Het EEG van de hersenen decoderen

Het belang van het normale functioneren van de hersenen is onbetwistbaar - elke afwijking ervan zal zeker de gezondheid van het hele organisme beïnvloeden, ongeacht de leeftijd en het geslacht van de persoon. Daarom adviseren artsen bij het geringste signaal van het optreden van overtredingen onmiddellijk om te worden onderzocht. Momenteel gebruikt de geneeskunde met succes een vrij groot aantal verschillende technieken voor het bestuderen van de activiteit en de structuur van de hersenen.

Maar als het nodig is om de kwaliteit van de bio-elektrische activiteit van zijn neuronen vast te stellen, dan wordt de meest geschikte methode hiervoor ondubbelzinnig beschouwd als een elektro-encefalogram (EEG). De arts die de procedure uitvoert, moet hooggekwalificeerd zijn, omdat hij, naast het uitvoeren van de studie, de verkregen resultaten correct moet lezen. Competente decodering van EEG is een gegarandeerde stap voor het vaststellen van de juiste diagnose en de daaropvolgende benoeming van een geschikte behandeling.

Details over encefalogram

De essentie van het onderzoek is om de elektrische activiteit van de neuronen van de structurele formaties van de hersenen vast te stellen. Electroencephalogram is een soort opname van neurale activiteit op een speciale tape bij gebruik van elektroden. De laatste zijn gefixeerd op de delen van het hoofd en registreren de activiteit van een bepaald deel van de hersenen.

De activiteit van het menselijk brein wordt direct bepaald door het werk van de middellijnformaties - de voorhersenen en reticulaire formatie (het verbindende neurale complex), die de dynamiek, het ritme en de constructie van het EEG bepalen. De verbindende functie van de formatie bepaalt de symmetrie en relatieve identiteit van de signalen tussen alle hersenstructuren.

De procedure is voorgeschreven voor vermoedelijke verschillende aandoeningen van de structuur en activiteit van het centrale zenuwstelsel (centraal zenuwstelsel) - neuro-infecties, zoals meningitis, encefalitis, polio. Met deze pathologieën verandert de activiteit van hersenactiviteit, en dit kan onmiddellijk worden gediagnosticeerd op het EEG en in aanvulling op het vaststellen van de lokalisatie van het getroffen gebied. Het EEG wordt uitgevoerd op basis van een standaardprotocol, waarbij het verwijderen van indicatoren in wakkerheid of slaap (bij zuigelingen) wordt geregistreerd, evenals het gebruik van gespecialiseerde tests.

De belangrijkste tests omvatten:

  • fotostimulatie - impact op gesloten ogen met heldere lichtflitsen;
  • hyperventilatie - diepe, zeldzame ademhaling gedurende 3-5 minuten;
  • ogen openen en sluiten.

Deze tests worden als standaard beschouwd en worden gebruikt voor hersen- en hersenencecalogi voor volwassenen en kinderen van elke leeftijd en voor verschillende pathologieën. Er zijn verschillende extra tests die in bepaalde gevallen worden voorgeschreven, zoals: knijpen in de zogenaamde vuist, 40 minuten in het donker zoeken, een bepaalde periode slapen, nachtrust controleren, psychologische tests ondergaan.

Wat kan worden beoordeeld met EEG?

Met dit type onderzoek kun je het functioneren van de hersenen in verschillende toestanden van het lichaam bepalen - slaap, waakzaamheid, actieve fysieke, mentale activiteit en anderen. EEG is een eenvoudige, absoluut onschadelijke en veilige methode die geen schending van de huid en orgaanslijmvlies vereist.

Momenteel wordt het veel gebruikt in de neurologische praktijk, omdat het het mogelijk maakt om epilepsie te diagnosticeren, om inflammatoire, degeneratieve en vaataandoeningen in de hersenregio's in hoge mate te detecteren. De procedure voorziet ook in de bepaling van de specifieke locatie van tumoren, cystische gezwellen en structurele schade als gevolg van een verwonding.

Door EEG met behulp van licht- en geluidstimuli kunnen we hysterische pathologieën onderscheiden van echte, of om een ​​simulatie van de laatste te onthullen. De procedure is bijna onmisbaar geworden voor resuscitatiekamers, die zorgen voor dynamische monitoring van comateuze patiënten.

Proces van leerresultaten

Analyse van de verkregen resultaten wordt parallel uitgevoerd tijdens de procedure en tijdens de fixatie van indicatoren en gaat door na de voltooiing ervan. De opname houdt rekening met de aanwezigheid van artefacten - de mechanische beweging van de elektroden, het elektrocardiogram, het elektromyogram, de geleiding van de netstroomvelden. De amplitude en frequentie worden geschat, de meest karakteristieke grafische elementen worden onderscheiden en hun temporele en ruimtelijke verdeling wordt bepaald.

Aan het einde wordt de pato-en fysiologische interpretatie van de materialen gemaakt, en op basis daarvan wordt de conclusie van de EEG geformuleerd. Na voltooiing wordt de belangrijkste medische vorm voor deze procedure ingevuld, die de naam "klinisch elektro-encefalografisch rapport" heeft, samengesteld door de diagnosticus op de geanalyseerde gegevens van de "onbewerkte" record.

De interpretatie van de conclusie van het EEG wordt gevormd op basis van een set regels en bestaat uit drie delen:

  • Beschrijving van de belangrijkste soorten activiteiten en grafische elementen.
  • Conclusie na de beschrijving met geïnterpreteerde pathofysiologische materialen.
  • Correlatie van de eerste twee delen met klinisch materiaal.

Typen menselijke hersenactiviteit vastgelegd tijdens EEG-opname

De belangrijkste soorten activiteiten die worden vastgelegd tijdens de procedure en vervolgens worden onderworpen aan interpretatie, evenals verder onderzoek zijn de golffrequentie, amplitude en fase.

frequentie

De indicator wordt geschat op basis van het aantal golfoscillaties per seconde, gefixeerd in cijfers, en wordt uitgedrukt in de maateenheid - hertz (Hz). De beschrijving geeft de gemiddelde frequentie van de onderzochte activiteit aan. In de regel worden 4-5 opname-plots met een duur van 1 seconde genomen en wordt het aantal golven op elk tijdsinterval berekend.

amplitude

Deze indicator - de omvang van de golfoscillaties van het eclectische potentieel. Het wordt gemeten door de afstand tussen de pieken van golven in tegengestelde fasen en wordt uitgedrukt in microvolt (μV). Een kalibratiesignaal wordt gebruikt om de amplitude te meten. Als bijvoorbeeld een kalibratiesignaal bij een spanning van 50 μV wordt gedetecteerd op een record met een hoogte van 10 mm, komt 1 mm overeen met 5 μV. De interpretatie van de resultaten wordt gegeven aan interpretaties van de meest voorkomende waarden, waarbij de zeldzame waarden volledig worden uitgesloten.

De waarde van deze indicator evalueert de huidige status van het proces en bepaalt de vectorwijzigingen. Op een elektro-encefalogram worden sommige verschijnselen geschat op basis van het aantal fasen dat ze bevatten. Oscillaties zijn onderverdeeld in monofasisch, bifasisch en polyfasisch (met meer dan twee fasen).

Hersentijden

Het concept "ritme" op een elektro-encefalogram wordt beschouwd als een soort elektrische activiteit met betrekking tot een specifieke toestand van de hersenen, gecoördineerd door geschikte mechanismen. Bij het ontcijferen van de EEG-ritme-indexen van de hersenen wordt de frequentie ervan ingevoerd, die overeenkomt met de toestand van het hersengebied, de amplitude en de karakteristieke veranderingen ervan tijdens functionele veranderingen van activiteit.

Rhythms of the awake person

Hersenactiviteit geregistreerd op een EEG bij een volwassene heeft verschillende soorten ritmes, gekenmerkt door bepaalde indicatoren en condities van het lichaam.

  • Alpha ritme. De frequentie houdt vast aan het interval van 8-14 Hz en is aanwezig bij de meeste gezonde personen - meer dan 90%. De hoogste amplitudewaarden worden waargenomen in de rest van het onderwerp, die zich in een donkere kamer met gesloten ogen bevindt. Best gedefinieerd in de occipitale regio. Fragmenteel geblokkeerd of volledig verzakt door mentale activiteit of visuele aandacht.
  • Beta ritme. De golffrequentie varieert in het bereik van 13-30 Hz, en de belangrijkste veranderingen worden waargenomen met de actieve status van het onderwerp. Uitgesproken trillingen kunnen worden gediagnosticeerd in de voorhoofdskwabben met de verplichte toestand van actieve activiteit, bijvoorbeeld, mentale of emotionele opwinding en andere. De amplitude van de bèta-oscillaties is veel kleiner dan de alpha.
  • Gamma-ritme. Het bereik van oscillaties van 30 kan 120-180 Hz bereiken en wordt gekenmerkt door een eerder verminderde amplitude - minder dan 10 μV. Overschrijding van de limiet van 15 μV wordt beschouwd als een pathologie die een afname in intellectuele capaciteiten veroorzaakt. Het ritme wordt bepaald door het oplossen van problemen en situaties die verhoogde aandacht en concentratie vereisen.
  • Kapp-ritme. Het wordt gekenmerkt door een interval van 8-12 Hz, en wordt waargenomen in het temporale deel van de hersenen tijdens mentale processen door alfagolven in andere gebieden te onderdrukken.
  • Lambda ritme. Het heeft een klein bereik van 4-5 Hz, het wordt gelanceerd in de occipitale regio wanneer het nodig is om visuele beslissingen te nemen, bijvoorbeeld door te zoeken naar iets met open ogen. Oscillaties verdwijnen volledig na het concentreren van de blik op één punt.
  • Mu ritme. Het wordt bepaald door het interval van 8-13 Hz. Loopt in de achterkant van het hoofd, en wordt het best waargenomen met een kalme staat. Het wordt onderdrukt aan het begin van elke activiteit, en sluit de mentale activiteit niet uit.

Slaapritmes

Een aparte categorie van soorten ritmen, die zich ofwel in slaapomstandigheden ofwel in pathologische omstandigheden manifesteren, omvat drie variëteiten van deze indicator.

  • Delta ritme. Het is kenmerkend voor de fase van diepe slaap en voor comateuze patiënten. Ook opgenomen bij het opnemen van signalen uit gebieden van de hersenschors, gelegen aan de grens met de getroffen oncologische processen. Soms kan het worden opgelost bij kinderen van 4-6 jaar.
  • Theta-ritme. Het frequentie-interval ligt binnen 4-8 Hz. Deze golven worden getriggerd door de hippocampus (informatiefilter) en manifesteren zich tijdens de slaap. Verantwoordelijk voor de kwalitatieve assimilatie van informatie en is de basis van zelflerend.
  • Sigma-ritme. Het verschilt in frequentie van 10-16 Hz, en wordt beschouwd als een van de belangrijkste en merkbare fluctuaties van het spontane elektro-encefalogram, voortkomend uit natuurlijke slaap in de beginfase.

Volgens de resultaten die zijn verkregen tijdens de registratie van het EEG, wordt een indicator bepaald die de volledige uitgebreide beoordeling van de golven kenmerkt - de bio-elektrische activiteit van de hersenen (BEA). De diagnosticus controleert de EEG-parameters - de frequentie, het ritme en de aanwezigheid van scherpe flitsen die karakteristieke uitingen veroorzaken, en trekt op deze gronden een laatste conclusie.

Interpretatie van indicatoren van het elektro-encefalogram

Om het EEG te ontcijferen en geen van de kleinste manifestaties in de geschiedenis te missen, moet de specialist rekening houden met alle belangrijke punten die van invloed kunnen zijn op de bestudeerde parameters. Deze omvatten leeftijd, de aanwezigheid van bepaalde ziekten, mogelijke contra-indicaties en andere factoren.

Na voltooiing van de verzameling van alle gegevens van de procedure en de verwerking daarvan, wordt de analyse voltooid en wordt de uiteindelijke conclusie gevormd, die zal worden verstrekt voor het nemen van verdere beslissingen over de keuze van de therapiewerkwijze. Elke verstoring van de activiteit kan een symptoom zijn van ziekten die door bepaalde factoren worden veroorzaakt.

Alpha ritme

De norm voor de frequentie wordt bepaald in het bereik van 8-13 Hz en de amplitude ervan overschrijdt het niveau van 100 μV niet. Deze kenmerken duiden op een gezonde menselijke conditie en de afwezigheid van eventuele pathologieën. Overtredingen zijn:

  • constante fixatie van het alfa-ritme in de frontale kwab;
  • het verschil tussen de hemisferen is maximaal 35%;
  • permanente schending van golfsinusoïdaliteit;
  • de aanwezigheid van frequentievariatie;
  • amplitude onder 25 μV en boven 95 μV.

De aanwezigheid van schendingen van deze indicator geeft een mogelijke asymmetrie van de hemisferen aan, die het gevolg kan zijn van oncologische tumoren of pathologieën van de bloedcirculatie van de hersenen, zoals beroerte of bloeding. Een hoge frequentie duidt op schade aan de hersenen of aan hoofdletsel (traumatisch hersenletsel).

De volledige afwezigheid van het alfa-ritme wordt vaak waargenomen bij dementie, en bij kinderen zijn afwijkingen direct gerelateerd aan mentale retardatie (MAD). Deze vertraging bij kinderen wordt aangetoond door het gebrek aan organisatie van alfagolven, een verschuiving van de focus van het occipitale gebied, toegenomen synchroniciteit, een korte activeringsreactie en superreactie op intense ademhaling.

Beta ritme

In de geaccepteerde norm zijn deze golven helder gedefinieerd in de voorhoofdskwabben van de hersenen met een symmetrische amplitude in het bereik van 3-5 μV, vastgelegd in beide hemisferen. Hoge amplitude leidt artsen om na te denken over de aanwezigheid van hersenschudding, en wanneer korte spindels verschijnen, verschijnt encefalitis. Een toename van de frequentie en de duur van de spindels geeft de ontwikkeling van een ontsteking aan.

Bij kinderen worden de pathologische manifestaties van bèta-oscillaties beschouwd als de frequentie van 15-16 Hz en de hoge amplitude is aanwezig - 40-50 μV, en als de lokalisatie ervan centraal staat of het voorste deel van de hersenen, dan zou dit de arts moeten waarschuwen. Deze kenmerken duiden op een hoge waarschijnlijkheid van een vertraagde ontwikkeling van de baby.

Delta- en theta-ritmes

Een toename in de amplitude van deze indicatoren van meer dan 45 μV op een continue basis is kenmerkend voor functionele aandoeningen van de hersenen. Als de indicatoren in alle hersengebieden worden verhoogd, kan dit wijzen op ernstige schendingen van de functies van het centrale zenuwstelsel.

Als een hoge amplitude van het deltaritme wordt gedetecteerd, wordt een vermoeden van een neoplasma ingesteld. De overschatte waarden van theta en delta ritme, geregistreerd in het occipitale gebied, geven aan dat het kind geremd en vertraagd is in zijn ontwikkeling, evenals een schending van de bloedsomloop functie.

Interpretatie van waarden in verschillende leeftijdsintervallen

EEG-opname van een te vroeg geboren baby in de 25-28-zwangerschapsweek lijkt op een curve in de vorm van langzame delta- en theta-ritmen, periodiek gecombineerd met scherpe golfpieken van 3-15 seconden in lengte met een afname in amplitude tot 25 μV. Bij voldragen baby's zijn deze waarden duidelijk onderverdeeld in drie soorten indicatoren. Met waakzaamheid (met een periodieke frequentie van 5 Hz en een amplitude van 55-60 Hz), een actieve slaapfase (met een stabiele frequentie van 5-7 Hz en een snelle lage amplitude) en een goede nachtrust met flitsen van delta-oscillaties bij een hoge amplitude.

Gedurende 3-6 maanden van het leven van een kind neemt het aantal theta-oscillaties voortdurend toe en voor het deltaritme is een achteruitgang kenmerkend. Verder, van 7 maanden tot een jaar, vormt het kind alfagolven en verdwijnen de delta en theta geleidelijk. Gedurende de volgende 8 jaar is een geleidelijke vervanging van langzame golven met snelle golven - alfa- en bètatrillingen - waargenomen in het EEG.

Tot de leeftijd van 15 domineren alfagolven meestal en op 18-jarige leeftijd is de BEA-transformatie voltooid. Gedurende de periode van 21 tot 50 jaar veranderen stabiele indicatoren bijna niet. En met 50 begint de volgende fase van ritmische aanpassing, die wordt gekenmerkt door een afname van de amplitude van alfa-oscillaties en een toename van bèta en delta.

Na 60 jaar begint de frequentie geleidelijk geleidelijk af te nemen en bij een gezond persoon op het EEG worden manifestaties van delta- en theta-oscillaties waargenomen. Volgens statistische gegevens worden leeftijdindices van 1 tot 21 jaar, die als "gezond" worden beschouwd, bepaald bij de proefpersonen van 1-15 jaar oud, bereikend 70%, en in het bereik van 16-21 - ongeveer 80%.

De meest voorkomende pathologieën worden gediagnosticeerd

Door het elektro-encefalogram worden ziekten zoals epilepsie of verschillende soorten traumatisch hersenletsel (TBI) vrij gemakkelijk gediagnosticeerd.

epilepsie

De studie laat toe om de lokalisatie van het pathologische gebied te bepalen, evenals een specifiek type epileptische ziekte. Op het moment van convulsies heeft het EEG-record een aantal specifieke manifestaties:

  • spitse golven (pieken) - plotseling op en neer gaan kan optreden op een en meerdere locaties;
  • de combinatie van langzaam gerichte golven tijdens een aanval wordt nog meer uitgesproken;
  • plotselinge toename in amplitude in de vorm van fakkels.

Het gebruik van stimulerende kunstmatige signalen helpt bij het bepalen van de vorm van een epileptische ziekte, omdat ze het uiterlijk bieden van verborgen activiteit die moeilijk te diagnosticeren is in EEG. Bijvoorbeeld, intensieve ademhaling, die hyperventilatie vereist, leidt tot een afname van het lumen van bloedvaten.

Ook wordt fotostimulatie uitgevoerd met behulp van een stroboscoop (een krachtige lichtbron) en als er geen reactie op de stimulus is, is er hoogstwaarschijnlijk een pathologie geassocieerd met de geleidbaarheid van visuele impulsen. Het verschijnen van niet-standaard fluctuaties duidt op pathologische veranderingen in de hersenen. De arts moet niet vergeten dat blootstelling aan een krachtig licht kan leiden tot een epileptische aanval.

Als het nodig is om een ​​diagnose van TBI of een hersenschudding met alle inherente pathologische kenmerken vast te stellen, wordt EEG vaak gebruikt, vooral in gevallen waarin het noodzakelijk is om de locatie van de verwonding vast te stellen. Als TBI licht is, zal de opname onbeduidende afwijkingen van de norm opnemen - asymmetrie en instabiliteit van ritmen.

Als de laesie ernstig blijkt te zijn, zullen, respectievelijk, afwijkingen in de EEG worden uitgesproken. Atypische veranderingen in het record, verergerend gedurende de eerste 7 dagen, wijzen op een enorme hersenschade. Epidurale hematomen gaan vaak niet gepaard met een speciale kliniek, ze kunnen alleen worden vastgesteld door de alfa-oscillaties te vertragen.

Maar subdurale bloedingen zien er heel anders uit: ze vormen specifieke deltagolven met flitsen van langzame oscillaties en de alfa is ook van streek. Zelfs na het verdwijnen van klinische manifestaties, kunnen cerebrale pathologische veranderingen al geruime tijd voorkomen vanwege TBI.

Herstel van de hersenfunctie hangt af van het type en de omvang van de laesie, evenals de lokalisatie ervan. In gebieden die onderhevig zijn aan beperkingen of letsel, kan pathologische activiteit optreden, wat gevaarlijk is voor de ontwikkeling van epilepsie, dus om letselcomplicaties te voorkomen, moet u regelmatig een EEG ondergaan en de status van de indicatoren controleren.

Ondanks het feit dat de EEG vrij eenvoudig is en geen ingreep vereist in de lichaamsmethode van de patiënt, heeft deze een vrij hoog diagnostisch vermogen. Het onthullen van zelfs de kleinste verstoringen in hersenactiviteit zorgt voor een snelle beslissing over de keuze van de therapie en geeft de patiënt een kans op een productief en gezond leven!

Interpretatie van elektro-encefalogram (EEG) indices van de hersenen

Met behulp van de methode van elektro-encefalografie (afkorting EEG), samen met berekende of magnetische resonantie beeldvorming (CT, MRI), bestuderen we de hersenactiviteit, de toestand van zijn anatomische structuren. De procedure speelt een grote rol bij het identificeren van verschillende anomalieën door de elektrische activiteit van de hersenen te bestuderen.

EEG - automatische opname van de elektrische activiteit van neuronen van hersenstructuren, uitgevoerd met behulp van elektroden op speciaal papier. Elektroden worden aan verschillende delen van het hoofd bevestigd en registreren hersenactiviteit. Aldus wordt het EEG geregistreerd als een achtergrondcurve van de functionaliteit van de structuren van het denkcentrum bij een persoon van elke leeftijd.

Een diagnostische procedure wordt uitgevoerd voor verschillende laesies van het centrale zenuwstelsel, bijvoorbeeld dysartrie, neuro-infectie, encefalitis, meningitis. De resultaten laten ons toe de dynamiek van pathologie te evalueren en de specifieke schadesite te verduidelijken.
Het EEG wordt uitgevoerd volgens een standaardprotocol dat de activiteit in de slaap- en waaktoestand bewaakt, met speciale tests op de activeringsreactie.
Volwassen patiënten worden gediagnosticeerd in neurologische klinieken, afdelingen van stads- en regionale ziekenhuizen, een psychiatrische kliniek. Om zeker te zijn van de analyse, is het raadzaam om contact op te nemen met een ervaren specialist die werkt op de afdeling neurologie.

Kinderen tot 14 jaar oud voeren EEG uitsluitend uit in gespecialiseerde klinieken door kinderartsen. Psychiatrische ziekenhuizen doen de procedure voor jonge kinderen niet.

Wat laten de EEG-resultaten zien

Electroencephalogram toont de functionele toestand van de hersenstructuren tijdens mentale, fysieke inspanning, tijdens slaap en waakzaamheid. Dit is een absoluut veilige en eenvoudige methode, pijnloos en zonder ernstige tussenkomst.

Tegenwoordig wordt EEG veel gebruikt in de praktijk van neurologen bij de diagnose van vasculaire, degeneratieve, inflammatoire laesies van de hersenen, epilepsie. De methode maakt het ook mogelijk om de locatie van tumoren, traumatische letsels, cysten te bepalen.

EEG met een geluids- of lichteffect op een patiënt helpt de ware verslechtering van het gezichtsvermogen en het gehoor hysterisch tot uiting te brengen. De methode wordt gebruikt voor dynamische observatie van patiënten op intensive care-afdelingen in coma-toestand.

Norm en stoornissen bij kinderen

  1. EEG-kinderen jonger dan 1 jaar oud worden uitgevoerd in aanwezigheid van de moeder. Het kind wordt achtergelaten in de geluids- en licht-geïsoleerde ruimte, waar hij op de bank wordt geplaatst. De diagnose duurt ongeveer 20 minuten.
  2. Baby bevochtigde het hoofd met water of gel, en vervolgens op een dop, waaronder elektroden worden geplaatst. Twee inactieve elektroden worden op de oren geplaatst.
  3. Speciale klemmenelementen worden verbonden met draden die geschikt zijn voor de encefalograaf. Vanwege de lage stroomsterkte is de procedure volkomen veilig, zelfs voor baby's.
  4. Voordat u begint met controleren, wordt het hoofd van het kind plat geplaatst zodat het niet naar voren kantelt. Dit kan artefacten veroorzaken en de resultaten vervormen.
  5. EEG-baby's doen tijdens de slaap na het voeden. Het is belangrijk om de jongen of het meisje genoeg te laten krijgen vlak voor de ingreep, zodat hij in slaap valt. Het mengsel wordt direct in het ziekenhuis gegeven na een algemeen lichamelijk onderzoek.
  6. Kinderen tot 3 jaar oud kunnen alleen een encefalogram nemen in een staat van slaap. Oudere kinderen kunnen wakker zijn. Om het kind rustig te houden, geef een stuk speelgoed of een boek.

Een belangrijk onderdeel van de diagnostiek is de test met openen en sluiten van de ogen, hyperventilatie (diepe en zeldzame ademhaling) tijdens EEG, knijpen en ontspannen van de vingers, waardoor u het ritme kunt desorganiseren. Alle tests worden uitgevoerd in de vorm van een spel.

Na ontvangst van de EEG-atlas diagnosticeren artsen ontstekingen van de membranen en hersenstructuren, latente epilepsie, tumoren, disfuncties, stress, vermoeidheid.

De mate van vertraging in de fysieke, mentale, mentale, spraakontwikkeling wordt uitgevoerd met behulp van fotostimulatie (knipperen van een gloeilamp met gesloten ogen).

EEG-waarden bij volwassenen

Volwassen procedure wordt uitgevoerd onder de volgende voorwaarden:

  • houd je hoofd stil tijdens de manipulatie, sluit eventuele irriterende factoren uit;
  • Neem geen sedativa en andere medicijnen die het werk van de hemisferen beïnvloeden vóór de diagnose (Nerviplex-N).

Vóór manipulatie voert de arts een gesprek met de patiënt, richt hem op een positieve manier op, kalmeert en prikkelt optimisme. Verder zijn speciale elektroden bevestigd aan het apparaat bevestigd aan de kop, ze lezen de metingen.

De studie duurt slechts een paar minuten, volledig pijnloos.

Op voorwaarde dat de bovenstaande regels worden nageleefd, worden zelfs kleine veranderingen in de bio-elektrische activiteit van de hersenen, die de aanwezigheid van tumoren of het begin van pathologieën aangeven, bepaald met behulp van EEG.

Electroencephalogram-ritmes

Een electro -encefalogram van de hersenen toont regelmatige ritmes van een bepaald type. Hun synchronisme wordt verzekerd door het werk van de thalamus, die verantwoordelijk is voor de functionaliteit van alle structuren van het centrale zenuwstelsel.
Op het EEG zijn er alfa-, bèta-, delta-, tetra-ritmes. Ze hebben verschillende kenmerken en vertonen een zekere mate van hersenactiviteit.

Alpha ritme

De frequentie van dit ritme varieert in het bereik van 8-14 Hz (bij kinderen van 9-10 jaar en volwassenen). Het manifesteert zich in bijna elke gezonde persoon. Het ontbreken van alfa-ritme suggereert een schending van de symmetrie van de hemisferen.

De hoogste amplitude is karakteristiek in een stille toestand wanneer een persoon zich in een donkere kamer met gesloten ogen bevindt. Wanneer mentale of visuele activiteit gedeeltelijk geblokkeerd is.

De frequentie in het bereik van 8-14 Hz geeft de afwezigheid van pathologieën aan. De volgende indicatoren geven overtredingen aan:

  • alfa-activiteit wordt geregistreerd in de frontale kwab;
  • de asymmetrie van de hemisferen is groter dan 35%;
  • gebroken golf sinusoïdaliteit;
  • frequentievariatie wordt waargenomen;
  • polymorfe grafiek met lage amplitude van minder dan 25 μV of hoog (meer dan 95 μV).

Overtredingen van het alfaritme duiden op een waarschijnlijke asymmetrie van de hemisferen (asymmetrie) als gevolg van pathologische formaties (hartaanval, beroerte). Een hoge frequentie is indicatief voor verschillende hersenschade of traumatisch hersenletsel.

Bij een kind zijn afwijkingen van alfagolven uit de normen tekenen van mentale retardatie. Bij dementie kan alfa-activiteit ontbreken.

Normaal, polymorfe activiteit in het bereik van 25 - 95 μV.

Beta-activiteit

Beta-ritme wordt waargenomen in het grensbereik van 13-30 Hz en varieert met de actieve toestand van de patiënt. Met normale indicatoren uitgedrukt in de frontale kwab, heeft een amplitude van 3-5 μV.

Hoge fluctuaties geven aanleiding tot een diagnose van een hersenschudding, het optreden van korte spillen - encefalitis en een zich ontwikkelend ontstekingsproces.

Bij kinderen verschijnt het pathologische bètaritme wanneer de index 15-16 Hz is en de amplitude 40-50 μV is. Dit duidt op een grote kans op ontwikkelingsachterstanden. Bèta-activiteit kan domineren als gevolg van het gebruik van verschillende medicijnen.

Theta-ritme en deltaritme

Delta golven verschijnen in een staat van diepe slaap en met coma. Geregistreerd in gebieden van de hersenschors die grenzen aan de tumor. Zelden waargenomen bij kinderen van 4-6 jaar.

Theta-ritmen variëren van 4-8 Hz, worden geproduceerd door de hippocampus en worden gedetecteerd in een slaaptoestand. Met een constante toename in amplitude (meer dan 45 μV) duiden ze op een schending van de functies van de hersenen.
sterk> Als de theta-activiteit op alle afdelingen toeneemt, kan worden beargumenteerd over ernstige pathologieën van het centrale zenuwstelsel. Grote fluctuaties signaleren de aanwezigheid van een tumor. Hoge percentages theta en delta-golven in het occipitale gebied wijzen op remming van kinderen en ontwikkelingsachterstanden, evenals een verminderde bloedcirculatie.

BEA - Bio-elektrische hersenactiviteit

EEG-resultaten kunnen worden gesynchroniseerd in een complex algoritme - BEA. Normaal gesproken zou de bio-elektrische activiteit van de hersenen synchroon, ritmisch, zonder foci van paroxysmen moeten zijn. Als een resultaat geeft de specialist precies aan welke overtredingen zijn geopenbaard en op basis hiervan wordt een EEG-conclusie uitgevoerd.

Verschillende veranderingen in bio-elektrische activiteit hebben een EEG-interpretatie:

  • relatief ritmisch BEA - kan duiden op de aanwezigheid van migraine en hoofdpijn;
  • diffuse activiteit is een variant van de norm, op voorwaarde dat er geen andere afwijkingen zijn. In combinatie met pathologische generalisaties en paroxysmen duidt dit op epilepsie of een neiging tot toevallen;
  • verminderde BEA - kan duiden op depressie.

De resterende cijfers in de conclusies

Hoe kun je leren om meningen van experts te interpreteren? Interpretatie van EEG wordt weergegeven in de tabel:

Consultaties van specialisten op het gebied van online-geneeskunde helpen mensen te begrijpen hoe bepaalde klinisch significante indicatoren kunnen worden ontcijferd.

Oorzaken van overtredingen

Elektrische impulsen zorgen voor een snelle overdracht van signalen tussen de neuronen van de hersenen. Overtreding van de geleiderfunctie beïnvloedt de gezondheidstoestand. Alle veranderingen worden geregistreerd op de bio-elektrische activiteit tijdens het EEG.

Er zijn verschillende oorzaken van BEA-afwijkingen:

  • verwondingen en hersenschudding - de intensiteit van de veranderingen hangt af van de ernst. Matige diffuse veranderingen gaan gepaard met onuitgesproken ongemak en vereisen symptomatische therapie. Bij ernstig letsel is ernstige schade aan de geleiding van impulsen kenmerkend;
  • ontstekingen met betrekking tot de hersenen en hersenvocht. BEA-afwijkingen worden waargenomen na hersenvliesontsteking of encefalitis;
  • vasculaire laesie met atherosclerose. In de beginfase van de schending gematigd. Als het weefsel sterft als gevolg van een gebrek aan bloedtoevoer, gaat de verslechtering van de neurale geleiding verder;
  • blootstelling, intoxicatie. In het geval van radiologische schade treden algemene BEA-aandoeningen op. Tekenen van toxische vergiftiging zijn onomkeerbaar, vereisen behandeling en beïnvloeden het vermogen van de patiënt om dagelijkse taken uit te voeren;
  • gerelateerde schendingen. Vaak geassocieerd met ernstige schade aan de hypothalamus en de hypofyse.

EEG helpt de aard van de BEA-variabiliteit te identificeren en een bekwame behandeling voor te schrijven die helpt bij het activeren van de biopotentiaal.

Paroxysmale activiteit

Dit is een geregistreerde indicator die een sterke toename in de amplitude van de EEG-golf aangeeft, met een aangewezen oorsprong. Er wordt aangenomen dat dit fenomeen alleen geassocieerd is met epilepsie. Paroxysme is zelfs kenmerkend voor verschillende pathologieën, waaronder verworven dementie, neurose, enz.

Bij kinderen kunnen paroxysmen een variant van de norm zijn, als er geen pathologische veranderingen in de hersenstructuren worden waargenomen.

Wanneer paroxysmale activiteit voornamelijk alfa-ritme wordt geschonden. Bilateraal-synchrone flitsen en fluctuaties manifesteren zich in de lengte en frequentie van elke zwaai in rust, slaap, waakzaamheid, angst en mentale activiteit.

Paroxysmen zien er als volgt uit: puntige fakkels overheersen, die worden afgewisseld door langzame golven, en met verhoogde activiteit verschijnen zogenaamde scherpe golven (spike) - een reeks pieken, de een na de ander.
Paroxysme in EEG vereist aanvullend onderzoek door een therapeut, een neuroloog, een psychotherapeut, een myogram en andere diagnostische procedures. Behandeling is om de oorzaken en gevolgen te elimineren.
Bij hoofdletsel wordt de schade geëlimineerd, de bloedsomloop hersteld en symptomatische therapie uitgevoerd. Bij epilepsie zoeken mensen naar de oorzaak (tumor of andere oorzaak). Als de ziekte aangeboren is, minimaliseer dan het aantal aanvallen, pijn en een negatieve impact op de psyche.

Als paroxysmen het gevolg zijn van drukproblemen, wordt het cardiovasculaire systeem behandeld.

Achtergrondactiviteitsdysritmie

Betekent onregelmatige frequenties van elektrische hersenprocessen. Dit is te wijten aan de volgende redenen:

  1. Epilepsie van verschillende etiologieën, essentiële hypertensie. Asymmetrie wordt waargenomen in beide hemisferen met onregelmatige frequentie en amplitude.
  2. Hypertensie - het ritme kan afnemen.
  3. Oligofrenie - de toenemende activiteit van alfagolven.
  4. Tumor of cyste. Er is asymmetrie tussen de linker en rechter hemisfeer tot 30%.
  5. Bloedsomloopstoornissen. Verminderde frequentie en activiteit, afhankelijk van de ernst van de pathologie.

Voor de evaluatie van dysritmie zijn indicaties voor EEG ziekten zoals vegetatieve dystonie, leeftijdsgebonden of aangeboren dementie en hoofdletsel. Ook wordt de procedure uitgevoerd met verhoogde druk, misselijkheid, braken bij mensen.

Irriterende veranderingen aan eeg

Deze vorm van overtreding wordt voornamelijk waargenomen in tumoren met een cyste. Het wordt gekenmerkt door cerebrale EEG-veranderingen in de vorm van diffuus-corticale ritmiek met een overwicht van bèta-oscillaties.

Ook kunnen irriterende veranderingen optreden als gevolg van pathologieën zoals:

Wat is de desorganisatie van het corticale ritme

Gemanifesteerd als gevolg van hoofdletsel en tremoren, die ernstige problemen kunnen veroorzaken. In deze gevallen toont het encefalogram veranderingen in de hersenen en subcortex.

Het welzijn van de patiënt hangt af van de aanwezigheid van complicaties en de ernst ervan. Wanneer een onvoldoende georganiseerd corticaal ritme in een milde vorm domineert, heeft dit geen invloed op het welzijn van de patiënt, hoewel dit enig ongemak kan veroorzaken.

Wat toont het decoderen van het elektro-encefalogram van de hersenen

Het functioneren van de hersenen en de staat ervan, de aanwezigheid van schendingen kan worden geregistreerd met behulp van speciale diagnostische methoden, die doelbewust verschillende afwijkingen in zijn werk onthullen. Methoden worden voornamelijk gekenmerkt door de studie van de activiteit van de hersenen in de verschillende staten. Deze methoden omvatten:

  • Electroencephalography, rheoencephalography,
  • Berekende en magnetische resonantie beeldvorming;
  • Doppler-echografie;
  • neurosonography;

Er zijn nog steeds heel wat verschillende onderzoeksmethoden, maar onze discussie van vandaag gaat over zo'n zeer effectieve en gemeenschappelijke methode electroencephalography (EEG). Deze methode werkt volgens het principe van het registreren van de activiteit van neuronen in verschillende delen van de hersenen, waarna het resultaat op papier wordt weergegeven met behulp van elektroden.

Deze procedure wordt uitgevoerd om de activiteit van het functioneren van de hersenen in verschillende pathologieën of stoornissen van het centrale zenuwstelsel (meningitis, encefalitis, enz.) Te beoordelen. De methode maakt het mogelijk om de lokalisatie van de laesie te bepalen en de huidige staat van de hersenen en de mate van de schade te beoordelen.

Het EEG heeft ook een hoge gevoeligheid en weerspiegelt de geringste veranderingen in de hersenschors, die een voordeel heeft ten opzichte van andere onderzoeksmethoden.

Indicaties voor EEG

Volwassenen en kinderen kunnen worden toegelaten tot deze procedure, omdat deze studie van de hersenschors absoluut veilig en pijnloos is.

Tegenwoordig wordt het steeds meer gebruikt voor het verkrijgen van een rijbewijs en het dragen van een wapen. In de medische doeleinden kan worden benoemd in de volgende gevallen:

  • Na onmiddellijke operatie;
  • Voor de bepaling van cysten en tumorformaties;
  • Bij open en gesloten hoofdletsel, variërende maten van ernst;
  • Regelmatige hoofdpijn, duizeligheid
  • Om de ontwikkeling van epilepsie, cerebrale parese, SVD te bevestigen;
  • Met het verschijnen van krampachtige aanvallen, gevoelloosheid van ledematen, flauwvallen;
  • Met hypertensie;
  • Met een vertraging in de ontwikkeling van mentale indicatoren bij een kind en mogelijke spraakproblemen (stotteren, enz.).
  • Om de effectiviteit van medicamenteuze therapie te beoordelen;

Kortom, een neuroloog houdt zich bezig met hersenonderzoek met EEG, hoewel een psychiater of een neurofysioloog ook een verwijzing kan geven.

Voorbereiding voor

Vóór de procedure moet de diagnosticus de onderzoeker waarschuwen voor enkele van de regels die moeten worden gevolgd om de veiligheid te waarborgen en nauwkeurige resultaten te verkrijgen. Volg deze aanbevelingen om dit te doen:

  • 12 uur vóór de procedure, is het noodzakelijk om de stimulerende producten en dranken van het zenuwstelsel volledig te verlaten (cafeïne, energie);
  • Vóór de procedure moet psycho-emotionele opwinding worden vermeden;
  • Een paar uur voor de show moet je stoppen met tv kijken, computerspelletjes spelen en luide muziek luisteren;
  • Vóór de ingreep hoeft u alleen maar uw haar te wassen. Alle mogelijke gels, vernissen, maskers, enz. Zouden op het haar moeten ontbreken.
  • Raadpleeg een specialist als u sedativa, anticonvulsiva en andere geneesmiddelen gebruikt die het zenuwstelsel beïnvloeden. Over het algemeen worden deze groepen geneesmiddelen 3 dagen vóór de procedure geannuleerd.
  • De procedure wordt niet uitgevoerd met SARS, influenza.

Als de diagnose wordt gesteld door het kind, moet de baby worden uitgelegd dat de procedure niet gevaarlijk en absoluut pijnloos is. Ouders worden geadviseerd om speelgoed en andere dingen mee te nemen om het kind op de een of andere manier af te leiden van de procedure. Om ervoor te zorgen dat de studie nauwkeurige resultaten oplevert, moet de baby kalm zijn, zowel vóór de procedure als tijdens de procedure.

Als het kind minder dan een jaar oud is, wordt de procedure uitgevoerd in de handen van de moeder.

onderhoud is

EEG wordt uitgevoerd op kantoor met isolatie van mogelijke externe stimuli (geluid, licht). De patiënt neemt een positie in, zittend of liggend op de bank, waarna een speciale dop op zijn hoofd wordt gelegd.

Sensoren zijn verbonden met de dop, die zijn verbonden met de encefalograaf. Pre-sensoren worden gesmeerd met gel, voor een betere geleidbaarheid. De tijd van diagnose hangt af van of de patiënt extra belast is, dus de tijd kan variëren van 20 minuten tot 2 uur.

EEG wordt in fasen uitgevoerd en kan verschillende extra functionele belastingen omvatten. De beginfase wordt gekenmerkt door het standaardonderzoek, de ogen worden gesloten en vervolgens worden functionele tests geselecteerd die pathologie of beperkingen kunnen onthullen.

We kunnen het standaard verloop van de procedure onderscheiden, inclusief functionele belastingen:

  • De achtergrondcurve is geregistreerd;
  • Het openen en sluiten van de ogen met een bepaald interval om de staat van de hersenschors te bestuderen in een kalme en actieve toestand;
  • Akoestische stimulatie. Het wordt uitgevoerd met behulp van externe stimuli (geluid, vingerklikken, enz.);
  • Fotostimultsiya. Evalueert de psychomotorische en spraaktoestand van het kind en maakt het ook mogelijk om epilepsie te identificeren. Het wordt uitgevoerd met behulp van elke lichtbron, met de nodige intervalness, gedurende 20-30 minuten.
  • Hyperventilatie. Hiermee kunt u epilepsie, tumorvorming of ontsteking identificeren. Het wordt uitgevoerd met behulp van diepe, ritmische ademhaling.
  • Polysomnography. Deze extra belasting registreert EEG-gegevens direct wanneer een persoon slaapt.
  • Ontbering of falen om te slapen. In dit geval moet de patiënt stoppen met slapen voor een nacht of een paar uur eerder opstaan. Deze belasting is verbonden in gevallen waarin de standaardregistratie van biologische potentialen geen resultaten opleverde.

EEG-resultaten

De definitieve resultaten van de enquête worden op papier afgedrukt of op elektronische media vastgelegd. EEG is in staat om niet alleen het pathologische gebied aan te geven, maar ook om het hele gebied van de laesie te markeren, om het type epilepsie en coma te herkennen. Golven, die op papier worden aangeboden, hebben de volgende kenmerken:

  • Puntig. Deze golven op papier hebben een plotselinge toename en een vergelijkbare scherpe daling. De afwijking van de achtergrondoscillaties kan niet hoger zijn dan de scherpe piek. Puntige golven zijn absoluut verschillend gelokaliseerd - in een groep of één voor één, in een bepaald gebied of in verschillende gebieden tegelijk.
  • Spitse golven en basaal ritme. Het wordt gekenmerkt door de afwisseling van spitse golven en basale (hoofd) golven, en kan ook een serieel karakter hebben, wat meestal voorkomt tijdens een aanval.

Het uiteindelijke EEG-resultaat is gebaseerd op de waarden van deze curves en ook rekening houdend met de bestaande klinische symptomen. Voor de conclusie van de conclusie houdt de arts rekening met de activiteit, het type en het gedrag van golven in verschillende delen van de hersenen, evenals met indicatoren voor de invloed van functionele belastingen op de patiënt (foto-phonostimulatie, hyperventilatie, enz.).

EEG-decodering

Het decoderen van het herseucalogram combineert de beoordeling van continue hersenritmes identiek aan de activiteit van de neuronen van de twee hemisferen en de resultaten van indicaties met extra functionele belastingen (hyperventilatie, fotostimulatie, enz.).

Het ontcijferen van indicatoren bij kinderen is veel moeilijker, omdat het zenuwstelsel van het kind zich nog maar in het ontwikkelingsstadium bevindt, wat van invloed is op de uiteindelijke resultaten. In dit geval wordt een onderzoek van kinderen voor overtredingen uitgevoerd met een bepaald interval.

EEG-decodering moet een aantal tekens bevatten die een negatief effect kunnen hebben op de uiteindelijke resultaten en de nauwkeurigheid ervan. Deze factoren omvatten:

  • Leeftijdsfactor;
  • De huidige gezondheidstoestand van de patiënt;
  • Of de patiënt bewoog tijdens het onderzoek;
  • Bevend ledematen;
  • Schending van visuele functionaliteit;
  • Was er verdoving of andere groepen medicijnen werkzaam op het zenuwstelsel;
  • Energiestimulerende middelen ontvangen, waaronder koffie;
  • Niet gewassen haar en verschillende cosmetica op het haar (gel, masker, etc.).

Een van de belangrijkste indicatoren voor een algehele beoordeling van EEG-resultaten zijn hersentimes. Elk bepaald ritme heeft zijn eigen onderscheid, zowel qua vorm, constantheid, fluctuaties, als qua amplitude. Tot op heden zijn er verschillende specifieke soorten ritmes, die elk een bepaald werk van de hersenen repareren. Deze omvatten:

  1. Alpha ritme. Dit ritme wordt bepaald in de normale toestand van de patiënt. De normale frequentie wanneer een persoon wakker is, ligt binnen 8-14 Hz en de amplitude is niet hoger dan 100 μV. Het meest manifesteert zich duidelijk in de occipitale en pariëtale regio. Het ritme begint volledig te verdwijnen met externe prikkels, mentale inspanning, open ogen, en ook tijdens de slaap.
  2. Beta ritme. Deze parameter bepaalt de activiteit van de hersenen. Hiermee kunt u angst, nervositeit, depressie of bepaalde medicijnen die het centrale zenuwstelsel beïnvloeden weerspiegelen. De frequentie van een gezond persoon ligt in het bereik van 14-30 Hz en de amplitude is 3-5 μV. Het meest manifesteert zich in de frontale kwabben.
  3. Delta ritme. De normale frequentie-indicator is 1-4 Hz en de amplitude is 30-40 μV. Het wordt weerspiegeld op het EEG tijdens de slaap van de patiënt en tijdens het waken overschrijden de deltagolven niet meer dan 15% van alle ritmes. Deze indicator kan erop duiden dat de patiënt een tumor heeft, een hersenletsel, drugseffecten.
  4. Theta-ritme. Ook gemanifesteerd tijdens de slaap. In het bijzonder is het sleutelritme bij kinderen van 3 tot 6 jaar, dat al op de leeftijd van 4 weken in het centrale deel van de hersenen kan worden gedetecteerd. De frequentie-indicator is 4-8 Hz en de amplitude is 30-35 μV.

Afwijkingen en mogelijke oorzaken van overtredingen

Tot op heden zijn er veel gedocumenteerde afwijkingen van normaal EEG. Om de oorzaak van afwijking van het ritme van de norm te bepalen, moet de arts de nodige kwalificaties hebben. Er zijn verschillende gevallen van abnormale effecten van EEG, wat kan duiden op de aanwezigheid van neurologische, mentale of spraakpathologie.

Deze omvatten:

  1. Het gebrek aan consistentie en symmetrie in het functioneren van de neuronen van beide hersenhelften;
  2. Scherpe druppels ritmische frequenties, zoals scherpe flitsen van activiteit en hun scherpe daling. Dit kan erop duiden dat een persoon een infectie, tumor, verwonding of beroerte heeft.
  3. De alternerende puntige en langzame golven, oscillaties met hoge amplitude van verschillende frequenties, gelijktijdige of seriële bursts van activiteit duiden op de mogelijke aanwezigheid van epilepsie. Het is echter vermeldenswaard dat tussen epileptische aanvallen, de resultaten van patiënten normale indicatoren kunnen hebben.
  4. Als de arts de aanwezigheid van delta- en theta-ritmen bij een wakker patiënt heeft gedetecteerd, kan dit wijzen op de aanwezigheid van afwijkingen in de hersenen of het trauma.
  5. Wanneer een patiënt in coma is en het zenuwstelsel depressief is vanwege krachtige medicijnen, kunt u een bijna volledig gebrek aan hersenactiviteit opmerken als gevolg van een verstoorde bloedtoevoer naar de hersenen.

Na het hersen-encefalogram kan het decoderen van de resultaten de volgende aandoeningen vertonen:

  • Overtreding van het alpha-ritme. Gemanifesteerd in afwezigheid van symmetrie-alfaritme van beide hersenhelften, wanneer het verschil meer dan 25-30% kan bereiken. Dit kan te wijten zijn aan de aanwezigheid van tumorformaties of een teken van een hartaanval, beroerte. Hoogfrequente alfagolven en met wat instabiliteit zijn een teken van hersenbeschadiging en komen meestal voor bij traumatisch hersenletsel. Met verworven dementie kunnen de resultaten van alfagolven volledig afwezig of asymmetrisch zijn. Bij baby's, als er een afwijking van de norm van het alfaritme is, kan dit duiden op een vertraging in de psychomotorische ontwikkeling.
  • Verstoring van het bètaritme. De resultaten van beta-golven met een hoge amplitude (meer dan 50 μV) kunnen te wijten zijn aan de resulterende hersenschudding. Korte spillen waargenomen in bètaritme worden gekenmerkt door de aanwezigheid van encefalitis. Met toenemende frequentie en duur van deze spindels duidt een mogelijk ontstekingsproces aan.
  • Het doorbreken van theta en delta ritmes. Als de amplitude van het deltaritme het merkteken van 40 μV heeft overschreden, kan dit duiden op schendingen van de hersenen. Als dit ritme in alle delen van de hersenen werd waargenomen, kan dit duiden op gevaarlijke ziekten van het centrale zenuwstelsel. De aanwezigheid van een tumor wordt gekenmerkt door grote fluctuaties van deltagolven. Als theta en delta-golven zich intens manifesteren in de occipitale regio van het kind, kan dit duiden op een vertraging in de ontwikkeling.

Decodering van leeftijdsveranderingsindicatoren

Interpretatie van het EEG van de hersenen bij een te vroeg geboren baby gedurende de periode van 25-28 weken zwangerschap wordt weergegeven als flitsen van langzame delta- en theta-golven, die soms worden gecombineerd met scherpe golven, die 3-15 seconden duren, tegen de achtergrond van activiteit met een lage lage amplitude (tot 25 μV).

Bij voldragen baby's zijn de EEG-indices duidelijk gedefinieerd tussen de waaktoestand (met een episodische frequentie van 5 Hz en een amplitude van 50-60 μV), de staat van actieve slaap (constante frequentie van 5 tot 7 Hz en snelle fluctuaties van lage amplitude) en een goede nachtrust, gekenmerkt door delta-flitsen met hoge amplitude golven.

In de periode van 3-6 maanden van het leven van de baby neemt het aantal theta-golven gestaag toe, terwijl in delta-golven juist sprake is van een afname. Van 7 tot 12 maanden van het leven van de baby begint het alfa-ritme zich te vormen en beginnen theta en delta-golven te verminderen. Van 1 tot 9 jaar tonen EEG-indicatoren het geleidelijke verdwijnen van langzame ritmes, die worden vervangen door snellere alfa- en bètaritmen. Verder, tot 15 jaar, bezit het alfa-ritme voornamelijk, waarna op 18-jarige leeftijd de definitieve formatie plaatsvindt.

Stabiele indicatoren van golven vanaf 21 jaar blijven vrijwel onveranderd en blijven tot 50 jaar. Vanaf dezelfde leeftijd begint het EEG-spectrum te transcenderen en manifesteert het zich in een afname van de amplitude van het alfaritme en in de groei van bèta- en deltagolven. Overheersende frequentie na 60 jaar begint geleidelijk af te nemen. Op deze leeftijd, zelfs bij mensen, beginnen de theta en delta golven te verschijnen, in afwezigheid van pathologieën op de encefalograaf.

Afhankelijk van de leeftijd (van 1 tot 21 jaar) "gezonde" indicatoren bij patiënten van 1 tot 15 jaar, wordt gemiddeld 70% van de gevallen waargenomen, van 16 tot 21 - 80% van de gevallen.

Aanvullende indicatoren

Aanvullende indicatoren van diagnostiek omvatten ook een even belangrijke parameter - de bio-elektrische activiteit van de hersenen. Deze indicator vertegenwoordigt een uitgebreide beoordeling van ritme-indicatoren.

Aanvullende indicatoren omvatten ook:

  • De functionele beschadiging van de middelste structuren van de hersenen, die zich ook manifesteert bij gezonde patiënten, manifesteert zich in de verstoring van de activiteit van neuronen, die in de regel optreedt na een stressvolle situatie of emotionele overspanning.
  • Paroxysmen. Ze duiden op verhoogde opwinding en verminderde remming, wat zich meestal manifesteert in aanhoudende hoofdpijn. Het kan ook een gevolg zijn van de gevoeligheid voor de ontwikkeling van epilepsie of de aanwezigheid ervan.
  • De aanwezigheid van een groot aantal oscillaties van hoge frequentie en amplitude, evenals de aanwezigheid van puntige golven (irritatie). Vaak zijn deze metingen het gevolg van verminderde bloedcirculatie in de hersenen of de aanwezigheid van bestaande pathologieën (atherosclerose van de hersenen, TBI, enz.);
  • De focus van pathologische activiteit duidt op een verhoogde prikkelbaarheid van een bepaald deel van de hersenen, wat duidt op een aanleg voor epileptische en convulsieve aanvallen;
  • Structurele holistische veranderingen bij het kind worden gekenmerkt door een infectieziekte (toxoplasmose) of hersenbeschadiging die gepaard gaat met zuurstofgebrek bij de foetus, die zich had voorgedaan tijdens de bevalling.
  • Het gebrek aan symmetrie tussen beide hersenhelften kan worden gekarakteriseerd als een functionele stoornis, die de aanwezigheid van een mogelijke pathologie aangeeft.
  • Significante remming van het alfaritme kan wijzen op een mogelijke ontwikkeling van de ziekte van Parkinson.

conclusie

Electro-encefalografie is in staat om nauwkeurig het schadegebied te bepalen, om gevaarlijke pathologieën te identificeren zoals tumorformaties en epilepsie. Diagnose met behulp van hersenencycologie en interpretatie van indicatoren

Diagnose met behulp van een encefalogram van de hersenen en het decoderen van de indicatoren ervan toont een hoge werkzaamheid bij het detecteren van epilepsie en de redenen waarom deze is begonnen, daarom wordt deze methode veel gebruikt bij de diagnose van deze ziekte. De diagnose is 2 weken na de laatste aanval. Ook wordt het EEG gebruikt om de behandeling van de patiënt te beoordelen, namelijk hoe de geneesmiddelen samenwerken, of er remissie optreedt.

EEG is een screeningsstudie die zulke voordelen heeft als:

  • Veiligheid en pijnloosheid, zodat de studie op grote schaal wordt toegepast op kinderen;
  • Hoge nauwkeurigheid en consistentie van de werking van de systemen van het hoofd;
  • Het is de primaire methode voor het bepalen van epilepsie en de oorzaken van ontwikkeling;
  • Redelijk lage kosten;
  • Het kan zelfs worden uitgevoerd als de patiënt bewusteloos of coma is.

Deze procedure kan worden uitgevoerd in gespecialiseerde en particuliere medische centra. Op dit moment kunnen de kosten van de procedure variëren van 500 tot 2500 duizend roebel, afhankelijk van de status van de kliniek en de woonplaats. In de regel hebben privéklinieken een grote waarde, maar ook meer geavanceerde apparatuur. Als u besluit zelf een hersenonderzoek te doen, is het nog steeds het beste om eerst uw arts te raadplegen.

EEG: decodering en mogelijke afwijkingen

Electroencephalography (EEG) is een moderne methode voor de diagnose van hersenziekten bij kinderen en patiënten op volwassen leeftijd. Deze procedure is gebaseerd op de registratie van de elektrische activiteit van afzonderlijke delen van het centrale zenuwstelsel (centraal zenuwstelsel), die het mogelijk maakt om hun toestand en functionele activiteit te evalueren. Bij het uitvoeren van het EEG van de hersenen is het decoderen van indicatoren de belangrijkste stap, omdat de diagnose en het doel van de daaropvolgende behandeling ervan afhangen. Om de gegevens verkregen op het elektro-encefalogram te interpreteren moet een neuroloog zijn die een speciale opleiding heeft gevolgd. Anders is het mogelijk om ongepaste geneesmiddelen te gebruiken, die kunnen leiden tot verschillende complicaties en bijwerkingen van geneesmiddelen.

Over de methode

EEG is een diagnostische procedure gebaseerd op het registreren van de activiteit van hersengebieden. Dit wordt mogelijk door het gebruik van precieze elektroden, waarmee de functionele status van verschillende groepen neuronen kan worden vastgelegd. Tegelijkertijd kan de procedure op verschillende leeftijden worden uitgevoerd met een groot aantal ziekten, waaronder neuro-infecties, infectieuze en niet-infectieuze encefalitis en meningitis, epilepsie, enz. De techniek onthult de aanwezigheid en omvang van hersenbeschadiging.

De procedure wordt uitgevoerd in overeenstemming met een speciaal protocol, dat verschillende functionele tests omvat:

  • De impact van flitsen van fel licht of fotostimulatie. Het is belangrijk op te merken dat de patiënt op dit moment zijn ogen gesloten moet houden.
  • Test voor alternatieve openings- en sluitogen.
  • Ademhalingsonderzoek naar de toestand van het centrale zenuwstelsel tijdens hyperventilatie.

Speciale tests laten een meer complete studie toe van de functies van verschillende delen van de hersenen. In dit geval, een aantal artsen om nauwkeurige resultaten te verkrijgen, gebruiken extra acties van de kant van de patiënt, bijvoorbeeld knijpen met de vingers op zijn hand of een lang verblijf in het donker. Bovendien zijn medicinale testen, dagelijkse monitoring van hersenactiviteit, enz. Mogelijk, dit alles is noodzakelijk voor de daaropvolgende decodering van het EEG van de hersenen om een ​​juiste diagnose te stellen.

Onderzoek doen

Bij het uitvoeren van een diagnostische analyse van hersenactiviteit, moet het EEG worden uitgevoerd in een speciale ruimte, met uitsluiting van externe stimuli per patiënt, inclusief visuele en geluidsstimuli. De patiënt kan zitten of liggen tijdens het verwijderen van het encefalogram. Analyse van de activiteit van neuronen is te danken aan een speciale dop met enkele tientallen elektroden, die sensoren zijn.

Deze sensoren zijn besmeurd met een speciale elektrisch geleidende gel, die het mogelijk maakt om meer nauwkeurige resultaten te verkrijgen, wat de daaropvolgende decodering van het EEG vergemakkelijkt. Afhankelijk van de behoefte aan extra testen, kan de duur van het onderzoek variëren van 15 minuten tot vierentwintig uur.

Een goede EEG-decodering bij een volwassene vereist de naleving van het standaardprotocol van de procedure. Om dit te doen, moet de arts, voordat hij met het onderzoek begint, met de patiënt praten en hem de essentie van de aanstaande procedure uitleggen, evenals mogelijke indicatoren die de snelheid of pathologie van de hersenen weergeven.

Tijdens het verwijderen van de EEG mag de patiënt niet bewegen, moet hij zijn ogen voortdurend sluiten en alle inkomende instructies van de arts volgen.

EEG-ritmes bij een gezond persoon

De activiteit van hersenneuronen wordt vastgelegd in de vorm van een bepaald ritme, dat afhangt van het werk van de subcorticale en corticale afdelingen van het centrale zenuwstelsel. In de regel kan een gezond persoon vier soorten ritmes identificeren:

  1. Het alfa-ritme komt overeen met de rusttoestand in de periode van wakker zijn. Het is belangrijk op te merken dat in dit geval de persoon altijd zijn ogen gesloten moet hebben. De gemiddelde frequentie van dit ritme is 8-14 Hz. Bij elke motoractiviteit verandert het alfaritme.
  2. Bètaritme is kenmerkend voor de staat van opwinding, wanneer een persoon angst, angst en andere negatieve emoties ervaart. De frequentie van de pulsen varieert in dit geval van 13 tot 30 Hz.
  3. Theta-ritme gaat gepaard met zeldzame pulsen (4-7 Hz) en heeft een lage amplitude. Het komt overeen met natuurlijke slaap en komt het vaakst voor bij kinderen.
  4. Het deltaritme heeft een nog lagere frequentie (tot 3 Hz) en is ook kenmerkend voor de slaapperiode. Deze vorm van activiteit vindt echter in de periode van wakker zijn vrij zeldzaam plaats.

Het beeld van de verkregen ritmen moet alleen door een neuroloog worden ontcijferd. Bij het zelfstandig proberen te interpreteren, zijn fouten en het verschijnen van onjuiste conclusies mogelijk, wat schadelijk kan zijn voor de patiënt.

Decoderingsresultaten

Patiënten vragen zich vaak af of ze een elektro-encefalogram van de hersenen hadden, wat blijkt uit de decodering van deze studie? Met een dergelijke analyse kan de arts de toestand en activiteit van verschillende delen van de hersenen beoordelen, wat nodig is om ziekten te identificeren.

Het is mogelijk om veranderingen en stoornissen in de activiteit van het centrale zenuwstelsel te identificeren door het ritme van excitatie te beoordelen, door gegevens verkregen uit symmetrische hersengebieden te vergelijken, evenals door de resultaten te analyseren van speciale functionele testen met fotostimulatie, hyperventilatie, enz.

Als EEG-decodering bij kinderen vereist is (verdenkingen van autisme, epilepsie, enz.), Dan zijn er vanwege het gebrek aan volwassenheid van de structuren van het centrale zenuwstelsel, een aantal onderzoeken nodig om de resultaten met elkaar te vergelijken. Deze aanpak maakt het mogelijk om de ziekte al op vroege leeftijd te vermoeden.

Verschillende kenmerken van het lichaam van de patiënt of externe invloeden kunnen de verkregen resultaten veranderen, wat de conclusie van het EEG beïnvloedt. Deze omvatten:

  • De leeftijd van de patiënt.
  • De aanwezigheid van bijkomende ziekten.
  • Tremor en andere veranderingen in de motorische sfeer.
  • Visuele beperking.
  • Inname van geneesmiddelen die het zenuwstelsel beïnvloeden. Soortgelijke veranderingen worden waargenomen bij het consumeren van cafeïnehoudende dranken.
  • Eventuele veranderingen in de elektrische geleidbaarheid van de huid, die kan worden waargenomen met zijn hoge vetgehalte, enz.

De behandelende arts moet rekening houden met deze factoren, de resultaten samenstellen en de conclusie trekken van de EEG. Als je fouten vermoedt in het proces van onderzoek, is het beter om het te herhalen.

Mogelijke afwijkingen in de resultaten

Artsen weten goed hoe ze de EEG moeten ontcijferen en welke veranderingen deze techniek kan vertonen. Het is belangrijk op te merken dat niet elke arts in staat is om de juiste interpretatie van de resultaten te geven, in dit verband moeten patiënten alleen naar specialisten worden verwezen.

Er zijn een groot aantal mogelijke varianten van afwijkingen, die gematigd of uitgesproken kunnen zijn, afhankelijk van de mate van schade aan het centrale zenuwstelsel. De belangrijkste veranderingen in het elektro-encefalogram omvatten:

  • Overtredingen van de coördinatie van het werk van CZS-structuren op verschillende hemisferen. Dit kan worden waargenomen met laesies van de routes of lokale effecten op een groep neuronen.
  • Het verschijnen van scherpe uitbarstingen van activiteit of hun onderdrukking kan wijzen op een infectieuze laesie van het zenuwstelsel, de ontwikkeling van een neoplastisch proces, een traumatisch hersenletsel of verschillende soorten beroertes.
  • De verschijning van ritmen met een hoge amplitude, onregelmatige vorm, evenals in de vorm van meerdere herhalingen, weerspiegelt diffuse verstoringen in de activiteit van neuronen, die kunnen optreden tijdens epilepsie.
  • Wanneer ze wakker zijn, moeten de delta- en theta-ritmes niet bij een normaal persoon worden bepaald. Als ze worden geïdentificeerd, duidt dit op een schending van het centrale zenuwstelsel.
  • Een significante afname in hersenactiviteit wordt waargenomen bij patiënten in een comateuze toestand.

Naast deze voor de hand liggende afwijkingen, kan de arts in zijn conclusie de veranderingen in individuele ritmes aangeven die worden waargenomen bij gezonde mensen. Dergelijke afwijkingen worden gekenmerkt door een toename van de frequentie of amplitude van individuele ritmes en reflecteren schade aan de structuren van het centrale zenuwstelsel van organische of functionele aard.

Bij sommige patiënten, in de vorm van een medische mening over EEG-decodering, zijn er extra tekenen van verminderde hersenfunctie:

  • Paroxysmale veranderingen, voornamelijk wijzend op ernstige hoofdpijn, persistent. Er zijn ook aanwijzingen dat dergelijke paroxysmen de gevoeligheid van de patiënt voor epileptische aanvallen kunnen weerspiegelen.
  • Wanneer het EEG wordt ontcijferd, kan de arts aandacht schenken aan de foci van continue excitatie van neuronen - deze kunnen de plaats worden waar epileptische activiteit begint bij een patiënt op elke leeftijd.
  • Een afname van de activiteit, inclusief het verdwijnen, van neuronen in bepaalde structuren van de hersenen wijst op hun ernstige schade, die kan optreden tijdens beroertes, hoofdletsel, enz.

Met de verkregen waarden van het elektro-encefalogram kunt u een nauwkeurige diagnose stellen van CNS-laesies, wat nodig is voor de keuze van verdere diagnostische en behandelingsmethoden. Mogelijke afwijkingen moeten zorgvuldig worden geanalyseerd, waarbij, indien mogelijk, het beeld van veranderingen wordt vergeleken met eerdere enquêteresultaten.

Electro-encefalografie is een onmisbare methode voor diagnose bij veel neurologische aandoeningen, bijvoorbeeld bij epilepsie. Een neuroloog kan de verkregen resultaten ontcijferen en de aanwezigheid en omvang van hersenbeschadiging bepalen zonder gebruik te maken van invasieve diagnostische methoden. De procedure kan op elke leeftijd worden uitgevoerd, inclusief baby's.

Je Wilt Over Epilepsie