externe factoren te verminderen: om een ​​gezonde levensstijl te leiden, bloedsuiker en lipidemetabolisme te monitoren, schadelijke gewoonten te verwijderen. Specialisten schrijven geen behandeling voor patiënten met leukoarese voor, die zonder symptomen verloopt.

Medicamenteuze behandeling is gericht op het herstellen van een goede bloedsomloop en metabolisme. Om dit te doen, benoemt u:

• Nootropics - cerebrozilin, piracetam, nootropil, fezam, cortexin;
• Vitamine B;
• Preparaten voor het verbeteren van het vasculaire systeem - mildronaat, cinnarizine, pentoxifylline, nicergoline, actovegin;
• Antihypertensiva van verschillende groepen (diuretica, ACE-remmers, bètablokkers).

Tot op heden produceren hulpmiddelen die een vaatverwijdende, antihypoxische en neuroprotectieve werking hebben. Een daarvan is lomarone, waaronder nootropyl en piracetam. Voor een significante verbetering van de conditie moet een maand of langer worden genomen. Piracetam-actie is gericht op het verbeteren van de aandacht, het geheugen en de mentale activiteit van de patiënt. In de afgelopen paar jaar is bekend geworden dat dit medicijn ook Alzheimerpatiënten helpt. Bovendien behoudt het de vloeibare toestand van het bloed in de vaten. Gebruikt om beroertes te voorkomen.

Cinnarizine beïnvloedt de wanden van bloedvaten, ontspant ze, herstelt de bloedsomloop. De combinatie van twee geneesmiddelen (piracetam en cinnarizine) zal de bijwerking van beide aanzienlijk verminderen.

Behandeling van hoofdleukaryanosis moet gepaard gaan met bijkomende ziekten. De belangrijkste patiënten hebben ook sedativa en antidepressiva nodig.

vooruitzicht

De prognose voor leuko-araiose is niet accuraat. Het lijkt erop dat, nadat de diagnostiek tijdig is uitgevoerd en een behandeling is voorgeschreven, er een kans is om de ontwikkeling van verdunning van de witte stof te stoppen en het moment van stoppen met het functioneren van de hersenen te vertragen. Het proces van dementie kan echter niet worden vermeden, omdat patiënten regelmatig toezicht en observatie nodig hebben.

Als gevolg van dementie neemt het risico om te worden gehandicapt toe. Een bepaalde groep wordt bepaald door de mate van handicap, hoeveel iemand hulp nodig heeft.

Preventie van de ontwikkeling van hersenstoornissen is het handhaven van een gezonde levensstijl, de behandeling van primaire pathologieën, een reeks nootropische geneesmiddelen. Bovendien moet de patiënt niet stoppen met het monitoren door een neuroloog, met name op oudere leeftijd.