Hoe spraak na een beroerte te herstellen: oefeningen, voorspellingen

Uit dit artikel leer je: hoe is het herstel van spraak na een beroerte, wat kunnen spraakstoornissen zijn en hoe ze omkeerbaar zijn. Wat u moet doen om de snelheid en het volledige herstel van spraak te maximaliseren.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Geneeskunde".

Speech impairment is een van de meest voorkomende manifestaties en gevolgen van zowel ischemische en hemorragische beroertes. Deskundigen noemen deze aandoening afasie. Het kan verschillen in ernst, duur en reversibiliteit - van milde kortetermijnmoeilijkheden met de uitspraak van individuele woorden tot een volledig en levenslang gebrek aan spraak na een beroerte.

Hoe goed de spraak herstelt en of de patiënt na een beroerte helemaal zal spreken, hangt van drie factoren af:

1. Hoe sterk beïnvloed zijn hersengebieden die verantwoordelijk zijn voor de spraakfunctie - hoe uitgebreider de beroerte, hoe moeilijker de afasie.
2. Uit de tijdigheid en volledigheid van behandelings- en rehabilitatiemaatregelen: de eerdere alomvattende en uitgebreide behandeling is begonnen, hoe beter het herstel.
3. Wat voor soort spraakcentrum wordt beïnvloed en wat voor soort afasie bij een patiënt - motorafasie is het best te behandelen, en sensorisch is vaak onomkeerbaar, blijft levenslang bestaan ​​(voor meer informatie over de soorten afasie - later in het artikel).

Herstel normale spraak na een beroerte is mogelijk, zelfs als deze volledig verloren was. Maar het is moeilijk te voorspellen hoe compleet het herstel zal zijn voor een bepaalde patiënt. Het revalidatieproces kan enkele dagen tot meerdere jaren duren, het vergt veel inspanning van de patiënt en het sluiten van reguliere klassen.

Het is beter om behandeld te worden onder toezicht van specialisten: een neuropatholoog, een revalidatiearts en een logopedist.

Waarom is herstel afhankelijk van een verscheidenheid aan spraakstoornissen?

De belangrijkste spraakcentra van de hersenen (Broca en Wernicke) bevinden zich in het frontotemporale gebied van de linker hemisfeer (in rechts-handers).

Met het verslaan van verschillende plaatsen in de hersenen zijn er verschillende spraakstoornissen. Afhankelijk hiervan worden de volgende soorten afasie onderscheiden:

• Zintuiglijk - het centrum van Wernicke wordt aangetast in het gebied tussen de pariëtale en temporale lobben. Iemand begrijpt het niet, creëert geen zinvolle spraak en kan daarom geen dialoog of verhaal voeren, hoewel de uitspraak van afzonderlijke woorden die geen verband houden met elkaar niet wordt geschonden.
• Door motor aangetaste Brock cent in het gebied tussen de frontale en temporale lobben. Het verlies van spraak wordt veroorzaakt door het onvermogen van de uitspraak van woorden - de persoon begrijpt de geadresseerde spraak en wil zeggen, maar kan het niet doen.
• Semantisch - verloor het vermogen om complex te begrijpen en uit te spreken in betekenis en correcte spraakconstructies, maar behield het vermogen om te spreken met eenvoudige semantische zinnen.
• Amnesie - een persoon kan normaal spreken, maar vergeet individuele namen en woorden, daarom kan hij ze tijdens een gesprek niet zeggen.

Zintuiglijke spraakstoornissen zijn het gevaarlijkst en slecht hersteld - het primitieve vermogen om afzonderlijke woorden uit te spreken die niet aan elkaar gerelateerd zijn, kan een leven lang blijven bestaan. Motorische afasie wordt beter geëlimineerd - zelfs als de patiënt de spraak volledig kwijt is, kan ze volledig herstellen.

Algemene regels en regelingen

Om spraak na een beroerte te herstellen, is een complex van maatregelen noodzakelijk:

• Vroege aanvraag voor medische zorg (in de eerste uren na het begin van de ziekte).
• Medicatie ondersteuning.
• Lessen met logopedist.
• Speciale oefeningen die de uitspraak herstellen.
• Hulpmethoden voor behandeling: fysiotherapie, chirurgie, stamceltherapie.

Van groot belang is de omgeving waarin de patiënt zich bevindt. Zijn familie en omgeving zouden herstelprocessen moeten bevorderen. Immers, een volwassene die zijn spraak heeft verloren, zoals een klein kind, moet opnieuw leren spreken.

Hiervoor heeft u nodig:

1. Rustige omgeving, het elimineren van stress, opwinding, harde geluiden en lawaai.
2. Interesse en verlangen om spraakvermogen te herstellen.
3. Constante communicatie - zelfs als de patiënt helemaal niet reageert op de behandeling en spraak, moet hij het horen. Praat met de patiënt, onderling, en mettertijd zullen de hersenen niet alleen waarnemen, maar ook onafhankelijk reproduceren wat het hoort.
4. Het rehabilitatieproces moet bestaan ​​uit verschillende opeenvolgende fasen die verantwoordelijk zijn voor het geleidelijk herstel van verschillende vaardigheden, zoals het verstaan ​​van spraak, het uitspreken van geluiden, woorden, zinnen, zinnen, zinvolle uitgebreide spraak en het verbeteren van de uitspraak.
5. De duur van de revalidatiestadia kan verschillen (dagen, weken, maanden en zelfs jaren).
6. Je kunt niet stoppen met het behaalde resultaat.

Hoe is het herstel

Het is belangrijk om te begrijpen dat het herstel van de spraak, evenals één van de verloren functies van de hersenen veroorzaakt door een beroerte, het kost tijd. Het herstel proces is vaak (72%) met een zintuiglijke afasie optreedt langzaam en geleidelijk, stap voor stap, toen de mogelijkheid om te praten te verruimen door de dag of maand. Wanneer motor afasie vaak (65%) is er een spontaan herstel van meningsuiting voor schokken het type - een man van een paar weken geen enkele van de resultaten van de behandeling niet bereiken, gevolgd door een duidelijke verbetering (bijvoorbeeld over het algemeen kan niets zeggen, maar na een paar maanden alleen praten suggesties).

Maximaal herstel van spraak vindt plaats in het eerste jaar na een beroerte, maar duurt maximaal 3-5 jaar. Na deze periode blijven de bestaande schendingen levenslang bestaan.

Rehabilitatie van spraakfuncties moet koppig zijn, maar gesystematiseerd. Het is onmogelijk om overmatig uit te oefenen, en niet hard genoeg voor jezelf te werken. Het is het beste om periodes van actieve oefening (uitspraakoefeningen, werken met een logopedist) met rust uit te wisselen.

De duur van de lessen neemt geleidelijk toe - van enkele minuten in de eerste dagen na stabilisatie van de toestand van de patiënt tot 1-2 uur in 4-5 weken. Deze regel is zelfs van toepassing op activiteiten zoals het luisteren naar spraak, muziek en tv-programma's - ze moeten ook beperkt zijn in de tijd en worden afgewisseld met rustperiodes.

Neem contact op met de specialist - logopedist, neuropatholoog, revalidant. Met hun hulp zal de spraak beter en sneller herstellen.

CT-scan van ischemische beroerte in de Wernicke-zone. En - het centrum van een ischemische beroerte in de eerste uren; B - hemorrhagische transformatie van een beroerte op dag 3

Logopedist hulp

Voordat de spraak na een beroerte wordt hervat, wordt de patiënt geraadpleegd door een logopedist van de aphasiologist. De specialist bepaalt de aard van afasie en stelt een individueel revalidatieprogramma op, rekening houdend met de bestaande schendingen. Met deze benadering begint ongeveer 25-30% van de patiënten met ernstige spraakstoornissen te spreken bij de ontslag uit het ziekenhuis. Elementen van klassen moeten thuis onafhankelijk, maar periodiek (wekelijks of maandelijks) worden voortgezet om een ​​logopedist bij te wonen voor het corrigeren van revalidatieactiviteiten.

De belangrijkste methoden en principes van de logopedist, waarmee rekening moet worden gehouden bij zelfrehabilitatie thuis:

• Definitie van reactie op een luide en stille stem.
• Geleidelijke opbouw, de complexiteit van de belastingen en taken.
• Van eenvoudig tot complex - pas na het beheersen van minder complexe functies (begrip en uitspraak van klanken) kan men beginnen met het beheersen van complexere spraakconstructies (woorden, zinnen).
• Zorg ervoor dat je niet alleen de uitspraak volgt, maar ook het begrip van de betekenis van de gesproken woorden.
• Het is noodzakelijk om rekening te houden met de interesse van de patiënt in het onderwerp dat wordt bestudeerd - om te praten over wat interessant is voor de patiënt.
• Gebruik de techniek - begin de zin zelf en de patiënt maakt het af.
• Muzikale tricks gebruiken - het zingen van de patiënt samen met zijn favoriete liedjes helpt om conversatie-spraak snel te herstellen.
• De combinatie van tekenen met uitspraaktraining is iets dat de patiënt niet kan uitspreken, hij moet tekenen.

Al deze technieken hebben een positief effect op het herstel van de spraakcentra in de hersenen.

Een communicatiekaart helpt patiënten met afasie communiceren met anderen. Klik op de foto om te vergroten

Handige oefeningen

Alle patiënten met afasie na een beroerte moeten speciale hersteloefeningen uitvoeren, ongeacht het type. Dit komt door het feit dat bij 85-90% afasie gemengd is - sensorisch-motorisch. Daarom worden aan alle patiënten oefeningen getoond die het werk van het bij de uitspraak betrokken spierstelsel verbeteren.

Effectieve technieken en oefeningen:

• Keer en span de lippen maximaal in de vorm van een rietje (zoals een kus) en houd deze in deze positie 5-7 seconden vast. Herhaal 5-10 keer.
• Onderlip, grijp de bovenkant en trek deze naar boven. Ontspan en herhaal de actie 5-10 keer.
• Bovenlip, grijp de bodem en draai deze zoveel mogelijk 3-5 seconden vast. Herhaal 5-10 keer.
• Open je mond, hoofd en nek, trek naar voren en duw de tong zoveel mogelijk uit je mond. Houd deze positie een paar seconden vast. Keer terug naar de normale positie en herhaal de oefening 5-10 keer.
• 5-10 keer likken de bovenste en vervolgens de onderste lip, eerst van rechts naar links, vervolgens van rechts naar links.
• Herhaal herhaaldelijk je lippen met je tong in een cirkel (boven en onder) in beide richtingen.
• Draai de tong in de vorm van een buis, steek uit in deze positie van de mondholte.
• Houd je mond gesloten en wikkel je tong omhoog om te proberen een harde en dan zachte hemel te bereiken.
• Sluit de mond zodat de lippen gesloten zijn en de tanden open zijn. Voer cirkelvormige bewegingen van de tong tussen de lippen en tanden uit, eerst aan de linkerkant en vervolgens in de rechterrichting.
• Draai je tong tegen de harde lucht zodat het geluid lijkt op het geluid van een hardlopend paard.
• Steek de tong zo ver mogelijk uit de mond en maak een sissend geluid (zoals een slang).
• Sluit je mond en probeer te glimlachen door je lippen te openen en al je tanden te laten zien. Herhaal een glimlach, maar geen lippen openen en geen tanden laten zien.
• Steek je tong uit en probeer afwisselend naar het puntje van de neus en tot aan de kin te reiken.
• Blaas je kus met een luide klap.

Vergeet niet dat een van de oefeningen niet één keer, maar meerdere keren (5-10 keer tijdens één sessie) moet worden uitgevoerd.

Afasie Oefening

Aanvullende methoden

Het werk aan spraakperceptie en -spraak is het belangrijkste, maar niet het enige deel van spraakherstel. Indien nodig moet worden gebruikt:

1. Drug therapie - geneesmiddelen die de bloedsomloop en hersencellen (Tserakson, Trental, Piracetam, Cerebrolysin) te herstellen.
2. Fysiotherapie - electropulstherapie, myostimulatie, acupunctuur, massage van de tong en gezichtsspieren en andere technieken.
3. Chirurgie - vasculaire en neurochirurgische ingrepen die de bloedsomloop en het functioneren van hersencellen verbeteren.

vooruitzicht

De meest ernstige spraakmoeilijkheden optreden wanneer een zware beroerte waardoor de frontale temporoparietal area (middelste cerebrale slagader) in de linker hemisfeer rechtshandigen of linkshandigen in de rechter hemisfeer. Gemiddeld wordt, behoudens naleving van alle aanbevelingen van specialisten door overlevende patiënten, de spraakverlies na een beroerte hersteld:

• Na zware beroertes - 55%.
• Voor beroertes van matige ernst - 76%.
• In mildere vormen van de ziekte - 92%.

Als u zich niet bezighoudt met revalidatie, is de algehele waarschijnlijkheid van herstel slechts 15%.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Geneeskunde".

De primaire taak na een streek - het herstel van de spraak

Beroerte is een ziekte die de 3e plaats inneemt in termen van prevalentie onder mensen. Meestal leidt deze ziekte tot invaliditeit.

Maar de ziekte wordt behandeld, waardoor de negatieve effecten op het lichaam kunnen worden verminderd. Het succes van de therapie hangt af van tijdige hulp.

Met de juiste behandeling gedurende een uur na de aanval, kunt u invaliditeit voorkomen.

Wat zijn de redenen voor een spraakstoornis?

Het meest ernstige gevolg van een beroerte is een schending van de spraakfunctie.

Als gevolg hiervan gaat de mogelijkheid van communicatie tussen mensen verloren en begint de patiënt de eerste tekenen van depressie te vormen.

De reden voor de verstoorde spraak na een beroerte is de nederlaag van de spraakgebieden van de hersenen (gebied Wernicke en Broca).

Ze bevinden zich in het achterste derde deel van de superieure en inferieure temporale gyrus. Als de nederlaag werd toegebracht in de Broca-zone, verliest de persoon volledig de spraak, als Wernicke - de spraak wordt leeg.

Hoe niet te slapen door het leven, of wat is hypersomnie? Hoe kunt u dergelijke problemen voorkomen en welke symptomen duiden op pathologische sufheid?

Typen afasie

Afasie - een systemische schending van de reeds gevormde spraakfunctie. Een dergelijk pathologisch proces veroorzaakt zijn negatieve invloed op verschillende vormen van spraakactiviteit.

Er zijn de volgende soorten afasie:

1. Door motor getroffen gebied Broca. Het resultaat van deze pathologie is de volledige afwezigheid van spraak.
2. Akoestisch-gnostisch - de zone van Wernicke wordt beïnvloed. Verstoorde analyse en synthese, fonemisch horen, wat leidt tot de onmogelijkheid om de omgekeerde spraak te begrijpen.
3. Afferente motor - lagere delen van de postcentrale cortex worden beïnvloed. Het is moeilijk voor de patiënt om een ​​afzonderlijke gewrichtspose te vinden om het geluid te reproduceren.
4. Amnestiko-sematisch - beïnvloedt de posterior temporale en perednememennye secties van de hersenschors. De patiënt vergeet fenomenen en objecten, er is een schending van het begrip van grammaticale structuren.
5. Dynamisch aangetaste achterste delen van de hersenen. Het is moeilijk voor een persoon om een ​​intern programma met uitspraken te bouwen en het in externe spraak te implementeren.

Spraakfunctie - dit is erg belangrijk!

Herstel van spraak na een beroerte - taak nummer 1.

Natuurlijk kan men niet met absolute waarschijnlijkheid zeggen dat het mogelijk zal zijn om de spraakfunctie volledig te herstellen.

De patiënt moet een hele reeks speciaal ontworpen activiteiten uitvoeren en pas nadat ze duidelijk zijn uitgevoerd, kunnen we spreken van merkbare resultaten.

Om de herstelperiode snel voorbij te laten gaan, moeten er voor het eerst lessen bij de patiënt plaatsvinden met zijn familieleden.

Dan kunnen familieleden zich de noodzakelijke logopedie lessen herinneren en deze thuis uitvoeren.

Spraakfunctieherstelproces

Om spraak sneller te herstellen na een beroerte, moeten niet alleen artsen bij het proces worden betrokken, maar ook de patiënt zelf en zijn familie.

Het zal hiervan afhankelijk zijn, hoe snel het herstelproces zal plaatsvinden en of een persoon in staat zal zijn om terug te keren naar het gewone leven.

Hoe kun je spraak na een beroerte snel en minst pijnlijk herstellen?

Voor dit doel is een hele reeks activiteiten ontwikkeld:

• medicamenteuze therapie;
• lessen met een logopedist;
• oefening;
• goede zorg

Logopedist bezoeken

De taak van een logopedist is om spraakherstel te maken op basis van de eerdere spraakstereotypen die patiënten vóór de beroerte hadden.

Hier herkent de logopedist de reactie van de patiënt op zwakke stimuli: een lage stem en een gefluister.

Het proces zou met eenvoudige lessen moeten beginnen, en het wordt geleidelijk moeilijker. Voor elke patiënt wordt een individuele spraakbelasting geselecteerd, waarbij rekening wordt gehouden met de mate van spraakverstoring van het afasie-type.

Bijvoorbeeld, bij de eerste les voor één persoon zal het gemakkelijk zijn om items een naam te geven, en voor de ander om te communiceren.

Het wordt niet aanbevolen om zeer eenvoudige taken in te stellen, de mate van complexiteit zou steeds groter moeten worden.

De eerste klassen voor ontremming van spraak moeten materiaal bevatten dat betekenisvol is voor de patiënt in termen van betekenis en emotionele inhoud.

Muziektherapie heeft een zeer positief effect op het herstel van een persoon. Als het voor de patiënt moeilijk is om de door de arts geïnitieerde zin af te maken, kunt u hem laten luisteren en zijn favoriete liedjes zingen.

Het belangrijkste punt is het vinden van het nummer dat hij het leukst vindt. Tijdens het zingen begint hij vreemd de woorden van het lied uit te spreken, maar na verloop van tijd begint zijn spraak een duidelijk karakter te krijgen.

Zulke klassen worden gehouden in een positieve sfeer, dus patiënten zijn blij om ze uit te voeren.

Als een persoon sensorische afasie heeft, worden er visuele materialen gebruikt. Hij krijgt een afbeelding te zien en biedt hem vervolgens aan om het te kopiëren en de woorden te benoemen die het object in de afbeelding aanduiden.

In dit geval moet de hele workflow worden vergezeld door opmerkingen, die met een rustige en stille stem worden uitgesproken.

De eerste spraakkennis na een beroerte mag niet langer zijn dan 7-15 minuten. Na twee maanden kan de duur worden verlengd tot een half uur.

Let op de stembelasting op het oor. De kamer moet stil zijn, dus je moet de radio of tv uitschakelen. Externe geluiden vermoeien en vermoeien een persoon die een beroerte heeft gehad.

Klassen met de patiënt thuis

Het is mogelijk om thuis met de patiënt naar huis te gaan nadat het door de arts is goedgekeurd.

Het is erg belangrijk om geen pijn te doen: geen overmatige spraakstress of moeilijke oefeningen geven, anders kan het optimisme van de patiënt worden vernietigd.

Er zijn gevallen waarin nabije mensen geen geduld hebben, ze willen zeer snel een duidelijke en begrijpelijke toespraak horen.

Het falen van de patiënt zorgt ervoor dat ze teleurgesteld zijn, wat meteen hun gelaatsuitdrukkingen beïnvloedt. Een persoon die een beroerte heeft gehad, verliest een positieve houding en kan uiteindelijk weigeren lessen te volgen.

Effectieve oefeningen

Om hun spraak thuis te herstellen, gebruiken ze speciale oefeningen, voor een gezond persoon lijken ze heel eenvoudig, maar we moeten begrijpen dat het heel moeilijk is voor een patiënt om na een beroerte zelfs zijn lippen te bewegen.

Voer de volgende reeks oefeningen uit:

1. Trek de tubulus van de lippen in en ga terug naar de oorspronkelijke positie. De duur van intrekken en rusten is 5 seconden.
2. Pak de bovenlip vast met spanning, onderlip en laat los. De tijd van vastleggen en rusten is 5 seconden. Vergelijkbare bewegingen worden uitgevoerd, maar alleen om de bovenlip met de lagere tanden vast te leggen.
3. Duw de tong zo ver mogelijk naar voren terwijl u tegelijkertijd de nek eruit trekt, blijf gedurende 3 seconden rusten en rust dan 3 seconden uit.
4. Als je lippen likt, moet je vanaf de bovenlip beginnen, van rechts naar links en vervolgens van links naar rechts. Vergelijkbare bewegingen om te presteren met de onderlip.
5. Vouw de tong in een buis, steek deze 3 seconden uit en ontspan.
6. Breng het puntje van de tong naar de hemel.
7. Patronen zeggen.

Stamceltherapie

Een dergelijke therapie is gericht op het bijwerken en herstellen van de weefsels en vaten die door de beroerte zijn getroffen. De rol van stamcellen is gericht op het herkennen van de getroffen foci en het vervangen van dode neuronen door gezonde cellen van het zenuwweefsel.

De gepresenteerde procedure omvat het volgende actieplan:

• gebruikmakend van het biomateriaal van de patiënt worden stamcellen geïsoleerd;
• het resulterende materiaal wordt tot het vereiste volume gekweekt;
• Stamcellen worden intraveneus toegediend met tussenpozen van 2 maanden twee keer.

Na een dergelijke therapie is het mogelijk om de integriteit van het hersenweefsel en de werking ervan te herstellen, de beschermende functies van het lichaam te normaliseren, het welzijn te verbeteren, de vitaliteit te verbeteren.

Andere methoden

Andere therapieën kunnen ook de spraakfunctie bij mensen herstellen, die alleen kan worden voorgeschreven door een ervaren specialist. In dit geval kan de volgende behandeling worden uitgevoerd:

1. Fysiotherapie. Het bestaat uit elektrostimulatie van spraakspieren. Het is raadzaam om te gebruiken bij motor afasie. Maar vandaag is deze behandelmethode niet zo wijdverspreid gebruikt.
2. Acupunctuur. Het wordt gebruikt om articulatie te corrigeren en het niveau van spraakactiviteit te verbeteren. Het is raadzaam om een ​​dergelijke therapie te gebruiken bij motorafasie.
3. Functionele biocontrole. Deze methode is gebaseerd op de visuele controle van de activiteit van de spraakspieren. Het wordt niet aanbevolen om functionele biofeedback te gebruiken voor patiënten met een verstandelijke beperking. Na dergelijke evenementen is het mogelijk om de koppeling van de spraakfunctie te verbeteren.

Moeilijkheden van revalidatie

Herstel van de spraakfunctie na een beroerte is een zeer bewerkelijk en complex proces.

Maar een dergelijke rehabilitatie is verplicht, omdat alleen op deze manier de normale communicatie van de patiënt met de mensen om hem heen hersteld kan worden, psychologische troost geboden kan worden en de persoon terug kan keren naar zijn vorige leven.

Als de laesie klein is, gaat de revalidatie snel voorbij. Het volstaat om een ​​maand lang verschillende sessies met een logopedist door te brengen en de spraak wordt weer verbonden. Parallel daarmee, het herstel van andere functies van het lichaam met behulp van oefentherapie.

In andere gevallen is een maximale inspanning vereist om de spraakfunctie te herstellen. Hier moet je constant bezig zijn, de duur van de revalidatie kan worden uitgesteld van 4 maanden tot 2 jaar.

Een beroerte is een zeer gevaarlijke ziekte, waarvan de consequentie een schending van de spraakfunctie, articulatie wordt. Maar de spraak teruggeven na een beroerte is alleen mogelijk met reguliere lessen.

Het herstelpercentage is afhankelijk van verschillende factoren: de mate van schade, het type afasie.

Leven na een beroerte: een patiënt leren praten

Miljoenen mensen hebben elk jaar een beroerte in de wereld. Elke derde patiënt na een beroerte ondervindt communicatieproblemen als gevolg van spraakstoornissen.

We beoordelen mensen vaak op hoe goed ze kunnen communiceren. Zonder de gedachten van anderen te lezen, vertrouwen mensen onbewust op wat alleen een externe waarnemer lijkt: dat als iemand slecht spreekt, hij er slecht over denkt. Dit gebeurt helaas, maar niet altijd.

Van een slachtoffer met een beroerte wordt verwacht dat het problemen heeft met communiceren, spreken of zelfs denken, alleen in die gevallen waarin de overeenkomstige delen van de hersenen aangetast zijn. Na het fysieke trauma van de bloedvaten van de hersenen, is er een trauma van de ziel - vanwege de onmogelijkheid om anderen uit te leggen wat er is gebeurd en hoe het is om te leven tijdens de eerste keer na de beroerte.

Familieleden en vrienden van de patiënt voelen zich ongemakkelijk, weten niet wat ze moeten zeggen, of zien in het algemeen een heel ander persoon voor hen die ze kenden en waarvan ze hielden.

Rehabilitatie na een beroerte helpt mensen om wat communicatievaardigheden te herstellen. Patiënten worden opnieuw geleerd om speciaal opgeleide logopedisten te spreken, maar niet-specialisten van familieleden en vrienden kunnen veel doen. Om te beginnen is het belangrijk om te begrijpen dat een persoon die plotseling de gave van coherente spraak heeft verloren, hoogstwaarschijnlijk niets verkeerds met het bewustzijn heeft. En dat voor geliefden dezelfde persoon is die zij kenden, wiens identiteit waarschijnlijk helemaal niet is veranderd.

Speech impairment tijdens een beroerte

Het resultaat van elke individuele beroerte die niemand zou voorspellen. De symptomen hangen af ​​van welk deel van de hersenen problemen heeft. Bewegingsvaardigheden en communicatieve vaardigheden kunnen in elke combinatie lijden. De volgende manifestaties van hogere zenuwactiviteit lijden aan een beroerte:

• Motorische vaardigheden
• Gevoelens, inclusief pijngevoeligheid
• taal
• Denken en geheugen
• emoties

Als het vermogen om überhaupt te spreken of om coherent te spreken wordt beïnvloed, dan is het probleem niet noodzakelijkerwijs dat de hersenprocessen van spraakvorming worden verstoord. Moeilijkheden in de uitspraak van geluiden ontstaan ​​door de zwakte van de gezichtsspieren, de tong of de spieren in de keel die de meeste slagen vergezellen, wat tegelijkertijd problemen veroorzaakt voor patiënten met slikken en controle van de ademhaling. De mate van spraakbeschadiging varieert van patiënt tot patiënt.

Artsen onderscheiden drie soorten aandoeningen die van invloed zijn op het vermogen om te communiceren na een beroerte:

1. Afasie

Door afasie (dysfasie) begrijpen experts de lokale afwezigheid of verstoring van een reeds gevormde spraak, die optreedt als gevolg van de laesie van verschillende delen van de hersenen. Afasie beïnvloedt sterk het vermogen van een persoon om te communiceren, maar vermindert de mentale vermogens niet. Deze overtreding is gedeeltelijk, dat wil zeggen dat het moeilijk is om te lezen, of om te spreken of om te horen.

Schade aan een regio in de hersenen die bekend staat als de regio Wernicke veroorzaakt sensorische afasie.

Vanwege sensorische afasie kan het voor een patiënt moeilijk zijn om lange en complexe frases waar te nemen, vooral als het luidruchtig is of als twee of meer mensen tegelijkertijd spreken. Soms voelt de patiënt alsof anderen in een vreemde taal met hem proberen te communiceren. Zijn eigen spraak wordt ook onsamenhangend.

Als het motor-spraakcentrum van Broca beschadigd is in de hersenen, ontstaat er efferente motorische (expressieve) afasie.

Een patiënt met Brock's afasie begrijpt de mensen om hem heen, maar hij zal zijn eigen gedachten niet met hen delen. Hij is in staat om een ​​woord tegen zichzelf uit te spreken, maar niet hardop. Of, in andere gevallen, kan het geen samenhangende, grammaticaal geletterde zin uit de noodzakelijke woorden samenvoegen.

Door individuele geluiden, korte woorden of korte fragmenten van zinnen uit te spreken, kan een patiënt met efferente motorische afasie belangrijke woorden verliezen in zijn spraak of de verkeerde woorden gebruiken. Het gebeurt dat het woord al klaar is om de taal te doorbreken, maar het niet kan.

Het lijkt Aphasia dat hij normaal spreekt, maar degenen die ernaar luisteren, horen onzin.

Als verschillende delen van de hersenen beschadigd raken als gevolg van een beroerte, gaan artsen om met gemengde (globale) afasie, die alle aspecten van communicatie beïnvloedt. Soms moet je zeggen dat de patiënt de taal niet langer kan gebruiken om zijn of haar gedachten te uiten.

2. Dysarthrie en apraxie

Deze verstoringen belemmeren de fysieke uitspraak van spraakklanken.

Een persoon die aan dysartrie lijdt, kan de juiste geluiden en woorden oppikken, maar kan ze niet uitspreken vanwege een fysiek probleem, zoals spierzwakte of een schending van de innervatie van het vocale apparaat. Vanwege dysartrie heeft articulatie veel te lijden, "de tong raakt verward", maar dit betekent niet dat het denken van de patiënt verward raakt.

Apraxie (dyspraxie, "inactiviteit") is een overtreding van doelbewuste bewegingen en acties met behoud van de korte bewegingen waaruit ze bestaan. Met zogeheten. Orale apraxie verstoort de complexe bewegingen van de lippen en de tong. Vanwege motorische apraxie van de gezichtsspieren treedt een spraakfout op.

3. Andere overtredingen

De volgende veranderingen in gezondheid en gedrag leiden tot problemen bij het communiceren met mensen die een hartaanval hebben gehad:

• Verlies van intonatie gebruikt om emoties uit te drukken
• Bevroren expressie
• Problemen met het begrijpen van humor
• Onvermogen om het gesprek voort te zetten.

Patiënten met deze symptomen zien er depressief uit, hoewel ze helemaal geen depressie hebben. Veel patiënten begrijpen wat er aan de hand is. Ze proberen de gesprekspartners over het probleem te informeren om misverstanden te voorkomen. Dit helpt al gedeeltelijk om een ​​onplezierig symptoom het hoofd te bieden.

4. Andere problemen

Afhankelijk van de aard van de hersenschade hebben patiënten met een beroerte visuele en auditieve beperkingen, die ook van invloed zijn op het vermogen om te communiceren, lezen en schrijven.

De gebruikelijke consequentie van een beroerte is vermoeidheid. In dit geval is de patiënt erg moe van het praten, omdat het een aanzienlijke fysieke inspanning vereist.

Stressproblemen kunnen toevoegen als de patiënt ongeduldig wordt of duidelijk irriteert degenen die met hem communiceren. Stemmingsfluctuaties geassocieerd met veranderingen in de hersenen na een beroerte hebben invloed op de kwaliteit van de communicatie.

Wat kan een logopedist?

Behandeling van spraakstoornissen is een prioriteit voor revalidatie van patiënten na een beroerte.

Logopedisten kunnen helpen bij het omgaan met de schending van slikken, die erg sterk is en de uitspraak van spraakklanken beïnvloedt.

In de taalpraktijk kan een logopedist intensieve oefeningen in woordherhaling, lezen en schrijven opnemen. Een gekwalificeerde specialist kan u helpen belangrijke woorden te onthouden of een patiënt met spraakstoornissen te onderwijzen om deze te compenseren met het alfabet van gebaren.

In onze tijd van vooruitgang van elektronica wordt de taak van artsen vergemakkelijkt door verschillende apparaten en programma's voor hen. Bijvoorbeeld stem-simulator op een smartphone of computer.

Enkele tips uit de eerste hand

Journalisten uit de Verenigde Staten vroegen twee mannen om te praten over hun eigen ervaring in het herstellen van spraakvaardigheden na een beroerte. Peter, een ingenieur, werd op 59-jarige leeftijd het slachtoffer van een cerebrale circulatieziekte, helemaal aan het begin van een vakantie in Tasmanië. Jeff was bezig met zijn eigen zaken voordat hij vertrok voor een welverdiende rust, op het moment van de slag die hij in Spanje had. Beide patiënten hebben hun best gedaan om weer complete gesprekspartners te worden. Wat opmerkelijk maakt het advies dat zij geven aan mensen die zorgen voor de zieken of delen onderdak met hen.

Wat te doen

• Als een patiënt is aangesproken, moet hij in zijn ogen kijken.
• Het is noodzakelijk om langzaam en duidelijk te spreken, maar zonder de toonhoogte van de stem te veranderen.
• Gebruik korte zinnen en raak niet meer dan één onderwerp tegelijk aan.
• Probeer geen lawaai te voorkomen.
• Dupliceer op papier, het helpt.
• Praat met de patiënt over de onderwerpen van zijn interesses, werk en hobby's.
• Geef de patiënt een kans om te zeggen wat hij wil zeggen. Haast je niet en corrigeer het niet.

Wat niet te doen

• Maak de zin voor de patiënt niet af.
• Spreek niet te snel.
• Praat niet met de patiënt alsof hij een kind was.
• Praat niet met de patiënt alsof hij gek is.

Het belangrijkste mond-tot-mond advies is niet op te geven en geduldig te zijn, omdat alles erg traag zal zijn, met onvermijdelijke "ups en downs". Bovendien kan langetermijncommunicatie de patiënt erg vermoeien, wat niet altijd duidelijk is voor de gesprekspartner.

Patiënten worden ook geadviseerd om te ontspannen met wat bekend is, bijvoorbeeld door uw favoriete films te bekijken, naar uw favoriete muziek te luisteren.

Post-Stroke Speech-activiteiten

Thuis kunnen vrienden en familieleden de patiënt helpen de gave van coherente spraak opnieuw te krijgen. Tegelijkertijd spelen een verscheidenheid aan activiteiten en ontspanning een rol bij het herstel van het geschenk. Het is erg belangrijk om de patiënt niet te vermoeien. En hulp bij de revalidatie kan:

• Liederen, vooral als de persoon vroeger graag zong. Sommige mensen na een beroerte behouden het vermogen om te zingen, en verliezen zelfs de vaardigheden van de gewone spraak.
• Kaartspellen, waarbij je hardop de namen van kaarten moet zeggen.
• Album met foto's om de mensen en gebeurtenissen op de foto's te bespreken.
• Een dagboek met verslagen van bezoeken, evenementen en gesprekken. Records kunnen (en misschien moeten) familieleden en vrienden zodat de herstellende patiënt zijn eigen vooruitgang visueel kan beoordelen.
• Nieuws dat interessant is voor de patiënt en dat hij graag bespreekt.

Advies aan mensen met een spraakstoornis na een beroerte, en degenen die met hen communiceren

Als de patiënt moeilijk te spreken is, geef hem dan de gelegenheid om een ​​woord of zin te schrijven of te tekenen wat er wordt gezegd. Soms spellen mensen woorden normaal, maar ze kunnen ze niet duidelijk en coherent uitspreken.

Er zijn oefeningen die veel patiënten thuis alleen kunnen uitvoeren:

• Het alfabet lezen, de uitspraak van klinkers en medeklinkers trainen
• Kinderboeken en notitieboeken voor lezen en schrijven
• Verzen voorlezen, ook voor kinderen
• Opsomming (hardop) van de namen van beroemde atleten
• Het nieuws bekijken en herhalen wat de presentator zegt
• Het onderhouden van een gesprek met huishoudens en vrienden, ongeacht welke inspanning het kost.

Het is bekend dat alle mensen anders zijn en dat de gevolgen van een beroerte heel verschillend kunnen zijn. Daarom is er niet zo'n methode van spraakherstel die voor iedereen geschikt zou zijn. Volledig herstel is bovendien niet gegarandeerd en gebeurt niet altijd. Maar geduld, een verlangen om te helpen en de dagelijkse praktijk zijn in staat om veel op weg naar revalidatie na een beroerte.

Hoe spraak na een beroerte te herstellen: herstel met oefeningen, medicatie en folk remedies

Als gevolg van een acute beschadiging van de hersencirculatie kunnen verschillende hersenstructuren, waaronder het spraakcentrum, lijden. Een articulatie stoornis is een frequente schending tijdens een beroerte, vaak wordt het het eerste teken dat het mogelijk maakt om een ​​beroerte die is opgetreden te vermoeden. Een spraakstoornis kan omkeerbaar zijn, maar kan een van de langetermijneffecten van een beroerte zijn. In veel gevallen is het vatbaar voor correctie met behulp van speciale oefeningen.

Waarom is de spraakfunctie verbroken?

De toestand waarin de patiënt na een beroerte niet normaal kan spreken, wordt afasie genoemd. Het ontstaat door het verbreken van verbindingen tussen neuronen, de acute verstoring van hun voeding, de compressie van het zenuwweefsel door hematomen, en ook elke andere organische schade aan de overeenkomstige hersenstructuren. Het moet duidelijk zijn dat de mate van verlies afhankelijk is van het feit of iemand weer normaal kan communiceren en zonder woorden kan spreken.

Afhankelijk van de diepte van de schade aan spraakvermogen, worden de volgende vormen van afasie onderscheiden:

• totaal (volledig) - spraak is volledig afwezig, de patiënt kan zich in de schemeringstoestand van het bewustzijn bevinden, de geliefden niet herkennen. Dit is de moeilijkste vorm om therapie te geven en terug te keren;
• sensorisch - geassocieerd met schending van het centrum Wernicke, verantwoordelijk voor spraakherkenning. De patiënt hoort de moedertaal als helemaal nieuw, niet in staat om te begrijpen wat er wordt gezegd;
• motorische aandoeningen zijn beperkt tot het gebied van de gezichtsspieren van het gezicht, daarom is er geen duidelijke uitspraak bij volwassenen die duidelijk eerder hebben gesproken. Tegelijkertijd begrijpt de patiënt alles en probeert hij te antwoorden, maar kan dat niet. Hij is in staat de betekenissen volledig te begrijpen en de eenvoudigste geluiden te reproduceren;
• geheugenverlies - de herinnering aan een persoon over woorden is beschadigd, hij kan de omringende objecten niet noemen;
• semantisch - de patiënt kan slechts korte, eenvoudige zinnen uitspreken. Hij heeft problemen met het begrijpen van complexe spraakconstructies, lange zinnen.

Het type afasie is belangrijk voor het ontwikkelen van tactieken en strategieën voor het herstellen van spraak na een beroerte, omdat elk van hen een apart programma vereist. Wat als de bovenstaande symptomen worden waargenomen?

In de meeste gevallen kan spraak worden hersteld, zo niet volledig, en vervolgens in voldoende hoeveelheid zodat een persoon met anderen kan communiceren.

Herstel van spraak na een beroerte: lessen met een logopedist

Tijdens de eerste keer na de beroerte, ligt de nadruk vooral op het egaliseren van organische schade en het behouden van vitale functies. Spraakrevalidatie wordt meestal gestart een week na wat er is gebeurd, dat wil zeggen, nadat de spraak is weggenomen, op voorwaarde dat de toestand van de patiënt dit toestaat, dat wil zeggen dat het voldoende is gestabiliseerd. Als dit niet mogelijk is, moeten de lessen voor spraakherstel uiterlijk twee maanden na het incident worden gestart. Na deze periode zal het zenuwstelsel veel erger herstellen.

Een individueel trainingsprogramma is een logopedist en de eerste keer dat hij de uitvoering van oefeningen bestuurt. In de vroege stadia is het de moeite waard om thuis een logopedist te bellen - hier wordt de gunstigste sfeer gecreëerd voor de patiënt. Met verder succes bij het herstellen van spraak kunnen logopedische oefeningen worden overgebracht naar het kantoor van de dokter. Patiënten die vooruitgang boeken, krijgen groepslessen te zien - deze techniek is zeer effectief en patiënten die zich onder mensen met soortgelijke aandoeningen bevinden, hoeven zich niet meer te schamen. Zaken en concurrentiemomenten. Het is mogelijk om familieleden van de patiënt te trainen zodat zij thuis lessen met hem kunnen afleggen. In dit geval onderzoekt de logopedist de patiënt van tijd tot tijd, bewaakt hij de voortgang van het herstel en, indien nodig, past hij het programma aan.

Om logopediecolleges resultaten te laten geven, is het noodzakelijk om strikt te houden aan de aanbevelingen, om heel lang hard te oefenen.

Eerst onderzoekt de logopedist de patiënt, analyseert zijn reactie op de stille en luide spraak, gebaren, beoordeelt het vermogen om te begrijpen en te onthouden.

Methoden voor logopedisch werk zijn gebaseerd op de betrokkenheid van verschillende hersenstructuren in het spraakproces. De volgende oefeningen worden gebruikt om spraak na een beroerte te herstellen:

1. Fonetisch - gericht op het herstellen van de innervatie, het beheersen van de gezichtsspieren van het gezicht (vooral de lippen, de tong). De patiënt wordt gevraagd een specifiek geluid voor de arts te herhalen, dat behoort tot een van de categorieën - labiaal, sissen, enz. Deze eerste oefening dient ook als een diagnose van de vorm van spraakverlies. Zowel individuele geluiden als hele-tong-twisters worden gebruikt voor de ontwikkeling van spraak - in eerste instantie lijken ze misschien te gecompliceerd, maar zelfs onsuccesvol, maar regelmatige pogingen om ze uit te spreken leiden tot een positieve dynamiek.
2. Semantisch - de patiënt moet actief denken omvatten en nieuwe betekenissen vinden in de voorgestelde situaties, bijvoorbeeld om de zin, de associatieve array, voort te zetten. De patiënt kan worden gevraagd om een ​​dialoog met een arts aan te gaan over een neutraal onderwerp.
3. Visueel, figuratief. Voor mensen met sensorische afasie wordt een illustratiemethode gebruikt. Gebruik van illustraties uit boeken, speciale handleidingen of afbeeldingkaarten. Dergelijke oefeningen induceren om geschikte verbindingen en sequenties te vinden.
4. Creative. Deze groep omvat zang, muzieklessen, kunsttherapie, etc.

Tijdens de sessie houdt de logopedist (en later de persoon die hem het dichtst benadert die hem in de klas vervangt) vast aan de meest patiëntvriendelijke stemmingen - hij spreekt luid en duidelijk alle woorden, spreekt de patiënt beleefd aan, toont geduld. Dit is belangrijk voor patiënten met een beroerte, die vaak verward zijn door hun toestand, zich machteloos voelen, fysieke problemen hebben (bijvoorbeeld wanneer zij de rechterkant van het gezicht of de verwrongen tong hebben verlamd). Een comfortabele relatie tussen arts en patiënt is de sleutel tot een succesvolle behandeling.

In de vroege stadia is het de moeite waard om thuis een logopedist te bellen - hier wordt de gunstigste sfeer gecreëerd voor de patiënt. Met verder succes bij het herstellen van spraak kunnen logopedische oefeningen worden overgebracht naar het kantoor van de dokter.

In de eerste weken na een hemorragische of ischemische beroerte, kunt u 10-15 minuten aan lichaamsbeweging krijgen. Geleidelijk aan neemt de duur van de lessen toe.

Als de hulp van een specialist niet op tijd was, zal het spraakcentrum zijn functies snel ophouden en zal het veel moeilijker zijn om de spraak te herstellen. De behandeling van dergelijke patiënten betrokken bij logopedist, aphasiologist.

Oefeningen om spraak te herstellen na een beroerte thuis

Naast training met een specialist blijft de patiënt zelfstandig of met hulp van familieleden oefenen. Die zouden op hun beurt veel met het slachtoffer moeten spreken, hem geduldig moeten zien, vriendelijk moeten zijn en moeten begrijpen dat alleen met lang aanhoudende oefeningen en persistentie deze pathologie omkeerbaar is.

Lip Oefeningen:

• maximale uitrekking van de lippen in een buis;
• inbeslagname van de ene lip met de andere, en omgekeerd;
• de lippen opzij trekken, op en neer;
• een brede glimlach, haar afwisseling met een droevige uitdrukking op haar gezicht, verlaagde hoeken van haar lippen.

Oefeningen voor taalontwikkeling:

• maximale uitsteeksel van de tong uit de mond;
• afwisselend de hemel met de tong aanraken, dan het bed onder de tong;
• likken van lippen met cirkelvormige bewegingen, ter vervanging van de kant van rotatie;
• de tong zo ver mogelijk afronden;
• beweging van de tong langs het binnenoppervlak van de wangen en lippen in verschillende richtingen.

De patiënt wordt ook aangeraden om hardop voor te lezen, beginnend met eenvoudige zinnen, zoals koppen van artikelen of kindergedichten, langzaam, in een poging om woorden duidelijk en duidelijk uit te spreken.

De duur van de lessen is aanvankelijk klein - 3-5 minuten, daarna wordt het geleidelijk verhoogd, waardoor 10-15 wordt bereikt. Er moet rekening mee worden gehouden dat niet zozeer de duur van één les belangrijk is, maar de regelmaat ervan.

Afasie vindt plaats door het verbreken van verbindingen tussen neuronen, de acute verstoring van hun voeding, de compressie van hematoom van het zenuwweefsel, evenals enige andere organische schade aan de overeenkomstige hersenstructuren.

Normale circulatie van impulsen in de hersenen wordt alleen hervat als er constante belastingen zijn, dus u moet dagelijks inschakelen.

Aanvullende methoden voor het herstel van spraakstoornissen

Om de activiteit van het zenuwstelsel te behouden en informatie beter te assimileren, kunnen medicijnen worden voorgeschreven om de cerebrale doorbloeding te helpen verbeteren - de zogenaamde noötropica. Ze versterken de cerebrale circulatie, versnellen de groei van zenuwvezels. Medicamenteuze therapie helpt het geheugen te herstellen, het denken te stimuleren.

Fysiotherapie is ook effectief - electropulstimulatie van gezichtsspieren, gezichts- en tongmassage.

Kan helpen en folk remedies: afkooksels en extracten van viburnum, dennenappels, jeneverbes, tijm, weegbree, sint-janskruid, aardbeien, salie, rozenbottel, calendula en andere planten. U kunt planten alleen of in apotheken, individuele kruiden of kant-en-klare collecties verzamelen.

Gecombineerde therapie gaat door totdat de spraak volledig is hersteld of totdat versterkte oefeningen geen resultaten meer produceren.

vooruitzicht

Het is onmogelijk om een ​​volledig herstel van spraak na een beroerte te garanderen. Het succes hangt af van de lokalisatie van de laesie in de hersenen, de regeneratieve vermogens van het lichaam, de omstandigheden waarin de patiënt zich bevindt, zijn vastberadenheid, geduld en doorzettingsvermogen. Patiënten met ernstigere vormen van de ziekte, die gepaard gingen met uitgebreide schade aan de hersenstructuren, herstellen langer en de kans op volledig herstel is lager. In de meeste gevallen is het echter mogelijk om de spraak te herstellen, zo niet volledig, dan in voldoende volume, zodat een persoon met anderen kan communiceren.

In de eerste weken na een hemorragische of ischemische beroerte, kunt u 10-15 minuten aan lichaamsbeweging krijgen. Geleidelijk aan neemt de duur van de lessen toe.

De gedetailleerde voorspelling is als volgt:

• bij gebrek aan adequate behandeling is de kans op herstel van spraakactiviteit na verlies als gevolg van een beroerte ongeveer gelijk aan 15%;
• met een ernstige vorm van beroerte, maar met inachtneming van het volledige scala aan therapeutische maatregelen, neemt de kans op een volledig herstel toe tot 55%, met een matige beroerte - 75%, met een lichte beroerte - 90%.

Daarom is het antwoord op de vraag "hoe spraak na een beroerte te herstellen?" Is het volgende: om de behandeling snel te starten, onder toezicht van een arts, regelmatig en aanhoudend te oefenen, heb geduld en geef geen lessen op, ook al is het resultaat niet zo snel en duidelijk als verwacht.

video

Wij bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.

Welke oefeningen kunnen spraakverlies herstellen na een beroerte (afasie) en thuis leren spreken?

Met een beroerte verliezen sommige patiënten het vermogen om geluiden uit te spreken en zinnen te formuleren. Dit effect is te wijten aan een laesie in het hersengebied die verantwoordelijk is voor het begrijpen en construeren van spraakpatronen. Daarom is het herstel van spraak na een beroerte een langzaam en moeilijk proces. Patiënten kunnen de hulp van een logopedist, medicijnen en dagelijkse oefeningen als therapeutische maatregelen nemen.

Waarom is de spraakfunctie verbroken?

Als na een verminking van de hersencirculatie de oorzaak van de stoornis moet worden achterhaald. Met het verlies van het vermogen om spreektaal te spreken op de achtergrond van hersenbloeding of ischemie, is er schade aan het spraakcentrum in de subcorticale hemisferen. Het is gelokaliseerd in het linker hersenhelft van mensen die vloeiend in hun rechterhand staan. Voor linkshandigen het tegenovergestelde In sommige gevallen treedt spraakverlies op als gevolg van schade aan de temporale, pariëtale, frontale kwab of het cerebellum.

Met de nederlaag van het frontale of pariëtale gebied ontwikkelt de patiënt motorafasie. De patiënt is niet in staat om complexe spraakconstructies te bouwen. In zeldzame gevallen treedt verlamming van de stembanden, tong, keel en lippen op. Het herstelt spraak langzaam. Als gevolg hiervan verandert het stemtimbre, worden woorden met moeite uitgesproken, vooral medeklinkers.

Soorten spraakstoornissen

Er zijn 3 hoofdtypen van pathologie voor spraakstoornissen na een beroerte: dysartrie, afasie en dyspraxie. In sommige gevallen ontwikkelen zich verschillende soorten aandoeningen tegelijk.

afasie

Van de effecten van een beroerte, verwijst afasie naar het meest voorkomende type spraakstoornissen. Met de ontwikkeling van pathologie verliest de patiënt het vermogen om de betekenis te begrijpen van wat anderen zeiden, vergeet hij hoe te lezen en te schrijven. Tegelijkertijd is er geen verslechtering van de cognitieve functies.

Afasie na een beroerte is verdeeld in verschillende typen:

• sensorisch - met de progressie van dit type persoon houdt op de spraak van andere mensen te begrijpen;
• motorafasie - een persoon neemt de betekenis waar van wat er is gezegd, maar kan geen gedachten in woorden uitdrukken;
• globaal of gemengd is een combinatie van motorische en sensorische spraakstoornissen.

ataxiophemia

Als de hersenen aangetast zijn, kunnen de spraakspieren zwak zijn. In dit geval wordt spraakbeschadiging bij een beroerte dysartrie genoemd. Pathologisch proces heeft geen invloed op het begrip van spraak en de selectie van de juiste woorden. Progressieve storing veroorzaakt een verandering in stem, er is geen duidelijkheid van gesproken geluiden en woorden. Misschien de ontwikkeling van ademhalingsproblemen, waarbij de patiënt fragmenten van zinnen begint te spreken. Geëxhaleerde lucht is niet genoeg om zinnen op te bouwen.

dyspraxie

Wanneer dyspraxie is verminderd, de beweeglijkheid en coördinatie van de gezichtsspieren en de spieren van de tong die verantwoordelijk zijn voor spraak. Spieren bewegen niet in de gewenste volgorde, wat nodig is om geluiden te spelen.

Het is belangrijk om te begrijpen dat dit geen verlamming van de gezichtsspieren is. Ze kunnen kleiner worden, maar ze doen het in de verkeerde volgorde. De patiënt kan 1 woord 4-5 keer herhalen om de articulatie te corrigeren.

Hoe spraak te herstellen na een beroerte

Gecombineerde therapie vereist niet alleen een goed geformuleerde behandeling, maar ook de actieve deelname van de patiënt. Van de motivatie en activiteit van de patiënt hangt 50% van de tijd van revalidatie af. Methoden voor het herstellen van afasie en andere aandoeningen zijn:

• medicijnen nemen;
• stamceltherapie;
• hulp van een logopedist;
• klassen thuis;
• samenwerken met een psycholoog om depressie te voorkomen.

Na een beroerte kost spraakherstel veel tijd en is het een tijdrovend proces.

Handige oefeningen

Om de spraakfunctie effectief te herstellen, moet de patiënt logopedische oefeningen doen na een beroerte thuis. Dit komt door het feit dat in 85-90% van de gevallen mensen lijden aan sensorisch-motorische afasie. Daarom is het noodzakelijk om intensief te werken tijdens revalidatie, niet alleen met een specialist, maar ook om oefeningen thuis te doen.

De meest effectieve oefeningen omvatten de volgende technieken:

1. Het is noodzakelijk om de tong 4-5 keer op het oppervlak van de bovenste en onderste lippen te houden, met de klok mee en tegen de klok in.
2. De onderlip moet zo veel mogelijk van de bovenlip vangen en de spieren gedurende 1-2 seconden in deze positie houden. Nadat u gezichtsuitdrukkingen kunt ontspannen. Herhaal deze oefening 5-10 keer. Een soortgelijke oefening is vereist om te herhalen met de bovenlip.
3. Als je de tong opdraait, moet je hem hard aanraken en dan in het zachte gehemelte. Tegelijkertijd moet de mond gesloten zijn.
4. Hoofd en nek moeten naar voren trekken. Vanuit de open mond moet je de tong zover mogelijk duwen en 2-3 seconden in deze positie blijven. Het is noodzakelijk om de les 5-10 keer te herhalen.
5. Gedurende de dag is het toegestaan ​​om een ​​onbeperkt aantal keren op de taal te klikken. Het geluid zou op het gekletter van hoeven moeten lijken.
6. Verdraaide tongtong moet uit de mond proberen te steken.
7. 5-10 keer moet je glimlachen, zodat de mond gesloten is en de uit elkaar getrokken lippen het gebit vertoonden. Dan 4-5 keer de glimlach moet worden gesloten - de lippen zijn gesloten, de tanden zijn niet zichtbaar.
8. Het is vereist om de tong uit de mond te steken en een sissend geluid te maken, vergelijkbaar met het gesis van de slang.
9. 5-10 keer moet je je lippen met rietjes inknijpen en ongeveer 5 seconden in deze positie houden.
10. Het is noodzakelijk om je lippen te sluiten. Tegelijkertijd moet een afstand van 2 cm tussen de tanden worden aangehouden.De tong tussen de lippen en de tanden moet in een cirkelvormige beweging met de klok mee en tegen de klok in worden gemaakt.
11. Zou een kus moeten blazen. In dit geval moeten de lippen met een hard geluid worden geopend.
12. Je moet de tong uitsteken en proberen hem aan te raken aan de basis van de neus.

Het is belangrijk om te onthouden dat oefeningen voor het herstel van spraak na een beroerte thuis niet bedoeld zijn voor een enkele uitvoering. In het proces 1 procedure is vereist om de technieken minstens 5-10 keer te herhalen.

Logopedist hulp

Tijdens de revalidatieperiode, met volledig of gedeeltelijk verlies van spraakfunctie, moet de patiënt een logopedist raadplegen. De specialist zal helpen bij het bepalen van het type aandoening en een individueel herstelplan maken op basis van de bestaande overtredingen. Met strikte naleving van de instructies van een logopedist, begint 25-30% van de patiënten met ernstige complicaties te spreken op het moment van ontslag uit een ziekenhuisafdeling.

Om volledig te leren spreken, is het belangrijk om door te gaan met de revalidatieperiode en periodiek een logopedist te raadplegen om de revalidatiecursus aan te passen. De hoofdfuncties van het werk waarop de specialist vertrouwt:

• het volgen van de reactie van de patiënt op luide geluiden en gefluister;
• geleidelijke toename en complicatie van oefeningen;
• in de beginfasen van de therapie moet de patiënt de spraak begrijpen en proberen geluiden te maken, in latere stadia beheerst de patiënt de constructie van complexe conversationele constructies - van woorden tot zinnen en teksten;
• de arts bewaakt niet alleen de juiste uitspraak van woorden, maar ook het begrip van de betekenis van woorden;
• de specialist houdt rekening met het belang van de patiënt voor het geselecteerde onderwerp;
• de patiënt moet de begonnen zin voortzetten;
• muzikale oefeningen: de patiënt zou moeten meezingen met zijn favoriete liedjes;
• tekentechniek: wat een persoon niet kan uitspreken, moet hij tekenen.

Medicamenteuze behandeling

Medicijnen worden pas voorgeschreven nadat de diagnose en het type spraakstoornis zijn opgehelderd. Er moet aan worden herinnerd dat de medicijnen niet helpen bij het terugkeren van spraak. Medicamenteuze behandeling is nodig om de bloedsomloop in het ischemische gebied te herstellen en als een methode om bloedstolsels te voorkomen:

1. Gebruik bloedverdunnende anticoagulantia (heparine) en trombolytica (aspirine) om bloedstolsels te voorkomen.
2. Om de bloedtoevoer naar het getroffen gebied te verbeteren, worden nootropische medicijnen voorgeschreven met voedingsstoffen.
3. Om herhaling van een beroerte te voorkomen, zijn neuroprotectors, antidepressiva en vitamines geïndiceerd.

Stamceltherapie

Stamceltherapie wordt gebruikt om de bloedtoevoer naar het getroffen gebied te herstellen. In de loop van de therapie verbetert de psycho-emotionele toestand van de patiënt: de patiënt wordt gemotiveerd om te herstellen en zijn vermogen om complexe verbale constructies te herkennen en uit te spreken, wordt genormaliseerd. Celtherapie is vooral effectief in de eerste dagen na een laesie. De procedure wordt uitgevoerd voor 2 gangen, waartussen een tijdsinterval van 2-3 maanden ligt.

Behandeling van afasie na een beroerte is gericht op vasculair herstel: de bloedtoevoer en de gladdespierspieren van het endotheel keren terug naar normale, atherosclerotische plaques en trombi verdwijnen. Een toename van de elasticiteit van bloedvaten wordt waargenomen, de natuurlijke dikte van wanden en hun permeabiliteit worden hersteld. Op plaatsen van breuk worden nieuwe cerebrale schepen gebouwd.

Na 2 kuren wordt de hoofdprocedure uitgevoerd, waarbij de aangetaste hersencellen worden vernieuwd. Gebruikt biomateriaal uit het ruggenmerg van de patiënt. Stamcellen worden in het laboratorium gekweekt tot het vereiste volume en geïnjecteerd in een ader in 2 procedures.

Operatieve interventie

Chirurgie wordt toegepast in zeldzame gevallen wanneer andere technieken niet effectief zijn en de toestand van de patiënt niet verbeteren. De chirurgische ingreep is alleen mogelijk met een uitgestelde ischemische beroerte. Om het spraakapparaat te herstellen, wordt een neurochirurgische operatie uitgevoerd, die bestaat uit de vorming van een extra intracraniële microanastomose. Tijdens de procedure creëert de chirurg een extra verbinding tussen het gezonde cerebrale vat en het spraakgebied van de hersenen, zonder de beschadigde gebieden aan te tasten.

Dientengevolge wordt het proces van bloedtoevoer naar het gebied dat verantwoordelijk is voor spraak hersteld. Daarom kunnen spraakstoornissen verbetering optreden. Een uitgesproken effect wordt niet waargenomen bij 75% van de patiënten, dus het risico tijdens de operatie overtreft het voordeel.

Na hoeveel wordt spraak hersteld

De timing van de rehabilitatie van de spraakfunctie hangt af van het gebied van de laesie van het overeenkomstige gebied van de hersenen. Hoe sterker de ischemie, hoe slechter het herstelproces. Daarom kan spraak na een beroerte bij sommige patiënten binnen enkele weken of maanden herstellen, terwijl bij anderen revalidatie jaren duurt. Bovendien kan het een levenslange moeilijkheid zijn om te praten.

De meest intensieve restauratie duurt het eerste jaar, waarna de regeneratie van neurale verbindingen wordt vertraagd en aanpassing aan de bestaande gebreken plaatsvindt.