Lichaamsklemmen en psychogene pijnen

Fascia bevat drie keer meer zenuwuiteinden dan een spier, die een snelle reactie biedt op wat er in het lichaam gebeurt, waarbij het centrale zenuwstelsel op de hoogte wordt gesteld van eventuele veranderingen. De fascia werd het zesde zintuig genoemd. Een dergelijke nauwe band met het zenuwstelsel bepaalt de reactie van de fasciale plaat op emotionele manifestaties en ervaringen.

De stressvolle situatie (of het nu gaat om mentale shock, shock, honger, pijn, operatie, etc.) is geassocieerd met de afgifte van het hormoon cortisol. Ons lichaam bereidt zich dus voor om te verdedigen of aan te vallen en krijgt extra versterking van het lichaam. "Slaan of rennen" - soms kenmerken wetenschappers deze fase van complexe en snelle hormonale transformaties in het lichaam.

De reactie van het lichaam op stress: lichaamsklemmen en psychogene pijn

De stressreactie van het lichaam leidt tot maximale paraatheid van de fascia en de spieren van het lichaam om te groeperen en te werken voor slijtage. Op het moment van stress wordt dit gerechtvaardigd door levens te redden.

In de normale toestand van het zenuwstelsel gedraagt de spier zich als volgt: in de afwezigheid van commando's is het ontspannen, metabolische processen verlopen vrij, vullen energiereserves (ATP) aan en afvalproducten worden uitgescheiden. Wanneer een team een actie ontvangt, komt het op een toon, voert het de nodige belasting uit met behulp van energie en het verwijderen van ontbindingsproducten.

Onder stress brengt het lichaam de spieren tot maximale alertheid. De juiste reactie op stress: actie ondernemen om het probleem op te lossen.

Maar tegenwoordig wordt stress meestal veroorzaakt door een informeel, emotioneel conflict. We nemen geen actieve acties, maar we ervaren angst: de angst voor negatieve veranderingen, de angst voor verlies, de angst voor lijden. En deze angst is zo verlammend dat we bewust of onbewust weigeren te reageren, eenvoudig alles in onszelf ervaren.

Maar de energie die door het lichaam onder stress wordt vrijgegeven, is er al. Ze zit in de spieren. Ze kan niets anders doen dan in de spier blijven en aan de spier zelf werken. De hersenen ontvangen geen feedback dat de spier actief werkt - hij blijft een actieopdracht verzenden. Dus we krijgen een spierklem met absolute ontspanning en onwil om iets te doen.

Echter, na het verdwijnen van de stressfactor keren fascie en spieren ondanks de aanzienlijke nivellering van de hormonale achtergrond niet altijd terug naar hun oorspronkelijke staat, waarbij ze lichaamsfragmenten vormen.

Omdat de verbinding tussen het zenuwstelsel en het lichaam wederkerig is, voeden lichaamsklemmen en het emotionele geheugen van een stressvolle gebeurtenis elkaar en helpen ze te vernieuwen.

In het geval van lichamelijk letsel (ongeval, operatie, ongeval, slaan), vormen destructieve emoties die gepaard gaan met weefselbeschadiging een pathologische stressimpuls. Zij is het die een onbewuste terugkeer naar het moment van de verwonding oproept, en de resulterende herinneringen aan angst, stress en pijn brengen een nieuwe spanning van spieren en ligamenten met zich mee, ondersteunen lichamelijk letsel en laten ons fysieke botsingen en psychogene pijnen niet vergeten.

Naast de extreme manifestatie van emoties, kunnen lichaamsfragmenten ook worden gecreëerd door de dominante verhoogde kenmerken van het personage van een persoon, die de loophouding, gebaren, bewegingen, veranderende houding in bedwang houden.

Lichaamsklemmen kunnen dienen als basis voor chronische pijn, zijn een obstakel voor het wegwerken van neurose, psychopathie.

Wat voor soort gebeurtenissen in het leven zijn stressvol en kunnen lichaamsklemmen en psychogene pijn veroorzaken?

Er is geen lijst. Immers, elke persoon heeft een individuele mate van reactie op een stressfactor.

Maar met vertrouwen kunnen we zeggen dat het verlichten van spierspanning de symptomen van verschillende psychische stoornissen elimineert of verlicht.

Het is echter belangrijk om te begrijpen dat lichaamsklemmen en psychogene pijnen een psychotherapeutische behandeling voor eliminatie vereisen, omdat ze worden veroorzaakt en ondersteund door bepaalde mentale processen.

De ervaring van het werken met psychogene pijnen en fysieke manifestaties van psychologisch trauma heeft de hoge efficiëntie van het gebruik van de techniek van myofasciale afgifte (MRF) aangetoond.

In het laatste decennium in de medische wereld leidde een doorbraak in de studie van fascia tot een revolutionaire heroverweging. Naar een persoon kijken, als een 640-joint op een bepaalde manier, is verouderd. Er is een spier in 640 fasciale pockets.

De fascia werd het zesde zintuig genoemd. Een dergelijke nauwe band met het zenuwstelsel bepaalt de reactie van de fasciale plaat op emotionele manifestaties en ervaringen.

Welke effecten reageert fascie op veranderingen?

Force-effecten (val, fysieke stress, letsel).
Emotionele effecten (acute of langdurige stress, emotionele stress, uitgedrukt in huilen, huilen, spiercompressie).
Chemische onevenwichtigheden van het lichaam (toxiciteit, uitdroging, verhongering).
Verkeerde zelfde soort fysieke activiteit.
Ontstekingsprocessen van verschillende etiologie.
Chirurgische incisies zijn gestoken, gesneden, gescheurde wonden, brandwonden.

Wat gebeurt er als gevolg van een overtreding van de fascia om bovenstaande redenen?

Verharding, uitdroging, het optreden van verklevingen. Dit veroorzaakt blokkering of irritatie van de nabijgelegen zenuwen. Verder leiden verklevingen en verlies van water in het bindweefsel tot stagnatie van biologisch actieve vloeistoffen en verminderde verwijdering van metabole producten.

Een ontstekingsproces ontstaat, weefsels zwellen en knijpen nog meer zenuwen, enz., Volgens het principe van een vicieuze cirkel. Dit gebeurt met psychogene en chronische pijn.

Constante pijn veroorzaakt secundaire mentale stoornissen (agressie, prikkelbaarheid, depressie, enz.), Die moeilijk te behandelen zijn met behulp van traditionele psychotherapie.

Fascia is in staat om relatief snel zijn normale functie te herstellen onder de volgende omstandigheden:

verwijderen van verklevingen en littekens in fasciaal weefsel (bereikt door MRF-technieken)
herstel van de chemische samenstelling van colloïdale vloeistof (volgens de regels van de juiste voeding)
het uitwerken van de juiste motorische patronen in het dagelijks leven en werk (het juiste trainen in volume en richting van beweging).
eliminatie van bijkomende en / of teweegbrengende psychische symptomen.

Hoe werkt de myofasciale releasetechniek (mFR) in de taal van de natuurkunde?

Collageen en de extracellulaire substantie, die water in kristallijne vorm bevat, zijn integrale delen van fascia en bezitten piezo-elektrische eigenschappen. Hierdoor is reconstructie van fascia mogelijk (door inductie van elektrische lading onder invloed van mechanische stress gecreëerd door de handen van de IFR-therapeut).

Daarom zijn lichaamstechnieken die direct van invloed zijn op fasciaal weefsel effectiever dan werk alleen op het niveau van de spieren of het skelet, waarvan het effect meestal kortdurend is.

Wanneer is het zinvol om terug te grijpen naar de techniek van de myofasciale introductie?

Pijn met neurose

Neurose is een complex van psychogene ziektes die worden gekenmerkt door zowel mentale als fysieke symptomen.

Statistische gegevens over neuroseonderzoeken zijn behoorlijk divers en de resultaten veranderen elk jaar, maar de trend naar een toename van het aantal mensen dat aan neurose lijdt, blijft van jaar tot jaar bestaan. Volgens de laatste WHO-studie is het aantal mensen met neurose in de afgelopen 70 jaar 25 keer toegenomen. En dit alles ondanks het feit dat alleen patiënten die hulp hebben aangevraagd bij medische instellingen in de statistieken zijn opgenomen. Experts zeggen dat sinds het begin van de 20e eeuw het aantal patiënten met neurose maar liefst 30 keer is toegenomen. Tegenwoordig is neurose de meest voorkomende geestesziekte.

Symptomen van neurose kunnen zowel geestelijk als lichamelijk zijn, wat zich uit in de vorm van ontoereikende reacties, gedragsstoornissen, een verscheidenheid aan pijn, enz. Komt gezondheidsproblemen voor die menselijke interactie met de samenleving belemmeren. Alle realiteit wordt door de patiënt waargenomen met een verstoorde neurose, afnemende werkcapaciteit, levensdoelen en -waarden verdwijnen en tegelijkertijd storen constante pijnlijke gewaarwordingen u. Vaak is er neurose pijn in het hart, maag-, spier-en gewrichtspijn, en anderen. En hoewel neurose, om zo te zeggen, een veelzijdige ziekte is, zijn er nog steeds de typische symptomen. Beschouw ze in meer detail.

De belangrijkste tekenen van neurose

Het belangrijkste verschil tussen neurose en andere psychische aandoeningen is het feit dat de patiënt zich ervan bewust is dat hij niet gezond is en dat zijn geest niet gestoord is. De toestand van een persoon die aan neurose lijdt, wordt niet belast door waanideeën of hallucinaties, en de realiteit wordt adequaat waargenomen.

Neurose beïnvloedt verschillende systemen van het lichaam, voornamelijk de psyche, die kan worden weerspiegeld in de vorm van psycho-emotionele stoornissen.

Neurose en zijn mentale symptomen:

Emotionele stress;
Eigenaardige reactie op stress (nabijheid, sluiting, obsessie);
Geheugenstoornis;
Verhoogde gevoeligheid (prikkelbaarheid bij helder licht, harde geluiden);
Frequente onredelijke verandering van stemming;
Apathie en verlies van interesse in het leven.

De fysieke symptomen van neurose zijn zeer divers en zijn op hun beurt verdeeld in vegetatief en lichamelijk. De resulterende stoornissen in de delen van het lichaam die geassocieerd zijn met het vegetatieve systeem zijn functioneel en hebben geen organische oorsprong. Dat wil zeggen, de patiënt klaagt over pijn en voelt die of andere stoornissen op de afdeling van het lichaam, maar er zijn geen specifieke pathologische afwijkingen gevonden.

Neurose en zijn vegetatieve tekenen:

Vasomotorisch syndroom (hoofdpijn, duizeligheid, sprongen in bloeddruk);
Vegetatief-huid syndroom (jeuk, huiduitslag, roodheid of bleekheid van de huid);
Visceraal syndroom (kortademigheid, moeite met slikken, veelvuldig urineren, verminderde ontlasting);
Vegetatief-trofisch syndroom (trofische ulcera, spieratrofie);
Allergisch syndroom (oedeem, uitslag, jeuk, etc.).

Vaak wordt de neurose gecombineerd met een ziekte als vasculaire dystonie of VVD. Naast hoofdpijn en hartklachten, worden spieren en gewrichten als vrij algemeen beschouwd in de IRR.

Neurose en zijn fysieke (fysieke) tekenen

Pijn en andere verschillende onaangename gevoelens in bepaalde delen van het lichaam zijn ook een teken van neurose. Bovendien, als de organische ziekte van de pijn in het zenuwstelsel een duidelijke lokalisatie heeft, kan de pijn met neurose van het ene lichaamsdeel naar het andere gaan en hangt de ernst ervan rechtstreeks af van de psycho-emotionele toestand van de persoon.

Meestal hebben mensen die lijden aan neurose, hoofdpijn. Volgens statistieken in meer dan 50% van de gevallen gaat neurose gepaard met hoofdpijn. En dat is niet verrassend, want neurose is een ziekte van het zenuwstelsel en het brein heeft eronder te lijden. Maar in de moderne wereld is neurose in toenemende mate begonnen pijn te veroorzaken in die delen van het lichaam die op het eerste gezicht niet direct gerelateerd zijn aan hersenactiviteit. Overweeg verschillende opties voor de manifestatie van neurose is niet zo gebruikelijk.

Neurosepijn in de rug en benen

Pijn in neurose wordt opgemerkt in de rug en benen, die op hun beurt op het eerste gezicht erg lijkt op ischias. Het onderscheidende kenmerk van pijn bij neurose zal echter het gebrek aan duidelijke lokalisatie zijn. Als het lokale pijnlijke punt in het been zit, kunnen naast de pijn ook enkele tintelingen, gevoelloosheid of kippenvel worden gevoeld. Er is een afname of omgekeerd een duidelijke toename van de gevoeligheid.

Pijn in de rug met neurose kan optreden bij het geringste ruggenmergletsel en duurt lang genoeg. Bovendien kan een persoon die aan neurose lijdt door sterke suggestibiliteit pijn in de rug en benen ervaren, zelfs zonder externe invloeden. Nadat hij bijvoorbeeld met een patiënt met radiculitis heeft gesproken, "ontdekt" hij precies dezelfde symptomen van de ziekte.

Spierpijn met neurose

Spierpijn kan psychogeen van aard zijn. Zulke pijnen hebben geen duidelijke lokalisatie en duidelijke oorzaken van voorkomen. Ze worden gekenmerkt door duidelijke exacerbaties op het moment van stress, angst, spierpijn en depressie. Zodra het stressvolle effect eindigt en een periode van rust begint - de pijn neemt af, maar bij de geringste overbelasting van het zenuwstelsel - keert het weer terug, zich manifesterend met nog grotere kracht.

Heel vaak manifesteert zich neurose en spierpijn, die het gevolg is van ernstige fysieke vermoeidheid, evenals de monotonie van uitgevoerd werk. Dit type neurose kan ook worden veroorzaakt door een zittende levensstijl, een sterke emotionele overbelasting.

In het geval van neurose, gemanifesteerd door spierpijn, wordt een complexe behandeling toegepast - dit zijn medicijnen, psychotherapie en fysiotherapie, individuele diëten en aanpassingen in het dagelijkse regime zijn mogelijk, soms is fysiotherapie inbegrepen.

Er moet aan worden herinnerd dat het bij neurose, net als bij elke andere ziekte, erg belangrijk is om een individuele behandelingskuur tijdig te diagnosticeren en toe te wijzen. Maar zoals iedereen weet, is het gemakkelijker om de opkomst van een bepaalde ziekte te voorkomen dan om deze te genezen. Om dit te doen, kunt u de oorzaken van neurose nader bekijken.

Oorzaken van neurose

De belangrijkste oorzaak van neurose is een psychotraumatische factor of een psychotraumatische situatie. In het eerste geval, de negatieve impact van de korte termijn, bijvoorbeeld het verlies van een geliefde. In de tweede - een lange-termijn, bijvoorbeeld, familie en binnenlandse conflicten. De belangrijkste rol in het optreden van neurose wordt gespeeld door psychotraumatische situaties, meestal intra-familieconflicten.

Het onvermogen om een conflict productief op te lossen, kan leiden tot een desorganisatie van de persoonlijkheid, die zich op zijn beurt manifesteert in mentale en fysieke symptomen.

Psychotraumatische factoren en situaties omvatten:

Familieconflicten.

Verraad en afscheiding;
Veel voorkomende conflicten, schandalen;
Overmatige nauwkeurigheid in het onderwijs, of vice versa - genotzucht;
Pathologische jaloezie;
Sterke onderdrukking en leiderschap;
De ambitie van de ouders.

Interpersoonlijke conflicten.

Ze kunnen voorkomen tussen familieleden of niet-familie zijn (bijvoorbeeld op het werk). Wanneer interpersoonlijk conflict in tegenspraak is met de behoeften van twee mensen, desorganisatie van mentale activiteit en leidend tot constante spanning. Deze conflicten leiden in 35% van de gevallen tot een duidelijke ontwikkeling van neurose.

Intrapersoonlijke conflicten.

In dit conflict zijn de verlangens van een persoon, zijn eigen behoeften en emoties tegenstrijdig. In dit conflict, wanneer verlangens niet samenvallen met de mogelijkheden, wordt het psycho-emotionele leed dat ten grondslag ligt aan de neurose gegenereerd. Intra-persoonlijke conflicten leiden tot de ontwikkeling van neurose bij mannen, namelijk in 45% van de gevallen.

Afgeleide factoren.

Een verscheidenheid aan negatieve factoren op het werk kan een bron van ernstige neurose zijn. Conflicten met collega's en management, gebrek aan loopbaanontwikkeling, lage lonen - dit alles kan worden toegeschreven aan de afgeleide factoren.

Dood van een geliefde.

Het verlies van een dierbare, naaste persoon is een krachtige stressveroorzakende factor. Deze factor brengt een persoon echter niet tot een neurotische toestand, maar verergert alleen verborgen conflicten.

Psychogene pijn. Soorten pijn: spanningshoofdpijn, cardialgie, buikwand, fibromyalgie, myofasciaal pijnsyndroom

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

Waarom komt het chronische pijnsyndroom voor?

Tot op heden is het enorme belang van de mediator serotonine in het centrale zenuwstelsel bij het moduleren van de activiteit van pijnsystemen in de hersenen bewezen. Op hetzelfde moment, vandaag, verzamelde gegevens over de combinatie van chronische pijn met emotionele stoornissen, zoals angst, depressie. De situatie is zodanig dat 50-60% van de patiënten met depressieve stoornissen chronische pijn hebben op een of meerdere locaties. De omgekeerde situatie is ook waar: bij meer dan de helft van de patiënten die lijden aan chronische pijn, worden emotionele stoornissen gedetecteerd.

Niet alleen theoretische conclusies, maar ook praktische feiten bevestigen het verband tussen pijn en emotionele stoornissen. Het feit is dat het gebruik van antidepressiva in ongeveer 70-75% van de gevallen van chronische pijn effectief is.

Het volgende is belangrijk: chronische pijn kan elke vorm van depressie begeleiden. Wat echter het vaakst gebeurt, chronische pijn fungeert als een soort masker van depressie. De manifestaties van depressieve manifestaties zijn in dit geval atypisch (ongebruikelijk) en verborgen achter de pijnlijke symptomen die in het totaalbeeld heersen.

Waarom zijn pijnstillers niet effectief bij de behandeling van chronische pijn, maar geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van depressie?

Wat kan de effectiviteit van antidepressiva in verband met pijn verklaren? Het moet gezegd worden dat deze geneesmiddelen het vermogen hebben om het analgetische effect van hun eigen morph-achtige endogene pijnstillers (analgetica), die onafhankelijk door het menselijk lichaam worden geproduceerd, te verbeteren.

Bovendien hebben antidepressiva hun eigen analgetisch effect. Van beide mechanismen wordt aangenomen dat ze geassocieerd zijn met effecten op hersenstructuren, waar serotonine als een mediator werkt. Allereerst is dit waar in relatie tot het pijnsysteem. Veel studies over het gebruik van antidepressiva, let op de interessante kenmerken van hun werking. Deze kenmerken zijn dat bij gebruik van antidepressiva het analgetische (analgetische) effect zich manifesteert bij een lagere dosis van het gebruikelijke analgetische medicijn, in vergelijking met alleen anestheticum zonder antidepressivum. Dit pijnstillende effect lijkt veel eerder antidepressivum.

Aldus kan chronische pijn, als een manifestatie van vermomde, zogenaamde somatiserende depressie, één of meerdere lokalisaties hebben. En de symptomen van pijn kunnen de meest uiteenlopende soorten somatische en neurologische pathologie nabootsen.

Wat is psychogene pijn, symptomen en tekenen?

Nu komen we bij het concept van de zogenaamde psychogene pijn. Dit type pijn is niet gerelateerd aan psychische stoornissen, maar er is een nogal eigenaardige klinische manifestatie bij personen met een bepaald type persoonlijkheid (hypochondrisch, asthenisch, depressief).

Hieronder bespreken we pijnsyndromen zoals buik, cephalgia, cardialgie en fibromyalgie.

Wetenschappers-neurologen die verschillende soorten aandoeningen van het autonome zenuwstelsel bestuderen, stelden de volgende criteria voor psychogene pijn voor. Deze criteria omvatten:

manifestatie van de ziekte, evenals exacerbatie geassocieerd met een stress-effect. Een dergelijke stressvolle situatie kan behoorlijk divers zijn, bijvoorbeeld het verlies van werk, de dood van iemand van naasten, echtscheiding, familie of sociale conflicten. Sterke emotionele omwentelingen met een positief teken zijn niet uitgesloten, zoals promotie, huwelijk en anderen.
de patiënt heeft een voorwerp voor zijn ogen - een model voor nabootsing (een voorbeeld van een kennis of een ziek familielid, een familielid, een buur, enz.). In dit geval is er een onbewuste overdracht naar jezelf van het lijden van een ander mens, die erg ziek is of een moeilijke chirurgische ingreep heeft ondergaan.
de aanwezigheid van een significante psycho-vegetatieve component (vegetatieve dystonie, angst, depressie en anderen)
uitgesproken neiging tot periodieke stroom in de vorm van aanvallen
bepaalde ongebruikelijkheid van pijnlijke manifestaties die niet goed passen bij de klassieke symptomen van fysieke, gynaecologische of neurologische ziekten
enige discrepantie tussen de intensiteit van de beschreven pijn en het menselijk gedrag
de wens hebben om een aantal secundaire privileges te verkrijgen van pijn - zoals hoe de medelijden van mensen om je heen te roepen, de aandacht op jezelf te vestigen, in elke situatie te winnen, een handicap te verwerven, overgebracht te worden naar een andere jobsite en anderen
tijdelijke effectiviteit door het gebruik van suggestiemethoden en psychotherapeutische effecten, evenals door het gebruik van middelen die de sfeer van de psyche en emoties beïnvloeden (psychotrope drugs)

Er moet nogmaals aan worden herinnerd dat psychogene pijnen in werkelijkheid veel vaker voorkomen dan de meeste patiënten en hun artsen geloven.

Spanningshoofdpijn - types, oorzaken, behandeling

Symptomen van spanningshoofdpijn

Er zijn hoofdtypen spanningshoofdpijn - episodische spanningshoofdpijn en chronische spanningshoofdpijn.

Symptomen en tekenen van spanningshoofdpijn:

de duur van een hoofdpijnaanval is minstens een half uur. In de regel varieert de duur van episodische spanningshoofdpijn van een half uur tot een week. Voor chronische pijn zijn dagelijkse bijna constante hoofdpijn acceptabel.
spanningshoofdpijn heeft de aard van knijpen, aanscherping of samenknijpende pijn
dagelijkse lichaamsbeweging of uitgevoerd werk leidt niet tot meer pijn. Natuurlijk lijden de kwaliteit van leven, professionele en dagelijkse activiteiten, maar deze omstandigheid leidt niet tot het afwijzen van professionele activiteiten
hoofdpijn heeft altijd bilaterale lokalisatie. Er kan echter een gevoel van meer intense pijn aan elke kant zijn. Volgens de figuratieve uitdrukking van de patiënten is het alsof de hoofdtooi strak is of de kop wordt samengedrukt door een helm of een hoepel
in momenten van verhoogde pijn, misschien het verschijnen van extra symptomen, zoals angst voor angst, fotofobie, misselijkheid, gebrek aan eetlust.

Aanvullende criteria is de totale duur van pijn gedurende een bepaalde periode (maand, jaar). Met betrekking tot episodische spanningshoofdpijn werd vastgesteld dat deze pijnen in de regel tot 15 dagen per maand verstoord zijn. Bij chronische spanningshoofdpijn is het aantal dagen dat iemand zich zorgen maakt over hoofdpijn groter dan 15 dagen per maand of meer dan 180 dagen per jaar.

Oorzaken van spanningshoofdpijn

Waarom zijn spanningshoofdpijn zo wijdverspreid? Neem voor een beter begrip de oorzaken van stresshoofdpijn in overweging. De belangrijkste oorzaak van stresshoofdpijn is de reactie op psycho-emotionele stressvolle situaties en emotionele stoornissen. Onder deze aandoeningen behoort de belangrijkste plaats tot angst en depressie. De volgende oorzaak van spanningshoofdpijn is langdurige spanning van de spieren van de nek, nek, schoudergordel, bovenrug. Wanneer vindt deze toestand van overmatige spanning van de spieren van het bovenlichaam plaats, of de zogenaamde post-tonische spanning? Langdurige spierspanning treedt op wanneer je in fysiologische, onnatuurlijke houdingen bent, zoals: verblijf op een ongemakkelijk kussen of bed terwijl je slaapt, langdurig werk op kantoor, aan een bureau, op de computer, vooral vaak wanneer het werk dat je aan het doen bent nauwkeurige fixatie en handcoördinatie vereist, benen, lichaam in een bepaalde positie.

De volgende groep oorzaken van spanningshoofdpijn is medicatie. Zo is vastgesteld dat misbruik van het gebruik van analgetica uit de acetylsalicylzuurgroep (bijvoorbeeld aspirine), sommige kalmerende middelen (bijvoorbeeld diazepam) ook kan leiden tot de ontwikkeling van spanningshoofdpijn.
Er moet rekening mee worden gehouden dat er in de praktijk in de regel een combinatie is van verschillende factoren die de oorzaak zijn van de vorming van spanningshoofdpijn. Bijvoorbeeld angst en depressie, depressie en spierspanning, enzovoort.

Dagelijkse chronische hoofdpijn
Momenteel onderscheiden sommige auteurs een afzonderlijke vorm van dagelijkse chronische hoofdpijn. Deze vorm is het resultaat van de overgang van migrainehoofdpijn naar dagelijkse spanningshoofdpijn onder invloed van de volgende punten: overmatige inname van geneesmiddelen uit de pijnstillende (anesthetische) serie en het begin van symptomen van een beginnende depressie. Deze aanhoudende depressie kan zowel uitgesproken als verhuld zijn.

Wat verklaart de moeilijkheid van herkenning en analyse, spanningshoofdpijn en chronische dagelijkse hoofdpijn?
Het is een feit dat de hoofdpijn in deze situatie niet wordt geïsoleerd van andere klinische manifestaties waargenomen in dit specifieke individu. Vaak worden hoofdpijn gecombineerd met vegetatieve en psychopathologische stoornissen. Vegetatieve aandoeningen worden weergegeven door verschillende soorten episodische of permanente aandoeningen, zoals psycho-vegetatieve crises, flauwvallen, hypotone episodes (episodes van verlaging van de bloeddruk). Gelijktijdige momenten zijn de aanwezigheid van verschillende pijnsyndromen van andere sites.

Hoe werkt het gedrag van patiënten met pijn? Bewuste en onbewuste reactie op pijn
Het verschijnen van pijn, als een signaal van een probleem, veroorzaakt de volgende reacties:

De reactie van onbewust gedrag omvat het gebruik van pijnstillers, doses, en de duur van de behandeling wordt subjectief bepaald door het individu zelf. Als u zich realiseert dat het mislukken van de zelfbehandeling in dit geval het geval is, moeten bovenstaande acties worden gevolgd door een beroep op een gespecialiseerde arts.
De reactie van onbewust gedrag dwingt het individu om de intensiteit van professionele en motorische activiteit te verminderen. Er is ook een verlangen om een houding te vinden waarin de pijn niet zo ernstig is, wat leidt tot de vorming van aanhoudende spierspasmen in de betrokken spiergroepen en de fixatie van een bepaalde houding (scoliose, buiging).

Behandeling van chronische spanningshoofdpijn, chronische hoofdpijn

Pijn in het hart (cardialgia)

Bij patiënten met angst- en angst-depressieve toestanden, evenals in gevallen van somatisatie-depressie, wordt vaak pijn waargenomen in de linkerhelft van de borstkas. Vaak zijn dergelijke pijnen de enige klacht die een patiënt met een verkapte depressieve toestand maakt. Deze patiënten zijn vrij serieus met betrekking tot hun pijn in het hart, omdat ze denken dat het een teken is van hartziekte. Mensen zijn vaak geobsedeerd door hun pijnlijke gevoelens en hun depressieve toestand wordt beschouwd als het gevolg van hartproblemen. Daarom is de eerste arts aan wie deze categorie patiënten zijn klachten presenteert een huisarts.

Men zou moeten zeggen dat de aanvallen van dergelijke pijn in het hartgebied kunnen lijken op die van aanvallen van angina pectoris. In tegenstelling tot angina pectoris pijnen, heeft de beschreven cardialgia echter geen verband met lichamelijke oefeningen, neemt niet af of verdwijnt bij het nemen van speciale medicijnen (bijvoorbeeld nitroglycerine). In aanvulling op het bovenstaande moet hieraan worden toegevoegd dat deze pijnen niet worden geobjectiveerd door elektrocardiografische onderzoeksgegevens (ECG). Dat wil zeggen dat op het elektrocardiogram geen veranderingen worden gedetecteerd die inherent zijn aan de pathologie van het hart.

Symptomen en oorzaken van cardialgie

Psychogene cardialgie is behoorlijk divers, ze kunnen worden gecombineerd met andere pijnsyndromen van verschillende lokalisatie. Door hun aard zijn deze pijnen veranderlijk, vaak eentonig. Om het pijnsyndroom te beschrijven, gebruiken patiënten zeer figuratieve en buitensporige beschrijvingen van het volgende type: pijn als een steen op het hart, het hart alsof het door iets wordt samengetrokken, pijn knaagt aan het hart, enzovoort.

Welke factoren kunnen de pijn provoceren of verergeren?
In de regel is de verbetering van cardialgie, evenals andere soorten psychogene pijnsyndromen, direct gerelateerd aan allerlei stresssituaties, de intensivering of verergering van bestaande conflicten, de verslechtering van de algemene psycho-emotionele achtergrond.

We merken ook op dat pijn in de linkerhelft van de borstkas ook kan optreden bij verhoogde pijnlijke spanning van de spieren van de borstwand. Cardialgia kan ook een onderdeel zijn van vegetatieve crises of psycho-vegetatief syndroom.

Behandeling van cardialgie

Allereerst moet de behandeling gericht zijn op het corrigeren van de psycho-emotionele sfeer van een persoon. Gebruik hiervoor methoden voor autogene training, hypnose, gedragspsychotherapie. Gedragspsychotherapie helpt een persoon om een bepaald aantal psychologische technieken te leren die pijn kunnen verminderen of neutraliseren. Van drugs gebruikte psychofarmaca, afhankelijk van de prevalentie van angst of depressie. Als anti-angstgebruik - clonazepam, diazepam; als antidepressiva, amitriptyline, fluoxetine, paroxetine; als anti-hypochonders, sonapax en frenolon. Raadpleeg zo nodig een psychiater.

Om pijn te verminderen, worden niet-narcotische pijnstillers gebruikt - nurofen, nimesil, piroxicam, indomethacin. Ook vaak gebruikte desensitizers (suprastin, tavegil), die volgens veel auteurs hun effectiviteit hebben bewezen in combinatietherapie. Van niet-farmacologische middelen is het gebruik van tractie onder water, manuele therapie, acupunctuur en fysiotherapie tamelijk effectief. Gezien het feit dat krachtige en psychotrope geneesmiddelen worden gebruikt bij de behandeling, worden het regime en de dosering, evenals de duur van de behandeling, strikt bepaald door individuele artsen.

Abdominalgia, chronische buikpijn

Buik Symptomen

Wanneer een gemaskeerde depressie optreedt, worden deze pijnen vaak gecombineerd met andere symptomen die kenmerkend zijn voor de pathologie van het maag-darmkanaal. Deze symptomen omvatten een onaangename smaak en een droge mond, brandend maagzuur, misselijkheid, een opgeblazen gevoel, oprispingen, constipatie of omgekeerd, verzwakte ontlasting.
Vaak zijn er ook eetluststoornissen door het soort gebrek aan eetlust. Deze stoornis door de patiënt wordt geassocieerd met sommige, nog niet geïdentificeerd door artsen, een ziekte van het maagdarmkanaal. Vaak komt de situatie tot aanzienlijk gewichtsverlies.

Echter, in deze situatie is de verbinding van pijn in de buik met voedselinname afwezig, de gevoelens van pijn kunnen door de patiënt vrij emotioneel en verfraaid worden beschreven. Deze pijnen duren meestal jaren en zijn eentonig.

Lokalisatie van pijn is ook veranderlijk. In het geval van gemaskeerde depressies, ontwikkelen dergelijke pathologische aandoeningen van het maagdarmkanaal als gastro-enteritis, chronische gastritis, enterocolitis, prikkelbare darmsyndroom zich vaak.

Vaak vergezelde buikholte hypochondrie-aandoeningen. In dergelijke gevallen moet een gedetailleerd onderzoek van het lichaam als een noodzakelijke voorwaarde worden beschouwd om organische hartziekten en organen van het maagdarmkanaal uit te sluiten. Alleen met de uitsluiting van dergelijke, is het mogelijk om te redeneren over de psychogene aard van deze pijnsyndromen.

Abdominale behandeling

De belangrijkste rol in de behandeling van de buik behoort tot de methoden van geestelijke blootstelling. Bij abdominale therapie zijn autogene training, hypnotische sessies en gedragspsychotherapie effectief. Om de centrale mechanismen van pijn te beïnvloeden, worden de volgende medicijnen gebruikt: anti-angst - clonazepam, diazepam, antidepressiva - amitripilline, fluoxetine, paroxetine, anti-hypochondrische - sonapax en frenolon.

Niet-narcotische anesthetica - blokkades van nimesil, diclofenac en triggerpoints worden gebruikt als pijnstillers. In de afgelopen jaren hebben veel auteurs met succes gebruik gemaakt van desensibiliserende geneesmiddelen (suprastin, tavegil) bij complexe therapie. Een goed effect wordt aangetoond door de methoden van tractie onder water, manuele therapie, acupunctuur en fysiotherapie.

Fibromyalgie, symptomen, oorzaken en behandeling

Symptomen en tekenen van fibromyalgie

Combinatie van fibromyalgie en depressie

Bij de overgrote meerderheid van de patiënten met fibromyalgie wordt bovendien een depressieve toestand bepaald. De meest typische zijn astheno-depressieve syndromen met slaapstoornissen, meer zelden zijn vegetatieve crises en spanningshoofdpijn.

Welke ziekten moeten een diagnostisch onderscheid maken?
Allereerst moet een differentiaaldiagnose met reumatoïde artritis en een pijnlijk myofasciaal syndroom worden uitgevoerd.

Het mechanisme van ontwikkeling van fibromyalgie vandaag is niet volledig begrepen. Waarschijnlijk is in het startmoment en bij de verdere ontwikkeling een verstoring van het metabolisme van de serotoninemediator in het centrale zenuwstelsel van belang.

Fibromyalgie behandeling

Bij de behandeling van fibromyalgie is de geleidelijke correctie van de motorische modus van groot belang: lichaamsbeweging, fitness, aerobics en zwemmen. Deze reeks maatregelen omvat ook het beperken van de hoeveelheid tijd doorgebracht in niet-fysiologische houdingen, het veranderen van lichaamsposities tijdens het productieproces.

Speciale vermelding verdient de normalisatie van het dagelijkse regime, de afwijzing van slechte gewoonten (dergelijke patiënten worden ten zeerste aanbevolen om te stoppen met roken en alcohol te drinken).

Een ontspannende massage in combinatie met een caloriearm dieet aangevuld met kalium en magnesium (asparkam, magnnevit) helpt de spierspanning te verminderen en bijgevolg de pijn te verminderen.

Acupunctuur en fototherapie (blootstelling aan helder wit licht) hebben ook een goed genezend effect. Van de medicijnen zijn veel gebruikte niet-narcotische pijnstillers, bijvoorbeeld tramal, tramadol, voltaren, ibuprofen. Ook psychotrope antidepressiva gebruikt - amitriptyline, lerivon, prozac.

Een reeks remedies, het gebruik van psychofarmaca wordt uitgevoerd onder medisch toezicht en controle.

Myofasciaal pijnsyndroom

Tekenen en symptomen van myofasciaal pijnsyndroom

Myofasciaal pijnsyndroom is tegenwoordig een van de belangrijkste oorzaken van pijn in nek en rug. Opgemerkt moet worden dat myofasciale pijnsyndromen een wijdverspreide ziekte zijn. Voornamelijk onderhevig aan deze pathologie zijn mensen van mentale arbeid, meestal vrouwen. Het klinkt teleurstellend, maar de pijn myofasciaal syndroom kan worden gevormd in bijna elke spier van het menselijk lichaam.
Volgens buitenlandse auteurs heeft dit syndroom de volgende criteria:

wanneer het palperen van de spieren pijnlijk is, onthullen ze gebieden met verhoogde verdichting
in gespannen spieren worden actieve triggerpoints bepaald, waarvan het effect een sterke toename van pijn veroorzaakt
Deze triggerpoints zullen de pijn zeker concentreren in bepaalde, soms afgelegen delen van het lichaam (de zogenaamde zones van gereflecteerde pijn)

Wat zijn de triggerpoints en hoe manifesteren ze zich?
Deze punten zijn uiterst pijnlijk bij het palperen, handhaven het bestaan van verhoogde spierspanning en voorkomen spierontspanning.

In het geval dat de arts het triggerpunt voelt, schudt de patiënt plotseling. Deze reactie is een gevolg van een aanzienlijke toename van pijn. Bij het indrukken van de triggerpoints ontstaan lokale pijn en tegelijkertijd gereflecteerde pijn in het verantwoordelijkheidsdomein van elke specifieke trigger. Deze zones zijn strikt specifiek voor elk triggerpunt.

Welke gebieden van allemaal lijden aan pijn myofasciaal syndroom?
Meestal ontwikkelt deze pathologie zich in de spiergroepen van het zogenaamde verhoogde risico. Deze omvatten nekspieren, lange extensoren van de rug, schoudergordel, kleine borstspier- en peervormige spieren. Afhankelijk van de locatie van de getroffen spier- of spiergroep, komen cervicalie (pijn in de nek), cervicocranialgia, thorakalgie (pijn in de borstwand), lumbale ischialgie en andere voor.

Oorzaken van myofasciaal pijnsyndroom

De oorzaken van dit syndroom zijn behoorlijk divers. Belangrijk zijn echter de volgende redenen:

lang verblijf in niet-fysiologische, onnatuurlijke houdingen
psycho-emotionele stress-effecten
ziekten van inwendige organen die leiden tot de vorming van zogenaamde gedwongen houdingen of lichaamshoudingen
pathologie van het bewegingsapparaat
afwijkingen van het bewegingsapparaat, leidend tot verstoring van de vorming van het normale stereotype van het bewegingsapparaat van de bouw van de motoriek
verwondingen, verstuikingen en spierbloedingen
spieroverbelasting voor ongetrainde spieren
onderkoeling van spiergroepen, langdurige immobiliteit van spieren

Waarom spierpijn chronisch wordt in het myofasciale pijnsyndroom
Onder invloed van depressieve symptomen, de gebruikelijke motoriek, spierstereotypen van bewegingsverandering, evenals het stereotype van vorming en behoud van verschillende houdingen van het lichaam (zowel tijdens beweging als in rust). Veel mensen kennen gemeenschappelijke uitdrukkingen, bijvoorbeeld: "Zoals verdriet hem verpletterde", "hij was gewoon verpletterd door verdriet", "het leek het te buigen." Dat wil zeggen, de spieren moeten constant in een gespannen toestand verkeren, de noodzakelijke spierontspanning treedt niet op en al het bovenstaande leidt tot de vorming van myofasciale pijn.

Als we dit fenomeen op het niveau van reflexen van het ruggenmerg beschouwen, ziet het er als volgt uit. Pijnimpulsen van de achterhoorns hebben het vermogen om de motorneuronen van de voorhoorns te activeren die de excitatie van spiervezels kunnen veroorzaken, wat leidt tot een spasme in de overeenkomstige spiergroepen. De krampachtige spier geeft aanleiding tot een pijnimpuls en versterkt de reeds bestaande stroom van pijnimpulsen naar de cellen van de achterhoorns van het ruggenmerg. Als gevolg hiervan neemt het spierspasme toe. Zo ontstaat een vicieuze cirkel: pijn - spierspasmen - pijn - spierspasmen. De cirkel sluit. De beschreven structuren van het ruggenmerg en de regulatie van de reflex worden gecontroleerd door het pijnbestrijdingssysteem. Zoals al opgemerkt, wordt een belangrijke rol in dit systeem gespeeld door morfineachtige stoffen, serotonine, norepinephrine, adrenaline.

In geval van storing van het pijnbestrijdingssysteem als gevolg van een gebrek aan bemiddelaars zoals serotonine, wordt de vorming van vicieuze pijncirkels sterk vergemakkelijkt. Dit fenomeen doet zich voor in depressieve toestanden.

Behandeling van myofasciale pijnsyndromen

Gecombineerde therapie van myofasciale pijnsyndromen omvat de volgende activiteiten:

methoden van manuele therapie (post isometrische relaxatie)
fysiotherapeutisch effect (acupressuur, elektroforese, acupunctuur, fonoforese, magnetische therapie)
lokale Novocain-blokkade
gecombineerd gebruik van geneesmiddelen uit verschillende farmacologische groepen (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - nimesil, indomethacine en spierverslappers - cardole)
fysiotherapie, corrigerende gymnastiek, zwemmen, tractie onder water

Met het bestaan van chronische pijnsyndromen in het behandelingsprogramma, is het raadzaam om geneesmiddelen met antidepressieve werking op te nemen.

Het is belangrijk om te onthouden dat in elk geval de combinatie van medicamenteuze en niet-medicamenteuze behandelingsmethoden, evenals het gebruik van psychotrope geneesmiddelen individueel door de behandelend arts wordt beslist.

Tot slot moet worden benadrukt dat dit artikel informatief van aard is en bedoeld is om te dienen als een verbetering van oriëntatie in het complexe probleem van pijn. Kan ook geen handleiding zijn voor zelfdiagnose en zelfbehandeling.

Psychalgie: oorzaken, symptomen en behandeling van de ziekte

Verschillen met gewone pijn

Het belangrijkste verschil is dat we zelf psychalgie creëren en dat we er zelf van af kunnen komen.

oorzaken van

Constante overdrijving van de emotionele toestand. Klachten als: "hoofd in een bankschroef", "hart breekt", "als een mes in de rug".
Het gevoel van gebrek aan aandacht. Meestal mensen die graag pijn doen in hun diepten, omdat ze dan voor hen zorgen.
De wens om alles in toon en eeuwige zelfbeheersing te houden. Hoe dieper we ons bewustzijn ingaan, hoe meer we daar chronische tekortkomingen zien en dus drijven we onszelf in de morele put, die gepaard gaat met de ontwikkeling van psychogene pijn.
Constante stressvolle situaties op het werk of in het gezin, dan is de persoon het grootste deel van de dag in spanning.

naam

Kenmerkende stoornis

symptomen

Afhankelijk van het type psychogene pijn zijn er verschillende symptomen van de ziekte. Kortom, dit is zwakte, vermoeidheid, pijnlijke of steken gewaarwordingen in de gebieden van het hoofd, hart, rug, armen en benen. Afleiding, verlies van geheugen (enkele onbeduidende feiten), gebrek aan eetlust en het onvermogen om te slapen.

Welke complicaties leiden

Aangezien er een gezegde is dat alle ziekten van het hoofd komen, onderschat het gevaar van psychogene pijn niet. Gemiste ontwikkeling kan leiden tot de vorming van een ernstige ziekte. Dit kan een permanente depressie, stress, geheugenproblemen en verslechtering van het hele lichaam zijn.

diagnostiek

Bepalen of je hart pijn doet vanwege iets ernstigs, of vanwege problemen op het werk en constante stress is behoorlijk moeilijk. Wanneer sommige symptomen optreden, is het in eerste instantie de moeite waard om uit te zoeken waar het probleem vandaan komt, waardoor de kans op ziekte van een van de lichaamssystemen verdwijnt, en vervolgens door te gaan naar de behandeling van organen of psychische toestanden.

Psychosomatische aandoeningen. Neurose van organen. Gespierd systeem

De staat van mentale indringing met de energie van seksuele opwinding (libido) wordt onmiddellijk somatisch weergegeven in het spierstelsel. Pathogene psychologische bescherming is meestal gericht op het ontnemen van afgewezen motieven van mobiliteit (verwijdering van bewustzijn is slechts een middel om dit doel te bereiken). In het proces van bescherming worden daarom sommige bewegingen altijd geblokkeerd. Een dergelijke remming impliceert een gedeeltelijke verzwakking van de vrijwillige controle van bewegingen, een defensieve strijd leidt tot functionele stoornissen in skeletspieren.

Dergelijke stoornissen zijn in tegenspraak met het concept van de psychoanalyticus Alexander, volgens welke aandoeningen van spierfuncties conversies zijn, en aandoeningen van vegetatieve functies zijn orgaansurosen.

Als, met lokale of algemene spierspasmen die de mobiliteit belemmeren, de persoon de spieren probeert te ontspannen, dan lijdt hij een complete nederlaag of raakt hij in een emotionele toestand van het type dat optreedt tijdens een psychotherapeutische behandeling wanneer gedachten de complexen naderen. Dit bewijst dat spasme wordt gebruikt als een middel om het verplaatste materiaal in de extrusie te houden.

Een soortgelijk beeld wordt onthuld wanneer patiënten worden waargenomen in het proces van een acute strijd om verdringing. Tijdens de psychoanalyse, wanneer de patiënt niet langer in staat is om correcte interpretaties te vermijden, maar de weerstand niet stopt, treedt vaak een spasme op van het gehele spierstelsel of sommige van zijn afdelingen. Het is alsof de patiënt tegenwicht wil bieden aan de interne druk van onderdrukte impulsen op zoek naar motorontlading met externe spierkracht.

De patiënt aan het begin van de psychotherapie kon helemaal niet praten. Zodra ze probeerde te spreken, bedekte haar stuiptrekking haar: haar spieren verstrakten en ze balde haar vuisten. Ze ervoer een fysiek onvermogen om te spreken: ze voelde dat vernauwing, vooral in de borst en ledematen, niets uit zichzelf kon persen. Na een uur stilte was ze zo uitgeput, alsof ze hard lichamelijk werk had gedaan. Toen haar vermogen om te spreken haar werd teruggegeven, was het als bevrijding. "Ik kan je lichamelijke conditie niet beschrijven," zei ze altijd. Het is kenmerkend dat de spasmen, volgens de patiënt, gelokaliseerd waren onder de onderste ribben (spasmen van het diafragma).

Ferenczi merkte op dat veel patiënten, vooral wanneer ze zich verzetten tegen de psychoanalyse, "een afname in flexibiliteit in armen en benen vertonen". soms vertonen ze bij het uitwisselen van groeten of tot ziens zelfs catatonische rigiditeit, wat niet altijd schizofrenie impliceert. Met de vooruitgang van de psychoanalyse verdwijnt fysieke stress, maar in ieder geval de oplossing van problemen. "

De spieruitdrukking van een instinctief conflict heeft niet altijd een hypertensieve aard. Hypotonische spierinstallatie blokkeert of remt ook spiergereedheid. Hyper en hypotonic staten kunnen elkaar afwisselen, dus het hele gebied van de pathologie wordt beter beschreven als "psychogene dystonie."

Dystonie en repressiekracht zijn niet altijd evenredig. De vraag is niet alleen of mentale conflicten tot uiting komen in veranderingen in spierfunctie, maar ook in het type en de lokalisatie van deze veranderingen, die in individuele gevallen sterk verschillen.

Of dystonie meer skeletale of gladde spieren aantast, hangt waarschijnlijk op jonge leeftijd af van de samenstelling van het individu en de invloed van de omgeving. Individuele kenmerken spelen een cruciale rol in de daaropvolgende 'psychosomatische geschiedenis'. Lokalisatie van symptomen is afhankelijk van zowel fysiologische als psychologische factoren. Een van deze factoren is gemakkelijk herkenbaar, het bestaat uit de bijzonderheden van het gebruikte beschermende mechanisme.

Bij dwangneurotica is het mechanisme van sphincter-spasmenverplaatsing erg belangrijk, bij hysterie heerst een blokkering van de interne perceptie. Onderzoek zou moeten aantonen in welke gevallen en onder welke omstandigheden de bescherming en spierfunctiestoornissen parallel lopen en waar ze aanzienlijk afwijken. Spasmen die de skeletspieren verlammen, een van de somatische tekenen van angst, ze kunnen verschijnen als het equivalent van angst.

Volgens de verhalen van de patiënt besteedde de leraar van ritmische gymnastiek meestal aandacht aan de extreme stijfheid en spanning van haar nekspieren. Pogingen om alleen maar toegenomen spanning te ontspannen en misselijkheid begon. Uit de psychoanalyse bleek dat de patiënt als kind een duif met een verwrongen nek zag en vervolgens enige tijd een onthoofde duif gadesloeg. Deze ervaring gaf een langdurige vorm aan het castratiecomplex. Onbewust was ze bang om te onthoofden, wat zich ook manifesteerde in andere symptomen, gedragswijzen, gerichtheid van interesses.

Bij sommige mensen is dystonisch gedrag een uitdrukking van de neiging tot anale retentie. Niet alleen angst, maar andere affecten, vooral woede en onderdrukte woede, worden somatisch uitgedrukt in spierspasmen.
Dystonie is gebaseerd op seksuele hunkering, wat vaak wordt bevestigd door de sterkste spasmen van de bekkenspieren. De aanvankelijke autoerotic libidinization van het spierstelsel kan regressief doen herleven. Aangezien repressie een dynamische strijd tussen impuls en tegencatexis vertegenwoordigt, vertegenwoordigt dystonie de strijd tussen motorische stimulatie en de neiging om deze te blokkeren.

Psychogene dystonie lijkt een doorslaggevende rol te spelen bij bepaalde orgaan-neurotische gynaecologische aandoeningen, wanneer een afname in de tonus van de bekkenspieren nadelige gevolgen heeft die helemaal niet op onbewust niveau als zodanig worden geïmpliceerd. Psychogene dystonie kan ook een belangrijke etiologische factor zijn bij pathologische aandoeningen zoals torticollis.

Interessant is dat deze spierfunctiestoornissen gewoonlijk worden geassocieerd met een verminderde innerlijke gevoeligheid en bewustzijn van het lichaam. Als het mogelijk is om het bewustzijn van de verworpen lichamelijke gewaarwordingen te herstellen, zijn de spierfuncties genormaliseerd. Inderdaad, dystonische verschijnselen gaan gepaard met hysterische stoornissen van gevoeligheid en algemene koude.

Een patiënt met sterke exhibitionistische neigingen, die werden gecompenseerd door overdreven bescheidenheid, moest een onderzoek ondergaan door een gynaecoloog. Lange tijd verzette ze zich hiertegen, uit angst dat ze zo'n test niet zou overleven. Toen de inspectie toch onvermijdelijk was, gebeurde er iets vreemds, ze plotseling voelde haar lichaam ineens helemaal niet meer. Er was een vervreemding van het onderlichaam en toen liet de patiënt zichzelf onderzoeken.

Een andere patiënt had een verband tussen spasmen en onthechting. Tijdens de periode dat haar castratieangst geassocieerd met masturbatie in de kindertijd werd gemobiliseerd in de psychoanalyse, onderging ze een operatie onder narcose. De patiënt werd wakker na de operatie met een gevoel van strakke handen en tegelijkertijd een gevoel dat haar handen niet thuishoorden. Deze toestand werd meerdere keren herhaald in de psychoanalyse, toen de verenigingen betrokken waren bij infantiele masturbatie. Aldus zijn orgaan-neurotische spierdisfuncties nauw verweven met de overeenkomstige disfuncties van spiersensaties.

Psychogene dystonie is het uitgangspunt geworden in verschillende vormen van "relaxatietherapie" van neurosen. Ontspanning is echter meestal niet haalbaar, zolang defensieve conflicten dit voorkomen. Soms wordt een afname in spierspanning verward met ontspanning en wordt het splitsen van de mentale toestand en de fysieke expressie ervan bereikt, d.w.z. het spierstelsel kan veranderen zonder een overeenkomstige verandering in mentale dynamiek.

Maar in sommige gevallen kan de psychotherapeut ongetwijfeld een echte mobilisatie van mentale conflicten veroorzaken, weerspiegeld in de spiertonus, door een soort van "verleiding" door ontspanning. Deze mogelijkheid rechtvaardigt het gebruik van ontspanningsoefeningen als een onafhankelijke methode of toevoeging aan de cathartische behandeling.

Langdurig "misbruik" van spieren ten behoeve van neurotische spasmen leidt noodzakelijkerwijs tot vermoeidheid. Inderdaad, de vermoeidheidskarakteristiek van alle relevante neurotische toestanden is waarschijnlijk te wijten aan de "dystonische" innervatie van de spieren. Deze vermoeidheid is vooral uitgesproken in gevallen van remming van agressiviteit, vaak is vermoeidheid het directe equivalent van depressie.

Psychogene spierpijn is niet goed begrepen. Soms zijn deze pijnen conversiesymptomen. In andere gevallen zijn ze een gevolg van dystonie, wat waarschijnlijk geldt voor een bepaald soort pijn in de lumbale regio.
Reumatoïde aandoeningen die, zoals u weet, niet alleen het spierstelsel aantasten, zijn ook onderhevig aan psychogene invloeden, tenminste, de mentale structuur speelt een rol.

Dunbar maakt onderscheid tussen de twee typen. Een van hen is een extraverte en "traumafiele", vatbaar voor gewrichtsschade. Een ander type is een introvert, ambivalent, weifelend tussen activiteit en passiviteit, gevoelig voor hartschade.

Er is weinig bekend over de rol van psychogene factoren in de etiologie van niet-reumatoïde artritis. Er zijn aanwijzingen dat individuen die vatbaar zijn voor somatische ziekten, onbewust de motorische activiteit onderdrukken, niet alleen bijdragen tot spierspasmen, maar ook tot niet-specifieke veranderingen in de weefsels van de gewrichten.

De patiënt, die leed aan Bechterew-artritis, ondervond veel plezier van bewegingen (en exhibitionisme) als kind. Ze zou danser worden en het publiek betoveren met haar schoonheid. Haar vader was kritisch over de fantasieën van zijn dochter en overtuigde het meisje ervan dat ze zou worden afgewezen vanwege het ontbreken van een penis. Als gevolg daarvan vond ze het illegaal om te dansen. Het protest kwam tot uitdrukking in de ontwikkeling van agressiviteit, die uit angst voor zwaar werd gecompenseerd. Langdurige artritis betekende straf voor de patiënt en een definitief verbod op 'dansende' ambities, exhibitionisme en reactieve neigingen als gevolg van 'castratie'. De betekenis van deze factoren in de etiologie van artritis blijft onduidelijk.

Kopieer de onderstaande code en plak deze in uw pagina-achtige HTML.

Editor'S Choice