De snelheid en aandoeningen van de hersenen op echografie bij zuigelingen

Echografie stelt u in staat om het werk en de structuur van de interne organen te bestuderen. Met behulp van de reflectie van de golven, gaan de afgewerkte gegevens naar de monitor. Echografie van de hersenen bij zuigelingen is een verplichte procedure voor preventief onderzoek. Dankzij de verkregen gegevens kan men de structuur van de hersenen en het werk van het vasculaire systeem beoordelen. Het onderzoek wordt snel en pijnloos uitgevoerd, geen gevaar voor het kind is dat niet.

Hoe is de procedure

NSG (neurosonografie) stelt u in staat schendingen te identificeren in het functioneren en de structuur van alle hersenstructuren, evenals om het werk van het centrale zenuwstelsel te evalueren.

Houd de NSG vast door de fontanelle, die zich bevindt tussen de niet-gegroeide botten van de schedel. Dankzij dit zal het resultaat nauwkeurig en correct zijn. De veer aanvoelt is zacht, de pulsatie wordt gevoeld. Normaal zou op het niveau van het oppervlak van het hoofd moeten zijn. Zwelling spreekt van gezondheidsproblemen.

De NSG-procedure vereist geen extra training - het volstaat om het hoofd van het kind van de dop te bevrijden. Het resultaat heeft geen invloed op de conditie van het kind, zelfs als hij huilt, ondeugend is of rustig de situatie bestudeert. Voer de procedure uit en wanneer het kind slaapt.

Wat veroorzaakt deze studie?

Echografie is een verplichte ingeplande procedure in één maand. In andere gevallen zijn de indicaties voor de NSG vóór de eerste maand van het leven de volgende gevallen:

• het kind werd vroeger of later geboren;
• het gewicht van het kind bij de geboorte - minder dan 2800 g;
• pathologie van de externe structuur van het lichaam;
• zwelling (stress) fontanel;
• geen geschreeuw in de eerste seconden van het leven;
• geboortewond;
• het kind heeft convulsiesyndroom;
• schending van arbeidsactiviteit;
• als tijdens de zwangerschap afwijkingen in de ontwikkeling van de hersenen bij de foetus werden vastgesteld;
• rhesusconflict

In één maand wordt de verplichte NSG uitgevoerd in de volgende gevallen:

• kinderen die zijn geboren met een keizersnede;
• onregelmatige vorm van het hoofd;
• onderzoek doen om de toestand te controleren;
• met ontwikkelingsstoornissen zoals torticollis, scheelzien, verlamming;
• kind regurgiteert vaak.

Kinderen ouder dan één maand NSG doen volgens de volgende indicaties:

• evalueren van de effectiviteit van de behandeling van verwondingen of neurologische aandoeningen van de hersenen;
• na infectieziekten (encefalitis, meningitis);
• gen- en genaandoeningen;
• hoofdletsel.

In sommige gevallen een MRI-scan van de hersenen, die wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie.

Interpretatie van de resultaten verkregen tijdens de enquête

Resultaten zullen afhangen van vele factoren - leveringstermijn, gewicht bij de geboorte. Het tarief voor alle kinderen van verschillende levensmaanden is als volgt.

1. Alle delen van de hersenen moeten van symmetrische grootte en uniforme samenstelling zijn.
2. Voren en windingen hebben duidelijke contouren.
3. De afwezigheid van vocht in de hemisferische opening, en de grootte ervan is niet groter dan 3 mm.
4. De choroïde plexus van de ventrikels is hyperechoïsch en homogeen.
5. De grootte van de laterale ventrikels: de voorhoorns - tot 4 mm, occipitale hoorns - 15 mm, het lichaam - tot 4 mm. Het derde en vierde ventrikel - tot 4 mm.
6. De norm van een grote tank is maximaal 10 mm.
7. Er mogen geen zeehonden, cysten en tumoren zijn.
8. De hersenschil zonder veranderingen.
9. De groottenorm van de subarachnoïde ruimte is niet groter dan 3 mm. Als het meer is, terwijl er een toename in temperatuur en frequente regurgitatie is, kan een ziekte zoals meningitis worden vermoed. Als er geen bijbehorende symptomen zijn, zijn alle andere onderzoeken normaal, misschien is dit een tijdelijk verschijnsel.

De holte van de kamers moet niet worden vergroot. Hun toename spreekt van ziekten zoals hydrocephalus, rachitis. Tijdens hydrocephalus heeft het kind een grote kop, een gezwollen veer. Deze schending veroorzaakt frequente hoofdpijn, mentale en fysieke onderontwikkeling.

De inhoud van de laterale ventrikels (rechts en links) is hersenvocht. Met behulp van speciale openingen verbinden ze zich met het derde ventrikel. Er is ook de vierde ventrikel, die zich bevindt tussen het cerebellum en de medulla oblongata.

In de laterale ventrikels sluit het hersenvocht aan, waarna het de subarachnoïdale ruimte binnengaat. Als deze uitstroom om een ​​of andere reden wordt verstoord, treedt hydrocephalus op.

Asymmetrie van de laterale ventrikels (expansie) wordt waargenomen in het geval van een toename in de hoeveelheid vloeistof. De ziekte kan worden vastgesteld bij kinderen die te vroeg zijn geboren, omdat ze grotere laterale ventrikels hebben.

Als asymmetrie van de laterale ventrikels op de HCG wordt gedetecteerd, wordt de grootte gemeten, de kwantitatieve en kwalitatieve kenmerken bepaald.

De belangrijkste redenen voor uitbreiding van de ventriculaire holte zijn hydrocephalus, verwondingen van de schedel en hersenen, schade aan het centrale zenuwstelsel en andere misvormingen van de pasgeborene.

Een cyste van een transparant septum wordt meestal vanaf de geboorte gedetecteerd. Een transparant septum is een dunne plaat bestaande uit hersenweefsel. Tussen deze platen bevindt zich een holte die op een opening lijkt. De cyste van het transparante septum is een holte, ontstoken met vloeistof. De holte hoopt zich op en begint de aangrenzende weefsels en vaten te knijpen.

Een cyste van een transparant septum is te vinden op NSG bij bijna alle premature baby's. Na een tijdje kan het verdwijnen. Als de cyste van het transparante septum direct na de geboorte werd gedetecteerd, wordt in de meeste gevallen geen specifieke medicamenteuze behandeling voorgeschreven.

Als de cyste van het transparante septum wordt veroorzaakt door trauma, ontsteking of een infectieziekte, is onmiddellijke behandeling vereist. Gelijktijdige symptomen kunnen optreden (pijn in het hoofd, verminderd gezichtsvermogen en gehoor).

Tijdens de NSG, die elke maand wordt uitgevoerd nadat een overtreding is geconstateerd, wordt de dynamiek van de ontwikkeling en groei van een cyste van een transparant tussenschot bepaald. Afhankelijk van de groeisnelheid en de oorzaak van de cyste, zal verdere behandeling afhangen. Meest voorgeschreven medicijnen die deze holte van de hersenen vrijgeven.

Als er tijdens de NSG onregelmatigheden zijn geconstateerd, kan een beslissing worden genomen over de medische voordelen van alle vaccinaties. Vaccinaties kunnen bijdragen aan de verslechtering van de aandoening, dus na het onderzoek moet je een neuroloog bezoeken.

Het decoderen en verhelderen van de diagnose wordt uitgevoerd door een neuroloog. Alleen hij kan de juiste behandeling voorschrijven en de voortgang van de ziekte in de loop van de tijd observeren. Hij waarschuwt ook voor mogelijke complicaties en zal andere aandoeningen voorkomen.

De afwezigheid van een transparant septum van de hersenen

Transparante septum van de hersenen bestaat uit twee bladen, parallel aan elkaar lopen, gelegen tussen de hersenhelften. Volgens de structuur is de scheidingswand een cluster van witte stof en glia. Tussen de wanden van de scheidingswand bevindt zich een ruimte - een holte. Het bevat hersenvocht. Deze ruimte wordt soms het vijfde ventrikel genoemd, wat niet het geval is.

Het septum wordt gevormd na 12 weken foetale levensduur. Dan wordt een holte gevormd. Normaal gesproken is de grootte van de ruimte niet groter dan 10 mm. Ondanks het gebrek aan directe communicatie met de circulatiepaden, bevat het vijfde ventrikel nog steeds hersenvocht.

Normaal begint de holte tussen de vellen na het tweede trimester te sluiten. Er zijn echter geen definitieve deadlines voor het vullen van de ruimte: de vernietiging kan bijvoorbeeld eindigen in het 40e levensjaar of open blijven tot het einde van het leven.

Er zijn pathologieën verbonden met deze defecten van deze structuur:

1. Gebrek aan een partitie.
2. Cyste in de holte van het septum.
3. De vellen van een transparante partitie vullen.

Deze pathologieën kunnen optreden als onafhankelijke ziekten, evenals in een complex van andere syndromen. Soms worden deze verschijnselen beschouwd als individuele kenmerken van de structuur van de hersenen, als ze de aanpassing van een persoon niet schenden en de gezondheid niet beïnvloeden.

Er moet aan worden herinnerd dat geen van deze pathologieën het menselijk leven bedreigen. Maximaal is periodiek ongemak.

redenen

Pathologieën van het septum van de hersenen zijn zeldzaam, dus er is geen exacte reden. Er zijn echter veronderstellingen:

• Chronische foetale hypoxie tijdens de zwangerschap.
• Overgebrachte infecties van de moeder tijdens de zwangerschap, bijvoorbeeld toxoplasmose of pneumonie.
• Blessures aan de schedel en hersenen, als de ziekte van het septum een ​​verworven aard heeft.
• Vroeggeboorte. In dit geval bevat de holte van het transparante septum van de hersenen bij zuigelingen een cyste in 100%.
• Maternaal alcoholisme.
• Verworven spouwuitzetting kan het gevolg zijn van langdurig boksen.
• Septumcyste kan aangeboren en verworven zijn. De eerste variant treedt op wanneer de bovengenoemde redenen, de tweede - met hoofdletsel, hemorrhagische beroertes en neuro-infecties.

Een septum ontbreekt mogelijk vanwege:

1. Overtredingen van de vorming van het corpus callosum.
2. Holoprozephalus - een defect waardoor de hemisferen helemaal niet gescheiden zijn.
3. Septo-optische dysplasie is een stoornis in de ontwikkeling van het zenuwstelsel, waarbij de vorming van structuren van de voorste hersenen wordt verstoord.

symptomen

Ongeëvenaarde vellen transparant septum ontwikkelen geen klinisch beeld. Sommige Amerikaanse wetenschappelijke publicaties hebben echter gemeld dat discrepantie van de platen het risico op het ontwikkelen van psychische stoornissen verhoogt: bipolair-affectieve stoornis, schizofrenie, dissociale persoonlijkheidsstoornis.

Een cyste van een transparant septum, als het aangeboren is, wordt beschouwd als een type normale anatomie. De verworven variant ontwikkelt een klinisch beeld van het cerebrale type:

• Hoofdpijn. Het lijkt te wijten aan een toename van de intracraniale druk, die wordt veroorzaakt door een toename in de grootte van de cyste. Hoofdpijn is meestal gebogen en pijn.
• Periodieke bewustzijnsstoornissen. Meestal ontwikkelt het zich volgens het type somnolency - een lichte variant van een bewustzijnsstoornis waarbij de patiënt geremd, apathisch, slaperig en gedesoriënteerd is. Ook is er lethargie en onverschilligheid voor elke activiteit.
• Duizeligheid.
• Braken zonder voorafgaande misselijkheid en wordt vaak niet geassocieerd met voedselinname. Meestal brengt braken verlichting voor de patiënt.
• Convulsieve aanvallen. Verschijnen met verhoogde intracraniale druk.

Een transparant septum van de hersenen bij pasgeborenen kan een grote cyste bevatten. Dan, als gevolg van irritatie van de meninges, verschijnen meningeale symptomen in het klinische beeld:

1. Hoofdpijn.
2. Excitatie.
3. Misselijkheid en braken.
4. Overmatige gevoeligheid van de huid, overgevoeligheid voor geluid, fotofobie.
5. Een kind kan een specifieke meningeale pose aannemen, een geschopte hondenhouding. Handen tegen de borst gedrukt, benen naar de buik gespannen, die zich terugtrekt. Ook wordt, door de hypertonie van de nekspieren, het hoofd teruggeworpen.

De afwezigheid van een transparant septum van de hersenen is zeldzaam. Vaker wordt de pathologie in isolatie gefixeerd. Klinisch beeld ontwikkelt zich niet.

Diagnose en behandeling

Er zijn geen specifieke symptomen en klachten, daarom biedt alleen instrumentele onderzoeksmethode objectieve gegevens: magnetische resonantie beeldvorming.

Op laag-voor-sectie secties met angenese en onderontwikkeling van het septum wordt een toename in de afstand tussen de voorste secties van de laterale ventrikels waargenomen. Vaak worden de laterale ventrikels gecombineerd tot één holte.

Een cyste op een MRI lijkt op een formatie met een lage dichtheid, die is gelokaliseerd tussen de anterieure secties van de laterale ventrikels.

Neurosonografie kan worden gebruikt voor pasgeborenen en zwangere vrouwen. De methode maakt het mogelijk om de hersencyste in de foetus te identificeren, om de grootte en lokalisatie te bepalen.

Bij de behandeling van ziekten van het transparante septum van de hersenen niet nodig vanwege het karige klinische beeld. Therapie wordt voorgeschreven wanneer de symptomen zich manifesteren. In dit geval is de behandeling symptomatisch.

Gedurende de therapie, stabiliseer de intracraniale druk. Voor dit doel worden diuretica voorgeschreven die de hoeveelheid vocht in de hersenen verminderen. Als ze niet helpen - in geval van nood is ventriculotomie aangewezen - ventriculaire perforatie van de hersenen en drainage van hersenvocht.

Voor de rest wordt symptomatische behandeling toegepast. Voor de verlichting van epilepsie en mentale opwinding worden anticonvulsiva en sedativa voorgeschreven. Om hoofdpijn te verminderen, worden pijnstillers toegediend aan de patiënt. Bij regelmatig braken, moet waterzout en zuur-base-toestand in evenwicht zijn.

uziprosto.ru

Encyclopedie van echografie en MRI

Neurosonografie bij pasgeborenen: normen en pathologieën in de 1e maand van het leven

Echografie diagnose wordt gebruikt op verschillende gebieden van de geneeskunde. Geen uitzondering is kindergeneeskunde. Neurosonografie wordt toegewezen aan pasgeborenen om hersenpathologieën te identificeren. Deze onderzoeksmethode heeft vele voordelen: hoge informatie-inhoud, de afwezigheid van blootstelling aan straling, niet-invasiviteit, de mogelijkheid om meerdere onderzoeken uit te voeren.

Neurosonografie: wat is het?

NSG is een ultrasone techniek voor het bestuderen van de hersenen van een baby of pasgeboren baby. Op dit moment wordt het beschouwd als een belangrijk onderdeel van het traditionele neonatale onderzoek. Neurosonografie stelt artsen in staat verschillende pathologieën te detecteren:

• congenitale misvormingen;
• schending van de structuur van het lichaam bij infectie- en ontstekingsziekten;
• bloeding;
• ischemische laesies.

Voor onderzoek van een baby in de eerste levensmaand, kunnen draagbare scanners worden gebruikt. Bij hun afwezigheid wordt een stationair apparaat gebruikt. In dergelijke gevallen worden de kinderen onderzocht in de echografiekamer (een speciale sanitaire behandeling van de kamer en een scanner wordt uitgevoerd vóór het scannen).

Indicaties voor NSG

Neurosonografie bij pasgeborenen wordt uitgevoerd in kraamklinieken. Het onderzoek wordt aangesteld als de volgende indicaties:

1. Vroeggeboorte. Deze term wordt gebruikt om de toestand van de foetus aan te duiden, die werd geboren vóór het einde van de normale periode van intra-uteriene ontwikkeling. Een geboren kind wordt als te vroeg beschouwd als de draagtijd (de periode die duurt van de eerste dag van de laatste menstruatie tot de bevalling) minder dan 36 weken is.
2. Lage resultaten van een beoordeling van de toestand van de pasgeborene. Het wordt gedurende 1-5 minuten van het leven op de Apgar-schaal uitgevoerd. Binnen het normale bereik moet deze indicator gelijk zijn aan 7 punten. NSG wordt uitgevoerd in gevallen waar het kind minder dan 7 punten ontvangt 5 minuten na de geboorte.
3. Laag lichaamsgewicht. Bij pasgeborenen kan dit cijfer binnen het normale bereik van 3 tot 3,5 kg liggen. Kleine afwijkingen zijn toegestaan. Een lichaamsgewicht van maximaal 2800 g duidt op de mogelijke aanwezigheid van ernstige pathologieën. Met deze waarde van de indicator wordt NSG vastgehouden.

Een indicatie voor het onderzoek is ook de aanwezigheid van een voorgeschiedenis van chronische intra-uteriene hypoxie, infectieziekten bij een ongeboren kind en zijn moeder, asfyxie, die zich tijdens de bevalling voordeed. Neurosonografie is ook nodig in de aanwezigheid van klinische tekenen van verstoring van het centrale zenuwstelsel (constante schrik, tremor van de ledematen en kin, afname van motorische activiteit), meerdere stigma's van disembryogenese (lichte afwijkingen in de anatomische structuur van organen).

Brain neurosonography

Na ontslag uit het kraamkliniek wordt de NSS toegewezen aan kinderen in de 1e levensmaand. Het onderzoek wordt uitgevoerd in de kinderkliniek. Na de 1e levensmaand wordt neurosonografie bij kinderen uitgevoerd volgens dezelfde indicaties als bij pasgeborenen (vroeggeboorte, laag geboortegewicht, tekenen van beschadiging van het CZS en meerdere stigma's van disambiogenese). Herhaaldelijke onderzoeken worden aangewezen als er indicaties zijn en om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen.

Voorbereiding op de enquête

In sommige gevallen is het noodzakelijk om speciaal voor te bereiden op echografie. Neurosonografie is niet relevant. Anesthesie of speciale medicijnbereiding is niet vereist voor de NSG. De enige aanbeveling aan ouders is om het kind te voeden voor het onderzoek (de goedgevoede baby slaapt).

Er zijn geen contra-indicaties voor het onderzoek. Neurosonografie kan zelfs worden uitgevoerd bij baby's met een algemene aandoening die als ernstig wordt beoordeeld. Als het kind op de intensive care of een intensive care afdeling zit, wordt de scan gedaan in een incubator (een speciaal apparaat waarin een zieke of te vroeg geboren baby wordt geplaatst).

Dragen neurosonography

De studie wordt uitgevoerd met behulp van een vector of standaard convexe sensor. De frequentie is ongeveer 6 MHz (bij het uitvoeren van een orgelscan bij pasgeborenen) of ongeveer 2 MHz (bij het uitvoeren van neurosonografie bij oudere baby's).

Deskundigen registreren de sensor in het gebied van de grote fontanel en maken verschillende scans. Als de sensor langs de coronaire hechtdraad wordt geplaatst, worden de dwarsprofielen in het frontale vlak verkregen, ook wel coronair genoemd. Het onderzoekt de hersenen. De structuren worden sequentieel onderzocht, beginnend vanaf de frontale lobben en eindigend met de achterhoofdskwabben.

Wanneer de sensor 90 graden wordt geroteerd, worden secties in de parasagittale en sagittale vlakken verkregen. In de eerste scans worden periventriculaire gebieden en subcorticale kernen beoordeeld, metingen van fragmenten van de laterale ventrikels uitgevoerd en vasculaire plexi worden gevisualiseerd. In de sagittale scan wordt de doorgankelijkheid van de cerebrospinale vloeistofpaden bepaald. Na de enquête worden de resultaten ontcijferd.

Een axiaal vlak kan worden gebruikt (onderzoek wordt uitgevoerd door het temporale bot). Een dergelijke scan wordt echter uitzonderlijk zelden uitgevoerd. Neurosonografie van pasgeborenen door dit vlak wordt soms voorgeschreven na het sluiten van de fontan (op de leeftijd van 9-12 maanden en ouder).

NSG resulteert in normale en pathologische omstandigheden

1. Normaal echografisch beeld van de hersenen

Op het beeld verkregen als een resultaat van neurosonografie, worden anatomische structuren van het orgel bekeken. Alle botformaties zijn hyperechoïsch. Het parenchym van het orgel wordt gekenmerkt door gemiddelde echogeniciteit. In het coronaire vlak is zichtbaar hemisferisch gat. Op het echogram ziet het er uit als een hyperechoïsche lineaire structuur met kleine groeven. Hun aantal en ernst hangt af van de periode van de zwangerschap.

Op elke zwangerschapsduur wordt een corpus callosum bij kinderen gevonden tijdens neurosonografie - een plexus van zenuwvezels die de linker en rechter hemisfeer verbindt. Scanning evalueert indicatoren zoals dimensies, structuurhelderheid. De normen van het corpus callosum: een lengte van ongeveer 35-50 mm, dikte in het gebied van de stam is 3-5 mm.

In de hersenen zijn er holten gevuld met hersenvocht. Ze worden ventrikels genoemd. Op het echogram worden ze geïdentificeerd als echovrije structuren. Tijdens NSG worden ook hersenreservoirs (ruimtes tussen de hersenvliezen) geëvalueerd. Een belangrijke rol wordt gespeeld door de staat van de grote tank. Anomalieën van de ontwikkeling van de posterieure craniale fossa worden vaak weerspiegeld in de structuur.

Een belangrijk deel van de hersenen is de kleine hersenen. Zijn functie is om beweging, balansregulering, spierspanning te coördineren. Het cerebellum omvat de rechter en linker hemisferen. Ze zijn verbonden door een "worm" - een ongepaarde structuur. Op het echogram van het halfrond van de kleine hersenen in de eerste maand van het leven zien we eruit als hypo-choische structuren, waarvan de locatie de posterieure craniale fossa is. De "worm" is hyperechoïsch.

Normaal echografisch beeld van de hersenen

2. Echografisch beeld bij te vroeg geboren baby's

De structuur van het orgaan bij een kind is afhankelijk van de zwangerschapsduur. Bij te vroeg geboren baby's wordt een grote subarachnoïdale ruimte gevisualiseerd op de echogrammen. Het wordt kleiner naarmate de pariëtale en frontale kwabben van de hersenen rijpen.

Rond de laterale ventrikels kan een "fysiologische halo" worden gedetecteerd met verhoogde echogeniciteit. Het wordt waargenomen bij te vroeg geboren baby's. De echogeniciteit van de halo is soms vergelijkbaar met (of overtreft) de echogeniciteit van de choroïde plexus. In dergelijke gevallen zijn specialisten achterdochtig voor ischemische schade. Ontwikkeling van periventriculaire pseudocyst is mogelijk.

Neurogram van premature pasgeborene met cystic formatie

Een kenmerk van het echogram, gemaakt met neurosonografie bij premature baby's, is de aanwezigheid van de bermholte en de holte van het transparante septum. Ze worden in de eerste levensmaand gedefinieerd als echovrije structuren. Om de holte te sluiten begint de berm na 24-25 weken zwangerschap. De holte van het transparante tussenschot wordt kleiner naarmate het kind groter wordt. Na 3 maanden is het bij de meeste kinderen niet meer zichtbaar.

Hersenenpathologieën

Het uiterlijk van pathologische veranderingen in het lichaam is vaak te wijten aan infectieuze-inflammatoire ziekten. Specialisten onderscheiden intra-uteriene infecties (bijvoorbeeld herpes, toxoplasmose, cytomegalovirus) en neuro-infecties van de postnatale periode (bacteriële, virale meningitis).

Specifieke echografische signalen die infectieuze processen onderscheiden, bestaan ​​niet. Infectieuze en inflammatoire ziekten veroorzaken vergelijkbare morfologische stoornissen.

Het echogram decoderen wordt uitgevoerd volgens de volgende criteria:

• parenchym-necrose van de hersenen;
• inflammatoire infiltratie van het meningeale membraan;
• het verschijnen van calcificaties, parencefale en subependymale cysten;
• dilatatie van de ventrikels, subarachnoïde ruimte.

Neurosonografie kan abnormale hersenontwikkeling bij een pasgeborene detecteren:

1. Congenitale hydrocephalus. Het ontcijferen van deze term betekent overmatige ophoping van CSF in de schedelholte. Als in de loop van de NSG gedilateerde ventrikels van de hersenen worden onthuld, betekent dit dat het kind een obstructieve vorm van hydrocephalus heeft. Het communicerende type pathologie wordt gekenmerkt door de uitbreiding van niet alleen de ventrikels, maar ook de subarachnoïdale ruimte, de reservoirs van de hersenen.
2. Goloprozentsefaliyu. Het ontcijferen van deze diagnose is de niet-afsplitsing van de voorhersenen in het halfrond. Er zijn 3 vormen van holoprocephalus. Met een alobaar ras hebben de hersenen het uiterlijk van een enkele holte. De zeven barbar-vorm wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een rudiment dat de achterhoofdskwabben vervangt. Met neurosonografie wordt één ventrikel gevisualiseerd. Geurbollen en corpus callosum is dat niet. Wanneer de lobaire vorm, die als de gemakkelijkste, gedeeltelijke agenese van het corpus callosum wordt beschouwd, mogelijk is.
3. Porentsefaliyu. Tegelijkertijd zijn er holtes in de middelste delen van de hersenhelft (echte cysten). Ze communiceren met de ventrikels en subarachnoïdale ruimte. Tijdens het onderzoek worden deze cysten gevonden in de vorm van afgeronde formaties met een heldere wand.

Ventrikels van de normale hersenen en hydrocephalus

Soms worden tumoren gedetecteerd tijdens NSG. Ze bevinden zich voornamelijk in de middellijn (in het derde ventrikel, in de baarmoeder van het cerebellum, de pijnappelklier). Als gevolg van de neoplasmata wordt asymmetrie van de ventrikels van de hersenen waargenomen, verkalking, bloeding, cystische laesies. Het is voor deze gevolgen dat het mogelijk is om tumoren te diagnosticeren bij het uitvoeren van NSG in de 1e maand van het leven. Het is echter onmogelijk om hun uiterlijk te bepalen met behulp van deze methode.

Een belangrijke plaats onder alle pathologieën wordt ingenomen door hemorragische veranderingen. Een van deze hersenlaesies is een subarachnoïdale bloeding. Meestal wordt het waargenomen bij te vroeg geboren baby's als gevolg van het zuurstoftekort. Voor subarachnoïdale bloeding wordt gekenmerkt door de volgende sonografische afbeelding:

• toename van de echogeniciteit van het patroon van voren en windingen op het convexale oppervlak van de hersenen;
• de aanwezigheid van hyperechoic gebied met fuzzy contouren (bloed).

Kortom, het is vermeldenswaard dat neurosonografie een zeer informatieve diagnostische methode is. Dankzij NSG kan een hersenpathologie worden gedetecteerd bij een pasgeborene of een baby, of kan de effectiviteit van de behandeling worden beoordeeld. Onderzoek is absoluut veilig voor de baby. Het kan herhaaldelijk worden uitgevoerd. Pijn in de baby tijdens de NSG komt niet voor.

Soorten schade aan het transparante hersenschot

Het menselijk brein bevat veel interessante en onontdekte componenten, waarvan er een een transparant septum van de hersenen is. Het bevat twee vrij dunne hersenweefselplaten, die een spleetachtige ruimte vormen, en scheidt het voorste deel van de hersenen van de structuren van het corpus callosum. Normaal gesproken heeft de holte van de transparante scheidingswand de vorm van een vierkant en bevat het drank. Overweeg de soorten pathologie van dit onderwijs, de tactiek van de patiënt met verschillende ziekten.

De diagnostische waarde van de hersenstructuur

Transparante septum van de hersenen in de foetus is een van de criteria voor het beoordelen van de bladwijzers en de mate van ontwikkeling van de hersenen bij een ongeboren baby. Toekomstige moeders ondergaan regelmatig echo-onderzoek om mogelijke ontwikkelingsstoornissen van het kind te identificeren.

Wanneer ze op de monitor van het hoofd worden bekeken, bestuderen ze de aanwezigheid van een partitie, de grootte van de opening tussen de vellen, de overeenstemming van de dimensies met de zwangerschapsduur. In de tweede helft van de zwangerschap zijn de afmetingen 1,8-9,4 mm. Als u vermoedt dat er een pathologiestudie is uitgevoerd in de dynamiek. Na de bevalling wordt het aanbevolen om neurosonografie uit te voeren door een veer om de diagnose van een defect in het septum van de hersenen bij pasgeborenen te bevestigen of te ontkennen.

Kenmerken van het cyste transparante septum

Transparante septumcyste behoort tot een van de meest voorkomende ziekten. Het wordt gevormd in strijd met de vrije circulatie en ophoping van alcohol in het gebied van het septum. De kenmerken van deze pathologie zijn:

• meestal asymptomatisch;
• de aanwezigheid van cysten bij ongeveer de helft van de voldragen baby's en bijna alle kinderen die van tevoren zijn geboren;
• in de meeste gevallen wordt het onafhankelijk geliquideerd, zonder therapie te eisen.

Pathologie kan aangeboren zijn en optreden als gevolg van foetale ontwikkelingsstoornissen, aangeboren afwijkingen, infecties. De verworven ziekte wordt veroorzaakt door hoofdletsel, hersenschudding, ontstekings- en infectieuze laesies van hersenweefsel, bloedingen in hersenstructuren.

Een aangeboren cyste in de vorm van een vergrote holte van het transparante septum van de hersenen bij zuigelingen heeft geen klinische symptomen. Als de pathologie is ontstaan ​​na een ontsteking of letsel, kan de cyste groeien en symptomen veroorzaken:

• hoofdpijn van de gebogen aard, die optreedt wanneer de hersenstructuren worden geperst;
• overtreding van de functies van de visuele en auditieve analysatoren - de patiënt klaagt over verminderde zichtkwaliteit en slecht gehoor;
• misschien een gevoel van geluid in het hoofd.

Bij toename van de grootte van een cyste komen andere manifestaties samen die afhankelijk zijn van een plaats van het pathologische centrum.

Behandeling van een cyste van een transparant septum van de hersenen omvat medicatie, chirurgische benaderingen. Van de medicijnen voorgeschreven diuretica, geneesmiddelen die de resorptie van hematomen, littekens en verklevingen helpen. Hun taak is om de "blokken" die een cyste vormen te elimineren, om de omvang ervan te verkleinen.

Ook gebruikte medicijnen om de cerebrale circulatie en de activiteit van het centrale zenuwstelsel te verbeteren. Als conservatieve methoden niet effectief zijn, gebruik dan een chirurgische behandeling - snij endoscopisch door de verklevingen en de capsule en elimineer de cyste. De gevaarlijke gevolgen van de ziekte omvatten de neiging tot vorming van secundaire verklevingen, hydrocephalus, beroerte.

Gebrek of onderontwikkeling van het cerebrale septum

Er is een ander type ziekte, de agenesia van het transparante septum van de hersenen, die bestaat in de afwezigheid van ruimte (holte) tussen de vellen van het septum. Een dergelijke structurele hersenaandoening doet zich voor als een van de vertegenwoordigers van een ernstige aangeboren hersenafwijking. De oorzaken kunnen zijn:

• erfelijke factor, verschillende mutaties;
• maternale infecties, het nemen van bepaalde medicijnen (fenytoïne, trimetadion en anderen) in de eerste weken na de bevruchting;
• in mindere mate, de impact van ondervoeding, alcoholmisbruik.

Pathologie manifesteert zich in een kind dat ouder is dan 3 maanden, tot deze leeftijd heeft hij geen overtredingen. De basissymptomen van de ziekte zijn:

• de vorming van microcefalie;
• parencefalie - de vorming van gaatjes, cysten gevuld met sterke drank;
• atrofie (vernietiging) van de auditieve, optische zenuwen;
• problemen met het vormen van de windingen.

Voor zieke kinderen zijn vroege puberteit en het optreden van pathologische aanvallen van het type epilepsie ook kenmerkend.

Het is belangrijk! In het geval van partiële agenese is de prognose tamelijk gunstig, de jongens groeien en worden gevormd onder de controle van een neuropatholoog.

De therapie wordt hoofdzakelijk symptomatisch toegepast om het welzijn te verbeteren en epileptische aanvallen en convulsies te elimineren, het kind te kalmeren, spanning te verlichten. Met de ontwikkeling van een tekort aan alleen een transparant septum, hebben kinderen kansen op een volledig leven, als er meerdere hersenafwijkingen aanwezig zijn, is de prognose ongunstig.

Open holte transparante septum

Ik weet het niet, geen echo meer gedaan. Met een baby als alles in orde is. Maak je geen zorgen, ze zeggen dat het niet eng is. En wanneer deed u de echografie?

Hallo, hoe is uw verhaal afgelopen, anders is de onze net begonnen, vandaag hebben we een echo gemaakt, ze zei dat het niet eng is om de echo in 3 maanden te herhalen en ernaar te kijken.

Ja, niets is voorbij. Herhaalde echografie hebben we niet toegewezen, een neuroloog zei dat alles in orde is. Met de baby is alles in orde (pah-pah-pah), we ontwikkelen normaal.

Ik ging door de echografie na 30 weken, de conclusie van de CDF is het ontbreken van een transparant septum. Dan dreigt er niets te zeggen, ik ga de volgende week naar Samara voor een perinataal consult.

en ik heb ook een echo gemaakt! we zijn een maand en een week! ontdekte ook de opening van deze partitie! Ik heb een meisje, voldragen, tijdens zwangerschap en bevalling, alles was in orde! gematigde mnogovodie.tak uzidka zei dat de ontwikkeling geen gevolgen heeft, maar in de toekomst (als het een jongen is) zal het kind homoseksuele neigingen hebben! en als ik een meisje heb? wat, lizbianka? Brad waarschijnlijk een soort!

figase! Wat een onzin!

Heb je een jongen of een meisje? de neuroloog zei dat de uzist-patiënt op zijn hoofd was... hij moest sluiten gezegd! en niets belangrijks... ruzie die lang heeft beantwoord!

het feit is dat de mijne: oke! het gebeurt! en veroorzaakt geen schade aan de ontwikkeling! dit is niet de volwassenheid van de hersenen! kinderen passen zich aan, ze hebben tijd nodig! Ik merk van mijn kleine meid dat ze van alles tegen me schreeuwt: ik heb het niet op die manier opgevat, heb het niet verkleed, ik verander de luier niet zo veel, ik baad niet zo veel... het is vreselijk! in het ziekenhuis openden ze alleen de deur naar mijn afdeling, ze zagen dat ik schreeuwde, ze vertrokken onmiddellijk! begrepen dat zo'n screamer! Nu anderhalf en ze schreeuwt niet zo! de masseur vertelde ons dat ze schreeuwen - het brein ontwikkelt zich. nu schreeuwen als hij wil eten, of iets anders... maar hij schreeuwt niet om niets... morgen zal ik de echo nog een keer doen, laten we eens kijken wat hij laat zien. en je maakt je geen zorgen. Ik heb met velen overlegd, ze zeiden dat je zo veel ontwikkelt, elk kind is individueel, alles moet niet verbeterd worden, wind jezelf niet op! mijn vriendin had twee jongens met rachitis die ziek waren, nu zijn het normale jongens, slim en mooi! dun beetje, maar hun ouders zijn ook erg dun!

We zijn 4,5 maanden transparante scheidingswand 4 mm.Zo was een neuroloog, ze zei dat het goed is dat dit vaak gebeurt als in het eerste trimester van de zwangerschap een ziekte is opgetreden, de ontwikkeling van het kind niet wordt beïnvloed.

Tatyana goedemiddag. Heb je je post gevonden en wilde je vragen wanneer je de holte in het tussenschot hebt gesloten? We hadden ook een echografie en een holte van 4 mm in een transparante scheidingswand. Nu maak ik me zorgen over hoe de onvolwassenheid van de hersenen de toekomst, de ontwikkeling en mentale vermogens van het kind zal beïnvloeden.

De holte van het transparante septum breidde uit, diacarb

Hallo, beste experts!

We hebben een baby (een jongen van 1,5 maand) spuugt vaak melk op (zowel na het eten als tijdens het slapen of wakker zijn, 5-6 keer tussen alle voedingen en vaak een fontein). Bovendien worden we normaal zwaarder (tegen 1 maand was het al 4760 gram, bij 3750 gram geboorte).
We hebben ook een conclusie van een neuroloog: het hoofd is 41 cm op 1 maand (bij geboorte 37 cm), en een lichte vertraging in ontwikkeling (opname van de kaart: duwbewegingen met de tong, verminderde toon in de bovenste ledematen, spontane moreau, hyperirriteratiesyndroom (misschien is het geschreven van - vanwege het feit dat ik zei dat hij slecht slaapt en veel huilt, en dat hij echt slaapt of eet of wispelturig is, zeer zeldzame momenten dat hij stil zit in zijn armen gedurende 10-20 minuten per dag), niet komt in contact met volwassenen (hij volgt het speelgoed goed genoeg en in de ogen hij kijkt nog helemaal niet, in het algemeen keren ze zelfs weg als ik een blik probeer te maken. Bovendien keek hij ook niet naar de dokter.) Andere specialisten betaalden me ook aandacht, hoewel ik vond dat kinderen later contact moesten opnemen.
We kregen NSG toegewezen. De resultaten zijn allemaal normaal behalve PPP: 3,1 mm tot 4,8 mm.
De arts vertelde ons dat regurgitatie frequent is, hyper-exciteerbaarheid, en het feit dat hij een slecht gefocuste look heeft, kan te wijten zijn aan deze uitgebreide RFP. Dat hij de intracraniale druk en misschien zijn misselijkheid en hoofdpijn heeft verhoogd. We zijn diacarb voorgeschreven. Ik lees veel over het feit dat diacarb geven aan baby's niet erg nuttig is, en dat dit op zijn leeftijd wordt vergroot.
Ik wilde vragen: kunnen er echt hoofdpijn, misselijkheid en tegen deze achtergrond zijn vanwege deze SPT? Is het gepast om diacarb te nemen ??

Transparant hersenschot

Het menselijk brein is een ongelooflijk complex orgaan, dat ondanks vele jaren van onderzoek nog niet volledig is bestudeerd. Een groot aantal afdelingen in dit orgaan zijn verantwoordelijk voor de implementatie van verschillende lichaamsfuncties. Ze zijn nauw met elkaar verbonden, dus falen in een afdeling kan leiden tot een overtreding in een andere. Een van de meest voorkomende ziekten, die wordt vastgesteld bij een kwart van de patiënten die een MRI-scan van de hersenen hebben ondergaan, is een cyste van het transparante septum van de hersenen. Hoe is ze?

Deze ziekte is een congenitale misvorming. Het is een opleiding in het interventriculaire septum, dat zich tussen de lagen van de hersenvliezen bevindt. Het transparante septum van de hersenen is een hersenweefsel dat eruit ziet als twee dunne platen. Tussen deze platen bevindt zich een holte in de vorm van een opening - deze bevindt zich tussen het corpus callosum en de voorkant van de hersenen. Een cyste van een transparant septum is een ophoping van vloeistof in de spleetachtige holte. De plaats waar dit gebied zich bevindt is om bepaalde redenen geïsoleerd en er begint zich vocht op te hopen vanwege de drukgradiënt. Nadat deze holte een bepaalde afmeting heeft bereikt, worden de omringende weefsels gecomprimeerd. Een compressie van de veneuze bloedvaten kan een toename van de intracraniale druk veroorzaken. Als dit niet wordt voorkomen, veroorzaken de overgedragen vaten veranderingen in het hersenweefsel en dit veroorzaakt een verslechtering van de symptomen en een toename van hun aantal.

Prevalentie van ziekte

Deze ziekte is een van de meest voorkomende: bij pasgeborenen wordt in 60% van de gevallen een septumcyste gevonden en bij prematuren bij alle kinderen. Na verloop van tijd gaat het voorbij, maar veel blijven en als de ziekte asymptomatisch is, weet de persoon niet eens van de aanwezigheid van deze ziekte.

Vaak wordt een cyste per ongeluk volledig gevonden: experts verwijzen niet naar pathologie en het verloopt volledig zonder enige symptomen. Maar in sommige gevallen neemt de cyste toe en bereikt deze dimensies wanneer bepaalde symptomen optreden: pijn in het hoofd, prikkelbaarheid, oorsuizen, geheugenverlies, gehoorverlies.

Typen formaties

Er zijn dergelijke variëteiten van hersenformaties van dit type:

• arachnoid cyste;
• retrocerebellaire cyste;
• andere liquorcysten.

De cyste van het transparante septum door de meeste specialisten verwijst naar een specifiek type arachnoïde cysten. Afhankelijk van de locatie kan de cyste het anterieure interventriculaire septum zijn of zich uitstrekken tot de kleine hersenen en het corpus callosum.

Van oorsprong kan cyste worden verworven of aangeboren. Verworven ziekte treedt op als gevolg van ontstekingsprocessen in de hersenvliezen, verwondingen, bloedingen of hersenschudding. De oorsprong van dit type cyste is het veiligste deel van de hersenen. Als een dergelijke ziekte echter wordt gedetecteerd, is het wenselijk dat de patiënt consult ontvangt van een neurochirurg en een neuroloog.

Symptomen van de ziekte

Als de cyste van het transparante septum aangeboren is, dan is dit een variant van de norm en verloopt deze zonder enige symptomen. Dienovereenkomstig is geen behandeling vereist. Maar in het geval dat een cyste verscheen als gevolg van een ontsteking, trauma of een soort van ziekte, zijn frequente hoofdpijn, een gevoel van druk in het hoofd, tinnitus en andere tekenen mogelijk.

De eigenaardigheid van een dergelijke diagnose is de mogelijke ongecontroleerde groei van een cyste. Dit kan druk uitoefenen op elk deel van de hersenen en de normale werking ervan verstoren. In dit geval is een constante monitoring van het onderwijs met behulp van een tomografie met magnetische resonantie vereist. Artsen adviseren om elke zes maanden of eenmaal per jaar een dergelijke studie te doen.

Cystlokalisatie is in de regel tamelijk typerend en veroorzaakt geen problemen bij de diagnose. Soms worden gaatjes van gigantische grootte gevonden, in dergelijke gevallen is het noodzakelijk om dit gebied chirurgisch te normaliseren, zodat men de oorzaken van deze anomalie en de precieze lokalisatie ervan kan beoordelen.

Naast MRI wordt de computertomografie van de hersenen als informatief genoeg beschouwd. Aanvullende diagnostische procedures kunnen worden voorgeschreven door de arts: ECG, hersenecho, bloedtest en drukregeling.

Als er een toename van het onderwijs is op een van de volgende MRI, betekent dit dat de negatieve impact op de hersenen blijft bestaan. In dit geval moet de arts de oorzaak van de groei van de cyste vinden. Met de hulp van MRI om te identificeren, zal de oorzaak niet slagen: het is noodzakelijk om een ​​reeks aanvullende onderzoeken uit te voeren. Het is noodzakelijk om een ​​mogelijk ontstekingsproces, verstoringen in het werk van de bloedsomloop of de aanwezigheid van auto-immuunziekten te identificeren. Bij het identificeren van de oorzaken van deze anomalie, een bloedtest voor cholesterol, hart met behulp van ECHO-CG en ECG helpen, evenals onderzoeken bloedstroom in de hersenvaten op de USDG. Zorg ervoor dat u de bloedstolling en infecties controleert.

Behandeling van cysten

De behandeling wordt onmiddellijk gestart na het identificeren van de oorzaak van cystegroei. Meestal is de behandeling conservatief en bestaat deze uit het nemen van medicijnen. Nootropische medicijnen en resorbeerbare geneesmiddelen gebruiken. In de helft van de gevallen vereist de cyste zelf geen behandeling, artsen schrijven geneesmiddelen voor om de kwaal te behandelen die de groei veroorzaakt. Daarnaast worden geneesmiddelen gebruikt die de uitstroom van vocht uit deze hersenholte verbeteren en geneesmiddelen die de intracraniale druk verminderen. Diuretica worden gebruikt (bijvoorbeeld mannitol) en medicijnen (ceregerone, actovegin) die de cerebrale circulatie stimuleren.

Als deze methoden niet tot de gewenste resultaten leiden, wordt chirurgische ingreep aanbevolen. De operatie bestaat uit het volgende: een sonde wordt ingevoegd in het ventrikel, dat grenst aan de cyste, en met zijn hulp worden er gaten gemaakt in de wanden van de formatie waardoor het vocht in de holte van de hersenholte terechtkomt, wat resulteert in een kleinere cystholte. De effectiviteit van een dergelijke operatie is bewezen voor cysten met een enkele kamer. In bijna 80% van de gevallen leidt deze behandeling tot goede resultaten. In sommige gevallen kunnen de wanden van de cyste die na de drainage zijn gesloten, het gecreëerde gat echter weer blokkeren. In dit geval wordt een herhaalde operatie getoond, waarbij een speciale buis wordt ingebracht in het gebied van de ventrikels en cysten, die dient voor drainage en de opeenvolgende ophoping van vloeistof in deze holten voorkomt.

het voorkomen

Als zodanig zijn er geen preventieve maatregelen die voorkomen dat een cyste-transparant hersenschorstje ontstaat. Het is noodzakelijk om verwondingen te voorkomen, infecties die deze formatie kunnen veroorzaken. Als een cyste wordt gevonden, is het noodzakelijk om regelmatig, om de 6 maanden of een jaar een neuroloog te raadplegen, afhankelijk van de dynamiek van de ziekte. Moet ook de cyste controleren met behulp van CT of MRI.

Als de patiënt een operatie heeft ondergaan om de liquor te verwijderen van een dergelijke opleiding, moet u om de 4 of 6 maanden een neurochirurg en een neuroloog bezoeken. Om de verworven ziekte te voorkomen, vermijd traumatische sporten, neem op tijd contact op met het ziekenhuis als u inflammatoire processen vermoedt, start de behandeling van ontstekingsziekten op tijd.

Transparant hersenschot

Het menselijk brein is het belangrijkste functionerende orgaan, dat ondanks talrijke ontdekkingen het meest mysterieuze orgaan van het menselijk lichaam blijft. De hersenen hebben veel afdelingen, die elk verantwoordelijk zijn voor de specifieke functies, maar hun relatie is onbetwistbaar.

Daarom, als een van de afdelingen wordt verbroken, treden er storingen op bij andere. Een van de meest voorkomende pathologieën die tot deze negatieve gevolgen kunnen leiden, is een cyste van het transparante septum van de hersenen.

De vorming van cysten vindt plaats tussen de platen van de medulla en manifesteert zich in de vorm van vochtophoping. Vaak zeggen experts dat dit onderwijs van het arachnoïde type is. In de meeste gevallen is een cyste van een transparant septum een ​​abnormale ontwikkeling, die vaak niet leidt tot ernstige gevolgen voor de menselijke gezondheid.

Oorzaken van ontwikkeling

Tot op heden zijn er 2 hoofdtypen van gegevensanomalieën:

• Aangeboren cyste. Het ontwikkelt zich in de baarmoeder. Transparant hersenseptum bij de foetus is een van de criteria voor het beoordelen van de bladwijzers en de mate van ontwikkeling van de hersenen bij een ongeboren baby.
• Verworven cyste. Het is een gevolg van hersenletsel, ontstekingsprocessen, pathologieën, bloedingen en hersenschuddingen.

Meestal heeft deze anomalie een verworven karakter, dat wil zeggen, zich voordoen in de periode van prenatale ontwikkeling. Volgens statistieken worden deze gevallen bij 60% van de pasgeborenen geregistreerd. In het ontwikkelingsproces van de baby begint deze afwijking echter in ongeveer 85% van de gevallen op te lossen.

Symptomen van de ziekte

De manifestatie van symptomen hangt af van welk type cyste gelokaliseerd is in de hersenen. Congenitale cyste is de normale anatomie van de hersenen. Vaak zijn haar symptomen afwezig en hebben ze geen therapie nodig. Verworven cyste is al een gevaar voor de mens en wordt gekenmerkt door ernstige symptomen.

In het tweede geval worden de symptomen als volgt uitgedrukt:

• Sonitus
• Acute hoofdpijn die niet wordt gestopt door pijnstillers.
• Verminderde auditieve en visuele functionaliteit
• Hoofd knellende sensatie
• Duizeligheid, misselijkheid en braken

Als het volgende symptomatische beeld verschijnt, moet u onmiddellijk een onderzoek ondergaan en een mogelijke cyste-groei uitsluiten. Als de patiënt vertraagt ​​met het onderzoek en het onderwijs blijft groeien, zal dit leiden tot nog meer uitgesproken symptomen, en in het slechtste geval tot de dood.

diagnostiek

De eerste diagnose voor verdachte cyste ontwikkeling is magnetische resonantie beeldvorming. Na het passeren van de MRI bepaalt de specialist de grootte en locatie. Verder, als de arts een negatief proces van groei van het onderwijs vaststelt, wordt de patiënt naar een aanvullend onderzoek gestuurd om de oorzaak van de ontwikkeling van de pathologie vast te stellen.

Voor dit doel, extra gebruikt:

• Doppler-echografie
• Hart elektrocardiografie
• Bloeddruk-diagnose
• Bloedonderzoek op cholesterol, infectieuze processen, stolling

De diagnose wordt gesteld nadat de holte van het transparante hersenseptum is gediagnosticeerd, waarvan de norm tot 12 mm breed moet zijn. Als er teveel aanwezig is, kan dit wijzen op de aanwezigheid van een pathologie in de hersenen.

Medische evenementen

Het grootste gevaar voor een persoon kan het geval zijn wanneer een cyste geleidelijk begint te groeien, waardoor de hersenstructuur wordt samengedrukt, wat later tot ernstige gevolgen kan leiden. Om dit negatieve proces te elimineren, wordt aanbevolen om elke zes maanden een medisch onderzoek te ondergaan.

De behandeling kan in twee versies worden toegediend:

• Conservatief. Dit omvat noötropische medicijnen, middelen voor resorptie van het onderwijs en osmotische diuretica
• Surgery. Deze methode wordt in zeldzame gevallen vrij vaak gebruikt, in ernstige gevallen. De methode is gebaseerd op de introductie van een medische sonde in het ventrikel, waar een incisie wordt gemaakt en vervolgens een drainagebuis wordt geplaatst, die voorkomt dat de cyste verder groeit.

Mogelijke gevolgen

De gevolgen van een cyste van een transparant septum van de hersenen zijn afhankelijk van de aard van de pathologie (aangeboren of verworven) en van de neiging tot groei. Verworven type leidt tot dergelijke nadelige effecten als:

• Waterhoofd. Het grootste gevaar dat gepaard gaat met letsel aan de binnenkant van de hersenen als gevolg van de groei van het onderwijs. Klevende weke delen die interfereren met de vrije circulatie van hersenvocht, leiden tot een verslechtering van de uitstroom van vocht
• Beroerte. Constant groeiende pathologische formatie leidt geleidelijk tot verminderde bloedtoevoer naar de hersenen en de circulatie van hersenvocht, waardoor de intracraniale druk toeneemt. Bij progressieve groei treden slagaderruptuur en bloeding op.

Zoals je kunt zien, kan het gebrek aan behandeling van de verworven vorm behoorlijk gevaarlijke gevolgen hebben voor iemands leven. Daarom zal alleen een tijdige diagnose en behandeling volledig negatieve gevolgen voor het leven vermijden.

De auteur van het artikel: Doctor neuroloog van de hoogste categorie Shenyuk Tatyana Mikhailovna.

Echoscopisch onderzoek van de hersenen van pasgeborenen (normale anatomie)

Echografie-scanner H60

Nauwkeurigheid, gemak, snelheid!
Universeel systeem - modern ontwerp, hoge functionaliteit en gebruiksgemak.

Indicaties voor hersenechografie

• Vroeggeboorte.
• Neurologische symptomen.
• Meerdere stigma disambiogenese.
• Indicaties van chronische intra-uteriene hypoxie in de geschiedenis.
• Verstikking door bevalling.
• Syndroom van luchtwegaandoeningen in de neonatale periode.
• Besmettelijke ziekten bij moeder en kind.

Om de staat van de hersenen te beoordelen bij kinderen met een open front-fontanel, gebruikt u een sector- of microconvex-sensor met een frequentie van 5-7,5 MHz. Als de veer gesloten is, kunt u sensoren gebruiken met een lagere frequentie - 1,75 - 3,5 MHz, maar de resolutie is laag, wat de slechtste kwaliteit van de echogrammen oplevert. Gebruik bij de studie van premature baby's, alsook voor het beoordelen van de oppervlaktestructuren (groeven en windingen op het convexale oppervlak van de hersenen, extracerebrale ruimte) sensoren met een frequentie van 7,5-10 MHz.

Het akoestische venster voor de studie van de hersenen kan elke natuurlijke opening in de schedel zijn, maar in de meeste gevallen gebruiken ze een grote veer, omdat deze de grootste is en als laatste gesloten is. De kleine omvang van de fontanel beperkt het gezichtsveld aanzienlijk, vooral bij het beoordelen van perifere gebieden van de hersenen.

Om een ​​echoencephalografisch onderzoek uit te voeren, wordt de sensor boven de voorste fontanel geplaatst, zodat deze zo wordt geplaatst dat een reeks coronale (frontale) plakjes wordt verkregen en vervolgens 90 ° wordt omgekeerd om een ​​sagittale en parasagittale scan uit te voeren. Aanvullende benaderingen omvatten het scannen door het temporale bot boven de oorschelp (axiale sectie), evenals het scannen door de open hechtingen, de posterieure fontanel en het gebied van de atlanto-occipitale articulatie.

Volgens hun echogeniciteit kunnen de structuren van de hersenen en de schedel worden onderverdeeld in drie categorieën:

• hyperechoïsch - bot, hersenpanelen, scheuren, bloedvaten, choroïde plexus, cerebellaire worm;
• middelmatige echogeniciteit - het parenchym van de hersenhelften en het cerebellum;
• hypo-ochoisch - corpus callosum, brug, hersenbenen, medulla;
• anechoic - liquor-bevattende holtes van de ventrikels, stortbakken, holtes van de transparante septum en berm.

Normale varianten van hersenstructuren

Voren en gyrus. De voren ziet eruit als echogene lineaire structuren die de windingen scheiden. De actieve differentiatie van de windingen begint vanaf de 28e week van de zwangerschap; hun anatomische uiterlijk wordt voorafgegaan door echografische visualisatie gedurende 2-6 weken. Aldus kan het aantal en de ernst van voren worden beoordeeld op de zwangerschapsduur van het kind.

De visualisatie van de structuren van het eilandcomplex is ook afhankelijk van de volwassenheid van het pasgeboren kind. Bij te vroeg geboren baby's blijft het open en gepresenteerd in de vorm van een driehoek, een vlag - als een structuur van verhoogde echogeniciteit zonder daarin groeven te definiëren. De sluiting van de sylviaanse sulcus vindt plaats naarmate de frontale, pariëtale en occipitale lobben zich vormen; de volledige sluiting van het Reilev-eiland met een duidelijke sylvische sulcus en vasculaire formaties erin eindigt met de 40e week van de dracht.

Laterale ventrikels. De laterale ventrikels, ventriculi lateralis, zijn holten gevuld met hersenvocht, zichtbaar als echovrije zones. Elk lateraal ventrikel bestaat uit anterieure (frontale), posterieure (occipitale), lagere (temporale) hoorns, lichaam en atrium (driehoek) - fig. 1. Het atrium bevindt zich tussen het lichaam, occipitale en pariëtale hoorn. Occipitale hoorns worden met moeite gevisualiseerd, hun breedte is variabel. De grootte van de kamers hangt af van de mate van volwassenheid van het kind, met een toename van de zwangerschapsduur, de breedte neemt af; bij volwassen kinderen zijn ze normaal spleetvormig. Lichte asymmetrie van de laterale ventrikels (het verschil in de afmetingen van de rechter en linker laterale ventrikels in de coronale sectie bij het Monroe-gat tot 2 mm) is vrij algemeen en is geen teken van pathologie. Pathologische expansie van de laterale ventrikels begint vaak met de occipitale hoorns, dus het gebrek aan de mogelijkheid van hun duidelijke visualisatie is een serieus argument tegen expansie. Men kan spreken over de expansie van de laterale ventrikels wanneer de diagonale afmeting van de voorhoorns in de coronale sectie door het Monroe-gat groter is dan 5 mm en de concaafheid van hun bodem verdwijnt.

Fig. 1. Het ventriculaire systeem van de hersenen.
1 - intertalamic ligament;
2 - supraoptische pocket van de derde ventrikel;
3 - trechterzak van de III ventrikel;
4 - voorste hoorn van de laterale ventrikel;
5 - Monroe-gat;
6 - het lichaam van de laterale ventrikel;
7 - III ventrikel;
8 - pineal pocket III ventrikel;
9 - glomerulaire vasculaire plexus;
10 - posterieure hoorn van de laterale ventrikel;
11 - de lagere hoorn van de laterale ventrikel;
12 - sylviev watervoorziening;
13 - IV ventrikel.

Choroïde plexus. Vasculaire plexus (plexus chorioideus) is een rijk gevasculariseerd orgaan dat cerebrospinale vloeistof produceert. Echografisch ziet het plexusweefsel eruit als een hyperechoïsche structuur. Plexiglas gaat van het dak van het derde ventrikel door de Monroe-gaten (interventriculaire gaten) naar de bodem van de lichamen van de laterale ventrikels en gaat verder naar het dak van de slaaphoorns (zie Fig. 1); ze zijn ook te vinden in het dak van de IV-ventrikel, maar zijn in dit gebied niet echografisch bepaald. De voorste en occipitale hoorns van de laterale ventrikels bevatten geen vasculaire plexi.

Plexussen hebben meestal een vloeiende, vloeiende contour, maar er kunnen onregelmatigheden en lichte asymmetrie zijn. De grootste breedte van de choroïde plexus bereikt op het niveau van het lichaam en de occipitale hoorn (5-14 mm), en vormt een lokale afdichting in het gebied van het atrium - de vasculaire glomerulus (glomus), die de vorm kan hebben van een vingervormige uitgroei, die gelaagd of gefragmenteerd is. Op coronale coupes van de plexus in de occipitale hoorns lijkt het op een ellipsoïde dichtheid, die bijna volledig het lumen van de ventrikels vervult. Bij kinderen met minder zwangerschapsduur is de grootte van de plexus relatief groter dan die van de voldragen baby.

Vasculaire plexus kan een bron zijn van intraventriculaire bloeding bij voldragen baby's, en op de echogrammen kunnen ze worden gezien als een duidelijke asymmetrie en lokale afdichtingen, in plaats waarvan cysten worden gevormd.

III ventrikel. Het derde ventrikel (ventriculus tertius) lijkt een dunne, spleetachtige verticale holte gevuld met liquor, gelegen op een hoek tussen de thalamus boven het Turkse zadel. Het verbindt met de laterale ventrikels door de gaten van Monroe (foramen interventriculare) en met de IV ventrikel door het sylviaus aquaduct (zie Fig. 1). Supraoptische, trechtervormige en pijnappelklierprocessen geven een driehoekig aanzicht van het derde ventrikel op het sagittale gedeelte. Op het coronale gedeelte wordt het gezien als een nauwe opening tussen de echogene optische kernen, die de intertalamische commissuur (massa-intermedia) die door de holte van het derde ventrikel lopen, onderling verbindt. In de neonatale periode mag de breedte van het derde ventrikel op het coronale gedeelte niet groter zijn dan 3 mm, in de kindertijd - 3-4 mm. De duidelijke contouren van het derde ventrikel op het sagittale gedeelte duiden op de uitbreiding ervan.

Sylvian aquaduct en IV-ventrikel. Het sylvium-aquaduct (aquaeductus cerebri) is een dun kanaal dat de III- en IV-ventrikels verbindt (zie figuur 1), zelden waargenomen tijdens echografie in standaardposities. Het kan worden gevisualiseerd op een axiale schijf in de vorm van twee echogene punten op de achtergrond van hypo-choische benen van de hersenen.

Het vierde ventrikel (ventriculus quartus) is een kleine romboïde holte. Op de echogrammen in een strikt sagittale sectie lijkt het een kleine echovrije driehoek in het midden van de echogene mediale contour van de cerebellaire worm (zie figuur 1). De voorrand is niet duidelijk zichtbaar vanwege de hypoechogeniciteit van het dorsale deel van de brug. De anteroposterieure grootte van de IV-ventrikel in de neonatale periode is niet groter dan 4 mm.

Corpus callosum. Het corpus callosum (corpus callosum) op de sagittale doorsnede lijkt op een dunne horizontale boogvormige hypo-echo-structuur (figuur 2), die boven en onder wordt begrensd door dunne echogene strepen als gevolg van de reflectie van de calico-saline sulcus (boven) en het onderoppervlak van het corpus callosum. Onmiddellijk daaronder bevinden zich twee vellen van transparante scheidingswanden, die de holte beperken. Op het voorste gedeelte verschijnt het corpus callosum als een smalle, smalle hypo-choische strip die het dak van de laterale ventrikels vormt.

Fig. 2. De locatie van de belangrijkste hersenstructuren in de mediane sagittale sectie.
1 - pons;
2 - prepontinny stortbak;
3 - interpedunculair reservoir;
4 - transparante scheidingswand;
5 - poten van de boog;
6 - corpus callosum;
7 - III ventrikel;
8 - viervoudige stortbak;
9 - hersenen benen;
10 - IV ventrikel;
11 - een grote tank;
12 - de medulla.

De holte van de transparante scheidingswand en de spouwrand. Deze holtes bevinden zich direct onder het corpus callosum tussen de vellen van het transparante septum (septum pellucidum) en zijn beperkt tot glia, en niet ependyma; ze bevatten vloeistof, maar maken geen verbinding met het ventriculaire systeem of de subarachnoïde ruimte. De holte van het transparante septum (cavum cepti pellucidi) bevindt zich vóór de fornix van de hersenen tussen de voorhoorns van de laterale ventrikels, de bermholte bevindt zich onder de roller van het corpus callosum tussen de lichamen van de laterale ventrikels. Soms is het normaal om stippen en korte lineaire signalen te zien afkomstig van subependymale mediaanaders in vellen transparant septum. Op het coronale gedeelte lijkt de holte van het transparante tussenschot op een vierkante, driehoekige of trapezoïdale echovrije ruimte met een basis onder het corpus callosum. De breedte van de holte van het transparante tussenschot is niet groter dan 10-12 mm en bij te vroeg geboren baby's is deze groter dan bij voldragen baby's. De holte van de baar is in de regel al een holte van een doorzichtig septum en komt zelden voor bij voldragen baby's. Deze gaatjes beginnen na 6 maanden dracht in de dorsoventrale richting weg te vagen, maar er is geen exacte tijd voor hun sluiting, en beiden kunnen worden gevonden in een volwassen kind van 2-3 maanden.

Basale kernen, thalamus en innerlijke capsule. De optische kernen (thalami) zijn bolvormige hypo-echo-structuren aan de zijkanten van de holte van het doorzichtige tussenschot en vormen de laterale randen van het derde ventrikel op coronale secties. Het bovenste oppervlak van het gangliothalamische complex is verdeeld in twee delen door de caudothalamische inkeping - het voorste deel verwijst naar de caudate nucleus, het achterste deel naar de thalamus (figuur 3). De visuele kernen onderling zijn verbonden door intertalamische commissuur, die alleen duidelijk zichtbaar wordt wanneer het ventrikel III zich zowel in het frontale (in de vorm van een dubbele echogene transversale structuur) als in sagittale secties (in de vorm van een hyperechoïsche punctaatstructuur) uitbreidt.

Fig. 3. Interpositie van structuren van het basaal-talamische complex op de parasagittale sectie.
1 - schaal van lenticulaire kern;
2 - bleke bal van lenticulaire kern;
3 - caudate nucleus;
4 - thalamus;
5 - interne capsule.

De basale kernen zijn subcorticale opeenstapelingen van grijze materie, gelegen tussen de thalamus en het eiland. Ze hebben een vergelijkbare echogeniciteit, wat hun differentiatie bemoeilijkt. Parasagittale doorsnede door de caudothalamische inkeping is de meest optimale benadering voor het detecteren van de thalamus, lenticulaire kern bestaande uit de schaal, (putamen) en de bleke bal (globus pallidus) en de nucleus caudatus, evenals de binnenste capsule - een dunne laag witte stof die de gestreepte kern scheidt lichaam van de thalamus. Een duidelijkere visualisatie van de basale kernen is mogelijk met behulp van een 10 MHz-sensor, evenals met pathologie (hemorragie of ischemie) - als gevolg van neuronale necrose verwerven de nuclei verhoogde echogeniciteit.

De germinale matrix is ​​een embryonaal weefsel met hoge metabolische en fibrinolytische activiteit dat glioblasten produceert. Deze subependymale plaat is het meest actief tussen de 24e en 34e week van de zwangerschap en is een opeenstapeling van fragiele vaten, waarvan de wanden verstoken zijn van collageen en elastische vezels, gemakkelijk vatbaar zijn voor scheuren en de bron zijn van peri-traenticulaire bloedingen bij premature baby's. De germinale matrix ligt tussen de caudate nucleus en de lagere wand van de laterale ventrikel in de caudotalamic holte, op echogrammen lijkt het een hyperechoic strip.

Hersentanks. Tanks zijn ruimten met hersenvocht tussen de hersenstructuren (zie figuur 2), die ook grote bloedvaten en zenuwen kunnen bevatten. Normaal gesproken worden ze zelden gezien op echogrammen. Met een toename in de tank zien ze eruit als onjuist gedefinieerde holtes, wat wijst op een proximale obstructie van de stroom van de hersenvocht.

De grote cisterne (cisterna magna, C. Cerebromedullaris) bevindt zich onder het cerebellum en de medulla oblongata boven het achterhoofdsbeen, terwijl normaal gesproken zijn bovenste lage omvang op het sagittale gedeelte niet groter is dan 10 mm. De brugtank is een echozone boven de brug voor de benen van de hersenen, onder de voorzak van de derde ventrikel. Het bevat de basilaire slagader-bifurcatie, die de gedeeltelijke echodichtheid en pulsatie veroorzaakt.

De basale (c.s. Suprasellar) stortbak bevat een interpedunculair c. interpeduncularis (tussen de benen van de hersenen) en chiasmatic, c. chiasmatis (tussen het optische chiasme en de frontale lobben) van de stortbak. De wisseltank lijkt op een vijfhoekige, echo-dichte zone, waarvan de hoeken overeenkomen met de slagaders van de Cirkel van Willis.

Het reservoir van de vierhoek (c Quadrigeminalis) is een echogene lijn tussen de plexus van de derde ventrikel en de vermis van de kleine hersenen. De dikte van deze echogene zone (normaal niet groter dan 3 mm) kan toenemen bij subarachnoïdale bloeding. Arachnoïde cysten kunnen zich ook in het gebied van de cisterna van de tetrahemia bevinden.

Bypass-tank (omgevingslucht) - draagt ​​een zijdelingse communicatie tussen de prepontinnoy- en interpedunculaire reservoirs aan de voorkant en de quadrupole cisterne aan de achterzijde.

Het cerebellum (cerebellum) kan zowel door de voorste als de achterste fontanel worden gevisualiseerd. Bij het scannen door een grote fontanel is de beeldkwaliteit het slechtst vanwege de afstand. Het cerebellum bestaat uit twee hemisferen verbonden door een worm. De hemisferen zijn zwak echogeen, de worm is gedeeltelijk hyperechogeen. Op het sagittale gedeelte heeft het ventrale deel van de worm het uiterlijk van een hypochoïsche letter "E" die cerebrospinale vloeistof bevat: bovenaan is een quadrigeminal cisterne, in het midden bevindt zich het IV ventrikel, onderaan is een grote cisterne. De transversale grootte van de kleine hersenen correleert direct met de diameter van de biparietale kop, die het op basis van de meting mogelijk maakt om de zwangerschapsduur van de foetus en de pasgeborene te bepalen.

De hersenbenen (pedunculus cerebri), de brug (pons) en de medulla oblongata (medulla oblongata) bevinden zich longitudinaal voor het cerebellum en lijken op hypo-choische structuren.

Parenchym. Normaal gesproken is er een verschil in echogeniciteit tussen de hersenschors en de onderliggende witte stof. De witte stof is iets meer echogeen, misschien vanwege het relatief grotere aantal schepen. Normaal gesproken is de dikte van de schors niet groter dan enkele millimeters.

Rond de laterale ventrikels, voornamelijk boven het achterhoofd en minder frequent boven de voorhoorns, hebben premature baby's en sommige voldragen baby's een halo van verhoogde echogeniciteit, waarvan de grootte en visualisatie afhangen van de zwangerschapsduur. Het kan tot 3-4 weken leven. Normaal gesproken moet de intensiteit lager zijn dan die van de choroïde plexus, de randen zijn onduidelijk, de locatie is symmetrisch. Met asymmetrie of een toename in echogeniciteit in het periventriculaire gebied, moet een echografisch onderzoek van de hersenen in de dynamiek worden uitgevoerd om periventriculaire leukomalacie uit te sluiten.

Standaard Echoencephalographic Slices

Coronale secties (figuur 4). Het eerste deel gaat door de frontale kwabben voor de laterale ventrikels (figuur 5). De hemisferische opening wordt mediaal bepaald in de vorm van een verticale echogene strip die de hemisferen verdeelt. Met zijn expansie in het midden wordt een signaal van de sikkel van de hersenen (falx) gezien, dat niet afzonderlijk afzonderlijk zichtbaar wordt gemaakt (Fig. 6). De breedte van de interhemisferische opening tussen de windingen overschrijdt de norm niet met 3-4 mm. Bij dezelfde snede is het handig om de grootte van de subarachnoïde ruimte te meten - tussen de laterale wand van de bovenste sagittale sinus en de dichtstbijzijnde gyrus (synocorticale breedte). Om dit te doen, is het wenselijk om een ​​sensor te gebruiken met een frequentie van 7,5-10 MHz, een grote hoeveelheid gel en heel voorzichtig om een ​​grote fontanel aan te raken zonder erop te drukken. De normale grootte van de subarachnoïdale ruimte bij voldragen baby's is maximaal 3 mm, bij prematuren tot 4 mm.

Fig. 4. Het vlak van de coronale scan (1-6).