Video-elektro-encefalische slaapbewaking (VEEGM)

Wat is VIDEO-EEG slaapbewaking?

VIDEO-EEG-monitoring is een onderzoeksmethode gebaseerd op een langdurige registratie van de elektrische activiteit van de hersenen van een patiënt, samen met video- en geluidsgegevens, die de analyse van motorische en gedragsmatige activiteit tijdens waakzaamheid en slaap mogelijk maken.
EEG-slaapbewaking is de meest objectieve en tegelijkertijd de meest toegankelijke diagnostische methode voor het bestuderen van de functionele activiteit van de hersenen.
De beroemde Amerikaanse neurofysioloog Erna Gibbs schreef: "Eén minuut EEG-opname tijdens de slaap kan meer vertellen over het epileptische proces dan een volledig uur EEG-opname van wakkere hersenen." Dit komt door het feit dat de intensiteit van de manifestaties van epileptische activiteit in fase 1 en 2 van de slaap toeneemt.

Waarom heb je VIDEO-EEG slaapbewaking nodig?

Het onbetwistbare belang van slaap-EEG-monitoring om de diagnose, controle en correctie van therapie voor epilepsie te verduidelijken, wordt opgemerkt door alle toonaangevende epileptologen van de wereld.

Een belangrijke factor is de duur van het onderzoek. Normaal routine EEG-onderzoek wordt gedurende ongeveer 10 minuten uitgevoerd. In de studie van deze duur kunt u geen enkele korte episode van epileptische activiteit en epileptische aanvallen registreren, wat vaak leidt tot diagnostische fouten en onjuiste toediening van geneesmiddelen.

Wanneer kan het nodig zijn om VIDEO-EEG slaapbewaking uit te voeren?
• de noodzaak van differentiële diagnose van epilepsie en epileptische syndromen met niet-epileptische aanvallen (verduidelijking van de vorm van epilepsie en uitsluiting van pseudo-epileptische aanvallen);
• paroxysmale toestanden van onduidelijke genese die verdenking van epilepsie veroorzaken;
• moeilijk te behandelen (farmacoresistente) kuur met epilepsie.
• het volgen van de effectiviteit (dynamiek) van anticonvulsieve therapie en het vaststellen van remissie van geneesmiddelen;
• geplande voorbereiding op annulering van de lopende anticonvulsieve therapie of de correctie daarvan;
• pre-operatief onderzoek (chirurgische behandeling van epilepsie in het geval van een duidelijk anatomisch defect van de hersenen);
• subklinische (niet-afneembare) epileptische activiteit, elektrische epileptische slaapstatus;
• eerste keer krampachtige aanvallen;
• progressieve cognitieve en gedragsstoornissen bij kinderen.

Waarom wordt VIDEO-EEG slaapbewaking aanbevolen voor ontwikkelingsstoornissen bij kinderen?

Bij psychische ontwikkelingsstoornissen bij kinderen worden paroxismale veranderingen in een normaal (routinematig) elektro-encefalogram vaak niet gedetecteerd.
Tegelijkertijd hebben kinderen met tekenen van een autismespectrumstoornis en kinderen met hyperactiviteit, gedragsstoornissen en frequente nachtelijke ontwaking (niet uitgelegd om andere redenen) soms epileptische activiteit in het EEG tijdens de slaap, wat ontwikkelingsstoornissen kan veroorzaken en de selectie van specifieke therapie vereisen.
Vertraagde psychoverbal-ontwikkeling, stotteren, fenomenen van slapen en spreken, urine-incontinentie in de slaap kan het gevolg zijn van een langdurige (aanhoudende) paroxysmale activiteit tijdens de slaap.

Hoe een kind voor te bereiden op VIDEO-EEG-monitoring van nachtrust?

Het wordt aanbevolen om het kind 2 uur eerder wakker te maken dan de gebruikelijke wektijd op de studiedag en gedurende de dag, hem niet te laten slapen, speel actieve spelletjes met hem (afhankelijk van de leeftijd) in de frisse lucht.
Na 18.00 uur begint de voorbereiding voor het onderzoek, uitgevoerd door de ouders: het wordt aanbevolen om de hoeveelheid vloeibare en zoete, zoute en pittige drank te beperken; speel alleen rustige stille spellen; loop in de open lucht op een rustige plaats, waar geen andere kinderen of factoren zijn die overmatige opwinding van het kind aanmoedigen; uitsluiten tv-kijken, evenals computer- of videogames.
Jarenlange ervaring met kinderen, en met name ervaring met het werken met hyperactieve, rusteloze kinderen, stelt ons in staat resultaten te behalen ongeacht de complexiteit van een bepaald geval.

Hoe gaat de nacht van de VIDEO-EEG-bewaking in ons ziekenhuis slapen?

In ons ziekenhuis wordt VIDEO-EEG slaapbewaking uitgevoerd in een comfortabele eenpersoonskamer onder toezicht van een specialist.

Welke apparatuur wordt gebruikt voor VIDEO-EEG slaapbewaking?

Op het apparaat zijn geschikte opnamesensoren aangesloten voor het registreren en versterken van biologische signalen. Het kan, indien nodig, naast EEG-sensoren en externe ademhalingssensor, ECG-sensor en pulsoximetriesensor zijn.
Bevestiging van EEG-elektroden voor langdurige registratie wordt uitgevoerd met behulp van een speciale dop. Het ontwerp van het elektrodesysteem zorgt ervoor dat de patiënt in de kamer kan bewegen, veroorzaakt geen aanzienlijk ongemak en maakt het onderzoek comfortabel.
Een speciale helm-cap, in grootte aangepast, waarin de ingebouwde elektroden zich al bevinden, registreert de EEG en wordt op het hoofd van de patiënt geplaatst. Elastische, comfortabele pet zorgt ervoor dat de patiënt zich tijdens het onderzoek zo comfortabel mogelijk voelt.
De dop past eenvoudig op het hoofd van de patiënt van elke leeftijd en wordt op het hoofd gehouden met behulp van speciaal gereedschap dat is bevestigd aan de elastische band op de borst om onplezierige gevoelens van druk op het nekgebied te elimineren. Vervolgens wordt een speciale veilige (chemisch inerte, hypoallergene) elektrodengel in het elektrodesysteem in elke elektrode geïnjecteerd om contact met de hoofdhuid te waarborgen en de elektrische activiteit van de hersenen te registreren.

Is de VIDEO-EEG-bewakingsprocedure veilig?

Alle schadelijke effecten van geïnstalleerde apparatuur op het lichaam zijn uitgesloten, hetgeen wordt bevestigd door alle noodzakelijke hygiënische en hygiënecertificaten.
Nadat het kind klaargemaakt is voor de studie begint de fase waarin gewacht wordt tot het kind gaat slapen, wat soms volwassenen en geduld vereist van de volwassenen die het kind begeleiden. Door de kalme atmosfeer rond het kind kun je het inslaapproces natuurlijker maken.
Soms wordt om de slaap te verbeteren een veilige premedicatie gebruikt met een medicijn dat slaperigheid veroorzaakt, maar geen invloed heeft op de EEG-kenmerken.

Wat gebeurt er tijdens VIDEO-EEG slaapbewaking?

Het kind valt in slaap met een hoedendop en een elektrodesysteem op het hoofd. Goed voorbereid voor het onderzoek, vallen kinderen meestal snel in slaap.
Soms wordt, bij beslissing van de behandelende arts, voorafgaand aan het onderzoek een lichte premedicatie (speciale medicijnbereiding) gebruikt. Details van dergelijke training worden besproken tijdens een gesprek met de behandelende arts en arts FD.
EEG-registratie tijdens de VIDEO-EEG-bewaking van nachtrust wordt uitgevoerd gedurende de tijd die nodig is om het moment van inslapen vast te leggen, evenals ten minste vier volledige slaapcycli (ongeveer 4 uur).
Voor het gemak kan een volwassene die een kind begeleidt comfortabel in dezelfde kamer verblijven.
De studie wordt uitgevoerd in een comfortabele atmosfeer op een comfortabel bed.
Indien nodig kunt u de toiletruimte gebruiken.
De opname wordt gemaakt op de harde schijf van de stationaire computer waarop het apparaat met sensoren en de camera is aangesloten.
Een camera met de mogelijkheid om in volledige duisternis op te nemen registreert alles wat er gebeurt tijdens de slaap van een kind, al zijn bewegingen.

Wat zijn de resultaten van VIDEO-EEG-monitoring?

Na het einde van het onderzoek wordt een bewerking uitgevoerd voor overdracht naar een dvd-schijf, die de volledige EEG-opname van het onderzoek (soms extra met ECG, ademhalings- en zuurstofverzadigingsniveaus) en video-opname van het gedrag van de patiënt tijdens de slaap zal bevatten.
Deze schijf en de conclusie van de studieresultaten worden na niet meer dan 5 dagen na de datum van de studie afgegeven.

Functional Diagnostics Physician, Psychiatrist D.V. Liuting.

EEG-bewaking is de enige manier om neurologische pathologieën accuraat en vroegtijdig te detecteren.

EEG-videomonitoring is een speciale studie waarbij de arts de mogelijkheid heeft om een lange simultane opname te maken van de elektro-encefalogram-, audio- en videogegevens over alle soorten menselijke nachtactiviteit. Monitoring vindt al geruime tijd plaats en biedt daarom veel waardevolle informatie en stelt u in staat om bijna alle neurologische aandoeningen nauwkeurig te diagnosticeren.

Het EEG-toezicht is 's nachts en wordt voorgeschreven in moeilijke klinische gevallen waarin het interictale (normale) EEG geen nauwkeurige diagnose van de pathologie mogelijk maakt. Deze studie is vooral belangrijk bij de differentiële diagnose van psychogene en epileptische convulsieve toestanden, die met andere methoden niet kunnen worden herkend.

We moeten ook de waarde van onderzoek in de kinderpraktijk vermelden, wanneer een kind slecht in slaap valt of vaak om onbekende redenen 's nachts wakker wordt. In pediatrische neurologie is EEG-registratie vaak de enige manier om op betrouwbare wijze complexe pathologieën van het centrale zenuwstelsel te detecteren.

De belangrijkste redenen voor de aanstelling van deze enquête

EEG-bewaking van nachtelijke slaap bij kinderen wordt gebruikt om convulsieve toestanden te diagnosticeren. Videomonitoring bepaalt de consistentie van het werk van alle delen van de hersenen, onthult vasculaire of degeneratieve pathologieën, epilepsie of de ziekte van Alzheimer. EEG-videomonitoring helpt het kind bepalen hoe effectief de therapie is. Een dergelijk onderzoek wordt ook voorgeschreven in de volgende gevallen:

epilepsie in welke vorm dan ook;
vegetovasculaire dystonieën;
problemen met spraakontwikkeling;
trauma;
neoplasmata in de hersenen;
acute aandoeningen van de cerebrale circulatie;
een scherpe afname van cognitieve functies;
koortsstuipen;
niet-epileptische paroxysmen;
conversie aanvallen.

De veiligheid en hoge informatie-inhoud van uurlijkse EEG-monitoring maken hem de leider op het gebied van vroege detectie van de meeste neurologische pathologieën. Een jaarlijks onderzoek zal zorgen voor de tijdige herkenning van ernstige ziekten en de tijd om maatregelen voor behandeling te nemen.

Voorbereiding op de studie en beperkingen voor zijn gedrag

Nacht EEG is een volledig veilige studie. Maar het zal niet worden uitgevoerd in de aanwezigheid van een open purulent-ontstekingsproces op de hoofdhuid open. Relatieve contra-indicatie kan verergering van psychische aandoeningen zijn. In dit geval kan de patiënt onvoldoende gedrag vertonen, maar het onderzoek kan worden uitgevoerd na eerdere sedatietherapie.

In de voorbereidingsfase worden kalmerende middelen en sommige anticonvulsiva geannuleerd; deze kunnen de resultaten van het onderzoek vertekenen. De overige aanbevelingen in voorbereiding zijn als volgt:

weigering om psychostimulantia (thee, koffie, alcohol) één dag voor het onderzoek te accepteren;
2 uur voor de ingreep hebt u een stevig ontbijt en een volledige stopzetting van het roken nodig;
het hoofd moet schoon zijn, het gebruik van cosmetica is niet toegestaan;
verwijder alle metalen sieraden van het lichaam.

Het onderzoek wordt vaak tijdens de slaap benoemd. In dit geval wordt de patiënt geadviseerd om overdag thuis te blijven slapen. Vóór de ingreep zal de arts een licht sedatief medicijn voorschrijven, waardoor de patiënt tijdens het gehele onderzoek goed kan slapen. Deze benadering wordt gebruikt in complexe diagnostische gevallen, waarmee de pathologische activiteit van de hersenen kan worden geïdentificeerd.

Waar is zo'n diagnose?

Tegenwoordig zijn er speciale EEG-slaapstandaarden ontwikkeld. Hun noodzaak wordt bepaald door een aantal voorwaarden van deze studie:

ervaren artsen met een set noodzakelijke medicijnen;
high-tech apparatuur;
goede afscherming van netwerk of atmosferische ruis die het resultaat kan verstoren.

Kies een plek waar overdag EEG-monitoring moet plaatsvinden, vooral een kind moet kieskeurig zijn. Dit is gedeeltelijk te wijten aan de mogelijkheid van een epileptische aanval, die kan worden veroorzaakt door de studie zelf, en de patiënt heeft onmiddellijke medische aandacht nodig.

Wat is een studie?

Nacht EEG-videomonitoring, in tegenstelling tot het standaard EEG, stelt u in staat om het patroon van hersenbiopotentiaal nauwkeurig te bepalen, parasomieën en minimale neurologische stoornissen te identificeren. Vooral is deze benadering gerechtvaardigd bij de diagnose van verschillende vormen van epilepsie. Nachtbewaking kan tot 10 uur duren, en zeer gevoelige apparatuur heeft precies de tijd om alle parameters van de hersenen vast te leggen.

Tijdens de studie, naast het vaststellen van de elektrische activiteit van de hersenen, zullen onwillekeurige bewegingen van de oogbollen, kortdurend trillen en momenten van bewusteloosheid in aanmerking worden genomen. Analyse van dergelijke complexe gegevens verbetert de diagnostische nauwkeurigheid aanzienlijk. Dagelijkse videobewaking begint wanneer de patiënt wakker is.

De plaats voor de procedure is gekozen kantoor met goede geluidsisolatie. Daarin krijgt de patiënt de gelegenheid om rustig in slaap te vallen onder de constante "supervisie" van de audio-videoapparatuur. In sommige klinieken op kantoor is er een medisch personeel, maar vaker wordt de verbinding met de patiënt onderhouden met behulp van apparatuur - dit stelt de patiënt in staat om te ontspannen en sneller in slaap te vallen.

Voordat de patiënt alleen wordt gelaten en begint te proberen te slapen, wordt een speciale dop met ingebouwde elektroden op zijn hoofd gelegd. De fixatie van elektrische activiteitsindices wordt uitgevoerd door een speciaal apparaat dat de elektrische impulsen van de patiënt ontvangt en herhaaldelijk versterkt. Op basis van deze gegevens wordt een activiteitenplanning opgesteld, waardoor de arts veel nuttige informatie krijgt.

Er zijn verschillende opties voor een dergelijke studie. Naast langetermijnmonitoring kunnen methoden worden gebruikt met de "provocatie" van aanvallen van de ziekte. Voor dit doel worden enkele monsters toegewezen - hyperventilatie, ritmische fotostimulatie, slaapdeprivatie. Af en toe worden alle eerder voorgeschreven anticonvulsiva geannuleerd. Dergelijke diagnostiek helpt in gevallen met zeldzame epilepsieaanvallen, wanneer het moeilijk is om de aanval op andere manieren vast te stellen.

De resultaten van de studie en hun interpretatie

Slaap-EEG voor een kind stelt u in staat om het exacte ritme van hersengolven te bepalen. Het is gebruikelijk om 4 soorten golven te onderscheiden:

Bètagolven - snelle en hoge amplitude-oscillaties.
Alfa-golven - opgenomen op het moment van rust / ontspanning.
Deltagolven - verschijnen op het moment van diepe slaap.
Theta-golven - komen overeen met het moment van het begin van in slaap vallen.

Bij het decoderen van gegevens die zijn verkregen tijdens EEG-bewaking, houdt de specialist rekening met alle gegevens die zijn verkregen met behulp van de apparatuur. Normaal gesproken zal de activiteit van beide hemisferen tijdens het onderzoek identiek zijn, zonder uitbarstingen van elektrische impulsen.

Op basis van de kenmerkende symptomen kan een specialist de aanwezigheid van een bepaalde pathologie concluderen:

Een "overmaat" aan beta-golven geeft aan dat een grote dosis tranquillizers / kalmerende middelen onmiddellijk voorafgaand aan het onderzoek wordt ingenomen;
drugsgebruik wordt verspreid door delta-golven;
uitbarstingen van activiteit of de scherpe daling daarvan kunnen wijzen op de aanwezigheid van tumoren, epilepsie of beroerte;
Schending van metabole processen in hersenweefsel of de aanwezigheid van een infectieus proces daarin leidt tot een uitgesproken verschil in de activiteit van de verschillende afdelingen.

Ondanks het feit dat bij het ontcijferen van de verkregen gegevens de kwalificatie van een specialist belangrijk is, is het risico op medische fouten bij de diagnose minimaal - de gegevens die door de apparatuur worden geregistreerd, zijn te karakteristiek.

Over het centrum

Het Institute of Medical Technologies werd opgericht op 18 maart 1996, registratiecertificaat nr. 807.048. Het Instituut is opgenomen in het Staatsregister van de Staatsregistratiekamer onder het Ministerie van Economische Zaken van de Russische Federatie, certificaatnr. 6372.21 van 17 april 1996. Vandaag is een van de belangrijkste aanwijzingen van onze instelling de diagnose en behandeling van epilepsie.

Epilepsie is een van de meest voorkomende chronische hersenziekten, volgens verschillende bronnen, tot 2% van de bevolking. Epilepsie beïnvloedt voornamelijk de kinderpopulatie. Dit komt door het feit dat het grootste deel van epilepsie meestal begint in de kindertijd. De belangrijkste toename in de kindergroep is geassocieerd met een verhoogd niveau van zuigelingen met een laag geboortegewicht en kinderen met bronchopulmonale dysplasie. Bij volwassenen is een toename van epilepsie geassocieerd met een toename van de levensverwachting en dienovereenkomstig met traumatisch hersenletsel, tumoren, cerebrovasculaire aandoeningen van de hersenen.

Dus, wat epilepsie is, is een chronische hersenziekte, die wordt gekenmerkt door herhaalde niet-uitgelokte aanvallen van motorische, sensorische, autonome, mentale of mentale stoornissen als gevolg van buitensporige neurale ontladingen (gedefinieerd door de wereldwijde anti-epileptische competitie - ILAE, 1989).

Diagnose van epilepsie en epileptische syndromen volgens internationale normen vereist een gedetailleerd onderzoek van de patiënt en een grondige geschiedenis van de ziekte (klachten van de patiënt en ouders, een beschrijving van de aard van de aanvallen). Wanneer nieuwe epileptische aanvallen voor de eerste keer optreden, moet de patiënt noodzakelijkerwijs een MRI-scan van de hersenen uitvoeren, EEG-videomonitoring (aangezien de routine-EEG-registratie inferieur is aan de informatie-inhoud).

MRI van de hersenen maakt dus visualisatie van de structuur van de hersenen mogelijk en het bepalen van de etiologie van epilepsie (symptomatisch of cryptogeen, evenals het elimineren van idiopathische vormen van epilepsie), identificeren van focale corticale dysplasieën en andere aangeboren hersenafwijkingen. Video Met EEG-bewaking kunt u een synchrone opname van EEG (bio-elektrische activiteit van de hersenen) met videobewaking van de patiënt ontvangen.

Alleen het juiste onderzoek en de juiste interpretatie van de verkregen gegevens vormen de basis voor een succesvolle behandeling en de benoeming van adequate therapie.

Registreer bij Video-EEG monitoring en consultatie van de epileptoloog via telefoon: 8 (495) 416-74-94 of 8 (495) 416-74-85

Gezien dit alles, rijzen er een groot aantal vragen.

Wat is EEG-videomonitoring voor en wat laat het zien?

Gezien de circadiane aard van de bio-elektrische activiteit van de hersenen en fysiologische processen bij de mens (slaap, waakzaamheid, enz.), Zelfs met geïdentificeerde structurele veranderingen in de hersenen en aanhoudende epileptische aanvallen, tijdens routine EEG of korte video EEG-monitoring, kunt u geen epileptische activiteit registreren en epileptische aanvallen. Dat leidt vaak tot diagnostische fouten en ongepast voorschrijven van medicijnen of het stimuleren van therapie, wat kan leiden tot een toename van epileptische aanvallen of zelfs tot de ontwikkeling van de epileptische status. Zo kan een correct uitgevoerde EEG-videomonitoring de functionele toestand van de hersenen evalueren, epileptische (epileptische) activiteit registreren, zowel tijdens een aanval als tussen aanvallen, de aanvalssemiotica beschrijven en de beginzone van een aanval identificeren. Daarom is EEG-videomonitoring momenteel een referentiestudie bij patiënten met epilepsie of onduidelijke aanvallen.

Wat zijn de indicaties en contra-indicaties voor het uitvoeren van video EEG-monitoring?

Indicaties voor het uitvoeren van EEG-videobewaking:

Differentiële diagnose van epilepsie en epileptische syndromen met niet-epileptische aanvallen;
Paroxismale toestanden van onduidelijke genese die verdenking van epilepsie veroorzaken;
Farmacoresistente epilepsie (ter verduidelijking van de lokalisatie van de epileptogene zone en exclusief pseudoepileptische aanvallen);
Om de effectiviteit van anticonvulsieve therapie en het vaststellen van remissie van geneesmiddelen vast te stellen;
Geplande voorbereiding op de afschaffing van de lopende anti-convulsietherapie of de correctie daarvan;
Pre-chirurgisch onderzoek (chirurgische behandeling van epilepsie in het geval van een duidelijk anatomisch defect van de hersenen);
Subklinische epileptische activiteit, elektrische epileptische slaapstatus;
Progressieve cognitieve en gedragsstoornissen bij kinderen;
De eerste krampachtige aanval.

Contra-indicaties voor het uitvoeren van EEG-videobewaking:

Contra-indicaties voor het uitvoeren van EEG-videobewaking zijn relatief, bijvoorbeeld:

Acute infectieziekten van de hoofdhuid
pediculosis
Negatieve reactie op de studie.

Wat is er nodig om EEG-videomonitoring op te nemen?

Een vereiste voor video EEG-monitoring is:

kamer uitgerust met video-apparatuur, patiëntknop en tv. (voeg galerij van foto's en video in)
een ruimte voor opnamestations en personeel die de patiënt bewaken en besturen.
ruimte voor artsen, waar de beoordeling en analyse van geregistreerde gegevens.

Hoe wordt video-EEG gecontroleerd?

De bijbehorende opnamesensoren zijn verbonden met de versterker. Bevestiging van EEG-elektroden voor langdurige registratie wordt uitgevoerd met een speciale dop of lijmpasta. Het ontwerp van het elektrodesysteem maakt het de patiënt mogelijk om zich rond de afdeling te bewegen, veroorzaakt geen ongemak en maakt het onderzoek comfortabel. De studie van video-EEG-monitoring omvat het uitvoeren van alle standaard functionele belastingen (fotostimulatie, hyperventilatie), het is mogelijk om situaties te simuleren die paroxysme uitlokken (slaapgebrek, werken op een computer, tv kijken, enz.). Na het uitvoeren van functionele belastingen, leidt de patiënt, terwijl hij in de afdeling is, een normaal leven. Beperkingen zijn alleen van toepassing op bewegingen die mogelijk zijn in de kamer. EEG-opname in een droom is zeer wenselijk.

Premedicatie vóór het onderzoek wordt in de regel niet uitgevoerd, omdat de toediening van geneesmiddelen die geen deel uitmaken van het behandelingsregime het EEG-patroon kan veranderen, waardoor we de echte parameters van de bio-elektrische activiteit van de hersenen niet kunnen schatten. Het wordt niet aanbevolen om het behandelingsregime op de dag van de studie te annuleren of te wijzigen, waardoor ook de effecten van de therapie niet kunnen worden beoordeeld. Echter, correctie van anticonvulsieve therapie is mogelijk vóór het onderzoek, maar alleen op advies van de behandelende arts.

Wat is het verschil tussen EEG-videobewaking en normaal EEG?

Vergelijking van de resultaten van een standaard-EEG met een duur van maximaal 20 minuten en een video-EEG van monitoring die 4-24 uur duurt, inclusief slaapregistratie. Video EEG-bewaking is een van de verplichte diagnostische methoden voor vermoedelijke epilepsie. De taak van het onderzoek is het identificeren van karakteristieken voor verschillende vormen van epilepsie-EEG-patronen, lokalisatie van de bron van epileptiforme activiteit, dynamische monitoring van veranderingen in de bio-elektrische activiteit van de hersenen tegen de achtergrond van anti-epileptische behandeling (farmaco-EEG-studie). Dankzij video-EEG-monitoring kan een arts een epileptische aanval zien en onderscheiden van niet-epileptische aanvallen, motorische artefacten uitsluiten en deze niet per ongeluk interpreteren als epileptische activiteit. Mede door het feit dat het EEG gedurende 15-30 minuten wordt uitgevoerd, met deze variant van de studie, met behulp van de verkregen resultaten, is het alleen mogelijk om te interpreteren dat tijdens de onderzoeksperiode de epileptische activiteit niet werd geregistreerd, maar dit betekent niet dat deze niet bestaat.

Waarom moet ik EEG-video-slaapbewaking uitvoeren?

Slaap-EEG is belangrijk bij de diagnose van epilepsie. Dus Gibbs E.L. In 1962 schreef hij dat "registratie van een EEG binnen een minuut oppervlakkige slaap meer informatie biedt voor de diagnose van epilepsie dan een uur onderzoek in de waaktoestand." Dit komt door het feit dat de intensiteit van manifestaties van epileptische activiteit toeneemt in fasen 1 en 2 van slaap (Zweden B., 1996; Autret A, et al., 1999). In dit opzicht zijn patiënten met epileptische aanvallen en gebrek aan epileptische activiteit op het EEG, video-EEG-monitoring met slaapregistratie verplicht en patiënten met geregistreerde epileptische activiteit, maar zonder epilepsieaanvallen, is monitoring met slaapregistratie ook noodzakelijk.

Informativiteit van dag en nacht monitoring van de VEG.

In alle gevallen van diagnose van epilepsie moet de voorkeur worden gegeven aan langdurige nachtopname van de video-EEG-monitoring gedurende 10-12 uur. Deze manier van onderzoek omvat 3-4 uur waken. Functionele testen (fotostimulatie en hyperventilatie) worden aan het begin en aan het einde van het onderzoek uitgevoerd, actieve en passieve waakzaamheid wordt vastgelegd voordat deze in slaap valt (1-2 uur) en na het ontwaken (2 uur). De rest van de opnametijd is de slaap-EEG, die de maximale informatie bevat over de toestand van het epileptische systeem van de hersenen. De uitzonderingen zijn toestanden van niet-gespecificeerde etiologie die overdag voorkomen. Het doel van de dagelijkse opname is om het EEG tijdens deze omstandigheden vast te leggen en te analyseren.

Electroencephalography (EEG): de essentie van het onderzoek dat onthult, leidt, resultaten oplevert

Voor het gemak vervangen het lange woord "elektro-encefalografie" en artsen en patiënten de afkorting en noemen deze diagnostische methode eenvoudigweg - EEG. Hierbij moet worden opgemerkt dat sommige (waarschijnlijk om de significantie van het onderzoek te vergroten) spreken van het EEG in de hersenen, maar dit is niet helemaal correct, aangezien de gelatiniseerde versie van het oudgrieks woord "encephalon" in het Russisch wordt vertaald als "brein" en op zichzelf is een deel van de medische term is encefalografie.

Electroencephalography of EEG is een methode om de hersenen (GM) te onderzoeken om brandpunten van verhoogde convulsieve gereedheid van de cortex te identificeren, die kenmerkend is voor epilepsie (primaire taak), tumoren, aandoeningen na een beroerte, structurele en metabole encefalopathieën, slaapstoornissen en andere ziekten. De basis van encefalografie is het registreren van de elektrische activiteit van de GM (frequentie, amplitude), en dit gebeurt met behulp van elektroden bevestigd op verschillende plaatsen op het oppervlak van het hoofd.

Wat voor soort onderzoek is EEG?

Periodiek komende convulsieve aanvallen, die in de meeste gevallen met een volledig verlies van bewustzijn optreden, worden in de mensen epilepsie genoemd, welke officiële geneeskunde epilepsie noemt.

De allereerste en belangrijkste methode voor het diagnosticeren van deze ziekte, die de mensheid vele decennia heeft gediend (het eerste EEG-schot dateerde uit 1928), is encefalografie (elektro-encefalografie). Natuurlijk is de apparatuur voor onderzoek (encefalograph) tot op heden aanzienlijk veranderd en verbeterd, de mogelijkheden ervan met het gebruik van computertechnologie zijn aanzienlijk toegenomen. De essentie van de diagnostische methode blijft echter hetzelfde.

Elektro-encefalografen zijn verbonden met elektroden (sensoren), die in de vorm van een kap zijn gesuperponeerd op het oppervlak van het hoofd van het subject. Deze sensoren zijn ontworpen om de kleinste elektromagnetische bursts te vangen en informatie daarover te verzenden naar de hoofdapparatuur (apparaat, computer) voor automatische verwerking en analyse. De encefalograaf verwerkt de ontvangen impulsen, versterkt deze en fixeert deze op papier in de vorm van een onderbroken lijn, die sterk doet denken aan een ECG.

De bio-elektrische activiteit van de hersenen wordt voornamelijk gecreëerd in de cortex met de deelname van:

Thalamus, begeleiden en uitvoeren van de herverdeling van informatie;
De APC (die het reticulair systeem activeert), waarvan de kernen zich vestigen in verschillende delen van de GM (medulla en midbrain, pons, diencephalic system), ontvangen signalen van vele wegen en zenden deze naar alle delen van de cortex.

De elektroden lezen deze signalen en leveren ze af aan het apparaat waar de opname plaatsvindt (het grafische beeld is een encephalogram). Verwerking en analyse van informatie - de taak van computersoftware, die de normen van biologische activiteit van de hersenen en de vorming van bioritmen "kent", afhankelijk van leeftijd en een bepaalde situatie.

Bijvoorbeeld, een routine-EEG detecteert de vorming van pathologische ritmen tijdens een aanval of in de periode tussen aanvallen, slaap-EEG of nacht-EEG-bewaking toont hoe de hersenbiopotentialen veranderen tijdens onderdompeling in de wereld van dromen.

Elektro-encefalografie toont dus de bio-elektrische activiteit van de hersenen en de consistentie van de activiteit van hersenstructuren tijdens het wakker zijn of tijdens de slaap en beantwoordt de vragen:

Of er foci zijn van verhoogde convulsieve gereedheid van de GM, en als ze bestaan, in welk gebied ze zich bevinden;
In welk stadium is de ziekte, hoe ver is deze verdwenen, of is omgekeerd begonnen achteruit te gaan;
Welk effect geeft het geselecteerde geneesmiddel en of de dosis correct is berekend;

Natuurlijk zal zelfs de "slimste" machine niet in de plaats komen van een specialist (meestal een neuroloog of een neurofysioloog), die het recht heeft om een encefalogram te ontcijferen na een speciale training te hebben ondergaan.

Kenmerken van het EEG bij kinderen

Wat te zeggen over de kinderen, als sommige volwassenen, die een verwijzing naar een EEG hebben ontvangen, beginnen te vragen wat en hoe, omdat ze twijfelen aan de veiligheid van deze procedure. Ondertussen kan ze echt geen schade aanrichten aan een kind, maar nu is het echt moeilijk om een EEG te maken voor een kleine patiënt. De baby's jonger dan één jaar worden gemeten voor bio-elektrische activiteit van de hersenen tijdens de slaap, voordat ze hun hoofd wassen, de baby voeden en, zonder af te wijken van het gebruikelijke schema (slaap / waak), de procedure aanpassen aan de slaap van het kind.

Maar als kinderen van minder dan een jaar oud gewoon wachten om in slaap te vallen, dan moet een kind van één tot drie (en sommige zelfs ouder) nog steeds overtuigd worden, dus de studie wordt in een staat van wakker worden gehouden om te kalmeren en contact te maken met kinderen. slaap.

De voorbereidingen voor het bezoek aan het respectievelijke kabinet moeten over een paar dagen beginnen en de toekomstige campagne veranderen in een spel. Je kunt proberen je baby te interesseren voor een prettige reis, waarbij hij met zijn moeder en zijn favoriete speeltje kan gaan, en nog wat andere opties bedenken (meestal zijn ouders zich meer bewust van hoe ze het kind kunnen overtuigen stil te zitten, niet te bewegen, niet te huilen en niet te praten). Helaas zijn dergelijke beperkingen erg moeilijk voor kleine kinderen om te verduren, omdat ze de ernst van zo'n gebeurtenis nog steeds niet begrijpen. Welnu, in dergelijke gevallen is de dokter op zoek naar een alternatief...

Indicaties voor het uitvoeren van dag-encefalografie bij een kind in een slaap- of nacht-EEG zijn:

Detectie van paroxismale toestanden van verschillende genese - epileptische aanvallen, convulsiesyndroom op de achtergrond van hoge lichaamstemperatuur (febriele convulsies), epileptische aanvallen, niet geassocieerd met echte epilepsie en daarvan gedifferentieerd;
Monitoring van de effectiviteit van anti-epileptische therapie met de vastgestelde diagnose van "epilepsie";
Diagnose van hypoxische en ischemische laesies van het CZS (aanwezigheid en ernst);
Bepaling van de ernst van hersenlaesies voor prognostische doeleinden;
De studie van de bio-elektrische activiteit van de hersenen bij jonge patiënten om de stadia van zijn rijping en de functionele toestand van het centrale zenuwstelsel te bestuderen.

Daarnaast wordt vaak gesuggereerd om een EEG te doen voor vegetatieve-vasculaire dystonie met frequente flauwvallen en duizeligheid, met een vertraging in het verwerven van spraakvaardigheden en stotteren. Negeer deze methode niet in andere gevallen die de studie van reserves van de functionaliteit van de hersenen vereisen, omdat de procedure onschadelijk en pijnloos is, maar het kan maximale informatie geven voor de diagnose van een bepaalde pathologie. Electro-encefalografie is erg handig als er afleveringen van bewustzijnsstoornissen zijn, maar hun oorzaak is niet duidelijk.

Verschillende opnamemethoden

Registratie van bio-elektrische potentialen van de hersenen wordt op verschillende manieren uitgevoerd, bijvoorbeeld:

Aan het begin van een diagnostische zoekopdracht die de oorzaken van paroxismale toestanden identificeert, wordt een tijd-korte (≈ 15 min) routine encefalogram-registratiemethode gebruikt, die het gebruik van provocatieve tests voor het detecteren van verborgen stoornissen inhoudt - de patiënt wordt gevraagd om diep te ademen (hyperventilaat), zijn ogen te openen en te sluiten of een lichte stimulatie te geven (fotostimulering);
Als de routine EEG niet de nodige informatie gaf, schrijft de arts encefalografie met ontbering voor (slaapgebrek 's nachts, geheel of gedeeltelijk). Om een dergelijk onderzoek uit te voeren en betrouwbare resultaten te verkrijgen, mag een persoon helemaal niet slapen of wordt 2-3 uur voordat het proefpersoon "klinkt als een biologische wekker" gewekt;
Langdurige EEG-registratie met registratie van de bio-elektrische activiteit van de GM-cortex tijdens het "stille uur" (slaap-EEG) vindt plaats als de arts vermoedt dat veranderingen in de hersenen optreden precies wanneer ze zich in de slaapstand bevinden;
De meest informatieve experts beschouwen de nacht-EEG, die wordt opgenomen in een ziekenhuis. Ze beginnen het onderzoek terwijl ze nog steeds wakker zijn (voordat ze naar bed gaan), gaan door met slapen terwijl ze de hele nacht slapen en stoppen na een natuurlijk ontwaken. Indien nodig wordt de registratie van de bio-elektrische activiteit van de GM aangevuld door de superpositie van overtallige elektroden en het gebruik van video-fixeerapparatuur.

Langdurige registratie van elektrische activiteit gedurende enkele uren tijdens slaap en registratie van de nacht-EEG wordt EEG-bewaking genoemd. Vanzelfsprekend vereisen dergelijke werkwijzen de betrokkenheid van extra uitrusting en materiële middelen, evenals het verblijf van de patiënt in stationaire omstandigheden.

Tijd en uitrusting vormen een prijs.

In andere gevallen is het nodig om de biopotentialen van GM te meten op het moment van de aanval. Met hetzelfde doel voor ogen, wordt de patiënt, evenals voor het uitvoeren van de nacht-EEG, naar het ziekenhuis gestuurd voor ziekenhuisopname, waar dagelijkse EEG-bewaking wordt uitgevoerd met behulp van audio- en videoapparatuur. Continu overdag EEG-bewaking met videofixatie biedt de mogelijkheid om de epileptische oorsprong van paroxismale geheugenstoornissen, geïsoleerde aura's en episodisch voorkomende psychomotorische verschijnselen te verifiëren.

Electro-encefalografie is een van de meest toegankelijke methoden voor het bestuderen van de hersenen. En ook voor de prijs. In Moskou is deze studie te vinden voor 1.500 roebel, en voor 8.000 roebel (EEG slaapmonitoring voor 6 uur) en 12.000 roebel (nacht-EEG).

In andere steden van Rusland kun je een kleiner bedrag halen, bijvoorbeeld in Brjansk begint de prijs vanaf 1200 roebel, in Krasnojarsk vanaf 1100 roebel, en in Astrachan begint het met 800 roebel.

Natuurlijk is het beter om een EEG te doen in een gespecialiseerde neurologische kliniek, waar het in twijfelgevallen mogelijk is om een collectieve diagnose te stellen (in dergelijke instellingen kunnen veel deskundigen het EEG coderen) en ook onmiddellijk een arts raadplegen na de test of het probleem met andere methoden van hersenonderzoek snel oplossen.

Over de belangrijkste ritmes van GM elektrische activiteit

Bij het ontcijferen van de resultaten van het onderzoek, worden verschillende factoren in rekening gebracht: leeftijd van de proefpersoon, zijn algemene toestand (aanwezigheid van tremor, zwakte in de ledematen, visusstoornis, enz.), Uitvoeren van anticonvulsieve therapie op het moment van registratie van de bio-elektrische activiteit van de hersenen, geschatte tijd (datum) et al.

Een elektro-encefalogram bestaat uit verschillende complexe bioritmen die voortkomen uit de elektrische activiteit van een GM in verschillende tijdsperioden, afhankelijk van specifieke situaties.

Bij het ontcijferen van de EEG let je allereerst op de belangrijkste ritmes en hun kenmerken:

Alfa-ritme (frequentie - in het bereik van 9 tot 13 Hz, de amplitude van de oscillatie - van 5 tot 100 μV), die aanwezig is in bijna alle personen die niet aanspraak maken op hun gezondheid tijdens de periode van inactief wakker zijn (ontspanning tijdens rust, ontspanning, oppervlakkige meditatie). Zodra een persoon zijn ogen opent en probeert een beeld te visualiseren, nemen α-golven af en kunnen helemaal verdwijnen als de functionele activiteit van de hersenen verder toeneemt. Bij het ontcijferen van het EEG zijn de volgende α-ritmeparameters belangrijk: amplitude (μV) over de linker en rechter hemisfeer, dominante frequentie (Hz), dominantie van bepaalde leads (frontale, pariëtale, occipitale, enz.), Interhemisferische asymmetrie (%). Depressie van het α-ritme wordt veroorzaakt door angst, angst, activering van de autonome zenuwactiviteit;
Het bètaritme (de frequentie ligt in het bereik van 13 tot 39 Hz, de amplitude van de oscillatie is maximaal 20 μV) is niet alleen de modus van onze waakzaamheid, het β-ritme is kenmerkend voor actief mentaal werk. In de normale toestand is de ernst van de β-golven erg zwak, het overschot wijst op de onmiddellijke reactie van de GM op stress;
Theta-ritme (frequentie - van 4 tot 8 Hz, de amplitude ligt in het bereik van 20-100 μV). Deze golven reflecteren een niet-pathologische verandering van bewustzijn, bijvoorbeeld, een persoon sluimert, is half in slaap, in het stadium van oppervlakkige slaap, ziet hij al enkele dromen, en dan worden de θ -ritmen onthuld. Bij een gezond persoon gaat onderdompeling in de slaap gepaard met het uiterlijk van een aanzienlijk aantal θ ritmes. Versterking van het theta-ritme wordt waargenomen tijdens langdurige psycho-emotionele stress, mentale stoornissen, schemertoestanden, kenmerkend voor sommige neurologische aandoeningen, asthenisch syndroom, hersenschudding;
Een deltaritme (de frequentie bevindt zich in het interval van 0,3 tot 4 Hz, de amplitude is van 20 tot 200 μV) is kenmerkend voor een diepe onderdompeling in de slaap (natuurlijk inslapen en kunstmatig gecreëerde slaap - anesthesie). Bij verschillende neurologische pathologieën wordt δ-golf amplificatie waargenomen;

Bovendien treden er andere elektrische oscillaties op in de hersenschors: gamma-ritmen die hoge frequenties bereiken (tot 100 Hz), kappa-ritmes die in de tijdelijke hoofdrichtingen worden gevormd met actieve mentale activiteit, mu-ritmes die samenhangen met mentale stress. Deze golven in het diagnostisch plan zijn niet bijzonder interessant, omdat ze optreden tijdens een significante mentale belasting en intens 'werk van denken', wat een hoge concentratie van aandacht vereist. Van een elektro-encefalogram is bekend dat het wordt geregistreerd, hoewel tijdens het waken, maar in een kalme staat en in sommige gevallen wordt een nachtelijke controle van een EEG of slaap-EEG over het algemeen voorgeschreven.

Video: alfa- en bètaritmen op EEG

EEG-decodering

hoofdleidingen EEG en hun benamingen

Een slecht of goed EEG kan alleen worden beoordeeld na de laatste interpretatie van de resultaten van het onderzoek. Er zal dus een goede EEG worden besproken als tijdens de periode van wakker zijn op de tape het encefalogram werd geregistreerd:

In de occipitaal-pariëtale leads - sinusoïdale α-golven met een oscillatiefrequentie variërend van 8 tot 12 Hz en een amplitude van 50 μV;
In de frontale gebieden - β-ritmes met een oscillatiefrequentie van meer dan 12 Hz en een amplitude van maximaal 20 μV. In sommige gevallen wisselen B-golven af met θ-ritmes met een frequentie van 4 tot 7 Hz, en dit wordt ook wel de normvariant genoemd.

Opgemerkt moet worden dat de individuele golven niet specifiek zijn voor een bepaalde pathologie. Een voorbeeld is epileptische acute golven, die in sommige omstandigheden kunnen voorkomen bij gezonde mensen die niet aan epilepsie lijden. Omgekeerd duiden piekgolfcomplexen (frequentie 3 Hz) ondubbelzinnig op epilepsie met kleine convulsieve aanvallen (petit mal), en scherpe golven (frequentie 1 Hz) duiden op een progressieve degeneratieve ziekte van GM, de ziekte van Creutzfeldt-Jakob, waardoor deze golven op Decodering is een belangrijke diagnostische functie.

In de periode tussen aanvallen kan epilepsie over het hoofd worden gezien, omdat de pieken en scherpe golven die kenmerkend zijn voor deze ziekte niet worden waargenomen bij alle patiënten die alle klinische symptomen van de pathologie vertonen op het moment van een convulsieve aanval. Bovendien kunnen paroxismale manifestaties in andere gevallen worden geregistreerd bij mensen die volledig gezond zijn, zonder tekenen of vereisten voor de ontwikkeling van convulsiesyndroom.

In verband met het voorgaande kan epilepsie na een enkele studie en het niet vinden van epileptische activiteit op de achtergrond-EEG ("goed EEG") niet volledig worden uitgesloten door de resultaten van één test als er klinische tekenen van de ziekte zijn. Het is noodzakelijk om de patiënt voor deze onaangename ziekte met andere methoden te onderzoeken.

EEG-registratie tijdens een convulsieve aanval bij een patiënt met epilepsie kan de volgende opties bieden:

Frequente elektrische ontladingen met een hoge amplitude, die zeggen dat de piek van de aanval is gekomen, een vertraging van de activiteit - de aanval is in de verzwakkingsfase terechtgekomen;
Focale epiactiviteit (het geeft de locatie van de focus van convulsieve gereedheid en de aanwezigheid van partiële aanvallen aan - u zult de oorzaak van de focale schade van de GM moeten vinden);
Manifestaties van diffuse veranderingen (registratie van paroxismale ontladingen en piekgolf) - dergelijke indicatoren geven aan dat de aanval een gegeneraliseerd karakter heeft.

Als de oorsprong van de GM-laesie is vastgesteld en er diffuse veranderingen worden geregistreerd op het EEG, kan de diagnostische waarde van dit onderzoek, hoewel niet zo significant, niettemin een bepaalde ziekte vinden die ver verwijderd is van epilepsie:

Meningitis, encefalitis (vooral veroorzaakt door herpesinfectie) - op EEG: intermitterende vorming van epileptische ontladingen;
Metabole encefalopathie - op een encefalogram: de aanwezigheid van "driefasige" golven of diffuse vertragingen van ritme en uitbraken van symmetrische langzame activiteit in de frontale gebieden.

Diffuse veranderingen aan het encefalogram kunnen worden geregistreerd bij patiënten die een GM-verwonding of hersenschudding hebben opgelopen, wat begrijpelijk is - bij ernstig hoofdletsel lijdt de hele hersenen. Er is echter nog een andere optie: er worden diffuse veranderingen gevonden bij mensen die geen klachten vertonen en zichzelf als volledig gezond beschouwen. Het gebeurt en dit, en als er geen klinische manifestaties van pathologie zijn, is er ook geen reden tot bezorgdheid. Misschien zal bij het volgende onderzoek het EEG-record het volledige tarief weergeven.

In welke gevallen de diagnose de EEG helpt

Elektro-encefalografie, die de functionele mogelijkheden en reserves van het centrale zenuwstelsel onthult, is de maatstaf voor hersenonderzoek geworden, artsen beschouwen dit in veel gevallen en onder verschillende omstandigheden passend:

Om de mate van functionele onvolwassenheid van de hersenen bij jonge patiënten te beoordelen (bij een kind jonger dan een jaar oud wordt onderzoek altijd uitgevoerd tijdens de slaap, bij oudere kinderen, naargelang de situatie);
Met verschillende slaapstoornissen (slapeloosheid, slaperigheid, frequente nachtelijke ontwaking, enz.);
In aanwezigheid van toevallen en epileptische aanvallen;
Om complicaties van ontstekingsprocessen veroorzaakt door neuro-infectie te bevestigen of uit te sluiten;
Met vasculaire laesies van de hersenen;
Na TBI (hersenkneuzing, hersenschudding) - EEG toont de diepte van het lijden van de GM;
Om de ernst van de effecten van neurotoxische vergiften te beoordelen;
In geval van ontwikkeling van een oncologisch proces dat het centrale zenuwstelsel beïnvloedt;
Met psychische stoornissen van verschillende aard;
EEG-monitoring wordt uitgevoerd bij het beoordelen van de effectiviteit van anticonvulsieve therapie en de selectie van optimale doseringen van therapeutische middelen;
De reden voor het EEG kan tekenen zijn van disfunctie van hersenstructuren bij kinderen en verdenking van degeneratieve veranderingen in het zenuwweefsel van GM bij ouderen (dementie, de ziekte van Parkinson, de ziekte van Alzheimer);
Patiënten die in coma zijn, hebben behoefte aan een beoordeling van de toestand van de hersenen;
In sommige gevallen vereist de studie een operatie (bepaling van de diepte van de anesthesie);
In hoeverre neuropsychiatrische aandoeningen zijn verdwenen met hepatocellulaire insufficiëntie (hepatische encefalopathie), evenals met andere vormen van metabole encefalopathie (renaal, hypoxisch), zal helpen bij het herkennen van encefalografie;
Alle bestuurders (toekomstige en huidige) bij het ondergaan van een medisch onderzoek voor het verkrijgen / vervangen van hun rechten worden aangeboden om een EEG te ondergaan ter referentie aan de verkeerspolitie. Het onderzoek is beschikbaar in de applicatie en identificeert zich volledig ongeschikt om te rijden, daarom werd het in gebruik genomen;
Elektro-encefalogie wordt voorgeschreven aan rekruten met een voorgeschiedenis van convulsiesyndroom (op basis van medische kaartgegevens) of als ze klagen over onbewuste aanvallen gepaard gaande met epileptische aanvallen;
In sommige gevallen wordt een dergelijk onderzoek als EEG gebruikt om de dood van een aanzienlijk deel van de zenuwcellen vast te stellen, dat wil zeggen hersendood (dit zijn situaties waarin ze zeggen dat "een persoon waarschijnlijk een plant is geworden").

Video: EEG- en epilepsiedetectie

Het onderzoek vereist geen speciale training.

Speciale voorbereiding van EEG vereist echter niet dat sommige patiënten duidelijk bang zijn voor de aankomende procedure. Het is geen grap - ze plaatsen sensoren met draden op hun hoofd, die "alles wat zich binnen de schedelbox afspeelt" lezen en de volledige hoeveelheid informatie naar het slimme apparaat sturen (in feite registreren de elektroden veranderingen in het potentiaalverschil tussen twee sensoren in verschillende leads). Volwassenen worden voorzien van een symmetrische bevestiging aan het hoofdoppervlak van 20 sensoren + 1 ongepaard, die op het pariëtale gebied wordt geplaatst, een klein kind heeft ook 12.

Ondertussen willen bijzonder gevoelige patiënten geruststellen: de studie is absoluut ongevaarlijk, heeft geen beperkingen op frequentie en leeftijd (minstens meerdere keren per dag en op elke leeftijd - vanaf de eerste dagen van het leven tot extreme ouderdom, als de omstandigheden dit vereisen).

De belangrijkste voorbereiding is om de reinheid van het haar te waarborgen, waarvoor de patiënt de dag ervoor zijn hoofd wast met shampoo, goed afspoelt en droogt, maar geen chemische middelen gebruikt voor het stylen van haar (gel, schuim, vernis). Metalen voorwerpen die dienen voor decoratie (clips, oorbellen, haarspelden, piercings) worden ook verwijderd voordat een EEG is voltooid. In aanvulling op dit:

Gedurende 2 dagen geven ze alcohol (sterk en zwak) op, gebruiken ze geen dranken die het zenuwstelsel stimuleren, geen chocolade proeven;
Vóór het onderzoek krijgen zij advies van een arts over genomen medicijnen (hypnotica, kalmerende middelen, anticonvulsiva, enz.). Het kan nodig zijn individuele medicijnen te annuleren, in overleg te treden met de behandelende arts en als dit niet mogelijk is, moet u de arts die het encefalogram (in het verwijzingsformulier aangegeven) moet declareren, op de hoogte stellen van deze omstandigheden en er rekening mee houden bij het maken van een conclusie.
2 uur vóór het onderzoek mogen patiënten zichzelf niet toestaan te eten en zich te ontspannen met een sigaret (dergelijke gebeurtenissen kunnen de resultaten verstoren);
Het wordt niet aanbevolen om een EEG uit te voeren op het hoogtepunt van een acute ademhalingsaandoening, evenals met hoesten en verstopte neus, zelfs als deze tekenen geen betrekking hebben op het acute proces.

Wanneer alle regels van de voorbereidende fase in acht worden genomen, worden bepaalde punten in aanmerking genomen, de patiënt zit in een comfortabele stoel, de contactpunten van het hoofdoppervlak met elektroden worden besmeurd met gel, sensoren worden bevestigd, een dop wordt erop gezet of gedissipeerd, het apparaat wordt ingeschakeld - de opname is verdwenen... het tijdstip van registratie van de bio-elektrische activiteit van de hersenen. In de regel doet zich dit voor wanneer routinemethoden geen adequate informatie bieden, dat wil zeggen wanneer epilepsie wordt vermoed. Methoden die epileptische activiteit uitlokken (diepe ademhaling, ogen openen en sluiten, slaap, lichte irritatie, slaapgebrek) activeren de elektrische activiteit van de GG-cortex, elektroden nemen de impulsen op die door de cortex zijn verzonden en zenden deze naar de hoofdapparatuur voor verwerking en opname.

Bovendien worden voor verdenking van epilepsie (vooral tijdelijk, wat in de meeste gevallen problemen bij de diagnose oplevert) speciale sensoren gebruikt: temporaal, sphenoidaal, nasofaryngeaal. En, het moet worden opgemerkt, de artsen erkenden officieel dat het in veel gevallen de nasopharyngeale leads zijn die de focus onthullen van epileptische activiteit in de temporale regio, terwijl andere leads niet reageren en normale impulsen sturen.

Slaap EEG - wat is het doel van dit onderzoek en hoe informatief is het?

Zonder een dergelijke studie als EEG, is het tegenwoordig onmogelijk om een diagnose te stellen van de meeste neurologische en mentale ziekten, die gebaseerd zijn op krampachtige bereidheid van de hersenen, evenals het identificeren van de oorzaken van slapeloosheid. Bij kinderen manifesteren de eerste stadia van de ziekte zich vaak als stuiptrekkingen als gevolg van hoge koorts. Bij volwassenen kan dit te wijten zijn aan een traumatisch hersenletsel, een beroerte of een zich ontwikkelende tumor.

Wat is slaap EEG

EEG (electroencephalography) is een studie van de bio-elektrische potentialen van de hersenen. Deze methode van diagnostiek geeft de meest informatieve resultaten bij het uitvoeren ervan in een droom. Dit staat toe:

onthullen verborgen of schijnbare krampachtige gereedheid;
identificeer het getroffen deel van het centrale zenuwstelsel (CZS);
bepalen hoe ver de ziekte is verdwenen (stadium);
om de voorgeschreven medicamenteuze behandeling (de effectiviteit ervan) te controleren.

Slaap-EEG is de meest informatieve methode waarmee u alle fasen van deze toestand kunt bestuderen, te beginnen met in slaap vallen; Zodat je verborgen veranderingen in het werk van verschillende delen van de hersenen kunt identificeren.

Opnamemethoden

Er zijn verschillende manieren om elektro-encefalografie vast te leggen:

Korte-termijn (routine) opname in de waaktoestand gedurende 15-20 minuten. Dit is hoe de primaire diagnose wordt uitgevoerd om openlijke pathologie te identificeren. Soms gaat de procedure gepaard met extra provocerende elementen (licht, snelle ademhaling, enz.), Die bijdragen aan de revitalisatie van het centrale zenuwstelsel.
EEG met nachtelijk slaaptekort. De indicatie voor het gedrag is de afwezigheid van pathologie in de primaire diagnose. Een patiënt voor de hele nacht of 2-3 uur wordt de kans ontnomen om in slaap te vallen - dit laat toe de verborgen stuiptrekkingen te onthullen.
Record tijdens een lang dutje. Het wordt uitgevoerd op verdenking van versterking van convulsieve gereedheid tijdens in slaap vallen.
Record tijdens de nacht (monitoring). Het wordt beschouwd als de meest effectieve manier om verborgen convulsieve gereedheid en gerelateerde ziekten te identificeren. Deze methode is vooral effectief in het detecteren van neurologische pathologie in de kindertijd. Soms gaat monitoring gepaard met videobewaking, een onderzoek naar de mate van spierrelaxatie (elektromyografie) en de toestand van de hartactiviteit (ECG).

Aan wie is de procedure toegewezen

volwassenen - na het lijden van craniocerebrale letsels, beroertes, neuro-infecties, tegen de achtergrond van leeftijdsgebonden metabole-dystrofische hersenletsels, de ziekte van Alzheimer, epileptische aanvallen;
kinderen - met perinatale (vanaf de 28e week van intra-uteriene ontwikkeling tot de 4e week na de geboorte) laesies van het centrale zenuwstelsel, achterblijvend in neuropsychische ontwikkeling, hyperactiviteit, ongepast gedrag, stotteren, nachtelijke enuresis (urine-incontinentie);
met verschillende soorten slapeloosheid.

Waar is nacht EEG-bewaking voor bedoeld?

Deze studie stelt u in staat om de oorzaken van schendingen te identificeren: in slaap vallen, slapeloosheid, slaapwandelen, snurken (inclusief vergezeld gaan van een ademhaling gedurende meer dan 10 seconden - apneu), enz. Dit maakt het mogelijk om tijdig een juiste diagnose te stellen en de noodzakelijke behandeling voor te schrijven. Vaak wordt nachtmonitoring uitgevoerd om de effectiviteit van het voorgeschreven medicijn te bevestigen. Als tijdens het onderzoek de ineffectiviteit van de behandeling aan het licht kwam, is het medicijn veranderd.

Slaapgebrek bij kinderen en volwassenen

Slaaptekort of constant slaapgebrek treedt op bij zowel kinderen als volwassenen. Bij jonge kinderen (van de geboorte tot 3 jaar) wordt het meestal geassocieerd met perinatale CZS-laesies, inclusief die met geboortetrauma. Bij kinderen van voorschoolse leeftijd, wordt ontbering vaak geassocieerd met een gebrek aan aandacht van volwassenen, wanneer het kind wordt overladen met speelgoed, maar tegelijkertijd is er weinig communicatie met hem. En op school komt verhoogde angst gepaard met het beheersen van het schoolcurriculum en het communiceren met leeftijdsgenoten op de voorgrond.

Bij volwassenen kan slaapgebrek worden geassocieerd met zowel een zittende levensstijl als met een bewuste beperking van slaap (avondwerk, studie, ontspanning, enz.), Evenals met verschillende neuropsychiatrische aandoeningen.

Constant gebrek aan slaap leidt tot de vorming van neurosen en depressies, dus het is belangrijk om de oorzaken van slaapgebrek tijdig te identificeren en te elimineren.

De neuroloog die gespecialiseerd is in dergelijke kwesties (somnoloog) zal het beste het probleem aanpakken.

Waar onderzoeken slaapfysiologie

Dag en nacht monitoring wordt uitgevoerd in de ziekenhuiskliniek voorgeschreven door een neuroloog of somnoloog. Het onderzoek vereist speciale apparatuur en opgeleid medisch personeel dat de patiënt en het werk van alle sensoren tijdens het onderzoek bewaakt.

Voorbereiding op de studie

Vóór de procedure moet u:

het is belangrijk om je haar grondig te wassen met shampoo aan de vooravond van de studie;
coördineren met het nemen van medicijnen door uw arts;
twee dagen vóór de procedure, drink geen alcohol, sterke thee, koffie en chocolade;
Rook niet voor het onderzoek.

De procedure uitvoeren

Vóór de procedure zit de patiënt in een comfortabele stoel. Vervolgens worden sensoren geïnstalleerd in het hoofdgebied (de plaatsen van hun bevestiging worden afgeveegd met alcohol voor ontvetting). Sensoren worden op het hoofd bevestigd met behulp van speciale helmen die bestaan uit harnassen. Soms worden de sensoren in de neusholte geïnstalleerd. Elke sensor is verbonden met een genummerde encephalograph-aansluiting. Hiermee kunt u de bio-elektrische activiteit van afzonderlijke delen van de hersenen registreren.

Op doktersvoorschrift zijn extra ladingen die convulsies veroorzaken verbonden (fel licht, frequent knipperen, diep frequent ademen, enz.). Als de dag- of nachtmonitoring wordt uitgevoerd, wordt de patiënt voortdurend gecontroleerd door een medische professional.

De video toont de procedure voor elektro-encefalografie:

In sommige gevallen helpt het EEG om een diagnose te stellen

De methode helpt om de oorzaken van slapeloosheid te identificeren en te elimineren met behulp van medicamenteuze behandeling.

Hiermee kunt u de juiste diagnose stellen voor epilepsie, vasculaire, inflammatoire en metabole-dystrofische aandoeningen van het centrale zenuwstelsel. Van bijzonder belang is dat deze diagnosemethode tumoren moet identificeren, omdat het hun lokalisatie mogelijk maakt.

Bij kinderen wordt de mate van hersenschade gedetecteerd, waardoor u een adequate behandeling kunt voorschrijven.

Gemiddelde prijs voor EEG in Rusland

Prijzen in Rusland zijn anders. In Moskou zijn ze hoger, aan de rand eronder. Gemiddeld kost de routine diagnostiek 400 tot 1500 roebel, nachtbewaking - van 10.000 roebel, dagelijkse monitoring - van 5.000 roebel.

Slaap van elektro-encephalografie wordt veel gebruikt om neuropsychiatrische aandoeningen bij kinderen en volwassenen te diagnosticeren. Tegenwoordig is het de meest effectieve diagnosemethode, waardoor convulsieve predispositie in de vroege stadia van de ziekte kan worden vastgesteld.

Editor'S Choice