Gevolgen van cerebrale ischemie bij pasgeborenen

Op het gebied van perinatale neurologie wordt pathologie zoals cerebrale ischemie bij pasgeborenen als een ernstig probleem beschouwd. In de geneeskunde wordt het ook cerebrale ischemie genoemd. Dit is te wijten aan het feit dat met moderne technologieën en de nieuwste ontwikkelingen op dit gebied er geen effectieve manieren zijn om deze ziekte met een derde graad van ernst te behandelen.

Het wordt gekenmerkt door hypoxie (onvoldoende toevoer van zuurstof) of anoxie (volledige stopzetting van de zuurstoftoevoer) van de hersenen. Om pathologie te voorkomen, moeten jonge ouders weten welke factoren deze ziekte kunnen veroorzaken.

Oorzaken van ziekte

In alle gevallen is cerebrale ischemie bij kinderen een gevolg van zuurstofgebrek. De belangrijkste oorzaken van hypoxie kunnen zijn:

De belangrijkste factor die de diagnose cerebrale ischemie diagnosticeert, is een ernstige verslechtering van de bloedcirculatie tussen de placenta en de baarmoeder. Het brengt de necrose van bepaalde delen van de hersenen en hypoxie met zich mee. Manifestaties van de ziekte kunnen in elk individueel geval verschillen, dus een zorgvuldige en gedetailleerde diagnose is vereist.

Symptomen van cerebrale ischemie

Een van de symptomen van cerebrale ischemie bij kinderen, de meest prominente en vaak voorkomende zijn:

  • hyperexcitabiliteit: de baby zal voortdurend huiveren, er zal een beving zijn van afzonderlijke delen van het lichaam, rusteloze slaap, huilen zonder duidelijke reden;
  • CNS depressie: verminderde spierspanning, lage locomotorische activiteit, zuigen en slikken reflexen verzwakt, asymmetrie van het gezicht, strabismus;
  • hydrocephalus: een toename van de grootte van de kop, verhoogde intracraniale druk;
  • Comatose: onbewuste toestand; coördinatiefunctie van de hersenen ontbreekt;
  • stuiptrekkingen.

Dus, de hersenischemie bij een kind manifesteert zich al in de eerste uren van zijn leven. In het kraamkliniek nemen ze meestal de aanwezigheid van een dergelijke diagnose aan bij een baby, vooral als zwangerschap en bevalling gepaard gaan met pathologie en hypoxie van de foetus. Al deze symptomen kunnen echter in verschillende mate voorkomen bij pasgeborenen.

Typen: 1, 2, 3 graden

In de geneeskunde zijn er drie niveaus van cerebrale ischemie bij kinderen.

  • Eerste graad

De eenvoudigste graad, die wordt gekenmerkt door depressie of opwinding van het kind in de eerste levensweek. Meestal verdwijnen de symptomen met de snelle en tijdige reactie van artsen zonder ernstige gevolgen voor een klein organisme.

  • Tweede graad

Als de pasgeborene meer dan een week convulsies en andere symptomen heeft, zullen artsen een matige graad van de ziekte diagnosticeren. Zij is net als de 1e graad genezen met adequate therapie.

  • Derde graad

Peuters met 3e graads ischemie worden op de intensive care geplaatst. Meestal leidt deze vorm van de ziekte tot een pathologische, moeilijk te behandelen laesie van het gehele centrale zenuwstelsel. Dit komt tot uiting in ataxie, vertraagde psychomotorische ontwikkeling, verminderd zicht en gehoor, focale convulsieve aanvallen.

Afhankelijk van de mate van ischemie bij pasgeborenen, worden uitgebreide behandelingsmaatregelen uitgevoerd.

Behandeling van hersenischemie bij kinderen

In moderne kindergeneeskunde wordt cerebrale vasculaire ischemie bij pasgeborenen met succes behandeld met tijdige diagnose en milde ziekte. De hoofdtaak van de therapie is het herstel van de bloedcirculatie, het tijdig reanimeren van beschadigde delen van de hersenen en het redden van de rest. Er zijn weinig methoden:

  • in het begin wordt alleen massage voorgeschreven, omdat medicatie voor een klein organisme stress is en het risico op meerdere gevolgen;
  • als de massage niet helpt, afhankelijk van de individuele indicatoren, zijn medicijnen al voorgeschreven.

Ischemie van de hersenen bij de pasgeborene is een ernstige ziekte die alleen kan worden behandeld met tijdige en juiste behandeling. De gevolgen van pathologie worden bepaald door de ernst ervan.

effecten

De gevolgen van cerebrale ischemie bij kinderen zijn afhankelijk van de ernst van de ziekte, de aanwezigheid van comorbiditeiten en de effectiviteit van de therapie. Na een intensieve behandelingskuur is een revalidatieperiode nodig, waarvan de prognoses ook zullen afhangen. Een van de meest voorkomende effecten:

  • hoofdpijn;
  • slaapstoornissen;
  • mentale retardatie;
  • constante prikkelbaarheid;
  • epilepsie;
  • isolatie;
  • leerproblemen.

Het probleem van ischemie bij pasgeborenen in de moderne kindergeneeskunde is vrij relevant. De ziekte wordt in sommige gevallen de oorzaak van invaliditeit, verandert in een onvermogen voor het kind om de sociale aanpassing te bevorderen. Uitgebreide behandeling van ernstige ischemie, de gevolgen ervan is een lang en complex proces dat inspanning, geduld en de aandacht van zowel artsen als ouders vereist.

Ischemie bij de pasgeborene is een postpartumpathologie, die wordt gekenmerkt door onvoldoende zuurstoftoevoer van de hersenen. In de meeste gevallen komt deze ziekte voor bij baby's, en een verscheidenheid aan oorzaken kan de oorzaak zijn van de ontwikkeling van deze pathologie. Over wat het is, evenals de mogelijke gevolgen en de belangrijkste behandelingsmethoden voor deze ziekte, en zal worden besproken.

Hoe manifesteert de ziekte zich?

Ischemie van de hersenen bij pasgeborenen vindt plaats als gevolg van hypoxie die optreedt tijdens de zwangerschap of op het moment van geboorte. Helaas is er op dit moment geen enkele methode om deze ziekte te behandelen, maar een bepaalde therapie helpt de toestand van kinderen te verbeteren.

Tekenen van deze ziekte zijn als volgt:

  • De baby is vaak ondeugend en huilt zonder duidelijke reden.
  • De kleur van het omhulsel van de huid verandert - het wordt een marmeren kleur.
  • Slechte slaap voor een lange tijd.
  • Borstvoeding is een bepaalde moeilijkheid, omdat de baby de slikreflex begint te verliezen.
  • Het centrale zenuwstelsel begint te werken met stoornissen, dus het kind ervaart niet alleen algemene malaise, maar ook lethargie.
  • Een onevenredig groot hoofd.
  • Aanvallen beginnen zich te voordoen en er wordt ademhaling waargenomen.

Deze ziekte kan in verschillende mate zijn, dus experts onderscheiden een bepaalde classificatie, die wordt gekenmerkt door verschillende symptomen en stadia van de ziekte.

Graden van hersenischemie

Gezondheidswerkers onderscheiden slechts verschillende stadia van de ziekte:

  • De eerste graad onderscheidt zich door de minst duidelijke consequenties voor de hersenen van een kind. In de eerste week kan zijn toestand overdreven opgewonden zijn, of omgekeerd, te traag. Ischemie 1 graad, gediagnosticeerd bij pasgeborenen, wordt rechtstreeks in de kraamafdeling behandeld, waarna de baby bij de gespecialiseerde specialist moet worden geobserveerd.
  • Ischemie 2 graden moet worden behandeld in een ziekenhuis. In dit stadium zijn de symptomen meer uitgesproken - aanvallen en andere neurologische aandoeningen beginnen te verschijnen.
  • De derde graad van ischemie wordt beschouwd als de meest ernstige vorm van de ziekte. Manifestaties van de ziekte zijn zo sterk dat kinderen vaak op de intensive care zijn. Na een langdurige behandeling begint een niet minder langdurig revalidatieproces.

De eerste twee graden reageren goed op de behandeling als deze op tijd is gestart. Na de behandeling zal de baby volledig gezond zijn, zonder zichtbare afwijkingen en pathologieën.

Wat de laatste graad betreft, heeft zijn loop een negatief effect, waardoor het centrale zenuwstelsel van het kind kwetsbaar wordt. Duidelijke afwijkingen in ontwikkeling, en ook verslechtering van zicht en gehoor worden waargenomen.

Wat veroorzaakt deze pathologie?

Ischemie van de hersenen bij de pasgeborene is een gevolg van een gebrek aan zuurstof, waaruit alle negatieve gevolgen voortvloeien.

Andere factoren die indirect van invloed kunnen zijn op deze pathologie zijn onder andere:

  • Grote problemen met de gezondheid van de moeder tijdens de zwangerschap. Ziekten kunnen heel verschillend zijn, van invloed op het endocriene systeem, urinewegen, hartziekten, enz.
  • Een bepaalde rol wordt gespeeld door de leeftijd van de moeder. Als ze minderjarig is, of haar leeftijd ouder is dan 35 jaar, dan is er een zekere waarschijnlijkheid van ischemie.
  • De verkeerde levensstijl die een vrouw leidt in de periode van de zwangerschap, d.w.z. roken, drinken, etc.
  • Pathologische processen tijdens de zwangerschap. Coronaire ziekte bij een kind kan voorkomen als de moeder een ernstige toxemie heeft vóór de bevalling, gebrek aan water, enz. Er is ook een hoog risico op hypoxie als de geboorte te vroeg was.
  • Het moeilijke proces van de bevalling, vergezeld van verschillende negatieve processen: verstrengeling van het kind door de navelstreng, het effect van geneesmiddelen op de foetus, enz.

Naast deze mogelijke oorzaken van ischemie, identificeren experts de belangrijkste factor die in de meeste gevallen het optreden van deze ziekte veroorzaakt. Dit is een schending van de bloedcirculatie tussen de baarmoeder en de placenta, resulterend in hypoxie en necrose van individuele hersencellen. Een van de mogelijke scenario's in dit geval is een dodelijke uitkomst.

Behandeling van de ziekte

Ischemie van cerebrale vaten, vastgesteld bij pasgeborenen, heeft een verschillende mate van invloed op het lichaam van het kind. Dienovereenkomstig zal de behandeling zelf afhangen van het stadium van de ziekte, evenals de symptomen die worden waargenomen bij de baby.

Ischemie van de hersenen bij pasgeborenen veroorzaakt verschillende effecten en daarom moet de behandeling onmiddellijk beginnen. Als gevolg van het verloop van deze ziekte worden bepaalde delen van de hersenen aangetast. De moderne geneeskunde kan, ondanks al haar prestaties, de hersencellen die al zijn gestorven, gewoon niet herstellen. Er zijn geen wondermiddelen of speciale procedures die hen zouden kunnen herstellen. Niet alles is echter zo slecht als het op het eerste gezicht lijkt. Er zijn bepaalde methoden die de ontwikkeling van de ziekte kunnen stoppen, waardoor deze zich niet in ernstige mate kan ontwikkelen. Ze dragen ook bij tot een snelle rehabilitatie van het kind, zodat hij zich volledig kan voelen.

Als het kind na een paar minuten na het moment van de geboorte niet de eerste adem haalt, beginnen de artsen met bepaalde reanimatieacties. Hiervoor wordt kunstmatige longventilatie gebruikt, waarna, als alles normaal is, het kind samen met de moeder naar de afdeling wordt overgebracht. Als de aandoening nog steeds ernstig is, wordt hij naar de intensive care gestuurd, waar hij het meest wordt gevolgd en onder toezicht staat.

Een symptoom dat kenmerkend is voor deze ziekte is krampen van de ledematen. Om ervan af te komen, gebruikt u fenobarbital of fenytoïne, wat ook verdere hersenbeschadiging voorkomt.

Naast de negatieve effecten op het hoofd is ischemie gevaarlijk voor het hart. In het bijzonder is het niet ongebruikelijk dat zich bij pasgeborenen voorbijgaande myocardische ischemie ontwikkelt. Om zijn werk te normaliseren, worden dobutamine, dopamine en andere geneesmiddelen van dit type voorgeschreven.

Het is vermeldenswaard dat medicijnen alleen worden voorgeschreven met duidelijke schadelijke factoren. Over het algemeen worden pasgeborenen niet aanbevolen om krachtige medicijnen te geven, dus als ze een milde vorm van de ziekte hebben, kan een therapeutische massage worden voorgeschreven, waarvan de taak is om de bloedsomloop te normaliseren. Pas nadat duidelijk is dat massageprocedures niet effectief zijn, beslist de arts over de benoeming van geneesmiddelen.

Gevolgen van cerebrale ischemie

De verdere toestand van het kind is volledig afhankelijk van de mate van de waargenomen ziekte. Als hij een gemakkelijke fase had, dan zal hij met een goede en tijdige behandeling in staat zijn om een ​​volledig leven te leiden, zonder zichtbare hersenschade. Als de ziekte voldoende wordt genegeerd, kan ischemische schade aan het centrale zenuwstelsel bij de pasgeborene, die wordt gekenmerkt door ontwikkelingsstoornissen en andere pathologieën, worden waargenomen.

Als de behandeling te laat werd gestart of als deze niet effectief was, kunnen de volgende effecten van de ziekte bij het kind optreden:

  • Periodieke hoofdpijn.
  • Slechte slaap evenals geïrriteerdheid.
  • Sluiting, die het kind hindert, niet alleen op school, maar ook in de dagelijkse communicatie met leeftijdgenoten.
  • Een kind kan een ontwikkelingsachterstand hebben, zowel fysiek als mentaal.
  • Er is een zeker risico op het ontwikkelen van epilepsie als het kind de diagnose heeft van een ernstig stadium van de ziekte.

Deze waarschijnlijke gevolgen kunnen worden vermeden als de behandeling van ischemie snel wordt gestart. Anders, als u deze kwaal niet behandelt, dan kan dit soms tot tragische gevolgen leiden. Om al deze negatieve uitingen te voorkomen, is het niet overbodig om verschillende preventieve maatregelen uit te voeren die bijdragen aan de algemene versterking van het lichaam van de baby, en de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen.

Het complex van preventieve maatregelen omvat:

  • Voer regelmatig het opladen uit.
  • Regelmatige wandelingen op straat.
  • Goede voeding en naleving.
  • Weigeren om alcohol, tabak, etc. te drinken
  • Aandacht voor hun gezondheid, d.w.z. de nodige laboratoriumtesten doorstaan, testen op infecties, etc.

Uiteraard hebben deze maatregelen betrekking op de moeder van het kind, omdat zij verantwoordelijk is voor zijn toekomstige gezondheid. Natuurlijk vallen sommige negatieve factoren niet onder haar competentie, d.w.z. het kan de moeilijkheidsgraad van arbeid, geboortewonden, enz. niet veranderen. Maar een elementaire stoppen met roken en alcohol, goede voeding en een gezonde levensstijl is wat elke vrouw kan doen, die echt om de gezondheid en de conditie van haar ongeboren kind geeft en geeft.

Cerebrale ischemie is een reactie op zuurstofgebrek als gevolg van vernauwing van het lumen of verstopping van hersenslagaders. Steeds vaker manifesteert de ziekte zich bij kinderen en is zij goed voor ongeveer 85% van de gevallen en de reden hiervoor is externe en interne blootstelling. Ongeacht de aard van het uiterlijk van de ziekte, resulteert een vertraagde behandeling vaak in geen goede consequenties.

Hoe ischemie manifesteert zich bij jonge kinderen

Ischemie van de hersenen bij de pasgeborene - het resultaat van hypoxie tijdens zwangerschap en bevalling. In de perinatale neurowetenschappen is dit probleem moeilijk op te lossen, omdat er nog steeds geen voldoende effectieve manier is om er vanaf te komen.

Bij zuigelingen kan ischemie worden vermoed als:

  • de baby huilt zonder reden en huivert;
  • het oppervlak van de huid heeft een marmeren tint;
  • de baby slaapt niet goed;
  • hij zuigt zwak en slikt slecht;
  • spierzwakte aanwezig, baby traag;
  • de kop is groot en de fontanel is vergroot;
  • de ademhaling is gestoord, toevallen komen voor.

De mate van ziekte bij pasgeborenen

Er zijn drie graden van ischemie bij kinderen:

  • Milde (1 graad) - wanneer het kind 4-7 dagen van zijn leven overmatig geagiteerd of depressief is. De behandeling wordt uitgevoerd op de kraamafdeling, waarna het kind thuis door een neuroloog wordt geobserveerd.
  • Met een matige graad (graad 2) heeft het kind epileptische aanvallen en epileptische aanvallen en treden er een aantal neurologische aandoeningen op. Het kind wordt in het ziekenhuis behandeld.
  • Ernstige (3 graden) ischemie houdt ernstige schendingen in waarbij de baby op de intensive care-afdeling wordt geplaatst. Na ontslag wacht de baby op een lange revalidatie.

De eerste twee graden van hersenziekte worden zelden beschouwd als een gevolg van de ontwikkeling van neurologische pathologieën. En als adequate therapie op tijd wordt uitgevoerd, verdwijnen de functionele symptomen van de ziekte volledig.

Ernstige ischemische disfunctie van de hersenen draagt ​​bij tot de ontwikkeling van afwijkingen van het zenuwstelsel.

Dit leidt tot disfunctie van het centrale zenuwstelsel, waardoor het kind zich slecht ontwikkelt, hij stuiptrekkingen heeft, hij hoort en ziet erger.

Als u op zoek bent naar een revalidatiecentrum om te herstellen,

wij bevelen het revalidatiecentrum "Evexia" aan

, waar revalidatie wordt uitgevoerd na het lijden aan neurologische aandoeningen met behulp van de modernste apparatuur.

Oorzaken van ischemie bij zuigelingen

Ischemie van de hersenen bij zuigelingen treedt op als gevolg van zuurstofgebrek, dat optreedt tijdens het dragen van het kind of bij zijn geboorte.

De provocerende factoren omvatten:

  • gediagnosticeerde polyhydramnio's tijdens de zwangerschap;
  • leeftijd van moeder tot 20 jaar en na 35 jaar;
  • voortijdige of te late aflevering;
  • overtreding van het voedsel van de placenta, zijn te vroege onthechting of presentatie;
  • meervoudige zwangerschap;
  • pre-eclampsia;
  • pathologische toestanden van de cardiale en vasculaire systemen;
  • troebelheid van het vruchtwater;
  • ziekten van de moeder bij het dragen van een kind.

Verminderde bloedcirculatie tussen de baarmoeder en de placenta is de belangrijkste factor bij hypoxie van de pasgeborene.

Bovendien zijn het de hersenen die het meest afhankelijk zijn van het gebrek aan zuurstof. En in bijzonder ernstige manifestaties kan de dood van individuele cellen of hele delen van de hersenen voorkomen.

Soms wordt de arachnoïde cyste van de hersenen gediagnosticeerd bij pasgeborenen. Na het lezen van het artikel zul je ontdekken of het gevaarlijk is en hoe het wordt behandeld.

Myoclonie bij kinderen komt vrij veel voor. Meestal zijn ze onschadelijk, maar wanneer je een arts moet raadplegen, staat in de rubriek over neuralgie.

De belangrijkste symptomen van de ziekte

Elke afwijking in de baby kan duiden op ischemie bij de pasgeborene.

Tekenen van hersenstoornissen bij baby's zijn gevarieerd en een duidelijke ontwikkelingsachterstand zal zeker de aandacht van de ouders trekken.

Bovendien moeten een scherpe verandering van gedrag, verlies van eetlust, constante grillen, frequente regurgitatie en reactie op een verandering in het weer zorgen baren.

De symptomen van cerebrale ischemie bij een kind zijn:

  • een toename in het volume van het hoofd van het kind, evenals een grote veer, als gevolg van de toename van vocht in de hersenen, hoge intracraniale druk;
    het kind bevindt zich in een toestand van bewusteloosheid en heeft geen functies voor hersencoördinatie;
  • onderdrukking van het centrale zenuwstelsel, waarin sprake is van een verslechtering van motorische activiteit en spierzwakte, verzwakte reflexen zuigen en slikken, in zeldzame gevallen kan scheelzien zich ontwikkelen met asymmetrische proporties van het gezicht;
  • of, integendeel, overmatige prikkelbaarheid van de baby, gekenmerkt door lage of hoge spierspanning, tremor van bepaalde delen van het lichaam (kin, armen of benen), schrikreacties, verhoogde reflexen, slechte slaap, huilen zonder reden;
  • schokken van ledematen en hoofd, schrikken.

Diagnose van hersendisfunctie bij pasgeborenen

Het hoofddoel van de diagnose is om vast te stellen waarom de ziekte optrad.

De belangrijkste maatregelen voor de diagnose zijn onder meer:

  • lichamelijk onderzoek: beoordeling van ademhalings- en hartfuncties, verplichte analyse van de zenuwstatus van het kind;
  • duplex echografie van de slagaders voor de analyse van de bloedcirculatie in de bloedvaten;
  • angiografie om abnormaliteiten in het functioneren van de hersenen te detecteren: trombose, vernauwing van de bloedvaten, aneurysma;
  • MR angiografie en CT-angiografie;
  • daarnaast worden ECG, echocardiogram, röntgenonderzoek en bloedonderzoek uitgevoerd.

Behandeling van ischemie bij pasgeborenen

Ondanks significante vooruitgang bij de behandeling van ischemie bij pasgeborenen, is er nog steeds geen effectief middel om de ziekte te elimineren.

Het belangrijkste doel van de behandeling is om de bloedcirculatie van de bloedvaten te herstellen om de normale werking van de beschadigde delen van de hersenen te verzekeren.

In het milde stadium van de ziekte is de behandelmethode heel eenvoudig en voor iedereen toegankelijk - dit is een gewone massage zonder medicatie. In het geval van complexere stadia van de ziekte, wordt de therapie geselecteerd op basis van individuele kenmerken en noodzakelijkerwijs volgens de getuigenis van een gespecialiseerde arts.

Meestal voorgeschreven medicijnen om de hersenen te stimuleren, de bloedsomloop te normaliseren en medicijnen om de beschermende krachten van het lichaam van het kind te herstellen en te versterken.

Bij de behandeling van cerebrale ischemie worden volksremedies veel gebruikt en moeten ze worden gecombineerd met basismedicatie. Traditionele methoden kunnen de symptomen van de ziekte goed verlichten, maar alleen medicatie en operaties kunnen de oorzaak wegnemen.

Voor pasgeboren baby's worden geen traditionele behandelmethoden gebruikt.

De belangrijkste symptomen van convulsiesyndroom bij kinderen zijn goed beschreven in dit artikel. Je leert hoe je een kind kunt helpen met een aanval en hoe je het in de toekomst kunt vermijden.

Lees hier de mening van Dr. Komarovsky over intracraniële druk bij zuigelingen.

Is tremor van de handen bij pasgeborenen gevaarlijk, vanwege wat het lijkt en hoe het te voorkomen

Mogelijke effecten van de ziekte op pasgeborenen

De prognose en de gevolgen van ischemie hangen volledig af van het stadium en de ernst van ischemie. Daarnaast zijn van groot belang de bestaande pathologie en de juistheid van behandelmethoden en revalidatiemethoden.

Ernstige gevolgen zijn niet uitgesloten, daarom moet de behandeling snel worden gestart.

Ischemie van de hersenen bij pasgeborenen kan het uiterlijk veroorzaken van:

  • hoofdpijn;
  • rusteloze slaap en prikkelbaarheid;
  • communicatie- en leermoeilijkheden;
  • mentale retardatie;
  • in ernstige gevallen, epilepsie.

Ischemie kan zelfs dodelijk zijn. U kunt de dood vermijden als u onmiddellijk medische hulp zoekt. Alleen een arts zal een juiste diagnose stellen en een passende behandeling aanbevelen.

Het allerbelangrijkste is dat het nodig is om zich te richten op preventie en de gezondheid van het kind vele jaren te behouden.

Ziektepreventie

Nadenken over je gezondheid zou al van kinds af aan moeten zijn. De ziekte is tenslotte dodelijk.

Om de ontwikkeling van ischemie te voorkomen, moeten de volgende stappen worden uitgevoerd:

  • oefen regelmatig;
  • veel wandelen in de open lucht;
  • eet goed, probeer je aan het dieet te houden;
  • stoppen met roken en andere ongezonde gewoonten;
  • vermijd stress, positieve levenshouding.

Deze regels zijn heel eenvoudig en de implementatie ervan beschermt iedereen tegen gevaarlijke ziekten. Daarnaast moet een zwangere vrouw regelmatig een gynaecoloog bezoeken, alle ziekten op tijd behandelen, een geplande echoscopie ondergaan, goed eten, veel buiten sporten en niet nerveus zijn.

Als je eenvoudige regels observeert, kun je een gezonde baby baren.

De video beschrijft een van de belangrijkste oorzaken van ischemie bij pasgeborenen - foetale hypoxie tijdens de zwangerschap:

Ischemie van de hersenen bij pasgeborenen

Ischemie van de hersenen bij pasgeborenen is een van de ziekten van de perinatale neurologie, waarvan het morfologische substraat onvoldoende zuurstoftoevoer is, of de volledige afwezigheid ervan naar de hersenen.

De mate van cerebrale ischemie bij pasgeborenen

Ik onderscheid drie graden van ischemie:

  1. Wanneer de eerste graad (mild) gedurende de eerste vier of zeven dagen na zijn geboorte, de baby erg nerveus is, zenuwachtig opgewonden of depressief, is er ook een lichte overheersing van de spierspanning en een toename in peesreflexen. De pasgeboren arts bekijkt het kraamkliniek. Meestal verdwijnt dit symptoom met een tijdige reactie.
  2. Met de tweede graad (matige graad) heeft het kind spierkrampen, het kan stoppen met ademhalen tijdens de slaap, de spiertonus wordt zwak, verlies van coördinatie, hydrocefalus, afname van de reflexen, huidskleur is dramatisch veranderd, bewustzijnsverlies op korte termijn (flauwvallen).

Therapie wordt in dit geval uitgevoerd op de ICU (intensive care unit en intensive care).

Symptomen en manifestaties van de ziekte

  • Opwindingssyndroom, waarvan de essentie bestaat uit huivering, huilend kind zonder oorzaak, verhoogde reflexactiviteit, spiertrekkingen van de ledematen (tremor) en de kinstreek, verhoogde of verlaagde spierspanning, slaapstoornissen (slapeloosheid).
  • Syndroomonderdrukking van het centrale zenuwstelsel, waarvan de essentie is om de reflexactiviteit te verzwakken, de spierspanning, asymmetrie van het gezicht en strabismus te verminderen.
  • Coma - comateus syndroom, gekenmerkt door de aanwezigheid van de baby in een onbewuste (comateuze) staat.
  • Convulsies - convulsief syndroom - de essentie ligt in het trillen van de spieren van het hoofd, de onderste en bovenste ledematen.
  • Hydrocephalus - syndroom (hydrocephalisch) - de essentie hiervan is de ophoping van hersenvocht - vocht in de schedelholte, met een daaropvolgende toename van de intracraniale druk en een toename in de grootte van het hoofd van een kind.
  • Dyspeptisch syndroom - waarvan de essentie een schending van het maag-darmkanaal is (misselijkheid, braken, regurgitatie, obstipatie, diarree, winderigheid - de vorming van gas in de darm).
  • Huid van de huid.

Diagnose van de ziekte: code over de internationale classificatie van de ziekte 10 convocatie P 91.0

  • De diagnose wordt gesteld op basis van het onderzoek (afname van de reflexen, verhoogde of verlaagde prikkelbaarheid, convulsies, tremor, slaapstoornissen (slapeloosheid), betraandheid, toename van de grootte van het hoofd, bleke huid, dyspepsie),
  • Lichamelijke onderzoeksmethoden (ademhalingsfrequentie, harttonen, polsfrequentie, bloeddrukniveau),
  • Laboratorium (compleet bloedbeeld, biochemisch bloedonderzoek);
  • Instrumentele onderzoeksmethoden:
    • angiografie onthult een schending van de structuur van de slagaders, de aanwezigheid van trombotische massa's, valse en ware aneurysmata van de cerebrale bloedvaten),
    • stuiptrekkingen en spiertrekkingen van de dwarsgestreepte spieren kunnen magnetische resonantiebeeldvorming detecteren, kunnen ook destructieve veranderingen in de hersenen in de tweede en derde graad diagnosticeren, en verschillende hemorragieën;
    • elektro-encefalografie (stelt u in staat om de brandpunten van cerebrale ischemie met matige en ernstige ernst te diagnosticeren, kunt u destructieve veranderingen in de hersenen en foci van krampachtige activiteit identificeren),
    • Elektrocardiografie, echocardiografie, computertomografie (hiermee kunt u de structurele veranderingen in de hersenkamers en de mate van structurele veranderingen in de hersenschors, röntgenfoto's, bekijken
    • Doppler-studie van bloedvaten en echografisch onderzoek van bloedvaten - met behulp van deze instrumentele onderzoeksmethoden kunt u veranderingen in het lumen van het bloedvat, de mate van occlusie en verminderde bloedtoevoer detecteren.
      Gediagnosticeerd voornamelijk in de vroege uren van de ziekte.

Oorzaken door de moeder van het kind:

  1. Gestosis, pre-eclampsie,
  2. Schaarste, meerlinggeboorten,
  3. Vroeggeboorte of te laat,
  4. De leeftijd van de moeder is minder dan twintig en meer dan vijfendertig,
  5. Pathologische stoornissen van het cardiovasculaire systeem, endocriene, centrale zenuwstelsel, ademhalingssysteem en anderen,
  6. Verstrengelde navelstreng, geboortewonden,
  7. Extragenitale ziekten,
  8. Voortijdige loslating van een normaal gelegen placenta.

Behandeling van cerebrale ischemie bij pasgeborenen

Wanneer u een behandeling kiest, moet u letten op de mate van ischemie bij de pasgeborene:

  • Dus, wanneer de eerste graad massage wordt voorgeschreven, verschillende oefeningen, waardoor de toon en de gezondheidstoestand verbeteren, verbetert de algemene toestand. De massage kan alleen worden uitgevoerd door een gecertificeerde specialist, het is noodzakelijk om vier keer in één jaar, eens per drie maanden, te masseren.
  • Met andere, meer serieuze graden, wordt medicamenteuze therapie voorgeschreven, piracetam vasodilatormiddelen, actovegin, het effect van deze geneesmiddelen is om de hersenvaten uit te zetten en daardoor de bloedtoevoer naar de hersenen te herstellen en te verbeteren. Meer over geneesmiddelen zoals Actovegin en Mexidol, vertellen we hier.
    • Antioxidant effect brengt vitamine C (ascorbinezuur) en E (toeoferol).
    • Voor convulsiesyndroom worden anticonvulsieve geneesmiddelen voorgeschreven: barbital (fenobarbital) of diazepam.
    • Met zwelling van de hersenen en toegenomen hoofdomtrek - hydrocephalus, bij de pasgeborene, voorgeschreven geforceerde diuretica (furosemide), diacarb, evenals geneesmiddelen die de bloedsomloop stimuleren en normaliseren.
  • Chirurgische interventie uitgevoerd met hydrocephalus - de ophoping van hersenvocht in de schedel.
    • Ventriculoauriculostomy, cisternostomy, waarvan de essentie bestaat uit het wegnemen en wegwerken van de verhoogde druk in de schedelbak van de pasgeborene via de laterale ventrikels of de grote cisternes van de hersenen naar het rechter atrium.

HERZIENING VAN ONZE LEZER!

Onlangs las ik een artikel dat vertelt over FitofLife voor de behandeling van hartziekten. Met deze thee kunt u ALTIJD aritmie, hartfalen, atherosclerose, coronaire hartziekte, hartinfarct en vele andere hartaandoeningen en bloedvaten thuis genezen. Ik vertrouwde geen informatie, maar besloot om een ​​tas te controleren en te bestellen.
Ik merkte de veranderingen een week later op: de constante pijn en de tinteling in mijn hart kwelden me daarvoor - ze trokken zich terug en na 2 weken verdwenen ze volledig. Probeer het en u, en als iemand geïnteresseerd is, dan is de link naar het onderstaande artikel. Lees meer »

Mogelijke complicaties en consequenties

Mogelijke complicaties en gevolgen zijn uiteraard afhankelijk van vele factoren, waaronder de graad van ischemie:

  • Vroege diagnose, observatie en behandeling voor de eerste of milde ernst zorgen voor een gunstige prognose: ongeveer 20% van de kinderen herstelt volledig. Er is echter een risico op verdere gevolgen, zoals ernstige vermoeidheid, verminderd geheugen, het optreden van aanvallen met toenemende temperatuur.
  • Er zijn andere soorten gevolgen - zoals: (neuralgie, slaapstoornissen, convulsies, geestesziekten, epileptisch syndroom, de kans op overlijden, hersenverlamming).

Preventie, tips

Naast de behandeling van de onderliggende ziekte, is het noodzakelijk om preventieve maatregelen te observeren, het is beter om de ziekte te voorkomen dan om het te behandelen.

Ook, in geval van cerebrale ischemie bij pasgeborenen, om ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk van de kant van de moeder:

  1. Loop vaak in de frisse lucht,
  2. Het uitvoeren van diagnostische, instrumentele en laboratoriumprocedures
  3. Om tijdig een verloskundige-gynaecoloog te raadplegen,
  4. Regelmatig echografie doen,
  5. Geef slechte gewoonten op
  6. Als bij een kind cerebrale ischemie werd gediagnosticeerd, hoeft niet te worden afgezien van wat vanzelf overgaat, maar wordt het onmiddellijk doorgestuurd naar een perinatale neuroloog.

Als een resultaat vonden we dat cerebrale ischemie of cerebrale ischemie bij pasgeborenen te wijten is aan onvoldoende bloedtoevoer naar het hersenweefsel, wat leidt tot structurele veranderingen in de hersenen bij de pasgeborene.

Er zijn verschillende graden van ischemie, die worden gekenmerkt door verschillende symptomen:

  • De meest voorkomende zijn (tranen, kromtrekken, slaapstoornissen, slapeloosheid.
  • In ernstiger mate - het is krampachtige reacties, verschillende soorten aritmieën, tot het stoppen van de ademhaling en het optreden van hersenverlamming).
  • Met een milde prognose en gunstige uitkomsten, vereist de tweede en derde graad noodmaatregelen en specifieke therapie.
  • De diagnose wordt gesteld op basis van laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden, onderzoek van de pasgeborene en fysieke onderzoeksmethoden.
  • De reden kan zowel van het kind als van de zwangere zijn:
    • Van de kant van het kind omvatten etiologieën congenitale hartdefecten (stenose, insufficiëntie van aortakleppen, tricuspid (tricuspid) klep, longstam, mitralis (bicuspide), mitralisklepprolaps).
    • Aan de kant van de moeder, zoals beschreven, zijn dit gestoses - een complicatie van de zwangerschap, waarvan het morfologische substraat een manifestatie is van oedemen, proteïnurie en hypertensie:
      • eklamsiya - een van de moeilijkste fasen van pre-eclampsie wordt gekenmerkt door aanvallen, ekstragenital'nye ziekte (aandoeningen van nieren, pyelonephritis - ontsteking van het nierbekken, glomerulonefritis, urolithiasis - concrementen in het nierbekken, mellitus diabetes, vasculaire dystonie, hypertensie, een pathologie bij de cardiovasculaire systeem).

De keuze van de behandeling hangt af van de ernst:

  1. Dus met een milde strengheid, wordt massage voorgeschreven, en het kan alleen gedaan worden door een gecertificeerde specialist, met een frequentie van 4 keer per jaar.
  2. Medicamenteuze behandeling is geïndiceerd voor meer gevorderde en ernstige gradaties, fenobarbital, diazepam wordt voorgeschreven, geforceerde diuretica (furosemide) worden voorgeschreven voor waterzucht in de hersenen (hydrocephalus) en chirurgische ingrepen bestaan ​​uit het draineren van het ventriculaire systeem van de hersenen bij een kind.

De gevolgen van de ziekte hangen, zoals is beschreven, af van de mate van ernst tot het begin van flauwvallen, tremor-convulsies, spiertrekkingen van de ledematen tijdens hyperthermie, malaise, apathie, tot ernstige vormen van ziekte zoals psychische stoornissen en centrale verlamming van kinderen.

Voorkomen is bij de moeder tijdens de zwangerschap. Om de ziekte te voorkomen, is het nodig om rationeel te eten, goed te eten, vaak in de frisse lucht te blijven, slechte gewoonten op te geven, de aanbevelingen van de aanwezige verloskundige-gynaecoloog op te volgen en te volgen.

Als cerebrale ischemie wordt vastgesteld bij een pasgeborene, is het noodzakelijk om een ​​pediatrische (perinatale neuroloog) te raadplegen.

Het mechanisme van de ziekte is geassocieerd met de bloedsomloop in de hersenen:

  1. Zo worden de hersenen voorzien van bloed van de takken van de arteria carotis interna die zich uitstrekken van de aortaboog.
  2. Vervolgens is hun vertakking in de externe en interne halsslagader.
  3. Vervolgens passeert de halsslagader in het slaapbeen en komt de top van de piramide van het slaapbeen binnen en verdeelt zich in de orbitale, voorste, middelste en achterste hersenslagaders, evenals de verbindende (voorste en achterste) aderen die via shunts in verbinding staan ​​met de slagaders van de andere kant.

Tijdens hypoxie is er onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenschors en dienovereenkomstig zuurstoftoevoer. Dus in de beginfase wordt dit gecompenseerd door shunts. Maar in de toekomst kan dit leiden tot verschillende gedecompenseerde toestanden, dystrofische veranderingen in hersenstructuren.

Behandeling van cerebrale ischemie bij pasgeborenen, de gevolgen van anoxische schade

Helaas gebeurt het niet altijd dat de vorming en ontwikkeling van de interne organen en systemen van een kind normaal verloopt. Ondanks het feit dat de geneeskunde niet stil staat en er tegenwoordig moderne en verbeterde methoden zijn om kinderen met verschillende handicaps te ondersteunen, blijven de mortaliteits- en invaliditeitscijfers van baby's vrij hoog. Een veel voorkomend probleem is cerebrale ischemie en verstikking.

Wat is hersenischemie?

Cerebrale ischemie (hypoxische ischemische encefalopathie) is een hersenpathologie veroorzaakt door zuurstofgebrek. Er is een blokkering of vermindering van het lumen van een of meer bloedvaten, dus niet genoeg zuurstof komt het hersenweefsel uit de bloedbaan binnen. Dit leidt op zijn beurt tot problemen bij de vorming van de hersenen zelf en het centrale zenuwstelsel.

Een dergelijke afwijking van de norm is een van de gevaarlijkste ziekten bij pasgeborenen. Cellen zonder voldoende zuurstoftoevoer worden niet hersteld en de weefsels gaan dood. Zonder de juiste behandeling is het beladen met ernstige gevolgen die leiden tot invaliditeit en zelfs de dood van een kind.

Wat zijn de oorzaken van de ziekte bij de pasgeborene?

De meest waarschijnlijke factoren die leiden tot ischemische veranderingen in de hersenen en het centrale zenuwstelsel zijn onder meer:

  • exfoliatie van de placenta of een verstoorde doorbloeding van de placenta;
  • koordverstrengeling, resulterend in mogelijke verstikking van de foetus;
  • moeilijke bevalling die te lang duurde of werd uitgevoerd door een keizersnede;
  • geboortetrauma;
  • aangeboren hartafwijkingen;
  • open arteriële ductus;
  • pathologieën met bloedcirculatie, waaronder trombose en problematische bloedcoagulatie;
  • intra-uterine hypoxie;
  • infectie in het lichaam van een pasgeborene tijdens de bevalling;
  • infectieziekten die een zwangere vrouw heeft geleden;
  • pathologieën van de ademhalings-, cardiovasculaire, urogenitale systemen in een chronische vorm bij een zwangere vrouw;
  • slechte gewoonten van de toekomstige moeder;
  • acute placenta-insufficiëntie.
Er zijn veel redenen voor de ontwikkeling van cerebrale ischemie - het is niet mogelijk om de ontwikkeling ervan te voorspellen, maar het kan op tijd worden gediagnosticeerd en genezen!

Symptomen en omvang van de ziekte

In de geneeskunde zijn er drie graden van ernst van hypoxie bij anoxische hersenschade. Elk heeft zijn eigen kenmerken. Hoe ernstiger de ziekte, hoe uitgesprokener de symptomen en hoe eerder deze na de bevalling verschijnen. In de onderstaande tabel worden de symptomen en kenmerken van alle drie graden van ischemie weergegeven:

  • overexcitatie of depressie;
  • kleine spierspanning;
  • verhoogde peesreflexen.
  • tekenen zijn slecht uitgesproken, merkbaar in de eerste 3-5 dagen na de geboorte van het kind;
  • symptomen gaan vanzelf verloren zonder gevolgen;
  • Het kind heeft voortdurend toezicht op specialisten nodig.
  • in een droom stopt de ademhaling;
  • grijp- en zuigreflexen worden zwak uitgedrukt;
  • zwakke spierspanning;
  • vergrote vorm van het hoofd als gevolg van vochtophoping;
  • verminderde coördinatie van bewegingen;
  • het kind verliest bewustzijn;
  • veranderde huidskleur.
  • Symptomen verschijnen op de eerste dag van het leven van een baby en duren van 2 tot 4 weken;
  • de baby heeft medische supervisie en een speciale therapeutische cursus nodig;
  • indien nodig wordt de trombus operatief verwijderd.
  • volledig gebrek aan reflexen;
  • coma;
  • hartritmestoornis;
  • een sterke stijging van de bloeddruk;
  • spontane ademhaling wordt problematisch;
  • strabismus.
  • ervaren specialisten diagnosticeren hypertensie al op de 5e minuut van het leven van het kind;
  • de baby heeft reanimatie nodig en mogelijk kunstmatige beademing van de longen.

Hoe wordt de pathologie gediagnosticeerd?

Om een ​​nauwkeurige diagnose van cerebrale ischemie vast te stellen, moet een reeks onderzoeken worden uitgevoerd:

  1. Onderzoek van een pasgeborene (we raden aan te lezen: welke artsen onderzoeken een pasgeboren baby na 1 maand?). Het kruim wordt gewogen en gemeten voor de lengte, beoordeeld op de Apgar-schaal, controle van alle noodzakelijke reflexen - zuigen, grijpen, slikken (we raden aan te lezen: de Apgar-score is 8-9 punten: wat betekent dit?).
  2. Levering van analyses. Deze omvatten: een algemene klinische bloedtest, het niveau van elektrolyten daarin, de mate van coaguleerbaarheid en kwantitatieve indicatoren van zuurstof en koolstofdioxide in de bloedsomloop.
  3. MR. Uitgevoerd met de tweede en derde graad van ernst van de ziekte. Milde symptomen verdwijnen meestal na een dag en er is geen MRI nodig.
  4. US. Een echografische studie toont zwelling van de hersenen en bloeding. Echografie geeft echter vaak een vals-positieve diagnose en is daarom niet geschikt om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen.
  5. Elektro-encefalografie. EEG helpt verborgen inbeslagnames te identificeren, de veiligheid en activiteit van de hersenen te beoordelen, evenals de schade (we raden aan om te lezen: stapsgewijze decodering van EEG bij kinderen). Het wordt voorgeschreven in geval van verdenking van een ernstige vorm van pathologie om een ​​behandeling die epileptische aanvallen elimineert correct te selecteren.
Echoscopisch onderzoek van de hersenen bij zuigelingen

Behandeling van ischemie bij kinderen

Een goede selectie van behandelingsregimes van hypoxisch-ischemische hersenschade bij kinderen speelt een zeer belangrijke rol. Als de ziekte in een vroeg stadium al de vereiste maatregelen neemt, gaat de ziekte zonder sporen achter. Het resultaat van late interventie kan de dood van een pasgeborene zijn.

De primaire taak van therapie is om de normale bloedcirculatie in de hersenweefsels te herstellen om pathologische veranderingen te voorkomen. Verdere behandeling is gericht op het elimineren van de effecten van zuurstofverbranding en het behoud van intacte gebieden van de hersenen.

Therapeutische cursus wordt individueel voorgeschreven. De arts overweegt:

  • manifestaties van de ziekte;
  • hun ernst;
  • geboortegewicht, dat een belangrijke rol speelt bij een te vroeg geboren baby;
  • intra-uteriene pathologie;
  • kenmerken van de perinatale periode;
  • de manier van geboorte is een natuurlijke of keizersnede.
De arts schrijft een behandeling voor gebaseerd op de ernst van de ziekte.

1 graad

Bij 1 graad van de ziekte is de eenvoudigste, speciale medische behandeling niet vereist. Verbetering van de bloedsomloop wordt bereikt door massage. Een belangrijke nuance is het creëren van comfortabele omstandigheden voor het leven van het kind, waaronder:

  • inbeslagneming preventie;
  • natuurlijke ventilatie van de longen door de juiste hoeveelheid zuurstof te leveren in de kamer waar het kind woont.

2 graden

Graad 2 of matige ernst van de ziekte is gevaarlijk vanwege complicaties en vereist specifieke therapeutische maatregelen. Naast een ontspannende massage wordt de patiënt een elektroforese cursus voorgeschreven. Ook als daar behoefte aan is, wordt een bloedstolsel verwijderd om de bloedsomloop te herstellen.

In dit stadium kan geen medicatie worden ingenomen. Deze omvatten:

  1. Geneeskunde tegen convulsies. Verwijdert en voorkomt uiterlijk.
  2. Diureticum drugs. Toepasbaar voor hydrocephalus of lichte zwelling van de hersenen (we raden aan te lezen: hydrocephalus van de hersenen bij pasgeborenen: symptomen en foto's). Verwijder overtollige vloeistof uit het lichaam. Soms is rangeren vereist.
  3. Anticoagulantia. Verdunt het bloed.
  4. Vaatverwijders. Benoemd met verhoogde intracraniale druk.

3 graden

De derde is de moeilijkste en meest gevaarlijke fase. Het vereist een snelle reactie en de juiste behandeling, waaronder:

  • kunstmatige ventilatie van de longen bij verstoring van de ademhaling;
  • operatie om bloedstolsels te verwijderen;
  • het bestrijden van de symptomen van hydrocephalus door middel van diuretica en het vaststellen van een shunt;
  • het nemen van anticoagulantia en vaatverwijders;
  • massage en elektroforese tijdens de revalidatieperiode.

Wat zijn de gevolgen voor het kind en is het mogelijk om de ziekte te voorkomen?

Ischemie van de hersenen kan verschillende complicaties en negatieve effecten veroorzaken, waarvan de manifestatie afhangt van:

  • ernst van de pathologie;
  • geassocieerde ziekten;
  • geletterdheid en tijdigheid van de therapeutische cursus;
  • revalidatieperiode.
Als cerebrale ischemie niet op tijd wordt genezen, is dit beladen met ernstige complicaties.

De meest voorkomende mogelijke gevolgen na ischemie zijn:

  • verstoorde slaap;
  • hoofdpijn;
  • prikkelbaarheid;
  • isolatie;
  • gebrek aan beweging;
  • verminderde mentale ontwikkeling;
  • verhoogde druk;
  • autisme;
  • hersenverlamming;
  • aandachtstekortstoornis;
  • geestelijke handicap;
  • Gref's symptoom;
  • fatale afloop.

Ondanks een dergelijke uitgebreide lijst van complicaties na hypoxisch-ischemische of anoxische schade aan de hersenen of het centrale zenuwstelsel, is de prognose tamelijk gunstig met een goed voorgeschreven en tijdige behandeling. De symptomen verdwijnen tijdens de revalidatieperiode, die duurt van 6 tot 12 maanden.

Gezonde levensstijl van de toekomstige moeder - een kans om de ontwikkeling van foetale pathologie te voorkomen

Ouders zijn verantwoordelijk voor de gezondheid van een klein kind Het is in hun vermogen om het verschijnen van een vergelijkbare pathologie bij een baby te voorkomen. Volg hiervoor de regels van een gezonde levensstijl:

  • regelmatig opladen;
  • constante wandelingen in de frisse lucht;
  • goede voeding;
  • vasthouden aan maaltijden;
  • het vermijden van slechte gewoonten, waaronder roken en alcohol;
  • vermijding van stressvolle situaties;
  • positieve houding.

Wordt cerebrale ischemie bij pasgeborenen behandeld?

Cerebrale ischemie is een reactie op zuurstofgebrek als gevolg van vernauwing van het lumen of verstopping van hersenslagaders. Steeds vaker manifesteert de ziekte zich bij kinderen en is zij goed voor ongeveer 85% van de gevallen en de reden hiervoor is externe en interne blootstelling. Ongeacht de aard van het uiterlijk van de ziekte, resulteert een vertraagde behandeling vaak in geen goede consequenties.

Hoe ischemie manifesteert zich bij jonge kinderen

Ischemie van de hersenen bij de pasgeborene - het resultaat van hypoxie tijdens zwangerschap en bevalling. In de perinatale neurowetenschappen is dit probleem moeilijk op te lossen, omdat er nog steeds geen voldoende effectieve manier is om er vanaf te komen. Bij zuigelingen kan ischemie worden vermoed als:

  • de baby huilt zonder reden en huivert;
  • het oppervlak van de huid heeft een marmeren tint;
  • de baby slaapt niet goed;
  • hij zuigt zwak en slikt slecht;
  • spierzwakte aanwezig, baby traag;
  • de kop is groot en de fontanel is vergroot;
  • de ademhaling is gestoord, toevallen komen voor.

De mate van ziekte bij pasgeborenen

Er zijn drie graden van ischemie bij kinderen:

  • Milde (1 graad) - wanneer het kind 4-7 dagen van zijn leven overmatig geagiteerd of depressief is. De behandeling wordt uitgevoerd op de kraamafdeling, waarna het kind thuis door een neuroloog wordt geobserveerd.
  • Met een matige graad (graad 2) heeft het kind epileptische aanvallen en epileptische aanvallen en treden er een aantal neurologische aandoeningen op. Het kind wordt in het ziekenhuis behandeld.
  • Ernstige (3 graden) ischemie houdt ernstige schendingen in waarbij de baby op de intensive care-afdeling wordt geplaatst. Na ontslag wacht de baby op een lange revalidatie.

De eerste twee graden van hersenziekte worden zelden beschouwd als een gevolg van de ontwikkeling van neurologische pathologieën. En als adequate therapie op tijd wordt uitgevoerd, verdwijnen de functionele symptomen van de ziekte volledig. Ernstige ischemische disfunctie van de hersenen draagt ​​bij tot de ontwikkeling van afwijkingen van het zenuwstelsel.

Dit leidt tot disfunctie van het centrale zenuwstelsel, waardoor het kind zich slecht ontwikkelt, hij stuiptrekkingen heeft, hij hoort en ziet erger.

Als u op zoek bent naar een revalidatiecentrum voor herstel, raden we het revalidatiecentrum Evexia aan, waar revalidatie wordt uitgevoerd na neurologische aandoeningen met behulp van de modernste apparatuur.

Oorzaken van ischemie bij zuigelingen

Ischemie van de hersenen bij zuigelingen treedt op als gevolg van zuurstofgebrek, dat optreedt tijdens het dragen van het kind of bij zijn geboorte. De provocerende factoren omvatten:

  • gediagnosticeerde polyhydramnio's tijdens de zwangerschap;
  • leeftijd van moeder tot 20 jaar en na 35 jaar;
  • voortijdige of te late aflevering;
  • overtreding van het voedsel van de placenta, zijn te vroege onthechting of presentatie;
  • meervoudige zwangerschap;
  • pre-eclampsia;
  • pathologische toestanden van de cardiale en vasculaire systemen;
  • troebelheid van het vruchtwater;
  • ziekten van de moeder bij het dragen van een kind.

Verminderde bloedcirculatie tussen de baarmoeder en de placenta is de belangrijkste factor bij hypoxie van de pasgeborene.

Bovendien zijn het de hersenen die het meest afhankelijk zijn van het gebrek aan zuurstof. En in bijzonder ernstige manifestaties kan de dood van individuele cellen of hele delen van de hersenen voorkomen.

Soms wordt de arachnoïde cyste van de hersenen gediagnosticeerd bij pasgeborenen. Na het lezen van het artikel zul je ontdekken of het gevaarlijk is en hoe het wordt behandeld. Myoclonie bij kinderen komt vrij veel voor. Meestal zijn ze onschadelijk, maar wanneer je een arts moet raadplegen, staat in de rubriek over neuralgie.

De belangrijkste symptomen van de ziekte

Elke afwijking in de baby kan duiden op ischemie bij de pasgeborene. Tekenen van hersenstoornissen bij baby's zijn gevarieerd en een duidelijke ontwikkelingsachterstand zal zeker de aandacht van de ouders trekken. Bovendien moeten een scherpe verandering van gedrag, verlies van eetlust, constante grillen, frequente regurgitatie en reactie op een verandering in het weer zorgen baren. De symptomen van cerebrale ischemie bij een kind zijn:

  • een toename in het volume van het hoofd van het kind, evenals een grote veer, als gevolg van de toename van vocht in de hersenen, hoge intracraniale druk;
    het kind bevindt zich in een toestand van bewusteloosheid en heeft geen functies voor hersencoördinatie;
  • onderdrukking van het centrale zenuwstelsel, waarin sprake is van een verslechtering van motorische activiteit en spierzwakte, verzwakte reflexen zuigen en slikken, in zeldzame gevallen kan scheelzien zich ontwikkelen met asymmetrische proporties van het gezicht;
  • of, integendeel, overmatige prikkelbaarheid van de baby, gekenmerkt door lage of hoge spierspanning, tremor van bepaalde delen van het lichaam (kin, armen of benen), schrikreacties, verhoogde reflexen, slechte slaap, huilen zonder reden;
  • schokken van ledematen en hoofd, schrikken.

Diagnose van hersendisfunctie bij pasgeborenen

Het hoofddoel van de diagnose is om vast te stellen waarom de ziekte optrad. De belangrijkste maatregelen voor de diagnose zijn onder meer:

  • lichamelijk onderzoek: beoordeling van ademhalings- en hartfuncties, verplichte analyse van de zenuwstatus van het kind;
  • duplex echografie van de slagaders voor de analyse van de bloedcirculatie in de bloedvaten;
  • angiografie om abnormaliteiten in het functioneren van de hersenen te detecteren: trombose, vernauwing van de bloedvaten, aneurysma;
  • MR angiografie en CT-angiografie;
  • daarnaast worden ECG, echocardiogram, röntgenonderzoek en bloedonderzoek uitgevoerd.

Behandeling van ischemie bij pasgeborenen

Ondanks significante vooruitgang bij de behandeling van ischemie bij pasgeborenen, is er nog steeds geen effectief middel om de ziekte te elimineren.

Het belangrijkste doel van de behandeling is om de bloedcirculatie van de bloedvaten te herstellen om de normale werking van de beschadigde delen van de hersenen te verzekeren. In het milde stadium van de ziekte is de behandelmethode heel eenvoudig en voor iedereen toegankelijk - dit is een gewone massage zonder medicatie. In het geval van complexere stadia van de ziekte, wordt de therapie geselecteerd op basis van individuele kenmerken en noodzakelijkerwijs volgens de getuigenis van een gespecialiseerde arts. Meestal voorgeschreven medicijnen om de hersenen te stimuleren, de bloedsomloop te normaliseren en medicijnen om de beschermende krachten van het lichaam van het kind te herstellen en te versterken. Bij de behandeling van cerebrale ischemie worden volksremedies veel gebruikt en moeten ze worden gecombineerd met basismedicatie. Traditionele methoden kunnen de symptomen van de ziekte goed verlichten, maar alleen medicatie en operaties kunnen de oorzaak wegnemen. Voor pasgeboren baby's worden geen traditionele behandelmethoden gebruikt.

De belangrijkste symptomen van convulsiesyndroom bij kinderen zijn goed beschreven in dit artikel. Je leert hoe je een kind kunt helpen met een aanval en hoe je het in de toekomst kunt vermijden. Lees hier de mening van Dr. Komarovsky over intracraniële druk bij zuigelingen. Is tremor van de handen bij pasgeborenen gevaarlijk, vanwege wat het lijkt en hoe het te voorkomen

Mogelijke effecten van de ziekte op pasgeborenen

De prognose en de gevolgen van ischemie hangen volledig af van het stadium en de ernst van ischemie. Daarnaast zijn van groot belang de bestaande pathologie en de juistheid van behandelmethoden en revalidatiemethoden. Ernstige gevolgen zijn niet uitgesloten, daarom moet de behandeling snel worden gestart. Ischemie van de hersenen bij pasgeborenen kan het uiterlijk veroorzaken van:

  • hoofdpijn;
  • rusteloze slaap en prikkelbaarheid;
  • communicatie- en leermoeilijkheden;
  • mentale retardatie;
  • in ernstige gevallen, epilepsie.

Ischemie kan zelfs dodelijk zijn. U kunt de dood vermijden als u onmiddellijk medische hulp zoekt. Alleen een arts zal een juiste diagnose stellen en een passende behandeling aanbevelen. Het allerbelangrijkste is dat het nodig is om zich te richten op preventie en de gezondheid van het kind vele jaren te behouden.

Ziektepreventie

Nadenken over je gezondheid zou al van kinds af aan moeten zijn. De ziekte is tenslotte dodelijk. Om de ontwikkeling van ischemie te voorkomen, moeten de volgende stappen worden uitgevoerd:

  • oefen regelmatig;
  • veel wandelen in de open lucht;
  • eet goed, probeer je aan het dieet te houden;
  • stoppen met roken en andere ongezonde gewoonten;
  • vermijd stress, positieve levenshouding.

Deze regels zijn heel eenvoudig en de implementatie ervan beschermt iedereen tegen gevaarlijke ziekten. Daarnaast moet een zwangere vrouw regelmatig een gynaecoloog bezoeken, alle ziekten op tijd behandelen, een geplande echoscopie ondergaan, goed eten, veel buiten sporten en niet nerveus zijn. Als je eenvoudige regels observeert, kun je een gezonde baby baren. De video beschrijft een van de belangrijkste oorzaken van ischemie bij pasgeborenen - foetale hypoxie tijdens de zwangerschap:

Op het gebied van perinatale neurologie wordt pathologie zoals cerebrale ischemie bij pasgeborenen als een ernstig probleem beschouwd. In de geneeskunde wordt het ook cerebrale ischemie genoemd. Dit is te wijten aan het feit dat met moderne technologieën en de nieuwste ontwikkelingen op dit gebied er geen effectieve manieren zijn om deze ziekte met een derde graad van ernst te behandelen.

Het wordt gekenmerkt door hypoxie (onvoldoende toevoer van zuurstof) of anoxie (volledige stopzetting van de zuurstoftoevoer) van de hersenen. Om pathologie te voorkomen, moeten jonge ouders weten welke factoren deze ziekte kunnen veroorzaken.

Oorzaken van ziekte

In alle gevallen is cerebrale ischemie bij kinderen een gevolg van zuurstofgebrek. De belangrijkste oorzaken van hypoxie kunnen zijn:

  • ernstige gezondheidsproblemen van de moeder tijdens de bevalling (cardiovasculaire, broncho-pulmonale, urinaire, infectieuze, endocriene ziekten);
  • bevalling leeftijd minder dan 18 of meer dan 35;
  • niet-naleving door de vrouw tijdens de zwangerschapsperiode van de dagbehandeling, roken, alcoholisme;
  • pathologieën van zwangerschap: ernstige toxemia onmiddellijk voor de bevalling, gebrek aan water, meerdere foetussen, pathologie van de placenta en navelstreng, premature (vaak wordt cerebrale ischemie gediagnosticeerd bij premature baby's) en late geboortes;
  • Probleem-bevalling: verstrikking met de navelstreng van de foetus, keizersnede, gebruik van medicijnen (bijvoorbeeld stimulatie), geboortetrauma, langdurig, moeilijk, vroegtijdige bevalling, grote foetus.

De belangrijkste factor die de diagnose cerebrale ischemie diagnosticeert, is een ernstige verslechtering van de bloedcirculatie tussen de placenta en de baarmoeder. Het brengt de necrose van bepaalde delen van de hersenen en hypoxie met zich mee. Manifestaties van de ziekte kunnen in elk individueel geval verschillen, dus een zorgvuldige en gedetailleerde diagnose is vereist.

Symptomen van cerebrale ischemie

Een van de symptomen van cerebrale ischemie bij kinderen, de meest prominente en vaak voorkomende zijn:

  • hyperexcitabiliteit: de baby zal voortdurend huiveren, er zal een beving zijn van afzonderlijke delen van het lichaam, rusteloze slaap, huilen zonder duidelijke reden;
  • CNS depressie: verminderde spierspanning, lage locomotorische activiteit, zuigen en slikken reflexen verzwakt, asymmetrie van het gezicht, strabismus;
  • hydrocephalus: een toename van de grootte van de kop, verhoogde intracraniale druk;
  • Comatose: onbewuste toestand; coördinatiefunctie van de hersenen ontbreekt;
  • stuiptrekkingen.

Aldus manifesteert de cerebrale ischemie bij een kind zich al in de eerste uren van zijn leven. In het kraamkliniek nemen ze meestal de aanwezigheid van een dergelijke diagnose aan bij een baby, vooral als zwangerschap en bevalling gepaard gaan met pathologie en hypoxie van de foetus. Al deze symptomen kunnen echter in verschillende mate voorkomen bij pasgeborenen.

Typen: 1, 2, 3 graden

In de geneeskunde zijn er drie niveaus van cerebrale ischemie bij kinderen.

  • Eerste graad

De eenvoudigste graad, die wordt gekenmerkt door depressie of opwinding van het kind in de eerste levensweek. Meestal verdwijnen de symptomen met de snelle en tijdige reactie van artsen zonder ernstige gevolgen voor een klein organisme.

  • Tweede graad

Als de pasgeborene meer dan een week convulsies en andere symptomen heeft, zullen artsen een matige graad van de ziekte diagnosticeren. Zij is net als de 1e graad genezen met adequate therapie.

  • Derde graad

Peuters met 3e graads ischemie worden op de intensive care geplaatst. Meestal leidt deze vorm van de ziekte tot een pathologische, moeilijk te behandelen laesie van het gehele centrale zenuwstelsel. Dit komt tot uiting in ataxie, vertraagde psychomotorische ontwikkeling, verminderd zicht en gehoor, focale convulsieve aanvallen.

Afhankelijk van de mate van ischemie bij pasgeborenen, worden uitgebreide behandelingsmaatregelen uitgevoerd.

Behandeling van hersenischemie bij kinderen

In moderne kindergeneeskunde wordt cerebrale vasculaire ischemie bij pasgeborenen met succes behandeld met tijdige diagnose en milde ziekte. De hoofdtaak van de therapie is het herstel van de bloedcirculatie, het tijdig reanimeren van beschadigde delen van de hersenen en het redden van de rest. Er zijn weinig methoden:

  • in het begin wordt alleen massage voorgeschreven, omdat medicatie voor een klein organisme stress is en het risico op meerdere gevolgen;
  • als de massage niet helpt, afhankelijk van de individuele indicatoren, zijn medicijnen al voorgeschreven.

Ischemie van de hersenen bij de pasgeborene is een ernstige ziekte die alleen kan worden behandeld met tijdige en juiste behandeling. De gevolgen van pathologie worden bepaald door de ernst ervan.

effecten

De gevolgen van cerebrale ischemie bij kinderen zijn afhankelijk van de ernst van de ziekte, de aanwezigheid van comorbiditeiten en de effectiviteit van de therapie. Na een intensieve behandelingskuur is een revalidatieperiode nodig, waarvan de prognoses ook zullen afhangen. Een van de meest voorkomende effecten:

  • hoofdpijn;
  • slaapstoornissen;
  • mentale retardatie;
  • constante prikkelbaarheid;
  • epilepsie;
  • isolatie;
  • leerproblemen.

Het probleem van ischemie bij pasgeborenen in de moderne kindergeneeskunde is vrij relevant. De ziekte wordt in sommige gevallen de oorzaak van invaliditeit, verandert in een onvermogen voor het kind om de sociale aanpassing te bevorderen. Uitgebreide behandeling van ernstige ischemie, de gevolgen ervan is een lang en complex proces dat inspanning, geduld en de aandacht van zowel artsen als ouders vereist.

Verwezenlijkingen van de geneeskunde, verbeterde methoden voor het observeren van baby's en een hoge mate van zorg geven veel zieke kinderen hoop op leven en gezondheid. Maar ondanks dit is cerebrale ischemie en verstikking een van de hoofdoorzaken van overlijden en invaliditeit bij kinderen in de jongere leeftijdsgroep.

Wat is hersenischemie?

Hersenischemie betekent letterlijk onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen. Bij pasgeborenen is alleen het ischemische proces zeldzaam: het gebeurt bijvoorbeeld met hartafwijkingen. De term "hypoxische ischemische encefalopathie" wordt veel vaker gebruikt. Dit betekent schade aan hersencellen als gevolg van lage zuurstofniveaus en slechte bloedtoevoer.

De belangrijkste oorzaken van cerebrale ischemie bij pasgeborenen

Intra-uteriene hypoxie of verstikking tijdens de bevalling (volledige stop van zuurstoftoevoer)

  • acute placenta-insufficiëntie (zie foetale hypoxie), placentaire abruptie
  • langdurige arbeid
  • klemmen van de navelstreng tijdens weeën en pogingen

Ademhalingsfalen na de geboorte

  • aangeboren hartafwijkingen
  • hartfalen
  • open arteriële ductus
  • ademhalingsfalen bij premature baby's

Verlaag de bloeddruk na de geboorte

  • bloedvergiftiging
  • zware bloeding (bloedingstoornissen, leverbeschadiging en andere oorzaken)

Hoe ontwikkelt zich bij baby's hersenischemie?

Zuurstof gedragen door het bloed naar elke cel in het lichaam is een vitale factor. Met zijn lage inhoud begint herverdeling van bloed in de organen. De hersenen en het hart beginnen de maximaal mogelijke hoeveelheid zuurstof en voedingsstoffen te ontvangen, terwijl andere weefsels en organen tekortschieten. Als asfyxie doorgaat, zijn deze compenserende vermogens niet voldoende voor het leven van zenuwcellen. Ze beginnen een voor een te sterven. Hypoxische ischemische encefalopathie van de pasgeborene treedt op. Hoe meer hersenweefsel er is, hoe slechter de prognose voor de baby zal zijn. In sommige gevallen, als gevolg van hypoxie, kunnen bloedingen in de hersenen optreden, wat het risico op nadelige gevolgen verhoogt.

Risicofactoren voor hypoxisch-ischemische encefalopathie

Met moeder de hand

  • Neurologische ziekten in het gezin en maternale epilepsie
  • Behandeling van onvruchtbaarheid
  • Endocriene ziekten (bijvoorbeeld schildklierafwijkingen)

Kenmerken van zwangerschap

  • Pre-eclampsie en eclampsie
  • Pathologie van de placenta

Kenmerken van de bevalling

  • Ernstige bloeding tijdens de zwangerschap en bij de bevalling
  • De zwangerschapsduur op het moment van levering is minder dan 37 of meer dan 42 weken
  • Laag geboortegewicht
  • Ontbreken van gekwalificeerde medische zorg
  • Snelle levering (minder dan 2 uur)
  • Koorts op het moment van levering (meer dan 38 graden)
  • C-sectie voor noodgevallen

Alle bovengenoemde factoren staan ​​niet garant voor hypoxie van de pasgeborene. Ze weerspiegelen alleen de mate van gezondheid van de foetus en het gevaar op het moment van aflevering. Bloedingen, pathologie van de placenta en het gewicht van het kind zijn bijvoorbeeld onderling verbonden factoren. Ze leiden vaak tot vroegtijdige arbeid en een keizersnede voor noodgevallen (indicaties). De combinatie van dergelijke momenten verhoogt het risico op hersenschade bij een baby enigszins, maar slechts in een klein percentage van de gevallen.

  • Ongeveer 70% van de kinderen met encefalopathie had reeds tijdens de zwangerschap een verminderde ontwikkeling en risicofactoren.
  • 25% van de baby's had ook problemen met de bevalling.
  • En slechts een klein aantal kinderen met cerebrale ischemie leed na de geboorte.

Graden van hersenischemie

makkelijk

centraal

gewicht

  • lichte toename van de spiertonus
  • toegenomen diepe peesreflexen
  • slechte eetlust, tranen of slaperigheid
  • het verdwijnen van symptomen gedurende de eerste drie dagen

Bij te vroeg geboren baby's kan lichte ischemie zich niet met toegenomen, maar met verminderde reflexen en spiertonus manifesteren.

  • verminderde spierspanning
  • verminderde peesreflexen
  • Moro's slappe reflex (de armen strekken als het hoofd wordt teruggeworpen), zuigen, grijpen van reflexen (of hun volledige verdwijning)
  • frequente apneu (adempauzes)
  • symptomen treden op de eerste dag op.

Herstel in de eerste twee weken wijst op een gunstige prognose.

  • stupor of coma (tot het gebrek aan respons op alle stimuli)
  • onregelmatige ademhaling, de behoefte aan mechanische ventilatie
  • verminderde spiertonus en peesreflexen
  • gebrek aan reflexen van pasgeborenen (Moro, grijpgrage, zuigen)
  • scheelzien, nystagmus, ongecoördineerde oogbewegingen
  • hartritmestoornissen, bloeddrukstoten
  • krampen bij een kind

Tekenen van langdurige asfyxie en ernstige ischemie van de pasgeborene

  • Lage scores (0-3) op de Apgar-schaal na de eerste 5 minuten van het leven
  • Coma, gebrek aan peesreflexen en spierspanning
  • Overtredingen van de inwendige organen (nieren, longen, lever, hart)

De mate van cerebrale ischemie wordt bepaald door de arts na onderzoek van het kind, dit cijfer zou moeten klinken in het ontslagcertificaat. De eerste gegevens over de toestand van de baby worden onmiddellijk na de geboorte verkregen met behulp van de Apgar-schaal:

0 punten

1 punt

2 punten

De toestand van de baby wordt hersteld na 1 en 5 minuten na de geboorte. Na 1 minuut wordt de behoefte aan reanimatie bepaald door het aantal punten. De scores op 5 minuten weerspiegelen tot op zekere hoogte hypoxische hersenschade (als het was).

Ischemie van de hersenen bij voldragen en te vroeg geboren baby's

De aard van hersenbeschadiging tijdens verstikking verschilt bij kinderen die op tijd geboren zijn en bij te vroeg geboren baby's. Hoe vroeger het kind werd geboren, hoe groter het risico op periventriculaire leukomalacie (PVL). Deze term verwijst naar de necrose van de witte hersenmaterie in de buurt van de speciale holtes (ventrikels). In plaats van dode cellen vormen zich cysten. Het is PVL die in de meeste gevallen schuldig is aan hersenverlamming en dementie bij kinderen die vóór 31 weken zwangerschap zijn geboren. Bij voldragen baby's wordt de hersenschors vaker beschadigd - grijze stof. Gezondheidseffecten zullen afhangen van de grootte en locatie van de beschadigde neuronen. Als de asfyxie ernstig en acuut was, kan de hersenstam, die verantwoordelijk is voor ademhaling en hartslag, worden beschadigd. Dit is een directe bedreiging voor het leven van de baby.

Gevolgen van zuurstofhongering van de hersenen

  • Ernstige cerebrale ischemie eindigt in 25-50% van de gevallen in de dood van een kind in de eerste dagen van zijn leven of iets later door longontsteking en andere infecties. Van de overlevende kinderen heeft 80% ernstige langetermijneffecten (dementie, cerebrale parese, autisme), 10% lijdt aan matige complicaties en 10% heeft geen uitgesproken effecten van verstikking.
  • Hersenenischemie 2 Ernst (matig) bij 30-50% van de overlevende kinderen veroorzaakt ernstige langetermijneffecten en bij 10-20% - matige complicaties (zie verhoogde intracraniale druk, frequente regurgitatie bij de pasgeborene).
  • Milde cerebrale ischemie bij pasgeborenen eindigt bijna altijd veilig, zonder significante gevolgen voor het kind (zie hyperactiviteit bij het kind, hypotrofie bij het kind).

diagnostiek

Meestal manifesteert zich in de eerste dagen na de geboorte cerebrale ischemie. Milde encefalopathie gaat redelijk snel over en in ernstige gevallen kan er een vals "lichtgat" zijn, enkele uren of dagen van verbetering, gevolgd door een sterke verslechtering. Daarom is een volledig onderzoek noodzakelijk om een ​​diagnose te stellen.

Baby inspectie

Het onderzoek omvat een Apgar-score, een controle van alle belangrijke reflexen (zuigen, slikken, grijpgraden), een meting van het gewicht en de lichaamshoogte.

analyseert

  • compleet aantal bloedcellen
  • bloed elektrolyt niveau
  • bloedstolling beoordeling
  • hoeveelheid bloedgassen (zuurstof, koolstofdioxide)

MRI van de hersenen

Bij matige en ernstige cerebrale ischemie wordt magnetische resonantie beeldvorming vaak gebruikt om de structuren ervan te bestuderen. Bij lichte ischemie die gedurende de dag optreedt, is de noodzaak voor MRI zelden noodzakelijk.

Brain echografie

Ondanks de algemene overtuiging, is echografie geen nauwkeurige manier om hypoxische encefalopathie te bepalen. Hiermee kunt u soms tekenen van hersenoedeem en bloeding opmerken. Maar vaker levert deze onderzoeksmethode een vals positief resultaat op. Daarom wordt echografie gebruikt voor de primaire diagnose, met de behoefte aan aanvullend onderzoek.

EEG (elektro-encefalografie)

Deze studie is onmisbaar bij kinderen met ernstige cerebrale ischemie. Hiermee kunt u verborgen toevallen identificeren, de mate van hersenbeschadiging en de veiligheid van zijn activiteit vaststellen om de juiste anticonvulsieve therapie te vinden.

Behandeling van cerebrale ischemie

Er is geen specifieke behandeling die beschadigde hersenischemie kan herstellen. Er zijn geen pillen, geen druppelaars of fysiotherapie die dode plekken met levensvatbare kunnen vervangen. Maar er zijn methoden om verdere hypoxie te voorkomen en het kind te helpen revalideren.

Methoden in de acute periode van ischemie

Omdat ischemie van matige en ernstige mate gewoonlijk onmiddellijk en levendig optreedt, kan men op de Apgar-schaal een voorlopige beoordeling van de aandoening geven. Als de baby tijdens de eerste twee minuten van het leven niet zelfstandig begon te ademen of met behulp van een zuurstofmasker, begon hij met reanimatiemaatregelen:

  • Intubatie en mechanische ventilatie

Bij lichte verwondingen kunnen de meeste kinderen na 2-3 minuten na intubatie worden overgezet op spontane ademhaling. Dergelijke baby's worden doorgegeven aan de moeder en staan ​​onder strikt medisch toezicht. Als langere reanimatie vereist is, wordt het kind overgebracht naar de intensive care-afdeling, waar hij actief wordt gecontroleerd op ademhalings-, bloedcirculatie-, bloedgasniveaus, hemoglobine en glucose.

Anticonvulsieve geneesmiddelen (fenobarbital, fenytoïne en anderen), in een goed geselecteerde dosering, verlichten convulsies en verlichten het kind van extra hersenbeschadiging.

  • Hartactiviteit behouden

Omdat het hart tijdens hypoxie samen met de hersenen lijdt, is het soms noodzakelijk om zijn werk te ondersteunen. Medicijnen zoals dopamine en dobutamine behouden een adequate hartslag.

In de afgelopen jaren zijn er studies uitgevoerd met betrekking tot het verlagen van de temperatuur met 3-4 graden onder normaal. Er zijn aanwijzingen dat een dergelijke hypothermie hersencellen kan redden en de verspreiding van necrose kan voorkomen. In de standaard voor de behandeling van encefalopathie werd het in 2010 geïntroduceerd. De hoofdregel van hypothermie is de beheersing van specialisten en geleidelijke opwarming. Dus tot nu toe zijn er geen medicijnen die hypoxische hersenschade kunnen genezen. U kunt ze alleen opschorten en het kind de ondersteuning van alle belangrijke functies bieden tot herstel.

Behandeling van de effecten van cerebrale ischemie bij pasgeborenen

Matige en ernstige encefalopathie eindigt vaak met aanhoudende hersenveranderingen. Ze kunnen lichtjes voorkomen (bijvoorbeeld aandachtstekortstoornis) of leiden tot invaliditeit (hersenverlamming, mentale retardatie). Voor elke uitkomst van encefalopathie is de reeks medicijnen voor de behandeling zeer beperkt:

  • Bij aanhoudende aanvallen wordt anticonvulsieve therapie uitgevoerd.
  • Bij ernstige cerebrale parese met spasticiteit van de armen of benen, worden spierverslappers gebruikt.

Op deze lijst met pillen eindigt. De enige manier om de ontwikkeling van een kind met de gevolgen van ernstige ischemie te beïnvloeden, is regelmatige lichaamsbeweging.

  • Wanneer hersenverlamming een speciale massage vereist, wat het beter is om specialisten toe te vertrouwen. Ten minste in het beginstadium.
  • Voor oudere kinderen is fysiotherapie nodig
  • Speciaal gereedschap voor het corrigeren van verkeerde houdingen. Wanneer spasticiteitsleden een baby nemen, nemen deze vaak een onvoldoende positie in, wat in de toekomst de prognose verergert. Longets, rollers, kinderwagens, speciale stoelen zorgen voor een fysiologische positie van het lichaam in de ruimte.
  • Lessen met logopedist en thuisoefeningen voor de ontwikkeling van spraak, aandacht, doorzettingsvermogen
  • Communicatie met kinderen, volwassenen en de omliggende natuur is een belangrijke fase in het herstel van kinderen na hersenischemie.

Overdiagnose en niet-effectieve therapie van ischemische encefalopathie

Pediatrische neurologie is een van de weinige gebieden van de huisartsgeneeskunde waar de meeste artsen de nieuwste aanbevelingen voor de diagnose en behandeling van AED niet volgen. En als pasgeboren baby's met hersenschade in ons land heel goed worden verzorgd, dan worden de 'effecten van AED' verkeerd en onredelijk behandeld.

  • Pasgeboren baby's en kinderen in de eerste 3-6 maanden van het leven hebben kenmerken die worden aangezien voor encefalopathie. Bijvoorbeeld schokkende, verhoogde spierspanning, het symptoom Gref - dit is allemaal de norm voor kinderen tot zes maanden. De meeste kinderartsen en neurologen weten dat helaas niet.
  • Inspectie van een bang of slaperig kind is een andere oorzaak van overdiagnose van cerebrale ischemie. In dergelijke gevallen kan hij overmatig geagiteerd of lethargisch zijn.
  • Het gevolg van overdiagnose is meestal de benoeming van onnodige geneesmiddelen. Dergelijke medicijnen helpen kinderen met echte effecten van hypoxie niet, en zelfs voor gezonde baby's zijn ze helemaal niet nodig.

Korte lijst onnodig Drug Administration:

  • Vaatpreparaten (cavinton, cinnarizine, enz.) Zien voorbereidingen voor het verbeteren van de cerebrale circulatie
  • Actovegin, Cerebrolysin, Cortexin
  • Nootropics: Phenibut, Piracetam, Pantogam, Picamilon
  • Alle homeopathische geneesmiddelen (zie placebo-effect)
  • Kruidenremedies (moedersval, valeriaan), zie sedativa voor kinderen.

Alle bovenstaande remedies hebben geen bewezen werkzaamheid en veiligheid. In het beste geval zullen ze niet helpen, in het slechtste geval - ze zullen een verscheidenheid aan bijwerkingen veroorzaken.

Preventie van cerebrale ischemie bij pasgeborenen

  • Zorgvuldige zwangerschapsplanning
  • Alle noodzakelijke onderzoeken (echografie, bloed- en urinetests) tijdens de zwangerschap doorstaan
  • Indien nodig, het nemen van ijzersupplementen
  • Screening op infecties voor en tijdens de zwangerschap
  • Weigering van slechte gewoonten
  • Met een gecompliceerde zwangerschap - tijdige ziekenhuisopname

Veelgestelde vragen

Een zoon van 1 maand onderging een geplande hersenecho. Tot slot werd er geschreven: "De effecten van perinatale encefalopathie, de herstelperiode. Tekenen van verhoogde intracraniale druk. " De neuroloog diagnosticeerde de dreiging van hersenverlamming (omdat er een kleine kin tremor is), benoemde Pantogam. Hoe serieus is deze diagnose?

Gezien de enige klacht van kintremor, veroorzaakt de ontwikkeling van uw zoon hoogstwaarschijnlijk geen reden tot bezorgdheid. Ernstige encefalopathie is meestal al zichtbaar in het kraamkliniek. Echografie van de hersenen zonder versterkingssymptomen kan niet de basis zijn voor de diagnose. Pantogam - een ineffectief en onveilig medicijn. Massage met mijn moeders handen en het bevorderen van lichamelijke activiteit is alles wat een gezond kind nodig heeft.

Is de diagnose "Residuele effecten van perinatale encefalopathie" een reden om vaccinaties te weigeren?

Een dergelijke diagnose is onjuist omdat deze niet de toestand van het kind weerspiegelt. Maar zelfs als cerebrale ischemie daadwerkelijk werd waargenomen na de geboorte, is dit geen contra-indicatie voor vaccinaties. Bovendien moeten kinderen met zo'n ernstige gevolgen van ischemie, zoals hersenverlamming, worden gevaccineerd.

Hoe erg zijn de gevolgen van cerebrale ischemie, graad 1, waarvan de symptomen na drie dagen na de geboorte verdwenen zijn?

Kinderen met de eerste (lichte) graad van cerebrale ischemie herstellen meestal snel, niet verschillend van hun leeftijdsgenoten. Bij matige en ernstige prognose kan het anders zijn.

Je Wilt Over Epilepsie