encefalopathie

Encefalopathie is een generaliserende naam van pathologische processen van verschillende genese, waarvan de basis de degeneratie van hersenneuronen is als gevolg van een schending van hun metabolisme. Encefalopathie manifesteert zich door polymorfe neurologische stoornissen, stoornissen op het intellectuele en emotionele niveau. Diagnostisch zoeken bestaat uit een uitgebreid neurologisch onderzoek en het vaststellen van een causatieve pathologie. Behandeling van encefalopathie wordt beperkt tot het elimineren van de pathologische aandoening die het veroorzaakte, de behandeling van de oorzakelijke ziekte en het handhaven van een optimaal metabolisme van cerebrale neuronen.

encefalopathie

Encefalopathie is een complex concept dat talrijke syndromen van diffuse cerebrale laesies combineert, die is gebaseerd op dysmetabolisme en neuronsterfte. Het idee van het combineren van polyetiologische hersenziekten tot één groep ontstond vanwege de gemeenschappelijke pathogenese en morfologische veranderingen. De term wordt gevormd door de fusie van de Griekse woorden "encephalon" - de hersenen en "pathos" - een ziekte. Encefalopathie omvat twee groepen ziekten: perinatale en verworven encefalopathie.

Het concept van perinatale encefalopathie werd in 1976 geïntroduceerd en impliceert cerebrale laesies die ontstaan ​​vanaf de 28ste week van de zwangerschap tot de 7e dag van het leven. Perinatale encefalopathie manifesteert zich in kinderen tijdens de eerste maanden van het leven. Verworven encefalopathie heeft een secundair karakter en wordt vooral opgemerkt bij volwassenen, vaker bij mensen van middelbare leeftijd en bij ouderen, in aanwezigheid van ernstige chronische ziekten, na trauma's, intoxicaties, enz. Encefalopathie is een interdisciplinaire pathologie, in overeenstemming met de etiologie die de aandacht vereist van experts in gebieden van neurologie, kindergeneeskunde, traumatologie, gastro-enterologie, narcologie, cardiologie, endocrinologie, toxicologie, urologie.

Oorzaken van encefalopathie

Triggerfactoren die perinatale encefalopathie kunnen veroorzaken, zijn onder meer: ​​foetale hypoxie, intra-uteriene infecties en intoxicaties, resusconflicten, neonatale asfyxie, geboortebeschadiging, genetisch bepaalde metabole stoornissen en ontwikkelingsstoornissen (bijv. Aangeboren hartafwijkingen). Het risico van perinatale pathologie neemt toe met afwijkingen van de bevalling, grote foetus, vroeggeboorte en vroeggeboorte van de pasgeboren, smalle bekken, verstrengelende navelstreng.

Verworven encefalopathie kan zich ontwikkelen als gevolg van traumatisch hersenletsel, blootstelling aan ioniserende straling, intoxicatie met neurotrope chemicaliën (ethylalcohol, lood, chloroform, drugs, barbituraten) en bacteriële (met difterie, tetanus, botulisme, enz.) Toxines. Encefalopathie als gevolg van vaataandoeningen is wijdverspreid: atherosclerose, arteriële hypertensie, veneuze dyscirculatie, angiopathie van cerebrale vaten bij amylomidose, leidend tot chronische hersenischemie van de hersenen. Een grote groep bestaat uit encefalopathie, geassocieerd met de effecten van endotoxinen, die een complicatie vormen van verschillende aandoeningen van de somatische organen: acute pancreatitis, acuut en chronisch nierfalen, cirrose van de lever en leverfalen.

Ziekten van de longen, leidend tot de afbraak van longventilatie (longontsteking, pulmonale tuberculose, longabces, atelectase, bronchiëctasie, longembolie), veroorzaken encefalopathie van hypoxische genese. Encefalopathie, die wordt waargenomen bij een aantal patiënten na reanimatie, heeft een vergelijkbare oorsprong. Belangrijk bij cerebraal metabolisme is glucose. Encefalopathie kan zich zowel ontwikkelen met een afname van het niveau (hypoglycemie) als met de toename ervan (hyperglycemie), die vaak wordt waargenomen bij diabetes mellitus. De oorzaak van metabole cerebrale aandoeningen is hypovitaminose (voornamelijk het gebrek aan vitamines, gr. B). In sommige gevallen is encefalopathie een gevolg van de daling van de osmotische druk en hyponatriëmie als gevolg van waterretentie tijdens hypersecretie van antidiuretisch hormoon (bij hypothyreoïdie, bijnierinsufficiëntie, tumorprocessen, enz.). Leukoencephalopathie, die een virale etiologie heeft en optreedt bij immuungecompromitteerde patiënten, is zeldzaam.

Pathogenese en morfologie van encefalopathie

Encefalopathie van elke genese is diffuus, d.w.z., van invloed op verschillende cerebrale structuren, een proces. Het is gebaseerd op zuurstofgebrek (hypoxie) en metabole stoornissen van neuronen. Dit laatste kan te wijten zijn aan de hypoxie zelf (in het geval van discirculatoire en hypoxische encefalopathieën), een tekort aan bepaalde metabolieten en blootstelling aan toxinen (in metabole en toxische encefalopathie). Deze stoornissen leiden tot degeneratie en de dood van cerebrale neuronen.

De morfologische kenmerken die kenmerkend zijn voor encefalopathie omvatten: degeneratie en vermindering van het aantal neuronen in de medulla, en vandaar de diffuse atrofie ervan; foci van demyelinisatie en necrose, evenals gliale gezwellen gelokaliseerd in de witte stof; microhemorragieën en oedeem van hersenweefsels; overvloed aan hersenmembranen. De preferentiële lokalisatie van deze veranderingen en de mate van ernst ervan kan variëren afhankelijk van het type encefalopathie.

Encefalopathie classificatie

In overeenstemming met de etiologische factor wordt encefalopathie geclassificeerd in posttraumatische, toxische, metabole, vasculaire (dyscirculatoire) straling. Posttraumatische encefalopathie verwijst naar de langetermijneffecten van TBI en kan zich enkele jaren later ontwikkelen. Giftige varianten omvatten alcoholische encefalopathie waargenomen bij chronisch alcoholisme, evenals cerebrale aandoeningen die voorkomen onder drugsverslaafden. Metabolische varianten: hepatisch (portosystemisch, bilirubine), uremisch (azotemie), diabetisch, pancreas, hypoglycemisch, hypoxisch, anoxisch (postresuscitatief) encefalopathie en Gaie-Wernicke-syndroom. Dyscirculatory encephalopathy is verdeeld in atherosclerotische, hypertensieve, veneus. Een aparte vorm van hypertensieve encefalopathie is de ziekte van Binswanger.

In de klinische praktijk wordt de indeling van encefalopathie in ernst gebruikt, maar dit onderscheid is zeer voorwaardelijk. I strengheid impliceert een subklinisch verloop, d.w.z. geen manifestatie in de aanwezigheid van cerebrale veranderingen, gefixeerd door instrumentele diagnostische methoden. In deze fase kan de pathologie worden gediagnosticeerd tijdens een vervolgonderzoek van patiënten met chronische, voornamelijk vasculaire, ziekten. De aanwezigheid van milde of matige neurologische symptomen, vaak van voorbijgaande aard, wordt gekenmerkt door ernst II. Bij de III graad worden ernstige neurologische aandoeningen waargenomen, die in de meeste gevallen de handicap van de patiënt veroorzaken.

Symptomen van encefalopathie

Gebruikelijker is chronische encefalopathie, gekenmerkt door een zwak symptoombegin en een geleidelijke ontwikkeling. Meestal heeft het disdikirulyatorny en post-traumatische aard. Acute encefalopathie wordt gekenmerkt door een plotselinge debuut en snelle verergering van de toestand van de patiënt, de aanwezigheid van een verminderd bewustzijn. Het kan optreden bij intoxicatie en dysmetabole stoornissen. Voorbeelden zijn acute pancreas, uremische, hepatische encefalopathie, het syndroom van Gaye-Wernicke, hypoxische encefalopathie bij longembolie.

Chronische encefalopathie in de vroege stadia komt tot uiting in moeilijkheden bij het proberen te herinneren aan recente gebeurtenissen of onlangs ontvangen informatie, verminderde alertheid en mentale prestaties, vermoeidheid, slaapstoornissen, gebrek aan flexibiliteit bij het veranderen van het type activiteit en psycho-emotionele labiliteit. Patiënten kunnen verhoogde prikkelbaarheid, slaperigheid overdag, ruis in het hoofd, hoofdpijn waar geen specifieke locatie is, opmerken. Symptomen kunnen variëren bij verschillende patiënten. In de neurologische status is nystagmus mogelijk, matige hyperreflexie en spierhypertensie, de aanwezigheid van reflexen van het orale automatisme en voetafdrukken, instabiliteit in de Romberg-positie, discordinatie, insufficiëntie van FMN (verminderd gezichtsvermogen, gehoorverlies, milde ptosis, parese van ogen), tekenen van autonome stoornissen. De progressie van encefalopathie gaat gepaard met verergering van de symptomen met de vorming van een of ander duidelijk dominant neurologisch syndroom: vestibulo-atactische, parkinson, hyperkinetische, pseudobulbar. De toename van schendingen van de intellectuele en emotionele wilsbeschikking leidt tot de vorming van dementie. Psychische stoornissen zijn mogelijk.

Acute encefalopathie debuteert met plotselinge psychomotorische agitatie met intense hoofdpijn, visusstoornissen, misselijkheid en braken, onzekerheden, in sommige gevallen gevoelloosheid van de tong, distale delen van de handen en voeten en mentale stoornissen. Al snel maakt opwinding plaats voor apathie, vaak treedt er een schending van het bewustzijn van verschillende diepten op: stupor, desoriëntatie, stupor en coma. Verschillende soorten epifriscuses kunnen worden waargenomen. Acute encefalopathie behoort tot urgente omstandigheden en zonder dringende medische zorg kan fataal zijn als gevolg van hersenoedeem, verminderde functie van vitale cerebrale centra.

Diagnose van encefalopathie

Primaire diagnose van encefalopathie wordt uitgevoerd door een neuroloog volgens de resultaten van een onderzoek en een neurologisch onderzoek. Daarnaast wordt een uitgebreid instrumentaal neurologisch onderzoek uitgevoerd: elektro-encefalografie, echoencephalography, rheoencephalography of USDG van de vaten van het hoofd. EEG onthult in de regel een diffuse desorganisatie van de bio-elektrische activiteit van de hersenen met het verschijnen van langzame golven. Detectie van epi-activiteit is mogelijk. Echo-EG stelt u in staat intracraniële druk te beoordelen. Vasculaire onderzoeken geven informatie over de toestand van de cerebrale circulatie. Het is mogelijk om de mate van morfologische veranderingen te analyseren met behulp van MRI van de hersenen. Deze methode maakt het ook mogelijk om encefalopathie te onderscheiden van andere hersenziekten: de ziekte van Alzheimer, intracerebrale tumor, encefalitis, gedissemineerde encefalomyelitis, beroerte, corticobasale degeneratie, de ziekte van Creutzfeldt-Jakob, enz.

Het belangrijkste voor het begrijpen van de etiologie van encefalopathie is de verzameling van anamnese, het onderzoek van somatische organen en de raadpleging van geallieerde specialisten: cardioloog, nefroloog, gastro-enteroloog, endocrinoloog, longarts, narcoloog. Hormonale tests, cholesterol- en bloedsuikerspiegels, urineonderzoek, bloed- en urine biochemie, lever-echografie, pancreas-echografie, excretie-urografie, urinaire echografie, nier-CT, ​​thoraxfoto's, CT van de longen, etc.

Encefalopathie behandeling

Acute encefalopathie is een indicatie voor dringende ziekenhuisopname en noodtherapie. Het kan maatregelen vereisen zoals mechanische ventilatie, hemodialyse, parenterale voeding. Bij de behandeling van zowel acute als chronische encefalopathie behoort de leidende plaats tot de therapie van de veroorzakende ziekte. Intoxicatie produceert ontgifting, inclusief de introductie van infusie-oplossingen; in geval van dysmetabolische aandoeningen, metabolische correctie (selectie van een dosis glucoseverlagende geneesmiddelen of insuline, toediening van glucose-oplossing, intraveneuze toediening van thiamine). Hepatitis, cirrose, pancreatitis, nefritis, longziekten, hypertensie, atherosclerose worden behandeld. Het wordt aanbevolen om een ​​dieet te volgen dat consistent is met de onderliggende pathologie en een regime dat voldoet aan de toestand van de patiënt.

De aanwezigheid van de ischemische component in de pathogenese van encefalopathie is een aanwijzing voor het doel van vasculaire therapie: pentoxifylline, ticlopidine, vinpocetine, nicergoline. Atherosclerotische encefalopathie vereist de opname in het behandelingsregime van lipideverlagende geneesmiddelen (bijvoorbeeld simvastatine, gemfibrozil). Therapie van hypertensieve encefalopathie wordt uitgevoerd met de benoeming van antihypertensiva en het bewaken van bloeddrukcijfers. Als dyscirculatoire encefalopathie wordt veroorzaakt door occlusie van de halsslagaders of de vertebrale arterie, is chirurgische behandeling mogelijk: reconstructie of prothese van de wervelslagader, halsslagaderendarteriëctomie, halsslagaderrangering, creatie van een extra-intracraniale anastomose.

Neuroprotectieve en metabolische therapie is verplicht. Het omvat nootropics (to-ta hopantic, piracetam, pyritinol, lucetam), aminozuren (glycine, glutaminezuur), vitamines (B1, B6, C, E), medicijnen GABA (picamilon, phenibut). Psychische stoornissen vereisen psychofarmaca: diazepam, bromides, droperidol, phenozepam. Wanneer convulsies worden uitgevoerd met anticonvulsieve therapie, zijn noötropica gecontraïndiceerd. Farmacotherapie is herhaalde cursussen 2-3 keer per jaar. Als hulpbehandeling worden fysiotherapeutische methoden gebruikt: reflexotherapie, elektroforese, magnetische therapie.

Voorspelling en preventie van encefalopathie

In veel gevallen bepaalt de prognose van secundaire encefalopathie hoe effectief de causatieve pathologie kan worden behandeld. De uitkomst van de therapie hangt ook af van de mate van cerebrale veranderingen die zijn opgetreden. In sommige gevallen wordt stabilisatie van encefalopathie als een positief effect beschouwd. Met verdere progressie van encefalopathie bereikt III graad en leidt tot ernstige neurologische en emotioneel-psychische stoornissen, het uitschakelen van de patiënt. In het geval van perinatale of acute encefalopathie hangt de uitkomst af van de massaliteit en ernst van hersenweefselschade. Vaak gaat acute toxische encefalopathie gepaard met diepe en onomkeerbare schade aan de hersenen.

Preventie van perinatale encefalopathie is een kwestie van de juiste keuze van de wijze van levering, adequaat zwangerschapsbeheer, naleving van de zorgregels voor de pasgeborene. Preventie van secundaire encefalopathie is de tijdige detectie en adequate behandeling van vasculaire, urologische, gastro-enterologische ziekten, pulmonale pathologie, endocriene en metabolische stoornissen. Als een preventieve maatregel kan worden beschouwd als goede voeding, een actieve levensstijl, stoppen met roken, drugs en alcohol.

Tekenen en behandeling van hersen-encefalopathie bij volwassenen

Diffuse schade aan hersenweefsel kan om verschillende redenen worden veroorzaakt. Heel vaak provoceren een dergelijke staat van ischemie van verschillende oorsprong en zuurstofgebrek - hypoxie. Ze leiden tot de dood van neuronen. Andere oorzaken zijn verschillende pathologieën en verwondingen. Encefalopathie is een hersenziekte, een syndroom dat gepaard gaat met milde aandoeningen en vrij gevaarlijke omstandigheden.

Syndroombeschrijving

Hersenweefsel is erg afhankelijk van het transport van zuurstof samen met de bloedstroom. Als ze geen adequate voeding krijgen, kunnen de neuronen niet langer dan 6 minuten leven. Zenuwweefsels zijn vrij gevoelig voor toxische componenten geproduceerd door virussen en bacteriën, of van buitenaf. Ook wordt diffuse laesie van neuronen veroorzaakt door disfuncties van verschillende organen.

Deze aandoening wordt ook psychoorganisch syndroom genoemd. Er zijn verschillende soorten, die verschillen afhankelijk van de reden voor de massale sterfte van hersenneuronen. Ook belangrijk zijn de symptomen, veranderingen in de mentale toestand van de patiënt. Volgens etiologie wordt de volgende classificatie van het syndroom onderscheiden:

1. Hypoxic. De basis van deze aandoening is het ontbreken van zuurstof of metabolische aandoeningen in de zenuwcellen van de hersenen. Een dergelijke encefalopathie kan perinataal zijn, ontstaan ​​in het generieke proces, asfyxie veroorzaakt door verstikking, evenals post-reanimatie, dat wil zeggen, als gevolg van reanimatie.
2. Posttraumatische. Het treedt op onmiddellijk na letsel aan de hersenen of als gevolg van een langdurig effect. Voorbeelden zijn het Marfan syndroom, encefalopathie van boksers.
3. Angioentsefalopatiya. Dit is een soort psychisch syndroom van het type circulatoire. Een dergelijke aandoening ontwikkelt zich met cerebrale ischemie als gevolg van atherosclerose of hypertensie.
4. Toxic. Komt voor als gevolg van intoxicatievergiftiging. Dit kan chloroform, loodverbindingen, koolmonoxide zijn. Mogelijke factoren zijn het gebruik van verdovende middelen, alcoholische dranken en een aantal medicijnen.
5. Giftige metabolische. Het ontwikkelt zich met de langdurige aanwezigheid van toxische producten in het lichaam, wanneer het proces van hun eliminatie, desintegratie wordt verstoord, en ook als ze in grote hoeveelheden worden geproduceerd.

Er zijn andere opties voor het verloop van het syndroom. Onder hen zijn zowel basis als gecombineerd. U kunt typen selecteren:

1. Apathisch. Vergezeld van zwakte, asthenie, vermoeidheid. Wanneer het syndroom vordert, kan een persoon last hebben van euforie, emotionele labiliteit, verminderde zelfkritiek en mentale stoornissen.
2. Euphoric. In eerste instantie leidt het tot een toename van gemoedstoestand, een afname van de kritische houding ten opzichte van zichzelf, de afwezigheid van lethargie en eventuele barrières in de communicatie.
3. Explosieve. Hier is er affectieve labiliteit, minder kritiek, prikkelbaarheid, prikkelbaarheid en grofheid. Een persoon vernauwt de interesses, er zijn schendingen in aanpassing en het fenomeen sociopathie.

De focale vorm gaat gepaard met laesies van bepaalde delen van het hersenweefsel. Afhankelijk van de timing van het verschijnen van de eerste symptomen, classificeren ze de aangeboren vormen die werden gevormd tijdens de periode van intra-uteriene ontwikkeling. Ze komen voor in de ontwikkelingsstoornissen van het centrale zenuwstelsel, stofwisselingsstoornissen. Een andere vorm wordt verkregen wanneer de symptomen verschijnen gedurende het leven van een persoon.

De meest voorkomende varianten van hersenstoornissen zijn encefalopathie en chronische ischemie. Bij oudere mensen kan het syndroom optreden op de achtergrond van bloedingen in hersenweefsel, beroertes, coronaire aandoeningen. Er zijn specifieke vormen. Encefaloreconditioning vindt bijvoorbeeld plaats als gevolg van een tekort aan suiker in het bloed. Verspreide encefalomyelitis is een type auto-immuunziekte.

Symptomen van pathologie

Encefalopathie kan zich manifesteren in de vorm van verschillende symptomen. Hun specificiteit, evenals hun intensiteit, hangt af van de zone van lokalisatie van weefselischemie. Als we het hebben over subcorticale gebieden, dan zijn er geluiden in de oren, stemmingswisselingen, zwakheid, problemen met in slaap vallen. Ischemie in de hersenschors beïnvloedt denkprocessen. Symptomen zijn afhankelijk van het specifieke deel van de hersenen dat is beschadigd. Encefalopathisch syndroom in de vroege stadia gaat gepaard met de volgende symptomen:

• een afname in mentale prestaties en psychisch uithoudingsvermogen;
• problemen met veranderende activiteiten;
• starheid van denkprocessen;
• verslechtering van de slaap;
• vermoeidheid;
• problemen met kortetermijngeheugen.

In dit stadium zijn er klachten over hoofdpijn, tinnitus, een gevoel van zwakte, snelle vermoeidheid en overmatige prikkelbaarheid. Na een objectief onderzoek worden pathologische reflexen zichtbaar in de pezen, verminderde gezichtsscherpte, gehoorproblemen, motiliteit, aandoeningen van het vegetatieve systeem. Naarmate de aandoening die wordt veroorzaakt door de onderliggende ziekte verergert, vorderen de symptomen en komen ze tot uitdrukking in mentale stoornissen.

De symptomen van encefalopathie in het actieve stadium zijn opwinding, angst, verwarring van gedachten, die in een later stadium wordt vervangen door apathie, parese en bewustzijnsstoornis. Maar het beschreven beeld kan ook worden waargenomen met significante hersenschade, die ook wordt gekenmerkt door oedeem en problemen met de microcirculatie.

Kenmerken van AED

Kleine kinderen worden soms gediagnosticeerd met ischemische encefalopathie veroorzaakt door een gebrek aan zuurstof. Het kan een verschillende mate van manifestatie hebben en verklaart zichzelf na de geboorte of tijdens het eerste levensjaar.

Perinatale encefalopathie (PEP) kan optreden tijdens de foetale ontwikkeling of tijdens passage door het geboortekanaal. Het is ook waarschijnlijk dat het syndroom in de eerste tien dagen na de geboorte wordt vastgesteld. Concentreer volgens de intensiteit van de symptomen 3 graden PEP. Volgens de frequentie van de ziekte is verdeeld in een acute periode - tot een maand, het tijdstip van vroeg herstel - van 3 tot 4 maanden en te laat - van 1 tot 2 jaar.

oorzaken van

De waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van encefalopathie is verdeeld in pre-, peri- en postnatale factoren. Voorspellende factoren zijn somatische pathologieën met een lange loop van de moeder-, nier-en hartziekten, metabole stoornissen, verschillende infecties, slechte gewoonten, foetoplacentale insufficiëntie, toxicose in het derde trimester.

Het is ook de moeite waard om asfyxie tijdens de bevalling, een lange watervrije periode, infectie van het vruchtwater, een te lange of juist te snelle bevalling, trauma tijdens de bevalling, vochtige toegang tot de luchtwegen, placenta-abruptie en daaraan gerelateerde noodmaatregelen voor obstetrische, infectieziekten bij de pasgeborene te benadrukken., letsel aan de schedel.

Een lichte mate van expressie komt tot uiting in verhoogde prikkelbaarheid wanneer het kind prikkelbaar, rusteloos en betraand wordt. Hij regurgitates vaak, zuigt met moeite. Hij heeft hypertonie van de spieren, soms scheelzien.

De gemiddelde graad is een combinatie van een aantal neurologische syndromen, waaronder hydrocephalus, intracraniële hypertensie. De ledematen worden ofwel permanent gebogen of op het lichaam gedrukt, het "marmering" van de huid wordt waargenomen, de grote fontanel zwelt op. Er zijn problemen met het zuigen van borsten en het doorslikken van melk, vaak wakker worden tijdens de slaap, geschreeuw en lang huilen. De aard van de overtreding wordt op een alomvattende manier geëvalueerd, omdat absoluut gezonde kinderen mogelijk manifestaties hebben geïsoleerd.

Ziekte behandeling

Behandeling van hypoxische schade begint in het kraamkliniek. Restauratie vindt plaats in het ziekenhuis of voorgeschreven procedures thuis met periodieke bezoeken aan de districtsarts in de kinderkliniek. Afhankelijk van de redenen die perinatale encefalopathie en algemeen welzijn veroorzaakten, wordt een of andere behandelmethode voorgeschreven. De meest gebruikte opties zijn:

1. op geneesmiddelen. Ze worden gebruikt om te ontgiften, de doorbloeding te verbeteren en het metabolisme in de weefsels te verbeteren. Gescheiden types laten toe de intracraniale druk te normaliseren.
2. Herstel en ontwikkeling. Deze omvatten massage, gymnastiek, elektroforese en zwemmen, uitgevoerd tijdens de herstelperiode.

Dyscirculatory vorm

Dyscirculatory type is een speciale categorie. Het treedt op als gevolg van een verminderde bloedstroom in de cervicale vaten en slagaders van de hersenen. Pathologie treft volwassenen, inclusief oudere patiënten. Het risico van het optreden van pathologie neemt met 3 maal toe vanaf 70 jaar.

Angioencefalopathie kan atherosclerotisch zijn. Deze vorm wordt in 60% van de gevallen veroorzaakt door atherosclerose van grote slagaders. Hypertensieve encefalomyelopathie kan het gevolg zijn van verhoogde druk. De veneuze vorm wordt veroorzaakt door pathologieën van het hart en de bloedvaten, het bronchopulmonale systeem, wanneer bloed stagneert in de halsaderen. Vasculaire encefaloneuropathie van een gemengd type wordt waargenomen bij een ritmestoornis, hartfalen met een chronisch beloop, diabetes, cervicale osteochondrose, wanneer bepaalde veranderingen optreden in de vaatwand.

Angioencefalopathie in het beginstadium leidt tot een algemene verslechtering van de gezondheid en stemmingswisselingen. Ook kan een persoon depressief worden, problemen hebben met invaliditeit. In het volgende stadium vallen cognitieve functies weg, kan de patiënt zich niet concentreren, onthoud belangrijke dingen en gebeurtenissen, hij heeft stoornissen in het denkproces, moeilijkheden bij de coördinatie van bewegingen. De laatste fase wordt geassocieerd met het verschijnen van onuitgesproken pijn, dementie, psychische problemen, verlies van geheugen, handicap en zelfzorgvaardigheden.

Behandeling van deze vorm is gericht op het verminderen van de ernst van de symptomen, die dit psychisch-organische syndroom op gang bracht. Geneesmiddelen voor het verlagen van de bloeddruk, diuretica, medicaties om de intracraniale druk te verminderen, geneesmiddelen voor de preventie van atherosclerose worden gebruikt. Je hebt hulpmiddelen nodig die het metabolisme in de weefsels normaliseren en die worden gebruikt in strijd met de synthese van hormonen.

Behandeling van hersen-encefalopathie met medicijnen is verplicht. Het is niet alleen gericht op het elimineren van de symptomen, maar ook op het bestrijden van de onderliggende ziekte. Het is noodzakelijk om nootropische geneesmiddelen (Piracetam, enz.) Te gebruiken, middelen om de wanden van bloedvaten te versterken (Cinnarizine, Cavinton, enz.). Een antioxidantengroep (vitamine C, Actovegin) wordt ook actief gebruikt.

Encefalopathie als gevolg van een blessure

De post-traumatische vorm ontstaat als gevolg van het mechanische effect op het hoofd, dat eenmalig of herhaaldelijk optreedt, zoals het geval is bij bijvoorbeeld boksers. De eerste symptomen van dergelijke aandoeningen kunnen zich binnen een paar weken manifesteren, soms na maanden of zelfs jaren. Encefalopolyneuropathie ontstaat vaak na een hersenschudding, hoofd kneuzingen en kneuzingen, fracturen in de schedel. Ongeveer 80% van dit type ziekte leidt tot posttraumatisch syndroom.

Afhankelijk van de individuele kenmerken van de patiënt en de ernst van de verwonding, verschijnen de symptomen na enkele dagen. Maar ze kan soms een verborgen vorm hebben voor een bepaalde tijd. Karakteristieke symptomen worden beschouwd als:

• zwakte en vermoeidheid;
• hoofdpijn, die soms verdwijnt bij een verandering in lichaamshouding;
• problemen met evenwicht en coördinatie van bewegingen;
• geheugenverlies, traagheid in actie;
• depressie en depressie.

De diagnose omvat het gebruik van magnetische resonantie beeldvorming. Daarnaast kan een specialist een röntgen-, een EEG- en laboratoriumtests voorschrijven. De behandeling zal worden uitgevoerd met behulp van noötropica, vasculaire en antioxidant medicijnen. Pathologie in de actieve fase wordt in een ziekenhuis behandeld, waarna de lokale neurologen de toestand van de patiënt observeren. Van tijd tot tijd wordt onderhoudstherapie uitgevoerd op poliklinische basis.

Pathogenese van de ziekte

Deze vorm is verdeeld in verschillende subtypen, afhankelijk van de oorzaak. Dit kunnen toxische stoffen zijn die het lichaam binnendringen met lucht, water en voedsel, evenals metabole producten die in het lichaam zelf worden gevormd. De oorzaken kunnen verschillen, afhankelijk van de leeftijd van de patiënten en hun levensstijl.

Toxische encefalomyeliene neuropathieën kunnen het gevolg zijn van een infectieus agens dat het lichaam binnendringt, sommige infectieziekten. Volwassen patiënten lopen ook het risico ziek te worden als hun werk een bepaalde specificiteit heeft. Mensen die in contact komen met benzine, pesticiden, kwik, koolmonoxide komen in dergelijke situaties terecht.

Zelfs een minimale concentratie van deze stoffen kan, eenmaal ingenomen, een duidelijk effect op het hebben. Als het contact enkele jaren aanhoudt, ontwikkelt zich een onzichtbare chronische intoxicatie. Toxisch-metabool syndroom kan optreden tegen de achtergrond van storingen in het endocriene systeem, leververvetting, een aantal virale ziekten en gedecompenseerde diabetes.

Manifestaties bij volwassenen

Bij volwassen patiënten gaat toxisch syndroom gepaard met stemmingswisselingen, remming van reacties en disfunctie van het cardiovasculaire systeem. Hoofdpijn, astheniesyndroom, emotionele instabiliteit en prikkelbaarheid, licht verlies van gevoel in de ledematen kan optreden. Afhankelijk van de concentratie van een toxisch agens in het lichaam, kunnen de symptomen ernstige mentale stoornissen bereiken, waaronder het verschijnen van hallucinaties, uitbarstingen van agressie.

De zogenaamde delirium tremens is een klassiek voorbeeld van acute alcoholische psychose van toxische aard. Patiënten met dergelijke symptomen moeten zeker in het ziekenhuis worden opgenomen. Aanvankelijk worden laboratoriumtesten van bloed en urine uitgevoerd en de mate van schade aan hersenweefsel maakt MRI mogelijk. Het is belangrijk om ontgifting uit te voeren met de daaropvolgende restauratie van de functies van beschadigde organen. Als de giftige vorm is ontstaan ​​onder de invloed van verdovende middelen en ethylalcohol, zijn toxicologen en narcologen betrokken bij de behandeling.

Volksgeneeskunde

Voor de behandeling van encefalopathie van de hersenen bij volwassenen zijn verschillende afkooksels, infusen gemaakt van medicinale kruiden geschikt. U kunt bijvoorbeeld een speciale balsem maken die de bloedstroom normaliseert, de haarvaten en slagaders reinigt en ruis in het hoofd elimineert. Het moet worden bereid tinctuur van klaver, propolis, Kaukasische dioscorea.

Neem 40 g klaver en 0,6 liter alcohol. Meng en laat 1 week in een koude kamer staan, filter. Dioscorea-tinctuur wordt gedurende 14 dagen op een donkere plaats achtergelaten, de baai 50 g van de wortels van 0,6 liter alcohol. Het eindproduct wordt gefiltreerd door een steriel verband.

Maak op basis van propolis ook de tinctuur. Neem 100 g grondstoffen en vermaal ze en smeer ze vervolgens in een donkere fles, gevuld met 1 liter alcohol. Sluit en plaats 10 dagen in een verduisterde kamer. Zodra alle ingrediënten zijn bereid, gemengd in dezelfde verhouding en grondig geschud. Drink de afgewerkte balsem 5 ml na de maaltijd, verdund in 50 ml koud water. De cursus duurt 2 maanden, daarna heb je een pauze nodig van 2 weken.

Haagdoorn, klaver en wilde roos

Encefalopathie veroorzaakt schade aan grote slagaders en haarvaten. In dergelijke omstandigheden helpt meidoorn. Je kunt het gebruiken als het vers geoogste fruit en de infusie op basis daarvan. Om de laatste te bereiden, worden de bessen gedroogd en gebrouwen in 0,5 liter kokend water 20 g grondstoffen. Laat de nacht staan. In de ochtend zal het medicijn klaar zijn. Drink het 20 minuten voor de maaltijd drie keer per dag.

Wanneer tinnitus wordt opgemerkt, komen klaverbloesems te hulp. Neem 20-30 g grondstoffen en brouw 0,3 liter kokend water. Sta 2 uur lang in een thermoskan en drink 30 minuten voor de maaltijd gedurende de dag in drie doses.

Rozenbottels brouwen in de vorm van thee. Neem een ​​halve liter kokend water met 20 g droge bessen. Het is beter om deze grondstof een aantal uren in een thermoskan aan te houden. Als u te koele infusie krijgt, kunt u het verdunnen met water of een kleine hoeveelheid honing.

Droge vruchten worden gebruikt als componenten van verschillende kruidenpreparaten. Maar vergeet het dieet niet, gebruik deze recepten. Het moet vitamine-rijk voedsel bevatten in het menu, focus op groenten en fruit. Knoflook en groene uien zullen in deze toestand nuttig zijn. Van de laatste kun je een tinctuur maken: pers 10 g sap, voeg 20 g honing toe en neem 2 eetlepels. l. voor het eten. Overdag moet je dit bedrag driemaal drinken.

Gras verzamelen

Op basis van geneeskrachtige planten, kunt u een middel voorbereiden op een bewezen recept. Dankzij dit kunt u omgaan met problemen met betrekking tot de bloedcirculatie in het hersenweefsel. Neem deel 1:

• rozenblaadjes;
• wit berken gebladerte;
• kruiden zoethout;
• bladeren van geneeskrachtige zijrivier;
• mordovniki bessen.

Ze worden gemengd met 2 delen framboos, bloeiwijzen van hartvormige linden, oregano gras, weegbree bladeren, klein hoefblad en paardenstaart. Voeg beemdgras, dillezaden en rozenbottelbessen toe - in 3 stukken. Gemengd met 6 delen moerasvoeder.

Roer alle ingrediënten en rafels goed door. Voeg aan 20 g van de gespecificeerde verzameling 500 ml kokend water toe. Daarna wordt het mengsel naar een stoombad gezonden en gedurende 30 minuten bewaard. Het voltooide medicijn wordt driemaal daags 10 ml voor de maaltijd gedronken.

Het recept voor een kalmerend medicijn moet trouwens ook zijn, omdat de ziekte gepaard gaat met prikkelbaarheid en slapeloosheid. Het medicijn heeft een positief effect op de psychische toestand, normaliseert de slaap. Neem 120 g wortelstokken van valeriaan, hopbellen, gemengd met 30 g moedervruchten en pepermunt. Wrijf alles en giet een glas kokend water. Zet op een stoombad. Haal het na 15 minuten van het vuur en laat afkoelen. Filtreer door een steriel verband en voeg wat koud water toe. Dit is nodig om het volume van het geneesmiddel te herstellen. Drink 100 ml 3 keer per dag.

Een andere verzachtende collectie kan worden bereid door 1 citroenschil, 20 mg wortelstokken van valeriaan en 30 mg kamillebloemen te combineren. Componenten moeten worden verbrijzeld, giet een glas kokend water. Verlaat het medicijn een uur en druk dan. Drink overdag twee glazen van zo'n drankje. Dit moet 's morgens en voor het slapengaan worden gedaan.

Prognose en preventie

Het hangt allemaal af van de onderliggende oorzaken en de tijd die nodig is voor herstel. De prognose kan variëren afhankelijk van de patiënt en varieert van de waarschijnlijkheid van volledig herstel tot een ongunstig perspectief in de vorm van hersenweefselbeschadiging.

Als u patiënten met hypoglycemie glucose bij de eerste manifestaties geeft, bijvoorbeeld prikkelbaarheid, kunt u volledig herstel bereiken. Correctie van hypoglykemie mag niet worden uitgesteld, anders zal het herstel slechts gedeeltelijk zijn. Als de patiënt enkele dagen na het begin van de symptomen niet de juiste behandeling krijgt, kan hersenbeschadiging omvangrijk worden.

Vele vormen van cerebrale encefalopathie kunnen met succes worden voorkomen. Allereerst moet alles worden gedaan om de waarschijnlijke oorzaken van de ontwikkeling van welke vorm van deze ziekte dan ook uit te sluiten. In geval van diabetische microangioencephalopathie is het noodzakelijk om het behandelplan te volgen dat door de arts is voorgeschreven om het glucosegehalte regelmatig te meten.

Het is ook noodzakelijk om alle medicijnen volgens plan te nemen. Als de patiënt de behandeling botweg weigert, wordt de diagnose encefalomalacie, dat wil zeggen het week worden van de weefsels, snel gediagnosticeerd. Wanneer de levervorm het gebruik van alcohol en drugs niet zou toestaan. Als narcotica worden voorgeschreven voor intraveneuze injectie, overschrijd dan de voorgeschreven dosering niet.

De vorm van Anoksicheskaya omvat het vermijden van blootstelling aan koolmonoxide, nek- en hoofdletsel. Hypertensieve optie houdt controle van de bloeddruk in. Als de arts antihypertensiva heeft voorgeschreven, moet u niet stoppen om ze alleen te gebruiken of ze te vervangen voor analogen zonder de arts te raadplegen.

Wanneer besmettelijke vormen contact vermijden met mensen die geïdentificeerde micro-organismen Shigella en N. meningitidis zijn. Uremische encefalopathie vereist ook het nemen van alle voorgeschreven medicijnen voor het beoogde doel met een regelmatige beoordeling van de psychologische status. Het is ook belangrijk om dialyse niet over te slaan.

Preventiemethoden kunnen talrijk zijn, evenals hun oorzaken. Maar sommige varianten van de ziekte kunnen worden voorkomen, zoals accidentele traumatische encefalopathie.

Encefalopathiesymptomen - oorzaken, diagnose, beschrijving met foto

encefalopathie

Encefalopathie wordt dystrofische schade aan het hersenweefsel van een wijdverspreide aard genoemd als gevolg van blootstelling aan verschillende factoren - infecties, intoxicaties en metabole stoornissen.

• encefalopathie
• redenen
• Symptomen van encefalopathie
• Symptomen van acute encefalopathie
• diagnostiek
• Encefalopathie behandeling
• Complicaties en prognose
• Symptoom diagnose
• Encefalopathie - symptomen, behandeling, typen, oorzaken en gevolgen
• encefalopathie
• Soorten encefalopathie
• Oorzaken van encefalopathie
• Symptomen van encefalopathie
• Encefalopathie behandeling
• Preventie van encefalopathie
• Vragen en antwoorden over encefalopathie
• encefalopathie
• Ziekte classificatie
• Symptomen van encefalopathie
• Graden van encefalopathie
• Complicaties van encefalopathie
• Oorzaken van encefalopathie
• Diagnose en behandeling van de ziekte
• Encefalopathie: symptomen en behandeling
• Symptomen van encefalopathie
• Diagnose van encefalopathie
• Encefalopathie behandeling
• Welke arts moet contact opnemen
• Bekijk populaire artikelen
• Help kinderen
• Nuttige informatie
• Neem contact op met de experts
• Wat is encefalopathie? Wat is het en hoe het te behandelen?
• Encefalopathie: wat is het?
• Soorten ziekte
• Algemene symptomen
• diagnostiek
• Post-traumatische vorm
• Vasculaire vorm
• Giftige vorm
• Hepatische encefalopathie: wat is het?
• Wat gebeurt er tijdens hepatische encefalopathie
• Perinatale encefalopathie
• Oorzaken van de ziekte
• Soorten hersenpathologie bij kinderen
• Topische behandelingen
• uitslagen
• Het gevaar van encefalopathie, de typen, symptomen en preventiemethoden
• Classificatie van encefalopathie
• Oorzaken van encefalopathie
• Symptomen van encefalopathie
• Diagnose van encefalopathie
• Indicaties voor hospitalisatie
• Preventie van encefalopathie
• Dieet voor encefalopathie
• Symptomen van dyscirculatoire encefalopathie
• Behandeling van hersen-encefalopathie
• Chirurgische behandeling
• Medicamenteuze behandeling
• Folk remedies
• Fysiotherapie behandelingen
• Gevolgen van encefalopathie
• vooruitzicht
• Verklaart handicap met dyscirculatory encefalopathie een diagnose?

redenen

De belangrijkste oorzaak van encefalopathie is chronische hypoxie van de hersenen als gevolg van blootstelling aan verschillende pathologische factoren.

Hypoxie of zuurstofgebrek leidt tot verstoring van het normale metabolisme van hersenweefsel, verstoring van de voeding en de dood van zenuwcellen, waardoor het werk van bepaalde delen van de hersenen wordt uitgeschakeld.

Alle encefalopathieën kunnen worden onderverdeeld in twee grote groepen - congenitaal en verworven.

Aangeboren vormen kunnen optreden als gevolg van falen van het genetische metabolisme, als gevolg van misvormingen van de hersenen of blootstelling aan schadelijke factoren tijdens de zwangerschap (hypoxie, infectie) of tijdens de bevalling (geboorten, geboorten, hematomen, bloedingen).

Verworven encefalopathie vindt gedurende het hele leven plaats vanaf de kindertijd tot de extreme ouderdom, kan door verschillende factoren worden veroorzaakt, ze zijn verdeeld in verschillende groepen.

• traumatisch - dit zijn de gevolgen van hoofdletsel, open en gesloten schedelfracturen
• toxische encefalopathie als gevolg van hersenbeschadiging door neurotrope toxines (alcohol, methylalcohol, chloroform, lood)
• giftig-infectieus - hersenbeschadiging door bacteriële toxines (tetanus, botulisme)
• straling, als gevolg van schade aan het hersenweefsel door ioniserende straling
• metabolisch, met lever- of nierfalen, met diabetes als gevolg van schommelingen in glucose
• encefalopathie als gevolg van een verzwakte water-zoutbalans (vanwege zwelling of uitdroging van de hersenen), acuut bloedverlies
• vasculair, als gevolg van chronische stoornissen in de bloedsomloop (oorzaken kunnen atherosclerose, arteriële hypertensie, veneuze congestie zijn)
• medicinale encefalopathie, als een toxische variant, in geval van overdosis of drugsvergiftiging.

Symptomen van encefalopathie

Manifestaties van encefalopathie kunnen zeer divers zijn, afhankelijk van de oorzaak van het voorval. De mate van manifestatie van symptomen is omgekruld uit de diepte en omvang van hersenschade, de duur van de ziekte en de bijbehorende gezondheidsproblemen.

De vroegste tekenen van encefalopathie kunnen zijn:

• vermindering van mentale vermogens, IQ
• de moeilijkheid om intellectuele taken uit te voeren, taken waar de patiënt eerder gemakkelijk mee om kon gaan
• geheugenverlies, zowel op korte termijn (ik ben vergeten waar ik naartoe ging) als op de lange termijn (ik kan me de gebeurtenissen van voorgaande jaren niet herinneren)
• Er kunnen aanzienlijke problemen zijn bij het uitvoeren van meerfasige taken.
• moeilijkheden bij het veranderen van activiteiten waar je snel moet denken en doen
• slaapstoornissen en zijn diepten, slapeloosheid, slaperigheid overdag, nachtmerries, spreken, wandelen in een droom
• moeheid overdag, zelfs met de gebruikelijke activiteit
• uitputting met stress
• algemene vermoeidheid onder elke belasting.

Vaak zijn er bij encefalopathie klachten van aanhoudende hoofdpijn met een gemorst karakter, episoden van tinnitus, algemene malaise, geïrriteerdheid zonder oorzaak, voortdurend depressieve stemming.

Patiënten merken vaak op dat ze dubbel zien, dat gehoor en gehoor verminderd zijn, vooral 's avonds of tijdens stress, afleveringen van verhoogde lichaamssporen en ledematen kunnen worden opgespoord en peesreflexen (vooral de knie) worden verbeterd.

Wanneer encefalopathie overtredingen in de ledematen kan detecteren, aandoeningen van het cerebellum in de vorm van een schending van het looppatroon, instabiliteit, vooral met gesloten ogen, kunnen er problemen zijn met spraak - slurring, een gevoel van verdwaalde taal.

Vegetatieve aandoeningen kunnen worden toegevoegd - hartaanvallen met kortademigheid en een gevoel van gebrek aan lucht, drukfluctuaties, zwaar zweten, bleekheid, flauwvallen en marmering van de huid, verstoringen van thermoregulatie.

Bij de meerderheid van de patiënten met encefalopathie worden psychische stoornissen in de vorm van hallucinaties, waanstoornissen, depressie enz. Vergezeld.

Afzonderlijk toegewezen acute encefalopathie - ze ontstaan ​​als gevolg van ernstige, massale en significante hersenschade, stoornissen van de bloedsomloop en zwelling van de hersenen.

Acute encefalopathie manifesteert zich door ernstige hoofdpijn in de achterkant van het hoofd en algemene angst, misselijkheid met braken, zichtproblemen, duizeligheid, gevoelloosheid van de vingers en tenen, gezicht, tong. Naarmate er progressie optreedt, treedt depressie van het bewustzijn op, lethargie, er kunnen toevallen zijn, parese.

diagnostiek

De basis voor de diagnose van vermoede encefalopathie is de initiële gezondheidstoestand - bewijs dat er chronische ziekten, diabetes, toxische laesies, enz. Zijn.

Aangevuld met gegevens uit het onderzoek van een neuroloog met de definitie van neurologische symptomen, aandoeningen in de motorische sfeer, gevoeligheid en het werk van de hogere zenuwactiviteit.

Als u vermoedt dat encefalopathie noodzakelijk is:

• onderzoek van de oogarts met de bepaling van de toestand van de fundus
• klinische studies - bloed, urine, biochemie van het bloed, met de identificatie van inflammatoire, toxische, allergische en andere aard van de laesie
• instrumentele diagnostiek

Wanneer elektro-encefalografie kan worden gedetecteerd pathologische golven, epileptische activiteit en de verstoring van ritmes. Bij het uitvoeren van computertomografie en magnetische resonantie scanning worden tekenen van hersenatrofie gedetecteerd.

Wanneer secundaire encefalopathie optreedt als een symptoom van andere ziekten, is een specifiek onderzoek van de onderliggende ziekte noodzakelijk.

Encefalopathie behandeling

De behandeling van encefalopathie wordt uitgevoerd door neurologen samen met specialisten in de ziekten die het hebben veroorzaakt (endocrinologen, urologen, gastro-enterologen, cardiologen, kinderartsen).

Allereerst zijn er twee richtingen in behandeling - eliminatie van de oorzaak van encefalopathie en de strijd tegen manifestaties.

Bij acute encefalopathie is ziekenhuisopname op de intensive care met hemodialyse, mechanische ventilatie en ontgifting noodzakelijk. Aangehouden ter bestrijding van hersenoedeem, convulsies en vaataandoeningen.

Naarmate de toestand verbetert, worden medicijnen die de hersenfunctie verbeteren voorgeschreven - noötropic (piracetam, nootropil), aminozuur (glutamine histota, glycine), Essentiale, lecithine, vitamines en metabolieten.

Indien nodig, voorgeschreven vasculaire preparaten picamilon, Cavinton, cinnarizine.

Met een neiging tot trombose worden antibloedplaatjesmiddelen gebruikt (pentoxifylline, aspirine) en stimulerende middelen - aloë-extract.

Behandelcursussen die tot drie maanden op rij duren.

Complicaties en prognose

Encefalopathie kan gecompliceerd zijn door de ontwikkeling van coma, toevallen, beroerte en dood, en organische letsels met bewegingsstoornissen, spiertonus en spraak kunnen blijven bestaan.

De prognose hangt grotendeels af van de oorzaken van encefalopathie en de mate van hersenschade. In de meeste gevallen kun je alleen de staat stabiliseren, maar niet volledig de gevolgen elimineren.

Ontdek uw waarschijnlijke ziekte en naar welke arts u moet gaan.

Encefalopathie - symptomen, behandeling, typen, oorzaken en gevolgen

encefalopathie

Encefalopathie is een diffuse disfunctie van de hersenen, gekenmerkt door zijn dystrofische veranderingen. Pathologie kan aangeboren zijn en worden verworven:

Congenitaal - veroorzaakt door genetische afwijkingen in het metabolisme of pathologieën van de hersenen, of de invloed van pathogene factoren tijdens de ontwikkeling van de foetus;

Verworven - vanwege de negatieve impact van traumatische factoren op het hersenweefsel in de postpartumperiode. Afhankelijk van de oorzaak van de laesie zijn er verschillende soorten van dergelijke encefalopathieën: toxisch, posttraumatisch, bacterieel, enz.

Soorten encefalopathie

• Dyscirculatory - kan worden veroorzaakt door chronische verslechtering van de bloedcirculatie in de hersenen tijdens hypertensie, atherosclerose of pathologische stoornissen van veneuze uitstroom;
• Lever - veroorzaakt door leverziekten die leiden tot de dood van levercellen en pathologische veranderingen in het vatenstelsel van het lichaam, met als gevolg dat toxische stoffen niet kunnen worden geneutraliseerd en in het hersenweefsel terecht komen, waardoor de ziekte ontstaat;
• Rest - treedt op als gevolg van de dood van cellen van het centrale zenuwstelsel of een acute of langdurige negatieve impact van infectie, ontsteking of traumatisch hersenletsel;
• Perinatale - optreedt tijdens de bevalling en leidt tot een bepaalde hersenstoornis;
• Alcohol - als gevolg van schade aan hersencellen als gevolg van ernstige alcoholische psychose en wordt gekenmerkt door neurologische en somatische manifestaties;
• Giftig - ontwikkelt met regelmatige effecten op het lichaam van neurotrofe stoffen; gemanifesteerd door functionele stoornissen van het CZS.
• Post-traumatisch - is een complicatie van traumatisch hersenletsel, dat zich na een bepaalde tijd manifesteert in de vorm van hypertensieve of asteno-vegetatieve syndroom of epileptische aanvallen.

Oorzaken van encefalopathie

De ziekte kan gebaseerd zijn op verminderde bloedtoevoer of zuurstofgebrek van het hersenweefsel, als gevolg van veneuze congestie van het bloed, blootstelling aan toxines op de hersenen, oedeem en andere oorzaken die leiden tot de dood van zenuwcellen en de ziektetoestand. Ook kan pathologie ontstaan ​​door hyperthermie, vochtretentie in het lichaam, hyponatriëmie, osmotische druk, etc.

De oorzaken van encefalopathie omvatten:

• hersenletsel
• hypertensie,
• atherosclerose,
• verminderde lever- en nierfunctie, wat leidt tot falen van hun functioneren,
• ischemie,
• zwangerschapscomplicaties,
• vaatinsufficiëntie
• vasculaire dystonie,
• intoxicatie met zware metalen of chemicaliën
• stralingsziekte, etc.

Symptomen van encefalopathie

De klinische manifestaties van de ziekte zijn gevarieerd en zijn meestal afhankelijk van het pathologische proces, dat de oorzaak is van hersenbeschadiging. Meestal heeft de pathologie geen symptomen, maar sommige manifestaties geven de ontwikkeling van de ziekte aan. De volgende symptomen worden beschouwd als vroege symptomen van encefalopathie:

• verlies van geheugen en prestaties
• moeite om van aandacht te veranderen
• lethargie,
• diffuse hoofdpijn
• slaapstoornissen
• algemene vermoeidheid
• prikkelbaarheid,
• vermindering van gezichtsscherpte en gehoor.

Ook karakteristieke symptomen van de ziekte zijn depressie, duizeligheid, aanvallen van agressie of andersom, loomheid en vermoeidheid, mogelijk flauwvallen. Naarmate de onderliggende ziekte voortschrijdt, verslechteren deze symptomen. In de latere stadia komen neurologische pathologieën voor, zoals dementie, het syndroom van Parkinson en psychische stoornissen.

Met algemene hersenschade, zwelling van hersenweefsel en microcirculatiestoornissen, kan encefalopathie acute symptomen manifesteren, zoals:

• uitgesproken hoofdpijn
• gehoor- en gezichtsstoornissen
• angst, na een bepaalde tijd, afgewisseld met lethargie of vertroebeling van het bewustzijn,
• misselijkheid en braken
• duizeligheid.

In sommige gevallen gaat het acute verloop van de ziekte gepaard met parese, psychische stoornissen, nystagmus en epileptische aanvallen.

Encefalopathie behandeling

Ongeacht de vorm van manifestatie en de oorzaken van encefalopathie, het is een ernstige en gevaarlijke ziekte en vereist daarom een ​​dringende professionele behandeling. Complexe therapie van de ziekte is gericht op het elimineren van de primaire ziekte die leidde tot encefalopathie, evenals de algemene symptomen van deze pathologie.

Het doel van de behandeling wordt uitgevoerd door een arts na de diagnose van de ziekte en de identificatie van structurele en functionele veranderingen in de hersenweefsels met behulp van diagnostische onderzoeken zoals echoencephalography, neurosonography, electroencephalogram, CT en PET-CT.

In de regel behelst behandeling een geïntegreerde aanpak:

• medicamenteuze therapie
• fysiotherapie,
• reflexologie,
• massage,
• ademhalingsoefeningen
• meditatie, etc.

In het acute beloop van pathologie kunnen verschillende levensondersteunende systemen worden gebruikt, waaronder mechanische ventilatie, parenterale voeding, hemoperfusie, hemodialyse.

In sommige gevallen worden manipulaties uitgevoerd om de intracraniale druk te verminderen en aanvallen te elimineren. Voor de correctie van encefalopathie worden geneesmiddelen gebruikt om de metabolische processen in de hersenen te verbeteren, waaronder nootropische en lipotrope geneesmiddelen, aminozuren, vitamines, folium en ascorbinezuur en, indien geïndiceerd, angioprotectors, antibloedplaatjesaggregatiemiddelen en biostimulantia. Dergelijke geneesmiddelen worden voor elke patiënt afzonderlijk voorgeschreven, maar gewoonlijk is de duur van de behandeling ongeveer 1-3 maanden met de daaropvolgende herhaling van de behandelingskuur.

Preventie van encefalopathie

De gevolgen van de pathologie zijn individueel voor elke patiënt en zijn afhankelijk van de symptomen en de ernst van de ziekte. In de regel worden ernstige gevolgen vastgesteld als gevolg van onomkeerbare en ernstige hersenschade.

Vragen en antwoorden over encefalopathie

Vraag: Hallo. Wat betekent de diagnose van perinatale encefalopathie, als er geen hypoxie was, zoiets was er tijdens de bevalling niet, of wat? De kinderarts stelt deze diagnose aan ons, de neuroloog was op 3 maanden - ze zei dat alles in orde was.

Vraag: Hallo. Ik ben 44 jaar oud, vrouw. Gediagnosticeerd met dyscirculatory encefalopathie. Er was geen ander onderzoek dan een bloedtest en mijn beschrijving van de symptomen. Is er een diagnostische methode die deze diagnose volledig bevestigt?

encefalopathie

Ziekte classificatie

2. Giftig (indien blootgesteld aan neurotrope en bacteriële toxines).

3. Straling (als gevolg van blootstelling aan ioniserende behandeling).

4. Vasculair (gebaseerd op chronische laesies van het werk van de schepen).

6. Metabole (in strijd met de interne organen - lever, diabetische, etc.).

3. Hypertensieve (hypertensieve)

Symptomen van encefalopathie

* Een van de meest effectieve methoden voor het herstellen van functies die verloren zijn gegaan door de hersenen, is stamceltherapie. Stamcellen zijn effectief voor zowel kinderen als volwassenen. Perinatale hypoxische ischemische encefalopathie wordt bijvoorbeeld behandeld met stamcellen. Stamceltransplantatie draagt ​​bij aan de activering van weefselregeneratieprocessen en het herstel van hersenneuronen.

* Je mentale toestand is buitengewoon belangrijk, dus probeer jezelf niet te overladen met werk, luister naar rustgevende, prettige muziek meer, bekijk lichte films voordat je naar bed gaat. Ochtenddouche heeft een gunstig effect op de vaten, neemt baden met toevoeging van zeezout, volgt een dieet dat zoute, vette, gebakken en andere schadelijke gerechten uitsluit.

Tekenen van encefalopathie bij kinderen. Allereerst worden slaapstoornissen waargenomen: het kind valt slecht in slaap, begint te acteren, zijn waarnemingsniveau neemt af. Deze symptomen worden postneurotisch syndroom genoemd. De "aanvullende" symptomen zijn beven bij lopen, bloeddrukstoornissen, gehoorverlies en zicht. Vanwege de kwetsbaarheid van het zenuwstelsel zijn plotselinge stemmingswisselingen, tranen, overmatige activiteit mogelijk.

Graden van encefalopathie

II. Symptomen worden meer uitgesproken - de hoofdpijn wordt permanent, de patiënt lijdt aan slaapstoornissen, apathie, lethargie.

III. Het wordt gekenmerkt door ernstige veranderingen in hersenweefsel, wat de verslechtering van de symptomen met zich meebrengt - spraakstoornissen, vasculair parkinsonisme, het optreden van parese (gedeeltelijk verlies van controle over motorspieren).

Complicaties van encefalopathie

Oorzaken van encefalopathie

2. Vroegtijdige levering.

3. Verwondingen tijdens de bevalling.

4. Groter foetaal gewicht.

5. Hypoxie (of zuurstofgebrek) van de foetus vanwege de afbraak van vitale organen en systemen.

6. Pathologieën bij het bekendmaken van het genitaal kanaal.

7. Een baby verdraaien met een navelstreng in de baarmoeder of tijdens de bevalling.

2. Arteriële hypertensie.

3. Hoofdletsel.

4. Alcoholisme is chronisch, drugsverslaving.

5. Acceptatie van een bepaalde groep geneesmiddelen.

6. intoxicatie (met metalen, zware verbindingen, enz.).

7. Ernstige pathologieën van de nieren en de lever, die het falen van deze organen veroorzaken.

8. Effecten van bestralingstherapie.

9. Schendingen van metabole processen (bijvoorbeeld diabetes).

Diagnose en behandeling van de ziekte

De volgende studies worden ook getoond:

2. Meting van bloeddruk (bloeddruk) - het kan zowel hoog als laag zijn.

3. Test metabole (niveau van enzymen, ammoniak, glucose, etc.).

4. Analyse van de bepaling in het bloed van drugs, alcohol.

5. Analyse van het creatinineniveau (diagnose van de nierfunctie).

6. Doppler-echografie (geeft de toestand van de bloedcirculatie in de weefsels aan, mogelijk asbestose).

7. EEG of encefalogram (vertelt over de bestaande disfunctie van de hersenen).

8. Analyse van de bepaling van auto-antilichamen (dementie veroorzaakt door de dood van neuronen die antilichamen vernietigen) wordt gediagnosticeerd.

2. Koppeling van atherosclerose en ischemie.

3. Verbetering van de bloedcirculatie in de bloedvaten.

4. Antioxidanten en metabole geneesmiddelen.

2. Aminozuren (Alvezin, Glycine).

3. Vitaminen van groep B, A (foliumzuur, ascorbinezuur).

4. Geneesmiddelen die de doorbloeding verbeteren (Cinnarizine, Coventon).

Encefalopathie: symptomen en behandeling

Encefalopathie is een ziekte waarbij diffuse dystrofische hersenbeschadiging optreedt als gevolg van congenitale of verworven pathologieën.

Congenitale encefalopathie wordt meestal veroorzaakt door genetische afwijkingen of anomalieën van de ontwikkeling van de hersenen als gevolg van blootstelling aan negatieve factoren tijdens de periode van intra-uteriene ontwikkeling, evenals schade aan het tijdens de bevalling (foetale hypoxie, geboortebreuk).

Verworven encefalopathie, afhankelijk van de oorzaak van het voorval, zijn onderverdeeld in vele soorten. De meest voorkomende zijn de volgende:

1. Post-traumatische encefalopathie ontstaat meestal als gevolg van traumatisch hersenletsel. Bovendien kunnen tekenen van de ziekte meer dan twaalf jaar na een hoofdwond verschijnen.
2. De toxische vorm van de ziekte ontstaat als gevolg van systemische effecten op het lichaam van neurotrope stoffen, zoals ethylalcohol, barbituraten, lood, toxines van sommige schimmels en bacteriën.
3. Encefalopathieën als gevolg van stofwisselingsstoornissen als gevolg van ziekten van inwendige organen. Deze groep encefalopathieën is groot, het meest voorkomend zijn hepatische, uremische (met nierziekte), pancreas (met pancreasaandoeningen), hypoglycemisch en hyperglykemisch (met diabetes mellitus).
4. Encefalopathie, waarvan de ontwikkeling wordt veroorzaakt door de invloed van externe factoren op de hersenen (ioniserende straling, hoge temperaturen).
5. Vasculaire (dyscirculatoire) encefalopathie gaat gepaard met chronische verminderde bloedtoevoer naar de hersenen. De ontwikkeling van deze vorm van de ziekte kan het gevolg zijn van atherosclerose van cerebrale vaten, hypertensie, verminderde veneuze uitstroom van bloed uit de hersenen en andere ziekten waarbij de cerebrale circulatie wordt verstoord. Vaak is er een gemengd type dyscirculatoire encefalopathie.

Symptomen van encefalopathie

De klinische manifestaties van deze ziekte zijn zeer divers en hangen af ​​van het type encefalopathie en van de mate waarin dystrofische veranderingen tot expressie worden gebracht in de hersenen.

De vroegste tekenen van ziekte zijn:

• diffuse hoofdpijn;
• tinnitus;
• onstabiele stemming, prikkelbaarheid;
• slaapstoornissen;
• lethargie, zwakte overdag, vermoeidheid;
• verminderde mentale prestaties;
• schending van het concentratievermogen;
• geheugenstoornis.

Er zijn 3 stadia van de ziekte:

Stadium I (gecompenseerd) manifesteert zich door cerebrastenisch syndroom (emotionele labiliteit, verhoogde prikkelbaarheid, prikkelbaarheid, slaapstoornissen, geheugenstoornis, hoofdpijn en duizeligheid). Patiënten kunnen psychische stoornissen ervaren in de vorm van astenodepressieve, paranoïde en andere syndromen.

Stadium III (gedecompenseerd) wordt gekenmerkt door ernstige afwijkingen in de hersenen. Meestal beginnen de symptomen van een laesie in een hersengebied te overheersen: cerebellaire stoornissen (coördinatiestoornissen, uitdoving van diepe reflexen, onvermogen om houding aan te houden, enz.), Parese, spraakstoornissen, ernstige geheugenstoornis. Ernstige psychische stoornissen kunnen soms zelfs leiden tot diepe dementie.

Met een plotselinge uitgebreide hersenschade, zijn oedeem, aanzienlijke schendingen van de cerebrale circulatie, zal het klinische beeld van encefalopathie snel ontwikkelen. Patiënten hebben algemene angst, scherpe hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, herhaald braken, visuele stoornissen. Dan maken dergelijke gewelddadige symptomen plaats voor lethargie, lethargie, soms treedt er een schending van het bewustzijn op. Een dergelijke acute ontwikkeling van encefalopathie, vergezeld van de symptomen die hierboven zijn beschreven, ontwikkelt zich vaak in gevallen van infarctpneumonie, pulmonaire trombo-embolie en beroertes.

Diagnose van encefalopathie

De geschiedenis van het leven en de ziekte van de patiënt is van groot belang voor het diagnosticeren van de vorm van deze ziekte, omdat in veel gevallen encefalopathie een symptoom is van een andere ziekte of het resultaat van negatieve factoren die de hersenen beïnvloeden.

Van instrumentale onderzoeken ondergaan patiënten elektro-encefalografie (EEG), computergestuurde, magnetische resonantie, positronemissietomografie, ultrageluidonderzoek van de hersenen en de halsvaten. Om de aanwezigheid van toxische stoffen in het lichaam van de patiënt te bepalen, zijn bloed-, urine- en cerebrospinale vloeistoftesten noodzakelijk. Alle andere onderzoeken die door een arts zijn voorgeschreven, zijn noodzakelijk voor de diagnose en behandeling van de onderliggende ziekte.

Encefalopathie behandeling

Therapie van deze ziekte is altijd complex en is voornamelijk gericht op de behandeling van de onderliggende ziekte en de eliminatie van de factoren die de ontwikkeling van encefalopathie hebben veroorzaakt.

In de acute vorm van de ziekte kunnen patiënten naast een medicamenteuze behandeling nood hebben aan levensondersteunende systemen (kunstmatige longventilatie, hemodialyse, bloedtransfusie, langdurige parenterale voeding).

Voor de behandeling van encefalopathie zijn veel verschillende groepen geneesmiddelen gebruikt. De keuze voor een of ander hangt af van de oorzaken van de ziekte, de aanwezigheid van bijkomende ziekten en de individuele kenmerken van de patiënt. Daarom kan alleen een arts therapie voorschrijven, zelfbehandeling kan ineffectief en gevaarlijk zijn voor het leven van de patiënt.

Patiënten krijgen een therapie gericht op het corrigeren van de bloeddruk, lipidemetabolisme, endocriene stoornissen, normalisering van de lever, nieren, pancreas en andere aandoeningen die encefalopathie veroorzaakten.

Om de metabole processen in de hersencellen bij patiënten met verschillende vormen van deze ziekte te verbeteren, kan de arts geneesmiddelen aanbevelen uit de volgende groepen:

• noötropica (piracetam, Cerebrolysin, Pantogam, Noopept, etc.);
• aminozuren (glutaminezuur, glycine, alvezin, enz.);
• Vitaminen A, E, B-groep, foliumzuur en ascorbinezuur;
• cerebrale bloedstroomversterkers (Cavinton, Cinnarizine).

Van niet-medicamenteuze behandelmethoden, manuele therapie, fysiotherapie (elektroforese met medicijnen, magnetische therapie, UHF, ultraviolette bestraling, hyperbare oxygenatie, enz.), Therapeutische oefeningen, acupunctuur, massage van het nekgebied, enz. Kunnen aan patiënten worden aanbevolen.

In sommige gevallen kunnen patiënten een chirurgische behandeling nodig hebben (bijvoorbeeld met traumatisch hersenletsel, hersentumoren, congenitale anomalieën van cerebrale bloedvaten).

Welke arts moet contact opnemen

Encefalopathie wordt behandeld door een neuroloog. Overleg met relevante specialisten wordt tegelijkertijd aangesteld afhankelijk van de oorzaak van de hersenschade: een cardioloog met atherosclerose en hypertensie, een endocrinoloog met diabetes mellitus, een hepatoloog met leverfalen, een nefroloog met uremie. In de behandeling helpt fysiotherapie en massage, die worden aangesteld en uitgevoerd door geschikte experts. In sommige gevallen is een operatie die wordt uitgevoerd door een neurochirurg noodzakelijk.

Bekijk populaire artikelen

Telefonische opnameservices voor specialisten in Moskou:

Informatie wordt alleen verstrekt voor informatieve doeleinden. Do not self-medicate. Bij de eerste tekenen van de ziekte, raadpleeg een arts.

Redactieadres:, Moskou, 3e Frunzenskaya st., 26

Wat is encefalopathie? Wat is het en hoe het te behandelen?

Niet iedereen wordt geconfronteerd met de noodzaak om de vraag te beantwoorden: "Residuele encefalopathie - wat is het?" Niettemin kan deze ziekte, die een van de soorten hersenpathologie is, zich in elke persoon en zelfs in een kind manifesteren. De destructieve processen die in het geval van encefalopathie werken, kunnen het leven aanzienlijk compliceren en zelfs tot fatale gevolgen leiden.

Encefalopathie: wat is het?

Deze term moet worden opgevat als verschillende etiologische processen die niet-inflammatoir van aard zijn, de structuur van de hersenen beïnvloeden en de functies ervan schaden.

Encefalopathie kan worden verworven en aangeboren. In het geval van congenitale vormen treedt het optreden van de ziekte op in de perinatale periode. Dit kan de 28ste week van de zwangerschap zijn of de eerste dagen van het leven van een kind.

Wat de verworven vorm betreft, de manifestatie daarvan wordt veel later merkbaar en is in de regel het gevolg van een hersenletsel, elke infectie of veranderingen in de bloedvaten.

Soorten ziekte

Probeert de vraag te beantwoorden: "Encefalopathie, wat is het?", Het is de moeite waard om verschillende soorten van dit probleem te benadrukken:

- progressieve vasculaire leuko-encefalopathie;

- progressieve leukoencephalopathie, die veel laesies heeft;

- encefalopathie als gevolg van voedingstekorten;

Algemene symptomen

Dus, laten we proberen te begrijpen wat de essentie is van een ziekte als encefalopathie, wat het is en welke manifestaties we zullen moeten behandelen. Zoals altijd is het belangrijk om aandacht te besteden aan veel voorkomende symptomen.

Het moet duidelijk zijn dat het klinische beeld met dit probleem kan worden gevarieerd. En in veel opzichten zijn de symptomen afhankelijk van het specifieke pathologische proces dat de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakte.

Patiënten met de aangedane hersenen zijn in de regel triestig, prikkelbaar, verstrooid, praten misschien te veel, vallen in apathie, hebben een verstoorde slaap, verkleinen het bereik van interesses en spreken nauwelijks bepaalde woorden uit.

De volgende symptomen kunnen worden geïdentificeerd als vroege symptomen van encefalopathie:

- Moeilijkheden bij het veranderen van activiteiten;

- diffuse hoofdpijn;

- problemen met de slaap;

- verminderde mentale prestaties;

Tijdens het onderzoek, verminderd gezichtsvermogen, de aanwezigheid van pathologische orale en piramidale reflexen, verminderde coördinatie, verhoogde peesreflexen en spiertonus, en autonome stoornissen kunnen worden gedetecteerd.

Als we de latere stadia aanraken, dan kun je op dit moment de manifestatie van verschillende neurologische syndromen opmerken.

diagnostiek

Dus, we hebben uitgezocht hoe gevaarlijk encefalopathie is, wat het is, hoe een ziekte zich kan manifesteren. Nu is het noodzakelijk om effectieve methoden voor het diagnosticeren van de ziekte te bepalen.

Tijdens de enquête wordt veel aandacht besteed aan de anamnestische gegevens:

- aandoeningen van de lever en de nieren;

- ziekten van de pancreas en longen;

- blootstelling aan ioniserende straling;

Samen met dergelijke onderzoeken worden tests van algemene klinische aard uitgevoerd. Bloed en urine worden ook onderzocht. Er wordt aandacht besteed aan de staat van hersenvocht. Met behulp van deze gegevens kunt u de redenen bepalen waarvoor encefalopathie is ontwikkeld.

De volgende methoden worden gebruikt om deze ziekte te diagnosticeren en de vorm ervan te bepalen:

- Doppler-echografie van de hersenen en de halsvaten;

- MRI van de hersenen.

Post-traumatische vorm

Inzicht in hersen-encefalopathie - wat het is, moet je letten op de vorm van de ziekte die ontstaat als gevolg van kneuzingen of verwondingen. In de meeste gevallen gaat dit type ziekte gepaard met gedrags- en neuropsychologische stoornissen.

Dit komt tot uiting in de schending van denken en aandacht, gebrek aan controle over hun eigen gedrag en geheugenverlies. Dergelijke symptomen kunnen zich na een aanzienlijke tijd na het moment van het ontvangen van het letsel kenbaar maken. De ernst van de symptomen houdt rechtstreeks verband met de ernst van de schade en de lokalisatie ervan.

Vasculaire vorm

Doorgaan met het bestuderen van het onderwerp: "Encefalopathie van de hersenen - wat is het?", Het is belangrijk om het probleem van de bloedvaten aan te pakken. Dit verkregen type ziekte wordt gekenmerkt door organische hersenschade. Een dergelijke overtreding is het gevolg van een eerdere infectie, verwonding, tumor of pathologie van cerebrale bloedvaten.

Er is nog steeds dyscirculatory encefalopathie. Wat is het? Beantwoording van de vraag, is het vermeldenswaard de gelijkenis van deze vorm van de ziekte met de choroidea. In dit geval hebben beide soorten drie stadia van ontwikkeling, significant verschillend in hun symptomen.

De eerste heet gecompenseerd. In dit stadium verschijnen de volgende symptomen: hoofdpijn, emotionele instabiliteit, geheugenstoornissen, enz.

De bovenstaande symptomen zijn niet beperkt tot de symptomen van een dergelijke moeilijke ziekte, zoals dyscirculatoire encefalopathie. Wat het is, hoe deze ziekte op tijd te behandelen en te herkennen, weet alleen een arts. Voor ons om de vraag te begrijpen, zal het helpen bij het bestuderen van de tekenen van de tweede fase, die wordt gekenmerkt door duidelijkere symptomen. Patiënten in een dergelijke aandoening manifesteren hoofdpijn, die niet echt stopt, lawaai in het hoofd en een significante verergering van psychopathologische syndromen. Het is een slaapstoornis, slaapzucht, betraandheid, depressieve stemming en depressie.

De tweede graad van hersenencephalopathie kan zich ontwikkelen op de achtergrond van micro-slagen die niet eerder zijn geregistreerd.

De derde, gedecompenseerde fase wordt gekenmerkt door ernstige morfologische veranderingen in het hersenweefsel. Het gevolg van dergelijke processen kan verschillende gevaarlijke complicaties zijn, waaronder de dood.

Deze informatie stelt ons in staat om een ​​volledig antwoord te geven op de vraag: "Vasculaire encefalopathie - wat is het?"

Giftige vorm

In dit geval hebben we het over het type ziekte dat een lange periode van ontwikkeling heeft en leidt tot ernstige neuropsychiatrische stoornissen. Ze komen voor als gevolg van vergiftiging door dergelijke neurotoxische vergiften zoals lood, mangaan, kwik, enz. Nadat deze elementen het menselijk lichaam binnenkomen, hebben ze vooral een verwoestend effect op de hersenvaten en veroorzaken ze een congestie van de hersenmembranen, zwelling van de hersenen, toename van de ventrikels en andere ernstige gevolgen.

Hepatische encefalopathie: wat is het?

Onder deze term wordt verstaan ​​het neuropsychologisch syndroom, dat zich manifesteert in de vorm van stoornissen van bewustzijn, gedrag en neuromusculaire stoornissen. De ontwikkeling ervan is te wijten aan metabole stoornissen als gevolg van chronische leverziekten, acute chronische leverinsufficiëntie of portosystemisch rangeren van bloed.

De ontwikkeling van hepatische encefalopathie veroorzaakt een fulminante tekortkoming, die een gevolg is van toxische, virale, alcoholvergiftiging, evenals de effecten van schimmels, industriële giffen, medicijnen, ischemische hepatitis, chirurgische shock, ernstige bacteriële infecties en acute vervetting in vrouwen tijdens de zwangerschap. In 15% van de gevallen kunnen artsen de oorzaak van een ziekte zoals hepatische encefalopathie niet identificeren. Wat is het (de essentie van de impact van de ziekte), helpt de studie van de ontwikkeling van de ziekte te begrijpen.

Als deze aandoening een gevolg is van massale necrose van de levercellen en factoren van parenchymale insufficiëntie domineren, zal het resultaat in de meeste gevallen endogeen hepatisch coma zijn.

Wat gebeurt er tijdens hepatische encefalopathie

Op dit moment zijn er drie sleutelposities met betrekking tot de ontwikkeling van deze ziekte:

- metabolisch i-aminoboterzuur.

Als we rekening houden met de toxische theorie, zijn hier de belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van hepatische encefalopathie (PE) vetzuren, ammoniak, mercaptan en fenolen. Ammoniakblootstelling is echter de sleutel onder andere endogene neurotoxinen. Het wordt voornamelijk in de dikke darm gevormd.

Inzicht in wat een hepatische encefalopathie is (wat het is en welke factoren tot een vergelijkbare aandoening leiden), men moet letten op de theorie van valse neurotransmitters. De essentie komt neer op de volgende verklaring: wanneer er een verhoogd eiwitkatabolisme is en het feit dat aminozuren met een vertakte tak worden gebruikt als energiebronnen aanwezig zijn, komt een grote hoeveelheid aromatische stoffen in het bloed. We hebben het over tryptofaan, tyrosine en fenylalanine, waarvan het metabolisme voorkomt in de lever.

Als gevolg van de inname van aromatische aminozuren in de hersenen is er sprake van uitputting van zijn functies, depressie van het zenuwstelsel en de ontwikkeling van encefalopathie.

Perinatale encefalopathie

Onder deze diagnose moeten schendingen in de hersenen van het kind worden verstaan, die ontstonden onmiddellijk voor de geboorte of anders in hun proces. Belangrijke factoren die de ontwikkeling van deze ziekte beïnvloeden zijn neuro-infecties, geboortetrauma, zuurstofgebrek en foetale intoxicatie.

Hoe manifesteert encefalopathie zich bij kinderen, wat is het, wat is de prognose voor de toekomst? Allereerst is het vermeldenswaard dat een vergelijkbare aandoening een prematuur of zeer groot kind kan treffen. Het feit dat de hersenen slecht functioneren, wordt bepaald door de hoge mate van foetale zwakte, volgens de Apgar-schaal. De ontwikkeling van de ziekte wordt ook aangegeven door het ontbreken van een zuigreflex, constante nerveuze opwinding en verstoring van het hartritme.

Oorzaken van de ziekte

We hebben al besproken hoe encefalopathie zich manifesteert bij kinderen. Wat het is en welke symptomen duiden op een ziekte, moet u natuurlijk weten. Maar niet minder belangrijk is informatie over de factoren die de ziekte teweegbrengen. Over het algemeen zijn er drie belangrijke groepen van oorzaken die tot deze toestand leiden:

1. Factoren die leiden tot hersenhypoxie tijdens de zwangerschap. Dit zijn chronische ziekten van de moeder (pyelonefritis, diabetes, hartafwijkingen, enz.), Evenals de effecten van infectie (tuberculose, influenza, rubella). Het is belangrijk om te begrijpen bij het diagnosticeren van "perinatale encefalopathie" dat dit een ziekte is die kan voortvloeien uit de slechte gewoonten van een vrouw tijdens zwangerschap, stress, chronische placenta-insufficiëntie, toxicose, pre-eclampsie en intra-uteriene infectie.

2. Risicofactoren in de eerste paar dagen nadat de baby is geboren. In dit geval hebben we het over chirurgie, infectieziekten van de pasgeborene en hemolytische ziekte.

3. Negatieve impact in het proces van geboorte. Beantwoording van de vraag: "Residuele encefalopathie bij kinderen - wat is het?", Het volgende is het vermelden waard: deze ziekte kan zich ontwikkelen door een lange watervrije periode met het risico van infectie in het vruchtwater. Verstikking bij een ongeboren kind kan ook een negatieve rol spelen. Geef geen afbreuk aan de mogelijkheid van langdurige of snelle bevalling, en voortijdige onthechting van de placenta.

Soorten hersenpathologie bij kinderen

Encefalopathie kan een andere ontwikkeling en ontwikkeling hebben. Tegelijkertijd onderscheiden artsen verschillende sleuteltypen van deze ziekte in de kindertijd:

1. Dyscirculatory vorm. In dit geval treedt schade aan het hersenweefsel op als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop. De oorzaken van dergelijke aandoeningen zijn verhoogde intracraniale druk, hypertensie, osteochondrose en dystonie.

2. Residuele encefalopathie bij kinderen. Wat het is, kun je begrijpen, als je let op de volgende symptomen, die zich in deze toestand manifesteren: veelvuldige mentale problemen, hoofdpijn, leermoeilijkheden, verminderde intelligentie. In de meeste gevallen is deze ontwikkeling van de ziekte het gevolg van ontsteking, infectie en slechte bloedtoevoer naar de hersenen in de aanwezigheid van eerder ontvangen geboorteblessures.

Topische behandelingen

Het is noodzakelijk om de behandeling van hypoxische hersenschade bij een kind te starten, zelfs in het kraamkliniek, in het stadium van de acute periode. Het herstelproces van de baby vindt al plaats in de kliniek of in het ziekenhuis met medewerking van kinderneurologen.

De volgende therapeutische maatregelen zijn voorgeschreven:

1. Het gebruik van geneesmiddelen die intracraniële hypertensie verminderen.
2. Gebruikte medicijnen die de metabole processen in de hersenen verbeteren. Anticonvulsieve en ontgiftingstherapie wordt ook voorgeschreven.
3. Tijdens de herstelperiode worden fysiotherapie, zwemmen, fysiotherapie, manuele therapie, acupunctuur en massage uitgevoerd.

uitslagen

Het is duidelijk dat encefalopathie een zeer gevaarlijke ziekte is, die gepaard gaat met ernstige complicaties en zelfs coma. Om deze reden moet u in geval van manifestaties van de bijbehorende symptomen snel reageren en onmiddellijk worden onderzocht.

Het gevaar van encefalopathie, de typen, symptomen en preventiemethoden

Onder invloed van schadelijke externe of interne factoren kan het beloop van biochemische reacties in het menselijk brein worden verstoord. Weefsels houden op met voldoende zuurstof en voedingsstoffen te ontvangen, neuronale celdood treedt op. Deze pathologie wordt hersen-encefalopathie genoemd. Het is opmerkelijk dat deze aandoening geen onafhankelijke ziekte is. Het ontwikkelt zich op de achtergrond van een aantal kwalen en fysiologische storingen. Het proces wordt gekenmerkt door een geleidelijke ontwikkeling en een golfachtige stroom. Tijdige diagnose en goed gekozen therapie kan het probleem corrigeren met behulp van moderne therapeutische methoden.

Classificatie van encefalopathie

Door het ontbreken van de noodzakelijke stoffen, functioneert het orgaan niet meer op hetzelfde niveau, wat leidt tot het optreden van karakteristieke symptomen.

Over het algemeen zijn alle vormen van hersen-encefalopathie verdeeld in twee grote groepen:

• aangeboren - perinataal type van ischemisch of hypoxisch type van pathologie, die optreedt bij een kind tijdens de foetale ontwikkeling en wordt gediagnosticeerd bij een pasgeboren baby;
• Verworven - een complicatie van de onderliggende ziekte, meestal voorkomend op de achtergrond van ontsteking of infectie van het hersenweefsel, trauma, organische veranderingen.

Lees meer over de aangeboren vorm van de ziekte in dit artikel.

Er zijn verschillende soorten van de verworven vorm van de ziekte. Storingen in de structuur en functie van een orgaan treden op onder invloed van verschillende pathogene factoren. Om deze reden kunnen de symptomen van aandoeningen aanzienlijk verschillen. In elk geval heeft u uw eigen specifieke behandeling nodig.

Vormen van verworven cerebrale pathologie:

• dyscirculatory - een direct gevolg van de schending van de bloedstroom door de vaten van de hersenen. Kan veneus, hypertensief en atherosclerotisch zijn. Een ander type pathologie is microangiopathie. Het tast de kleinste vaten van het lichaam aan, maar het is niet minder gevaarlijk voor de gezondheid;
• traumatisch - de functionaliteit van de hersenen wordt verminderd als gevolg van een blessure die onlangs of enkele jaren geleden is opgelopen;
• giftig - pathologische veranderingen veroorzaken chemicaliën, vergiften, medicijnen, medicijnen, nicotine en de schadelijke eigenschappen van andere stoffen van buitenaf. Eén type vorm is alcoholische encefalopathie;
• straling - een gevolg van blootstelling aan het stralingslichaam als gevolg van de ecologische situatie of kenmerken van beroepsactiviteit;
• giftig-infectieus - komt voor op de achtergrond van acute infectieuze processen, bloedverlies, intoxicatie, schade aan de buikorganen, ziekten van het zenuwstelsel en endocriene systemen;
• metabolisch - de hersenen lijden aan een overtreding van de gebruikelijke metabole processen, hormonale verstoringen;
• overblijvende - deficiëntie van het neurologische type, die wordt gediagnosticeerd bij kinderen die geboortetrauma of infectieziekten ondergaan;
• focale encefalopathie - wordt gekenmerkt door een lokale laesie van het hersenweefsel tegen de achtergrond van het verloop van de ziekte van het polyomavirus.

Lees meer over de pathologie van gemengde genese uit deze publicatie.

Er zijn nog steeds een aantal zeldzame vormen van pathologie. Ze ontstaan ​​onder invloed van veranderingen in de bloedsamenstelling, falen van het neuro-endocriene metabolisme, weefsel degeneratie van de CNS-afdelingen, massale zenuwceldood. Deze ziekten zijn gevaarlijk voor de menselijke gezondheid en het leven. Hun detectie in een vroeg stadium van ontwikkeling verhoogt de kans op een succesvolle correctie van de toestand van de patiënt.

Oorzaken van encefalopathie

Pathologische laesie van het verkregen type hersenen is het gevolg van het negeren van een ernstige organische of systemische ziekte. Tijdige detectie van de ziekte en de uitgebreide behandeling minimaliseert de kans op negatieve gevolgen. De praktijk leert dat het veel gemakkelijker is om om te gaan met provocateurs van encefalopathie dan met hun complicaties.

Veel voorkomende oorzaken van ziekte:

• vernauwing van het lumen van de vaten als gevolg van atherosclerotische plaques;
• leed hoofdletsel;
• aanhoudende toename van de arteriële en intracraniale druk;
• diabetes mellitus;
• verminderde functionaliteit van kleine en grote schepen;
• lever- en nierziekte;
• zwelling;
• vasculaire dystonie;
• infectieziekten;
• overtreding van de regels voor het in stand houden van de arbeidsactiviteit;
• contact met giftige stoffen en straling;
• roken, alcohol- en drugsgebruik.

Je leert hier meer over de effecten van alcohol en de ontwikkeling van de ziekte.

Congenitale afwijkingen van zenuwcellen en bloedvaten in de hersenen kunnen het gevolg zijn van genetisch falen of foetale stoornissen. Maar vaker zijn ze het gevolg van onjuiste zwangerschap, de aanwezigheid van slechte gewoonten bij de aanstaande moeder en de overdracht van een besmettelijke ziekte. In de meeste gevallen kan dit alles worden voorkomen onder toezicht van een ervaren gynaecoloog.

Symptomen van encefalopathie

Ongeacht de oorzaak en het type hersenweefselbeschadiging hebben patiënten vaak gemeenschappelijke kenmerkende symptomen. Hun ernst en specificiteit hangen af ​​van de mate van ontwikkeling van de ziekte en de leeftijd van de persoon.

Detectie van ten minste twee tekens die op de lijsten staan ​​vermeld, is een indicatie om naar een arts te gaan en een grondige diagnose te stellen.

De lijst met symptomen die kenmerkend zijn voor ouderen:

• vermoeidheid;
• trillende handen;
• slaapstoornissen - uitval van een biologische klok of chronische slapeloosheid;
• hoofdpijnaanvallen die slecht worden verwijderd door medicatie;
• geheugenverlies en spraakproblemen;
• stuiptrekkingen.

Tegen de achtergrond van angio-encefalopathie van de hersenen kunnen de aard en het gedrag van ouderen veranderen. Vaak wordt hun toestand verergerd door de verergering van chronische gezondheidsproblemen. De patiënt wordt humeurig en in conflict, weigert de aanwezigheid van zijn leeftijdsgerelateerde pathologie te herkennen.

Tekenen van encefalopathie bij volwassenen:

• verminderde spiertonus en ledemaatfunctionaliteit;
• wazig zien en horen;
• verward bewustzijn;
• mentale afwijkingen;
• uiterlijk van migraine-aanvallen of hun toename;
• duizeligheid, misselijkheid en braken.

Als er geen gekwalificeerde hulp is, worden de symptomen helderder en neemt de lijst met karakteristieke tekens toe. Door langdurige zuurstofgebrek van weefsels groeit het gebied van orgaanschade, wat de prognose verergert.

Pathologische processen in de hersenen manifesteren zich op deze manier bij kinderen:

• depressie en apathie;
• reactievertraging;
• vermindering van de kwaliteit van het denken, waardoor de ontwikkelingssnelheid afneemt;
• gebrek aan heldere emoties;
• problemen met de ontwikkeling van spraakvaardigheden;
• een beperkt aantal interesses.

Veranderingen in het gedrag van het kind worden snel duidelijk voor aandachtige ouders. Probeer het probleem niet zelf op te lossen of wacht tot alles normaal is. Het is beter om onmiddellijk contact op te nemen met uw plaatselijke kinderarts. Hij zal de baby voor het eerst onderzoeken en, indien nodig, zal hij hem doorverwijzen naar een gespecialiseerde specialist.

Diagnose van encefalopathie

De gegevens van het ziektebeeld en de geschiedenis zijn niet voldoende om de pathologie te bevestigen en de vorm ervan te bepalen. Tijdens het eerste onderzoek beoordeelt een neuroloog de mentale toestand en coördinatie van bewegingen van de bezoeker en controleert hij de reflexen. Op basis van de resultaten van het onderzoek wordt een voorlopige diagnose gesteld. Afhankelijk hiervan worden tests en tests toegewezen.

Voor de diagnose van encefalopathie worden de volgende benaderingen gebruikt:

• compleet aantal bloedcellen, dat zich richt op lipideniveaus;
• detectie van auto-antilichamen in het bloed, die wijzen op de ontwikkeling van dementie;
• testen op drugs en toxines;
• het controleren van creatinine op de nierfunctie;
• echografie onderzoeksmethoden (doppler echografie, scannen, monitoring) helpen bij het identificeren van problemen met de bloedsomloop, abcessen, cholesterol plaques, bloedstolsels;
• CT en MRI zijn nodig om tumoren en andere hersenafwijkingen uit te sluiten;
• EEG maakt het mogelijk om het werk van een orgaan te evalueren;
• REG beoordeelt de bloedstroom in het centrale zenuwstelsel.

Lees hier meer over hersendiagnostiek.

Er worden onderzoeken uitgevoerd om encefalopathie te bevestigen en de ziekte te identificeren die de ontwikkeling van pathologie heeft veroorzaakt. Indien nodig kunnen extra benaderingen worden toegewezen.

Indicaties voor hospitalisatie

In de meeste gevallen wordt het verminderen van de functionaliteit van de hersenen bij ouderen behandeld op een poliklinische basis. De gevorderde stadia van de ziekte impliceren mecenaatpatiëntbezoeken door medisch personeel. Alleen acute encefalopathie, die gepaard gaat met de ontwikkeling van een beroerte, een hartaanval of ernstige somatische pathologieën, is een aanwijzing voor de ziekenhuisopname van een zieke persoon. Volgens artsen kan verplichte en niet-bindende intramurale zorg de psycho-emotionele toestand van de patiënt verslechteren en een crisis veroorzaken.

Preventie van encefalopathie

Het verminderen van het risico van het ontwikkelen van encefalopathie bij een volwassene draagt ​​bij aan het behoud van een goede levensstijl. Deze omvatten de afwijzing van slechte gewoonten, de correctie van voeding door het elimineren van vet voedsel uit het dieet, de introductie van optimale fysieke activiteit in het regime. Een goed effect wordt geleverd door mentaal werk, dat het hersenweefsel dwingt om actief te werken en de massale dood van zenuwcellen voorkomt. Als extra manipulatie moeten ouderen een massage van de nekzone, acupunctuur, oefentherapie overwegen.

Preventie van aangeboren pathologie is mogelijk met de tijdige vaststelling van mogelijke problemen met zwangerschap en de eliminatie ervan. De risicogroep omvat vrouwen met Rh-conflict, gestosis, hoog risico op foetale hypoxie. Het is niet nodig om te experimenteren met opties voor de bevalling. Als er bewijs is, wordt afgeraden een keizersnede te weigeren om letsel of hypoxie te voorkomen.

Dieet voor encefalopathie

Bij de behandeling en preventie van pathologische processen in de hersenen wordt het dieet gevormd om het overgewicht van de patiënt tot normale niveaus te verminderen. Het gebruik van natuurlijk voedsel zonder de overheersing van ongezonde vetten maakt het mogelijk om de vaten van cholesterolplaques te verwijderen en de bloedtoevoer naar probleemgebieden in de hersenen te herstellen. Afwijzing van overmatige zoutinname elimineert het oedeem dat hypertensie kan veroorzaken. Het maximale effect is mogelijk door de introductie van het menu met vers fruit en groenten, kruiden, kruidenthee, zaden en magere vis.

Symptomen van dyscirculatoire encefalopathie

Veel mensen hebben te maken met manifestaties van de circulatoire vorm van pathologie (DEP) bij hun oudere familieleden. De ontwikkeling van de ziekte treft in dit geval niet alleen de patiënt zelf, maar ook zijn familie. Veranderingen in het gedrag van mensen kunnen het leven voor anderen moeilijk maken. Het is belangrijk om te begrijpen dat pogingen om een ​​persoon met een dergelijke diagnose te overtuigen of "heropvoeden" niet zullen slagen. Hij zal alleen worden geholpen door een gespecialiseerde behandeling onder toezicht van een specialist.

Artsen onderscheiden 3 graden DEP:

• voor graad 1 is een lichte verstoring van de emotionele toestand kenmerkend, terwijl de neurologische status niet lijdt. Patiënten hebben een sterke wisseling van stemming, apathie, een verlangen om te klagen om welke reden dan ook en om alleen de slechte te zien, zelfs in een gunstige situatie. Voor de meeste patiënten zijn geheugenverlies en concentratie, snelle vermoeidheid kenmerkend. Lichte bewegingsstoornissen, duizeligheid zijn niet uitgesloten;
• in graad 2 worden de symptomen verergerd en wordt er een merkbare afname van intelligentie aan toegevoegd. De patiënt heeft een handicap, hij kan urenlang niets doen of nutteloze acties uitvoeren. Zulke mensen hebben controle nodig vanwege problemen met oriëntatie in tijd en ruimte;
• 3 - de moeilijkste graad - een persoon verliest volledig het vermogen om op samenhangende wijze te denken, te werken en bewuste acties uit te voeren. Vaak is de patiënt tijdens deze periode niet langer leesbaar, worden convulsieve aanvallen vastgesteld, het risico op verwondingen en breuken is groot.

Je leert hier over de kenmerken van de eerste graad van pathologie.

De progressieve pathologie van de bloedvaten en weefsels van de hersenen kan zich in verschillende scenario's ontwikkelen. Artsen kunnen niet precies zeggen hoe lang je kunt leven met 3 graden van de ziekte. De zorg voor dergelijke patiënten is enigszins vereenvoudigd, omdat het gaat om de mechanische prestaties van een aantal manipulaties en niet om communicatie. Onder de controle van familieleden of verzorgers kunnen deze mensen nog vele jaren leven.

Behandeling van hersen-encefalopathie

Na ontvangst van de resultaten van tests en onderzoeken, diagnosticeert een neuroloog de patiënt en selecteert de geschikte behandelmethoden. Typisch omvat het behandelingsschema een lijst van manipulaties die gericht zijn op het corrigeren van de situatie en het verbeteren van de levenskwaliteit van de patiënt. De optimale variant van blootstelling hangt af van de diagnose, leeftijd en individuele kenmerken van de persoon.

Extreme, radicale impactoptie. Het wordt gebruikt in afwezigheid van het gewenste effect van conservatieve methoden. Chirurgische behandeling van hersen-encefalopathie omvat een operatie waarbij het lumen van het orgel wordt verwijd. Dit draagt ​​bij aan de normalisatie van de bloedstroom in de weefsels. Zelfs de gevorderde stadia van encefalopathie van de hersenen bij zwakke en oudere mensen worden op deze manier zelden aangepast vanwege onredelijk hoge risico's.

Geneesmiddelen voor encefalopathie worden voorgeschreven in overeenstemming met de oorzaken van het pathologische proces. De patiënt kan medicijnen voorschrijven die metabole processen in weefsels stimuleren, geneesmiddelen voor de normalisatie van intracraniale of bloeddruk. Therapie wordt gedurende 1-3 maanden uitgevoerd.

Goed effect geeft langdurig gebruik van kruidenthee en infusies. Er is een eenvoudig recept. Het is noodzakelijk om 2 eetlepels gedroogde rozenbottel te brouwen in 2 kopjes kokend water en 2-3 uur te laten staan. De afgewerkte drank verbetert de cerebrale circulatie en heeft een versterkend effect op het lichaam. Wanneer u zich bezighoudt met manifestaties van encefalopathie, moet u niet proberen te behandelen met een behandeling met folk natuurlijke remedies. Alleen een geïntegreerde aanpak voor het oplossen van een probleem kan een blijvend positief resultaat geven.

Elektroforese, magnetische therapie, ozontherapie, acupunctuur, oefentherapie en massage dragen bij tot de verzadiging van hersenweefsel met zuurstof. Deze benaderingen hebben zelf een positief effect op de patiënt en verhogen de effectiviteit van het gebruik van andere medische technieken.

Gevolgen van encefalopathie

De progressieve ontwikkeling van de pathologie bedreigt de handicap van de patiënt, de snelle achteruitgang van zijn gezondheid en de dood.

vooruitzicht

Op de vraag of pathologische hersenschade kan worden genezen, geven artsen in de meeste gevallen een negatief antwoord. Dergelijke gevallen zijn zeer zeldzaam. Meestal blijkt de nederlaag van zo'n belangrijk deel van het centrale zenuwstelsel onomkeerbaar. Gelukkig stellen moderne therapieën ons in staat alles in het werk te stellen om de kwaliteit van leven van deze patiënten op een goed of bevredigend niveau te brengen.

Met de 1e graad van de ziekte wordt de werkcapaciteit van de patiënt niet aangetast en kan de patiënt voor zichzelf zorgen. De laatste fase van de ziekte impliceert automatisch een handicap. Soms is het moeilijk om de 2e graad van encefalopathie van de derde te onderscheiden, dus in dit geval gebeurt alles naar het oordeel van de arts.

In het consultatiegedeelte kunt u altijd uw probleem raadplegen en vragen stellen die u interesseren. Raadpleging leidt Pogrebnoy Stanislav Leonidovich. Praktijkarts, neuroloog. Ervaring - 12 jaar. Medewerker van de afdeling Neurologie, Faculteit voor geavanceerde medische studies, NGMU. Vraag een arts

Het menselijk brein maakt 3 procent van de totale lichaamsmassa uit, maar verbruikt 20% zuurstof.

Het hoofd kan pijn doen als Sutra en na een dutje - Ontdek waarom.

Vraag een arts en krijg gratis professioneel advies.