Wat veroorzaakt een beroerte: oorzaken van ischemie en hemorragie

Uit dit artikel leer je: wat kunnen de oorzaken zijn van een beroerte, welke factoren het risico op het ontwikkelen van deze ernstige ziekte vergroten.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Geneeskunde".

Alle beroertes kunnen worden verdeeld in ischemische, ontwikkelen als gevolg van een gebrek aan bloedtoevoer naar hersenweefsel en hemorragische, wat resulteert in schending van de integriteit van de vaatwand.

Een ischemische beroerte kan worden veroorzaakt door een vernauwing van de hersenslagaders als gevolg van atherosclerose en hun overlap door een trombus of embolie, die de hersenen met bloedstroom is binnengekomen.

Hemorragische beroerte ontwikkelt zich wanneer de vaatwand scheurt als gevolg van verhoogde bloeddruk, de aanwezigheid van aneurysma of arterioveneuze malformatie.

Neurologen en neurochirurgen houden zich bezig met de diagnose en behandeling van ziekten.

Oorzaken van atherothrombotische ischemische beroerte

Hoewel er veel redenen zijn waarom een ​​beroerte ischemisch is, worden de meeste gevallen van deze ziekte veroorzaakt door atherosclerose van de hersenen.

Atherosclerose is een ziekte waarbij vettige afzettingen zich ophopen in de binnenwanden van de slagaders, atherosclerotische plaques of atheromen genoemd. Slagaders zijn bloedvaten die zuurstofrijk bloed vervoeren naar verschillende organen, inclusief de hersenen.

Atheromen kunnen een vernauwing en verharding van de bloedvaten veroorzaken, waardoor de toevoer van bloed en zuurstof naar de hersenen wordt beperkt, en het risico van bloedstolsels in de bloedvaten die mogelijk de bloedsomloop volledig kunnen blokkeren, wordt vergroot.

De exacte oorzaak van atherosclerose is onbekend. Echter, wetenschappelijk bewijs suggereert dat het een langzame en complexe ziekte is die begint in de kindertijd.

De ontwikkeling van atherosclerose begint wanneer bepaalde factoren de binnenste laag van de vaatwand in de slagaders beschadigen. Daarna beginnen vetten, cholesterol, bloedplaatjes en calcium zich te verzamelen op de plaats van beschadiging in de vaatwand. Deze stoffen stimuleren arteriële wandcellen om bindweefsel en deling te vormen. Aldus vormt zich geleidelijk atherosclerotische plaque, vernauwing van het lumen van de slagader en verstoring van de bloedstroom daardoorheen.

De factoren die de vaatwand beschadigen zijn:

• roken - beschadigt en veroorzaakt een spasme van bloedvaten, verhoogt cholesterol en bloeddruk;
• hoge niveaus van bepaalde vetten en cholesterol in het bloed;
• hoge bloeddruk;
• hoge bloedglucosewaarden geassocieerd met verminderde insulinegevoeligheid of diabetes.

Andere risicofactoren voor ischemische beroerte zijn onder meer:

• Overgewicht of obesitas.
• Gebrek aan fysieke activiteit.
• Ondervoeding, waaronder een grote hoeveelheid verzadigd vet, cholesterol, zout en suiker.
• Ouderdom - bij mannen is het risico op atherosclerose na 45 jaar, bij vrouwen, na 55 jaar groter.
• De aanwezigheid van ischemische beroertes bij naaste familieleden.
• Slaapapnoesyndroom is een ziekte waarbij de patiënt tijdens de slaap kort stopt met ademen. Dit syndroom verhoogt het risico op hypertensie, diabetes, een hartaanval en een beroerte.
• Stress.
• Alcoholmisbruik.

Na verloop van tijd neemt de atherosclerotische plaque die is gevormd op de plaats van beschadiging van de vaatwand toe en vernauwt het lumen van het vat. Uiteindelijk kan het oppervlak barsten. Wanneer dit gebeurt, vormen zich bloedplaatjes op de plaats van de atheromarruptuur, waardoor een bloedstolsel wordt gevormd dat het slagaderlumen verder blokkeert. Dit beperkt of stopt de afgifte van zuurstofrijk bloed aan het hersenweefsel en veroorzaakt ischemische beroerte.

Oorzaken van embolische ischemische beroerte

Soms wordt een ischemische beroerte veroorzaakt door het lumen te blokkeren met een embolie - een bloedstolsel dat de cerebrale bloedbaan van een andere plaats binnenkomt. De meest voorkomende bronnen van embolie zijn het hart of de halsslagaders.

Embolische ischemische beroerte

Ziekten van de halsslagaders zijn een reden genoeg oorzaak van ischemische beroertes, die goed zijn voor ongeveer 20% van de gevallen van acuut cerebrovasculair accident. Er zijn drie hoofdmechanismen voor de ontwikkeling van de ziekte in de pathologie van de halsslagaders:

1. Atherosclerotische plaque neemt in omvang toe en blokkeert het lumen van de halsslagader volledig.
2. Op de plaats van breuk van een atherosclerotische plaque vormt zich een trombus, die de bloedstroom door de halsslagader blokkeert.
3. Een deeltje kan een atherosclerotische plaque afscheuren die is gevormd op de plaats van een atherosclerotische plaque die de slagaders van de hersenen binnengaat en deze blokkeert.

Cardiogene cerebrale embolie is verantwoordelijk voor ongeveer 20% van alle ischemische beroertes. Meer dan 20 verschillende hartziekten leiden tot de ontwikkeling ervan. Meestal, artsen verdelen deze ziekten op basis van het risico van een beroerte in twee groepen - hoog en laag risico.

Oorzaken van beroerte door ischemische type uit een hoog risico groep omvatten de volgende ziekten:

• Boezemfibrilleren is de belangrijkste oorzaak van cardioembolische beroertes, vooral bij oudere patiënten. Dit is het meest voorkomende type hartritmestoornis waarbij chaotische elektrische signalen onregelmatige en zeer snelle atriale samentrekkingen (fibrillatie) veroorzaken. De hartkamers van het hart trekken veel langzamer samen. Vanwege dit gebrek aan coördinatie van samentrekkingen van de kamers van het hart stagneert bloed in de atriale holte. Bloedstasis is een van de hoofdoorzaken van bloedstolsels. In de atriale holte zijn er nogal wat "pockets" waarin veel bloedstolsels worden gevormd. Deze bloedstolsels kunnen op elk moment loskomen van de wanden van het hart en met een bloedstroom naar elk orgaan, inclusief de hersenen. Afhankelijk van zijn grootte, komt een trombus vast te zitten in de slagaders van grote of kleine diameter en sluit zijn lumen, waardoor de bloedstroom stopt. Als deze slagader bloed aan de hersenen levert, ontwikkelt zich een ischemische beroerte. Er wordt aangenomen dat atriale fibrillatie het risico van voorkomen met een factor 5 verhoogt. Gedurende het jaar ontwikkelt de ziekte zich bij 0,5-12% van de patiënten met atriale fibrillatie, deze indicator is afhankelijk van de aanwezigheid van andere risicofactoren zoals hartfalen, arteriële hypertensie, gevorderde leeftijd, diabetes mellitus, een eerdere beroerte of voorbijgaande ischemische aanval.
• Mitralisstenose is een vernauwing van het lumen van de mitralisklep van het hart, die het linker atrium en de ventrikel scheidt. Door deze vernauwing wordt de bloedstroom van het linkeratrium naar de linker hartkamer verstoord, wat leidt tot de vorming van bloedstolsels in de hartholte. De belangrijkste oorzaak van mitralisstenose is reuma, een ziekte die gepaard gaat met een streptokokkeninfectie. Soms versmalt de mitralisklep als gevolg van kalkaanslag op de blaadjes.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Geneeskunde".

Ischemische beroerte: oorzaken, symptomen en risicofactoren

Een beroerte vindt plaats wanneer de bloedtoevoer naar de hersenen wordt onderbroken.

Volgens de American Stroke Association is beroerte de tweede belangrijkste doodsoorzaak ter wereld. De meeste beroertes worden veroorzaakt door de vorming van bloedstolsels, plaquevorming of een combinatie hiervan. Zo'n beroerte is ischemisch.

Ongeveer 87% van alle beroertes zijn ischemische beroertes. Een ander type beroerte, bekend als een hemorragische beroerte, treedt op wanneer een bloedvat in de hersenen wordt verbroken.

Wat veroorzaakt ischemische beroerte?

Ischemische beroerte treedt op als gevolg van atherosclerose, die optreedt wanneer zich in de bloedvaten van een persoon vetafzettingen of plaques vormen.

De opeenhoping van plaques leidt tot verstopping van het vat. Dit zorgt ervoor dat de bloedtoevoer naar de vitale organen stopt.
In de nek van een persoon zijn slagaders, ook bekend als halsslagaders, die bloed aan de hersenen leveren. Als een van de halsslagaders wordt geblokkeerd door een plaque, treedt er een beroerte op.

Atherosclerose kan ook voorkomen in de kransslagaders van het hart. Als er een blokkade optreedt in de kransslagader, treedt er een hartaanval op.
Atherosclerose veroorzaakt geen symptomen, dus veel mensen weten niet eens van de ziekte tot er een beroerte optreedt.

Risicofactoren

De belangrijkste risicofactoren voor ischemische beroerte en halsslagaderziekte zijn hetzelfde. Ze omvatten:

Hoge bloeddruk.

Diabetes: mensen met diabetes hebben vier keer meer kans om te lijden aan de ziekte van de halsslagader.

Cholesterolgehaltes: kunnen hoge "slechte" LDL-cholesterol of lage niveaus van "goed" HDL-cholesterol omvatten.

Gebrek aan fysieke activiteit

Overgewicht of obesitas.

Slechte voeding: te veel voedsel eten met verzadigd of trans-vet, cholesterol, natrium en suiker kan leiden tot diabetes, hoge bloeddruk en hoog cholesterolgehalte

Leeftijd ouder dan 55 jaar: het risico op een beroerte neemt toe na 55 jaar en neemt toe met elk volgend decennium.

Een andere risicofactor is een eerder getolereerde ischemische aanval. Ischemische aanval of "mini-beroerte" is een tijdelijke blokkering van de bloedstroom in de hersenen.

Roken versnelt het proces van opbouw van plaque in bloedvaten, maakt bloed meer kans te stollen en veroorzaakt ongezonde cholesterolwaarden.

Soorten ischemische beroerte

Alle ischemische beroertes worden veroorzaakt door het stoppen van de bloedtoevoer naar de hersenen. Maar ischemische beroertes kunnen in verschillende delen van het lichaam beginnen en kunnen worden veroorzaakt door verschillende soorten blokkades:

Ambolic stroke

Het komt voor wanneer een embolie een bloedstolsel, plaque of ander vreemd lichaam is dat zich ergens in het lichaam vormt en door de bloedvaten naar de hersenen reist.

Trombotische beroerte

Het treedt op wanneer zich een stolsel vormt in een van de bloedvaten van de hersenen.

symptomen

Een beroerte is erg gevaarlijk, dus het is belangrijk om onmiddellijk medische hulp te zoeken als er waarschuwingssignalen verschijnen.

Symptomen van ischemische beroerte treffen vaak maar één kant van het lichaam en gaan snel vooruit.

De American Stroke Association beveelt mensen aan om F.A.S.T. (gezicht - hand - spraak - test). Dit betekent:

F - Face. Spierzwakte, vooral aan één kant van het gezicht. U kunt dit controleren door iemand te vragen om te glimlachen of zijn tong uit te steken. Als de glimlach ongelijk is of de tong opzij wordt gezet, is dit een waarschuwingsteken.

A - Hand. De zwakte van de ene hand, het onvermogen om een ​​hand op te steken, het gevoel van zwakte of gevoelloosheid.

S - Spraak. Problemen met spraak, bijvoorbeeld onvermogen om te spreken of een zin duidelijk uit te spreken.

T - Test. Als er minstens één van de symptomen is, is het tijd om een ​​ambulance te bellen.

Naast F.A.S.T. kan een beroerte de volgende symptomen veroorzaken, die zeer snel optreden en plotseling verschijnen:

1. Problemen met lopen, duizeligheid, vallen zonder reden
2. Bewustwording, onvermogen om spraak te begrijpen
3. Visieproblemen
4. Ernstige hoofdpijn zonder duidelijke reden.

behandeling

Elke minuut telt. De hersenen hebben een continue toevoer van bloed verrijkt met zuurstof nodig. Een slot dat slechts een paar minuten duurt, brengt aanzienlijke schade toe en doodt hersencellen.

Als een persoon tekenen van een beroerte heeft, moet u een ambulance bellen.

Behandeling van ischemische beroerte omvat:

Geneesmiddelen: een bloedverdunnende drug genaamd weefselplasminogeenactivator (tPA) wordt via een ader in de arm geïnjecteerd. Het moet binnen 4 uur na het begin van de symptomen van een beroerte aan de patiënt worden toegediend. Maar hoe eerder, hoe beter het resultaat.

Operatie om de stolsel te verwijderen: nadat de patiënt tPA heeft gekregen, krijgt hij een procedure toegewezen - mechanische trombectomie - verwijdering van de stolsel met behulp van een katheter. Deze procedure moet worden uitgevoerd binnen 6 uur nadat de eerste symptomen zijn opgetreden.

Ischemische CVA-preventie

Voorkomen is altijd beter dan genezen. Zelfs mensen met risicofactoren kunnen maatregelen nemen om het optreden van een beroerte te voorkomen.

De volgende maatregelen zullen een beroerte helpen voorkomen en de algehele gezondheid verbeteren:

Regelmatig testen: bij hoge bloeddruk en hoog cholesterol zijn er geen zichtbare symptomen. Regelmatig testen is de enige manier om meer te weten te komen over de aanwezigheid van dergelijke pathologieën. Bloedonderzoek helpt om deze problemen te identificeren en stelt u in staat om tijdig te beginnen met de behandeling.

Regelmatige lichaamsbeweging: sporten vermindert het risico op het ontwikkelen van diabetes, hoge bloeddruk, hoog cholesterol en andere aandoeningen die gepaard gaan met ischemische beroerte.

Dieet: Het dieet moet voedingsmiddelen uitsluiten die "schadelijke" vetten bevatten, zoals verzadigde vetten en transvetten. Het eten van meer fruit, groenten, volle granen, "gezonde" vetten en eiwitten helpt bij het behouden van gezonde bloedvaten.

Gewichtsverlies indien nodig: normaal gewicht vermindert het risico op een beroerte.

Stoppen met roken: roken beschadigt de bloedvaten en verhoogt het risico op aan staken gerelateerde gezondheidsproblemen.

Rust: je moet voldoende slaap krijgen en stress vermijden.

Een beroerte is zeer gevaarlijk en kan zelfs voorkomen bij iemand die gezond lijkt.

Kennis van waarschuwingssignalen en tijdige medische hulp zijn het belangrijkst als u vermoedt of een beroerte heeft.

Stroke: waarschuwingssignalen, risicofactoren, preventie

introductie

De meeste mensen proberen hun toekomst te plannen. Wanneer u een taak uitvoert, plant u elk voordeel dat u er uit kunt halen. Bij het kopen van een huis houdt u rekening met de locatie en andere factoren om ervoor te zorgen dat uw investering veilig is. Tegenwoordig proberen steeds meer mensen hun belangrijkste bezit - hun brein - te beschermen.

Stroke staat op de vierde plaats in het aantal doodsoorzaken in de wereld. Een beroerte kan leiden tot de dood of volledig verlies van menselijke onafhankelijkheid. Dit is de meest voorkomende oorzaak van invaliditeit bij volwassenen. Ongeveer 500.000 landgenoten lijden elk jaar een beroerte en ongeveer 30% van hen is dodelijk.

Wat is een beroerte?

Een beroerte treedt op wanneer de bloedcirculatie in de hersenen wordt aangetast. Hersencellen kunnen sterven door een verminderde bloedtoevoer en, als gevolg daarvan, zuurstofgebrek. Er zijn twee hoofdtypen beroertes: de oorzaak van een verstopping van de bloedstroom en veroorzaakt door een bloeding in de hersenen. Een blokkade van een bloedvat in de hersenen of nek, ischemische beroerte, is de meest voorkomende oorzaak van een beroerte en is goed voor ongeveer 80 procent van alle aanvallen.

Er zijn drie redenen voor blokkering van bloedvaten: de vorming van een stolsel in een bloedvat van de hersenen of nek (trombose); het stolsel verplaatsen van een ander deel van het lichaam, bijvoorbeeld van het hart naar de hersenen (embolie); of significante vernauwing van de slagader in de hersenen (stenose). Bloeden in de hersenen of in de ruimte rondom de hersenen resulteert in een tweede type beroerte, hemorragische beroerte genoemd.

Twee belangrijke stappen die u kunt nemen, verminderen het risico op overlijden of invaliditeit als gevolg van een beroerte: het beheersen van de risicofactoren voor een beroerte en het kennen van de waarschuwingssignalen van een beroerte-aanval.

Waarschuwingssignalen van een beroerte

Waarschuwingssignalen zijn aanwijzingen die door uw lichaam worden verzonden dat uw hersenen onvoldoende zuurstof ontvangen. Als u één of meerdere van deze tekenen van een beroerte opmerkt, bel dan onmiddellijk een ambulance!

• Plotselinge gevoelloosheid of zwakte in het gezicht, de arm of het been, vooral aan één kant van het lichaam;
• Plotselinge moeilijkheden bij het spreken of verstaan ​​van spraak;
• Plotseling wazig zicht in een of beide ogen
• Plotselinge moeilijkheden met lopen, duizeligheid of verlies van evenwicht of coördinatie
• Plotselinge ernstige hoofdpijn zonder bekende reden.

Andere tekenen van gevaar die kunnen optreden zijn onder meer dubbelzien, slaperigheid, misselijkheid of braken. Soms kunnen waarschuwingssignalen slechts enkele seconden duren en vervolgens verdwijnen. Deze korte afleveringen, transient ischaemic attacks of TIA's worden soms 'minislagen' genoemd. Ondanks de beknoptheid onthullen ze de belangrijkste ernstige ziekte, die niet verdwijnt zonder medische hulp. Helaas negeren veel mensen ze. Door er aandacht aan te schenken, kun je je leven redden.

Beroerte risicofactoren

Een risicofactor is een aandoening of gedrag dat vaker voorkomt bij mensen met een groter risico op een beroerte dan degenen die dat niet doen. Het hebben van een risicofactor voor een beroerte betekent niet dat je een beroerte hebt. Aan de andere kant betekent het ontbreken van een risicofactor niet dat u een beroerte zult vermijden. Maar het risico op een beroerte neemt toe naarmate het aantal en de ernst van risicofactoren toeneemt.

Sommige factoren voor een beroerte kunnen niet worden gewijzigd door behandeling of veranderingen in levensstijl.

Age. Een beroerte kan op elke leeftijd voorkomen. Wetenschappelijke studies tonen aan dat het risico op een beroerte in elk decennium verdubbelt in de leeftijd van 55 tot 85 jaar. Maar schokken kunnen zelfs gebeuren in de kindertijd of adolescentie. Hoewel beroerte vaak wordt beschouwd als de ziekte van de oudere dules, is het risico op een beroerte tijdens de kindertijd het hoogst tijdens de perinatale periode, die betrekking heeft op de laatste paar maanden van het leven van de foetus en de eerste paar weken na de geboorte.

Paul. Mannen hebben een hoger risico op een beroerte, maar vrouwen zullen eerder door een beroerte sterven. Mannen leven meestal niet zo lang als vrouwen, dus de inbeslagnames van mannen vinden plaats op een jongere leeftijd en daarom hebben ze een hogere mate van overleving na een beroerte.

Familiegeschiedenis van de ziekte. Het lijkt erop dat in sommige families een beroerte vaker voorkomt. Verschillende factoren kunnen bijdragen aan familiaire beroerte. Leden van dezelfde familie hebben mogelijk een genetische neiging tot risicofactoren voor een beroerte, zoals een genetische aanleg voor hoge bloeddruk (hypertensie) of diabetes. De invloed van de algemene levensstijl bij gezinsleden kan ook bijdragen aan een familiegeschiedenis van ziekte.

Aanvaardbare risicofactoren

Enkele van de meest geneesbare risicofactoren voor een beroerte zijn:

Hoge bloeddruk of hypertensie.

Hypertensie is verreweg de meest krachtige risicofactor voor een beroerte. Hypertensie veroorzaakt een tweevoudige toename van het risico op een beroerte tot de leeftijd van 80 jaar. Als uw bloeddruk aanzienlijk is, moeten u en uw arts een individuele strategie ontwikkelen om de druk op het normale bereik te brengen.

Enkele manieren om de druk te verlagen:

• Houd een normaal gewicht aan.
• Vermijd medicijnen die de bloeddruk verhogen.
• Eet goed: consumeer een matige hoeveelheid zout, eet groenten en fruit om je lichaam van kalium te voorzien.
• Verhoog fysieke activiteit, doe lichte oefening;
• Uw arts kan medicijnen voorschrijven die de bloeddruk verlagen.

Bloeddrukcontrole zal u ook helpen andere hartziekten, diabetes en nierfalen te voorkomen.

roken

Roken veroorzaakt een tweevoudige toename van het risico op ischemische beroerte en tot een viervoudige toename van het risico op hemorragische beroerte. Het was geassocieerd met de opeenhoping van vette substanties (atherosclerose) in de halsslagader, de belangrijkste cervicale slagader die bloed aan de hersenen levert. De blokkade van deze slagader is de belangrijkste oorzaak van een beroerte.

Bovendien verhoogt nicotine de bloeddruk; koolmonoxide door roken vermindert de hoeveelheid zuurstof die je bloed naar je hersenen kan brengen; en sigarettenrook maakt je bloed dikker. Roken draagt ​​ook bij aan de vorming van een aneurysma.

Uw arts kan programma's en medicijnen aanbevelen die u kunnen helpen stoppen met roken. Stoppen met roken op elke leeftijd vermindert ook het risico op het ontwikkelen van longziekten, hart- en vaatziekten en verschillende soorten kanker, waaronder longkanker.

Hartziekte

Veel voorkomende hartaandoeningen, zoals coronaire hartziekte, hartklepaandoeningen, onregelmatig hartritme (atriale fibrillatie) en uitzetting van een van de hartkamers, kunnen leiden tot bloedstolsels die de bloedvaten in de hersenen kunnen blokkeren of de hersenen kunnen binnendringen.

Atriale fibrillatie, die vaker voorkomt bij ouderen, is de oorzaak van elke aanval op een vierde stroke na de leeftijd van 80 jaar en is geassocieerd met hogere mortaliteit en invaliditeit. De meest voorkomende ziekte van de bloedvaten is atherosclerose. Hypertensie draagt ​​bij aan atherosclerose en veroorzaakt mechanische schade aan de wanden van bloedvaten.

Hart- en vaatziekten moeten door uw arts worden behandeld en medicatie zoals aspirine kan worden voorgeschreven om te voorkomen dat er stolsels ontstaan. Uw arts kan aanbevelen om een ​​verstopte cervicale slagader te verwijderen als er een hoog risico op een beroerte is. Als u ouder bent dan 50, moeten u en uw arts overwegen om aspirine te nemen.

Voorbijgaande ischemische aanval

Als u symptomen van een voorbijgaande ischemische aanval ervaart, bel dan onmiddellijk een ambulance. Als u eerder een TIA-aanval of een beroerte heeft gehad, neemt het risico op een beroerte vele malen meer toe dan een persoon die er nog nooit een heeft gehad. In geval van het optreden van waarschuwingssignalen van een beroerte, is nood- (nood) medische zorg vereist. Als je in het verleden een strike hebt gehad, is het belangrijk om het risico van een tweede strike te verkleinen. De hersenen helpen de patiënt bij het herstellen van een beroerte, waarbij de niet-aangetaste delen van de hersenen twee keer zo veel worden betrokken. Dit betekent dat de tweede aanval twee keer zo slecht kan zijn.

suikerziekte

Wat CVA en hart- en vaatziekten betreft, is diabetes al 15 jaar het equivalent van veroudering. Misschien geloof je dat deze ziekte alleen het vermogen van het lichaam om suiker of glucose te gebruiken beïnvloedt. Maar het veroorzaakt ook schade aan de bloedvaten door het hele lichaam, inclusief de hersenen. Als de bloedsuikerspiegel hoog is tijdens een beroerte, is hersenbeschadiging bovendien meestal ernstiger en uitgebreider dan wanneer de bloedglucosespiegels worden gecontroleerd. Hypertensie komt veel voor bij diabetici en verklaart het grootste deel van het verhoogde risico op een beroerte. Behandeling van diabetes kan het begin van complicaties die het risico op een beroerte verhogen stoppen.

Verhoogde cholesterol

Low-density lipoprotein-cholesterol (LDL) brengt cholesterol (een vettige substantie) door het bloed en levert het aan cellen. Overmatig cholesterol kan de vorming van cholesterol in de bloedvaten veroorzaken, wat leidt tot atherosclerose. Atherosclerose is de belangrijkste oorzaak van vasoconstrictie, leidend tot een hartaanval en beroerte.

Lichamelijke activiteit en obesitas

Obesitas en niet-handelen leiden tot hypertensie, diabetes en hartaandoeningen. De omtrek van de taille tot de grootte van de omtrek van het heupgewricht, gelijk aan of groter dan de gemiddelde waarde voor de populatie, verhoogt het risico op ischemische beroerte drie keer.

Beroerte risicofactoren

Zoals bij elke andere ziekte, kan een beroerte beïnvloedbaar zijn (die een persoon kan beïnvloeden) en niet-aanpasbaar (die een persoon niet kan beïnvloeden) risicofactoren.

Niet-aanpasbare beroerte risicofactoren

1. Age. Na 55 jaar verdubbelt het risico op het ontwikkelen van een CVA elke 10 jaar.
2. Paul. Mannen lijden vaker aan een beroerte - 80%.
3. De erfelijke neiging tot beroerte wordt vaak overgedragen via de moederlijn en de waarschijnlijkheid ervan wordt verdubbeld.

Aanpasbare risicofactoren voor ischemische beroerte

1. Arteriële hypertensie. 5-7% van de hypertensiepatiënten krijgt elk jaar een beroerte. Statistieken tonen aan dat de toename van de diastolische bloeddruk met 7,5 mm r.st. in het bereik van 70 tot 110 mm Hg. verhoogt het risico op een beroerte bijna twee keer. Hypertensie is de gevaarlijkste lange termijn risicofactor voor een beroerte.
2. Diabetes mellitus. Deze ziekte verhoogt het risico op een beroerte met 3 keer.
3. Eerder geleden een beroerte. Een tijdelijke ischemische aanval of een eerdere beroerte verhoogt het risico om de volgende beroerte met een factor 10 te ontwikkelen. De grootste kans op een recidiverende beroerte in de eerste week. In de komende 3 maanden is de kans op een beroerte 10,5%.
4. Obesitas. De body mass index (BMI) met de Quetelet-formule wordt berekend als de verdeling van het lichaamsgewicht (kg) met het kwadraat van de hoogte (m). Voor een persoon met een lichaamsgewicht van 100 kg en een groei van 1,8 m zal de Kettle BMI bijvoorbeeld gelijk zijn aan

100 / (1,8) 2 = 100 / 3,24 = 30,8

Een BMI-waarde van Quetela van minder dan 19 geeft een gewichtstekort aan; van 19 tot 24 - normaal gewicht; van 24 tot 29 - overgewicht; meer dan 29 - obesitas.

Beroerte risicofactoren

Mortaliteit van een plotseling barstend vat in de hersenen neemt een van de eerste plaatsen in onder hart- en vaatziekten. Statistieken tonen aan dat elk jaar een beroerte op steeds jongere leeftijd plaatsvindt, hoewel enkele decennia geleden de ziekte alleen bij ouderen werd vastgesteld.

Tot op heden overlijden meer dan 25% van de patiënten in de eerste maand na een aanslag van ziekte, en zoveel meer leven geen jaar. Modern medisch onderzoek laat toe in detail de oorzaken van een beroerte te beschrijven en een aantal methoden te creëren om de ziekte te voorkomen.

De redenen voor de ontwikkeling van een beroerte hangen samen met een verstoord normaal functioneren van het cardiovasculaire systeem. Artsen onderscheiden 2 types van beroerte: ischemisch en hemorragisch. In het eerste geval ontwikkelt de ziekte als gevolg van een slechte bloedtoevoer naar de hersenen, terwijl de ziekte in de tweede wordt veroorzaakt door scheuring van het bloedvat.

Risicofactoren voor beroerte

Verstoring van de bloedstroom in de hersenen kan worden veroorzaakt door zowel scheuring van het bloedvat als pathologische veranderingen in het werk van het cardiovasculaire systeem. Ongeacht de oorzaak van de ziekte, de gevolgen zijn zeer ernstig en manifesteren zich als neurologische aandoeningen.

Gebrek aan voedingsstoffen en zuurstof leidt tot de dood van neuronen in de hersenen, wat vaak het verlies van menselijk vermogen veroorzaakt om zelfs redelijkerwijs te redeneren. Niet meer dan 15% van de mensen die een beroerte hebben gehad, keert terug naar normale activiteiten en volwaardig werk.

Artsen verdelen de acute schending van de bloedstroom in de hersenen in twee soorten:

• ischemisch (onvoldoende bloedstroom);
• hemorragisch (breuk van het bloedvat en bloeding in de hersenen).

Ischemische beroerte

Dit type beroerte ontstaat als gevolg van een pathologische verandering in het werk van het cardiovasculaire systeem. Veroudering van het lichaam en ziektes dragen vaak bij aan verstopping van bloedvaten en hartfunctiestoornissen, die een overtreding van de bloedstroom in de hersenen veroorzaken.

Het ischemische type beroerte is vrij diep bestudeerd en de artsen identificeren de volgende voorwaarden voor de ontwikkeling ervan:

1. Verhoogde bloedstolling.
2. Vasculaire verstopping met atherosclerotische plaques.
3. Aanhoudende toename van de druk (arteriële hypertensie).
4. Hartritmestoornis (tachycardie, fibrillatie, etc.)
5. Uitgestelde hartziekte (hartinfarct) en aangeboren afwijkingen.
6. Verhoogde concentratie van vet in het bloed.
7. Diabetes mellitus.

Zoals uit de statistieken blijkt, neemt het risico van ischemische beroerte aanzienlijk toe na eerdere infectieziekten die bijdragen aan vasculaire verstopping (bijvoorbeeld herpes). Het is bekend over het positieve effect van de behandeling van hoge bloeddruk: de frequentie van acute aandoeningen van de cerebrale circulatie wordt met een derde verminderd.

Er zijn ook aanwijzingen dat voorbereidingen voor de normalisatie van de viscositeit van het bloed de kans op een beroerte met bijna 50% verminderen.

Hemorragische beroerte

Langdurig verstoppen van bloedvaten kan ervoor zorgen dat ze plotseling volledig breken. Naast een verminderde bloedtoevoer zijn in dit geval de neuronen van de hersenen ook verzadigd met bloed, wat de normale werking van het zenuwstelsel voorkomt.

Artsen identificeren verschillende redenen die een dergelijke gebeurtenis kunnen veroorzaken:

1. Uitsteeksel van verzwakte vaatwanden (aneurysma).
2. Pathologische ader- en venenovergang met een extra vat (misvorming).
3. De kwetsbaarheid van bloedvaten als gevolg van verschillende ziekten.
4. Een plotselinge drukstijging leidt tot een plotselinge breuk van het schip op het zwakste punt.

Oorzaken van een beroerte

De ziekte ontwikkelt zich vrijwel altijd als gevolg van een verstoorde beweging van bloed door de bloedvaten (hemodynamiek). Klinische studies tonen aan dat risicofactoren voor een beroerte geassocieerd met hartaandoeningen, onvoldoende elasticiteit van bloedvaten en een kwalitatieve verandering in de samenstelling van het bloed deze pathologie kunnen veroorzaken. Het resultaat van dergelijke schendingen kan vaak een hemodynamische crisis worden, die zich op verschillende manieren kan manifesteren.

Hypertensieve crisis

Een sterke druksprong is de hoofdoorzaak van een beroerte van zowel ischemisch als hemorragisch type. De medische praktijk toont aan dat niet elke hypertensieve crisis leidt tot een acuut verslechtering van de bloedstroom. Maar in 10% van de gevallen zijn zeer hoge drukwaarden nog steeds mogelijk, wat tot een beroerte zal leiden.

Hypotoon crisis

Hoewel een druk van 120 tot 80 als normaal wordt beschouwd, hebben deze cijfers een gemiddelde waarde: voor elke persoon zijn deze indicatoren puur individueel. Als de cerebrale bloedstroom is aangepast aan hoge druk, kan een scherpe afname ervan een ischemische beroerte veroorzaken.

De oorzaak van deze sprong is vaak hartfalen, waardoor het volume van het gepompte bloed aanzienlijk wordt verminderd.

Een van de redenen voor deze hemodynamische storing is de snelle daling van de bloeddruk bij hypertensieve crisis. Daarom bevelen artsen aan zich te onthouden van injecties met onmiddellijke actie en geleidelijk de druk te verminderen.

Coronaire crisis

Verstoring van de hartactiviteit als gevolg van onvoldoende coronaire bloedtoevoer kan leiden tot tachycardie, ventriculaire fibrillatie en andere complicaties, wat kan resulteren in een plotselinge ischemische beroerte.

Aritmische crisis

Chronische hartritmestoornissen creëren omstandigheden voor de vorming van embolie, die na het binnengaan in de bloedbaan, een blokkering van bloedvaten veroorzaken, waardoor ischemische beroerte ontstaat.

Angiodystonische crisis

Veranderingen in de cervicale wervelkolom dragen vaak bij aan een verstoorde cerebrale doorbloeding. Hoewel een dergelijke crisis alleen mogelijk is met een uitgesproken degeneratief proces, maar de gevolgen kunnen heel moeilijk zijn. Daarom bevelen artsen aan om de fysieke conditie van de nek te controleren en deze regelmatig te versterken met behulp van speciale oefeningen.

Neuroendocriene crisis

Deze overtreding wordt veroorzaakt door het vrijkomen van een groot aantal hormonen die vasospasme veroorzaken. Artsen associëren een toename in de concentratie van biologisch actieve stoffen met de stoornis van de activiteit van de endocriene klieren die worden aangetast door goedaardige of kwaadaardige tumoren.

Obstructieve crisis

Occlusie van de cervicale of intracerebrale arteriën, zowel bij trombose als atherosclerose, verslechtert de bloedtoevoer en draagt ​​bij aan de manifestatie van een ischemisch type beroerte.

Achtergrond van de ziekte

De ontwikkeling van een ziekte wordt bepaald door de oorzaken van externe en interne aard. Studies tonen aan dat een predispositie voor een beroerte niet wordt overgeërfd, maar sommige kenmerken van het cardiovasculaire systeem kunnen zich van generatie op generatie manifesteren.

Ook identificeren artsen andere risicofactoren voor de ontwikkeling van een beroerte:

• grote hoeveelheden tabak roken;
• alcohol- en drugsmisbruik;
• hormonale medicijnen;
• overgewicht;
• stressvolle situatie;
• sedentaire levensstijl;
• eetstoornissen;
• scherpe hypothermie van het lichaam;
• gebrek aan kalium;
• overmatig gebruik van zout.

Hoe een slag snel herkennen?

De klinische manifestaties van deze ziekte zijn afhankelijk van het deel van de hersenen waar het probleem zich voordeed. Schade aan het motorcentrum kan leiden tot volledige verlamming van het lichaam, ademhalingsstoornissen, luchtwegaandoeningen, enz. Er zijn echter veel voorkomende signalen die helpen om een ​​beroerte te identificeren, zelfs voor een onvoorbereid persoon.

Spoedeisende artsen hebben lang de techniek van UZP gebruikt, die uit verschillende tests bestaat:

• In (glimlach) - is het voor de patiënt moeilijk om symmetrisch te glimlachen: de ene kant van de lippen zal altijd hoger zijn dan de andere;
• W (om te spreken) - de spraak van de patiënt is gestoord: de eenvoudigste uitdrukkingen worden haveloos en met aarzeling uitgesproken;
• P (raise hands) - problemen met het symmetrisch heffen van de handen boven het hoofd;
• ook heeft de patiënt vaak één kant van de tong.

Hoewel deze symptomen niet leiden tot een beter begrip van het type beroerte, bieden ze wel een mogelijkheid om de ernst van de situatie te realiseren. In een medische instelling zal een volledig onderzoek van de patiënt het mogelijk maken om een ​​gedetailleerd klinisch beeld te maken en maatregelen te nemen afhankelijk van de factoren die de aanval hebben veroorzaakt.

Beroerte is een gevaarlijke ziekte die niet alleen het leven van een persoon aanzienlijk kan verslechteren, maar ook kan leiden tot de dood. Deze aandoening treft het vaakst bij ouderen, maar zwakke bloedvaten, hartfalen en slechte gewoonten creëren voorwaarden voor cerebrale bloedstromingsstoornissen, zelfs op een vroegere leeftijd.

Zoals u weet, is een sterk lichaam veel gemakkelijker om verschillende ziekten het hoofd te bieden, om risicofactoren voor de ontwikkeling van een beroerte te voorkomen, moet u voor uw gezondheid zorgen, iedereen moet dit regelmatig en onafhankelijk doen.

Gezond hart en bloedvaten zijn erg belangrijk om ervoor te zorgen dat ons leven vol en rijk is. Dit zal de ontwikkeling van een beroerte voorkomen en onze levens verlengen.

Beroeringsrisico

Beroerte is een van de meest voorkomende doodsoorzaken in de wereld. Volgens de WHO incidentie schaal, treft deze ziekte tot 15 miljoen mensen per jaar. Een derde van hen sterft binnen een jaar. Een ander derde deel blijft voor het leven met een handicap, geregistreerd bij een cardioloog.

Over een beroerte

Dit is een hersenziekte die behoort tot de groep van ziekten die wordt gemanifesteerd door een gestoorde normale hersenfunctie die wordt veroorzaakt door een stoornis in de bloedvoorziening. Verminderde hersenfunctie kan klein of kortdurend zijn, zonder merkbare veranderingen in het hersenweefsel, of uitgebreid, langdurig, in verband met structurele schade aan het orgel. Verminderde bloedtoevoer naar de hersenen kan worden veroorzaakt door schade aan de bloedtoevoer naar de intracraniale bloedvaten, hartaandoeningen, andere stoornissen van de bloedsomloop en sommige hematologische aandoeningen. Deze oorzaken die een verhoogd risico op een beroerte vertegenwoordigen, kunnen worden gecombineerd.

Hersenziekten zijn om vele redenen een belangrijk hoofdstuk in de neurologie. Ze vormen een gevaar voor bijna 150 van de 100.000 mensen. Sterfte door ziekten van deze groep is gemiddeld ongeveer 18%. In totale sterfte staat beroerte op de derde plaats na hart- en vaatziekten en kanker. Een frequent gevolg van een beroerte is invaliditeit. Het is ook vermeldenswaard dat de leeftijd van patiënten afneemt, en dat de ziekte steeds meer mensen in de werkende leeftijd treft.

Risicofactoren

In de meeste gevallen is een combinatie van medische oorzaken (bijvoorbeeld hoge bloeddruk) en slechte gewoonten (met name roken) betrokken bij het optreden van een beroerte. Dergelijke oorzaken worden risicofactoren genoemd. Sommigen van hen kunnen worden gereguleerd of zelfs worden geëlimineerd, zowel door therapeutische middelen (door het gebruik van bepaalde medicijnen) als door niet-medische methoden (veranderingen in levensstijl). Ongeveer 85% van deze factoren kan worden voorkomen door ze te beheersen. Er zijn echter redenen die niet kunnen worden gewijzigd. Ze omvatten veroudering, erfelijkheid, raciale afkomst.

Een beroerte kan zich niet alleen voordoen bij volwassenen, maar ook bij kinderen. Bovendien verschillen de oorzaken en risicofactoren van de ziekte niet, behalve voor de voortijdige stopzetting van vruchtwater en placenta-abruptie, factoren die de toevoer van zuurstof naar het kind verhinderen.

Medische risicofactoren zijn onder meer:

• hypertensie;
• hoge niveaus van vet, cholesterol in het bloed;
• atherosclerose;
• hart- en vaatziekten;
• dyslipoproteïnemie (een groep metabole ziekten gekenmerkt door verhoogde plasmaconcentraties van lipiden of lipoproteïnen, vanwege hun verhoogde synthese of verminderde degradatie);
• hartaandoeningen, angina pectoris, aritmie;
• diabetes mellitus;
• hersenaneurisma;
• bloedstolling stoornissen;
• ontstekingsziekten;
• de aanwezigheid van hersenziekten in de familie, andere genetische factoren;
• migraine.

Niet-medische risicofactoren zijn onder meer:

• ongezond voedsel;
• overmatig drinken;
• roken;
• gebrek aan fysieke activiteit;
• snurken en slaapapneu;
• het nemen van anticonceptiepillen;
• hormoonvervangingstherapie;
• zwangerschap;
• stress, depressie;
• stimulerend drugsgebruik;
• overgewicht;
• nekletsel.

Hersenaandoeningen komen niet willekeurig voor. Slagen zijn meestal van invloed op mensen met meerdere risicofactoren. Individueel risico kan worden berekend en beoordeeld volgens de test in de volgende tabel.

Als uw totale score tussen 1-4 ligt, heeft u een laag risico (maar de kans is 5-10% hoger dan die van een andere persoon van dezelfde leeftijd zonder risicofactoren, bijvoorbeeld met een totale score van 0). Een som van 5-9 punten wijst op een matig laag risico, een som van 10-13 punten wijst op een gemiddeld risico op hersenziekte (ongeveer 20% kans), een som van 14 of meer punten vertegenwoordigt een hoog risico op het ontwikkelen van een beroerte (meer dan 40% waarschijnlijkheid).

Ischemische en hemorragische beroerte

Ischemische beroerte treedt vaak op met een plotselinge (met een embolie) of een ander begin van een snel begin, een neiging om de symptomen te verbeteren. Bij patiënten met hemorragische beroerte is er vaker een andere mate van ontwikkeling met verergering van symptomen, hoofdpijn, braken, verminderd bewustzijn.

Ischemische beroerte

Ischemische beroerte treedt op wanneer de bloedtoevoer naar een specifiek gebied wordt verstoord en gedurende een voldoende lange tijdsperiode aanwezig is geweest. Risicofactoren voor ischemische beroerte omvatten:

• obstructie van de slagader die de hersenen levert (meestal in vasculaire atherosclerose of embolie);
• een sterke stijging van de bloeddruk (met hypertensie);
• een scherpe daling van de bloeddruk (in het geval van hartfalen, een shocktoestand, de IRR);
• bloedviscositeit verhogen.

De redenen die voortvloeien uit deze factoren zijn onder meer:

• arteriële trombose;
• embolie;
• hypoperfusie.

Verschillende vaataandoeningen dragen bij aan het optreden van ischemie, zowel primaire als herhaalde, en risicofactoren voor ischemische beroerte kunnen worden gecombineerd.

Tegen de achtergrond van hypertensie treedt vaak een lacunaire beroerte op, waarvan de oorzaak een nederlaag is van perforerende cerebrale vaten.

Arteriële trombose

Arteriële trombose is het proces waarbij bloed coaguleert met de vorming van een bloedstolsel, d.w.z. stollen. De meest voorkomende is trombose van de hersenslagader of cerebrale bloedvaten. Het ontwikkelt zich geleidelijk, meestal langzaam, de persoon ervaart in eerste instantie tijdelijke symptomen van de ziekte (tintelingen, lage mobiliteit, spraakstoornissen, enz.). Al deze symptomen kunnen van korte duur zijn, maar ze geven de waarschijnlijkheid van een beroerte aan.

embolie

De eigenaardigheid van een embolie (een embolus is een vreemd voorwerp in een bloedvat, bijvoorbeeld een stuk van een bloedstolsel, deeltjes van vet, lucht), in tegenstelling tot een trombose, is een plotseling, zeer snel begin. De embolus is volledig onverwacht, in de meeste gevallen zonder voorafgaande problemen en prodroma, vrijgelaten in de bloedbaan, waardoor deze de cerebrale slagader bereikt, die hij verstopt. Het resultaat is hetzelfde als bij trombose. Een deel van de hersenen krijgt niet genoeg zuurstof en andere voedingsstoffen.

Systemische hypoperfusie

Systemische hypoperfusie is een aandoening waarbij de bloedcirculatie om verschillende redenen verslechtert. Dit leidt tot een afname van de hoeveelheid bloed die wordt overgebracht naar de hersenen. Soms wordt de bloedtoevoer gereduceerd tot onder de drempelwaarde die het brein omzeilt door autoregulatie. Het resultaat is een beroerte; De risicogroep omvat mensen met hartaandoeningen (hartritmestoornissen - hartritmestoornissen, bradycardie) die gevoelig zijn voor schommelingen in de bloeddruk. Soms gebeurt het dat een persoon die een hoge bloeddruk probeert te normaliseren, een aanzienlijke dosis antihypertensiva gebruikt. De druk daalt echt snel, maar de cerebrale vaten kunnen zich er niet aan aanpassen, dus iatrogene hypotensie kan optreden, wat kan leiden tot hersenaanvallen.

Systemische hypoperfusie wordt minder vaak veroorzaakt door groot bloedverlies, totale uitdroging en longziekten die de toevoer van zuurstof beïnvloeden.

Hemorragische beroerte

Dit is een serieuzer probleem dan ischemie. Het wordt veroorzaakt door de vernietiging van cerebrale vaten, de belangrijkste oorzaak is langdurige hypertensie bij afwezigheid van behandeling.

Cerebrale hemorragische beroerte wordt veroorzaakt door een bloeding in de hersenen en is verdeeld in 2 types:

• hersenbloeding (intracerebrale hemorragie);
• bloeden in de ruimte tussen het oppervlak en het hersenmembraan dat het bedekt (subarachnoïdale bloeding).

Hemorrhagische beroertes hebben een hogere mortaliteit dan ischemie, maar gelukkig zijn ze verantwoordelijk voor een relatief klein percentage van alle hersenaanvallen. Ze zijn goed voor ongeveer 20% van alle gevallen van de ziekte (ongeveer 10-15% bloedt in het hersenweefsel en ongeveer 5% zijn subarachnoïde bloedingen).

Sinds de introductie van de CT-methode worden ze vaker gediagnosticeerd. Veel ziekten die eerder als ischemisch werden beschouwd, zijn in feite bloedingen, zoals blijkt uit een CT-scan.

De meest voorkomende oorzaak van de ziekte is hypertensie. Bloeding komt meestal in 2 gevallen voor:

• met het begin van hypertensie, wanneer kleinere slagaders en bloedvaten nog niet worden beschermd door hypertrofie van de middelste spierlaag van bloedvaten, en een plotselinge toename in druk leidt tot scheuren;
• in een gevorderd stadium van hypertensieve angiopathie, wanneer de bloedvaten veranderen met hyalinose, fibrinoïde necrose, microaneurysmen en plotselinge drukstoten (met verhoogde spanning, excitatie) leiden tot hun scheuren.

Een zeldzamere oorzaak is bloedverlies door antistollingstherapie (kunstmatige verlaging van de bloedstolling). Anticoagulantia worden vaak gebruikt bij verschillende vaataandoeningen, hetzij slagaderlijk of veneus, na een hartaanval, en in doses die de risicogrens overschrijden. Daarom, als een persoon een anticoagulant medicatie neemt, zelfs met de uitdrukkingsloze manifestaties van hersenziekte, moet de behandeling onmiddellijk worden gestopt, onmiddellijk een arts raadplegen.

Differentiële diagnose wordt bepaald met behulp van CT. Bloedingen hebben soms een geleidelijke, niet-indrukwekkende aard, wat hun gevaar vergroot. Nog minder vaak komen hersenbloedingen voor bij bloedaandoeningen bij jonge hypertensiepatiënten, mensen die afhankelijk zijn van cocaïne en amfetamine. Zelfs een hersentumor kan zich aanvankelijk manifesteren als een bloeding. De oorzaak van bloedingen kan vasculaire misvormingen, aneurysma's zijn. Ze kunnen overal in de hersenen voorkomen.

Intracraniële arteriële bloedingen worden meestal veroorzaakt door een ruptuur van een aneurysma, een specifieke ziekte (met name hypertensie) of een combinatie hiervan.

Risicofactoren niet beïnvloed door:

• leeftijd (risico neemt toe na 40 jaar);
• overerving (beroertes of hartaanvallen in de familie, overgeërfde aanleg voor bloedstolling);
• geslacht (bij mannen wordt beroerte 1,25 keer hoger genoteerd dan bij vrouwen);
• diabetes;
• persoonlijke geschiedenis van een beroerte of een hartaanval.

Preventie of beïnvloedende factoren:

• behandeling van hypertensie;
• behandeling van hartziekten, hartritmestoornissen;
• stoppen met roken;
• verminderd alcoholgebruik;
• cholesterolverlagend;
• stressvermijding;
• fysieke activiteit;
• gewichtsverlies;
• het eten van fruit, groenten;
• vermindering van de consumptie van vet en zout voedsel.

Hoe een slag snel herkennen?

De eenvoudigste manier om het optreden van een beroerte te bepalen, is de volgende communicatie met de betreffende persoon:

• vraag hem om te glimlachen - hij zal dit niet doen tijdens een hersenaanval;
• vraag hem om een ​​eenvoudige zin te zeggen - hij spreekt onbegrijpelijk, onsamenhangend;
• vraag hem om beide handen op te heffen - hij zal het ofwel helemaal niet doen of zal het met grote moeite doen;
• vraag hem om zijn tong te laten zien - hij zal gebogen zijn.

Er zijn veel risicofactoren voor een beroerte. Ze omvatten sterke fysieke inspanning of sportieve activiteiten bij mensen die er niet aan gewend zijn. Soms verhoogt het risico de drukstoot met irritatie, angst, geslachtsgemeenschap, enz. Langdurige blootstelling aan de zon kan gevaarlijk zijn. Evenzo is er een sterke hoest, druk tijdens de ontlasting, een hoge dosis alcohol.