Hoofdletsel omvat verwondingen aan de huid, onderhuidse basis, spieren, schedelbotten en hersenmaterie. Deze zijn vooral gevaarlijk voor verwondingen aan het menselijk lichaam, omdat het letsel van zachte weefsels vaak gepaard gaat met zware bloedingen en botbreuken worden gecompliceerd door hersenschade, wat de helft is van alle verwondingen in letselstatistieken. Een kwart van de slachtoffers sterft aan een hartstilstand als gevolg van ontijdige of ongeletterde medische zorg.
Oorzaken van hoofdletsel
Hoofdletsel kan optreden als gevolg van dergelijke gebeurtenissen:
- • verwondingen in huis, gevechten;
- • letsels op het werk;
- • gebruik van vuurwapens;
- • letsel bij een ongeval.
Hoofdletsel classificatie
Er zijn de volgende soorten hoofdletsel:
- verwonding van de huid, onderhuidse basis, spieren,
- fracturen van de botten van de schedel.
Alle verwondingen kunnen worden gesloten (gekneusd) en open (wonden).
Fracturen van het hersenbeen (fornix en basis) en de gezichtsschedel worden ook onderscheiden (fracturen van de boven- en onderkaak en temporaal bot komen het meest voor).
Tekenen van hoofdletsel
Alle soorten hoofdletsel hebben hun symptomen en mechanismen, waarvan de kennis het mogelijk maakt om het slachtoffer ter plaatse competent te helpen.
Blauwe plekken treden op bij het raken van een hard voorwerp. Het kan zich manifesteren door subcutane beperkte of diffuse bloeding, gekenmerkt door de aanwezigheid van fluctuatie (verzachting).
Wonden van het hoofd zijn penetrerend (waarbij de dura mater is beschadigd) en niet-penetrerend (zonder het te beschadigen). Ze zijn verdeeld, afhankelijk van het verwonden object, in gesnipperd, gehakt, gestoken, gekneusd, geweerschot.
Gesneden wonden worden aangebracht met een mes, mes en andere scherpe voorwerpen. Ze gaan gepaard met pijn, hevig bloeden; hun randen zijn gelijkmatig, glad, wijd verbreid. Gehakte wonden komen voor wanneer ze worden geraakt met een scherp zwaar wapen, diep; In de regel is de substantie van de hersenen beschadigd. Punctuurwonden hebben een diep kanaal, gevaarlijke ontwikkeling van anaerobe infectie. Gekneusde wonden zijn minder gevaarlijk, maar ze gaan gepaard met ernstige schade aan de omliggende weefsels bij hun verdere dood. Gescalpeerde wonden worden gekenmerkt door schade aan het omliggende weefsel en zware bloedingen. Geweerschotwonden zijn oppervlakkig (zonder beschadiging van het bot) en diep (niet-penetrerend en penetrerend - met schade aan het bot, meningen en hersenmaterie).
Fracturen van de botten van het gezicht bereiken 4% tussen skeletale fracturen, maar fracturen van de onderkaak komen het meest voor. Bij een dergelijke fractuur worden de volgende symptomen vastgesteld:
- de patiënt heeft moeite met kauwen en slikken;
- kaak afgewezen aan de zijkant
- spraak is gebroken,
- duidelijke pijn en abnormale mobiliteit van fragmenten.
Breuk van het schedelgewelf treedt op na sterke slagen met een depressie en breuk van de botten van de schedel. Het wordt gekenmerkt door:
- de aanwezigheid van vervorming, indeuking of uitsteeksels,
- mobiliteit van botfragmenten en crepitus (een geluid dat lijkt op dat bij het door de sneeuw lopen bij vorst).
- met een open fractuur in de wond kun je de substantie van de hersenen zien.
Breuk van de schedelbasis manifesteert zich:
- lekkage van bloed en hersenvocht (hersenvocht) uit de neus en het oor,
- het symptoom van "bril" - bloeding in het weefsel rond beide ogen,
- exophthalmos (verschuift de oogbal naar voren).
Er moet aan worden herinnerd dat de ernst van de toestand van het slachtoffer niet wordt bepaald door een botbreuk, maar door een craniocerebrale blessure.
Eerste hulp bij hoofdletsel
In het geval van een verwonding van zacht weefsel, leg een zak sneeuw, ijs of water op het hoofd van het slachtoffer. Je kunt ook meerdere lagen gaas bevochtigen met koud water, goed knijpen en aan de pijnplek hechten. De randen van de wond moeten worden behandeld met 1% alcoholoplossing van jodium of 5% alcoholoplossing van helder groen en bedekken met een bandage gemaakt van steriel gaas; bloeden wordt gestopt met een drukverband. Als er tekenen zijn van breuken in het schedelgewelf, wordt het verband heel voorzichtig aangebracht. Stukken botten, metaal, fragmenten die uit de wond steken, worden niet verwijderd om de ontwikkeling van bloedingen te voorkomen.
Als de substantie van de hersenen zichtbaar is in de wond, wordt deze niet ingedrukt, worden verschillende steriele servetten op de wond gelegd en wordt er een wals omheen geplaatst, die wordt uitgerold uit watten en gaas als een bagel. Van bovenaf is het noodzakelijk om een verbandverband op te leggen.
Bij het keren van de schedelbasis wordt het slachtoffer horizontaal gelegd, zijn hoofd naar de zijkant gekeerd. In geval van een fractuur van de onderkaak, wordt het bloeden gestopt met behulp van tampons en een steriel verband; bloedingen kunnen ook worden gestopt door de slagader met een vinger in de hoek van de onderkaak te drukken. Het is ook mogelijk om de onderkaak met een dikke bandage aan het hoofd te bevestigen. De mond van het slachtoffer moet worden schoongemaakt van tanden, braaksel en bloedstolsels. Bij afwezigheid van wonden wordt het beschadigde gebied verkoeld. Voer indien nodig cardiopulmonaire reanimatie uit.
Het leven van een slachtoffer met een hoofdwond is afhankelijk van wie er in de buurt is op het moment van het incident: een persoon kan alleen worden gered als de schade tijdig wordt herkend en gekwalificeerde eerste hulp wordt verleend. Na eerste hulp moet je een ambulance bellen.
Hoofdletsel: Eerste hulp
Eerste hulp bij hoofdpijn met verlies van bewustzijn
- Het slachtoffer moet de hartslag controleren en ervoor zorgen dat hij ademt.
- Als deze tekenen aanwezig zijn, leg dan de patiënt op zijn zij om verstikking van het braaksel en terugtrekking van de tong in de luchtwegen te voorkomen. Bel dan een ambulance.
- Als er geen pols is en het slachtoffer niet ademt, moet kunstmatige beademing en hartmassage worden uitgevoerd (2 ademhalingen voor 30 tikken) en moet u dringend een ambulance bellen. Eerste hulp in dit geval moet worden verleend door iemand die weet hoe het moet.
Algoritme om te helpen als het slachtoffer bij bewustzijn is
- Hoofdletsel is een traumatisch hersenletsel, eerste hulp waarbij sprake is van bedrust en rust voor het slachtoffer. De patiënt moet een comfortabele houding aannemen en geen plotselinge bewegingen maken.
- Een trauma van de hoofdhuid houdt in dat je het haar rond de wond snijdt, waarna je eerst kunt beginnen met het geven van eerste hulp.
- Bij een open wond is het noodzakelijk om infectie in de hersenen te voorkomen, om dit te doen, de wond te behandelen met antiseptica, het weefsel eromheen - met jodium (groen), verbonden met steriel materiaal.
- Als botten en vreemde voorwerpen zichtbaar zijn in de wond, raak ze dan niet aan, om het slachtoffer geen extra pijn te bezorgen. Maak voorzichtig een verband en overlapt het uitstekende voorwerp met een rol gerold katoen, die in een gaasdoek moet worden gewikkeld. Leg een verband op de lagen en het verband.
- In geval van letsel zonder tekenen van beschadiging van botten en weefsels, is eerste hulp gericht op het verminderen van pijn en het voorkomen van zwelling. Het wordt aanbevolen om koud op de zere plek toe te passen.
Het is noodzakelijk om te onthouden dat een persoon met een beschadigd hoofd alleen in een achteroverliggende positie mag worden vervoerd. Hij zou geen enkel medicijn mogen krijgen tot de dokter arriveert.
Hoofdletsels vormen een bedreiging voor het menselijk leven. Late spoedeisende zorg voor TBI kan een levenslang gezondheidsprobleem zijn. Daarom moet iedereen informatie hebben over wat er moet gebeuren om zichzelf of zijn geliefde te redden van de tragische gevolgen.
Symptomen van traumatisch hersenletsel
Als je bent geraakt, heb je misschien niet meteen het gevoel dat de blessure ernstig is. Daarom moet u de gezondheidsstatus controleren en aandacht besteden aan de volgende symptomen:
- hoofdpijn, duizeligheid;
- periodes van braken, lange periodes van misselijkheid;
- bleekheid van de huid, blauwe plekken en donkere kringen onder de ogen, koud zweten;
- verlies van bewustzijn, ademhalingsproblemen, hartritmestoornissen;
- de afvoer van bloed of sterke drank (lichtgekleurde vloeistof) uit de neusholte of het oor;
Deze symptomen duiden erop dat een persoon een hoofdwond heeft, eerste hulp waarvoor in een medische instelling moet worden gezorgd.
Artsen waarschuwen: direct na een ernstig letsel bij een persoon kan de fase van helder bewustzijn nog enige tijd aanhouden, ondanks het feit dat de hersenen van binnen worden aangetast. Te laat zijn bij een arts kan zwelling, bloeding en als gevolg daarvan de dood veroorzaken.
Letselbehandeling
Het is mogelijk om te doen zonder medicamenteuze behandeling alleen met een lichte blessure, waardoor het slachtoffer te rusten en koud op de zere plek. Voor andere verwondingen moet hulp professioneel zijn. Het wordt geleverd door neuropathologen, neurochirurgen na aanvullend onderzoek. De patiënt krijgt een röntgenfoto van de cervicale wervelkolom, de schedel. Als u vermoedt dat de bloedvaten van de hersenen scheuren en de aanwezigheid van tumorformaties wordt onderzocht op een tomograaf. Medische hulp is ook gebaseerd op de resultaten van een testanalyse.
Als complexe TBI wordt gedetecteerd volgens de resultaten van de diagnose, wordt de patiënt onmiddellijk opgenomen in het ziekenhuis en wordt de behandeling in de kliniek uitgevoerd. De meest effectieve diensten worden geleverd door gespecialiseerde neurologische centra. Ze behandelen patiënten die hoofdpijn hebben geleden op basis van moderne therapeutische strategieën met een revalidatiecursus die patiënten in staat stelt volledig te herstellen.
Preventie van TBI
Om kneuzing van het hoofd te voorkomen, is het noodzakelijk om te waken tegen vallen, veiligheidsmaatregelen op het werk, transport, thuis te observeren:
- Op een motorfiets en fiets kan niet rijden zonder een helm.
- Gebruik de nodige beschermende uitrusting voor het rijden - airbags, stoelen voor kinderen.
- Het is noodzakelijk om de veiligheid te bewaken van plaatsen waar kinderen spelen, wandelen of rusten.
- Vooral voorzichtig om in het ijs te zijn.
- Bescherm uzelf in het dagelijks leven bij het werken op hoogte, bijvoorbeeld het wassen van ramen met veiligheidsgordels.
Hoofdschade is gemakkelijk, maar de effecten zijn moeilijk te genezen. Extreme oplettendheid, aandacht en de mogelijkheid om informatie over het verlenen van noodhulp toe te passen, kan letsel voorkomen.
ALGORIET VOOR HET TERUGGEVEN VAN EERSTE HULP IN DE OPLEIDING VAN HET HOOFD
Typen hersenletsel
- hersenschudding;
- hersenkneuzing;
- compressie van de hersenen.
Hersenschudding
Het is gebaseerd op reflexkramp van cerebrale bloedvaten zonder het te beschadigen. Tijdelijke stopzetting van de cerebrale bloedstroom leidt tot een kort verlies van bewustzijn (tot 30 minuten) en geheugenverlies voor gebeurtenissen voorafgaand aan het letsel. Het slachtoffer is weer bij bewustzijn en klaagt over hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, enkel braken, tinnitus, zweten, slaapstoornissen. Deze tekens worden algemene cerebrale genoemd. Bij onderzoek worden bleekheid van de huid, trillende, trillende vingers van uitgestrekte handen, wankelend met gesloten ogen opgemerkt.
Hersenen contusie
In tegenstelling tot een hersenschudding, ontstaat hersenweefselschade als er een hersenkneuzing optreedt. Kneuzing - ernstiger hersenschade, vaker voorkomende alle hersenaanduidingen, langdurig bewustzijnsverlies (tot een dag of langer). Veelvuldige combinatie met schedelbreuken.
Compressie van de hersenen
Meestal worden de hersenen geperst door bloed dat is uitgestort onder de dura mater (intracraniaal hematoom), minder vaak met botfragmenten tijdens een depressieve fractuur.
Op het moment van de verwonding verliest het slachtoffer het bewustzijn, waarna het wordt hersteld. Dit "lichtinterval" kan van minuten tot dagen duren. Op dit moment maakt het slachtoffer een algemene hersenklacht (compressie gaat vaak gepaard met hersenkneuzing). Misschien ontstaat er opwinding, angst, dan komt apathie en herhaalde bewusteloosheid. Bij een prelum van een brein is er sprake van een vernauwing van een pupil op de partij van een hematoom, en daarna zijn uitbreiding. Aan de andere kant van het lichaam vindt verlamming van de armen, benen of de hele helft van het lichaam plaats Puls wordt zeldzaam. Bloeddruk stijgt. Luchtwegaandoeningen nemen toe.
Bij onderzoek is het meestal mogelijk om niet het uiterlijk, maar alleen de ernst van de verwonding te evalueren en te bepalen of deze open of gesloten is.
Milde hersenletsel:
- bewustzijnsverlies minder dan 30 minuten;
- bewustzijnsstoornis: geen of korte termijn;
- enkel braken;
- duizeligheid;
- geen desoriëntatie;
- pols wordt bepaald, het kan worden versneld, de ademhaling wordt niet gestoord;
- bewegingen in de armen en benen worden niet gestoord;
- hoofdpijn.
Ernstig traumatisch hersenletsel
- verlies van bewustzijn gedurende meer dan 30 minuten;
- herstel van bewustzijn, aanvankelijk verward;
- "Licht interval"; hoe korter de "light gap", hoe moeilijker de blessure!
- herhaaldelijk braken;
- geheugenverlies;
- de ademhaling is snel;
- pols op de pols wordt bepaald, versneld, maar een zeldzame pols is mogelijk;
- leerlingen kunnen van verschillende grootte zijn;
- convulsies;
- verstoorde spraak, gehoor;
- verlamming van de ledematen of de helft van het lichaam;
- mogelijke afvoer van bloed of heldere vloeistof van een hoofdwond, van de neus of van de oren;
- mogelijke vervorming van de schedel als gevolg van hematoom, breuk.
Extreem ernstig traumatisch hersenletsel:
- aanhoudend verlies van bewustzijn;
- ademhalingsinsufficiëntie (niet-ritmisch, zeldzaam);
- pols op de pols is niet vastgesteld;
- spierverslapping of krampen;
- pupillen verwijd, zonder reactie op licht;
- de afvoer van hersenvocht of hersenmaterie uit de wond;
- de stroom van bloed of hersenvocht uit de oren;
- hersenbuikking of de aanwezigheid van botfragmenten in een wond.
Eerste hulp bij hoofdletsel:
- stoppen met bloeden met open letsel:
a) breng in geval van een zwakke bloeding een verband aan op de wond;
b) in geval van ernstige bloedingen, wordt het bloed gestopt door het manueel persen van de ader vóór het verband.
- noodzakelijkerwijs - kraag om de nek te stabiliseren;
- koud voor het hoofd;
- los je ademhaling op;
- overtuig het slachtoffer om braken en hoesten zoveel mogelijk te beperken (het gevaar van een sterke toename van de intracraniale druk);
- bewusteloos persoon om de mond van braaksel te verwijderen;
- bij afwezigheid van "tekenen van leven" - cardiopulmonale reanimatie;
- transportpositie van het slachtoffer zonder verstoring van het bewustzijn - op de rug of de gezonde kant met een verhoogd bovenste deel van het lichaam;
- de transportpositie van het slachtoffer met een verstoord bewustzijn in een stabiele laterale positie aan de niet-beschadigde zijde met een verhoogd bovenlichaam;
- controle van bewustzijn, ademhaling en pols;
- constante bereidheid tot reanimatie.
Traumatisch hersenletsel bij kinderen:
Met een hersenschudding is verlies van bewustzijn van zeer korte duur, vaak niet gefixeerd. Het kind is lethargisch, wenend, moe. Hoofdpijn is niet erg intens, het kan overgeven zijn. Als het bewustzijnsverlies meer dan 20 minuten duurt, moet de verwonding worden beschouwd als een hersenkneuzing!
Kenmerken van traumatisch hersenletsel met alcoholintoxicatie (40-60% van alle gevallen)
Met hersenschudding, meer uitgesproken en langdurig bewustzijnsverlies. Vaak is er psychomotorische agitatie. Langdurige hoofdpijn, duizeligheid, zwakte, vermoeidheid. Bij een prelum van een brein gebeurt het lichtinterval zelden. Meestal veranderen tekenen van intoxicatie in een hersencompressiesyndroom. Niet zo vaak een afname van de pols.
Wacht op ambulance:
- controle van bewustzijn, ademhaling, pols;
- bereidheid tot cardiopulmonaire reanimatie.
Tekenen: wonden in de schedel, blauwe plekken, zwelling, coma, braken, spierkrampen.
Materiële veiligheid: verbanden, watten, jodium, alcohol, spuiten, lasix, cardiomine, vikasol.
Bijstandsprocedure:
1. Leg isolerende verbanden op de wonden.
2. Breng koud aan op het hoofd. Toilet oraal braken.
Vervoer op een brancard, leg een bagel van katoengaas onder het hoofd, draai het gewonde hoofd op zijn kant om aspiratie van braaksel te voorkomen. Je kunt ook aan de zijkant vervoeren, de kleding van het slachtoffer ongedaan maken, in een veilige positie. Vervoer voorzichtig op een brancard met een opgeheven hoofd. Medicijnen komen niet binnen.
Bij het bloeden of drank uit de oren en neus, in de neus en in de oren, gaas of wattenballen inbrengen. U kunt invoeren: lasix - 40 mg., Cordiamine - 2.0 - 4.0, vikasol 2.0 V / m.
Eerste hulp bij hoofdletsel.
Onder het hoofdletsel verstaan mechanische schade aan de schedel en de inhoud ervan (hersenen, hersenvliezen, bloedvaten, schedelzenuwen)
Traumatisch hersenletsel (TBI) is een van de meest voorkomende soorten schade en is verantwoordelijk voor meer dan 40% van alle soorten letsels. Meest voorkomend op de leeftijd van 20-50 jaar, mannen 3 keer meer. TBI behoort tot de categorie van ernstige schade en gaat gepaard met hoge sterfte, tot 60%. Ze wordt figuurlijk het "moordenaar nummer 1" genoemd. Van bijzondere ernst zijn schade geassocieerd met intracraniële bloeding.
Typen hersenletsel
Een hersenschudding wordt gekenmerkt door een kortdurend bewustzijnsverlies gedurende een paar seconden of minuten, misschien enkel braken, snelle ademhaling en pols, die snel normaliseren. Klachten over hoofdpijn, duizeligheid, oorsuizen, zwakte, zweten, pijn tijdens oogbewegingen.
Hersenen contusie - ernstiger TBI, die wordt gekenmerkt door schade aan de substantie van de hersenen. Verlies van bewustzijn van enkele minuten tot enkele uren en zelfs dagen. Voor een kneuzing van de hersenen wordt gekenmerkt door een breuk van de boog en de basis van de schedel, intracraniële bloeding.
Verbrijzeling van de hersenen - meestal worden de hersenen samengeperst door gemorst bloed in de schedelholte van beschadigde bloedvaten (intracraniële hematomen), depressieve fracturen en andere factoren. Als het slachtoffer weer bij bewustzijn is, maakt hij zich zorgen over hevige hoofdpijnen, herhaaldelijk braken, ernstige zwakte, verschillende geheugenhiaten (amnesie) en psychomotorische agitatie.
TBI is verdeeld in gesloten en open.
Elke verwonding aan het hoofd tijdens TBI wordt beschouwd als een open hoofdletsel, omdat de zelfbloeding van de wonden aan het hoofd niet stopt en levensbedreigend is.
Voor herkenning van TBI wordt een "anamnestische triade" gebruikt:
Misselijkheid of braken.
Amnesia (gaten in het geheugen).
De aanwezigheid van ten minste één van de tekens van de "anamnestische triade" is de basis voor het sturen van de gewonden naar het ziekenhuis.
Als er een wond op het hoofd zit, breng dan een verband aan.
Zorg ervoor dat u een halsband opzet om de nek te stabiliseren.
Maak de kleding los, maak de riem los om de ademhaling te verbeteren.
Indien mogelijk verdoofd.
Als het slachtoffer bewusteloos is, leg hem dan in een stabiele laterale positie.
Een slachtoffer zonder bewustzijnsverstoring wordt op zijn rug vervoerd, in een stabiele laterale positie met een verhoogd hoofdeind
Eerste hulp bij letsel van de wervelkolom.
De belangrijkste oorzaken van letsel aan de wervelkolom zijn verkeersongevallen, vallen van de hoogte op de billen of benen, raken een zwaar voorwerp op de rug en nek, trauma aan de halswervels tijdens het duiken en zware voorwerpen die op het hoofd vallen.
Door de aard van de schade uitstoten:
Schade aan de ligamenten van de wervelkolom.
Kenmerkende klachten zijn pijn op de plaats van de verwonding, verergerd door beweging en gevoel van de plaats van de verwonding, beperking van bewegingen in de wervelkolom.
Een dwarslaesie kan gepaard gaan met schade aan het ruggenmerg. Tegelijkertijd wordt de aangetaste beweging in de ledematen onder de beschadigde locatie verzwakt of helemaal afwezig, de gevoeligheid wordt verminderd of afwezig. Bovendien zijn urine en uitwerpselen vertraagd.
Ruggenmergletsel niveaus
Cervicaal - pijn op de plaats van verwonding en in de nek, verergerd door beweging, palpatie, is verontrustend. De spieren langs de wervelkolom zijn gespannen, pijnlijk. Wanneer het ruggenmerg beschadigd is, zijn beweging en gevoeligheid in de armen en benen verzwakt of afwezig.
Thoracale en lumbale pijn op de plaats van de verwonding, die verergerd wordt door beweging, palpatie. Spieren zijn gespannen en pijnlijk. Wanneer het ruggenmerg beschadigd is, is beweging en gevoeligheid in de benen zwak of afwezig.
Als u een letsel aan de cervicale wervelkolom vermoedt, moet u het stabiliseren met een halskraag of een geïmproviseerde halsband van geïmproviseerde middelen.
Als een thoracolumbaal letsel wordt vermoed, wordt de overdracht uitgevoerd door 3-5 personen ("Scandinavische brug"), het is beter om het schild, op de rug of op de buik te vervoeren met een verhoogd hoofdeind.
Eerste hulp bij hoofdletsel
De meest voorkomende oorzaak van invaliditeit, evenals de dood, is een hoofdletsel. Hiermee wordt bedoeld schade aan de schedel of hersenen. In het geval van een probleem van de patiënt, vragen artsen hem altijd of er hoofdletsel was. Schendingen van deze aard voor vele jaren zullen tenslotte gevolgen hebben voor het psychisch welbevinden van een persoon, het functioneren van zijn lichaam.
Algemene informatie
Een hoofdletsel is een schending van de integriteit van de botten van de schedel, zachte weefsels, bloedvaten, zenuwvezels en de membranen van de hersenen als gevolg van een sterke impact van externe factoren.
Trauma kan de hersenen een aanzienlijke impact geven, zelfs als de schedel intact blijft. De hersenen worden beschermd door hersenvocht, maar het bespaart niet op sommige slagen. Als de botten van de schedel zijn gebroken, worden de hersenen beschadigd door de fragmenten ervan.
Mogelijke oorzaken van hoofdletsel:
- verkeersongevallen;
- gewelddaden (gevechten, aanslagen);
- zelfmoord;
- ongevallen op het werk;
- val van hoogte;
- moeilijke bevalling.
Hoofdletsel classificatie
De aard van de schade is anders. Overtredingen beïnvloeden verschillende diepten. Bij het onderzoek van de symptomen ontvangt de arts eerst informatie over de patiënt, stelt hij een voorlopige diagnose en schrijft hij medicijnen voor. Verschillende vormen van schade vereisen een individuele behandeling.
Dr. Bubnovsky: "Een goedkoop product # 1 voor het herstellen van de normale bloedtoevoer naar de gewrichten. Helpt bij de behandeling van kneuzingen en verwondingen. De rug en gewrichten zijn als op de leeftijd van 18, maar smeer het eenmaal per dag. "
De belangrijkste soorten verwondingen:
- kneuzing;
- hersenschudding;
- compressie;
- axonale schade;
- intracraniële bloeding.
Hersenschudding. Een dergelijke blessure gebeurt na een kleine klap. Alle functionele stoornissen zijn omkeerbaar. Direct tijdens een hersenschudding is ongeveer 15 minuten verlies van bewustzijn mogelijk. Nadat hij weer bij bewustzijn is, herinnert een persoon zich gewoonlijk niet meer wat hem is overkomen. Er is pijn in het hoofd, lichte misselijkheid, braken is mogelijk. Duizeligheid wordt gevoeld tijdens beweging van de oogbollen. Ongeveer een week later verdwijnen deze symptomen.
Hersenschudding is een milde vorm van verwonding van het hoofd, maar de negatieve gevolgen blijven lange tijd bij het slachtoffer, ze kunnen de prestaties verminderen. Wanneer een dergelijke verwonding noodzakelijk is om een specialist (traumatoloog of neuroloog) te bezoeken, onderga zo nodig magnetische resonantie beeldvorming of EEG. Meestal wordt een ziekenhuisopname alleen aangeboden in ernstige gevallen.
Injury. Een dergelijke verwonding heeft betrekking op schade aan de hersenstof die is opgetreden als gevolg van een slag op het hoofd met interne bloeding. Er zijn 3 graden van ernst. Met een lichte mate, de gevolgen van een blauwe plek blijven tot drie weken aanhouden en gaan voorbij zonder medische hulp. Met matige ernst verschijnen er verschijnselen van psychische stoornissen, die in stoornissen van belangrijke functies veranderen. Bij ernstige blauwe plekken blijft de patiënt enkele weken bewusteloos. Diagnose wordt uitgevoerd met behulp van tomografie, het bepaalt ook de ernst van de verwonding. Behandeling is conservatief, het wordt uitgevoerd met behulp van medicijnen, terwijl het belangrijk is om bedrust te handhaven.
De compressie van de hersenen. Dit gebeurt als gevolg van de vorming van grote hematomen in de schedel. Ze verminderen de ruimte in de schedel, dus er is druk op de hersenen. Deze aandoening moet niet lang worden overgelaten, hematomen moeten onmiddellijk worden verwijderd. De gevolgen van compressie kunnen een knijpen in de hersenstam zijn, een schending van de belangrijke functies, zoals de ademhaling en de bloedcirculatie.
Axonale schade. Axonen zijn processen van zenuwcellen. Ze worden beschadigd door een slag op de schedel. Axonal wordt de talrijke impulsen van dergelijke processen genoemd, die gepaard gaan met de kleinste bloedingen in de hersenvliezen. Een dergelijk letsel leidt tot het stoppen van de hersenactiviteit, de patiënt valt in een coma. Het kan een aantal jaren duren tot het brein zelfstandig begint te werken. Therapeutische maatregelen zijn om vitale processen, belangrijke functies in het lichaam van de patiënt te behouden, om de ontwikkeling van pathologische processen te voorkomen.
Intracraniële bloeding. Traumatische slagen op het hoofd zijn soms zo sterk dat bloedvaten worden vernietigd. Dit leidt tot bloedingen in de holte van de schedel. Onmiddellijk is er een toename van de intracraniale druk, die het hersenweefsel nadelig beïnvloedt. De persoon voelt een scherpe hoofdpijn, de geest is verward, toevallen zijn mogelijk.
Artsen hebben geen enkele kijk op de behandeling van dergelijke aandoeningen. Alle deskundigen beslissen op basis van de individuele kenmerken van de patiënt door geneesmiddelen met chirurgische methoden te gebruiken. Verschillende letsels van de hersenen zijn tegelijkertijd mogelijk - compressie met een blauwe plek, axonale stoornissen met hersenschudding.
Mogelijke symptomen van letsel
Niet iedereen met een hoofdletsel zal onmiddellijk symptomen vertonen. Sommige zijn pas over een paar uur zichtbaar.
Tekenen van ernstige overtredingen:
- verlies van bewustzijn;
- convulsies;
- vernietiging van de botten van de schedel;
- spraakgebrek;
- dwalende ogen;
- verlies van geur;
- vrijkomen van heldere vloeistof of bloed uit de oren, neus;
- onvermogen om zelfstandig te bewegen;
- onduidelijke spraak;
- convulsies;
- verwondingen van nek, nek, rug;
- pupil misvorming;
- bloeden;
- verhoging van de lichaamstemperatuur.
Bij een hoofdwond zijn uiterlijke symptomen hematomen, krassen, zwelling van het zachte weefsel, schaafwonden en huidscheurtjes. Sommige symptomen verschijnen niet onmiddellijk, na een bepaalde tijd. Interne bloedingen kunnen alleen worden gedetecteerd door een diagnose met behulp van tomografie.
Eerste hulpacties
Iedereen zou de basisprincipes moeten kennen om te helpen met hoofd- en hersenletsel. Als u weet wat u moet doen, kunt u het leven van de gewonde redden en niet alleen hem beter laten voelen.
De ernst van traumatisch hersenletsel wordt bepaald door de afgifte van bloed of heldere vloeistof (CSF) uit de neus, oren. Blauwe cirkels verschijnen rond de ogen. Het is noodzakelijk om zo snel mogelijk een ambulance te bellen.
Als je het bewustzijn verliest, moet je de hartslag en ademhaling van het slachtoffer controleren. Zo niet, voer dan een hartmassage uit, kunstmatige beademing. Als een persoon ademt, moet het slachtoffer op zijn zij gelegd worden zodat hij niet stikt in braaksel. De spieren van de tong ontspannen, dan kan zo'n zachte tong op een positie aan de achterkant in de keel zinken, de luchtwegen blokkeren en de persoon stikken. Liggend aan de zijkant - dit zal niet gebeuren. Je kunt niet proberen de gewonde op te heffen, hem te planten, en veel minder zijn hoofd op te heffen.
Het is belangrijk! Het is moeilijk om de aanwezigheid van adem in een gewonde persoon te beoordelen. Door het oor naar de neus te brengen, is de beweging van de lucht niet altijd hoorbaar, vooral als het vlakbij lawaai is. Naar de neus brengt de mond een spiegel, zweet - ademend. Maar niet altijd is de spiegel bij de hand. U kunt een scherm van een mobiele telefoon, wijzerplaat, pot, fles (maar geen plastic) meenemen.
Als er een gesloten verwonding van de schedel is, worden daarop een koud kompres en een koude natte handdoek aangebracht. Verlaging van de temperatuur op de plaats van de wonde helpt het opzwellen van het zachte weefsel te verminderen. Dit zal de pijn aanzienlijk verminderen.
Wanneer de wond open is, is het noodzakelijk om te voorkomen dat de infectie binnenkomt. Je kunt de botfragmenten niet aanraken, ze uit de wond verwijderen, het kan het bloeden vergroten.
- smeer de randen van de wond in met antiseptische preparaten (jodium, schitterend groen);
- maak een rol uit gaas of doek;
- doe een roller rond de wond (dit zal helpen het bloeden te verminderen);
- bovenop bedek de wond met een gaasdoek;
- Houd de dressing.
Het is belangrijk! Smering van de wond met jodium of briljant groen moet precies aan de randen plaatsvinden, als de wond groot en diep is. Dergelijke preparaten mogen niet in de wond vallen, anders zal een chemische verbranding worden toegevoegd.
Het is raadzaam om een speciale kraag te dragen om de nek te stabiliseren tijdens het transport van het slachtoffer. Vraag het slachtoffer indien mogelijk om te hoesten, want het is een gevaarlijk scherpe toename van de intracraniale druk. Het slachtoffer moet zo snel mogelijk naar een medische instelling worden gebracht, maar alleen in rugligging.
Diagnostische onderzoeken
Bij open wonden worden operaties meestal onmiddellijk uitgevoerd, in andere gevallen worden ze gediagnosticeerd. Om te beginnen worden de belangrijkste vitale functies gecontroleerd: hartslag, bloeddrukindicatoren, ademhaling. Een onderzoek wordt uitgevoerd, de bewustzijnsstaat van de getroffen persoon wordt beoordeeld, het wordt duidelijk welke impact het trauma op hem had, in welke staat van de hersenfunctie.
De aard van de schade, de ernst wordt vastgesteld met behulp van röntgenstralen, magnetische resonantie beeldvorming, in speciale gevallen, CT wordt gebruikt.
Behandelingstactieken
In het geval van een hoofdletsel, moet de behandeling worden uitgevoerd onder constant toezicht van artsen. Therapeutische acties zijn gericht op het in stand houden van de normale bloedcirculatie, het voorkomen van secundair trauma, het verhogen van de intracraniale druk. Het is mogelijk om opnieuw te diagnosticeren, wat is bedoeld om nogmaals de integriteit van het schedelbekken te controleren, de hoeveelheid interne hematomen, schade aan hersenweefsel.
De operatie wordt uitgevoerd om een bloedstolsel te verwijderen, de schedel te reconstrueren, de schaal ervan, om de verspreiding van de infectie te voorkomen.
Met hersenschudding worden zelfs milde slachtoffers naar het ziekenhuis gebracht, waar bedrust gedurende 5 dagen wordt voorgeschreven. Verder is, volgens de verklaring, ontslag of voortzetting van de behandeling tot 14 dagen mogelijk. Medicamenteuze therapie heeft tot doel alle systemen terug te brengen naar een normale toestand. Het is noodzakelijk om hoofdpijn, slapeloosheid te elimineren. Vaak voorgeschreven medicinale kruiden die een kalmerend effect hebben - moederskruid, valeriaan, citroengras, ginsengwortel, eleutherococcus.
Een meer complexe hoofdwond is een blauwe plek, het wordt anders behandeld. Bedrust voor lichte verwondingen zou 10 dagen zijn. Voor complexere schade houdt dit maximaal 14 dagen aan. In ernstige gevallen, wanneer de verwonding diepe schade aan een groot gebied veroorzaakte, wordt reanimatie uitgevoerd. Zorg ervoor dat de ademhalingsfunctie wordt genormaliseerd. Reinig voor het terrein de bovenste luchtwegen van bloed, slijm. Voer vervolgens de luchtkanalen in. Gebruik indien nodig kunstmatige beademing.
Rehabilitatiecursus
Restauratie is een verplichte behandelingsfase. Hiermee kan de patiënt de verloren functies retourneren om veel van de gevolgen van een hoofdletsel te elimineren. Veel slachtoffers maken zich zorgen over het verlies van geur, ze zijn niet gewend aan zo'n wereld - zonder geuren, maar nu moet je dit leren, als je het niet kunt genezen. Neuropsychologische correctie helpt je emoties onder controle te houden, leert je om depressieve toestanden te verwijderen.
Fysiotherapie helpt de hersenactiviteit te stimuleren. Verschillende procedures, zoals magnetische therapie, stimuleren het herstelvermogen van het lichaam. Lessen met een logopedist om te helpen omgaan met spraakstoornissen, die vaak gepaard gaan met verwondingen. Dergelijke hulp en ondersteuning is noodzakelijk voor een snel spraakherstel.
Om alle voedingsstoffen te krijgen, moeten hersencellen het dieet volgen. Essentiële producten voor een betere levering van hersenvitamines tijdens herstel:
- boekweit;
- gerstepap;
- havermout;
- kornoelje;
- bonen;
- lever;
- vlees van pluimvee;
- spinazie;
- eieren;
- gedroogde abrikozen;
- gebakken aardappelen;
- zeekool;
- rozijnen;
- vis;
- zwarte bes;
- kamperfoelie;
- honing.
Meestal begint de revalidatieperiode één maand na het begin van de behandeling, maar het hangt allemaal af van de individuele kenmerken van het organisme, de kenmerken van de schade, de ernst en vele andere parameters. Het meest effectieve herstel wordt waargenomen in de eerste twee jaar na de start van de cursus, daarna kan de voortgang vertragen, maar met aanhoudende bezigheden, zal geduld en de wens tot verbetering blijven bestaan.
Kinderblessure
Kinderen krijgen ook vaak hoofdletsel. Eerste hulp bij een hoofdletsel bij een kind is hetzelfde als bij volwassenen, de behandeling wordt op dezelfde manier uitgevoerd.
Waarschuwing! Ouders moeten onthouden dat de symptomen van hersenschade niet altijd meteen verschijnen. Soms duurt het enkele uren, dus je moet het kind volgen, in geval van vermoedelijke hersenschade, een arts raadplegen.
Ouders moeten onthouden in welke situaties ze onmiddellijk een ambulance moeten bellen.
De eerste situatie. Als het kind jonger is dan 9 maanden oud, en hij viel, sloeg zijn hoofd hard. Op deze leeftijd zijn de botten van de schedel nog niet gevormd, ze beschermen de hersenen niet op betrouwbare wijze.
De tweede situatie. Een grote blauwe plek, een bobbel, een wond verscheen op het hoofd van de baby. Van deze wond bloed stroomt gedurende meer dan 5 minuten, stopt niet, hoewel ze probeerden te stoppen. Hij heeft leerlingen van verschillende grootte. Als er tenminste een van de beschreven symptomen is, moet u dringend de hulp inroepen van artsen.
De derde situatie. Een paar minuten na het letsel deed het hoofd pijn in het kind en de pijn blijft bestaan.
De vierde situatie. De jongen braakte, de bewegingen werden traag, geremd, hij wilde slapen, hoewel de tijd om te slapen nog niet was aangebroken.
Het is beter om het kind in bed te leggen, de lichten te dimmen, en lawaai in de buurt te vermijden. Laat hem niet in slaap vallen gedurende ongeveer 30 minuten, je moet kijken, ineens zijn er andere tekenen van hoofdletsel. Maak het kind 's nachts meerdere keren wakker om er zeker van te zijn dat hij bij bewustzijn is. Dit is zo'n geval dat het beter is om veilig te zijn dan om complicaties te behandelen.
De volgende dag moet je ook letten op het gedrag van het kind: bij voortdurende klachten moet je contact opnemen met de medische instelling voor advies, een foto van de schedel maken. Alvorens de dokter te bezoeken, is het beter om de baby geen medicijnen te geven.
conclusie
Een hoofdletsel heeft ernstige gevolgen die een persoon vele jaren, soms zelfs een heel leven, kan vergezellen. Vaak is er een afbraak van het zenuwstelsel, een persoon wordt prikkelbaar, humeurig. Serieus geschonden speech, horen. Patiënten maken zich zorgen over het verlies van geur, gevoeligheid van de huid. Verloren geheugen, aanzienlijk verminderd denkvermogen. Dit zijn kleine schendingen. In moeilijke gevallen kunnen de gevolgen moeilijker zijn - stuiptrekkingen verschijnen, verlamming optreedt, een persoon valt in coma.
Ongeveer een jaar na de behandeling kan gesproken worden over de resultaten van therapeutische acties, rehabilitatie en voorspellingen doen. Er zijn functies die moeilijk te herstellen zijn, het is bijvoorbeeld moeilijk om anosmie te behandelen (verlies van reukvermogen). Maar je kunt dit gemakkelijk accepteren, er zijn meer ernstige gevallen die leiden tot een handicap. Sommige patiënten moeten lange tijd nootropische, vasculaire en andere medicijnen gebruiken om hun gezondheid te behouden.
Eerste hulp bij hoofdletsel
Eerste hulp bij een hoofdletsel moet zo nauwkeurig en snel mogelijk ter plaatse van het incident aan de patiënt worden verstrekt. Alleen op deze manier zal het mogelijk zijn om het slachtoffer te beschermen tegen toekomstige complicaties en zelfs zijn leven te redden.
Als het gaat om verwondingen in het dagelijks leven, zijn het vaak klassieke kneuzingen van het harige deel. In tegenstelling tot open wondoppervlakken die gepaard gaan met bloeding, is weke delenbeschadiging van de schedel zonder gapende wonden kenmerkend voor blauwe plekken. Ondanks het feit dat bij een dergelijke situatie de risico's van infectie worden genivelleerd door het binnendringen van ziekteverwekkers van verschillende ziekten in het lichaam, zijn gesloten hoofdletsels vaker nog gevaarlijker dan open.
Het probleem is dat bij de afwezigheid van een uitgesproken vervorming, de meeste mensen het liever alleen doen, zonder naar gekwalificeerde hulp te zoeken.
Maar met de nederlaag van het hoofd van een dergelijke duizeligheid kan leiden tot ernstige complicaties, zoals hersenschudding of hematoom. De laatste vanwege het haar alleen in de spiegel is het onwaarschijnlijk om te overwegen.
De ernst van trauma
Om het slachtoffer echt het gewenste effect te geven, bevelen deskundigen aan dat er ten minste een snel eerste onderzoek wordt uitgevoerd vóór het begin van pre-medische manipulaties. Hiermee wordt de geschatte ernst van het hoofdletsel vastgesteld.
De eenvoudigste manier om om te gaan met een milde mate van doorstroming, wat meer kenmerkend is voor willekeurige huishoudelijke verwondingen, zoals het raken van zijn hoofd op de rand van het kluisje. De afwijking gaat niet gepaard met zware bloedingen, het brengt geen bepaald ongemak met zich mee ten tijde van herstel. Meestal zijn dergelijke lichte kneuzingen beperkt tot de vorming van een kleine zwelling, die in de volksmond "bult" wordt genoemd.
Het komt vanzelf, maar soms, om het proces te versnellen, mag het direct na de impact koud worden aangebracht. Dit vermindert de pijn en vermindert de verspreiding van oedeem.
Een beetje ingewikkelder is de schade aan de integriteit van de huid. De categorie omvat niet alleen uitgebreide wonden die optreden bij het kammen van een groot huidoppervlak, samen met haar. Zelfs gewone schaafwonden veroorzaken bloedafvloeiing. Maar alleen in het eerste geval heeft de patiënt te maken met een grote hoeveelheid bloed, en in de tweede - om alleen capillaire bloedingen te stoppen.
Met noodmaatregelen om de capillaire breuken te blokkeren, stopt het bloed binnen 5-10 minuten.
Drie andere categorieën worden afzonderlijk beschouwd:
- kaak schade;
- traumatisch hersenletsel;
- gecombineerde opties.
Complexe pathologieën zijn meer geschikt voor de beschrijving van polytrauma wanneer ze, naast vervorming van het hoofd, tegelijkertijd destabilisatie van de wervelkolom of een ander deel van het lichaam registreren. Dit formaat komt het meest voor bij verkeersongevallen, gevechten en arbeidsletsel, wanneer er een laesie van de borst en ledematen is.
Een bijzonder serieuze ontwikkeling is de passerende afwijking in de kwestie van de integriteit van de neksystemen. Het gaat over het verbreken van de zenuwuiteinden en grote vaten, ontworpen om de hersenen te voeden.
Bijna altijd wordt een header vergezeld door kleine, maar nog steeds huidlaesies. Naast de toplaag zelf is de natuurlijke integriteit van het vetweefsel verstoord. Hierdoor is er een obstructie van de bloedstroom door de aangetaste bloedvaten. Het ziektebeeld eindigt met de bloedafname op de plaats van lokalisatie, die naar buiten wordt getransformeerd in een hematoom van verschillende groottes.
Afhankelijk van de ernst en de duur van de beroerte, verandert de kleur van het hematoom. Als het in het begin paars is geschilderd vanwege vers bloedlek onder de huid, verandert de toon later. De transformatie is het gevolg van de start van het proces van afbraak van hemoglobine en verhoogde activiteit van leukocyten. Extern manifesteren deze manifestaties zich in de verandering van kleur naar een blauwgroene kleur met geelheid.
Biliverdin zorgt voor een moerassige tint en bilirubine is verantwoordelijk voor het geven van geelheid.
Als er sprake is van een sterke externe druk in het geval van mechanische schade, dan gaat dit vaak gepaard met destabilisatie van de peeshelm. Artsen herkennen deze afwijking als gevolg van hematoom, dat zich over het gezicht lijkt te verspreiden.
Toen het slachtoffer het slachtoffer werd van een val op het gezicht, heeft hij te maken met schending van de integriteit van zachte weefsels. Het heeft één valkuil, waarover de inwoners niet weten. Sommige mensen verwarren onbewust de buitenrand van een bloeding met een depressieve craniale fractuur.
Specifieke symptomen
Alle symptomen die verband houden met elk type hoofdletsel worden verschillend uitgedrukt, afhankelijk van de specifieke locatie van de laesie. Als we het hebben over het gezichtsgedeelte, wanneer de gebruikelijke integriteit van de huid wordt verbroken en de diepe weefsels worden aangetast, dan wordt pijn het eerste gevaarlijke teken. Het syndroom wordt versterkt door bloeding. Na een tijd verschijnt er een blauwe plek op het gezicht.
Als er ernstige schade aan de schedel wordt vastgesteld, wordt het slachtoffer geconfronteerd met dezelfde verschijnselen die kunnen worden opgespoord tijdens hersenletsel:
- neusbloedingen;
- duizeligheid;
- hoofdpijn;
- braken.
Met een dergelijk ontwikkelingsscenario moet medische zorg onmiddellijk worden verleend, totdat onomkeerbare processen worden gestart.
Bij occipitale laesies klagen patiënten vaak over het onvermogen om het oog en andere zichtproblemen te focussen. Dit wordt verklaard door de anatomische kenmerken van het menselijk lichaam, omdat het in de achterkant van het hoofd is dat het centrum verantwoordelijk is voor visuele functies.
Vaak in deze situatie hersenschudding, algemene zwakte, die vaak de basis wordt voor frequente syncope.
Oogbeschadiging wordt gemarkeerd door een circulaire bloeding. Maar niet iedereen kan het onderscheiden van het zogenaamde effect van punten. Dit laatste is geschikt voor het beschrijven van de toestand van een schedelbreuk.
U heeft dringende medische zorg nodig voor degenen die gewond zijn geraakt. Hier wordt aanbevolen om eerst de kauwfunctie te controleren. Als tijdens een lichte test blijkt dat een persoon niet in staat is om de gebruikelijke kauwbeweging uit te voeren, dan suggereert dit een breuk.
Let vooral goed op de status van kinderen die het slachtoffer zijn geworden van hoofdletsel. Bij baby's, kunnen alle soorten gepresenteerde afwijkingen zich niet eerst verklaren, en in de adolescentie of zelfs in de volwassen leeftijd achtervolgen ze ernstige afwijkingen in termen van hersenactiviteit.
Klinische kenmerken van hoofdletsel
Alle hoofdletsels worden volgens het standaardprincipe verdeeld in verschillende hoofdcategorieën, zoals kenmerkend is voor het sorteren van verwondingen aan de buik of borst.
Schematisch is de classificatie verdeeld in drie divisies:
De eerste alinea impliceert de afwezigheid van destabilisatie van de aponeurose. In plaats daarvan zijn er blauwe plekken van verschillende locaties en groottes, evenals andere versies van breuk van zacht weefsel.
Bij open analogen ligt de nadruk op het verslaan van de aponeurose. Maar het ergste van alles is de situatie met penetrerende verwondingen, wanneer naast de vernietiging van de integriteit van het oppervlak en het onderhuidse weefsel met bloedvaten en zenuwwortels, er ook schade is aan de dura mater. Dergelijke variaties beschadigen de patiënt het meest.
Naast de typische classificatie door laesiemechanismen, is er nog een andere gestructureerde soort in de medische classificatie. Het is afhankelijk van klinische manifestaties, waaronder:
- hersenschudding;
- kneuzingen;
- knijpen intracraniële hematomen.
Klassieke hersenschudding komt voor bij ongeveer 80% van alle gemelde hoofdlaesies. Het wordt gekenmerkt door de afwezigheid van macrostructurele pathologie, die wordt verklaard door de aanwezigheid van schade alleen op cellulair niveau. In fysiologische termen kan de hersenschudding worden aangeduid als functioneel reversibele pathologie.
Specifieke manifestaties van deze aandoening worden genoemd:
- enkele minuten bewusteloos zijn;
- misselijkheid;
- braken;
- amnesie;
- duizeligheid;
- overvolle hoofdpijn;
- toegenomen zweten;
- dubbel zicht.
Tegelijkertijd blijven vitale functies normaal. Maar neurologische afwijkingen, zelfs in kleine manifestaties, worden nog steeds gediagnosticeerd. Ze omvatten:
- asymmetrie van peesreflexen;
- kleine nastagmus.
Al het bovenstaande vindt plaats in de komende week met een redelijk effectieve therapie. Maar om ervoor te zorgen dat er geen grotere gevolgen meer zijn, zal het slachtoffer ongetwijfeld een aanvullend onderzoek ondergaan. Het omvat de noodzaak om afbeeldingen te leveren die zijn verkregen tijdens computertomografie of magnetische resonantietherapie.
Niet zelden vinden patiënten intracraniële hematomen, die naarmate ze groeien, meer gezond weefsel gaan comprimeren. Kneuzingen worden gevormd onder de dura, of daarboven. De oorzaak van de ziekte zijn depressieve fracturen van de schedelbeenderen.
Ondanks het feit dat hun klinische manifestaties vergelijkbaar zijn met wat er gebeurt tijdens een hersenkneuzing, zijn er nog steeds hun eigen onderscheidende kenmerken. Het belangrijkste teken hiervan is de zogenaamde "light gap".
Artsen noemen dit het tijdsinterval tussen ontwaken na flauwvallen en abrupte onderdompeling in een coma. Op dit moment voelt de persoon zich opgelucht, maar in feite begint zijn hersenoedeem dramatisch vooruit te gaan.
Hersenletsel
Dergelijke laesies als kneuzingen van de hersenen zelf worden afzonderlijk beschouwd. Ze zijn verdeeld in drie graden van ernst, die worden gekenmerkt door grove macrostructurele schade aan de hersubstantie.
Dit manifesteert zich door bloedingen en vernietiging.
Gekneusd zonder subarachnoïdale bloeding. Fracturen van de schedelbotjes zijn frequente satellieten van de gepresenteerde verwondingen. Ze gaan gepaard met een aanzienlijke zwelling met zwelling van de substantie van de hersenen.
Als de patiënt na een directe externe invloed op de schedel niet meer dan twintig minuten bewusteloos was, duidt dit op een mild scenario. Bij het ontwaken beginnen de slachtoffers te klagen over eindeloze duizeligheid, die wordt aangevuld door misselijkheid en braken.
Bij dergelijke patiënten wordt retrograde of anterograde amnesie opgemerkt. Tegen de achtergrond van stabiel functionerende vitale functies, lijkt de verstoring van de gebruikelijke activiteit van het cardiovasculaire systeem deprimerender. Het gaat over bradycardie of hypertensie.
In het neurologische deel noteren experts piramidale insufficiëntie, clonische nystagmus en lichte anisocorie.
Met matige ernst kan het verbreken van de verbinding met de realiteit ongeveer twee uur duren. Bijna onmiddellijk nadat een persoon wakker wordt, begint herhaaldelijk kokhalzend verlangen te verstoren. Bovendien manifesteert zich uitgesproken amnesie, en zelfs sommige afwijkingen in de geestelijke gezondheid.
Vitale stoornissen worden uitgedrukt in langdurige bradycardie, die wordt ondersteund door hypertensie samen met tachypnea. Maar de luchtwegen blijven normaal, wat het risico op meer ernstige ziekten vermindert.
De neurologische status kan alle tekens omvatten die kenmerkend zijn voor het lichte formaat van het beloop van de ziekte, evenals worden verdund door de asymmetrie van peesreflexen met spierspanning.
In sommige gevallen worden meningeale symptomen en pathologische sporen gevoeld. Bovendien zijn focale types van destabilisatie zoals pupil-, oculomotorische, spraakstoornissen, evenals ledemaatparesis soms mogelijk.
Ernstig gekenmerkt door een lange duur. Een persoon kan enkele weken in coma verkeren, terwijl zijn vitale functies ernstig verstoord zijn en een verhoogde levensbedreiging vertegenwoordigen.
De meest uitgesproken alarmerende symptomen zijn de stamklachten, die de zwevende bewegingen van de oogbollen bedekken, destabilisatie van het ritme en de ademhalingsfrequentie. Diagnose van parese van de ledematen, convulsieve aanvallen, pathologische stopborden.
Hoe langer de coma duurt, hoe minder gunstig de prognose wordt voor het latere leven. De reden hiervoor is aanzienlijk getroffen gebieden. Inclusief schending van de botstructuren van het hoofd, evenals massale subarachnoïde bloedingen.
Eerste hulp
Bij een open wondoppervlak is de eerste stap om de plaats van de verwonding te desinfecteren. Gebruik hiervoor antiseptica. Maar giet de wond met jodium of briljante groen is het niet waard. In plaats daarvan zal het effectiever zijn om een zalf of gel te gebruiken die gericht is op het neutraliseren van het pijnsyndroom.
Direct na het stoppen van het bloeden of gelijktijdig met noodmaatregelen, moet een ambulanceploeg worden gebeld. Terwijl de experts ter plaatse komen, moet u doorgaan met het bieden van hulp. Ten eerste krijgt de patiënt volledige rust, waardoor hij zo bewegingsloos mogelijk in een comfortabele houding wordt geplaatst.
Dit wordt gevolgd door het opleggen van steriele verbanden. Het is toegestaan om alleen koud te zijn. Het is toegestaan om dit slechts een paar minuten te doen met pauzes gedurende een half uur tussen de sets.
Als een koude wordt een gekoeld voorwerp gebruikt, of ijs opgestapeld in een rubber verwarmer, een zak. Door zijn werkingsspectrum blijkt het de pijnlijke belasting te verminderen, wat een gunstig effect zal hebben op het beperken van de verspreiding van hematoom. Wanneer de verwonding minder belangrijk blijkt te zijn, is het raadzaam om de hele dag koud te gebruiken met korte tussenpozen.
Experts noemen de eerste post-traumatische uren indicatief. Bij het observeren van de slachtoffers in deze periode, is het mogelijk om verdere voorspellingen te bouwen. Als preventieve maatregel tegen de verslechtering van de klinische toestand, is het slachtoffer de volgende uren verboden voedsel en water te geven.
Zelfs als het slachtoffer klaagt over acute pijn in de laesie, is het ten strengste verboden hem pijnstillers te geven voordat de dokters aankomen. Dit kan het algemene beeld vervagen, wat de arts problemen zal geven bij de daaropvolgende diagnose van de ernst.
Naast de verplichte regels voor pre-medische hulp, ontwikkelden de experts een hele reeks tips over wat te doen bij een hoofdletsel. Het eerste punt van de strategie is de adoptie van een patiënt in een strikt horizontale positie, omdat wanneer zittend, de processen van letsel sneller kunnen verlopen.
Het is niet nodig om op de woorden van het slachtoffer zelf te vertrouwen, die beweert dat hij comfortabel zit. Vaak zijn dergelijke mensen gedesoriënteerd, zonder het te weten.
U zult er ook voor moeten zorgen dat het slachtoffer in eerste instantie niet van positie verandert zonder dat daar speciale behoefte aan is.
Als het gaat om een open wondoppervlak, is het voor het aanbrengen van een steriel verband niet nodig om botfragmenten eruit te trekken, vreemde voorwerpen die in de huid van de wond vastzitten. Zelfs een kleine schommeling kan enorme bloedingen veroorzaken, omdat het puin hier als een bloedvatblokkering dient.
Het volgen van dergelijke eenvoudige regels zal het mogelijk maken om de gezondheid en het leven van het slachtoffer van een hoofdletsel van welke ernst dan ook te behouden.