Externe hydrocephalus van de hersenen bij volwassenen

Ivan Drozdov 30/10/2017 4 Opmerkingen

Externe hydrocephalus - de ophoping van hersenvocht in de subarachnoïdale ruimte, veroorzaakt door een schending van de absorptie ervan in het veneuze bed. De ziekte van deze vorm wordt zelden gediagnosticeerd bij volwassenen, de aard van de symptomen hangt af van het type pathologie. De recentelijk gedetecteerde externe hydrocephalus van de hersenen bij een volwassene en het ontbreken van de juiste behandeling ervan bedreigen de patiënt met complicaties - gestoorde cerebrale activiteit, dementie, het syndroom van Parkinson en volledige disadaptatie in het dagelijkse en sociale leven.

classificatie

Afhankelijk van de vormen van de overtreding en de redenen voor hun oorzaken, worden de volgende soorten externe hydrocephalus onderscheiden:

1. Open hydrocephalus - de productie van hersenvocht wordt uitgevoerd, maar de beschadigde hersencellen nemen het niet op.
2. Gesloten hydrocephalus - wordt gekenmerkt door moeilijkheden of blokkering van de beweging van hersenvocht en de accumulatie ervan in de hersenweefsels. Tumoren, bloedstolsels, hematomen, formaties veroorzaakt door de ontstane ontstekingsprocessen kunnen fungeren als obstakels die de CSF-kanalen blokkeren.
3. Substitutie (niet-occlusief) hydrocefalus - vloeistof vult de ruimten in de hersenstructuren die vrijkomen als gevolg van een afname van de grijze massa (hersenatrofie). Het gevaar van deze vorm van pathologie ligt in de afwezigheid van tijdige behandeling, omdat de karakteristieke tekens ervan in een laat stadium van ontwikkeling verschijnen.
4. Matig hydrocephalus uitwendig type - liquorvloeistof vanwege de schending van de circulatie hoopt zich rechtstreeks op in de subarachnoïdale ruimte.
5. Hypotrofe hydrocephalus - treedt op als er sprake is van ondervoeding van het hersenweefsel, vergezeld van dergelijke acute symptomen zoals misselijkheid, braken, hevige hoofdpijn, verminderde vestibulaire functies.
6. Hypersecretory hydrocephalus - is het resultaat van overmatige productie van hersenvocht, een grote hoeveelheid die het hersenweefsel niet kan absorberen. In dergelijke gevallen begint de vloeistof de intracraniale holte te vullen.

Op basis van het type van oorsprong kan de externe hydrocephalus aangeboren en verworven zijn. In het eerste geval is de ziekte het gevolg van intra-uteriene pathologieën of infecties overgedragen door een zwangere vrouw, of een moeilijke arbeidsactiviteit. In het tweede geval verschijnen complicaties in de vorm van externe hydrocephalus van de hersenen na intracraniale letsels, ziekten van het vasculaire en wervelstelsel, groei van tumoren, infectieuze en inflammatoire processen die de hersenen beïnvloeden.

Symptomen en tekenen van uitwendige hydrocefalus

De aard van de symptomen van externe hydrocephalus hangt af van de ernst ervan.

In het eerste (lichte) stadium voelt de patiënt een lichte malaise, typisch voor de meerderheid van neurologische aandoeningen:

• milde maar regelmatige hoofdpijn;
• duizeligheid;
• zwakte;
• donker worden van de ogen.

In dit stadium, vanwege de milde symptomen van braindrainage, is het onmogelijk om visueel te herkennen, zo vaak gaat de ziekte over naar een tweede, meer geavanceerde mate.

De tweede fase (matig) wordt gekenmerkt door meer uitgesproken tekenen die wijzen op een toename van de intracraniale druk:

• ernstige pijn in het hoofd, die 's morgens intenser wordt, na lichamelijke inspanning, niezen en hoesten, waardoor de positie verandert;
• druk voelen en barsten in de schedel;
• druk op de oogkassen;
• het verschijnen van gekleurde vlekken en flitsen in de ogen;
• zwelling van het gezicht;
• zweten dat optreedt ten tijde van aanvallen;
• misselijkheid en braken, geen verlichting brengen en niet afhankelijk zijn van voedselinname;
• depressie, nervositeit, prikkelbaarheid;
• moe voelen, moe.

De neurologische symptomen die zich in dit stadium van de ziekte voortdurend manifesteren, zijn:

Beschrijf uw probleem aan ons, of deel uw levenservaring in het behandelen van een ziekte, of vraag om advies! Vertel ons over jezelf hier op de site. Uw probleem zal niet genegeerd worden en uw ervaring zal iemand helpen! Schrijf >>

• visuele stoornissen - scheel, verminderd gezichtsvermogen;
• gevoelloosheid van de ledematen;
• verminderde gevoeligheid;
• verlamming van delen van het lichaam - gedeeltelijk of volledig;
• gebrek aan coördinatie;
• spraakstoornissen en moeilijkheidsperceptie.

De laatste graad (ernstige) uitwendige hydrocefalus van de hersenen is het gevaarlijkst. Met zijn ontwikkeling is de druk van vloeistof op de hersencellen zo hevig dat de patiënt ernstige symptomen ontwikkelt:

• epileptische aanvallen;
• verlies van bewustzijn;
• staat van "stupor";
• volledig verlies van intelligentie en denken;
• amnesie;
• onvrijwillig plassen;
• verlies van zelfzorgvaardigheden;
• coma conditie.

In het laatste stadium van externe hydrocefalus is de patiënt onderworpen aan invaliditeit, met de snelle ontwikkeling van hersenoedeem kan hij sterven.

Oorzaken van ziekte

Een van de hoofdoorzaken van het verschijnen van externe hydrocefalus van de hersenen bij een volwassene is een overtreding van de absorptie van hersenvocht in de wanden van het veneuze bed, wat optreedt tegen de achtergrond van ontstekingsprocessen die de hersenstructuur, vasculaire systeem en cellen van arachnoïdevilli beïnvloeden. De volgende pathologieën dragen hiertoe bij:

• infectieziekten die hersenweefsel aantasten - tuberculose, meningitis, encefalitis;
• beroerte, in de meeste gevallen - hemorragisch;
• subarachnoïde bloeding;
• hoofd- en cervicale letsels - interne hematomen als gevolg van traumatische blootstelling voorkomen normale absorptie van CSF in hersenweefsel;
• verwondingen aan de wervelkolom - schending van de uitstroming van vocht uit de hersenstructuren treedt op als gevolg van compressie van de cerebrospinale kanalen door oedemateus weefsel;
• etterende infecties in hersenweefsel;
• tumoren die zich voornamelijk in de hersenstam ontwikkelen;
• langdurige intoxicatie van het lichaam bij mensen die alcohol misbruiken en alcoholische dranken van lage kwaliteit nemen.

Externe vervanging hydrocephalus treedt op als gevolg van atrofie van het hersenweefsel, dat ontstond tegen de achtergrond van progressieve pathologische processen:

• metabolische disfunctie;
• atherosclerose;
• vasculaire of seniele encefalopathie;
• multiple sclerose;
• diabetes.

Als een volwassene een voorgeschiedenis heeft van ziekten die de ontwikkeling van externe hydrocephalus kunnen veroorzaken, moet hij een periodiek profylactisch onderzoek door een neuropatholoog ondergaan. In het geval van het optreden van een complex van symptomen die kenmerkend zijn voor waterhoofdproblemen, moet de arts onmiddellijk worden gecontacteerd.

Diagnostische methoden

In aanwezigheid van een complex van symptomen die kenmerkend zijn voor externe hydrocefalus, moet een persoon contact opnemen met een neuropatholoog. Vóór de benoeming van een diagnostisch onderzoek, bepaalt de arts tijdens het eerste onderzoek de mate van ontwikkeling van motorische reflexen, de reactiesnelheid van spieren en gewrichten bij blootstelling daaraan. Om de diagnose "externe hydrocefalie van de hersenen" te bevestigen, wordt de patiënt onderzocht op de volgende manieren:

• oftalmologisch onderzoek - om zwelling van zenuwen en stagnatie van vloeistof in de weefsels van het visuele orgaan, kenmerk van intracraniële hypertensie, te detecteren;
• Echografie van de hersenen en nekstructuren - om het vasculaire systeem te beoordelen;
• röntgenfoto van het hoofd met contrast - om de oorzaken te identificeren die hebben bijgedragen aan de schending van de uitstroom van vocht (hematomen, schade aan het veneuze bed);
• computertomografie - hiermee kunt u de mate van uitzetting van de scheuren in de subarachnoïdale ruimte bepalen die wordt veroorzaakt door de verhoogde druk van de hersenvocht, de aanwezigheid van intracraniale formaties en de grootte van de gebieden met aangetast hersenweefsel;
• Lumbale punctie - de inname van hersenvocht stelt u in staat om de mate van druk op het hersenweefsel te bepalen, evenals om de infectie te classificeren die de ontwikkeling van externe hydrocephalus zou kunnen veroorzaken (bijvoorbeeld encefalitis, meningitis);
• MRI is de meest betrouwbare methode om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, de ziekte te classificeren en de snelheid van de ontwikkeling ervan te bepalen.

Pas nadat een uitgebreid onderzoek heeft plaatsgevonden en het type cephalgia is bepaald, kan de arts de behandeling voorschrijven.

Behandeling van externe hydrocephalus van de hersenen bij volwassenen

Therapeutische maatregelen voor externe hydrocephalus moeten gericht zijn op het verlichten van de druk van de CSF-vloeistof op het hersenweefsel, het normaliseren van de bloedcirculatie van de hersenen en het functioneren van het centrale zenuwstelsel. Hiertoe wordt, afhankelijk van de mate van vloeistofdruk en de ernst van de symptomen, de patiënt medicatie of chirurgische behandeling aanbevolen.

Medicamenteuze behandeling omvat het nemen van de volgende groepen medicijnen:

• NSAID's (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - voor het verlichten van hoofdpijn;
• diuretica (Diakarb, Furosemide) - om de uitstroom van vocht uit hersenstructuren en de uitvoer ervan via het urinestelsel te verbeteren;
• noötropische geneesmiddelen (Cavinton, Noofen) - ter versterking en normalisering van het werk van het vasculaire systeem;
• corticosteroïden (Prednisolon) - voorgeschreven voor ernstige ontsteking en zwelling van hersenweefsel;
• kaliumpreparaten (Asparkam, Panangin) - samen met diuretica voorgeschreven om kalium aan te vullen.

Het behandelingsregime wordt bepaald door de arts, waarbij de dosering voor individuele indicatoren wordt gekozen. Zelfmedicatie voor gediagnosticeerde hydrocefalus is niet toegestaan, omdat dit het welzijn aanzienlijk kan schaden en de aandoening kan verergeren.

Als de medicamenteuze behandeling niet effectief is, wordt de patiënt een operatie aanbevolen. Momenteel worden voor de behandeling van hydrocephalus in de hersenen chirurgische ingrepen uitgevoerd met behulp van minimaal invasieve methoden, waardoor de vloeistofdruk op de hersenen wordt verlicht en de oorzaak van de pathologie met een minimaal risico op complicaties wordt geëlimineerd. Deze omvatten:

• endoscopische chirurgie - hiermee kunt u de pathologie elimineren die de uitstroom van hersenvocht voorkomt (bijvoorbeeld hematomen en bloedstolsels in de bloedvaten), evenals overtollig vocht verwijderen buiten de subarachnoïde ruimte;
• rangeren - een speciaal geïnstalleerd drainagesysteem zorgt voor de uitstroming van accumulerend vocht in de lege holtes - het abdominale of rechter atriumgebied.

Aarzel niet om uw vragen hier op de site te stellen. Wij zullen u antwoorden! Stel een vraag >>

Open chirurgie met craniotomie wordt uitgevoerd in uitzonderlijke gevallen, wanneer vochtophoping optrad als gevolg van uitgebreide bloeding of ernstig intracranieel letsel. De noodzaak van een dergelijke interventie wordt bepaald door de raadpleging van artsen, terwijl de risico's van waarschijnlijke complicaties worden afgewogen tegen de gevolgen van het niet uitvoeren van de operatie.

Externe vervanging hydrocephalus van de hersenen en de symptomen

In de afgelopen jaren zijn de meest voorkomende ziekten pathologieën geworden die verband houden met het centrale zenuwstelsel. Het is ook noodzakelijk om rekening te houden met het feit dat deze afwijkingen jonger worden en daarom worden ze steeds vaker gediagnosticeerd bij patiënten op een vrij jonge en middelbare leeftijd.

Veel pathologieën, misvormingen, ziekten van het centrale systeem gaan gepaard met externe vervangende hydrocefalus van de hersenen.

Dit syndroom wordt gekenmerkt door een onbalans tussen de productie van cerebrale vloeistof en de absorptie ervan. Zo'n diagnose is behandelbaar, maar het is wenselijk dat het tijdig komt, omdat er complicaties kunnen optreden. Het wordt niet aanbevolen om in deze situatie zelf-behandeling en diagnose uit te voeren.

Externe vervanging hydrocephalus van de hersenen: definitie

Externe vervanging hydrocephalus van de hersenen (volksmond "waterzucht") is een veel voorkomende pathologie die leidt tot verstoring van de werkcapaciteit van het centrale zenuwstelsel. Als een resultaat wordt de patiënt waargenomen absorptie van cerebrale vloeistof in het orgaan.

Ook kan deze pathologie een afname in de grootte van de hersenen veroorzaken, en de ruimte die vrij is geworden en gevuld is met deze vloeistof. Substitutie hydrocephalus kan zich gedurende een lange periode vrijwel asymptomatisch ontwikkelen.

U kunt ook lezen over hydrocephalus in de openlucht in ons soortgelijke artikel.

Vraag de arts over uw situatie

Klinisch beeld

In het beginstadium kan de pathologie in de meeste gevallen niet onafhankelijk worden gediagnosticeerd, omdat er geen uitgesproken symptomatologie is. Deze aandoening wordt milde ziekte genoemd. Als de mate van schade aan dit orgaan niet sterk is, zal het lichaam proberen zichzelf te herstellen en de circulatie van hersenvocht te normaliseren.

Een milde prognose is positief, behandelbaar en heeft bijna geen effect.

classificatie

Deze hersenpathologie heeft zijn eigen indeling naar type:

1. Van oorsprong is de ziekte:
   • erfelijk;
   • aangeschaft.
2. Door de aard van de ontwikkeling van de ziekte is:
   • Sharp. Deze vorm van pathologie wordt gekenmerkt door vergankelijkheid.
   • Subacute. In deze vorm ontwikkelt de pathologie zich binnen enkele maanden.
   • Chronische. De ontwikkeling van dit formulier duurt zes maanden.

Ook onderscheiden experts nog steeds de passieve vorm van pathologie, die ook "matig ernstig" wordt genoemd. Het wordt als het gevaarlijkst beschouwd, omdat het geen ernstige symptomen heeft. Wanneer de patiënt zich realiseert dat de ziekte er nog steeds is en vordert, bevindt hydrocephalus zich al in een vergevorderd stadium.

De ziekte kan ook een constante loop hebben, wanneer er geen afname in de hersenen is, maar er treedt een toename van cerebrale vloeistof op.

Als de patiënt zich goed voelt, wordt de behandeling uitgevoerd volgens een conservatieve methode. De patiënt moet altijd onder toezicht van een specialist staan ​​en een onderzoek ondergaan.

Als een patiënt progressie van de ziekte heeft, wordt de behandeling dramatisch uitgevoerd.

Als u niet tijdig ingrijpt, kan de patiënt zwakzinnig worden, urinaire incontinentie optreden, ernstige hoofdpijn optreden, er is sprake van een overtreding van het bewegingsapparaat. Ook vermeldenswaard is dat als u geen behandeling uitvoert, dit dodelijk kan zijn.

Uitgesproken matig extern

Matig ernstige externe hydrocefalie kan een afzonderlijke ziekte zijn en het bijbehorende symptoom van andere pathologieën, zoals:

1. Hersenletsel.
2. Beroerte.
3. Neoplasma.
4. Infectieziekten.

Het is ook noodzakelijk om te onthouden dat deze pathologie kan optreden bij patiënten als gevolg van:

• motorische beperking;
• hoge bloeddruk;
• ook met atherosclerose.

Milde hydrocephalus in de open lucht is van verschillende typen:

1. Aangeboren. Ontwikkeld vanwege ongunstige omgevingsfactoren in de prenatale periode. Als gevolg hiervan heeft de baby problemen met het zenuwstelsel, zijn er gebreken. In de meeste gevallen wordt de pathologie gediagnosticeerd bij kinderen die te vroeg zijn geboren. Het heeft duidelijke signalen die duidelijk maken over de aanwezigheid van de ziekte. Preventie omvat prenatale diagnose van hypertensie in de schedel en het elimineren van de oorzaken ervan.
2. Verworven. Het ontwikkelt zich als gevolg van hersenletsel en ontstekingsprocessen. Het heeft ook uitgesproken symptomen, die tot bepaalde complicaties leiden.

Dit type hydrocephalus heeft de volgende hoofdkenmerken:

• migraine;
• misselijkheid en kokhalzen;
• slaperigheid, schending van het vestibulaire apparaat;
• onvrijwillige emissie van urine;
• in de ogen van twee.

De provocerende oorzaken van matig ernstige hydrocephalus omvatten:

1. Leeftijd verandert.
2. Atherosclerose.
3. Verhoogde bloeddruk.
4. Hersenletsel.
5. Alcoholisme.
6. Meningitis.

Buiten buiten

Open externe hydrocefalie van de hersenen - verminderde absorptie van cerebrale vloeistof, maar tegelijkertijd is er vrije communicatie tussen liquor-dragende ruimtes

Oorzaken van vervanging hydrocephalus

Deze pathologie van de hersenen bij ouderen is te wijten aan atherosclerose of hoge bloeddruk. Ook provoceren een ziekte kan en alcoholisme.

In gevaar zijn die patiënten die een hersenschudding hebben geleden. Bij baby's komt het voor door infecties van het zenuwstelsel en door intra-uteriene hypoxie.

Bij adolescenten en volwassenen komt de ziekte voor als gevolg van:

• verminderde stofwisseling of functionaliteit van de cervicale wervelkolom;
• infecties van het zenuwstelsel;
• hoofdletsel;
• bedwelming van verschillende soorten.

Begin van de symptomen

De ziekte onderscheidt zich door de symptomen:

1. Intense hoofdpijn die zich kan ontwikkelen tot migraine.
2. Verhoogde bloeddruk.
3. De gevoelloosheid van de lichaamsdelen bestaat voornamelijk uit onderste of bovenste ledematen.
4. Verminderde ademhaling
5. Donker worden in de ogen.
6. Verminderde coördinatie.
7. Misselijkheid.
8. Slaperigheid.

Tekenen bij kinderen en volwassenen

Substitutie hydrocephalus van verschillende typen bevindt zich direct in de schedel en heeft een negatief effect op het centrale zenuwstelsel. Hersenziekte kan zich op elke leeftijd ontwikkelen.

Wat de signalen betreft, ze kunnen behoorlijk divers zijn en elke patiënt zal anders zijn:

1. Hoofdpijn en zwaarte in het hoofd.
2. Drukverstoring.
3. Verhoogde hartslag en ritme.
4. Sterk zweet.
5. Misselijkheid en braakneiging.
6. Overdag slaperigheid en 's nachts slapeloosheid.
7. Zwakte, constante vermoeidheid.
8. Prikkelbaarheid.
9. Bewegingsverstoring.

We raden u aan het artikel over gemengde hydrocefalus bij kinderen te lezen.

Als de ziekte voortschrijdt, worden de symptomen meer uitgesproken en verbeterd:

• De patiënt kan problemen hebben met geheugen, denken, logica, hij wordt onoplettend.
• Dergelijke veranderingen kunnen dementie en andere psychische stoornissen veroorzaken.
• Patiënten met hersenaandoeningen in de hersenen hebben vaak complicaties in de vorm van epileptische aanvallen en coma.

behandeling

Behandeling van deze pathologie van de hersenen kan op verschillende manieren worden uitgevoerd - conservatief of chirurgisch. De therapie is afhankelijk van de resultaten van het onderzoek.

Om het proces een positief resultaat te geven, is het noodzakelijk om de volgende doelen te bereiken:

1. Eliminatie van de provocerende oorzaak.
2. Eliminatie van onaangename symptomen. Conservatieve behandeling wordt voorgeschreven - het nemen van medicijnen, medicijnen die een positief effect hebben op de productie van hersenvocht.

Chirurgische behandelingen

Chirurgische behandeling is alleen voorgeschreven in het geval van progressie van de pathologie van de hersenen. Rangeren wordt herkend als een effectieve operatie, die helpt om de normale vloeistofcirculatie te herstellen. Het is ook noodzakelijk om rekening te houden met het feit dat een dergelijke operatie complicaties kan veroorzaken.

Endoscopische behandeling wordt beschouwd als een meer moderne methode van chirurgie.

Het heeft een groot aantal positieve punten:

1. Er is geen shunt gebruikt.
2. Weinig kans op complicaties.
3. Herstelt de circulatie van hersenvocht.
4. Kleine chirurgische interventie.
5. Het lichaam is snel en gemakkelijk te herstellen.
6. Aanvaardbare transactiekosten.

Men moet niet vergeten dat een conservatieve behandeling alleen helpt om de ontwikkeling van de ziekte op te schorten, maar er niet van af zal komen.

Ziektepreventie

Als de ziekte snel werd gediagnosticeerd en behandeld, kunnen de meeste complicaties worden vermeden.

Om hydrocephalus te voorkomen, wordt aanbevolen om de aanbevelingen van een specialist te volgen en aandacht te besteden aan preventieve methoden:

1. Tijdige behandeling van infecties en ontstekingsprocessen.
2. Weigering van het gebruik van alcoholische dranken.
3. Preventie van atherosclerose en hypertensie.
4. Goede levensstijl, actieve levensstijl.
5. Goede en gebalanceerde voeding.
6. Zorgvuldig en regelmatig onderzoek na hersenletsel.
7. Een bezoek aan een specialist bij de eerste manifestatie van de ziekte.

Als de patiënt het onderzoek tijdig doorstaat en hydrocephalus in het beginstadium wordt gedetecteerd, is er een grotere kans op herstel.

Symptomen en methoden voor de behandeling van externe vervanging hydrocephalus van de hersenen

Een zeer frequente reden om naar een neuroloog te gaan, zijn klachten als: hoofdpijn van verschillende lokalisatie en intensiteit, zwelling van de oogleden, wazig zicht, misselijkheid, braken, drukval, duizeligheid. Deze symptomen kunnen dramatisch lijken en kunnen na verloop van tijd geleidelijk toenemen, waardoor sociale aanpassing, professionele vaardigheden, zelfzorgvaardigheden, enz. Worden verminderd. Oudere en middelbare leeftijd mensen zijn bang dat deze aandoening kan voortschrijden naar dementie (dementie). Helaas zijn deze zorgen in sommige gevallen niet ongegrond. Het zijn echter deze symptomen die zelden leiden tot dementie. De meest voorkomende oorzaak van deze aandoening is de externe vervanging van hydrocephalus van de hersenen. In het gewone spraakgebruik wordt de ziekte ook waterzucht genoemd. Er is een aangeboren en verworven hydrocephalus. De eerste is op het gebied van pediatrische diensten en is een onderwerp voor een afzonderlijk gesprek. Hydrocephalus van de hersenen bij volwassenen is altijd verworven.

Bestaande soorten

In de geneeskunde worden een aantal termen onderscheiden, zoals:

1. Gemengde vervanging hydrocephalus.
2. Externe vervanging hydrocephalus.
3. Interne vervanging hydrocephalus.

Natuurlijk zijn deze ziekten zeer gevaarlijk en kunnen tot een uitgesproken verstoring van het centrale zenuwstelsel leiden.

Beschrijving van gemengde vervanging hydrocephalus

De basis voor het optreden ervan zijn verschillende pathologische aandoeningen die hersenatrofie veroorzaken, bijvoorbeeld:

1. Verouderingsprocessen van leeftijd.
2. Encefalopathie. Deze term verwijst naar veranderingen in hersenweefsel veroorzaakt door een gebrek aan voeding. Het wordt op zijn beurt geprikkeld door de effecten van verschillende hoofdletsels, cholesterolafzettingen in de bloedvaten, hoge bloeddruk, diabetes, alcoholintoxicatie en andere vergiften.
3. Een aantal genetische ziekten.

Aangezien dit type hydrocephalus het meest voorkomt, is het grootste gevaar dat het lange tijd zonder symptomen verloopt, zonder zichzelf te vertonen. De eerste klinische symptomen en klachten spreken over de reeds intensieve voortgang van de ziekte. In deze pathologie hoopt het cerebrospinale vocht (cerebrospinale vloeistof) zich op in de interne holten van de hersenen en direct onder de membranen ervan. In dit type onderscheiden neurologen ook matig uitgesproken externe vervanging hydrocephalus, wanneer de waterzucht niet voortgaat, maar gedurende een lange tijd in latente vorm blijft.

Interne vervanging hydrocephalus.

Bij dit type hydrocephalus hoopt vocht zich op in de interne holten van de hersenen zonder de hersenschors (grijze stof) te beschadigen. De reden is een overtreding van de uitstroom van hersenvocht uit de interne holtes, hersenziektes (tumoren, cysten). Deze toestand is kwaadaardig. Bij het ontbreken van herstel van de normale vloeistofdruk, zal het noodzakelijk fataal zijn, omdat het effect direct naar de ademhalings- en vasculaire centra gaat. De ziekte manifesteert zich duidelijk: convulsieve toestanden, ademhalings- en hartritmestoornissen. Deze pathologie vereist een tijdige chirurgische behandeling - conservatief zal geen resultaten opleveren.

Beschrijving en methoden voor de behandeling van uitwendig te vervangen hydrocephalus in de hersenen

Wat is het? Wat de externe vervangende hydrocefalie van de hersenen betreft, het is geen ziekte die in de volledige betekenis van het woord waterzucht kan worden genoemd. Deze term betekent dat de ophoping van vocht in de schedelholte te wijten is aan een afname van de grootte van de hersenschors als gevolg van zijn atrofie. Dienovereenkomstig geeft een afnemend hersenvolume ruimte vrij in de craniale box, die wordt vervangen door vloeistof. Dit is een standaard fysiologisch compensatiemechanisme. In principe wordt de relatie tussen productie en absorptie van vloeistof fysiologisch aanvaardbaar gehouden. Heldere klinische manifestaties zijn niet karakteristiek voor dit type ziekte: hoofdpijn, convulsies, verstoring van het werk van de zintuigen. De loop van deze pathologie is verdeeld in drie fasen.

Beginfase

In het beginstadium wordt het beeld van externe vervanging van hydrocephalus gekenmerkt door de afwezigheid van uitgesproken klinische manifestaties en dienovereenkomstig klachten van patiënten. Veranderingen kunnen willekeurig worden geïdentificeerd in de diepgaande onderzoeksfase, bijvoorbeeld met magnetische resonantie beeldvorming. MRI van de externe vervanging hydrocephalus gaat gepaard met een kleine atrofie van de corticale substantie. Het manifesteert zich door enige toename in de afstand tussen de voren en gyri. Het is echter mogelijk om alleen betrouwbaar te concluderen door de beelden te vergelijken die enkele jaren geleden en nu zijn gemaakt.

Stadium van gematigde verandering

Matige externe vervanging hydrocephalus heeft altijd merkbare symptomen. Opvallend is de afname van zelfkritiek en sociale aanpassing. Een persoon neemt slecht nieuwe informatie waar, episoden van desoriëntatie komen voor op nieuwe plaatsen en omstandigheden, het wordt moeilijk om de aandacht te concentreren, het is moeilijk om van het ene type activiteit naar het andere over te schakelen. Bij gematigde externe hydrocephalus vertoont een MRI-patroon tekenen van voor de hand liggende veranderingen die kenmerkend zijn voor de laesie van de hersenschors: de corticale voren wordt groter, lacunaire infarcten (microscopische hemorragieën) worden opgemerkt en de reactiesnelheid neemt af.

Stadium van uitgesproken veranderingen

Kennelijke verstoringen doen zich voor in de hersenschors, die snel dementie - dementie wordt. Tegelijkertijd treden een aantal neurologische symptomen toe: ataxie, een gedeeltelijk verlies van evenwicht; dysartrie - spraakstoornissen; dysfagie - het onvermogen om te slikken als gevolg van spasme van de bovenste slokdarm, enz.

Huishoudelijke, professionele en sociale maladaptatie komt tot uiting. MRI-diagnostiek vertoonde duidelijke niet-functioneren van de hersenschors en lagere delingen (hippocampus). Over een persoon met een bepaalde graad van de ziekte kan worden gesproken als een ernstig gehandicapte persoon.

overzicht

Het algoritme is gebaseerd op een competente analyse van de klachten van de patiënt door een neuroloog en MRI-resultaten. In laboratoriumonderzoek is het noodzakelijk het cholesterolniveau in het bloed, de bloedstolling en een aantal andere biochemische parameters, waaronder het hormonale profiel, te bepalen. Het kan nodig zijn een endocrinoloog, een oogarts, te raadplegen en ook de vaten van de nek en de hersenen te bestuderen door middel van echoscopie en Doppler-diagnostiek. Er moet worden bepaald of hydrocephalisch syndroom wordt veroorzaakt door overmatige productie van hersenvocht of dat de atrofie van de medulla in de eerste plaats is. Dit is belangrijk omdat verschillende redenen verschillende behandelmethoden vereisen.

NZG verschilt van andere typen omdat het geen duidelijke bedreiging vormt voor het leven. Infecties, verwondingen, tumorprocessen, hormonale aandoeningen, gebrek aan B-vitamines en psychogene factoren hebben slechts een indirect effect op de ontwikkeling ervan. De bepalende factoren voor het voorkomen van de ziekte zijn de individuele kenmerken van het organisme: erfelijkheid, levensstijl. Ze leiden tot echte hydrocephalus, veroorzaken de bijbehorende symptomen en vereisen een radicaal andere benadering van diagnose en behandeling. De mogelijkheid om de NZG te behandelen en te corrigeren bestaat nog steeds, ook in het stadium van primaire medische zorg.

Het gebeurt dat er geen duidelijke oorzaak kan worden gevonden. Vervolgens wordt het therapie-algoritme gericht op de correctie van risicofactoren: werk en rust, voeding, eliminatie van gebruikelijke intoxicaties (alcoholisme, roken, beroepsrisico), eliminatie van stressfactoren en, indien mogelijk, normalisatie van relaties in het gezin en de samenleving.

Medicamenteuze therapie

Het gebruik van noötropische geneesmiddelen van verschillende klassen is rationeel, maar de meeste van deze geneesmiddelen hebben nog steeds geen bewezen werkzaamheid. Effectief kan het gebruik zijn van geneesmiddelen die het niveau van glutamaat (een stof die de functie van zenuwcellen - neuronen) vernietigt in het bloed verminderen; antioxidanten - geneesmiddelen die vrije radicalen verwijderen en intercellulaire oxidatie verstoren. Noodzakelijke behandeling gericht op het verbeteren van de geleidbaarheid van zenuwcellen, evenals vitamines van groep B. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat al deze geneesmiddelen alleen onder strikt toezicht van de behandelend arts worden voorgeschreven en nadat de diagnose is gesteld, omdat ze allemaal behoorlijk agressief zijn en uitsluitend op recept worden verkocht. Het gebruik van diureticum type "Diakarba" en kaliumgeneesmiddelen is zeer controversieel. Ze worden bijna nooit gebruikt door specialisten, hoewel deze fondsen nog steeds worden gebruikt door patiënten die zelfmedicatie toepassen, wat hun gezondheid ernstig in gevaar brengt. In geen geval mogen neurotrope medicatie worden gebruikt zonder een specialist te raadplegen.

Chirurgische behandeling

Chirurgische ingrepen in deze pathologie zijn vaak onpraktisch. Ze worden alleen uitgevoerd in de aanwezigheid van gedecompenseerde waterzucht - een duidelijke schending van de uitstroom van vocht uit de schedelholte en een toename van de intracraniale druk. Moderne neurochirurgische zorg is gebaseerd op endoscopische minimaal invasieve methoden, d.w.z. met minimaal trauma voor de patiënt, gewoonlijk door de neuspassages. Bypasses worden ingesteld om overtollig vocht uit de schedel te evacueren in de bloedbaan en de bloedbaan. Wanneer dit gebeurt, treedt normalisatie van de intracraniale druk op en wordt de kwaliteit van leven gestabiliseerd.

Revalidatietherapie

Fysiotherapie, zout-naaldbaden, minerale therapie, elektrotherapie, bijvoorbeeld hoogfrequente stromen en andere revalidatieprocedures worden gebruikt.

Er moet aan worden herinnerd dat de destructieve ziekten van het centrale zenuwstelsel vanaf de tweede en de tweede trap geen omgekeerde weg hebben. Het is niet mogelijk om de tweede fase in de eerste te vertalen. Hoe sneller er maatregelen worden getroffen, hoe sneller het proces van vervanging van de grijze medulla door vloeistof kan worden gestopt.

Om de ontwikkeling van deze onaangename ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​verplicht klinisch onderzoek te ondergaan bij de districtstherapeut, waarbij steeds onveranderd alle veranderingen in de gezondheidstoestand worden geuit. Personen ouder dan 50 wordt geadviseerd om minstens één keer per jaar een neuroloog te raadplegen. Het belangrijkste om te onthouden is dat zelfdiagnose met behulp van informatie verkregen via dubieuze internetfora en zelfbehandeling op basis van het advies van ervaren mensen absoluut onaanvaardbaar is.

Substitutie hydrocephalus - oorzaken, symptomen, behandeling

Bij het woord 'hydrocephalus' stellen de meesten zich een klein kind voor met een onevenredig vergrote schedel.

Inderdaad, op een vroege leeftijd leidt congenitale hydrocefalie tot vervorming van het hoofd als gevolg van sterk verhoogde intracraniale druk. Substitutie hydrocephalus is echter totaal verschillend.

Ten eerste wordt het meestal aangetroffen bij oudere patiënten en ten tweede, omdat de hechtingen van de schedel van een volwassene verbeend zijn, leidt de ziekte niet tot toename en vervorming.

Ten derde kan het gepaard gaan met normale of zelfs verminderde intracraniale druk. Daarom blijft de ziekte vaak vele jaren of zelfs decennia onopgemerkt.

Hersenen vervanging hydrocephalus: symptomen en behandeling is het onderwerp van dit artikel.

classificatie

Net als elke andere vorm van hydrocephalus, - vervangende hydrocephalus heeft verschillende vormen:

• Bij uitwendige vervanging hydrocephalus - hersenvocht hoopt zich op in de subarachnoïde holte, in de plaats van het verminderde volume van de hersenen.
• Met interne vervanging hydrocephalus - CSF vult de ventrikels van de hersenen.
• Gemengde vervanging hydrocephalus wordt gekenmerkt door de ophoping van hersenvocht zowel binnen de hersenen als buiten, onder de membranen.

Oorzaken van pathologie

Substitutie hydrocephalus verschilt in de eerste plaats van andere soorten van de ziekte doordat het gepaard gaat met atrofie van hersenweefsel.

Tegelijkertijd neemt de drank zijn plaats in, vandaar de naam "substitutie".

Meestal veroorzaakt de dood van hersencellen veranderingen in de leeftijd.

Er zijn andere redenen voor hersenatrofie: alcoholisme, infectieziekten zoals neurosyfilis, herpes, rubella, toxoplasmose, verhoogde intracraniale druk, wat niet alleen een symptoom kan zijn, maar ook de oorzaak van vervanging van hydrocephalus, hoge bloeddruk en atherosclerose, en de effecten van traumatisch hersenletsel.

De oorzaak van de ziekte beïnvloedt tot op zekere hoogte zijn loop. Leeftijd gerelateerde vervanging hydrocephalus, vaak niet manifesteert zich voor een lange tijd, als gevolg van letsel of infectieuze hersenbeschadiging, is gesuperponeerd op de onderliggende ziekte en verergert de symptomen.

Hydrocephalus is een ernstige ziekte die gevaarlijke gevolgen heeft voor zowel kinderen als volwassenen. Mixed brain hydrocephalus bij volwassenen - wat is het en hoe de kwaal te behandelen?

Typen hydrocephalus bij pasgeborenen en methoden voor de behandeling van de ziekte, zie hier.

Wist u dat verhoogde intracraniale druk kan leiden tot beroerte en verlies van gezichtsvermogen? Onder de link http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/sosudistye-zabolevaniya-mozga/vnutricherepnoe-davlenie-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyx.html kunt u in detail lezen over de gevaren van deze ziekte en de methoden voor de behandeling ervan.

symptomen

Alle vormen van hydrocephalus neigen in de loop van de tijd te vorderen, en vervanging is geen uitzondering. Geleidelijk toenemende intracraniale druk leidt tot de volgende symptomen:

• hoofdpijn gepaard met misselijkheid en braken;
• algemene verslechtering van de gezondheid, vermoeidheid;
• slaapstoornissen;
• wazig zien, dubbel zien;
• problemen met het beheersen van plassen en stoelgang;
• verminderde intelligentie, geheugenverlies;
• lethargie, apathie, gebrek aan initiatief;
• epileptisch syndroom;
• bloeddrukdalingen en hartritmestoornissen.

Hoofdpijn veroorzaakt door hydrocephalus wordt vaak verward met migraine, echter, in tegenstelling tot migraine, zijn ze meestal niet eenzijdig en vangen ze het hele hoofd. Intellectuele stoornissen hebben vooral invloed op logisch denken en kunnen tellen: de patiënt kan een eenvoudig voorbeeld niet oplossen, vergeet zijn leeftijd, is verloren in de tijd.

diagnostiek

Voor een nauwkeurige diagnose van onvoldoende karakteristieke neurologische symptomen is een hersenonderzoek vereist. Meestal volstaat een MRI, die atrofie van hersenweefsel en een toename van het CSF-volume onthult. In sommige gevallen zijn echter extra onderzoeken nodig.

Deze angiografie, echografie, radiografie van de schedel, in geval van vermoedelijke infectieuze aard van de ziekte - tests voor pathogenen van herpes, syfilis, toxoplasmose, evenals oftalmoscopie.

Substitutie hydrocyphaly - leeg Turks zadel

Vaak wordt vervanging van hydrocefalie door toeval gedetecteerd. Met een mild verloop van de ziekte, moet het ten minste eenmaal per zes maanden worden onderzocht om de eerste tekenen van ontwikkelingsstoornissen in de vroege stadia te identificeren. Als de intracraniale druk sterk is verhoogd, moet de behandeling onmiddellijk worden gestart.

Zoals elke andere vorm van deze ziekte, is het niet vatbaar voor zelfregressie.

behandeling

De tactiek van de behandeling van externe vervanging hydrocephalus wordt bepaald afhankelijk van de ernst van de symptomen en de aard van de hersenschade. Met vervanging hydrocephalus, meestal vrij conservatieve behandeling, maar de ernstige vormen kan chirurgische interventie vereisen.

Wanneer de ziekte verloopt zonder uitgesproken symptomen en niet gepaard gaat met een toename van de intracraniale druk, is deze voldoende gericht op verbetering van de cerebrale circulatie en de algemene toestand van de lichaamstherapie.

Dit is een massage van de halszone en -tempels, matige fysieke activiteit, therapeutische baden, het gebruik van nootropics en middelen die de bloedtoevoer naar de hersenen verbeteren, zoals Phenibut, Glycine, Cavinton, Cinnarizin, Cerebrolysin.

Als de intracraniale druk verhoogd is, worden diuretica voorgeschreven voor de patiënt om overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen en het volume van de hersenvocht te verminderen: Diacarb, Furosemidem, Mannitol.

Als er zo'n behoefte is, kunnen diuretica in tabletten worden vervangen door kruidengeneesmiddelen met een vergelijkbaar effect - dit zijn populierknoppen, maïszijde, brandnetel. Bij regelmatig gebruik van diuretica moet u kalium en magnesium gebruiken, evenals voedingsmiddelen die rijk zijn aan deze micro-elementen, zoals bananen, noten, peulvruchten, sla, spinazie en bittere chocolade, omdat ze in grote hoeveelheden in de urine worden uitgescheiden.

Chirurgische interventie in substitutie hydrocephalus is uiterst zeldzaam, maar in gevallen waarin de ziekte dramatisch begint te vorderen, wat kan leiden tot een ernstige verslechtering van de toestand van de patiënt in een korte tijd, kan het nodig zijn.

Meestal wordt met een interne hydrocephalus een shunt geïnstalleerd die de ventriculaire holte verbindt met een andere lichaamsholte, beginnend met het pericardium en eindigend met een van de urineleiders.

Dit is meestal de buikholte. Wanneer een bepaalde indicator van de intracraniale druk wordt bereikt, gaat de shuntklep open en overtollig vocht verlaat de hersenen.

Deze operatie verwijdert alle symptomen van de ziekte, maar de gezonde werking van de patiënt met de shunt is afhankelijk van de status van het apparaat, dat van tijd tot tijd moet worden vervangen.

Endoscopische operaties, zoals endoscopische ventriculostomie, waarbij openingen voor de uitstroom van cerebrospinale vloeistof in de bodem van het ventrikel worden geponst, worden van dit nadeel beroofd, maar worden niet in alle klinieken uitgevoerd.

het voorkomen

Infecties die in de toekomst kunnen leiden tot beschadiging van zenuwweefsel, traumatisch hersenletsel en symptomen van verhoogde intracraniële en arteriële druk, moeten tijdig worden genomen en misbruik van alcohol en andere neurotoxische stoffen voorkomen.

Voorkom de hoofdoorzaak van de ziekte - leeftijdsgebonden veranderingen in de hersenen - op dit moment is het onmogelijk.

Concluderend moet worden opgemerkt dat vervanging van hydrocephalus zelden ernstig is en meestal goed reageert op de behandeling. Daarom moet men bij het stellen van deze diagnose niet wanhopen en zich het ergste voorstellen.

Soms manifesteert hydrocephalus zich niet en wordt de diagnose bij toeval gevonden. Milde cerebrale hydrocephalus bij volwassenen wordt vaak gezien als de eerste symptomen van dementie, maar dit zijn twee totaal verschillende ziektes.

Traditionele behandelingen voor hersentumoren worden in dit artikel beschreven.

Behandeling van een extern hydrocefalus-hersensubstitutiekarakter

Mensen die voor het eerst hydrocephalus (hersenoedeem) tegenkwamen, weten niet wat het is en zijn bang voor de dood. Deze ziekte kan echter worden genezen als deze op tijd wordt gedetecteerd. Het heeft vele soorten en vormen, dus het kan niet alleen van toepassing zijn op kinderen, maar ook op volwassenen. Om deze reden is de externe hydrocephalus verdeeld in aangeboren, dat wil zeggen verkregen tijdens de bevalling of tijdens de foetale ontwikkeling en verworven. Het tweede type betreft volwassenen en ontstaat vanwege vele redenen, bijvoorbeeld verwondingen, dementie (dementie), verminderde bloedstroom, enz.

Kenmerken van de ziekte

Hydrocephalus wordt gekenmerkt door storingen in de circulatie van hersenvocht, dat in de geneeskunde liquor wordt genoemd. Vanwege de accumulatie nemen de hersenholtes toe, wat de hersendarmen (ventriculaire ruimte) vertegenwoordigt. Geleidelijk aan, de zachte weefsels atrofie en met matig uitgesproken externe vervanging hydrocephalus, de vrijgekomen ruimte is gevuld met drank. In dit geval ontwikkelt een persoon neurologische symptomen, bijvoorbeeld raken de toppen van de vingers verdoofd, wordt het donker in de ogen, wordt de coördinatie van bewegingen verstoord, enz.

Het probleem van pathologie is een zwakke uitstroom van liquor of de overmatige productie ervan. Het is mogelijk om alle kenmerken van pathologie te begrijpen, met de nadruk op de vormen:

• Asymmetrische waterzucht. In dit geval vindt de volumetrische accumulatie van CSF plaats in een van de ventrikels;
• Dubbelzijdig. De vloeistof vult alle holtes van de hersenen;
• Gemengde waterzucht. Dit type ziekte wordt als het meest ernstig beschouwd, omdat er een inwendige en uitwendige toename is in de hersenvocht. De prognose is negatief en de patiënt lijdt aan verlamming van bepaalde spiergroepen, epilepsie, convulsies, enz.;
• Atrofische. Deze vorm begint zich te manifesteren als gevolg van een blessure. Het kan extern en intern zijn, afhankelijk van de aard en de ernst van de verwondingen. In de beginfase manifesteert het probleem zichzelf niet en begint de vorming van CSF na 2-3 weken. Zo'n reactie is heel natuurlijk, omdat het lichaam probeert de weefsels te vervangen door ruggenmergvocht dat is beschadigd. Het is noodzakelijk om atrofische waterzucht onmiddellijk te behandelen, omdat het moeilijk is om dit in de gevorderde stadia te doen;
• Vicarous waterzucht. Hersenholtes nemen toe, maar abnormale veranderingen in de hersenstructuur treden niet op. Symptomatologie komt niet tot uiting en als een therapiekuur op tijd wordt genomen, is de prognose overwegend positief;
• Hypotrophic. Het begin van de ontwikkeling van deze vorm van pathologie gaat gepaard met onvoldoende voeding van de hersenen. Manifestaties van hypotrofe hydrocephalus zijn niet bijzonder verschillend van tekenen van andere soorten van de ziekte. Een persoon heeft hoofdpijn en verstoring van het vestibulaire apparaat;
• Compenserende waterzucht. Dit type pathologie is een residueel effect na de behandeling. De circulatie en productie van cerebrospinale vloeistof genormaliseerd, maar de ventriculaire ruimte is nog enigszins uitgebreid;
• Gedeeltelijke. Een verscheidenheid van de ziekte treedt op als gevolg van een toename in de synthese van hersenvocht. Het wordt gekenmerkt door neurologische aandoeningen, waaronder epileptische aanvallen;
• Dromerige waterzucht. U kunt dit soort pathologie tegenkomen bij mensen met een verminderde cerebrale circulatie en atrofie van hersenweefsel wordt waargenomen.
• Externe hydrocephalus van de hersenen. In dit geval wordt een toename van het volume waargenomen rond de hersenen en in de perifere ruimte;
• Interne hydrocephalus van de hersenen. Voor de vorm is een toename van de hersenventrikels en de mediane paden waarlangs de cerebrospinale vloeistof passeert;
• Indoor hydrocephalus (occlusaal). Het wordt gekenmerkt door verminderde vloeistofcirculatie door een bepaald obstakel. Meestal is het een aangeboren afwijking van de structuur, tumor, hematoom, enz.;
• Buiten buiten (niet-occlusaal). Gekenmerkt door buitensporige synthese van CSF of de onvoldoende absorptie ervan. De bloedsomloop is niet gestoord;
• Externe vervanging hydrocephalus van de hersenen. Het wordt gekenmerkt door atrofie van het hersenweefsel, waarvan de plaats wordt ingenomen door de hersenvocht. Vervangen delen van de hersenen zijn verantwoordelijk voor belangrijke processen in het lichaam, dus dit proces verloopt meestal niet zonder een spoor achter te laten. Dit formulier is verdeeld in verschillende ondersoorten:
  • Matige interne hydrocephalus;
  • Matig buiten.

Matige externe vervanging hydrocephalus komt vaak voor. Atrofische veranderingen in hersenweefsel zijn kenmerkend voor deze ziekte, gevolgd door het opvullen van de ruimten gevormd met hersenvocht. Je kunt het genezen, maar daarvoor moet je de oorzaak van de ontwikkeling van waterzucht achterhalen en een behandeling ondergaan.

redenen

Matig ernstige hydrocephalus in de open lucht ontwikkelt zich door oorzaken:

• Aandoeningen van de cerebrale circulatie;
• Verstoring van het zenuwstelsel;
• Psychoorganic syndrome;
• dementie;
• Ontsteking van het hersenweefsel;
• Pathologie van de cervicale wervelkolom;
• Hoofdletsel;
• Verkeerde loop van de therapie na een beroerte;
• Encefalopathie.

Het verkregen uiterlijk van hydrocephalus in de open lucht bij een volwassene heeft dezelfde redenen voor de ontwikkeling als bij een baby.

Bij pasgeborenen kan de ziekte echter aangeboren zijn en onmiddellijk na detectie worden behandeld. Anders kan pathologie fataal zijn. Dit type hydrocephalus treedt op als gevolg van letsel door de bevalling, hersenafwijkingen of foetale hypoxie.

symptomen

Met licht uitgesproken externe hydrocefalus bij volwassenen, manifesteert de ziekte zich niet bijzonder. De meest elementaire symptomen van dergelijke pathologie kunnen worden onderscheiden:

• verwarring;
• Algemene vermoeidheid;
• Emetic dringt erop aan;
• slapeloosheid;
• Wazig zicht;
• Hoofdpijn.

Wanneer het externe vervangende congenitale type baby's zeurderig en prikkelbaar worden. Als u het pathologische proces niet behandelt, leidt dit vaak tot invaliditeit en de dood.

Milde hydrocephalus bij volwassenen komt soms in een chronische fase. Het verloop van de pathologie wordt traag en de gevolgen zijn meestal onomkeerbaar. Daarom ontwikkelt zich vaak dementie.

Na trauma ontwikkelt de hydrocephalus van de hersenen bij volwassenen zich na ongeveer 2-3 weken. De coördinatie van de bewegingen van de patiënt verzwakt en verschillende functionele storingen ontstaan, zoals urine-incontinentie en geheugenstoornissen.

diagnostiek

Aangeboren waterzucht van de hersenen bij zuigelingen is eenvoudig genoeg om te diagnosticeren door externe tekenen (vergroot hoofd). Het is echter niet zo eenvoudig om erachter te komen of een volwassene een probleem heeft, en hiervoor moet u instrumentele onderzoeksmethoden gebruiken:

• Tomografie (berekende en magnetische resonantie);
• radiografie;
• Angiografie (vasculair onderzoek).

Een MRI-conclusie kan vertellen over de vorm van gematigde externe hydrocefalus van de hersenen. Het bepalen van het type ziekte en de ernst, zal de arts een schema van de behandeling maken.

Medicamenteuze behandeling

De gematigde uiterlijke vorm kan in een vroeg stadium met medicijnen worden behandeld. Geneesmiddelen worden gebruikt om de bloedvaten uit te zetten en overtollige vloeistof uit het lichaam te verwijderen, evenals geneesmiddelen om het zenuwstelsel te normaliseren.

Symptomen en behandeling zijn meestal onderling gerelateerd, daarom is symptomatische therapie even belangrijk. Het bevat medicijnen voor de verlichting van nieuwe tekenen van pathologie. Als na 2 maanden de manifestaties van de ziekte echter niet verdwijnen, zal de arts een operatie aanbevelen.

Operatieve interventie

In principe worden operaties uitgevoerd die gericht zijn op het elimineren van overmaat cerebrospinaal vocht, bijvoorbeeld CSF-bypass. In de meeste gevallen is het uiterst effectief en het resultaat van de therapie wordt bijna onmiddellijk gezien. Operatieve interventie wordt uitgevoerd met behulp van een set buizen en kleppen om de liquor af te voeren in de lichaamsholte, waar het geen schade veroorzaakt en zal worden weggegooid. Na de operatie verwacht de patiënt een lange herstelperiode (ten minste 7 maanden). Als het systeem is gestoord, moet u herhaaldelijk chirurgisch ingrijpen. Deze procedure is vooral nodig om de shunt te vervangen of het ontwerp aan te passen.

De meeste artsen adviseren endoscopische chirurgie, omdat ze geen ingewikkelde structuur hoeven te installeren en de uitstroom van CSF sneller optreedt. Een dergelijke chirurgische interventie impliceert de creatie van een klein gat in de ventriculaire ruimte voor het terugtrekken van hersenvocht. Deze procedure is vooral geschikt voor het gesloten type hydrocephalus. Hierna herstelt de patiënt meestal volledig en voelt hij zich niet erg ongemakkelijk. Het is echter slechts in 10% van de gevallen aangewezen en in alle andere situaties is het noodzakelijk om CSF-shunting toe te passen.

Matige hydrocephalus in de openlucht manifesteert zichzelf niet bijzonder en verandert vaak in een chronische vorm, die wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van dementie. Om dit te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​behandeling onmiddellijk te onderzoeken en te ondergaan om de oorzaak van de ziekte te elimineren.

Substituerende hydrocephalus van de hersenen bij volwassenen

De vervangende waterzucht is een hersenpathologie waarbij deze gedeeltelijk atrofieert en uitdroogt en de overtollige ruimte wordt opgenomen door overtollige vloeistof. Neuro-infecties, stoornissen van de bloedsomloop, wormen invasie en verwondingen tijdens de bevalling kunnen hiertoe leiden. Ouderen lijden vaak aan de ziekte wanneer de hersenschors wordt verminderd.

Classificatie van vervangende hydrocephalus

Er is zowel aangeboren als verworven waterzucht. Substitutie hydrocephalus is ingedeeld in verschillende vormen:

1. Buiten - CSF hoopt zich op in de subarachnoïdale ruimte.
2. Interne vervanging hydrocephalus - waterzucht van de vier ventrikels.
3. Gemengd - de opeenhoping van overtollig hersenvocht in de ventrikels en in de subarachnoïdale ruimte.
4. Neocclusive hydrocephalus of open extern vervangend karakter zonder de uitstroom van hersenvocht te verstoren.
5. Occlusief of gesloten met een overtreding van de uitstroom als gevolg van overlap van de sporoplastic pathways tumor, abces of cyste. Dit formulier is altijd intern.

Alles over de oorzaken van hydrocephalus in de foetus en methoden voor diagnose tijdens de zwangerschap.

Symptomen van pathologie

1. Hoofdpijn, gepaard met misselijkheid, braken, geen verlichting brengen bij kinderen - regurgitatie.
2. Bloeddruk daalt.
3. Krampachtig syndroom, spierzwakte of spastische verlamming, chorea, athetose.
4. Verlies van coördinatie, schuifelende gang.
5. Snelle stemmingswisselingen, uitbarstingen van woede, depressie.
6. Hallucinaties auditief, visueel.
7. Psychische afwijkingen, waanstoornissen.
8. Verminderde mentale vermogens.
9. Grote kop met uitgesproken aders.
10. Visusstoornis: diplopie (dubbelzien), verergerde fotosensitiviteit (fotofobie).
11. Syndroom van motorische hyperactiviteit en aandachtstekort.

Waterzucht kan gepaard gaan met zowel verhoogde intracraniale druk, en normaal, en zelfs verminderd.

Milde en matige externe of interne gemengde hydrocephalus tijdens de zwangerschap komt tot uiting door zwakte, misselijkheid, hoofdpijn, verwardheid. Ernstige vormen, meestal aangeboren, beïnvloeden de structuur van de botten van de schedel. Tegelijkertijd is het hoofd onevenredig groot.

De eerste manifestaties van externe vervanging hydrocephalus bij volwassenen omvatten de volgende symptomen: geheugenstoornissen, mentale stoornissen. Naarmate de ziekte vordert zonder behandeling, kan invaliditeit vereist zijn. Een persoon wordt uitgeschakeld.

In de interne vorm worden de subcorticale centra aangetast (hypothalamus, basale kernen), extrapiramidale stoornissen (chorea, athetosis), gestoord slikken, spraak, ledemaat spierkracht prevaleren. Wanneer de uiterlijke waterzucht de schors beïnvloedt.

Oorzaken van liquorodynamische stoornissen

De redenen voor de ontwikkeling van liquorodynamische stoornissen en waterzucht kunnen zijn:

1. Neuro-infecties: meningitis, encefalitis, veroorzaakt een toename van vochtafscheiding als gevolg van verhoogde vasculaire permeabiliteit.
2. Traumatisch hersenletsel met de vorming van hematomen.
3. Slagen en cysten na hen.
4. Tumoren.
5. Parasitosis van het zenuwstelsel: cysticercose, echinokokkose.
6. Atrofie van hersenweefsel bij de ziekte van Alzheimer.
7. Hypertensieve encefalopathie.
8. Atherosclerose.
9. Intoxicatie schade van het centrale zenuwstelsel.

diagnostiek

Voor symptomen zoals misselijkheid, braken, hoofdpijn, moet u contact opnemen met een neuroloog. Onderzoek omvat:

1. MR.
2. Echo en EEG, REG.
3. USDG hoofdvaten.

MR afbeelding van externe vervanging hydrocephalus.

Behandeling van vervangende hydrocephalus

Gebruik voor de behandeling van interne, externe en gemengde hydrocephalus de volgende geneesmiddelen:

1. Diureticum: Furosemide, inclusief osmotisch (mannitol).
2. Anticonvulsiva: Carbamazepine, fenobarbital.
3. Pijnstillers: Ketorolac, Analgin.
4. Niet-steroïde ontstekingsremmende: Diclofenac, Indomethacin, Ibuprofen.
5. Glucocorticoïde hormonen: Prednisolon, Metipred, Dexamethason om het oedemateersyndroom te verminderen.
6. Nootropische geneesmiddelen om cognitieve functies te verbeteren: Piracetam, Encephabol, Glycine.
7. Angioprotectors (Actovegin).
8. Antihypoxanten: Mexidol, Reamberin.
9. Vitaminen: B1, riboflavine, nicotinezuur, foliumzuur, pyridoxine.
10. Vasodilatoren: Cavinton, Cinnarizine om de cerebrale circulatie te verbeteren.
11. Antihypertensiva voor hypertensieve encefalopathie - calciumkanaalblokkers en bèta-adrenerge receptoren, ACE-remmers.
12. Tranquilizers (Phenazepam, Gidazepam) om angst, prikkelbaarheid en andere psychische symptomen te verminderen.

Verwijdering van oedeem met diuretica, corticosteroïden, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen leidt tot een verzwakking of stopzetting van aanvallen, misselijkheid, braken en verhoogde lichtgevoeligheid. Sterke drank stopt met drukken op zenuwcellen en braken receptoren.

Het is belangrijk! Als parasitose wordt ontdekt, is etiotropische behandeling noodzakelijk - Praziquantel.

Na een beroerte worden antihypoxica, metabole agentia en vitamines gebruikt: Cytoflavine, Cerebrolysin, Mexidol, Mildronate. Als de oorzaak ischemie is vanwege blokkade met een bloedstolsel, worden directe anticoagulantia en fibrinolytica gebruikt voor bloedingen.

In het geval van de ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling, wordt chirurgische ingreep toegepast: bypass-operatie in de buikholte, aqueductoplastie (met een occlusieve vorm), septostomie.

Ontdek wat ventriculomegalie bij een kind is: oorzaak en gevolg.

Rehabilitatie en prognose

Voor kinderen met congenitale misvormingen gedrag klassen in een speciale groep. Na een beroerte is het nodig om spraak, praktische vaardigheden en fysieke activiteit te herstellen met behulp van fysiotherapie-oefeningen.

De prognose voor externe, interne of gemengde hydrocephalus van de hersenen hangt af van de ernst van de ziekte. Behandeling met diuretica stopt de progressie van de ziekte bij kinderen met congenitale misvormingen of bij volwassenen met hypertensieve encefalopathie. In een reeds ontwikkelde ziekte van Alzheimer is cognitieve stoornissen onomkeerbaar.