Hersentumorverwijderingsoperaties

Momenteel is een van de meest voorkomende oncologische ziekten een hersentumor, operaties om deze te elimineren zijn nogal omslachtig en lopen een groot risico. Het is nog niet mogelijk om patiënten in klinieken op leeftijd te classificeren om de grootste kans op oncologie in een bepaalde categorie mensen te identificeren.

Met een voldoende lange tijd en met een relatief ernstige laesie worden methoden gebruikt die, naast de operatie zelf, bijkomende onderzoeken impliceren: MRI (magnetic resonance therapy) en CT-scan (computertomografie). Met behulp van een vergelijkbare geïntegreerde benadering van de studie van de getroffen gebieden van de hersenen, ontvangt de chirurg de nodige informatie in een grafische weergave, terwijl chirurgische interventie wordt uitgevoerd met minimaal risico zonder gezonde hersengebieden te beïnvloeden. Als het nodig is om betrouwbaardere onderzoeksresultaten te verkrijgen, wordt een biopsie toegepast.

Chirurgische methode voor het verwijderen van kanker

Ondanks het feit dat er verschillende methoden zijn om deze ziekte te behandelen, kan een persoon volledig genezen worden door alleen een hersentumor te verwijderen. Het gevaar van het aanraken van gezond weefsel dwingt de chirurg om uiterst voorzichtig en nauwkeurig te handelen. Wanneer u een hersentumor operatief verwijdert, moet u rekening houden met het toenemende risico van schade aan verschillende niet-besmette gebieden.

Moderne chirurgie staat niet stil en de strijd tegen kanker is effectiever geworden en de procedures zelf zijn veilig. Dit verminderde het risico op schade aan de hersenen en de omliggende weefsels. Bovendien worden in de geneeskunde verschillende snel reagerende methoden tegelijkertijd gepresenteerd, afhankelijk van de locatie en het type tumor. Hersenchirurgie wordt uitgevoerd met behulp van de nieuwste methoden van chirurgie op dit gebied, zoals:

• Stereotaxis - wordt gekenmerkt door het uitvoeren van een operatie met behulp van een computer. Een onderscheidend kenmerk is het bieden van hoge nauwkeurigheid van toegang tot de plaats van onderwijs met behulp van kleine trepanatiegaten (niet meer dan 15 mm). Stereotaxis maakt het mogelijk om door te dringen in de diepe structuren van de hersenen.
• Het gebruik van ultrasone aspirators - zorgt voor de impact op het neoplasma met hoog vermogen, de restanten worden onmiddellijk na deze blootstelling verwijderd door afzuiging.
• Rangeren wordt gebruikt wanneer de intracraniale druk wordt verhoogd en hersenvocht (hydrocephalus) wordt geconcentreerd in de ventrikels van de hersenen.
• Craniotomie - verwijdering van het bovenste deel van de schedel. Het verwijderen van de tumor wordt uitgevoerd door een speciale draadzaag in te gaan. In dit deel van het neoplasma kan blijven.
• Lasertechnologie: een operatie om een ​​hersentumor te verwijderen, wordt uitgevoerd met een laserstraal die door het weefsel snijdt en bloedstolling bevordert. Met deze therapie kunt u de uitzaaiing van kankercellen volledig elimineren.
• Het gebruik van speciale apparaten voor het invriezen en ontdooien van neoplastische foci.

Indicaties en contra-indicaties

De aanwezigheid van een tumor is de enige belangrijke indicatie voor de eliminatie ervan (bij afwezigheid van contra-indicaties). Alleen verwijdering van een neoplasma leidt tot een positief resultaat, aangezien medicamenteuze behandeling slechts tijdelijk is. Het belangrijke punt is om te bepalen hoe effectief en veilig het gebruik van chirurgische behandeling is. Het hangt allemaal af van de locatie van de tumor, de grootte ervan, evenals de individuele kenmerken van de patiënt, zoals algemene toestand, leeftijdscategorie en andere. Het is noodzakelijk om de kans op een succesvolle operatie en de duur van het leven van de patiënt duidelijk te voorspellen. Ontoegankelijke lokalisatie, bilaterale locatie en andere complicaties verhogen het mogelijke risico aanzienlijk.

Hersenoperatie voor tumoren is eigenlijk de meest voorkomende behandeling, maar de volgende contra-indicaties moeten worden overwogen:

• Wanneer een neoplasma wordt gevonden in het vitale deel van de hersenen.
• Oudere patiënt heeft een grote tumor.
• Lokalisatie van pathologisch onderwijs op een ontoegankelijke plaats.

De uiteindelijke beslissing over de operatie wordt genomen door een neurochirurg die rekening houdt met de mening van een oncoloog, een chemotherapeut en een aantal andere specialisten. Ze bepalen ook de mogelijkheid om een ​​tumor te behandelen met een niet-chirurgisch effect.

Behandeling van hersenkanker

Er zijn drie hoofdmethoden:

• Verwijdering van het neoplasma.
• Chemotherapie.
• Stralingstherapie.

Chirurgie voor gedetecteerde oncologie is de belangrijkste behandelingsmethode, als de tumor niet wordt begrensd door gezonde weefsels.

Chemotherapie wordt gebruikt in combinatie met de operatie en is gericht op de vernietiging van pathologische snel ontwikkelende cellen. Er zijn verschillende manieren om medicijnen te nemen. De gevolgen na chemotherapie zijn zeer divers (van haaruitval tot onvruchtbaarheid).

Bestralingstherapie wordt gebruikt voor zowel maligne als goedaardige neoplasmata. Wanneer de tumor zich op moeilijk bereikbare plaatsen bevindt, wanneer chirurgische ingreep onmogelijk is, is dit soort behandeling bijna de enige mogelijke. In sommige gevallen wordt bestralingstherapie gebruikt als aanvulling op de hoofdbehandeling.

Opgemerkt moet worden dat, meestal voor dergelijke ziekten, een operatie aan de hersenen als de behandeling wordt gekozen en de tumor volledig moet worden verwijderd.

Hersenkanker-detectiegebieden

De aard van de symptomen hangt af van het gebied van de hersenen dat onder invloed van kanker is. Stoornissen worden vaak uitgedrukt in problemen met de bloedcirculatie en hoge druk in de schedel. Een van de meest voorkomende neoplasmata is een kanker van het kleine hersenenbrein.

In dit geval is er:

• Overtreding van coördinatie van bewegingen.
• Verboden spraak.
• Zenuwbeschadiging in de schedel.
• Onconventionele oogbewegingen.
• Overtreding van het vestibulaire apparaat.

Bovendien moet een hersenstamtumor worden onderscheiden. Dit type ziekte brengt een schending van vele functies in het lichaam met zich mee, daarom worden een groot aantal symptomen waargenomen.

Door cerebrale symptomen zijn onder meer:

• Hoofdpijn (niet verlicht door pijnstillers).
• Hoofd draaien.
• Verhoogde propreflex.
• Nervositeit.
• Apathische houding tegenover anderen.
• Onredelijke aanvallen van epilepsie.
• Verminderd zicht.

Bij detectie van deze symptomen is een onmiddellijke oproep aan een specialist noodzakelijk, het kan nodig zijn om een ​​hersentumor te verwijderen, de operatie zal de patiënt een kans geven om het leven te verlengen.

Kankeronderwijs bij pasgeborenen

Oncologie bij zuigelingen wordt meestal geassocieerd met genetische factoren of aangeboren ziekten. Bovendien kan een negatieve impact van de omgeving komen. Tijdens de bevalling kan het kind gewond raken, wat ook de ontwikkeling van kanker kan veroorzaken.

In 90% van de gevallen, met een tijdige diagnose, zijn pathologieën volledig genezen, dus het is erg belangrijk dat u specialisten onmiddellijk ziet wanneer de eerste symptomen verschijnen. Het is gebruikelijk om een ​​onderzoek van het kind uit te voeren door de artsen met een verplichte bepaalde frequentie.

Symptomen van een hersentumor bij baby's zijn minder uitgesproken, ze komen tot uitdrukking in het volgende:

• Verlies van eetlust, gewichtsverlies of vertraging van de opbouw.
• Humeurigheid.
• Verhoogde vermoeidheid.
• Periodieke stijgingen van de lichaamstemperatuur.

Bij verkoudheid is de aard van de symptomen erg vergelijkbaar, daarom is voortdurend overleg met specialisten noodzakelijk. Zelfs het verschijnen van sommige symptomen kan een teken zijn dat het kind een operatie nodig heeft om een ​​hersentumor te verwijderen. Net als bij volwassenen, wordt bestraling gebruikt om kankers te detecteren in gebieden die belangrijk zijn voor het leven van de hersenen. Verwijdering van een hersentumor wordt uitgevoerd als het kan worden gescheiden van niet-aangetast hersenweefsel.

De gevolgen van chirurgie en revalidatie

Ondanks de succesvolle operatie kunnen de gevolgen negatief zijn. De belangrijkste mogelijke consequenties zijn:

• Verlies van functie geassocieerd met schade aan de hersenen.
• Ontstekingsprocessen van infectieuze aard.
• Bloeden.
• Wallen van de hersenen.
• Hersenen cyste.
• Zwelling langs en rond de incisie.
• De vorming van bloedstolsels.
• Waterhoofd.
• Pijn sensaties.

Helaas is, ondanks het relatief kleine aantal chirurgische fouten tijdens operaties, herstel te garanderen bijna onmogelijk.

Het belangrijkste doel van revalidatie is om de patiënt terug te brengen naar een normaal leven of zijn aanpassing aan de beperkingen die na de ziekte zijn ontstaan. In geval van late revalidatie kan een persoon gehandicapt blijven.

Na de operatie kan revalidatie moeilijk zijn en vrij lang duren. De totale tijd doorgebracht onder observatie in het ziekenhuis is ongeveer twee weken. Op de eerste dag na het verwijderen van de hersentumor, staat de patiënt onder nauw en constant toezicht van artsen. 24 uur na de operatie betreedt hij de neurochirurgische afdeling.

Ongeacht de gekozen behandelmethode, moet je voorbereid zijn op een mogelijke herhaling van de ziekte. Herstel duurt gemiddeld 3 tot 4 maanden. Het revalidatieproces wordt samengesteld door specialisten, waarbij rekening wordt gehouden met de individuele kenmerken van de patiënt, de aard van de kanker en de uitgevoerde operatie. Tegelijkertijd worden doelen voor de korte en lange termijn gesteld, waarmee de dynamiek in de staat kan worden beoordeeld.

Omdat het verwijderen van een hersentumor een zeer moeilijke operatie is, een hoogwaardige revalidatie nadat het door een multidisciplinair team is geleverd, dat onder andere psychologische ondersteuning biedt. Ondanks al deze procedures kan hersenoperatie heel verschillende gevolgen hebben.

Artikel auteur: Shmelev Andrey Sergeevich

Neuroloog, reflexoloog, functionele diagnosticus

Voorspelling van chirurgische verwijdering van hersentumoren

Een van de moeilijkste, zowel in morele termen voor patiënten, en vaak in puur praktische termen voor een neurochirurg is een gesprek met een patiënt over een aanstaande operatie over een hersentumor.

Het moet worden onderscheiden en begrepen in welke gevallen we het hebben over een radicale operatie - en wanneer het een palliatief is, dat wil zeggen, het geneest de patiënt niet, maar verlicht zijn lijden slechts tijdelijk. Meestal worden palliatieve operaties uitgevoerd om schendingen van de CSF-stroom in het aquaduct en de ventrikels van het CZS te voorkomen, wat ernstige manifestaties van het syndroom van intracraniële hypertensie kan veroorzaken.

Intelligentie "strijd"

Soms zijn neurochirurgen, zelfs de meest ervaren, niet in staat om de patiënt te vertellen wat voor soort hersentumor de patiënt heeft, hoeveel de operatie zal worden uitgevoerd en wat de gevolgen zullen zijn. Waarom gebeurt dit? Feit is dat het meest "laatste woord" in de diagnostiek van volumetrisch onderwijs een histologisch onderzoek is.

Maar niet elke lichamelijke opvoeding kan voorafgaand aan de operatie worden onderzocht op zijn histologische samenstelling. Soms wordt alleen tijdens de operatie histologisch materiaal voor onderzoek genomen.

Waarom gebeurt dit?

• de knoop groeit snel, of veroorzaakt focale neurologische symptomen, en chirurgie is nog steeds vereist. Daarom proberen ze deze twee invasieve methoden in één te combineren;
• volumebegeleiding bevindt zich in een zone die moeilijk te controleren is door neuronavigatie.

In dit geval wordt de operatie om een ​​hersentumor te verwijderen, diagnostisch. Helaas, ervaren neurochirurgen die al op één type van volumetrisch onderwijs zijn, de kleur, de aard van de groei, vascularisatie (kiemvaten) trekken bepaalde conclusies. En soms kan de timing van het leven na de operatie voor een hersentumor worden voorspeld bij een eerste blik op wat de neurochirurg zag.

Welke formaties zijn het slechtst, en welke niet?

De meest "vreselijke opties" kunnen worden toegeschreven aan verschillende ziekten, afhankelijk van de klinische manifestaties.

Aldus vallen tumoren met een hoge mate van maligniteit, zoals glioblastomen, waaronder multiforme en blast-varianten, in deze groep. Ze groeien erg snel, en vaak is het enige dat artsen kunnen doen bestraling en chemotherapie, omdat de patiënt bijna geen kans heeft op een overlevingspercentage van vijf jaar. Zelfs als we een revisie uitvoeren en een hersentumor proberen te verwijderen, is na de operatie een duidelijke disfunctie mogelijk. Sommige formaties groeien immers heel nauw met de vaten, en de meest kwaadwillende hebben een invasieve groei, dat wil zeggen dat ze met een toename in grootte verschillende structuren opzij duwen, maar er doorheen schieten en alles vernietigen wat zich onderweg voordoet.

Voor troost moet gezegd worden dat meningeomen, dat wil zeggen derivaten van de meninges-cellen, het meest voorkomen. Ze worden gevonden in ongeveer 25% van de gevallen, ze worden gekenmerkt door langzame groei en een lage mate van maligniteit, evenals lage affiniteit voor herhaling.

Het is mogelijk om formaties te onderscheiden die afkomstig zijn van het hulpweefsel van het centrale zenuwstelsel, glia. Het zijn gliaa-formaties die een hoge mate van maligniteit kunnen hebben.

Lokalisatie van het onderwijs

Het tweede zeer belangrijke kenmerk van het volumetrisch proces is de lokalisatie ervan. Dus, met een hoge mate van maligniteit van het neoplasma, kunnen de gevolgen na een operatie om een ​​hersentumor te verwijderen ernstig zijn. Dit betreft in de eerste plaats de vorming van de posterieure craniale fossa en glioblastoma van de hersenstam. Zoals bekend, behoren de brug, de mesencephalon en de merghersenen, waarin de kernen van vitaal belang zijn voor de bloedcirculatie en de ademhaling, tot de hersenstam.

In het geval dat een CNS-tumor de structuur van de romp binnendringt, is de verwijdering ervan mechanisch onmogelijk en worden straling en chemotherapie aan de patiënt geïndiceerd. Soms zijn er natuurlijk wonderen, maar in de regel is de dood vanaf het begin van de eerste symptomen en de ontwikkeling van complicaties die onverenigbaar zijn met het leven, met niet-opererende stamtumoren niet langer dan zes maanden en soms zelfs minder.

Over metastatische tumoren

In de hersenen kunnen voorkomen als primaire goedaardige en kwaadaardige tumoren, en secundair, die niets meer dan uitzaaiingen zijn.

Tegelijkertijd kan de belangrijkste tumor in de lever zijn, in de nieren kan het longkanker en maagkanker zijn. De moderne benadering van dergelijke metastatische tumoren bestaat uit hun vroege detectie en radiotherapie en chemotherapie, omdat na een operatie om zo'n secundaire, gemetastaseerde hersentumor te verwijderen, een persoon niet genezen is van kanker, en de aanwezigheid van metastasen op afstand in de hersenen wijst op de "verwaarloosde" aard van het proces. Daarom worden chirurgische ingrepen alleen uitgevoerd in overtreding van de drankdynamica en komen ze vaak neer op het opleggen van een shunt.

Over goedaardige surroundformaties

Niet altijd moet de tumor "vreselijke hersenkanker" zijn. Soms is het een volledig goedaardige formatie, het voorbeeld is de akoestische neuroma. Maar ondanks zijn "wegjaagde" groei en duidelijke grenzen, vereist een dergelijke goedaardige hersentumor een operatie, omdat de lokalisatie van de neuroma in de posterieure fossa compressie van de romp veroorzaakt, de ontwikkeling van het bulbaire syndroom en de mogelijkheid van ernstige hoofdpijn met misselijkheid en braken. type Bruns-aanvallen met betrekking tot liquorodynamische stoornissen.

Soms lijken parasitaire cysten zulke driedimensionale formaties te zijn, bijvoorbeeld tijdens infectie met echinokokkose, alveococcosis, en ook met cysticercose van de hersenen, die wordt veroorzaakt door de larven van de varkenslintworm. Tegelijkertijd wordt een dergelijke formatie beschouwd als een hersentumor en, meestal na een operatie, is de gezondheid volledig hersteld. Hoeveel leven er met andere tumoren?

Bij meningeomen, ependiomen en sommige gliale tumoren (oligodendrogliomen) is de vijfjaarsoverleving 60-80% in de middelste leeftijdsgroep. Bij goedaardige neuromen leeft bijna 100% van de patiënten langer dan 5 jaar, als de operatie werd uitgevoerd in niet-opgenomen gevallen, is de patiënt volledig genezen.

Hersentumorverwijdering en daaropvolgende revalidatie

Het verwijderen van een hersentumor is een vrij algemene operatie, ondanks de complexiteit en ernst ervan. Volgens statistieken komt bijna 8% van de gevallen van oncologieontwikkeling precies voor in tumoren in het hersengebied. Mensen boven de 40 worden het meest beïnvloed door dit proces.

Waarom is het verwijderen van een hersentumor vaak onmogelijk?

Helaas is een operatie om een ​​hersentumor te verwijderen niet altijd mogelijk. De reden hiervoor kan zijn:

• Laatste vierde stadium van de ziekte;
• Lopende vorm met meerdere metastasen;
• Dodelijk risico tijdens een operatie, bijvoorbeeld wanneer de tumor zich op een zeer onbereikbare plaats bevindt.

Indicaties en contra-indicaties voor chirurgie

Een operatie om een ​​hersentumor te verwijderen is noodzakelijk, zelfs als het goedaardig is. Een opleiding die geen metastasen veroorzaakt, kan leiden tot het indrukken van vitale bloedvaten en zenuweinden. Als gevolg hiervan kan dit ernstige storingen in het lichaam veroorzaken, vooral op het gebied van gehoor of gezichtsvermogen, of zelfs hun volledige verlies. Bovendien kan zelfs een goedaardige formatie onder invloed van bepaalde redenen aan het maligniteitsproces worden onderworpen.

De bewerking is dus geldig onder de voorwaarden:

1. Het onderwijs is op een voor de chirurg toegankelijke plaats;
2. Laag risico op overlijden van de patiënt;
3. De tumor groeit, knijpt belangrijke delen van de hersenen of er zijn voorwaarden hiervoor.

Contra-indicaties voor de operatie zijn ook beschikbaar. Deze omvatten:

1. Zeer zwakke staat van het lichaam of andere redenen die het risico op overlijden van de patiënt tijdens chirurgische ingrepen verhogen;
2. Ouderdom van de patiënt;
3. Ontoegankelijke tumorlocatie.

In elk afzonderlijk geval wordt de beslissing om een ​​operatie aan de hersenen uit te voeren of om deze in de steek te laten, uitgevoerd door artsen op basis van een beoordeling van alle risico's voor de patiënt.

Extreme uitputting en zwakte van het lichaam - contra-indicaties voor de operatie

Voorbereiding van de patiënt

De operatie om een ​​hersentumor te verwijderen is een zeer ernstige procedure en vereist enige voorbereiding van de patiënt. Naast de standaardlevering van algemene bloed- en urinetests, moet de patiënt een reeks diagnostische procedures ondergaan die zijn bereidheid tot chirurgie bevestigen:

• elektrocardiogram;
• angiografie;
• röntgenfoto van de borstkas;
• Computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming.

Om de negatieve effecten van de verwijdering van een hersentumor maximaal te voorkomen, kan de patiënt ook extra voorbereidingsprocedures toegewezen krijgen. Deze omvatten:

• Verminderde intracraniale druk;
• Stabilisatie van de ademhaling, bloeddruk;
• Verminderde doorlaatbaarheid van bloedvaten voor de preventie van hersenoedeem.

Dit is geen volledige lijst van voorbereidende procedures. Afhankelijk van de geschiedenis van de patiënt kunnen andere bereidingsmethoden worden voorgeschreven. Bij epilepsie wordt de patiënt bijvoorbeeld geadviseerd om een ​​anticonvulsieve therapie te ondergaan. Ook kan, indien nodig, een biopsieprocedure worden getoond om de aard van de tumor te bestuderen.

Angiografie van cerebrale schepen

Manieren om een ​​hersentumor te verwijderen

In de meeste gevallen kan alleen chirurgische verwijdering helpen om een ​​tumor in de hersenen kwijt te raken. Helaas is noch medicamenteuze behandeling noch chemotherapie even effectief bij het oplossen van een probleem als een operatie. Moderne geneeskunde omvat verschillende manieren om een ​​tumor te verwijderen, afhankelijk van de aard, locatie en vele andere factoren.

craniotomy

Craniotomie is ook bekend als craniotomie of open chirurgie. Tijdens de operatie maakt de chirurg een incisie op de hoofdhuid en snijdt een deel van de schedel uit, waaronder hij toegang krijgt tot de tumorformatie. In dit geval is het erg belangrijk om het bloeden te stoppen door de vaten bij hoge temperatuur af te sluiten. Niet altijd, na de craniotomie van de schedel, kan de chirurg onmiddellijk het getroffen gebied zien, in sommige gevallen moet hij bovendien het hersenweefsel doorsnijden.

Om alles precies cardiaal te laten gebeuren, wordt het hoofd van de patiënt op verschillende punten door speciale klemmen bevestigd en worden ook vooraf markeringen op het hoofd gemaakt. In de regel wordt verwijdering uitgevoerd met niet-dissecterende instrumenten om het risico van schade aan bloedvaten, zenuwuiteinden of andere belangrijke gebieden van de hersenen te minimaliseren. In het geval van een grote opleiding kan de chirurg niet alleen klassieke instrumenten gebruiken, maar ook ultrasone pompen die tumorweefsel kunnen verwijderen. Om de verwijdering te vergemakkelijken, kan de patiënt vóór de operatie een speciale fluorescerende stof worden getoond.

Als de ziekte erg actief is, kan het schedelbot ook worden aangetast. In dit geval zullen de artsen van tevoren een prothese maken, die deze tijdens de operatie zal moeten vervangen.

Craniotomie - een operatie die ook craniotomie wordt genoemd

Stereotactische chirurgie

Dit is een moderne technologische methode voor chirurgisch ingrijpen. Het impliceert een effect op de tumor met een straal. De voordelen van deze methode zijn:

• Niet-invasief en daarom minder traumatisch;
• Lokale anesthesie of gebrek daaraan;
• Laag risico op postoperatieve effecten.

Stereotactische operaties zijn ook onderverdeeld in verschillende types: cybermes, gamma-mes. Het verschil tussen hen ligt in de omstandigheden van de oefening, bijvoorbeeld, in sommige gevallen moet de patiënt tijdens de procedure volledig onbeweeglijk blijven, terwijl in andere dergelijke strikte beperkingen afwezig zijn.

De duur van stereotactische operaties varieert van enkele minuten tot enkele uren. Bovendien bestaat de cursus meestal uit verschillende procedures, gemiddeld van 3 tot 5. Ziekenhuisopname is in de regel niet nodig, zodat de patiënt onmiddellijk naar huis kan gaan.

Het nadeel van dit type operatie is dat het alleen een positief effect kan hebben als de tumor klein is.

endoscopie

Endoscopische chirurgie om een ​​hersentumor te verwijderen is een goede optie voor de patiënt, omdat in dit geval geen mechanische autopsie wordt uitgevoerd. Maar zo'n methode met al zijn gemak kan alleen in bepaalde gevallen worden gebruikt, bijvoorbeeld als de tumor zich in de hypofyse bevindt. In dit opzicht worden dergelijke bewerkingen zelden uitgevoerd.

Tijdens de procedure krijgt de patiënt endoscopische apparatuur toegediend. Toegang kan een neusholte of kleine incisies in de mond zijn. Dit type bewerking kan het gebruik van extra apparatuur, zoals echografie, inhouden. Hiermee kunt u alle acties met maximale nauwkeurigheid uitvoeren.

Naast de chirurg kan een otolaryngoloog of een neurochirurg in de operatiekamer aanwezig zijn.

Endoscopische hersenchirurgie

Bewust of verdoofd?

Een operatie om een ​​hersentumor te verwijderen, afhankelijk van zijn aard, kan worden uitgevoerd onder algemene of lokale anesthesie. In de meeste gevallen is dit de eerste optie. De patiënt wordt in slaap gebracht en zijn ademhaling wordt ondersteund door een buis die in de keel wordt gestoken. Dit is de minst stressvolle optie voor de patiënt, maar ook het meest geschikt voor de chirurg.

In sommige gevallen is het nodig dat de patiënt tijdens de operatie bij bewustzijn is. Een dergelijke reden kan de nauwe lokalisatie van de tumor zijn naar de centra die verantwoordelijk zijn voor spraak, gehoor of visie. Om deze gebieden niet te verwonden, gebruiken artsen lokale anesthesie of wordt de patiënt tijdens de operatie tijdelijk uit de slaapstand gehaald. Dit wordt gedaan zodat het de chirurg kan aantonen dat de hersenfuncties niet worden aangetast tijdens de verwijdering van het neoplasma.

Als de operatie wordt uitgevoerd met behulp van stereochirurgische methoden, hoeft er geen algemene anesthesie te worden uitgevoerd.

Herstel na de operatie

Na verwijdering van de hersentumor blijft de patiënt nog enkele weken in de medische faciliteit. De revalidatiecursus is niet minder belangrijk dan de operatie zelf, en daarom heeft het ook direct invloed op de toekomstige gezondheid van de patiënt. Op dit moment heeft de patiënt de nodige procedures, wisselt het verband, bewaakt hij zijn toestand.

Tijdens het verblijf in het ziekenhuis van de geopereerde patiënt worden verbanden regelmatig vervangen.

In de meeste gevallen is aanvullende behandeling in de vorm van chemotherapie vereist. Dit is nodig om het risico van terugkerende groei van kankercellen tot een minimum te beperken. De consequenties van dergelijke procedures kunnen zijn slechte conditie, haaruitval, beschadiging van de huid.

Om het lichaam te laten herstellen nadat de tumor is verwijderd, moet de patiënt zo snel mogelijk de volgende aanbevelingen in acht nemen:

• Slechte gewoonten opgeven;
• Het naleven van een dieet dat snoep, koffie, koolzuurhoudende dranken uitsluit en de consumptie van vlees beperkt;
• Vermijd lang verblijf in de open zon.

Rehabilitatie van de hersenen na verwijdering van de tumor vergt veel tijd en moeite van de patiënt. Hoe verantwoordelijker dit is, hoe minder kans op negatieve gevolgen.

vooruitzicht

Een positieve prognose na hersenoperatie is rechtstreeks afhankelijk van de leeftijd van de patiënt. Een van de mogelijke gevolgen van operaties om een ​​hersentumor te verwijderen, kan worden geïdentificeerd:

• Inflammatoire terugval
• De overgang van kankercellen naar gezonde hersengebieden;
• Zwelling van de hersenen;
• Dood.

Het proces van verwijdering van neoplasma zelf impliceert complicaties, die, hoewel in zeldzame gevallen, kunnen voorkomen. Deze omvatten:

• Schade aan bloedvaten en zenuwkanalen;
• Infectie van het lichaam;
• Verwonding van sommige delen van de hersenen, resulterend in disfunctionele werking van verschillende organen en systemen.

Maar het risico van deze complicaties is veel lager dan positieve resultaten. In de meeste gevallen draagt ​​chirurgische verwijdering van de tumor bij aan het herstel van eerder verstoorde hersenfuncties.

Gevolgen van de verwijdering van een hersentumor

Een hersentumor is een kwaadaardig neoplasma, dat wordt gevormd als gevolg van de deling en groei van gemuteerde cellen en de accumulatie van kankerweefsels, die de kanker zelf vormen.

Een kankergezwel van de hersenen, naar de plaats van lokalisatie, type en ontoegankelijkheid voor de excisie, is meestal onbruikbaar, wat het algemene behandelingsproces aanzienlijk verergert, de overlevingskansen vermindert en hoop op een gunstig resultaat van de ziekte.

Meestal is chirurgische verwijdering van een hersentumor niet in staat om een ​​volledige uitsnijding van pathologische weefsels op te nemen of wordt deze helemaal niet uitgevoerd vanwege onvoorspelbare en levensbedreigende kanker van de patiënt met kanker.

Classificatie en soorten hersentumoren

Afhankelijk van de lokalisatie van het kwaadaardige proces en de plaats van groei van de kanker, kunnen alle hersentumoren in de moderne oncologie worden onderverdeeld in:

Intracerebrale hersentumoren:

Intraventriculaire hersentumoren:

• ependynoom;
• meningeoom;
• craniofaryngioma;
• Choroid papilloma

Neuplasma van de hersenen buiten de hersenen. die niet ontkiemen in de holte:

Waarom is het verwijderen van een hersentumor vaak onmogelijk?

De mogelijkheid van chirurgische excisie van een hersentumor wordt in de meeste gevallen bepaald door en hangt af van de beschikbaarheid en objectieve toelaatbaarheid van chirurgische interventie in het hersengebied waar de tumor zich bevindt, evenals van het type en de agressiviteit van de groei van de tumor zelf. Bovendien, wanneer de diagnose klinkt als een "niet-operabele hersentumor", kan de oorzaak de geavanceerde 4e fase van hersenkanker zijn met uitgebreide metastasen of de levensbedreigende risico's en de gevolgen van de verwijdering ervan. Het is om deze reden dat het uitermate belangrijk is om een ​​oncoloog te raadplegen en regelmatig de noodzakelijke onderzoeken te ondergaan, zelfs bij de minste verdenking van kanker.

Wat als het verwijderen van een hersentumor onmogelijk was?

Als, vanwege een aantal van de bovengenoemde omstandigheden, het verwijderen van een hersentumor niet mogelijk is, is de behandelingstherapie gebaseerd op het gebruik van andere methoden om de tumor in het hoofd te behandelen:

Het impliceert de introductie in het lichaam van een oncologische patiënt van speciale geneesmiddelen tegen kanker, die een directe vertraging van de tumorgroei, de dood van kankercellen, hun deling en groei verhinderen.

Meestal wordt chemotherapie gelijktijdig met blootstelling aan straling uitgevoerd.

Uitgevoerd door de cursus, die wordt bepaald door de behandelende oncoloog, afhankelijk van het stadium, de grootte, het type en de locatie van de tumor.

Het belangrijkste doel is om de uitgesproken symptomen van kanker te elimineren, de algemene toestand te ondersteunen, het immuunsysteem van het lichaam te vergroten en de kwaliteit van leven van de ongeneeslijke patiënt te verbeteren. Om de bovenstaande doelen te bereiken, omvat symptomatische therapie de benoeming van anesthetica en decongestiva oncologische geneesmiddelen voor de kankerpatiënt.

Consequenties en complicaties na verwijdering van een hersentumor

De consequenties en de prognose van de verwijdering van een kankergezwel van de hersenen zijn ook rechtstreeks afhankelijk van de plaats van de tumorgroei, de grootte, de mate van ontwikkeling van het pathologische proces en de aanwezigheid van metastasen in andere organen en lichaamssystemen.

Tot bijzonder ernstige complicaties die kunnen optreden na het verwijderen van een hersentumor. omvatten de volgende stoornissen van psychomotorische en andere lichaamsfuncties:

• epilepsie;
• gedeeltelijke of volledige verlamming;
• parese;
• visuele beperking;
• spraakstoornissen;
• vestibulaire aandoeningen;
• storing van de bekkenorganen en -systemen;
• slikstoornissen;
• diepe verlamming;
• gezichtszenuwbeschadiging;
• gehoorbeschadiging;
• zwelling van de hersenen;
• bloeden;
• slaapstoornissen.

Het is belangrijk om te weten:

Hersentumor operatie

Het verschijnen van een tumor in een van de hersenstructuren brengt een schending van zijn werk met zich mee, die zich manifesteert in de vorm van pathologische symptomen en verlies van bepaalde functies. De groei van het onderwijs, ongeacht de etiologie, verergert de toestand van de patiënt: intoxicatie, als de tumor kwaadaardig is, of overmatige druk, als het goedaardig is. De prioriteitsbehandeling in dergelijke gevallen is een operatie om een ​​hersentumor te verwijderen, waardoor u de tumor gedeeltelijk of volledig kunt verwijderen en zo de impact op de hersencentra kunt minimaliseren.

Indicaties en contra-indicaties

Een operatie om een ​​hersentumor te verwijderen is noodzakelijk in de volgende gevallen:

• een goedaardige formatie heeft niet de neiging om te groeien, maar heeft een negatief effect op de werking van de hersenstructuren, waardoor de nabijgelegen zenuwuiteinden, receptoren en vaten worden samengedrukt;
• de tumor is gelokaliseerd op een toegankelijke plaats en het risico op complicaties na een operatie is veel minder dan de gevolgen van het verlaten ervan;
• de tumor begint snel te groeien, en samen met de groei van het onderwijs nemen de negatieve tendensen van de overgang naar het kwaadaardige onomkeerbare stadium toe.

In de meeste gevallen vermindert de verwijdering van de tumorachtige formatie de toestand van de patiënt aanzienlijk en verlengt bij behoorlijke revalidatie zijn leven. Een operatie kan echter gecontra-indiceerd zijn als:

• het lichaam van de patiënt is uitgeput door de pathologische processen of leeftijdsgebonden veranderingen die daarin optreden;
• de tumor bevindt zich in het kwaadaardige stadium en het omringende weefsel wordt beïnvloed door zijn cellen;
• tijdens het diagnostische proces werden meerdere metastasen gedetecteerd;
• de formatie is op een plaats ontoegankelijk vanwege de soepele verwijdering;
• de prognose van overleving met een tumor is gunstiger dan na verwijdering.

Manieren om een ​​hersentumor te verwijderen

Een intracerebrale tumor kan worden verwijderd met een van de hieronder beschreven methoden.

craniotomy

Een van de meest voorkomende open-type operaties wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, die het gevoel van pijn en de impact van de psychologische factor volledig elimineert. In zeldzame gevallen kan een operatie om een ​​hersentumor te verwijderen onder lokale anesthesie worden uitgevoerd, zodat de neurochirurg het functioneren van de hersencentra kan controleren.

Craniotomie houdt in het behandelen van de schedel. Om dit te doen, worden zachte weefsels ontleed op de plaats van lokalisatie van de laesie, en een deel van het botsegment wordt verwijderd. De tumor wordt verwijderd door trepanatiegat, terwijl de vaten die het voeden worden afgesneden. Aan het einde van de operatie wordt het botsegment op zijn plaats geplaatst en gefixeerd met titaniumplaten. Als de kankercellen zijn uitgegroeid tot het botweefsel van de schedel, wordt het gat gesloten met een kunstmatig segment gemaakt van titanium of poreus polyethyleen.

De operatie duurt enkele uren, waarna de patiënt wordt overgebracht naar de intensive care, waar hij gedurende 10-15 dagen onder strikt medisch toezicht staat.

Stereotactische chirurgie

Verwijdering van de tumor door de methode van stereochirurgie vereist geen open interventie, daarom is het pijnloos en vereist het geen anesthesie. De tumor wordt verwijderd door de schadelijke effecten van radiologische straling op kankercellen. Gebruik hiervoor fotonenstralen (cybermes), gammastraling (gamma-mes) of een stroom protonen. Zo'n operatie duurt enkele minuten tot een uur, afhankelijk van het volume van de tumor. De meeste complicaties die gepaard gaan met craniotomie zijn niet waarschijnlijk en onmiddellijk na de operatie kan de patiënt de kliniek verlaten en naar huis gaan.

endoscopie

Niet-invasieve chirurgie wordt aanbevolen in gevallen waarin de tumor gelokaliseerd is op ontoegankelijke plaatsen, zoals de hypofyse. Om de formatie te verwijderen, wordt een endoscoop gebruikt, die direct door de neusholte of incisie in de orale, neusholte wordt ingebracht. De tumor wordt verwijderd met behulp van een speciaal mondstuk dat is aangesloten op de haard, en een sensor die is bevestigd aan de endoscoop, stelt u in staat de voortgang van de bewerking op de monitor van de apparatuur te volgen.

Endoscopische chirurgie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, waarna er geen littekens en cosmetische defecten zijn.

Postoperatieve revalidatie

Na chirurgische behandeling van een kankerpatiënt is revalidatie noodzakelijk. Het complex van revalidatiemaatregelen en -technieken wordt voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd, afhankelijk van de ernst van de operatie en individuele criteria. Het revalidatieprogramma definieert de volgende doelen:

• preventie van terugkeer van de ziekte in gevallen waarin de tumor niet volledig is verwijderd en vatbaar is voor metastase;
• herstel van verloren of aangetaste hersenfuncties;
• psychologische aanpassing van de patiënt aan de beperkingen die zijn ontstaan ​​om paniek en ontwikkeling te voorkomen tegen de achtergrond van deze depressie;
• levensvaardigheden voor een patiënt met onherroepelijk verloren functies.

Een uitgebreid rehabilitatieproces wordt verzorgd door een team van specialisten, waaronder:

• neurochirurg;
• een psycholoog;
• oncoloog;
• een chemotherapeut en een radioloog als chirurgische behandeling bestraling of chemotherapie omvat;
• neuroloog;
• fysiotherapeut;
• LFK-specialisten;
• oogarts;
• logopedist;
• junior medisch personeel.

De revalidatieperiode begint onmiddellijk na het verwijderen van een hersentumor, met een succesvolle uitkomst van de operatie, deze kan van 2 tot 4 maanden duren. Gedurende deze periode moeten de patiënt en zijn familie geduldig en positief zijn. Afhankelijk van het type tumor, operatie en disfunctie, kunnen de volgende maatregelen worden toegewezen:

1. Fysiotherapeutische procedures - aangetoond voor de verdoving van individuele delen van het lichaam, ernstige pijn en zwelling.
2. Massage - nodig om normale bloedstroom, spiergevoeligheid en neuromusculaire geleiding te herstellen tijdens parese van de ledematen.
3. Er wordt een kuur met chemotherapie voorgeschreven voor onvolledige verwijdering van de tumor als adjuvante therapie.
4. LFK - het is noodzakelijk om van toepassing te zijn op de verloren reflex-, musculoskeletale en vestibulaire functies.
5. Reflexologie - aangetoond dat het de reflexfuncties herstelt als een alternatief voor de traditionele geneeskunde.
6. Het beloop van neuroprotectieve medicijnen - om denkprocessen te 'starten' - geheugen, perceptie en denken.
7. Lessen met logopedist zijn nodig om spraak te herstellen.
8. Spabehandeling.

De patiënt op het moment van revalidatie en in de daaropvolgende periode moet zichzelf beperken tegen de gevolgen van de volgende factoren:

• fysieke uitputting;
• ongunstige weersomstandigheden (verblijf in de hete zon of extreme onderkoeling);
• contact met giftige stoffen en chemische agentia;
• de effecten van nadelige irriterende stoffen die depressie en stress veroorzaken;
• slechte gewoonten (roken, alcohol), verhogen het risico op zwelling van hersenweefsel en verslechtering;
• de opkomst tot hoogte (vlucht per vliegtuig, opstijgen in de bergen), die sterke drukstoten veroorzaakt en de belasting van hersenstructuren verhoogt.

Het uitvoeren van de beschreven activiteiten, het naleven van beperkingen en constante observatie van gespecialiseerde specialisten verhoogt de kansen van de patiënt op het voorkomen van invaliditeit en het terugkeren naar het dagelijks leven aanzienlijk.

Gevolgen en complicaties

De hersenen zijn een essentieel centrum van controle van het hele organisme, elke chirurgische interventie in zijn structuur kan leiden tot negatieve gevolgen en pathologische complicaties. Afhankelijk van de verwijderingsmethode, evenals het stadium, type en locatie van de hersentumor na de operatie, kan de patiënt complicaties hebben in de vorm van bijwerkingen of onomkeerbare gevolgen blijven.

De gevolgen van open chirurgie (craniotomie) vanwege de bijzonderheden van de uitvoering ervan zijn het meest complex en gevaarlijk. Deze omvatten:

• volledig verlies van functie van het gebied van de hersenen waar de operatie plaatsvond;
• onvolledige verwijdering van het onderwijs en de noodzaak van verdere re-interventie;
• de verspreiding van kankercellen naar de omliggende weefsels en hun daaropvolgende kieming;
• complicaties veroorzaakt door het binnenkomen en ontwikkelen van een infectie;
• intracerebrale bloedingen;
• zwelling van de hersenen, het veroorzaken van epileptische aanvallen, verminderde bloedstroom en de ontwikkeling van hypoxie van hersenstructuren;
• fatale afloop.

Na de operatie kan een persoon bepaalde functies verliezen waarvoor het door de tumor getroffen gedeelte van de hersenen verantwoordelijk was. De gevolgen in dit geval kunnen zijn:

• vermindering of verlies van gezichtsvermogen;
• moeilijkheidsgraad of afwezigheid van motorische reflexen;
• verlies van geheugen, spraak;
• vestibulaire aandoeningen;
• verlamming van lichaamsdelen;
• onvrijwillig plassen;
• psychische stoornissen.

Als chemotherapie wordt voorgeschreven aan de patiënt na de operatie, kunnen andere, niet minder onaangename aandoeningen aan het bovenstaande worden toegevoegd:

• een scherpe afname in immuniteit en gevoeligheid voor infecties;
• haaruitval;
• vermindering van vruchtbare functies;
• gewichtsvermindering;
• neurologische aandoeningen;
• pathologieën die het ademhalingssysteem en het hartsysteem beïnvloeden;
• verandering in de bloedstructuur;
• pathologische processen die het beenmerg beïnvloeden.

De aard en mate van complexiteit van de gevolgen hangt direct af van het succes van de operatie om een ​​hersentumor te verwijderen, de leeftijd van de patiënt, evenals de interne reserves van het lichaam, gericht op het overwinnen van de ziekte.

Hoeveel kost het verwijderen van een hersentumor

De kosten van een operatie om een ​​hersentumor te verwijderen, hangen af ​​van vele factoren: de grootte en locatie van de formatie, het type chirurgische ingreep, het kwalificatieniveau van neurochirurgen, en de noodzaak om speciale apparatuur en medicijnen te gebruiken.

In Rusland heeft elke oncologische inwoner met een OMS-beleid het recht om gratis een kankertumor te verwijderen en medische ondersteuning te krijgen. Vrije chirurgie is bijna de enige manier om patiënten met kleine en middelgrote inkomens te redden, omdat de kosten gemiddeld tienduizenden dollars bedragen. Het nadeel in dit geval is de verloren tijd, omdat in de meeste gevallen het beloofde quotum voor jaren kan worden verwacht.

In particuliere binnen- en buitenlandse klinieken kan de tumor onmiddellijk na de diagnose worden verwijderd, maar de operatie en revalidatie moeten uit eigen middelen worden betaald. In Russische klinieken variëren de kosten van tumorverwijdering, afhankelijk van het type operatie, binnen de limieten:

• craniotomiemethode - van $ 2300 tot $ 7700;
• stereotactische methode - vanaf $ 700.

Het verwijderen van een hersentumor met een endoscopische methode wordt toegepast in buitenlandse klinieken. Afhankelijk van het land en de kenmerken van de tumor, zullen de kosten van een dergelijke operatie variëren tussen $ 1500 en $ 20.000.

Meer materiaal over het onderwerp:

Hoe een hoofdpijn met een hersentumor

Goedaardige hersentumor

Kwaadaardige hersentumor

Hersenen contusie

Tekenen van een hersentumor

Hersentumor: operatie, gevolgen

Hersentumoren zijn een brede groep van intracraniële tumoren - goedaardig of kwaadaardig. Ze ontstaan ​​als gevolg van de lancering van een abnormaal ongecontroleerd celdelingsproces, dat oorspronkelijk normaal was. Ook kan hersenkanker optreden als gevolg van de ontwikkeling van metastasen van de primaire tumor in een ander orgaan.

Goedaardige tumor: het heeft duidelijke grenzen en is gemakkelijk te verwijderen (met deze hersentumor is een operatie mogelijk als de tumor op een toegankelijke plaats wordt gelokaliseerd), komt zelden voor, is niet metastaserend; zelden uitzaaien, maar druk op hen uitoefenen; levensbedreigend; kan zich ontwikkelen tot een kwaadaardige tumor.
Kwaadaardige tumor: levensbedreigend, groeit snel en groeit in aangrenzende weefsels, geeft metastase.

Gemeenschappelijke lokalisatie van hersenkanker

De soorten en ernst van symptomen van een hersentumor worden bepaald door het departement van de hersenen dat onder druk staat van de tumor. In het proces van het verhogen van de tumor ontwikkelt cerebrale symptomen. De reden hiervoor is een schending van de bloedcirculatie in de hersenen en verhoogde intracraniale druk.

De meest voorkomende kanker is een cerebellumtumor van de hersenen - symptomen:

Hersentumorfoto

• bewegingsstoornis;
• onwillekeurig oscillerende horizontale bewegingen van de ogen van hoge frequentie;
• langzame spraak (de patiënt spreekt de woorden in lettergrepen uit);
• craniale zenuwbeschadiging;
• nederlaag van de piramidale traktaten (motoranalysatoren);
• overtreding van het vestibulaire apparaat.

De op één na meest voorkomende kanker is een hersenstamtumor, deze kan voorkomen bij zowel kinderen als volwassenen. De hersenstam reguleert de functie van veel functies in het lichaam, dus een tumor van de hersenstam wordt vergezeld door een groot aantal symptomen. Manifestaties van bepaalde tekens zijn afhankelijk van de zone waarin de tumor groeit.

Tekenen van een hersentumor:

• strabismus ontwikkelt;
• asymmetrie van gezicht en glimlach verschijnt;
• trillen van de oogbollen;
• gehoorverlies;
• spierzwakte in een bepaald deel van het lichaam;
• onthutsend gangwerk;
• handtremor;
• onstabiele bloeddruk;
• vermindering of volledige afwezigheid van tactiele en pijngevoeligheid.

Met de ontwikkeling van de ziekte zullen de symptomen hierboven duidelijker worden.
Cerebrale hersentuminesymptomen:

• frequente hoofdpijn die niet wordt verlicht door pijnstillers en verdovende middelen;
• duizeligheid;
• constant braken is niet afhankelijk van voedselinname;
• mentale stoornissen die zich manifesteren in aandoeningen van geheugen, denken, perceptie, in verhoogde prikkelbaarheid, agressiviteit, apathie voor anderen en in een slechte oriëntatie in de ruimte;
• epileptische aanvallen zonder duidelijke reden (de frequentie van aanvallen neemt toe met de groei van de tumor);
• ontwikkeling van zichtproblemen: het verschijnen van vliegen voor de ogen en verminderde gezichtsscherpte.

Hersentumor

Bij bijna alle soorten kanker is een hersentumorchirurgie aangewezen om een ​​neoplasma te verwijderen.

Neoplasmata bij pasgeborenen

Meestal ontwikkelen kinderen intracerebrale tumoren, terwijl ze zich in de meeste gevallen ontwikkelen in de kleine hersenen, III en IV ventrikels, in de hersenstam. Een hersentumor bij pasgeborenen heeft supratentoriale kankergezwel. Een onderscheidend kenmerk van tumoren bij kinderen is hun locatie: onder de contouren van het cerebellum met een overheersende laesie van de structuren van de achterste craniale fossa.
Tekenen van een hersentumor bij kinderen van het eerste levensjaar:

• toename van de hoofdomtrek met zwelling en spanning van fontanel;
• discrepantie van schedelhechtingen;
• prikkelbaarheid;
• overgeven na de slaap 's morgens en' s middags;
• afname van de groeisnelheid van de lichaamsmassa;
• achterblijven in psychomotorische en intellectuele ontwikkeling;
• zwelling van de oogzenuw;
• convulsies;
• focale symptomen, die afhangen van de locatie van de tumor in de hersenen.

Therapie van hersentumoren bij pasgeborenen vindt voornamelijk plaats door chirurgie. In gevallen waarin de tumor zich in het gebied van vitale centra bevindt. In deze situatie zal bestralingstherapie helpen om de tumor te vernietigen.

Chirurgische methode voor het verwijderen van kanker

Onlangs heeft oncologie-chirurgie een krachtige sprong voorwaarts gemaakt. Talloze moderne ontwikkelingen zijn naar voren gekomen, waardoor de operaties van hersentumoren minder traumatisch zijn geworden voor de hersenen en de omliggende gezonde weefsels.

Stereotaxis - de bewerking wordt uitgevoerd met behulp van een computer. Deze methode maakt het mogelijk om de toegang tot de plaats van tumorvorming met hoge nauwkeurigheid mogelijk te maken.
Ultrasone aspirators - hun effect is om de tumor met een speciale kracht te echograferen. Als gevolg hiervan wordt de kanker vernietigd en worden de restanten weggezogen met een aspirator.
Omleidingschirurgie wordt gebruikt om verstoorde circulatie van hersenvocht in de hersenen te herstellen. Leveraandoening veroorzaakt een toename van de intracraniale druk en hydrocefalus ontwikkelt zich. Rangeren elimineert hoofdpijn, misselijkheid en andere symptomen.

Craniotomie is een chirurgische methode die het bovenste deel van de schedel verwijdert. In de muren van de botten van de schedel zijn veel kleine gaatjes. Er wordt een speciale draadzaag ingebracht, waarmee het bot tussen de gaten wordt gesneden. Tijdens de operatie wordt de gehele tumor of het grootste deel ervan verwijderd.
De methode van elektrofysiologische afbeelding van de hersenschors wordt gebruikt voor het verwijderen van kanker in de zone van de spraakmotor, tumoren van de hoek van het meest-kleine deel van het cerebellum.

Behandeling van hersenkanker in Israël

In Israël worden alle soorten hersenkanker behandeld, waaronder glioma's, astrocytomen, tumoren van gemetastaseerde oorsprong, enz. Tegelijkertijd kan in privéklinieken de patiënt de behandelend arts kiezen, bijvoorbeeld een operatie ondergaan bij de beroemde neurochirurg professor Zvi Rama, die meer dan 1000 craniotomieën uitvoerde ( craniotomie), waarbij de patiënt bij bewustzijn was. Met dergelijke operaties kunt u belangrijke hersenfuncties controleren en onderhouden. Na craniotomie in de geest herstellen patiënten volledig binnen 24-48 uur. Tijdens dergelijke operaties in Israël is er geen leeftijdsgrens: lokale neurochirurgen opereren zowel bij kinderen als oudere patiënten ouder dan 80 jaar.

Toonaangevende Israëlische Neurohiururg Zvi Ram

Craniotomieoperaties in bewustzijn (wakkere craniotomie) voor hersenkanker vereisen aanzienlijke inspanning en ervaring van het opererende team, en niet elke neurochirurg kan ze uitvoeren. In de afgelopen jaren hebben de Israëlische artsen geprobeerd om niet alleen de belangrijkste hersenfuncties te controleren, maar ook die functies die tijdens dergelijke operaties als minder belangrijk worden beschouwd. De professionele activiteit van de patiënt kan echter afhankelijk zijn van deze functies. Het gaat bijvoorbeeld om het ritmegevoel tussen muzikanten of de wiskundige capaciteiten van vertegenwoordigers van technische specialiteiten. Tegenwoordig slagen Israëlische neurochirurgen erin deze functies met succes te handhaven.

Lasertechnologie: een krachtige steriele laserstraal snijdt weefsel en stolt het bloed tijdens excisie. Evenals het gebruik van een laser elimineert het de mogelijkheid van onbedoelde verspreiding van tumorcellen naar andere weefsels.
Daarnaast worden Cryogenogen van de nieuwe generatie gebruikt, waarmee u het ontdooiproces kunt regelen - de foci van neoplasma's bevriezen.

Postoperatieve effecten

De gevolgen van de werking van een hersentumor zijn afhankelijk van de locatie van de kanker en de mate van ontwikkeling. Ook een belangrijke rol in de succesvolle behandeling van tijdige diagnose en de adequaatheid van de behandelmethode. Volgens statistieken geeft tijdige driestapsbehandeling, die in een vroeg stadium van de ziekte begon, kansen op vijf jaar overleving bij 60-80% van de patiënten. Met late behandeling en inoperabiliteit van de tumor, overleving over vijf jaar bij 30-40% van de patiënten.

Maar ongeacht de aard van de behandeling na een operatie voor een hersentumor, kunnen de gevolgen het ernstigst zijn. In sommige gevallen moet je de patiënt heropvoeden om te praten, lezen, bewegen, geliefden te herkennen en over het algemeen meer te weten te komen over het milieu. Voor succesvol herstel wordt een belangrijke rol gespeeld door de psychologische stemming van de patiënt en zijn naaste mensen.

Verwijdering van een hersentumor - indicaties en contra-indicaties, soorten operaties, prijzen

Indicaties en contra-indicaties

Het uiterlijk van een tumor in de hersenen heeft één behandelingsoptie die kan leiden tot een positief resultaat - de verwijdering ervan.

Medicamenteuze therapie kan alleen tijdelijke verlichting van de aandoening bieden. Helaas zijn er tijden dat het verwijderen van de formatie onmogelijk is.

• de locatie van de pathologie in het vitale centrum van de hersenen,
• als een oudere patiënt een grote opleiding heeft,
• meerdere laesies van het hersengebied door het tumorproces,
• lokalisatie van de pathologische formatie op een plaats die ontoegankelijk is voor excisie.

opleiding

• De patiënt moet het gebruik van alcohol en sigaretten twee weken voor de manipulatie verlaten en dezelfde daarna.
• Als de patiënt niet-steroïde geneesmiddelen heeft gebruikt, worden deze vóór de operatie stopgezet.
• Op afspraak van een arts worden studies uitgevoerd, zoals:
  • elektrocardiografie,
  • bloedonderzoek
  • en anderen.
• De patiënt wordt aangeraden om medicijnen te nemen die het bloed verdunnen.
• De vraag of de patiënt allergisch is voor drugs.
• De operatie wordt 's ochtends uitgevoerd. Aan de vooravond van middernacht stopt de patiënt met het innemen van voedsel en vloeistoffen.

Algemene aanbevelingen voor het voorbereiden van de patiënt om de tumor te verwijderen:

• Als een patiënt aan epilepsie lijdt, krijgt hij een anticonvulsieve therapie voorgeschreven.
• Het wordt aanbevolen om vóór de operatie een decongestivum te volgen.

Soorten hersentumorverwijderingsoperaties

Specialisten zijn gewapend met dergelijke soorten chirurgie:

• stereotactische methode
• verwijdering van enkele schedelbotten,
• craniotomy,
• endoscopische trepanatie.

cephalotrypesis

Dit type operatie is traditioneel.

Om pathologie te verwijderen, wordt in de kalotje een gat van de vereiste grootte gemaakt om de instrumenten direct te bereiken.

Craniotomie omvat de verwijdering van een fragment van het schedelbot met het periosteum tijdens de procedure.

Na het voltooien van de taak wordt een botflap teruggestuurd naar het gat, dat met schroeven en titaniumplaten op de schedel wordt bevestigd.

De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Soms wordt de patiënt enige tijd uit zijn acties verwijderd, wanneer het nodig is om te bepalen of de hersenfunctie zal lijden als een bepaald deel van de hersenen wordt verwijderd.

De taak van de chirurg is om de pathologische weefsels zoveel mogelijk te verwijderen en minimaal gezonde delen van de hersenen die grenzen aan de tumor te beschadigen. Soms laat de prevalentie of locatie van de formatie het niet toe, dan wordt het deel van de tumor weggenomen dat zonder schade kan worden verwijderd. En voor de rest van de pathologie worden andere methoden gebruikt, bijvoorbeeld bestraling.

De chirurg kan een scalpel gebruiken om de pathologie te verwijderen, wat een traditioneel instrument is. Het heeft nadelen - in het geval van excisie van de pathologie, tot op zekere hoogte, kunnen de naburige weefsels lijden. Momenteel heeft het scalpel veel alternatieve technologieën.

Moderne technologische apparatuur zorgt voor de verwijdering van de tumor zonder gezond weefsel te beschadigen.

• De laserstraal werkt als een scalpelblad. Het heeft de volgende voordelen:
  • Er is geen proliferatie van tumorcellen in gezonde weefsels, zoals gebeurt met craniotomie.
  • Capillaire bloedingen zijn uitgesloten, omdat wanneer een laser een weefsel ontleedt, het tegelijk stolt.
  • Een laserinstrument dat inherent steriel is, kan daarom niet per ongeluk worden geïnfecteerd.
• Ultrasone aspirators worden ook gebruikt om tumorcellen te vernietigen. Na de manipulatie wordt het afgesneden weefsel weggezogen.
• Om tumoren te verwijderen ter beoordeling van specialisten (en, indien beschikbaar bij een medische faciliteit), worden cryo-apparaten gebruikt. Cryochirurgische vernietiging beïnvloedt de tumor met een hoge kou die abnormale cellen doodt.

Een computergestuurde navigatietechniek wordt gebruikt om laesies in het hersengebied te verwijderen. Dergelijke bewerkingen bieden de hoogste nauwkeurigheid van uitvoering.

Endoscopische trepanatie

De procedure omvat het verwijderen van de tumor met een instrument dat de hersenen binnengaat via een klein gaatje in de schedel.

Een endoscoop is een apparaat dat een beeld naar een monitor kan sturen om de acties van een chirurg te volgen. Verschillende spuitkoppen maken de verwijdering van pathologie mogelijk.

Verwoeste stoffen komen aan de oppervlakte met:

• ultrasone aspirator,
• microscopische pomp
• elektrische pincet.

Bij endoscopische chirurgie, zoals bij trepanatie, is microchirurgie mogelijk. Dit type operatie is vooral effectief voor formaties die zich in de hersenkamers bevinden (holtes met vloeistof).

Stereotactische radiochirurgie

Een gamma-mesbewerking vindt plaats zonder fysieke insertie in de schedel van de patiënt. Draag een speciale helm.

De apparatuur die erin is ingebouwd, geeft tumorgestuurde stralen radioactief kobalt vrij die schadelijk zijn voor de cellen van de formatie. Gezonde weefsels ontvangen straling in een veilige dosis, omdat het apparaat een hoge richtnauwkeurigheid heeft.

Positieve aspecten van de methode:

• niet-invasieve manier
• anesthesie is niet van toepassing,
• complicaties na de operatie, die mogelijk zijn met een operatie, zijn uitgesloten.

De nadelen zijn alleen het feit dat deze methode de vorming van kleine deeltjes (maximaal 3,5 cm) kan vernietigen.

Het verwijderen van een hersentumor met behulp van een cybermes heeft in essentie een vergelijkbare technologie met de werking van het gamma-mes. Beide methoden passen gerichte effecten toe op de vorming van stralingsbundels.

Een speciale kop op de apparatuur straalt een stralingsflux uit naar de tumor. Na een bepaalde tijd verandert het de impacthoek verschillende keren en tegelijkertijd houdt het apparaat zelf de coördinaten van de tumor onder controle.

De operatie heeft de voordelen:

• de patiënt tijdens de procedure is niet beperkt tot immobiliteit,
• anesthesie is niet nodig, de procedure veroorzaakt geen pijn;
• na de operatie zijn er geen littekens of andere tekenen.

Volledige verwijdering van schedelbotfragmenten

De bewerking is een type trepanatie. Dit is een complexe versie van craniotomie, die wordt uitgevoerd in het gebied van de basis van de schedel.

Tijdens de procedure wordt een deel van de schedel verwijderd, dat het gebied van de hersenen van onderaf bedekt.

Een dergelijke operatie wordt uitgevoerd na het bestuderen van de meningen van chirurgen van verschillende specialisaties:

• otologische richting,
• plastisch chirurg
• specialist in het bedienen van het hoofd en de nek.

Risico's van vasthouden

De hersenen hebben een perfecte structuur en het uiterlijk van een tumor brengt vernietiging van het functioneren met zich mee. De operatie brengt ook bepaalde risico's met zich mee, vooral met betrekking tot de soorten implantatie in de hersenen volgens traditionele methoden.

• het geopereerde gebied verliest zijn functies,
• de pathologie is niet volledig verwijderd en in de loop van de tijd zal een tweede operatie nodig zijn,
• ernstige postoperatieve complicaties,
• als gevolg van de introductie van kankercellen in andere delen van de hersenen,
• fatale afloop.

effecten

Snelle verwijdering van een hersentumor kan in sommige gevallen complicaties veroorzaken. Uiterlijk is mogelijk:

• epileptische aanvallen,
• gebrekkig werk van de hersenen in sommige delen van het lichaam,
• wazig zicht en andere functies.

Dit geldt vooral voor trepanation-bewerkingen. Het duurt een lange herstelperiode voordat de verbroken verbindingen van zenuwvezels en bloedvaten naar behoren werken.

Postoperatieve effecten zijn mogelijk:

• verlamming,
• stoornis in het werk van spijsvertering en plassen,
• infectie van de operatieplaats,
• overtreding van het vestibulaire apparaat,
• spraak- en geheugenstoornis.

Rehabilitatie na excisie van een hersentumor

Na de operatie kunnen sommige hersenfuncties onvolledig zijn. In dit geval duurt het een revalidatieperiode om de hersenen te herstellen. Het kan coaching en training omvatten.

Na trepanning zullen de eerste activiteiten acties zijn gericht op het voorkomen van bloedingen en zwelling van het hersenweefsel.

Stralingstherapie

Deze methode wordt gebruikt naast een operatie. Aan de vooravond van de operatie wordt de therapie gedaan om de progressie van de tumor te blokkeren.

Na de operatie kunnen specialisten ook bestralingstherapie gebruiken om pathologische cellen te vernietigen die niet onder de schrapping vielen.

In gevallen waarin de operatie niet wordt getoond, wordt de therapie als hoofdbehandeling gebruikt. Zonder chirurgie kan bestraling de levenskwaliteit van de patiënt verbeteren en de pathologie verkleinen.

Hoeveel patiënten leven er

Het succes van de chirurgische verwijdering van pathologie in de hersenen zal afhangen van vele componenten:

• wat is de prevalentie in het hersengebied van het tumorproces,
• of delen van de tumor, de metastasen in de hersenen zijn gebleven;
• het is belangrijk wat voor soort opleiding: goedaardig of niet;
• Worden belangrijke hersencentra aangetast tijdens operaties?
• is er een mogelijkheid om het proces uit te voeren met modernere methoden?
• Heeft de patiënt de juiste innerlijke houding?

Hersentumorchirurgie in bewustzijn of onder algemene anesthesie

Het enige verschil in de behandeling van goedaardige en kwaadaardige hersentumoren is dat de eerste geen chemotherapie toepast. In principe worden operaties, bestralingstherapie of chemotherapie gebruikt om een ​​hersentumor te behandelen, afhankelijk van de omstandigheden kunnen deze methoden worden gecombineerd.

In de meeste gevallen is het doel van de arts echter chirurgische verwijdering van de tumor. Ze worden meningeale tumoren genoemd. Zo kunnen borsttumorcellen in de bloedsomloop de hersenen binnendringen en, als ze zich daar vermenigvuldigen, metastasen vormen.

Met een toename van een hersentumor treedt een verslechtering van het bewustzijn en vervorming van de essentie op. Voor sommige van de symptomen kun je beoordelen welk deel van de hersenen getroffen is. Als na een lichamelijk onderzoek en anamnese (gesprek met een patiënt) een hersentumor wordt vermoed, is het gebruik van diagnostische beeldvormingsmethoden van cruciaal belang.

Hersentumorchirurgie in bewustzijn of onder algemene anesthesie

Op basis van het type tumor is een daaropvolgende behandeling met radiotherapie of chemotherapie mogelijk. Als de locatie van de tumor en de grootte ervan u in staat stellen om het volledig te verwijderen, proberen chirurgen dat te doen. Als dezelfde delen van de tumor de functioneel belangrijke delen van de hersenen raken, met volledige verwijdering van de tumor, kan er een verhoogd risico zijn op verlies van neurologische functies (bijv. Spraakstoornis, verlamming).

De prognose van een hersentumor is afhankelijk van vele factoren en kan sterk variëren van patiënt tot patiënt. Het verloop van de ziekte hangt bijvoorbeeld af van het gedrag van de kankercellen, de locatie van de tumor die overblijft na de operatie, de tumormassa, het type tumor en de mogelijke behandelingsmethoden. Het terugkeren van de tumor (terugval) heeft ook een negatieve invloed op de voorspelling van specialisten. Over het algemeen wordt aangenomen dat een goedaardige en langzaam groeiende tumor, die zonder veel moeite kan worden verwijderd en niet opnieuw verschijnt, een positieve prognose heeft.

Als u de operatie niet uitvoert en de tumor niet verwijdert, is dit in de regel fataal. Een belangrijke rol bij de keuze voor de behandeling van een hersentumor wordt gespeeld door de aanwezigheid van risico's, de effectiviteit van de therapie en het gedrag van de tumor (bijv. Groeisnelheid).

Open een operatie om een ​​hersentumor te verwijderen

Op basis hiervan is het aan de vooravond van de operatie van groot belang dat de patiënt individueel wordt geraadpleegd. Onder open chirurgie wordt verstaan ​​het openen van de schedel, gevolgd door het verwijderen van de tumor, indien volledig.

Speciale klemming van de schedel zorgt voor een betrouwbare fixatie op drie punten tijdens de operatie. Door neuronavigatie worden, onder microchirurgische omstandigheden, chirurgische instrumenten ingebracht vóór de locatie van de tumor en wordt de verwijdering ervan uitgevoerd. Dit zal het mogelijk maken om van te voren mogelijke schade aan het zenuwweefsel te identificeren tijdens de operatie en de functioneel belangrijke gebieden van de hersenen al vóór de operatie te lokaliseren.

Postoperatieve effecten

Ten tijde van deze minimaal invasieve neurochirurgische interventie worden het hoofd van de patiënt en medische instrumenten stevig in een speciaal apparaat bevestigd. Na verwijdering van een hersentumor kunnen complicaties optreden die tijdelijk of gedurende lange tijd de geschiktheid van de patiënt om een ​​voertuig te besturen, kunnen beperken.

Ook kan hersenkanker optreden als gevolg van de ontwikkeling van metastasen van de primaire tumor in een ander orgaan. Kwaadaardige tumor: levensbedreigend, groeit snel en groeit in aangrenzende weefsels, geeft metastase. De soorten en ernst van symptomen van een hersentumor worden bepaald door het departement van de hersenen dat onder druk staat van de tumor. In het proces van het verhogen van de tumor ontwikkelt cerebrale symptomen.

Behandeling van goedaardige tumoren

De op één na meest voorkomende kanker is een hersenstamtumor, deze kan voorkomen bij zowel kinderen als volwassenen. De hersenstam reguleert de functie van veel functies in het lichaam, dus een tumor van de hersenstam wordt vergezeld door een groot aantal symptomen. Manifestaties van bepaalde tekens zijn afhankelijk van de zone waarin de tumor groeit.

Chirurgische behandeling van tumoren: risico's, gevolgen en revalidatie

Therapie van hersentumoren bij pasgeborenen vindt voornamelijk plaats door chirurgie. In gevallen waarin de tumor zich in het gebied van vitale centra bevindt. In deze situatie zal bestralingstherapie helpen om de tumor te vernietigen. Talloze moderne ontwikkelingen zijn naar voren gekomen, waardoor de operaties van hersentumoren minder traumatisch zijn geworden voor de hersenen en de omliggende gezonde weefsels.

Gemeenschappelijke lokalisatie van hersenkanker

Deze methode maakt het mogelijk om de toegang tot de plaats van tumorvorming met hoge nauwkeurigheid mogelijk te maken. Ultrasone aspirators - hun effect is om de tumor met een speciale kracht te echograferen. Rangeren elimineert hoofdpijn, misselijkheid en andere symptomen. Ook een belangrijke rol in de succesvolle behandeling van tijdige diagnose en de adequaatheid van de behandelmethode.

Met late behandeling en inoperabiliteit van de tumor, overleving over vijf jaar bij 30-40% van de patiënten. Vorig jaar onderging ze een operatie, ik had een tumor verwijderd. Het is noodzakelijk om het type tumor te onderscheiden en op de juiste manier te classificeren: kwaadaardig of goedaardig. Het is noodzakelijk om de tumor te verwijderen, zelfs als deze goedaardig is.

Maar ongeacht de aard van de behandeling na een operatie voor een hersentumor, kunnen de gevolgen het ernstigst zijn. De gevolgen van de werking van een hersentumor zijn afhankelijk van de locatie van de kanker en de mate van ontwikkeling. De diagnose van goedaardige hersentumoren op CT of MRI is eenvoudig. Hersentumoren zijn een brede groep van intracraniële tumoren - goedaardig of kwaadaardig. In dergelijke gevallen verwijderen chirurgen meestal slechts een deel van de hersentumor en gaan dan door met de behandeling met chemotherapie en / of bestralingstherapie.