Coma na een beroerte - hoe vergroot u de overlevingskansen!?

Een beroerte is een gevaarlijke ziekte, vaak leidend tot invaliditeit of overlijden van de patiënt.

Met uitgebreide schade aan hersencellen als gevolg van hemorragische of ischemische beroerte, treedt coma op.

In elke vorm van de ziekte is de prognose zodanig dat herstel van de patiënt na een coma lang zal duren voor revalidatie.

Hoe het begin van coma bepalen?

De meeste mensen zijn geïnteresseerd in hoeveel dagen een coma door gaat met een beroerte, meestal duurt de coma van 2 uur tot 6-10 dagen, maar soms duurt het maanden en jaren.

Het begin van coma is herkenbaar aan de volgende kenmerken:

• de schijn van rustige en onsamenhangende spraak;
• karakteristieke wanen en verwarring;
• een paar minuten na de belangrijkste tekenen van het gebrek aan respons op externe stimuli;
• uiterlijk van braken, lethargie van het lichaam;
• zwakke palpatie van de pols, soms is er een snelle ademhaling.

Mate van coma

Om de differentiatie te vereenvoudigen, onderscheiden artsen de volgende graden van coma in een beroerte:

1. 1 graad. Bepaald door remming of verlies van bewustzijn met behoud van reflexen. Dit is een lichte beschadiging van de hersencellen tijdens een beroerte en een lichte remming van de functies van het zenuwstelsel. Tegelijkertijd worden huidreflexen verzwakt en de spierspanning verhoogd;
2. 2 graden. Gediagnosticeerd door de patiënt die in een diepe slaap valt, gebrek aan respons op externe stimuli, huidreflexen en pijn;
3. 3 graden. Het wordt veroorzaakt door uitgebreide bloeding en wordt bepaald door de afwezigheid van veel reflexen, van bewustzijn, van de reactie van leerlingen op licht;
4. 4 graden. Niet vergelijkbaar met het leven, omdat het wordt gekenmerkt door een gebrek aan spontane ademhaling, een sterke afname van de druk en hypothermie. Alle reflexen ontbreken. Een patiënt in dit stadium van coma heeft praktisch zijn kansen om terug te keren naar het normale leven verloren.

Wat gebeurt er met een man in coma?

In het diepe stadium van coma kan de patiënt niet worden gewekt of gereageerd op verschillende stimuli.

Hij heeft geen reflexen, de pupillen zijn vernauwd, reageren niet op licht, er is geen reactie op pijnstimulatie.

Soms is er onvrijwillig plassen en ontlasting.

Alleen basale reflexen (slikken, ademen) blijven behouden.

Het risico van overlijden wordt bepaald door de volgende indicatoren:

• coma deed zich voor na een tweede beroerte;
• duur van ledematen spasmen 2-3 dagen;
• de patiënt is ongeveer 70 jaar oud;
• gebrek aan reactie op geluiden, pijn en bloedsomloop;
• hersencelsterfte.

Het beeld kan worden verduidelijkt met behulp van bloedtesten, magnetische resonantie en computertomografie. Met ischemische bloedingen zijn er veel kansen voor de patiënt om te herstellen.

Patiëntenzorg

Eens in coma na een herseninfarct, vereist een persoon constante zorg. Allereerst heeft hij een geschoold medisch personeel nodig.

De patiënt moet regelmatig worden gevoed om maatregelen te kunnen nemen om het optreden van drukplekken te voorkomen. Bij coma voelt de patiënt niets, is niet in staat om te bewegen en daarom worden, zonder preventieve maatregelen te nemen, drukpijn veroorzaakt.

De patiënt moet worden beschermd tegen het verschijnen van een infectie om de fysieke conditie te behouden. Medische zorg omvat het voorzien van de patiënt van essentiële vitaminen en micro-elementen.

Wat zijn de gevaren van perinatale encefalopathie? Details over de behandeling en preventie van ziekte bij kinderen.

Hoe een persoon uit coma te krijgen

Een coma verlaten na een beroerte kan lang duren. Volledig herstel van alle functies nadat een persoon wakker is geworden, is onmogelijk en hangt af van de mate van de ziekte.

De patiënt en zijn familieleden moeten afstemmen op lang werk aan zijn revalidatie.

Met een beroerte en een verdere comateuze toestand wordt een deel van de hersencellen vernietigd. Zelfs met een onbelangrijk deel van hun afsterven, zijn belangrijke lichaamsfuncties verloren.

De taken van revalidatie omvatten de overdracht van deze functies naar andere delen van de hersenen. Dit is mogelijk door dagelijkse oefeningen en oefeningen, die geleidelijk aan complexer worden.

Er kan geheugenverlies of verwarring optreden. Het slachtoffer ontmoet opnieuw alle familieleden en herstelt geleidelijk hun gewoonten en vaardigheden (hij leert eten en lopen, poetst zijn tanden).

Familieleden moeten het proces van revalidatie vergemakkelijken en voor de zieken zorgen.

De patiënt moet een gezonde levensstijl leiden om zichzelf te beschermen tegen een recidiverende beroerte.

Ten eerste lijkt de patiënt corneale en faryngeale reflexen, huidreflexen, spierreacties. Hierna worden spraak en bewustzijn hersteld, maar wanen, hallucinaties en mentale troebelingen zijn mogelijk.

Voorspelling en overlevingskansen

Vaak wordt coma met een beroerte gediagnosticeerd wanneer een ambulance arriveert en dringende reanimatie nodig heeft.

Er moet ook rekening worden gehouden met het risico van re-bloeding bij 5% van de patiënten binnen 3-5 dagen na een beroerte, bij 3% van de patiënten na 4 maanden, dus een terugval kan alleen tijdens de operatie worden vermeden.

Reanimatiemaatregelen worden gebruikt om de symptomen van coma te verlichten, waaronder ook operaties, waardoor een patiënt snel en effectief kan worden verwijderd uit een dergelijke aandoening.

Tijdens de operatie wordt bloeding geëlimineerd en het aneurysma afgekapt, waardoor de symptomen van een beroerte ontstaan.

Met een scherp begin van coma verliest de patiënt het bewustzijn, wordt niet meer dan 6 uur wakker en nemen de symptomen toe. Dit kan leiden tot de dood van de hersenen.

Om de diagnose van de ziekte te verduidelijken, wordt bovendien een encefalogram gemaakt.

Maar in sommige gevallen kunnen patiënten enkele maanden of jaren wakker worden nadat ze in coma zijn geraakt. E

Dit gebeurt alleen in 9% van de gevallen en wordt geassocieerd met de implementatie van onontdekte reserves van de hersenen. Hoe jonger de patiënt die in coma is geraakt, hoe meer kansen er zijn voor zijn herstel.

Hoe de aanpak van coma te herkennen

Na een herseninfarct komt coma vaak voor, vooral bij oudere mensen, maar de symptomen worden door patiënten genegeerd.

Na het verlaten van een bewusteloze toestand, kan een persoon zich de volgende symptomen herinneren:

• spraakgebrek;
• gapen;
• ernstige duizeligheid;
• snelle ademhaling;
• bleekheid;
• paresthesie met gevoelloosheid of in sommige delen van het lichaam.

Om te voorkomen dat pathologische processen in hersencellen verschijnen, moet u serieus zijn met betrekking tot uw welzijn en een gezonde levensstijl leiden.

Je moet ook de tekenen van het uiterlijk van de ziekte onthouden en wanneer ze verschijnen, zoek dan onmiddellijk medische hulp.

Kortom, coma is een gevolg van de vegetatieve toestand. Het herstel van de patiënt hangt af van de oorzaken, locatie, ernst en mate van schade aan de hersenen.

Wat is gevaarlijke coma na een beroerte

Coma na een beroerte is een toestand tussen leven en dood, geassocieerd met een complete nederlaag en verstoring van de hersenen en alle fysiologische systemen. Dit is een soort beschermende reactie van het lichaam, die een onbevredigende prognose heeft. De kans op herstel na een coma wordt niet vaak geregistreerd en vereist revalidatie op de lange termijn.

Waarom valt de patiënt in coma

Een coma bij een beroerte is een gevolg van apoplexie, vergezeld van een hersenbloeding en leidt tot een onbewuste toestand met gedeeltelijk verlies van reflexen.

Er zijn hemorragische en ischemische beroertes, gekenmerkt door schade aan de bloedvaten van de hersenen.

Een persoon kan naar deze toestand komen vanwege een aantal factoren:

• interne hersenbloeding, die optreedt wanneer de druk in een van de segmenten toeneemt;
• ischemie - onvoldoende bloedtoevoer naar een orgaan;
• cerebraal oedeem als gevolg van verstoorde hormonale functie en hypoxie van hersencellen;
• atheroma (degeneratie) van de vaatwanden;
• bedwelming van het lichaam;
• collagenoses gekenmerkt door veranderingen in bindweefsels (capillairen);
• afzetting (angiopathie) in de cerebrale vaten van beta-amyloïde eiwit;
• acuut gebrek aan vitamines;
• bloedziekten.

Coma met ischemische beroerte wordt minder vaak gediagnosticeerd, voornamelijk vergezeld van een onafhankelijke uittreding. Bij hemorragische bloeding is de comateuze toestand gevaarlijk omdat deze leidt tot necrose van grote delen van de hersenen.

Hoe te bepalen wie

De letterlijke betekenis van het woord "coma" is een diepe droom. Inderdaad, een patiënt in coma na een beroerte ziet eruit als iemand die slaapt. Een persoon leeft, alleen hij kan niet worden gewekt, omdat de reactie volledig afwezig is.

Er zijn een aantal tekenen die een comateus onderscheiden van klinische dood, flauwvallen of diepe slaap. Deze omvatten:

• lange onbewuste toestand;
• zwakke hersenactiviteit;
• nauwelijks uitgesproken ademhaling;
• nauwelijks voelbare pols;
• gebrek aan reactie van leerlingen op licht;
• nauwelijks detecteerbare hartslag;
• overtreding van warmteoverdracht;
• spontane stoelgang en plassen;
• niet-reactiviteit op stimuli.

De bovenstaande symptomen voor elke persoon manifesteren zich individueel. In sommige gevallen gaat de manifestatie van basale reflexen door. Gedeeltelijke conservering van spontane ademhaling vereist soms geen verbinding met het apparaat, en de aanwezigheid van slikfuncties maakt het mogelijk om het voeden door een sonde te weigeren. Vaak gaat een coma gepaard met een reactie op lichtprikkels met spontane bewegingen.

Coma ontwikkelt zich snel. Met ischemische beroerte is echter vroege detectie van coma mogelijk.

De gevolgen van een beroerte kunnen worden voorspeld als een persoon de volgende symptomen heeft:

• duizelig;
• verminderd zicht;
• slaperigheid manifesteert zich;
• verward bewustzijn;
• geeuwen stopt niet;
• ernstige hoofdpijn;
• ledematen worden gevoelloos;
• verstoorde beweging.

Tijdige reactie op waarschuwingssignalen biedt mensen een extra levenskans en vervolgens een gunstige prognose voor het beloop van de ziekte.

Mate van coma met een beroerte

Coma na een beroerte is een vrij zeldzaam (gefixeerd in 8% van de gevallen) verschijnsel. Dit is een zeer ernstige toestand. Correct voorspellen welke gevolgen de mate van coma kunnen bepalen.

In de geneeskunde zijn er 4 graden van ontwikkeling van coma in een beroerte:

1. De eerste graad wordt gekenmerkt door remming, gemanifesteerd door een gebrek aan respons op pijn en irriterende stoffen. De patiënt kan contact maken, slikken, licht omkeren, eenvoudige handelingen uitvoeren. Heeft een positieve kijk.
2. De tweede graad manifesteert zich door onderdrukking van bewustzijn, diepe slaap, gebrek aan reacties, vernauwing van de pupillen, ongelijke ademhaling. Spontane spiercontracties, atriale fibrillatie zijn mogelijk. Overlevingskansen zijn twijfelachtig.
3. De derde, atonische graad gaat gepaard met een onbewuste toestand, de volledige afwezigheid van reflexen. Leerlingen trekken samen en reageren niet op licht. Een gebrek aan spiertonus en peesreflexen veroorzaakt aanvallen. Vaste aritmie, verlaging van druk en temperatuur, onvrijwillige stoelgang. De prognose voor overleving is tot nul gereduceerd.
4. De vierde graad is verschillende areflexia, spieratony. Vaste verwijde pupillen, een kritische verlaging van de lichaamstemperatuur. Alle hersenfuncties zijn aangetast, de ademhaling is onregelmatig, spontaan, met lange vertragingen. Herstel is niet mogelijk.

In coma na een beroerte hoort de persoon niet, reageert niet op prikkels.

Het is bijna onmogelijk om te bepalen hoe lang de coma zal duren. Het hangt af van de ernst en de omvang van de hersenschade, op de plaats van de pathologie en de oorzaak van de beroerte, het type en de snelheid van de behandeling. Meestal zijn de voorspellingen ongunstig.

De gemiddelde duur van een persoon in coma is 10-14 dagen, maar in de medische praktijk zijn er gevallen geweest van vele jaren van vegetatieve toestand.

Het is bewezen dat bij gebrek aan zuurstof in de hersencellen gedurende meer dan een maand, de levensvatbaarheid van een persoon niet wordt hersteld.

Meestal gebeurt de dood 1-3 dagen na het binnenkomen van de coma. De dodelijke afloop wordt bepaald door de volgende factoren:

• een recidiverende beroerte leidde tot onderdompeling in een "diepe slaap";
• gebrek aan reacties op geluiden, licht, pijn;
• patiënt ouder dan 70 jaar;
• verlaging van serumcreatinine tot een kritisch niveau - 1,5 mg / dL;
• uitgebreide hersenschade;
• necrose van hersencellen.

Een nauwkeuriger klinisch beeld kan worden verkregen door laboratoriumbloedtesten, computed diagnostiek of magnetische resonantie beeldvorming.

Inleiding tot kunstmatige coma na een beroerte

Soms is een medische stopzetting van iemands bewustzijn vereist om levensbedreigende veranderingen in de hersenen uit te sluiten.

In het geval van compressiedruk op hersenweefsel worden hun oedeem of bloedingen en bloedingen als gevolg van hoofdletsel, bloedingen en bloedingen van de patiënt ondergedompeld in een kunstmatige coma die in staat is anesthesie te vervangen op crisisdagen.

Langdurige analgesie maakt het mogelijk om de bloedvaten te verkleinen, de intensiteit van de cerebrale stroom te verminderen, om necrose van het hersenweefsel te voorkomen.

Sedatie wordt veroorzaakt door de introductie van een gecontroleerde hoge dosis speciale medicijnen, die het centrale zenuwstelsel onderdrukken, bij reanimatie.

Deze aandoening kan lang duren en vereist constante bewaking van de toestand van de patiënt. Alle reacties op externe stimuli, bewegingen duiden op de mogelijkheid van de terugkeer van het bewustzijn.

De taak van het medisch personeel is om te helpen bij het verlaten van de coma.

Inleiding tot sedatie heeft bijwerkingen, gemanifesteerd door complicaties van het ademhalingssysteem (tracheobronchitis, pneumonie, pneumothorex), gestoorde hemodynamiek, nierfalen, evenals neurologische pathologieën.

Zorg en behandeling voor patiënten in coma

Bij een verminderd bewustzijn wordt de coma na een beroerte vergezeld door onafhankelijke ademhaling en hartkloppingen. De duur van een coma tijdens een beroerte kan niet worden voorspeld, dus speciale patiëntenzorg is vereist.

Hier zijn enkele aanbevelingen:

1. Vermogen. Omdat comateuze patiënten een speciale sonde in de maag eten, moet het voedsel een vloeibare consistentie hebben. Ideaal voor deze babyvoeding: melkformule of groente- en fruitpuree in blikjes.
2. Hygiëne. Om de ontwikkeling van zweren en doorligwonden te voorkomen, om de reinheid van het lichaam te behouden, is het noodzakelijk om de huid van de patiënt dagelijks te behandelen met zeepwater of speciale middelen, en de mond van de patiënt te reinigen met vochtige gaasdoekjes. Kam dagelijks (vooral lang haar) en was minstens één keer per week de harige delen van het lichaam.
3. Van positie veranderen. Om doorligwonden te voorkomen, moet de patiënt systematisch in verschillende richtingen worden gedraaid.

In het geval van een uitgebreide hemorragische beroerte wordt chirurgische verwijdering van het hematoom in de hersenen getoond, wat de kansen op herstel vergroot.

Coma als gevolg van ischemische beroerte wordt behandeld in een gespecialiseerde reanimatie van de neurologische afdeling. Als de levensondersteunende functies verminderd zijn, is de patiënt aangesloten op een beademingsapparaat (ALV) en een monitor die de indicatoren van het lichaam registreert. Euthanasie is verboden in Rusland, dus iemands leven zal worden gehandhaafd zolang als het dagen duurt.

Wanneer ischemische beroerte is voorgeschreven:

• anticoagulantia (aspirine, heparine, warfarine, trental);
• noötropische geneesmiddelen (cavinton, mexidol, actovegin, cerebrolysin).

Coma verlaten

De functies verloren als gevolg van coma na een slag komen langzaam terug. Uit een coma na een beroerte komen omvat de volgende stappen:

Patiëntenzorg

1. De functie van slikken (mild) wordt teruggegeven, de huid en spieren reageren op externe manifestaties. De mens beweegt reflexmatig zijn ledematen, zijn hoofd. De arts voorspelt een positieve ontwikkeling.
2. De patiënt begint te ravepen, hallucinaties zijn mogelijk, bewustzijnsreturns, geheugen, zicht en gedeeltelijke spraakfuncties worden hersteld.
3. Bewegingsactiviteit wordt hervat: de patiënt zit eerst, gaat dan langzaam omhoog en loopt vervolgens met steun.

Bij terugkeer van het bewustzijn naar de patiënt wordt een tomografisch onderzoek getoond om de mate van hersenbeschadiging te bepalen en om de methode voor daaropvolgend herstel te kiezen.

Het revalidatieproces duurt lang en vereist morele en fysieke kracht van zowel de patiënt als de naasten.

Beroerte en coma gaan gepaard met de vernietiging van hersencellen en het verlies van vitale lichaamsfuncties. De taak van revalidatie is ervoor te zorgen dat deze processen zich niet naar andere delen van de hersenen verspreiden. Om dit te doen, zouden mensen gedurende een lange tijd speciale oefeningen moeten doen die geleidelijk complexer worden.

De taak van de nabestaanden van het slachtoffer als gevolg van coma is om te helpen uit deze staat te komen, waardoor de meest gunstige morele en psychologische omstandigheden voor de revalidatieperiode worden gecreëerd.

Aanbevelingen aan familieleden van patiënten

Uit een coma-persoon komen vraagt ​​meer aandacht.

Om herhaling van apoplexie te voorkomen, moeten de volgende aanbevelingen in acht worden genomen:

• hoop op herstel oproepen;
• een gunstig psychologisch klimaat en een comfortabele omgeving creëren;
• motiveren voor dagelijkse activiteiten en lof voor succes;
• beheers de vaardigheden van manuele massage.

Alleen liefde, zorg en aandacht kunnen wonderen verrichten. Houd van en zorg voor jezelf en je geliefden, en een gunstige kijk zal niet lang duren.

Coma die zich ontwikkelt na een ischemische beroerte

Een beroerte wordt door artsen erkend als een aandoening die wordt gekenmerkt door het acuut optreden van een tekort aan de cerebrale bloedstroom. Het is logisch om aan te nemen dat tijdens de massale afsterving van neuronen (cellen) van de hersenen, de massa van menselijke organen en systemen die werden bestuurd door de getroffen hersencellen niet langer volledig functioneerden.

Tegenwoordig worden miljoenen mensen die een beroerte hebben gehad natuurlijk gehandicapt, als de ziekte hen in staat stelt te overleven.

Als u op zoek bent naar een revalidatiecentrum voor herstel, raden we het rehabilitatiecentrum Evexia aan, waar revalidatie wordt uitgevoerd na een beroerte, verwondingen aan het ruggenmerg en chronische pijn.

Helaas staat het sterftecijfer van acute brainstruk op de derde plaats, op de tweede plaats na sterfgevallen door andere cardiovasculaire en oncologische aandoeningen. Het moet gezegd worden dat na verloop van tijd de kans op het ontwikkelen van acute apoplexie alleen maar groter wordt.

Dergelijke globale catastrofale letsels van het lichaam, die optreden tijdens ischemische beroertes, hebben vaak ernstige gevolgen. En dit is niet altijd alleen een verlies van werkvermogen, tijdelijk verlies of beperking van lichaamsfuncties, soms kan deze noodsituatie leiden tot langdurige coma.

In de regel ontwikkelt coma met een primaire ischemische beroerte zich als gevolg van de meest uitgebreide laesie die tamelijk grote delen van de hersenen treft. Wanneer, verstoken van vitale zuurstof, een voldoende groot aantal menselijke hersencellen overblijft.

Er wordt aangenomen dat in mildere situaties (met minder uitgebreide necrose van het hersenweefsel) een aandoening zoals coma kan worden geprobeerd te voorkomen, op voorwaarde dat gespecialiseerde medische maatregelen worden uitgevoerd op tijd voor ischemische beroerte.

Wat is een coma met een cerebrale beroerte van het ischemische type?

Een coma die optreedt met een beroerte van het ischemische type is een aandoening die vergelijkbaar is met een diepe slaap of slaperigheid. Het is ongetwijfeld een levensbedreigende aandoening waarin het kan voorkomen:

• Kortdurend of langdurig bewustzijnsverlies.
• Een scherp verzwakt of volledig gebrek aan lichaamsreacties op bepaalde externe prikkels.
• Een heel snel uitsterven van reflexen, en soms tot het volledig verdwijnen van die reflexen.
• Overtreding van zowel de diepte als de frequentie van de ademhaling.
• Pathologische veranderingen in vasculaire tonus.
• Aanzienlijke toename of gewoon langzame polsslag.
• En zelfs een overtreding van de temperatuurregeling van het lichaam.

Merk op dat coma dat zich ontwikkelt tijdens een beroerte (herseninfarct) het gevolg is van diepe remming die optreedt in de hersenschors, met frequente verspreiding van het probleem naar de subcorticale hersenen en andere onderliggende delen die zijn toe te schrijven aan het centrale zenuwstelsel.

Coma als gevolg van een beroerte

Met een beroerte van het ischemische type wordt de ontwikkeling van een dergelijke toestand als coma vaak voorafgegaan door de zogenaamde pre-comateuze toestand, waarin in feite de ontwikkeling van de eerder beschreven symptomen optreedt.

In dit geval is er vaak een gebrek aan bewustzijn, een toestand van verdoving of pre-coma, die gepaard kan gaan met frequente kortetermijnverbeteringen in de algemene toestand van de patiënt, met verdere verslechtering.

Veel artsen beweren dat met een beroerte (van bijna elk type), die vaak in staat is om te bepalen in de beginfase. Tegelijkertijd wordt het gezichtsvermogen van de patiënt verminderd, kan ernstige duizeligheid optreden, wat leidt tot misselijkheid, bewustzijnsverlies of een ongewoon sterke slaperigheid.

Bovendien zijn ervaren artsen in staat om de verdere ontwikkeling van de onderliggende ziekte met een zekere mate van nauwkeurigheid te bepalen volgens de aard van de stroom van een coma.

Classificatie van coma met de ontwikkeling van ischemische beroerte

Het is gebruikelijk om te zeggen dat, in termen van zijn symptomen (klinische manifestaties), de comateuze toestand die zich ontwikkelt met een beroerte van het ischemische type kan worden verdeeld in 4 verschillende ernstniveaus. Deze classificatie wordt duidelijker weergegeven in de onderstaande tabel.

Coma verlaten

Met een beroerte en de ontwikkeling van coma, kan de uitgang van deze toestand niet te scherp zijn.

Restauratie van functies gebeurt altijd heel langzaam, de eerder verloren functies in omgekeerde volgorde beginnen geleidelijk aan terug te keren naar de persoon.

Meestal komen de ademhalings- en slikreflexen (die als laatste verloren waren) als eerste terug, huid- en spierreflexen keren terug en een volledig onwillekeurige beweging van de ledematen kan optreden.

Een beetje meer tijd is nodig voor spraak en volledig bewustzijn om terug te keren naar de patiënt. Helaas kunnen patiënten in dit stadium wanen of hallucinaties ervaren.

Het is noodzakelijk om te begrijpen dat een patiënt die een coma verlaat, er meestal niet in slaagt om eerder verloren functies volledig te herstellen, waardoor hij verdere (vaak langdurige) revalidatie nodig heeft.

De geschiedenis van revalidatie na een beroerte

Mijn naam is Natalia Efratova. In de zomer van 2017 had mijn man een linkerzijstreek. Bijna volledig verlamd. Hij bracht een maand door in het stadsziekenhuis. Daarna brachten we hem met grote moeite over naar een revalidatiecentrum, waar hij eenvoudig een maand lag, en geen van beiden was een volwaardige rehabilitatie speech. Een maand later werden we ontslagen in dezelfde staat waarin ze werden ontvangen. Sergey leerde zelfs niet normaal te zitten.

Na een dergelijke behandeling besloten we alle krachten op herstel te gooien en besloten om naar een privécentrum te gaan. Ik heb veel informatie op het internet bekeken en ik werd betrapt door het Evexia Center. Vanaf het allereerste beroep voelde ik de wens om ons te helpen omgaan met ons probleem.

Aanvankelijk kwamen we hier twee weken maar bleven anderhalve maand. Mijn man begon te lopen. Hoewel niet erg zelfverzekerd en we hebben nog niet het gewenste resultaat bereikt, maar ons werd verteld dat er tijd nodig was. Maar Sergey loopt al en dit is een grote overwinning voor ons. Ga naar de officiële website >>>

Coma in herseninfarct: de oorzaken en kansen

Deze pathologische aandoening wordt gekenmerkt door volledige remming van de activiteit van het centrale zenuwstelsel en gaat gepaard met verlies van bewustzijn zonder tekenen van hersendood. Want een dergelijke toestand als een hersen-coma wordt gekenmerkt door een afname van vitale functies en het ontbreken van reflexen. De meest voorkomende oorzaak van de ontwikkeling van deze aandoening is een secundaire hersenschade die optrad op de achtergrond van een verstoorde bloedtoevoer naar het hersenweefsel.

redenen

Hersen coma na een beroerte is een veel voorkomende complicatie van hemorragische en ischemische cerebrale beroerte. Deze aandoening treedt op in gevallen waarin een ernstige hersenkraker de normale werking van de activiteit van het centrale zenuwstelsel verstoort.

Dergelijke staten kunnen het optreden van ischemische beroerte provoceren:

• Atherosclerose van cerebrale bloedvaten. Wanneer een atherosclerotische plaque intravasculair groeit, is er een verstopping van het lumen van dit vat, wat leidt tot ondervoeding van een afzonderlijk deel van de hersenen;
• Hemodynamische aandoeningen. Bij constante bloeddruk en organische stoornissen in de bloedvaten van de hersenen is er sprake van ondervoeding van zachte weefsels;
• Cardio-embolische aandoeningen. In dit geval wordt de occlusie van cerebrale vaten uitgevoerd door bloedstolsels die worden afgenomen van hartkleppen of hartkamers. Zulke aandoeningen als een hartinfarct en aritmie kunnen de scheiding van een trombus veroorzaken.

De ontwikkeling van de zogenaamde coma en hemorragische beroerte wordt bevorderd door de volgende factoren:

• De aanwezigheid van vasculaire aneurysmata;
• Externe schade aan grote schepen;
• Defect van de ontwikkeling van bloedvatwanden.

Een hemorragische beroerte is een ernstiger en levensbedreigende aandoening. Deze aandoening wordt geassocieerd als een bloeding in de hersenen. Hersenbloeding is moeilijk om te bestrijden. Coma na een hemorragische beroerte is moeilijker.

symptomen

Herkenning van de vorming van coma met een herseninfarct, kunt u op de volgende karakteristieke kenmerken:

• Vertroebeling van het bewustzijn en karakteristieke onzin;
• Incoherente en rustige spraak
• Algemene zwakte;
• Snelle ademhaling en zwakke pols.

Na het begin van deze symptomen, een persoon die een zware beroerte heeft gehad, is er een verlies van reacties op externe prikkels. Bij hemorragische beroerte kunnen aanvullende symptomen worden toegevoegd.

Een nieuw hulpmiddel voor de revalidatie en preventie van beroerte, met een verrassend hoge efficiëntie - Monastieke verzameling. Kloostercollectie helpt echt om de gevolgen van een beroerte aan te pakken. Bovendien houdt thee de bloeddruk normaal.

Graden van ernst

In neurologische en neurochirurgische praktijk worden verschillende gradaties van ernst van een comateuze toestand onderscheiden tijdens cerebrale coma die op de achtergrond van een hemorrhagische of ischemische beroerte ontstaan.

Elke graad heeft zijn eigen kenmerken:

• 1 graad. Deze graad wordt gekenmerkt door een diep verlies van bewustzijn, vergezeld van het behoud van reflexen. Bij de eerste graad van coma is er een uitgesproken schade aan hersencellen. Bovendien kan een persoon een toename in spierspanning ervaren;
• 2 graden. In deze situatie verkeert de persoon die een beroerte heeft gehad in een somnolente staat. Het heeft geen reacties op pijn, reflexen van de huid en reacties op externe stimuli;
• 3 graden. Deze graad wordt waargenomen bij mensen die een uitgebreide hemorragische beroerte hebben ondergaan. Het klinische beeld van graad 3 wordt gekenmerkt door areflexie en de afwezigheid van een lichte reactie van de pupillen. De kans om na een beroerte uit coma te raken en de overlevingskansen zijn erg laag;
• 4 graden. Deze graad gaat gepaard met een afname van de lichaamstemperatuur, een verlaging van de bloeddruk en een gebrek aan ademhaling. Een persoon mist alle reflexen. In dit scenario worden de overlevingskansen sterk verminderd en zijn de voorspellingen teleurstellend.

Onze lezers schrijven

Vanaf 45-jarige leeftijd begonnen de sprongen op druk, het werd scherp slecht, constante apathie en zwakte. Toen ik 63 jaar oud werd, begreep ik al dat het leven niet lang was, alles was erg slecht. Ze belden bijna elke week de ambulance, de hele tijd dacht ik dat dit de laatste keer zou zijn.

Alles veranderde toen mijn dochter me één artikel op internet gaf. Geen idee hoeveel ik haar daarvoor bedank. Dit artikel trok me letterlijk uit de dood. De afgelopen 2 jaar zijn meer gaan bewegen, in het voorjaar en de zomer ga ik elke dag naar het land, kweek ik tomaten en verkoop ik ze op de markt. Tantes vragen zich af hoe het me lukt om het te doen, waar al mijn kracht en energie vandaan komen, ze zullen nooit geloven dat ik 66 jaar oud ben.

Wie een lang en krachtig leven wil leiden zonder beroertes, hartaanvallen en drukstoten, neemt 5 minuten en leest dit artikel.

Hoe de hersenen te herkennen

Als een patiënt een hemorragische beroerte heeft en hij zich in een kenmerkende staat van diepe coma bevindt, heeft hij geen reactie op externe stimuli.

Met cerebrale coma worden pupilvernauwing, areflexie en het ontbreken van een pijnlijke reactie opgemerkt. Voor veel mensen gaat cerebrale coma gepaard met spontane ontlasting van uitwerpselen.

De toename van het risico op overlijden op de achtergrond van hersen coma vindt plaats onder invloed van dergelijke factoren:

• Gevorderde leeftijd vanaf 70 jaar;
• Eerder geleden een beroerte;
• De duur van de spasmen van de bovenste en onderste ledematen is langer dan 3 dagen.

Het zogenaamde cerebrale coma na een beroerte ontstaat als gevolg van een uitgebreid gebied van ischemie. Dit gebeurt wanneer een patiënt een blokkade heeft in een groot bloedvat. Wanneer ischemische beroerte wordt gekenmerkt door de soepele ontwikkeling van coma. Een paar dagen voor de vorming van een coma voelt een persoon de zogenaamde precomnia en verbluffend. Bovendien klagen deze patiënten over duizeligheid, verminderde gezichtsscherpte en constante slaperigheid. Van buitenaf lijkt dit fenomeen op een diepe diepe slaap.

Omdat beroerte en coma vaak naast elkaar gaan, is een plotseling ontstaan ​​van een hersen-coma op de achtergrond van een hemorragische beroerte kenmerkend. Zulke mensen verliezen snel het bewustzijn, waarna ze niet meer kunnen herstellen.

Ook is er in de medische praktijk een kunstmatige coma voor een beroerte, die wordt uitgelokt door intensieve zorgartsen door speciale preparaten. Deze maatregel is noodzakelijk voor de preventie van dodelijke gevolgen in de hersenen. De zogenaamde kunstmatige medicijncoma en de effecten van deze aandoening zijn onvoorspelbaar.

Behandeling en zorg

Ongeacht de oorzaak van cerebrale coma, wordt een persoon die na een beroerte in coma is, naar de intensive care-eenheid getransporteerd, omdat speciale apparatuur nodig is om vitale activiteit te behouden.

In de meeste gevallen gaat deze aandoening niet gepaard met een verlies van hartslag en het vermogen om zelfstandig te ademen. In ernstige gevallen wordt iemand overgebracht naar het apparaat voor kunstmatige activiteit. Continue mechanische ventilatie voor een beroerte is een noodzakelijke maatregel. Zulke mensen kunnen niet praten, bewegen, zien en zichzelf bedienen, dus hebben ze gespecialiseerde zorg nodig.

De vraag hoeveel dagen iemands uitscheiding uit een coma tijdens een hersenbloeding voortduurt, heeft geen tijdslimiet. De verblijfsduur in deze staat varieert van enkele dagen tot meerdere decennia. Afhankelijk van de ernst van de brainstorm en de duur van coma zijn, hangt het volledige herstel van vitale functies af.

Verwanten en naaste mensen van een dergelijke patiënt die een stengel heeft gehad, moeten geduld hebben. De revalidatiefase omvat het uitvoeren van een dagelijkse reeks oefeningen die gericht zijn op het overbrengen van verloren functies naar andere hersenstructuren.

eten

In een comateuze toestand ontvangt een persoon parenterale of sondevoeding. Voor dit doel zijn gespecialiseerde mengsels ontwikkeld, waaronder een reeks aminozuren, geëmulgeerde vetten en andere voedselcomponenten. Vaak omvat het dieet van dergelijke patiënten groente- en fruitpurees voor kinderen.

hygiëne

De basis van hygiënische maatregelen is het voorkomen van drukplekken en trofische ulcera, die geassocieerd zijn met een lang verblijf in een passieve positie. Elke dag wordt de huid van een zieke behandeld met zeepwater en zijn mond wordt afgeveegd met speciale vochtige doekjes.

Ten minste 1 keer in 7 dagen is het noodzakelijk om die delen van het lichaam die haar bevatten te wassen. Als een van de opties voor het voorkomen van de vorming van doorligplanten stoot een verandering in lichaamspositie uit. Hiervoor wordt de patiënt in deze toestand meerdere keren per dag heen en weer gedraaid.

behandeling

In het geval van massale bloeding bevindt de patiënt zich in een ernstige toestand met coma na een beroerte, een operatie wordt aanbevolen om het hematoom dat is gevormd te elimineren. Dit evenement vergroot de kans op herstel.

Hersenslag en coma veroorzaakt door ischemische veranderingen in de hersenen worden behandeld in de condities van de intensive care van het neurologische ziekenhuis. Bij afwezigheid van vitale functies is een persoon verbonden met levensondersteunende apparatuur. Zulke mensen vertonen therapie met noötropische medicijnen, evenals anticoagulantia.

Coma verlaten

De terugkeer van de verloren functies van hogere zenuwactiviteit vindt geleidelijk plaats. Dit langdurige en complexe proces omvat de volgende opeenvolgende stappen:

1. Normalisatie van de slikfunctie. Bovendien herstelt een persoon de huid- en spierrespons op externe stimuli. Zulke mensen beginnen hun hoofd, bovenste en onderste ledematen reflexmatig te bewegen;
2. Gedeeltelijke restauratie van spraak en visuele functie. Bij dergelijke patiënten keert het bewustzijn geleidelijk terug, wat zich manifesteert in momenten van spontane misleiding;
3. Restauratie van motoriek. Iemand die een hersengolf heeft doorgemaakt aan wie hij opnieuw leert zitten, komt dan geleidelijk overeind en begint te lopen met de hulp van familieleden of medisch personeel.

Nadat hij weer bij bewustzijn was, werd hem aangeraden een MRI-scan te ondergaan om de ernst van schade aan hersenstructuren te identificeren.

Loopt u het risico als:

• het ervaren van plotselinge hoofdpijn, flitsende vliegen en duizeligheid;
• druk "springt";
• snel zwak en moe voelen;
• geïrriteerd door kleinigheden?

Dit zijn allemaal voorboden van een beroerte! E. Malysheva: "Na verloop van tijd merkten signalen, maar ook preventie bij 80% helpt een beroerte te voorkomen en vreselijke gevolgen te voorkomen! Om uzelf en uw geliefden te beschermen, moet u een cent gebruiken. »LEES MEER. >>>

Hoeveel dagen duurt een coma voor een beroerte?

Hersenbloeding als gevolg van scheuring van intracerebrale vaten als gevolg van ziekten van de hersenvaten (hemorragische beroerte), of cerebrale circulatie met beschadiging van hersenweefsel, veranderingen in de functies als gevolg van moeilijkheden of het staken van de bloedstroom naar een bepaalde afdeling (ischemische beroerte) kan eindigen met een coma.

Zo'n menselijke conditie heeft vaak een pessimistische voorspelling. Een coma met een herseninfarct kan binnen enkele dagen of uren of een lange revalidatieperiode na het verlaten fataal zijn. Hoeveel dagen gaat een coma door met een beroerte?

Wat is coma en tekenen van het mogelijke voorkomen ervan

Coma in vertaling uit de oude Griekse taal betekent 'diepe slaap'. De man die erin valt, en de waarheid is vergelijkbaar met degene die slaapt. Coma ontwikkelt zich als gevolg van diepe remming in de hersenschors als gevolg van acute stoornissen van de bloedsomloop in de hersenen. Coma na een beroerte is een levensbedreigende aandoening waarbij een persoon niet reageert op prikkels van buitenaf, zijn pupillen zijn vernauwd en reageren op geen enkele manier op licht. Tegelijkertijd worden de reflexen van slikken en ademen vaak niet verstoord, vooral tijdens cerebrale coma, en daarom kan een persoon die in coma is gevallen zonder sondevoeding doen. In dit geval komen spontane ontlasting in hem voor.

Bovendien, in tegenstelling tot flauwvallen, klinische dood en diepe slaap, wordt coma met een beroerte gekenmerkt door langdurig bewusteloosheid, wanneer er sprake is van een overtreding van de temperatuurregeling, een afname of toename in hartslag, een nauwelijks waarneembare hartslag.

Soms is er een kans om het begin van coma te voorspellen op de volgende gronden:

1. De man is voortdurend aan het gapen, hij heeft meer slaperigheid.
2. Begin sterke aanvallen van duizeligheid.
3. Iemand die in coma raakt na een beroerte, verliest de coördinatie van bewegingen, zijn geest raakt in de war, zijn spraak is verstoord.
4. Gevoelloosheid van de ledematen en tintelingen komen voor in sommige delen van het lichaam.
5. Ademen wordt sneller.
6. Er is een zwakte.

Op tijd om aandacht te besteden aan de belangrijkste symptomen van een naderende coma, kunt u uw overlevingskansen vergroten en een optimistische voorspelling krijgen van het verloop van de ziekte.

Stadia van ontwikkeling van coma met een beroerte

Alvorens verdere voorspellingen over de gezondheid van de patiënt te doen, is het noodzakelijk om de ernst van de coma te identificeren. Als gevolg van een beroerte kan coma zich snel ontwikkelen (van enkele minuten tot enkele uren) en langzaam (van enkele uren tot meerdere dagen). Er zijn dergelijke stadia van coma na een beroerte:

1. De eerste fase wordt gekenmerkt door relatief kleine schade aan hersencellen, remming van reacties met behoud van reflexen of volledig verlies van bewustzijn. Een persoon kan slikken, omrollen, eenvoudige acties uitvoeren. Er is een onderdrukking van het zenuwstelsel, er kan sprake zijn van divergerend scheelzien. Met deze graad geven artsen een positieve prognose voor herstel.
2. In de tweede fase wordt de patiënt ondergedompeld in diepe slaap met een volledig gebrek aan reacties op pijn, zijn onvrijwillige stoelgang mogelijk en zijn er geen huidreflexen. Gevallen kunnen optreden, er kan een luidruchtige ongelijke ademhaling worden waargenomen. De overlevingskansen zijn erg klein.
3. De belangrijkste tekenen van de derde fase zijn: gebrek aan reactie van leerlingen op licht, verlaging van lichaamstemperatuur en bloeddruk, aritmie. Deze aandoening wordt veroorzaakt door een uitgebreide bloeding in de hersenen en eindigt in de regel met een fatale afloop.
4. In het vierde stadium is er een scherpe daling van de bloeddruk, een daling van de temperatuur tot een kritisch niveau, de ademhaling wordt onregelmatig. Zo'n menselijke conditie is onvergelijkbaar met het leven, omdat onomkeerbare processen zijn begonnen en een groot deel van de hersenen niet kan worden vernieuwd. Een coma verlaten na een beroerte in dit stadium is gewoon onrealistisch. In de regel is de vierde fase dodelijk.

De kans dat een patiënt uit coma komt

Heel vaak stellen mensen zulke brandende vragen: hoeveel dagen kan een coma duren voor een beroerte? Is het mogelijk om een ​​persoon uit een coma te halen? In de regel is het onmogelijk om te bepalen hoe lang de comateuze toestand van de patiënt zal duren. In de meeste gevallen is de dood of de overgang van het menselijk lichaam naar een vegetatieve toestand mogelijk. Er zijn echter situaties waarin een persoon niet alleen uit een coma kwam, maar ook gedeeltelijk herstelde. De kans op rehabilitatie van hersenfuncties hangt grotendeels af van factoren als:

• de omvang van de nederlaag;
• stadium van ernst van coma en de duur ervan;
• de periode vanaf de ontwikkeling van coma tot het moment van medische zorg;
• het gebied van de hersenen dat werd beïnvloed.

De minimale verblijfstijd van de patiënt in coma is van 2 uur tot 6 - 10 dagen. Gemiddeld kan een coma duren van 10 dagen tot twee weken, maar er zijn veel gevallen waarin een patiënt in een diepe coma kan vallen, soms tot meerdere jaren. Het is bijna onmogelijk om te herstellen en te hervatten als er dergelijke factoren zijn:

1. Hersenen celdood.
2. De staat van diepe slaap na een tweede slag.
3. De ouderdom van de patiënt is 70 jaar oud.
4. De volledige afwezigheid van enige reactie op externe stimuli.
5. Spasmen van de ledematen, die 2 tot 3 dagen duren.

In een coma na een hemorragische beroerte, ontstaat zwelling van de hersenen, wat resulteert in de dood in een paar dagen. Bij een ischemische beroerte is de kans groter dat de patiënt overleeft en uit de coma komt. Gedetailleerde informatie over de toestand van de patiënt kan worden verkregen door de noodzakelijke bloedtest, computerdiagnostiek en MRI uit te voeren. Hoe langer iemand in comateuze toestand blijft, hoe minder kans er is op een snel herstel en revalidatie. Heel vaak zijn veranderingen in het lichaam onomkeerbaar.

Coma patiëntenzorg

Het is nooit van tevoren bekend hoe lang het zal duren om voor een patiënt te zorgen die in coma is geraakt. Daarom is het erg belangrijk om voor hem te zorgen. Er is een speciale rol weggelegd voor voeding, die de patiënt via een sonde ontvangt. Een uitstekende optie is babyvoeding in vloeibare vorm of verwerkt met een blender-product. Om wonden, doorligwonden te voorkomen, moet de patiënt bovendien elke dag met een speciale oplossing of zeep worden behandeld, haar kammen, de mond met vochtige doekjes schoonmaken, het is ook belangrijk om de positie van de patiënt te veranderen en om te keren. Al deze functies worden uitgevoerd door speciaal opgeleid medisch personeel. Indien nodig kan de patiënt worden verbonden met kunstmatige beademing, een speciale monitor die de belangrijkste vitale functies van het lichaam weergeeft - een puls, druk. Een comateuze patiënt krijgt meestal antibiotica voorgeschreven om hem tegen infecties te beschermen. Het is ook erg belangrijk dat alle vitamines en micro-elementen die nodig zijn voor de vitale functies van het lichaam het lichaam van de patiënt binnenkomen.

Rehabilitatie van de patiënt na opkomst uit een coma

Zo eenvoudig als een comateuze fase, slechts 10% van de patiënten kan volledig worden hervat. Een grote rol bij het verlaten van de patiënt uit een coma wordt gespeeld door de hulp van familieleden en vrienden, die hem vertrouwen moeten geven in een snel herstel, motiveren, helpen bij alles, masseren, een vriendelijk microklimaat creëren dat gunstig is voor herstel. De zorg en aandacht van de naaste mensen kunnen wonderen verrichten. Het is mogelijk om het moment van afsluiten van een coma te bepalen met de volgende functies:

• ogen beginnen te openen. De patiënt kan ze een tijdje openen en weer sluiten. In dit stadium kan hij zijn blik nog niet beheersen. In de kern is het nog steeds de vegetatieve toestand van de patiënt;
• de patiënt ligt met zijn ogen open en kan zijn blik op bepaalde voorwerpen richten;
• de patiënt begint onderscheid te maken tussen mensen, wat merkbaar is in de emotionele perceptie van familieleden, familieleden, polsslag, gezichtsuitdrukkingen. Als de rechterhersenhelft wordt aangetast, zal de identificatie veel erger zijn;
• een persoon begrijpt de toespraak die aan hem gericht is, kan bepaalde commando's uitvoeren;
• spraakherstel begint. Als er een destructief proces aanwezig is aan de linkerkant van de hersenen, dan zal deze functie veel langer terugkeren;
• een functie van slikken, een reactie op externe stimuli verschijnt, de patiënt beweegt zijn ledematen en hoofd reflexmatig;
• er kunnen hallucinaties optreden, de patiënt begint te dwalen.

Het is noodzakelijk om de patiënt heel langzaam en geleidelijk uit een coma te verwijderen. Het herstelproces duurt lang, en het kost tijd en veel moeite, zowel moreel als fysiek. Het belangrijkste is om een ​​mogelijke herhaling van de beroerte te stoppen en onomkeerbare gevolgen te voorkomen.

Om niet in diepe slaap te zijn, moet je heel voorzichtig zijn met je lichaam, een gezonde levensstijl leiden, rationeel eten, veel tijd in de frisse lucht doorbrengen, fysieke oefeningen doen, elk jaar preventieve onderzoeken ondergaan, de belangrijkste tekenen van een beroerte onthouden en specialisten raadplegen.

Als coma na een beroerte is ontstaan, wat te verwachten van de patiënt

Met de ontwikkeling van cerebrale coma verliest een persoon het contact met de buitenwereld volledig. Deze aandoening treedt op na een hemorragische beroerte of een extreem ernstig ischemisch verloop. Het begin van het voorbije coma betekent hersendood. Lichtere graden kunnen resulteren in het herstel van het bewustzijn of een overgang naar de vegetatieve regulatie van vitale processen. Meestal is de prognose voor herstel ongunstig.

Lees dit artikel.

Oorzaken van coma na een beroerte

Signaalstroom van de buitenwereld naar de hersenen vindt plaats via een speciaal netwerk van neuronen, dat de reticulaire formatie wordt genoemd. Het is verantwoordelijk voor het niveau van waakzaamheid, de processen van excitatie en inhibitie in het centrale zenuwstelsel. Wanneer een beroerte optreedt, is de vernietiging van deze verbinding te wijten aan:

• de intracraniale druk verhogen;
• zwelling van hersenweefsel;
• directe schade aan stamcellen;
• uitgebreide focus van ischemie of bloeding in de hersenhelften.

De meest voorkomende oorzaak van coma is een hemorrhagische beroerte, het kan beginnen met een ernstige mate van bewustzijnsverlies met een fatale afloop. Bij sommige patiënten is er een geleidelijke progressie van de symptomen - van een toestand van verdoving tot een stopzetting van de reactie op de omgeving.

De ischemische vorm van acuut cerebrovasculair accident leidt alleen tot een comateuze toestand als de grote arteriële tak is geblokkeerd. Bij dergelijke patiënten is er in de regel een recidiverende beroerte, er is geen collateraal (bypass) bloedtoevoernetwerk, er is een wijdverspreide atherosclerotische vasculaire laesie.

En hier meer over de hemorragische beroerte van de hersenen.

Symptomen van een verandering in toestand

Symptomatologie wordt bepaald door de mate van remming van hogere zenuwactiviteit. Afhankelijk van de diepte zijn er verschillende soorten van deze ernstige complicatie van een beroerte.

• verward bewustzijn
• verbijsterd,
• de patiënt wordt geremd of geagiteerd,
• er kunnen psychische stoornissen zijn;

• stupor,
• reactie op irritatie traag, verminderd,
• de patiënt kan drinken, bewegen, maar beantwoordt de tot hem gerichte toespraak niet,
• spierspanning is hoog,
• pupillen vernauwen zich wanneer licht naar hen wordt gericht, maar ogen divergeren naar de zijkanten, "zweven",
• huidreflexen zijn erg zwak;

• stupor,
• bewegingen zeldzaam en chaotisch,
• geen coördinatie,
• ademhaling is luidruchtig, diep,
• onvrijwillige lozing van urine en ontlasting,
• leerlingen zijn smal, er is praktisch geen reactie op licht,
• er is een antwoord op hoornvlies- en faryngeale irritatie,
• schokken van individuele spiervezels,
• na spanning ontspannen en spasmen de spieren periodiek;

• gebrek aan bewustzijn, allerlei reflexen,
• pupil minder dan 2 mm,
• lage spierspanning, periodieke krampen,
• onvrijwillige fysiologische vermogens
• bloeddruk is drastisch verminderd
• ademen is zeldzaam, niet ritmisch, oppervlakkig,
• de huid is koud;

• betekent hersendood,
• geen reflexen, spierspanning,
• brede pupil
• ademhalingen,
• druk en puls op grote schepen worden niet bepaald.

Hoeveel mensen zijn in coma

De duur van een coma is heel individueel. Het hangt af van de locatie en de grootte van de focus van hersenschade, evenals de aanwezigheid van gelijktijdige hartbeschadiging en de leeftijd van de patiënt. De minimale duur is 1 tot 2 uur, en het maximum duurt enkele jaren met de overgang van patiënten naar een vegetatieve toestand waarin er geen activiteit van de hersenschors is, maar autonome reflexen worden behouden.

Ondanks het feit dat na 6 maanden de terugkeer van de patiënt naar volledig bewustzijn bijna onmogelijk is, maar hij wordt nog steeds beschouwd als een levend persoon die ademhaling en hartslag moet onderhouden. Hoe langer de periode van coma, hoe minder kans op een daaropvolgende normalisatie van de hersenen.

Prognose na ischemisch, hemorragisch

Cerebrale bloeding vindt meestal in een meer ernstige vorm plaats. Sterfte bij deze patiënten bereikt 70%, zelfs na het verwijderen van hematoom, de indicator is niet veel lager. Negatieve factoren zijn onder meer:

• bloeddoorbraak in de ventrikels van de hersenen;
• ongecontroleerde arteriële hypertensie;
• een grote hoeveelheid hematoom;
• progressieve zwelling van de hersenen;
• tekenen van vooroordelen;
• acuut hartfalen;
• toename van creatinine in het bloed;
• convulsiesyndroom, gebrek aan bewustzijn, reactie op pijnirritatie gedurende meer dan 3 dagen;
• leeftijd na 70 jaar.

Bij ischemische beroerte wordt een meer goedaardig beloop waargenomen, het gaat zelden gepaard met een ernstige verstoring van het bewustzijn. Dit gebeurt in gevallen van herhaalde vasculaire catastrofes, massale blokkering van de hersenslagaders met cholesterolplaques, gebrek aan behandeling of totale minachting voor de aanbevelingen van artsen.

Het precoma en de eerste graad van coma kunnen de patiënt nog steeds een kans geven op herstel, in een hogere mate wordt de prognose als twijfelachtig beschouwd, het begin van grensoverschrijdend coma wordt meestal als fataal beschouwd.

Gevolgen voor ouderen

De prognose voor het herstel van hersenactiviteit op oudere leeftijd is veel slechter. Na het herwinnen van bewustzijn hebben patiënten meestal een neurologisch defect in de vorm van:

• gezichtsverlies;
• verlies van gevoeligheid;
• motorische stoornissen - verlamming, convulsies, hyperkinese;
• abnormale reflexen;
• spraakfunctiestoornissen, psyche;
• hardnekkig geheugenverlies, mogelijkheid tot zelfbediening.

Niettemin kan de uiteindelijke conclusie over de gevolgen van coma na een beroerte alleen worden gemaakt op basis van een volledige diagnose, die echografie omvat van de vaten van het hoofd en de nek, MRI of CT van de hersenen in combinatie met angiografie.

Hoe komt het uit diepe coma

Als intensieve reanimatiemaatregelen op tijd beginnen, wordt een succesvolle operatie uitgevoerd en de laesie strekt zich niet uit naar de aangrenzende gebieden, de hersenzwelling is onder controle, de patiënt begint zich te herstellen. Het herstellen van verloren functies gebeurt in omgekeerde volgorde:

• eerst gaan de ogen open, de pupil reageert op het licht, de cornea-reflex;
• er is een vaardigheid om te slikken en pijn, de patiënt kan met zijn ogen de bewegingen van mensen of objecten volgen;
• de geest doorloopt fases van verdoving en verdoving, delirium en hallucinaties worden vaak opgemerkt;
• toevallen zijn mogelijk;
• met een gunstig verloop wordt het contact met andere mensen hersteld.

De overgang van een coma naar een vegetatieve toestand gaat gepaard met het openen van ogen voor flitsen van licht, luide geluiden, de patiënt kan kreunen, maar hij heeft geen bewuste reactie op stimuli. De grijp-, kauw- en slikreflex blijven bestaan. Als gevolg van volledige immobiliteit, longontsteking, druk zweren, urineweginfecties verschijnen vaak.

Herstel van hersenfuncties (tot de periode van de totale dood) vindt plaats als gevolg van dergelijke processen:

• transformatie van stamcellen in neuronen;
• de groei van processen van bewaarde cellen;
• vervanging van verloren functies door aangrenzende hersengebieden.

En hier is meer over stengelstreek.

Coma ontwikkelt zich na een beroerte bij patiënten met uitgebreide laesies, meestal met een bloeding in de hersenen, tekenen van oedeem en ontwrichting van de stengel. Deze complicatie heeft vier graden van ernst, die de prognose voor het herstel van de hersenen verder bepalen. Bij oudere mensen is het minder gunstig.

Uit een coma komen komt over een uur of meerdere jaren voor. Er kan een geleidelijke bewustwording zijn of een overgang naar een vegetatieve toestand.

Handige video

Kijk naar de video over de mate van verminderd bewustzijn:

Een vrij gevaarlijke hemorragische beroerte kan zelfs ontstaan ​​door een hitteberoerte. De oorzaken van de uitgebreide linker hemisfeer zijn geworteld in stabiele arteriële hypertensie. Coma kan onmiddellijk gebeuren, met toenemende symptomen. Behandeling kan ineffectief zijn.

De operatie wordt uitgevoerd met een beroerte is niet in alle gevallen. Wanneer een hemorragische herseninfarct verschillende opties voor interventie. De voorspelling na een beetje verbeterd. Er kunnen echter onbedoelde gevolgen optreden.

Ischemische beroerte komt vrij vaak voor bij ouderen. De gevolgen na 55 zijn extreem moeilijk, het herstel is complex en niet altijd succesvol, maar de voorspelling is niet zo optimistisch. Gecompliceerde hersenbloeding in aanwezigheid van diabetes.

Helaas is herhaling niet ongebruikelijk. Het kan zowel ischemisch als hemorragisch zijn. De waarschijnlijkheid hangt af van de levensstijl van de patiënt, van de graad van bevrijding van factoren die provocateurs zijn. De redenen kunnen in slechte gewoonten zijn. Het is belangrijk om de eerste tekenen en symptomen op te merken, om de risico's te verwijderen. De prognose en de gevolgen zijn veel slechter dan de eerste keer.

De echte bedreiging voor het leven is een beroerte. Het kan hemorrhagisch, ischemisch zijn. Symptomen lijken op een hartaanval en zijn vergelijkbaar met andere ziekten. Behandeling voor een lang, volledig herstel na een beroerte van de hersenstam is bijna onmogelijk.

Als er een ischemische cerebrale beroerte was, zijn de gevolgen vrij ernstig. Ze verschillen afhankelijk van het getroffen gebied - de linker- en rechterkant, de hersenstam. Symptomen van de effecten zijn uitgesproken, behandeling duurt meer dan een jaar.

Het is noodzakelijk om de druk na een slag elk half uur in de eerste dagen te meten. Er zijn sprongen na zowel ischemie als hemorragisch. Het is gevaarlijk, zowel hoog als laag. Tabletten worden vaak voor een lange periode voorgeschreven. Wat zou normaal moeten zijn na een beroerte?

Als er een beroerte is opgetreden bij de jeugd, is er weinig kans op een volledig herstel. De oorzaken van pathologie liggen vaak in erfelijke ziekten en een verkeerde levensstijl. Symptomen - verlies van bewustzijn, convulsies en anderen. Waarom gebeurt er een ischemische beroerte? Welke behandeling wordt gegeven?

Ischemische beroerte optreedt als gevolg van verschillende aandoeningen, de redenen liggen in de verkeerde levensstijl. Symptomen zijn afhankelijk van het type laesie: de linker, rechter hemisfeer, frontale kwab. Gebeurt meerdere graden, en ook lacunaire toewijzen, uitgebreid. Een gevaarlijke consequentie is zwelling van de hersenen.