Hoe multiple sclerose te behandelen

Multiple sclerose is een gevaarlijke ziekte die het gevolg is van onjuist functioneren van het immuunsysteem. Onder invloed van infecties, als gevolg van hormonale verstoringen of om andere redenen, beginnen bloedleukocyten de myeline-omhulling van zenuwvezels aan te vallen. Als gevolg van dergelijke aanvallen treedt demyelinatie op, wat leidt tot een aantal problemen in het werk van het centrale zenuwstelsel.

Na de teleurstellende diagnose te hebben gehoord, willen mensen allereerst leren hoe ze multiple sclerose kunnen genezen. Het is onmogelijk om er helemaal vanaf te komen, maar het is goed mogelijk dat de moderne geneeskunde de ontwikkeling van de ziekte vertraagt ​​en zelfs stopt. Gecombineerde therapie in combinatie met een gezonde levensstijl en folk remedies draagt ​​bij aan het snel herstel van het lichaam.

Is het mogelijk om volledig te herstellen?

Tegenwoordig werken artsen op drie manieren hard om multiple sclerose te elimineren:

• worstelen met exacerbaties;
• preventieve maatregelen door middel van therapeutische geneesmiddelen die het verloop van de ziekte veranderen (PITRS);
• eliminatie van symptomen.

Elke richting omgaat met een bepaald stadium van de ziekte. De belangrijkste taak van therapie is om de frequentie en duur van terugvallen te verminderen, de ontwikkeling van de ziekte te vertragen. Het is belangrijk dat de patiënt het recept van de arts volgt, op tijd voldaan aan de benoeming. Als het goed wordt behandeld, is het mogelijk om de toegewezen biologische leeftijd te leven, ondanks de aanwezigheid van de ziekte.

Behandeling van verschillende soorten sclerose

Vasthouden aan de internationale classificatie, is de ziekte verdeeld in 4 types, in overeenstemming met welk doel wordt uitgevoerd:

1. Remittieve sclerose gaat gepaard met periodieke exacerbaties. In remissie voelt de patiënt zich beter. Behandel dit type hormoon corticosteroïden. De medicijnen kunnen de ontsteking van de zenuwvezels verminderen, de aanvallen van antilichamen op hun eigen cellen stoppen. In de periode na het stoppen van de ziekte schrijft de arts een medicijn voor dat het ziekteverloop verandert. Dit zal de ontwikkeling van latere exacerbaties elimineren.
2. Primaire progressieve sclerose wordt gekenmerkt door een geleidelijke verslechtering van de algemene gezondheid in combinatie met de continue ontwikkeling van de onderliggende ziekte. Dit type is het moeilijkst om te behandelen. Artsen raden aan de symptomen van sclerose te elimineren, fysiotherapeutische procedures te waarborgen en de kwaliteit van leven van de patiënt te handhaven.
3. Secundaire progressieve ziekte geeft de ontwikkeling van de ziekte aan. Om de progressie te stoppen, worden een aantal immunomodulatoren en immunosuppressieve medicatie voorgeschreven. Deze groep geneesmiddelen biedt immunosuppressie, waardoor het aantal witte bloedcellen in het bloed wordt verminderd. Hoewel de lage activiteit van beschermende functies gevaarlijk is, omdat het lichaam niet in staat is om andere ziekten te weerstaan, maar leukocyten niet langer de zenuwcellen aanvallen en vernietigen.
4. Remitting-progressieve type gaat gepaard met exacerbaties en wordt tijdens remissie gekenmerkt door de progressie van negatieve symptomen. Deze sclerose wordt behandeld met PITRS-therapie.

Zenuwvezels van een gezond persoon (links) en een patiënt met multiple sclerose (rechts)

Een belangrijk element in de behandeling van elk type multiple sclerose is de beheersing van de ontwikkeling van de ziekte. Periodieke onderzoeken, MRI-procedures bieden detectie van veranderingen in de hersenvezels, zodat u nieuwe focussen van demyelinisatie kunt volgen. Door CT is het mogelijk om de algehele activiteit van de ziekte te analyseren. Bovendien bevelen artsen maandelijkse immunisatie van bloed aan voor het berekenen van het aantal leukocyten.

Medicamenteuze behandeling

Volgens recente studies kan multiple sclerose op verschillende manieren worden behandeld in overeenstemming met de kenmerken van het verloop van de ziekte. Deze ziekte is het resultaat van een defect in het werk van het immuunsysteem, daarom is de onderdrukking van beschermende functies de kern van de strijd tegen de ziekte. Ook adviseren artsen symptomatische behandeling gericht op het elimineren van onaangename symptomen en het voorkomen van verslechtering van de gezondheid.

Symptoomcontrole

Manifestaties van de ziekte kunnen heel verschillend zijn en voor elke patiënt ontwikkelen ze zich op hun eigen manier. Afhankelijk van de zone van schade aan de hersenen, zijn bepaalde functies van het lichaam verstoord. De meest voorkomende symptomen zijn: spierkrampen, geheugenstoornissen, problemen met urineren, slechte coördinatie van bewegingen, depressie, algemene zwakte en depressie.

Het medicijn voor de correctie van het excretiesysteem

Krampen elimineren, artsen schrijven medicijnen voor die de spiertonus helpen verminderen. Meestal zijn dit geneesmiddelen die tizanidine, baclofen bevatten. In het geval van een storing in het uitscheidingssysteem (slechte nierfunctie, zeldzame uitstapjes naar het toilet vanwege weinig behoefte), gebruiken ze carnitine links om de blaasfunctie te corrigeren. Als de patiënt een slechte coördinatie, algemene nervositeit heeft, wordt glycine voorgeschreven. Om het geheugen en denken te normaliseren, adviseren experts medicijnen die zorgen voor psychostimulerende en nootropische effecten.

Het stoppen van leukocytenaanvallen op zenuwcellen

Corticosteroïden zijn effectieve geneesmiddelen voor het vertragen van de reactie van witte bloedcellen op de myeline-omhulsels. In combinatie met adrenocorticotroop hormoon, vermindert het medicijn het ontstekingsproces in het centrale zenuwstelsel. Door de snelheid van immuuncellen te verlagen en de hoeveelheid antilichamen in het bloed te verminderen, worden de beschermende functies van het lichaam geremd, wat latere aanvallen op zenuwcellen helpt voorkomen.

Prednisolon en methylprednisolon zijn geneesmiddelen van het corticosteroïde type. Ze stoppen exacerbaties, verminderen de ernst van de symptomen. Het hormoon ACTH verhoogt de transmissiesnelheid van elektrische impulsen, bevordert de regeneratie van beschadigde weefsels. Hoewel deze medicijnen de ziekte niet kunnen vertragen of het beloop kunnen beïnvloeden, kunnen ze een tijdelijke verbetering bereiken, waardoor de symptomen worden verlicht.

Verandering in het beloop van de ziekte

De moderne geneeskunde kan de progressie van de ziekte vertragen tot de volledige verlichting van aanvallen en symptomen. Dit kan alleen worden gedaan door immunomodulators die de activiteit van antilichamen verminderen. Voor dit doel wordt een complex van interferon-bèta gebruikt, die de productie van leukocyten vertragen, hun desintegratie verzekeren en toegang tot de hersenen niet toestaan, en de glatiramer, die wanneer ingenomen, het belangrijkste vreemde agens wordt voor de immuunrespons.

Glatiramer is een myeline-eiwit, dus leukocyten en antilichamen zullen het eerst aanvallen en hun eigen weefsels intact laten. Regel PITRS gebruiken met de ineffectiviteit van de eerste methode. Dit omvat medicijnen op basis van alemtuzumab en fingolimod. Naast therapeutische methoden om met de ziekte om te gaan, is het noodzakelijk om de patiënt fysiotherapeutische procedures, een goed dagregime en voeding, psychologische ondersteuning te bieden.

Nieuw geneesmiddel voor de behandeling van sclerose

Tegenwoordig is het al moeilijk om ondubbelzinnig te beantwoorden of het mogelijk is om multiple sclerose te genezen. Als dit 5 jaar geleden niet mogelijk was, vinden experts dagelijks nieuwe manieren van behandeling en verbeteren ze hun effectiviteit. Revolutionaire technieken bieden dagelijks duizenden mensen de mogelijkheid om op de been te blijven en een normaal leven te leiden, ondanks de complexiteit van de ziekte.

liposomen

Klinische vaccinproeven hebben aangetoond dat multiple sclerose met succes kan worden behandeld door de respons van antilichamen tegen myeline te stoppen. Een groep wetenschappers was in staat om een ​​medicijn te ontwikkelen dat niet alleen de immuniteit onderdrukt, maar ook de aanval van leukocyten op het zenuwstelsel stopt. Liposomen zijn sinds eind 2015 met succes in de geneeskunde gebruikt. Studies hebben aangetoond dat patiënten een goede verdraagbaarheid van het vaccin hebben. Volgens de verzamelde resultaten heeft dit geneesmiddel vrijwel geen bijwerkingen. Tijdens de receptie is het risico op het ontwikkelen van complicaties minimaal.

Stamcellen

Het principe van de methode bestaat erin om het biomateriaal en de stamcelisolatie van de patiënt te nemen. Verder voeren de specialisten in het laboratorium hun cultivatie uit en injecteren ze de patiënt terug. Het medicijn is al meer dan 10 jaar officieel gebruikt. Met deze methode kunt u myeline-vezels herstellen, littekenweefsel verwijderen. Als gevolg van de procedure vindt een gedeeltelijke restauratie van denkprocessen plaats, neemt de activiteit van de hersenen toe, keren de motorische functies terug naar normaal. Het welzijn en de emotionele toestand van de patiënt verbetert. De introductie van stamcellen geeft het resultaat in 80% van de gevallen.

Stamcelregeneratieproces

zelfinoculatie

Deze procedure bestaat uit de transformatie van een aantal cellen en de creatie van deze "targets" voor de immuunrespons. Ten eerste worden leukocyten geïsoleerd uit het bloed van de patiënt, gestimuleerd in het laboratorium door cellen van het zenuwweefsel om een ​​groot aantal T-lymfocyten te verkrijgen. Het zijn deze bloedorganellen die noodzakelijk zijn voor verdere autovaccinatie. Lymfocyten worden bestraald met straling, nadat ze zijn teruggeïnjecteerd aan de patiënt. De methode zorgt voor de reactie van herkenning van de lichamen geïnjecteerd als vreemde agentia, en immuniteit werpt al zijn krachten tegen hen.

Autovaccinatie is vrij moeilijk, omdat tijdens de eliminatie van bestraalde T-lymfocyten het lichaam normale organellen gedeeltelijk doodt. De immuniteitsreactie is moeilijk te imiteren, dus voor elke patiënt is de effectiviteit van de procedure individueel.

Exacerbaties behandeling

Voor onderhoudsbehandeling schrijven specialisten de basismiddelen voor, maar tijdens terugval zijn ze niet effectief. Milde vormen van exacerbatie vereisen geen aanvullende therapie, het is voldoende om de ziekte onder controle te houden en een gezonde levensstijl te leiden. In het geval van progressie van sclerose, vergezeld van remming van de motorische functie, is steroïde therapie vereist.

De introductie van geneesmiddelen in deze groep stelt de patiënt in staat om deel te nemen aan dagelijkse activiteiten, elimineert negatieve symptomen. Steroïden beïnvloeden het verloop van de ziekte niet, maar verlichten een terugval.

Het proces van vervanging van bloedplasma door plasmaferese

Ook geeft plasmaferese hoge efficiëntie. De procedure bestaat uit het afnemen van bloed van de patiënt en het scheiden van het plasma van de organellen. Vervolgens wordt de patiënt geïnjecteerd met donorplasma en geïntroduceerd in haar eigen bloedlichaampjes. De methode is complex, het wordt alleen als extreme maatregel gebruikt, als steroïde correctie van een exacerbatie geen resultaten oplevert.

Rehabilitatie tijdens de ziekte

Naast medicamenteuze therapie kunnen door de behandelende arts aanvullende fysiotherapeutische procedures en andere methoden worden voorgeschreven om de verschillende manifestaties van de ziekte te bestrijden:

1. Therapeutische gymnastiek. Fysieke activiteit zorgt voor een verbeterde motorische functie, verminderde spierspasmen. Ten koste van lichamelijke opvoeding compenseert de gevolgen van complicaties door multiple sclerose. Er kan ook een massage worden gegeven om gewrichten en spieren te ontwikkelen.
2. Fysiotherapeutische procedures worden gebruikt om symptomen te verminderen: elektroforese, plasmaferese, ultrasone therapie.
3. Psychotherapie is nodig om de emotionele toestand van de patiënt te verbeteren. Veel patiënten lijden aan depressieve toestanden, negatieve gedachten. Zo'n mentale toestand kan de ziekte verergeren, dus dokters schrijven gesprekken voor met een psychotherapeut, werken in groepen aan psychologische ondersteuning.
4. Een nuttige methode is acupunctuur en reflexologie met behulp van contrastbaden. Dergelijke methoden helpen pijn te verminderen, de prestaties te verbeteren.
5. Tractietractie is geschikt voor de behandeling van de wervelkolom. De procedure is effectief om pijn te verlichten, normalisatie van motorische activiteit.
6. Alternatieve therapie in de vorm van het nemen van linolzuur en sleutelbloem om de symptomen te verlichten. Verkrijgbaar in de vorm van voedingssupplementen, heeft een aantal medische bewijzen van effectiviteit.

Steeds vaker bevelen artsen innovatieve methoden en moderne ontwikkelingen aan. Op dit moment kan multiple sclerose niet volledig worden genezen, maar het is mogelijk om stabiele remissie te bereiken en een actieve, volwaardige levensstijl te leiden.

Volksgeneeskunde

Alternatieve geneesmiddelen kunnen met succes worden gebruikt in remissie als ondersteuning voor de hoofdbehandeling. De meest populaire recepten zijn:

1. Schep mumie in een glas warm, gekookt water. Neem driemaal daags vóór de maaltijd een oplossing van 5 g. Het medicijn wordt goed bewaard op een koele plaats.
2. Twee lepels propolis gieten een halve liter wodka en staan ​​er een paar weken op. Gedurende deze tijd moet u de tinctuur regelmatig schudden. Na 14 dagen de resulterende medicijnstam en driemaal drie lepels driemaal daags op een lege maag drinken.
3. Bijengif behandelt de symptomen van multiple sclerose goed. In de lente bij de bijenstal kunt u de procedure uitvoeren. De cursus wordt steeds populairder. Op de eerste dag is één steek genoeg, op de tweede, 2 en zo tot 15, waarna het aantal bijensteken moet worden verminderd. Het is belangrijk dat de bijen op verschillende plaatsen prikken (ledematen, rug).

Ook om homeostase te behouden, adviseer je een gezond dieet, lichaamsbeweging en positieve emoties.

Het voorkomen van de ziekte en het voorkomen van de ontwikkeling ervan hangt af van de kwaliteit van het leven. Dagelijkse wandelingen in de frisse lucht, yogalessen in combinatie met een dieet zullen de algehele conditie van het lichaam verbeteren.

Wat is sclerose? Symptomen, behandeling en levensverwachting

Multiple sclerose is een chronische demyeliniserende ziekte van het zenuwstelsel. Heeft de oorzaken en het auto-immuunontstekingsmechanisme van ontwikkeling nog niet volledig onderzocht. Het is een ziekte met een zeer divers klinisch beeld, het is moeilijk om in vroege stadia te diagnosticeren en er is geen enkel specifiek klinisch teken dat multiple sclerose kenmerkt.

De behandeling omvat het gebruik van immunomodulatoren en symptomatische middelen. De werking van immuunmiddelen is gericht op het stoppen van het proces van vernietiging van zenuwstructuren door antilichamen. Symptomen elimineren de functionele gevolgen van deze vernietiging.

Wat is het?

Multiple sclerose is een chronische auto-immuunziekte waarbij de myeline-schil van de zenuwvezels van de hersenen en het ruggenmerg wordt aangetast. Hoewel het in het algemeen gesproken wordt dat "sclerose" vaak wordt aangeduid als een verminderd geheugen op oudere leeftijd, heeft de naam "multiple sclerose" niets te maken met seniele "sclerose" of verstrooidheid van aandacht.

"Sclerose" betekent in dit geval "litteken" en "verspreid" betekent "meervoudig", omdat het onderscheidende kenmerk van de ziekte in de pathologisch-anatomische studie de aanwezigheid is van sclerose foci die verspreid zijn over het centrale zenuwstelsel - de vervanging van normaal zenuwweefsel door de verbindende persoon.

Multiple sclerose werd voor het eerst beschreven in 1868 door Jean-Martin Charcot.

statistiek

Multiple sclerose is een vrij veel voorkomende ziekte. In de wereld zijn er ongeveer 2 miljoen patiënten, in Rusland - meer dan 150 duizend.In sommige regio's van Rusland, de incidentie is vrij hoog en varieert van 30 tot 70 gevallen per 100 duizend inwoners. In grote industriële gebieden en steden is het hoger.

De ziekte treedt meestal op de leeftijd van ongeveer dertig jaar op, maar kan ook bij kinderen voorkomen. Primaire progressieve vorm komt vaker voor op de leeftijd van ongeveer 50 jaar. Zoals veel auto-immuunziekten komt multiple sclerose vaker voor bij vrouwen en begint gemiddeld 1-2 jaar eerder, terwijl mannen een ongunstig progressieve vorm van het beloop van de ziekte hebben.

Bij kinderen kan de verdeling naar geslacht oplopen tot drie gevallen bij meisjes versus één geval bij jongens. Na de leeftijd van 50 jaar is de verhouding tussen mannen en vrouwen die lijden aan multiple sclerose ongeveer gelijk.

Oorzaken van sclerose

De oorzaak van multiple sclerose is niet precies begrepen. Tegenwoordig is de meest voorkomende mening dat multiple sclerose het gevolg kan zijn van een willekeurige combinatie van een aantal nadelige externe en interne factoren in een bepaalde persoon.

Nadelige externe factoren omvatten

• geo-ecologische woonplaats, met name de invloed ervan op het lichaam van kinderen;
• trauma;
• frequente virale en bacteriële infecties;
• invloed van giftige stoffen en straling;
• voedsel kenmerken;
• genetische aanleg, waarschijnlijk geassocieerd met een combinatie van verschillende genen, waardoor schendingen voornamelijk in het systeem van immunoregulatie worden veroorzaakt;
• frequente stressvolle situaties.

Elke persoon in de regulatie van de immuunrespons is tegelijkertijd betrokken bij verschillende genen. In dit geval kan het aantal interacterende genen groot zijn.

Onderzoek in de afgelopen jaren heeft de verplichte deelname van het immuunsysteem, primair of secundair, aan de ontwikkeling van multiple sclerose bevestigd. Verstoringen in het immuunsysteem worden geassocieerd met kenmerken van een reeks genen die de immuunrespons regelen. De meest wijdverspreide auto-immuun theorie van multiple sclerose (herkenning van zenuwcellen door het immuunsysteem als "alien" en hun vernietiging). Gezien de leidende rol van immunologische aandoeningen, is de behandeling van deze ziekte voornamelijk gebaseerd op de correctie van immuunstoornissen.

Bij multiple sclerose wordt NTU-1-virus (of een verwant onbekend pathogeen) beschouwd als het veroorzakende agens. Er wordt aangenomen dat een virus of een groep virussen ernstige verstoorde immuunregulatie in het lichaam van de patiënt veroorzaakt met de ontwikkeling van het ontstekingsproces en de afbraak van de myeline structuren van het zenuwstelsel.

Symptomen van multiple sclerose

In het geval van multiple sclerose komen de symptomen niet altijd overeen met het stadium van het pathologische proces; exacerbaties kunnen met verschillende tussenpozen worden herhaald: ten minste na een paar jaar, ten minste na een paar weken. Ja, en terugval kan maar een paar uur duren en kan enkele weken duren, maar elke nieuwe exacerbatie is moeilijker dan de vorige, vanwege de opeenhoping van plaques en de vorming van samenvloeiende, opwindende nieuwe gebieden. Dit betekent dat de sclerose-disseminata wordt gekenmerkt door een remissie-flow. Hoogstwaarschijnlijk bedachten neurologen vanwege deze onbestendigheid een andere naam voor multiple sclerose - de kameleon.

De beginfase is ook niet zeker, de ziekte kan zich geleidelijk ontwikkelen, maar in zeldzame gevallen kan deze een vrij acuut begin geven. Bovendien kunnen in het vroege stadium de eerste tekenen van de ziekte niet worden opgemerkt, omdat gedurende deze periode vaak asymptomatisch is, zelfs als er al plaques bestaan. Dit fenomeen wordt verklaard door het feit dat bij weinig focalisaties van demyelinisatie, gezond zenuwweefsel de functies van de getroffen gebieden overneemt en ze dus compenseert.

In sommige gevallen kan een enkel symptoom voorkomen, bijvoorbeeld een visuele beperking in een of beide ogen met SD in de vorm van een hersenvorm (oogtype). Patiënten in een dergelijke situatie kunnen helemaal nergens heen gaan of zich beperken tot een bezoek aan een oogarts, die deze symptomen niet altijd kan relateren aan de eerste tekenen van een ernstige neurologische ziekte, multiple sclerose, omdat de optische zenuwschijven (NR) hun kleur nog niet konden veranderen (later bij MS zal de tijdelijke helft van ZN bleek worden). Bovendien is het deze vorm die langdurige remissies geeft, zodat patiënten de ziekte kunnen vergeten en zichzelf als compleet gezond beschouwen.

De progressie van multiple sclerose veroorzaakt de volgende symptomen:

1. Zintuiglijke stoornissen komen voor in 80-90% van de gevallen. Ongebruikelijke sensaties, zoals kippenvel, branderig gevoel, gevoelloosheid, jeukende huid, tintelingen, voorbijgaande pijn vormen geen bedreiging voor het leven, maar zorgen voor patiënten. Gevoelsstoornissen starten vanuit de distale delen (vingers) en dekken geleidelijk de hele ledemaat. Meestal worden alleen de ledematen van één kant getroffen, maar de overgang van symptomen naar de andere kant is ook mogelijk. Zwakte in de ledematen wordt aanvankelijk vermomd als eenvoudige vermoeidheid en manifesteert zich vervolgens in de moeilijkheid om eenvoudige bewegingen uit te voeren. De armen of benen worden als het ware vreemdelingen, zwaar, ondanks de resterende spierkracht (de arm en het been worden vaak aan één kant getroffen).
2. Overtredingen door zicht. Aan de kant van het orgel van visie, is er een schending van de kleurperceptie, mogelijk de ontwikkeling van optische neuritis, een acute vermindering van het gezichtsvermogen. Meestal is de laesie ook eenzijdig. Onduidelijkheid en dubbelzien, gebrek aan vriendelijke beweging van de ogen bij het proberen ze opzij te zetten - dit zijn allemaal symptomen van de ziekte.
3. Tremor. Het verschijnt vrij vaak en maakt het leven van een persoon ernstig ingewikkeld. Het bevriezen van de ledematen of romp, die optreedt als gevolg van spiercontracties, berooft normale sociale en arbeidsactiviteit.
4. Hoofdpijn. Hoofdpijn is een veel voorkomend symptoom van de ziekte. Wetenschappers suggereren dat het optreden ervan wordt geassocieerd met spieraandoeningen en depressie. Bij multiple sclerose komt hoofdpijn drie keer vaker voor dan bij andere neurologische aandoeningen. Soms kan het optreden als een voorbode van een dreigende verergering van de ziekte of een teken van debuutpathologie.
5. Overtredingen van slikken en spraak. Symptomen bij elkaar. Overtredingen van slikken in de helft van de gevallen worden niet opgemerkt door een zieke persoon en worden niet gepresenteerd als klachten. Veranderingen in de spraak manifesteren zich door verwarring, chanten, vervaging van woorden, onduidelijke presentatie.
6. Overtredingen van het looppatroon. Moeilijkheden tijdens het lopen worden veroorzaakt door gevoelloosheid van de voeten, een onbalans, spierspasmen, spierzwakte, tremoren.
7. Spierkrampen. Vrij gebruikelijk in de kliniek van multiple sclerose en vaak tot invaliditeit van de patiënt. De spieren van de armen en benen zijn vatbaar voor spasmen, waardoor een persoon de mogelijkheid mist om de ledematen voldoende te beheersen.
8. Verhoogde gevoeligheid voor warmte. Mogelijke verergering van de symptomen van de ziekte bij oververhitting van het lichaam. Dergelijke situaties komen vaak voor op het strand, in de sauna, in het bad.
9. Intellectuele, cognitieve stoornissen. Relevant voor de helft van alle patiënten. Meestal manifesteren ze zich in een algemene remming van het denken, een afname in de mogelijkheid om te onthouden en een afname van concentratie van aandacht, langzaam leren van informatie, moeilijkheden om over te schakelen van het ene type activiteit naar het andere. Dit symptoom berooft iemand van het vermogen om taken uit het dagelijks leven uit te voeren.
10. Duizeligheid. Dit symptoom treedt op in de vroege stadia van de ziekte en wordt verergerd naarmate het voortschrijdt. Een persoon kan zijn eigen instabiliteit voelen, evenals lijden aan de "beweging" van de omringende omgeving.
11. Chronische vermoeidheid. Zeer vaak vergezeld van multiple sclerose en meer typisch voor de tweede helft van de dag. De patiënt voelt toenemende spierzwakte, slaperigheid, lethargie en mentale vermoeidheid.
12. Overtredingen van seksueel verlangen. Tot 90% van de mannen en tot 70% van de vrouwen lijdt aan seksuele disfunctie. Deze overtreding kan het resultaat zijn van zowel psychische problemen als het resultaat van het centrale zenuwstelsel. Libido valt, verstoort het proces van erectie en ejaculatie. Echter, tot 50% van de mannen verliezen hun ochtend erectie niet. Vrouwen kunnen geen orgasme bereiken, geslachtsgemeenschap kan pijn veroorzaken, vaak is er een afname in gevoeligheid in het genitale gebied.
13. Vegetatieve aandoeningen. Het is zeer waarschijnlijk dat dit wijst op een lang verloop van de ziekte en zich zelden manifesteert bij het begin van de ziekte. Er is aanhoudende ochtendonderkoeling, overmatig zweten van de benen, spierzwakte, arteriële hypotensie, duizeligheid, hartritmestoornissen.
14. Problemen met nachtrust. Het wordt moeilijker voor patiënten om in slaap te vallen, wat meestal wordt veroorzaakt door spasmen van de ledematen en andere tastbare gewaarwordingen. De slaap wordt rusteloos, met als gevolg dat iemand overdag een saai bewustzijn ervaart, een gebrek aan helderheid van denken.
15. Depressie en angststoornissen. Gediagnosticeerd bij de helft van de patiënten. Depressie kan een onafhankelijk symptoom van multiple sclerose zijn, of het kan een reactie op de ziekte worden, vaak nadat de diagnose openbaar is gemaakt. Het is vermeldenswaard dat dergelijke patiënten vaak suïcidepogingen doen, maar velen vinden juist een uitweg in alcoholisme. De zich ontwikkelende sociale onaangepastheid van het individu is uiteindelijk de oorzaak van de handicap van de patiënt en "overlapt" de bestaande fysieke kwalen.
16. Intestinale disfunctie. Dit probleem kan zich manifesteren door de incontinentie van fecale massa's, of door occasionele obstipatie.
17. Overtredingen van het urineren. Alle symptomen die gepaard gaan met het plassen in de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte naarmate het voortschrijdt, worden nog verergerd.

Secundaire symptomen van multiple sclerose zijn complicaties van de huidige klinische manifestaties van de ziekte. Urineweginfecties zijn bijvoorbeeld een gevolg van blaasdisfunctie, longontsteking en drukpijnlijke plekken ontwikkelen als gevolg van fysieke beperkingen, tromboflebitis van de onderste extremiteiten aderen ontwikkelt als gevolg van hun immobiliteit.

diagnostiek

Instrumentele onderzoeksmethoden maken het mogelijk om de brandpunten van demyelinisatie in de witte hersenhelft te bepalen. De meest optimale methode is MRI van de hersenen en het ruggenmerg, waarmee u de locatie en de grootte van sclerotische foci kunt bepalen, evenals hun verandering in de loop van de tijd.

Bovendien ondergaan patiënten MRI van de hersenen met gadolinium-gebaseerde contrastmiddelen. Met deze methode kunt u de mate van rijpheid van sclerotische foci verifiëren: actieve ophoping van een stof vindt plaats in verse haarden. MRI van de hersenen met contrast stelt u in staat de mate van activiteit van het pathologische proces in te stellen. Om multiple sclerose te diagnosticeren, wordt bloed getest op de aanwezigheid van een verhoogde antilichaamtiter op neurospecifieke eiwitten, in het bijzonder op myeline.

Bij ongeveer 90% van de mensen met multiple sclerose worden oligoklonale immunoglobulinen gedetecteerd in de studie van hersenvocht. Maar we mogen niet vergeten dat het uiterlijk van deze markers wordt waargenomen bij andere ziekten van het zenuwstelsel.

Hoe multiple sclerose behandelen?

De behandeling wordt individueel voorgeschreven, afhankelijk van het stadium en de ernst van multiple sclerose.

• plasmaferese;
• cytostatica;
• Voor de behandeling van snel progressieve vormen van multiple sclerose gebruikt immunosuppressivum - mitoxantron.
• Immunomodulators: Copaxone - voorkomt de vernietiging van myeline, verzacht het verloop van de ziekte, vermindert de frequentie en ernst van exacerbaties.
• β-interferrons (Rebif, Avonex). Интер-interferrons - is de preventie van exacerbaties van de ziekte, het verminderen van de ernst van exacerbaties, remming van de activiteit van het proces, de uitbreiding van actieve sociale aanpassing en handicap;
• symptomatische therapie - antioxidanten, noötropen, aminozuren, vitamine E en groep B, anticholinesterase-geneesmiddelen, vasculaire therapie, spierverslappers, enterosorbenten.
• Hormoontherapie - pulstherapie met hoge doses hormonen (corticosteroïden). Gebruik gedurende 5 dagen grote hoeveelheden hormonen. Het is belangrijk om zo vroeg mogelijk met deze ontstekingsremmende en immunosuppressieve geneesmiddelen te beginnen met het maken van druppelaars, daarna versnellen ze de herstelprocessen en verminderen ze de duur van exacerbaties. Hormonen worden in korte tijd toegediend, dus de ernst van hun bijwerkingen is minimaal, maar voor de veiligheid nemen ze medicijnen ter bescherming van het maagslijmvlies (ranitidine, omez), kalium- en magnesiumpreparaten (asparkam, panangin) en vitamine-minerale complexen.
• Tijdens perioden van remissie zijn spabehandeling, fysiotherapie-oefeningen, massage mogelijk, maar met uitzondering van alle thermische procedures en zonnestraling.

Symptomatische behandeling wordt gebruikt om specifieke symptomen van de ziekte te verlichten. De volgende medicijnen kunnen worden gebruikt:

• Mydocalm, Sirdalud - verminder spiertonus met centrale parese;
• Prozerin, galantamine - met plasaandoeningen;
• Sibazone, fenazepam - verminderen tremor, evenals neurotische symptomen;
• Fluoxetine, paroxetine - voor depressieve stoornissen;
• Finlepsin, antelepsin - gebruikt om aanvallen te elimineren;
• Cerebrolysin, nootropil, glycine, B-vitaminen, glutaminezuur - worden in cursussen gebruikt om de werking van het zenuwstelsel te verbeteren.

Helaas is de multiple sclerose niet te genezen, je kunt alleen de manifestaties van deze ziekte verminderen. Met adequate behandeling kunt u de kwaliteit van leven verbeteren met multiple sclerose en perioden van remissie verlengen.

Experimentele medicijnen

Sommige artsen rapporteren een positief effect van lage (tot 5 mg per nacht) doses naltrexon, een opioïde receptorantagonist, die werd gebruikt om de symptomen van spasticiteit, pijn, vermoeidheid en depressie te verminderen. Een van de tests toonde de afwezigheid van significante bijwerkingen van lage doses naltrexon en een vermindering van spasticiteit bij patiënten met primaire progressieve multiple sclerose. Een andere studie toonde ook een verbetering in de kwaliteit van leven aan volgens patiëntenonderzoeken. Te veel gepensioneerde patiënten verminderen echter de statistische kracht van deze klinische studie.

Pathogenetisch verantwoord gebruik van geneesmiddelen die de doorlaatbaarheid van de BBB verminderen en de vaatwand (angioprotectors), antibloedplaatjesagentia, antioxidanten, remmers van proteolytische enzymen, geneesmiddelen die het metabolisme van hersenweefsel verbeteren verbeteren (in het bijzonder vitamines, aminozuren, noötropica).

In 2011 keurde het ministerie van Gezondheidszorg en Sociale Ontwikkeling het medicijn goed voor de behandeling van multiple sclerose Alemtuzumab, de Russische geregistreerde naam van Campas. Alemtuzumab wordt momenteel gebruikt voor de behandeling van chronische lymfatische leukemie, een monoklonaal antilichaam tegen CD52-celreceptoren op T-lymfocyten en B-lymfocyten. Bij patiënten met een recidiverend beloop van multiple sclerose in de vroege stadia was Alemtuzumab werkzamer dan interferon bèta 1a (rebif), maar vaker kwamen ernstige auto-immune bijwerkingen, zoals immuunthrombocytopenische purpura, schildklierlaesies en infecties vaker voor.

Informatie over klinische studies en hun resultaten wordt regelmatig gepubliceerd op de website van de National Society of Multiple Sclerosis Patients in de Verenigde Staten. Sinds 2005 is beenmergtransplantatie effectief gebruikt voor de behandeling van MS (niet te verwarren met stamcellen). Aanvankelijk krijgt de patiënt een chemokuur om het beenmerg te doden, vervolgens wordt het donorbeenmerg getransplanteerd, donorbloed passeert een speciale separator voor de scheiding van rode bloedcellen.

Up-to-date informatie over klinische onderzoeken naar geneesmiddelen voor de behandeling van multiple sclerose in de Russische Federatie, de timing van hun gedrag, de kenmerken van het protocol en patiëntenvereisten zijn te vinden op de portal van IMCH RAS.

In 2017 hebben Russische wetenschappers de ontwikkeling aangekondigd van de eerste binnenlandse drug voor patiënten met multiple sclerose. Het effect van het medicijn is onderhoudstherapie, waardoor de patiënt sociaal actief kan zijn. Het medicijn wordt "Ksemus" genoemd en zal niet eerder dan 2020 op de markt verschijnen.

Prognoses en gevolgen

Multiple sclerose, met hoeveel er mee leven? De prognose hangt af van de vorm van de ziekte, het tijdstip van detectie, de frequentie van exacerbaties. Vroegtijdige diagnose en de benoeming van een passende behandeling dragen ertoe bij dat een zieke zijn leefwijze praktisch niet verandert - hij werkt in zijn vorige baan, communiceert actief en uiterlijke tekenen zijn niet merkbaar.

Langdurige en frequente exacerbaties kunnen leiden tot veel neurologische aandoeningen, waardoor een persoon invalide wordt. Vergeet niet dat patiënten met multiple sclerose vaak vergeten om medicijnen te nemen, en dat dit de kwaliteit van hun leven beïnvloedt. Daarom is de hulp van familieleden in dit geval niet vervangbaar.

In zeldzame gevallen treedt exacerbatie van de ziekte op met verslechtering van de hart- en ademhalingsactiviteit en kan het gebrek aan medische zorg op dit moment fataal zijn.

Preventieve maatregelen

Preventie van multiple sclerose is een reeks maatregelen die gericht zijn op het elimineren van provocerende factoren en het voorkomen van terugval.

Als samenstellende elementen zijn:

1. Maximale rust, vermijden van stress, conflicten.
2. Maximale bescherming (preventie) tegen virale infecties.
3. Dieet, verplichte elementen hiervan zijn omega-3 meervoudig onverzadigde vetzuren, vers fruit en groenten.
4. Therapeutische gymnastiek - matige belastingen stimuleren het metabolisme, er worden omstandigheden gecreëerd voor het herstel van beschadigde weefsels.
5. Voer een anti-terugvalbehandeling uit. Het moet regelmatig zijn, ongeacht of de ziekte zich manifesteert of niet.
6. Uitsluiting van het dieet van warm voedsel, vermijden van thermische procedures, zelfs warm water. Het opvolgen van deze aanbeveling zal nieuwe symptomen voorkomen.

Multiple sclerose: symptomen en behandeling

Multiple sclerose is een chronische neurologische aandoening die is gebaseerd op de demyelinisatie van zenuwvezels. Deze ziekte komt heel vaak voor bij mensen, maar de prevalentie ervan over de hele wereld is niet eens. De hoogste incidentie is dus geregistreerd in de landen van de VS, Canada, Europa en de kleinste in de landen van Afrika en Azië. Er wordt aangenomen dat vertegenwoordigers van de blanken het grootste risico lopen om de ziekte te ontwikkelen. De ziekte komt voor op de leeftijd van 16-40 jaar, de piek van de incidentie valt tot dertig jaar. In de structuur van de incidentie wordt gedomineerd door vrouwen.

Vaak noemen mensen vergeetachtigheid, verwarring, vooral bij oudere mensen, 'seniele sclerose'. Maar deze verschijnselen hebben echt niets te maken met een ziekte die multiple sclerose wordt genoemd. Dit is een ernstige ziekte die vaak leidt tot een handicap.

Oorzaken van de ziekte

De basiseenheid van het zenuwstelsel is een neuron, dat bestaat uit de kern, het lichaam en zijn processen (dendrieten en axons). Dendrieten zijn kleine, vertakte processen. Het axon is een lang proces waarbij de zenuwimpuls zelf wordt overgedragen van het neuron naar het uitvoerend orgaan. Het axon, in tegenstelling tot de dendriet, is bedekt met een myelineschede. De kwaliteit van de zenuwimpuls zal afhangen van de integriteit van de myeline-omhulsel. Bij multiple sclerose is dit membraan beschadigd, waardoor de aangetaste zenuw niet in staat is om zijn functie volledig uit te oefenen.

Waarom gebeurt dit? Multiple sclerose behoort tot de groep auto-immuunziekten. Dat wil zeggen dat het immuunsysteem bepaalde cellen van het lichaam-alien (zoals kwaadaardige cellen, virussen, bacteriën) waarneemt en ermee begint te vechten. Dus bij multiple sclerose dringen T-lymfocyten door de bloed-hersenbarrière de hersenen in, waar het myeline-eiwit wordt aangevallen.

Als gevolg van de vernietiging van myeline (demyelinisatie) verschijnen er sclerotische plaques op het oppervlak van de zenuwvezel. Plaques in de witte stof bevinden zich absoluut in elk deel van de hersenen of het ruggenmerg, maar vaker in de periventriculaire ruimte van de hersenhelften, de romp, het cerebellum, de oogzenuwsnijpunt, iets minder vaak in de subcorticale structuren en de hypothalamus. Een patiënt kan tegelijkertijd plaques hebben die zich in verschillende stadia van hun ontwikkeling bevinden. Tijdens de herhaling van de ziekte worden de demyelinisatieprocessen dus verbeterd, nieuwe plaques gevormd.

De oorzaak van multiple sclerose is nog steeds onverklaard. Er wordt aangenomen dat de vereiste voor de vorming van de ziekte de kenmerken zijn van een reeks genen die de immuunrespons regelen. Reeds bij deze factor worden allerlei externe oorzaken toegevoegd, die uiteindelijk tot de ontwikkeling van de ziekte leiden. De externe factoren die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken zijn onder meer:

1. Accommodatie in een bepaald klimaatgebied;
2. Blootstelling aan virussen en bacteriën;
3. spanning;
4. Intoxicatie met benzine, zware metalen, organische oplosmiddelen;
5. Kenmerken van voedsel: het overwicht van dierlijke vetten, gebrek aan plantaardige producten.
6. Hersenletsel;
7. Chirurgie onder anesthesie.

Symptomen van multiple sclerose

De ziekte manifesteert zich vaak als retrobulbaire neuritis. In dit geval maakt de patiënt zich zorgen over de achteruitgang van de gezichtsscherpte, wazig zien, een gevoel van sluier voor zijn ogen, evenals gedeeltelijke of volledige blindheid. Met dergelijke symptomen wendt een persoon zich vaak tot een oogarts.

Het is opmerkelijk dat de storende symptomen op een bepaald moment vanzelf verdwijnen.

Bovendien kunnen de eerste tekenen van de ziekte allerlei onaangename gewaarwordingen in het gezicht of ledematen zijn in de vorm van gevoelloosheid, tintelingen. Paresthesieën gaan gepaard met een schending van de diepe gevoeligheid: gewricht en spieren en trillingen. Patiënten besteden echter zelden aandacht aan deze symptomen en gaan niet naar een specialist, daarom is de diagnose niet vastgesteld in de vroege stadia van de ziekte.

De symptomen van multiple sclerose zijn veelvuldig en zijn voornamelijk het gevolg van de plaats waar de sclerotische plaques in de hersenen werden gevormd. De volgende symptomen kunnen wijzen op multiple sclerose:

• Oculomotorische aandoeningen (scheel, dubbel zien, verticale nystagmus);
• Neuritis van de aangezichtszenuw (gemanifesteerd door perifere gezichtsparesis);
• duizeligheid;
• Piramidale stoornissen (lidmaat paresis, verhoogde peesreflexen, het optreden van pathologische reflexen);
• Cerebellaire aandoeningen (onthutsend tijdens het lopen, ataxie, opzettelijke tremor (trillen met gerichte bewegingen), horizontale nystagmus, gezongen spraak, verandering van handschrift);
• Aandoeningen van gevoeligheid (gevoelloosheid, tintelingen van de huid);
• Disfunctie van de bekkenorganen (verminderde urinelozing, minder vaak stoelgang);
• Neurotische aandoeningen (vermoeidheid, emotionele labiliteit, depressieve toestanden, euforie, apathie, intellectuele stoornissen);
• Epileptische aanvallen.

Bij multiple sclerose treedt een symptoomcomplex op dat in de geneeskunde het "hete bad" -syndroom wordt genoemd. Bij het nemen van een bad, verslechtert de toestand van de patiënt. Het optreden van dit syndroom is te wijten aan de verhoogde gevoeligheid van zenuwvezels zonder myeline voor de effecten van omgevingsfactoren. Onderscheid ook het syndroom van 'vluchtigheid van klinische symptomen', wanneer de ernst van de symptomen niet alleen over maanden, maar zelfs overdag verandert.

Het syndroom van "klinische dissociatie" wordt gekenmerkt door een mismatch van de ernst van de symptomen met de resultaten van een neurologisch onderzoek. Bijvoorbeeld, in de aanwezigheid van een scherpe achteruitgang van het gezichtsvermogen en zelfs volledige blindheid, kan een normale, ongewijzigde fundus worden waargenomen.

In de meeste gevallen hebben patiënten symptomen van laesies, zowel de hersenen als het ruggenmerg. Dit klinische beeld werd de cerebrospinale vorm van multiple sclerose genoemd. Als een patiënt tekenen van ruggenmergletsel heeft, hebben ze het over de spinale vorm van de ziekte en tekenen van schade aan de kleine hersenen, de hersenkolom en optische zenuwen wijzen op de hersenvorm.

Bij ongeveer 90% van de patiënten heeft de ziekte een golfachtige loop. Dit betekent dat perioden van exacerbatie worden vervangen door remissies. Na zeven tot tien jaar ziekte ontwikkelt zich echter secundaire progressie wanneer de toestand begint te verslechteren. In 5-10% van de gevallen wordt de ziekte gekenmerkt door een overwegend progressieve loop.

diagnostiek

Instrumentele onderzoeksmethoden maken het mogelijk om de brandpunten van demyelinisatie in de witte hersenhelft te bepalen. De meest optimale methode is MRI van de hersenen en het ruggenmerg, waarmee u de locatie en de grootte van sclerotische foci kunt bepalen, evenals hun verandering in de loop van de tijd.

Bovendien ondergaan patiënten MRI van de hersenen met gadolinium-gebaseerde contrastmiddelen. Met deze methode kunt u de mate van rijpheid van sclerotische foci verifiëren: actieve ophoping van een stof vindt plaats in verse haarden. MRI van de hersenen met contrast stelt u in staat de mate van activiteit van het pathologische proces in te stellen.

Om multiple sclerose te diagnosticeren, wordt bloed getest op de aanwezigheid van een verhoogde antilichaamtiter op neurospecifieke eiwitten, in het bijzonder op myeline.

Bij ongeveer 90% van de mensen met multiple sclerose worden oligoklonale immunoglobulinen gedetecteerd in de studie van hersenvocht. Maar we mogen niet vergeten dat het uiterlijk van deze markers wordt waargenomen bij andere ziekten van het zenuwstelsel.

Behandeling van multiple sclerose

Etiotropische behandeling multiple sclerose is nog steeds niet ontwikkeld. Daarom is pathogenetische therapie de belangrijkste focus in de strijd tegen ziekte. Er zijn twee gebieden van pathogenetische therapie: behandeling van exacerbatie van de ziekte en remming van de progressie van multiple sclerose. Therapeutische tactieken moeten worden ontwikkeld waarbij rekening wordt gehouden met de kenmerken van het klinische beloop, de activiteit van het pathologische proces.

In geval van exacerbatie van de ziekte, worden patiënten glucocorticosteroïden voorgeschreven. Voer eerst een pulstherapie uit met methylprednisolon - intraveneus geïnjecteerd, 500-1000 mg van het geneesmiddel per dag voor 400 ml zoutoplossing. Nadat een positief resultaat is bereikt, gebeurt het meestal op de vijfde of zevende dag. Ze schakelen over naar het innemen van getabletteerde corticosteroïden, in het bijzonder prednisolon.

Om de activiteit van het immuunsysteem te onderdrukken, worden geneesmiddelen uit de groep van cytostatica gebruikt: cyclofosfamide, cyclosporine, azathioprine. Het nemen van deze medicijnen vermindert de ernst van exacerbaties en vertraagt ​​ook de progressie van de ziekte.

Een nieuwe trend in de behandeling van de ziekte is het gebruik van bèta-interferon-geneesmiddelen: Rebif, Betaferon. Deze geneesmiddelen hebben ontstekingsremmende, immunomodulerende en antivirale effecten. Beta-interferonen worden om de andere dag voorgeschreven voor 6-12 miljoen IE door een lange continue kuur. Ook bij de behandeling van multiple sclerose met moderne geneesmiddelen zoals: Copaxone (Glatiramer-acetaat), cytostatic Mitoxantrone, evenals de bereiding van monoklonale antilichamen Natalizumab (Tizabri).

Deze medicijnen verminderen het aantal en de ernst van exacerbaties, verlengen de periode van remissie, vertragen de progressie van het pathologische proces.

Symptomatische behandeling gebruikt om specifieke symptomen van de ziekte te verlichten. De volgende medicijnen kunnen worden gebruikt:

• Mydocalm, Sirdalud - verminder spiertonus met centrale parese;
• Prozerin, galantamine - met plasaandoeningen;
• Sibazone, fenazepam - verminderen tremor, evenals neurotische symptomen;
• Fluoxetine, paroxetine - voor depressieve stoornissen;
• Finlepsin, antelepsin - gebruikt om aanvallen te elimineren;
• Cerebrolysin, nootropil, glycine, B-vitaminen, glutaminezuur - worden in cursussen gebruikt om de werking van het zenuwstelsel te verbeteren.

Valery Grigorov, medisch recensent

23.629 totale vertoningen, 1 keer bekeken vandaag

Multiple sclerose - kan het voor altijd worden genezen?

Multiple sclerose is een chronische auto-immuunziekte die 5 mensen per 10.000 mensen treft. De naam "verspreid" werd aan de ziekte gegeven als gevolg van meerdere demyeliniserende foci die ongelijk in de hersenen en het ruggenmerg lijken en niets te maken hebben met vergeetachtigheid. Behandeling van multiple sclerose is een lang proces dat helpt het verloop van de ziekte te vertragen. Wetenschappers hebben geavanceerde methoden, regimes en medicijnen ontwikkeld om aanhoudende volledige remissie te bereiken.

Wat is de diagnose van multiple sclerose?

Multiple sclerose is een multifocale laesie van gebieden van de hersenen en het ruggenmerg, vergezeld door inflammatoire processen van zenuwvezels. Neurologische symptomen worden gekenmerkt door perioden van exacerbatie en remissie. De ziekte multiple sclerose heeft een chronische auto-immune aard. De manifeste symptomen van multiple sclerose zijn afhankelijk van de locatie van de laesies.

De ziekte heeft geen uitgesproken afhankelijkheid van geslacht, geografie of leeftijd. De exacte oorzaken van het optreden zijn niet vastgesteld. Tot voor kort was de ziekte kenmerkend voor vrouwen van 20 tot 40 jaar die in noordelijke landen wonen. Momenteel neemt de incidentie in alle regio's toe. Multiple sclerose wordt in 2/3 van de gevallen gediagnosticeerd bij vrouwen op jonge en middelbare leeftijd (van 15 tot 50 jaar).

In de afgelopen jaren is de incidentie van MS statistisch toegenomen. Maar het wordt niet alleen veroorzaakt door de echte incidentie, maar ook door de kwaliteit van diagnostiek te verbeteren en therapeutische technieken te verbeteren. Het statistische beeld wordt ook beïnvloed door het feit dat, dankzij de ontwikkeling van de geneeskunde, de levensverwachting van patiënten met multiple sclerose is toegenomen als gevolg van de verbeterde kwaliteit van leven en verbeterde medische en sociale aanpassing. De "breedtegradiënt" (geografische prevalentie van de ziekte) blijft echter ongewijzigd: de incidentie is hoger in de noordelijke breedtegraden dan in de zuidelijke.

Medische aspecten van multiple sclerose

Bij multiple sclerose worden de beschermende membranen van de zenuwen vernietigd, wat verstoringen veroorzaakt in de overdracht van zenuwimpulsen. Deze pathologie is auto-immuun - het lichaam herkent de cellen als buitenaards en probeert ze te vernietigen. Bloedlymfocyten beginnen het myeline-eiwit te vernietigen. Op de zenuwvezels verschijnen kleine sclerotische plaques, die bij terugval toenemen in aantal en grootte. Overtreding van de bloed-hersenbarrière leidt tot ontsteking van het hersenweefsel door het binnendringen van T-lymfocyten.

Overtredingen in de overdracht van impulsen door zenuwvezels veroorzaken een verminderd bewustzijn, het optreden van problemen met zicht, geheugen. De ziekte veroorzaakt stofwisselingsstoornissen van het hersenweefsel. Degeneratieve veranderingen die optreden in de zenuwen zijn onomkeerbaar. Het gevolg van het auto-immuunproces is de verzwakking van het immuunsysteem met de ontwikkeling van verworven immunodeficiëntie, verstoorde hormoonproductie door de bijnieren.

In de internationale classificatie van ziekten wordt multiple sclerose toegewezen aan de ICD-10-code G35.

De middelen van de moderne geneeskunde kunnen de ziekte niet volledig genezen. Het proces van atherosclerotische plaquevorming en zenuwvezelvernietiging kan echter worden vertraagd en zelfs volledige remissie kan worden bereikt.

Het mechanisme van de opkomst en ontwikkeling van de ziekte

Multiple sclerose is een ziekte van polyetiologische aard, maar bij de ontwikkeling van pathologie wordt de hoofdverbinding bezet door de eigen immuniteit van de persoon. Als er een genetische aanleg is, dringt de schadelijke component de bloed-hersenbarrière binnen, waar het de correcte synthese van gliale weefsels schendt. Deze weefsels dienen als een ondersteunende schakel voor neuronen, oligodendroglia neemt deel aan myelinisatie.

Tijdens de synthese van antigene nucleïnezuren wordt de immuniteit geactiveerd en begint deze antilichamen te vormen, die, naast defecte eiwitten, normale myeline-vezels beginnen te vernietigen. Het lichaam valt zichzelf aan (auto-immuunreactie), het proces van demyelinisatie begint, waardoor multiple sclerose ontstaat. In de vroege stadia van de ziekte wordt autoallergie waargenomen en in de latere stadia - vervorming van immuunprocessen en immunodeficiëntie.

Waarom ontstaat de ziekte en wie loopt er risico?

De oorzaken van multiple sclerose zijn niet nauwkeurig geïdentificeerd. Officiële geneeskunde is van mening dat de ontwikkeling van de ziekte optreedt als gevolg van een combinatie van een aantal factoren. Voor de regulatie van de immuniteit in het lichaam zijn tegelijkertijd meerdere genen verantwoordelijk. Wetenschappelijke studies van de afgelopen jaren hebben aangetoond dat dit bij de oorzaken van ziekte in de eerste plaats een schending is van het functioneren van het immuunsysteem.

Externe oorzaken van multiple sclerose zijn onder andere:

• ongezond voedsel;
• frequente stress en angst;
• frequente ziekten van bacteriële en virale epidemiologie;
• genetische aanleg voor schendingen van zelfregulatie van immuunprocessen;
• verwondingen en operaties in de rug en het hoofd;
• blootstelling aan straling en chemische toxinen;
• slechte ecologische locatie.

Artsen in de lijst van oorzaken van de ziekte beschouwen het HTLV-I-virus (ook bekend als TLVCH-1 en ten onrechte in vele andere artikelen aangeduid als NTU-1), dat een onomkeerbaar proces van ontbinding van de myeline-structuur van zenuwvezels in het lichaam en ontsteking van hersenweefsel teweegbrengt. De meest voorkomende auto-immuun theorie, dus therapie is gebaseerd op de correctie van aandoeningen van immunoregulatieprocessen.

Externe factoren die het risico op multiple sclerose verhogen, zijn:

• consumptie van grote hoeveelheden eiwitten en vetten van dierlijke oorsprong;
• obesitas;
• het nemen van orale anticonceptiva;
• overmatig gebruik van zout, halffabrikaten;
• hoge suikerniveaus;
• gebrek aan vitamine D.

Symptomen van de ziekte

De leeftijdsgroep voor de manifestatie van de ziekte zijn jongeren van 15 tot 40 jaar oud, bij kinderen en op oudere leeftijd komt MS minder vaak voor. De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk, de symptomen van multiple sclerose lijken geïsoleerd, met als gevolg dat de diagnose vaak te laat wordt gesteld. Minder vaak is het verloop van de ziekte acuut, met meerdere laesies van het zenuwstelsel.

De oogzenuw is een van de eerste die wordt beïnvloed door multiple sclerose. De patiënt voelt wazig beeld, verminderde gezichtsscherpte, voorbijgaan van blindheid en uitschot (donkere vlek in zicht). Met de nederlaag van de oculomotorische neuronen komen diplopie (beeldschaduwen van het beeld) en scheelzien voor.

Onder de bewegingsstoornissen heerst onstabiele parese van centrale aard, met hypertoniciteit van spieren, pathologische reflexen en convulsies. De abdominale reflexen verdwijnen, de vegetatieve functies worden verstoord, trillingen treden op en onzekere stappen in verband met beschadiging van het cerebellum.

Verlies van hogere hersenfuncties vindt plaats in de terminale fase van de ziekte, op voorwaarde dat er geen behandeling is voor pc, er is emotionele labiliteit, depressie en een afname van intelligentie bij dementie.

De meest voorkomende klinische varianten van de ziekte

De gevaarlijkste vorm van de ziekte is de stamvorm. Wanneer de hersenstam beschadigd is, is de algemene hemodynamiek in het lichaam verstoord, kan er een plotseling stoppen van de ademhaling optreden, ernstige hoofdpijn, de temperatuur stijgt tot hoge aantallen, bijna elke vegetatieve functie lijdt, wat snel kan leiden tot de dood van de patiënt

De meest voorkomende vorm is hersenruggenmerg, het is een symptoom van verschillende delen van de hersenen en het ruggenmerg. Gemanifesteerd door gestoorde beweging, gevoeligheid, coördinatie en optische stoornis.

De resterende klinische vormen van multiple sclerose worden zelden afzonderlijk gevonden en worden tegen de achtergrond van het dominante syndroom gevonden. Cerebrale en optische vorm verwijst naar soortgelijke manifestaties van de ziekte.

Hoe een ziekte diagnosticeren?

De diagnose multiple sclerose wordt gesteld op basis van een patiëntenonderzoek, een neurologisch onderzoek en wordt bevestigd door fysiologisch onderzoek. Er zijn de volgende diagnostische methoden voor pc:

• MRI van de hersenen en het ruggenmerg - toont de aanwezigheid van laesies, vrij duur onderzoek;
• periodieke bloedafname voor analyse om immunoglobulinen in de hersenvocht te detecteren;
• lumbale punctie is een pijnlijke kijk op de analyse van de vloeistof van het ruggenmerg.

Er wordt nu een methode ontwikkeld voor het bepalen van de ziekte van de ademhaling van de patiënt en pupilreflexen, omdat meerdere brandpunten van laesies van zenuwvezels de transmissie van impulsen vertragen. Russische wetenschappers introduceren nu een nieuwe manier om de ziekte te detecteren - door de aanwezigheid van antilichamen tegen het myeline-eiwit in het bloed. Er wordt aangenomen dat dit de veiligste en gemakkelijkste, maar tegelijkertijd zeer gevoelige manier is om sclerose te diagnosticeren. Als u vermoedt dat het begin van de diagnose van de ziekte kan worden gedaan in de kliniek op de plaats van verblijf of in een privékliniek die gespecialiseerd is in de behandeling van multiple sclerose.

Moderne benaderingen voor de diagnose van MS

Voor patiënten met multiple sclerose wordt MRI van het ruggenmerg en de hersenen als een diagnostische methode gebruikt. In een T2-studie wordt een groot aantal verspreide demyelinisatieplaques gedetecteerd, vooral rond de ventrikels van de hersenen. Om een ​​nieuw gevormde plaque te detecteren, moet een contrastmiddel worden gebruikt. De diagnose van MS wordt gesteld op basis van de identificatie van meer dan 4 demyelinisatiegebieden van meer dan 3 mm, of 3 foci die zich bevinden in de buurt van de lichamen van de laterale ventrikels, in de hersenstam, het cerebellum of het ruggenmerg. In tegenstelling tot andere moderne onderzoeksmethoden, laat MRI bij multiple sclerose je de kleinste zachte structuren zien, en voor ziekten van het zenuwstelsel is een belangrijke diagnostische studie

Symptomen en symptomen

Een volledige genezing van de ziekte is onmogelijk, dus het is belangrijk om de vernietiging van de myeline structuur van de zenuwen in de eerste fasen te identificeren en te stoppen. Volgens de symptomen bij multiple sclerose kunnen we de locatie van de grootste laesies van zenuwvezels voorstellen. De symptomatologie van de ziekte en het beloop ervan zijn bij elke patiënt onvoorspelbaar.

De tekens zijn verdeeld in primaire, secundaire en tertiaire. Soms manifesteren de symptomen van de ziekte zich heftig en onmiddellijk, vaker - onmerkbaar en langzaam in de loop van de jaren. De meest karakteristieke symptomen van pc bij mannen en vrouwen worden in de tabel weergegeven: