Dilatatie van de laterale ventrikels. redenen

De laterale ventrikels van de hersenen zijn speciale holten die hersenvocht bevatten (hersenvocht). Het zijn de grootste formaties in het ventriculaire systeem. De eerste is de linker laterale ventrikel, de tweede - de rechter. Via de mono-ventriculaire (interventriculaire) openingen communiceren de linker en rechter laterale ventrikels met de derde ventrikel. Ze bevinden zich symmetrisch aan beide zijden van de mediane lijn, net onder het corpus callosum. Elk lateraal ventrikel bestaat uit de voorste frontale hoorn, het centrale deel (lichaam), het achterste occipitale gedeelte en de lagere temporale hoorn.

Oorzaken van dilatatie van de laterale ventrikels. Diagnose.

Dilatatie of expansie van de laterale ventrikels treedt op als gevolg van de productie van een grote hoeveelheid hersenvocht, waardoor het geen tijd heeft om zich normaal te ontwikkelen, of vanwege het optreden van obstakels voor het verlaten van de liquor. Deze aandoening komt het meest voor bij premature baby's, omdat de grootte van de laterale ventrikels veel groter is dan bij kinderen die op tijd zijn geboren.

Bij de diagnose hydrocephalus worden de maten van de laterale ventrikels bepaald door hun kwantitatieve en kwalitatieve kenmerken. Hiervoor is er een voldoende aantal speciale technieken. Tegelijkertijd wordt de onmiddellijke diepte van de laterale ventrikels gemeten, evenals de grootte van de holte van het transparante septum in het derde ventrikel.

Normaal ligt de diepte van de ventrikels in het bereik van 1 tot 4 mm. Met de toename van deze indicatoren van meer dan 4 mm, waardoor hun laterale kromming verdwijnt, en de vorm wordt afgerond, spreken ze over het begin van de expansie van de laterale ventrikels.

Dilatatie van de laterale ventrikels wordt niet als een pathologie beschouwd, maar als een symptoom van een bepaalde ziekte. Dit is de reden voor de specialisten om een ​​diagnose te stellen.

Ziekten waarbij sprake is van dilatatie van de laterale ventrikels.

Overmatige ophoping van hersenvocht treedt meestal op als gevolg van een ziekte zoals hydrocephalus. Het wordt beschouwd als een vrij ernstige pathologie van de hersenen. Wanneer dit gebeurt, is er een schending van het proces van absorptie van hersenvocht, wat resulteert in accumulatie in de laterale ventrikels, wat leidt tot hun dilatatie.

Een teveel aan cerebrospinale vloeistof verschijnt in laesies van het centrale zenuwstelsel. In dit geval dilateren de ventrikels vanwege de langzame verwijdering van cerebrospinale vloeistof.

Verstoring van de normale circulatie van hersenvocht treedt op als gevolg van het optreden van tumoren in de vorm van tumoren of cysten, evenals als gevolg van hoofdletsel, ontstekingsprocessen en bloedingen in de hersenen.

Een veelvoorkomende oorzaak van dilatatie is een aangeboren misvorming van het sylvian-aquaduct. Het komt voor in 30% van de hydrocephalus. Ook kan de oorzaak van hydrocephalus het aneurysma zijn van de ader van Galenus en subduraal hematoom van de posterieure schedelfossa.

Arnold-Chiari-syndroom veroorzaakt geassocieerde hydrocephalus. Tegelijkertijd is er een verschuiving van een hersenschors en een cerebellum. Het kan ook worden veroorzaakt door cytomegalie of toxoplasmose.

Andere oorzaken van laterale ventriculaire dilatatie.

Dilatatie van de laterale ventrikels is de oorzaak van hersenafwijkingen. Tegelijkertijd, ondanks het feit dat ze de gezondheid van het kind niet beïnvloeden, is observatie door een specialist nog steeds noodzakelijk.

Meestal leidt dilatatie van de laterale ventrikels, niet veroorzaakt door ernstige ziekten, niet tot ernstige gevolgen. Het kan een gevolg zijn van rachitis, evenals het resultaat van de specifieke structuur van de schedel.

Dilatatie en asymmetrie van de laterale ventrikels wordt gedetecteerd door echografisch onderzoek van de hersenen. In geval van twijfel wordt na een bepaalde tijd een tweede echoscopie voorgeschreven.

Wat kan asymmetrie van de ventrikels en hersenhelften veroorzaken

De mens zelf heeft van nature een bilaterale, bilaterale of spiegelsymmetrie. Dit is natuurlijk niet van toepassing op de interne organen. Maar de hersenen - een symmetrische formatie. Natuurlijk zijn sommige van zijn paden niet symmetrisch, maar dit is niet waarneembaar in routine-onderzoek. De hersenhelften zijn symmetrisch, evenals het liquor-geleidende systeem. Wat duidt hersenasymmetrie aan, en waarom doet het zich voor?

Allereerst moet je onthouden dat de functie van de hemisferen volledig asymmetrisch is. Verschillende zones bevinden zich rechts en links van de cortex, en mensen kunnen "rechtshandig" of "linkshandig" zijn. Daarom is de functionele asymmetrie van de hersenen in eerste instantie inherent aan een persoon, dus u hoeft zich in twee gevallen alleen zorgen te maken en zorgen te maken:

• volgens MRI neemt de asymmetrie geleidelijk toe;
• nieuwe symptomen verschijnen die focaal zijn, ofwel spreken van het begin van tekenen van intracraniale hypertensie of een toename van de intracraniale druk.

In alle andere gevallen hoeft de asymmetrie van de ventrikels van de hersenen (en meestal wordt het gevonden) of de asymmetrie van de hersenhelften geen reden tot bezorgdheid te zijn. Integendeel, de functionele asymmetrie van de hersenhelften in termen van denken stelt je in staat een heldere en capabele persoonlijkheid te krijgen.

Oorzaken van ventriculaire asymmetrie

Verwar asymmetrie van de ventrikels niet met hun verwijding. De asymmetrie van de laterale ventrikels van de hersenen (het komt vaker voor), verschilt van dilatatie doordat de asymmetrische reflectie van een van de ventrikels ten opzichte van het sagittale vlak niet samenvalt met de andere, maar met dilatatie worden de ventrikels vergroot.

Men moet niet vergeten dat de asymmetrie van de ventrikels van de hersenen bij volwassenen en kinderen geen onafhankelijke ziekte is, maar een teken van een ander proces, net zoals een gezwollen vinger geen vingeraandoening is, maar een symptoom van de acute infectie.

Meestal treedt asymmetrie van de ventrikels op, zelfs in de prenatale periode, of wordt geassocieerd met perinataal of geboortetrauma. Brain asymmetrie bij pasgeborenen moet zorgvuldig worden gecontroleerd, zoals bij een echografie van de hersenen door middel van fontanellen, of met een MRI.

Maar het uitvoeren van MRI van de hersenen bij baby's is niet gemakkelijk, omdat je ongeveer 15-20 minuten stil moet liggen, en anesthesie wordt gebruikt in deze studie.

In dat geval, als de productie van drank dan wordt gebalanceerd door zijn resorptie of omgekeerde zuiging, dan kan deze asymmetrie worden geëlimineerd of kan deze een leven lang blijven bestaan. Tegelijkertijd kan een persoon een vol leven leiden en op hoge leeftijd "volkomen gezond" sterven, ongeacht hoe vreemd het ook klinkt.

In het geval dat de balans in de holtes van het ventrikel wordt verschoven naar hyperproductie van de hersenvocht, of in de richting van vermindering van de absorptie, dan ontwikkelt zich het syndroom van intracraniale hypertensie, waarvan de extreme expressie hydrocephalus is.

Ook oorzaken van ongelijke laterale, gepaarde ventrikels zijn:

• effecten van neuro-infecties (meningitis, meningoencephalitis, in het bijzonder purulent);
• kleefproces op de schalen;
• gevolgen van ernstige verwondingen (hersenkneuzing);
• tumoren en cysten, inclusief parasitair, elk volumetrisch proces in de schedelholte;
• intracraniële bloeding, dat wil zeggen hemorragische beroerte.

Hier moet u de nodige wijziging aanbrengen. Aangezien het gehele volume dat wordt ingenomen door het gemorste bloed, ongeacht of het een intracerebrale, subdurale of subarachnoïdale bloeding is, alle hersenstructuren verdringt, opereren neurochirurgen het vaakst bij deze patiënten om dringende redenen.

In dit geval praten artsen niet over 'asymmetrie'. We hebben het over de dislocatie van hersenstructuren, als een ernstige en levensbedreigende complicatie. Daarom is dit item redelijk voorwaardelijk.

Over de gevolgen

Er is geen rechtstreeks verband tussen het schijnbare verschil en de functionele asymmetrie van de hersenhelften. Soms is er een omgekeerd patroon: bijvoorbeeld tijdens epilepsie ervaren patiënten sensorische aanvallen met verlies van gevoel in de rechter extremiteiten, en op de plaats waar er een bron zou moeten zijn - in de sensorische zone van de achterste centrale gyrus van de linker cortex - zijn er geen overtredingen.

De meest significante stoornis in de asymmetrie van hersenstructuren is een schending van de drankdynamiek. In het geval dat hydrocephalus bestaat, kan het wederom asymptomatisch zijn. Dit verwijst naar normotensieve hydrocephalus, wanneer er een overmaat aan vloeistof is, maar slechts kwantitatief is de druk ervan normaal. Maar als de cerebrospinale vloeistofdruk toeneemt, treedt een syndroom van verhoogde intracraniële hypertensie op. Het manifesteert zich in de volgende aandoeningen:

• aanhoudende, diffuse hoofdpijn, vooral 's ochtends;
• verbetering van de staat van de middag en avond;
• geleidelijke vermindering van het gezichtsvermogen;
• het optreden in ernstige gevallen van braken, wat gepaard kan gaan met misselijkheid en misschien zonder;
• het verschijnen van stagnerende schijven van de optische zenuwen in de fundus.

Als dergelijke symptomen optreden, moet u dringend contact opnemen met een neuroloog. In milde gevallen leidt conservatieve behandeling tot herstel, maar soms is een operatie noodzakelijk. Tegelijkertijd zal de hemisferische asymmetrie van de hersenen blijven bestaan, maar niets zal de patiënt storen, omdat het CSF tot de buikholte zal worden gereduceerd door middel van een ventropiculoperitoneale shunt.

Concluderend moet worden opgemerkt dat de vroege waarneming van een toename van de intracraniale druk in de kindertijd altijd zijn vruchten afwerpt, omdat het mogelijk is atrofie van de hersenschors tijdig te voorkomen. Als er geen symptomen zijn, volstaat het om de kinderen bij de neuroloog te observeren. Directe meting van de vloeistofdruk is alleen mogelijk als een gat in de kop wordt geboord en een manometer wordt geïnstalleerd (in letterlijke zin), maar indirecte tekens maken het mogelijk om de mate van verstoring voldoende in te schatten en de nodige maatregelen te nemen.

Dilatatie van de laterale ventrikels van de hersenen bij een pasgeboren baby

Dit artikel is relevant voor ouders van wie de kinderen bij een kind werden gediagnosticeerd met de uitbreiding van de ventrikels van de hersenen.

Ventrikels is een systeem van anastomiserende holten die communiceren met het kanaal van het ruggenmerg.

In het menselijk brein bevatten structuren die cerebrospinale vloeistof (CSF) bevatten. Deze structuren zijn de grootste in het ventriculaire systeem.

Je kunt ze in de volgende typen verdelen:

De laterale ventrikels zijn bedoeld voor de opslag van hersenvocht. In vergelijking met de derde en vierde zijn de grootste onder hen. Aan de linkerkant bevindt zich het ventrikel, dat als eerste kan worden genoemd, aan de rechterkant - het tweede. Beide ventrikels werken met de derde ventrikel.

Het ventrikel, dat de vierde wordt genoemd, is een van de belangrijkste formaties. Het wervelkanaal bevindt zich in het vierde ventrikel. In uiterlijk is een diamantvorm.

De toename in de grootte van de ventrikels is een gevolg van een schending van de hersenvocht (hersenvocht).

Oorzaken van dilatatie

In de geneeskunde wordt een verandering in de grootte van de ventrikels ventriculomegalie genoemd. Om welke reden dan ook, dilatatie vormt zich niet, hun asymmetrie brengt het grootste gevaar met zich mee. Symmetrische ventriculomegalie kan zowel de norm als een teken van hydrocephalus zijn.

Als de grootte van de ventrikels van de hersenen bij pasgeborenen onevenredig is, verhoogd, d.w.z. hun asymmetrie wordt waargenomen, dit duidt hoogstwaarschijnlijk op een bulkmedium.

De redenen waarom de indicatoren zijn vervormd, kunnen aangeboren zijn en ook worden verworven.

• Congenitale misvormingen omvatten complicaties zoals:
• Foetale hypoxie (zuurstofgebrek); Complicatie van zwangerschap en bevalling;
• Vroeggeboorte;
• Verminderde ontwikkeling van het centrale zenuwstelsel.

Het is ook de moeite waard rekening te houden met de bloeding, die op zijn beurt compressie van het ventrikel veroorzaakt, resulterend in zijn asymmetrie.

Verworven pathologieën omvatten:

• Volumetrisch onderwijs;
• Waterhoofd.

Deze ziekte als hydrocephalus leidt tot een toename van cerebrospinale vloeistof, hoewel het niet onmiddellijk verschijnt en gedurende lange tijd kan de CSF niet toenemen. Pas na een sterke stijging van de intracraniale druk, beginnen de dimensies uit te breiden.

Een voorbeeld van ventriculaire dilatatie kan een ziekte zijn zoals rachitis of kan het gevolg zijn van een onregelmatig gevormde schedel. De norm van de diepte van de ventrikels is van 1 tot 4 mm. De toename van deze indicatoren geeft een verandering in hun grootte aan.

Manifestaties van dilatatie

Bij een toename van de intracraniale druk treden de volgende symptomen op:

• Verminderde eetlust, het komt vaak voor dat de baby weigert borstvoeding te geven.
• Spierspanning is verminderd.
• Manifesteert tremor van de bovenste en onderste ledematen.
• Een duidelijke manifestatie van de aderen op het voorhoofd, de reden is de moeilijkheid van uitstroom uit de schedelholte.
• De slik- en grijpcapaciteiten zijn verminderd.
• Hoge waarschijnlijkheid van scheelzien.
• Disproportionaliteit van het hoofd.
• Frequente regurgitatie door verhoogde druk van CSF.

Een kenmerkend teken van ventriculaire vergroting en de ontwikkeling van hypertensie-hydrocefalisch syndroom (HGS), gemanifesteerd in hoofdpijn die 's ochtends links of rechts begint. Vaak is de baby ziek en braakt hij.

Het kind klaagt vaak over het onvermogen om zijn ogen op te heffen en zijn hoofd te laten zakken, duizeligheid en zwakte verschijnen, de huid begint te vervagen.

Diagnostische methoden

Het is heel moeilijk om te bepalen of het ventrikel van de baby is vergroot. Diagnose geeft geen 100% garantie dat de diagnose kan worden vastgesteld, zelfs met behulp van de nieuwste methoden.

Het sluiten van de fontanels vindt plaats in het interval van 1-2 jaar, daarna wordt de verandering in de grootte van de liquor van de hersenen bewaakt.

De volgende soorten diagnostiek omvatten de volgende maatregelen:

1. Magnetische resonantie beeldvorming. Het onthult vrij goed de problemen in structuren van zacht weefsel.
2. De conditie van de fundus wordt beoordeeld op de aanwezigheid van oedeem of bloeding.
3. Neurosonography. Uitgevoerd om de grootte van de ventrikels (en links en rechts) te bepalen.
4. Punctie van de lumbale wervelkolom.
5. Computertomografie.

Het probleem van het diagnosticeren van een pasgeborene met een MRI is dat de baby ongeveer 20-25 minuten stil moet liggen. Omdat voor een baby deze taak praktisch onmogelijk is, moeten artsen het kind introduceren in een kunstmatige slaap. In dit geval zijn er serieuze contra-indicaties voor deze procedure.

Daarom wordt computertomografie meestal gebruikt om de omvang van de ventrikels van de hersenen te diagnosticeren. Tegelijkertijd is de kwaliteit van de diagnose iets lager dan bij een MRI.

Overtreding wordt overwogen als de ventrikels een snelheid hebben die verschilt van 1 tot 4 mm.

behandeling

Niet altijd een toename van de ventrikels is een reden om het alarm te laten afgaan. Wanneer de ventrikels van de hersenen worden vergroot, kan dit een geval zijn van de individuele en fysiologische ontwikkeling van het brein van de baby. Voor grote kinderen bijvoorbeeld, is dit de norm.

Behandeling wordt uitgevoerd als het mogelijk was om met behulp van een onderzoek te bewijzen dat de indices van de drankdruk bij de baby zijn toegenomen.

De neuropatholoog en de neurochirurg zijn betrokken bij de behandeling van deze ziekte. Het kind staat onder constant medisch toezicht om verslechtering van de conditie van de baby te voorkomen.

De behandeling wordt op de volgende manieren uitgevoerd:

1. Acceptatie van diuretica. Ook voorgeschreven medicijnen die de productie van hersenvocht verminderen.
2. Benoemde medicijnen om de bloedtoevoer naar de hersenen te verbeteren.
3. Kalmerende (kalmerend) medicijnen.

Sommige deskundigen adviseren massages en gymnastiek, die de verwijdering van cerebrospinale vloeistof helpen, maar de ervaring leert dat dit soort behandeling niet effectief is en alleen voor preventiedoeleinden kan worden gebruikt.

Ook zal bij de behandeling van deze ziekte niet effectief zijn: acupunctuur, kruidenbehandeling, homeopathie, therapie met vitamines.

Allereerst in de behandeling van dilatatie van de laterale ventrikels bij een kind - dit is om de ontwikkeling van mogelijke complicaties bij het kind te voorkomen.

Mogelijke gevolgen van het GHS

De toestand van hypertensie-hydrocephalisch syndroom veroorzaakt vaak een aantal ernstige complicaties, waaronder:

• In een coma vallen;
• Ontwikkeling van volledige of gedeeltelijke blindheid;
• Epileptische aanvallen;
• doofheid;
• Dood.

De toename in ventrikels bij pasgeborenen, zoals gediagnosticeerd, heeft een hogere kans op een gunstig resultaat dan oudere kinderen, als gevolg van een toename van de arteriële en intracraniale druk, die naarmate ze ouder worden, weer normaal worden.

De uitzetting van de laterale ventrikels heeft nadelige effecten en is voornamelijk afhankelijk van de oorzaak van de ontwikkeling van HGS.

video

conclusie

Uitbreiding bij pasgeborenen hoeft niet als een anomalie bij de ontwikkeling van de baby te worden beschouwd. Zelden, wanneer met deze ziekte serieuze hulp van artsen vereist is. Een volledige en definitieve diagnose, die zal worden vastgesteld door een gekwalificeerde specialist - een neuroloog, zal het volledige beeld van de ziekte weergeven.

Daarom zijn observatie en deskundig advies noodzakelijk, zodat uw kind geen complicaties krijgt.

Ventrikels van de hersenen

Het brein is een gesloten systeem van het lichaam dat bescherming nodig heeft tegen de externe omgeving. De belangrijkste barrière is de botten van de schedel, waaronder verschillende lagen schelpen verborgen zijn. Hun functie is om een ​​bufferzone te creëren tussen de binnenkant van de schedel en rechtstreeks de substantie van de hersenen.

Tussen de 2 en 3 granaten bevindt zich bovendien een functionele holte - een subarachnoïde of subarachnoïdale ruimte, waarin de hersenvocht - het cerebrospinale vocht constant circuleert. Hiermee ontvangen de hersenen de benodigde hoeveelheid voedingsstoffen en hormonen, evenals de verwijdering van metabole producten en toxines.

De synthese en controle van de excretie van hersenvocht wordt uitgevoerd door de ventrikels van de hersenen, die een open-lussysteem zijn van holten die van binnenuit bekleed zijn met een laag functionele cellen.

Wat is het ventrikel van de hersenen

Anatomisch gezien is het ventrikelsysteem van de hersenen een verzameling reservoirs van hersengebieden, waardoor de vloeistof door de subarachnoïdale ruimte en het centrale wervelkanaal circuleert. Dit proces wordt uitgevoerd door een dunne laag ependymocyte, die met behulp van cilia de beweging van vloeistof provoceert en de vulling van het ventrikelsysteem controleert. Ze produceren ook myeline, dat is de schede van myelinevezels van witte stof.

De ventrikels zijn ook verantwoordelijk voor het uitvoeren van secretoire en reinigende functies: de ependyma die hun holte bekleedt, produceert niet alleen hersenvocht, maar filtert deze ook van metabole producten, toxische en medicinale stoffen.

Hoeveel liquor de ventrikels uitstoten en hun grootte worden beïnvloed door vele factoren: de vorm van de schedel, het hersenvolume, de fysieke toestand van de persoon en de aanwezigheid van bijkomende ziekten van het centrale zenuwstelsel, bijvoorbeeld hydrocephalus of ventriculomegalie.

Deskundigen schatten dat bij een gezonde persoon het volume vrijgekomen cerebrospinale vloeistof per uur ongeveer 150-160 ml is en dat het na 7-8 uur volledig is bijgewerkt. Al met al wordt ongeveer 400 - 600 ml CSF per dag uitgescheiden door het ventriculaire systeem, maar deze indicator kan variëren afhankelijk van de bloeddruk en de psycho-emotionele toestand van een persoon.

Moderne methoden om de structuur van de hersenen te bestuderen, stellen ons in staat om de interne structuren ervan te onderzoeken zonder de directe opening van de schedel te gebruiken. Als een specialist informatie nodig heeft over de grootte van de laterale ventrikels van een kind, geeft hij de richting aan om neurosonografie uit te voeren, een methode om de hersenen te onderzoeken met behulp van ultrasone apparatuur. Als een onderzoek is vereist voor een volwassene, dan zal een MRI- of CT-scan van de relevante afdelingen worden uitgevoerd.

Tabel van de normen voor de grootte van de structuren van het ventrikelsysteem van een volwassene in de studie van de hersenen met behulp van röntgenstralen computertomografie

Om de toestand van het ventriculaire systeem van een volwassene te beoordelen, wordt ook de index van de toestand van elk deel afzonderlijk berekend.

Index tabel IV van het ventrikel, tel en anterieure hoorns van de laterale ventrikels

Hoeveel ventrikels bij mensen zijn hun structuur en functie

Het ventriculaire systeem van de hersenen bestaat uit 4 holtes waardoor het cerebrospinale vocht wordt geproduceerd en circuleert tussen de structuren van het centrale zenuwstelsel. Soms vinden experts bij het onderzoeken van de structuren van het centrale zenuwstelsel het 5e ventrikel, wat niet het geval is - het is een spleetachtige hypo-choische vergroting die zich in de middellijn van het brein bevindt. Een dergelijke abnormale structuur van het ventriculaire systeem vereist de aandacht van artsen: vaak hebben patiënten met 5 ventrikels een verhoogd risico op het ontwikkelen van psychische stoornissen. Anatomisch liggen de eerste en tweede ventrikels respectievelijk in het lagere deel van de linker en rechter hemisferen. Elk van hen is een C-vormige holte onder het corpus callosum en de omhulling van de achterkant van het cluster van ganglia van de subcorticale structuren van de hersenen. Normaal gesproken mag het volume en daarmee de grootte van het laterale ventrikel van een volwassene niet groter zijn dan 25 ml. Deze holtes communiceren niet met elkaar, maar elk heeft een kanaal waardoor het cerebrospinale vloeistof het III-ventrikel binnengaat.

Het derde ventrikel heeft de vorm van een ring, waarvan de wanden de thalamus en de hypothalamus zijn. In de hersenen bevindt het zich tussen de visuele heuvels en in het midden bevindt zich de tussenmassa van de visuele heuvels. Via de sylvian van het aquaduct communiceert het met de holte van de 4e ventrikel, en via de interventriculaire openingen - met de I en II ventrikels.

Topografisch gezien bevindt het vierde ventrikel zich tussen de structuren van het achterste deel en de zogenaamde romboïde fossa, waarvan de onderrughoek uitmondt in het centrale kanaal van het ruggenmerg.

De structuur van de binnenste laag van de structuren van het ventriculaire systeem is ook heterogeen: in de eerste en tweede ventrikels is het een enkellaags ependymaal membraan, en in de derde en vierde zijn verschillende van zijn lagen waar te nemen.

De cytologische samenstelling van ependyma is overal homogeen: het bestaat uit specifieke neurogliale cellen - ependymocyten. Het zijn cilindrische cellen, waarvan het vrije uiteinde de trilharen bedekt. Met behulp van cilia-vibratie stroomt het hersenvocht door de structuren van het centrale zenuwstelsel.

Nog niet zo lang geleden, op de bodem van het derde ventrikel, ontdekten specialisten een ander type ependymocyten - tanicites, die verschillen van de vorige in de afwezigheid van trilhaartjes en het vermogen om gegevens over de chemische samenstelling van het hersenvocht naar de haarvaten van het hypofyseportaalsysteem over te brengen.

Laterale ventrikels 1 en 2

Anatomisch gezien bestaan ​​de laterale of laterale ventrikels van de hersenen uit het lichaam, de anterieure, de achterste en de onderste hoorn.

Het centrale deel van het laterale ventrikel heeft de vorm van een horizontale spleet. De bovenmuur vormt het corpus callosum, en in het lagere deel bevindt zich de caudate nucleus, de achterkant van de thalamus en het achterste been van de fornix van de hersenen. In de holte van de laterale ventrikels bevindt zich de choroïde plexus, waardoor cerebrospinale vloeistof wordt gesynthetiseerd.

Naar buiten toe lijkt het op een strook van donkerrode kleur van 4 mm breed. Vanuit het centrale deel wordt de choroïde plexus naar de achterhoorn gestuurd, waarvan de bovenwand wordt gevormd door vezels van grote pincetten van het corpus callosum, en de rest is witte stof van het occipitale deel van het laatste hersengedeelte.

De inferieure hoorn van het laterale ventrikel bevindt zich in de temporale lob en is naar beneden gericht, naar voren en mediaal naar de centrale lijn. Aan de zijkant en bovenaan wordt het begrensd door de witte substantie van de temporale kwab: de mediale wand en een deel van de onderste vormt de hippocampus.

Anatomisch gezien is de voorhoorn een verlenging van het lichaam van de laterale holte. Het wordt lateraal naar voren gericht ten opzichte van de centrale holte van het ventrikel, met de mediale zijde begrensd door de wand van het transparante septum en lateraal door de kop van de caudate nucleus. De resterende zijkanten van de voorhoorn vormen de vezels van het corpus callosum.

Naast de hoofdfuncties - synthese en circulatie van hersenvocht, zijn laterale ventrikels betrokken bij het herstel van hersenstructuren. Tot voor kort werd gedacht dat zenuwcellen niet konden worden bijgewerkt, maar dit is niet helemaal zo: er is een kanaal tussen het laterale ventrikel en de bulbus olfactorius van een halve bol, waarin wetenschappers een opeenhoping van stamcellen hebben ontdekt. Ze kunnen migreren naar de bulbus olfactorius en deelnemen aan het herstel van het aantal neuronen.

Fysiometrische indices van de laterale ventrikels (namelijk hun grootte) kunnen op verschillende manieren worden verwijderd. Dus, bij kinderen van het eerste levensjaar, wordt het onderzoek uitgevoerd met behulp van neurosonografie (NSG) en bij volwassenen - met behulp van MRI of CT. Vervolgens worden de gegevens verwerkt en vergeleken met de indicatoren van normen.

De laterale ventrikels van de hersenen zijn normaal bij een kind:

Deze indicatoren worden in aanmerking genomen bij het diagnosticeren van hersenpathologieën, bijvoorbeeld hydrocephalus of waterzucht van de medullaire substantie - een ziekte die wordt gekenmerkt door verhoogde uitscheiding van hersenvocht en een schending van de uitstroom ervan, wat leidt tot een toename van de druk op de wanden van de kamers en uitzetting van hun holten.

Om de risico's van het ontwikkelen van pathologie te verminderen, wordt de eerste studie van het brein van een kind uitgevoerd, zelfs tijdens zijn intra-uteriene ontwikkeling bij screeningsexamens. Hiermee kunt u ziekten van het centrale zenuwstelsel in het beginstadium identificeren. Tijdens een dergelijke studie kan bijvoorbeeld de asymmetrie van de laterale ventrikels van het embryo worden gedetecteerd. Deze benadering biedt specialisten de mogelijkheid om zich onmiddellijk na de geboorte van een kind voor te bereiden en onmiddellijk therapeutische maatregelen te nemen.

3 ventrikel

Topografisch gezien bevindt de derde ventrikel van de hersenen zich op het niveau van de tussensectie, tussen de optische tubercels, en omgeeft de intermediaire massa van de optische tubercels met een ring. Het heeft 6 muren:

• Dak. Gevormd door een strook epitheel en vasculair deksel, dat een voortzetting is van de pia mater, die als basis dient voor de choroïde plexus 3 van het ventrikel. Deze structuur dringt door in de zijreservoirs via de interventriculaire openingen in het bovenste deel, die hun eigen choroïde plexus vormen.
• De zijwanden zijn het oppervlak van de visuele knobbels, terwijl het binnenste deel van het ventrikel wordt gevormd door de kieming van de tussenliggende massa.
• De bovenste bovenwand wordt gevormd door de pilaren van de hersenpan en de witte voorste commissuur, en de onderste - door de laatste grijze plaat, die zich tussen de pilaren van de kluis bevindt.
• Vanaf de achterkant van de derde ventrikel is beperkt door solderen, gelegen boven de opening van de ingang van de sylviev watervoorziening. Tegelijkertijd wordt het achterste deel van boven gevormd door de pijnappelkliergroef en de draden gesoldeerd.
• De onderkant van het derde ventrikel is de basis van de hersenen in de zone van de posterieure geperforeerde substantie, de mastoideus, de grijze knol en de chiasma van de oogzenuwen.

De fysiologische betekenis van het derde ventrikel ligt in het feit dat het een holte vertegenwoordigt, waarvan de wanden vegetatieve centra bevatten. Om deze reden kan een toename van het volume en de abnormale structuur afwijkingen veroorzaken in de stimulatieprocessen van de remming van het autonome zenuwstelsel, die verantwoordelijk is voor de fysieke conditie van een persoon. Als hij bijvoorbeeld het III-ventrikel van de hersenen heeft vergroot, beïnvloedt dit het werk van de structuren van de bloedsomloop, respiratoire en endocriene systemen.

De grootte van het derde ventrikel bij een kind:

4 ventrikel van de hersenen

Anatomisch gezien bevindt het vierde ventrikel zich tussen het cerebellum, het achterste oppervlak van de pons en de medulla, in de zogenaamde romboïde fossa. In het embryonale stadium van de ontwikkeling van het kind, wordt het gevormd uit de overblijfselen van de posterior cerebral blaasje, daarom dient het als een gemeenschappelijke holte voor alle delen van de achterhersenen.

Visueel lijkt het IV-ventrikel op een driehoek, de onderkant van de structuren van de medulla oblongata en de brug, en het dak is het bovenste en onderste zeil. Het bovenste zeil is een dun membraan dat zich uitstrekt tussen de bovenbenen van het cerebellum, terwijl het onderste zich naast de poten van de snippers bevindt en wordt aangevuld met een plaat met zachte schede die de choroïde plexus vormt.

Het functionele doel van de IV-ventrikel is, naast de productie en opslag van hersenvocht, de herverdeling van de stroom tussen de subarachnoïde ruimte en het centrale kanaal van het ruggenmerg. Bovendien zijn in de diepten van de bodem de kernen van de V-XII hersenzenuwen verantwoordelijk voor het werk van de spieren van de overeenkomstige hoofdspieren, bijvoorbeeld oculomotor, gezichtsbehandeling, slikken, enz.

5 ventrikel van de hersenen

Soms zijn er in de medische praktijk patiënten die V ventrikel hebben. De aanwezigheid ervan wordt beschouwd als een kenmerk van de structuur van het ventriculaire systeem van het individu en is meer een pathologie dan een variant van de norm.

De wanden van het vijfde ventrikel worden gevormd door de samensmelting van de binnenste delen van de membranen van de grote hemisferen, terwijl de holte niet communiceert met andere structuren van het ventriculaire systeem. Om deze reden zou het juister zijn om de resulterende nis een holte van een "transparante partitie" te noemen. Hoewel het V-ventrikel geen choroïde plexus heeft, is het gevuld met spinale vloeistof die door de poriën van het septum stroomt.

De maat V van het ventrikel is strikt individueel voor elke patiënt. In sommige gevallen is het een gesloten en autonome holte, en soms is er in het bovenste gedeelte een opening van maximaal 4,5 cm lang.

Ondanks het feit dat het bestaan ​​van een holte van een transparant septum een ​​anomalie is van de hersenstructuur van een volwassene, is de aanwezigheid ervan verplicht in het embryonale stadium van de ontwikkeling van de foetus. Tegelijkertijd groeit het in 85% van de klinische gevallen tot de zes maanden oude leeftijd van het kind.

Welke ziekten de ventrikels kunnen beïnvloeden

Ziekten van het ventriculaire systeem van de hersenen kunnen zowel aangeboren als verworven zijn. Voor het eerste type verwijzen experts naar hydrocephalus (hersenoedeem) en ventriculomegalie. Deze ziekten zijn vaak het gevolg van een abnormale ontwikkeling van de hersenstructuren van het kind tijdens de embryonale periode als gevolg van een eerder chromosomaal falen of infectie van de foetus.

waterhoofd

Waterzucht van de hersenen wordt gekenmerkt door onjuist werk van het ventrikelsysteem van de kop - overmatige uitscheiding van hersenvocht en de onvoldoende opname ervan in de bloedstroom door de structuren van de occipitale / pariëtale zone. Dientengevolge worden alle holten en subarachnoïdale ruimten gevuld en drukken ze dienovereenkomstig op andere structuren, waardoor encefalopathische vernietiging van de hersenen wordt veroorzaakt.

Bovendien worden, vanwege de verhoogde intracraniale druk, de beenderen van de schedel verplaatst, hetgeen visueel tot uitdrukking wordt gebracht in de groei van de hoofdomtrek. De sterkte van de manifestaties van symptomatische tekenen van hydrocephalus hangt af van hoeveel de afwijking in het systeem van productie en absorptie van hersenvocht: hoe meer uitgesproken deze discrepantie, hoe sterker de manifestaties van de ziekte en de vernietiging van de substantie van de hersenen.

Soms, zonder behandeling, groeit het hoofd zo snel dat de zieken de ernst niet aankunnen en aan het einde van het leven bedlegerig blijven.

Menselijk oedeem kan op elke leeftijd ziek worden, maar meestal komt het voor bij kinderen, omdat het een aangeboren ziekte is. In de volwassen populatie treedt meestal pathologie op als gevolg van een verstoorde uitstroom van hersenvocht als gevolg van hoofdletsel, infectie van de hersenvliezen, het optreden van een tumor en toxische vergiftiging van het lichaam.

Klinische manifestaties van hydrocephalus zijn de ontwikkeling van neurologische aandoeningen van verschillende ernst in de patiënt en een verandering in het volume van de schedel, die zichtbaar is voor het blote oog:

Omdat de botten van het hoofd van een kind uit het eerste levensjaar plastic zijn, vervormt een toename van het aantal hersenvocht het, wat visueel niet alleen tot uiting komt in een toename van het hoofdvolume door divergentie van de baleinen van de botten van de schedelboog, maar ook in de vergroting van het voorhoofdsbeen.

Bij een kind met hydrocephalus worden meestal zwelling en bolvorming van fontanellen waargenomen als gevolg van verhoogde intracraniale druk.

Andere uiterlijke tekenen van hydrocephalus zijn ook aanwezig:

• gebrek aan eetlust;
• uitgesproken vasculair gaas op de neus;
• handtremor;
• voortijdig uitsterven van de zuig- en slikreflex;
• overvloedige en frequente regurgitatie;
• zwelling en uitsteeksel van fontanellen.

Neurologische stoornissen komen tot uiting in de ontwikkeling van scheelzien, nystagmus van de oogbollen, verslechtering van de helderheid van het gezichtsvermogen, gehoor, hoofdpijn, zwakte van de spieren van de ledematen in combinatie met hypertonie.

Bij volwassenen en kinderen vanaf 2 jaar wordt de ontwikkeling van waterzucht gekenmerkt door ochtendmisselijkheid, braken, duidelijke zwelling van de optische schijven, parese en andere gestoorde coördinatie van bewegingen.

Diagnose van hydrocephalus wordt uitgevoerd met behulp van moderne methoden van neuroimaging. Meestal wordt de uitzetting van de ventrikels van de hersenen in de foetus opgemerkt tijdens screening echografie, en vervolgens bevestigd na de geboorte door neurosonografie.

Bij volwassenen wordt de diagnose gesteld tijdens onderzoek van de hersenstructuren met behulp van MRI of CT, en in dit geval zal de röntgenonderzoekmethode informatiever zijn, omdat het u in staat stelt om, indien nodig, de plaats van bloeding in de ventriculaire holte te identificeren als gevolg van beschadiging of breuk van de bloedvaten van de ventriculaire wand.

De tactiek van de behandeling van waterzucht in de hersenen hangt af van de ernst. Met een kleine en matige ophoping van cerebrospinale vloeistof, leiden deskundigen medicamenteuze therapie gericht op het verminderen van de hoeveelheid vocht in de hersenen door het nemen van diuretica.

Het stimuleert ook het werk van de zenuwcentra met behulp van fysiotherapeutische procedures. Ernstige pathologie vereist onmiddellijke chirurgische interventie, die gericht is op het verminderen van de intracraniale druk en het verwijderen van overtollig vocht uit hersenstructuren

ventriculomegaly

Ventriculomegalie of pathologische uitbreiding van de laterale ventrikels van de hersenen is een aangeboren ziekte, waarvan de ware oorzaken nog steeds onbekend zijn. Er wordt echter aangenomen dat het risico op het krijgen van een kind met een dergelijke handicap toeneemt bij vrouwen ouder dan 35 jaar.

Stimulering van de ontwikkeling van pathologie kan een intra-uteriene infectie van de foetus, buiktrauma van een zwangere vrouw en baarmoederbloeding zijn, waardoor het kind de vereiste hoeveelheid voedingsstoffen niet meer ontvangt. Vaak is een abnormale vergroting van de ventrikels van de hersenen bij de foetus een bijkomende ziekte van andere defecten van het centrale zenuwstelsel van het kind.

Klinisch gezien manifesteert de uitbreiding (dilatatie) van de laterale ventrikels zich in de ontwikkeling van neurologische afwijkingen, omdat het toegenomen volume van hersenvocht de interne structuren van de hersenen beperkt en drukt. Ook kan de patiënt psycho-emotionele stoornissen, schizofrenie en bipolaire stoornis ervaren.

Ventriculomegalie kan een- en tweezijdig zijn, met een symmetrische en lichte toename in zijtanks, het kan een variant van de norm zijn en een kenmerk zijn van de structuur van de hersenen van het kind. Bij pasgeborenen wordt deze diagnose alleen gesteld als de afmetingen van de ventriculaire secties op de diagonaal ter hoogte van het Monroe-gat 0,5 cm van de geaccepteerde normen overschrijden.

Ernstige asymmetrie van de ventrikels vereist veel aandacht van experts - het reservoir dat aan één kant groter is, verstoort immers de balans van de productie van cerebrospinale vloeistof. Meestal blijft een kind met een ventriculomegalie achter bij sericia in ontwikkeling: hij begint te spreken en loopt later, heeft een slechte beheersing van fijne motoriek en ondervindt ook constante hoofdpijn. Het volume van de schedel groeit ook, en het verschil tussen de schedel en de schedel kan meer dan 3 cm zijn.

De behandelingstactiek van een kind met ventriculomegalie hangt af van de ernst van de ziekte. Dus, met een kleine afwijking, blijft het kind onder toezicht van de behandelende arts, de gemiddelde mate van pathologie vereist medische behandeling en fysiotherapeutische procedures gericht op het compenseren en corrigeren van de neurologische manifestaties van de ziekte.

Om het werk van de hersenen te normaliseren, worden nootropische geneesmiddelen die de hersenactiviteit verbeteren, diuretica - verminderende intracraniale druk, antihypoxanten, kaliumbesparende geneesmiddelen en vitaminecomplexen - voorgeschreven aan het kind.

In geval van ernstige ventriculomegalie heeft het kind een chirurgische behandeling nodig, bestaande uit het inbrengen van een drainagebuis in de ventrikels van de hersenen.

Andere oorzaken van ventriculaire ziekte

Dilatatie van de holtes van het ventrikelsysteem kan worden veroorzaakt door schade aan de hersenstructuren van tumorachtige tumoren of door ontsteking van de afzonderlijke delen.

Een adequate uitstroom van hersenvocht kan bijvoorbeeld worden verstoord door een ontsteking van een deel van de zachte huls ten gevolge van hersenbeschadiging door meningokokkeninfectie. In het hart van het centrale zenuwstelsel is de laesie van deze ziekte eerst een vergiftiging van de hersenvaten met toxines, waardoor het infectieuze agens vrijkomt.

Tegen deze achtergrond ontwikkelt zich weefseloedeem, terwijl de bacteriën in alle structuren van de hersenen doordringen en de etterige ontsteking veroorzaken. Dientengevolge zwellen de omhulsels van de medulla, de convoluties worden gladder en vormen trombi zich in de vaten, die de bloedstroom blokkeren, en meerdere hersenbloedingen veroorzaken.

En hoewel deze ziekte fataal is, kan het begin van de therapie op tijd het proces van vernietiging van de witte stof door infectieuze agentia stoppen. Helaas, zelfs nadat een persoon volledig is genezen, bestaat het risico dat hij een hersenschudding van de hersenen heeft en bijgevolg een toename van de ventriculaire holtes van de hersenen.

Een van de complicaties van meningokokkeninfectie is de ontwikkeling van ependymatitis of ontsteking van de binnenwand van de kamers. Het kan in elk stadium van het infectieuze-ontstekingsproces optreden, ongeacht het stadium van de behandeling.

Tegelijkertijd verschilt het klinische verloop van de ziekte niet van de manifestaties van meningoencephalitis: de patiënt ervaart slaperigheid, uitputting, een stop of valt in een coma. Hij heeft ook hypertonie van de spieren, tremor van de ledematen, convulsies, braken.

Bij jonge kinderen veroorzaakt de ophoping van cerebrospinale vloeistof een verhoogde intracraniale druk en secundaire hydrocephalus in de hersenen. Voor een nauwkeurige diagnose en identificatie van het pathogeen nemen specialisten de inhoud van de ventrikels door, en bij kinderen wordt deze procedure uitgevoerd via een veer, en bij volwassenen wordt craniotomie verricht

De medicijnpunctie van hersenvocht met ependymitis is geel gekleurd, het bevat een groot aantal pathogene bacteriën, eiwitten en polynuclears. Als verdere ziekte niet te behandelen is, worden door de ophoping van een grote hoeveelheid vocht alle structuren en autonome centra van de hersenen uitgeperst, wat kan leiden tot verlamming van de ademhaling en de dood van de patiënt.

Het verschijnen van neoplastische tumoren in de hersenstructuren kan ook een verminderde cerebrospinale vloeistofuitscheiding en abnormaliteiten in de ventrikels van de hersenen veroorzaken. Dus kan een ependymoom, een kwaadaardige tumor van het centrale zenuwstelsel, gevormd uit atypische cellen van de ependiale laag, verschijnen aan de binnenkant van de stortbak en langs de uitstroomroutes van hersenvocht. De situatie wordt gecompliceerd door het feit dat dit type neoplasma door de circulatiekanalen van het cerebrospinale vocht in staat is om metastase te vormen naar andere delen van de hersenen.

Het ziektebeeld van de ziekte hangt af van waar de tumor zich bevindt. Dus als het zich in de zijdelingse stortbakken bevindt, manifesteert dit zich in een toename van de intracraniale druk, apathie van overmatige slaperigheid, enz.

Met de verergering van de situatie is de patiënt gedesoriënteerd, verminderde geheugenprocessen, psychische stoornissen, hallucinaties. Als de tumor zich dicht bij de interventriculaire opening bevindt of blokkeert, kan de patiënt eenzijdige waterzucht van de hersenen ontwikkelen, omdat het aangedane ventrikel niet langer deelneemt aan de circulatie van de hersenvocht.

Wanneer het ependymoma van de IV-ventrikel wordt beïnvloed, heeft de patiënt neurologische afwijkingen gemarkeerd, omdat de resulterende tumor op de schedelkernen drukt die op zijn bodem liggen. Visueel manifesteert dit zich in de nystagmus van het oog, verlamming van de gezichtsspieren en de verstoring van het proces van glothia. Ook heeft de patiënt hoofdpijn, braken, het optreden van tonische convulsies of decerebratie-rigiditeit.

Bij oudere mensen kan de verstoring van het ventriculaire systeem worden veroorzaakt door atherosclerotische veranderingen, omdat als een resultaat van de vorming van cholesterolplaques en dunner worden van de vaatwanden, er een risico van hersenbloeding is, inclusief in de ventriculaire holte.

In dit geval veroorzaakt een burst-vat de penetratie van bloed in de hersenvocht, wat een schending van de chemische samenstelling ervan zal veroorzaken. Overmatige intraventriculaire bloeding kan bij een zieke persoon de ontwikkeling van hersenoedeem veroorzaken met alle gevolgen van dien: toename van hoofdpijn, misselijkheid, braken, verminderde gezichtsscherpte en het verschijnen van een sluier voor de ogen.

Bij afwezigheid van medische zorg verslechtert de toestand van de patiënt snel, verschijnen er stuiptrekkingen en valt hij in coma.

Kenmerken van de derde ventrikel

De derde ventrikel van de hersenen is de schakel tussen de zijreservoirs en het onderste deel van het menselijke ventrikelsysteem. De cytologische samenstelling van de wanden verschilt niet van de structuur van vergelijkbare hersenstructuren.

Het functioneren ervan maakt artsen echter vooral zorgen, omdat de wanden van deze holte een groot aantal autonome ganglia bevatten, waarvan de werking afhangt van het werk van alle interne systemen van het menselijk lichaam, of het nu gaat om ademhalen of bloedsomloop. Ze handhaven ook de toestand van de interne omgeving van het lichaam en nemen deel aan de vorming van de reactie van het lichaam op externe stimuli.

Als de neuroloog de ontwikkeling van de pathologie van het derde ventrikel vermoedt, leidt hij de patiënt naar een gedetailleerd onderzoek van de hersenen. Bij kinderen zal dit proces worden uitgevoerd als onderdeel van een neurosonologisch onderzoek, en bij volwassenen, met behulp van nauwkeuriger neuroimaging-methoden - MRI of CT van de hersenen.

Normaal gesproken mag de breedte van het derde ventrikel ter hoogte van het sylvium van het aquaduct bij een volwassene niet groter zijn dan 4-6 mm en bij een pasgeborene 3-5 mm. Als de onderzochte persoon deze waarde overschrijdt, noteren experts een toename of uitbreiding van de ventriculaire holte.

Afhankelijk van de ernst van de pathologie, wordt de patiënt een behandeling voorgeschreven, die kan bestaan ​​in het medicinaal verzwakken van de neurologische manifestaties van de pathologie of in het toepassen van operatieve behandelingsmethoden - het omzeilen van de holte om de uitstroom van hersenvocht te herstellen.

Oorzaken van toename, uitbreiding en zwelling in de pasgeborene kamers van de hersenen

Uitbreiding van de ventrikels van de hersenen bij een pasgeborene is een aandoening die in de meeste gevallen aanwezig is zonder falen bij neuropsychische ontwikkeling. In dit geval wordt geen specifieke therapie uitgevoerd en is er voldoende regelmatige controle van de toestand door een neuroloog. Als de ontwikkelde symptomen die van invloed zijn op de activiteit van de hersenen zich ontwikkelen, is de omvang van de ventrikels aanzienlijk verhoogd, specifieke therapie wordt uitgevoerd.

Ventriculair systeem van de hersenen

Het menselijk brein bevat 4 holten, waarvan de inhoud alcoholische drank is. Dergelijke holtes zijn onderling verbonden en worden "ventrikels" genoemd.

Laterale ventrikels die verbonden zijn met de derde ventrikel bevinden zich aan de zijkanten. De laatste passeert, via een dun kanaal (sylvieva aquaduct), vloeiend het vierde ventrikel dat verbonden is met het ruggenmerg.

Drankvocht wordt geproduceerd door de choroïde plexus in de ventrikels. Het beweegt van de zijkant door de derde naar de vierde, van waaruit het zich verspreidt naar de hersenvocht in de subarachnoïdale ruimte.

Tumoren van de hersenstam bij kinderen ontkiemen vaak vanuit het 4e ventrikel.

Ventriculaire frequentie bij de pasgeborene

De ventriculaire frequentie van de hersenen bij zuigelingen en volwassenen - 4: lateraal in de hoeveelheid 2, met een symmetrische opstelling, de mediaan in de hoeveelheid van 2. De laatste in het midden van de schedel divergeren: de ene posteriorly, de tweede anterieure.

De normale grootte, namelijk - de diepte van de derde hoofdkamer - niet meer dan 5 mm, de vierde - niet meer dan 4 mm. De linker- en rechterventrikels van de hersenen bij een pasgeborene, dat wil zeggen de laterale, moeten anterieure hoorns hebben, variërend in grootte van 2-4 mm, de achterhoofdsknobbel - van 10-15 mm, het lichaam - niet dieper dan 4 mm.

Als deze cijfers veel hoger zijn, spreken ze van een pathologische uitbreiding van de ventrikels van de hersenen bij de pasgeborene. De groei van elke structuur en de ontwikkeling van de hersenen moet geleidelijk zijn.

Als bij een kind een toename van het ventriculaire volume van de hersenen wordt gediagnosticeerd, duidt dit niet altijd op pathologie. In sommige gevallen is het een fysiologische aandoening waarvoor geen specifieke therapie vereist is.

Oorzaken van ventriculaire vergroting

Asymmetrie van de ventrikels van de hersenen bij een pasgeborene gebeurt in de meeste gevallen vanwege de invloed van een genetische factor. Zwelling en zwelling ontwikkelt zich met chromosomale afwijkingen, die begonnen in de periode van intra-uteriene verblijf.

Een toename in de ventriculaire kopcomponent kan ook om andere redenen optreden:

• infectieziekten in het zenuwstelsel en andere organen die een vrouw tijdens de periode van het dragen van een baby heeft gehad;
• infectieuze pathologische aandoeningen van de foetus in de prenatale periode, sepsis;
• inslag van een vreemd voorwerp in de structuur van de hersenen;
• ernstige zwangerschap, die optreedt als gevolg van exacerbatie van een chronische ziekte;
• foetale hypoxie;
• geboorte vóór de deadline;
• gebrek aan water;
• overtreding van de veneuze uitstroom van de hersenen bij een kind;
• hydrocephalus van onbekende oorsprong.

De uitbreiding van het kind van de linker of rechter hartkamer van de hersenen vindt plaats door de fout van het schedeltrauma tijdens de bevalling, met de ontwikkeling van een tumor, cysten, hematomen op het hoofd. Oedeem van het vierde ventrikelelement treedt op tegen de achtergrond van de pathologie van het ruggenmerg in het gebied waar zij zich verbinden.

Dilatatie van de ventrikels van de hersenen komt vaak voor als gevolg van infectieziekten van het zenuwstelsel. Dit is rubella, cytomegalovirus, toxoplasmose, syfilis, waaraan de zwangere vrouw heeft geleden en die de gezondheid van de foetus heeft beïnvloed.

De tweede meest voorkomende oorzaak van beschadiging van de hoofdkamers na ziekten van het zenuwstelsel is een craniocerebrale beschadiging die het kind heeft opgelopen tijdens het passeren van het geboortekanaal.

Symptomen van de ziekte bij de baby

Symptomen van cerebraal oedeem bij een kind in de vroege stadia (in het vroege stadium van ontwikkeling van de hoofdpathologie) kunnen alleen worden gedetecteerd door de resultaten van diagnostische maatregelen. Na verloop van tijd, als de zwelling toeneemt, zijn er uitgesproken klinische manifestaties, waaronder:

• verhoogde intracraniale druk;
• het verhogen van het volume vloeistofvloeistofgehalte (deze toestand leidt tot hydrocephalus);
• falen van de borst, frequente regurgitatie na het voeden;
• verhoogde prikkelbaarheid, tranen zonder duidelijke reden;
• verminderde spierspanning;
• in sommige gevallen tremor van de armen en benen;
• vermindering van slikken en grijpen reflexen;
• strabismus ontwikkeling;
• overtreding van het visuele systeem met de ontwikkeling van het rijzende zonnesyndroom (die de helft van de iris van het oog bedekt met het onderste ooglid);
• zwelling en verhoogde spanning van de fontanellen van het hoofd;
• toename van de kopgrootte naarmate de pathologie zich ontwikkelt.

Als je in de loop van de tijd niet met de behandeling begint in een vroeg stadium van de pathologie, begint het kind hoofdpijn te krijgen die 's morgens vaker voorkomt. De aard van het symptoom - arching, pressing. Gelokaliseerd in de tijdelijke en frontale gebieden. Er is ook misselijkheidoverdragend syndroom.

Het kind is moeilijk om zijn ogen op te richten, terwijl hij zijn hoofd naar beneden laat zakken. Duizeligheid is mogelijk. Waargenomen bleking van de huid, algemene malaise, verhoogde gevoeligheid voor harde geluiden en fel licht. Door de toename van de spiertonus in de onderste ledematen loopt het kind op sokken.

Als u de eerste symptomen van hersenoedeem bij een pasgeborene negeert, kunt u de ontwikkeling van een tumorachtig neoplasma veroorzaken. Gevallen waarbij de fysiologische zwelling van de hersenen wordt verward met de symptomen van kanker zijn niet ongewoon. De eerste tekenen van tumorneoplasmata bij pasgeborenen zijn als volgt:

• verhoogde hoofdomvang in een specifiek gebied;
• niet-groei van de hoofd-fontanel;
• toename van de spanning van de hoofdkop fontanel, de afwezigheid van pulsatie in deze afdeling;
• de hechtingen van de schedel lopen uit elkaar en als je op de huid drukt, ontstaan ​​er vingerafdrukken;
• intracraniale hypertensie (een aandoening veroorzaakt door verminderde veneuze uitstroom in de hersenen);
• braaksel-syndroom;
• verslechtering van de auditieve en visuele functies met gedeeltelijk gehoorverlies en de ontwikkeling van scheelzien;
• hoofd achterover laten vallen;
• verhoogde prikkelbaarheid, tranen;
• Een hypofysetumor heeft een direct effect op de toestand van de ventrikels, wat kan leiden tot de ontwikkeling van waterzucht.

Met een hersentumor bij kinderen manifesteren de symptomen zich niet lang. Uitgesproken klinische manifestaties ontwikkelen zich wanneer een neoplasma een groot formaat bereikt. Soms kunnen zelfs instrumentele diagnostische methoden geen hoofdtumor detecteren die zich in de beginfase ontwikkelt.

Diagnostische methoden

Allereerst wordt, om zwelling van de hersenen bij een kind te identificeren, informatie verzameld over de mogelijke oorzaken van een dergelijke aandoening: over een mogelijk letsel tijdens de bevalling, andere pathologische toestanden van de hersenen. Rekening houden met de symptomen van het centrale zenuwstelsel: betraandheid, braken, convulsiesyndroom, enz. Let tijdens de inspectie van de baby op de spierspanning.

Van de noodzakelijke onderzoeken - laboratoriumtests. Dit is een bloedtest, waarvan de resultaten de infectieuze ontstekings- en hemorragische processen in het lichaam van het kind kunnen onthullen.

Onderzoek van de hersenen wordt uitgevoerd en de methode van lumbale punctie. In dit geval kunt u meningitis, hematoom differentiëren. Als er bloed in het hersenvocht van de wervelkolom zit, duidt dit op gastrische bloeding. Instrumentele onderzoeken omvatten computertomografie, ultrasone diagnostiek, echografie en doppleroencephalografie.

Mogelijke gevolgen en complicaties

De gevolgen van cerebraal oedeem bij een pasgeborene kunnen verschillende graden van ernst hebben. Het hangt ervan af hoe snel de therapeutische maatregelen werden genomen, in welk stadium de pathologie werd gedetecteerd. Mogelijke gevolgen:

• intracraniale hypertensie (verhoogde druk in de schedel, die wordt gekenmerkt door terugkerende hoofdpijn van periodieke aard);
• verminderde intellectuele capaciteit van het kind op oudere leeftijd, wat zich voordoet tegen de achtergrond van celdood in de corticale structuur;
• frequente gevolgen van oedeem - gestoorde functie van de ledematen, de onmogelijkheid om het hoofd vast te houden, verstoorde grijp- en zuigreflexen;
• onder de complicaties - de ontwikkeling van hersenverlamming, epilepsie;
• de vorming van een beenmergtumor bij de uitbreiding van de 4e ventrikel.

De ernstigste consequentie is de dood, die optreedt bij de late start van de therapie of tijdens de primaire uitgebreide laesie van het orgel. In andere gevallen, met vroege detectie van pathologie, is de prognose relatief gunstig.

behandeling

Niet in alle gevallen, de behandeling van hersenoedeem in de hersenen bij de pasgeborene. Als, in overeenstemming met de resultaten van de uitgevoerde diagnostische maatregelen, een fysiologische toename van het structurele element kon worden gedetecteerd (bijvoorbeeld als het kind groot is, is dit de norm), is er geen specifieke therapie voorgeschreven.

Met een toename van de indicatoren van de drankdruk is het gebruik van therapeutische maatregelen vereist, die bestaan ​​uit het gebruik van geneesmiddelen. Zelfbehandeling en traditionele geneeskunde zijn in dergelijke gevallen niet effectief.

Medicamenteuze therapie

Als er uitgesproken klinische verschijnselen zijn, gebruik dan geneesmiddelen uit de volgende groepen:

• diuretica voorgeschreven om de zwelling van het ventrikel te verminderen, de normalisatie van het urineproces (Furosemide en andere);
  
• fondsen met kalium in de samenstelling compenseren de onvoldoende inhoud in het lichaam, die optreedt tegen de achtergrond van de versnelde werking van de organen van de urinewegen (Asparkam, enz.);
  

In de meeste gevallen helpt medicamenteuze therapie om de pathologie kwijt te raken. Behandeling van een hersencyste bij een kind, een tumor en andere neoplasmata, die gepaard gaan met oedeem, worden operatief uitgevoerd.

chirurgie

Chirurgische interventie voorgeschreven voor bestaande tumoren in de holte van het ventrikel. Dit wordt uitgesneden met chirurgische instrumenten. In de postoperatieve periode, voorgeschreven massage-, medische en sportcomplexen, die het mogelijk maken de spierspanning te normaliseren en atrofie te voorkomen.

conclusie

Uitzetting en zwelling van de ventrikels van de hersenen bij een pasgeborene, hoewel niet een veel voorkomend fenomeen in de geneeskunde, vereist nog steeds tijdige detectie en juiste therapie. Alleen een arts kan de aard van het syndroom (fysiologisch of pathologisch) bepalen op basis van de resultaten van diagnostische maatregelen. Op basis hiervan en het type behandeling bepalen.