echoencephalography

Echoencephalography is een van de veilige, pijnloze en informatieve methoden voor het onderzoeken van de hersenen en het beoordelen van de staat van de hoofdstructuren met behulp van echografie.

Geluidsgolven met een bepaalde frequentie zijn inherent aan het vermogen om door lichaamsweefsels van verschillende dichtheden te dringen en te reflecteren (we hebben het over zachte hoofdbedekking, schedelbeenderen, hersenmembranen, medulla, hersenvocht, bloed).

Tijdens het onderzoek worden ultrasone sensoren geïnstalleerd door de arts op de plaats van de projectie van de mediane structuren van de hersenen, die worden gebruikt om de gereflecteerde signalen te registreren en te meten.

Het proces zelf duurt ongeveer twintig minuten, maar gedurende deze tijd, met behulp van computerverwerking, is het mogelijk om de symmetrie van de locatie van de mediane structuren en de grootte van de ventrikels van de hersenen te bepalen. In het geval van uitgesproken (ernstige) veranderingen is er een schending van de symmetrie van de signalen, hun verplaatsing en ook het verschijnen van extra signalen.

Bovendien biedt het onderzoek door de methode van echoencefalografie een unieke gelegenheid om de aderen en slagaders van de patiënt te bestuderen, de openheid van bloedvaten te bestuderen en de dynamiek van veranderingen in de vaten tijdens de behandeling van bepaalde ziekten te volgen.

Met behulp van de procedure kan een specialist de oorzaken van verslechtering van de bloedstroom bepalen, waaronder de belangrijkste zijn atherosclerotische plaques die voorkomen op de wanden van bloedvaten en die verkleinen.

Het onderzoeksproces wordt voltooid door de records te ontcijferen en aan de patiënt een afdruk uit te reiken op de volgende dag met de hoofdindicatoren en de conclusie van een specialist.

Indicaties voor echoencephalography

Er zijn een aantal aandoeningen en ziekten waarvoor de echoencephalografie wordt getoond. Aldus wordt de procedure uitgevoerd met:

• hoofdpijn;
• frequente duizeligheid (verlies van bewustzijn en evenwicht);
• hoofdletsel;
• diffuus en lokaal hersenoedeem;
• intracraniale hematomen;
• abcessen;
• hersentumoren;
• intracraniële hypertensie;
• hydrocephalus;
• ontstekingsziekten van de hersenen;
• andere hersenaandoeningen;
• hersenischemie;
• beroerte;
• hersenschudding en kneuzingen van de hersenen;
• vertebrobasilaire insufficiëntie;
• vegetatieve-vasculaire dystonie;
• aandoeningen van de cerebrale doorbloeding;
• geluid in de oren;
• nekletsel;
• De ziekte van Parkinson;
• hypofyse-adenoom.

Kenmerken van echoencephalography

Bij het uitvoeren van echoencephalografie wordt een kleine hoeveelheid van een speciale gel op het hoofd van de patiënt aangebracht, wat nodig is om de sensors van het apparaat gemakkelijk en gelijkmatig te laten glijden. Tegelijkertijd wordt de patiënt niet gestoord door enig ongemak.

De procedure wordt uitgevoerd in een ruimte die geen voorbereiding vereist. Zoals uit de praktijk blijkt, kan de studie poliklinisch worden uitgevoerd, op voorwaarde dat de kamer is uitgerust met een autonome stroombron voor echoencephaloscope.

Tijdens echoencephalografie kan de patiënt in een liggende positie of zitten. Aanvankelijk maakt de arts (neuropatholoog, echoscopist of chirurg) kennis met de medische geschiedenis van de patiënt en gaat dan pas verder met de procedure.

De arts moet achter de rug van de patiënt staan ​​en het hoofd onderzoeken, met speciale aandacht voor de aanwezigheid van asymmetrieën, schedelmisvormingen of eventuele subcutane hematomen en andere abnormaliteiten.

Typen echoencephalografie

• Echoencephalography in m-modus;
• eendimensionale echoencephalografie.

M-modus echoencephalografie is een van de snelste en meest toegankelijke methoden voor het verkrijgen van accurate informatie over de toestand van de hersenen en het identificeren van de mogelijke pathologie ervan. Met deze procedure kunt u het niveau van de intracraniale druk beoordelen en de grootte van de hersenformatie bepalen, waarbij de structuur wordt verplaatst. Deze methode staat echter niet toe om de geïdentificeerde pathologische formatie nauwkeurig te diagnosticeren. Dat is waarom, heel vaak, na een echoencefalografie in m-modus, computertomografie of magnetische resonantie beeldvorming wordt voorgeschreven.

Eéndimensionale echoencefalografie wordt toegewezen om de toestand van de hersenen te bepalen en te beoordelen in geval van verdenking van dergelijke veranderingen als: volumebegeleiding, hydrocephalus, intracraniële hypertensie bij kinderen van elke leeftijd. Tegelijkertijd wordt speciale aandacht besteed aan de offset van de M-echo, de breedte van de derde ventrikel, de ventriculaire index, het aantal, de aard en de totale waarde van de gereflecteerde echo's.

Resultaten van echoencefalografie

De resultaten van echoencefalografie kunnen normaal zijn of de pathologie en veranderingen in de hersenen weerspiegelen. Indicatoren van de norm zijn:

• aanvankelijk complex;
• M-echo;
• laatste complex;

Pathologie wordt aangegeven door de verplaatsing van de mediane structuren van de hersenen in de richting tegengesteld aan de grote laesie. Offset binnen 1,5-2 mm wordt niet beschouwd als een afwijking van de norm. Echter, in aanwezigheid van een ziektebeeld en uitgesproken symptomen, is herhaalde echoencefalografie of tomografisch onderzoek aangewezen.

Redenen voor vooringenomenheid kunnen zijn:

• de aanwezigheid van tumoren in de hersenhelften;
• parenchymale bloeding;
• vorming van hersenabcessen;
• ischemische beroerte;
• perifocaal oedeem.

Interpretatie van de resultaten van echoencephalografie

Voordat u doorgaat met het ontcijferen van de resultaten van echoencefalografie, dient u zich vertrouwd te maken met enkele theoretische kwesties. Het is een feit dat echoencephalografie drie hoofdsignalen omvat, de zogenaamde complexen. Het gaat over:

• het initiële complex - het signaal dat zich het dichtst bij de sensor bevindt, gevormd door echografie als gevolg van reflectie van de huid, spieren, botten van de schedel en oppervlaktestructuren van de hersenen;
• het mediane complex (M-echo) - het signaal dat optrad wanneer ultrageluid die hersenstructuren raakt die zich in het midden bevinden, dat wil zeggen, tussen de hemisferen;
• het laatste complex is een signaal dat wordt gevormd wanneer ultrageluid in contact komt met de harde schaal van de hersenen, de botten van de schedel en de zachte weefsels van het hoofd.

De resultaten van het decoderen van echoencephalography zijn:

1. M-echo - neemt de middelste positie in tussen de twee complexen. De afstand tot het M-signaal, zowel rechts als links, is MD = MS.
2. Uitbreiding of splitsing van het M-signaal van de III-ventrikel is niet toegestaan, anders kunt u praten over verhoogde intracraniale druk.
3. De pulsatiegrens van de M-echo (P) moet 10-30% bedragen. Een overmaat van maximaal 50-70% geeft de ontwikkeling aan van een hypertensie-hydrocefalisch syndroom bij een patiënt.
4. Tussen het aanvankelijke complex en het uiteindelijke M-echosignaal moet er hetzelfde aantal kleinere signalen zijn dat symmetrisch van amplitude is.
5. De gemiddelde index moet 3.9-4.1 of hoger zijn. Met zijn verminderde waarde bestaat er een vermoeden van verhoogde intracraniale druk.

• index III van het ventrikel moet 22-24 zijn;
• de mediale muurindex - 4-5;
• M-echo verplaatsing naar boven met 5 mm of meer spreekt van een hemorragische slag, verplaatsing naar beneden of niet meer dan 2,5 mm - een ischemische beroerte.

Echoencephalography bij kinderen

Echoencephalografie bij kinderen wordt weergegeven in de volgende gevallen:

• hoofd kneuzingen;
• aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit;
• bepaling van de effectiviteit van de behandeling van neurologische aandoeningen;
• slaapstoornissen;
• spierhypertonie;
• langzaam tempo van fysieke ontwikkeling;
• beoordeling van de graad van hydrocephalus;
• enuresis, nerveuze tics, stotteren, andere neurotische verschijnselen.

Concluderend moet hieraan toegevoegd worden dat de juiste specialist betrokken moet zijn bij het ontcijferen van de resultaten van echoencefalografie. Zelfdecodering kan de patiënt alleen maar misleiden.

Op basis van de resultaten van het onderzoek en de decodering kan de arts een diagnose stellen en een juiste behandeling voorschrijven of voor aanvullend onderzoek opsturen.

Vond je dit artikel leuk? Deel het met je vrienden!

Echoencephalography (Echo Eg) van de hersenen: wat is het? Beschrijving van de methode en interpretatie van echoencephalogram

1. Basis van de methode 2. Soorten echoencefalografie 3. Indicatoren van echoencephalogram 4. Interpretatie van resultaten 5. ECHO-EG bij verschillende ziekten 6. Procedure procedure

Het brein reguleert en coördineert het werk van alle organen en lichaamssystemen. Daarom kunnen zijn ziekten leiden tot significante functionele stoornissen. In dit opzicht is het erg belangrijk om de ziekte onmiddellijk en nauwkeurig te identificeren. Vaak vereist de diagnose niet alleen een grondig neurologisch onderzoek, maar ook een aantal diagnostische procedures. Een van de belangrijkste methoden voor de functionele diagnose van zenuwziekten is echoencephalography (of Echo EG).

Echoencephalography is een methode voor ultrasone diagnostiek, die het mogelijk maakt om de staat van de hersenstructuren te onderzoeken en de aanwezigheid van hun verplaatsing te bepalen, evenals indirect de toestand van de vaten te beoordelen. De procedure is niet invasief. Dit onderzoek wordt veel gebruikt in de klinische praktijk voor diagnose (inclusief nooddiagnostiek), bepaling van het plan voor medische en revalidatiemaatregelen en de functionele toestand van de hersenen. Bovendien is het onderzoek met succes gebruikt in het systeem van medische arbeidsexpertise.

Echoencephalografie, samen met methoden als elektro-encefalogram (EEG), Doppler-echografie van de vaten van het hoofd en de nek, en duplex vormen de basis voor de diagnose van ziekten van het zenuwstelsel.

Als synoniemen voor echoencephalography zijn de termen electroencephaloscopy, echoencephaloscopy (echoes), echoencephalogram. Het laatste concept is echter niet de tweede diagnostische naam. Een echoencephalogram is een grafische weergave van ultrasone signalen.

De basis van de methode

Brain echoencephalography is ultrafrequente elektrische impulsen die piezoplates aan het hoofd bevestigen. De gegenereerde mechanische ultrasound verspreidt trillingen naar de weefsels van de schedel, de hersenen en de membranen ervan. Aan de grenzen van media met verschillende dichtheid worden deze signalen onderworpen aan echolocatie. Een grafische afbeelding wordt op het beeldscherm weergegeven - een echoencephalogram of een vlak beeld tijdens een tweedimensionale studie (bijvoorbeeld in neurosonografie bij kinderen). Afhankelijk van de indicatoren van het tijdstip van verzending en ontvangst, wordt de afstand tot de structuur berekend die betrokken is bij de reflectie van het signaal.

In de klinische praktijk werd de technologie van echoencephaloscopy geïntroduceerd door de Zweedse neurochirurg L. Lassel in 1956. Hij gebruikte een aanpassing van de ultrasone foutdetector die wordt gebruikt in de industriële productie.

Typen echoencephalografie

Echoencephalografie kan worden uitgevoerd in eendimensionale modus (de zogenaamde M-studie) en in tweedimensionale (echografie). In het eerste geval is het resultaat van het onderzoek een grafisch beeld van de gereflecteerde signalen (echoencephalogram). De tweedimensionale techniek toont het beeld van de echoencephalograph verkregen door het scannen van de hersenen in twee vlakken (echoencephaloscopy - ECHO-ES).

Het kind van het eerste levensjaar moet screening neurosonografie ondergaan.

Echoencephalogram-waarden

Een echoencephalogram is een opname van ultrasone signalen die veranderen afhankelijk van de aanwezigheid van een massa in de hersenen. De belangrijkste cerebrale structuur die betrokken is bij impulsimaging bepaalt vooraf de vorming van:

• aanvankelijk complex. Het bepaalt de verzonden hoogfrequente golf;
• M-echo. Het hoofdsignaal wordt gevormd met de deelname van septum pellucidum, 3 ventrikels en pijnappelklier;
• het laatste complex - het signaal van echolocatie van de botwand van de schedel van de andere kant;
• laterale echo's. Ze worden gerepareerd na de initiële en vóór de laatste complexen (voor en na de M-echo). Hun optreden is te wijten aan de reflectie van het signaal van de laterale ventrikels.

Het is diagnostisch belangrijk om verschillende echo-EG-onderzoeken uit te voeren bij het bewaken van de toestand van de patiënt. Herhaalde waarnemingen maken het mogelijk om de ernst en aard van schade aan de hersenen en de vaten ervan in verschillende stadia van de ziekte te beoordelen.

Interpretatie van resultaten

Decodering en beschrijving van de resultaten van de studie wordt uitgevoerd door een neuroloog of een specialist in het neurofysiologische laboratorium. Fysiologisch wordt beschouwd als dezelfde afstand tot de M-echo van de ene en de andere kant. Afwijkingen mogen niet groter zijn dan 1-2 mm (kinderen hebben een tolerantie van 3 mm). In dit geval wordt de symmetrie van de hersenen gediagnosticeerd.

Volumetrische processen in de substantie van de hersenen geven een verschuiving in het M-echosignaal, veranderen de vorm en de duur van de reacties. Echoencephalography wordt uitgevoerd als de patiënt verdacht is van een pathologisch proces van structurele en dislocatie. Zoals het kan zijn:

• cerebrale neoplasmen;
• intracraniale hematomen;
• tuberculoma;
• gumma;
• abcessen;
• cerebrale beroertes.

Een echografie procedure kan ook worden gebruikt om indirect de toestand van de hersenvaten te beoordelen.

In dit geval geeft de richting van de mediaanafwijkingen de lokalisatie van de laesie aan. De afstand tot de M-echo aan de kant van het pathologische proces is toegenomen in vergelijking met het tegenovergestelde. Bij een aantal ziekten in het stadium van regeneratie kan de M-echo-verschuiving echter naar het getroffen halfrond plaatsvinden. Dit gebeurt als gevolg van een afname van het volume van één halfrond onder invloed van herstelprocessen (littekens van resorptie). De meest voorkomende oorzaak van dit fenomeen zijn de gevolgen van ontstekingsreacties en hemorragische beroerte.

De diagnostische nauwkeurigheid van de studie hangt af van de kwalificaties van de arts en de kenmerken van de echoencephalograph - de diepte van het geluid en de resolutie van het instrument.

ECHO-EG met verschillende ziekten

Echo-EG-onderzoek is niet alleen bedoeld om de verplaatsing van de hersenstructuren van de hersenen te detecteren. Electroencephalography suggereert de nosologie van het pathologische proces.

• Oncology. Intracerebrale maligne tumoren produceren een grotere verplaatsing vergeleken met extracerebrale goedaardige tumoren.
• Injury. Hersenletsel kan een kleine verplaatsing binnen 3 mm veroorzaken als gevolg van zwelling van het zenuwweefsel. De vorming van posttraumatische cysten kan de vorming van uitgesproken laterale echo's veroorzaken.
• CVA. De grootste asymmetrie toont intracerebrale bloeding. Bovendien is in dit geval de diagnostische significantie van laterale echo's verhoogd vanwege de aanwezigheid van extra mogelijkheden voor het reflecteren van het signaal van de hemorragische focus. Herseninfarcten geven lichte voorbijgaande verplaatsingen van de mediane structuren.
• Waterhoofd. Een kenmerkend teken van schendingen van de drankdynamica is een gespleten M-echotand met een divergentie van de pieken van meer dan 7-8 mm. Bovendien toont een echoencephalogram veel laterale echo's.

Echo EG kan echter niet nauwkeurig de nosologie van de ziekte aangeven, maar kan dit alleen voorstellen. Om de diagnose te verduidelijken, zijn aanvullende studies vereist - EEG, vasculair scannen van het hoofd en de nek, neuroimaging.

Procedure procedure

Echoencephalografie wordt uitgevoerd zonder voorafgaande voorbereiding. Diagnose kan worden uitgevoerd bij patiënten van elke leeftijd, maar ook tijdens zwangerschap en borstvoeding. Wanneer een onderzoek met kinderen wordt uitgevoerd om artefacten uit te sluiten, moet het kind bovendien met hulp van medisch personeel of ouders worden geregistreerd.

Een beperking van het doel van de diagnose zijn uitgebreide open wondoppervlakken op de kop in de plaats van aanbrenging van de ultrasone sensor.

Bij echoencephalografie liegt of zit de patiënt. De arts die de procedure uitvoert, staat achter het hoofd van de patiënt en legt sensoren boven de oren. Bij het uitvoeren van een tweedimensionale studie bewegen de sensoren langs het oppervlak van de kop.

De echoencephalograph-monitor geeft de studiekrommen weer - het echoencefalogram wordt vastgelegd. Voor reinheid worden ultrasone scans verschillende keren uitgevoerd. Het decoderen van indicatoren in geval van nooddiagnostiek duurt niet langer dan enkele minuten.

Echoencephalography, EEG, USDG, duplex onderzoek van extra- en intracraniale vaten, CT en MRI vormen de basis voor het diagnosticeren van hersenziekten bij zowel volwassenen als kinderen. De gegevens van instrumentele diagnostiek vervangen echter niet het onderzoek en de beoordeling van de neurologische status van de patiënt. Alleen de complexiteit van het onderzoek zal de diagnose accuraat vaststellen en de behandeling van de patiënt correct voorschrijven.

Compensatie mediale structuren | Laterale dislocatie

Een van de belangrijkste tekenen van verhoogde intracraniale druk als gevolg van blootstelling aan volume is de verplaatsing van de mediane structuren.

pathologie

Alle intra-axiale en extra-axiale laesies (tumor, bloeding, abces, enz.) Kunnen een volume-effect op het hersenparenchym hebben en transversale verplaatsing van de mediane structuren veroorzaken.

diagnostiek

Planaire CT / MRI-afbeeldingen

De verplaatsing van de mediane structuren van de hersenen wordt gemeten in millimeters, in de vorm van een loodlijn tussen de lijn die overeenkomt met de positie van de mediaanstructuren van de hersenen (in de regel een transparant tussenschot) en de lijn die wordt aangeduid als de mediaan.

De mediane lijn in de axiale of coronaire vlakken wordt beschouwd als een lijn getrokken tussen de punten die overeenkomen met de voorste en achterste vrije randen van het sikkelkoord van de hersenen. Bij asymmetrie van de ventrikels, of als de lijn tussen de vrije randen niet de mediaan is, kunt u de punten gebruiken die overeenkomen met de bevestiging van de sikkel van de hersenen aan de schedel of de lijn die overeenkomt met de bovenste sagittale sinus, op voorwaarde dat ze de middellijn daadwerkelijk volgen.

radiografie

Vóór de komst van CT en MRI, werd de verplaatsing van de mediane structuren beoordeeld door de verplaatsing van de gecalcineerde pijnappelklier op een röntgenfoto van de schedel in een directe projectie.

Belangrijke punten

De verplaatsing van de structuren van de middenhersenen is een van de belangrijkste indicatoren in de neurochirurgische praktijk en kan gepaard gaan met andere tekenen van verhoogde intracraniale druk, zoals:

Echoencefalografie van de hersenen bij kinderen

Een van de beste manieren om de hersenen (GM) bij kinderen te onderzoeken, is echoencefalografie (Echo EG). Het feit is dat een dergelijke procedure door absoluut iedereen kan worden uitgevoerd, omdat het volledig geen contra-indicaties heeft en geen pijnlijke sensaties veroorzaakt. Het is ook niet nodig om op de een of andere manier voorbereidingen te treffen voor echoencefalografie, en deze procedure biedt ook een vrij grote hoeveelheid informatie. Echo EG-kinderen kunnen in dezelfde gevallen als een volwassene toewijzen.

En er zijn ook redenen voor de enquête, die alleen bij kinderen worden waargenomen:

1. Groeivertraging. De reden hiervoor kan elke overtreding zijn van de hormonale regulatie die in de hersenen voorkomt.
2. Syndroom van hyperactiviteit en aandachtstekort. Deze ziekten zijn geassocieerd met psychische problemen, maar het is mogelijk dat de oorzaak van de ziekte ligt in structurele aandoeningen. Een kind met een dergelijke ziekte is meestal ondeugend, niet in staat om zich te concentreren, hij onderscheidt zich door opstandig gedrag en slechte academische prestaties. In de regel kan een dergelijke diagnose worden gesteld aan een patiënt op de leeftijd van 5-8 jaar.
3. Enuresis - urineren 's nachts.
4. In aanwezigheid van hydrocephalus. Deze procedure zal helpen om de ernst van de pathologie te beoordelen.

Pasgeboren kinderen en baby's krijgen neurosonografie toegewezen. In tegenstelling tot Echo EG kan hier de structuur van GM volledig worden bestudeerd. Dit is mogelijk vanwege het feit dat peuters van een bepaalde leeftijd veren hebben (open gebieden van de schedel). Neurosonografie wordt voorgeschreven als er sprake is van een ademstilstand, slaapstoornissen, sterke regurgitatie en een plotselinge schreeuw. Zo'n procedure lijkt op Echo EG. En in feite, en in een ander geval, worden apparaten van soortgelijke actie gebruikt, en ook de techniek van uitvoering is niet anders.

Manieren om echo uit te voeren

Er zijn 2 soorten echoencephalography. De indicaties voor het uitvoeren ervan zijn hetzelfde, maar de procedures zelf verschillen enigszins. Met behulp van Echo EG in de M-modus is het mogelijk om de formatie (tumor of cyste) in de hersenen of buitensporig hoge intracraniale druk te bepalen. Deze methode helpt om pathologische veranderingen te visualiseren, maar het is onmogelijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen op basis van de verkregen gegevens.

De eendimensionale echo van de EG maakt het veel beter om de structuur van de hersenen te onderzoeken. Een dergelijk onderzoek wordt voorgeschreven als het kind de aanwezigheid van hydrocefalus, intracraniële hypertensie vermoedt. Met deze methode kunt u de grootte van de ventrikels bepalen, de grootte van de offset M-echo, ventriculaire index, enz.

Hoe is Echo EG

Moeders en vaders hebben vaak vragen: zal EchoEG niet de ontwikkeling van ongewenste bijwerkingen veroorzaken, moet u het kind voorbereiden, waar het beter is om deze procedure uit te voeren? We moeten begrijpen dat deze methode om de hersenen te bestuderen geen schade toebrengt aan het lichaam. Het is niet nodig je erop voor te bereiden en het kan op zijn minst overdag of 's nachts worden gedaan. Als de patiënt te klein is, moet een van de ouders het hoofd vasthouden zodat het in de juiste positie is. Het duurt maar een paar minuten.

Techniek van onderzoek:

• de sensor van het speciale apparaat wordt op het hoofd aangebracht (hetzij aan de linkerkant van het hoofd, dan aan de rechterkant);
• het tijdsinterval tussen het begin van de geluidsimpuls en het tijdstip waarop de gereflecteerde puls op het scherm zal worden geregistreerd, wordt bepaald.

Hoe de resultaten te decoderen

Wanneer de echostudie van het kind voltooid is, beginnen de ontvangen gegevens te ontcijferen:

1. Echoencefalografie van de hersenen bij kinderen kan een speciaal ritme laten zien, dat zal afhangen van de staat waarin de persoon bijvoorbeeld wakker, angstig, slapend is: alfaritme, bètaritme, deltaritme, theta-ritme.
2. De frequentie van het deltaritme is normaal van 0,5 tot 3 Hz, het theta-ritme is van 4 tot 7 Hz, het bètaritme is van 13 tot 30 Hz, het alfaritme is van 8 tot 13 Hz met een amplitude van maximaal 100 μV.
3. Als er een alfa-ritmepathologie is, dan zullen sinusoïdale golven worden verbroken, frequentie-instabiliteit wordt waargenomen, er is asymmetrie tussen de hemisferen van meer dan 30%. Dit suggereert dat zich een cyste of een tumor in de hersenen ontwikkelt.
4. De verminderde amplitude van het alfa-ritme en de verzwakte activatiereactie suggereren een psychologische pathologie.
5. Als diffuse betagolven domineren met een amplitude groter dan 60 μV, duidt dit op een hersenschudding.
6. Als het theta-ritme en het delta-ritme worden geschonden, duidt dit op psychopathie, psychomotorische retardatie en dementie.
7. De normale BEA-index (bio-elektrische activiteit van de hersenen) is synchroonritmisch en heeft geen paroxysmische foci. Wanneer schendingen van de BEA met foci van pathologische activiteit en paroxysme suggereren dat de patiënt vatbaar is voor epilepsie, is er een convulsief syndroom.
8. Als er een letsel is opgetreden, kan dit een verstoring van de golfactiviteit veroorzaken, wat leidt tot flauwvallen, duizeligheid, enz.
9. De toename van de curve is een behoorlijk belangrijke indicator. Intracraniale druk wordt waargenomen afhankelijk van de amplitude van de oscillatie.
10. Er wordt een M-echo schatting gemaakt, waarmee je kunt begrijpen hoe de hersengebieden zich bevinden. Als de verplaatsing van de mediane structuren normaal is, moet deze ongeveer 1 millimeter zijn. De indicator boven de norm geeft aan dat de delen in de hersenen asymmetrisch zijn gelegen.
11. De ventriculaire index is erg belangrijk, normaal gesproken is de index 1,8-1,9. Als er afwijkingen zijn, maakt de arts een specifieke behandeling aan.

Welke pathologieën kunnen echoencephalografie onthullen

Echo EG is zeer effectief in het detecteren van tumoren in de hersenen, evenals in het identificeren van de exacte locatie van hun lokalisatie. Deze methode helpt ook bij het diagnosticeren van verwondingen, verschillende ontstekingsziekten en hydrocephalus.

Hematomen en neoplasmata

Om een ​​dergelijke ziekte te diagnosticeren, moet u de afstand tot de M-echo aan beide zijden (links en rechts) bepalen. Dergelijke afstanden zijn bij een volwassen patiënt bijna gelijk aan elkaar en variëren van 65 tot 80 mm. Ze kunnen niet meer dan 2 mm verschillen.

Als er een vrij groot neoplasma is, worden de volgende veranderingen waargenomen in een van de hemisferen:

• er is een verschuiving naar het gezonde halfrond van het derde ventrikel en het pijnappelklierlichaam;
• er is een toename in de afstand tot de M-echo vanaf het getroffen halfrond, en een afname van de gezonde.

De mogelijkheid van ontwikkeling van een kankertumor wordt aangegeven door te veel verplaatsing.

meningoencefalitis

In aanwezigheid van deze ziekte in het orgaan van het centrale zenuwstelsel, raken de substantie en de membranen ontstoken. De ontwikkeling van deze ziekte is te wijten aan het feit dat bepaalde virussen, bacteriën en protozoa het lichaam binnendringen. Een persoon voelt rillingen, pijn in het hoofd, zijn misselijkheid, tranen, de lichaamstemperatuur stijgt.

Waterzucht (hydrocephalus)

Deze ziekte wordt gekenmerkt door een grote ophoping van hersenvocht in de schedelholte. redenen:

• er wordt veel vloeistof geproduceerd;
• de bloedsomloop is verstoord;
• vochtopname neemt af, etc.

Symptomen van waterzucht bij pasgeboren kinderen zijn:

• de grootte van het hoofd neemt relatief snel toe;
• ogen bewegen naar beneden; de lente is gespannen en uitpuilt;
• op die plaatsen waar de schedelbeenderen nog steeds niet klitten, zijn er pulserende uitsteeksels, die een afgeronde vorm hebben.

Intracerebrale bloeding

De oorzaak van een intracerebrale bloeding in de afwezigheid van verwondingen kan arteriële hypertensie zijn, bijvoorbeeld wanneer de perforerende slagaders van het orgel breken. Ook kan de oorzaak zijn: atherosclerose, veranderingen in de bloedvaten van de hersenen als gevolg van ontsteking, bloedziekte (bijvoorbeeld: bloedarmoede, leukemie, trombocytopenie, andere bloedingsaandoeningen).

uziprosto.ru

Encyclopedie van echografie en MRI

Hersenonderzoek: Echo EG uitvoeren

Ziekten en letsels van de hersenen zijn zeer ernstige en gevaarlijke omstandigheden. Van hen zijn kinderen noch volwassenen verzekerd. Verschillende pathologieën en laesies van het hoofdorgaan van het centrale zenuwstelsel worden vaak oorzaken van invaliditeit en overlijden.

Dat is de reden waarom het probleem van het identificeren van ziekten en verwondingen zeer urgent is. Momenteel is het diagnostische proces veel gebruikt elektro-encefalografie (EEG), echoencephalography (afgekorte aanduiding - Echo, Echo EG). Dit zijn zeer informatieve en veilige manieren om het orgaan van het centrale zenuwstelsel te bestuderen.

Essence Echo EG

Echoencephalography (zoals EEG) is een manier om verschillende hersenpathologieën te diagnosticeren. Dit orgaan van het centrale zenuwstelsel wordt onderzocht met behulp van ultrasone golven. Bij het uitvoeren van de Echo EG worden ze naar het menselijk lichaam gestuurd en worden ze gedeeltelijk gereflecteerd door individuele elementen van het weefsel. De terugkerende signalen worden door het apparaat geregistreerd en omgezet in elektrisch. Vervolgens worden ze op het scherm vastgelegd.

Echoencephalography wordt uitgevoerd terwijl de patiënt op zijn rug zit of ligt. De studie omvat de volgende stappen:

• bekendheid met de geschiedenis van de ziekte of het afnemen van de geschiedenis;
• het uitvoeren van een grondig onderzoek en het uitvoeren van palpatie van het hoofd;
• smering van de zijvlakken van de kop met een speciale gel;
• locatie van de ultrasone sonde in de tempel boven de externe gehoorgang.

Het normale echoencephalogram verkregen als resultaat van de studie bestaat uit verschillende basissignalen:

1. Aanvankelijk complex. Deze term verwijst naar pulsen met hoge amplitude die worden gereflecteerd door de dura mater, de botten van de schedel en epitheliale weefsels. De opgenomen signalen worden aan de linkerrand van het scherm weergegeven.
2. Het laatste complex. Het bestaat uit signalen die worden verkregen als gevolg van reflectie van de tegenoverliggende zijde van het binnenoppervlak van de schedel en de omhulling van het hoofd. Het laatste complex verschijnt op het scherm aan de rechterkant (aan het andere uiteinde van het echoencephalogram).
3. M-echo. De tweede naam is het mediaancomplex. Het valt samen in afstand met de geometrische middellijn van het hoofd in het sagittale vlak. M-echo wordt gevormd als een resultaat van reflectie van het signaal van het transparante septum, pijnappelklier lichaam en wanden van de derde ventrikel.

Van deze basissignalen speelt de M-echo een belangrijke rol in de diagnose. Als dit complex afwijkt van de middellijn, betekent dit dat de mediane structuren van het orgaan van het centrale zenuwstelsel zijn verplaatst. Dit wordt beschouwd als een teken van de aanwezigheid van pathologie bij de patiënt die wordt onderzocht.

Indicaties voor echoencephalography

Indicaties voor echoencephalography

Echo EG heeft, net als EEG, geen contra-indicaties. Dat is de reden waarom deze onderzoeksmethode wordt toegewezen aan zowel volwassenen als kinderen om verschillende ziekten en letsels van de hersenen te diagnosticeren.

Indicaties voor echoencephalography zijn:

• frequente hoofdpijn;
• duizeligheid;
• verwarring;
• misselijkheid veroorzaakt door eten;
• gebrek aan coördinatie van bewegingen.

Echo EG wordt uitgevoerd voor mensen met hoofdletsel veroorzaakt door een val, zware slagen of een auto-ongeluk. Dankzij deze methode kunnen specialisten snel intracraniële hematomen, kneuzingen en hersenletsel diagnosticeren en de juiste behandelstrategie kiezen.

Kenmerken van kinderonderzoek

Echoencephalografie, evenals EEG, kan aan een kind worden toegewezen. Het wordt veel gebruikt in de kinderpraktijk, omdat deze diagnostische methode absoluut veilig is. Bovendien stelt Echo EG professionals in staat om veel meer gegevens te verkrijgen dan in de enquête bij volwassenen. Bij kleine patiënten is het veel dunner dan het schedelbot. Hierdoor wordt het verlies van echografie in botstructuren verminderd.

Onderzoek van kinderen is als volgt:

• de sensor van het apparaat wordt op het hoofd aangebracht (aan de zijkanten afwisselend aan de linker- en rechterkant);
• bepaal de tijd vanaf het begin van de toevoer van ultrageluid tot het moment van registratie van de gereflecteerde pulsen op het scherm.

Volgens de resultaten van het onderzoek van kinderen worden de volgende conclusies getrokken:

1. De toename van de echo-pulsatiecurve is een belangrijk kenmerk van de onderzoeksresultaten. De amplitude van hun oscillaties is direct gerelateerd aan de druk in de schedel (wanneer de waarde de norm overschrijdt, wordt de stijgtijd van de curve verminderd en wordt de amplitude van de pulsaties versterkt).
2. Ook schatten experts M-echo. Afhankelijk van de mate van verplaatsing van de mediane structuren van de hersenen, wordt een asymmetrische of normale opstelling van het hoofdorgaan van het centrale zenuwstelsel gezegd. Bij kinderen van wie de gezondheid geen angst veroorzaakt, is de offset van de M-echo in de regel niet meer dan 0,5-1 mm.
3. Naast het mediane complex, evalueren artsen de ventriculaire index bij kinderen. Door zijn betekenis, kan men zeggen hoe uitgesproken hydrocepalische veranderingen in het ventriculaire systeem zijn. Normaal gesproken is de ventriculaire index bij kinderen 1,8-1,9.

Pathologieën gedetecteerd door Echo EG

Echoencephalography is effectief bij het diagnosticeren van tumoren die in de hersenen voorkomen, en bepaalt hun lokalisatie. Met behulp van deze onderzoeksmethode diagnosticeren specialisten ook verwondingen, hydrocephalus, verschillende ontstekingsziekten.

Neoplasmata en hematomen

Voor de diagnose worden de afstanden tot de M-echo van de linker- en rechterkant gemeten. Bij volwassenen zijn ze bijna gelijk aan elkaar en zijn ze 65-80 mm. Verschillen mogen niet meer zijn dan 2 mm.

In de aanwezigheid van een volumetrisch neoplasma op één halfrond gebeurt het volgende:

• het pijnappelklierlichaam en het III-ventrikel worden verschoven naar het normale halfrond;
• de afstand tot M-echo neemt toe van de aangedane zijde en neemt af met de gezonde.

Bij grote verplaatsingen zijn specialisten achterdochtig over maligne neoplasmata.

Het verschil tussen de rechter- en linkerkant kan de normale waarden voor hematomen overschrijden. Wanneer de offset 4-8 mm is en geleidelijk toeneemt, wordt neurochirurgische interventie uitgevoerd. Een lichte verschuiving (minder dan 3 mm) kan worden waargenomen met een hersenkneuzing en het optreden van oedeem. In dergelijke gevallen verdwijnt de offset na een paar dagen. Naast echoencephalografie kan een EEG worden aangegeven.

Hersenen EEG

meningoencefalitis

Deze ziekte wordt gekenmerkt door ontsteking van de substantie en de membranen van het orgaan van het centrale zenuwstelsel. Ontwikkelde meningo-encefalitis door inname van bepaalde bacteriën, virussen en protozoa. Patiënten ontwikkelen symptomen zoals hoofdpijn, misselijkheid, koude rillingen, braken, stijgingen van de lichaamstemperatuur.

Als een zieke persoon meningoencephalitis heeft, wordt tijdens Echo EG een significante M-echo-verschuiving opgemerkt. Voor grote waarden van de indicator (meer dan 7-8 mm), kan de ontwikkeling van een hersenabces (focale accumulatie van pus in de orgaansubstantie) worden vermoed.

Hydrocephalus (waterzucht)

Deze term verwijst naar de overmatige ophoping van hersenvocht in de schedelholte. De ziekte ontwikkelt:

• vanwege verhoogde vloeistofvorming;
• schending van de circulatie;
• vermindering van vochtopname, etc.

De tekenen van waterzucht bij pasgeborenen zijn onder meer een snelle toename van de grootte van het hoofd, een verplaatsing van de ogen naar de bodem, een uitpuilende gespannen veer, het verschijnen van afgeronde pulserende uitsteeksels in die gebieden waar de botten van de schedel normaal niet samengroeiden. Bij volwassenen is lopen verstoord, voortgang van evenwichtsstoornissen, dementie treedt op, urine-incontinentie wordt waargenomen.

Bij het uitvoeren van een onderzoek naar het centrale zenuwstelsel (met hydrocephalus), wordt M-echo die in een paar tanden splitst opgemerkt. De mate van discrepantie kan zijn van 5-6 mm en meer. Naast het splitsen van de M-echo op het echogram, kunt u een groot aantal extra signalen met hoge amplitude zien tussen de initiële, middelste en laatste complexen.

Intracerebrale bloeding

Bloeding in de hersenen, niet geassocieerd met letsel, komt meestal voor als gevolg van arteriële hypertensie (door scheuring van de perforerende slagaders van het orgel). Meer zeldzame oorzaken zijn atherosclerose, ontstekingsveranderingen in cerebrale vaten, bloedziekten (bijvoorbeeld leukemie, anemie, trombocytopenie en andere aandoeningen van het stollingssysteem).

De belangrijkste onderzoeksmethode voor intracerebrale bloedingen is een computertomografie van het hoofd. Het is ook mogelijk om een ​​Echo EG uit te voeren. De studie onthulde een grote offset van de M-echo. Ook in de aangetaste orgaanhersenhelft worden extra veelvoudige echo's genoteerd.

Concluderend moet worden opgemerkt dat de methode van echoencefalografie, evenals EEG, vrij eenvoudig en toegankelijk is om onderzoeken van zieke mensen in de polikliniek uit te voeren. Diagnostiek die op deze manier wordt uitgevoerd, maakt het mogelijk zeer informatieve resultaten te verkrijgen. Na hun analyse wordt een conclusie geschreven waarin alle gevonden parameters en indices worden aangegeven, de benodigde informatie wordt geïnterpreteerd en de aanwezigheid en ernst van de geïdentificeerde veranderingen in de hersenen van een bepaalde patiënt worden genoteerd.

echoencephalography

Echoencephalography als een onderzoeksmethode

Echoencephalography (synoniem: echoscopie van de hersenen, echoencephaloscopie) is een echo-onderzoeksmethode waarmee de structuur van de hersenen kan worden geëvalueerd. Hoogfrequente echografie (van 0,5 tot 15 MHz), die door verschillende dichtheidsstructuren van de kop gaat, wordt gereflecteerd op de interfaces tussen de media, die op een oscilloscoop (echoencephaloscopie) worden vastgelegd en kan worden vastgelegd als een echoencephalogram. Het signaal wordt dus geëvalueerd bij het verplaatsen van de botten van de schedel naar de hersubstantie, van de hersubstantie naar de hersenvocht in de ventrikels, van de hersenstructuren (epifyse, sikkelproces, III-ventrikel en de wanden) en vervolgens door het andere halfrond. Als een onderzoeksmethode in de klinische praktijk werd geïntroduceerd door de Zweedse arts Lexell.

De techniek voor het uitvoeren van echoencephalografie is als volgt: sensoren worden vanaf twee kanten op de huid van de patiënt aangebracht, waarbij echografie wordt verzonden en de reflectie ervan wordt waargenomen wanneer deze door structuren van verschillende dichtheid gaat.

Indicaties voor

Ultrageluid echoencephalografie is een veilige, niet-ongemakkelijke methode waarmee u in een korte tijd gegevens over de toestand van de CNS-structuur kunt verkrijgen. Ondanks enkele beperkte gegevens is de methode onvervangbaar als een screening van een dergelijke levensbedreigende aandoening als de verplaatsing van de mediane structuren. Op basis hiervan wordt deze studie getoond in geval van verdenking van een pathologisch proces van volume-dislocatie:

• goedaardige en kwaadaardige tumoren
• epi-, sub-, intradurale hematomen
• infectieuze hersenschade (abces, tuberculoma)
• cysten van verschillende oorsprong
• waterhoofd

Typen echoencephalografie

De studie kan worden uitgevoerd in eendimensionale en tweedimensionale modi. Eéndimensionale encefalografie in de M-modus stelt u in staat te bepalen of er een offset is van de mediane structuren. Deze diagnostische waarde van de procedure is beperkt. Het resultaat wordt gegeven in de vorm van een grafiek waarop pieken worden weergegeven, die veranderingen in het signaal weerspiegelen terwijl het door de hersenen passeert. Volgens hun grootte en evaluatie. De verkregen informatie is echter niet voldoende voor een nauwkeurige diagnose, waardoor een tweedimensionaal encefalogram wordt uitgevoerd. Dientengevolge creëert het een 2D-afbeelding van de hersenen, waarmee je voorlopig de oorzaak van neuropathologie kunt bepalen.

Vaak moet men echter voor een nauwkeurige visualisatie van het pathologische proces zijn toevlucht nemen tot computer- of magnetische resonantiebeeldvorming.

Echoencephalography-modi

Echoencephalography kan worden uitgevoerd in transmissie- en emissiemodi. De eerste omvat het gebruik van twee sensoren, waarvan er één een echosignaal verzendt, en de tweede ontvangt het. Dit wordt gebruikt om de "middellijn van het hoofd" te identificeren, die normaal samenvalt met de anatomische middellijn, maar kan verschuiven tijdens volumetrische processen. De emissiemodus omvat het gebruik van een enkele sensor, die is geïnstalleerd op de punten waar de ultrasone golf de minste obstakels creëert voor de doorgang door de botten van de schedel. Tegelijkertijd wordt de sensor constant verplaatst, wat resulteert in een tweedimensionaal beeld van de hersenen.

Echo- encefalografie-decoderingsresultaten

Op het echoencephalogram dat werd verkregen na het uitvoeren van de M-modusstudie, werden de volgende indicatoren (complexen) geëvalueerd:

• het aanvankelijke complex is een signaal gevormd uit de oppervlaktestructuren van het hoofd: huid, spieren, botten van de schedel
• Het mediane complex (M-complex, M-echo) is een signaal met de belangrijkste diagnostische waarde. Het komt voor bij reflectie van de hemisferische structuren: transparant septum, epifyse, sikkelproces
• Het laatste complex is een signaal dat ontstaat door het contact van een ultrasone golf met de dura mater, de botten van de schedel, de hoofdhuid aan de kant van het hoofd tegenover de ultrasone transducer.
• Laterale echo's - worden gevormd tussen de begin- en midden- en tussen de middelste en laatste signalen en zijn het resultaat van de reflectie van de ultrasone golf van de wanden van de laterale ventrikels

Het is ook belangrijk om een ​​dynamische studie uit te voeren om veranderingen in de toestand van de patiënt te beoordelen.

Echoencephalography - het decoderen van gegevens voor noodpathologie kan enkele minuten duren, omdat in acute omstandigheden de tijdsfactor bepalend is, inclusief bij de diagnose.

Echoencephalography is normaal

M - echo neemt de middelste positie in tussen de initiële en laatste complexen. De afstanden tot de M-echo vanaf beide hemisferen zijn gelijk. Het mediane complex moet niet worden verhoogd, het tegenovergestelde suggereert een verhoogde intracraniale druk. Kleine impulsen met dezelfde amplitude en in dezelfde hoeveelheid zijn zichtbaar tussen de begin- en eindsignalen. De pulsatie van het M-signaal is normaal van 30 tot 50 procent. Als dit cijfer hoger is, dan is dit een teken van de ontwikkeling van hypertensie-hydrocefalisch syndroom.

Echoencephalography in pathology

• CNS-tumoren manifesteren zich op echoEG door verplaatsing van mediane structuren, waarvan de ernst afhangt van de grootte van het neoplasma en de lokalisatie ervan. Opgemerkt wordt dat intracerebrale maligne tumoren een meer uitgesproken verplaatsing veroorzaken dan extracerebrale goedaardig
• Hersenletsels worden gevisualiseerd als een kleine verplaatsing als gevolg van zwelling van het weefsel. Vorming van posttraumatische cysten kan zich manifesteren als toegenomen laterale echo's
• Aandoeningen van de cerebrale circulatie. Hemorragische beroerte veroorzaakt de grootste asymmetrie. Laterale echo's veranderen door verbeterde reflectie van de bron van de bloeding. Ischemische beroertes worden slecht gevisualiseerd door echoencefalografie
• Schending van liquorodynamica (extreme ernst - hydrocephalus) definieert zichzelf op de echoEG door een karakteristieke splitsing van de M-echo met uitgesproken divergentie van de pieken. Een groot aantal extra laterale echo's worden gevisualiseerd.
• Hersenschudding - wordt beschouwd als een diagnose van uitsluiting met kenmerkende symptomen en de afwezigheid van pathologie tijdens echoencefalografie. Bij ernstige bevingen kunnen deze veranderingen dus optreden, wat extra onderzoek vereist.

Voor- en nadelen van de methode

De belangrijkste voordelen zijn eenvoud van onderzoek, veiligheid voor de patiënt (geen blootstelling aan ioniserende straling, zoals bij CT), geen ongemak bij het uitvoeren (er is geen ingesloten ruimte rond zoals bij CT en MRI).

Echoencephalografie verwijst naar veel meer toegankelijke methoden, omdat niet elke behandelings- en profylactische organisatie een CT / MRI-apparaat heeft. Het is de moeite waard om de financiële kant van het probleem op te merken: omdat de kosten van echoencefalografie een orde van grootte lager zijn dan die van neuroimaging-methoden. Een ander voordeel is de afwezigheid van contra-indicaties - Echo EG wordt uitgevoerd voor elke patiënt. Over het algemeen kunnen we zeggen dat dit een ideale screeningstudie is van het centrale zenuwstelsel. Maar met alle voordelen zijn er ook nadelen: indien nodig kan een nauwkeurige visualisatie van hersenstructuren alleen met CT of MRI worden bereikt.

Echoencephalography bij kinderen

Kenmerken van de structuur van het lichaam van het kind, namelijk de aanwezigheid van fontanellen - voorlichting, die ultrasoon doorgeeft, bepalen de hogere waarde van deze methode bij pediatrische neurologische pathologie. Anesthesie of verdoving is niet vereist, wat erg belangrijk is voor het lichaam van een kind. Neurosonografie (de zogenaamde methode van onderzoek bij kinderen) geeft je de mogelijkheid om alle structuren van de hersenen te visualiseren, waardoor deze studie op dezelfde manier wordt vergeleken met CT en MRI. Er zijn geen contra-indicaties, in tegenstelling tot CT en MRI, daarom is deze methode onmisbaar in de praktijk van kinderartsen, neurologen en neurochirurgen. Indicaties voor het onderzoek: naast 'volwassen' getuigenissen heeft zijn eigen specifieke:

• • aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit
  • bepaling van de effectiviteit van neuropathologische therapie
  • slaapstoornissen
  • spierhypertonie
  • ontwikkelingsachterstand (zowel fysiek als mentaal)
  • beoordeling hydrocephalusgraad
  • enuresis
  • nerveuze tics
  • stotteren

Bij kinderen worden ultrasone golven met een frequentie van 2,6 MHz gebruikt, omdat ze het gemakkelijkst door de botten van de schedel dringen. Neurosonografie wordt aanbevolen om tot 1,5 jaar oud te blijven, omdat op dit moment de lente nog steeds zacht is. De gegevens die uit deze diagnostische procedure zijn verkregen, zijn voldoende om een ​​juiste diagnose, en een tijdige behandeling, inclusief een operatie, te kunnen voorschrijven.

De verplaatsing van de mediane structuren van de hersenen met 3 mm bij een kind van 5 jaar.

Bij 3 MM en niet SM !! Dit is echt een verschil.
Over echografie van de hersenen: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=86454

Picamilon en magnesium zijn door niemand nodig. We hebben een neuroloog nodig die hoofdpijn bij kinderen kan diagnosticeren en behandelen.
Heb je een neurologisch onderzoek? Testresultaten? Zo ja, alstublieft hier.
Ik zie geen bewijs voor een MRI, vooral niet onder anesthesie.

Bij 3 MM en niet SM !! Dit is echt een verschil.
Over echografie van de hersenen: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=86454

Picamilon en magnesium zijn door niemand nodig. We hebben een neuroloog nodig die hoofdpijn bij kinderen kan diagnosticeren en behandelen.
Heb je een neurologisch onderzoek? Testresultaten? Zo ja, alstublieft hier.
Ik zie geen bewijs voor een MRI, vooral niet onder anesthesie.

Hersedislocatie: oorzaken, behandeling en effecten

Hersendislocatie of dislocatiesyndroom wordt als een zeer gevaarlijke aandoening beschouwd.

Het wordt gekenmerkt door een verschuiving in het zachte weefsel van de hersenen ten opzichte van vaste structuren.

De redenen voor dit soort letsel kunnen behoorlijk veel zijn.

Om de overtreding het hoofd te bieden, is het erg belangrijk om de provocerende factor te elimineren.

De essentie van de ziekte

Hersendislocatie is de verplaatsing van sommige structuren van een orgaan ten opzichte van anderen. Het is een feit dat de hersenen niet het hele volume van de schedel innemen. Tussen dit orgaan en het arachnoïdale membraan bevindt zich de subarachnoïde ruimte.

Op sommige plaatsen is er de uitbreiding, die de subarachnoïdale tanks vormt.

Bij toenemende druk in een bepaald gebied van de hersenen en de schedel treden verplaatsingsprocessen op. Dit betekent dat met verschillende pathologieën dezelfde structuren deelnemen aan de ontwikkeling van dislocatiesyndromen. Het kan gezegd worden dat het klinische beeld van de dislocatie van de hersenen niet gerelateerd is aan de etiologie van dit proces.

In dit geval kan de ziekte gepaard gaan met verschillende symptomen - het hangt allemaal af van de snelheid van de ontwikkeling van de ziekte, de locatie en de ernst ervan.

Vijf belangrijke redenen

De opkomst van de dislocatie van de hersenen leidt tot processen die bijdragen aan een toename van de druk in de schedel. Deze omvatten het volgende:

Vormen en soorten syndroom

In de geneeskunde is het gebruikelijk om verschillende soorten dislocatiesyndromen te onderscheiden, de volgende worden onderscheiden:

• de verplaatsing van de hersenhelften onder het sikkelproces;
• tijdelijke verplaatsing;
• verplaatsing van de cerebellaire amandelen in het gebied van het nekbot;
• de verplaatsing van de hersenbrug, die door de opening van het cerebellum gaat;
• de verplaatsing van de windingen van de frontale zone in de richting van het snijpunt van de tank;
• vullen van de middelste en zijtanks van de brug;
• cerebellaire-verplaatste verplaatsing;
• de verplaatsing van het achterste gebied van het corpus callosum in de dorsale richting naar de stortbak met dezelfde naam;
• externe dislocatie.

Artsen onderscheiden verschillende stadia in de ontwikkeling van het dislocatiesyndroom. Deze omvatten het volgende:

Bij het uitsteken van een specifiek gebied van hersenweefsel in een groot gat dat zich bevindt in het gebied van het achterhoofd of in de spleet, verschijnt veneuze congestie daarop. Lokaal oedeem en kleine bloedingen kunnen het gevolg zijn van dit proces.

Een insertie stopt de progressie van de symptomen van lokaal oedeem niet. Als gevolg van dit proces neemt de omvang van de pathologische focus toe. Bovendien krijgt het een herniale vorm.

symptomatologie

Deze pathologie gaat meestal gepaard met de coma van een patiënt. Het verlies van bewustzijn wordt echter niet altijd waargenomen.

Als bijvoorbeeld een plotseling proces, zwelling van de hersenen of een infectieuze beschadiging van het zenuwstelsel leidt tot verstoring, kan de persoon bij bewustzijn blijven.

Andere factoren kunnen ook leiden tot de ontwikkeling van een hersendislocatie, onder invloed waarvan het afwijkende proces langzamer verloopt.

Meestal wordt het gekenmerkt door de volgende symptomen:

• convulsies;
• tijdelijk of permanent verlies van gezichtsvermogen;
• ernstige hoofdpijn;
• veelvuldig braken en misselijkheid.

Diagnose en behandeling

Het belangrijkste doel van de behandeling is om de oorzaak van de ziekte te elimineren. Alleen dit maakt de therapie zo effectief mogelijk. Om dit probleem op te lossen, moet u een grondige diagnose stellen.

In de regel omvat het de volgende soorten onderzoek:

1. Echoencephalography - hiermee kunt u het niveau van verplaatsing van de mediane structuren in de ene of andere richting beoordelen. Het is belangrijk om te begrijpen dat de resultaten van echoencefalografie alleen een laterale vorm van pathologie suggereren, waarbij de hersenhelften onder het sikkelproces worden verschoven. Maar de axiale dislocatie van dit onderzoek onthult niet.
2. Angiografie.
3. Computertomografie.
4. Magnetische resonantie beeldvorming.

Om deze overtreding het hoofd te bieden, moet u allereerst de oorzaken van het optreden ervan elimineren. De niet-chirurgische methoden die worden gebruikt bij de ontwikkeling van dislocatiesyndromen omvatten de volgende:

• barbituuranesthesie;
• periodieke diepe hyperventilatie;
• matige hypothermie;
• gebruik van glucocorticoïden.

Als een persoon hersenoedeem en processen ontwikkelt die de dislocatie van de hersenen provoceren, wordt chirurgische interventie uitgevoerd. In dit geval kan om vitale redenen decompressieve craniotomie worden uitgevoerd.

Om de pathologische focus aan te kunnen, moet je een tamelijk brede trepanatie uitvoeren - niet minder dan 5 tot 6 cm. Het moet zeker decomprimerend zijn. In dit geval is het niet nodig resectie-interventies uit te voeren.

Met de ontwikkeling van de temporele-tentorial insertie vindt trepanatie plaats in de temporeel-pariëtale zone, en het moet zo laag mogelijk worden gedaan. Als er een bilateraal ziektebeeld is, wordt de interventie van twee kanten uitgevoerd. Na verwijdering van de abnormale focus wordt de dura mater niet gehecht.

Om de druk in de schedel te verminderen en de dreiging van de ontwikkeling van levensbedreigende processen te verminderen, wordt drainage van het ventrikelsysteem uitgevoerd. Hiertoe wordt de punctie van de voorste of achterste hoorn uitgevoerd. Het moet gedaan worden op standaardpunten - Dandy of Kocher.

De effectiviteit van de punctie zal hoger zijn als de drainage wordt uitgevoerd in de vroege stadia van de ontwikkeling van een wig. Als laterale verplaatsing van de ventrikels wordt waargenomen, is het vrij moeilijk om het gewenste gebied te bereiken.

Als we echter een punctie uitvoeren van het hydrocephalische ventrikel in het gebied tegenover de laesie, bestaat er een risico op een toename van de manifestatie van dislocatie en progressie van vitale aandoeningen.

Complicaties en prognose

Als noodzakelijke maatregelen niet tijdig worden genomen, kan de dislocatie van de hersenen gevaarlijke gezondheidseffecten veroorzaken. De belangrijkste complicatie is orgaanzwelling.

In het beginstadium van ontwikkeling is deze anomalie omkeerbaar, maar naarmate deze zich ontwikkelt, ondergaan hersenstructuren onomkeerbare veranderingen. Dientengevolge worden neuronsterfte en vernietiging van myeline-vezels waargenomen.

Aangezien deze schendingen snel van aard zijn, is het mogelijk om de gevolgen van oedeem alleen volledig aan te pakken als tijdige hulp wordt geboden. Bovendien geldt deze verklaring alleen voor jonge en gezonde patiënten.

In de meeste gevallen hebben mensen die het hebben overleefd altijd manifestaties van de overgedragen aandoening. Ze kunnen een andere aard en ernst hebben - het hangt allemaal af van de lokalisatie van de pathologie. Dus de gevolgen kunnen zijn als volgt:

1. Met de localisatie van oedeem in de medulla oblongata, waarin de belangrijkste levensverlengende centra zich bevinden, kunnen complicaties zoals ademhalingsproblemen, problemen met de bloedtoevoer, convulsiesyndroom en epilepsie worden waargenomen.
2. Zelfs na adequate therapie kan een persoon een verhoogde intracraniale druk ervaren, waardoor zijn kwaliteit van leven aanzienlijk wordt aangetast. Het is een feit dat deze toestand gepaard gaat met hoofdpijn, verminderd bewustzijn, verlies van oriëntatie in de tijd, verminderde kwaliteit van communicatie. De patiënt kan lijden aan verhoogde slaperigheid en geremde reacties.
3. Het gevaarlijkst is het knijpen en de verplaatsing van de hersenstam. Deze aandoening kan leiden tot de ontwikkeling van verlamming en zelfs tot stoppen met ademen.
4. Na de therapie en een herstelproces hebben veel mensen adhesieve processen tussen de meningen. Ze kunnen ook worden gelokaliseerd in de hersenvochtruimten en de hersenventrikels. Dit veroorzaakt vaak hoofdpijn, depressie, aandoeningen op neuropsychisch gebied.
5. Bij langdurige zwelling van de hersenen en de afwezigheid van behandeling kunnen er storingen in de werking van het orgel optreden en een afname van de intellectuele capaciteiten van de persoon.

Om overtredingen te voorkomen

Om de ontwikkeling van het dislocatiesyndroom te voorkomen, moeten de volgende regels in acht worden genomen:

• om het hoofd te beschermen in gevaarlijke situaties - tijdens het fietsen, motorrijden, tijdens het beoefenen van actieve sporten;
• gebruik altijd veiligheidsgordels wanneer u in een auto reist;
• bewaak voeding en gewicht, verwijder slechte gewoonten;
• infectieuze hersenbeschadiging voorkomen;
• zich houden aan de veiligheidsregels bij het klimmen in de bergen;
• tijd om de pathologie van de bloedsomloop te behandelen.

Hersendislocatie is een tamelijk gevaarlijke toestand die een reële bedreiging vormt voor het leven. Daarom is het zo belangrijk om snel een arts te raadplegen als je deze pathologie vermoedt.