Is oculaire migraine gevaarlijk, hoe te identificeren en te genezen?

Met het aanscherpen van het dagelijkse ritme van een persoon wordt een toenemende last van problemen. Mensen begonnen steeds vaker te klagen over hoofdpijn, omdat ze migraine als hun gebruikelijke levenspartner beschouwde. Maar het gebeurt zo dat je tijdens een hoofdpijn een tijdje blind kunt worden. Dus manifesteert de oogmigraine.

definitie

Oogmigraine, ook wel atomaire scotoom genoemd, is een plotselinge visusstoornis. Op het hoogtepunt van een hoofdpijnaanval verschijnen visuele stoornissen die met de tijd meegaan.

Oorzaken en factoren

De belangrijkste oorzaken van oftalmische of visuele migraine zijn geen oogproblemen, maar neurologisch. Ze worden geassocieerd met de bloedvaten in het brein van het gebied dat verantwoordelijk is voor het gezichtsvermogen. Dit is voornamelijk de occipitale regio.

Voordat u analyseert waarom een ​​bepaald type oogmigraine zich ontwikkelt, moet u rekening houden met de algemene factoren van zijn ontwikkeling:

  • de bestaande abnormaliteiten in de hersenvaten (hypoplasie, ontwikkelingsstoornissen, aneurysma's);
  • fysieke en emotionele vermoeidheid;
  • hormoon onbalans;
  • roken, inclusief waterpijp;
  • voedsel rijk aan gekruide smaakmakers, gerookt vlees, alcoholische dranken, chocolade;
  • flikkerend scherm, licht;
  • scherpe geuren;
  • harde geluiden;
  • verandering van tijdzones, bioritme van het lichaam, gebrek aan slaap.

Al het bovenstaande wordt een trigger voor oogmigraine, als het lichaam al een achtergrond van de ziekte heeft.

Symptomen en menstruatie

Oogmigraine is een afzonderlijke ziekte, niet alleen een symptoom, het heeft daarom bepaalde perioden van zijn loop.

Dit is een prodrom, een aura, waarna meestal, maar niet altijd, een migraine-aanval volgt, die de post-migraineperiode (resolutie van de aanval) beëindigt.

prodromus

De eerste periode van migraine ontwikkelt zich vóór de aanval, dit zijn de eerste symptomen. Het manifesteert zich:

  • humeur labiliteit (depressie, slaperigheid, overmatige prikkelbaarheid, vrolijkheid);
  • een verandering in welzijn van verhoogde activiteit naar apathie;
  • spierpijn;
  • overtreding van het maagdarmkanaal (overstuur ontlasting, misselijkheid, braken);
  • verhoogde dorst, verhoogd plassen.

Elke persoon heeft, afhankelijk van zijn type zenuwstelsel, de eigen kenmerken van het functioneren van het lichaam.

De tweede periode manifesteert zich in de vorm van een aura, als we het hebben over de klassieke vorm. Het heeft ongeveer 25% van de mensen die aan een dergelijke ziekte lijden. Aura is een symptoom of hun groep, volgens welke kan worden gezegd dat er snel een aanval zal plaatsvinden.

De meest voorkomende vorm is de visuele aura. De duur van precursoren varieert van een paar seconden tot een half uur, waarna een migraineaanval verschijnt. Soms is hoofdpijn niet zo. Deze vorm werd "onthoofde migraine" genoemd.

Om te begrijpen dat je een visuele aura hebt ontwikkeld, kun je op de volgende gronden:

  • je ziet flitsende vliegen, lijnen, zigzaggen of stippen voor je - dit zijn fosfenen;
  • flitsen van licht verschijnen - foto's;
  • donkere gebieden of vlekken voor de ogen - scotomas;
  • items van grootte veranderd - Alice-syndroom;
  • je ziet sommige gebieden niet bijvoorbeeld in de buurt van de neus of aan de buitenkant van beide ogen - hemianopsia;
  • de visie werd smal, het gevoel dat je door een telescoop keek - tubulair vision-syndroom.

Dit is ook een teken van oculaire migraine als het niet eerder verschijnt, maar tijdens hoofdpijn.

Bekijk de video over hoe de migraineaura zich manifesteert:

Migraine aanval

De periode van hoofdpijn in ernstige gevallen kan drie dagen duren. In de regel zijn pijnsensaties gelokaliseerd in de helft van het hoofd. De pijn is intens, kloppend, stijgend en verergert door beweging, de minste irritatie: licht, geluid, hitte of kou.

Tijdens een aanval kan braken ontstaan. Vooral gevaarlijk is de migrainestatus tijdens een langdurige migraineaanval. Het kan zelfs leiden tot een beroerte, omdat de bloedtoevoer in de hersenvaten wordt verstoord.

vergunning

De resolutiefase wordt gekenmerkt door een geleidelijke uitdoving van migraine symptomen en herstel van functies. Enige tijd zal zwaarte in het hoofd voelen, zwakte, verlies van eetlust, wazig zien.

Oogmigraine is vrij veranderlijk. De manifestaties ervan kunnen in afzonderlijke typen worden onderscheiden:

  1. De klassieke vorm, het wordt vaak atriale scotoom genoemd.
  2. Retinale (geïsoleerde, retinale) migraine.
  3. Oftalmoplegische migraine.

Atriale scotoom

Wanneer een disfunctie van de bloedtoevoer naar het occipitale gebied optreedt, lijdt de visuele analysator. Het is in de cortex van het occipitale gebied dat de visuele signalen worden geanalyseerd, een beeld wordt gevormd. Het wordt gevoed door de achterste hersenslagader. Als de bloedstroom geblokkeerd is, zet dit deel van de hersenen de zenuwsignalen die eraan komen slecht om.

Dat is de reden waarom oculaire symptomen verschijnen - donkere blinde vlekken nabij het centrum, dichter bij de periferie van het oog. Ook beschrijven mensen de flikkerende punten, van waaruit de ziekte zijn naam kreeg.

Retinale migraine

Retinale of retinale migraine is moeilijk te diagnosticeren, daarom wordt het beschouwd als een vrij zeldzame vorm van alle 18 bestaande soorten. Het uiterlijk veroorzaakt een zich ontwikkelend spasme van de centrale slagader van het oogheelkundige netvlies als gevolg van een toename in serotonineniveaus.

Het gevolg van een afname van de bloedstroom in het gebied van het netvlies is een schending van zijn functies. Dit gebied kan lichtpulsen niet correct waarnemen, scotoma wordt gevormd. In dit geval kan het vee meerdere malen worden samengevoegd en leiden tot volledige oogblindheid.

Het criterium van dit type oogmigraine is de aanwezigheid van twee migraine-aanvallen tijdens of na een uur na een visuele beperking, het is verplicht voor slechts één oog. Tussen aanvallen van oogveranderingen zou niet moeten zijn.

Oftalmoplegicheskaya

Symptoom van oftalmoplegische aanval (ziekte van Mobius) is een schending van de beweging van de oogbol aan de zijde van cephalalgia. Dit gebeurt door een afname van de bloedstroom door de slagader die de oogzenuw voedt. Ontwikkeling van de uitzetting van de pupil, divergerend scheel kijken, verlagen van het bovenste ooglid.

Als een blok of een milde zenuw lijdt, wordt dubbelzien, convergerende scheel, toegevoegd aan de bestaande oogsymptomen. Wanneer alle zenuwen zijn aangetast, stopt het oog volledig met bewegen - plegia. Dergelijke symptomen kunnen tot enkele maanden aanhouden, maar ze gaan altijd voorbij.

diagnostiek

Correct diagnosticeren van de oftalmische vorm van migraine helpt de neuroloog samen met een oogarts, omdat deze raadpleging van deze twee specialisten vereist. De lijst met diagnostische maatregelen omvat:

  • neurologische en oftalmologische (oog) onderzoeken;
  • verzameling van klachten, anamnese (hoe ontwikkeld) oogmigraine;
  • magnetische resonantie beeldvorming - voor differentiële diagnose met beroerte, tumoren en andere organische ziekten van de hersenen;
  • oftalmoscopie - onderzoek van de fundus van het oog, wordt bepaald door een spasme van de bloedvaten van het netvlies;
  • angiografie - de studie van de bloedstroom door de bloedvaten van de hersenen, een schending van de bloedstroom in het occipitale gebied;
  • perimetrie - een methode om perifeer zicht te bestuderen, onthulde de aanwezigheid van gevallen gezichtsveld - oculair vee.

Daarnaast nodigen we u uit om het video-experiment te bekijken. Mensen kwamen overeen om het apparaat zelf uit te proberen, wat de toestand van een persoon met een migraine aantoont. Ontdek hoe migraine de ogen en ogen beïnvloedt.

Ziekte behandeling

Oculaire migraine vereist zijn behandeling in elke periode, rekening houdend met de ernst van:

  • mild kan worden gestopt door niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - Ibuprofen, Ketoprofen, Analgin;
  • matige ernst vereist het gebruik van gecombineerde middelen (Pentalgin, Tetralgin);
  • ernstig, vooral de migrainestatus, vereist de observatie van een neuroloog in een ziekenhuisomgeving. Vanwege de sterkste cephalgia worden geneesmiddelen uit de groep van opioïden en corticosteroïden toegediend. Ze zijn verslavend bij langdurig gebruik en bij niet-naleving van de dosering.

Naast pijnstillers worden triptanen getoond. Dit zijn geneesmiddelen die werken op specifieke receptoren van de hersenen, uitsluitend ontworpen voor de behandeling van migraine. Ze zijn niet effectief voor andere soorten hoofdpijn.

De meest bestudeerde van deze groep is anti-migraine. Hij begint zijn invloed na een half uur en bij het gebruik van een neusspray - na 15 minuten. Er moet aan worden herinnerd dat alleen de arts de dosering en de groep van het geneesmiddel selecteert: zelf toegediend in het geval van oogmigraine kan gevaarlijk zijn.

Niet-traditionele methoden

Op internet kunt u veel tools voor traditionele geneeskunde vinden, maar niet allemaal zijn ze veilig. Goede recensies hebben zulke ontvangen als:

  1. Acupunctuur, met de juiste aanpak, is er een impact op de reflexzones. Het helpt de frequentie van oculaire migraineaanvallen te verminderen, de ernst ervan, normaliseert de balans van hormonale niveaus.
  2. Massage, het heeft een tonisch, ontspannend effect, verhoogt de stressbestendigheid van het lichaam.
  3. Fyto-, homeopathie (Spigelon, sederende kruidenpreparaten).

Complicaties en prognose

De gevaarlijke complicaties van migraine zijn de overgang naar de chronische vorm, de migrainestatus en de ontwikkeling van een beroerte.

De prognose van de ziekte is positief als alle voorgeschreven medische maatregelen worden nageleefd, een verandering in levensstijl en de reactie op stress.

het voorkomen

Voor de preventie van oculaire migraine is een belangrijk criterium de eliminatie van startfactoren, dat wil zeggen, niet-medicamenteuze methoden zijn in de eerste plaats.

De patiënt moet de levensstijl veranderen die heeft geleid tot het optreden van toevallen, hormonen normaliseren, 's nachts voldoende slaap krijgen, indien mogelijk op de dag gaan werken, de eetstijl aanpassen, alcohol en tabak uitsluiten.

Als de frequentie van oogmigraineaanvallen niet met de helft is afgenomen, is het noodzakelijk om medicamenteuze behandeling toe te voegen, die tot 6 maanden wordt ingenomen. Na deze periode kunt u een pauze nemen om de dosering te annuleren of verlagen met een goede respons van de patiënt.

Oogmigraine is, ondanks het weinig bestudeerde mechanisme van zijn voorkomen, geen zin. Bij het opvolgen van alle aanbevelingen worden goede voorspellingen en dynamieken in het verloop van een ziekte opgemerkt.

Vertel ons in de reacties wat je helpt omgaan met de aanvallen, deel het artikel zodat meer mensen leren aanvallen te voorkomen.

Wanneer een oogmigraine een serieus probleem wordt...

Momenteel heeft de mensheid veel kwalen die zich ontwikkelen in verband met de voortgang van de ontwikkeling van onze samenleving. Dergelijke ziekten omvatten oogmigraine - een type migraine met extra oftalmologische symptomen. Deze ziekte treft niet alleen volwassenen, maar ook kinderen. Maar ook kinderen...

Algemene informatie

Migraine is een gesel van de moderne samenleving, omdat het wordt gevormd door een toename van de hoeveelheid informatie die op een persoon wordt gemorst, een aanscherping van het levensritme van een moderne specialist en medewerker en de aanwezigheid van een enorme hoeveelheid moderne gadgets en elektronische apparaten.

In de moderne neurologie zijn er verschillende soorten migraine, die elk hun eigen kenmerken hebben en gekenmerkt worden door bepaalde symptomen. Dit artikel concentreert zich op de ziekte, die naast standaard symptomen een persoon met zichtproblemen is.

Oftalmische (oog) migraine wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van symptomen die het gezichtsvermogen van de patiënt beïnvloeden, die worden uitgedrukt in de achteruitgang ervan gedurende de periode van de aanval. In de regel verdwijnen na het einde van de migrainepijn alle bijbehorende symptomen en keert het gezichtsvermogen terug naar de patiënt in de versie waarin hij het vóór de aanval had.

Visuele migraine heeft verschillende variëteiten, die worden gekenmerkt door specifieke symptomen en die om verschillende redenen op een bepaalde leeftijd kunnen voorkomen. In het bijzonder:

  1. Oftalmoplegicheskaya.
  2. Het netvlies.
  3. Atriale scotoom (klassieke oculaire migraine).

Oogmigraine is geen klassiek soort ziekte, maar wordt beschouwd als een migraine met aura, wat de aanwezigheid van drie perioden in de ontwikkeling van hoofdpijn impliceert.

  • prodromale periode;
  • aura-periode;
  • post-migraine periode.

De prodromale periode wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van zogenaamde voorlopers van een naderende aanval. In de regel kunnen deze zijn:

  • wazig zicht;
  • intern ongemak van de patiënt;
  • totale apathie voor wat er gebeurt;
  • overmatige prestaties;
  • aanwezigheid van vegetatieve symptomen (roodheid van de huid, huiduitslag, enz.).

Voor elke persoon kunnen de symptomen van de prodromale fase individueel zijn.

De aurafase wordt gekenmerkt door het begin van directe symptomen van een migraine. De post-migrainefase wordt op zijn beurt gekenmerkt door verzwakking van symptomen en de geleidelijke terugkeer van de patiënt naar normale levensactiviteit.

Oorzaken van migraine

Atrium scotoma, zoals klassieke migraine, heeft een aantal redenen die het kunnen provoceren. Vaak zijn deze redenen op geen enkele manier gerelateerd aan oftalmologie, maar komen ze van het menselijke zenuwstelsel.

Oftalmische migraine kan worden veroorzaakt door veranderingen die direct in het lichaam plaatsvinden en van buitenaf kunnen worden geactiveerd.

  • erfelijkheid (de zogenaamde genetische aanleg);
  • plotselinge hormonale veranderingen in het groeiende lichaam van een kind of tiener, evenals meisjes in de reproductieve leeftijd;
  • veranderingen in het vasculaire systeem, die plotselinge expansie van de bloedvaten veroorzaken en vernauwing van de bloedvaten (kan worden veroorzaakt door bijkomende ziekten, snelle groei van het lichaam).
  • de invloed van weersomstandigheden (het meest onderworpen aan deze factor is weersafhankelijke patiënten);
  • gebruik van "provocateurs" -producten tegen hoofdpijn;
  • in een staat van constante stress verkeren (hard werken, problemen in het gezin, een hoge mate van zelfkritiek, etc.);
  • regelmatige overmatige lichaamsbeweging;
  • hersenspanning om zeer intelligente taken uit te voeren;
  • blootstelling aan lichtstraling van elektrische apparaten (computermonitor, telefoon, tv);
  • harde geluidsbronnen;
  • onaangename of soortgelijke geuren;
  • bepaalde medicijnen of hormonen nemen.

Om een ​​migraine te elimineren, volstaat het vaak om iemand te redden van de gevolgen van externe factoren die het uitlokken, maar helaas is niet altijd alles zo eenvoudig.

Symptomen van oogmigraine

Zoals elke ziekte, heeft atriale scotoom karakteristieke niet-symptomen, die kunnen worden onderverdeeld in het kenmerk voor klassieke migraine en een speciaal kenmerk rechtstreeks voor de oculaire vorm.

Dus, de klassieke symptomen:

  • ernstige kloppende hoofdpijn, die aan één kant van het hoofd is gelokaliseerd (bilaterale migraine wordt minder vaak gediagnosticeerd);
  • misselijkheid;
  • braken;
  • reactie op fel licht en harde geluiden;
  • temperatuur.
  • schittering en witte vlekken voor de ogen van de patiënt (geleidelijk aan kunnen deze vlekken groter worden);
  • flikkering voor ogen;
  • tijdelijke blindheid;
  • visuele hallucinaties.

Aan retinale migraine kan worden toegevoegd:

  • tijdelijke of permanente blindheid;
  • ernstige misselijkheid en braken.

Oftalmoplegische migraine heeft op zijn beurt de volgende symptomen

  • schade aan de oculomotorische zenuw (scheel, pupilaire asymmetrie, ptosis);

Ptosis - onvrijwillige ptosis van het onderste ooglid

  • retinale laesie;
  • interne of externe oftalmoplegie.

Oftalmoplegie - laesie of gevoelloosheid van de visuele spieren

De lange aard van de speciale symptomen (ze kunnen worden bewaard na de voltooiing van de aurafase en kunnen zelfs langer aanhouden - tot enkele weken)

Er is een andere vorm van oculaire migraine - acephalgische migraine. Dit is een soort ziekte waarbij er geen klassieke symptomen zijn en alleen speciale symptomen aanwezig zijn. Zo'n migraine wordt ook "onthoofd" genoemd.

In de meeste gevallen ontwikkelt de ziekte bij kinderen en adolescenten als gevolg van hormonale veranderingen in het lichaam. Bovendien zijn er voldoende aanwijzingen voor de ontwikkeling van atriale scotoom bij vrouwen die een lange tijd achter de monitor doorbrengen.

Diagnose van oogmigraine

Oculaire migraine is vatbaar voor diagnose, maar het moet uitvoerig worden uitgevoerd, met de betrokkenheid van niet alleen de neuroloog, maar ook een oogarts (oftalmoloog).

De belangrijkste en meest informatieve diagnostische methode is een gedetailleerd patiëntonderzoek (anamnese-gegevensverzameling). Als gevolg hiervan verschijnt een volledig beeld van de ziekte, symptomen en mogelijk de identificatie van de erfelijke lijn in de vorming van de ziekte voor de neuroloog.

Bovendien is het raadplegen van een oogarts verplicht, wat de aanwezigheid van pathologieën van de gezichtsorganen met soortgelijke symptomen uitsluit.

Tot hardware onderzoek methoden omvatten:

  • Ophthalmoscopie;
  • perimetrie;
  • magnetische resonantie beeldvorming (MRI);
  • Angiografie.

Deze diagnostische maatregelen zijn niet zozeer nodig voor de diagnose, maar voor differentiatie van atriale scotoom van een andere ziekte met vergelijkbare symptomen.

In de regel zijn de resultaten van hardwarediagnostiek niet erg informatief, voor diagnose, omdat ze geen volledig beeld geven.

Oogmigratie behandeling

Behandeling van oftalmische migraine moet zowel tijdens de ontwikkeling van de aanval als daartussen worden uitgevoerd. De basis van de behandeling is de eliminatie van de oorzaak van de ziekte en de verlichting van symptomen, tot volledige genezing. Oogmigraine is volledig genezen en afhankelijk van de ernst van de ziekte kan de behandelingsperiode van twee weken tot enkele maanden zijn.

In het geval van een niet-ernstige vorm van de ziekte en relatief milde manifestaties, is het mogelijk dat het gebruik van geneesmiddelen in tabletten en capsules.

In het geval van een meer ernstige vorm van de ziekte, wordt de patiënt getoond de introductie van geneesmiddelen intramusculair en intraveneus door middel van injecties. In alle gevallen wordt de patiënt aan het begin van de aurafase van de screening gehospitaliseerd in een medische faciliteit.

Geneesmiddelen worden verdeeld in overeenstemming met de ernst van de ziekte en zijn:

  1. Voor het lichte type, niet-steroïde anesthetica (Analgin, aspirine, paracetamol, ibuprofen, ketaprofen).
  2. Voor aanvallen van matige ernst worden ze gebruikt - triptanaat, gecombineerd betekent (pentalgin, solpadein, tetralgin).
  3. Zware geneesmiddelen omvatten opioïde, prokinetische en corticosteroïde geneesmiddelen.

Er moet aan worden herinnerd dat zware middelen, als ze verkeerd worden gebruikt, verslavend kunnen zijn, met alle gevolgen van dien.

Uiteraard worden, naast de traditionele behandelingsmethoden, niet-traditionele opties gebruikt, evenals volksrecepten van onze grootmoeders. Lees meer over de populaire opties voor de behandeling van migraine in ons artikel.

Atriale scotoom tijdens zwangerschap

Atriale fibrillatie (flikkering) tijdens de zwangerschap kan bij een vrouw om voor de hand liggende redenen ontstaan. De provocerende factoren in deze situatie zijn:

  • hormonale veranderingen in het lichaam;
  • verhoogde belasting van het lichaam van de toekomstige moeder;
  • externe irriterende stoffen.

Atriale scotoom ontwikkelt zich meestal tijdens het eerste trimester tijdens de zwangerschap, omdat op dit moment de belangrijkste veranderingen in het lichaam plaatsvinden. Er zijn gevallen van aanhoudende symptomatologie in het tweede en zelfs in het derde trimester, maar dit is de uitzondering in plaats van de regel.

Diagnostische maatregelen verschillen niet van die bij gewone patiënten, maar bij behandeling is alles wat gecompliceerder.

Zoals je begrijpt, impliceert de aanwezigheid van een kleine man in het meisje de zachte aard van de behandeling, omdat veel medicijnen hem kunnen schaden. Vooral als de symptomen verschijnen in het eerste trimester, wanneer de vorming van de belangrijkste systemen en interne organen.

Als de symptomen mild zijn, wordt in het algemeen aanbevolen om in het algemeen geen gebruik te maken van de behandeling, met uitzondering van het ontvangen van longpijnstillers die niet gevaarlijk zijn voor de foetus.

Wat zelfbehandeling betreft, zeggen deskundigen unaniem nee tegen hard, omdat er een kans is om niet alleen zichzelf, maar ook hun kruimels schade te berokkenen.

Traditionele behandelingsopties zijn alleen mogelijk na overleg met uw arts.

Prognose en preventie van oculaire migraine

Preventie van oculaire migraine wordt zowel aan mensen die deze ziekte hebben gehad als aan gewone mensen getoond die de ontwikkeling ervan niet willen provoceren.

Dus tot preventieve maatregelen behoren:

  • normalisatie van slaap en waakzaamheid;
  • uitsluiting van het dieet van schadelijke producten;
  • het minimaliseren van deelname aan stressvolle situaties;
  • voldoende lichaamsbeweging;
  • sporten;
  • uitsluiting van slechte gewoonten (roken, alcohol drinken).

bovendien kan het lichaam worden hersteld om het te herstellen:

  • hydrotherapie;
  • acupunctuur;
  • fysiotherapie.

Wat de projecties betreft, ze zijn vrij gunstig, omdat de ziekte niet als ongeneeslijk wordt geclassificeerd. Het enige in het geval van herhaalde blootstelling aan provocerende factoren is mogelijk, het voorkomen ervan opnieuw.

Dus, atriale scotoom is geen gevaarlijke, maar onaangename ziekte die kan worden behandeld, mits correct uitgevoerd. Verwaarloos niet de bezoeken aan de dokter, want in de toekomst zal het alleen maar een positief effect hebben. Pas goed op jezelf, wees minder in situaties die verband houden met stress, misbruik geen fysieke arbeid en je hoofd is buiten gevaar!

Wat is gemaskeerde oogmigraine? Functies manifestaties en methoden voor de behandeling van de ziekte

In sommige gevallen klagen bepaalde categorieën mensen over een tijdelijke beperking van de visuele functie.

Met uitsluiting van alle functionele oorzaken rapporteren artsen aan dergelijke patiënten dat ze oculaire migraine hebben, die naast visuele veranderingen ook andere symptomen heeft.

Wat is de oftalmologische vorm van de ziekte?

Deze ziekte is een pathologische aandoening waarbij de patiënt periodiek beeld verdwijnt in sommige gebieden van het gezichtsveld.

Deze verandering kan optreden op de achtergrond van aanvallen van cephalgia. Tegelijkertijd zijn er geen organische laesies van het orgel van het gezichtsvermogen.

Voor de eerste keer werd deze pathologie beschreven in de 19e eeuw. Meestal manifesteert deze pathologische aandoening zich op jonge leeftijd tegen de achtergrond van instabiliteit van het autonome zenuwstelsel. Het heeft de hoogste prevalentie bij vrouwen, evenals bij degenen van wie de werkactiviteit gepaard gaat met een langdurige visuele belasting. Sluit genetische predispositie niet uit.

De ontwikkeling van complicaties van de pathologie onthult niet een mogelijk verlies van het gezichtsvermogen op korte termijn temidden van aanvallen.

Door ICD-10 is gecodeerd als:

  1. H53.1 - Subjectieve visuele stoornissen. Atriale scotoom.
  2. G43.8 - Nog een migraine. Oftalmoplegische migraine. Retinale migraine.

species

Er zijn de volgende soorten pathologie die worden overwogen:

  • Oftalmoplegicheskaya. Het treedt op door compressie van de oogzenuwen door de verwijde halsslagader of de caverneuze sinus.
  • Het netvlies. Veroorzaakt door een afname van de bloedstroom in de achterste hersenslagader, is het resultaat een verstoring in de perceptie van lichtstralen door het reticulaire membraan van het oog.

    Vaak wordt deze vorm 'retinale migraine' genoemd. Als de bloedstroom in verschillende gebieden wordt onderbroken, treden er verschillende brandpunten van verlies van het gezichtsvermogen op.

  • Atriale scotoom. Periodiek gemanifesteerde visuele stoornissen in de ene helft, die worden gekenmerkt door een gevoel van flikkering.
  • redenen

    Aan de oorzakelijke factoren van optreden van de gespecificeerde pathologische aandoening moet worden toegeschreven:

    • schendingen van de innervatie van individuele delen van de hersenen;
    • overtreding van de slaap-waak cyclus;
    • klimaatverandering;
    • stressvolle situaties;
    • overtreding van de hormonale status;
    • langdurige hypoxie;
    • flikkerend licht;
    • nicotineverslaving;
    • het nemen van orale anticonceptiva (voor vrouwen);
    • overmatig gebruik van energiedranken (inclusief koffie);
    • vasculaire misvormingen (afwijkingen in de vaatontwikkeling).

    Ontwikkelingsmechanisme

    De pathogenese van visuele beperkingen varieert afhankelijk van de vorm van de pathologie:

    Oftalmoplegicheskaya. Dilatatie van het vaatbed van de hersenen (halsslagader, zijn takken, holle sinus) leidt ertoe dat er compressie van één of beide oogzenuwen optreedt.

    Als een resultaat is er een schending van het trophisme, van het uitvoeren van een impuls, die leidt tot het verlies van gezichtsvelden, een schending van oculomotorische functies. Het netvlies. De slagaders van het lichaam hebben een gladde spierlaag van cellen, die verantwoordelijk is voor de tonus van de vaatwand. De posterior cerebrale arterie is verantwoordelijk voor de bloedtoevoer naar het netvlies.

    Als de vaatwand in bepaalde delen van deze slagader wordt verstoord, neemt de toevoer van het netvlies af, waardoor de visuele functie verandert, wat zich uit in het verlies van bepaalde delen van het gezichtsveld.

  • Atriale scotoom. Dit soort pathologie ontstaat als gevolg van een aangetaste hemodynamiek, gelokaliseerd in het visuele systeem boven het kruis aan één kant.
  • Symptomen en symptomen

    Het klinische beeld van verschillende vormen van migraine kan aanzienlijk variëren.

    Oftalmoplegicheskaya

    In het geval van oftalmoplegische migraine is het belangrijkste symptoom de aanwezigheid van hoofdpijn, die onderdrukkend of pulserend van aard is en zich uitstrekt tot de helft van het hoofd. Ze maakt de patiënt zeven tot tien dagen ongerust voordat de visuele stoornis begint.

    Visusstoornissen treden op aan de zijde van cephalgia in de vorm van veranderingen in het bewegingsvolume van de oogbol, het uiterlijk van dubbelzien (diplopie).

    Let ook op:

    • ptosis (weglating van het bovenste ooglid);
    • strobisme (divergerend scheel);
    • mydriasis (verwijde pupil).

    retinale

    Deze vorm van de ziekte manifesteert zich:

    • cephalgia, gelokaliseerd in de helft van het hoofd;
    • overtreding van de visuele functie, waarvan de duur niet langer is dan 1 uur (multiple of single scotoma).

    Visusstoornissen en cephalgia worden op dezelfde helft waargenomen en begeleiden elkaar. In sommige gevallen kunnen veranderingen in de visuele functie voorafgaan aan het verschijnen van cephalgia, waarna dit type oftalmische migraine wordt verkregen met aura.

    Veranderingen in het gezichtsvermogen kunnen beginnen met het verlies van een enkel gezichtsveld, in de toekomst wordt het voorkomen van een verscheidenheid van gezichtsvelddefecten die vatbaar zijn voor samenvoeging en die leiden tot volledige blindheid waargenomen.

    Vaak kan een aanval gepaard gaan met een gevoel van druk op de oogbal van binnenuit, subfebriele aandoening, dyspeptische stoornissen, een verhoogde reactie op verschillende stimuli. Na de aanval wordt de visie volledig en volledig hersteld.

    Atriale scotoom

    Dit type visuele beperking wordt gekenmerkt door:

    • flikkerende sensatie;
    • cephalgia;
    • misselijkheid;
    • braken.
    De duur van de aanval overschrijdt niet 20-30 minuten, wordt gekenmerkt door regelmatig voorkomen. Meestal opgenomen bij adolescente kinderen in een periode van intensieve groei van het lichaam.

    Gevaar en complicaties

    Dit pathologische proces draagt ​​meestal geen gevaar en veroorzaakt geen nadelige effecten. Maar deze pathologie kan de kwaliteit van leven van patiënten aanzienlijk schaden, dus de juiste behandeling is noodzakelijk.

    diagnostiek

    Als deze klinische manifestaties optreden, moet u contact opnemen met de volgende specialisten:

    Voor het diagnosticeren van gebruik:

    • fysieke methoden;
    • instrumentele methoden.

    Fysieke methoden

    Extern onderzoek wordt gebruikt als een fysieke methode. Een oogarts beoordeelt:

    1. Algemene toestand van de ogen. Ze schatten de zwelling van de oogleden, de positie van hun randen, de hyperemie van de huid, de aanwezigheid van infiltraten, oppervlakkige neoplasmata. Ook uitgevoerd een beoordeling van de breedte van de palpebrale spleet, de toestand van de conjunctiva, traankanalen.
    2. De omvang van de beweging van de oogbol. Het onderzoek wordt als volgt uitgevoerd: de patiënt vangt de vinger van de arts en beweegt het oog na de beweging van de vinger. De arts constateert een schending van de mobiliteit van de oogbal, indien aanwezig.
    3. De reactie van de pupillen op een lichtstimulus. Om de reactie van de patiënt te controleren, wordt hen gevraagd om in de verte te kijken, en de arts brengt licht in het oog. In normale toestand, leerlingen van gelijke grootte, ronde vorm.

    instrumentaal

    De instrumentele methoden die bij de diagnose worden gebruikt, zijn:

  • Magnetic resonance imaging (MRI). Het maakt het mogelijk om de zachte structuren van de hersenen te visualiseren, om pathologie te onderscheiden van andere ziekten (bijvoorbeeld tumorformaties).
  • Computertomografie (CT). Hiermee kunt u de staat van vaste structuren beoordelen, zoals de wervelkolom.
  • Ophthalmoscopie. Er is een visualisatie van alle delen van het oog, beoordeling van de fundus van het oog, het vaatbed.
  • Angiografische studie van het vaatbed van de hersenen. Het maakt het mogelijk om veranderingen in het vaatbed van de hersenen te identificeren, wat onmogelijk is om uit te voeren met behulp van andere diagnostische en instrumentele methoden.
  • behandeling

    De volgende medicijnen worden gebruikt om de symptomen van de overwogen visuele stoornissen te verlichten:

    1. Pijnstillers, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Deze hulpmiddelen omvatten Ketorolac, Ibuprofen, Nimesulide. Geneesmiddelen van deze groepen medicijnen verlichten effectief pijn.
    2. Nootropics. Bijvoorbeeld Piracetam. Ze verbeteren de bloedtoevoer en voeding van de hersenweefselstructuren.
    3. Antidepressiva. Bijvoorbeeld fluoxetine, paroxetine. Ze helpen de manifestaties van deze pathologie te stoppen.

    Om het verloop van aanvallen te vergemakkelijken, kunt u het volgende gebruiken:

    1. Massage. Helpt effectief het zenuwstelsel te kalmeren, de bloedtoevoer naar het bloed te herstellen.
    2. Verduistering van de kamer. Het voorkomt het verschijnen van heldere lichtflitsen, wat een uitlokker kan zijn voor het begin van aanvallen.

    Preventie van voorkomen

    Met het preventieve doel volgt:

    • observeer de cyclus van "slaap-waakzaamheid";
    • slaappatronen normaliseren;
    • fysieke activiteit verhogen;
    • meer verblijf in de open lucht;
    • de energie-inname beperken;
    • vermijd overmatige stress;
    • stoppen met roken

    Oculaire migraine is een pathologie die wordt geassocieerd met verminderde bloedtoevoer naar bepaalde delen van de hersenen. Om deze pathologie te diagnosticeren, is het noodzakelijk om een ​​reeks instrumentele onderzoeken te ondergaan. Om de symptomen van deze ziekte te verlichten, is een passende behandeling noodzakelijk.

    Tekenen en symptomen van oftalmische migraine

    Migraine komt tot uiting in periodiek gemanifesteerde hoofdpijn, die wordt gekenmerkt door pulsatie en hoge intensiteit. De duur van de aanval kan variëren van enkele uren tot 2-3 dagen. Migraine en de verschillende vormen ervan worden aangetroffen bij ongeveer 20% van de bevolking, voornamelijk bij vrouwen van middelbare leeftijd. Frequente gevallen van detectie van de ziekte bij kinderen en jongeren met migraine kunnen zich ontwikkelen als gevolg van genetische erfelijkheid.

    Migraine begint met manifestaties van aura - aanvallen met een enkele hoofdpijn, die zich bevindt in de temporale en occipitale zone van de linker- of rechterhelft van het hoofd. Dergelijke aanvallen, precursors kunnen een keer per week, eenmaal per maand of eenmaal per jaar voorkomen. De meest zeldzame vorm van migraine is oculair (oftalmoplegische, atriale fibrillatie). In deze pathologie treedt een disfunctie van de oogbol op, in het bijzonder zijn uitwendige spieren. De zenuwen van de oculomotorische groep innerveren ze, en het zijn deze spieren die verantwoordelijk zijn voor het rotatievermogen van de oogbollen, waardoor een persoon omhoog, omlaag of omhoog kan kijken zonder zijn hoofd te bewegen. Met de ontwikkeling van oftalmoplegische (oog) migraine verliezen de oogspieren van de buitenste of de volle spieren op het moment van aanvallen (aura) gedeeltelijk hun functionaliteit. Een dergelijke schending van visuele activiteit gaat gepaard met dergelijke verschijnselen:

    1. dubbel zicht;
    2. ptosis;
    3. scheelzien;
    4. oftalmoplegie (gedeeltelijk of volledig extern).

    De oculomotorische aandoeningen (aura) worden gekenmerkt door een komend karakter en zijn hoofdzakelijk geconcentreerd aan één kant van het hoofd. Migraine voorlopers passeren binnen een paar minuten, waarna er een scherpe pijn is in het fronto-oculaire gebied, maar van de andere kant. Oftalmoplegische vorm van migraine komt bij patiënten meerdere keren minder voor dan andere typen van deze pathologie.

    etiologie

    Welke factoren veroorzaken de ontwikkeling van de ziekte en wat kan er de oorzaak van zijn? De experts hebben geen definitieve antwoorden op deze vragen. Klinische beelden van de ziekte worden voortdurend bestudeerd en vergeleken, maar het is niet mogelijk om de exacte aard van de oorsprong van oculaire migraine te identificeren. In dit stadium associëren artsen de ziekte met de invloed van dergelijke factoren:

    • emotionele stress;
    • ernstige mentale stress;
    • hypoxie;
    • pulsatie van licht;
    • klimaatverandering;
    • genetische erfelijkheid.

    De oftalmoplegische vorm van de ziekte wordt beschouwd als een gevolg van disfunctie van vasomotorische regulatie als gevolg van regionale angiodystonia. De oorzaak van oculaire migraine met de aura van visuele stoornissen is discirculatie in de posterior slagader van de hersenen.

    De ziekte kan een bijkomende factor zijn bij arterioveneuze malformatie van de hersenen of bij de ontwikkeling van een slagaderlijk sacculair aneurysma dat de inwendige carotide slagader beïnvloedt. In deze gevallen is een verplichte raadpleging van een neuroloog vereist.

    symptomatologie

    Naast de hierboven beschreven symptomen, die voortkomen uit de aura van oftalmoplegische migraine, worden degenen die aan deze aandoening lijden gestoord door de gewaarwordingen van flikkering in de ogen, gevolgd door verlies van gezichtsveld. Het uiterlijk van fosfenen aan de rand van de blinde zone is ook mogelijk. Fosfines hebben de vorm van geometrische vormen en kunnen zowel in kleur als zwart en wit zijn. Een dergelijke visuele stoornis met betrekking tot beide ogen duidt op pathologische processen die plaatsvinden in de hogere delen van het zenuwstelsel en niet gerelateerd zijn aan de visuele analysator. Het visioen van geometrische vormen is kenmerkend voor blinde mensen met mechanische effecten op de ogen (druk, wrijven, enz.) Het optreden van dergelijke verschijnselen bij een persoon met een normaal zicht duidt op een schending van de functies van de oogbal, waarvan de oorzaak de oftalmoplegische vorm van migraine kan zijn.

    Symptomen van oculaire migraine verdwijnen binnen 20-30 minuten en gaan pijnloos door voor de patiënt. Ze zijn echter angstig wanneer ze worden vergezeld door aanvallen van normale migraine. Hoofdpijn verschijnt op de achtergrond van de verslechtering van de bloedcirculatie in de hersenen. Pijn gaat door van 1 uur tot 4-6 uur en neemt voortdurend toe. Bij een zeer sterke hoofdpijn kunnen misselijkheid en braken optreden. Deze combinatie van twee vormen van migraine (oog en normaal) wordt beschouwd als een anomalie, die het gevolg is van abnormale activiteit van het occipitale gebied van de hersenschors, die niet is geassocieerd met de ogen en hun elementen.

    Oftalmoplegische vorm van migraine komt tot uitdrukking in stoornissen van de oogzenuw, die meer permanent worden (in tegenstelling tot de tekenen van aura) en zich manifesteren in:

    • voorbijgaande ptosis van het bovenste ooglid;
    • divergerende paralytische strabismus;
    • anisocorie;
    • stoornis van de pupilfunctie.

    De laesie van de oculomotorische zenuw kan enkele weken aanhouden. Deze vorm van pathologie wordt het vaakst gediagnosticeerd bij kinderen.

    Diagnose en behandeling

    De oftalmoplegische vorm van migraine wordt gedetecteerd door middel van een fysiek en instrumenteel onderzoek, voorgeschreven na anamnese. Diagnose omvat de volgende procedures:

    • uitwendig onderzoek van het oog;
    • beoordeling van het bewegingsbereik van het visuele orgaan;
    • beoordeling van pupilrespons;
    • Ophthalmoscopie;
    • magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen (computertomografie kan ook worden uitgevoerd);
    • visuele veldinspectie.

    De oogmigraine wordt behandeld door een neuroloog, die complexe, specifieke medicamenteuze therapie gebruikt. De effectiviteit van de genomen maatregelen hangt grotendeels af van een goed uitgevoerd onderzoek en gekwalificeerde medische zorg. De behandeling moet zowel in de periode van aanvallen als tijdens de normale gezondheidstoestand van de patiënt worden uitgevoerd. In de meeste gevallen is de oftalmoplegische vorm van migraine succesvol genezen en heeft een gunstige prognose.

    Oogmigratie

    Oculaire migraine - een migraine met aura in de vorm van voorbijgaande visuele stoornissen die kunnen optreden tegen de achtergrond van hoofdpijn of bij afwezigheid ervan. Het wordt klinisch gemanifesteerd door het gevoel van knipperen, verlies van gebieden van het gezichtsveld, het verschijnen van fosfenen, fotopsies en scintillatie van vee. De diagnose is gebaseerd op anamnese, lichamelijk onderzoek, oftalmoscopie, perimetrie, MRI en angiografie van cerebrale bloedvaten. Symptomatische behandeling is de benoeming van analgetica en NSAID's, waarbij periostale en intraossale blokkades in de triggerpoints worden uitgevoerd. Preventieve therapie in de interictale periode omvat de benoeming van noötropica, spierverslappers en antidepressiva.

    Oogmigratie

    Oogmigraine of atriaal scotoom - een ziekte die zich manifesteert door het verlies van het beeld in bepaalde delen van het gezichtsveld en een specifieke visuele aura bij afwezigheid van organische veranderingen in de ogen. De eerste beschrijvingen van oogmigratie werden in de negentiende eeuw door Hubert Airy gepresenteerd. De ziekte ontwikkelt zich vaak op jonge leeftijd op de achtergrond van de labiliteit van het autonome zenuwstelsel. Atriale scotoom komt vaker voor bij vrouwen en mensen van wie het werk gepaard gaat met langdurige visuele belasting. De ziekte wordt gekenmerkt door genetische aanleg. Er is een tendens tot spontane kortstondige remissie. De ontwikkeling van complicaties is niet typisch, op het hoogtepunt van aanvallen mogelijk verlies van gezichtsvermogen.

    Oorzaken van migraine

    De basis van oculaire migraine is neurologische disfunctie als gevolg van een storing in de visuele analysator. De belangrijkste etiologische factor van de retinale vorm van de ziekte is een regionale afname in de tonus van de posterior cerebrale arterie, die leidt tot tijdelijke retinale ischemie. Oftalmoplegische migraine treedt op wanneer een derde paar craniale zenuwen wordt samengedrukt door de verwijde aderlijke caverneuze sinus of halsslagader. Er is een erfelijke neiging tot de ontwikkeling van oculaire migraine, het mechanisme van overerving is niet geïnstalleerd.

    Het begin van de ziekte is geassocieerd met vasomotorische disfunctie. Verstoring van slaap en waakzaamheid, verandering van klimaatzone, emotionele overspanning, hormonale onbalans, langdurige hypoxie, of in een kamer met een flikkerende lichtbron zijn, dragen bij aan het verschijnen van aanvallen. Specifieke voorspellers zijn afwijkingen in de structuur van de hersenvaten (arteriële aneurysmata en misvormingen), wat resulteert in verminderde bloedtoevoer naar de thalamus en het occipitale gebied. In de puberale periode zijn de klinische manifestaties van deze pathologie geassocieerd met verhoogde belastingen op het zenuwstelsel, een hoge groeisnelheid en ontwikkeling van het organisme.

    Symptomen van oogmigraine

    Centrale of paracentral scotomas van verschillende grootten en configuraties, evenals verlies van bepaalde gebieden van het gezichtsveld, zijn kenmerkend voor de retinale vorm van de ziekte. Er is een neiging om defecten in het gezichtsveld te combineren, gevolgd door een totale afname van de gezichtsscherpte. Een specifiek symptoom is het verschijnen van fosfenen in de perifere delen van het blinde gebied. Flikkering voor de ogen duidt op tijdelijke ischemie van de retinale vaten, waarna een hoofdpijn in de frontale kwab ontstaat met een overgang naar de oogkas. De aard van het pijnsyndroom is pulserend. De pijn verschijnt van de andere kant ten opzichte van de zone met onvoldoende bloedcirculatie. Retinale migraine duurt gemiddeld 30 minuten tot 2 uur, de duur van de visuele aura is 10-20 minuten. Op het hoogtepunt van de aanval kan misselijkheid optreden, gevolgd door braken, een subjectief gevoel van verhoogde IOP en verhoogde gevoeligheid voor externe stimuli. Alle gezichtsfuncties worden binnen 1 uur hersteld.

    Specifieke manifestaties van oftalmoplegische migraine (Mobius-ziekte) zijn tijdelijke ptosis van het bovenste ooglid, anisocoria en mydriase. Mogelijke ontwikkeling van paralytische exotropia. Bij het verplaatsen van de oogbal treedt diplopie op. Deze vorm van de ziekte wordt vaker gediagnosticeerd bij kinderen. Aanvallen kunnen 1-2 weken of langer duren. Bovendien kunnen visuele symptomen optreden met bijbehorende basilaire migraine. Karakteristieke kenmerken van de pathologie zijn bilaterale laesie en oftalmoparese, gecombineerd met het klinische beeld van de hersenstamlaesie.

    Visuele aura bij migraine met aura wordt weergegeven door fotopsieën en sprankelende scotoma's, die gevoelig zijn voor progressie tot homonieme hemianopsia. Patiënten beschrijven de aura als het uiterlijk van zigzags, bliksemschichten of vonken. De visuele rand van de elementen is flikkerend, spiraalvormig. De eerste symptomen van pathologie zijn kleine vlekken met paracentrallocalisatie, die zich later uitbreidden naar de perifere delen van het gezichtsveld. De gebieden met schittering worden vervangen door het verlies van delen van het gezichtsveld. Visusstoornissen ontwikkelen zich binnen 4 minuten en zijn volledig genivelleerd binnen 1 uur. Vlak voor de aanval is een periode van denkbeeldig welbevinden mogelijk, met een gemiddelde duur van ongeveer 60 minuten. Ernstige ziekten kunnen leiden tot oftalmologische hallucinatoire aandoeningen, paresthesie van de handen, het gezicht of de tong. Deze vorm wordt gekenmerkt door een diffuse schorsdepressie in combinatie met lokale oligemie.

    Visuele stoornissen in basaire migraine komen vaker voor in de puberteit. Klinisch wordt de ziekte gemanifesteerd door flitsen van fel licht, die leiden tot de ontwikkeling van tijdelijke blindheid en gepaard gaan met autonome stoornissen. Meisjes zijn karakteristieker voor fono- en fotofobie. In de kindertijd is de verschijning van "Alice-syndroom" mogelijk, waarbij een visuele aura verschijnt in de vorm van oftalmische illusies. Patiënten noteren verlenging, verkorting of verkleuring van objecten. Vegetatieve of "paniek", migraine wordt gekenmerkt door tranen en verdonkering voor de ogen. In de meeste gevallen worden de symptomen voorafgegaan door een visuele aura.

    Diagnose van oogmigraine

    Voor de diagnose van "oogmigraine" met behulp van gegevens van de anamnese, onderzoek van de anterieure delen van het oog, beoordeling van bewegingsbereik en reactie van de pupillen. Oftalmoscopie, perimetrie, hersen-MRI en angiografie behoren tot instrumentale diagnostische technieken. Deze studies zijn niet-informatief, maar ze zijn noodzakelijk om organische pathologie van het orgel van visie uit te sluiten en de etiologie van de ziekte vast te stellen.

    Bij het interviewen van patiënten met oculaire migraine is het vaak mogelijk om een ​​erfelijke aanleg, een relatie met bepaalde triggers en terugkerende aanvallen in de geschiedenis te identificeren. Bij onderzoek kunnen conjunctivale hyperemie, pupilverwijding en anisocorie worden waargenomen. In sommige gevallen is de reikwijdte van oogbewegingen enigszins beperkt, manifestaties van nystagmus zijn niet kenmerkend. Het verschil in de diameter van de pupillen van meer dan 0,9 mm duidt op een pathologische anisocorie. De reactie op licht is vaak traag. Het wordt niet aanbevolen om een ​​onderzoek uit te voeren tijdens de migraine-aanval vanwege de mogelijke toename van klinische manifestaties.

    De methode van oftalmoscopie ter hoogte van de aanval wordt bepaald door een spasme van de bloedvaten van het netvlies, dat later wordt vervangen door de uitbreiding van de fundusaders. Perimetriedata wijzen op een versmalling van de visuele velden aan de aangedane zijde. MRI van de hersenen en angiografie kunnen anomalieën van de posterior cerebrale arterie (aneurysma, misvorming, pathologische vertakking) en coronaire ischemie op het gebied van de bloedtoevoer onthullen. In de prodromale periode, mogelijke zwelling van de hersenen. Het langdurige verloop van de ziekte kan leiden tot de vorming van kleine gebieden van infarct en atrofie van de hersubstantie, de uitzetting van de ventrikels en subarachnoïde ruimte. Het vaststellen van de vorm van migraine is alleen mogelijk op basis van specifieke klinische manifestaties in de aanwezigheid van 5 of meer aanvallen in de geschiedenis. Differentiële diagnose van oftalmoplegische migraine wordt uitgevoerd met een onvolledige vorm van het syndroom van de bovenste orbitale spleet.

    Oogmigratie behandeling

    De tactiek van het behandelen van oculaire migraine is om aanvallen en migrainestatus te verlichten. De therapie wordt zowel in acute als in interictale perioden uitgevoerd. Het wordt aanbevolen om de acute hoofdpijn te stoppen met behulp van pijnstillers en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Aspirine-injecties zijn raadzaam uiterlijk 2 uur na de ontwikkeling van de eerste manifestaties. Tabletten (paracetamol, indomethacine) zijn geïndiceerd voor milde ziekte. Gecombineerde pijnstillers worden aangeraden om te gebruiken bij ernstige aanvallen. In geval van migrainestatus moet de patiënt onmiddellijk in het ziekenhuis worden opgenomen voor intensieve zorg. Het is noodzakelijk systemische glucocorticosteroïden (prednison) te introduceren en dehydratietherapie met diuretica (mannitol) te starten. Toediening van neuroleptica en metoclopramide wordt getoond. Een zeer effectieve methode voor het elimineren van pijn is de periostale en intraossale blokkades in de triggerpoints.

    Behandeling in de interictale periode is geïndiceerd met de ontwikkeling van meer dan 2 oogmigraineaanvallen in de loop van een maand en de lage effectiviteit van conservatieve therapie. Medicamenteuze behandeling moet individueel worden gekozen, rekening houdend met de provocerende factoren van de ziekte. Het meest voorkomende doel van nootropica (piracetam), spierverslappers (tolperisonwaterstofchloride), antidepressiva (fluoxetine). Het is noodzakelijk om de aandacht van patiënten te vestigen op de noodzaak van regelmatig gebruik van basismedicijnen voor aandoeningen van het cardiovasculaire (hypertensie) en ademhalingsstelsel (bronchiale astma, COPD).

    Prognose en preventie van oculaire migraine

    Preventie van oogmigraine wordt beperkt tot het normaliseren van slaap en waakzaamheid, doordachte verdeling van de werklast. Patiënten moeten worden uitgesloten van de voeding die rijk is aan tyramine (tomaten, melk, rode wijn, chocolade, selderij, cacao). Fysieke therapie, gezondheidspad, zwemmen. Het is noodzakelijk om stressvolle situaties te vermijden, om emotionele overspanning te minimaliseren. Niet-medicamenteuze profylaxe bestaat uit massage, hydrotherapie en acupunctuur. Een alternatieve optie is de praktijk van autotraining en rationele psychotherapie. De prognose voor oculaire migraine is gunstig voor het leven en invaliditeit. Aanbevolen tijdig onderzoek door een oogarts en een neuroloog.

    Oogmigratie (atriale scotoom)

    Oculaire migraine (atriale scotoom) is een acute verslechtering van de visuele functie, die zich manifesteert als een tijdelijke vervorming van het beeld (visuele aura) of verdwijnt in sommige delen van het gezichtsveld als gevolg van onjuiste circulatie in het gebied van de visuele centra (corticale, subcorticale) en chiasme.

    De inhoud

    Oogmigraine of atriaal scotoom - het optreden van regelmatig terugkerende visuele gebreken die tijdelijk zijn. De belangrijkste redenen voor hun uiterlijk zijn neurologische factoren. De ziekte is gemakkelijk te behandelen met de eliminatie van de oorzaken.

    Oculaire migraine komt vaker voor bij zwangere vrouwen, maar ook bij jongeren in de adolescentie en op middelbare leeftijd. De aanwezigheid van de ziekte vereist voortdurende controle door een neuroloog.

    Oorzaken van migraine

    De belangrijkste oorzaak van oculaire migraine zijn geen oogheelkundige aandoeningen, maar neurologische problemen - de onjuiste werking van de visuele analysator in de hersenschors (het achterhoofdgedeelte). De volgende factoren kunnen atriale scotomie veroorzaken:

    • regelmatig slaapgebrek;
    • verandering van het weer, frequente verandering van klimaatzones;
    • stress, depressie;
    • hypoxie;
    • mentale vermoeidheid;
    • schommelingen in hormonale niveaus;
    • in kamers zijn met flikkerende lichtbronnen;
    • roken;
    • emotionele uitbarstingen;
    • inademing van penetrante geuren;
    • grote fysieke inspanning;
    • de aanwezigheid van bepaalde ziekten geassocieerd met veranderingen in de structuur van de slagaders van de hersenen (arterioveneuze malformatie);
    • het eten van overmatige hoeveelheden chocolade, gerookt vlees, wijn, harde kazen, cafeïnehoudende dranken;
    • het gebruik van bepaalde medicijnen.

    De oorzaak van atriale scotoma is een schending van de bloedsomloop in het gebied van het visuele centrum. Er is een mening dat oculaire migraine een erfelijke ziekte is, maar er is momenteel geen betrouwbaar bewijs geleverd door officiële wetenschap.

    De ziekte wordt vaak geregistreerd bij adolescenten van 14 - 16 jaar oud, wat geassocieerd is met de snelle ontwikkeling van hun bloedsomloop en groei van het lichaam. Bovendien wordt de overgangsfase gekenmerkt door aanzienlijke belastingen op het zenuwstelsel (stressvolle situaties, nerveuze overbelasting).

    symptomen

    Oculaire vorm van migraine is vaak het gevolg van een aandoening van de vasomotorische regulatie. Dit fenomeen wordt geassocieerd met regionale angiodystonia. De belangrijkste manifestatie van oculaire migraine is een visuele aura, die de vorm heeft van foto's of sprankelend met vee en wordt gekenmerkt door homonimiteit (manifestatie van symptomen in dezelfde sectoren van het gezichtsveld op hetzelfde moment in twee ogen). Dit gebeurt als gevolg van de circulatie in de achterste slagader van de hersenen.

    In de meeste gevallen begint het atriale scotoom met het verschijnen van een kleine paracentrale vlek, die geleidelijk in de perifere richting toeneemt. Onderwijs kan gekleurd zijn, maar het kan ook kleurloos zijn. Glinsterende visuele formaties leiden tot het verlies van een deel van het zichtbaarheidsgebied (het bereiken van de helft ervan bij gelijktijdige hemianopia). De aura kan zich ook manifesteren in de vorm van visuele hallucinatoire stoornissen.

    Oogmigraine met aura

    In de aanwezigheid van een retinale vorm van migraine, wordt een centraal of paracentral scotoma gevormd, verschillend in verschillende vormen en maten. In dit geval is de ontwikkeling van blindheid in een of beide ogen niet uitgesloten. Symptomen van atriale scotoom wijzen vaak op voorbijgaande retinale ischemie.

    In de regel is de duur van de visuele aura niet langer dan enkele minuten (de maximale duur is een half uur). Op de achtergrond, of onmiddellijk na zijn manifestatie, vindt een pulserende hoofdpijn plaats in de frontale orbitale zone (aan de zijde tegenovergesteld aan visuele gebreken). De intensiteit neemt geleidelijk toe (binnen 0,5 - 2 uur) en kan een kwart dag duren. Op het moment van de piek van hoofdpijn treedt misselijkheid vaak op en treedt een braakreactie op. Voor symptomen van oculaire migraine wordt de retinale vorm gekenmerkt door volledige reversibiliteit.

    In het geval van oftalmoplegische migraine (ziekte van Mobius) is er sprake van een overtreding van de oogzenuw. In deze vorm van de ziekte wordt een voorbijgaande ptosis van het bovenste ooglid waargenomen, gepaard gaand met anisocorie en verminderd normaal functioneren van de pupillen (mydriasis). Vaak gevormd paralytic divergent strabismus. Oftalmoplegische migraine wordt het vaakst waargenomen bij kinderen. Een exacerbatie van de ziekte kan een lange tijd duren (tot enkele weken).

    Symptomatologie van de oftalmologische aard is mogelijk in geval van geassocieerde basaire migraine. Deze vorm van de ziekte gaat gepaard met bilaterale visuele beperkingen, evenals oftalmoparese met verschillende symptomen die duiden op een hersenstam-laesie.

    In de aanwezigheid van een oculaire migraine in het midden van het vormende scotoom wordt een heldere knipperende zone gevormd, die een zigzagvorm heeft. Het wordt uitgesproken met open en gesloten ogen. Op het moment van het omhullen van het centrale gebied van het gezichtsveld met een scotoom, wordt een significante afname van de gezichtsscherpte waargenomen. Wanneer het naar de perifere gebieden gaat, wordt het zicht hersteld in zijn oorspronkelijke staat. Bij het uitvoeren van oftalmologische onderzoeken op het moment van de aanval op de ziekte (onderzoek van de fundus van het oog) worden eventuele veranderingen niet geregistreerd.

    Diagnose van de ziekte

    Diagnostiek omvat een aantal fysieke en instrumentele onderzoeksmethoden:

    • ontstaansgeschiedenis;
    • uitwendig onderzoek van het oog;
    • pupil test;
    • beoordeling van het volume en de motorische activiteit van de oogbal;
    • het vaststellen van grenzen van het gezichtsveld;
    • MRI van de hersenen (of CT);
    • Ophthalmoscopie.

    Omdat atriale scotoma een gevolg kan zijn van arterioveneuze malformatie van de hersenen, wijst oftalmoplegische migraine soms op de aanwezigheid van een slagaderlijk sacculair aneurysma van het supraclinoïde gebied van de interne halsslagader. Een volledig onderzoek zal de diagnose bevestigen of weerleggen en de waarschijnlijkheid van het Tolosa-Hunt-syndroom elimineren.

    In het geval van frequente en langdurige aanvallen is persoonlijk overleg met een neuroloog vereist.

    Behandeling en prognose

    Wanneer een oogmigraineaanval plaatsvindt, moet een persoon op een horizontaal oppervlak gaan liggen, kalmeren, sterke thee drinken (met citroen, kamille) of koffie. Behandeling van atriale scotoma wordt uitgevoerd door een neuroloog. De patiënt wordt sedativa en middelen voorgeschreven die de uitbreiding van cerebrale vaten bevorderen. In dergelijke gevallen wordt het aanbevolen om valeriaan, Papazol, Cavinton, Stugeron, preparaten op basis van broom in te nemen.

    Neem een ​​tablet nitroglycerine of validol (onder de tong). Amylnitriet kan worden ingeademd (waarvoor een stuk katoen wordt bevochtigd met 3-4 druppels van het preparaat), de duur van de procedure is 2 minuten. 10 ml aminofylline (2,4% oplossing) en 10 ml glucose (40% oplossing) worden intraveneus geïnjecteerd. Na een aanval wordt het aanbevolen om in bad te gaan.

    Om verdere ontwikkeling van atriaal scotoom te voorkomen, moet de oorzaak van de ziekte worden vastgesteld. De prognose van de ziekte met de tijdige behandeling van oculaire migraine gunstig.

    Atriale scotoom tijdens zwangerschap

    Oculaire migraine tijdens de zwangerschap wordt meestal alleen in het eerste trimester waargenomen. De belangrijkste oorzaken van de ziekte zijn een schending van slaappatronen en de gebruikelijke dagelijkse routine, ongezonde voeding, tekort aan nuttige micro-, macronutriënten en vitamines. Na de eerste drie maanden na de conceptie verdwijnen de symptomen van oogmigratie bij de aanstaande moeder, maar gevallen van manifestaties van de ziekte gedurende de gehele zwangerschap zijn bekend.

    Zelfbehandeling van de ziekte is onaanvaardbaar, wat geassocieerd is met het verbod op het gebruik van de meeste medicijnen. Het gebruik van traditionele geneeskunde zonder voorafgaand medisch consult is ook verboden.

    Om de incidentie van oculaire migraine (atriale scotoom) voor zwangere vrouwen te minimaliseren, zijn aanbevelingen ontwikkeld voor:

    • vaak lange rust in de frisse lucht;
    • gebrek aan significante fysieke activiteit;
    • lichte oefening, gymnastiek;
    • vermijding van stressvolle situaties;
    • methoden van alternatieve geneeskunde - reflexologie, acupunctuur, yoga (alleen mogelijk na voorafgaand medisch consult).

    Het observeren van de basispreventieve regels, is het mogelijk om de frequentie van recidieven van atriale scotoom significant te verminderen of de ziekte volledig te laten verdwijnen.

    Je Wilt Over Epilepsie