tsitramon

Citramon behoort tot de groep van niet-narcotische middelen, analgetica. Dit is een complex medicijn waarvan de actieve ingrediënten de verbinding zijn van paracetamol, cafeïne en acetylsalicylzuur.

Vanwege het complexe effect van het medicijn heeft het ontstekingsremmende, verdovende, analgetische, vasodilatoreffecten op de centra van foci van ontsteking. Citramon wordt gebruikt om de effecten van verschillende pijn met lage intensiteit te verminderen - hoofdpijn, tandpijn, spierpijn en incidentele spasmen.

Het wordt ook actief gebruikt in gevallen van koorts tijdens influenza. Om te begrijpen wat het medicijn helpt en wanneer het wordt voorgeschreven, moet u de samenstelling en werking ervan in overweging nemen.

Clinico-farmacologische groep

Pijnstillende antipyretische gecombineerde samenstelling.

Voorwaarden van apotheken

Kan zonder doktersrecept worden gekocht.

Hoeveel kost Citramon in apotheken? De gemiddelde prijs is op het niveau van 11 roebel.

Samenstelling en vrijgaveformulier

Tot op heden groeit het aantal fabrikanten van het medicijn gestaag en daarom zal de samenstelling van Citramone enigszins verschillen. Het belangrijkste actieve ingrediënt is echter niet onderhevig aan verandering.

De samenstelling van Citramon "classic" omvatte:

  • 0,25 g acetylsalicylzuur (Acidum acetylsalicylicum);
  • 0,17 g fenacetine (Phenacetini);
  • 0,027 g cafeïne (cafeïne);
  • 0,021 g citroenzuur (citroenzuur);
  • en 0,014 g cacao.

Deze samenstelling is nu opgehouden te bestaan ​​en fenacetine was verboden toe te voegen, omdat het ernstige complicaties en bijwerkingen kan veroorzaken. Meestal bevat de samenstelling van het gecombineerde medicijn nu de belangrijkste drie componenten:

  • aspirine (Acidum acetylsalicylicum);
  • paracetamol (Paracetamoli);
  • en cafeïne (cafeïne).

Verschillende soorten Citramone

Afhankelijk van de fabrikant van het bedrijf is Citramon een andere samenstelling en naam. Vandaag heeft de volgende rassen vrijgegeven:

  • Citramon II - bevat aspirine, cafeïne en paracetamol. Het gebruik van Citramone P is gecontra-indiceerd bij personen jonger dan 14 jaar. De dosering voor volwassenen is driemaal daags 1 tot 2 tabletten. Er moet een opening zijn tussen de recepties (minimaal 6 uur).
  • Citramon Forte - bevat naast aspirine, cafeïne en paracetamol, evenals citroenzuur. Hulpcomponenten: cacao, aardappelzetmeel, magnesiumstearaat. De toevoeging van citroenzuur in het medicijn is niet toevallig, het stabiliseert cellulaire ademhaling op biochemisch niveau. Citramon Forte wordt voorgeschreven aan personen van 14 jaar en ouder, de dosering is 1-2 tabletten tot drie keer per dag.
  • Citramon Darnitsa - de meest populaire onder de rest. Bevat aspirine, paracetamol, cafeïne, citroenzuur. Hulpcomponenten: zetmeel, cacao, calciumstearaat en polyvinylpyrrolidon. Regels van toepassing verschillen niet van voorgaande geneesmiddelen.
  • Citramon Ultra - bestaat uit acetylsalicylzuur, paracetamol en cafeïne. Verkrijgbaar in de vorm van capsules, 1-2 capsules worden voorgeschreven tot een maximum van vier keer per dag. De dagelijkse dosis mag niet meer zijn dan acht capsules.

Farmacologisch effect

Citramon is een combinatiegeneesmiddel en het therapeutische effect ervan is te wijten aan de eigenschappen van de actieve ingrediënten waaruit het bestaat:

  1. Paracetamol heeft antipyretische en analgetische eigenschappen, evenals een matig uitgesproken ontstekingsremmend effect.
  2. Acetylsalicylzuur heeft inherente antipyretische en ontstekingsremmende eigenschappen en deze substantie verlicht pijn veroorzaakt door ontsteking en vermindert de bloedstolling, waardoor de bloedsomloop in de inflammatoire focus wordt gestimuleerd.
  3. Cafeïne produceert een stimulerend effect op het centrale zenuwstelsel en stimuleert het werk van de psychomotorische centra van het centrale zenuwstelsel. Het verhoogt het lumen van de bloedvaten en vermindert het gevoel van slaperigheid en vermoeidheid. Cafeïne is ook bekend om zijn stimulerende effecten op fysieke en mentale activiteit. Het heeft cafeïne en een mild analgetisch effect.

Verhoogt of verlaagt citramon de druk?

Deze vraag wordt vaak gesteld door patiënten. Vanwege het cafeïnegehalte, dat het centrale zenuwstelsel stimuleert, waardoor de tonus en druk toenemen, kan de druk ook toenemen als Citramone wordt ingenomen, ook al zit het in kleine doses. Bovendien moet u voorzichtig zijn als u thee, cacao of koffie drinkt en Citramon gebruikt - er is een risico op een overdosis cafeïne. Als u lage bloeddruk en hoofdpijn heeft, kunt u bij het ontbreken van contra-indicaties een Citramon-pil nemen, die de pijn verlicht en de druk enigszins verhoogt.

Indicaties voor gebruik

Dit zijn voornamelijk gematigde en gematigde pijnen van verschillende locaties:

  • hoofdpijn;
  • migraine;
  • pijn tijdens de menstruatie;
  • neuralgie;
  • pijn in de gewrichten en spieren;
  • verhoogde lichaamstemperatuur met griep, verkoudheid en reumatische aandoeningen.

Citramon is waarschijnlijk niet bestand tegen ernstige pijn, daarom worden in meer complexe gevallen remedies aanbevolen die deze effecten in grotere mate hebben.

Citramon voor hoofdpijn

Hoofdpijn is een van de meest effectieve remedies die meestal wordt aangetroffen in een EHBO-kit. De combinatie van zijn componenten zorgt voor een vrij snelle actie - het elimineren van pijn, verhoogde mentale alertheid en efficiëntie. Het gaat gepaard met pijn van verschillende etiologieën, waaronder migraine. Het is geen verslaving en veroorzaakt geen verslaving en afhankelijkheid.

Het is onwenselijk om Citramone te combineren met andere hoofdpijnmedicijnen - dergelijke vragen moeten met uw arts worden besproken.

Contra

  • glaucoom;
  • hemofilie en andere bloedstollingsstoornissen;
  • operaties die gepaard gaan met zware bloedingen;
  • gelijktijdige toediening van methotrexaat in een hoeveelheid van meer dan 15 mg per week;
  • slaapstoornissen, toegenomen nerveuze prikkelbaarheid;
  • tekort aan glucose-6-fosfaatdehydrogenase;
  • gastro-intestinale bloeding of perforatie;
  • erosieve en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal (GIT) in de acute fase;
  • een maagzweer in de anamnese;
  • hypoprothrombinemie, hemorrhagische diathese;
  • portale hypertensie;
  • avitaminosis K;
  • chronisch hartfalen III en IV functionele klasse volgens de classificatie van de New York Heart Association (NYHA);
  • arteriële hypertensie (III graad);
  • onvolledige of volledige combinatie van bronchiaal astma, recidiverende polyposis van de neusbijholten van de neusbijholten en intolerantie voor niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), bijvoorbeeld ASA;
  • ernstig lever- en / of nierfalen;
  • de periode van zwangerschap en borstvoeding;
  • leeftijd tot 18 jaar (met febriele syndroom) of tot 15 jaar (met pijnsyndroom);
  • overgevoeligheid voor de componenten van citramon P.

Het medicijn wordt met voorzichtigheid voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • chronisch hartfalen (NYHA klasse I en II);
  • epilepsie, een neiging tot convulsieve aanvallen;
  • gelijktijdige toediening van methotrexaat in een hoeveelheid van minder dan 15 mg per week, evenals glucocorticosteroïden, NSAID's, antibloedplaatjesaggregatiemiddelen, anticoagulantia, selectieve serotonineheropnameremmers;
  • alcoholisme;
  • matig en mild nier- en / of leverfalen;
  • chronische obstructieve longziekte;
  • jicht;
  • ischemische hartziekte;
  • cerebrovasculaire ziekten;
  • perifere arteriële ziekte;
  • roken;
  • ouderdom

Benoeming tijdens zwangerschap en borstvoeding

Tijdens de zwangerschap (trimester van I en III) en tijdens het geven van borstvoeding is het geneesmiddel gecontra-indiceerd. In het II-trimester van de zwangerschap moet het geneesmiddel met voorzichtigheid worden gebruikt, waarbij de verwachte voordelen voor de moeder en het potentiële risico voor de foetus worden vermeld.

Dosering en wijze van gebruik

Zoals aangegeven in de gebruikshandleidingstabletten Citramon bedoeld voor orale toediening, bij voorkeur na een maaltijd. De gemiddelde therapeutische dosering voor volwassenen en adolescenten ouder dan 15 jaar is 1-3 tabletten 2-3 keer per dag, afhankelijk van de ernst van pijn of koorts.

De maximale dagelijkse dosis mag niet meer dan 6 tabletten zijn. Het medicijn is niet bedoeld voor een lange behandelingskuur, de maximale duur van het innemen van tabletten e mag niet langer zijn dan 5 dagen.

Bijwerkingen

Bijwerkingen van Citramone:

  • verhoogde bloeddruk, aritmie, tachycardie;
  • verergering van hartfalen, de manifestatie ervan is verborgen stromende vormen (bij langdurig gebruik);
  • duizeligheid, slapeloosheid, opwinding, angst, hoofdpijn, oorsuizen, gehoor- en gezichtsstoornissen, aseptische meningitis;
  • gastralgie, anorexia, misselijkheid, de vorming van erosies en zweren aan de bekleding van het spijsverteringskanaal, maag- en darmbloedingen;
  • leverfalen;
  • overgevoeligheidsreacties (inclusief de ontwikkeling van symptomen van de Fernand-Vidal-triade);
  • interstitiële nefritis, nefrotisch syndroom, necrotische papillitis, bij langdurig gebruik - nierfalen;
  • bloedarmoede, trombocytopenie, leukopenie;
  • acute vette hepatosis, toxische hepatitis, acute hepatische encefalopathie (syndroom van Ray);
  • ontwikkeling van tolerantie en zwakke psychische afhankelijkheid (met langdurige inname van hoge doses van het geneesmiddel);
  • medicijnhoofdpijn na stopzetting van Citramone (als het geneesmiddel al lange tijd wordt gebruikt).

In dierproeven werd ook het teratogene effect van het geneesmiddel op de foetus bewezen.

Overdosis symptomen

Symptomen van overdosering zijn misselijkheid, braken, duizeligheid, epigastrische pijn. In ernstige gevallen, slaperigheid, lethargie, bewustzijnsverlies, convulsies, bronchospasmen, bloeding, kortademigheid.

Als dergelijke symptomen optreden, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen.

De behandeling omvat maagspoeling, enterosorbents, zout laxeermiddel. Toont geforceerde alkalische diurese, alkaliserende stoffen, maatregelen om de BCC en zuur-base balans te herstellen.

Speciale instructies

Lees de speciale instructies voordat u het medicijn gaat gebruiken:

  1. Bij patiënten met een aanleg voor de accumulatie van urinezuur kan het innemen van het medicijn een aanval van jicht veroorzaken.
  2. Tijdens de receptie moet afzien van alcohol (verhoogd risico op gastro-intestinale bloedingen en toxische leverbeschadiging).
  3. Acetylsalicylzuur vertraagt ​​de bloedstolling. Als de patiënt een chirurgische ingreep moet ondergaan, moet de arts worden gewaarschuwd voor het gebruik van het medicijn.
  4. Bij langdurig gebruik van het medicijn is monitoring van perifeer bloed en de functionele toestand van de lever vereist.
  5. Patiënten met overgevoeligheid of astma-achtige reacties op salicylzuur en zijn derivaten, waaronder acetylsalicylzuur, kunnen alleen worden voorgeschreven met inachtneming van speciale voorzorgsmaatregelen (onder omstandigheden van hulpdiensten).
  6. Acetylsalicylzuur heeft een teratogeen effect; indien toegepast in het eerste trimester leidt tot misvormingen - splitsing van het gehemelte; in trimester III - de remming van de arbeidsactiviteit (remming van de Pg-synthese), de afsluiting van de arteriële ductus in de foetus, die hyperplasie van de longvaten en hypertensie in de bloedvaten van de longcirculatie veroorzaakt. Het wordt uitgescheiden in de moedermelk, wat het risico op bloedingen bij een kind verhoogt als gevolg van disfunctie van bloedplaatjes.

Kinderen jonger dan 15 jaar kunnen geen geneesmiddelen voorschrijven die acetylsalicylzuur bevatten, omdat ze in geval van een virale infectie het risico op het syndroom van Reye kunnen verhogen. Symptomen van het syndroom van Reye zijn langdurig braken, acute encefalopathie en vergrote lever.

Compatibiliteit met andere geneesmiddelen

Bij gebruik van het geneesmiddel moet rekening worden gehouden met de interactie met andere geneesmiddelen:

  1. Cafeïne versnelt de opname van ergotamine.
  2. Tegelijkertijd neemt het innemen van het geneesmiddel en alcoholbevattende vloeistoffen het risico op toxische leverschade.
  3. Verbetert de werking van heparine, indirecte anticoagulantia, reserpine, steroïde hormonen en hypoglycemische geneesmiddelen.
  4. Barbituraten, rifampicine, salicylamide, anti-epileptica en andere microsomale oxidatiestimulanten bevorderen de vorming van toxische paracetamolmetabolieten die de leverfunctie beïnvloeden.
  5. Gelijktijdig gebruik met andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, methotrexaat verhoogt het risico op bijwerkingen.
  6. Vermindert de effectiviteit van spironolacton, furosemide, antihypertensiva en anti-gout geneesmiddelen die de uitscheiding van urinezuur bevorderen.
  7. Metoclopramide versnelt de absorptie van paracetamol. Onder invloed van paracetamol T1 / 2 is chloramphenicol 5 maal verhoogd. Bij herhaald gebruik van paracetamol kan het effect van anticoagulantia (dicoumarinederivaten) worden versterkt.

Beoordelingen van patiënten

We bieden u de beoordelingen van mensen die Citramon II hebben gebruikt:

  1. Sasha. Citramon - een wonderpil. Ik krijg hulp van bijna alles. Het lijkt erop dat de buitenaardse wezens zijn uitgevonden.. Zelfs de verslagen over het evenement doen dat. En van stress. En vanuit een hoofdpijn. En van pijn in de gewrichten. Ik drink twee pillen tegelijkertijd. Ongeveer eens in de twee weken.
  2. Tatiana. De effectiviteit van Tsitramona getest door de tijd. Ik gebruik het de hele tijd: als hoofdpijn pijn doet, doet een kies pijn of stijgt de temperatuur plotseling. Deze pillen hebben weliswaar een hele lijst bijwerkingen, maar ze zijn nooit verschenen. Het medicijn is echt uniek en veelzijdig, maar het belangrijkste is erg goedkoop.
  3. Margarita. Met menstruatie valt hoofdpijn mij aan, mijn maag doet verschrikkelijk pijn en geen andere pillen dan Citramone helpen. Dit is echt een goed medicijn, het verwijdert alle symptomen van dysmenorroe in slechts een paar minuten. De instructie is duidelijk, het belangrijkste is om strikt de dosering te observeren, niet om de loop van de behandeling te overschrijden, dan zijn er geen bijwerkingen.

analogen

Structurele analogen van de werkzame stof:

  • Akvatsitramon;
  • askofen;
  • Atsifein;
  • Kofitsil plus;
  • Migrenol Extra;
  • Tsitramarin;
  • Citramon Borimed;
  • Citramon II;
  • Citramon Ultra;
  • Citramon LekT;
  • Citramon MFP;
  • Citramon Forte;
  • Tsitrapar;
  • Excedrin.

Raadpleeg uw arts voordat u een analoog koopt.

Houdbaarheid en bewaarcondities

De houdbaarheid van tabletten Citramon is 4 jaar. Ze moeten in het hele pakket worden bewaard, op een donkere, droge plaats die niet toegankelijk is voor kinderen bij een luchttemperatuur van maximaal + 25 ° C.

Wat betekent de letter "P" na citramon?

Ontstekingsremmend en koortswerend middel, behoort tot de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.. Hier is de samenstelling van de gebruikelijke citramon: cafeïne en acetylsalicylzuur. Maar zie hieronder: Het verschilt van de gebruikelijke citramon doordat het paracetamol in de samenstelling bevat. Dr. Bukva "P" met de hoofdnaam impliceert paracetamol.

Eerder was in de Sovjettijd de samenstelling van citramon anders. Citramon bevatte actieve ingrediënten: acetylsalicylzuur, fenacetine en cafeïne. Vervolgens werd fenacetine verboden vanwege de schadelijke effecten op de lever en in het algemeen op het spijsverteringskanaal. In plaats daarvan werd paracetamol opgenomen in citramona. Sinds de samenstelling is veranderd, is de naam een ​​beetje veranderd. Het medicijn heette Citramon II, waarbij P paracetamol is.

Citramon II - waarom is het zo effectief? - Citramon en druk

Citramon en druk

Met ongecontroleerde inname kan citramon een slechte grap met een persoon spelen. Het kan bijvoorbeeld een hoofdpijn goed verlichten, maar op een gegeven moment kan de hoofdpijn geassocieerd zijn met hoge bloeddruk en in dit geval kunnen de effecten van het nemen van citramon onvoorspelbaar zijn.

Citramon - een gecombineerd medicijn tegen hoofdpijn

Het combinatie-medicijn tsitramon omvat aspirine, cafeïne en paracetamol. Al deze medicijnen hebben een ander werkingsmechanisme, maar hun functie is dat ze elkaars acties versterken. Dus aspirine is een niet-steroïde anti-inflammatoir medicijn (NSAID's), dat de werking onderdrukt van stoffen die ontsteking en pijn veroorzaken - prostaglandinen. In dit geval heeft de eerste NSAID-aspirine veel bijwerkingen, waarvan de gevaarlijkste zijn irriterende effecten op de maag en het vermogen om de bloeding te verhogen.

Met de werking van aspirine is goed gecombineerd met het effect van cafeïne, die het analgetische effect van de laatste versterkt.

Cafeïne werkt als volgt op bloedvaten: de vaten van skeletspieren, hart en nieren verwijden zich, met bloedvaten van de buikholte (behalve de nieren) en de hersenen versmald.

Het laatste medicijn dat onderdeel is van citramon is paracetamol. Het heeft ook pijnstillende eigenschappen en verbetert het effect van de eerste twee geneesmiddelen. De negatieve eigenschap van paracetamol is dat het een hepatotoxisch effect heeft, dat wil zeggen dat het levercellen doodt, daarom kan citramon niet continu worden ingenomen.

Is het mogelijk om citramon met hoge bloeddruk in te nemen?

Als de bloeddruk slechts licht verhoogd is, zal citramon er geen significant effect op hebben, aangezien de cafeïne in zijn samenstelling de bloedvaten gedeeltelijk vernauwt en gedeeltelijk vernauwt. Het vermogen van de cafeïne om bloedvaten in de hersenen te vernauwen, wordt gebruikt bij de behandeling van migraine. Ik heb migraine. Wat te doen - Ziekten waarbij de vaten van de hersenen plotseling scherp uitzetten, wat een aanval van hevige hoofdpijn veroorzaakt.

Het is gevaarlijk om citramon te nemen met een zeer hoge bloeddruk (BP). In dit geval kan de werking ervan een aantal complicaties veroorzaken. Bijvoorbeeld om de spasmen van de bloedvaten in de hersenen te vergroten, wat kan leiden tot verminderde cerebrale circulatie en zelfs tot ischemische beroerte. Beroerte - ernstige hersenschade - de dood van hersencellen als gevolg van ondervoeding.

Vernauwing van de bloedvaten in de hersenen met hoge bloeddruk kan ook de oorzaak zijn van een hemorragische beroerte, wanneer een bloedvat onder druk van bloed barst en bloed het hersenweefsel binnendringt en vernietigt. Tegelijkertijd is het belangrijk en hoe vaak deze patiënt citramon neemt, want afgezien van cafeïne wordt aspirine opgenomen in zijn samenstelling, onder invloed waarvan bloedstolling afneemt. Als het coagulatievermogen van het bloed wordt verminderd, zal het bloed uit het beschadigde bloedvat lang zijn en de beroerte ernstiger.

Het probleem is dat hoge bloeddruk soms niet manifesteert, daarom is het noodzakelijk om het te meten voordat je citramon inneemt.

Als een persoon af en toe hoge bloeddruk heeft, is het beter om thuis een apparaat te hebben om het te meten en de bloeddruk regelmatig te registreren.

Dit is nodig om te weten welke druk normaal is voor deze patiënt - bij patiënten met arteriële hypertensie komt de normale bloeddruk niet altijd overeen met de fysiologische norm, maar kan deze aanzienlijk verhoogd zijn. Maar dergelijke druk moet niet worden verminderd - het is ook erg gevaarlijk, je hoeft alleen maar deze indicatoren van de relatieve norm te kennen en te voorkomen dat ze worden overschreden. Aanzienlijke overmaat van dergelijke indicatoren kan het gevolg zijn van minder belangrijke oorzaken, waaronder van toediening van tsitramona. Daarom is het gebruik van citramon bij mensen met ernstige hypertensie gecontraïndiceerd.

Maar als een patiënt geen hypertensieve crises en een consequent hoge bloeddruk heeft, met een lichte stijging van de bloeddruk en ernstige hoofdpijn, kan een citramon-pil worden ingenomen.

Systematische toediening van citramona met hoge bloeddruk

Sommige ouderen nemen bijna dagelijks citramon, waardoor hoofdpijn op deze manier wordt verlicht. Bloeddruk daarvoor wordt in de regel niet gemeten. Dit kan in geen geval worden gedaan, omdat citramon veel bijwerkingen heeft. Vooral hard regelmatig gebruik van tsitramona kan de levertoestand beïnvloeden. Het maagdarmkanaal zal ook worden aangetast (buikpijn, zuurbranden en soms zelfs maagbloeding), aanhoudende duizeligheid kan optreden Duizeligheid - als de grond onder de benen vandaan komt, hoofdpijn, wazig zien, tinnitus (tot volledige doofheid), afnemen stollingsvermogen van bloed, neusbloeding, bloedend tandvlees Hoe bloedend tandvlees te voorkomen: belangrijke regels, ernstige nierbeschadiging.

Citramon verhoogt of verlaagt de druk

Hoe beïnvloedt citramon het lichaam - verhoogt of verlaagt het de druk?

Pillen om hoofdpijn te verhelpen - dit is echt een wondermiddel en verlossing. Maar vaak denken mensen niet na over waar deze aandoening precies uit voortvloeit, hoewel het hoofd misschien pijnlijk is vanwege drukproblemen. Zowel hypotensie als hypertensie kunnen bijdragen aan hoofdpijn. Citramon is misschien wel het populairste medicijn tegen hoofdpijn. Het komt door de inhoud van de tabletten cafeïne en de vraag rijst of de druk de citramon verhoogt en of deze onder hoge druk kan worden aangebracht.

Samenstelling, actie van componenten

Citramon is relatief snel en effectief in staat de toestand van de patiënt te verlichten, terwijl het geen duur medicijn is. De samenstelling van het medicijn omvat:

    Acetylsalicylzuur (aspirine) is een uitstekende ontstekingsremmende, antipyretische en niet-steroïde pijnstiller. Verdunt het bloed goed en kan de vorming van bloedstolsels voorkomen. Geen effect op vasculaire tonus. Vanwege het mogelijke teratogene effect, wordt aspirine niet aanbevolen voor gebruik tijdens de zwangerschap. Cafeïne - beïnvloedt de tonus van de bloedvaten, het zenuwstelsel, stimuleert de mentale alertheid, vermindert de slaperigheid. Bindt en versterkt het effect van acetylsalicylzuur en paracetamol. Vanwege het cafeïnegehalte gebruiken mensen citramon onder verminderde druk. Paracetamol is een actief analgetisch en antipyretisch middel zonder ontstekingsremmend effect. In grote hoeveelheden en langdurig gebruik heeft het een negatief effect op de lever.

By the way, verschillende fabrikanten van farmaceutische producten kunnen de dosering van de componenten van het medicijn Citramon enigszins veranderen, of er aanvullende smaakgevende componenten aan toevoegen: cacao, citroenzuur.

Invloed van citramon op druk

Voordat u Citramon gebruikt, dient u de gebruiksinstructies grondig te bestuderen. Op basis hiervan zijn er geen indicaties en uitspraken dat citramon de druk verhoogt of verlaagt of een ander stimulerend effect heeft. Desondanks wordt citramon al lang gebruikt door mensen met uitgesproken hypotensie door hoofdpijn en als een medicijn dat de druk kan verhogen. Dergelijke populariteit is nog steeds te wijten aan het cafeïnegehalte.

Het is cafeïne, dat is de meest voorkomende en betaalbare remedie onder verminderde druk. Cafeïne stimuleert het centrale zenuwstelsel, verbetert de prestaties, concentratie en vitaliteit. Al deze factoren kunnen indirect aangeven dat vanwege het cafeïnegehalte het effect van citramon op de druk duidelijk wordt uitgedrukt in de richting van de toename.

Mensen die lijden aan hoofdpijn veroorzaakt door hypertensie moeten citramon voorzichtig met druk innemen, omdat cafeïne (op zichzelf) de druk zelfs nog meer kan verhogen. Voor hypertensie, wordt het aanbevolen om speciale medicijnen voorgeschreven door een arts te nemen. Ze helpen de druk te verminderen, van wie pas en hoofdpijn. Als het hoofd pijn doet en de druk normaal is, kan citramon de aandoening mogelijk verlichten.

Aangezien er geen nauwkeurig onderzoek is uitgevoerd naar de invloed van tsitramon op de druk, en de instructies die bij het preparaat zijn gevoegd geen indicatie hebben, wordt het gebruik ervan voor problemen met druk strikt individueel, in elk geval, opgelost. Hoewel de hoeveelheid cafeïne in Citramon 10 keer lager is dan de maximale dagelijkse dosis (30 mg), moeten hypertensieve patiënten en mensen met ernstige hartaandoeningen dit vermijden.

Er moet ook worden opgemerkt dat tsitramon de druk verhoogt bij het delen van dranken met natuurlijke cafeïne: koffie, cacao, thee, Coca-Cola, Pepsi, enz. In dit geval neemt de druk toe als gevolg van een verhoogde concentratie van cafeïne in het bloed.

Hoe de druk met citramon te verhogen?

Als de hoofdpijn wordt veroorzaakt door een lage bloeddruk, kan citramon het meest gunstige medicijneffect hebben. Zoals elk medicijn, moet Citramon echter altijd worden ingenomen na voorafgaand overleg met een arts. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om de oorzaken van hoofdpijn te achterhalen. Elke zelfbehandeling is onaanvaardbaar en kan extreem negatieve effecten op het lichaam veroorzaken.

Als je citramon kiest met lage druk, zonder hoofdpijn, moet je er rekening mee houden dat het niet altijd gerechtvaardigd is om pillen te nemen en de maximale verlichting te geven. Bij uitgesproken hypotensie is het zinvol om speciale medicijnen te gebruiken die de bloeddruk kunnen verhogen: tinctuur van Eleutherococcus, ginseng. Goed effect heeft meidoorntint. Opgemerkt moet worden dat ze de vitaliteit veel beter stimuleren en het nuttigst blijken te zijn: frisse lucht, een contrastrijke douche, een drankje van cichorei, een kopje sterke koffie of thee.

Citramon en citramon n wat is het verschil

Hoofdpijn is een van de meest voorkomende aandoeningen die niemand langdurig kan verdragen. Er zijn veel medicijnen, duur en goedkoop, Russisch en buitenlands, geadverteerd en weinig bekend, maar misschien is de populairste hoofdpijn onder de mensen Citramon P. Net genoeg om slechts twee pillen te drinken - en de pijn daalt onmiddellijk.

Wat voor soort wondermiddel is dit? Moet ik het nemen elke keer als mijn hoofd pijn heeft? Immers, dit is wat veel ouderen doen voor wie "Citramon II" een "tafel" -geneesmiddel is.

Laten we proberen uit te zoeken wat er in het medicijn "Citramon P" zit, waarvan de samenstelling verschilt van de inhoud van het oude vergelijkbare medicijn, eenvoudigweg citramon genoemd.

Feit is dat de samenstelling van citramonen die in de verre Sovjet-tijd werden geproduceerd, fenacetine was, dat een vrij groot aantal ongewenste bijwerkingen had. En juist vanwege de nogal negatieve invloed op de nieren en de lever, werd dit bekende medicijn stopgezet en nu, wanneer paracetamol in de samenstelling wordt opgenomen in plaats van fenacetine, wordt de letter P toegevoegd aan zijn naam.

Citramon II is een combinatiegeneesmiddel dat aspirine, paracetamol en cafeïne bevat. Het heeft twee functies: antipyretisch vanwege acetylsalicylzuur en paracetamol, evenals analgeticum, die alle drie de bovengenoemde componenten in zijn samenstelling in één keer verschaffen.

In dit geval is cafeïne ook een psychostimulant, wat een stimulerend effect op het zenuwstelsel heeft, waardoor slaperigheid en vermoeidheid worden verlicht en aspirine, naast een specifiek ontstekingsremmend effect, de neiging van het lichaam om bloedstolsels te vormen vermindert en de tonus van de hoofdvaten, inclusief de hersenen, verhoogt. Alle componenten in tsitramon P vullen elkaar aan en vergroten de impact van elk afzonderlijk. Dat is de reden waarom dit medicijn door oudere mensen zo goed wordt verdragen.

Citramon, waarvan het gebruik moet worden overeengekomen met de arts, kan worden gedronken voor de volgende kwalen:

- met matige hoofdpijn en migraine;

- spier en gewricht, evenals pijn langs de zenuw;

- pijn tijdens de menstruatie;

- hoge koorts als gevolg van een verkoudheid of een infectieziekte;

- reumatische aandoeningen als een licht ontstekingsremmend middel.

Zoals elk medicijn heeft tsitramon P ook contra-indicaties. Het kan niet worden ingenomen als:

- darmzweren en maagzweren;

- aandoeningen van de nieren of lever, vooral bij ouderen;

- gastro-intestinale bloedingen, zelfs als ze lang geleden zijn gebeurd;

- Schendingen van bloedcoagulatie en een neiging tot verhoogde bloedingen, die toenemen tijdens de operatie;

- jicht, d.w.z. stofwisselingsstoornissen van urinezuur in het lichaam;

- enzymatische tekortkoming, die kan leiden tot bloedarmoede;

- allergische reactie op aspirine, "aspirine" bronchiale astma, veroorzaakt krampen in de bronchiën.

Citramon P kan niet worden ingenomen in de eerste drie maanden tijdens de zwangerschap en borstvoeding, evenals kinderen jonger dan 15 jaar.

Onder andere beperkingen op het gebruik van dit medicijn - de duur van de behandeling. Je mag het niet langer dan drie dagen drinken zonder een arts te raadplegen. Het is ook verboden om dit medicijn te combineren met anticonvulsieve en hypnotiserende geneesmiddelen, waarvan het effect verbetert.

U moet ook afzien van alcoholische dranken als u Citramon P inneemt.

Als u last krijgt van brandend maagzuur, buikpijn, braken of misselijkheid tijdens het gebruik van citramona II, moet u het stoppen. De eerste hulp in deze gevallen is maagspoeling of actieve kooltabletten.

Volgens de gegevens op Wikipedia bevatten traditioneel de Citramontabletten 240 mg acetylsalicylzuur (ASA), 180 mg fenacetine, 30 mg cafeïne, 15 mg cacao, 20 mg citroenzuur.

Momenteel wordt het klassieke recept voor de bereiding van het geneesmiddel echter niet gebruikt vanwege het staken van een van de werkzame bestanddelen, fenacetine, uit de bloedsomloop (dit komt door de hoge nefrotoxiciteit van de stof).

Talloze fabrikanten produceren medicijnen, in de naam waarvan het woord "Citramon" aanwezig is, maar ze hebben allemaal een enigszins gewijzigde samenstelling, waarbij Paracetamol wordt gebruikt als een analgeticum en antipyreticum in plaats van fenacetine.

De tabletten van verschillende fabrikanten behouden de uniformiteit van de actieve ingrediënten, maar de concentratie van elk van deze kan variëren.

Als onderdeel van Citramone P, Citramone Y en Citramone M bevinden de actieve componenten (ASA, paracetamol en cafeïne) zich bijvoorbeeld in dezelfde concentratie als in de oorspronkelijke bereiding. Maar in de samenstelling van Citramon-Forte is hun concentratie anders: elke tablet bevat 320 mg ASA, 240 mg paracetamol en 40 mg cafeïne.

De Citramon Borimed-tabletten bevatten 220 mg ASA, 200 mg paracetamol en 27 mg cafeïne. De concentratie van deze stoffen in respectievelijk tabletten Citramon-LekT, 240 mg, 180 mg en 27,5 mg.

Maar het belangrijkste verschil tussen Citramone Ultra en Citramon is de aanwezigheid van een filmcoating, die het doorslikken van de tablet vergemakkelijkt, fungeert als een betrouwbare barrière tussen het slijmvlies van het spijsverteringskanaal en de actieve stoffen in de tabletten (met name het membraan beschermt de maag tegen de agressieve effecten van ASA) en versnelt de absorptie van het medicijn.

Alle fabrikanten produceren Citramon in de vorm van lichtbruine cacao-gearomatiseerde tabletten. Door de vorm van tabletten heterogeen zijn, hebben insluitsels en insluitsels.

Ze worden geproduceerd, verpakt in reepjes (elk 6 stuks) of blisters (elk 10 stuks). Verpakking nr. 10 * 1, nr. 6 * 1 en nr. 10 * 10.

Het effect van het medicijn is gericht op het verlichten van pijn, hitte en ontsteking.

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

farmacodynamiek

Citramon is een gecombineerd middel waarvan het effect het gevolg is van de eigenschappen van de componenten die het bevat (niet-narcotische analgetica, psychostimulant en NSAID's).

ASA verlicht koorts en ontsteking, verlicht pijn (vooral als de pijn wordt veroorzaakt door een ontstekingsproces), heeft een matig antibloedplaatjes effect, voorkomt de vorming van bloedstolsels, helpt de microcirculatie te verbeteren in het brandpunt van ontstekingen.

Paracetamol vermindert de pijnintensiteit, vermindert de warmte, heeft een zwak ontstekingsremmend effect. De eigenschappen van deze stof zijn geassocieerd met het effect op het centrum van thermoregulatie gelegen in het hypothalamische gebied en het slecht tot expressie gebrachte vermogen om de vorming van Pg in perifere weefsels te remmen.

Cafeïne heeft een direct stimulerend effect op het centrale zenuwstelsel, dat zich manifesteert in de vorm van verbetering van de excitatieprocessen in de cortex van de hersenhelften van de vasomotorische en respiratoire centra, toenemende motorische activiteit en versterking van positieve geconditioneerde reflexen.

Stimuleert de mentale activiteit, tijdelijk verminderen of elimineren van slaperigheid en vermoeidheid, verkort de reactietijd. Vermindert de aggregatie van bloedplaatjes.

In de samenstelling van de tabletten is citramon-cafeïne aanwezig in een lage concentratie. Hierdoor heeft de stof praktisch geen stimulerend effect op het centrale zenuwstelsel, maar het verbetert de tonus van de hersenvaten en draagt ​​bij aan de versnelling van de bloedstroom.

De combinatie van ASA en paracetamol versterkt het analgetische effect van het geneesmiddel. Zowel de verdoving als de antipyretische effecten van ASA en paracetamol worden versterkt bij het gebruik van deze stoffen met cafeïne.

farmacokinetiek

Na inname worden de componenten in de tabletten snel en vrijwel volledig geabsorbeerd. Cafeïne helpt tegelijkertijd om F (biologische beschikbaarheid) van ASA en paracetamol te verhogen.

Tijdens de absorptie worden hij en ASA intensief biotransformeerd tot farmacologisch actieve metabolieten. Van ASA in het proces van deacetylatie in de lever en darmwand wordt salicylzuur gevormd.

Onder invloed van het hepatische iso-enzym CYP1A2 vormt cafeïne dimethylxanthinen (paraxanthine en theofylline).

Tmax van alle actieve ingrediënten van Citramone - van 0,3 tot 1 uur. In bloedplasma bevindt 10 tot 15% paracetamol zich en ongeveer 80% van de toegediende dosis ASA bevindt zich in een toestand die geassocieerd is met albumine.

Alle componenten van de tabletten doordringen gemakkelijk in alle vloeistoffen en weefsels van het lichaam (waaronder gemakkelijk de placentabarrière te boven komen en de moedermelk binnengaan). Insignificante concentraties van salicylaten worden gevonden in de hersenweefsels, terwijl de niveaus van cafeïne en paracetamol vergelijkbaar zijn met het niveau van deze stoffen in het plasma.

Met de ontwikkeling van acidose verandert ASC in een niet-geïoniseerde vorm, waardoor de penetratie ervan in het weefsel van de NS wordt verhoogd.

Het metabolisme van de werkzame stof vindt plaats in de lever. ASK heeft 4 metabolieten (gentisuronzuur en gentisinezuur, salicylovophenol glucuronide, salicyluraat). Paracetomol vormt sulfaat (80% van het totaal) en paracetamol-glucuronide (beide farmacologisch inactief), evenals een potentieel toxische stof - N-acetyl-benziminochinon (ongeveer 17% van het totaal).

Cafeïnemetabolieten zijn derivaten van uridine, mono- en dimethylxanthines, mono- en dimethylurinezuur, di- en trimethyl-allantoïne.

Cafeïne beïnvloedt de farmacokinetiek van paracetamol, waarbij de vorming van N-acetyl-benziminochinon enigszins wordt verhoogd (tot 20-25%).

Metabolieten worden uitgescheiden door de nieren. Ongeveer 5% paracetamol, ongeveer 10% cafeïne en ongeveer 60% salicylaten worden onveranderd uitgescheiden.

De half-eliminatieperiode is van 2 tot 4,5 uur (alle bestanddelen van het geneesmiddel worden met ongeveer dezelfde snelheid uitgescheiden). Verhoging van de dosis Citramone leidt tot een langzamere klaring van ASA in vergelijking met andere stoffen tot 15 uur.

Bij rokers daarentegen wordt de cafeïne-uitscheiding versneld in vergelijking met andere componenten van het medicijn.

Indicaties voor gebruik tsitramona

Waar gaat Citramon P voor in?

Op de vraag wat Citramon P helpt, antwoordt de fabrikant in de aantekening bij het medicijn dat het gebruik van tabletten aan te bevelen is om de pijn van milde en matige ernst te verlichten, evenals om de toestand van de patiënt met koortsstoornis te verlichten, die gepaard gaat met SARS en influenza.

Effectieve citramon van het hoofd (inclusief met migraine-aanvallen), met gewrichts- en spierpijn, algomenorroe.

Welke pillen Citramon-LekT?

Indicaties voor gebruik van Citramone-LekT zijn hetzelfde als voor andere geneesmiddelen, waarvan de basis ASA, paracetamol en cafeïne is, namelijk: pijnsyndroom met algomenorroe, neuralgie, myalgie, artralgie, hoofdpijn en kiespijn, migraine.

Het medicijn kan ook worden gebruikt als een middel voor temperatuur met koorts op de achtergrond van SARS en influenza.

Helpt citramon bij kiespijn?

Kiespijn is een van de indicaties voor het gebruik van het medicijn. De effectiviteit van Citramone vanwege de eigenschappen van de samenstellende NSAID's, niet-narcotische analgetica en psychostimulant.

Door de werking van elkaar te versterken, werken deze componenten in een complex op het lichaam, waarbij alle (inclusief tandheelkundige) pijn wordt verwijderd, vooral als het gepaard gaat met een ontsteking. Tijdens verergering van chronische pulpitis, tegen de achtergrond waarvan de temperatuur vaak stijgt, helpt Citramon niet alleen om pijn te verlichten en de ernst van ontstekingen te verminderen, maar heeft het ook een antipyretisch effect.

De instructies vermelden de volgende contra-indicaties voor citramon:

  • volledige of gedeeltelijke combinatie van terugkerende neuspoliepen / neusbijholten, bronchiale astma en intolerantie voor NSAID's of ASA (inclusief een voorgeschiedenis);
  • overgevoeligheid voor de componenten van de tabletten;
  • Erosieve en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal in de acute fase;
  • maag- of darmbloeding;
  • portale hypertensie;
  • hemofilie;
  • gipoprotrombinemii;
  • hemorrhagische diathese;
  • avitaminosis K;
  • CHD ernstig;
  • ernstige arteriële hypertensie;
  • nierfalen;
  • tekort aan cytosolisch enzym G6PD;
  • zwangerschap (vooral de eerste en laatste trimesters);
  • lactatie;
  • prikkelbaarheid;
  • glaucoom;
  • ontrafeling van aorta-aneurysma;
  • slaapstoornissen;
  • bloedende operaties;
  • de leeftijd van kinderen (bij kinderen onder de vijftien jaar met hyperthermie op de achtergrond van een virale infectie is de kans op het syndroom van Reye hoog);
  • gelijktijdig gebruik van anticoagulantia.

Relatieve contra-indicaties zijn jicht en leverziekte.

Bijwerkingen van Citramone:

  • gastralgie, anorexia, misselijkheid, de vorming van erosies en zweren aan de bekleding van het spijsverteringskanaal, maag- en darmbloedingen;
  • leverfalen;
  • overgevoeligheidsreacties (inclusief de ontwikkeling van symptomen van de Fernand-Vidal-triade);
  • interstitiële nefritis, nefrotisch syndroom, necrotische papillitis, bij langdurig gebruik - nierfalen;
  • bloedarmoede, trombocytopenie, leukopenie;
  • acute vette hepatosis, toxische hepatitis, acute hepatische encefalopathie (syndroom van Ray);
  • verergering van hartfalen, de manifestatie ervan is verborgen stromende vormen (bij langdurig gebruik);
  • duizeligheid, slapeloosheid, opwinding, angst, hoofdpijn, oorsuizen, gehoor- en gezichtsstoornissen, aseptische meningitis;
  • verhoogde bloeddruk, aritmie, tachycardie;
  • ontwikkeling van tolerantie en zwakke psychische afhankelijkheid (met langdurige inname van hoge doses van het geneesmiddel);
  • medicijnhoofdpijn na stopzetting van Citramone (als het geneesmiddel al lange tijd wordt gebruikt).

In dierproeven werd ook het teratogene effect van het geneesmiddel op de foetus bewezen.

Citramon-tabletten: instructies voor gebruik

Preparaten van verschillende fabrikanten hebben een uitstekende samenstelling, en aangezien de werkzame stoffen in deze stoffen vaak in verschillende concentraties aanwezig zijn, moet u de instructies zeer zorgvuldig lezen om per ongeluk de toegestane dagelijkse dosis niet te overschrijden.

Alle medicijnen hebben gemeen dat ze maximaal vijf dagen als pijnstiller kunnen worden gebruikt, drie dagen als antipyreticum.

Gebruiksaanwijzing Citramon P en Citramon-LekT

Citramon II en Citramon-LekT kunnen vanaf de leeftijd van vijftien worden genomen. Tabletten drinken één voor één 2-4 p./dag (tijdens of na een maaltijd). Het interval tussen recepties moet minstens vier uur zijn. De gemiddelde dosis is 3-4 tabletten per dag.

Citramon voor hoofdpijn met hoge intensiteit (en in andere gevallen wanneer het nodig is om ernstige pijn te verlichten) kan in 2 delen tegelijkertijd worden ingenomen. De toegestane bovengrens van de dagelijkse dosis is 8 tabletten.

De behandeling duurt één week tot tien dagen.

Indien nodig kan de arts een andere dosis van het geneesmiddel voorschrijven of een ander behandelingsregime kiezen.

Gebruiksaanwijzing citramon forte

Citramon-Forte wordt gebruikt bij patiënten ouder dan zestien jaar. Dagelijkse dosis - 2-3 tabletten. Ze moeten één of twee per dag nemen. Om een ​​acute pijnaanval te verlichten, moet u onmiddellijk twee pillen nemen.

De toegestane bovengrens van de dagelijkse dosis is 6 tabletten.

Volgens een vergelijkbaar schema, neem Citramon-Darnitsa (het enige verschil van het medicijn is de leeftijdsgrens - deze tabletten worden voorgeschreven vanaf de leeftijd van 15).

Instructies voor gebruik met citramon-borimed

Citramon-Borimed heeft de voorkeur om direct na een maaltijd of tussen de maaltijden in te nemen. Het medicijn kan worden gebruikt bij volwassenen en adolescenten ouder dan vijftien jaar. Tabletten worden een tot twee keer per dag ingenomen, met tussenpozen van minimaal 6-8 uur tussen de doses. De hoogste enkele dosis - 2 tabletten, dagelijks - 4.

Als antipyreticum wordt het gebruikt bij een temperatuur van meer dan 38,5 ° C (met een neiging tot koortsstuipen, bij een temperatuur hoger dan 37,5 ° C). Eenmalige dosis - 1-2 tabletten.

Gebruiksaanwijzing Zitramona Ultra

Citramon Ultra wordt voorgeschreven vanaf de leeftijd van vijftien. Dagelijkse dosis - 1-3 tabletten. Indien nodig kunnen gedurende de dag maximaal 6 tabletten worden ingenomen.

Een lichte overdosis manifesteert zich in de vorm van misselijkheid, duizeligheid, toegenomen bleekheid van de huid, gastralgie, braken, oorsuizen.

Symptomen van ernstige intoxicatie van het lichaam: verminderde bloedsomloop en ademhaling, anurie, angst, verdoving, misselijkheid, hoofdpijn, hyperthermie, tremor, slaperigheid, angst, zweten, collaps, bloeding, convulsies (met pathologische intensivering van peesreflexen), coma.

Als er tekenen van overdosering zijn, moet de pil worden stopgezet. Om de absorptie van het geneesmiddel in het spijsverteringskanaal te voorkomen, wast de patiënt de maag, geeft enterosorbenten en zout laxeermiddel.

Als de plasmaconcentratie van salicylaten bij een kind hoger is dan 300 mg / l, en bij een volwassene - 500 mg / l, is het raadzaam om geforceerde alkalische diurese uit te voeren. Om de urine-pH te handhaven bij alkalische injecties bij 7,5-8 urine.

Voer activiteiten uit om de bcc- en zuur-basebalans te herstellen.

In geval van hersenoedeem wordt IVL voorgeschreven met een zuurstofrijk mengsel in de vorm van piepgeluid (positieve druk aan het einde van de uitademing). Hyperventilatie moet worden gecombineerd met het gebruik van osmotische diuretica.

Als er aanwijzingen zijn voor leverbeschadiging, moet N-acetylcysteïne, het specifieke antidotum voor paracetamol, worden toegediend. De oplossing wordt intern aangebracht en in een ader geïnjecteerd. In totaal moet de patiënt zeventien doses invoeren: de eerste is 140 mg / kg, alle volgende doses zijn 70 mg / kg.

De meest effectieve therapie is gestart in de eerste tien uur na de ontwikkeling van intoxicatie. Als er meer dan 36 uur zijn verstreken, is de behandeling niet effectief.

Met een verhoging van de protrombinecijferindex (PTI) tot 1,5-3 is het gebruik van fytomenadion (vitamine K) in een dosis van 1 tot 10 mg aangewezen. Als PTI hoger is dan 3,0, moet de infusie van stollingsfactorconcentraat of natuurlijk plasma beginnen.

Hemodialyse uitvoeren, gebruik van antihistaminica, GCS of acetazolamide (voor alkalinisatie van urine) wanneer dronken gemaakt met Citramon gecontra-indiceerd is.

Deze activiteiten kunnen de ontwikkeling van acidemie teweegbrengen en het toxische effect van ASA op het lichaam van de patiënt verhogen.

In combinatie met Tsitramon is het ten strengste verboden om te benoemen met:

  • MAO-remmers (indien gelijktijdig gebruikt met cafeïne, kunnen deze geneesmiddelen leiden tot een gevaarlijke verhoging van de bloeddruk);
  • methotrexaat in een dosis van meer dan 15 mg / week. (deze combinatie verhoogt de hematologische toxiciteit van methotrexaat).

Citramon verbetert ook de toxiciteit van barbituraten en valproïnezuur, de effecten van opioïde analgetica, orale hypoglycemische en sulfamedicijnen, digoxine en trijoodthyronine.

Fenytoïne, ethanol, COC, rifampicine, tricyclische antidepressiva, barbituraten, fenylbutazon verhogen de toxiciteit van paracetamol voor de lever.

Macrolides (erytromycine, clarithromycine), interferonpreparaten, antimycotica (fluconazol, ketoconazol) vertragen het metabolisme van de werkzame stoffen van citramontabletten en leiden tot een verhoging van hun concentratie in plasma.

Het gebruik van het geneesmiddel in combinatie met remmers van aggregatie van bloedplaatjes, indirecte anticoagulantia en trombolytica verhoogt het risico op bloedingen.

Door de synthese van Pg in de nieren te remmen, verzwakt het het effect van kaliumsparende en lisdiuretica, evenals antihypertensiva uit de groep van ACE-remmers.

GCS verhogen de toxiciteit van de componenten van de tabletten naar het maagslijmvlies, verhogen de klaring van ASA en verminderen de plasmaconcentratie.

In combinatie met bèta-adrenomimetica (Fenoterol, Salbutamol, salmeterol) neemt het risico op hypokaliëmie in hoge doses toe, met methylxanthines neemt het theofyllinespiegel in plasma toe en neemt het risico op toxische werking toe, met Li-zouten neemt de plasmaconcentratie van Li + -ionen toe.

Door de competitieve eliminatie van urinezuur in de tubuli van de nephron vermindert het effect van uricosurische geneesmiddelen.

Verpakkingsnummer 10 * 1 en nummer 6 * 1 - zonder recept, verpakkingsnummer 10 * 10 - volgens het recept.

Het medicijn behoudt farmacologische eigenschappen bij temperaturen tot 25 ° C.

Misbruik van cafeïnehoudende producten tijdens de behandeling met Citramone kan symptomen van overdosis veroorzaken.

Oudere mensen met jicht, met verminderde nierfunctie en / of lever met goedaardige hyperbilirubinemie, is voorzichtigheid geboden bij het nemen van pillen.

Bij patiënten met allergische complicaties (allergische rhinitis, astma, urticaria), met hun combinatie met infecties van de luchtwegen, evenals met een verhoogde gevoeligheid voor NSAID's tijdens de behandeling, zijn bronchospasmen of astmaaanvallen mogelijk.

Bij langdurig (meer dan vijf opeenvolgende dagen) vereist het gebruik van Citramone het bewaken van de functionele toestand van de lever en het perifere bloedpatroon.

Langdurig gebruik van tabletten met paracetamol in hoge cumulatieve doses kan in sommige gevallen geneesmiddel-nefropathie of irreversibele nierinsufficiëntie veroorzaken.

Langdurig gebruik van pijnstillers voor de behandeling van hoofdpijn leidt vaak tot chronische hoofdpijn.

De ontvangst van Citramone kan dergelijke laboratoriumonderzoekindicatoren verdraaien als: plasmaconcentratie van urinezuur, plasmaconcentratie van heparine, plasmaconcentratie van theofylline, bloedsuikerspiegel, concentratie van aminozuren in de urine.

Het medicijn kan de dopingcontroleanalyses bij atleten veranderen. Compliceert de diagnose in "acute buik".

In het geval van langdurige behandeling met Citramone, moet Ibuprofen eerst een arts raadplegen alvorens het in te nemen.

Het gebruik van geneesmiddelen die ASA bevatten bij chirurgische ingrepen (inclusief gebitsoperaties) verhoogt de kans op bloedingen.

Het medicijn kan de snelheid van neuromusculaire transmissie beïnvloeden, en daarom moeten zij tijdens de behandelingsperiode afzien van autorijden en werken met gevaarlijke mechanismen.

Het effect van het medicijn op de druk: tsitramontabletten verhogen de druk of verlagen?

Hoofdpijn is een vrij veel voorkomende gebeurtenis bij mensen die vatbaar zijn voor een daling van de bloeddruk. Daarom doen de vragen zich hier natuurlijk voor: is het mogelijk om het medicijn met een verhoogde druk te drinken, is het medicijn schadelijk voor hypotensieve medicijnen, hoe zijn citramon en drukgerelateerd?

Het analgetische effect bij hoofdpijn wordt voornamelijk veroorzaakt door de aanwezigheid van ASA en paracetamol in de samenstelling van de tabletten.

De derde component van het medicijn - cafeïne - verhoogt de zuurstoftoevoer naar de weefsels, stimuleert de bloedcirculatie in de hersenen en verhoogt de bloeddruk, waardoor de intensiteit van hoofdpijn vermindert en de effecten van andere componenten van Citramone worden versterkt.

Hoge doses cafeïne veroorzaken depressie van het CZS. Bij ontvangst van kleine doses (zoals bijvoorbeeld in Citramone) heeft het stimulerende effect de overhand.

Opgemerkt moet worden dat, door het verhogen van de bloeddruk tijdens hypotensie, cafeïne de normale druk niet verandert.

Analogen komen overeen met ATC-code van het 4e niveau:

Analogons met dezelfde samenstelling van actieve ingrediënten: Citramon-Darnitsa, Citramon-Borimed, Citramon-Ultra, Citramon-LekT, Aquacitramon, Acepar, Askofen-P, Kofitsl-plus, Citrapar, Exedrin, Migrenol Extra.

Kunnen kinderen citramon nemen?

Het gebruik van ASA-bevattende geneesmiddelen voor de behandeling van SARS bij kinderen (met of zonder hyperthermie) is gecontra-indiceerd zonder voorafgaand overleg met de arts.

Bij sommige virale infecties (met name infecties veroorzaakt door het varicella-zoster-virus of influenza A- of B-type virussen) is er een kans op het ontwikkelen van acute hepatische encefalopathie (het syndroom van Ray), waarvoor onmiddellijk medisch ingrijpen noodzakelijk is. Een van de tekenen van het syndroom van Ray is langdurig braken.

Om bovenstaande redenen is het gebruik van tabletten bij patiënten jonger dan zestien jaar gecontraïndiceerd.

Omdat het medicijn een groot aantal bijwerkingen heeft, is het voor kinderen met hoofdpijn of een kiespijn beter om een ​​veiliger middel te kiezen.

Compatibiliteit met alcohol

Tijdens de behandeling met Citramone moet alcohol worden vermeden, aangezien alcohol de kans vergroot op het toxische effect van paracetamol op de lever en ASA op het maagdarmkanaal.

Het gebruik van ethylalcohol met ASA draagt ​​bij aan schade aan het slijmvlies van het spijsverteringskanaal. Een gevolg van het synergisme van alcohol en ASA verlengt ook de bloedingstijd.

Kater Citramon

Citramon met een kater is niet de meest voordelige optie, omdat het gebruik van dit medicijn hoofdpijn slechts voor een tijdje kan verlichten, maar niet de belangrijkste oorzaken van slechte gezondheid elimineert - onbalans van water en elektrolyten, evenals intoxicatie.

Hoofdpijn, die gepaard gaat met een kater, gaat gepaard met verstoorde veneuze uitstroom uit het hoofd, zwelling van het weefsel (in het bijzonder met zwelling van de binnenkant van de hersenen) en remming van het anestheticum (antinociceptief) systeem, waarvan een deel de werking is van serotonine en dopamine.

ASK verlicht gedeeltelijk de hersenmembranen, cafeïne stimuleert het metabolisme in neuronen en heeft een verkwikkend effect, cacao vermindert het relatieve tekort aan intracerebrale serotonine en dopamine, citroenzuur vermindert de ernst van symptomen van alcoholintoxicatie.

Paracetamol in de tabletten is echter erg belastend voor de lever, wat in combinatie met alcoholontbindingsproducten de symptomen van een kater kan verergeren en het lichaam kan beschadigen.

Citramon tijdens zwangerschap en borstvoeding

Kan ik citramon zwanger drinken?

Tijdens de zwangerschap moet u het gebruik van citramontabletten vermijden, omdat de ASA die erin zit een teratogeen effect heeft.

Het gebruik van Citramone tijdens de zwangerschap in het eerste trimester kan splitsing van het gehemelte veroorzaken, het gebruik van het geneesmiddel in het derde trimester leidt tot een verslechtering van de arbeidsactiviteit (onderdrukking van de Pg-synthese) en afsluiting van de arteriële ductus in de foetus. Dit veroorzaakt op zijn beurt hyperplasie van de longvaten en een toename van de druk in de vaten van de kleine (long) circulatie.

Dus, het antwoord op de vragen zoals "Is het mogelijk om Citramon te drinken tijdens de zwangerschap?" En "Is het mogelijk voor zwangere vrouwen om Citramon te nemen?" Zijn ondubbelzinnig - niet.

Is het mogelijk voor een moeder die borstvoeding geeft om citramon te nemen als ze borstvoeding geeft?

Het gebruik van het medicijn in HB is gecontra-indiceerd. De actieve bestanddelen van tabletten en hun metabolieten worden uitgescheiden in de moedermelk, wat de kans op disfunctie van bloedplaatjes en het optreden van bloedingen bij een kind verhoogt.

De meeste mensen, ondanks het feit dat het medicijn mogelijk als onveilig wordt beschouwd, laten goede recensies over Citramone achter en noemen hem hun redder vanwege hoofdpijn (inclusief migraineaanvallen).

Hoewel er enkele zijn waarin het wordt vermeld over de gevaren van tabletten voor de lever en het maagdarmkanaal, en ook dat bij langdurig gebruik ze een soort afhankelijkheid veroorzaken (patiënten kunnen niet langer zonder Citramone voor een lange tijd en hebben een constante behoefte daaraan).

Op basis van alle beschikbare beoordelingen kunnen we de volgende conclusie trekken: bij het nemen van de pillen moet rekening worden gehouden met de beschikbare contra-indicaties, evenals een voorlopige vergelijking van de verwachte voordelen ervan en mogelijke risico's.

Een of twee pillen die worden ingenomen om de pijnaanval te verlichten, kunnen het lichaam niet schaden, systematische ongecontroleerde ontvangst heeft uiteraard zeer ernstige gevolgen.

De prijs van Citramone is afhankelijk van hoe het bedrijf het medicijn heeft geproduceerd. Dus, de prijs van Tsitramon P is bijvoorbeeld van 14 en de prijs van Tsiramon Ultra is van 70 roebel.

In Oekraïne kan de verpakking van tablets worden gekocht voor 2,3-15,5 UAH.

  • Online apotheek RuslandRusland
  • Internetapotheken van OekraïneOekraïne
  • Online apotheek KazachstanKazachstan

WER.RU

Citramon Ultra tabletten 10 stuks Obolen FP

Citramon P-tabletten 10st Farmstandard

Citramon II tabletten 20 stuks.

Citramon II tabletten 20 stuks.

Citramon P-tabletten 20 stuks Vernieuwing

ZdravZona

Citramon Ultra No. 10 pillsObolen FP

Citramon P №20 tablettenPharmstandart-Leksredstva OAO

Citramon P №10 tablettenPharmstandart-Leksredstva OAO

Citramon P No. 6 tabletten / Medisorb / Medisorb ZAO

Citramon P №20 tafel PFC PJSC-update

Farmacie IFC

Citramon Pfk Utility, Rusland

Apteka24

Citramon m Red Star (Oekraïne, Kharkov)

Citramon in Monpharm (Oekraïne, Klooster)

Citramon m Red Star (Oekraïne, Kharkov)

PaniApteka

Citramon nieuwe caps. №30FarmaStart

Citramon nieuwe caps. №30FarmaStart

Citramon nieuwe caps. №30FarmaStart

Euro-citramon-tabel.№10

Citramon nieuwe caps. №30FarmaStart

BIOSPHERE

Citramon P No. 10 tab. Tyumen Chemical Pharmaceutical Plant (Rusland)

Citramon P nr. 10 van de tabel Irbitsky Chemical Industry (Rusland)

Citramon P nr. 10 van de tabel Eikos Farm (Kazachstan)

LET OP! Informatie over geneesmiddelen op de site is een verwijzing en samenvatting, verzameld uit openbaar beschikbare bronnen en kan niet dienen als basis voor het nemen van beslissingen over het gebruik van geneesmiddelen tijdens de behandeling. Voor gebruik Citramon, dient u uw arts te raadplegen.

Citramon II is een gecombineerd analgeticum.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Citramon II wordt geproduceerd in de vorm van platbruine ronde tabletten van een lichtbruine kleur, met een facet aan beide zijden en een risico aan de voorzijde. Tabletten hebben een karakteristieke geur en kunnen vlekken (3, 4, 6 of 10 stuks in blisterverpakkingen / blisters / strips bevatten, in een kartonnen verpakking van 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 of 100 blisters; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 of 100 elk in blikken van polypropyleen / polyethyleentereftalaat, kartonnen doos 1 bank).

1 tablet bevat:

  • actieve ingrediënten: acetylsalicylzuur (ASA) - 240 mg, paracetamol - 180 mg, cafeïne - 30 mg;
  • hulpstoffen: cacaoboonpoeder, citroenzuurmonohydraat, magnesiumstearaat, croscarmellosenatrium, microkristallijne cellulose, povidon-K25.

Vanwege het grote aantal fabrikanten van Citramone P zijn andere soorten verpakkingen en wijzigingen in de samenstelling van de hulpcomponenten van het medicijn mogelijk, andere dan die hierboven beschreven.

Farmacologische eigenschappen

farmacodynamiek

Citramon P is een combinatiegeneesmiddel dat ASA, paracetamol en cafeïne bevat.

De werking van het medicijn vanwege de effectiviteit van zijn actieve ingrediënten:

  • ASA: heeft een ontstekingsremmend en antipyretisch effect; verzwakt de pijn (in het bijzonder als gevolg van ontstekingsprocessen), stimuleert de microcirculatie van bloed in het inflammatoire focus, remt de aggregatie van bloedplaatjes en trombusvorming;
  • paracetamol: heeft een antipyretisch, analgetisch en extreem zwak ontstekingsremmend effect, vanwege het effect op het thermoregulatiecentrum in de hypothalamus, evenals het zwak tot expressie gebrachte vermogen om de synthese van prostaglandinen in perifere weefsels te remmen;
  • cafeïne: verhoogt de reflexenergie van het ruggenmerg; Het heeft een stimulerend effect op de ademhalings- en vasomotorische centra; bevordert de uitbreiding van bloedvaten van de hersenen, skeletspieren, nieren, hart; vermindert aggregatie van bloedplaatjes; vermindert slaperigheid en vermoeidheid, verhoogt de fysieke en mentale prestaties. Citramone P bevat een kleine dosis cafeïne, dus het heeft bijna geen stimulerend effect op het centrale zenuwstelsel, maar het verhoogt de tonus van de bloedvaten van de hersenen en helpt de bloedstroom te versnellen.

farmacokinetiek

  • absorptie: door opname wordt het volledig opgenomen, tijdens absorptie wordt het geëlimineerd: in de darmwand - door systemisch; in de lever - systemisch, door deacetylatie. Het wordt snel gehydrolyseerd door albuminesterase en cholinesterase, daarom is T1 / 2 (halfwaardetijd) niet meer dan 20 minuten;
  • distributie: circuleert in het lichaam met 75-90% door zich te binden aan bloedeiwitten (voornamelijk albumine) en wordt verdeeld in weefsels in de vorm van salicylzuuranion; Cmax (maximale concentratie) wordt na 2 uur bereikt.
  • metabolisme: komt voornamelijk voor in de lever, met de vorming van vier metabolieten die in de urine en in veel weefsels worden aangetroffen;
  • eliminatie: voornamelijk uitgescheiden door de nieren via actieve tubulaire secretie van salicylaat (60%) of zijn metabolieten. De alkalinisatie van urine verhoogt de ionisatie van salicylaten, wat leidt tot een verslechtering van hun reabsorptie en een significante toename van de uitscheiding. De dosis beïnvloedt de excretiesnelheid: T1 / 2 bij gebruik in kleine doses is 2-3 uur, met toenemende dosisverhogingen tot 15-30 uur. De eliminatie van salicylaten bij pasgeborenen is veel langzamer.
  • Absorptie: de absorptie is hoog. Het bereiken van de maximale concentratie (5-20 μg / ml) vindt plaats in 0,5-2 uur;
  • distributie: 15% van de stof is gebonden aan plasma-eiwitten. Geregistreerde penetratie door de bloed-hersenbarrière. Niet meer dan 1% van de dosis ingenomen door de zogende moeder gaat over in de moedermelk. Het bereiken van therapeutisch effectieve concentratie van paracetamol in plasma vindt plaats bij een dosis van 10-15 mg / kg;
  • metabolisme: komt voor in de lever (tot 95%). Vanwege conjugatiereacties, waarbij 80% van de metabolieten binnenkomt, worden inactieve glucuroniden en sulfaten gevormd. Nog eens 17% wordt gehydroxyleerd om acht actieve metabolieten te vormen die met glutathion conjugeren, waardoor inactieve metabolieten worden gevormd. In geval van een tekort aan glutathion blokkeren deze stoffen de hepatocyten-enzymsystemen en veroorzaken ze hun necrose. Ook betrokken bij het metabolisme van paracetamol-iso-enzymen CYP1A2, CYP2E1 en in mindere mate CYP3A4;
  • uitscheiding: uitgescheiden door de nieren, omdat metabolieten (voornamelijk conjugaten) van minder dan 5% onveranderd worden uitgescheiden. T1 / 2 - 1-4 uur. Bij oudere patiënten neemt de klaring van het geneesmiddel af en neemt de halfwaardetijd toe.
  • absorptie: indien oraal ingenomen, absorptie is goed, treedt op over de gehele lengte van de darm, voornamelijk als gevolg van lipofiliciteit. Prestatie Cmax (1,6-1,8 mg / l) vindt plaats 50-75 minuten na toediening;
  • distributie: het wordt snel verdeeld in weefsels en organen, dringt gemakkelijk door de placenta en de bloed-hersenbarrière en is 25-36% gebonden aan bloedeiwitten. Bij volwassenen is het verdelingsvolume 0,4-0,6 l / kg bij pasgeborenen - 0,78-0,92 l / kg;
  • metabolisme: komt voornamelijk voor in de lever - meer dan 90%, maar bij kinderen van de eerste levensjaren - niet meer dan 10-15%. Bij volwassenen wordt ongeveer 80% van de stof omgezet in paraxanthine, 10% - in theobromine, 4% - in theofylline. Verder worden deze verbindingen gedemethyleerd tot monomethylxanthinen en gemethyleerde urinezuren;
  • uitscheiding: cafeïne, voornamelijk in de vorm van metabolieten, wordt voornamelijk via de nieren uitgescheiden; bij volwassen patiënten werd 1-2% onveranderd uitgescheiden, T1 / 2 - 3.9-5.3 uur (soms tot 10 uur).

Indicaties voor gebruik

  • febriele syndroom (bijvoorbeeld met acute luchtweginfecties, influenza);
  • pijnsyndroom van zwakke en matige ernst van verschillende etiologieën (migraine, hoofdpijn of kiespijn, neuralgie, myalgie, artralgie, algomenorroe).

Contra

  • gastro-intestinale bloeding of perforatie;
  • erosieve en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal (GIT) in de acute fase;
  • een maagzweer in de anamnese;
  • hypoprothrombinemie, hemorrhagische diathese;
  • portale hypertensie;
  • avitaminosis K;
  • chronisch hartfalen III en IV functionele klasse volgens de classificatie van de New York Heart Association (NYHA);
  • arteriële hypertensie (III graad);
  • onvolledige of volledige combinatie van bronchiaal astma, recidiverende polyposis van de neusbijholten van de neusbijholten en intolerantie voor niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), bijvoorbeeld ASA;
  • ernstig lever- en / of nierfalen;
  • glaucoom;
  • hemofilie en andere bloedstollingsstoornissen;
  • operaties die gepaard gaan met zware bloedingen;
  • gelijktijdige toediening van methotrexaat in een hoeveelheid van meer dan 15 mg per week;
  • slaapstoornissen, toegenomen nerveuze prikkelbaarheid;
  • tekort aan glucose-6-fosfaatdehydrogenase;
  • de periode van zwangerschap en borstvoeding;
  • leeftijd tot 18 jaar (met febriele syndroom) of tot 15 jaar (met pijnsyndroom);
  • overgevoeligheid voor de componenten van citramon P.

Het medicijn wordt met voorzichtigheid voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • matig en mild nier- en / of leverfalen;
  • chronische obstructieve longziekte;
  • jicht;
  • ischemische hartziekte;
  • cerebrovasculaire ziekten;
  • perifere arteriële ziekte;
  • chronisch hartfalen (NYHA klasse I en II);
  • epilepsie, een neiging tot convulsieve aanvallen;
  • gelijktijdige toediening van methotrexaat in een hoeveelheid van minder dan 15 mg per week, evenals glucocorticosteroïden, NSAID's, antibloedplaatjesaggregatiemiddelen, anticoagulantia, selectieve serotonineheropnameremmers;
  • alcoholisme;
  • roken;
  • ouderdom

Gebruiksaanwijzing Tsitramona P: methode en dosering

Citramon II-tabletten worden oraal ingenomen met een voldoende hoeveelheid vloeistof, na of tijdens een maaltijd.

Aanbevolen doseringsregime volgens indicaties:

  • hoofdpijn: enkele dosis - 1-2 tabletten. In geval van ernstige hoofdpijn, wordt aanbevolen het medicijn na 4-6 uur opnieuw te nemen;
  • symptomen van migraine: enkele dosis - 2 tabletten. Indien nodig wordt het medicijn aangeraden om na 4-6 uur opnieuw te nemen;
  • pijnsyndroom: enkele dosis voor volwassen patiënten - 1-2 tabletten, dagelijkse dosis - 3-4 tabletten, maximale dagelijkse dosis - 8 tabletten.

Het verloop van de behandeling met Citramone P als analgeticum mag niet langer zijn dan 5 dagen, als antipyreticum - 3 dagen, bij de behandeling van hoofdpijn of migraine - 4 dagen.

Bijwerkingen

  • cardiovasculair systeem: zelden - ontwikkeling van aritmie, toename van de hartfrequentie (HR); zelden - hyperemie, verminderde perifere bloedsomloop;
  • spijsvertering: vaak - misselijkheid en buikklachten; zelden - droge mond, diarree, braken; zelden - boeren, flatulentie, verhoogde speekselvloed, paresthesieën in de mond, dysfagie;
  • ademhalingssysteem: zelden - hypoventilatie, rhinorrhea, nasale bloeding;
  • metabolisme en voeding: zelden - verlies van eetlust;
  • infecties, invasies: zelden - faryngitis;
  • zenuwstelsel: vaak - ontwikkeling van duizeligheid; zelden - het verschijnen van hoofdpijn, paresthesie, tremor; zelden - smaakstoornis, hyperesthesie, geheugenverlies, aandachtstoornis, coördinatiestoornissen, pijn in het gebied van de neusbijholten;
  • psyche: vaak - nervositeit; zelden - slapeloosheid; zelden - euforische toestand, angst, interne stress;
  • gehoor: zelden - het uiterlijk van tinnitus;
  • visie: zelden - visuele beperking;
  • bewegingsapparaat: zelden - pijn in de rug en / of nek, spierspasmen, musculoskeletale stijfheid;
  • integumenten: hyperhidrose, urticaria, pruritus;
  • veel voorkomende aandoeningen: zelden - het begin van verhoogde prikkelbaarheid of vermoeidheid; zelden - zwaarte in de borst, de ontwikkeling van asthenie.

Tijdens de periode van observatie na registratie werden de volgende bijwerkingen van Citramone II genoteerd:

  • immuunsysteem: overgevoeligheid;
  • zenuwstelsel: ontwikkeling van migraine, slaperigheid;
  • psychische stoornissen: angst;
  • luchtwegen: de ontwikkeling van kortademigheid, bronchospasme;
  • cardiovasculair systeem: verlaging van de bloeddruk (BP), hartslag;
  • lever, galwegen: de ontwikkeling van leverfalen;
  • spijsverteringsstelsel: abdominale en epigastrische pijn, dyspepsie, gastro-intestinale bloedingen, erosieve en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal;
  • huid: erytheem, angio-oedeem, huiduitslag;
  • veel voorkomende aandoeningen: ongemak, malaise.

Na het nemen van ASA gedurende 4-8 dagen, is er een verhoogde kans op bloeden. Zeer zelden kunnen ernstige bloedingen optreden, inclusief levensbedreigende bloedingen (bijvoorbeeld hersenbloeding). Dit effect komt het meest voor bij het gecombineerde gebruik van anticoagulantia en / of bij patiënten met arteriële hypertensie.

Veel van deze bijwerkingen zijn dosisafhankelijk en de ernst ervan verschilt van patiënt tot patiënt.

overdosis

Als gevolg van lichte intoxicatie (plasmaconcentratie van 150 tot 300 μg / ml) kunnen duizeligheid, doofheid, oorsuizen, misselijkheid, braken, verhoogd zweten, hoofdpijn, verwarring worden waargenomen. De behandeling wordt uitgevoerd door Citramone II te annuleren of de dosis ervan te verlagen.

Acceptatie van ASA bij een concentratie van meer dan 300 μg / ml draagt ​​bij tot de ontwikkeling van ernstiger intoxicatie, wat zich manifesteert door angst, koorts, hyperventilatie, ketoacidose, respiratoire alkalose, metabole acidose. Als gevolg van depressie van het centrale zenuwstelsel bestaat er een risico op coma, cardiovasculaire collaps en ademhalingsinsufficiëntie.

Wanneer meer dan 100 mg / kg gedurende meerdere dagen wordt ingenomen bij oudere patiënten en kinderen, neemt het risico op chronische intoxicatie sterk toe.

De volgende overdoseringstherapie wordt aanbevolen, afhankelijk van de grootte van de beoogde plasmaconcentratie:

  • > 120 mg / kg salicylaten in het afgelopen uur: meervoudige inname van actieve kool wordt aanbevolen. De plasmaconcentratie van salicylaten moet ook worden bepaald, hoewel de prognose van de ernst van een overdosis op basis van deze indicator niet mogelijk is - het is noodzakelijk om bovendien rekening te houden met biochemische en klinische indicatoren;
  • > 500 μg / ml (voor kinderen tot 5 jaar oud met> 350 μg / ml): de verwijdering van salicylaten uit het plasma wordt uitgevoerd door intraveneuze toediening van natriumbicarbonaat;
  • > 700 μg / ml (bij oudere patiënten en kinderen, lagere concentraties) of bij de ontwikkeling van ernstige metabole acidose: hemoperfusie of hemodialyse is de voorkeursbehandeling.

paracetamol

In geval van overdosering is intoxicatie mogelijk, vooral bij kinderen en ouderen, patiënten met leveraandoeningen (inclusief als gevolg van chronisch alcoholisme), ondervoeding, gelijktijdige inname van microsomale leverenzyminductoren. Als gevolg van intoxicatie kan ontwikkeling van leverfalen, fulminante, cytolytische of cholestatische hepatitis worden waargenomen (in deze gevallen is overlijden soms mogelijk).

Het klinische beeld van een acute overdosis met paracetamol ontwikkelt zich de dag na het innemen ervan. De belangrijkste symptomen zijn bleekheid van de huid, gastro-intestinale aandoeningen (verlies van eetlust, misselijkheid, braken, buikpijn, buikpijn).

Na gelijktijdige toediening van paracetamol aan volwassenen in een dosis van 7,5 g en kinderen in een dosis van 140 mg / kg, ontwikkelt hepatocytencytolyse, complete en irreversibele levernecrose, leverfalen, metabole acidose, encefalopathie, wat kan leiden tot coma en overlijden. Na 0,5-2 dagen na de toediening nemen de concentraties van bilirubine, de activiteit van lactaatdehydrogenase, microsomale leverenzymen toe en neemt het protrombinegehalte af. De manifestatie van klinische symptomen van leverschade treedt op na 2 dagen en bereikt een maximum na 4-6 dagen.

Bij een overdosis paracetamol is onmiddellijke opname noodzakelijk.

Na een overdosis en vóór het begin van de behandeling moet het kwantitatieve gehalte aan paracetamol in het bloedplasma worden bepaald. Gedurende de eerste 8 uur is de meest effectieve therapie SH-groep donoren en voorlopers van de synthese van glutathion - acetylcysteïne en methionine.

De beslissing over aanvullende therapeutische maatregelen (verdere toediening van methionine, intraveneuze toediening van acetylcysteïne) wordt gemaakt op basis van gegevens over het gehalte paracetamol in het bloed en de tijd die is verstreken na de toediening ervan.

Bij de symptomatische behandeling van een overdosis paracetamol dient de activiteit van microsomale leverenzymen aan het begin van de behandeling en vervolgens elke 24 uur te worden gecontroleerd. In de meeste gevallen is deze indicator binnen 1-2 weken genormaliseerd. In ernstige gevallen kan een levertransplantatie noodzakelijk zijn.

cafeïne

De meest voorkomende symptomen van een overdosis cafeïne zijn de volgende symptomen: agitatie, gastralgie, angst, delier, angst, nervositeit, mentale onrust, slapeloosheid, verwarring, spiertrekkingen, convulsies, frequent urineren, uitdroging, hyperthermie, verhoogd tast- of pijngevoel, tinnitus, hoofdpijn, misselijkheid, braken (inclusief bloed). In geval van ernstige overdosering kan hyperglykemie optreden. Manifestaties van hartaandoeningen zijn tachycardie en aritmie.

Behandeling van de aandoening vereist een dosisverlaging of het stoppen van cafeïne.

Speciale instructies

Algemene speciale instructies

Citramon P mag niet worden voorgeschreven in combinatie met andere geneesmiddelen die paracetamol of ASA bevatten.

Het wordt aanbevolen om voorzichtig te zijn bij het eerste gebruik van Citramon P voor de behandeling van migraine of voor niet-typische symptomen van deze ziekte, om de ontwikkeling van mogelijk ernstige neurologische aandoeningen te voorkomen. Als de symptomen van migraine blijven bestaan ​​na inname van 2 tabletten, dient u een arts te raadplegen.

Gebruik het medicijn niet voor hoofdpijn, als er de afgelopen drie maanden meer dan 10 aanvallen per maand zijn geweest. Dit effect kan te wijten zijn aan overmatige medicatie en vereist het raadplegen van een arts. Citramon II wordt niet aanbevolen voor de behandeling van migraine, als meer dan de helft van de gevallen bedrust vereist of als meer dan 20% van de aanvallen bij een patiënt gepaard gaan met braken.

Het geneesmiddel wordt met voorzichtigheid gebruikt door patiënten met de aanwezigheid van risicofactoren voor uitdroging (diarree, braken, pre- of postoperatieve periode).

Citramon II kan tekenen van infectie maskeren.

Speciale instructies vanwege de aanwezigheid van ASK

Citramon P moet voorzichtig worden gebruikt bij patiënten die lijden aan diabetes, jicht, ongecontroleerde arteriële hypertensie, dehydratie, tekort aan glucose-6-fosfaatdehydrogenase.

Omdat ASK de aggregatie van bloedplaatjes remt, kan de bloedingstijd toenemen tijdens de operatie (inclusief kleine) en in de postoperatieve periode.

Zonder medisch toezicht mag het geneesmiddel niet worden gebruikt in combinatie met geneesmiddelen die het bloedstollingsproces beïnvloeden (met name met anticoagulantia). Als er tijdens de behandeling met Citramone II een overtreding van de bloedstolling optreedt, dient zorgvuldige monitoring van de patiënten te worden gewaarborgd. Het is ook noodzakelijk om voorzichtig te zijn in geval van baarmoederbloeding van verschillende etiologieën of hypermenorroe.

Met de ontwikkeling tijdens de behandeling met Citramone P ulceratie of bloeding van het maagdarmkanaal, moet het medicijn onmiddellijk worden gestopt. Het gebruik van NSAID's verhoogt het risico op mogelijk dodelijke bloedingen, ulceraties of perforaties van het maagdarmkanaal, inclusief in de afwezigheid van een voorgeschiedenis van precursoren of ernstige gastro-intestinale complicaties. Dergelijke effecten zijn vooral uitgesproken bij oudere patiënten.

Gezamenlijke toediening van glucocorticosteroïden, NSAID's en alcohol kan de kans op gastro-intestinale bloedingen vergroten.

Vanwege een vals-positieve lage concentratie van levothyroxine of triiodothyronine kan het nemen van een ASC de gegevens van een laboratoriumonderzoek naar de functie van de schildklier vertekenen.

Citramon II kan leiden tot de ontwikkeling van bronchospasmen en exacerbaties van astma, evenals tot andere overgevoeligheidsreacties. Risicofactoren zijn onder meer chronische obstructieve longziekte, chronische luchtweginfecties, seizoensgebonden allergische rhinitis, nasale polyposis en bronchiale astma. Deze verschijnselen kunnen optreden bij patiënten met allergische reacties op andere stoffen. In dergelijke gevallen is speciale zorg vereist.

Speciale instructies, vanwege de aanwezigheid van paracetamol

Het gebruik van Citramone P verhoogt het risico op ernstige huidreacties (toxische epidermale necrolyse, acute gegeneraliseerde exantmatous pustus, Stevens-Johnson-syndroom met een mogelijke dood). De patiënt moet op de hoogte worden gesteld van deze reacties en waarschuwde dat als ze voorkomen, u onmiddellijk moet weigeren het medicijn in te nemen.

Gelijktijdig gebruik van andere potentieel hepatotoxische geneesmiddelen die levermicrosomale enzymen induceren (isoniazide, rifampicine, chlooramfenicol, hypnotica en anticonvulsiva, waaronder carbamazepine, fenytoïne, fenobarbital, enz.) Verhoogt de kans op paracetamolvergiftiging.

Patiënten met alcoholafhankelijkheid hebben een risico op leverbeschadiging, daarom is voorzichtigheid geboden bij de behandeling met Citramone II.

Waarschuwingen vanwege cafeïne

Citramon II moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij de behandeling van patiënten met hyperthyreoïdie, aritmie, jicht. Om een ​​toename van de hartslag en de ontwikkeling van nervositeit, slapeloosheid, prikkelbaarheid, tijdens de therapie te voorkomen, is het noodzakelijk om de consumptie van cafeïnehoudend voedsel te beperken.

Invloed op het vermogen om motorvoertuigen te besturen en complexe mechanismen

Onderzoek naar de invloed van Citramone P op het vermogen om motorvoertuigen en complexe machines te besturen, is niet uitgevoerd. Maar dergelijke bijwerkingen zoals duizeligheid en slaperigheid vereisen het achterwege blijven van activiteiten die een verhoogde concentratie van aandacht en reactiesnelheid vereisen. Het optreden van deze effecten moet aan de arts worden gemeld.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Tijdens zwangerschap en borstvoeding is citramon P verboden.

Gebruik in de kindertijd

Volgens de instructies is Citramon P verboden om te gebruiken in de pediatrische praktijk:

  1. Als een verdovingsmiddel: voor de behandeling van kinderen en adolescenten tot 15 jaar.
  2. Als antipyreticum: voor de behandeling van kinderen en adolescenten tot 18 jaar. In aanwezigheid van een virale infectie verhoogt de toediening van ASK de kans op het syndroom van Reye, waarvan de verschijnselen manifest zijn als hyperpyrexie (koorts boven 41,1 ° C), langdurig braken, metabole acidose, aandoeningen van het zenuwstelsel en psyche, hepatomegalie en gestoorde leverfunctie, acute encefalopathie, ademhalingsinsufficiëntie, convulsies, coma.

In geval van verminderde nierfunctie

Citramon II moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met een verminderde nierfunctie.

Met abnormale leverfunctie

Citramon II moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met een gestoorde leverfunctie.

Gebruik op hoge leeftijd

Citramon II moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij oudere patiënten, vooral in het geval van ondergewicht.

Geneesmiddelinteractie

In de interactie van het ASC in de samenstelling van Citramone II kunnen andere geneesmiddelen de volgende effecten ontwikkelen:

  • NSAID's: het optreden van gastro-intestinale bloeding en schade aan de gastro-intestinale mucosa. In het geval van gezamenlijk gebruik wordt de inname van gastroprotectors aanbevolen;
  • orale anticoagulantia (in het bijzonder coumarinederivaten): ASA nemen kan de werking van deze geneesmiddelen versterken, daarom wordt aangeraden om de bloedings- en protrombinetijd klinisch en in het laboratorium te controleren. Het gecombineerde gebruik van orale anticoagulantia en citramon II wordt niet aanbevolen;
  • glucocorticosteroïden: schade aan het slijmvlies van het maagdarmkanaal, de ontwikkeling van bloedingen. In het geval van gelijktijdige toediening wordt het gebruik van gastroprotectors aanbevolen, en wanneer mogelijk moet een dergelijke combinatie worden vermeden, vooral bij de behandeling van oudere patiënten;
  • heparine: de ontwikkeling van bloedingen, waarvoor de uitvoering van laboratorium- en klinische monitoring van de bloedingstijd vereist is. Het gecombineerde gebruik van heparine en citramon P wordt niet aanbevolen;
  • trombolytica: de mogelijkheid van bloeden. Het wordt niet aanbevolen om Citramon II voor te schrijven in de eerste 24 uur na een acute beroerte. Het gecombineerde gebruik van trombolytica en ASA is onaanvaardbaar;
  • selectieve serotonineheropnameremmers: de ontwikkeling van bloedingen als gevolg van het effect op de bloedplaatjesfunctie en de bloedstolling. Gecombineerd gebruik met Citramone P wordt niet aanbevolen;
  • remmers van aggregatie van bloedplaatjes (clopidogrel, Cilostazol, ticlopidine, paracetamol): de ontwikkeling van bloedingen, waarbij laboratorium- en klinische monitoring van de bloedingstijd vereist is. Gecombineerd gebruik met Citramone P wordt niet aanbevolen;
  • valproïnezuur: door verstoring van verbindingen met plasma-eiwitten verhoogt ASK de toxiciteit van valproïnezuur. Indien gecombineerd, is het noodzakelijk de plasmaconcentratie van valproïnezuur te regelen;
  • fenytoïne: verhoogde plasmaconcentratie van fenytoïne; het is noodzakelijk om controle over deze indicator te verzekeren;
  • lisdiuretica (bijvoorbeeld furosemide): een afname van hun activiteit als gevolg van remming van de synthese van prostaglandinen en een schending van het glomerulaire filtratieproces. NSAID's kunnen acuut nierfalen veroorzaken (vooral bij gedehydrateerde patiënten). Het gecombineerde gebruik van diuretica en citramon II vereist voldoende herhydratatie, controle van de nierfunctie en beheersing van de bloeddruk (vooral in de beginfase van de diuretica);
  • aldosteron-antagonisten (spironolacton, canrenoaat): een afname van de activiteit van deze geneesmiddelen als gevolg van een verminderde natriumuitscheiding. Het wordt aanbevolen om de bloeddruk te regelen;
  • Uricosuric drugs (bijvoorbeeld sulfinpyrazone, probenecid): een afname van de activiteit van deze geneesmiddelen als gevolg van een verhoging van de plasmaconcentratie van ASA als gevolg van remming van tubulaire reabsorptie;
  • antihypertensiva (ACE-remmers, angiotensine II-receptorantagonisten, blokkers van langzame calciumkanalen): een afname van hun activiteit als gevolg van remming van de prostaglandinesynthese in de nieren. Gezamenlijke behandeling bij de behandeling van gedehydrateerde of oudere patiënten kan leiden tot acuut nierfalen. Zorgen voor voldoende rehydratatie, monitoring van de nierfunctie en bloeddruk is vereist;
  • sulfonylureumderivaten, insuline: verhoogd hypoglycemisch effect. Een hoge dosis ASK vereist een verlaging van de dosis hypoglycemische middelen en controle van de bloedglucose;
  • methotrexaat (in een dosis van maximaal 15 mg per week): een afname van de tubulaire secretie van methotrexaat, een verhoging van de plasmaconcentratie en een toename van de toxiciteit als gevolg van de ontwikkeling van deze processen. Het gebruik van Citramone P wordt niet aanbevolen voor de behandeling van patiënten die hoge concentraties methotrexaat krijgen. Bij het nemen van lage concentraties methotrexaat is het noodzakelijk om rekening te houden met de waarschijnlijkheid van interactie met ASA, vooral in gevallen van verminderde nierfunctie. Het gebruik van methotrexaat en Citramon P vereist monitoring van de functie van de nieren, de lever, het uitvoeren van een algemene bloedtest (vooral op de eerste dag van deze therapie);
  • alcohol: verhoogde kans op gastro-intestinale bloeding. Delen moet worden vermeden.

De interactie van paracetamol in citramon II met andere geneesmiddelen kan de volgende effecten veroorzaken:

  • inductoren van levermicrosomale enzymen, potentieel hepatotoxische stoffen (bijvoorbeeld alcohol, een combinatie van rifampicine en isoniazide, anti-epileptica, hypnotica, waaronder carbamazepine, fenytoïne, fenobarbital);. Het wordt niet aanbevolen om deze medicijnen tegelijkertijd te gebruiken;
  • zidovudine: verhoogd risico op neutropenie. Monitoring van hematologische parameters is vereist. Gelijktijdig gebruik van het medicijn is alleen mogelijk op doktersvoorschrift;
  • chlooramfenicol: verhoogd risico op verhoging van de concentratie van de laatste. Het wordt niet aanbevolen om deze medicijnen samen te gebruiken;
  • indirecte anticoagulantia: een verhoging van het anticoagulerende effect na herhaalde (voor 1 week of langer) inname van paracetamol. Episodische inname van paracetamol geeft geen significant effect;
  • Probenecid: een verlaging van de klaring van paracetamol, waarvoor een verlaging van de dosis nodig is. Het wordt niet aanbevolen om deze medicijnen samen te gebruiken;
  • Metoclopramide en andere geneesmiddelen die de evacuatie van de maag versnellen: een verhoging van de absorptiesnelheid van paracetamol, een verhoging van de efficiëntie en een benadering van het begin van de analgetische werking;
  • propantheline en andere geneesmiddelen die de evacuatie van de maag vertragen: vermindering van de absorptiesnelheid van paracetamol, vermindering of vertraging van een snelle verlichting van pijn;
  • Colestriamine: verminderde absorptie van paracetamol. Indien nodig, moet een maximum niveau van anesthesie colesteramine worden voorgeschreven 1 uur na inname van Citramone P.

De interactie van cafeïne, vervat in citramon II, met andere geneesmiddelen kan de volgende effecten veroorzaken:

  • hypnotica (bijvoorbeeld H1-histaminereceptorblokkers, barbituraten, benzodiazepinen): vermindering van hun hypnotische effect, vermindering van het anticonvulsieve effect van barbituraten. Het gecombineerde gebruik van geneesmiddelen wordt niet aanbevolen. Indien nodig, het gelijktijdig gebruik van Citramone II met de aangegeven geneesmiddelen, moet de combinatie van cafeïne 's ochtends worden ingenomen;
  • disulfiram: verhoogd risico op verslechtering van alcoholmisbruik door het stimulerende effect van cafeïne op het cardiovasculaire of centrale zenuwstelsel;
  • lithium: een verhoging van de plasmaconcentratie als gevolg van een toename van de renale klaring als gevolg van het stoppen van cafeïne. Bij het annuleren van Citramone II kan het nodig zijn de dosis lithium te verlagen. Gezamenlijk gebruik van geneesmiddelen wordt niet aanbevolen;
  • sympathicomimetica of levothyroxine: verhoogd chronotroop effect als gevolg van de wederzijdse versterking van geneesmiddelen. Delen met Citramone P wordt niet aanbevolen;
  • efedrine-achtige stoffen: verhoogd risico op drugsverslaving. Gezamenlijk gebruik van geneesmiddelen wordt niet aanbevolen;
  • chinolon antibacteriële middelen (ciprofloxacine, enoxacine, pimemidinezuur), terbinafine, cimetidine, fluvoxamine, orale anticonceptiva: een verlenging van de halfwaardetijd van cafeïne als gevolg van remming van levercytochroom P450. In het geval van hartritmestoornissen, leverfunctie, latente epilepsie, moet cafeïnevrij worden vermeden;
  • theofylline: een afname van de uitscheiding;
  • Clozapine: een verhoging van de serumconcentratie, waarvoor monitoring van deze indicator vereist is. Gezamenlijk gebruik van geneesmiddelen wordt niet aanbevolen;
  • fenylpropanolamine, fenytoïne, nicotine: een afname van de terminale halfwaardetijd van cafeïne.

De invloed van actieve ingrediënten Tsitramona P op laboratoriumgegevens:

  • paracetamol: kan de resultaten van de bepaling van urinezuur veranderen door de methode van fosforwolfraamzuur, evenals glycemie met behulp van de glucose-oxidase / peroxidase-methode;
  • ASC: wanneer het nemen van hoge doses de gegevens van klinisch en biochemisch onderzoek kan verstoren;
  • cafeïne: kan het effect van dipyridamol op de bloedstroom in het myocard omkeren. In het geval van een geschikte studie moet stoppen met het nemen van cafeïne binnen 8-12 uur.

analogen

Analogons van Citramone P zijn: Askofen-P, Aqua Zitramon, Migrenol Extra, Kofitsl-plus, Citramon P Forte, Citramarine, Exedrin, Citrapar, etc.

Algemene voorwaarden voor opslag

Bewaren in het donker, buiten het bereik van kinderen bij een temperatuur tot 25 ° C.

Je Wilt Over Epilepsie