Een klap voor het hoofd effecten

TBI (traumatisch hersenletsel) is een collectief concept dat verschillende soorten mechanische schade aan de schedel en de structuren ervan impliceert (de hersenvliezen, de vasculaire en zenuwplexuses, hersenweefsel). De verplaatsing van de structuren van de medulla kan worden getriggerd door een breuk van hersenweefselstructuren of bloedvaten, hersenkneuzing.

pathogenese

Mechanische schade aan de schedel gaat gepaard met verschillende soorten pathologische processen (mengen, beperking) veroorzaken de ontwikkeling van intraveneuze druk. Als reactie op ernstige schade reageert het lichaam acuut, in de vorm van subcellulaire, cellulaire en weefselaandoeningen. Bovendien, een schending van de hersencirculatie, de doorlaatbaarheid van de bloed-hersenbarrière. Door een toename van vocht ontwikkelt zich ernstige zwelling van de hersenen.

In het proces van vermenging of overtreding is het mogelijk de stamformaties in het cerebellum samen te persen. Het cerebellum is een van de delen van de hersenen die verantwoordelijk is voor de regulering en coördinatie van bewegingen. Elke overtreding van hersenstructuren houdt de ontwikkeling van pathologische processen in.

redenen

TBI kan voornamelijk het gevolg zijn van mechanische storingen:

• weke delen kneuzing tijdens een ernstige hersenschudding of verwonding zonder een botbreuk;
• botbreuk met verplaatsing van fragmenten die de integriteit van weefsels en beschermende membranen schenden;
• schade aan hersenstructuren als gevolg van de directe impact van het verwonde object;
• verhoogde intracraniale druk;
• de introductie van bacteriële of virale infecties, waardoor er een schending is van de functionele mogelijkheden van de hersenen.
• enorme bloeding van beschadigde schepen.

Factoren die bijdragen aan het optreden van hoofdletsel:

• auto ongelukken;
• binnenlandse gevechten;
• blessures tijdens wedstrijden;
• ongevallen thuis en op het werk;
• schotwond.

classificatie

Door de aard van de veroorzaakte schade zijn traumatische hersenletsel onderverdeeld in:

• open hoofdletsel (contact van hersenstructuren met de omgeving);
• gesloten hoofdletsel (deze aandoening wordt gekenmerkt door hersenbeschadiging met schade aan de huid, maar zonder de structuren van de aponeurose te verstoren).

Door de ernst van de schade toegebracht hoofdletsel kan 3 graden zijn:

• eenvoudige graad (volgens de Glazko-schaal - 14-16 punten);
• matige ernst (op een schaal Glazko - 9-13 punten);
• Ernstige graad (op de Glazko-schaal - 8 punten).

TBI kan meerdere keren bij dezelfde patiënt voorkomen, dit is direct gerelateerd aan zijn levensstijl.

Tot op heden zijn er verschillende klinische vormen van hoofdletsel.

hersenschudding

Een hersenschudding is een milde omkeerbare aandoening waarbij het brein van een persoon te wijten kan zijn aan de invloed van verschillende mechanische factoren, zoals een val, een klap met een zwaar voorwerp, enzovoort. Een hersenschudding komt even vaak voor bij kinderen als bij volwassenen en neemt de leidende positie in bij de frequentie van voorkomen bij alle hoofdletsel.

De redenen voor de ontwikkeling van een hersenschudding kunnen dergelijke factoren zijn:

• auto-ongeluk;
• stuiter je hoofd als gevolg van een val;
• letsel tijdens sportevenementen;
• werk letsel;
• afzonderlijke kosten om de criminele omstandigheden te benadrukken.

Symptomen van het ontwikkelen van tremoren

Het belangrijkste en belangrijkste symptoom van de ontwikkeling van een hersenschudding is een kortdurend verlies van bewustzijn onmiddellijk op het moment van de verwonding. De uitzondering in dergelijke gevallen kan alleen kinderen of ouderen zijn, vanwege de eigenaardigheid van het organisme. Na verwonding, symptomen zoals:

• braken (meestal is het enkelvoudig, treedt onmiddellijk op na verwonding);
• een verandering in het normale pulsritme;
• gedeeltelijk geheugenverlies op korte termijn;
• snelle ademhaling.

Dit is allemaal schade op korte termijn. Bloeddruk stabiliseert vrij snel, de lichaamstemperatuur blijft binnen het normale bereik.

Na het herwinnen van het bewustzijn klagen de slachtoffers gewoonlijk over het verschijnen van een breed scala aan symptomen, zoals ernstige hoofdpijn, aanhoudende duizeligheid, misselijkheid, overgeven (meestal eenmalig). Bovendien klagen patiënten over tinnitus, rinkelen, bereiken soms een oorverdovende toestand. Ook voelt het slachtoffer een gevoel van zwakte, ongemak, wazig zien, ernstig zweten. Heel veel van degenen die een hoofdwond hebben gekregen, klagen over slaapstoornissen en bereiken slapeloosheid.

In de regel wordt de algemene toestand van een patiënt met een hersenschudding vrij snel hersteld. Het is echter ook de moeite waard om te overwegen dat de hoofdpijn de persoon verder kan blijven storen, maar om andere redenen, wat natuurlijk wenselijk is om te identificeren.

Kenmerken van de manifestatie van hersenschudding bij mensen van verschillende leeftijden

Bij pasgeborenen en baby's ontwikkelt een hersenschudding zich meestal zonder verlies van bewustzijn. Onmiddellijk op het moment van de verwonding wordt het kind bleek, de hartslag versnelt, de polsslag wordt onregelmatig, er is sprake van lethargie en slaperigheid. Tijdens het voeden kan de baby uitbarsten, vaak zelfs braken, rusteloosheid en slaapstoornissen. Alle symptomen verdwijnen letterlijk in 3-4 dagen.

Bij kinderen van 5 tot 7 gaat de hersenschudding ook door zonder verlies van bewustzijn en verdwijnen de algemene symptomen na 3-4 dagen.

Zowel bij ouderen als bij pasgeborenen is bewustzijnsverlies uiterst zeldzaam. Deze toestand is uiterst gevaarlijk voor hen, vanwege het feit dat het lichaam niet in staat is om snel de beschadigde gebieden te regenereren en volledig te herstellen, mogelijk de verdere ontwikkeling van ernstige onomkeerbare complicaties. Er is echter een uitgesproken desoriëntatie in ruimte en tijd. Hoofdpijn bij hersenschudding heeft vaak een pulserend karakter en een zekere lokalisatie - het achterhoofdgebied.

diagnostiek

Bij het onderzoek naar hersenschudding is een van de belangrijkste factoren de verduidelijking van de omstandigheden van de verwonding en de informatie die van getuigen wordt ontvangen.

Hersenschudding heeft bijna geen objectieve diagnostische signalen. In de eerste paar uur na de verwonding kunnen de arts en de getuigen van het incident een verlies van bewustzijn, spiertrekkingen van de oogbollen, een uitgesproken coördinatie van beweging en evenwicht waarnemen.

Hersenschudding kan niet worden gediagnosticeerd met behulp van laboratoriumdiagnostiek, aangezien:

• cerebrospinale vloeistof onveranderd, druk is normaal;
• geen breuk van de benige structuren van de schedel;
• echoscopie duidt niet op een verplaatsing of verslechtering van hersenstructuren.

Meestal is hersenschudding een specifiek scherm voor ernstigere schade aan hersenstructuren, dus deze patiënten hebben een spoedopname nodig in de neurochirurgische afdeling voor observatie.

Pathologie kan worden geïdentificeerd op basis van manifestaties als volledig bewustzijnsverlies, misselijkheid, enkel braken, duizeligheid en hoofdpijn.

De eerste stappen bij het detecteren van een hersenschudding:

• onmiddellijk na het verschijnen van de eerste tekenen van hersenschudding, moet een ambulance worden opgeroepen voor verdere hospitalisatie;
• een traumatoloog dient de afdeling te inspecteren en een nader onderzoekplan toe te wijzen;
• bij het bevestigen van de diagnose is dringende ziekenhuisopname noodzakelijk.

Hersenen contusie

Kneuzing van hersenstructuren is een mechanische beschadiging van de schedel en hersenweefsel, die in de meeste gevallen gepaard gaat met de ontwikkeling van een plaats van necrose.

Dit soort verwonding kan worden veroorzaakt door een auto-ongeluk, thuis of op het werk, terwijl het wordt geslagen, van een hoogte valt (in de regel zijn mensen in deze periode onder invloed van alcohol of verdovende middelen), tijdens een epileptische aanval of extreme sporten en recreatie. Als gevolg van de ontwikkeling van een dergelijke pathologie treedt een schending van hogere zenuwactiviteit op, die zich manifesteert in de vorm van focale of cerebrale symptomen.

Er zijn drie hoofdletsels: mild, matig en ernstig.

Milde hersenkneuzing

Een kleine mate van hersenkneuzing wordt in bijna 15-20% van alle getroffen gevallen gediagnosticeerd. Meestal gebeurt dit soort schade in de kindertijd, vanwege de aard van de activiteit. Kinderen vallen in de regel veel, raken hun hoofd.

Met een milde mate van contusie is het uiterst zeldzaam, maar er zijn nog steeds fracturen van de schedelbotten en subarachnoïde bloedingen. Want een dergelijke pathologie wordt gekenmerkt door de manifestatie van dergelijke symptomen:

• verlies op korte termijn van het bewustzijn;
• duizeligheid;
• misselijkheid en braken;
• ernstige hoofdpijn;
• tachycardie of bradycardie;
• ontwikkeling van arteriële hypertensie wordt opgemerkt.

Middelmatige hersenkneuzing

Slachtoffers met een matige mate van hersenkneuzing zijn volgens statistieken minder veel minder dan 10% van alle gemelde gevallen. Een dergelijke aandoening wordt gekenmerkt door het onderbreken van het slachtoffer in een onbewuste toestand gedurende maximaal zeven tot negen uur, aantasting van vitale functies, verslechtering van de algemene toestand van het lichaam - een toename van de lichaamstemperatuur, verminderde gezichtsscherpte.

Meestal wordt de matige hersenbeschadiging gecombineerd met subarachnoïdale bloeding en een fractuur van de schedelboog.

Voor een hersenletsel van matige ernst is de manifestatie van dergelijke symptomen kenmerkend:

• langer bewustzijnsverlies;
• ernstige hoofdpijn;
• duizeligheid;
• herhaaldelijk braken;
• constant gevoel van misselijkheid;
• psychische stoornis;
• hoge bloeddruk;
• tachycardie of bradycardie;
• in de punctie van de hersenvocht is de aanwezigheid van bloedcellen.

Ernstige hersenkneuzing

Ernstige hersenschade wordt vastgesteld bij 7% van de gewonden die naar het ziekenhuis zijn gegaan. Bij het ontvangen van een dergelijke verwonding kan een persoon gedurende lange tijd in coma verkeren, met de ontwikkeling van gelijktijdige asymmetrische en symmetrische decerebratie (invaliderende hersenfuncties). Meestal bevindt het slachtoffer zich in een kritieke toestand, waarin alle lichaamsfuncties verslechteren.

Symptomen van de ontwikkeling van ernstige hersensubstantie komen tot uiting in de vorm van langdurig bewustzijnsverlies, disfunctie van slikken, uitgesproken motoriek. Ook wordt de ontwikkeling van meningeale symptomen en in extreme ernstige gevallen van ledematengebrek opgemerkt.

Bovendien gaat dit type aandoening meestal gepaard met uitgebreide fracturen van de schedelbotten en subarachnoïde bloedingen. Tijdens non-refoulement kan medische zorg in een dergelijke situatie fataal zijn.

symptomen

Ongeacht de mate van hersenkneuzing, gaat deze aandoening gepaard met verschillende symptomen:

• veelvoorkomende tekenen van disfunctie van de hersenen;
• verminderde gezichtsscherpte, spraak en gehoor;
• retrograde amnesie;
• verwijde pupillen;
• verhoogde hartslag;
• hartritmestoornis;
• hoge bloeddruk;
• ledematen bezuinigingen;
• de ontwikkeling van coma, stupor of stupor;
• verlies van gevoeligheid van bepaalde gebieden;
• bloeden uit de neus en oren;
• schending van slikreflex;
• koorts;
• zwakke, zeldzame ademhaling.

diagnostiek

Wanneer u een vorm van hoofdletsel ontvangt, moet u onmiddellijk hulp zoeken bij specialisten, omdat de loop van ernstige problemen mogelijk verborgen is.

De belangrijkste methode voor de diagnose van hersenkneuzing is röntgenonderzoek, waarmee u breuken kunt diagnosticeren, gebieden met schade aan hersenstructuren. Om de noodzakelijke details tijdens de behandelingsprocedure te verduidelijken, kan de arts voorschrijven om een ​​computertomografie te ondergaan.

Daarnaast is het verplicht om de volgende specialisten te raadplegen:

• oogarts;
• een neuroloog;
• in geval van ernstig letsel de werkende traumatoloog.

Bovendien worden lendenpunctie en elektro-encefalogram voorgeschreven.

Compressie van de hersenen

Een vroeg teken van de ontwikkeling van compressie van hersenstructuren is toenemende inhibitie met behoud van volledig bewustzijn en oriëntatie in tijd en ruimte. Daarnaast is er een uitgesproken dilatatie van de pupillen, een vertraging van de pols, een snelle ademhaling. Met de progressie van compressie kan het slachtoffer het bewustzijn verliezen.

Een uitgesproken klinisch beeld van hersencompressie verschijnt meestal na een bepaalde tijdsperiode, dit moment in medische kringen wordt de "lichtperiode" genoemd. Weigering van ziekenhuisopname tijdens deze periode kan fataal zijn.

Deskundigen hebben verschillende belangrijke kenmerken van deze pathologische aandoening geïdentificeerd:

• anisocorie;
• paresis van de ledematen;
• bradycardie;
• epileptische aanvallen;
• "Light gap".

diagnostiek

Voor de diagnose van compressie van de hersenen wordt meestal magnetische resonantie of computertomografie gebruikt. In die gevallen waarin deze twee methoden niet de nodige resultaten opleveren, nemen ze hun toevlucht tot diagnostische craniotomie.

Het epidurale hematoom in de CT-scan ziet eruit als een zone met verhoogde dichtheid, het kan biconvex of met platte balken zijn. Het hematoom heeft duidelijk beperkte grenzen en is in de regel gelokaliseerd in één of twee hersenbloedingen.

Subduraal hematoom heeft een specifiek zicht op de foto's - sikkelzone met veranderde dichtheid. Meestal verspreidden dergelijke hematomen zich naar beide hersenhelften.

Intracraniële bloedingen bij aangetaste patiënten met ernstige bloedarmoede hebben dezelfde dichtheid als de medulla. Bloedstolsels verschillen echter in dichtheid van alle andere structuren, waardoor ze gemakkelijker te onderscheiden zijn.

Indicaties voor hospitalisatie

De algemeen aanvaarde indicaties voor hospitalisatie voor traumatisch hersenletsel zijn:

• epileptische aanvallen;
• coma;
• post-traumatische amnesie;
• open of gesloten fracturen van de schedelstructuren;
• bloeden;
• afname van het bewustzijnsniveau; - een duidelijk verlies van bewustzijn;
• focale neurologische aandoeningen;
• algemene verslechtering, geen zichtbare verbetering.

Eerste hulp aan het slachtoffer

Bij de eerste verdenking of het optreden van symptomen die lijken op de manifestatie van een traumatisch hersenletsel van een benadeelde persoon, is het noodzakelijk om hem dringend naar een medische instelling te brengen om de oorzaak van de verslechtering van zijn gezondheid te identificeren. Alleen specialisten die verschillende diagnostische methoden gebruiken, kunnen de ernst van hun verwondingen bepalen. En in sommige gevallen kan het slachtoffer onmiddellijk een operatie ondergaan.

In gevallen waarin het slachtoffer het bewustzijn heeft verloren, is het noodzakelijk om gevoelens te brengen met behulp van geïmproviseerde methoden. Het kan een lichte slag in het gezicht zijn, koud water, een wattenstaafje, ondergedompeld in vloeibare ammoniak.

Nadat een persoon tot leven is gewekt, moet hij comfortabel op zijn zij worden gelegd om braken in de luchtwegen te voorkomen. Als u niet zelf kunt vrijkomen uit braaksel, moet de mondholte voor hetzelfde doel worden gereinigd.

In het geval van trauma aan de zachte weefsels van de schedel, is het noodzakelijk om het beschadigde gebied te behandelen en een steriel verband aan te brengen om infectie te voorkomen. In geval van een bloeding, zelfs als deze klein is, moet deze worden gestopt. Meestal wordt dit goed bereikt door het gewonde bloedvat met een vinger op de botbasis te drukken, waarna het gebied van de bedoelde breuk wordt verwerkt en er een steriel verband op wordt aangebracht.

In geval van zwaardere verwondingen aan het hoofd en de nek van het slachtoffer, is het noodzakelijk om volledig te immobiliseren voor de komst van de ambulance. Dit gebeurt met een strakke kraag of afvalmateriaal.

Met een intense hoofdpijn kan een eenvoudig verdovend medicijn aan het slachtoffer worden gegeven. Tabletten kunnen alleen worden gebruikt in de afwezigheid van braken of misselijkheid. Het is gecontra-indiceerd voor pijnbestrijding om verdovende middelen te gebruiken, omdat ze het ademhalingssysteem remmen.

Diagnose en behandelingsregime

De diagnose van craniale kruiden is gebaseerd op het consequente gedrag van alle noodzakelijke laboratorium- en instrumentele studies.

• Beoordeling van alle vitale organen en systemen van het slachtoffer.
• Bepaling van het bewustzijnsniveau op een schaal Glazko.
• Evaluatie van focale neurologische aandoeningen.
• CT of MRI.
• Röntgenonderzoek van de cervicale wervelkolom (in de meeste gevallen wordt TBI gecombineerd met schade aan de cervicale wervelkolom).
• Enquête craniografie (noodzakelijk als u een depressieve fractuur of een fractuur van de schedelbasis vermoedt).
• Differentiële diagnose van traumatisch hersenletsel uitgevoerd met comateuze aandoeningen van verschillende etiologieën.

Behandelschema

Een mild traumatisch hersenletsel vereist geen specifieke behandeling, het is voldoende om een ​​specialist te raadplegen en alle voorgeschreven aanbevelingen te doen.

Medium en ernstige TBI vereist een serieuzere aanpak. In dergelijke gevallen is ziekenhuisopname noodzakelijk, het volledige aantal diagnostische en therapeutische maatregelen. Het slachtoffer moet worden geïmmobiliseerd en naar een medische faciliteit worden getransporteerd voor verdere manipulatie.

Chirurgische behandeling. Deze fase wordt getoond in alle gevallen van hoofdletsel. Met mildere graden van ontwikkeling van de pathologie is primaire chirurgische behandeling voldoende, in meer ernstige omstandigheden is volledige chirurgische ingreep noodzakelijk. Het volume van de operatie hangt af van de conditie van de patiënt en in sommige gevallen is trepanning noodzakelijk en in sommige gevallen is het herstel van beschadigde botstructuren voldoende.

Voor een pre-operatieve beoordeling van de toestand van de patiënt is het noodzakelijk om de aandacht op dergelijke factoren te vestigen:

• de toestand van het cardiovasculaire systeem;
• luchtweg;
• de aanwezigheid van chronische ziekten;
• toestand van het ademhalingssysteem;
• nevenschade;
• omstandigheden van letsel.

In gevallen waarin verhoogde intracraniale druk wordt geregistreerd, is de operatie vertraagd en wordt medische therapie gericht op de reductie ervan uitgevoerd. Dit is te wijten aan het feit dat bij verhoogde intracraniale druk tijdens de operatie hernia-uitsteeksels of beperkingen van hersenstructuren kunnen ontstaan.

Conservatieve therapie. Deze fase van behandeling is noodzakelijk onder alle omstandigheden, omdat pijnstillers, antihypertensiva, sedativa en nog veel meer worden gebruikt. In sommige gevallen anticonvulsiva voorschrijven.

Bovendien heeft de patiënt, met een matige en ernstige ontwikkelingsfase van traumatisch hersenletsel, ondersteunende intensieve zorg nodig, gericht op het herstellen van alle vitale functies van het lichaam.

complicaties

Afhankelijk van de ernst, zijn er verschillende soorten complicaties.

Voor ernstige ontwikkeling van traumatisch hersenletsel zijn dergelijke complicaties typisch:

• gemeenschappelijke axonale schade;
• hersenletsel;
• compressie van hersenstructuren;
• coma;
• traumatisch hematoom;
• vegetatieve toestand.

Traumatische hematomen kunnen optreden bij elke vorm van schade, ongeacht het stadium. De belangrijkste fase in een dergelijke situatie is de diagnose. Tijdens medische hulp kan de ontwikkeling van meer ernstige complicaties worden voorkomen.

Als er een lange tijdsperiode optreedt, kan compressie van de hersenstructuren de oogzenuwzenuw beschadigen, zonder de mogelijkheid van herstel.

Het ontbreken van een normaal functioneren van de hersenschors wordt de vegetatieve toestand van de hersenen genoemd - dit is een van de ernstigste complicaties.

Gevolgen van letsel

Slechts een jaar na de ontvangst van TBI, kan men de gevolgen beoordelen, omdat gedurende het jaar zowel positieve als negatieve veranderingen in het lichaam van het slachtoffer zich kunnen ontwikkelen. De effecten van TBI zijn meestal afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, de algemene toestand van het lichaam. Hoe ouder de persoon, hoe groter het risico op ernstiger onomkeerbare effecten.

Voor een gemakkelijkere classificatie van alle mogelijke gevolgen, is de Glazko-schaal gecreëerd, die is onderverdeeld in verschillende hoofdpunten:

• Recovery. Tekenen van TBI zijn volledig afwezig, het slachtoffer keert terug naar het gebruikelijke ritme van het leven.
• Matige handicap Het slachtoffer ervaart enkele neurologische en psychische stoornissen, maar hij kan gedeeltelijk werken, maar dit voorkomt dat hij volledig terugkeert naar zijn professionele activiteit. Het slachtoffer kan zichzelf volledig dienen.
• Ernstige handicap. Het slachtoffer is volledig uitgeschakeld, heeft hulp nodig. De mentale en emotionele toestand is in een depressieve toestand.
• Vegetatieve toestand. De patiënt kan van buitenaf niet reageren op prikkels, hij verkeert in coma zonder de mogelijkheid om enige actie uit te voeren.
• Dood. Traumatisch hersenletsel is dodelijk, de patiënt is volledig afwezig in tekenen van leven.

vooruitzicht

Tot op heden is de mortaliteit op de achtergrond van hoofdletsel met voldoende behandeling meer dan 25%.

Bij patiënten met eerstegraadsschade is de prognose meestal gunstig, de patiënt is volledig hersteld zonder duidelijke complicaties. De gemiddelde en ernstige graad van ontwikkeling van TBI is gevaarlijker, daarom is hun prognose niet zo gunstig.

Een enkel aanspreekpunt voor een arts op telefoonnummer +7 (499) 519-32-84.

Classificatie van hoofdletsel: symptomen en mogelijke gevolgen

Hoofdletsels zijn verwondingen die meestal het gevolg zijn van een val of een klap met een stomp voorwerp. Vaak worden dergelijke letsels waargenomen bij jonge mensen.

Zelfs wanneer de symptomen afwezig zijn, wordt het niet aanbevolen hoofdletsel te negeren, omdat ze een gevaar voor de menselijke gezondheid en het leven kunnen verbergen.

Blessures kunnen een schedelbasisfractuur, een hersenschudding en andere onplezierige complicaties veroorzaken. Daarom moet u weten wat u moet doen bij een hoofdletsel en moet u, indien nodig, eerste hulp verlenen.

classificatie

De kwetsuur kan open zijn, dat wil zeggen dat er schade aan de huid is en dat de bloedvaten ook worden aangetast. Als een penetrerend trauma, dan wordt de harde schil van de hersenen aangetast, soms wordt een schedelbasisfractuur gediagnosticeerd - een van de gevaarlijkste verwondingen.

Bij gesloten verwondingen is de huid niet gewond. De volgende groepen hersenschade werden geïdentificeerd:

• hersenschudding is een mild traumatisch hersenletsel waarvan de manifestaties na enkele dagen verdwijnen, er zijn geen tekenen van vasculaire schade en functionele stoornissen zijn reversibel. Een blauwe plek is een ernstiger letsel en er kan hersenbeschadiging zijn. Gemanifesteerd door tekenen zoals misselijkheid, braken, bleking van de huid, zwelling van het weefsel, pijnsyndroom.
• knijpen in het getroffen gebied van de hersenen (vreemd voorwerp, hematoom, lucht, botfragmenten);
• bloeding in de subarachnoïde ruimte (de holte tussen de arachnoïde en de pia mater);
• diffuse schade.

Ernstige hersenkneuzing kan het gevolg zijn van een gecombineerd letsel.

Bij hoofdletsel zijn er 2 mogelijke soorten kneuzingen:

1. Hersenletsel.
2. Gekneusd zacht weefsel van het hoofd.

Soms gaat trauma gepaard met bloedingen. Vaak gaat dit gepaard met fracturen van de botten van de schedel.

De soorten schade worden geïdentificeerd, afhankelijk van de locatie:

• kneuzing van de achterkant van het hoofd;
• schade aan de tijdelijke regio;
• kneuzing van het voorste deel van het hoofd;
• nederlaag van de pariëtale kwab.

Veranderingen die optreden in de hersenen als gevolg van letsel, zijn verdeeld in primaire en secundaire. De primaire worden veroorzaakt door het trauma zelf, en de secundaire worden veroorzaakt door de verslechtering van de weefselvoeding en de toename van de intracraniale druk, het optreden van oedeem en hematomen.

Bij ernstige verwondingen worden meerdere delen van de hersenen tegelijk gediagnosticeerd.

Een kind met een blauwe plek van de zachte weefsels van het hoofd lijkt een knobbel. Echter, als gevolg van de impact zijn hersenbeschadigingen ook mogelijk, waarvan de gevolgen zich kunnen manifesteren op volwassen leeftijd, na 40 jaar of later. Daarom is het aanbevolen om medische hulp in te roepen, zelfs als een bult pas na een beroerte verschijnt.

symptomen

Wat kan er met het brein gebeuren na een beroerte? De hersenen bewegen, door traagheid, abrupt in de tegenovergestelde richting, dus het wordt niet alleen beschadigd op het inslagpunt, maar ook aan de andere kant, dit veroorzaakt vaatspasmen en zwelling. Door oedeem neemt de intracraniale druk toe.

Een ernstige hoofdcontusie gaat vaak gepaard met fracturen van de botten van de schedel, waardoor de menselijke toestand verslechtert, en het risico op infectie op het getroffen gebied neemt toe. In elk geval moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Symptomen van hoofdletsel door lokalisatie en impactkracht:

• een lichte blauwe plek wordt gekenmerkt door pijn, die na enkele uren afneemt. Bij beschadiging van hypodermische vaten wordt het hematoom gevormd. Het slachtoffer klaagt over constante slaperigheid, splitsing en zwart worden in de ogen, soms wordt flauwvallen waargenomen. De symptomen verdwijnen na een paar weken;
• matige verwondingen gaan gepaard met langdurig flauwvallen (enkele uren), ernstige hoofdpijn, een achterlijke reactie en een verminderd bewustzijn van wat er gebeurt. De spraak is vaag en langzaam;
• voor fracturen van de schedelbotten, duizeligheid, braken en bloeden uit de neus worden beschouwd als de belangrijkste klinische symptomen;
• kneuzing van het hoofd manifesteert visuele beperkingen, duizeligheid, verlies van bewustzijn en algemene zwakte.

Bij ernstige letsels kunnen patiënten lange tijd (tot meerdere dagen) buiten bewustzijn zijn, coma kan optreden. Er is een overtreding van spraak, ademhalen en slikken, leerlingen kunnen in grootte variëren. Niet geëlimineerd gedeeltelijk of volledig geheugenverlies.

Eerste hulp bij hoofdletsel

In het geval van hoofdletsel, bestaat eerste hulp uit het volgende:

• verkouden op de plaats van impact, het geeft een kans om pijn en zwelling te verminderen, een paar uur te houden, maar hypothermie te voorkomen.
• het slachtoffer moet op een horizontaal oppervlak worden gelegd, waardoor een nieuwe val als gevolg van zwakte en duizeligheid kan worden voorkomen;
• ongeacht de ernst van de aandoening, breng het slachtoffer naar het ziekenhuis of bel een ambulancebrigade;
  elimineren van de inname van water, voedsel en medicijnen;
• met een hematoom een ​​drukverband aanbrengen;
• verwarmende kompressen op alcohol kunnen slechts na een paar dagen worden gebruikt.

EHBO voor hoofdletsel kan door iedereen worden verstrekt, maar u hebt nog steeds behoefte aan deskundige medische zorg.

Bij het kneuzen van het hoofd van een kind, is het noodzakelijk om eerste hulp te bieden, er moet ook rekening mee worden gehouden dat de symptomen bij kinderen mogelijk niet zo helder lijken als bij volwassenen.

diagnostiek

Diagnose en behandeling worden voorgeschreven door een neuroloog. Als hoofdverwondingen worden waargenomen, wordt de diagnose gesteld op basis van de volgende methoden:

• X-ray - wordt bepaald door de aanwezigheid van fracturen van de schedelbotten;
• spinale punctie;
• computertomografie - gelokaliseerde schade, de aanwezigheid van hematoom, oedeem.

Na het verkrijgen van nauwkeurige resultaten, is adequate therapie voorgeschreven.

behandeling

Sommigen doen zelfbehandeling voor hoofdletsel, wat niet wordt aanbevolen, vooral als er zelfs maar de geringste verdenking is van een hersenschudding of een bloeding. Hoe een hoofdletsel te behandelen, bepaalt de arts, de methoden zijn afhankelijk van de aard van de schade, de lokalisatie ervan.

Medicamenteuze behandeling

Medicijnen worden voorgeschreven om de symptomen te verminderen:

• analgetica - om pijn te verminderen;
• medicijnen om het werk van het autonome zenuwstelsel te reguleren;
• slaappillen om de slaap te normaliseren;
• noötropische medicijnen worden voorgeschreven als preventie van complicaties en als herstel van de hersenen;
• diuretica;
• anticonvulsieve geneesmiddelen - worden voorgeschreven in ernstiger gevallen met epileptische aanvallen.

Voor uitwendig gebruik worden zalven gebruikt, die een versterkend effect hebben op de bloedvaten, zwelling verlichten en hematomen helpen elimineren. In de revalidatieperiode na verwonding, schrijven artsen fysiotherapie-activiteiten voor.

Hoe een blauwe plek thuis te behandelen, vertel het een specialist. Compressen gemaakt van tinctuur van ginseng, citroengras en eleutherococcus worden hiervoor aanbevolen.

Chirurgische interventie

In ernstige gevallen is chirurgische behandeling geïndiceerd, bijvoorbeeld in het geval van een hoofdletsel in de herfst, als dit gepaard gaat met schade aan de integriteit van de hersenstructuren.

Meestal worden operaties voorgeschreven voor laesies van de temporale en frontale kwabben van de hersenen. De craniotomie wordt uitgevoerd door een gat te boren waardoor dode huidweefsel wordt verwijderd. In de postoperatieve periode moet de patiënt onder toezicht staan ​​van artsen.

Wanneer in de herfst een hoofdwond optreedt, wordt de behandeling voorgeschreven op basis van de diagnose. Als het letsel niet gevaarlijk is, moeten de volgende aanbevelingen worden gevolgd:

• bedrust voor meerdere dagen;
• zich houden aan de voorschriften van de behandelend specialist en ervoor zorgen dat de voorgeschreven medicijnen worden ingenomen;
• tijdens de revalidatieperiode om fysieke inspanning uit te sluiten;
• als de linkerkant van de hersenen geblesseerd is, is het beter om aan de rechterkant te liggen en vice versa;
• tijdens de herstelperiode is het beter om het gebruik van gadgets en tv te vermijden of om dergelijke vrije tijd tot een minimum te beperken;
• lange wandelingen in de frisse lucht zijn noodzakelijk.

Bij het kneuzen van het occipitale deel van de blauwe plekken en bultjes kan ook niet worden genegeerd, vooral als er onaangename symptomen zijn. In dergelijke gevallen moet u onmiddellijk een arts raadplegen om het optreden van onaangename complicaties te voorkomen.

Blauwe plekken

Complicaties kunnen verschillen, het hangt af van de locatie en de ernst van de verwonding. Kleine verwondingen gaan in korte tijd vanzelf over. In geval van ernstig letsel is de ontwikkeling van de volgende complicaties mogelijk:

• wakker coma (apaltisch syndroom) - patiënten zijn bewust, maar ze zijn niet in staat om te reageren op wat er gebeurt, ze zijn absoluut onverschillig voor de mensen en voorwerpen om hen heen. Er is alleen een reactie op pijn;
• paresis - gedeeltelijk verlies van motorische functie.
• hersencyste;
• hersenabces - de vorming van een holte met pus tijdens de ontwikkeling van het ontstekingsproces;
• VCG, of intracraniële hypertensie syndroom, is verhoogde intracraniale druk;
• constante hoofdpijn - verdwijnt niet gedurende zes maanden of langer;
• meningitis is een ontstekingsproces in het slijmvlies van de hersenen;
• ontwikkeling van secundaire epilepsie;
• overlijden of invaliditeit is niet uitgesloten in geval van zwaar letsel;

De gevolgen van een blauwe plek op de achterkant van het hoofd:

• vermindering van de werkcapaciteit en concentratie van aandacht;
• verslechtering van de slaap;
• depressieve toestand;
• regelmatige duizeligheid;
• het verschijnen van hallucinaties;
• meteorologische afhankelijkheid.

Als je tijdens een val tegen de achterkant van je hoofd slaat, kunnen de gevolgen van een klap ernstig zijn, dus je moet een uitgebreid onderzoek ondergaan.

Het succes van therapeutische interventies hangt af van de tijdigheid van diagnose en behandeling en de ernst van de schade.