Transient ischaemic attack (TIA) van de hersenen: tekenen en behandeling

Transient ischaemic attack wordt beschouwd als het meest betrouwbare teken van de dreiging van ischemische beroerte, en behoort ook tot de belangrijkste risicofactor voor het optreden van een hartinfarct, die gediagnosticeerd wordt gedurende de eerste 10 jaar na een acute vasculaire episode bij een derde van de patiënten. Alleen een specialist is in staat om een ​​juiste diagnose te stellen. Conservatieve therapie en chirurgische interventie worden gebruikt om TIA te behandelen.

Transient Ischemic Attack Syndrome (TIA) is een vorm van acute cerebrale ischemie waarbij focale neurologische symptomen optreden van enkele minuten tot 24 uur. In de diagnostische basis van de ziekte is de tijdsfactor het belangrijkst, maar niet elke voorbijgaande neurologische symptomen zijn gerelateerd aan voorbijgaande aanvallen. Convulsies vergelijkbaar met TIA kunnen worden veroorzaakt door verschillende pathologieën: hartritmestoornissen, epilepsie, intracerebrale en intrathecale bloedingen, een hersentumor, familiale paroxysmale ataxie, multiple sclerose, de ziekte van Miniera, enz.

TIA is een acute voorbijgaande schending van de cerebrale circulatie van ischemische aard, vaak een voorloper van ischemische beroerte. Wijdverbreid onder de bevolking. Ook overgedragen tijdelijke aanvallen verhogen het risico op beroerte, hartinfarct en overlijden door neurologische en cardiovasculaire aandoeningen.

Een voorbijgaande ischemische aanval is een korte episode van hersenstoornissen in de setting van focale ischemie van de hersenen, het ruggenmerg of het netvlies zonder een beroerte verder te ontwikkelen.

De voorbijgaande aanval is het meest typerend voor patiënten met atherosclerotische laesie van de hoofdvaten van het hoofd in de halsslagader (bifurcatie van de algemene halsslagader, interne halsslagader) en vertebrale slagaders (in combinatie met angiospasme en compressie als gevolg van osteochondrose).

Ischemische aandoeningen kunnen worden verdeeld afhankelijk van de etiologie en pathogenese: atherotrombotisch, cardioembolisch, hemodynamisch, lacunair, dissectioneel.

Door zwaarte toewijzen:

• Licht - niet langer dan 10 minuten.
• Gemiddeld - duurt meer dan 10 minuten, maar niet meer dan een dag zonder een kliniek van organische aandoeningen na de hervatting van de normale hersenfunctie.
• Zwaar - tot 24 uur met behoud van milde symptomen van het organische type na het herstel van functies.

Symptomen van voorbijgaande aanvallen ontwikkelen zich vaak spontaan en bereiken de maximale ernst gedurende de eerste paar minuten, met een duur van ongeveer 10-20 minuten, minder vaak - enkele uren. Symptomatologie is divers en hangt af van de locatie van cerebrale ischemie in een bepaald arterieel systeem, klinisch samenvallend met neurovasculaire syndromen die geschikt zijn voor ischemische beroerte. Van de meest voorkomende klinische verschijnselen van TIA, moeten we milde algemene en specifieke neurologische aandoeningen noteren: duizeligheid en ataxie, kortdurend bewustzijnsverlies, hemi- of monoparese, hemianesthesie, een kort verlies van gezichtsvermogen in één oog, kortetermijn-spraakstoornissen, hoewel uitgesproken stoornissen mogelijk zijn (totale afasie hemiplegie). Er zijn kortdurende stoornissen van hogere mentale functies in de vorm van aandoeningen van geheugen, praxis, gnosis en gedrag.

De meest voorkomende TIA in het wervelbasilmbekken en maakt ongeveer 70% van alle voorbijgaande aanvallen uit.

1. 1. Duizeligheid, vergezeld van vegetatieve manifestaties, hoofdpijn in het occipitale gebied, diplopie, nystagmus, misselijkheid en braken. Voorbijgaande ischemie moet systemische vertigo omvatten in combinatie met andere stengel syndromen of met de eliminatie van vestibulaire stoornissen van een andere etiologie.
2. 2. Foto-, hemianopsie.
3. 3. Rassen van Wallenberg-Zakharchenko-syndroom en andere alternerende syndromen.
4. 4. Druppelaanvallen en wervel syncopen syndroom Unterharnshaydta.
5. 5. Gevallen van desoriëntatie en geheugenverlies op korte termijn (globaal voorbijgaand amnestisch syndroom).

Syndromen en symptomen van de carotis TIA:

1. 1. Hypesthesie unilateraal, van één ledemaat, van vingers of tenen.
2. 2. Voorbijgaande mono- en hemiparese.
3. 3. Spraakaandoeningen (gedeeltelijke motorafasie).
4. 4. Optisch pyramidaal syndroom.

In de meeste gevallen wordt TIA veroorzaakt door atherosclerotische laesie van de grote vaten van het hoofd tegen de achtergrond van de ontwikkeling van embologe atheromateuze plaques en stenosen daarin, voornamelijk gelokaliseerd in de halsslagader en minder vaak in de vertebrobasilaire vasculaire bassins. In dit opzicht is het onmiddellijk uitvoeren van een echografisch onderzoek van bloedvaten verplicht voor patiënten met voorbijgaande aanvallen. Duplex vasculaire scanning wordt gebruikt om plaques en stenosen in de hoofdslagaders te diagnosticeren; transcraniële Doppler-echografie (TCD) met micro-embolische detectie maakt het mogelijk om de intracraniale vaten te onderzoeken en de circulatie van embolieën daarin te detecteren.

Als een TIA wordt vermoed, wordt magnetische resonantie beeldvorming (MRI) van de hersenen beschouwd als de meest voorkomende methode voor neuroimaging. Computertomografie (CT) is minder informatief voor deze diagnose.

Naast ECG-opname bevat de lijst met urgente diagnostische maatregelen algemene laboratoriumonderzoeksmethoden, in gevallen van onduidelijke genese van TIA is het mogelijk om speciale laboratoriumtests te gebruiken (bepaling van anticardiolipine-antilichamen, bloedcoagulatiefactoren, antistollingsmiddelniveau van lupus, homocysteïnegehalte, enz.), Evenals genetische tests met vermoedelijke erfelijke syndromen.

Met de ontwikkeling van cerebrale en focale neurologische symptomen, is het eerst noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen. Voordat de brigade thuiskomt, moet de patiënt op zijn zij of op zijn rug op een bed liggen met het hoofdeinde 30 graden omhoog en om te zorgen voor rust. Spoedeisende medische zorg bestaat uit het sublinguaal toedienen van 5-10 glycine-tabletten, Semax 4 druppels in elke helft van de neus, intraveneuze infusie van een 25% -ige oplossing van magnesiumsulfaat (10 ml), een oplossing van Mexidol of Actovegin en mogelijke trombolyse.

Als de symptomen van een voorbijgaande ischemische aanval optreden, wordt een spoedopname in het ziekenhuis aanbevolen om de oorzaken van de ziekte te bepalen, een vroege start van de behandeling en preventie van ischemische beroerte en andere neurologische en cardiovasculaire aandoeningen.

TIA is een vorm van acute cerebrale ischemie, daarom zijn de behandelprincipes van dergelijke patiënten hetzelfde als bij een beroerte. Zowel in klinische als experimentele studies is bewezen dat de eerste 48-72 uur na de ontwikkeling van TIA de gevaarlijkste zijn. De verschijnselen van oxidatieve stress, metabole stoornissen, cellulaire, ruimtelijke en moleculaire genetische afwijkingen duren echter nog 2 weken. Om mogelijke gevolgen te voorkomen, dient de TIA-therapie daarom niet beperkt te blijven tot de eerste 2-3 dagen.

In TIA worden de standaardprincipes van basisslagbehandeling toegepast: neuroprotectie, die weefsels beschermt tegen ischemische schade in het gebied van verminderde bloedtoevoer en de omliggende structuren, herstel van adequate bloedstroom (hersenperfusie), inclusief het gebruik van angio-chirurgietechnieken, het handhaven van homeostase en secundaire preventie beroerte met effecten op risicofactoren, het vertragen van de progressie van degeneratieve hersenschade als gevolg van ischemie en behandeling van gelijktijdige en achtergrondomstandigheden. De principes van secundaire preventie van beroerte na het lijden van TIA omvatten antitrombotische (antibloedplaatjes of anticoagulans), antihypertensieve en lipidenverlagende therapie. Eigenschappen van neuroprotectie hebben geneesmiddelen die de metabolische, membraanstabiliserende en mediatorbalans corrigeren en een antioxiderend effect hebben, waardoor de effecten van oxidatieve stress worden verminderd - Actovegin, Ceraxon, Mexidol.

Het gebruik van antitrombotische en antihypertensiva biedt niet alleen het behoud van hersenperfusie, maar ook secundaire preventie van neurologische en vasculaire complicaties. Patiënten worden aangeraden om te voldoen aan de constante controle van bloeddruknummers. Vergeet niet dat bij patiënten met bilaterale stenose van de carotisarterie een duidelijke daling van de bloeddruk gecontra-indiceerd is. De voorkeur wordt gegeven aan antihypertensiva voor angiotensine II-receptorantagonisten (APA II) en angiotensine-converterende enzymremmers (ACE-remmers).

Na een voorbijgaande aanval werd de langdurige antithrombotische therapie aanbevolen. Gezien evidence-based geneeskunde als een antibloedplaatjesbehandeling, heeft het de voorkeur om de volgende medicijnen te gebruiken, zoals: Clopidogrel, acetylsalicylzuur. In de cardio-embolische vorm van TIA is het raadzaam orale anticoagulantia (warfarine) onder controle van INR toe te dienen op een niveau van 2,0-3,0 of orale anticoagulantia van een nieuwe generatie: Dabigatran, Rivaroxaban, Apixaban. Statines worden aanbevolen voor patiënten die niet-cardio-embolische ischemische aanvallen ondergaan. In het geval van cardio-embolisch voorschrijven van lipideverlagende geneesmiddelen wordt alleen aangetoond in het geval van gelijktijdig optredende ziekten (chronische ischemische hartziekte).

Geneesmiddelen die het meest worden gebruikt bij de behandeling van TIA:

Voorbijgaande ischemische aanval

Transient ischemic attack - een tijdelijke acute cerebrovasculaire aandoening, vergezeld door de verschijning van neurologische symptomen die volledig regressie, niet later dan 24 uur clinic varieert afhankelijk van de vasculaire pool waarin was er een daling van de bloedstroom.. De diagnose wordt uitgevoerd rekening houdend met de geschiedenis, neurologisch onderzoek, laboratoriumgegevens, de resultaten van USDG, dubbelzijdig scannen, CT, MRI, PET-hersenen. De behandeling omvat disaggregante, vasculaire, neurometabolische, symptomatische therapie. Operaties gericht op het voorkomen van herhaalde aanvallen en beroertes.

Voorbijgaande ischemische aanval

Transient ischaemic attack (TIA) is een afzonderlijk type beroerte die ongeveer 15% in zijn structuur inneemt. Samen met de hypertensieve cerebrale crisis is opgenomen in het concept van PNMK - een voorbijgaande schending van de cerebrale circulatie. Komt het vaakst voor op oudere leeftijd. In de leeftijdsgroep van 65 tot 70 jaar domineren mannen onder de zieken en in de groep van 75 tot 80 jaar vrouwen.

Het belangrijkste verschil tussen TIA en ischemische beroerte is de korte duur van cerebrale bloedstromingsstoornissen en de volledige reversibiliteit van de symptomen. Een voorbijgaande ischemische aanval verhoogt echter significant de kans op cerebrale beroerte. Dit laatste wordt waargenomen bij ongeveer een derde van de patiënten die TIA hebben ondergaan, en 20% van dergelijke gevallen vindt plaats in de 1e maand na de TIA, 42% - in het 1e jaar. Het risico op cerebrale beroerte correleert rechtstreeks met de leeftijd en frequentie van TIA.

Oorzaken van voorbijgaande ischemische aanvallen

In de helft van de gevallen wordt een voorbijgaande ischemische aanval veroorzaakt door atherosclerose. Systemische gevallen van atherosclerose, inclusief cerebrale vaten, zowel intracerebrale als extracerebrale (halsslagader en vertebrale arteriën). De resulterende atherosclerotische plaques zijn vaak de oorzaak van occlusie van de halsslagaders, verminderde bloedstroom in de vertebrale en intracerebrale arteriën. Aan de andere kant fungeren ze als een bron van bloedstolsels en emboli, die zich verder in de bloedbaan verspreiden en de afsluiting van kleinere cerebrale vaten veroorzaken. Ongeveer een kwart van de TIA wordt veroorzaakt door arteriële hypertensie. Bij een lange loop leidt dit tot de vorming van hypertensieve microangiopathie. In sommige gevallen ontwikkelt TIA zich als een complicatie van een cerebrale hypertensieve crisis. Atherosclerose van cerebrale vaten en hypertensie spelen een rol van elkaar versterkende factoren.

In ongeveer 20% van de gevallen is een voorbijgaande ischemische aanval het gevolg van cardiogene trombo-embolie. aritmie (atriale fibrillatie, atriale fibrillatie), myocardinfarct, cardiomyopathie, infectieuze endocarditis, reumatische ziekte, verworven hart-en vaatziekten (calcific mitralisstenose, aortastenose): De redenen voor de laatste kan een andere cardiale pathologie. Aangeboren hartafwijkingen (DMPP, VSD, coarctatie van de aorta, etc.) zijn de oorzaak van TIA bij kinderen.

Andere etiofactoren veroorzaken de resterende 5% van de TIA-gevallen. In de regel werken ze bij jonge mensen. Deze factoren omvatten: inflammatoire angiopathie (ziekte van Takayasu, ziekte van Behcet, antifosfolipidensyndroom, de ziekte van Horton's), aangeboren afwijkingen vaten, aorta slagaders (traumatische en spontane), Moya-Moya syndroom, hematologische aandoeningen, diabetes, migraine, orale anticonceptiva. Roken, alcoholisme, obesitas en hypodynamie kunnen bijdragen aan de vorming van aandoeningen voor TIA.

Pathogenese van cerebrale ischemie

Bij de ontwikkeling van cerebrale ischemie zijn er 4 stadia. De eerste fase treedt autoregulatie - compenserende uitbreiding van cerebrale bloedvaten in reactie op perfusiedruk in cerebrale bloedstroom te verlagen, gepaard met een toename van het bloedvolume, het vullen van de vaten van de hersenen. De tweede fase - oligemie - een verdere daling van de perfusiedruk kan niet worden gecompenseerd door een autoregulatorisch mechanisme en leidt tot een afname van de cerebrale bloedstroom, maar het niveau van zuurstofmetabolisme heeft nog niet te lijden. De derde fase - ischemische penumbra - vindt plaats met een voortdurende afname van de perfusiedruk en wordt gekenmerkt door een afname van het zuurstofmetabolisme, leidend tot hypoxie en verminderde functie van cerebrale neuronen. Dit is omkeerbare ischemie.

Als in het stadium van de ischemische penumbra is geen verbetering in de bloedtoevoer naar de ischemisch weefsel, meestal uitgevoerd ten koste van de collaterale circulatie, de hypoxie verergerd groeiende dysmetabolische veranderingen in neuronen en ischemie wordt de vierde onomkeerbaar stadium - het ontwikkelen van ischemische beroerte. Voorbijgaande ischemische aanval wordt gekenmerkt door de eerste drie stadia en het daaropvolgende herstel van de bloedtoevoer naar de ischemische zone. Daarom zijn de begeleidende neurologische manifestaties van korte duur van voorbijgaande aard.

classificatie

Volgens de ICD-10 transient ischemic attack is als volgt ingedeeld: vertebrobasilaire TIA-basilar zwembad (VBB), TIA in de halsslagader, multiple en bilaterale TIA, voorbijgaande blindheid syndroom, TGA - transient global amnesia, andere TIA TIA niet nader. Opgemerkt moet worden dat sommige experts op het gebied van neurologie TGA als een migraine paroxysme en anderen als manifestaties van epilepsie omvatten.

In termen van frequentie is voorbijgaande ischemische aanval zeldzaam (niet meer dan 2 keer per jaar), gemiddelde frequentie (variërend van 3 tot 6 keer per jaar) en frequent (maandelijks en vaker). Afhankelijk van de klinische ernst wordt een lichte TIA met een duur van maximaal 10 minuten afgegeven, een matige TIA met een duur van maximaal enkele uren en een zware TIA van 12-24 uur.

Symptomen van voorbijgaande ischemische aanvallen

Aangezien de basis van de TIA-kliniek bestaat uit tijdelijk optredende neurologische symptomen, zijn vaak alle manifestaties die zich hebben voorgedaan vaak al verdwenen op het moment dat de patiënt door een neuroloog werd geraadpleegd. Manifestaties van TIA worden retrospectief vastgesteld door de patiënt te bevragen. Transient ischaemic attack kan zich manifesteren met verschillende, zowel cerebrale als focale symptomen. Het klinische beeld hangt af van de lokalisatie van cerebrale bloedstromingsstoornissen.

TIA in het vertebro-basilarbekken gaat gepaard met voorbijgaande vestibulaire ataxie en het cerebellair syndroom. Patiënten noteren wankel lopen, instabiliteit, duizeligheid, spraak onduidelijk (dysartrie), diplopie en andere visuele stoornissen, symmetrische of unilaterale motorische en sensorische beperkingen.

TIA in de halsslagader wordt gekenmerkt door een plotselinge vermindering van het gezichtsvermogen of volledige blindheid van één oog, verminderde motoriek en gevoelige functie van één of beide ledematen van de andere kant. In deze ledematen kunnen epileptische aanvallen optreden.

Transient blindness syndrome komt voor in TIA in de bloedtoevoerzone van de retinale slagader, ciliaire of orbitale arterie. Typische korte-termijn (meestal voor een paar seconden) verlies van gezichtsvermogen vaak in een oog. Patiënten beschrijven zelf een vergelijkbare TIA als het spontaan optreden van een "flap" of "gordijn" dat van onderaf of van bovenaf over het oog wordt getrokken. Soms is verlies van zicht alleen van toepassing op de bovenste of onderste helft van het gezichtsveld. In de regel neigt dit type TIA naar stereotype herhaling. Er kan echter een variatie zijn op het gebied van visuele stoornissen. In sommige gevallen wordt tijdelijke blindheid gecombineerd met hemiparese en hemihypesthesie van collaterale ledematen, wat duidt op een TIA in de halsslagader.

Transient global amnesia is een plotseling verlies van kortetermijngeheugen met behoud van herinneringen aan het verleden. Begeleid door verwarring, een neiging om al gestelde vragen te herhalen, onvolledige oriëntatie in de situatie. Vaak treedt TGA op bij blootstelling aan factoren zoals pijn en psycho-emotionele stress. De duur van een amnesie-episode varieert van 20-30 minuten tot enkele uren, waarna 100% geheugenherstel wordt opgemerkt. TGA-paroxysmen worden niet vaker dan eens in de paar jaar herhaald.

Diagnose van voorbijgaande ischemische aanvallen

Een voorbijgaande ischemische aanval wordt gediagnosticeerd na een grondige studie van anamnestische gegevens (inclusief familie- en gynaecologische voorgeschiedenis), neurologisch onderzoek en aanvullende onderzoeken. Deze laatste omvatten: een biochemische bloedtest met de verplichte bepaling van het niveau van glucose en cholesterol, coagulogram, ECG, duplex scannen of USDG van de bloedvaten, CT-scan of MRI.

ECG, indien nodig, aangevuld met echocardiografie, gevolgd door overleg met een cardioloog. Duplex scannen en USDG extracraniale vaten zijn meer informatief bij de diagnose van uitgesproken occlusies van de wervel- en halsslagaders. Als het nodig is om gematigde occlusies te diagnosticeren en de graad van stenose te bepalen, wordt cerebrale angiografie uitgevoerd en, beter, MRI van cerebrale bloedvaten.

CT-scan van de hersenen bij de eerste diagnostische fase maakt het mogelijk om een ​​andere cerebrale pathologie (subduraal hematoom, intracerebrale tumor, AVM of cerebraal aneurysma) uit te sluiten; uitvoeren van vroege detectie van ischemische beroerte, die wordt gediagnosticeerd in ongeveer 20% van de oorspronkelijk verdachte TIA in de halsslagader. MRI van de hersenen heeft de grootste gevoeligheid bij beeldvorming foci van ischemische schade aan hersenstructuren. Zones van ischemie worden gedefinieerd in een kwart van de TIA-gevallen, meestal na herhaalde ischemische aanvallen.

Met PET-hersenen kunt u tegelijkertijd gegevens verkrijgen over metabolisme en cerebrale hemodynamica, waardoor het mogelijk is het stadium van ischemie te bepalen en tekenen van herstel van de bloedstroom te identificeren. In sommige gevallen wordt een aanvullende studie van evoked potentials (VP) voorgeschreven. Zo worden de visuele CAP's onderzocht in transient blindness syndrome, the somatosensorische CAPs - in transient paresis.

Behandeling van voorbijgaande ischemische aanvallen

TIA-therapie heeft tot doel het ischemische proces te verlichten en de normale bloedtoevoer en het metabolisme van het ischemische cerebrale gebied zo snel mogelijk te herstellen. Het wordt vaak uitgevoerd op poliklinische basis, hoewel rekening houdend met het risico van een beroerte in de eerste maand na de TIA, een aantal specialisten van mening is dat ziekenhuisopname van patiënten gerechtvaardigd is.

De primaire taak van farmacologische therapie is het herstel van de bloedstroom. De haalbaarheid van het gebruik voor dit doel van directe anticoagulantia (calcium suproparin, heparine) wordt besproken met het oog op het risico van hemorragische complicaties. De voorkeur wordt gegeven aan plaatjesremmende therapie met ticlopidine, acetylsalicylzuur, dipyridamol of clopidogrel. De voorbijgaande ischemische aanval van embolische genese is een indicatie voor indirecte anticoagulantia: acenocoumarol, ethylbiscumate, phenyndione. Hemodilutie wordt gebruikt om de bloedrealogie te verbeteren - een daling van 10% glucoseoplossing, dextran en zoutcombinatieoplossingen. Het belangrijkste punt is de normalisatie van de bloeddruk in aanwezigheid van hypertensie. Voor dit doel worden verschillende antihypertensiva voorgeschreven (nifedipine, enalapril, atenolol, captopril, diuretica). Het behandelingsregime voor TIA omvat ook geneesmiddelen die de cerebrale doorbloeding verbeteren: nicergoline, vinpocetine, cinnarizine.

De tweede taak van TIA-therapie is de preventie van neuronale dood als gevolg van stofwisselingsstoornissen. Het wordt opgelost met behulp van neurometabolische therapie. Verschillende neuroprotectors en metabolieten worden gebruikt: diavitol, pyritinol, piracetam, methylethylpyridinol, ethylmethylhydroxypyridine, carnitine, semax. De derde component van de TIA-behandeling is symptomatische therapie. Bij braken wordt thiethylperazine of metoclopramide voorgeschreven, met intense hoofdpijn, metamizol-natrium, diclofenac en met de dreiging van hersenoedeem, glycerol, mannitol, furosemide.

het voorkomen

Activiteiten zijn gericht op zowel het voorkomen van re-TIA als het verminderen van het risico op een beroerte. Deze omvatten de correctie van de TIA-risicofactoren die bij de patiënt bestaan: stoppen met roken en alcoholmisbruik, het normaliseren en controleren van het bloeddrukaantal, het volgen van een vetarm dieet, het weigeren van orale contraceptiva en het behandelen van hartaandoeningen (aritmieën, valvulaire defecten, CHD). Profylactische behandeling zorgt voor een lange (meer dan een jaar) inname van antibloedplaatjesaggregatiemiddelen, volgens indicaties - het nemen van een lipideverlagend medicijn (lovastatine, simvastatine, pravastatine).

De preventie omvat ook chirurgische ingrepen gericht op het elimineren van de pathologie van cerebrale bloedvaten. Indien geïndiceerd, worden carotis-endarterectomie, extra-intracraniële micro-bypass, stenting of prothetische carotis en vertebrale slagaders uitgevoerd.

Transient Ischemic Attack - Home Treatment

Transient ischaemic attack, ook wel een microstak genoemd, is een overtreding van de cerebrale bloedstroom, die wordt gekenmerkt door een scherp karakter en een dag na het begin van de ontwikkeling passeert.

Symptomen van pathologie hangen af ​​van de lokalisatie van abnormale processen. Deze toestand doet zich plotseling voor en kan tot gevaarlijke gevolgen leiden.

Veel mensen zijn geïnteresseerd in het behandelen van een voorbijgaande ischemische aanval thuis.

redenen

De ontwikkeling van pathologie leidt tot een verstoorde bloedsomloop in een bepaald deel van de hersenen. De redenen voor deze voorwaarde zijn als volgt:

1. Een progressieve vorm van het atherosclerotische proces. Tegelijkertijd worden vernauwing van bloedvaten, cholesterolafzettingen en atheromateuze plaques waargenomen. Dientengevolge kunnen pathologische elementen in kleine bloedvaten terechtkomen, wat hun trombose veroorzaakt. Dit veroorzaakt ischemie en de vorming van microscopische necrotische laesies in de weefsels.
2. Trombo-embolie. Verschillende pathologieën van het hart leiden naar hun uiterlijk - valvulaire defecten, aritmie, hartaanval, enz.
3. Hypotensie die plotseling optreedt. Ze kan de ziekte van Takayasu vergezellen.
4. Burger's Disease. Onder deze term verstaan ​​we endarteritis obliterans.
5. Cervicale osteochondrose. Deze ziekte gaat gepaard met compressie en angiospasme, wat vertebrobasilaire insufficiëntie veroorzaakt.
6. Coagulopathie, bloedverlies, angiopathie. In dit geval bewegen microemboli met bloedstroming en kunnen ze stoppen in kleine bloedvaten. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich ischemie.
7. Migraine.

Bovendien kunnen ziekten zoals diabetes mellitus, arteriële hypertensie en cholesterolemie factoren veroorzaken. Vaak is de oorzaak slechte gewoonten, gebrek aan beweging, de aanwezigheid van overgewicht.

symptomen

Deze pathologie kan verschillende symptomen hebben, die afhankelijk zijn van het schadebereik.

Met het verslaan van de halsslagader of halsslagader, verschijnen de volgende tekens:

• gebrek aan coördinatie van bewegingen;
• parese die bepaalde spieren of een deel van het lichaam beïnvloedt;
• spraakstoornissen;
• verminderde gezichtsscherpte, donker worden van de ogen;
• verlies van gevoeligheid van de huid, de helft van het lichaam of ledematen;
• onuitgesproken spraak en moeite met het kiezen van woorden;
• moeite met het herkennen van lichaamsdelen;
• vreemde bewegingen.

Als voorbijgaande ischemie zich manifesteert in het vertebrobasiele bekken, wordt een ander klinisch beeld waargenomen.

Deze pathologie gaat gepaard met de volgende symptomen:

• hoofdpijn, voornamelijk gelokaliseerd in de nek;
• duizeligheid;
• geheugenstoornis;
• problemen met coördinatie van bewegingen;
• dysfagie;
• een scherpe achteruitgang in gehoor, visie, spraak;
• parese en verlies van gevoeligheid - meestal gevoelloos deel van het gezicht.

Wanneer moet ik een ambulance bellen?

Noodhulp moet worden geboden wanneer dergelijke tekens verschijnen:

• onvrijwillig plassen;
• flauwvallen;
• verlies van gevoel in de ledematen of andere delen van het lichaam;
• gestoorde gang of coördinatie van bewegingen;
• verlamming van de romp, ledematen of zenuw;
• verlies van gevoeligheid van de huid;
• spraakstoornissen;
• duizeligheid;
• dubbel zicht;
• gehoor- en gezichtsverlies - het kan compleet of gedeeltelijk zijn.

Eerste hulp

Om thuis een microstek aan te kunnen, is onmogelijk. Daarom, wanneer de symptomen verschijnen, moet u onmiddellijk een ambulance bellen. In zo'n staat speelt tijd een grote rol. Dankzij tijdige actie kunnen gevaarlijke gevolgen worden voorkomen.

Eerste hulp aan de patiënt moet onmiddellijk worden verstrekt. Voor deze persoon moet naar bed worden gebracht en lichtjes zijn hoofd opheffen. Even belangrijk is het bieden van volledige vrede - gezond en moreel.

Elke spanning kan leiden tot een verslechtering van het welbevinden. Zorg ervoor dat u de juiste hygiënische omstandigheden creëert, zodat een persoon niet naar het toilet hoeft te gaan.

Met de nauwkeurige implementatie van deze aanbevelingen, zal het mogelijk zijn om complicaties te vermijden die het toekomstige leven na een voorbijgaande ischemische aanval kunnen beïnvloeden.

behandeling

Therapie van de cerebrale circulatie moet worden uitgevoerd op een speciale neurologische afdeling. Het moet gericht zijn op het elimineren van aanvallen en het voorkomen van een beroerte.

De behandeling bestaat uit het herstellen van de bloedcirculatie en het elimineren van de effecten van pathologie.

Medicamenteuze therapie

Om met de ziekte om te gaan, worden antihypertensiva geselecteerd. Ook hebben medicijnen nodig om het bloedstollingssysteem te verbeteren.

Gebruik hiervoor de volgende hulpmiddelen:

1. Antihypertensiva - dragen bij aan de normalisatie van de druk. Deze omvatten hulpmiddelen zoals Labetalol, Clofelin.
2. Medicijnen om de bloedcirculatie te herstellen en metabolische processen in de hersenen te normaliseren. Deze categorie omvat stoffen zoals Vinpocetine en Cavinton.
3. Preparaten om de elasticiteit van rode bloedcellen te verbeteren en de bloedviscositeit te verlagen. Deze omvatten Reosorbilakt, Trental.
4. Statines - gebruikt om cholesterol in het bloed te normaliseren. Dergelijke middelen zijn toegestaan ​​om te gebruiken als het dieet niet helpt om dit cijfer te verminderen.
5. Middelen om de tonus van cerebrale vaten te behouden. Deze groep omvat Venorutin, Troxevasin.

Een week na de aanval worden procedures voorgeschreven om de toestand van de patiënt te herstellen. Revalidatie na een voorbijgaande ischemische aanval omvat speciale massages en therapeutische oefeningen. Ook moet de patiënt mogelijk een psycholoog en een logopedist raadplegen.

Folkmethoden

De meest populaire huismiddeltjes voor de behandeling van voorbijgaande ischemische aanvallen zijn de volgende:

• voedingssupplementen;
• visolie;
• kruidengeneeskunde;
• het gebruik van gejodeerde producten - met name zeewier;
• geneeskrachtige zijrivier;
• geestentint van nootmuskaat.

Gebruik van traditionele behandelmethoden is alleen toegestaan ​​na overleg met een arts en het uitvoeren van adequate medicamenteuze behandeling.

vooruitzicht

Als bij het verschijnen van de eerste symptomen van een voorbijgaande ischemische aanval, het mogelijk was om de patiënt gekwalificeerde hulp te bieden, kan zich een abnormaal proces ontwikkelen. In een dergelijke situatie kan de patiënt terugkeren naar de gebruikelijke manier van leven.

In sommige gevallen kan de pathologie leiden tot ischemische beroerte. In deze situatie is de voorspelling aanzienlijk slechter. Soms is het zelfs dodelijk.

De risicogroep omvat mensen die lijden aan diabetes, hypertensie of atherosclerose. Hetzelfde geldt voor patiënten met slechte gewoonten.

Preventieve maatregelen

Om de ontwikkeling van een beroerte en andere gevolgen van een voorbijgaande ischemische aanval te voorkomen, is het noodzakelijk om preventief te werken:

• neem medicatie voor hypertensie;
• gereedschap nemen dat helpt bij het opvangen van de vorming van cholesterolplaques;
• houd suiker niveaus onder controle voor diegenen met diabetes;
• neem aspirine om bloedstasis te voorkomen;
• voer een operatie uit voor blokkering van de halsslagaders.

Een tijdelijke ischemische aanval is een ernstige pathologie die gevaarlijke effecten kan veroorzaken.

Om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, moet u tijdig een arts raadplegen, die effectieve geneesmiddelen zal selecteren. Als aanvulling op de standaardtherapie kunnen volksrecepten worden gebruikt.

Transient ischaemic attack: oorzaken, behandeling en preventie

Een voorbijgaande ischemische aanval (TIA) is een voorbijgaande episode van disfunctie van het centrale zenuwstelsel die wordt veroorzaakt door verminderde bloedtoevoer (ischemie) in bepaalde beperkte gebieden van de hersenen, het ruggenmerg of het netvlies zonder tekenen van een acuut myocardinfarct. Volgens epidemiologen komt deze ziekte voor bij 50 van de 100.000 Europeanen. De meesten van hen lijden aan ouderen en seniele leeftijd en mannen van 65-69 jaar oud worden gedomineerd door mannen en vrouwen in de leeftijd van 75-79 jaar oud. De frequentie van optreden van TIA bij jongere mensen in de leeftijd van 45-64 jaar, is 0,4% van de totale bevolking.

In veel opzichten speelt de competente preventie van deze aandoening een belangrijke rol, omdat het gemakkelijker is om de ontwikkeling van een tijdelijke ischemische aanval te voorkomen door de oorzaken en symptomen van de ziekte in de tijd te identificeren dan een lange tijd en kracht aan de behandeling te wijden.

TIA en het risico op een herseninfarct

TIA verhoogt het risico op ischemische beroerte. Dus in de eerste 48 uur na het begin van de TIA-symptomen ontwikkelt een beroerte zich bij 10% van de patiënten, in de komende 3 maanden - bij 10% meer, in 12 maanden - bij 20% van de patiënten en in de komende 5 jaar - nog eens 10-12 % van hen valt op de neurologische afdeling met de diagnose ischemische beroerte. Op basis van deze gegevens kunnen we concluderen dat een voorbijgaande ischemische aanval een noodsituatie is die medische spoedhulp vereist. Hoe sneller deze hulp wordt verleend, hoe groter de kans dat de patiënt herstelt en een bevredigende levenskwaliteit.

Oorzaken en mechanismen van voorbijgaande ischemische aanval

TIA is geen onafhankelijke ziekte. Pathologische veranderingen van bloedvaten en het bloedstollingssysteem, disfunctie van het hart en andere organen en systemen dragen bij aan het optreden daarvan. In de regel ontwikkelt zich voorbijgaande ischemische aanval op de achtergrond van de volgende ziekten:

• atherosclerose van cerebrale vaten;
• arteriële hypertensie;
• ischemische hartziekte (in het bijzonder myocardiaal infarct);
• atriale fibrillatie;
• gedilateerde cardiomyopathie;
• kunstmatige hartkleppen;
• diabetes mellitus;
• systemische vaatziekten (arteriële ziekte bij collagenose, granulomateuze arteritis en andere vasculitis);
• antifosfolipide syndroom;
• coarctatie van de aorta;
• pathologische crimpiness van cerebrale schepen;
• hypoplasie of aplasie (onderontwikkeling) van cerebrale vaten;
• osteochondrose van de cervicale wervelkolom.

Ook risicofactoren zijn een sedentaire levensstijl en slechte gewoonten: roken, alcoholmisbruik.

Het risico op het ontwikkelen van TIA is hoger, des te meer risicofactoren tegelijkertijd aanwezig zijn in een bepaalde persoon.

Het mechanisme voor de ontwikkeling van TIA is een reversibele vermindering van de bloedtoevoer naar een bepaalde zone van het centrale zenuwstelsel of het netvlies. Dat wil zeggen, een bloedstolsel of embolie wordt gevormd in een specifiek deel van het vat, waardoor de bloedtoevoer naar meer distale delen van de hersenen wordt belemmerd: ze ervaren een acuut zuurstofgebrek, wat zich manifesteert in de schending van hun functie. Opgemerkt moet worden dat met TIA de bloedtoevoer naar het getroffen gebied verstoord is, hoewel grotendeels, maar niet volledig - dat wil zeggen, dat een hoeveelheid bloed de "bestemming" bereikt. Als de bloedstroom volledig stopt, ontwikkelt zich een herseninfarct of ischemische beroerte.

In de pathogenese van de ontwikkeling van voorbijgaande ischemische aanval speelt een rol niet alleen de trombus, waardoor het vat verstopt raakt. Het risico op blokkade neemt toe met vasculaire spasmen en verhoogde viscositeit van het bloed. Bovendien is het risico op TIA-ontwikkeling groter onder omstandigheden die de hartproductie verlagen: wanneer het hart niet op volle kracht werkt en het bloed dat er door wordt uitgestoten niet de verste delen van de hersenen kan bereiken.
TIA verschilt van het myocardinfarct door omkeerbaarheid van de processen: na een bepaalde periode - 1-3-5 uur - wordt de bloedstroom in het ischemische gebied hersteld en nemen de symptomen van de ziekte terug.

TIA-classificatie

Voorbijgaande ischemische aanvallen worden geclassificeerd volgens het gebied waarin de trombus is gelokaliseerd. Volgens de internationale classificatie van ziekten X kan TIA-herziening een van de volgende opties zijn:

• syndroom vertebrobasilair systeem;
• hemisferisch syndroom of carotide slagader syndroom;
• bilaterale meervoudige symptomen van cerebrale (cerebrale) aderen;
• voorbijgaande blindheid;
• voorbijgaande mondiale amnesie;
• niet gespecificeerd.

Klinische manifestaties van voorbijgaande ischemische aanvallen

De ziekte wordt gekenmerkt door het plotselinge voorkomen en de snelle omkering van neurologische symptomen.

Symptomen TIA varieert sterk en is afhankelijk van het gebied van lokalisatie van de trombus (zie classificatie hierboven).

In het syndroom van vertebrobasilaire slagader patiënten klagen over:

• ernstige duizeligheid;
• intense tinnitus;
• misselijkheid, braken, hikken;
• toegenomen zweten;
• gebrek aan coördinatie van bewegingen;
• ernstige hoofdpijn voornamelijk in de occipitale regio;
• aandoeningen van het orgel van het gezichtsvermogen - lichtflitsen (photopsia), verlies van delen van het gezichtsveld, wazig zien, dubbel zien;
• fluctuaties in bloeddruk;
• voorbijgaande amnesie (geheugenstoornis);
• zelden, spraak en slikken.

Patiënten zijn bleek, de huid van hun hoge luchtvochtigheid. Bij onderzoek wordt de aandacht gevestigd op spontane horizontale nystagmus (onwillekeurige oscillerende bewegingen van de oogbollen in horizontale richting) en verminderde coördinatie van bewegingen: zwakte in de Romberg-houding, negatieve vingertop-test (de patiënt met gesloten ogen kan het topje van de wijsvinger niet aanraken op de punt van de neus - mist ).

Bij hemisferisch of carotide-syndroom zijn de klachten van de patiënt als volgt:

• een plotselinge scherpe daling of volledig gebrek aan zicht van één oog (aan de kant van de laesie) dat enkele minuten duurt;
• ernstige zwakte, gevoelloosheid, verminderde gevoeligheid van de ledematen aan de zijde tegenover het aangedane orgel van het gezichtsvermogen;
• verzwakking van willekeurige bewegingen van de spieren van het onderste deel van het gezicht, zwakte en gevoelloosheid van de hand aan de andere kant;
• korte termijn niet-onderdrukte spraakstoornis;
• kortstondige convulsies in de extremiteiten tegenover de zijkant van de laesie.

Met de lokalisatie van het pathologische proces op het gebied van hersenslagaders, manifesteert de ziekte zich als volgt:

• voorbijgaande spraakstoornissen;
• sensorische en motorische stoornissen aan de zijde tegenover de laesie;
• krampachtige periodes;
• gezichtsverlies aan de kant van het betreffende vaartuig in combinatie met verminderde beweging in de ledematen aan de andere kant.

Met de pathologie van de cervicale wervelkolom en de resulterende compressie (compressie) van de wervelslagaders kunnen er aanvallen van plotselinge ernstige spierzwakte optreden. De patiënt valt zonder reden neer, hij is geïmmobiliseerd, maar zijn bewustzijn is niet gestoord, stuiptrekkingen en onvrijwillig urineren zijn ook niet genoteerd. Na een paar minuten keert de toestand van de patiënt terug naar normaal en wordt de spierspanning hersteld.

Diagnose van voorbijgaande ischemische aanvallen

Bij bestaande symptomen die lijken op die van TIA moet de patiënt zo snel mogelijk in het ziekenhuis worden opgenomen op de neurologische afdeling. Daar zal hij op basis van een noodsituatie een spiraal-computed of magnetische resonantie beeldvorming ondergaan om de aard van veranderingen in de hersenen te bepalen die neurologische symptomen veroorzaakten en om een ​​differentiële diagnose van TIA met andere aandoeningen uit te voeren.

Daarnaast wordt de patiënt aanbevolen om een ​​of meer van de volgende onderzoeksmethoden uit te voeren:

• echografie van de nek- en hoofdvaten;
• magnetische resonantie angiografie;
• CT-angiografie;
• rheoencephalography.

Met deze methoden kunt u de exacte lokalisatie bepalen van de schending van de doorgankelijkheid van het schip.
Elektro-encefalografie (EEG), elektrocardiografie (ECG) in 12-afleidingen en echocardiografie (EchoCG) moeten ook worden uitgevoerd, indien aangegeven, dagelijkse (Holter) ECG-bewaking.
Van de laboratoriumonderzoeksmethoden tot de patiënt met TIA moet het volgende worden uitgevoerd:

• klinische bloedtest;
• de studie van het coagulatiesysteem, of coagulogram;
• gespecialiseerde biochemische studies (antitrombine III, proteïne C en S, fibrinogeen, D-dimeer, lupus-anticoagulans, factoren V, VII, Willebrand, anticardiolipine-antilichamen, enz.) zijn aangegeven volgens indicaties.

Daarnaast wordt consulten met geallieerde specialisten getoond aan de patiënt: de therapeut, cardioloog, oogarts (oculist).

Differentiële diagnose van voorbijgaande ischemische aanvallen

De belangrijkste ziekten en aandoeningen waarvan TIA moet worden onderscheiden, zijn:

• migraine aura;
• epileptische aanvallen;
• ziekten van het binnenoor (acute labyrintitis, goedaardige herhaling van duizeligheid);
• metabole stoornissen (hypo- en hyperglycemie, hyponatriëmie, hypercalciëmie);
• flauwvallen;
• paniekaanvallen;
• multiple sclerose;
• myasthenische crises;
• Horton's gigantische celwandarteritis.

Beginselen van behandeling van voorbijgaande ischemische aanvallen

De behandeling met TIA moet zo snel mogelijk na de eerste symptomen worden gestart. De patiënt krijgt een spoedopname te zien in de neurologische vasculaire afdeling en op de intensive care. Hij kan worden toegewezen aan:

• infuustherapie - reopoliglukin, pentoxifylline intraveneus;
• anti-regulatie - acetylsalicylzuur in een dosis van 325 mg per dag - de eerste 2 dagen, daarna 100 mg per dag alleen of in combinatie met dipyridamol of clopidogrel;
• anticoagulantia - Clexane, Fraxiparin onder controle van bloed INR;
• neuroprotectors - ceraxon (citicoline), aktovegin, magnesiumsulfaat - intraveneus;
• Nootropics - Piracetam, Cerebrolysin - intraveneus;
• antioxidanten - fytoflavine, mexidol - intraveneus;
• lipidenverlagende medicijnen - statines - atorvastatine (atoris), simvastatine (vabadin, vazilip);
• antihypertensiva - lisinopril (lopril) en de combinatie met hydrochloorthiazide (lopril-H), amlodipine (azomex);
• insulinetherapie in geval van hyperglycemie.

Bloeddruk kan niet dramatisch worden verminderd - het is noodzakelijk om het op een enigszins verhoogd niveau te houden - binnen 160-180 / 90-100 mm Hg.

Als er indicaties zijn na een volledig onderzoek en consultatie van een vaatchirurg, ondergaat de patiënt chirurgische ingrepen aan de bloedvaten: halsslagaderendarteriëctomie, halsslagaderangst met of zonder stent.

Voorkomen van voorbijgaande ischemische aanvallen

De maatregelen voor primaire en secundaire preventie zijn in dit geval vergelijkbaar met elkaar. Dit is:

• adequate therapie van arteriële hypertensie: handhaving van het drukniveau binnen 120/80 mm Hg door middel van antihypertensiva in combinatie met aanpassing van de levensstijl;
• het niveau van cholesterol in het bloed binnen het normale bereik houden - door het rationaliseren van voeding, een actieve levensstijl en het nemen van lipidenverlagende medicijnen (statines);
• weigering van slechte gewoonten (scherpe beperking en beter, volledige stopzetting van roken, matige consumptie van alcoholische dranken: droge rode wijn per dosis met een snelheid van 12-24 gram pure alcohol per dag);
• het nemen van geneesmiddelen die bloedstolsels voorkomen - aspirine in een dosis van 75 - 100 mg per dag;
• behandeling van pathologische aandoeningen - risicofactoren voor TIA.

Prognose voor TIA

Met de snelle reactie van de patiënt op de symptomen die zijn ontstaan, zijn spoedopname in het ziekenhuis en adequate spoedeisende hulp, de symptomen van TIA ondergaan een omgekeerde ontwikkeling, keert de patiënt terug naar zijn gebruikelijke ritme van het leven. In sommige gevallen wordt TIA getransformeerd in een herseninfarct of ischemische beroerte, die de prognose aanzienlijk verslechtert, leidt tot invaliditeit en zelfs de dood van patiënten. Bijdragen tot de transformatie van TIA bij beroerte, de leeftijd van de oudere patiënt, de aanwezigheid van slechte gewoonten en ernstige somatische pathologie - risicofactoren zoals hypertensie, diabetes, uitgesproken atherosclerose van de hersenvaten en de duur van neurologische symptomen van TIA meer dan 60 minuten.

Welke arts moet contact opnemen

Wanneer de bovenstaande symptomen verschijnen, moet u een ambulance bellen om de klachten van de patiënt kort te beschrijven. Met licht geprononceerde en snel voorbijgaande symptomen, kunt u contact opnemen met een neuroloog, maar dit moet zo snel mogelijk worden gedaan. In het ziekenhuis wordt de patiënt bovendien onderzocht door een cardioloog, een oogarts en wordt een vaatchirurg geraadpleegd. Na de overgebrachte episode, zal het nuttig zijn om een ​​endocrinoloog te bezoeken om diabetes mellitus uit te sluiten, evenals een voedingsdeskundige voor het voorschrijven van de juiste voeding.

Voorbijgaande ischemische aanval

Transient ischaemic attack (TIA syndrome) is een aandoening van de cerebrale circulatie. In de internationale classificatie krijgen ze de code IBC-10. Aanvallen zijn tijdelijk en gaan meestal vanzelf over. Verstoring van de hersencirculatie wordt het vaakst waargenomen op oudere leeftijd.

Voorbijgaande ischemische aanval, neurologie

TIA-syndroom is een ernstig symptoom van ischemische beroerte. Het wordt in de eerste drie maanden van verstoringen overgedragen aan bijna 15 procent van de patiënten. En in de helft van de gevallen ontwikkelt zich een microstak binnen 48 uur nadat de eerste symptomen zijn opgetreden.

Voorbijgaande ischemische aanval, neurologie, is geen afzonderlijke ziekte, maar slechts een syndroom. Verstoring van hersenactiviteit - meestal een manifestatie van een storing van de interne organen en systemen. TIA-syndroom kan verschijnen op de achtergrond van diabetes mellitus, hypertensie, cervicale osteochondrose en andere ziekten.

Risicofactoren zijn slechte gewoonten en een zittende levensstijl. TIA-syndroom verwijst naar neurologie, omdat het het centrale zenuwstelsel beïnvloedt. In sommige gebieden zijn er storingen in de bloedtoevoer, waardoor het risico op een beroerte ontstaat.

Symptomen van voorbijgaande ischemische aanval

Transient ischaemic attack heeft meerdere symptomen. Het hangt af van de locatie van de trombus. In het TIA-syndroom klagen patiënten over:

• duizeligheid;
• schending van slikken en spraak;
• sterke tinnitus;
• wazig zicht, wazig zicht;
• tijdelijk geheugenverlies;
• hik;
• bloeddrukdaling;
• misselijkheid;
• ernstige hoofdpijn in de nek;
• braken;
• zwaar zweten;
• schending van coördinatie.

Bij het TIA-syndroom worden bleekheid van de huid en hun vocht waargenomen. Oogbollen oscilleren horizontaal. De ademhaling is aangetast. De patiënt kan het puntje van de neus niet raken met zijn ogen dicht. Het zicht kan plotseling verslechteren of helemaal verdwijnen. Deze toestand duurt een paar minuten.

Bij de mens is er algemene zwakte, gevoelloosheid verschijnt en neemt de gevoeligheid van de ledematen aan de andere kant van de laesie af. Er verschijnt een korte spraakverstoring. Er zijn krampen in de armen en benen.

Andere symptomen van een tijdelijke ischemische aanval: spierzwakte, plotselinge immobiliteit met helder bewustzijn. De toestand van de patiënt wordt slechts enkele minuten na de aanval weer normaal. Hierna wordt de spierspanning hersteld.

Verstoringen in de verterbase-basilicum-pool

Ischemische hersenbloeding is een van de meest voorkomende oorzaken van invaliditeit bij mensen jonger dan 60 jaar. In principe is er sprake van een schending van de bloedcirculatie in het wervel-basilarbekken. In dit geval heeft zijn eigen symptomen:

• duizeligheid (het lijkt de patiënt dat alles valt en instort);
• intermitterende ademhaling, er zijn lange pauzes tussen inhalaties en uitademingen;
• nystagmus van de oogbollen en hun chaotische beweging (soms wordt squint of immobiliteit waargenomen);
• plotseling verlies van bewustzijn;
• gebrek aan coördinatie;
• verlamming van individuele delen van het lichaam of de volledige immobilisatie ervan;
• verlies van gevoel;
• trillende ledematen tijdens elke actie.

Storingen in het verterbase-basilaire bekken worden bepaald door een combinatie van tekens en de mate van ernst. Deze symptomen komen zelden samen voor. Ten eerste zijn er alleen maar tekenen. En dan worden ze vergezeld door anderen. Duizeligheid wordt regelmatig waargenomen, veel stoornissen worden gedetecteerd in het vasculaire systeem.

Naast tinnitus is het geluid te horen. De pijn in de nek is gebogen. Periodiek zijn er aanvallen van hikken, die zich nog lang voortzetten. Er is ernstig zweten.

Eerste hulp bij ischemische aanval

Bij de eerste symptomen van een microstak, moet je meteen een ambulance bellen. In dit geval speelt tijd een grote rol bij het redden van levens en het voorkomen van ernstige gevolgen. Een ambulance moet worden gebeld als een persoon:

• verlamming van de ledematen;
• spraakstoornissen;
• dubbel zicht;
• verlies van gevoel, gehoor of zicht;
• flauwvallen;
• frequente duizeligheid;
• gebrek aan coördinatie van bewegingen.

Eerste hulp bij ischemische aanvallen zal niet helpen om een ​​micro-beroerte het hoofd te bieden, maar zal de patiënt helpen om stand te houden tot de dokters aankomen. De persoon moet onmiddellijk in bed worden gelegd. Het hoofd moet omhoog worden gehouden.

De patiënt moet in rust zijn, je moet alle geluidsstimuli uitschakelen en isoleren tegen stress en oorzaken van nervositeit. Elke spanning, inclusief moraal, is beladen met een verslechtering van de gezondheid. Het is noodzakelijk om hygiënische omstandigheden te organiseren om beweging naar het toilet te voorkomen.

Thuisbehandeling voor ischemische aanval

Wanneer ischemische aanvallen dringend ziekenhuisopname vereisen. Behandeling thuis gebeurt alleen tussen aanvallen of tijdens de revalidatie na een microstoom. Wanneer een transiënte ischemische aanval wordt gediagnosticeerd, kan de arts voorschrijven:

• voedingssupplementen;
• nootmuskaat tinctuur;
• visolie;
• kruidengeneesmiddelen;
• geneeskrachtige zijrivier.

Andere geneesmiddelen kunnen worden voorgeschreven. Lichamelijke procedures worden voorgeschreven, waarvan sommige thuis kunnen worden uitgevoerd. Gejodeerde producten met overwegend zeewier worden aan het dieet toegevoegd. Thuisbehandeling voor een ischemische aanval vindt alleen plaats onder toezicht van een arts en volgens zijn aanbevelingen.

Na een microstak herstelt een persoon voor een lange tijd. Na 1-2 maanden wordt de patiënt naar huis ontslagen en is de behandeling ambulant. Toegewezen complexe medicijnen en procedures. In het geval van spraakstoornissen zijn lessen met een logopedist vereist. Fasische en nootropische medicijnen worden voorgeschreven.

Om ischemische aanvallen te voorkomen, moeten diabetici hun bloedsuikerspiegel egaliseren, medicijnen nemen om cholesterolplaques en hun resorptie te voorkomen. Hypertensiepatiënten moeten de bloeddruk controleren en de juiste medicatie nemen. Een persoon moet voortdurend worden gecontroleerd op bloedstolling.

Tijdens de behandeling is het belangrijk om een ​​dieet te volgen. Uit het dieet moet worden uitgesloten zoete, pittige en vette voedingsmiddelen. Dagelijkse wandelingen in de frisse lucht zijn vereist, normale gezonde slaap is vereist. Het is noodzakelijk om stress en eventuele nerveuze omstandigheden te vermijden. Sta geen overmatige lichaamsbeweging toe.

Gevolgen van een voorbijgaande ischemische aanval

Iemand die minstens één ischemische aanval heeft ondergaan, moet onmiddellijk een arts raadplegen. Met tijdige behandeling trekt het syndroom zich snel terug. Als de persoon niet op de aanval heeft gereageerd, kun je in de periode van 2 tot 5 jaar na de aanslag van het jaar op de eerste slag wachten.

Vaak komt TIA meer dan eens voor. Elke volgende aanval kan de laatste zijn vóór een microstak. Ischemische aanvallen duiden op problemen in het vasculaire systeem. De meeste mensen die TIA hebben meegemaakt, merken dat hun intellect en geheugen achteruitgaan. Geestelijke vermogens vertragen.

Bij de behandeling van het syndroom kan een micro-beroerte worden voorkomen. De gevolgen van een voorbijgaande ischemische aanval kunnen zich manifesteren als aanhoudende neurologische defecten in de vorm van spraakstoornissen, onvermogen om ledematen te bewegen of volledige lichaamsverlamming. Een persoon kan gehandicapt blijven tot het einde van zijn leven.

Tien procent van de mensen na TIA ontwikkelt een hartinfarct of beroerte in twee dagen. Nadat een ernstige vorm van aanval fataal is. De overgrote meerderheid van de aanvallen vindt plaats binnen 5-10 minuten, dus mensen gaan niet naar artsen. En dit leidt tot rampzalige gevolgen.

Transient ischaemic attack zelf is niet gevaarlijk, maar het is levensbedreigend. Bij de eerste manifestaties, en met name verschillende symptomen tegelijkertijd, is het noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen. Zelfbehandeling kan alleen worden uitgevoerd op aanbeveling van een therapeut en een neuroloog. Tijdens de aanval moet je onmiddellijk een ambulance bellen. Verloren tijd kan een persoon het leven kosten. Recensies over dit onderwerp kunnen uw mening lezen of schrijven over het forum over de behandeling van folkremedies.