Rugstreep: symptomen, oorzaken, behandeling

Ivan Drozdov 06/07/2018 0 Reacties

Rugslag is een acuut proces van verminderde bloedstroom door de bloedvaten van het ruggenmerg. Vergeleken met cerebrale beroerte komt dit soort pathologie minder vaak voor, maar de gevolgen ervan zijn niet minder gevaarlijk. Rugslag is hemorragisch of ischemisch. De belangrijkste symptomen, die enkele dagen voor de aanval optreden, zijn pijn in de wervelkolom, aandoeningen van het bewegingsapparaat en bekkenorganen. In ICD-10 worden een acuut ruggenmerginfarct en een bloeding gecategoriseerd als andere spinale aandoeningen, met vermelding van hun code G95.1 Vasculaire myelopathie.

Symptomen en eerste tekenen van een beroerte

Acute circulatiestoornissen in de wervelslagaders komen niet spontaan voor. Bijna altijd signaleert een aanstaande aanval van spinale beroerte symptomen die gemakkelijk worden verward met tekenen van andere ziekten:

• kortstondige zwakte in de ledematen;
• gevoelloosheid van de ledematen;
• overtreding van gevoeligheid - een gevoel van brandende huid, kruipen, rillingen, het verminderen van pijngevoelens en de effecten van temperatuur;
• pijn in de wervelkolom;
• overtreding van het darm- en urinewegstelsel - onbeheersbare drang tot uitwerpselen.

Meteen op het moment van de aanval neemt de aard van de symptomen toe en wordt deze aangevuld met een aantal hersensymptomen. Bij acute circulatiestoornissen veroorzaakt door een beroerte, ervaart de patiënt:

• rug- en ledematenpijn;
• bilaterale gevoelloosheid van de ledematen;
• gebrek aan gevoeligheid van de huid van de rug en ledematen voor pijn, temperatuur;
• spierzwakte, atrofie, spasmen;
• hoofdpijn;
• verstoring van het bewustzijn;
• duizeligheid;
• misselijkheid en drang om te braken.

Bij hemorragische beroerte worden de beschreven tekenen van wervelkolomslag verergerd door acute pijn, die de gehele wervelkolom of de omliggende torso bedekt. De pijn maakt zich constant zorgen van 2-3 dagen tot enkele weken, gekenmerkt door spit en pulsatie. Door de aard van de symptomen gemakkelijk te verwarren met verergerde radiculitis.

Als er symptomen verschijnen die lijken op die van een beroerte, moet u onmiddellijk een neuroloog bezoeken en een geschikt onderzoek ondergaan.

redenen

Van de vele oorzaken van spinale beroerte kan de meest voorkomende geïdentificeerd worden:

• Ziekten die bijdragen aan veranderingen in de vaatwand - atherosclerose, trombose, embolie, stenose leiden tot een vernauwing van het lumen van het vaatbed. Aneurysma's vernietigen en verdunnen de vaatwand, waardoor de kans op breuk groter wordt.
• Arteriële hypertensie - een scherpe stijging van de bloeddruk veroorzaakt een spasme van het bloedvat en een verstoorde doorbloeding van het bloedvat.
• Aandoeningen van het hartsysteem - hartinfarct, congenitale misvormingen, aritmie.
• Spinale aandoeningen - osteochondrose, hernia tussen de wervels, spondylose dragen bij tot de compressie van de wervelslagaders en de schending van de bloeddoorlaatbaarheid daarin.
• Tumorformaties - benigne knijp de aangrenzende schepen en slagaders, kwaadaardig - vernietigen de wanden van bloedvaten, kiemende in hen met uitzaaiingen.
• Pathologieën van de ruggenmergmembranen - meningitis, arachnoiditis, allergische en infectieuze vasculitis. Ontstekingsprocessen strekken zich uit tot de vaten, verminderen hun elasticiteit en permeabiliteit.
• Spinale verwondingen - een breuk van het ruggengraatbeen kan de vaatwand beschadigen en tot bloeding leiden.
• Bloedziekten - leukemie, hemofilie, verhoogde stolling.
• Diabetes mellitus.

In de meeste gevallen dragen verschillende van de beschreven oorzaken bij tot de ontwikkeling van een beroerte. Het beeld wordt verergerd door de impact van niet-pathologische factoren - destructieve gewoonten, obesitas, een zittende levensstijl.

diagnostiek

De gelijkenis van de meeste tekenen van wervelkolomslag met symptomen van ziekten van het wervelsysteem compliceert de diagnose aanzienlijk. Om het stadium en de lokalisatie van de bron van bloedstromingsstoornissen in de ruggemergvaten of bloedingen in het omringende weefsel te identificeren, wordt aan de patiënt de volgende onderzoeken voorgeschreven:

Beschrijf uw probleem aan ons, of deel uw levenservaring in het behandelen van een ziekte, of vraag om advies! Vertel ons over jezelf hier op de site. Uw probleem zal niet genegeerd worden en uw ervaring zal iemand helpen! Schrijf >>

• Onderzoek van een neuroloog om informatie te verzamelen over de duur van de symptomen, wat wijst op een acute bloedsomloopstoornis, evenals het uitvoeren van geschikte neurologische tests.
• CT van de wervelkolom - hiermee kunt u de verplaatsing of beschadiging van de wervels, de aanwezigheid van fragmentatie-insluitsels identificeren.
• MRI van de wervelkolom - bevestigt of sluit de aanwezigheid van hernia's, hematomen en tumoren, hun druk op de ruggengraatkanalen uit.
• Ruggenmerg angiografie - stelt u in staat om pathologische veranderingen in bloedvaten te identificeren - aneurysma, misvorming, stenose, de aanwezigheid van trombose.
• Electroneuromyography - om de staat van de spieren in de buurt van de wervelkanalen te beoordelen en om een ​​aantal ziekten te identificeren die samenhangen met beroerte van het ruggenmerg.
• Lumbale punctie - de studie van liquor-vloeistof stelt u in staat om hemorragische beroerte te identificeren op de opname van rode bloedcellen erin. Wanneer ischemische beroerte in zijn samenstelling het niveau van proteïne en pleocytose verhoogt.
• Elektrocardiogram is een hulpdiagnosemethode waarmee u hart en bloedstroom op hartslag kunt volgen.

Om de oorzaken van spinale beroerte op de achtergrond van diagnostische onderzoeken te bepalen, kan het nodig zijn om nauwe specialisten te raadplegen: hematoloog, neurochirurg, cardioloog, endocrinoloog.

Spinale beroerte behandeling

Het doel van de behandeling van een beroerte is om de bloedstroom door de slagaders van het wervelkanaal te herstellen en de dood van zenuwcellen te voorkomen. Dit kan worden gebruikt voor medicamenteuze behandeling en chirurgie, afhankelijk van welk type stoornis van de bloedsomloop gediagnosticeerd is - ischemisch of hemorragisch.

Medicamenteuze therapie gericht op het verminderen van de effecten van spinale beroerte en het voorkomen van een secundaire aanval, houdt het gebruik van de volgende medicijnen in:

• Diuretica - om zwelling van de weefsels van het ruggenmerg te verlichten, evenals verlaging van de bloeddruk in geval van verhoging van de prestaties.
• Anticoagulantia - om de bloedstolling te verminderen (met ischemische beroerte).
• Antiplatelet agents - om de ontwikkeling van trombose te voorkomen.
• Middelen die bijdragen aan de toename van de bloedstolling (met hemorragische beroerte).
• Neuroprotectors en vitamines - om de weefsels van het ruggenmerg te voeden en de verbroken verbindingen daartussen te herstellen.
• Middelen die de bloedvaten verwijden en de bloedcirculatie erdoorheen verbeteren.

Een operatie om de bloedtoevoer naar de cerebrospinale slagaders te herstellen is nodig in de volgende gevallen:

• verwijdering van aneurysma of misvorming;
• sluiting van de muur van een kapot schip;
• verwijdering van hematoom als gevolg van verwonding of bloeding;
• stenting van een vat dat is vernauwd en zijn elasticiteit heeft verloren;
• excisie van de tumor of tussenwervelschijf, compressie van de spinale ader.

Na de eliminatie van de factoren die de aanval van de wervelkolom hebben veroorzaakt en de stabilisatie van de aandoening, zijn maatregelen gericht op het herstellen van gestoorde functies - fysiotherapie, fysiotherapie en massages - verbonden met medische behandeling.

Gevolgen van spinale beroerte

De ernst van de gevolgen na een beroerte is afhankelijk van vele factoren:

• de grootte van de haard;
• tijdige detectie en behandeling van pathologie;
• naleving van de aanbevelingen van de arts tijdens de revalidatieperiode;
• leeftijd van het slachtoffer;
• emotionele houding.

Met een kleine laesie van het ruggenmerg, tijdige behandeling en daaropvolgende naleving van preventieve maatregelen, zijn de gevolgen na een beroerte van het ruggenmerg minimaal of volledig afwezig.

De gevolgen die bij een patiënt kunnen blijven na een aanval door een wervellagers in het geval van uitgebreide weefselbeschadiging of een gebrek aan behandeling zijn:

• verlamming van verschillende of alle ledematen;
• spierzwakte die wandelen en zelfzorg moeilijker maakt;
• gebrek aan coördinatie van bewegingen;
• verminderde gevoeligheid op de huid van de ledematen of romp - pijn, raaklijn, temperatuur;
• overtreding van de urineweg- en darmsystemen - uitgedrukt in incontinentie of, omgekeerd, moeilijk ontlasting en plassen.

De manifestatie van de beschreven effecten leidt vrij vaak tot invaliditeit van mensen die een spinale beroerte hebben gehad, en beïnvloedt de sociale en professionele sfeer van hun leven. Vanwege de veranderingen die zich hebben voorgedaan, moeten ze hun branche veranderen, sommige soorten buitenactiviteiten verlaten en in het dagelijks leven en de zelfbediening moeten ze zich aanpassen aan de beperkingen die na de aanval overblijven.

vooruitzicht

Vergeleken met acuut hersenfalen, heeft beroerte in de meeste gevallen een gunstigere prognose. Kleine laesies die tijdig worden behandeld en die voldoen aan de aanbevelingen van de arts zijn niet de doodsoorzaak. Uitzonderingen worden beschouwd als gevallen van blootstelling aan spinale vaten van kwaadaardige tumoren en secundaire infecties.

Factoren die de gunstige prognose voor spinale beroerte verslechteren zijn:

• laat bezoek aan een arts;
• de aanwezigheid van chronische ziekten van inwendige organen en systemen die het algehele welzijn schaden;
• niet-naleving van de aanbevelingen van de arts op het gebied van voeding, levensstijl, rehabilitatiemaatregelen en preventieve behandeling in de periode na de beroerte.

Aarzel niet om uw vragen hier op de site te stellen. Wij zullen u antwoorden! Stel een vraag >>

De factoren die de kans op een gunstig resultaat en een terugkeer naar het oude leven vergroten, zijn direct in tegenspraak met de hierboven beschreven factoren. Regelmatige observatie door een arts, naleving van zijn aanbevelingen en een positieve psycho-emotionele houding stellen het slachtoffer van een spinale beroerte in staat volledig te herstellen en verloren vaardigheden te herstellen.

Rugslag (ischemisch, hemorragisch): symptomen, behandeling, prognose van herstel

De code voor ICD-10 - G.95.1 is vasculaire myelopathie.

Rugslag is een plotselinge acute stoornis in de bloedtoevoer naar een bepaald deel van het ruggenmerg (CM), wat gepaard gaat met moeilijkheden of volledige stopzetting van de bloedstroom, langer dan 24 uur duurt (anders treedt er voorbijgaande myeloishemie op) en leidt tot zijn schade en voorkomen neurologische aandoeningen.

Net als bij cerebrale beroertes, onderscheiden de SI zich ook van ischemisch (ICI), of myeloishemia en hemorrhagic (GSI), of hematomeliasia. In het eerste geval is het pathologische mechanisme de stopzetting van de bloedtoevoer naar elk gebied als gevolg van trombose of embolie (verstopping van het bloedvatlumen), in het tweede - bloeding, als gevolg van schade aan de vaatwand.

Bloedtoevoer naar het ruggenmerg

In het interval van 4 cervicale naar coccyx segmenten, wordt het ruggenmerg geleverd met bloed door slagaders buiten de schedelholte en spinale kanaal (PC) - langs het extracraniale deel van de wervel (wervel) slagader (PA), andere proximale takken van de subclavian slagader (PKA), dorsale-segmentale complex delen van de aorta en de iliacale slagaders.

De eerste vier cervicale segmenten van het ruggenmerg worden geleverd met het intracraniale deel van de wervelslagader.

Zulke schepen worden remote arteriële actuators CM genoemd. Stations in de buurt hebben dezelfde naam: spinale vertakkingen (SMV) en radiculaire spinale slagaders (CSMA). De laatste hebben slechts 4-5 aderen, die zijn verdeeld in oplopende en neergaande takken, wat leidt tot de vorming van de voorste wervelkolomarterie (PSMA).

Van de wervelslagaders is de Adamkevich (AA) -arterie de grootste in diameter, die het wervelkanaal binnendringt met de zenuwwortel van de twaalfde thoracale of eerste lumbale segmenten, meestal aan de linkerkant.

Tegelijkertijd, met uitzondering van de achterste wervelslagaders (ZSMA), worden bij 20% van de mensen de thoracale en lumbosacrale segmenten van de CM alleen van AA gevoed. Het is gebruikelijk om drie pools met voorraad SM toe te wijzen:

• Centraal - de grootste, gelegen in het midden, het bloed komt het binnen van de hoofdwegen, niet eerder vertakt. Neemt deel aan de bloedtoevoer van de voorhoorn, de anterieure grijze commissuur, de basis van de achterhoorn, evenals de gebieden van de voorste en laterale koorden.
• Posterior - gevormd door de submersible takken van ZSMA, gelegen in het gebied van de achterste koorden en hoorns.
• Perifeer - in de randgebieden van de voorste en laterale koorden. Takken van het perinospinale cerebrale arteriële netwerk zijn betrokken bij de vorming ervan.

Oorzaken van aandoeningen van de bloedsomloop van de wervelkolom

Oorzaken van ischemische spinale beroerte.

Drie groepen oorzaken van ischemische wervelslag.

• Veranderingen in het cardiovasculaire systeem (CVS) - tot 20% van aangeboren aard:
• arterioveneuze malformaties
• aneurysma
• spataderen
• coarctatie van de aorta (dit wordt smaller op een bepaalde locatie)
• onderontwikkeling (hypoplasie) van vasculair SM

en verworven karakter:

• atherosclerose van de aorta en zijn takken
• inflammatoire laesies van de vaatwanden (arteritis, flebitis)
• trombo-embolie (plotselinge blokkering van het vaatlumen)
• afname van de pompfunctie van het hart en verminderde bloedstroom bij hartinfarcten, hartritmestoornissen en arteriële hypertensie
• Oorzaken die de vaten naar buiten knijpen (tot 75%):
• tumoren in de thoracale of abdominale holtes
• tumorformaties (zwangere baarmoeder, groepen vergrote lymfeklieren bij de ziekte van Hodgkin, tuberculose, metastatische laesie)
• hernia's, knijpen wortel en spinale aderen en radiculaire aderen (CV) - vaker voor
• epiduraal en subduraal hematoom
• vertebrale fragmenten van traumatische genese
• epidurale inflammatie infiltratie
• verdikking van arachnoïde en pial membranen
• Iatrogeen (tot 5%) als gevolg van chirurgische behandeling:
• radiculotomie met KCMA-verband
• lange tijd vastklemmen van de aorta
• chirurgische procedures in de paravertebrale zone

en injecties:

• epiduraal spinaal blok
• spinale anesthesie (SMA)

Oorzaken van hemorragische wervelslag (hematomyelia)

• aneurysma breuk (zakachtige dilatatie van de vaatwand)
• traumatische letsels van het wervelkanaal en het ruggenmerg
• verminderde veneuze bloedstroom.

Ischemische spinale slag

CID komt even vaak voor bij mannen en vrouwen en komt vooral voor bij personen tussen de 30 en 70 jaar oud.

Stadia van ontwikkeling

• Verre en precursoren.
• Ontwikkeling van een beroerte.
• Omgekeerde ontwikkeling van symptomen.
• Residuverschijnselen bij afwezigheid van volledige genezing, de gevolgen van rugklachten.

In sommige gevallen wordt deze toestand voorafgegaan door het optreden van klachten in verband met het begin van symptomen van spinale circulatoire insufficiëntie, dit is geen acute stoornis. Deze symptomen en klachten worden beschouwd als mogelijke voorbodes van de ontwikkeling van ICI.

Voorlopers van ischemische spinale beroerte en de eerste symptomen

• Myelogene claudicatio intermittens - een persoon is kreupel, en deze aandoening bindt nergens aan (er waren geen verwondingen, allerlei vallen, etc.)
• Voorbijgaande pijnen zijn rugpijn die voorbijgaat, maar ook verschijnen op zichzelf en zonder enige reden.
• Gevoelloosheid en kruipende kippenvel (paresthesieën) in de buurt van de wervelkolom; abnormaliteiten in het werk van de bekkenorganen (het optreden van vertragingen in fysiologische functies).

ICI ontwikkelt zich plotseling binnen 1-2 uur of meerdere minuten (als de oorzaak embolie of traumatische compressie van de slagaders is), en binnen een dag, met een geleidelijke toename van neurologische symptomen. Tegelijkertijd zijn er, afhankelijk van het gebied met verminderde bloedstroom langs de lengte en breedte van de CM, veel klinische syndromen.

Over het algemeen zijn hun manifestaties aandoeningen van spierkracht (afname of verlamming), gevoeligheidsstoornissen (vervorming, vermindering, afwezigheid, enz.), Disfunctie van de bekkenorganen (urinewegaandoeningen en ontlasting).

Hemorragische wervelslag

Bij hemorragische wervelslag (hematomyelia) wordt bloed in de grijze massa van een of meerdere aangrenzende segmenten gegoten. Het klinische beeld varieert ook van de plaats waar het bloed zich heeft opgehoopt.

De eerste symptomen verschijnen plotseling, wat in de regel wordt voorafgegaan door een sterke fysieke overspanning (gewichtheffen). Deze symptomen manifesteren zich in de vorm van power paresis (vermindering van spierkracht) en gesegmenteerde anesthesie (verlies van gevoeligheid) met of zonder verstoring van het werk van de bekkenorganen.

Hoe hoger het niveau van schade (dichter bij de hersenen), hoe ruwer de neurologische aandoeningen. Dit geldt ook voor het ischemische type SI.

Als er bloeding optreedt in de cervicale segmenten, ontstaat er perifere parese van de handen en het midden van de benen, en parese van het middenrif komt ook samen, waardoor het zwaarder wordt voor de koers en de prognose van de SI.

Wanneer de nidus zich onder het cervicale gebied bevindt, vindt de ontwikkeling van symptomen onder dit niveau plaats en betreft het voornamelijk de onderste ledematen en bekkenorganen (urogenitaal systeem, rectum).

Behandeling en revalidatie.

Bij de behandeling van ICI is een belangrijke taak het verbeteren van de lokale bloedcirculatie, inclusief omleidingen van de bloedstroom en het verhogen van de volumetrische bloedstroomsnelheid door het voorschrijven van vasodilatatoren en venotonische geneesmiddelen, evenals het verbeteren van het cardiovasculaire systeem, decongestiva, antibloedplaatjesaggregatiemiddelen en antihypoxanten.

Tegelijkertijd is het noodzakelijk om het occlusieve proces te elimineren door directe anticoagulantia voor te schrijven - als de oorzaak trombo-embolie is. Het gebruik van orthopedische (korsetten, rugmassage, fysiotherapie) en fysiotherapeutische activiteiten; het uitvoeren van de noodzakelijke chirurgische interventie - voor intra- en extravertebrale tumoren.

Nootropics, vitamines en biostimulantia worden voorgeschreven aan patiënten en in spastische toestand - spierverslappers. Bovendien is constante en dynamische zorg vereist, zodat doorligwonden zich niet vormen en infectieuze septische complicaties niet optreden.

Wanneer GSI gedurende anderhalve maand een strikte bedrust moet houden. In de eerste dagen van de ziekte worden antispasmodica, cholinomimetica, gebruikt na 7 dagen - jodiumhoudende geneesmiddelen en fysiotherapie-oefeningen.

Volgens indicaties wordt chirurgische behandeling uitgevoerd na angiografie (bloedvat). Intramurale behandeling in de afdelingen neurologie en neurochirurgie met voortzetting van het verloop van medische revalidatie, met handhaving van neurologische aandoeningen.

Prognose en effecten van beroerte

De prognose van een beroerte is afhankelijk van:

• de factor die het veroorzaakte
• leeftijd van de patiënt
• geassocieerde ziekten
• starttijd voor revalidatieactiviteiten
• keuze van medische tactieken.

Fatale uitkomsten treden op als gevolg van de progressie van een maligne neoplasma, als de oorzaak van SI een ontledend aorta-aneurysma is, in de aanwezigheid van ernstige comorbiditeiten, of levensbedreigende complicaties (myocardiaal infarct, urosepsis) zijn ontstaan.

De prognose van de arbeid hangt af van de prevalentie en diepte van neurologische aandoeningen, evenals van de mate waarin zij de arbeidsvaardigheden hebben beïnvloed. Afhankelijk van de diepte van de neurologische aandoeningen, wordt het vermogen om te werken verminderd of verloren. In dit geval is naast medische zorg ook arbeidsrehabilitatie nodig, met verdere selectie van de wijze en aard van de bevalling. Een ergotherapeut kan helpen bij het herwinnen van zelfredzaamheid.

Rehabilitatie- en revalidatieactiviteiten zijn van fundamenteel belang en ze beginnen in de eerste dagen van ziekenhuisopname. Dit is een zorgvuldige en gedoseerde revalidatie. In samenwerking met de behandelende arts beginnen de eerste oefeningen voor het terugbrengen van spierkracht op het ziekenhuisbed.

De volgende stap is een klinische revalidatie of poliklinische revalidatie en deze kan verschillende keren worden herhaald. Het doel is de terugkeer van gestoorde neurologische functies, de terugkeer van de autonomie van de patiënt in het dagelijks leven en de terugkeer naar het sociale leven (inclusief arbeid).

Parese van de onderste ledematen (lagere paraparese) bij een beroerte van de wervelkolom: prognose.

Bewegingsstoornissen zijn de gevolgen van de overgedragen SI, ongeveer de onderste paraparese. In dit geval neemt de parese (afname in spierkracht) in de benen toe, wat leidt tot een verlies van het vermogen om zelfstandig te bewegen.

In de prognose voor het herstel van deze aandoening is de dynamiek van de terugkeer van kracht gedurende de eerste maanden na een beroerte significant. Met een toename in kracht gedurende de eerste 2-3 maanden, is het bemoedigend om in de nabije toekomst te herstellen, wat je in staat zal stellen terug te keren naar je vorige leven.

Als de krachtstoornissen blijven bestaan, is dit een signaal voor de noodzaak van motorische revalidatie. De cursussen voor revalidatiebehandeling zijn veelvoudig en leveren niet altijd een significant resultaat op bij het begin. In het rehabilitatieproces onderhouden ze contact met een fysiotherapeut, voeren ze hun taken en aanbevelingen uit. De arts schrijft en controleert de oefeningen na een beroerte, corrigeert de uitvoering door de patiënt.

Voor succesvolle rehabilitatie heb je een mentaliteit nodig voor herstel en doorzettingsvermogen bij het uitvoeren van de noodzakelijke taken. Zonder hen, nergens.

Rugstreek

Rugslag is een acute schending van de wervelkolom en schade aan het ruggenmerg en de functiestoornissen als gevolg van problemen of het staken van de bloedstroom. Heeft een frequentie van ongeveer 1% van alle streken [1].

etiologie

Op het voorste oppervlak van het ruggenmerg bevindt zich de voorste wervelslagader (Latijn a. Spinalis anterior) en op de rug twee gepaarde achterste wervelslagaders (Lat. A. Spinalis posterior). Verstoring van de circulatie van de wervelkolom kan worden veroorzaakt door atherosclerose, embolie en andere etiologische factoren die voorkomen bij ischemische beroerte in andere delen van de hersenen.

Bloed komt de voorste en achterste wervelslagaders van verschillende vasculaire pools binnen. Vernauwing of beschadiging van de slagader van Adamkevich, slagader Deproj-Gotteron of slagader Lazort door chirurgische ingrepen is de oorzaak van een beroerte van de wervelkolom [2].

Klinisch beeld

Afhankelijk van de beschadigde structuren van het ruggenmerg, het niveau van schade, sensorische en motorische stoornissen van verschillende ernst, disfunctie van de bekkenorganen optreden.

Rugstreep - hulp mag niet worden uitgesteld

Rugslag is een acute stoornis in het ruggenmerg. In de medische praktijk komt spinale beroerte veel minder vaak voor dan beroerte, maar beide pathologieën zijn zeer gevaarlijk voor de gezondheid en het leven van de mens.

Oorzaken van pathologie

Een beroerte is een ernstige ziekte waarvoor een tijdige en langdurige behandeling vereist is. In geval van weigering van medicamenteuze behandeling, kunnen de gevolgen van de ziekte leiden tot volledige invaliditeit, invaliditeit. In de internationale classificatie is de wervelslag G 95. 1. (ICD 10).

Er zijn 2 soorten beroertes - ischemisch en hemorragisch. Overtredingen die ischemisch van aard zijn (myeloïstischemie) zijn geassocieerd met een abrupte stopzetting van de zuurstoftoevoer naar de weefsels; het hemorragische type (hematomyelia) is een bloeding die gepaard gaat met een plotselinge breuk van het bloedvat. Ischemisch type wervelslag komt veel vaker voor dan hemorragisch.
De oorzaken van gestoorde doorbloeding in het ruggenmerg zijn gevarieerd.

Schade aan de bloedvaten als gevolg van algemene pathologieën

1. Somatische ziekten - hypertensie, atherosclerose, hartaanval, hartfalen in de acute fase;
2. Vasculitis bij syfilis, HIV-infectie, allergisch-infectieuze vasculitis;
3. Pathologie van het vasculaire systeem - stenose, spataderen, trombose, aneurysma, buiging en herhaling van bloedvaten.

Externe factoren

1. Ziekten van de membranen van het ruggenmerg;
2. Tumoren van de wervelkolom en het ruggenmerg;
3. Spinale aandoeningen - congenitale synostosis, atherosclerose, tuberculeuze spondylitis, spondylolisthesis.

Andere redenen

1. Traumatisering van verschillende etiologieën (inclusief de postoperatieve periode);
2. Bloedaandoeningen;
3. Endocriene ziekten.

De aanwezigheid van verschillende pathologische factoren verhoogt tegelijkertijd het risico op ziekte. Als er een provocerende eigenschap is, krijgt het ruggenmergweefsel ofwel onvoldoende voeding, wordt het geperst of geweekt met bloed.

Klinisch beeld

Rugstreep is verdeeld in 2 types:

1. hemorrhagisch - door hematomeliasis (bloeding in de hersenen), epiduraal hematoom of aambeien (bloeding onder de hersenvliezen).
2. ischemisch - als gevolg van een infarct van het ruggenmerg.

Elke soort heeft zijn eigen symptomen.

Spinale ischemische beroerte

De ziekte is gebaseerd op spinale pathologie. De ziekte kan zowel mannelijke als vrouwelijke populaties beïnvloeden. Meestal wordt spinale ischemische beroerte vastgesteld bij mensen ouder dan 50 jaar.

Spinale ischemische beroerte verschijnt niet onmiddellijk, een paar dagen voor de crisis begint een persoon pathologische tekenen te vertonen:

• aandoeningen van het bewegingsapparaat;
• incoordination;
• geheugenstoornis;
• algemene fysieke en emotionele zwakte;
• tintelingen in de onderste ledematen;
• gevoelloosheid van de benen;
• branden in de benen.

Als gevolg van het verslaan van de vaten van het ruggenmerg in een patiënt, kan pijn van een andere aard in het gebied van de wervelkolom op de plaats van beschadiging van het vat optreden. Vaak verspreidt de pijn zich door het hele lichaam en concentreert zich in de bovenste of onderste ledematen.

Alcohol, zware lichamelijke inspanning, oververhitting of plotselinge zware bewegingen kunnen een progressie veroorzaken.

Na ischemie neemt de pijn in de wervelkolom af, maar er is een zwakte in de spieren van de benen en armen, wat leidt tot een geleidelijk verlies van gevoeligheid. Kenmerkende symptomen van pathologie zijn een verminderde gezondheid van de bekkenorganen, evenals pathologische processen die plaatsvinden in de hersenen, die wordt gekenmerkt door verlies van bewustzijn, duizeligheid, misselijkheid, braken, algemene zwakte, enz.

De prognose van de pathologie zal positief zijn als de patiënt tijdig medische hulp krijgt. Met gekwalificeerde behandeling zijn de gevolgen van de ziekte residueel van aard.

Pijn en knaging in de rug en gewrichten na verloop van tijd kan leiden tot ernstige gevolgen - lokale of volledige beperking van beweging in het gewricht en de wervelkolom, tot invaliditeit. Mensen die hebben geleerd van bittere ervaring gebruiken een natuurlijke remedie aanbevolen door een orthopedist Bubnovsky om gewrichten te genezen. Lees meer »

Ruggemerg hemorragische beroerte

Na een bloeding begint de patiënt acute omringende pijn te voelen, vaak is er parese van de onderste ledematen, maar de verlamming is niet erg uitgesproken. Ledematen die zijn aangetast door verlamming verliezen hun gevoeligheid, de persoon voelt geen temperatuurveranderingen of pijn.

Als uitgebreide bloeding optreedt, kan verlamming invloed hebben op alle ledematen van een persoon. In dit geval is de functionaliteit van de bekkenorganen volledig verloren, veel van de symptomen zijn vergelijkbaar met tekenen van ischemische beroerte.

Positieve prognose van hemorragische beroerte van het ruggenmerg hangt af van de grootte van het hematoom. Kleine hematomen worden behandeld met medicatie, na therapie, in de regel komen bijwerkingen niet voor. Met uitgebreide hematomen zijn de effecten overblijvend.

Diagnostische methoden

Een beroerte van het ruggenmerg wordt alleen in stationaire omstandigheden behandeld. Voordat u de juiste behandeling toewijst, moet u de diagnose nauwkeurig vaststellen. Voor dit doel worden instrumentele en laboratoriumdiagnostiek gebruikt:

• Algemene en biochemische bloedonderzoeken, urinetests;
• electroneuromyography;
• MR.

Visueel onderzoek van de patiënt, het afnemen van de geschiedenis, lichamelijk onderzoek zijn ook belangrijk. Een belangrijk punt is de differentiatie van spinale aandoeningen van pathologieën van de hersenen.

Behandelmethoden

Bij spinale beroerte kan een conservatieve of chirurgische behandeling worden voorgeschreven. Een operatie is aangewezen als ziekten zoals ruggenmerg of ruggenmergtumor, osteochondrose met hernia tussen de wervels en vasculaire anomalie de oorzaak zijn van de pathologie.

Heb je ooit constante rug- en gewrichtspijn gehad? Afgaand op het feit dat u dit artikel leest, kent u al persoonlijk osteochondrose, artrose en artritis. Je hebt vast wel een heleboel medicijnen, crèmes, zalven, injecties, dokters geprobeerd en blijkbaar heeft niets van het bovenstaande je niet geholpen. En er is een verklaring voor: het is gewoon niet rendabel voor apothekers om een ​​werkinstrument te verkopen, omdat ze klanten zullen verliezen. Lees meer »

De methode van conservatieve behandeling is gericht op het elimineren van de oorzaken van pathologie die een beroerte in de rug veroorzaakt:

• Bij trombose wordt de patiënt medicijnen voorgeschreven die het bloed verdunnen.
• Bij spierspasmen - een beloop van spierverslappers.
• Met osteochondrose - het dragen van een speciaal korset en het gebruik van een cursus met therapeutische massage.

Het algemene schema voor de behandeling van ischemische spinale pathologie:

• Anticoagulantia, trombocytenaggregatieremmers;
• Vasoactieve middelen;
• venotoniki;
• neuroprotectieve middelen;
• Angioprotectors;
• Dextranen met laag molecuulgewicht;
• Decongestiva - diuretica;
• NSAID's;
• Middelen om de spierspanning te verminderen;
• Preparaten die de neuromusculaire geleiding verbeteren;
• Vitaminen.

Het algemene schema voor de behandeling van hemorragische beroerte:

• Geneesmiddelen die herhaling van bloedingen voorkomen;
• Profylactische middelen tegen vasospasme;
• neuroprotectieve middelen;
• Angioprotectors.

Afhankelijk van de onderliggende oorzaak van een beroerte, kan de arts een medicijnblokkade, therapeutische massage, immobilisatie van de aangedane wervel, fysiotherapie, oefentherapie voorschrijven.

Bij de behandeling van wervelslagen speelt de algemene modus van de patiënt een speciale rol. Regelmatige huidverzorging is vereist om doorligwonden te voorkomen, congestieve longziekten, infecties, fractionele gebalanceerde voeding, controle van het plassen en darmactiviteit te voorkomen.

effecten

In de geneeskunde zijn de verschillende effecten van een beroerte in de wervelkolom aangegeven. Met tijdig verstrekte medicamenteuze behandeling, evenals met chirurgische behandeling, gebeurt 100% herstel van de patiënt vaak. Maar het is belangrijk om te begrijpen dat een persoon na een therapiekuur in een apotheek moet zijn en ook preventieve methoden moet gebruiken, bijvoorbeeld oefentherapie na een beroerte.

Een minder gunstige uitkomst is de handicap van de patiënt als hij een gevoelige, bekken- of motorische handicap heeft. Het algehele resultaat van het herstel kan een jaar na het begin van de ziekte realistisch worden beoordeeld. Het is deze periode die wordt beschouwd als een indicator van revalidatie, d.w.z. die verworven defecten van functie die niet gecorrigeerd worden gedurende het jaar blijven voor altijd bij de patiënt.

Rugstreek

Ziekte beschrijving

Rugstreepslag - een acute schending van de hersencirculatie, gemanifesteerd door drie pathologische opties: ischemie, bloeding en hun combinatie.

Vaataandoeningen van het ruggenmerg komen veel vaker voor dan het gebruikelijk was om over na te denken. Het is bekend dat de gemiddelde menselijke hersenenmassa ongeveer 1400 g is en dat het ruggenmerg 30 g is, d.w.z. massaverhouding van 47: 1. De verhouding van de frequentie van vaatziekten van de hersenen en het ruggenmerg is 4: 1.

redenen

De belangrijkste oorzaken van ischemische beroerte van het ruggenmerg zijn atherosclerotische laesies van de aorta, de vaten die het ruggenmerg voeden, evenals tumoren of hernia's van de tussenwervelschijf die op het vat drukken. Ruggenmergbloeding is het gevolg van pathologische kronkeligheid van bloedvaten, tumoren en bloedziekten, die worden gekenmerkt door toegenomen bloedingen.

symptomen

De klinische symptomen van een spinale beroerte ontwikkelen zich snel (of plotseling) en variëren in ernst en tempo van manifestaties, afhankelijk van de locatie en de oorzaak van de beroerte. De ziekte kan zich manifesteren door pijn, toenemende zwakte in de benen, patiënten voelen de temperatuur niet langer, er is een gevoel van een gebrek aan een vast oppervlak onder hun voeten, een schending van plassen of ontlasting kan optreden.

diagnostiek

Visualisatie van de vasculaire laesie van het ruggenmerg in alle stadia van de ontwikkeling van myeloischemie in de afgelopen jaren is mogelijk geworden dankzij de introductie van magnetische resonantie beeldvorming. De differentiële diagnose van de aard van intramedullaire laesies is echter niet altijd mogelijk, zelfs met behulp van deze technieken. Onlangs werd een correlatie tussen het histopathologische beeld van ischemie van de grijze en witte stof van het ruggenmerg (necrose, myelomalacie en siongioznye veranderingen) en magnetische resonantie beeldgegevens voor de eerste keer bevestigd.

behandeling

De behandeling is hetzelfde als voor cerebrale beroertes. Van bijzonder belang is zorgvuldige zorg voor de preventie van drukpijnlijke plekken en urologische infecties.

De prognose hangt af van de massaliteit van de verzachtende zone en de bijbehorende ziekten (aorta-schade, metastase). In veel gevallen is het mogelijk om meer of minder herstel van beweging, gevoeligheid en eliminatie van bekkenaandoeningen te bereiken.

Mcb 10 spinale beroerte

Rugslag is een acute schending van de wervelkolom en schade aan het ruggenmerg en de functiestoornissen als gevolg van problemen of het staken van de bloedstroom. Heeft een frequentie van ongeveer 1% van alle streken [1].

etiologie

Op het voorste oppervlak van het ruggenmerg bevindt zich de voorste wervelslagader (Latijn a. Spinalis anterior) en op de rug twee gepaarde achterste wervelslagaders (Lat. A. Spinalis posterior). Verstoring van de circulatie van de wervelkolom kan worden veroorzaakt door atherosclerose, embolie en andere etiologische factoren die voorkomen bij ischemische beroerte in andere delen van de hersenen.

Bloed komt de voorste en achterste wervelslagaders van verschillende vasculaire pools binnen. Vernauwing of beschadiging van de slagader van Adamkevich, slagader Deproj-Gotteron of slagader Lazort door chirurgische ingrepen is de oorzaak van een beroerte van de wervelkolom [2].

Klinisch beeld

Afhankelijk van de beschadigde structuren van het ruggenmerg, het niveau van schade, sensorische en motorische stoornissen van verschillende ernst, disfunctie van de bekkenorganen optreden.

Mcb 10 spinale beroerte

Afdeling Neurologie en Neurochirurgie N 1, Medische Faculteit, Russische Staats Medische Universiteit, Moskou

De internationale classificatie van ziekten en gezondheidsproblemen van de 10e herziening (ICD-10) presenteert een rubriek van rubrieken waarin bepaalde pathologische aandoeningen zijn opgenomen volgens bepaalde criteria. Volgens de compilers blijft de traditionele structuur van de ICD (1980) behouden, maar er is een alfanumeriek coderingssysteem geïntroduceerd dat het digitale vervangt (in ICD-9). Dankzij deze innovatie was het enerzijds mogelijk om de reikwijdte van de classificatie te verleggen, verder uit te breiden zonder een enkel digitaal systeem te schenden, en aan de andere kant om de grootte van de codeerstructuur meer dan te verdubbelen. Het dubbele coderingssysteem, geïntroduceerd in ICD-9, met behulp van speciale tekens (superscripts, enz.) Voor sommige groepen van pathologische aandoeningen, waardoor de informatie langs twee assen kan worden verwerkt, afhankelijk van de aard van het hoofdproces en van specifieke manifestaties van de ziekte op het niveau van organen of lichaamssystemen.

Cerebrovasculaire ziekten (de in ICD-10 voorgestelde term om te verwijzen naar verschillende vormen van acute cerebrale circulatiestoornissen gepaard gaande met aanhoudende gevolgen) worden ingedeeld als klasse IX, rubriek I60-I69. Ook inbegrepen zijn vormen van cerebrale vasculaire pathologie geassocieerd met arteriële hypertensie (condities aangegeven in rubrieken I10-I15). Indien nodig, de instructies in de diagnose van de aanwezigheid van hypertensie, wordt een aanvullende code gebruikt.

De nieuwe classificatie heeft een aantal verschillen met de vorige versie van de ICD. Zo wordt de rubriek aangevuld met een gedetailleerde aanduiding van de bron (onderverdelingen I60.0-I60.7). Bovendien wordt de indicatie van een syfilisch aneurysma als bron van bloedingen toegewezen aan de rubriek (I68.1 *).

Cerebrovasculaire ziekten

Ingeschakeld: scheuring van hersenaneurysma

Uitgesloten: effecten van subarachnoïde hemorragie (I69.0)

I60.0 Subarachnoïdale bloeding uit carotissinus en vertakking

I60.1 Subarachnoïdale bloeding uit de middelste hersenslagader

I60.2 Subarachnoïdale bloeding uit de voorste communicerende ader

I60.3 Subarachnoïdale bloeding van de achterste communicerende ader

I60.4 Subarachnoïdale bloeding uit de basilaire arterie

I60.5 Subarachnoïdale bloeding uit de wervelslagader

I60.6 Subarachnoïdale bloeding uit andere intracraniële arteriën

Meerdere laesies van de intracraniële arteriën

I60.7 Niet gespecificeerde subarachnoïdale bloeding uit de intracraniale ader. Gescheurd (aangeboren) besachtig hersenaneurisma (BDU1)

Subarachnoïde hemorragie: van de hersenslagader (BDU) van de verbindingsslagader (BDU)

I60.8 Andere subarachnoïdale bloeding

Breuk van cerebrale arterioveneuze defecten klein

I60.9 Subarachnoïde hemorragie, niet gespecificeerd

Gescheurd (aangeboren) cerebrale aneurysma (BDU)

I61 Intracerebrale bloeding

Uitgesloten: effecten van hersenbloeding (I69.1)

I61.0 Intracerebrale hemorragie in hemisfeer subcortaal

Diepe intracerebrale bloeding

I61.1 Intracerebrale bloeding corticaal

Hersenbloeding

Ondiepe intracerebrale bloeding

I61.2 Intracerebrale bloeding in het hemisfeer, niet gespecificeerd

I61.3 Intracerebrale bloeding in de hersenstam

I61.4 Cerebrale hersenbloeding

I61.5 Intracerebrale intraventriculaire bloeding

I61.6 Intracerebrale bloeding van meerdere lokalisaties

I61.8 Andere intracerebrale bloeding

I61.9 Ongespecificeerde intracerebrale bloeding

I62 Andere niet-traumatische intracraniële bloeding

Uitgesloten: gevolgen van intracraniële bloeding (I69.2)

I62.0 Subdurale bloeding (acuut) (niet-traumatisch)

I62.1 Niet-traumatische extradurale bloeding Niet-traumatische epidurale hemorragie.

I62.9 Intracraniële bloeding (niet-traumatisch), niet gespecificeerd

De classificatie van acute cerebrale ischemie is aanzienlijk herzien. Koppen en fundamenteel herzien en gepresenteerd in de vorm van rubrieken (I63) en (I65 en I66). Dit toont een nieuw begrip van de rol van de hemodynamische toestand in de extracraniale en intracraniale slagaders, de compenserende vermogens van het vasculaire systeem van de hersenen, de aandacht van de clinicus wordt gevestigd op pre-stroke vormen van cerebrovasculaire pathologie. De rubriek (I67) wordt aangevuld met concepten als en. Daarnaast werd een nieuwe rubriek (I68 *) geïntroduceerd, die rekening houdt met de mogelijkheid van selectieve schade aan de hersenslagaders bij ontstekings- en infectieziekten.

Inbegrepen: blokkering en stenose van cerebrale en precerebrale arteriën, die een herseninfarct veroorzaken

Uitgesloten: complicaties na herseninfarct (I69.3)

I63.0 Cerebraal infarct veroorzaakt door trombose van pre-hersenslagaders

I63.1 Herseninfarct veroorzaakt door embolie van pre-cerebrale arteriën

I63.2 Herseninfarct als gevolg van niet-gespecificeerde occlusie of stenose van de pre-cerebrale arteriën

I63.3 Herseninfarct veroorzaakt door trombose in de hersenstam

I63.4 Herseninfarct veroorzaakt door cerebrale slagaderembolieën

I63.5 Herseninfarct als gevolg van niet-gespecificeerde afsluiting of stenose van hersenslagaders

I63.6 Herseninfarct veroorzaakt door trombose van de aders van de hersenen, niet-pyogeen

I63.8 Ander herseninfarct

I63.9 Herseninfarct, niet gespecificeerd

I64 Stroke, niet gespecificeerd als bloeding of hartaanval

Cerebrovasculaire beroerte (BDU)

Uitgesloten: de gevolgen van een beroerte (I69.4)

I65 Occlusie en stenose van de pre-cerebrale arteriën die niet leiden tot een herseninfarct

Inbegrepen: embolie, vernauwing, obstructie (volledig) (gedeeltelijk), basilaire carotis, halsslagader of vertebrale arterie trombose, geen herseninfarct

Uitgesloten: aandoeningen die een herseninfarct veroorzaken (I63)

I65.0 Obstructie en stenose van de wervelslagader

I65.1 Occlusie en stenose van de basilaire arterie

I65.2 Verstopping van de slagader van de carotis en stenose

I65.3 Occlusie en stenose van meervoudige en bilaterale pre-cerebrale arteriën

I65.9 Occlusie en stenose van een niet-gespecificeerde pre-hersenslagader

I66 Occlusie en stenose van hersenslagaders, niet leidend tot herseninfarct

Inbegrepen: embolie, vernauwing, (onvolledige) (gedeeltelijke) obstructie, trombose van de middelste, voorste en achterste hersenslagaders en cerebellar aderen, die geen herseninfarct veroorzaken

Uitgesloten: aandoeningen die een herseninfarct veroorzaken (I63)

I66.0 Occlusie en stenose van de middelste hersenslagader

I66.1 Occlusie en stenose van de voorste hersenslagader

I66.2 Occlusie en stenose van de posterior cerebrale arterie

I66.3 Occlusie en stenose van de cerebellar aderen

I66.4 Occlusie en stenose van meerdere en bilaterale slagaders van de hersenen

I66.8 Occlusie en stenose van een andere slagader van de hersenen

Obstructie en stenose van de slagader door

I66.9 Occlusie en stenose van de hersenslagader, niet gespecificeerd

I67 Overige cerebrovasculaire aandoeningen

Uitgesloten: gevolgen van de vermelde voorwaarden (I69.8)

I67.0 Brain Artery Bundles Without Break

Uitgesloten: cerebrale slagaderruptuur (I60.7)

I67.1 Hersenenaneurysma zonder scheuring

Hersenen (oeps): aneurysma (BDU), arterioveneuze fistels verkregen

Uitgesloten: aangeboren hersenaneurisma zonder breuk (Q28) gebroken hersenaneurisma (I60.9)

I67.2 Cerebrale atherosclerose

Atheroma van de hersenslagaders

I67.3 Progressieve vasculaire leuko-encefalopathie

Uitgesloten: subcorticale vasculaire dementie (F01.2)

I67.4 Hypertensieve encefalopathie

I67.5 Moya-moya-ziekte

I67.6 Niet-etterende trombose van het intracraniale veneuze systeem

Suppuratieve trombose: cerebrale vaten, intracraniële veneuze sinus

Uitgesloten: aandoeningen die een herseninfarct veroorzaken (I63.6)

I67.7 Cerebrale arteritis, niet elders geclassificeerd

I67.8 Andere gespecificeerde vasculaire laesies van de hersenen

Acute cerebrovasculaire insufficiëntie (BDI)

Cerebrale ischemie (chronisch)

I67.9 Cerebrovasculaire aandoening, niet gespecificeerd

I68.0 * Cerebrale amyloïde angiopathie (E85. #)

I68.1 * Cerebrale arteritis bij infectieziekten en parasitaire ziekten ingedeeld in andere rubrieken

Cerebrale arteritis: listeriosny (A32.8 #), syphilitic (A52.0 #), tuberculous (A18.8 #)

I68.2 * Cerebrale arteritis bij andere elders gerubriceerde ziekten Cerebrale arteritis bij systemische lupus erythematosus (M32.1 #)

I68.8 * Andere laesies van cerebrale vaten bij elders geclassificeerde ziekten

De rubriek wordt vervangen door de uitgebreide rubriek, die laesiesyndromen van alle delen van de veneuze hemodynamica van de hersenen en het ruggenmerg omvat.

I69 Gevolgen van hersenziekten

Let op. Deze rubriek moet worden gebruikt om de voorwaarden aangegeven in I60-67 als de oorzaak van de gevolgen aan te duiden, die zelf in andere rubrieken zijn ingedeeld. Het concept omvat voorwaarden, die als zodanig zijn verfijnd, als residuele verschijnselen die al een jaar of langer bestaan ​​sinds de oorzakelijke toestand zich heeft voorgedaan.

I69.0 Gevolgen van subarachnoïdale bloeding

I69.1 Gevolgen van intracraniële bloeding

I69.2 Consequenties van een andere niet-traumatische intracraniële bloeding

I69.3 Gevolgen van een herseninfarct

I69.4 Gevolgen van een beroerte, niet gespecificeerd als bloeding of herseninfarct

I69.8 gevolgen van overige en niet gespecificeerde cerebrovasculaire aandoeningen Topic uitgebreid en gedetailleerd door het specificeren vazotopicheskoy lokalisatie proces en de morfologische kenmerken (introduceerde het concept van lacunaire infarct), een toonaangevende klinisch syndroom kenmerken (geeft advies over de steel afwisselend syndromen, voorbijgaande blindheid, transient global amnesia). Tegelijkertijd zijn rubrieken met deze syndromen verplaatst van klasse naar klas.

G45 Voorbijgaande voorbijgaande cerebrale ischemische aanvallen (aanvallen) en gerelateerde syndromen

Uitgesloten: neonatale cerebrale ischemie (R91.0)

G45.0 Vertebrobasiliaal arterieel systeemsyndroom

G 45.1 Carotis-slagadersyndroom (hemisferisch)

G45.2 Meervoudige en bilaterale syndromen van hersenslagader

G 45.3 Voorbijgaande blindheid

G 45.4 Voorbijgaande mondiale amnesie

Uitgesloten: geheugenverlies NOS (R41.3) G45.8 Andere transient cerebrale ischemische aanvallen en gerelateerde syndromen

G45.9 Transient cerebrale ischemische aanval, niet gespecificeerd

Cerebrale slagader spasmen

Voorbijgaande cerebrale ischemie BDU

G46 * Bloedvat-hersensyndromen bij cerebrovasculaire aandoeningen (I60-I67 #)

G 46.0 * Midden cerebrale arterie-syndroom (I66.0 #)

G 46.1 * Anterior Cerebral Artery Syndrome (I66.1 #)

G 46.2 * Posterior cerebrale arterie-syndroom (I66.2 #)

G46.3 * Stroke-syndroom in de hersenstam (I60-I67 #)

Syndromen: Benedict, Claude, Fauville, Miyar - Gübler, Wallenberg, Weber

G46.4 * Cerebral stroke syndrome (I60- I67 #) G46.5 * Zuiver motorisch lacunair syndroom (I60-I67 #) G46.6 * Zuiver gevoelig lacunair syn-drome (I60-I67 #) G 46,7 * Andere lacunaire syndromen ( I60-I67 #) G46.8 * Andere cerebrale vasculaire syndromen bij cerebrovasculaire aandoeningen (I60-I67 #)

Ziekten van het veneuze systeem van de hersenen en het ruggenmerg staan ​​vermeld onder categorie G08 van klasse VI.

G08 Intracraniale flebitis en intravertebrale flebitis en tromboflebitis Septic (s): embolie, endoflebit, flebitis, tromboflebitis, trombose van intracraniale of intra- vertebrale veneuze sinussen en aders

Intracraniële flebitis en tromboflebitis zijn uitgesloten: 1) complicerend: abortus, ectopische of molaire zwangerschap (O00-O07, O08.7), zwangerschap, bevalling of de postpartumperiode (O22.5, O87.3); 2) niet-purulente oorsprong (I67.6) niet-pluisvrije intravertebrale flebitis en tromboflebitis (G95 / 1)

Dementie en andere syndromen verbonden met verslechterde cognitieve en intellectuele mentale functies van vasculaire oorsprong werden uitgesloten van klasse IX sectie en overgebracht naar de V-klasse, categorie (F01), waarbij voor het eerst omvat vormen zoals dementie met acute, multiin- farmaceutische, subcorticale en gemengde dementie.

F 01 Vasculaire dementie Vasculaire dementie is het resultaat van een herseninfarct als gevolg van cerebrale vasculaire aandoeningen, waaronder cerebrovasculaire aandoeningen bij hypertensie. Hartaanvallen zijn meestal klein, maar hun cumulatieve effect manifesteert zich. De ziekte begint meestal op een latere leeftijd.

Inbegrepen: atherosclerotische dementie F01.0 Acuut begin vasculaire dementie Ontwikkelt zich gewoonlijk snel na een reeks beroertes als gevolg van cerebrovasculaire trombose, embolie of bloeding. Minder vaak kan één uitgebreid herseninfarct de oorzaak zijn. F 01.1 Multi-infarct dementie Geleidelijk begin geassocieerd met herhaalde voorbijgaande ischemische aandoeningen die leiden tot de accumulatie van foci van infarct in het hersenparenchym. Overwegend corticale dementie

F01.2 Subcorticale vasculaire dementie Omvat gevallen die worden gekenmerkt door een voorgeschiedenis van hypertensie en ischemische destructieve foci in de diepere lagen van de witte stof van de hersenhelften. De cerebrale cortex wordt meestal bewaard, en dit staat in contrast met het klinische beeld van dementie bij de ziekte van Alzheimer.

F01.3 Gemengde corticale en subcorticale dementie

F 01.8 Andere vasculaire dementie

F 01.9 Vasculaire dementie, niet gespecificeerd

Vasculaire laesies van het ruggenmerg worden toegewezen in klasse VI (Ziekten van het zenuwstelsel) in de G95.0-groep. Andere aandoeningen van het ruggenmerg - onder de kop G95.1.

G 95.1 Vasculaire myelopathie

Acuut ruggenmerginfarct (embolisch) (niet-embolisch)

Spinal slagader trombose

Niet-biogene spinale flebitis en tromboflebitis

Ruggemergoede oedeem

Subacute necrotische myelopathie

Spinale flebitis en tromboflebitis zijn uitgesloten, behalve voor niet-pyogene (G08).

Daarnaast worden vasculaire laesies van het ruggenmerg vermeld in graad XIII.

M47.0 # Syndroomcompressie van de voorste wervelkolom of wervelslagader (G99.2 *)

M47.1 Andere spondylose met myelopathie Spondylogeneuze compressie van het ruggenmerg # (G99.2 *)

Uitgesloten: wervelsubluxatie (M43.3-M43.5) ICD-10 werd geïntroduceerd in de wereldpraktijk op 1 januari 1993.

Ongetwijfeld zal het wijdverspreide gebruik ervan een belangrijke stap zijn in de richting van een uniforme codificatie van morbiditeits- en gezondheidsproblemen, en zal het bijdragen aan zowel de verbetering van de kwaliteit van het werk van de epidemiologische dienst als de ontwikkeling van de medische wetenschap in het algemeen. De samenstellers van de ICD-10 zijn zich echter terdege bewust van de noodzaak om de classificatie van ziekten verder te verbeteren, en daarom werd besloten om deze elke 10 jaar te herzien.

Journal of Neurology and Psychiatry N 3-2000, pp.12-15