Vasculair aneurysma is een kleine formatie op het cerebrale bloedvat, die met de tijd toeneemt en zich vult met bloed. Een uitpuilend vat produceert druk op de zenuw of op het weefsel dat de hersenen omringt. Aneurysma van bloedvaten kan gelokaliseerd worden in elk gebied van de bloedvaten, maar in de regel bevindt het zich op de plaats van scheiding van takken van slagaders.
Veel mensen weten wat een aneurysma is, maar vertegenwoordigen niet allemaal de gevolgen van deze ziekte.
In het geval van een breuk van het vat, komt het bloed in het weefsel dat de hersenen omringt, wat uiteindelijk tot de dood kan leiden.
Hersenen aneurysma
Artsen noemen deze ziekte een tijdbom, omdat je er jaren mee kunt leven en geen symptomen kunt voelen. Maar al die tijd zal het aneurysma constant groeien en elk moment riskeren uiteen te barsten.
Soorten aneurysmata
Zoals hierboven vermeld, kan bloedvorming overal op het vat of de aorta plaatsvinden. De classificatie van aneurysmata is als volgt:
- Aneurysma van het hart. Dit is een sacculaire hartwandformatie. Het wordt gediagnosticeerd bij ongeveer 10-20% van de patiënten die eerder een hartinfarct hebben gehad. Na verloop van tijd verschijnt er een litteken in het gebied van de laesie, dat voortdurend zal uitpuilen.
- Aorta-aneurysma. Kan zich in elk deel van dit bloedvat ontwikkelen. Deze diagnose wordt gesteld aan vijftigduizend mensen per jaar. Er is een aneurysma van de thoracale en abdominale aorta. Het aneurysma van de aortaboog wordt ook gediagnosticeerd, dat zich meer dan twintig jaar na het trauma kan ontwikkelen.
- Perifeer vasculair aneurysma. Gelokaliseerd in de bloedvaten van de extremiteiten en gemanifesteerd door hevige pijn in de armen en benen.
- Aneurysma van de hersenslagader. Dit is de meest voorkomende vorm van vasculair aneurysma. Gekenmerkt door lokale uitbreiding van de hersenslagaders.
De oorzaken van de ziekte
Bloedformaties kunnen om de volgende redenen optreden:
- aangeboren erfelijke zwakte van het arteriële hersenstelsel;
- aangeboren afwijkingen van vaatwanden;
- de aanwezigheid van een tumor in de hersenen die de bloedstroom door de bloedvaten verandert;
- eenmalig ernstig letsel of langdurige niet onderdrukte traumatische verwonding aan het hoofd;
- de aanwezigheid van langdurige infectieziekten waarbij microbiële embolieën worden gevormd, die migreren naar de cerebrale bloedbaan;
- arteriële hypertensie met verhoogde intracraniale druk;
- atherosclerose met plaque-afzetting in vaten die de hersenen voeden;
Ook kunnen problemen met de vaten van het hoofd optreden onder invloed van dergelijke predisponerende factoren:
- roken voor vele jaren;
- zware oefening;
- de aanwezigheid van diabetes;
- lage fysieke activiteit, gepaard met ernstig mentaal werk.
Onderzoekers beweren dat verworven vasculair aneurysma het vaakst wordt gediagnosticeerd bij mensen ouder dan vijftig jaar. Veel minder vaak komt het voor bij jongeren die gewond zijn geraakt bij auto-ongelukken en bij extreme sporten. Heel vaak, in het diagnostische proces, kunnen artsen de oorzaken van aneurysma niet vaststellen, daarom wordt een progressieve toename van bloedvaten soms een onaangename ontdekking.
Een vergrote aorta treedt op tegen ziekten zoals: syfilis, hypertensie, focale necrose, infectieziekten en zenuwoverbelasting. De oorzaak van formaties op de bloedvaten van het hart is een eerder geleden hartaanval. Spierweefsel wordt verdund op het littekenweefsel, waardoor het contractvermogen verloren gaat. Het resultaat is dat, onder invloed van bloed, het gebied met de formatie uitpuilt. Dit is hoe hartaneurysma wordt gevormd. Deze vorm van de ziekte is meestal gelokaliseerd in het interventriculaire septum. De reden voor de toename van perifere bloedvaten is de aanwezigheid van verwondingen, congenitale vasculaire pathologieën, atherosclerose en vasculaire erosie.
Tekenen en symptomen van de ziekte
Meestal verschijnen de symptomen van aneurysma in de beginfase praktisch niet. In de meeste gevallen wordt de pathologie van bloedvaten vrij per ongeluk gedetecteerd - tijdens een MRI- of CT-scan na een verwonding.
De eerste tekenen van aneurysma van welke vorm dan ook manifesteren zich in de vorm van gevoelens van knijpen en prikken in het gebied van de uitzetting van het vat. Bij een ruptuur van de arteriële wand treden de volgende symptomen op:
- plotselinge acute hoofdpijn, die aanvankelijk op één plaats is gelokaliseerd, wordt dan uiteindelijk diffuus;
- aanhoudende misselijkheid en braken;
- de manifestatie van aanvallen vergelijkbaar met epileptica;
- onbewuste staten van verschillende duur;
- de opkomst van gevoelens van angst en angst, tot acute psychose.
In de apoplexische vorm van de ziekte treedt een breuk van arteriële bloedvorming op in de hersenen. In het geval van schade aan de halsslagader, verschijnen symptomen van neurologische oorsprong:
- voortdurende duizeligheid;
- tinnitus;
- wazig zicht;
- migraine-hoofdpijn;
- dysosmie met oogbewegingen.
In geval van schade aan de voorste hersenslagader manifesteren de symptomen zich in de vorm van verschillende psychische stoornissen (psychose, emotionele stoornissen, problemen met geheugen en aandacht). Aneurysma van de middelste hersenslagader veroorzaakt neurologische en visuele symptomen, die gepaard kunnen gaan met epileptische aanvallen.
Het resultaat van een toename van de bloedvaten is bloed in het hersenweefsel, wat dodelijk kan zijn. Daarom is het noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen als een van de bovenstaande symptomen zich voordoet. Als de ziekte wordt vastgesteld in het stadium waarin de toename klein is, bestaat de kans dat de ziekte volledig wordt genezen.
diagnostiek
Voordat u een aneurysma behandelt, moet u de aanwezigheid ervan nauwkeurig onderzoeken.
Diagnose van aneurysma bestaat voornamelijk uit een cursus instrumenteel onderzoek, dat de volgende onderzoeken omvat:
angiografie
Deze diagnostische methode bestaat uit een röntgenonderzoek met contrastmiddelen. Het afgewerkte angiogram bepaalt de mate van vernauwing of vernietiging van bloedvaten en slagaders van de hersenen. Angiografie kan ook veranderingen in de aderen en slagaders identificeren.
Angiografische methode voor het diagnosticeren van vasculair aneurysma wordt gebruikt om aandoeningen van de cerebrale circulatie te bepalen. Als er een tumor aanwezig is, wordt de exacte locatie, vorm en grootte bepaald. De studie zelf wordt uitgevoerd in speciaal uitgeruste radiologische ruimtes. De essentie ervan ligt in het inbrengen in de slagader van een flexibele katheter, die het meest getroffen vat wordt gehouden. Wanneer dit gebeurt, komt een contraststof vrij in de bloedbaan van het hoofd en de nek. Vervolgens worden verschillende röntgenfoto's gemaakt, op basis waarvan de aanwezigheid van het onderwijs in de bloedvaten wordt bepaald.
MRI (magnetic resonance imaging)
In dit geval wordt een krachtig magnetisch veld gebruikt voor een gedetailleerd beeld van de hersenen en andere organen. De gemaakte foto kan worden beschouwd als tweedimensionale doorsneden van vaten of driedimensionale afbeeldingen.
Als een aneurysma breuk wordt vermoed, wordt cerebrospinale vloeistof geanalyseerd, die wordt gecontroleerd op bloeding in de hersenen.
CT (computertomografie).
Dit is de snelst invasieve diagnostische methode waarmee de aanwezigheid van een zegel in de vaten van de hersenen wordt bepaald. Met een gescheurd aneurysma bepaalt deze studie of een bloeding heeft plaatsgevonden als gevolg van een ruptuur. Dit is de allereerste diagnostische methode die wordt voorgeschreven door een arts wanneer deze een symptoomkarakteristiek van een aneurysma detecteert.
De computer verwerkt de röntgenopnamen die zijn gemaakt als tweedimensionale afbeeldingen van dwarsdoorsneden van de schedel en de hersenen. In sommige gevallen wordt voorafgaand aan CT een contrastmiddel in de bloedbaan geïnjecteerd. Deze onderzoeksmethode moet worden uitgevoerd in gespecialiseerde laboratoria.
Behandelmethoden
Behandeling van aneurysma wordt uitgevoerd door verschillende methoden, afhankelijk van de vorm van de ziekte en de mate van verwaarlozing. Perifere vatvormingstherapie biedt alleen voor chirurgische interventie, anders kan een scheuring of trombo-embolie optreden. Als het onmogelijk is om de operatie uit te voeren voor medische indicatoren, wordt een aantal geneesmiddelen voorgeschreven die de bloedaggregatiefunctie (aspirine, heparine, warfarine) kunnen verminderen.
Behandeling van de toename van cerebrale bloedvaten wordt conservatief en operatief uitgevoerd. Conservatieve therapie wordt gebruikt in de aanwezigheid van een opleiding van minder dan 10 mm.
Tegelijkertijd mogen er geen risicofactoren zijn voor hemodynamische stoornissen. Volgens bepaalde indicaties worden de noodzakelijke voorbereidingen voorgeschreven en wordt een spaarzame manier van motorische activiteit vastgesteld. Wat chirurgische behandeling betreft, wordt deze op drie manieren uitgevoerd: endoscopische microchirurgie, intravasculaire toegang en de open schedel. De werkwijze hangt af van de grootte van de formatie en de locatie.
Behandeling van abdominale aorta-aneurysma wordt voornamelijk uitgevoerd met behulp van chirurgische interventie. De essentie van de operatie is om het beschadigde gedeelte van de aorta te verwijderen, gevolgd door de vervanging door de prothese. In de gevestigde prothese worden de vaten die op deze plaats uit de aorta zijn verteerd geïmplanteerd. Op het moment van de operatie wordt een kunstmatige verandering in de bloedsomloopcyclus uitgevoerd. In de postoperatieve periode, het mogelijke optreden van complicaties zoals: bekken ontstekingsziekte, nierfalen, intestinale atonie, pulmonale en hersenoedeem.
De behandeling van hartaneurisma bestaat uit het overbrengen naar bedrust en het voorschrijven van medicijnen die in staat zijn de bloeddruk en de hartslag te verlagen. Aldus wordt de belasting op het beschadigde gebied van het hartvat verminderd en wordt gezond spierweefsel voorbereid op nieuwe functioneringsomstandigheden. Van de medicijnen die voornamelijk worden voorgeschreven? -Blokkers (Metaprolol, Atenolol of Propranolol om uit te kiezen).
Ziektepreventie
Vasculaire aneurysmata kunnen worden voorkomen door vrij eenvoudige regels te volgen:
- goede voeding en fysieke activiteit;
- bloeddruk meten;
- reguliere CT of MRI;
- vasthouden aan optimale slaap en werk;
- systematische studies van bloedvaten.
Er moet aan worden herinnerd dat veel afhangt van de tijdige diagnose van de ziekte en alle naleving van de aanbevelingen van de arts. Do not self-medicate, omdat het gebeurt dat dit tot negatieve gevolgen leidt.
Aneurysma van hersenvaten: symptomen, oorzaken, diagnose, behandeling en prognose
Tien minuten voor het einde van de voorstelling, tijdens de laatste monoloog van Figaro, stapte Andrei Mironov achteruit, leunde met zijn hand op het tuinhuisje en begon te zinken... Zijn vriend en partner Alexander Shirvindt greep hem en droeg hem backstage, schreeuwend: "Gordijn!". Andrei Mironov werd naar een plaatselijk ziekenhuis gebracht, waar hij twee dagen later stierf zonder opnieuw bewust te worden... Hij stierf door een gescheurd aneurysma van de cerebrale bloedvaten.
In Israël kan cerebrale vasculaire aneurysma betrouwbaar diagnosticeren en met succes genezen. Ik ken dit niet alleen uit de pers en medische handleidingen.
Ik ben een Israëlische huisarts. Verschillende van mijn Israëlische patiënten werden behandeld en volledig van het aneurysma ontdaan.
Tegenwoordig is deze ziekte te genezen.
Inhoud van een artikel over hersenaneurysma
Wat is een hersenaneurysma?
Cerebraal vasculair aneurysma (ook bekend als intracraniaal aneurysma) is een kleine formatie op het cerebrale bloedvat die snel groter wordt en zich vult met bloed. Het convexe deel van het aneurysma kan druk uitoefenen op de zenuw of op het omliggende weefsel van de hersenen, maar scheuren van het aneurysma is een bijzonder gevaar, waardoor bloed het omliggende hersenweefsel binnendringt (dit wordt bloeding genoemd).
Sommige soorten aneurysmata - vooral die van zeer kleine omvang - leiden niet tot bloeding of andere complicaties. Aneurysma van cerebrale vaten kan in elk gebied van de hersenen voorkomen, maar is in de regel gelegen op de plaats van de vertakking van de slagader van de slagader, tussen het onderste oppervlak van de hersenen en de basis van de schedel.
Wat zijn de oorzaken van cerebrale aneurysma?
Aneurysma van cerebrale bloedvaten kan worden veroorzaakt door aangeboren afwijkingen van de wanden van bloedvaten. Ook treedt intracranieel aneurysma op bij mensen met bepaalde genetische aandoeningen, zoals: bindweefselaandoeningen, polycystische nierziekte, bepaalde stoornissen in de bloedsomloop, zoals arterioveneuze congenitale misvormingen (pathologische plexus van de slagaders en bloedvaten in de hersenen die de bloedsomloop beïnvloeden).
Andere oorzaken van cerebrale aneurysma omvatten hoofdtrauma of letsel, hoge bloeddruk, infecties, zwelling, atherosclerose (vaatziekte vergezeld door cholesterolafzetting op de wanden van bloedvaten) en andere ziekten van het vasculaire systeem, evenals: roken en drugsgebruik. Sommige onderzoekers zijn van mening dat het nemen van orale anticonceptiva het risico op aneurysma kan verhogen.
Aneurysma als gevolg van een infectie wordt een geïnfecteerd (mycotisch) aneurysma genoemd. Aneurysma's geassocieerd met kanker worden vaak geassocieerd met primaire of gemetastaseerde hoofd- en halstumoren. Het gebruik van verdovende middelen, in het bijzonder het veelvuldige gebruik van cocaïne, kan leiden tot beschadiging van bloedvaten en tot de ontwikkeling van een hersenaneurysma.
Soorten aneurysmata
Drie hoofdtypen van cerebrale aneurysmata worden bepaald.
Bagulair aneurysma ziet eruit als een afgeronde zak met bloed die door een nek of basis aan een slagader of aan een aftakking van een bloedvat is bevestigd. Dit is de meest voorkomende vorm van cerebrale aneurysma (ook bekend als het 'bes' aneurysma, vanwege externe gelijkenis met de bes die aan de stengel hangt) ontwikkelt zich meestal in de slagaders van de basis van de hersenen. Bagulair aneurysma komt het vaakst voor bij volwassenen.
Een lateraal aneurysma ziet eruit als een tumor op een van de wanden van een bloedvat en een spindelvormig aneurysma wordt gevormd als gevolg van de uitzetting van de bloedvatwand in een van zijn secties.
Aneurysmata worden ook ingedeeld op grootte. Kleine aneurysmata hebben een diameter van minder dan 11 millimeter, middelgrote aneurysmata zijn 11-25 millimeter en reusachtige aneurysma's hebben een diameter van meer dan 25 mm.
Wie loopt er risico?
Aneurysma van de hersenen kan op elke leeftijd voorkomen. Deze ziekte komt vaker voor bij volwassenen dan bij kinderen en komt iets vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Mensen met bepaalde erfelijke ziekten lopen een groter risico.
Het risico op scheuren en bloedingen in de hersenen bestaat voor alle soorten hersenaneurysma's. Er zijn ongeveer 10 gerapporteerde aneurysma-breuken per 100.000 mensen per jaar, wat ongeveer 27.000 mensen per jaar in de Verenigde Staten is). Meestal treft het aneurysma mensen tussen de 30 en 60 jaar oud.
Hypertensie, alcoholmisbruik, drugsverslaving (vooral cocaïnegebruik) en roken kunnen ook bijdragen aan het scheuren van aneurysma's. Bovendien beïnvloeden de conditie en de grootte van het aneurysma ook het risico op scheuren.
Wat is het gevaar van een cerebraal aneurysma?
Een breuk van het aneurysma leidt tot bloedingen in de hersenen, met ernstige complicaties, zoals hemorragische beroerte, schade aan het zenuwstelsel of de dood tot gevolg. Na de eerste pauze kan het aneurysma opnieuw barsten met herhaalde bloedingen in de hersenen, en er kunnen zich ook nieuwe aneurysma's ontwikkelen.
Meestal leidt een ruptuur tot een subarachnoïdale bloeding (bloeding in de holte tussen het schedelbeen en de hersenen). Een gevaarlijke consequentie van subarachnoïdale bloeding is hydrocephalus, die wordt gekenmerkt door overmatige ophoping van cerebrospinale vloeistof (CSF) in de ventrikels van de hersenen, die onder invloed hiervan uitzet en druk uitoefent op het hersenweefsel.
Een andere complicatie is vasospasme, waarbij bloedvaten samentrekken, waardoor de bloedtoevoer naar vitale delen van de hersenen wordt beperkt. Een gebrek aan bloedtoevoer kan leiden tot beroerte of weefselbeschadiging.
Cerebraal vasculair aneurysma: symptomen
Vaak zijn cerebrale vasculaire aneurysma's asymptomatisch, zolang ze geen grote omvang bereiken of breuk optreedt. Een klein aneurysma dat niet in omvang verandert, heeft doorgaans geen symptomen, terwijl grote, voortdurend groeiende aneurysma's druk op weefsels en zenuwen kunnen uitoefenen.
Symptomen van cerebrale aneurysma zijn: pijn in de ogen, gevoelloosheid, zwakte of verlamming van één kant van het gezicht, verwijde pupillen en wazig zicht.
Wanneer een hersenaneurisma scheurt, kan een persoon een plotselinge en zeer ernstige hoofdpijn, dubbelzien, misselijkheid, braken, stijve nek en bewustzijnsverlies voelen is ook mogelijk. Mensen beschrijven deze aandoening meestal als "de ergste hoofdpijn in hun leven", die in de regel wordt gekenmerkt door scherpte en intensiteit. In sommige gevallen, vóór de breuk van het aneurysma bij een patiënt, verschijnen er "signaal" of waarschuwende hoofdpijn, die enkele dagen of zelfs weken voor de aanval voortduurt.
Andere symptomen van een breuk in het hersenaneurysma zijn misselijkheid en braken, gepaard gaand met ernstige hoofdpijn, hangend ooglid, gevoeligheid voor licht, veranderingen in de mentale toestand of het niveau van angst. Sommige patiënten hebben convulsies. Het is ook mogelijk verlies van bewustzijn, en in zeldzame gevallen - coma.
Als u last heeft van acute hoofdpijn, vooral in combinatie met de andere bovengenoemde symptomen, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen.
Diagnose van hersenaneurysma
In de regel manifesteert het aneurysma zich pas wanneer een breuk optreedt. Soms wordt het willekeurig gevonden bij het uitvoeren van obsledovany geassocieerd met andere ziekten.
Sommige diagnostische methoden kunnen informatie verschaffen over aneurysma en de meest geschikte behandelingsmethode. Deze onderzoeken worden meestal uitgevoerd nadat een subarachnoïdale bloeding heeft plaatsgevonden om de diagnose van het aneurysma van de cerebrale bloedvaten te bevestigen.
Angiografie is een röntgenonderzoek van bloedvaten dat wordt uitgevoerd met contrastmiddelen. Intracerebraal angiogram kan onthullen hoe vernauwd of vernietigd de slagaders of bloedvaten van de hersenen, hoofd of nek, en kan ook veranderingen in de slagader of ader identificeren, inclusief de zwakke plek, dat wil zeggen, het aneurysma.
Deze methode wordt gebruikt om aandoeningen van de cerebrale bloedsomloop te diagnosticeren en stelt u ook in staat om de locatie, grootte en vorm van een hersentumor, aneurysma of een gescheurd bloedvat nauwkeurig te bepalen.
Angiografie wordt uitgevoerd in speciaal uitgeruste röntgenkamers. Na de introductie van een lokaal anestheticum wordt een flexibele katheter in de slagader ingebracht en naar het betreffende vat gebracht. Een kleine hoeveelheid radiopaque substantie wordt vrijgegeven in de bloedbaan en verspreidt zich door de vaten van het hoofd en de nek, waarna verschillende röntgenfoto's worden gemaakt, waarmee u aneurysma of andere stoornissen in de bloedsomloop kunt diagnosticeren.
Computertomografie (CT) van het hoofd is een snelle, pijnloze, niet-invasieve diagnostische methode waarmee u de aanwezigheid van een aneurysma van de hersenvaten kunt detecteren en voor een gescheurd aneurysma is het mogelijk om te bepalen of zich een hersenbloeding heeft voorgedaan als gevolg van een ruptuur. In de regel is dit de allereerste diagnostische procedure die door een arts wordt voorgeschreven als hij de mogelijkheid van een ruptuur suggereert. Röntgenstralen worden door een computer verwerkt als tweedimensionale afbeeldingen van dwarsdoorsneden van de hersenen en de schedel. Soms worden contrastmiddelen in de bloedbaan geïnjecteerd voordat een CT-scan wordt uitgevoerd. Dit proces, computertomografie-angiografie (CT-angiografie) genoemd, biedt een duidelijker, gedetailleerder beeld van de hersenvaten. Computertomografie wordt meestal uitgevoerd op poliklinische basis, in gespecialiseerde laboratoria of klinieken.
Magnetic resonance imaging (MRI) maakt gebruik van computerradiogolven en een krachtig magnetisch veld om een gedetailleerd beeld te krijgen van de hersenen en andere organen. Magnetische resonantie-angiografie (MRA) geeft een nog gedetailleerder beeld van de bloedvaten. Foto's kunnen worden beschouwd als driedimensionale afbeeldingen of tweedimensionale doorsneden van de hersenen en vaten. Deze pijnloze, niet-invasieve procedure kan de omvang en vorm van een niet-geëxplodeerd aneurysma aantonen, evenals de aanwezigheid van bloeding in de hersenen bepalen.
Als een gescheurd aneurysma wordt vermoed, kan de arts de patiënt doorverwijzen voor analyse van hersenvocht. Na het aanbrengen van een lokaal anestheticum uit de subarachnoïdale ruimte tussen het ruggenmerg en de omliggende membranen, wordt een kleine hoeveelheid hersenvocht (die de hersenen en het ruggenmerg beschermt) met een chirurgische naald verwijderd. Deze vloeistof wordt vervolgens gecontroleerd op bloedingen of bloedingen in de hersenen. Bij mensen met een vermoedelijke subarachnoïdale bloeding, wordt deze procedure meestal uitgevoerd in een ziekenhuis.
Aneurysma van cerebrale bloedvaten: behandeling
Niet alle gevallen van scheuring van het aneurysma. Patiënten met kleine aneurysmata worden aanbevolen om de dynamiek van de groei van het aneurysma en de ontwikkeling van aanvullende symptomen continu te monitoren om op tijd een intensieve complexe behandeling te starten. Elk geval van aneurysma is uniek. De keuze van de optimale behandelingsmethode voor aneurysma wordt beïnvloed door het type, de grootte en de locatie van het aneurysma, de waarschijnlijkheid van de breuk, de leeftijd van de persoon, zijn gezondheid, de geschiedenis van de ziekte, erfelijkheid en ook het risico dat aan de behandeling is verbonden.
Er zijn twee soorten chirurgische behandeling van cerebrale aneurysmata: het knippen van het aneurysma en occlusie. Deze operaties behoren tot de categorie van de meest complexe en risicovolle operaties (mogelijk schade aan andere bloedvaten, herhaald aneurysma kan optreden, er is ook een risico op een postoperatieve aanval).
Endovasculaire embolisatie is een alternatief voor chirurgie. Deze procedure wordt meer dan eens in iemands leven uitgevoerd.
Is het mogelijk om het optreden van hersenaneurisma te voorkomen?
Tot op heden bestaat preventie van aneurysma niet. Mensen die gediagnosticeerd zijn met hersenaneurisma's, moeten hun bloeddruk zorgvuldig controleren, niet roken of cocaïne of andere drugs gebruiken. Dergelijke patiënten moeten ook overleggen met hun arts over het gebruik van aspirine of andere bloedverdunners. Vrouwen moeten overleggen over het gebruik van orale anticonceptiva.
Gevolgen van cerebrale aneurysma en prognose
Een niet-geëxplodeerd aneurysma kan gedurende het hele leven onopgemerkt blijven. Er zijn gevallen waarin een aneurysmaruptuur fataal kan zijn, of hemorragische beroerte kan veroorzaken, vasospasme (de hoofdoorzaak van invaliditeit of overlijden door een breuk van het aneurysma), hydrocefalus, coma en ook tijdelijke of onomkeerbare hersenschade.
De prognose na een breuk van het aneurysma hangt grotendeels af van de leeftijd, de algemene gezondheidstoestand van de persoon, andere geassocieerde neurologische aandoeningen, de locatie van het aneurysma, de mate van bloeding (en opnieuw bloeden), evenals de tijd vanaf het moment van scheuren tot het verlenen van medische zorg. De twee belangrijkste factoren zijn vroege diagnose en behandeling.
Patiënten die de behandeling van een niet-geëxplodeerd aneurysma hebben ondergaan, zullen minder revalidatietherapie nodig hebben en zij herstellen sneller dan degenen die een aneurysma hebben gehad. Herstel van behandeling of breuk kan enkele weken tot maanden duren.
aneurysma
Aneurysma is een aandoening waarbij er een uitsteeksel van de slagaderwand is, in meer zeldzame gevallen, aderen. Dit gebeurt als gevolg van rekken of dunner worden van de slagader. Met het oog op dit proces verschijnt een aneurysmatische zak, soms samenpersende weefsels in de buurt. In de regel is aneurysma een aangeboren verschijnsel. Bij de geboorte wordt deze pathologie niet gevonden, de ontwikkeling van het kind gebeurt normaal. Aneurysma manifesteert zich als een gevolg van ziekten waarbij de bloedvaten geleidelijk dunner worden. Ook kan de ziekte een gevolg zijn van verwondingen of wonden van bloedvaten en het optreden van geïnfecteerde bloedstolsels. Heel vaak wordt willekeurig een aneurysma gedetecteerd in het röntgen- of ultrasone proces. Direct na de installatie van een dergelijke diagnose, is het noodzakelijk om maatregelen te nemen, omdat wanneer het aneurysma breekt, bloeding optreedt, wat fataal kan zijn. Wanneer een aneurysma breekt, voelt iemand pijn, zijn bloeddruk daalt scherp.
Er is ook een verworven aneurysma, maar de manifestatie ervan is meer kenmerkend voor mensen op oudere leeftijd - na vijftig jaar. Bij mensen op jongere leeftijd ontstaat verworven aneurysma als gevolg van een verwonding. Er zijn verschillende soorten aneurysma.
Hersenen aneurysma
Hersenenaneurysma, ook wel intracranieel aneurysma genoemd, is een formatie die voorkomt in het hersenbloedvat. Geleidelijk aan het toenemen, vult het zich met bloed. Vaak is er een druk van het convexe gedeelte van het aneurysma op het hersenweefsel, op de zenuw. Maar de gevaarlijkste toestand voor een persoon is nog steeds een verbroken hersenaneurisma, dat bloedingen in het hersenweefsel veroorzaakt.
Als de grootte van het aneurysma klein is, kan het niet leiden tot bloeding. Een vergelijkbare pathologie komt voor in bijna elk gebied van de hersenen. Het verschijnt echter meestal op de plaats waar takken van de slagader vertrekken, dat wil zeggen tussen de basis van de schedel en de onderkant van de hersenen.
Vaak manifesteert aneurysma zich als een gevolg van de aanwezigheid van congenitale pathologie van de vaatwand. Soms komt er een hersenaneurysma voor bij personen met bepaalde genetische afwijkingen. Dit zijn ziekten van het bindweefsel, stoornissen in de bloedsomloop, polycystische nierziekte.
Bovendien kan de oorzaak van het aneurysma in de vaten van de hersenen een eerder ontvangen hoofdletsel, aanhoudende hoge bloeddruk, tumoren, infectieziekten, atherosclerose en een aantal andere kwalen van het vasculaire systeem zijn. Kwaadaardig roken en drugsverslaving leiden tot aneurysma.
Tot op heden identificeren experts drie soorten hersenaneurysma's. Bagulair aneurysma is een ronde zak gevuld met bloed, bevestigd aan de plaats waar de bloedvaten vertakken. Dit type aneurysma, ook wel "bes" aneurysma genoemd vanwege zijn structuur, wordt het meest verspreid. Deze pathologie is typisch voor volwassenen.
Bij een lateraal aneurysma treedt een eigenaardige zwelling van de bloedvatwand op. De vorming van een spindelvormig aneurysma treedt op als gevolg van de uitzetting van de vaatwand in een bepaald gebied.
Er is ook een classificatie van aneurysma's op basis van hun grootte. Als de grootte van het aneurysma minder dan 11 millimeter in diameter is, dan is dit een klein aneurysma, het is gebruikelijk om het gemiddelde aneurysma met een diameter van 11-25 millimeter te noemen, de grootste is meer dan 25 mm.
Deze ziekte kan op elke leeftijd een persoon inhalen. Vaker, is deze pathologie vastgesteld bij vrouwen.
Het is belangrijk op te merken dat een aneurysmaruptuur en dienovereenkomstig een bloeding kan optreden bij elk type hersenaneurysma. Verschillende factoren kunnen een verbroken hersenaneurisma uitlokken: hoge bloeddruk, alcoholisme, cocaïnegebruik, etc.
Een hemorragische beroerte, ernstige schade aan het zenuwstelsel en de dood kunnen optreden als gevolg van bloedingen in de hersenen bij de mens. Een herhaalde breuk van het aneurysma of de daaropvolgende ontwikkeling van nieuwe aneurysma's in de hersenvaten is ook mogelijk. Meestal als gevolg van scheuring van het aneurysma optreedt subarachnoid bloeding, die op zijn beurt leidt tot hydrocephalus. Met deze aandoening hoopt het cerebrospinale vocht zich op in de ventrikels van de hersenen, die later druk uitoefenen op het hersenweefsel.
Als complicatie van bloedingen kan vasospasme ook optreden, dat wil zeggen vernauwing van de bloedvaten. In dit geval verergert de bloedtoevoer naar bepaalde delen van de hersenen, wat leidt tot weefselbeschadiging of beroerte.
Symptomen van hersenaneurisma
Kortom, met een hersenaneurisma manifesteren ernstige symptomen van de ziekte zich pas wanneer het aneurysma scheurt, of deze formatie niet erg groot wordt. Wanneer een grote aneurysma druk op het weefsel en de zenuwen. Dientengevolge, pijn in de ogen, periodieke spasmen in het gezicht, verlamming van één kant. Een persoon kan wazig zien, verwijdde pupillen. Als aneurysma scheurt, treden ernstige en plotselinge hoofdpijn, braken en dubbelzien op als symptomen. De patiënt kan het bewustzijn verliezen. Opgemerkt moet worden dat de aard van de hoofdpijn in dit geval bijzonder acuut en intens is. Soms voelt iemand een paar dagen voordat het aneurysma breekt een "waarschuwende" hoofdpijn. Wanneer aneurysma scheurt, kunnen epileptische aanvallen optreden, in zeldzame gevallen kan de patiënt in coma raken. Als u deze symptomen heeft, dient u onmiddellijk contact op te nemen met uw arts.
Diagnose van hersenaneurysma
Aneurysma van de hersenen wordt vaak gedetecteerd tijdens onderzoeken die verband houden met de diagnose van andere ziekten. Bij aneurysma wordt een onderzoek meestal uitgevoerd nadat een subarachnoïdale bloeding is opgetreden om de diagnose te bevestigen. De studie van bloedvaten met behulp van een röntgenmethode wordt angiografie genoemd. Wanneer intracerebrale angiografie te zien is, kunnen veranderingen optreden die plaatsvinden in de slagader of ader, en erachter komen of de aderen vernauwd of vernietigd zijn.
Met behulp van computertomografie wordt een aneurysma van cerebrale vaten of bloeding gedetecteerd nadat het aneurysma is gebarsten.
Met magnetische resonantie beeldvorming kunt u een informatief beeld van de hersenen krijgen. Angiografie met magnetische resonantie biedt een gedetailleerd beeld van de bloedvaten van de hersenen.
Als de arts een aneurysmarruptie vermoedt, kan de patiënt een cerebrospinale vloeistofanalyse worden voorgeschreven. Met behulp van een chirurgische naald wordt cerebrospinale vloeistof voor analyse geëxtraheerd uit de subarachnoïde ruimte.
Behandeling en preventie van hersenaneurysma
Bij patiënten met aneurysma treedt de breuk niet altijd op. Daarom moeten diegenen die zijn gediagnosticeerd met een klein aneurysma onder voortdurend toezicht van artsen worden gehouden en de dynamiek van de toename van het aneurysma volgen, evenals de vraag of andere symptomen zich ontwikkelen. Een dergelijke waarneming is gedaan om niet de tijd te missen waarop u een complexe therapie van het aneurysma moet starten. De arts houdt er altijd rekening mee dat elk van de gevallen van aneurysma uniek is, daarom worden de grootte, het type en de positie bepaald voor het kiezen van de juiste benadering voor de behandeling van aneurysma. Ook moet de arts letten op de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van bepaalde ziekten, de waarschijnlijkheid van een aneurysma-ruptuur, erfelijkheid. Het is belangrijk om aandacht te besteden aan het risico dat een aneurysmabehandeling met zich meebrengt.
Tot op heden worden twee soorten chirurgische behandeling van hersenaneurysma gebruikt: aneurysma wordt geknipt en geoccludeerd. Dergelijke chirurgische ingrepen worden als vrij complex beschouwd en vormen een groot risico. In het verloop van hun gedrag is het mogelijk om andere bloedvaten te beschadigen en bestaat het risico op een aanval na een operatie.
Als een alternatieve chirurgische interventie is endovasculaire embolisatie mogelijk. Zo'n procedure kan meerdere keren tijdens het leven van een persoon worden uitgevoerd.
Er zijn momenteel geen effectieve methoden om aneurysma te voorkomen. Degenen die zijn gediagnosticeerd met een "hersenaneurisma" moeten zeer zorgvuldig de mate van druk controleren, stoppen met roken en drugs gebruiken. Voorzichtigheid is ook geboden bij geneesmiddelen die het bloed verdunnen, zoals aspirine. Hun ontvangst is alleen mogelijk na overleg met uw arts. Vrouwen die lijden aan een aneurysma moeten een arts raadplegen over de mogelijkheid om orale anticonceptiva te gebruiken.
De prognose voor het breken van het aneurysma hangt erg af van hoe oud de patiënt is, hoe bevredigend zijn gezondheidstoestand is, of hij andere ziekten heeft en ook van andere factoren. De lengte van de periode vanaf het moment van scheuring van het aneurysma tot het verlenen van professionele hulp is belangrijk. Hoe vroeger de diagnose en behandeling worden gestart, hoe gunstiger de prognose.
Herstel van een gescheurd hersenaneurisma duurt van enkele weken tot enkele maanden.
Hart aneurysma
Aneurysma van het hart is een van de ernstigste complicaties na myocarditis, myocardiaal infarct en na verwondingen. Bij een hartaneurisma is er sprake van een beperkte zwelling van de hartwand, waarin zich eerder bepaalde veranderingen hebben voorgedaan. Meestal komt hartaneurysma voor bij mensen die een hartinfarct hebben gehad, omdat de ontwikkeling van een dergelijke pathologie rechtstreeks verband houdt met ondervoeding of de integriteit van de hartspier.
Als de coronaire circulatie gedurende lange tijd wordt verstoord, vindt necrose plaats op een bepaald deel van het myocardium. Later wordt dit gebied vervangen door vezelachtige plastic massa's en treedt er littekenvorming op. Er is een classificatie van hartaneurysma's: deze zijn gewoonlijk verdeeld in acuut, subacuut en chronisch. Als we de vorm van het aneurysma beschouwen, scheiden dan sacculaire, diffuse, schimmelachtige aneurysma's uit.
De manifestatie van een acuut aneurysma treedt op tijdens een hartinfarct in de eerste weken. Vervolgens wordt het niet-samentrekkende necrotische deel van het hart uitgerekt vanwege het effect van intraventriculaire druk daarop. Als gevolg trekt hij eruit. Dit fenomeen treedt op vanwege de aanwezigheid van een aantal factoren - hoge bloeddruk, een uitgebreide focus op necrose. De overtreding van de rustmodus onmiddellijk na een hartinfarct wordt echter doorslaggevend.
Na een paar weken hebben de necrotische spiervezels littekens en wordt het aneurysma chronisch. Na enige tijd wordt de wand dikker.
Veel minder vaak voorkomend zijn subacute aneurysma's, die zich manifesteren in de fragiele gebieden van littekenweefsel.
Wanneer het aneurysma van het hart de activiteit verstoort. Bij mensen verslechtert de toestand dramatisch, de ontwikkeling van acuut linkerventrikelfalen treedt op, wat later chronisch totaal wordt. Bloed stagneert in het linker atrium, de pulmonale arteriële druk neemt toe. Langzamerhand worden de wanden van de ventrikels hypertrofisch, het hart neemt toe.
Vaak zijn er in deze toestand pijnen in het hart die enkele uren en meerdere dagen kunnen duren. Wanneer fysieke stressklachten intenser worden, worden ze niet verlicht door pijnstillers en nitroglycerine. Acute pijn wordt vervangen door saai. Soms voelt een persoon regelmatig stikken, gebrek aan lucht. De huid van het gezicht wordt bleek, oedeem van de longen verschijnt geleidelijk aan, wat wordt gekenmerkt door periodiek hoesten en luidruchtige ademhaling. Met de toename van oedeem, ernstig hijgen, overmatig slijm, hoesten wordt sterker. Vaak gaat het aneurysma gepaard met trombo-endocarditis, subfebriele temperatuur, tachycardie.
Er is ook een risico op hartfalen in het gebied van het aneurysma. Dit gebeurt plotseling, de patiënt vertoont een scherpe bleekheid, koud zweet. De huid op het gezicht wordt snel cyanotisch, er treedt bloedoverstroming op in de nekaders. Koude ledematen, snel het bewustzijn verloren. De dood komt heel snel. In de regel vindt een soortgelijk verschijnsel plaats tussen de 2e en 9e ziektedag.
Ook kan, vanwege het aneurysma, het hartritme veranderen, er treedt vezelachtige pericarditis op.
Wanneer het aneurysma chronisch wordt, heeft de patiënt andere klachten. Periodiek voelt het hart opvliegers of vervagen, een persoon lijdt aan kortademigheid en zwakte, hij manifesteert duizeligheid. Aanvankelijk wordt tachycardie waargenomen bij chronisch aneurysma, later breiden de ventriculaire wanden zich uit. Het hart groeit in omvang en iets later zijn er tekenen van rechterventrikelfalen.
Diagnose van het aneurysma van het hart wordt uitgevoerd met behulp van een elektrocardiografisch onderzoek en door röntgenonderzoek van de borstkas.
Behandeling van hartaneurysma is een zeer moeilijke taak. Het wordt uitsluitend in het ziekenhuis uitgevoerd. De belangrijkste behandelingsmethode is een chirurgische ingreep om het defect van de hartwand te verwijderen en te hechten. Maar ze voeren deze operatie alleen uit als er complicaties van de ziekte zijn.
Als preventie van hartaneurisma is het belangrijk om op tijd een hartinfarct te diagnosticeren en te zorgen voor een competente benadering van de behandeling en het herstel van de patiënt.
Aorta-aneurysma
Meestal ontwikkelt aorta-aneurysma zich in het abdominale gebied, in meer zeldzame gevallen, in het thoracale gebied. Ook worden aneurysma's van andere slagaders soms gediagnosticeerd - popliteale slagader, halsslagader, femorale, cerebrale, coronaire slagaders. Meestal ontwikkelt het aneurysma zich in gebieden met arteriële vertakking, waar de wand van bloedvaten wordt blootgesteld aan meer uitgesproken belastingen en dienovereenkomstig vaker wordt verwond. Omdat de oorzaak van het aneurysma van de slagader meestal atherosclerose bepaalt, is het optreden ervan in zeldzame gevallen geassocieerd met verwondingen. In de slagader is de bloedstroom verstoord, kan turbulente bloedstroom optreden, die bijdraagt tot de vorming van bloedstolsels en hun afscheiding. Nierfalen treedt vaak op als een complicatie van een aorta-aneurysma.
Als de diameter van het aneurysma niet groter is dan 5 cm, wordt dergelijk aneurysma niet vaak gebroken. Daarom voor de behandeling van pijnlijk gebruik van hulpmiddelen die de bloeddruk verlagen. Ze worden gebruikt om de kans op breuk te verkleinen. Het is belangrijk om regelmatig te studeren om de dynamiek van de ontwikkeling van het aneurysma te zien. Als het te snel toeneemt, kan de patiënt worden ingepland voor een operatie. Ook wordt een operatie voorgeschreven als de diameter van het aneurysma groter is dan 5 centimeter.
Er worden twee methoden voor chirurgische behandeling van abdominale aorta-aneurysmata gebruikt. De eerste is om een snee in de buik te maken en de aorta van de prothese in te naaien. Bij gebruik van de tweede methode wordt een katheter ingebracht door de dij slagader met een stent. Het is geïnstalleerd in de aorta. Beide operaties zijn complex vanuit een technisch oogpunt. Dezelfde behandelingsmethoden worden gebruikt voor aneurysma van de thoracale aorta.
Aneurysma: typen, symptomen, oorzaken en behandeling
Aneurysma is een verwijding van bloedvaten, vergezeld van hun dunner worden. De spierlaag atrofieert, wat verzwakking van de wanden veroorzaakt. Wijs dit type ziekte toe, als aneurysma van het hart. Het orgaan heeft een structuur die vergelijkbaar is met die van de bloedvaten, en daarom zijn pathologische veranderingen in het hartgebied ook specifiek van toepassing op aneurysma. De ziekte dreigt te scheuren in de bloedvaten, gevolgd door bloeden. Verhoogt het risico op bloedstolsels, leidend tot ischemische beroertes en hartaanvallen. Aneurysma ontwikkelt als gevolg van trauma's, infecties, atherosclerose. Soms lijkt het te wijten aan een genetisch tekort aan collageen in het lichaam, abnormale ontwikkeling.
Hersenen aneurysma
Hersenen aneurysma
Hersenaneurisma (intracraniaal type ziekte) is de vorming op een bloedvat met de neiging te stijgen. Vorming perst de zenuw en het omliggende weefsel samen. Het grootste gevaar is een breuk in de formatie, waardoor een bloeding in het hersenweefsel ontstaat.
Hersenen aneurysma: symptomen
Hersenaneurisma mag niet gepaard gaan met symptomen. Iemand merkt de ziekte pas op als het onderwijs en de breuk aanzienlijk toenemen. De resulterende symptomen zijn te wijten aan het feit dat het uitgezette vat de zenuw en het weefsel samendrukt. De lijst met symptomen die gepaard gaan met aneurysma:
- Pijn in de ogen.
- Gevoelloosheid of verlamming van het gezicht.
- Opgeloste leerlingen.
- Visieproblemen.
De breuk van het onderwijs gaat gepaard met de volgende symptomen:
- Ernstige hoofdpijn.
- In de ogen begint te verdubbelen.
- Misselijkheid en braken.
- Flauwvallen.
Het belangrijkste symptoom dat moet worden gewaarschuwd, is een intense hoofdpijn.
Brain Aneurysm: oorzaken
Brain aneurysma kan de volgende redenen hebben:
- Aangeboren afwijkingen van de muren.
- Ziekten van het bindweefsel.
- Problemen met de bloedsomloop.
- Arterioveneus defect.
- Trauma aan het hoofd.
- Hoge bloeddruk.
- Infectieziekten.
- Tumor.
- Atherosclerose.
Aneurysma van de hersenen komt volgens statistieken vaker voor bij mensen die tabak en alcohol misbruiken en orale contraceptiva nemen.
Hersenenaneurysma: behandeling
Brain aneurysma wordt behandeld door een operatie. De operatie kan echter gevaarlijk zijn en daarom worden vaak afwachtende tactieken gebruikt. 1-2 keer per jaar moet de patiënt worden onderzocht. Met de groei van het aneurysma wordt chirurgische interventie voorgeschreven. In zeldzame gevallen is conservatieve behandeling van toepassing. Als onderdeel van de therapie kunnen medicijnen worden voorgeschreven:
- Pijnstillers.
- Middelen tegen braken.
- Geneesmiddelen die de bloeddruk normaliseren.
- Middelen tegen convulsies.
- Voorbereidingen om krampen te voorkomen.
Behandelingsmethoden worden individueel gekozen.
Aneurysma van de abdominale aorta
Aneurysma van de abdominale aorta
Aneurysma van de abdominale aorta is een toename in het abdominale gebied van de aorta. Haar wand bolling tussen 12 en 4-5 wervels. Aorta-aneurysma staat op de eerste plaats in termen van prevalentie van ziekten van dit type. De risicogroep is mannen ouder dan 60 jaar. Aorta-aneurysma kan dodelijk zijn.
Aneurysma van de abdominale aorta: symptomen
Met een ongecompliceerd ziekteverloop zijn er geen duidelijke tekenen. Vaatvergroting wordt gedetecteerd door palpatie, echografie. Aneurysma kan worden uitgedrukt door de volgende symptomen:
- Doffe pijn in de linkerbuik.
- De pijn kan zich in de lumbale en liesstreek bevinden.
- Gevoel van zwaarte en ongemak in de buik.
- Misselijkheid en braken.
- Winderigheid.
- Gevoelloosheid van de onderste ledematen.
Aorta-aneurysma kan gecompliceerd zijn door chronische ischemie van de onderste ledematen.
Aneurysma van de abdominale aorta: oorzaken
Vasculaire dilatatie kan worden veroorzaakt door atherosclerose. Hij veroorzaakt in 90% van de gevallen een toename van de aorta. Overweeg meer zeldzame redenen waarom aorta-aneurysma optreedt:
- Problemen met bloedvaten als gevolg van syfilis, reuma, tuberculose.
- Congenitale fibromusculaire dysplasie.
- Gesloten verwondingen in de buikholte of wervelkolom.
Het risico van scheuring van het aneurysma neemt toe in de aanwezigheid van arteriële hypertensie, longziekte.
Aneurysma van de abdominale aorta: behandeling
Aorta-aneurysma wordt behandeld met een operatie. De radicale vorm ervan is resectie. Contra-indicaties voor chirurgie zijn myocardiaal infarct, cardiopulmonaal en nierfalen in ernstige vorm.
Perifeer vasculair aneurysma
Dit type ziekte wordt gekenmerkt door een verminderde bloedstroom, de vorming van de omgekeerde beweging van bloed. Schepen nemen geleidelijk toe tot een gat.
Perifeer vasculair aneurysma: symptomen
Aneurysma manifesteert zich door symptomen die afhankelijk zijn van de locatie en de grootte ervan. Symptomen geassocieerd met het feit dat het onderwijs druk op de zenuwen begint te krijgen. Overweeg de kenmerkende symptomen:
- Het gevoel van pulsatie op het gebied van expansie.
- Pijn en krampen die optreden tijdens het sporten.
- Gevoelloosheid van de ledematen.
- Kippenvel.
- Zwelling.
Aneurysma wordt vaak gecompliceerd door trombose. De combinatie van beide ziekten veroorzaakt blokkering van het lumen, een schending van de toevoer van voedingsstoffen naar de weefsels, wat leidt tot gangreen.
Perifeer vasculair aneurysma: oorzaken
Overweeg de redenen voor de vorming van aneurysma:
- Atherosclerose van slagaders.
- Cholesterol plaques.
- Injury.
- Ziekten met een inflammatoir karakter.
- Vezelachtige dysplasie.
Aneurisma kan roken, hoog cholesterolgehalte in het bloed, obesitas veroorzaken.
Perifeer vasculair aneurysma: behandeling
De enige behandeling voor aneurysma is chirurgie. Afhankelijk van de kenmerken van de ziekte worden de volgende methoden voor chirurgische interventie geselecteerd:
- Bypassoperatie.
- Protheses.
- Vaatprothese.
De patiënt wordt aangeraden zich te ontdoen van slechte gewoonten (alcohol, roken) om bloeddrukindicatoren te controleren.
Hart aneurysma
Aneurysma van dit type komt tot uitdrukking in het pathologische uitsteeksel van de wanden van de hartspier. De ziekte begint meestal met het dunner worden van de muren. De pathologie ontwikkelt zich meestal in de linker hartkamer.
Aneurysma van het hart: symptomen
Aneurysma van het hart manifesteert zich door de volgende symptomen:
- Zich onwel voelen.
- Het gevoel van zwaarte in de borst.
- Tachycardie.
- Gevoel van stikken.
- Ademhalingsproblemen.
- Zwelling van de benen.
- Hoesten.
- Overmatige transpiratie.
- Duizeligheid.
Als de aorta van het hart toeneemt, is er pijn in de rug en het linker schouderblad. De ziekte kan chronisch worden.
Aneurysma van het hart: oorzaken
Aneurysma wordt geactiveerd door de volgende factoren:
- Myocardinfarct.
- Ernstig letsel.
- Ischemische ziekte.
- Pathologische vernietiging van de wanden van de aorta.
- Schimmel.
- Infectieziekten.
- Complicaties na de operatie.
- Syfilis.
- Verhoogde druk.
- Erfelijke factoren.
Aneurysma van het hart kan aangeboren zijn. De ziekte kan zelfs bij pasgeborenen worden vastgesteld. Het wordt veroorzaakt door een gebrek aan elastine in het lichaam, intra-uteriene letsels, ontwikkelingsstoornissen. Risicogroep - mannen ouder dan 40 jaar, mensen die een hartaanval hebben gehad.
Aneurysma van het hart: behandeling
Aneurysma van het hart wordt op verschillende manieren behandeld. De therapie is verdeeld in twee fasen:
- Medicamenteuze behandeling. Geneesmiddelen helpen het proces van weefselsterfte te stoppen, de wanden van de hartspier te versterken. De arts schrijft anticoagulantia en glycoside-injecties voor.
- Chirurgische interventie. Er worden drie methoden voor chirurgisch ingrijpen toegepast: resectie, versterking van de wanden van de hartspier, sluiting.
Het innemen van medicatie is alleen zinvol met een klein aneurysma. Voor een snel herstel is het belangrijk om de aanbevelingen voor de revalidatieperiode te volgen. Na de operatie wordt de bedrust getoond. De arts schrijft een regelmatig onderzoek voor met behulp van echografie en röntgenfoto's.
Aneurysma is een ernstig probleem dat dodelijk kan zijn. De ziekte wordt vaak gecompliceerd door andere problemen. Wanneer de vaten uitzetten, worden hun wanden dunner, stopt de toevoer van zuurstof naar de weefsels. Necrose en andere complicaties zijn mogelijk. De meest voorkomende behandeling is chirurgisch. Een conservatieve manier om de ziekte te genezen is bijna onmogelijk. Geneesmiddelen helpen alleen in de zeer vroege stadia van de ziekte.
aneurysma
Aneurysma wordt uitsteeksel of lokale uitzetting van de wand van een bloedvat genoemd, resulterend uit uitrekken en / of uitdunnen.
Algemene kenmerken van de ziekte
Aneurysma is een verraderlijke ziekte, die zich in veel gevallen niet symptomatisch manifesteert. Meestal toevallig gevonden tijdens een medisch onderzoek van een persoon met betrekking tot andere ziekten.
Het kan aangeboren zijn en worden verworven als gevolg van de ontwikkeling van ziekten zoals arterio of atherosclerose. Bovendien kan het aneurysma het gevolg zijn van letsel, mycotische of syfilitische vasculaire laesies. Aneurysma verschijnt meestal in de aorta-zone.
Er zijn echte en valse aneurysma's. Alle lagen van de bloedvatwand zijn betrokken bij de vorming van de ware, die optreedt bij syfilis en atherosclerose. Valse aneurysmata treden op als gevolg van vaatletsel, waarbij bloed in het weefsel wordt gegoten.
Na verloop van tijd vormen de wanden van het aneurysma zich rondom dit gebied met bloed, een 'aneurysmale schok' wordt gevormd, waardoor de wanden van de bloedvaten geleidelijk beginnen uit te bollen, wat leidt tot samenknijpen van de omliggende organen.
Veel artsen noemen het aneurysma alleen als een "tijdbom", die op elk moment kan "exploderen".
Volgens de theorie kan een aneurysma absoluut in een slagader worden gelokaliseerd, maar de praktijk laat zien dat de aorta het vaakst wordt aangetast - de grootste slagader (de ziekte in dit geval wordt een aorta-aneurysma genoemd) en hersenslagaders (de ziekte is een hersenaneurisma).
De aorta is verdeeld in twee delen: respectievelijk de buik en de thorax onderscheiden het abdominale aorta-aneurysma en het thoracale aorta-aneurysma.
Aneurysma van de abdominale aorta
In de abdominale aorta komt bloed in het onderste deel van het lichaam. Wanneer de aorta een verzwakt gebied heeft, begint deze uit te bollen of uit te zetten. En er is een abdominaal aorta-aneurysma. Het is zeer gevaarlijk en vormt een reële bedreiging voor de menselijke gezondheid. Wanneer het breekt, begint het interne bloeden, wat fataal kan zijn.
Een andere onplezierige "verrassing" van het abdominale aorta-aneurysma is de mogelijkheid van bloedstolsels die de vaatwanden kunnen afscheuren en het lumen van kleinere bloedvaten kunnen blokkeren. Als gevolg hiervan wordt arteriële trombose gevormd, die ernstige pijn en ernstige complicaties veroorzaakt. Een daarvan is de kans op het verliezen van een ledemaat.
Cerebraal vasculair aneurysma
De ziekte kan zich ontwikkelen als gevolg van congenitale veranderingen in de wanden van bloedvaten. Bovendien wordt het aneurysma aangetroffen bij mensen met genetische aandoeningen in het lichaam, waaronder: ziekten van het bindweefsel, polycystische nierziekte, aandoeningen van de bloedsomloop.
Cerebraal vasculair aneurysma kan het gevolg zijn van een hoofdwond, verschijnen met een tumor, infectie met een infectie, als gevolg van hoge bloeddruk en andere vaatziekten. Drugsgebruik en roken zijn ook de oorzaken van cerebrale aneurysma.
Deze ziekte is ook gevaarlijk, het kan een bloeding in de hersenen zijn, schade aan het zenuwstelsel, een beroerte of de dood. Er bestaat een risico op de vorming en ontwikkeling van verschillende aneurysma's, waardoor het risico op ziekte verder toeneemt.
Symptomen van aneurysma
Symptomen van de ziekte zijn afhankelijk van de aanwezigheid van complicaties van het aneurysma, het type ontwikkeling en de locatie. Symptomen van aneurysma verschijnen mogelijk enkele jaren niet. Volgens de statistieken heeft 25 procent van de patiënten met aneurysma aanvankelijk migraine gebruikt.
Asymptomatisch cerebraal aneurysma wordt meestal per toeval gedetecteerd. In de niet-geëxplodeerde toestand veroorzaakt het sensaties zoals compressie van de hersenen en craniale zenuwen, wat op zijn beurt leidt tot constant terugkerende hoofdpijnen. Als gevolg van de ziekte is het zicht verminderd, strabisme kan optreden, het reukvermogen is gedeeltelijk verloren en soms lijden patiënten aan epileptische aanvallen. Wanneer aneurysma breekt, treedt interne bloeding op met de bijbehorende symptomen.
Aneurysma van de abdominale aorta kan ook asymptomatisch zijn. Maar in sommige gevallen verschijnen er symptomen van het aneurysma - de patiënt voelt een kloppende en drukkende pijn in de buik, borst, tussen de schouderbladen, in de onderrug, in de zijkanten, in de billen en benen. Soms is er blauwheid van de vingers en verkleuring van de huid van de handen.
Een aneurysma op de borst wordt gekenmerkt door een diepe, kloppende pijn in de borstkas, soms stralend naar de schouder. Ook waargenomen kortademigheid, pijn en ongemak bij het slikken, hoest. Mogelijke koorts en zelfs gewichtsverlies.
Wanneer een gescheurd aneurysma bij een persoon ernstige pijn lijkt, leidt dit tot een shocktoestand. Shock wordt uitgedrukt in verminderde ademhalingsfunctie, snelle hartslag, gebrek aan reactie op de gestelde vragen, in het verlies van het vermogen om te bewegen.
In het geval van plotselinge pijn in het hoofd, de buik of borstkas, evenals het optreden van de hierboven beschreven symptomen van aneurysma, een dringende noodzaak om een arts te raadplegen.
Als de diagnose snel gesteld wordt, reageert een aorta-aneurysma goed op de behandeling, en de breuk ervan leidt meestal tot de dood.
Diagnose van de ziekte
Voordat aneurysma wordt behandeld, is een zorgvuldige diagnose noodzakelijk. Momenteel zijn er verschillende methoden voor de diagnose van aneurysma: een contrast-röntgenonderzoek van het bloedvat (angiografie) wordt uitgevoerd om de toestand, de aard van de bloedstroom en de grootte van pathologische veranderingen te bepalen.
Met behulp van computertomografie-angiografie en magnetische resonantie-angiografie worden beelden van bloedvaten verkregen en de kenmerken van de bloedstroom daarin geëvalueerd.
Ultrasound-Doppler (echografisch onderzoek van bloedvaten) stelt u in staat om een foto van de locatie van het vaartuig in volume te bekijken, vanuit verschillende hoeken om de conditie ervan te bepalen, om de mate van het pathologische proces te bepalen.
Behandeling met aneurysma
De moderne geneeskunde gebruikt slechts één manier om aneurysma te behandelen - chirurgische ingreep. Tijdens de operatie wordt het betreffende bloedvat verwijderd en wordt een kunstmatig weefsel op zijn plaats genaaid.
Voer open en gesloten operaties uit. Wanneer de chirurg open is in het abdominale gebied, maakt hij een incisie waardoor het vergrote deel van de abdominale aorta wordt verwijderd en in plaats daarvan wordt een prothese ingebracht.
De tweede methode voor behandeling van aneurysma is endoprothese. Een kleine incisie wordt gemaakt in de lies van de patiënt, waardoor de prothese wordt ingebracht en in de holte van het aneurysma wordt geplaatst.
Deze operatie wordt alleen volgens aanwijzingen uitgevoerd bij een klein aantal patiënten. Dit komt omdat daarna de kans op nieuwe vorming van aneurysma is en dit zal leiden tot heroperatie.
In de regel worden prothesen niet door het menselijk lichaam afgewezen, in de meeste gevallen hoeven ze niet te worden vervangen en dienen ze tot het einde van het leven van de patiënt.
het voorkomen
De beste preventie van aneurysma is een gezonde levensstijl, die fysieke activiteit, goede voeding omvat, met uitzondering van voedsel dat grote hoeveelheden cholesterol bevat, de afwijzing van alcohol en roken, normalisering van het gewicht.