Uitgebreide beroerte: gevolgen en kansen om te overleven

Als een persoon de diagnose "uitgebreide beroerte" heeft gekregen, dan is dit een zeer vreselijk nieuws voor familieleden en de eerste vraag die op dit moment rijst, is: wat is de kans om te overleven en welke consequenties wachten daarop?

Kans om te overleven?

Statistieken zeggen dat van alle soorten beroertes iets meer dan een derde een uitgebreide vormt. Het is bekend dat bij uitgebreide pathologie de bloedcirculatie van de gehele hersenen wordt aangetast, waardoor de cellen in relatief korte tijd afsterven. Als gekwalificeerde hulp te laat is, kan zwelling van de hersenen optreden.

Daarom is de eerste vraag voor een uitgebreide beroerte: wat is de kans dat een patiënt overleeft? Het antwoord daarop is afhankelijk van veel verschillende factoren, waaronder de belangrijkste:

• Hoe oud is de patiënt?
• Welke ziekten gepaard gaan en achtergrondinformatie zijn
• Is er eerder een verstoring van de bloedcirculatie van de hersenen geweest? Was het acuut of voorbijgaand?
• Een uitgebreide beroerte is ischemisch of hemorragisch. Als de laatste optie, de lokalisatie van bloeding - in de hersencellen of in de schaal
• Worden de vitale functies van het lichaam geschonden als gevolg van het verslaan van de delen van de hersenen die ze beheersen?
• Type gewonde schepen en slagaders
• "Uitgestrektheid" van pathologie
• De tijd die is verstreken vanaf het moment van aanval tot het herstel van de bloedcirculatie, dankzij de geleverde eerste hulp
• De patiënt is bewust of coma
• Zijn er gelijktijdig verwondingen geweest bij het vallen na een exacerbatie, als gevolg van ernstige zwakte of bewustzijnsverlies?
• Heeft een uitgebreide hersenbloeding
• Is het mogelijk om het volledige scala van noodzakelijke behandelingen en behandelingen te bieden door de medische instelling waar de persoon werd afgeleverd

Elke hierboven beschreven negatieve factor vermindert de overlevingskansen, evenals het feit dat de gevolgen tot een minimum worden beperkt. Helaas heeft een uitgebreide beroerte een groot sterftecijfer. In de eerste dagen overleeft slechts driekwart van de patiënten. Tegen het einde van de eerste 30 dagen hiervan blijft slechts 65% over en tegen het einde van het jaar, na de verergering, ongeveer de helft. De kleinste overlevingskansen bij een persoon met een hemorragisch type van de ziekte, de overlevingskans is in dit geval slechts ongeveer 20%. Dit komt door een snel oedeem in een paar uur en een gecompliceerde behandeling.

Bovendien vernedert de kans op overleving na een enorme beroerte, de herhaling. Wanneer de aanval wordt herhaald, is de dood bijna onvermijdelijk en bereikt deze 90-95%. Bovendien is de kans klein bij oudere patiënten ouder dan 60 jaar en als ernstige bloedingen van de hersenslagader geblokkeerd zijn.

Een hoog risico op overlijden zijn die met delen van de hersenen die verantwoordelijk zijn voor de cardiovasculaire en respiratoire systemen. Slechts 5 procent van die overlijden komt niet meteen voor. Maar je kunt de overlevende ook niet benijden, de consequentie van een dergelijke aanval is coma, waar weinig mensen uit gaan en bovendien terugkeren naar het normale leven.

Om samen te vatten, na een enorme herseninfarct te hebben gehad, keren ze terug naar het normale leven, met minimale gevolgen, niet meer dan 4% van de mensen. De gelukkigen moeten een zeer lange behandeling en herstel ondergaan, hoewel dit niet de volledige afwezigheid van de waarschijnlijkheid van een terugval garandeert. Meer dan een derde, zoals gebeurt in de komende vijf jaar en een kwart - een jaar. Grote kansen om te overleven zijn degenen wier leeftijd nog geen 45 jaar is en waarvan de cerebrale circulatie voor het eerst is verstoord.

Uitgebreide beroerte en de gevolgen ervan

Als de patiënt werd gered en in de tijd reanimatie en eerste therapeutische maatregelen, dan rijst de vraag over de gevolgen. De gevolgen kunnen omkeerbaar en onomkeerbaar zijn, de eerste kan volledig worden geëlimineerd en de tweede moet worden afgestemd en aangepast aan hen.

De meest effectieve tijd om de gevolgen van de crisis te minimaliseren is de volgende 4-5 uur, omdat het gebeurde.

De gevolgen van een uitgebreide beroerte kunnen verschillende van de volgende problemen zijn:

• Met bewegingen, bijvoorbeeld verlamming van ledematen, onvermogen om normaal te slikken
• Vestibulair apparaat. Onjuiste coördinatie, onvermogen om evenwicht te bewaren, onnauwkeurigheid van bewegingen en begrip van de ruimtelijke kenmerken van het object, moeilijke oriëntatie op het terrein en in de kamer
• View. Misschien de aanwezigheid van gedeeltelijk of volledig verlies van gezichtsvermogen, strabismus, onvolledig gezichtsveld, de onmogelijkheid van de gebruikelijke beweging van de ogen, herkenning van gezichten en objecten
• Hoorzitting. De verschillende mate van verval, het bestaan ​​van hallucinaties, het onvermogen om te bepalen wat bij het geluid hoort
• Speech. Overtredingen in de weergave van woorden, het effect van dronken spraak ", de moeilijkheid bij het selecteren van woorden en het vormen van complexe zinnen
• Cognitieve. Slecht geheugen, evenals het verlies ervan, noemt amnesie, een scherpe daling van intellectuele capaciteiten, logische conclusies, gebrek aan toegankelijkheid van concentratie, slecht leren
• Met de psyche. Angst, instabiliteit en gratuïteit in de uitdrukking van emoties, depressie
• Geur, smaak, pijn en tactiele sensaties - kunnen verloren gaan of verergeren

Een uitgebreide beroerte wordt zo genoemd omdat de hele hersenen lijdt onder onderbrekingen in de bloedsomloop. Een aanval wordt echter vaak gekenmerkt door asymmetrie van de laesie, als gevolg van interhemisferische asymmetrie. Dientengevolge, wordt één van de hemisferen - links of rechts - meer beïnvloed door het pathologische proces. Dit wordt weerspiegeld in wat de gevolgen zullen zijn, omdat de hersengebieden die absoluut alle processen in het lichaam besturen zich aan verschillende kanten bevinden.

Interhemisferische asymmetrie, die te wijten was aan evolutionaire ontwikkeling vanwege de voldoende grootte van het menselijk brein, is erg belangrijk vanuit het oogpunt van de gevolgen van een beroerte. Dankzij deze aanpak slaagt het hersenapparaat, na problemen met de bloedtoevoer naar de hersenen, erin vele functies van het lichaam in werkende toestand te behouden, waardoor het zich kan aanpassen aan nieuwe omstandigheden en de gevolgen van een uitgebreide beroerte kan minimaliseren. Daarnaast is het mogelijk en gedeeltelijk herstel van verloren functies.

Dit is echter niet van toepassing op vitale functies. Als een persoon zijn arm niet normaal kan bewegen of spreken, dan is het geen bedreiging voor zijn leven. Wanneer het hart of de longen niet goed werken, is de overlevingskans minimaal - de dood is bijna onvermijdelijk.

Sinds mensenheugenis weten veel mensen dat de linker hersenhelft verantwoordelijk is voor logica, en de juiste - voor afbeeldingen, dus zullen we van dichterbij bekijken wat een patiënt wacht die op de een of andere manier acuut bloedcirculatie heeft.

Schade aan de linker hemisfeer

Veel mensen weten dat de linkerkant van de hersenen reageert en de activiteiten van de rechterkant van het lichaam controleert, evenals verbale en analytische activiteiten. Dus, in de pathologie van de linker hemisfeer zullen de volgende stoornissen worden waargenomen:

• Normale spraak
• Mogelijkheden om te schrijven en lezen
• Logisch denken en informatie analyseren
• Nummers, woorden, sequenties van acties onthouden
• Bij de verwerking van binnenkomende informatie
• In het bijhouden van causale relaties
• Wiskundige vaardigheden

De bovenstaande schendingen na een uitgebreide beroerte aan de linkerkant, hebben de volgende gevolgen:

• Veranderde gevoeligheid, gevoelloosheid van de ledematen en verlamming aan de rechterkant
• Visusstoornis in het rechter oog
• Gedeeltelijke of volledig verloren kansen voor spraak en schrijven. Waarschijnlijk complete stomheid of "telegrafische spraak"
• Misverstand uitdrukking van andere mensen
• Onlogisch gedrag, zonder de situatie te voorspellen, het gedrag van "als een kind"
• Een persoon herinnert zich geen namen, feiten, datums
• Geestelijke instabiliteit

In de geneeskunde wordt schade aan de linkerkant van de hersenen als lichter beschouwd, die beter wordt hersteld, gecorrigeerd en een grotere overlevingskans heeft.

Schade aan de rechter hemisfeer

Het rechter hersengebied is verantwoordelijk voor de activiteit van de linkerhelft van het lichaam, de mogelijkheden van het figuratieve denken en zorgt voor de werking van de volgende functies:

• Verwerking van non-verbale informatieborden
• Oriëntatie in de ruimte
• Ontwikkeling van de verbeelding
• Uitdrukking en emotie lezen
• Gevormd geheugen
• Parallel werk met informatie
• Figuratieve interpretatie
• Gevoel voor humor
• creativiteit

Op basis hiervan, met het verslaan van de rechter hemisfeer, zullen de volgende problemen en nadelen worden waargenomen:

• Stoornissen in het werk van de ledematen en in het algemeen de linkerkant van het lichaam, wat kan worden uitgedrukt door verlamming, parese, verminderde gevoeligheid
• Slecht geheugen, zelfs als spraak wordt opgeslagen.
• Emotionele storingen zonder duidelijke reden.
• Moeilijkheden van exacte ruimtelijke oriëntatie
• Slecht kortetermijngeheugen
• Gedegradeerde gezichtsherkenning en emotie-interpretatie

Complicaties van uitgebreide beroerte

Voor mensen met een herstelperiode is het erg belangrijk om niet te worden blootgesteld aan de risico's van andere pathologieën, omdat het lichaam al erg verzwakt is en de extra ziekte de kans op overleven om te herstellen drastisch vermindert. Daarom vermelden we de bijbehorende complicaties, die kunnen leiden tot een uitgebreide cerebrale beroerte.

Naast de negatieve aspecten van de manifestatie ervan, kan de ziekte bijvoorbeeld leiden tot:

• Zwelling van de hersenen. Verschijnt in extreme gevallen na een aanval, betekent heel vaak de dood.
• Doorligwonden. Het gebeurt in constant bedlegerige patiënten als gevolg van de verslechtering van de bloedcirculatie in de plaatsen van contact van het bed met het lichaam, wat leidt tot de dood van weefsels.
• Longontsteking. Zeldzame luchten leidt tot stagnerende lucht, sputumaccumulatie in de longen, die, in combinatie met een algemene verzwakking van het immuunsysteem, een ontstekingsproces veroorzaakt.
• Trombose. Deze ziekte zelf kan de oorzaak zijn van een beroerte, maar kan deze ook veroorzaken. Slechte bloedcirculatie leidt tot de vorming van trombusafzettingen, het is vooral gevaarlijk voor de bloedvaten van de longen, omdat het trombo-embolie kan veroorzaken, wat in een kwart van de gevallen tot de dood leidt
• Ontsteking van de urinewegen. Voortdurend liggen veroorzaakt hygiëne, wat kan leiden tot ontsteking in de urinewegen.

Gevolgen van een uitgebreide beroerte en iemands overlevingskansen

Wanneer een persoon wordt gediagnosticeerd met een uitgebreide beroerte, onmiddellijk mensen dicht bij hem hebben veel vragen. Wat is een uitgebreide beroerte, de gevolgen en overlevingskansen? Bij het beantwoorden van deze vragen hangt veel af van de snelheid van eerste hulp en van wat voor soort beroerte de patiënt trof: een uitgebreide ischemische beroerte of een uitgebreide herseninfarct. Bij een uitgebreide beroerte treedt een acute en ongecontroleerde stoornis op in de bloedvaten van de hersenvaten. Vanaf het eerste moment beginnen weefsel- en hersencellen te sterven. De kansen op leven zijn niet hoog en als de patiënt leeft, zijn de gevolgen van een zware beroerte verschrikkelijk.

Over de ziekte

In de gelokaliseerde vorm van de ziekte worden grote bloedvaten van de hersenen aangetast, of het nu een ischemische beroerte is, wanneer een blokkade optreedt, of hemorragisch, wanneer een bloeding optreedt. Na een uitgebreide beroerte bevinden zich hersenlaesies in verschillende secties.

1. Tijdens een ischemische beroerte in de hersenen sterven de cellen af ​​door onvoldoende toevoer van zuurstof door vernauwing en verstopping van bloedvaten.

Het verloop van dit type ziekte wordt gekenmerkt door een snelle ontwikkeling en omvat verschillende variëteiten:

• met een lacunaire variëteit, lacunevorm in de hersenen;
• tijdens ischemie in de hersenen van de micro-occlusieve soort, is het mechanisme voor het verzekeren van de vloeibaarheid van het bloed verstoord;
• herseninfarct van een cardioembolische soort leidt tot gedeeltelijke blokkering van de slagader;
• met een scherpe stijging van de bloeddruk ontwikkelt zich een hemodynamisch type van de ziekte;
• als de hersenstam wordt aangetast, ontwikkelt zich het stamtype van de ziekte. Uitgebreide ischemische beroerte van dit ras is het gevaarlijkst en wordt gekenmerkt door een groot percentage sterfgevallen;
• in een atherothrombische variëteit wordt de bloedstroom verstoord door het feit dat een bloedstolsel van de vaatwanden is afgekomen.

Uitgebreid herseninfarct als gevolg van de hoge mate van beschadiging heeft geen goede prognose.

2. In de hemorragische vorm gaat de ziekte voorbij met een bloeding in de hersenen. In dit geval worden de volgende typen onderscheiden:

• als de ziekte is ontstaan ​​als gevolg van een scherpe stijging van de bloeddruk, wordt dit intracerebrale beroerte genoemd. In de regel wordt het waargenomen bij oudere patiënten;
• als een hersenbloeding het gevolg is van een slagaderruptuur, wordt een uitgebreide herseninfarct een subarachnoïde genoemd. Het komt vooral voor bij diegenen die dol zijn op alcoholische dranken, roken of overgewicht.

Links en rechts schade in de hersenen

Afhankelijk van de slag van de linker hemisfeer of rechts, zijn zowel de symptomen van de ziekte als het herstelstadium van het leven van de patiënt afhankelijk.

1. In het geval van schade aan de linker hersenhelft, kunnen de volgende aandoeningen optreden:

• de rechterzijde van het lichaam verliest zijn gevoeligheid, gekenmerkt door het optreden van verlamming, parese;
• het rechteroog ziet slecht;

• de spraak van zo'n patiënt is onsamenhangend of verdwijnt helemaal, en hij neemt de gevoelens van iemand anders niet waar;
• het is moeilijk voor de patiënt om verbonden teksten te lezen en te schrijven;
• hij is niet in staat de inkomende informatie te analyseren, kan geen logische gegevensketen maken;
• hij weigert geheugen voor cijfers en letters, kan gebeurtenissen niet onthouden;
• de volgorde van huishoudelijke acties is verstoord;
• er zijn problemen in de psyche.

Als de linkerkant van de hersenhelften is beschadigd, is het echter gemakkelijker voor de patiënt om te herstellen dan als de rechterkant beschadigd is.

2. In het geval van schade aan een uitgebreide ischemische beroerte in de rechter hemisfeer van de hersenen, kunnen de volgende stoornissen optreden:

• de rechterzijde van het lichaam verliest zijn gevoeligheid, verlamming, parese komt voor;
• geheugenproblemen optreden;
• iemand herkent gezichten niet meer;
• begrijpt menselijke emoties niet;
• is in onvoldoende emotionele toestand;
• kan niet navigeren in de spaties.

Met de nederlaag op het linker halfrond kan de patiënt dus niet spreken of spreken. Als de patiënt linkshandig is, wachten hem soortgelijke schendingen als de rechterkant van het halfrond wordt aangetast. Wanneer de linkerkant van het halfrond is beschadigd, wordt de motoriek van een persoon sneller en gemakkelijker hersteld dan met rechtszijdige schade. De psyche en emoties van een persoon lijden meer aan linkse schade aan het hersenhelft.

symptomen

De symptomatologie van de ziekte is duidelijk uitgedrukt, daarom wordt het onmiddellijk en zonder problemen gediagnosticeerd. De tekenen van de ziekte zijn als volgt:

• asymmetrie in het gezicht, de aanwezigheid van een wrange lach erop;
• zwakte in armen en benen;
• de patiënt kan niet spreken of onduidelijk spreken;
• er zijn overtredingen in coördinatie tijdens het rijden;
• de patiënt klaagt over hevige pijn in het hoofd;
• de patiënt kan het gesprek van andere mensen niet waarnemen;
• zijn geest kan gestoord zijn.

Bij het observeren van dergelijke symptomen in een persoon, is het erg belangrijk om onmiddellijk een ambulance te bellen. Zijn leven en de gevolgen ervan voor deze ziekte hangen ervan af.

Opgemerkt moet worden dat de tekenen van de ziekte eerder in de patiënt voorkomen. Als de volgende problemen optreden:

• hoofdpijn;
• hoofd draaien;
• een persoon verliest in het kort de herinnering;
• met een plotselinge beweging donker wordt in de ogen;
• tijdelijk is er een gevoel van desoriëntatie in de kamer.

Dit is een getuigenis van de aanstaande enorme beroerte. Wanneer u in deze situatie contact opneemt met een arts, kunt u een ernstige ziekte vermijden.

redenen

Bij een uitgebreide beroerte kunnen de oorzaken verschillen. De belangrijkste zijn:

• de aanwezigheid van atherosclerose;
• endocriene ziekten;
• hypertensie;
• de aanwezigheid van overgewicht;
• verstoringen in het ritme van het hart, de aanwezigheid van gebreken erin;
• verhoogd cholesterolgehalte in het bloed;
• alcohol drinken, drugsgebruik, roken.

Wat staat de patiënt te wachten na het lijden van de ziekte

Wat de hersenen betreft, de omvang van de schade en hoe snel de behandeling is gestart, kunnen de gevolgen verschillen. Ze zijn verdeeld in omkeerbaar en onomkeerbaar.

De meest voorkomende complicaties zijn:

• verlamming van één kant van de romp of het ledemaat;
• spraak, zicht, gehoor is aangetast;
• een persoon kan de coördinatie in beweging verliezen, kan niet door de kamer navigeren;
• hij verloor het gevoel van pijn, geur, voelbare waarneming;
• er zijn problemen met het geheugen, aandacht;
• hij neemt nauwelijks informatie waar;
• als het hersengebied aanzienlijk wordt beïnvloed, valt de persoon in coma.

We beschrijven deze schendingen in meer detail.

1. Verstoring van de motorische functie van een persoon met de overgedragen ziekte wordt vaak waargenomen. Dit kan een volledige verlamming, verlamming van één kant en parese zijn.
2. Bij een uitgestelde ziekte blijven vaak psychische stoornissen over. Met het frontale syndroom is de bloedstroom in de voorste slagaders van de hersenen verstoord. Dit gaat gepaard met prikkelbaarheid, verminderde intelligentie, slecht geheugen, lethargie. Bij het psychopathologisch syndroom is de middelste hersenslagader beschadigd. Het is kenmerkend voor een rechterzijdige hemisfeerslag. Tegelijkertijd begint de patiënt alles te vergeten, is niet goed georiënteerd, hij heeft een afname van het intellectuele niveau. Patiënten ontwikkelen depressie, psychose. Na een jaar is het optreden van posttraumatische epilepsie mogelijk.
3. Een van de gevolgen van de ziekte is het optreden van stoornissen in het gezichtsvermogen. Een persoon kan dubbel zien, ze beginnen te maaien, het zicht is verstoord in een van hen.
4. Als het linkerbrein wordt aangetast, kan de patiënt niet praten, maar wordt duidelijk wat de ander zegt. Hij kan niets schrijven met deze nederlaag. Of hij zal andere mensen niet kunnen begrijpen, maar het vermogen om te spreken blijft bij hem, hoewel alles wat hij zegt zinloos is. Als een persoon voor de eerste keer een beroerte heeft gehad, is spraak in principe onderhevig aan herstel.
5. Als er beschadiging optreedt in het cerebellum, de romp of de piramide van de hersenen, kan het vestibulaire apparaat worden verstoord. Een persoon zal zich duizelig voelen, het zal moeilijk voor hem zijn om zijn lichaam in balans te houden. Ogen zullen snel bewegen. De patiënt zal lijden aan misselijkheid, overgeven.

Heel vaak gaat de ziekte gepaard met complicaties. We vermelden ze:

• een van de gevaarlijkste complicaties is hersenzwelling;
• de ontwikkeling van doorligwonden is te wijten aan het feit dat de patiënt constant liegt, met als gevolg dat de bloedstroom wordt verstoord, het weefsel begint te sterven;
• het optreden van congestieve pneumonie is geassocieerd met een zwak immuunsysteem, de patiënt verkeert in een leugenachtige staat;
• het optreden van trombose is geassocieerd met een slechte bloedcirculatie, deze ziekte kan tot de dood leiden;
• Heel vaak heeft de patiënt ontstekingsprocessen in de urinewegen. Dit komt door het feit dat de patiënt zichzelf niet kan dienen;
• wanneer ze herstellen van een ziekte, ervaren patiënten constipatie, omdat de tonus in de darmwand wordt verminderd;
• wanneer een persoon lange tijd in een liggende toestand verkeert, ontwikkelt hij stijfheid in de gewrichten.

Wat is de kans op het leven

De belangrijkste vraag van familieleden is hoeveel mensen er leven na de ziekte. Het hangt van veel af:

• De leeftijd van een persoon beïnvloedt hoe lang hij leeft.
• Mogelijkheden met een positieve uitkomst zijn meer voor diegenen die geen comorbiditeit hebben.
• Overleving is afhankelijk van het type beroerte, waarbij bloedverlies plaatsvond in de hersenen, in het hart of tussen de vliezen.
• Wat het gebied van het getroffen gebied met de ziekte is, zal het aanvankelijke resultaat in de kwestie van herstel en de uitkomst van de ziekte beïnvloeden.
• De uitkomst van de ziekte is erg afhankelijk van de snelheid van eerste hulp en van hoe goed deze is gemaakt.
• Hoe de behandeling wordt uitgevoerd, welke geneesmiddelen ook de gevolgen van de ziekte kunnen beïnvloeden.

Dit is een onvolledige lijst van alle factoren waarvan het leven van de patiënt afhangt. En hoe meer negatieve items op deze lijst staan, hoe kleiner de kans op een kans op leven.

Statistieken zeggen dat een op de vier mensen met een enorme beroerte sterft in de eerste paar dagen.

Gedurende 30 dagen, bijna elke derde overleeft het niet. En gedurende het jaar sterft meer dan de helft.

Uit dit alles kunnen we concluderen dat het verloop van de ziekte en de uitkomst ervan niet van tevoren kunnen worden voorspeld. Te veel factoren bij een uitgebreide beroerte beïnvloeden de uitkomst van deze ziekte.

Alles wat u moet weten over de uitgebreide beroerte

Datum van publicatie van het artikel: 06/25/2018

Datum van de artikel update: 16/09/2018

De auteur van het artikel: Dmitrieva Julia - een praktiserend cardioloog

Een uitgebreide herseninfarct is een massale dood van zenuwcellen.

Deze pathologie is meestal van voorbijgaande aard en vereist een spoedige hospitalisatie, aangezien het sterftecijfer, zelfs wanneer rekening wordt gehouden met snelle medische zorg, hoger is dan 50-70%.

Wat is het kenmerk van het uitgebreide formulier?

De uitgebreide vorm wordt gekenmerkt door een groot aantal beschadigd zenuwweefsel en de betrokkenheid van grote slagaders.

Dit formulier wordt gediagnosticeerd wanneer:

• Het proces omvat verschillende delen van de hersenen.
• Bloedingsstilstand vond plaats op het niveau van een grote ader.

Voor een persoon is een uitgebreide vorm merkbaar door een snellere ontwikkeling - hevige hoofdpijn, onmiddellijk bewustzijnsverlies. Het slachtoffer verliest verschillende functies tegelijk - motor, vasomotor en anderen. Het verliezen van de controle van de ademhalings- en hartsystemen is dodelijk.

Dit type is het moeilijkst voor revalidatie. Een groot aantal dode hersenweefsels compliceert het herstel van neurale verbindingen die verantwoordelijk zijn voor menselijke activiteit. Mensen die deze vorm van pathologie hebben gehad, zullen waarschijnlijk de rest van hun leven gehandicapt blijven.

Oorzaken en risicogroep

Een uitgebreide herseninfarct gebeurt als gevolg van:

• Atherosclerotische veranderingen in de bloedvaten.
• Hypertensieve of hypotone crises.
• Trombo-embolie.
• Verwondingen aan de schedel met bloeding onder de binnenkant van de hersenen.

Atherosclerose is het proces van cholesterolplaquevorming op de wanden van bloedvaten. De redenen voor de ontwikkeling van formaties zijn ongezond eten, overgewicht, diabetes. Plaques vernauwen het lumen van de slagader, leiden tot het dunner worden van de muur, de schade en vervorming ervan. Het resultaat is dat het gemakkelijk wordt verbroken of verstopt met een trombus, en in sommige gevallen leidt tot cerebrovasculaire insufficiëntie.

Hypertensieve crisis - een sterke toename van de druk. Komt vaak voor op de achtergrond van chronische hypertensie. Als dat zo is, ervaren de schepen een zware last en kunnen ze scheuren, waardoor een hemorragische beroerte ontstaat. Evenals bij verhoogde druk, is er een gebrek aan zuurstof, wat leidt tot ischemie. De belangrijkste oorzaak van hypertensie en crises is harthypertrofie, aritmie, obesitas.

In een hypotoon crisis daalt de druk sterk. Slagaders blijven bij elkaar, wat zuurstofverbranding en celdood veroorzaakt. Bij langdurige hypotensie ontwikkelt zich uitgebreide schade, die wordt gekenmerkt door de massaliteit van de necrosis-foci. De belangrijkste oorzaken zijn alcoholisme, hartfalen, vegetovasculaire dystonieën met parasympathische activiteit.

Trombo-embolie - verstopping van een bloedvat met bloedprop, thrombus. Bloedstolsels worden gevormd als gevolg van de cohesie van erytrocyten veroorzaakt door coagulatie- en antistollingsstoornissen, bloedstasis en chirurgische ingrepen. Wanneer het vat verstopt raakt met een bloedstolsel, kan het scheuren als gevolg van een verhoogde druk. Anders - het gebrek aan bloedcirculatie.

Blessures aan de schedel kunnen in sommige gevallen leiden tot scheuren van het vat in de subarachnoïdale ruimte of onder de zachte huls van de hersenen. De verwonding zou een vrij grote kracht moeten hebben, die de kans op het ontwikkelen van pathologie direct na de impact verkleint, maar het schudden en verplaatsen van de botten kan een verslechtering van de doorgankelijkheid met de daaropvolgende ontwikkeling van ischemie en beroerte veroorzaken.

Risicogroep

De groep met een hoog risico op uitgebreide beroerte omvat mensen die:

• Lijdt aan diabetes.
• Heb een groter gewicht.
• Roken.
• Alcohol misbruiken.
• Heb hypertensie, ischemische hartziekte.
• Ouderen.
• Heb afwijkingen van de structuur van de bloedvaten van de hersenen, aneurysma.

Diabetes mellitus leidt tot een verhoogde vorming van bloedstolsels, verslechtering van de bloedsamenstelling, verhoogde druk en lipidemetabolisme. De effecten van diabetes zijn vergelijkbaar met obesitas en hun frequente combinatie verhoogt het risico op een beroerte enorm. Mensen met diabetes moeten voortdurend een neuroloog raadplegen over de toestand van de cerebrale bloedvaten en lopen gevaar.

Roken leidt tot een vernauwing van de bloedvaten van de hersenen, verminderde zuurstofabsorptie, een afname van de partiële druk van het bloed. Constante blootstelling aan nicotine leidt tot een verlies aan elasticiteit van de vaten en hun gemakkelijke breuk bij toenemende druk.

Alcoholconsumptie leidt ook tot uitputting van het vaatbed, versnelde vorming van atherosclerose en trombo-embolie. Deze factoren plaatsen rokers met veel ervaring en mensen die constant alcohol consumeren, lopen risico.

Hypertensiepatiënten lopen ook risico, omdat een verhoogde druk de kans op breuk van het bloedvat vergroot. Deze kans neemt toe met de leeftijd, omdat de vaten hun elasticiteit verliezen. Een uitgebreide herseninfarct komt voor bij één op de vijf patiënten in de leeftijdsgroep van 80 tot 90 jaar.

Ook statistisch gezien ontwikkelt de ziekte zich meestal bij mannen - er zijn drie zieke mannen per één zieke vrouw, hoewel deze verhouding gelijk is aan leeftijd.

De eerste tekenen - hoe herken je een beroerte op tijd?

Het overlevingspercentage en de snelheid van revalidatie hangen af ​​van de tijd die is verstreken sinds het begin van een beroerte.

De eerste symptomen zijn:

• Ernstige, fulminante hoofdpijn, die gepaard kan gaan met braken.
• Verwarring van denken, flauwvallen, met snelle ontwikkeling en uitgebreide schade - coma.
• De zinloosheid van spraak, de moeilijkheid om zinnen of individuele woorden uit te spreken.
• Geheugenstoornis - moeite met het onthouden van de datum, naam en uiterlijk van geliefden van vandaag.
• Visusstoornis - dubbelzien, "donkere vlekken", gebrek aan lichtreactie van de pupillen, oogvertraging.
• Congestie in de oren, hard geluid, hallucinaties.
• Veranderingen in de spiertonus - het onvermogen om ledematen aan één kant van het lichaam op te tillen, het weglaten van het gezicht, oogleden.
• Roodheid van de huid, koorts, koude rillingen, koortsachtige toestand.

Elk gepresenteerd symptoom is een reden voor noodoproep een ambulance.

Bovendien geeft de medische praktijk een enorme rol aan de thuisdiagnostiek, waardoor men met grote nauwkeurigheid de aanwezigheid van een uitgebreide herseninfarct kan bepalen en zelfs ongeveer de lokalisatie ervan kan bepalen. De belangrijkste indelingsschaal is het Cincinnati-systeem of de "U.D.A.R" -schaal.

• U - Glimlach. Je moet de patiënt vragen om te glimlachen. Tijdens de ontwikkeling van de pathologie zal er een asymmetrie zijn van een glimlach, weglating van een mondhoek. Een ander teken is het volledig weglaten van een van de zijkanten van het gezicht.
• D - Beweging. Je moet de patiënt vragen om twee handen op te heffen - een van de ledematen zal zwakker worden of helemaal niet opstaan. Bovendien moet u de patiënt vragen uw handen vast te houden en in te drukken. Met een streek zal een van de handen aanzienlijk zwakker zijn.
• A - Articulatie. De patiënt moet worden gevraagd om te zeggen dat hij het weet - de spraak zal worden gemarkeerd door mislukkingen, deze zal wazig zijn. Een persoon vergeet wat hij zojuist heeft gezegd en onderbreekt.
• R - Oplossing. Op basis van drie tekens is het noodzakelijk om een ​​beslissing te nemen over ziekenhuisopname van de patiënt. Twee signalen uit het systeem wijzen op de ontwikkeling van de pathologie in 70% van de gevallen, alle drie de tekens geven een waarschijnlijkheid van meer dan 85% aan.

En ook met behulp van extern onderzoek, kun je grofweg de lokalisatie instellen. Het zenuwpad naar de spieren van de bovenste en onderste ledematen is zo ontworpen dat de helft van de hersenen verantwoordelijk is voor de andere kant van het lichaam. De aangedane zijde zal tegenovergesteld zijn aan het getroffen halfrond.

Methoden voor hardwarediagnostiek

Hardware diagnostische methoden omvatten:

• Berekende en magnetische resonantie beeldvorming (CT en MRI).
• Elektro.
• Echografie (echografie).
• Biochemie van bloed en ruggenmergvocht.

Computertomografie wordt gebruikt om de neuronale doodszones te bepalen in de eerste dagen na een beroerte. De studie maakt het mogelijk om de lokalisatie van de laesie nauwkeurig te bepalen, om de mate van hersenbeschadiging te bepalen.

Magnetische resonantie beeldvorming is een geavanceerdere methode en stelt u in staat om gebieden veel later te identificeren dan met CT. Wordt gebruikt om de therapie te beheersen en de omvang van de schade te verduidelijken. Kan niet worden gebruikt met metalen pinnen, stalen kunstgebitten, tatoeages.

Met elektro-encefalografie kunt u de elektrische activiteit van de hersenen registreren. Het onderzoek wordt gebruikt om de getroffen gebieden te diagnosticeren om de daaropvolgende revalidatietherapie te corrigeren. In de loop van de diagnose wordt een speciaal "rooster" op de patiënt geïnstalleerd, dat het werk van het zenuwweefsel registreert.

Echografie wordt uitgevoerd om de doorgankelijkheid van de hoofdslagaders, de aanwezigheid van stenose in hen, atherosclerotische plaques te bepalen. De methode stelt u in staat om de toestand van de bloedcirculatie te achterhalen en probleemgebieden te isoleren om de ontwikkeling van extra ischemie te voorkomen.

Biochemie van het bloed en hersenvocht helpt precies te achterhalen wat voor soort ziekte het is, en ook om het gevaar voor het ruggenmerg en andere afdelingen te bepalen. In de regel is een bloedtest vereist en wordt de hersenvocht alleen volgens indicaties genomen.

species

Pathologie heeft 3 hoofdvariëteiten:

Het meest zeldzame type beroerte is symmetrisch of spiegelbeeld in beide helften van de hersenen. Verschilt in een hoge letaliteit - van 95% en meer.

ischemische

Ischemie is een gebrek aan zuurstof in de weefsels. Uitgebreide ischemische beroertes treden op als gevolg van het stoppen met bloedtoegang. Artsen noteerden de volgende oorzaken: trombose, vasoconstrictie tegen obstructie, hypovolemie.

De gevolgen zijn veel eenvoudiger dan de hemorragische vorm, maar het gebeurt veel vaker dan andere. Volgens statistieken is deze vorm gevonden in 73-85 procent van alle gevallen van een beroerte.

De volgende subtypen bestaan:

• Cardioembolisch, met de vorming van bloedstolsels in het hart, die van daaruit in de hersencirculatie vallen.
• Micro occlusale, die optreedt als gevolg van stenose van het netwerk van kleine haarvaten.
• Atherotrombine, zich ontwikkelend als gevolg van de scheiding van een atherosclerotische plaque van de vaatwand met daaropvolgende toegang tot de slagader.
• Atherosclerotische, die wordt gevormd als gevolg van de vernauwing van het vat door een plaque met sluiting van het lumen.
• Hemodynamisch, door een sterke stijging of daling van de druk.

hemorragische

Uitgebreide hemorrhagische beroertes ontstaan ​​wanneer de slagader wordt verbroken met bloed dat het omringende zenuwweefsel binnendringt. Cellen sterven door de afbraak van rode bloedcellen en de afgifte van stoffen die toxisch zijn voor neuronen. Deze vorm van pathologie is zeldzamer.

Het is moeilijker om te behandelen. De uitgebreide vorm van deze ziekte is bijna altijd dodelijk.

Er zijn afzonderlijke ondersoorten:

• Intracerebraal, met een ruptuur van een slagader in de hersenen.
• Subarachnoïd vanwege breuk van het vat in de hersenvliezen, vooral vaak bij hypertensieve patiënten en mensen met obesitas.

stam

Dit type beroerte onderscheidt zich door zijn lokalisatie. Bloeding vindt plaats in het gebied van de schedelbasis, waar het cerebellum, de hypothalamus, de thalamische kern en andere structuren. Deze centra zijn verantwoordelijk voor ademhaling, slikken, vasculaire tonus, omdat hun schade bijna altijd dodelijk is voor de mens.

Mogelijke gevolgen

Bijna alle gevolgen vloeien voort uit het feit dat de beschadigde cellen hun taken niet meer uitvoeren.

Ongeacht de exacte lokalisatie, een persoon zal bijna altijd ervaren:

• Verlamming van ledematen en gezicht.
• Problemen met allerlei soorten geheugen.
• Verlies van coördinatie.
• Verlies kansen coherent spreken.

De resterende gevolgen zijn afhankelijk van de beschadigde helft van de hersenen en de getroffen sector.

Het verslaan van de rechterhelft

Er wordt aangenomen dat de rechterhelft verantwoordelijk is voor verbeelding, ruimtelijke oriëntatie, kleur en emotie-perceptie.

Rechtszijdige slag wordt gekenmerkt door:

• Moeilijk oriëntatielopen.
• Moeilijkheden in de perceptie van emoties.
• Problemen met het onthouden van het uiterlijk.
• Onvoldoende gedrag.
• Uitdagingen met abstracte perceptie.

Ook zal er verlamming zijn aan de linkerhelft van het lichaam, verlies van gevoel.

De bijzondere moeilijkheidsgraad van de behandeling is de moeilijke manier van revalideren - om functies te herstellen, is het nodig om te handelen via de emotionele en abstracte sfeer, die arbeidsintensiever en minder effectief is.

Laesie van de linker hemisfeer

Deze helft van de hersenen is verantwoordelijk voor logica.

Wanneer linkszijdige slag wordt genoteerd:

• Moeilijkheden met schrijven, wiskundige berekeningen.
• Problemen met numeriek geheugen.
• Het onvermogen om logische bewerkingen uit te voeren.
• Problemen met het vormen van frases.

Met een uitgebreide beroerte van het linker brein, zal er een verlies van gevoel en motorische activiteit aan de rechterkant van het lichaam zijn.

In bijna alle gevallen van een uitgebreide beroerte ontwikkelt de patiënt coma - diepe depressie van de hersenfuncties.

Het is vooral gevaarlijk wanneer het kleine bloed wordt aangetast, waardoor de ademhaling en hartactiviteit dreigen te stoppen, daarom moet de comateuze patiënt met spoed naar het ziekenhuis worden gebracht.

Kansen om een ​​beroerte te overleven

De overlevingskans hangt af van het type beroerte, de mate van hersenbeschadiging en de snelheid van zorg voor de patiënt. Met uitgebreide vormen is de algehele prognose slechter: 30-40 procent van de patiënten overleeft. In aanwezigheid van coma - minder dan 20 procent.

De beste kansen om te overleven in de ontwikkeling van de ischemische variëteit, als gevolg van een snelle behandeling door het verlichten van de spasmen van de slagaders. De laagste kans is in de hemorragische vorm van de stengel met schade aan het ademhalingscentrum.

Ook zijn de overlevingskansen verhoogd op een relatief jonge leeftijd (tot 45 jaar), de afwezigheid van complicaties door andere ziekten. Met de juiste behandeling en revalidatie leven patiënten zo lang als gezonde mensen. Het belangrijkste is om bij de eerste symptomen een ambulance te bellen en eerstehulpmaatregelen te nemen.

EHBO-technieken

Bij de eerste tekenen van een beroerte, moet u:

• Leg de patiënt op een hard oppervlak, sta niet toe om op te staan, bel een ambulance.
• Draai je hoofd opzij.
• Kleding op het lichaam verwijderen of ongedaan maken voor vrije beweging van de borst.
• Open ramen voor toegang tot frisse lucht.
• Als er een mogelijkheid is - om de druk te meten, en met hoge snelheden om de onderste ledematen te verwarmen.

Als je het bewustzijn verliest, moet je de hartslag en ademhaling controleren. Bij hun afwezigheid zou cardiopulmonaire reanimatie moeten beginnen.

De patiënt dient geen water, voedsel of medicijnen te krijgen. Het is noodzakelijk om de positie van de benen te observeren - ze mogen niet boven het hoofd liggen.

Hoe wordt de behandeling in de kliniek uitgevoerd?

De belangrijkste behandeling is in de eerste 3 uur na de ontwikkeling van de pathologie, omdat je met vroege hulp het massale proces van necrose kunt stoppen en de meeste negatieve gevolgen kunt voorkomen.

Allereerst herstellen ze de bloedstroom - ze verlichten spasmen van bloedvaten, verwijderen bloedstolsels, verlagen of herstellen de bloeddruk tot acceptabele waarden.

Gebruik hiervoor medicatie:

• Met de ontwikkeling van de ischemische vorm - heparine, Enoxaparin, Warfarine en andere anticoagulantia.
• Met de ontwikkeling van hemorragische - hematostatica, zoals Ditsinona, Etamzilat, Cyclonamide.
• Om druk te verminderen - clonidine, droperidol, pentamine, benzogeksony.

Ongeacht het type ziekte worden neuroprotectors voorgeschreven: Ceraxon, Vinpocetine, Cinnarizine, Compladin. De meeste medicijnen proberen te injecteren met een matige hoeveelheid zoutoplossing, omdat een verhoogde hoeveelheid vocht zwelling van de hersenen zal veroorzaken.

Met de ontwikkeling van ernstige bloedingen of het verkrijgen van een grote hoeveelheid bloed in de weefsels, wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd om het vat te naaien en het hematoom te verwijderen. Helaas is de kans op succes bij een uitgebreide hersenbloeding minimaal.

Met het herstel van de bloedcirculatie en het stoppen van celdood wordt de patiënt voorgeschreven:

• Antibiotica - ceftriaxon, minocycline, tetracycline.
• Neurotrofines - Cerebrolysin, Cortexin.
• Nootropics - Phenibut, Glycine.

Met de ontwikkeling van spasmen kunnen spierverslappers worden voorgeschreven - Baclofen, Vekuronium, maar doktersrecensies staan ​​niet altijd aan de kant van ontspannende medicijnen als gevolg van spierverspilling.

Het is ook belangrijk om persoonlijke hygiëne te waarborgen en trofische zweren en doorligwonden te voorkomen. Om dit te doen, moet de patiënt om de twee uur van houding wisselen, speciale kussens omsluiten, wegspoelen.

herstelmaatregelen

De duur van de revalidatie kan van zes maanden tot meerdere jaren zijn, terwijl alle verloren functies niet altijd tot het einde worden hersteld.

Bij revalidatie van patiënten na een beroerte worden gebruikt:

• Fysiotherapie. De methode is gericht op het herstel van de bloedstroom, de activiteit van het zenuwstelsel. UHF, darsonvalisatie, vibratie worden gebruikt. Meestal begeleidt fysiotherapie het hele verloop van de revalidatie.
• Passieve gymnastiek en massage. Verpleegkundigen of familieleden die een training hebben gevolgd, helpen de patiënt de spiertonus te behouden en voorkomen hypotrofie.
• Therapeutische fysieke training (oefentherapie). Iemand wordt geleerd om verlamde ledematen opnieuw te gebruiken, van lichte bewegingen tot volledig herstel van de functie.
• Logopedie en defectologie. Klassen met een logopedist kunnen spraak, de waarneming ervan herstellen.
• Lessen met een psycholoog. Helpt de patiënt om snel het denken te herstellen, terug te keren naar een normale waarneming van de wereld.

Om tenminste enig effect te bereiken bij het herstel kan het jaren duren. Bij afwezigheid van een bedreiging voor het leven, wordt de patiënt snel overgebracht naar de omstandigheden thuis.

Evenals de patiënt wordt een speciaal dieet voorgeschreven met een beperkte hoeveelheid lipiden met een lage en zeer lage dichtheid, een verhoogde hoeveelheid fosfor, licht verteerbare koolhydraten. Beperk de hoeveelheid zout tot 6 gram per dag.

het voorkomen

Preventie gaat over het handhaven van een gezonde levensstijl.

Om een ​​beroerte te voorkomen, moet je:

• Dieet met een verminderde hoeveelheid vet.
• Beheers de druk, neem hypotone medicijnen.
• Stop met roken.
• Heb voldoende fysieke inspanning, doe ademhalingsoefeningen.
• Volg geplande examens.

Met het in acht nemen van deze punten is de kans op een uitgebreide beroerte sterk verminderd.

Leven na een linkerzijstreek: kansen en voorspellingen

Schade aan de hersenen in strijd met de basisfuncties als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop, zoals de gevolgen van een scheuring of verstopping van bloedvaten, wordt een beroerte genoemd.

Linkerzijdige beroerte wordt gekenmerkt door de volgende tekenen en symptomen:

1. Verwarring.
2. Misselijkheid en braken.
3. Scherpe en scherpe hoofdpijn.
4. Duizeligheid.
5. Ongecoördineerde bewegingen, wazig zicht en spraak, verlies van functie van slikken.

Huishoudelijke tekenen en eerste hulp bij een beroerte.

Voor de vroege diagnose van een beroerte, is het noodzakelijk om bepaalde acties uit te voeren die de diagnose kunnen bevestigen of weerleggen.

U moet de patiënt vragen:

1. Zodat hij met zijn ogen gesloten zijn handen voor zijn handpalmen omhoog strekte. Een zeker teken van een beroerte: één hand gaat ongecontroleerd omlaag of zijwaarts.
2. Dat hij zijn handen boven zijn hoofd hief. Als ze ongelijk stijgen, duidt dit op een streek.
3. Dus stak hij zijn tong uit. De tong tijdens een slag zal worden gebogen of in een van de zijkanten vallen.
4. Dat hij een eenvoudige zin probeerde te zeggen. In het geval van een spraakfout, verslechtering van dictie en articulatorische stoornissen, wordt een beroerte gediagnosticeerd.
5. Dus probeerde hij een glimlach te portretteren. Met een streek wordt de glimlach vervormd, met de richting van de hoeken in dergelijke richtingen - op en neer.

Als de diagnose wordt bevestigd, is het noodzakelijk om onmiddellijk medische noodhulp te bellen en de artsen te informeren over hun observaties van de patiënt. Bij aankomst in het ziekenhuis worden een nood-CT-scan, MRI, transcraniële Doppler, MR-spectroscopie uitgevoerd.

Vóór de komst van de ambulance, is het noodzakelijk om de patiënt eerste haalbare hulp te bieden om zijn lijden en de gevolgen van de ziekte te verlichten:

1. Leg de patiënt op een plat oppervlak met een opgeheven hoofd.
2. Laat hem uit zijn strakke kleding en zuurstof.
3. Meet bloeddrukmeters.
4. In het geval van ernstige misselijkheid, is het noodzakelijk om de patiënt op zijn zij te leggen om een ​​onbelemmerde uittreding van het braaksel te verzekeren.

Wat te verwachten na een laesie aan de linkerkant?

Ongeveer 80% van de mensen die een beroerte hebben gehad, blijven vervolgens gehandicapt, de rest - voor altijd afhankelijk van hulp van buitenaf.

Het verloop van de ziekte vindt plaats in drie perioden:

1. Acute periode. De duur is 30 dagen na een beroerte.
2. Herstelperiode. De duur is van 30 dagen tot een jaar.
3. Resterende periode. Dit is de periode die een jaar na de slag begint. Deze periode wordt gekenmerkt door het feit dat de gevolgen van de ziekte zich beginnen te vormen, dat wil zeggen dat de gevolgen van een beroerte het resultaat kunnen zijn van acties gericht op de behandeling en het herstel van het lichaam in de eerste twee perioden van de ziekte. Het is in de resterende periode dat het nodig is om therapie uit te voeren voor het herstel van het resterende neurologische tekort.

De mate waarin het neurologische tekort zich manifesteert, kan worden bepaald door de locatie en de grootte van het beschadigde gebied van de hersenen. En het hangt ook af van de tijdigheid van de gespecificeerde diagnose en de adequaatheid van de behandeling. Dienovereenkomstig, hoe algemener de laesie is, des te meer uitgesproken is het neurologische tekort in de derde periode van de ziekte.

Neurologische tekortkomingen zijn opgenomen in het concept van "dyscirculatory encephalopathy", een complex van residuele effecten in de context van deze ziekte, die zich na één jaar manifesteren.

De laesie van de linker hersenhelft leidt tot de volgende gevolgen (het resterende neurologische tekort):

1. Visuele beperking. Waargenomen met schade aan de occipitale kwab van de hersenen.
2. Ongecoördineerde bewegingen. Kan een gevolg zijn van cerebellaire beroerte. Statistieken tonen aan dat 80% van de patiënten aan verlamming lijdt.
3. Overtreding of verlies van slikfunctie en uitval van het ademhalingssysteem. Het is een gevolg van schade aan de hersenstam.
4. Verminderde spraak in een lichte hersenaesie is minder uitgesproken en is spraak die bestaat uit individuele zelfstandige naamwoorden. In het geval van grove hersenschade, kan spraak lijken op spraak domme.
5. Ook wordt met een linkszijdige streek een schending van logisch denken opgemerkt.
6. De depressie en psychische stoornis van de patiënt kunnen worden waargenomen.
7. De beroerte van de linkerhersenhelft wordt weerspiegeld aan de rechterkant van het lichaam met zijn volledige of gedeeltelijke verlamming (80% van de gevallen). Aanhoudende schendingen van de gevoeligheid van de rechterkant van het lichaam en een verandering in de spiertonus worden waargenomen.

De ernst van neurologische tekortkomingen is rechtstreeks afhankelijk van de beschadigde delen van de hersenen, die verantwoordelijk zijn voor een of andere functie.

De grenszone van de pariëtale, occipitale en temporale gebieden, de Wernicke-zone genoemd, is bijvoorbeeld verantwoordelijk voor het luisteren naar de spraak. Dienovereenkomstig geeft de gedeeltelijke of volledige stopzetting van de werking van een bepaalde zone de schade aan. De ernst van een schending van een functie hangt af van het aantal beschadigde hersencellen.

In ongeveer 5% van de gevallen met linkszijdige beroerte, kan in de resterende periode een epileptisch syndroom optreden, gekenmerkt door het optreden van convulsies van de aangedane zijde van het lichaam, bewustzijnsverlies en een toename van de intracraniale druk.

Astereogenese kan optreden wanneer de patiënt gevoeligheid verliest en de mogelijkheid bestaat om sensorische objecten te identificeren. In de meeste gevallen hebben mensen die een beroerte hebben gehad parese.

De positie van het lichaam bij patiënten na eenzijdige beroerte wordt ook ongebruikelijk voor een gezond persoon. Het wordt de pose van Wernicke-Mann genoemd. Het ziet er als volgt uit: één arm is gebogen aan de elleboog en het been is rechtgetrokken en bij het lopen teruggetrokken.

Voorspellingen en revalidatie

Voorspel de gevolgen en het verdere lot nadat de nederlaag van een halfrond kan worden gebaseerd op informatie over de locatie, de hoeveelheid hersenbeschadiging en aanverwante ziektes. Het grotere deel van het lichaam trof een beroerte, en hoe later de gekwalificeerde hulp en behandeling werd geboden, hoe slechter de prognoses. Als de patiënt in coma raakt, is het uiterst moeilijk om bewegingscoördinatie, spraakstoornissen en geheugenstoornissen te herstellen.

Elke nieuwe dag, die de patiënt in een coma-toestand verkeert, vermindert de kans op herstel met 15% en verslechtert de prognose.

Hoe lang een coma-toestand kan duren hangt af van vele factoren, van de ernst van het pathologische effect tot de interne reserves van het slachtoffer. Ongeveer 20% van de patiënten met een ernstige beroerte sterft binnen de eerste 30 dagen.

Alle slachtoffers van een beroerte en hun geliefden zijn geïnteresseerd in hoeveel een persoon kan leven na een beroerte. Een eenduidig ​​antwoord op deze vraag is onmogelijk. Een patiënt kan van enkele dagen tot enkele decennia leven. Maar ongeacht hoeveel tijd een patiënt heeft geleefd na een beroerte, hij moet al die tijd besteden aan het herstel van zijn gezondheid!

Ongeveer 20% van de mensen die een beroerte hebben gehad op welk halfrond dan ook, worden behandeld en gerehabiliteerd in gespecialiseerde centra en afdelingen. De overige 80% van de patiënten geeft de voorkeur aan thuisbehandeling of afwijzing van revalidatieprogramma's.

Statistieken tonen aan dat vroege mortaliteit, binnen de eerste dertig dagen na een hemisferische beroerte, optreedt bij 43% van de patiënten die de behandeling weigeren in gespecialiseerde centra en een normaal leven leiden.

Terwijl van de patiënten die in het ziekenhuis werden behandeld, 24% van de gevallen fataal is. Overleven in een ziekenhuis kan veel meer mensen.

De belangrijkste voorwaarde voor het actief revalideren van patiënten is ecologie. Het uitvoeren van de behandeling op schone, onvervuilde natuurlijke plaatsen is uiterst gunstig voor het herstelproces van het lichaam en vergroot de kansen op herstel, omdat de hersenen tot aan lucht consumeren die wordt ingeademd door mensen.

Een belangrijke voorwaarde is het creëren van condities voor patiënten dicht bij huis, om geen neurocognitieve stoornissen bij patiënten te veroorzaken. Dit vereist niet alleen huiscomfort en gezelligheid, maar ook de zorgzame houding van het medisch en werkend personeel van het centrum.

Welke specialisten begeleiden patiënten na een beroerte op elk halfrond in gespecialiseerde centra tijdens de periode van behandeling en revalidatie? Dit doen:

1. Psychotherapeuten.
2. Ergotherapeuten.
3. Fysiotherapeuten.
4. Kinezioterapevty.
5. Acupunctuur specialisten.
6. Handmatige therapeuten en masseurs.
7. Girudoterapevt.
8. Voedingsdeskundigen.
9. Logopedie van specialisten.

Linkerkant beroerte: gevolgen

✓ Artikel geverifieerd door een arts

Stroke (ONMK) - is een acute schending van de cerebrale circulatie, die een cerebraal of focaal ziektebeeld kan hebben. Bijna 90% van de beroertes gaat gepaard met apoplexie - een plotselinge bloeding in de hersenhelften, waarvan de belangrijkste manifestaties spierverlamming en bewustzijnsverlies zijn. Afhankelijk van het specifieke halfrond waar het bloed is gegooid, is er een onderscheid tussen links- en rechtszijdige beroerte. De levensprognose voor lokalisatie van de laesie aan de linkerkant is zeer ongunstig.

Zelfs als de patiënt overleeft, zijn er weinig kansen voor een normaal leven in de toekomst, omdat de vitale centra die verantwoordelijk zijn voor spraak, denken, gezichtsuitdrukkingen en andere functies worden beïnvloed. Om de pathologische gevolgen te minimaliseren, moet een persoon een lange revalidatie ondergaan, wat geen positief resultaat kan garanderen, zelfs als alle aanbevelingen strikt worden nageleefd.

Linkerkant beroerte: gevolgen

Soorten beroerte

Deskundigen identificeren drie soorten beroertes, die verschillende tekens en symptomen hebben. Het is erg belangrijk om op tijd te herkennen welk soort laesie in een persoon wordt waargenomen, omdat een reeks reanimatiemaatregelen die eindigen voordat de patiënt wordt vervoerd naar het ziekenhuis in het ziekenhuis ervan afhangt.

Soorten beroerte en de gevolgen ervan

Hemorragische linkszijdige beroerte

Bij hemorragische hersenschade treedt een bloedvatruptuur op, waardoor bloed het cerebrale halfrond binnengaat. Symptomen in dit type pathologie ontwikkelen zich snel, van een paar minuten tot 1-2 uur. Ondanks de linkse lokalisatie van het proces heeft de patiënt tekenen van pathologische effecten aan de rechterkant. Dit is te wijten aan het feit dat tijdens apoplexie de zenuwuiteinden die beide hemisferen verbinden beschadigd zijn. De prognose voor linkszijdige hemorragische beroerte kan alleen gunstig zijn als de patiënt 15-20 minuten na het begin van de aanval wordt behandeld. In andere situaties is de kans op een handicap meer dan 88%.

Hemorragische slag aan de linkerkant

Het is mogelijk om een ​​hemorragische beroerte aan de linkerkant te onderscheiden door de volgende kenmerken:

• oriëntatiestoornis in de ruimte;
• direct geheugenverlies (een persoon vergeet abrupt de namen van mensen om hem heen, waar hij is, enz.);
• verlamming van de spieren van het gezicht aan de linkerkant, met verstoorde gezichtsuitdrukkingen;
• scherp verlies van zelfzorgvaardigheden.

De patiënt kan zijn lichaam niet voelen, hij kan zichzelf niet aankleden, verwart de namen van objecten en de namen van mensen. Na een aanval lijden dergelijke patiënten vaak aan depressieve stoornissen, complete of gedeeltelijke amnesie en gedragsveranderingen.

Functies van de linker en rechter hemisferen van de hersenen

Het is belangrijk! In het geval van een linkszijdige laesie van het hemorragische type, is er geen sprake van verstoring van spraak, of zijn de veranderingen in de eerste uren mild. Dit is een kenmerk van pathologie in vergelijking met rechtszijdige lokalisatie.

Ischemische beroerte aan de linkerkant

Tijdens hersenischemie wordt een bloedvat geblokkeerd, waardoor de bloedsomloop langzamer verloopt en de bloedsomloop wordt belemmerd. Hersencellen op dit moment ervaren acute hypoxie (zuurstofgebrek) en een tekort aan voedingsstoffen. Na een paar uur begint het celdoodproces. Vanaf het begin van de pathologie tot de aanval gaat meestal van 3 naar 6 uur. Als de ziekte tijdens deze periode wordt gediagnosticeerd, zal de prognose voor het latere leven heel gunstig zijn, omdat de belangrijkste taak van het behandelen van beroertes is om de negatieve effecten te elimineren en mogelijke complicaties te voorkomen.

Hemorragische en ischemische beroerte

Een beroerte van het ischemische type begint altijd met een ischemische aanval, die 10-15 minuten tot 2 uur kan duren (in zeldzame gevallen, tot 10-12 uur). Hierna komt de aanval zelf, waarvan de duur in sommige situaties 24 uur kan zijn.

Let op! In zeer zeldzame gevallen (minder dan 3-5%) kan een patiënt een uitgebreide beroerte hebben waarbij beide hemisferen worden beïnvloed. Er is bijna geen kans op een gunstige prognose in dit klinische beeld: meer dan 80% van de patiënten overlijdt vóór de aankomst van artsen of tijdens een operatie.

Wat kunnen de gevolgen zijn?

Om precies te begrijpen welke functies na een aanval worden geschonden, moet u weten voor welke acties elk van de hersenhelften verantwoordelijk is.

Waar de linker en rechter hemisferen van de hersenen verantwoordelijk voor zijn

Hersenfuncties

Oriëntatie in de ruimte

Verbeelding, fantasie, vermogen om te dromen

Bewerkingen met nummers, peers en reeksen

De gevolgen van een aanval worden beïnvloed door vele factoren, zoals de leeftijd van de patiënt. Hoe jonger het lichaam, hoe groter de kans om de uitgesproken effecten te vermijden en een aanvaardbare kwaliteit van leven te behouden. Bij oudere patiënten kan het sterftecijfer oplopen tot 96%. Chronische ziekten zijn ook van belang. Artsen identificeren drie pathologieën die de levensverwachting na een beroerte verslechteren. Dit is arteriële hypertensie, diabetes mellitus en coronaire hartziekte.

Eerste tekenen van een beroerte

De snelheid waarmee noodmaatregelen worden getroffen, de kwalificaties van de arts die de operatie heeft uitgevoerd en de ernst van de pathologie hebben invloed op manifestaties na een beroerte: met een uitgebreid infarct zijn er weinig kansen om te overleven en de basisfuncties te behouden, zelfs bij jonge patiënten.

Spierverlamming

Verlamming bij eenzijdige slag kan volledig of gedeeltelijk zijn. Met een gedeeltelijke laesie treft vooral de spieren van het gezicht en ledematen. Een persoon heeft een asymmetrie van gezichtstissues, een zogenaamde "valse glimlach" kan voorkomen. Constante pijn in de ledematen voorkomt dat iemand zelfstandig beweegt en zichzelf in stand houdt, de uitvoering van gebruikelijke handelingen zonder hulp wordt onmogelijk.

Spierverlamming voor en na herstel

Er kunnen ook permanente gevoelloosheid van de ledematen zijn, waarbij de patiënt de armen of benen niet voelt en niet kan bewegen.

Let op! Gezichtsverlamming bij linkszijdige beroerte wordt niet links, maar aan de rechterkant waargenomen. Het gaat gepaard met schade aan de zenuwreceptoren die de hemisferen met elkaar verbinden.

Tekenen van spierverlamming

Verminderde visuele functie

Na een beroerte neemt het risico op glaucoom (waaronder glaucoom met gesloten sluiting), staar en andere pathologieën van het visuele apparaat meerdere malen toe. In de eerste weken na de aanval, vertoont de patiënt de volgende tekenen van verminderde visuele functie:

• vaagheid van de contouren van personen en objecten;
• het zicht verkleinen (een persoon ziet in een strikt gedefinieerde projectie);
• verminderd zijzicht;
• een lange periode van focussen op één onderwerp.

Pathologie van het gezichtsvermogen na een beroerte is het gevolg van schade aan de oogzenuwen. Intraoculaire druk bij patiënten met een beroerte is altijd verhoogd.

Onvermogen om eenvoudige mentale taken uit te voeren

Een persoon vergeet hoe hij letters en cijfers moet schrijven, het handschrift wordt onhandig en bijna onleesbaar. De leesvaardigheid verdwijnt ook. Een persoon kan geen eenvoudige getallen toevoegen of andere elementaire bewerkingen met getallen uitvoeren. Als een medische correctie niet op tijd wordt uitgevoerd, kan het intellect volledig worden gestoord en kan de persoon zijn acties en acties niet controleren.

Verlies van spraakvaardigheden

Spraak na een linkse beroerte kan langzaam en onsamenhangend worden. De patiënt zal hoogstwaarschijnlijk in afzonderlijke woorden spreken, zal korte zinnen niet in zinnen kunnen zetten. Het kan enkele minuten duren om een ​​zin te vormen. Er kan een kenmerkende laagheid zijn. De patiënt stopt met het gebruik van epitheta, zijn spraak is beroofd van betekenis en emotionele lading.

In de meeste gevallen heeft de patiënt een schending van de articulatie, wat leidt tot het verdwijnen van klinkergeluiden. Orale holtebewegingen zijn chaotisch en onsamenhangend.

Het is belangrijk! Verwanten van patiënten met eenzijdige beroerte moeten worden voorbereid op het feit dat de persoon hoogstwaarschijnlijk niet meer normaal kan praten. Rehabilitatie in speciale centra en klassen met specialisten zal helpen spraakvaardigheden enigszins te corrigeren, maar het is niet mogelijk om de normale spraak volledig te herstellen. De uitzondering wordt gemaakt door mensen die vóór de aanval alles met hun linkerhand deden - hun functies van het spraakapparaat kunnen volledig worden bewaard of lichtjes lijden.

geheugenverlies

Vooral gevaarlijk na een linkerzijdige beroerte is volledig geheugenverlies. Met dit type stoornis herkent de patiënt niet alleen geliefden en familieleden - hij herinnert zich zijn eigen naam niet, de namen van de omringende objecten, en kan niet beschrijven wat hij rondziet. Met gedeeltelijk geheugenverlies kunnen bepaalde patronen uit de kindertijd of uit het verleden voorkomen, maar de patiënt kan ze snel vergeten.

Factoren die praten over een beroerte

Geheugenbeschadiging blijft behouden in de periode na de beroerte na revalidatie. Tijdens een gesprek kan een persoon de naam van de gesprekspartner vergeten of wat hem enkele minuten geleden werd verteld. Zulke patiënten moeten niet alleen thuis worden gelaten, omdat ze vergeten waarom ze messen, een gasfornuis en andere gevaarlijke voorwerpen nodig hebben. Sommigen kunnen oppervlaktereinigingsmiddelen met zuren en logen drinken en meenemen voor een drankje, omdat ze zich het doel van deze stoffen niet herinneren. Dergelijke gevallen worden vaker geregistreerd, dus de enige uitweg in de meeste gevallen kan het identificeren van een ziek familielid in een speciaal pension zijn.

Een patiënt met verschillende vormen van geheugenverlies mag ook niet zonder toezicht worden vrijgelaten - hij zal zijn eigen weg niet kunnen vinden.

Dofheid van natuurlijke reflexen

Bij de meeste patiënten is er sprake van een overtreding van de slikreflex. Tijdens een maaltijd kan voedsel vallen op de grond als gevolg van uitgesproken tremor van de ledematen. De patiënt heeft overmatige speekselvloed, die hij niet kan controleren. De processen van urineren en ontlasting worden ook oncontroleerbaar, daarom kunnen de meeste patiënten bepaalde items van hygiënische zorg nodig hebben, bijvoorbeeld absorberende luiers (als de patiënt meestal ligt of zit) of luiers voor volwassenen.

Eerste hulp bij een beroerte

Hoe verandert de psyche na een linkse beroerte?

De mentale toestand na de aanval verandert ook en artsen identificeren twee absoluut tegenovergestelde toestanden, die afhankelijk zijn van de mate van hersenbeschadiging en de individuele kenmerken van de patiënt.

apathie

Apathie verschijnt het vaakst in ernstige letsels na een beroerte, wanneer de meeste van de belangrijkste functies zijn aangetast. Iemand wordt onverschillig voor alles, zijn interesse in het leven en communicatie verdwijnt. Zulke mensen vermijden het gezin van familieleden en vrienden, ze zijn liever alleen met zichzelf, ze zijn niet geïnteresseerd in de gebeurtenissen die plaatsvinden in het gezin. Er is een puinhoop, pogingen van hechte mensen om een ​​persoon op orde te brengen, kunnen agressief worden waargenomen.

Asthenie, als gevolg van een beroerte

Het is belangrijk! Tegen de achtergrond van apathie ontwikkelen zich vaak depressieve stoornissen en kunnen zich suïcidale neigingen voordoen. In geen geval kan dergelijke mensen alleen achterblijven. Het is belangrijk om hen te voorzien van een rustige omgeving en constante monitoring zonder tekenen van opleggen.

Agressief gedrag

Ongecontroleerde agressie komt meestal tot uiting in mensen die gedeeltelijk hun functie hebben behouden, maar hun gebruikelijke levenskwaliteit hebben verloren. Een persoon die bijvoorbeeld de functies van een spraakapparaat heeft bewaard, maar niet de processen van lediging van de blaas en darmen controleert, voelt woede en irritatie jegens de mensen die voor hem zorgen. Verwanten zijn erg belangrijk om kalm en zelfbeheersing te blijven op zulke momenten, omdat de reactie de toestand van de patiënt kan verergeren en de effectiviteit van revalidatiemaatregelen en medicamenteuze behandeling kan verminderen.

De effecten van een beroerte in cijfers

Iemand die agressie ervaart na een beroerte kan voorwerpen onder zijn arm naar anderen gooien, gerechten afbreken, bijten. Als het gedrag van de patiënt bedreigend wordt voor normaal leven in de kamer van de rest van het gezin, moet u uw arts raadplegen over de raadzaamheid van isolatie.

Video - De gevolgen van een beroerte

Epilepsie na een beroerte van de linker hemisfeer

Epilepsie komt voornamelijk voor bij mensen ouder dan 55-60 jaar, als ze niet op tijd medische hulp kregen. De eerste aanvallen kunnen al in het ziekenhuis beginnen tijdens de herstelperiode na de operatie, maar in de meeste gevallen gebeurt dit 1-2 maanden na het begin van onomkeerbare processen in de hersencellen. Zoals de praktijk aantoont, is het niet meer mogelijk om met deze aandoening om te gaan. Therapie is in dit geval gericht op het handhaven van remissie en het voorkomen van nieuwe aanvallen. Voor dit doel worden speciale anticonvulsieve geneesmiddelen voorgeschreven aan de patiënt, die individueel worden geselecteerd in klinische omstandigheden met een verplichte beoordeling van de kwaliteit van de behandeling, positieve dynamica en bijwerkingen die optreden.

Slag aan de linkerkant is een minder pathologisch gunstige pathologie dan een rechtszijdige laesie. In de meeste gevallen leidt de ziekte tot invaliditeit en ernstige functionele stoornissen waarbij een persoon volledig de vaardigheden van zelfbediening en onafhankelijk bestaan ​​verliest. Van groot belang bij het bepalen van de prognose en negatieve gevolgen is de tijdige verstrekking van spoedeisende zorg, dus met een neiging tot hersenschade, stoornissen in de bloedsomloop en bestaande hart- en vaatziekten in de geschiedenis, is het belangrijk om de symptomen van een beroerte te kennen en om eerste hulp te kunnen bieden.

Vind je dit artikel leuk?
Bespaar om niet te verliezen!