CT-scan van de hersenen: foto's van verschillende pathologieën

De beelden verkregen in het CT-proces van het hoofd, zijn zwart-witbeelden van de structuren en weefsels van het hoofd: ventrikels, temporale botten, subarachnoïde ruimte, basis van de schedel, hersenstam, hersenvochtruimten, grijze en witte stof, slagaders, aders, veneuze sinussen, botweefsel schedel en andere structuren.

De foto's gemaakt in drie projecties kunnen worden getransformeerd in een ruimtelijk model van de hersenen, op basis waarvan een beoordeling van de positie van de kopstructuren ten opzichte van elkaar kan worden gemaakt.

Hoe worden verschillende hersenaandoeningen gevisualiseerd in een foto?

Pathologische processen van de hersenen verschijnen op de foto als gebieden van verduistering, verlichting of hun afwisseling. De röntgendichtheid van sommige aandoeningen kan echter samenvallen met de dichtheid van gezond weefsel, in dit geval nemen ze hun toevlucht tot intraveneuze toediening van contrastmiddelen of het gebruik van alternatieve diagnostische methoden.

Laten we voorbeelden geven van foto's van bepaalde stoornissen en post-traumatische omstandigheden die zijn verkregen tijdens de CT-scan van de hersenen.

In het geval van een lichte mate van hersenkneuzing als gevolg van een craniocerebrale blessure, kan een beperkt gebied van traumatisch oedeem, dat wordt gekenmerkt door een lagere dichtheid, worden gedetecteerd op CT-scan. Hieronder is een voorbeeld van zo'n blauwe plek.

Beschouw het voorbeeld van CT-beelden van hersenabces zonder contrast en met contrast. Op de foto zonder contrast is een donkere focus zichtbaar, de abscessencapsule, die wordt aangegeven door pijlen, en het gebied van oedeem zijn duidelijk zichtbaar op de afbeelding met verbetering.

In het geval van blauwe plekken met matige ernst, is een aanzienlijk aantal kleine bloedingen te zien in de foto, die een verhoogde dichtheid hebben en gelokaliseerd zijn in het gebied van oedeem. In sommige gevallen kan een vernauwing van de intrahepatische ruimten en ventrikels van de hersenen merkbaar zijn. De volgende foto toont een CT-scan van de dynamiek van veranderingen in de hersenen met zo'n mate van contusie: de bovenste rij is de toestand bij opname. In het gebied van de pariëtale en gedeeltelijk temporale lobben zijn gebieden van hemorragische doorweek die worden omgeven door perifocaal oedeem niet-compact gelegen. De middelste rij toont een foto van de toestand op de 9e dag na het letsel. De afname van de dichtheid van de foci van de bloeding wordt gevisualiseerd, maar het perifocale oedeem blijft bestaan. Onderste rij: conditie 1 maand na verwonding. In het gebied van hemorragische verwonding zijn gematigde focale veranderingen merkbaar.

Bij ernstige hersenkneuzingen tonen de beelden hersenoedeem en / of een zone van fijngemaakt weefsel, waarbij verse bloedstolsels worden gedetecteerd als kleine gebieden met verhoogde dichtheid. Een voorbeeld van een CT-scan van dit letsel wordt hieronder getoond.

De resulterende diffuse axonale laesie als gevolg van een hoofdletsel wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van hersenoedeem in de afbeeldingen, waartegen kleine hemorragische foci in het corpus callosum, subcorticale structuren en witte stof kunnen worden waargenomen. Het volgende is een afbeelding van een dergelijke overtreding.

Tumorformaties worden gedetecteerd met behulp van contrastverbetering op basis van directe (verandering in dichtheid) en indirecte (zwelling van de hersenen, blokkering van de paden in het hersenvocht, verandering in de grootte van de ventrikels, hun compressie, enz.). Differentiële diagnose tussen goedaardige en kwaadaardige ziekten is ook gebaseerd op de kenmerken van CT-fotobreinen met contrast. In het bijzonder wordt het kwaadaardige proces gekenmerkt door alternerende zones met hoge en lage dichtheid, evenals de aanwezigheid van necrose in de tumor. Vervolgens kijken we naar foto's van enkele hoofdtumoren.

Hieronder staat een foto van een hersentumor zonder contrast. Het bevindt zich op het botweefsel van de basis van de schedel en heeft een heterogene structuur. Rond de vorming van zichtbaar gebied van perifocaal oedeem.

Bekijk nu de foto van dezelfde tumor, maar met contrast. Tumorvorming heeft voor een groot deel een contrastmiddel verzameld, wat wijst op de aanwezigheid daarin van een ontwikkeld systeem van bloedvaten. De tumor is op de afbeeldingen gemarkeerd met pijlen.

Hematomen van het brein van de epidurale aard op de foto zien eruit als twee- of plat-convexe gebieden onder de schedelboog, die een verhoogde röntgendichtheid hebben. De foto toont een voorbeeld van dit type hematoom. De pijl geeft het bloedinggebied aan.

Subdurale hematomen worden gevisualiseerd als serprovidnyh-gebieden met hoge dichtheid. De onderstaande foto toont een acuut subduraal hematoom. Over het gebied van de rechterhelft wordt een halvemaanvormige structuur met hoge dichtheid (aangegeven door een pijl) gevisualiseerd.

Intracerebrale hematomen hebben ook een verhoogde dichtheid, maar worden gekenmerkt door een onregelmatige of afgeronde vorm en bevinden zich in de substantie van de hersenen. Een voorbeeld van intracerebrale hematoom:

Het krijgen van een foto van de hersenen met behulp van CT met contrast maakt het mogelijk om tumoren te onderscheiden van cystische formaties - tumorcellen accumuleren actief contrast, cyste weefsels blijven inert voor het preparaat. Het volgende is een voorbeeld van een tumorproces voor en na de toediening van contrast. Het valt op dat na contrasteren een duidelijke tumorgrens wordt bepaald.

Een veel voorkomende aandoening - ischemische beroerte - wordt gekenmerkt door de manifestatie van verduisteringsspots in hersenweefsel. Hemorragische beroerte, integendeel, onderscheidt zich door een lichtpuntje op de foto's. Overweeg een beeld van ischemische beroerte. Het gebied met lage weefseldichtheid in de rechterhelft wordt gemarkeerd door een pijl.

Wat laat computertomografie van de hersenen zien?

Computertomografie van de hersenen is een vorm van radiografisch onderzoek met bredere mogelijkheden. Namelijk, als een resultaat van CT van het hoofd, ontvangt de specialist een reeks laag-voor-laagbeelden van het bestudeerde orgaan. Dankzij de gedetailleerde afbeelding toont het tomogram zelfs schendingen van de structuur van weefsels. CT-scan met vasculair contrast wordt angiografie genoemd. Deze methode is noodzakelijk voor de diagnose van pathologieën van intracraniale bloedvaten.

Ondanks alle voordelen is computertomografie in alle gevallen niet informatief, omdat het de structuur van zachte weefsels niet weergeeft. Voor hun onderzoek heeft het de voorkeur om magnetische resonantie beeldvorming uit te voeren.

Computertomografie is een type röntgenonderzoek dat een volumetrisch en gedetailleerder gedetailleerd beeld oplevert.

De basis van deze diagnostische techniek is het gebruik van röntgenstralen. De röntgenstralen die door de röntgenbuis van de tomograaf worden gegenereerd, zijn onder verschillende hoeken gericht door het lichaam van de patiënt, waardoor speciale sensoren informatie verzamelen over de gestratificeerde scan van een object en de computer, die de gegevens verwerkt, een compleet beeld opbouwt.

In vergelijking met röntgenfotografie is dit soort onderzoek veel informatief, omdat het de structuur van het orgel op verschillende niveaus kan visualiseren.

Computertomografie heeft geen contra-indicaties die inherent zijn aan magnetische resonantie beeldvorming:

• metalen implantaten en prothesen;
• kunstmatige pacemaker.

Bovendien verschilt dit type diagnose van MRI in een kortere tijd die nodig is voor de procedure.

Het beeld (tomogram) vertoont dezelfde structuren als op de röntgenfoto, maar dankzij de extra functies geeft dit beeld meer volledig het te bestuderen orgaan weer.

Het resultaat van computertomografie is een reeks afbeeldingen die de gelaagde structuur van de hersenen gedetailleerd weergeven.

Als computertomografie wordt gebruikt om het vaatbed te contrasteren, worden bloedvaten zichtbaar gemaakt (deze methode wordt CT-angiografie genoemd). Met behulp van angiografie krijgt de arts de gelegenheid om de staat van de hersenvaten te zien:

• Arteriografie: de studie van de kenmerken van hersenslagaders - hun permeabiliteit, de uniformiteit van het lumen, de aanwezigheid van pariëtale trombi, atherosclerotische plaques, tumoren, aneurysma's en misvormingen. Helpt de methode om te evalueren en de microcirculatie.
• Venografie is noodzakelijk indien nodig om de uitstroom van bloed door de aderen en veneuze sinussen te evalueren.

Angiografie maakt het mogelijk om de volledige waarde van de bloedtoevoer naar de intracraniale structuren te evalueren en de atrofie van de hersubstantie te diagnosticeren.

Computertomografie van het hoofd is een zeer informatieve onderzoeksmethode en wordt gebruikt om een ​​aantal pathologische aandoeningen te diagnosticeren:

• Traumatisch hersenletsel. Visualisatie van de structuur van botweefsel met behulp van computertomografie maakt het mogelijk om de aanwezigheid van fracturen van de schedelbotten uit te sluiten of te bevestigen. En met de hulp van vaatcontrasterende - toont traumatische intracraniële bloeding. Toont het tomogram en vreemde lichamen gevangen in de schedel als gevolg van een verwonding.
• Intracraniële hypertensie. Het onderzoek helpt bij het identificeren van intracraniële volumetrische processen die de oorzaken zijn van hypertensief syndroom: intracranieel hematoom, tumorproces. Met behulp van venografie kunt u de pathologische veranderingen identificeren die schendingen van de veneuze uitstroom veroorzaken.
• Acute aandoeningen van de cerebrale circulatie. Computertomografie met vasculair contrast onthult de lokalisatie van slagaderruptuur bij hemorragische beroerte en de aanwezigheid en grootte van de ischemische focus bij herseninfarct.
• In vroege kinderjaren kan CT worden voorgeschreven voor vermoedelijk geboortetrauma bij een kind of om de oorzaken van hydrocephalus te verduidelijken.

Wat is CT-scan

Een computertomograaf voor het hoofd werd voor het eerst gebruikt in 1971. Al in 1979 wonnen technologische ontwikkelaars de Nobelprijs voor de fysiologie en geneeskunde. Tegenwoordig is een modern CT-apparaat een complex software- en hardwarecomplex. Computertomografie heeft variëteiten: spiraal CT, meerlagige CT, tomografie met twee stralingsbronnen, met contrastverbetering.

Wat laat zien

Wat is computertomografie van de hersenen is een niet-invasieve medische diagnostische methode waarmee het orgaan in gelaagde secties wordt onderzocht. CT is gebaseerd op het fenomeen röntgenstralen. De methode kan worden beschouwd als een digitale evolutie van radiografie.

Een röntgenstraal wordt gericht op het orgel. Maar vanwege het feit dat de weefsels een dichtheid hebben, zijn deze stralen verzwakt en sommige gaan helemaal niet over. Dat wil zeggen, computertomografie "schijnt door" dunne gebieden en schijnt niet door dicht. Gevoelige detectoren worden gebruikt om röntgenopnamen te maken. Op de monitor ontvangen artsen na digitale verwerking een laag-voor-laag driedimensionaal beeld van de hersenen, waar pathologische foci kunnen worden bekeken: tumoren, verwondingen, cysten, abcessen, bloeding.

Indicaties en contra-indicaties

Bestaande CT-indicaties:

1. Chronische vermoeidheid, apathie, prikkelbaarheid, emotionele instabiliteit, slaapstoornissen, concentratieverlies, geheugenverlies en langzamer denken.
2. Periodieke en chronische hoofdpijn. Verlies van bewustzijn, misselijkheid, braken. Hoofdpijn die niet wordt verlicht door pijnstillers. Acute hoofdpijn, zoals een klap tegen het hoofd - een directe indicatie voor CT bij een beroerte.
3. Complexe autonome stoornissen: constipatie, diarree, gevoelens van gebrek aan lucht, hartkloppingen, zweten, duizeligheid, trillen in de ledematen, koude handen en vingers.
4. Traumatisch hersenletsel: kneuzing, botbreuk, herslacht, hersenschudding, indringend trauma
5. Voor de eerste keer stuiptrekkingen, aanhoudende veranderingen in de mentale toestand, de aanwezigheid van tumoren of toevallen in de geschiedenis van de ziekte.
6. Chronisch alcoholisme, drugsverslaving.
7. Neurologische focale symptomen met verlies van neurologische functies, bijvoorbeeld verlies van gezichtsvelden, een plotseling gebrek aan spraak, verschillende pupilgrootte.

CT-onderzoek wordt niet alleen aangetoond in de aanwezigheid van symptomen, maar ook als een routinediagnose en een maat voor de preventie van een specifiek contingent, bijvoorbeeld mensen die met straling werken. CT-onderzoek wordt ook voorgeschreven om de dynamiek en effectiviteit van de behandeling te controleren, bijvoorbeeld chemotherapie.

Computertomografie wordt gebruikt in het geval dat u de voortgang van een medische of diagnostische operatie moet volgen. Bijvoorbeeld, een hersenbiopsie (lifetime tissue collection) wordt uitgevoerd onder computertomografie beeldvorming: het is noodzakelijk om de doorgang van een priknaald in de hersenen te controleren en uit te kijken.

Computertomografie maakt gebruik van röntgenstralen en heeft daarom weinig schade aan het lichaam. Daarom zijn er absolute contra-indicaties voor CT (wanneer het onmogelijk is om een ​​studie onder alle omstandigheden te doen):

• Zwangerschap.
• Overgewicht van de patiënt, waardoor hij niet in het scanapparaat past.

Voor meer detail wordt contrast gebruikt. Het helpt de vaten van de hersenen te verlichten. Een contrastmiddel is echter een farmacologisch geneesmiddel waarvoor contra-indicaties bestaan:

1. Nier- en leverfalen.
2. De aanwezigheid van allergieën in de geschiedenis.
3. Verergering of decompensatie van diabetes.
4. Gedecompenseerde hartfalen.
5. Zwangerschap.
6. De onbevredigende staat van de test (zich niet lekker voelen).
7. Ziekten van de schildklier

De mogelijkheid van CT met metalen kronen wordt bepaald door de diagnosticus. De aanwezigheid van vreemde lichamen met een dergelijke structuur is vol gevaar: tijdens het onderzoek kunnen kronen opwarmen, wat kan leiden tot brandwonden of gewoon onaangename gewaarwordingen. Informeer daarom altijd uw arts over de aanwezigheid van metalen kronen. Metalen inserts zijn echter geen contra-indicatie voor het onderzoek. Tijdens de procedure met metalen inserts is het uitvoerbeeld vervormd: de legering kan de stralen reflecteren. Visualisatie zal onnauwkeurig en niet informatief zijn.

Hoe is de procedure

Voorbereiding voor een computertomografie is niet vereist. Vóór de studie wordt aangeraden om kleding aan te trekken die gemakkelijk zit en opstijgt en metalen voorwerpen thuis laat - ze zullen worden gevraagd om ze te verwijderen voor de procedure.

Hoe wordt computertomografie van de hersenen in stappen uitgevoerd:

• Je schrijft je in bij de receptie.
• Ga naar kantoor met een computertomograaf. U wordt gevraagd om uw kleding uit te doen en een badjas te dragen.
• Je gaat weer liggen op de tafel. Als u een CT-scan met contrastverbetering uitvoert, wordt het medicijn intraveneus voor u geïnjecteerd. U zult worden uitgelegd dat u na de introductie van het hulpmiddel een brandend gevoel, een hitte of tinteling door het lichaam kunt ervaren.
• De laboratoriumassistent zal uitleggen wat er zal gebeuren en wat je mogelijk voelt. Hij zal dat ook zeggen, in welk geval hij je zal horen en zien.
• Het feitelijk uitvoeren van CT: de tafel beweegt onder het portaal (roterend mechanisme met sensoren). Het scannen begint. Op dit moment geeft het apparaat een stille werkingruis af. Als CT klaar is, is het nodig stil te blijven liggen. U kunt alleen verplaatsen op bevel van een laboratoriumassistent of een arts.
• Laatste fase: de tafel vertrekt op een startpositie. Naald met contrast verwijderd. Sta op, kleed je om en bevrijd jezelf. Tegen de tijd dat het hele onderzoek tot 30 minuten duurt.

CT-scan voor kinderen gebeurt met anesthesie als het kind:

1. Heeft de leeftijd van 1 jaar nog niet bereikt.
2. Angst en tolereert geen besloten ruimte.
3. Toont angst in geval van verlies van ouders uit het zicht.
4. Heeft mentale stoornissen en een neiging tot convulsieve aanvallen.

Ook CT-scan wordt gedaan aan het kind met de ouders. Ze plaatsen afgeschermde schorten, waardoor röntgenstralen niet kunnen passeren en liggen bij de kinderen. Voorbereiding voor CT voor kinderen is niet vereist.

Hoe vaak kan CT-brein worden gedaan: de procedure kan niet meer dan 3 keer per jaar worden uitgevoerd. De intervallen tussen de studie moeten 5 weken zijn. In het ideale geval moet de tomografie eenmaal per jaar worden uitgevoerd: een eenmalige procedure is niet schadelijk voor het lichaam.

Computertomografie kan op twee manieren worden uitgevoerd: met de introductie van een contrastmiddel en zonder. De variant zonder de introductie van een versterkende substantie is een klassieke digitale vorm van radiografie. Wat doet CT-scan van de hersenen zonder contrast:

• vreemde lichamen;
• de effecten van blessures;
• volume intracraniale processen (tumoren, cysten, accumulatie van bloed);
• ontstekingsziekten;
• verplaatsing van hersenstructuren - dislocatiesyndroom;
• mechanische schade aan de schedel.

Met contrast

CT-scan met hersenverbetering wordt voornamelijk gebruikt bij de diagnose van vasculaire pathologieën. Contrast is een speciale farmacologische drug waarmee je die delen van de hersenen kunt visualiseren die 'transparant' zijn en niet zichtbaar voor röntgenfoto's. Contrast in de vaten is in staat de straling uit te stellen en verbetert daardoor de visualisatie - de vraag beantwoorden wat het verschil is met en zonder contrast.

CT-scan van cerebrale bloedvaten met contrast maakt gebruik van wateroplosbare structuren die jodium bevatten. Ze worden in een ader geïnjecteerd, met bloedstroom, ze verspreiden zich door de bloedsomloop en verhogen het contrast van bloedvaten. De stof wordt van nature via de nieren met de urine uitgescheiden. Om het verwijderen van het medicijn te bespoedigen, wordt aangeraden om veel mineraalwater te drinken.

Onderzoek van cerebrale schepen met contrast begint met twee opties:

1. Handmatige toediening van het medicijn. Hij wordt toegediend door een verpleegkundige of laboratoriumtechnicus. Het medicijn wordt toegediend door injectie: de voedingssnelheid van de werkzame stof is niet gereguleerd. De studie begint nadat het contrast zich door de bloedsomloop verspreidt. Dit type wordt zelden gebruikt en wordt als verouderd beschouwd.
2. Bolus introductie. De substantie wordt automatisch geïnjecteerd met een injectiespuit. U kunt dus de snelheid van de introductie van contrast aanpassen. De methode wordt voornamelijk gebruikt voor multispirale computertomografie.

CT-angiografie is het belangrijkste toepassingsgebied voor de contraststudie. Met angiografie kunt u een driedimensionaal beeld van de slagaders en aders krijgen. De studie paste de technologie toe van computer-3D-modellering en -reconstructie.

CT-angiografie vereist speciale training. De allergische geschiedenis van de patiënt wordt bijvoorbeeld bestudeerd vóór het onderzoek: het contrastmiddel is vreemd voor het lichaam en reageert mogelijk niet correct. Angiografie voor kinderen en volwassenen wordt op dezelfde manier uitgevoerd als conventionele computertomografie.

Met behulp van angiografie kunnen de volgende pathologieën worden geïdentificeerd:

• Sluiting van vaten met trombus.
• Slagader dissectie.
• Aneurysma van de slagaders, wanneer het gebied van het bloedvat uitsteekt, wordt een pocket gecreëerd, waardoor de lokale bloedstroom wordt verstoord.
• Atherosclerose van cerebrale bloedvaten.

Een frequent neveneffect van angiografie is het verschijnen van een contrastmiddel voorbij de grenzen van de vaatwanden in zachte weefsels. Hierdoor zijn de huid en het onderhuidse weefsel beschadigd.

CT-perfusie is de "gouden" standaard in de diagnose van acute stoornissen in de bloedsomloop van de hersenen. Artsen schrijven perfusie-computertomografie voor om de passage van bloed door het hersenweefsel te beoordelen. PCT kan worden beschouwd als een aanvulling op CT-angiografie. De essentie van de methode ligt in de kwantitatieve meting van de bloedstroom door het beoordelen van veranderingen in de dichtheid van het röntgenstraalweefsel tijdens de passage van een intraveneus toegediend contrastmiddel.

Voorbereiding en procedure is hetzelfde als met standaardcontrast-computertomografie. Met behulp van PCT is het mogelijk om in de kortst mogelijke tijd de toestand van de medulla en de bloedstroom te bestuderen. De methode heeft geen contra-indicaties en kan bij een patiënt van elke ernst worden uitgevoerd.

Perfusie computertomografie bij de diagnose van vasculaire ongevallen heeft de volgende voordelen:

• Gebieden van schade aan de bloedsomloop van de hersenen worden vrijwel onmiddellijk na de eerste neurologische symptomen van een beroerte gedetecteerd, waardoor u snel therapeutische tactieken kunt bepalen.
• Het vermogen om de reversibiliteit van organische en functionele stoornissen te beoordelen.
• Evaluatie van individuele kenmerken van de bloedstroom bij patiënten.
• Het vermogen om de effectiviteit van trombolytische therapie te beoordelen.

Naast het bestuderen van vasculaire stoornissen, wordt perfusie-computertomografie gebruikt bij de diagnose van intracraniale laesies. Met deze techniek kun je de bloedstroom verkennen in tumors die merkbaar goed zijn en een contrastmiddel kunnen accumuleren. PCT maakt het mogelijk om de kenmerken van tumorhemodynamica te bepalen, die op zijn beurt de aard en histologische vorm van de tumor onthult. Dit helpt bij het bepalen van de tactiek van de behandeling en de keuze van chemotherapeutische geneesmiddelen. Kennis van de bloedtoevoer van de tumor en de interne bloedstroom stelt artsen in staat de operatie te plannen en het pathologische neoplasma met succes te verwijderen.

Is het schadelijk om te doen

Is CT-scan schadelijk voor de gezondheid? Computertomografie is blootstelling aan straling. De jaarlijks toegestane dosis stralingsblootstelling per jaar is 150 mSv. Als u een lagere dosis krijgt - het lichaam wordt niet blootgesteld aan schade, als er meer is - neemt de kans op mutaties en de ontwikkeling van stralingsziekte toe. Eén hersentest op computertomografie is 2 mSv. Dat wil zeggen, de schade van CT aan het lichaam door blootstelling aan straling neigt naar nul, aangezien deze waarde niet 150 mSv bereikt.

Is computertomografie schadelijk voor het contrast? Farmacologische preparaten bestaan ​​uit chemische verbindingen, waaraan het lichaam bij toediening kan reageren met een allergische reactie. Ze zijn er in 3 soorten:

1. Onopvallende bijwerkingen. Ze ontwikkelen bij 5 van de 100 patiënten. Dit zijn duizeligheid, misselijkheid, soms braken, hoofdpijn, branderig gevoel, opvliegers, pijn op de plaats van het inbrengen van de naald. Deze bijwerkingen zijn de norm en ze gaan alleen over.
2. Matige bijwerkingen. Dit is voornamelijk massaal oedeem van het gezicht, ademhalingsmoeilijkheden, gebrek aan lucht. Deze toestand vereist spoedeisende zorg.
3. Ernstige bijwerkingen. Dit omvat cardiovasculaire falen, syncope. Dit gebeurt vaker bij mensen met een voorgeschiedenis van allergieën voor andere stoffen. Reanimatiemaatregelen worden hier toegepast.

Om bijwerkingen te voorkomen, worden meestal allergietesten uitgevoerd: de proefpersoon krijgt een lichte wond, waarbij kleine doses van het allergeen worden aangebracht, waarna deze dit gebied bestuderen - hoe de huid reageerde. Om de reacties vóór de ingreep te verminderen, worden ook antihistaminica met anti-allergische effecten toegediend. Is het schadelijk om CT te doen? Computertomografie zelf is onschadelijk, maar contrastmiddelen kunnen schade veroorzaken.

Mogelijke resultaten

Onderzoek op computertomografie geeft zwart-wit gelaagde beelden van het orgel. Een CT-scan van de hersenen wordt verkregen in drie projecties: frontale, axiale en sagittale. De afbeelding toont de hersenen en zijn vaten. De arts bestudeert de ruimtelijke locatie van alle structuren ten opzichte van elkaar en de aanwezigheid van pathologische foci.

Decodering CT is een vergelijking van de norm en pathologie. De diagnosticus evalueert hersencontouren, lichte en donkere gebieden, pathologische schaduwen en vreemde lichamen. De aanwezigheid van tumoren wordt beoordeeld aan de hand van indirecte en betrouwbare signalen. Een betrouwbaar teken is bijvoorbeeld de verplaatsing van hersenstructuren. Hypodenale foci van de hersenen op CT zijn een indirect teken van een tumor.

Over het algemeen worden de volgende verschijnselen in de afbeelding bestudeerd:

• Veranderingen in hersenstructuren.
• De aanwezigheid van tumoren.
• De integriteit van de botten van de schedel.
• Ontsteking, zwelling van de hersenen, vochtophoping, de aanwezigheid van cysten.
• Veranderingen in het Turkse zadel.
• Formaties in het gebied van de brug.
• Pneumatisering van de paranasale en frontale sinussen.
• Lokalisatie van de hemisferische opening.
• Corticale groeven op het oppervlak van het cerebellum en de hersenhelften.
• Maten en symmetrie van de ventrikels van de hersenen.

Computertomografie van de hersenen: de voor- en nadelen

Problemen in de organen van het centrale zenuwstelsel beïnvloeden onmiddellijk de toestand van het hele organisme. Vroegtijdige detectie van dergelijke pathologieën is vaak de sleutel tot het succes van de behandeling, verhoogt de kans dat een persoon een gunstig resultaat van de ziekte bereikt. Met deze doelen gebruiken ze actief verschillende diagnostische methoden. Een van de snelste, informatieve en toegankelijkste is de CT-structuur van de hersenen. De aanpak heeft zijn indicaties en contra-indicaties, voor- en nadelen. Het kan alleen worden uitgevoerd met de benoeming van een arts, maar vereist geen specifieke training.

Wat laat een hersens-CT-scan zien?

Door computertomografie van de hersenen, begrijpen we de methode van het bestuderen van de structuur van een orgaan door blootstelling aan röntgenstralen. Deze signalen worden vanuit de röntgenbuis van het apparaat aan het lichaam van het subject onder verschillende hoeken toegevoerd. Ze worden gereflecteerd en gelezen door de sensoren van het apparaat, waarmee informatie over de gelaagde staat van een bepaald gebied kan worden verkregen.

Met behulp van de aanpak kunnen we de volgende pathologieën en problemen identificeren:

• bloeding, ischemische weefselbeschadiging;
• fracturen van de botten van de schedel;
• bloeden, hematoom;
• hersenletsel, hun effecten;
• cysten, tumoren, abcessen;
• infectieuze laesies van de hersenen of zijn membranen;
• aneurysmata en anomalieën van de structuur van het vasculaire netwerk;
• aanwezigheid van vreemde lichamen.

De techniek wordt al meer dan 40 jaar gebruikt in de geneeskunde en wordt voortdurend verbeterd. Hiermee kunt u de lokalisatie en het type probleem identificeren, om het gebied van schade aan het orgel, het stadium van ontwikkeling van de ziekte, vast te stellen. CT wordt niet alleen gebruikt voor de diagnose, maar ook voor het beoordelen van de kwaliteit van de behandeling.

Wie heeft een tomografische kopscan voorgeschreven

Het uitvoeren van CT maakt het mogelijk om de staat van de botten van de schedel, de membranen van de hersenen en zijn stoffen te beoordelen. De aanpak is effectief bij het diagnosticeren van pathologieën van bloedvaten en neusbijholten. De techniek wordt gebruikt om tientallen ziekten te identificeren, de algemene toestand van de patiënt te beoordelen voordat grote operaties worden uitgevoerd. De beslissing over de opportuniteit van de procedure wordt door de arts genomen op basis van de anamnese, het klinische beeld, de resultaten van andere onderzoeken.

Indicaties voor computertomografie van de hersenen:

• traumatisch hersenletsel in de geschiedenis;
• frequente convulsies in combinatie met cephalgia, verlies van bewustzijn;
• problemen met de symmetrie van de gezichtsspieren, slikken, spraak;
• alle vormen en soorten stoornissen van het bewustzijn, inclusief tegen de achtergrond van seniele dementie;
• een verandering in de perceptie van de wereld, complexiteit met oriëntatie in de ruimte;
• vermoede organische of fysiologische problemen in de hersenen;
• tekenen van ontstekings- of infectieuze processen in de schedelbak;
• hydrocephalus;
• hoofdpijn zonder duidelijke reden voor 2 maanden of langer.

De nauwkeurigheid van de diagnose op basis van de resultaten van de studie hangt grotendeels af van de professionaliteit van de gezondheidswerker. Om deze reden moet een gekwalificeerde arts omgaan met de CT-scan van de hersenen.

Contra

Het effect van röntgenstraling op het lichaam hangt samen met bepaalde risico's, ondanks de minimale dosis straling. Om deze reden wordt de manipulatie alleen uitgevoerd volgens indicaties en onder voorbehoud van de afwezigheid van beperkingen bij mensen.

Contra-indicaties voor CT van bloedvaten en hersenstructuur:

• zwangerschap, vooral het eerste trimester;
• kindertijd - manipulatie wordt alleen uitgevoerd wanneer het absoluut noodzakelijk is;
• acute pijn of convulsies - vanwege het onvermogen om immobiliteit te handhaven;
• myeloom, endocriene pathologieën;
• mentale instabiliteit, claustrofobie (toelaatbaar na eerdere toediening van sedativa);
• obesitas, waardoor de patiënt niet in de buis van het apparaat kan worden geplaatst;
• een onderzoek met contrast of jodium is verboden in geval van allergieën, nier- of leverfalen, bronchiale astma en hartaandoeningen.

In sommige gevallen kunnen deze beperkingen worden genegeerd. Dit is relevant als de risico's van diagnose lager zijn dan de mogelijke gevolgen van weigering. De beslissing wordt genomen door de behandelend arts, rekening houdend met alle indicatoren van de patiënt, de kenmerken van de situatie.

CT-scan (computertomografie) van de hersenen

Computertomografie (CT) van de hersenen is een moderne niet-invasieve onderzoeksmethode, die het mogelijk maakt om de meest gedetailleerde informatie over de staat van de structuren en botten van het hoofd in korte tijd te verkrijgen.

Deze methode is gebaseerd op het gebruik van röntgenstralen en computerverwerking van gegevens, die conventionele röntgenstralen aanzienlijk van CT onderscheidt: in het eerste geval zal het resultaat 1 beeld van het gehele orgaan zijn, en met de tweede methode kunt u een groot aantal laag-voor-laag-afbeeldingen van het te onderzoeken gebied in verschillende vlakken verkrijgen.

Wie heeft een tomografische kopscan voorgeschreven

Momenteel zijn magnetische resonantie beeldvorming (MRI) en computertomografie (CT) van de hersenen de meest toegankelijke en informatieve methoden voor onderzoek van dit orgaan.

Het essentiële verschil tussen deze procedures ligt in het verkrijgen van informatie: het principe van MRI-werking is gebaseerd op het meten van de elektromagnetische respons van atoomkernen (meestal waterstof) in een constant magnetisch veld en de werking van CT-apparatuur bij het meten en digitaal verwerken van het verschil in röntgenstralingdemping afhankelijk van de weefseldichtheid.

En als de tweede scanmethode (CT) u toestaat de staat van vaste structuren volledig te beoordelen, wordt de tweede procedure toegewezen om de zachte weefsels en andere componenten van de hersenen te onderzoeken. Het gebruik van een speciaal contrastmiddel tijdens CT-scan vergroot echter aanzienlijk de mogelijkheden van een dergelijk onderzoek, namelijk het maakt het mogelijk om de toestand van de bloedvaten en holtes van de hersenen te beoordelen.

De lijst met ziektes waarin de behandelende arts de CT-scan van de hersenen kan voorschrijven, is vrij uitgebreid, omdat veel ziekten en hoofdletsels met een rijk klinisch beeld de volgende symptomen en tekenen kunnen veroorzaken:

• ernstige hoofdpijn;
• misselijkheid en braken, onafhankelijk van voedselinname;
• duizeligheid;
• wazig zien, dubbel zien;
• frequente flauwvallen;
• gehoorbeschadiging;
• convulsief syndroom;
• langdurige bacteriële rhinitis;
• stemmingswisselingen en andere psychische problemen.

CT wordt ook toegewezen om het verloop van de volgende pathologische aandoeningen te diagnosticeren en te bewaken:

• ischemische of hemorragische beroerte;
• cysten en functionele neoplasma's;
• kwaadaardige en goedaardige tumoren;
• detectie van metastase, bepaling van het stadium van kanker;
• hydrocephalus;
• abces hersenweefsel als gevolg van infecties.

Computertomografie is een tastbaar hulpmiddel bij de diagnose en beoordeling van hersenschade als gevolg van traumatisch hersenletsel, bloedingen en zwelling van de hersubstantie. Ook wordt deze onderzoeksmethode gebruikt bij het bepalen van de locatie van de dislocatie en het gebied van hematomen en andere hersenschade, waarvan de nauwkeurigheid en snelheid van diagnose afhangen van het menselijk leven.

Indien nodig, met behulp van CT, is het mogelijk om de bloedsomloop van de hersenen te onderzoeken, evenals de bloedvaten in de nek, waardoor bloed naar zijn structuren stroomt. In dit geval moet de bloedbaan naar de patiënt een bepaalde hoeveelheid van een contrasterende substantie binnengaan, hetgeen het beeld van de te onderzoeken aderen en slagaders zal verbeteren. Met deze aanpak kunt u verschillende vasculaire pathologen identificeren, bijvoorbeeld aneurysma en fistels in elk deel van de hersenen. Deze onderzoeksmethode wordt CT-angiografie genoemd.

Deskundigen bevelen ook aan om een ​​contrast-CT-scan uit te voeren bij patiënten die vatbaar zijn voor atherosclerose, hypertensie, trombofilie, diabetes en andere endocriene stoornissen.

Aangezien CT een real-time beoordeling van de staat van de structuren van het centrale zenuwstelsel mogelijk maakt, worden onder zijn controle bepaalde gezichtsoperaties en neurochirurgische operaties uitgevoerd, evenals materiaalname voor histologisch onderzoek tijdens stereotactische hersenbiopsie.

Wat toont computertomografie van het hoofd

Computertomografie is in de eerste plaats een diagnostische methode voor onderzoek van het lichaam. Tijdens het passeren van deze procedure dringen röntgenstralen voortgebracht door een röntgenbuis door het lichaam van de patiënt, hetgeen, gecombineerd met de longitudinale beweging van de tafel in de diepte van de inrichting, het mogelijk maakt om het maximale aantal beelden in verschillende projecties te verkrijgen. Sensoren, die zich ook in het apparaat bevinden, ontvangen de ontvangen informatie, verwerken deze en geven deze op de monitor weer als een tweedimensionaal zwart-witbeeld.

In tegenstelling tot het MRI-beeld, waarin zachte weefsels worden gemarkeerd in een lichtere kleur en de botten praktisch niet worden gevisualiseerd, is het CT-beeld het tegenovergestelde: botweefsels, omdat ze de minste doorlaatbaarheid voor röntgenstraling hebben, worden op het scherm in wit weergegeven en de rest de afwezigheid van een contrasterende substantie - in grijstonen.

Aangezien CT van het hoofd en de nek een gedetailleerd onderzoek van het onderzochte gebied op verschillende vlakken mogelijk maakt, wordt het gebruikt voor de diagnose van een groot aantal ziekten en acute pathologieën van de hersenen, die worden uitgedrukt als veranderingen in de kwalitatieve samenstelling van de medulla:

• bloeding;
• breuken aan de basis van de schedel;
• kneuzingen en hematomen;
• ontwikkelingsstoornissen;
• de aanwezigheid van vreemde lichamen;
• cysten, tumoren;
• verzachting en ontsteking van de hersenen.

CT-angiografie van cerebrale vaten wordt gebruikt om een ​​kaart te maken van cerebrale circulatiestoornissen - tijdens de implementatie kunt u de structuur van elk vat afzonderlijk in realtime bestuderen.

CT helpt ook om schade te identificeren na ischemische beroerte, veroorzaakt door onvoldoende bloedtoevoer naar het hersengebied als gevolg van blokkade of mechanische schade aan het bloedvat. Deze diagnosemethode wordt voor het eerst 24 uur na het begin van deze acute aandoening als de meest accurate en meest informatieve beschouwd. Tegelijkertijd zullen in de verkregen röntgenopnamen meerdere ischemische laesies zichtbaar worden gemaakt in de vorm van gebieden van verduistering, omdat in hen de dichtheid van de medulla afneemt.

Na de introductie van contrast, zal de specialist in staat zijn om het aangetaste vat te isoleren van het gehele bloedsomloopstelsel van de hersenen, aangezien het hypodense gebied (lage dichtheidszone) wordt gevormd op de plaats van zijn breuk of blokkering, waarbinnen de plaats van de beëindiging van de bloedstroom in het vat duidelijk zichtbaar zal zijn.

Na het passeren van de CT-scan onderzoekt een gespecialiseerde arts de elektronisch ontvangen beelden en geeft een voorlopige conclusie over de toestand van de hersenstructuren. Met deze beschrijving moet de patiënt naar zijn arts gaan, die op basis daarvan een hersenziekte kan diagnosticeren.

Contra

CT van de cerebrale vaten en de structuren ervan worden strikt volgens het beoogde doel uitgevoerd, omdat als gevolg van deze procedure een persoon een hogere dosis straling ontvangt dan conventionele röntgenstralen.

Beperkingen en contra-indicaties voor CT-hersenen zijn de volgende ziekten van de patiënt:

• nier- en leverfalen;
• ernstige bronchiale astma;
• gecompliceerde endocrinologische ziekten;
• schildklierpathologie;
• ongepast gedrag van de patiënt.

De beperking geldt ook voor patiënten met een allergische reactie op een contrastmiddel, een groot gewicht en claustrofobie.

Als alle veiligheidsmaatregelen worden nageleefd en onder strikte supervisie van specialisten, is in extreme gevallen CT-scan acceptabel voor zwangere vrouwen en kinderen onder de 14 jaar.

Hoe vaak kan een CT-scan van de hersenen op een volwassene worden uitgevoerd?

Ondanks het minimale risico op het ontvangen van een hoge dosis röntgenstraling, raden deskundigen aan om een ​​dergelijk onderzoek niet vaker dan 1 keer per jaar te ondergaan. Maar als het leven van de patiënt in gevaar is, is drievoudige passage van CT toegestaan, op voorwaarde dat de patiënt geen andere procedures zal ondergaan die verband houden met ioniserende straling.

Hoe zich voor te bereiden op tomografie hoofd

Computertomografie van cerebrale vaten is een absoluut pijnloze, niet-invasieve procedure, dus het is niet nodig om speciaal voor te bereiden op de passage ervan. Om negatieve gevolgen te voorkomen, moet de patiënt echter nog steeds bekend zijn met alle regels van het onderzoek en hoe deze worden uitgevoerd.

Vanwege het feit dat CT strikt volgens het recept van een arts wordt gedaan, moeten de volgende documenten worden genomen voor onderzoek:

1. een uittreksel uit de geschiedenis van de ziekte;
2. resultaten van eerder voltooide vergelijkbare onderzoeken;
3. certificaten die gerelateerd zijn aan CT;
4. verwijzing van de behandelende arts;
5. paspoort en OMS-beleid (als de procedure gratis is).

Als CT-angiografie wordt voorgeschreven, wordt patiënten geadviseerd om 3-4 uur voorafgaand aan het onderzoek niet te eten, aangezien misselijkheid en braken kunnen beginnen tijdens de toediening van contrast. Direct voordat je het apparaat in gaat, moet je naar het toilet gaan - de scantijd van een gebied duurt 20-25 minuten, en de volgende - 15-20 minuten, waarin je niet kunt opstaan.

Omdat metalen objecten gevoelig zijn voor de effecten van röntgenstralen en de negatieve effecten van straling op het lichaam kunnen vermenigvuldigen, moet je voordat je de kamer bezoekt waar CT zal worden gehouden alle sieraden en andere dingen die metaal bevatten verwijderen. Dan zou je moeten veranderen in een ziekenhuisjas: als je het niet hebt, kun je extra kleding meenemen.

Het is vermeldenswaard dat de tomograaf tijdens het gebruik onaangename eentonige geluiden produceert, dus indien nodig kan de patiënt koptelefoons of oordoppen meenemen.

Hoe hersens-CT-scan

Op dit moment kan de CT-scan worden uitgevoerd in vrijwel elk multifunctioneel diagnostisch centrum met speciale apparatuur.

Om de ernst van de procedure volledig te begrijpen, laten we ons in de geschiedenis verdiepen: het is bekend dat de eerste computergestuurde tomografie van de eerste generatie relatief kort geleden verscheen - in 1973. Het was een röntgenbuis gericht op een enkele detector. Tijdens het nemen van een momentopname draaide de buis maar één keer om de tafel.

Een dergelijke benadering maakte het mogelijk om lichaamsbeelden in slechts één dwarse projectie te verkrijgen. In de daaropvolgende jaren werkten wetenschappers aan het verbeteren van het ontwerp van het CT-apparaat, namelijk dat ze het aantal detectoren aan de binnenkant van de portaalring toevoegden. Zo heeft de nieuwste 4e generatie geautomatiseerde tomograaf meer dan 1000 detectoren, waarmee een beeld van verschillende projecties kan worden verkregen.

Momenteel is de meest gebruikelijke methode om de hersenen te bestuderen spiraal-computertomografie (CT) van de hersenen.

Een onderscheidend kenmerk van dit type onderzoek is een procedure en speciale apparatuur waarmee u in de kortst mogelijke tijd foto's kunt maken. Het werkingsprincipe van deze tomograaf is gebaseerd op de gelijktijdige implementatie van twee acties: continue rotatie van de röntgenbuis rond het lichaam van de patiënt en beweging van de tafel met de patiënt langs de lengteas van de scan.

Onder deze omstandigheden heeft de baan van de röntgenbuis ten opzichte van de bewegingsrichting van de tafel met het lichaam van de patiënt de vorm van een spiraal. In tegenstelling tot de directe tomograaf, kunt u met dergelijke apparatuur de snelheid van beweging van de tafel met de patiënt veranderen, afhankelijk van de taak, wat bijdraagt ​​aan een aanzienlijke verkorting van de tijd van de procedure en bijgevolg de belasting van het lichaam vermindert.

De meest recente en minst schadelijke methode van onderzoek op dit gebied is multilayer of multispirale computertomografie (MSCT). Zijn eigenaardigheid ligt in het feit dat er binnen de röntgenbuis niet één maar meerdere rijen detectoren rond de omtrek zijn, waardoor je het maximale aantal beelden van het testorgaan in één omwenteling van de röntgenbuis kunt krijgen.

Ondanks de fundamentele verschillen in het apparaat, wordt de CT-scan van de hersenen in alle gevallen gelijk uitgevoerd: de patiënt gaat op de tafel liggen, zet een koptelefoon op (indien mogelijk), zijn hoofd wordt in een speciaal apparaat gefixeerd, een speciale roller wordt gemakshalve onder de nek geplaatst, dan schuift de tafel in de scanner, de arts verlaat de volgende kamer en zet het apparaat aan. Tegelijkertijd blijft de patiënt niet onbeheerd achter - omdat de procedure wordt gevolgd door de assistent die de videolink gebruikt. Ook is binnenin het apparaat dat de kop van een microfoon vasthoudt gemonteerd, waarmee u op elk moment een arts kunt bellen.

Hoe lang de TC van de hersenen duurt, hangt af van het doel van de studie en de uitrusting van het diagnostische centrum - moderne apparaten stellen u in staat om een ​​groot aantal afbeeldingen in enkele minuten in enkele projecties te nemen. Ook als het nodig is om een ​​studie met contrast uit te voeren, verdubbelt de tijd die voor de procedure wordt toegewezen gewoonlijk. Dit komt doordat in het eerste deel van de tomograaf een onderzoeksscan wordt uitgevoerd, het apparaat wordt uitgeschakeld, de assistent de nodige hoeveelheid contrast injecteert in de ader, uitgaat en de tomograaf opnieuw inschakelt. Verder onderzoek gaat verder in dezelfde modus.

In sommige gevallen, wanneer een CT-scan moet worden gedaan aan een zwangere vrouw, wordt het onderzoek zoals gewoonlijk uitgevoerd, maar zonder contrastverbetering. Tegelijkertijd zijn de niet-onderzochte gebieden bedekt met een speciale schort, die het toekomstige kind tegen röntgenstraling zal beschermen.

Volgens noodaanduidingen kan CT worden voorgeschreven voor kinderen van 3 tot 14 jaar oud. Aangezien een kind op deze leeftijd niet altijd in staat is zijn bewegingen te beheersen en zich bewust te zijn van de ernst van de situatie, krijgt hij in dit geval een lichte anesthesie. In de toekomst wordt het verschil in onderzoek van kinderen en volwassenen niet in acht genomen.

Interpretatie van tomografieresultaten

De CT-scan van de herseninformatie verkregen als gevolg van de procedure, vindt plaats tijdens en na het onderzoek. Dit werk wordt gedaan door een speciaal opgeleide persoon - een radioloog.

Het duurt gewoonlijk 1-2 uur, maar de verstreken tijd is afhankelijk van de uitgebreidheid van de studie en het aantal geïdentificeerde pathologieën. Indien nodig kan de radioloog een consult verzamelen of contact opnemen met zijn interne communicatiecollega's, wat een duidelijk voordeel is ten opzichte van andere methoden om de hersenen te onderzoeken.

Aan het einde van de procedure krijgt de patiënt een conclusie en foto's met hoogwaardige beelden van het brein op een digitale drager, die hij moet doorverwijzen naar zijn behandelende arts om een ​​definitieve diagnose te stellen en de noodzakelijke behandeling voor te schrijven. Desgewenst kunnen specialisten de resultaten via internet of een interne verbinding rechtstreeks overbrengen naar de medische instelling waar de patiënt onder toezicht wordt onderzocht.

Dus computertomografie van de hersenen is een moderne en zeer informatieve studie, die wordt uitgevoerd om verschillende vasculaire en hersenpathologieën te diagnosticeren. Vanwege het kleine aantal contra-indicaties, wordt het voorgeschreven in gevallen waarin andere onderzoeksmethoden gecontraïndiceerd zijn.

uziprosto.ru

Encyclopedie van echografie en MRI

Tomogram: de aard van hersenonderzoek en mogelijke resultaten

Het menselijk leven, alle processen in het lichaam, zijn afhankelijk van het functioneren van de hersenen. Overtreding van zijn werk kan verschillende pathologieën, ziektes en verwondingen veroorzaken. Alle genoemde redenen zijn erg gevaarlijk. Ze kunnen leiden tot invaliditeit en zelfs de dood. Het is erg belangrijk om ze op tijd te identificeren. Hersentomografie maakt het mogelijk om nauwkeurige diagnoses te stellen voor artsen. Wat is het?

Hersentomografie: definitie

Het hoofdorgaan van het centrale zenuwstelsel kan worden onderzocht door middel van magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) en computertomografie (CT). De eerste methode is gebaseerd op het fenomeen van nucleaire magnetische resonantie. In een constant magnetisch veld worden protonen (kernen van waterstofatomen, die in grote aantallen aanwezig zijn in het menselijk lichaam) aangeslagen als gevolg van radiofrequentie-impulsen. Elektromagnetische straling begint hieruit voort te komen. Het wordt opgenomen en gedigitaliseerd. Als een resultaat worden gelaagde afbeeldingen van het object dat wordt bestudeerd, gevormd.

Vergelijking van afbeeldingen van de hersenen door CT en MRI

Magnetische resonantie beeldvorming van het hoofdorgaan van het centrale zenuwstelsel kan met contrast worden uitgevoerd. In onderzoek gebruiken specialisten stoffen als omniscan, magnneist. Elk van deze geneesmiddelen wordt toegediend in een dosering van 0,2 ml per 1 kg lichaamsgewicht. Als een persoon meer dan 100 kg weegt, wordt niet meer dan 20 ml van een contrastmiddel intraveneus toegediend.

In de tweede hierboven genoemde methode wordt laag-voor-laag transversale scanning uitgevoerd met een dunne straal röntgenstralen. Detectoren aanwezig in het apparaat registreren de straling. De computer van de ontvangen gegevens vormt het beeld - een tomogram van de hersenen. Als gevolg hiervan verschijnt ze op het beeldscherm en begint de onderzoeker het te bestuderen.

Het is niet altijd mogelijk om pathologische structuren te onderscheiden van normale weefsels tijdens computertomografie. Om in bepaalde situaties aanvullende gegevens te verkrijgen over de toestand van het hoofdorgaan van het centrale zenuwstelsel, wordt de contrastmethode gebruikt. De essentie ervan ligt in de introductie van 40-50 ml van een in water oplosbaar contrastmiddel door een ader.

Wanneer wordt tomografie voorgeschreven?

De indicaties voor het uitvoeren van magnetische resonantie scanning van de hersenen zijn:

• ontwikkelingsstoornissen;
• ziekten gepaard met demyelinisatie (vernietiging van de myeline-omhulling van neuronen);
• neoplasmata;
• circulatiestoornissen in het hoofdorgaan van het centrale zenuwstelsel;
• parasitaire invasies;
• vasculaire misvormingen;
• epilepsie en epileptische syndromen;
• verwondingen in de subacute en chronische periode;
• posttraumatische veranderingen van de hersenen.

Computertomografie is toegewezen aan mensen om een ​​hersentomogram te verkrijgen in de volgende gevallen:

• met traumatisch hersenletsel (vooral in de acute periode);
• de aanwezigheid van intracerebrale parasieten;
• tumoren;
• circulatiestoornissen in de hersenen volgens het ischemische en hemorragische type;
• posttraumatische orgaanveranderingen;
• toxische en posttraumatische encefalopathieën.

Onderzoek doen

Berekende en magnetische resonantie beeldvorming zijn vergelijkbaar qua prestaties. Vóór het onderzoek ligt de patiënt op een speciale verplaatsbare tafel, die aan het begin van de scan in het apparaat glijdt. De apparaten die worden gebruikt in CT en MRI worden tomografen genoemd. Ze laten je afbeeldingen van de hersenen maken.

Het principe van het functioneren van tomografen is anders. Het apparaat dat wordt gebruikt in CT is een combinatie van een röntgenapparaat en een computer. MRI-scanner geeft geen röntgenstraling af. Het vormt een magnetisch veld en stoot een radiofrequentiepuls uit. Zowel CT als MRI worden uitgevoerd in gespecialiseerde afdelingen van het ziekenhuis. Scannen met computertomografie duurt enkele minuten. Met MRI kan het hoofd ongeveer een half uur worden onderzocht, waarbij het onmogelijk is om te bewegen.

Voorbereiding voor diagnostiek

Magnetische resonantie beeldvorming

Dus, MRI van de hersenen: wat moet worden overwogen voor patiënten die naar deze diagnostische procedure gaan? Ten eerste is het om kennis te maken met de contra-indicaties. Magnetic Resonance Imaging kan niet worden uitgevoerd met:

• ferromagnetische en elektronische implantaten van het middenoor;
• een geïnstalleerde pacemaker;
• hemostatische clips;
• ferromagnetische fragmenten;
• tatoeages die zijn gemaakt met kleurstoffen die metaalverbindingen bevatten.

De arts moet worden gewaarschuwd voor een mogelijke zwangerschap, omdat de MRI niet van toepassing is in het eerste trimester. Het moet ook gezegd worden over fobieën. De specialist kan een kalmerende medicatie voorschrijven. Voordat u gaat scannen, moet u alle sieraden van uzelf verwijderen en de telefoon verwijderen. Dergelijke items kunnen de resulterende afbeeldingen vervormen.

Computertomografie

Conventionele computertomografie van de hersenen vereist geen speciale voorbereiding voor het onderzoek. Patiënten moeten gewoon onthouden dat de contra-indicaties voor CT zonder contrast zwangerschap en te veel lichaamsgewicht zijn, de toegestane waarde overschrijden (dit wordt aangegeven in de technische kenmerken van een bepaald apparaat).

De tomografie, uitgevoerd met een contrastmiddel, heeft aanvullende contra-indicaties:

• nierinsufficiëntie;
• allergisch voor het medicijn, dat intraveneus moet worden toegediend;
• ernstige diabetes;
• schildklier ziekte;
• multiple myeloom;
• verblijf van de persoon die in ernstige toestand wordt onderzocht.

Omdat contrast-CT-scan contra-indicaties heeft, verzamelt een specialist een volledige geschiedenis van zijn patiënt vóór het onderzoek:

1. Een persoon met een vermoedelijke verminderde werking van het urinestelsel bepaalt het gehalte aan creatine en ureum in het bloed. Als er onregelmatigheden worden gedetecteerd, worden contrastmiddelen niet gebruikt of alleen geïntroduceerd door zeer beperkte indicaties.
2. Voor computertomografie schrijft de arts scintigrafie en laboratoriumtests voor om hyperthyreoïdie uit te sluiten of te bevestigen.
3. De specialist komt er ook achter of de patiënt allergisch is voor contrastmiddelen. Als na de vorige injectie van de stof symptomen zoals pruritus en urticaria zijn opgetreden, wordt premedicatie vóór het onderzoek uitgevoerd. Als een drukval werd waargenomen of een collaps optrad, wordt het contrast niet toegepast of wordt het geïntroduceerd na geschikte sedatie.

Voor computertomografie van de hersenen is het noodzakelijk om alle sieraden, bijouterie, haarspelden te verwijderen en uitneembare prothesen uit de mondholte te verwijderen. Dit is nodig om te voorkomen dat artefacten verschijnen in de resulterende afbeeldingen.

Onderzoeksresultaten

MRI-beeldanalyse

Afbeeldingen afkomstig van magnetische resonantie beeldvorming kunnen wijzen op de aanwezigheid van tumoren of metastasen. Met conventionele MRI worden abnormale laesies met verschillende intensiteit van MR-signalen gedetecteerd. Om de aanwezigheid van tumoren en metastasen te bevestigen, is MRI met contrast mogelijk. Door de intraveneuze toediening van een speciale stof in de neoplasmata verandert de intensiteit van het MR-signaal.

Resultaten kunnen wijzen op de aanwezigheid van demyeliniserende ziekten. Bij hun diagnose wordt de hoofdwaarde zojuist gespeeld door magnetische resonantie beeldvorming. Bij deze ziekten wordt myeline vernietigd als gevolg van verschillende infecties, auto-immuunprocessen en toxische effecten. Demyeliniserende ziekten worden dus gediagnostiseerd op de volgende gronden:

1. op T2-VI zijn de foci van demyelinatie hyperintensief
2. T1-VI toont 20% foci, wat de volledige vernietiging van myeline weerspiegelt;
3. in de acute fase is er sprake van een schending van de hemato-encefale barrière, die gevisualiseerd wordt als een zone van accumulatie van contrastmateriaal op T1-VI.

CT-beeldanalyse

CT-scan van de hersenen

De tomogrammen verkregen tijdens de studie van de hersenen worden bestudeerd door een arts in een volgorde die voor hem geschikt is. Onderzoek van secties begint met een beoordeling van de grootte van de ventrikels en subarachnoïdale ruimte om de aanwezigheid van een volumetrisch neoplasma uit te sluiten. De grens tussen de witte en grijze hersenmassa wordt zorgvuldig geëvalueerd. Zijn sluier is een teken van orgaanzwelling. Als er pathologische veranderingen worden gedetecteerd, worden aangrenzende secties noodzakelijk geëvalueerd.

De aanwezigheid van een zone met verhoogde dichtheid met verplaatsing van de aangrenzende hersenstructuur en oedeem van de omringende weefsels is wat kenmerkend is voor traumatische bloeding. Dit is een direct gevolg van een verwonding aan de schedel - een hersenkneuzing. In sommige gevallen worden tekenen van bloeding niet gedetecteerd met CT-scan onmiddellijk na het letsel of na een korte tijd nadat het werd ontvangen. Dit is mogelijk als de vaatwand voor de tweede keer wordt beschadigd (herhaalde tomografie is na enige tijd nodig).

Met behulp van CT-scan onthulde tumoren. Op conventionele tomogrammen van de hersenen (zonder het gebruik van contrast) kunnen metastasen vergelijkbaar zijn in dichtheid tot nabijgelegen weefsels. Soms worden ze vergezeld door perifocaal oedeem. Voor een nauwkeurige diagnose is tomografie met contrast vereist. Dankzij haar zijn de neoplasma's duidelijk afgebakend van de omliggende weefsels. Langs de rand van de tumor lijkt ringvormige winst onregelmatige vorm.

Gecomprimeerde en magnetische resonantie beeldvorming zijn dus de belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van verschillende verwondingen, ziekten en pathologieën van de hersenen, wat ertoe leidt dat artsen vaak dergelijke diagnostiek voorschrijven. Deze procedures zijn volledig pijnloos en niet-invasief (d.w.z. de huid van de te onderzoeken patiënt wordt niet gestoord tijdens de procedure).