Demyeliniserende ziekten van het zenuwstelsel en de hersenen

Een groot aantal ziekten, waarvan de gevolgen zijn voor de membranen van de myeline vezels van de zenuwen, wordt demyeliniserende ziekte van de hersenen genoemd.

Dit proces kent vele redenen: het kunnen virussen, infecties en allergische reacties van het lichaam zijn.

Het demyeliniseringsproces is kenmerkend voor ziekten als multiple sclerose, encefalitis, leuko-encefalitis en vele andere ziekten van het centrale zenuwstelsel en de hersenen. Demyelinatie van zenuwvezels leidt bijna altijd tot invaliditeit.

Bijna altijd worden demyeliniserende ziekten van het zenuwstelsel geërfd.

Provocerende ziekten en factoren provocateurs

In totaal zijn er drie factoren die een gezond lichaam echt kunnen duwen om de hersenen en het centrale zenuwstelsel als geheel te demyeliniseren:

1. Een van de belangrijkste factoren die wetenschappers en praktiserende neurologen onderscheiden, kan een fundamentele factor van erfelijkheid worden genoemd. Als er in het gezin iemand ziek was met deze ziekte, dan neemt het percentage van het voorkomen van dezelfde overtreding in een familielid aanzienlijk toe.
2. De ziekte kan optreden op de achtergrond van externe factoren. Het kan een infectie zijn die het lichaam van buitenaf binnendringt, het kan ook een infectie zijn van een infectie die tijdens vaccinatie in het bloed is terechtgekomen.
3. De vernietiging van het membraan kan plaatsvinden tegen de achtergrond van andere ziekten van het centrale zenuwstelsel, bijvoorbeeld multiple sclerose, meningitis, infecties van het centrale zenuwstelsel.

Foci van demyelinisatie in het ruggenmerg

Demyelinisatie foci kunnen ook optreden in het geval van:

• stofwisselingsstoornissen - als een persoon niet goed eet, is zijn metabolisme verstoord en het resultaat is een overtreding van de hersenen en de vernietiging van de membranen van zenuwvezels;
• vergiftiging door alcohol, drugs, psychotrope stoffen.

De omgeving in het menselijk leven is niet de laatste plaats. Het is ook nodig om te zeggen dat het menselijk lichaam zelf de ontwikkeling van een stoornis kan veroorzaken, als een gevolg van de negatieve impact van de omgeving erop.

Wat kan anders de ontwikkeling van de ziekte beïnvloeden:

• ziekten zoals mazelen, rode hond en andere infecties kunnen leiden tot multiple sclerose;
• langdurige bacteriële infecties;
• vergiftiging en schade met zouten en dampen van zware metalen;
• aanhoudende en chronische stress.

Hoe de belangrijkste symptomen van de ziekte te bepalen

Als de patiënt zelfs de eerste tekenen van een demyelisatieproces had, dan zal een ervaren arts ze niet missen, ze worden onmiddellijk bepaald door uiterlijke tekenen.

Als iemand de hele dag thuis heeft doorgebracht, liggend, als hij niets deed, maar gewoon probeerde te rusten, en hij moe en moe was, is dit een van de belangrijkste tekenen die wijzen op degeneratieve ziekten van het zenuwstelsel.

Demyeliniserende ziekte manifesteert zich door neurologische, somatische en psycho-emotionele symptomen:

1. Met uitgestrekte armen is een lichte beving merkbaar - een beving. Dit kan erop duiden dat er foci van demyelinisatie van zenuwweefsel ontstaan.
2. Er zijn problemen met het spijsverteringsstelsel, fecale incontinentie, plassen.
3. Psycho-emotionele abnormaliteiten worden waargenomen, die zich manifesteren in vergeetachtigheid, geheugenstoornissen, het uiterlijk van verschillende soorten hallucinaties is kenmerkend, en intellectuele vermogens beginnen ook af te nemen. Eerder, bij het diagnosticeren van dergelijke symptomen, werd bij een persoon de diagnose dementie gesteld en werd deze behandeld.
4. Andere neurologische syndromen zijn opgelost - in dit geval begint de motiliteit te veranderen, kunnen convulsiesyndroom, hyperkinese, etc. optreden.

Hoe te diagnosticeren

De eerste, op basis waarvan de arts een demyeliniserende ziekte van het centraal zenuwstelsel bij zijn patiënt kan vermoeden, is een verminderde coördinatie van bewegings- en spraakstoornissen.

Magnetische resonantie beeldvorming wordt veel gebruikt om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen. Pas na het uitvoeren van dit onderzoek kan de arts een nauwkeurige diagnose stellen. De resultaten van deze onderzoeksmethode zijn accuraat, wat het mogelijk maakt om bepaalde conclusies te trekken.

Ook moet de patiënt een bloedtest ondergaan. Als op het moment van de test de patiënt een exacerbatie heeft, kan dit wijzen op de aanwezigheid van lymfocytose. Het aantal bloedplaatjes neemt toe, een toename van fibrinolyse wordt waargenomen.

Als we het hebben over een meer accurate diagnosemethode, is het een MRI met contrastmiddelen. Dankzij hem is het mogelijk nieuwe brandpunten van demyelinisatie te identificeren, die de hersenen en het zenuwweefsel aantasten.

Een complex van maatregelen - om de geest en gezondheid te redden!

Omdat het niet mogelijk is om de exacte oorzaken van demyelinisatie te identificeren en de ontwikkeling van het proces bij elke persoon anders is, met verschillende symptomen, is er geen duidelijk mechanisme voor de behandeling van de ziekte.

Het belangrijkste doel van therapie voor demyelinisatie is de noodzaak om verminderde hersenfuncties te verbeteren. Als de ziekte al loopt, kan deze heel slecht worden behandeld.

Bij het voorschrijven van een behandeling stelt de arts één taak voor zichzelf - niet om de ziekte verder te laten ontwikkelen. Als de behandeling correct is voorgeschreven, wordt ten minste 30% van het risico op complicaties verminderd.

De behandeling is meestal puur medicamenteus. Meestal voorgeschreven de volgende medicijnen:

1. Omdat demyelinisatie van zenuwvezels reflexveranderingen veroorzaakt en spiersamentrekkingen voorgeschreven medicijnen zijn - spierverslappers die spanning kunnen verlichten. Wanneer je deze groep drugs gebruikt, worden de motorische functies van het lichaam hersteld.
2. Om ervoor te zorgen dat de zenuwvezels niet blijven afbreken, worden ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven, evenals antibiotica.
3. Daarnaast zijn de nodige noötropische medicijnen die helpen de hersenactiviteit te herstellen.

Onlangs hebben patiënten met foci van demyelinisatie van de hersenen een kuur met corticosteroïden voorgeschreven, die in grote doses intraveneus in het lichaam worden opgelost en geïnjecteerd.

Aanvullende therapiemethoden

Naast medicamenteuze behandeling moet de patiënt een cursus reflexologie worden voorgeschreven. Dit is nodig om de gevoeligheid van de ledematen, hun prestaties te herstellen.

Wanneer acupunctuur wordt toegepast, worden zilveren naalden gebruikt waarmee de arts kan werken op de noodzakelijke punten van het lichaam. Door deze procedure krijgt de patiënt een tonisch effect.

Aangezien de geneeskunde niet aanwezig is, hebben neurologen de ontwikkeling en behandeling van de ziekte kunnen volgen. En als het vroeger niet mogelijk was om multiple sclerose en vergelijkbare demyeliniserende ziekten te bestrijden, nu met behulp van immunomodulatoren gedurende een lange tijd, is het mogelijk om langdurige remissie te bereiken bij de ontwikkeling van de ziekte.

Manier van leven

Allereerst, als een persoon is gediagnosticeerd met deze ziekte, moet hij blootstelling aan verschillende infecties vermijden, mag hij niet overwerken, moet intoxicatie worden vermeden.

Als een persoon echter een infectie heeft opgelopen, moet hij altijd in bed liggen, medicijnen nemen die hem helpen op de been te blijven. Ook belangrijk is het gebruik van thermische procedures.

De patiënt moet maximaal bewegen, werken waar mogelijk, maar men moet overbelasting van het lichaam niet toestaan, omdat het een impuls kan geven aan de voortgang van de ziekte.

Je kunt een zieke persoon niet isoleren van de maatschappij, omdat dit tot nog meer complicaties zal leiden.

Het is ten strengste verboden te drinken, te roken, maar hij moet absoluut slapen.

Als het leven is gebouwd op constante stress, frustratie en angst, dan is het noodzakelijk om niet zoveel mogelijk te reageren op alle problemen die een volledig gezond persoon kunnen ruïneren.

Verdrietig lot

De prognose voor demyelinisatie is nogal negatief. Als de ziekte niet wordt behandeld, kan deze veranderen in een chronische vorm, verlamming van de ledematen kan optreden, spierweefselatrofie, dementie ontstaat.

Uiteindelijk kan demyelinisatie van de hersenen fataal zijn.

Je moet je er ook van bewust zijn dat de laesies die in de hersenen voorkomen, zullen toenemen en als gevolg daarvan tot nieuwe verstoringen in het functioneren van het lichaam zullen leiden - het zal moeilijk worden voor iemand om te ademen, te slikken of zelfs te spreken.

Een persoon met multiple sclerose, de meest gediagnosticeerde demyeliniserende ziekte van het centrale zenuwstelsel, is een heel enge aanblik. Gisteren is hij helemaal gezond voordat zijn eigenlijke ogen ongeldig worden. Hij heeft langzame bewegingen, zijn spraak verandert, hij wordt meer uitgerekt en onbegrijpelijk.

Er moet aan worden herinnerd dat de ziekte niet wordt behandeld, de belangrijkste taak is om het voorkomen ervan te voorkomen.

CNS Demyelinating Disease

Demyeliniserende ziekten van de hersenen en het ruggenmerg zijn pathologische processen die leiden tot de vernietiging van het myeline-omhulsel van neuronen, verstoorde overdracht van impulsen tussen de zenuwcellen van de hersenen. Er wordt aangenomen dat de basis van de etiologie van ziekten de interactie is van de genetische aanleg van het organisme en bepaalde omgevingsfactoren. Verminderde impulstransmissie leidt tot een pathologische toestand van het centrale zenuwstelsel.

Demyeliniserende ziekten van het zenuwstelsel

De volgende soorten demyeliniserende ziekten bestaan:

• Multiple sclerose verwijst naar demyeliniserende ziekten van het centrale zenuwstelsel. Demyeliniserende ziekte van multiple sclerose is de meest voorkomende pathologie. Multiple sclerose wordt gekenmerkt door een verscheidenheid aan symptomen. De eerste symptomen verschijnen op de leeftijd van 20-30 jaar, vaker zijn vrouwen ziek. Multiple sclerose wordt gediagnosticeerd door de eerste tekenen die voor het eerst werden beschreven door de psychiater Charcot - onvrijwillige oscillerende oogbewegingen, trillende, gezongen spraak. Ook hebben patiënten urineretentie of zeer vaak urineren, geen abdominale reflexen, bleekheid van de tijdelijke helften van de optische zenuwschijven;
• ODEM, of acute verspreide encefalomyelitis. Het begint acuut, vergezeld van ernstige hersenstoornissen en manifestaties van infectie. De ziekte treedt vaak op na blootstelling aan een bacteriële of virale infectie, kan zich spontaan ontwikkelen;
• diffuse verspreide sclerose. Het wordt gekenmerkt door laesies van het ruggenmerg en de hersenen, die zich manifesteren als convulsiesyndroom, apraxie en mentale stoornissen. De dood vindt plaats in de periode van 3 tot 6-7 jaar vanaf het moment van diagnose van de ziekte;
• De ziekte van Devic of acuut opticoneuroom. De ziekte begint als een acuut proces, verloopt hard, vordert en beïnvloedt de oogzenuwen, wat volledig of gedeeltelijk verlies van het gezichtsvermogen veroorzaakt. In de meeste gevallen komt de dood voor;
• De ziekte van Balo of concentrische sclerose, periaxiale concentrische encefalitis. Het begin van de ziekte is acuut, vergezeld van koorts. Het pathologische proces verloopt met verlamming, verminderd gezichtsvermogen, epileptische aanvallen. Het verloop van de ziekte is snel - de dood treedt binnen enkele maanden op;
• leukodystrofieën - in deze groep zijn ziekten die worden gekenmerkt door schade aan de witte hersenmaterie. Leukodystrofieën zijn erfelijke ziekten, als gevolg van een gendefect is de vorming van de myeline-omhulling van de zenuwen verstoord;
• progressieve multifocale leukoencefalopathie wordt gekenmerkt door verminderde intelligentie, toevallen, de ontwikkeling van dementie en andere stoornissen. De levensverwachting van de patiënt is niet meer dan 1 jaar. De ziekte ontstaat als gevolg van verminderde immuniteit, activering van JC-virus (humaan polyomavirus 2), vaak gevonden bij patiënten met een HIV-infectie, na beenmergtransplantatie, bij patiënten met kwaadaardige bloedziekten (chronische lymfatische leukemie, de ziekte van Hodgkin);
• diffuse periaxiale leuko-encefalitis. Erfelijke ziekte, treft vaak jongens. Veroorzaakt visuele storing, gehoor, spraak en andere aandoeningen. Snel vorderend - levensverwachting iets meer dan een jaar;
• osmotisch demyelinisatiesyndroom - is zeer zeldzaam, ontwikkelt zich als gevolg van verstoring van de elektrolytenbalans en een aantal andere redenen. De snelle toename van het natriumgehalte leidt tot het verlies van water en verschillende stoffen door hersencellen, waardoor de myeline-omhulsels van de zenuwcellen van de hersenen worden vernietigd. Een van de posterieure hersengebieden wordt aangetast - de pons, de meest gevoelige voor myelinolyse;
• Myelopathie is een algemene term voor laesies van het ruggenmerg, waarvan de oorzaken gevarieerd zijn. Deze groep omvat: spinale stola, ziekte van Canavan en andere ziekten. De ziekte van Canavan is een genetische, neurodegeneratieve, autosomale recessieve aandoening die kinderen treft en schade aan de zenuwcellen van de hersenen veroorzaakt. De ziekte wordt meestal gediagnosticeerd in Ashkenazische Joden die in Oost-Europa wonen. Ruggenmergdalen (locomotorische ataxie) is een late vorm van neurosyfilis. De ziekte wordt gekenmerkt door schade aan de achterste kolommen van het ruggenmerg en spinale zenuwwortels. De ziekte kent drie stadia van ontwikkeling met een geleidelijke toename van symptomen van zenuwcelschade. De coördinatie is verstoord tijdens het lopen, de patiënt verliest gemakkelijk het evenwicht, de blaas is vaak gestoord, pijn verschijnt in de onderste ledematen of in de onderbuik, de gezichtsscherpte neemt af. De zwaarste derde fase wordt gekenmerkt door verlies van gevoeligheid van spieren en gewrichten, areflexie van de pezen van de benen, de ontwikkeling van astereognose, de patiënt kan niet bewegen;
• Guillain-Barré-syndroom - komt op elke leeftijd voor, verwijst naar een zeldzame pathologische aandoening, die wordt gekenmerkt door het verslaan van de perifere zenuwen van het lichaam met een eigen immuunsysteem. In ernstige gevallen treedt volledige verlamming op. In de meeste gevallen herstellen patiënten volledig met een adequate behandeling;
• neurale amyotrofie van Charcot-Marie-Tuta. Chronische erfelijke ziekte, die wordt gekenmerkt door progressie, beïnvloedt het perifere zenuwstelsel. In de meeste gevallen wordt de myelineschede van de zenuwvezels vernietigd, er zijn vormen van de ziekte waarbij de pathologie van axiale cilinders wordt gevonden in het midden van de zenuwvezel. Als gevolg van het verslaan van de perifere zenuwen verdwijnen de peesreflexen, de spieren atrofiëren de onderste en vervolgens de bovenste ledematen. De ziekte is een progressieve chronische erfelijke polyneuropathie. Deze groep omvat: Refsum-ziekte, Russi-Levi-syndroom, hypertrofische neuropathie van Dejerine-Sott en andere zeldzame ziekten.

Genetische demyeliniserende ziekten

Wanneer schade aan het zenuwweefsel optreedt, reageert het lichaam met een reactie - de vernietiging van myeline. Ziekten die gepaard gaan met vernietiging van myeline, zijn verdeeld in twee groepen - myelinoplastiek en myelinopathie. Myelinoclasie is de vernietiging van het membraan onder invloed van externe factoren. Myelinopathie is een genetisch bepaalde afbraak van myeline geassocieerd met een biochemisch defect in de structuur van het omhulsel van neuronen. Tegelijkertijd wordt een dergelijke verdeling in groepen als voorwaardelijk beschouwd - de eerste manifestaties van myelinoclasme kunnen wijzen op de gevoeligheid van een persoon voor de ziekte, en de eerste manifestaties van myelinopathie kunnen in verband worden gebracht met schade veroorzaakt door externe factoren. Multiple sclerose wordt beschouwd als een ziekte van mensen met een genetische aanleg voor de vernietiging van het omhulsel van neuronen, met een schending van het metabolisme, een tekort aan het immuunsysteem en de aanwezigheid van een langzame infectie. Genetische demyeliniserende ziekten omvatten: Charcot-Marie-Tut neurale amyotrofie, Dejerin-Sott hypertrofische neuropathie, diffuse periaxiale leukoencephalitis, Canavan-ziekte en vele andere ziekten. Genetische demyeliniserende ziekten komen minder vaak voor dan demyeliniserende ziekten met een auto-immuunkarakter.

Demyeliniserende ziekten van het centrale zenuwstelsel: ICD-code 10

ICD 10 demyeliniserende hersenziekten hebben codes:

• G35-G37 - demyeliniserende ziekten van het centrale zenuwstelsel;
• G35 - multiple sclerose;
• G37 - andere demyeliniserende ziekten van het centrale zenuwstelsel. Ziekten zijn anders;
• G37.9 - Niet-gespecificeerde demyeliniserende ziekte van het centrale zenuwstelsel.

Ziekten van het zenuwstelsel worden vastgehouden in ICD 10 onder de code G00-G99. Experts geloven dat de classificatie volgens ICD 10 niet perfect genoeg is. Een andere invaliditeitsschaal werd gecreëerd, die wordt gebruikt bij multiple sclerose - EDSS. Deze schaal beoordeelt alle condities in multiple sclerose - gang, evenwicht, verlamming, zelfzorg en andere factoren. Om de schaal te gebruiken, slaagt de arts om de toestand van de patiënt te beoordelen voor een speciaal examen.

Demyeliniserende ziekten van het zenuwstelsel: classificatie

Demyelinerende ziekten (DZH) waterpokken, andere ziekten).

Subacute vormen van de ziekte manifesteren zich als ziekten:

• multiple sclerose. Klinische vormen - hersenruggen en wervelkolom, optisch, cerebraal, stengel, cerebellaire;
• chronische vormen van DZ - Dawson's encefalitis, Dering, Petta, Van Bogart, periaxiale diffuse leuko-encefalitis van Schilder;
• DZ met voornamelijk perifere zenuwbeschadiging - infectieuze polyradiculoneuropathie, infectieuze-allergische primaire polyradiculoneuritis Guillain-Barre, toxische polyneuropathie, diabetische en dysmetabole polyneuropathie.

Behandeling van demyeliniserende ziekten van het zenuwstelsel

Behandeling van een demyeliniserende ziekte hangt af van het type ziekte en de ernst ervan, het is een lang en complex proces. In aanvulling op medische behandeling, de patiënt is voorgeschreven een dieet, wordt aanbevolen om een ​​strikte dagelijkse routine, slaap en waakzaamheid te volgen, regelmatig een cursus van massage, fysiotherapie ondergaan. Elke patiënt met een demyeliniserende aandoening vereist een individuele benadering, ondersteunende therapie voor patiënten met een demyeliniserende ziekte duurt vele jaren.

Wat zal de dokter Yusupovskogo ziekenhuis

Het Department of Neurology van het Yusupov-ziekenhuis heeft hooggekwalificeerde artsen in dienst die gespecialiseerd zijn in de behandeling van demyeliniserende ziekten. Artsen wisselen voortdurend kennis uit met specialisten van andere klinieken in binnen- en buitenland. Ze bezoeken conferenties waar ze kennis maken met moderne methoden voor de behandeling van multiple sclerose en andere ziekten van de demyeliniserende groep.

Specialisten van het Yusupov-ziekenhuis zullen diagnosticeren demyeliniserende ziekten van het ruggenmerg, hersenen, voorschrijven van een effectieve medicamenteuze behandeling. In het ziekenhuis kun je een massagebehandeling krijgen en therapeutische oefeningen doen met een specialist. Psychologen van het ziekenhuis werken samen met de patiënt en zijn familieleden. In het Yusupov-ziekenhuis kan de patiënt vele jaren worden geobserveerd en tijdig de nodige medische zorg ontvangen. Meld je aan voor een telefonisch consult.

Wat zijn demyeliniserende ziekten?

Door de vernietiging van de myeline-laag neemt de geleidbaarheid van de zenuwimpuls af en het hele symptomencomplex verschijnt bij patiënten. Om het belang van de isolerende omhulling beter te begrijpen, kan men zich voorstellen dat een zenuw een kabel is die bestaat uit vele kleine draden waardoor elektrische stroom vloeit.

Als de isolatie beschadigd is, wordt de elektriciteit niet volledig naar de bestemming geleverd. Bij de mens manifesteert dit zich in de vorm van vele neurologische symptomen. Begrijpen de aard van hun manifestaties kan worden geleid door de lokalisatie van de bron van schade. Inderdaad, voornamelijk demyeliniserende ziekten van het centrale zenuwstelsel (CZS) beïnvloeden bepaalde delen van de zenuwvezels.

De verspreiding van de ziekte naar de witte hersenmassa wordt disseminatie genoemd. Deze term werd bedacht door Jean-Martin Charcot tijdens zijn pogingen om het mechanisme voor de ontwikkeling van demyelinisatie te ontrafelen. Dat is de reden waarom multiple sclerose een andere naam heeft, namelijk verspreide sclerose.

Kenmerken van de ziekte

Demyeliniserende hersenziekten verminderen de geleiding van de zenuwimpuls en patiënten lijken hele complexen van symptomen. Om het belang van de isolerende omhulling beter te begrijpen, kan men zich voorstellen dat een zenuw een kabel is die bestaat uit vele kleine draden waardoor elektrische stroom vloeit. Als de isolatie beschadigd is, wordt de elektriciteit niet volledig naar de bestemming geleverd. Bij de mens manifesteert dit zich in de vorm van vele neurologische symptomen. Begrijpen de aard van hun manifestaties kan worden geleid door de lokalisatie van de bron van schade. Inderdaad, voornamelijk demyeliniserende ziekten van het centrale zenuwstelsel (CZS) beïnvloeden bepaalde delen van de zenuwvezels.

De verspreiding van de ziekte naar de witte hersenmassa wordt disseminatie genoemd. Deze term werd bedacht door Jean-Martin Charcot tijdens zijn pogingen om het mechanisme voor de ontwikkeling van demyelinisatie te ontrafelen. Dat is de reden waarom multiple sclerose een andere naam heeft, namelijk verspreide sclerose.

De oorzaken van het pathologische proces

Tot op heden is het met 100% zekerheid onmogelijk om de oorzaken van het uiterlijk en de ontwikkeling van ziekten te noemen die samenhangen met de vernietiging van de myeline-omhulsel. De meest voorkomende ziekte in deze groep is multiple sclerose. Dergelijke factoren kunnen de ontwikkeling ervan beïnvloeden:

• Verstoringen van het immuunsysteem;
• Overgedragen infectieziekten;
• ecologie;
• Geografische locatie;
• Erfelijke aanleg

Dergelijke oorzaken zijn ook kenmerkend voor andere ziekten uit deze groep, maar juist MS ontwikkelt zich meestal mensen die zich op de noordelijke breedtegraad bevinden.

Volgens de statistieken lijden de inwoners van de equatoriale landen en de zuidelijke helft van de planeet het minst van de pathologie.

In zeldzame gevallen kunnen de volgende factoren een demyeliniserende ziekte van het CZS veroorzaken:

• Langdurige emotionele overbelasting;
• roken;
• Vaccin tegen virale hepatitis-aard.

Af en toe wordt MS waargenomen bij ouderen vanwege veranderingen in de leeftijd. Artsen diagnosticeerden ook auto-immuunziekten waarbij schade aan myeline een bijkomstig voorval was, bijvoorbeeld bij de ziekte van Devic.

Van de meer bevestigde versies is het mogelijk om een ​​eerdere infectie te onderscheiden, bijvoorbeeld een darm- of ademhalingsinfectie. Deze zelfde reden omvat ernstige schade aan alle delen van het zenuwstelsel, kenmerkend voor encefalomyelloradiculoneuritis, evenals het syndroom van Guillain-Barré. Vaak is de laatste pathologie heeft een cursus vergelijkbaar met Landry verlamming. Volgens de statistieken hebben alcoholdrinkers veel meer kans om aan deze kwalen te lijden. Soms worden myeline-omhulsels in een laat stadium van syfilis beschadigd door dorsale lipjes en ontwikkelende verlamming.

Er zijn situaties waarin de oorzaken van demyelinisatie niet kunnen worden gevonden. Dergelijke pathologische processen omvatten Balo concentrische sclerose. Dat is de reden waarom het uiterst moeilijk is om demyeliniserende pathologieën door de geschiedenis te diagnosticeren (informatie verkregen door een interview). In een dergelijke situatie blijft het om zich te concentreren op tekenen van pathologie en instrumentele onderzoeksmethoden.

classificatie

Voor de diagnose en het voorschrijven van de behandeling richten artsen zich meestal op de internationale classificatie van ziekten (ICD). Op dit moment is de 10e herziening vrijgegeven en wordt in detail de multiple sclerose beschreven, die de code G35 kreeg. Andere pathologische processen geassocieerd met demyelinisatie worden in een afzonderlijke subgroep geplaatst. Ze zijn tenslotte veel zeldzamer en er is minder informatie over dergelijke ziekten.

Tot op heden is dergelijke informatie over MS geclassificeerd als:

• Vergelijkbare groepen symptomen;
• Beschadiging van schade;
• Severity;
• Het verloop van de ziekte.

Speciale aandacht wordt besteed aan de beoordeling van de mate van invaliditeit van de EDSS (Expanded Disability Status Scale). Het omvat alle aspecten van het leven van een persoon die aan MS lijdt. Het is gebaseerd op dergelijke punten:

• Coördinatie van bewegingen;
• Bekkenstoornissen;
• Mate van zelfbediening;
• Saldo vasthouden;
• gang;
• De mate van progressie van verlamming.

Het is niet zo eenvoudig om met deze schaal te werken, en alleen als het examen van de dokter dit assessment mag doen.

Het mechanisme van oorsprong en ontwikkeling

De geleidelijke vernietiging van de myeline-omhulling is het belangrijkste kenmerk van alle demyeliniserende pathologieën. Geleidelijk aan zullen de symptomen verslechteren en afhankelijk zijn van de oorzaak van de schade. Zo'n pathologisch proces heeft zijn banden, wat leidde tot de ontwikkeling ervan en het mechanisme van nucleatie, op het voorbeeld van MS, het heeft de volgende:

• Pathologie ontwikkelt zich als gevolg van het optreden van een factor die in staat is het immuunafweermechanisme te beschadigen;
• De resulterende auto-immune insufficiëntie veroorzaakt een basale desintegratie van de buitenste schil van axons;
• De bloed-hersenbarrière wordt geleidelijk vernietigd en hersenantigenen komen het bloed van de patiënt binnen;
• Verder migreren, vanwege de immuunrespons tegen antigenen die de bloedbaan binnenkomen, lymfocyten naar de hersenen en produceren antilichamen die myeline vernietigen;
• Het resultaat is de vorming van laesies in de witte stof, die lijken op het uiterlijk van een plaquette.

Gelokaliseerde schade afhankelijk van het type ziekte. Bij MS liggen de laesies overwegend periventriculair (rond de laterale ventrikels) en bij de ziekte van Binswanger worden ook plaques aangetroffen in de thalamus en de staarten.

Demyeliniserende ziekten komen meestal in een chronische vorm voor en tijdens remissie kan er een lichte remyelinisatie optreden. Dit proces markeert het begin van het herstel van de myelineschede. De mate van remyelinisatie is meestal aanzienlijk minder dan demyelinisatie en tijdens langdurige pathologie stopt het volledig.

symptomatologie

Symptomen in pathologische processen die myeline vernietigen zijn behoorlijk divers. Ze zijn afhankelijk van het type ziekte, het beloop, de leeftijd van de patiënt en vele andere factoren. Je kunt ze begrijpen door je te concentreren op de kenmerken van verschillende belangrijke demyeliniserende ziekten van de hersenen.

Tekenen van MS

De meest voorkomende ziekte is MS. Dergelijke eerste tekens zijn eigen aan hem:

• Nystagmus (oscillatie van de ogen);
• Langzame spraak (gescand);
• Rillend bij het bewegen (opzettelijke beving);
• Beeld splitsen voor ogen;
• Een plotseling verlangen om naar het toilet te gaan (dwingende drang);
• Plasproblemen (vertraging door krampen);
• Verzwakking of volledige afwezigheid van abdominale reflexen;
• Bleken van het tijdelijke deel van de oogzenuw.

Naarmate de patiënt pathologie ontwikkelt, treden de volgende symptomen op:

• Verslechtering van de gevoeligheid van de aangezichtszenuw;
• Verminderde coördinatie van bewegingen;
• duizeligheid;
• Babinsky asynergia (verstoring van het functioneren van de ledematen);
• Adiadochokinesis (onvermogen om snelle bewegingen uit te voeren);
• Het versterken van opzettelijke tremor;
• Fouten die worden gediagnosticeerd in de Romberg-positie;
• Verslechtering van de perceptie van pijn, temperatuur en aanraking;
• Verzwakking en verlamming van individuele spiergroepen;
• Overmatige toename van de tonus in spierweefsel;
• Slechthorenden;
• Algemene spierzwakte.

Als demyelinatie langs de hersenstam passeert, heeft de patiënt bulbaire stoornissen:

• Problemen met slikken;
• Stemverandering (nasaal);
• Stemmingswisselingen;
• Depressie staat.

Ondanks een dergelijke overvloed aan symptomen, lijden mensen met MS nooit aan aanvallen van epilepsie. Als ze bij een patiënt voorkomen en vaak genoeg, kan dit duiden op een secundaire ontsteking van de hersenschors (secundaire encefalitis).

De ziekte wordt voornamelijk gediagnosticeerd door magnetische resonantie beeldvorming (MRI). Het zal zichtbare scherpe laesies en gedempt zijn, evenals plaatsen waar remyelinisatie begon.

Opticomyelitis Devika

Demyelinisatie met deze ziekte vindt plaats in de optische zenuwvezels. Voor deze ziekte worden gekenmerkt door dergelijke tekens:

• Visusstoornis, tot volledig verlies;
• Schade aan het ruggenmerg, gepaard gaande met gedeeltelijke verlamming, bekkenstoornis en onvermogen om een ​​normaal leven te leiden;
• Ruggenmergweefselsterfte.

Deze ziekte wordt uiterst zelden gediagnosticeerd en komt alleen voor tijdens de volwassenheid. Het vrouwelijke geslacht en de vertegenwoordigers van het Mongoloid-ras zijn overwegend getroffen. Opticomyelitis Devika heeft een nogal teleurstellende prognose, omdat volgens de statistieken slechts 1/3 van de patiënten meer dan 5 jaar leeft vanaf het moment van detectie van de eerste tekenen van de ziekte. De ziekte wordt gediagnosticeerd door de opkomende symptomen en de MRI-resultaten, die demyelinisatieplaatsen in de oogzenuwvezels en in het ruggenmerg zullen vertonen.

Balo-sclerose

Snelle beschadiging van de zenuwvezels is kenmerkend voor een dergelijke pathologie, en sommige deskundigen geloven dat deze ziekte slechts een agressieve vorm van MS is. Balo's concentrische sclerose is een zeer zeldzame ziekte die op jonge leeftijd voorkomt (op de leeftijd van 25-35 jaar), maar in de hele geschiedenis zijn niet meer dan 90 gevallen van de ziekte gediagnosticeerd. Ze eindigden allemaal in de dood van patiënten. De dood kan optreden in de periode van 1-3 maanden tot 2 jaar.

Voor de ziekte worden gekenmerkt door dergelijke tekens:

• Acute koorts;
• Verzwakking of verlamming van individuele spiergroepen;
• Epileptische aanvallen;
• Mentale stoornissen;
• Visusstoornissen tot volledige blindheid.

Magnetische resonantie beeldvorming onthult grote demyelinisatie foci.

Marburg's Disease

Het heeft een andere naam, namelijk acute uitgezaaide encephalomyelitis (OREM) en MS wordt vaak verward met dit pathologische proces. De dood vindt meestal ongeveer een jaar plaats vanaf het moment van de eerste manifestaties van de ziekte. Mensen op de leeftijd van 20-35 zijn vaak ziek.

Symptomen van de ziekte van Marburg zijn onder andere:

• Convulsieve aanvallen;
• Acute neurologische symptomen;
• verlamming;
• Incoherente spraak.

Naarmate de patiënt zich ontwikkelt, valt hij in een diepe coma en sterft als gevolg van een storing in de hersenstam. Soms worden de ziekte van Marburg en acute uitgezaaide encefalomyelitis beschouwd als twee verschillende pathologische processen. Volgens sommige deskundigen heeft het tweede type een gunstigere prognose en verloopt het verloop chronisch terugkerend.

Bij dit type ziekte vertoont MRI focussen van schade die samengaat in één grote plaque. Het is volgens dit criterium dat artsen OREM van MS differentiëren, aangezien dit proces niet wordt waargenomen in het tweede type pathologie.

Guillain-Barre-ziekte

De symptomen van de ziekte van Guillain-Barre zijn:

• Algemene zwakte;
• Verslechtering van de gevoeligheid in de onderste en bovenste ledematen;
• Problemen met lopen;
• Verzwakking en verlamming van de ademhalingsspieren;
• Disfunctie van de bekkenorganen.

De laatste van deze symptomen leidt vaak tot de dood door verstikking. Het verloop van de behandeling is meestal behoorlijk lang en kan 2-3 jaar duren. Patiënten met dit hebben een grotere kans op een handicap. De ziekte wordt klinisch gediagnosticeerd, dat wil zeggen, gebaseerd op de tekenen van het pathologische proces, omdat demyelinatie optreedt in het perifere deel van het zenuwstelsel. Er wordt geen hersenschade gedetecteerd op MRI van de hersenen.

Loop van de therapie

Het is buitengewoon moeilijk om demyeliniserende ziekten van het zenuwstelsel te genezen. Soms is het nodig om voor het leven met de ziekte te vechten, zoals het geval is bij multiple sclerose, en voor een succesvolle behandeling van het Guillain-Barré-syndroom, moet u een kuur met plasmaplasma en immunoglobuline-injecties ondergaan.

Kortom, het verloop van de behandeling van ziekten die de vernietiging van de myeline schede veroorzaken omvat dergelijke groepen medicijnen:

• Monoklonale antilichamen. Tizabri-type preparaten dienen om de pathologie te stoppen in het stadium van het binnenkomen van actieve lymfocyten door de vernietigde bloed-hersenbarrière. In Europa wordt zo'n instrument als veelbelovend gezien en daar vertrouwen zieke mensen sterk op, maar in de Russische Federatie kunnen veel mensen de medicatie niet betalen. Eén injectie kost inderdaad meer dan 2 duizend euro en het is nodig om deze eenmaal per maand te injecteren;
• Cytostatica. Dergelijke geneesmiddelen, bijvoorbeeld Cyclophosphamide, remmen de immuniteit als gevolg van de vernietiging van zijn cellen;
• Immunomodulatoren. Geneesmiddelen zoals Copaxone dienen om de activiteit van lymfocyten te verminderen, de synthese van cytokinen te verminderen en immuunontsteking te verminderen;
• Corticosteroïde hormoon. Ze worden gebruikt in de vorm van pulstherapie, dat wil zeggen in extreem grote doses, maar voor een korte periode van tijd.

Naast de hoofdgroepen van geneesmiddelen die zijn ontwikkeld om het pathologische proces te bestrijden, moeten zieken symptomatisch worden behandeld. Het is immers noodzakelijk om dergelijke tekenen van de ziekte te stoppen:

• Verlamming en spierparese;
• Bewegingsstoornissen;
• Problemen met plassen en poepen.

De belangrijkste rol in de loop van de therapie moet niet alleen worden gegeven aan het toegenomen gebruik van geneesmiddelen, maar ook aan psychologische hulp aan de patiënt. Een persoon moet begrijpen dat hij een actieve levensstijl moet leiden en opgewekt moet zijn. In dit geval kan de patiënt tot op hoge leeftijd leven met minimale gevolgen, bijvoorbeeld met bewegingsstoornissen (trillen in de ledematen, onvermogen om snel te bewegen).

Demyeliniserende hersenziekten zijn niet altijd behandelbaar, maar zonder dit leidt het de patiënt snel tot de dood. Daarom is het belangrijk om de ziekte tijdig te diagnosticeren en een therapie te beginnen om een ​​kans te hebben om een ​​vol leven te redden.

Demyeliniserende hersenziekte

De abnormale toestand van het lichaam waarin de witte stof (myeline) van de hersenen wordt vernietigd, wordt een demyeliniserend proces genoemd. Dit probleem is erg gevaarlijk. De ziekte beïnvloedt het werk van het hele organisme, omdat het verband houdt met auto-immuunpathologieën. In de afgelopen jaren is het aantal gevallen van detectie van demyeliniserende ziekten toegenomen.

Demyeliniserende ziekten van het zenuwstelsel

Ziekten van het zenuwstelsel (ICD-10 volgens de internationale classificatie), die op dezelfde manier worden gecombineerd om myeline te beïnvloeden, zijn te wijten aan verschillende oorzaken, van allergisch voor virale agentia. Deze groep pathologieën wordt gekenmerkt door het feit dat weerbare mannen en vrouwen, die later gehandicapt raken, vaak lijden aan demyeliniserende ziekten van het centrale zenuwstelsel. In de regel leidt demyelinisatie van de hersenen tot een aanhoudende afname van intelligentie. De volgende demyeliniserende aandoeningen van de hersenen komen vaker voor:

• multiple sclerose;
• multifocale leukoencefalopathie;
• acute encefalomyelitis.

Multiple sclerose

Wat is multiple sclerose, in de afgelopen jaren, herkennen jongeren vaak van 15 tot 40 jaar. Een kenmerk van deze ziekte is de gelijktijdige beschadiging van verschillende delen van het centrale zenuwstelsel, wat bij patiënten tot verschillende symptomen leidt. De ziekte wordt afgewisseld met perioden van remissie en exacerbatie. De basis van multiple sclerose is het optreden van foci van vernietiging van myeline in het ruggenmerg en de hersenen, die plaques worden genoemd. Hun maten zijn klein, maar soms worden grote verbindingen gevormd. Vaak leidt deze pathologie tot de ziekte van Marburg of atherosclerose.

Progressieve multifocale leuko-encefalopathie

De ziekte verwijst naar een virale infectie van het zenuwstelsel die ontstaat wanneer de patiënt immuungecompromitteerd is. Pathologie vordert snel en kan de patiënt binnen een jaar doden. Vaak is de oorzaak van multifocale leuko-encefalopathie een gereactiveerd virus dat het lichaam binnendringt in zijn jeugd en zich in een latente toestand in de nieren of het weefsel bevindt. De ziekte ontwikkelt zich wanneer een persoon risico loopt: AIDS, orgaantransplantatie, lymfoom, leukemie, Wiskott-Aldrich-syndroom en andere ziekten.

Acute encefalomyelitis

Verspreide encefalomyelitis is een ziekte waarbij verschillende ontstekingsprocessen voorkomen in het ruggenmerg en de hersenen. Pathologie wordt gekenmerkt door laesies die verspreid zijn over het zenuwweefsel. De naam zelf (encefalitis en myelitis) geeft de ernst van de ziekte aan en de prognose van de patiënt voor herstel hangt af van de activiteit van het proces, de adequaatheid en tijdigheid van de behandeling en de initiële toestand van het lichaam. Het resultaat van acute encefalomyelitis kan herstel, invaliditeit of zelfs de dood van de patiënt zijn.

Symptomen van multiple sclerose

Chronische multiple sclerose is een demyeliniserende ziekte van de hersenen waarbij het lichaam de weefsels als vreemd behandelt. Immuniteit met antilichamen begint ze te bestrijden. Er vindt een demyelinatieproces plaats, waarbij de zenuwvezels kaal worden en de patiënt de eerste symptomen manifesteert: het optreden van urineretentie, slechtziend gangwerk of zicht.

Later is er een gedeeltelijke restauratie van de myelineschede en verdwijnen de eerste tekenen van de ziekte. De patiënt denkt dat de problemen op zichzelf zijn verdwenen en zoekt geen medische hulp. Dit is de sluwheid van multiple sclerose of een andere demyeliniserende ziekte van het centrale zenuwstelsel. Als een patiënt naar een arts gaat, heeft zijn auto-immuunproces in de regel 4-5 jaar bestaan.

De meest voorkomende symptomen van de beginfase van multiple sclerose zijn de volgende toestanden:

• gevoelloosheid van de ledematen;
• amyotrofie van de spieren van de handen;
• onbalans;
• dubbel zicht en wazig zicht;
• gebrek aan coördinatie van bewegingen;
• vage spraak;
• cognitieve stoornissen;
• plotselinge verlamming van ledematen.

Oorzaken van hersenziekte

Elke demyeliniserende CZS-ziekte kan zich om verschillende redenen manifesteren. De beroemdste onder hen zijn:

1. Metabolismefout. Dit is typerend voor ziekten zoals diabetes, schildklieraandoeningen.
2. Paraneoplastische processen, die de eerste manifestatie zijn van een kwaadaardige tumor.
3. Intoxicatie met chemische componenten: narcotisch, psychotroop, alcoholisch, lak en andere.
4. De reactie van immuniteit tegen eiwitten die deel uitmaken van myeline.

Talrijke studies in de afgelopen jaren bevestigen dat demyeliniserende hersenziekten kunnen ontstaan ​​als gevolg van negatieve milieueffecten, slechte erfelijkheid, slecht dieet, langdurige stress of bacteriële besmetting. Infectieuze ziekten spelen een belangrijke rol bij de verspreiding van pathologie: herpes, mazelen, rode hond, Epstein-Barr-virus.

Behandeling van demyeliniserende aandoeningen

Het is moeilijk om degeneratieve en demyeliniserende pathologieën van het centrale zenuwstelsel te genezen. Zelfs met de ontwikkeling van de moderne geneeskunde bestaan ​​geen medicijnen die de patiënt definitief en snel van de ziekte kunnen redden. Therapie is gericht op het voorkomen van de vorming van neurologische effecten op de lange termijn. Alvorens de exacte diagnose te bepalen, stuurt de arts de patiënt naar een differentiële diagnose, waarbij, met vergelijkbare symptomen, één demyeliniserende hersenziekte moet worden onderscheiden van een andere.

Wat zijn demyeliniserende ziekten?

Demyelinerende ziektes vormen een grote groep pathologieën van neurologische aard. Het diagnosticeren en behandelen van ziektedata is vrij complex, maar de resultaten van talrijke onderzoekswetenschappers kunnen vooruitgang boeken in de richting van toenemende efficiëntie. Er is succes geboekt met methoden voor vroege diagnose en moderne schema's en behandelmethoden bieden hoop op verlenging van het leven, voor volledig of gedeeltelijk herstel.

Oorzaken en mechanismen van demyelinisatie

In het menselijk lichaam bestaat het zenuwstelsel uit twee delen - het centrale deel (hersenen en ruggenmerg) en perifere (meervoudige zenuwachtige vertakkingen en knooppunten). Het aangepaste reguleringsmechanisme werkt op deze manier: de impuls die in de receptoren van het perifere systeem wordt geproduceerd onder invloed van externe factoren, wordt doorgegeven aan de zenuwcentra van het ruggenmerg, van waaruit ze naar de zenuwcentra van de hersenen worden gestuurd. De stuurpuls na signaalverwerking in de hersenen wordt opnieuw omlaag gestuurd naar het ruggenmerg, vanwaar het wordt verdeeld naar de werkorganen.

De normale werking van het hele organisme hangt grotendeels af van de snelheid en kwaliteit van de transmissie van elektrische signalen langs de zenuwvezels, zowel in opgaande als neergaande richting. Om elektrische isolatie te verzekeren, zijn de axons van de meeste neuronen bedekt met een lipide-eiwit myeline schede. Het wordt gevormd door gliacellen en in de perifere sectie van Schwann-cellen en in de CZS-oligodendrocyten.

Naast de elektrische isolatiefuncties biedt de myeline-omhulling een verhoogde pulsoverdrachtssnelheid vanwege de aanwezigheid van Ranvier-intercepties daarin voor de circulatie van ionenstroom. Uiteindelijk neemt de snelheid van de signalen in de gemyeliniseerde vezels 7-9 keer toe.

Wat is een demyeliniserend proces?

Onder invloed van een aantal factoren kan het proces van vernietiging van myeline, dat demyelinatie wordt genoemd, beginnen. Als gevolg van schade aan de beschermende omhulling worden de zenuwvezels kaal, de snelheid van de signaaloverdracht wordt langzamer. Naarmate de pathologie zich ontwikkelt, beginnen de zenuwen zelf in te storten, wat leidt tot een volledig verlies van transmissiecapaciteit. Als in het debuut de ziekte kan worden behandeld en de axon-myelinatie wordt hersteld, wordt een onomkeerbaar defect gevormd in de gevorderde fase, hoewel sommige moderne technieken ons in staat stellen om met deze mening te discussiëren.

Het etiologische mechanisme van demyelinisatie gaat gepaard met anomalieën van de werking van het auto-immuunsysteem. Op een bepaald punt begint het het eiwit van myeline als vreemd waar te nemen, en produceert het antilichamen. Door de hemato-encephalische barrière te doorbreken, genereren ze een ontstekingsproces op de myeline-omhulling, wat leidt tot de vernietiging ervan.

In de etiologie van het proces zijn er 2 hoofdgebieden:

1. Myelinoclasie - een schending van het auto-immuunsysteem vindt plaats onder invloed van exogene factoren. Myeline wordt vernietigd vanwege de activiteit van de overeenkomstige antilichamen die in het bloed zijn verschenen.
2. Myelinopathie - een schending van de productie van myeline, vastgelegd op genetisch niveau. Congenitale anomalie van de biochemische structuur van de stof leidt tot het feit dat het als een pathogeen element wordt ervaren? en veroorzaakt een actieve reactie van het immuunsysteem.

De volgende redenen worden benadrukt die het demyelinisatieproces kunnen activeren:

• Schade aan het immuunsysteem, die kan worden veroorzaakt door een bacteriële en virale infectie (herpes, cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus, rodehond), overmatige psychologische stress en ernstige stress, bedwelming van het lichaam, chemische vergiftiging, omgevingsfactoren, slechte voeding.
• CNS. Sommige pathogenen (vaak virussen) die doordringen in myeline, leiden ertoe dat de myeline-eiwitten zelf het doelwit van het immuunsysteem worden.
• Verstoring van het metabole proces dat de structuur van myeline kan verstoren. Dit fenomeen wordt veroorzaakt door diabetes en schildklierafwijkingen.
• Paraneoplastische aandoeningen. Ze komen voor als gevolg van de ontwikkeling van kankertumoren.

HELP! Van bijzonder belang is het mechanisme van demyelinatie geassocieerd met een infectieuze laesie. Normaal gesproken is de reactie van het immuunsysteem gericht op het onderdrukken van alleen pathogene organismen. Sommige van hen hebben echter een hoge mate van overeenkomst met het myeline-eiwit, en het auto-immuunsysteem verwart hen, begint hun eigen cellen te bestrijden en vernietigt de myelineschede.

Soorten demyeliniserende ziekten

Gegeven de structurering van het menselijke zenuwstelsel, worden 2 soorten pathologieën onderscheiden:

1. Demyeliniserende ziekte van het centrale zenuwstelsel. Zulke ziekten hebben een ICD 10-code van G35 tot G37. Ze omvatten schade aan de organen van het centrale zenuwstelsel, d.w.z. hersenen en ruggenmerg. Pathologie van dit type veroorzaakt de manifestatie van bijna alle varianten van het neurologische type symptomen. De detectie ervan wordt belemmerd door de afwezigheid van een dominant symptoom, resulterend in een wazig ziektebeeld. Het etiologische mechanisme is meestal gebaseerd op de principes van myelinoclast en de laesie is diffuus van aard met de vorming van meerdere laesies. Tegelijkertijd is de ontwikkeling van zones traag, wat een geleidelijke toename van de symptomen veroorzaakt. Het meest kenmerkende voorbeeld is multiple sclerose.
2. Demyeliniserende ziekte van het perifere systeem. Dit type pathologie ontwikkelt zich met het verslaan van de zenuwprocessen en -knooppunten. Meestal worden ze geassocieerd met problemen van de wervelkolom en de progressie van de ziekte wordt waargenomen wanneer de vezels worden samengeknepen door de wervels (vooral met hernia tussen de wervels). Bij zenuwinbreuken is hun verkeer gestoord, waardoor kleine neuronen de dood krijgen, die verantwoordelijk zijn voor pijn. Tot de dood van alfa-neuronen, zijn perifere laesies omkeerbaar en kunnen ze worden hersteld.

De classificatie van ziekten langs de cursus omvat een acute, remitterende en acute monofasische vorm. Afhankelijk van de mate van beschadiging worden monofocale (enkelvoudige beschadiging), multifocale (veel laesies) en diffuse (uitgebreide laesies zonder duidelijke grenzen van de laesies) soort pathologie onderscheiden.

Oorzaken van pathologie

Demyeliniserende ziekten worden veroorzaakt door schade aan de myelineschede van zenuwaxonen. De bovengenoemde endogene en exogene factoren die het demyelinisatieproces veroorzaken, worden de belangrijkste oorzaken van ziekte. Door de aard van de provocerende factoren zijn de ziekten verdeeld in primaire (polyencefalitis, encephalomyello-polyradiculoneuritis, opticomyelitis, myelitis, opticoencephalomyelitis) en secundaire (vaccin, para-infectie na griep, mazelen en sommige andere ziekten).

symptomen

Symptomen van ziekte en MR-tekens hangen af ​​van de lokalisatie van de laesie. Over het algemeen kunnen symptomen worden onderverdeeld in verschillende categorieën:

• Verstoring van motorische functies - parese en verlamming, abnormale reflexen.
• Tekenen van een laesie van het cerebellum zijn een schending van oriëntatie en coördinatie, verlamming van een spastisch karakter.
• Schade aan de hersenstam - een schending van spraak- en slikmogelijkheden, onbeweeglijkheid van de oogbol.
• Overtreding van de gevoeligheid van de huid.
• Veranderingen in de functies van het urogenitale systeem en bekkenorganen - urine-incontinentie, urinaire problemen.
• Oftalmologische problemen - gedeeltelijk of volledig verlies van gezichtsvermogen, verslechtering van de gezichtsscherpte.
• Cognitieve beperking - geheugenverlies, verminderde snelheid van denken en aandacht.

Demyeliniserende hersenziekte veroorzaakt een steeds groter wordend, aanhoudend defect van het neurologische type, dat leidt tot een verandering in menselijk gedrag, verslechtering van algemeen welzijn, verminderde prestaties. Het verwaarloosde stadium is beladen met tragische gevolgen (hartfalen, ademstilstand).

De meest voorkomende ziekten veroorzaakt door het demyeliniseringsproces

De volgende gemeenschappelijke demyeliniserende pathologieën kunnen worden onderscheiden:

• Multiple sclerose. Dit is de belangrijkste vertegenwoordiger van demyeniserende ziekten van het centrale zenuwstelsel. De ziekte heeft uitgebreide symptomatologie en de eerste tekenen zijn te vinden bij jongeren (22-25 jaar). Vaker gevonden bij vrouwen. De eerste tekenen zijn oogbeving, spraakstoornissen, problemen met urineren.
• Acute diffuse encefalomyelitis (ODEM). Het wordt gekenmerkt door hersenaandoeningen. De meest voorkomende oorzaak is een virale infectie.
• Diffuse verspreide sclerose. De hersenen en het ruggenmerg worden aangetast. De dood vindt plaats na 5-8 jaar ziekte.
• Acuut opticoneuroma (de ziekte van Devic). Het heeft een acuut beloop met oogschade. Heeft een hoog risico op overlijden.
• Concentrische sclerose (ziekte van Balo). Zeer acuut beloop met verlamming en epilepsie. De dood is vastgesteld na 6-9 maanden.
• Leukodystrofie - een groep pathologieën, vanwege de ontwikkeling van het proces in de witte merg. Het mechanisme is geassocieerd met myelinopathie.
• Leuko-encefalopathie. De overlevingsprognose is 1-1,5 jaar. Het ontwikkelt zich met een significante afname van de immuniteit, in het bijzonder met HIV.
• Periaxiaal leuko-encefalitis diffuus type. Verwijst naar erfelijke pathologieën. De ziekte vordert snel en de levensverwachting is niet langer dan 2 jaar.
• Myelopathie - spinale stal, ziekte van Canavan en enkele andere pathologieën met laesies van het ruggenmerg.
• Guillain-Barre-syndroom. Dit is een vertegenwoordiger van ziekten van het perifere systeem. Kan verlamming veroorzaken. Met tijdige detectie is behandelbaar.
• Amyotrofie van Charcot-Marie-Tuta is een chronische type ziekte met schade aan het perifere systeem. Leidt tot spierdystrofie.
• Polynereopathie - ziekte van Refsum, Russi-Levy-syndroom, neuropathie van Dejerine-Sott. Deze groep bestaat uit ziekten met erfelijke etiologie.

Deze ziekten putten geen grote lijst van demyeliniserende pathologieën uit. Ze zijn allemaal erg gevaarlijk voor de mens en vereisen effectieve maatregelen om hun leven te verlengen.

Moderne diagnostische methoden

De belangrijkste methode voor diagnostische onderzoeken om demyeliniserende ziekten te detecteren, is magnetische resonantie beeldvorming (MRI). De techniek is volledig onschadelijk en kan worden gebruikt voor patiënten van elke leeftijd. Met zorg, MRI wordt gebruikt voor obesitas en psychische stoornissen. Contrastversterking wordt gebruikt om de activiteit van de pathologie te verduidelijken (recente foci verzamelen sneller een contrasterende substantie).

De aanwezigheid van een demyeloniseringsproces kan worden vastgesteld door immunologische onderzoeken uit te voeren. Om de mate van geleidingsdisfunctie te bepalen, worden speciale neuroimaging-technieken gebruikt.

Is er een effectieve behandeling?

De effectiviteit van de behandeling van gedemyeliniseerde ziekten hangt af van het type pathologie, lokalisatie en extensiviteit van de laesie, verwaarlozing van de ziekte. Met tijdige behandeling kan de arts positieve resultaten bereiken. In sommige gevallen is de behandeling gericht op het vertragen van het proces en het verlengen van de levensduur.

Traditionele geneeskunde behandelingsmethoden

Medicamenteuze therapie is gebaseerd op dergelijke technieken:

• Voorkom de vernietiging van myeline door de vorming van antilichamen en cytokines te blokkeren met behulp van interferonen. De belangrijkste drugs - Betaferon, Relief.
• Effecten op receptoren om de productie van antilichamen met immunoglobulines (Bioven, Venoglobulin) te vertragen. Deze techniek wordt gebruikt bij de behandeling van de acute fase van de ziekte.
• Instrumentele methoden - zuivering van bloedplasma en eliminatie met behulp van immuunfiltratie.
• Symptomatische therapie - geneesmiddelen van de nootropische groep, neuroprotectors, antioxidanten, spierontspanners worden voorgeschreven.

Traditionele geneeskunde voor demyeliniserende ziekte

Traditionele geneeskunde biedt voor de behandeling van pathologie dergelijke middelen: een mengsel van ui en honing in de wondverhouding; zwarte bessen sap; alcohol tinctuur van propolis; knoflook olie; mordovnik zaden; medische collectie van bloemen en bladeren van meidoorn, valeriaanwortel, rue. Natuurlijk zijn folkremedies op zichzelf niet in staat om het pathologische proces ernstig te beïnvloeden, maar samen met medicijnen helpen ze om de effectiviteit van complexe therapie te verhogen.

Coimbra-protocol voor auto-immune demyeliniserende ziekten

Het is noodzakelijk nog een methode te noemen voor de behandeling van de betreffende ziekten, vooral multiple sclerose.

BELANGRIJK! Deze methode wordt alleen gebruikt voor auto-immuunziekten!

Deze methode bestaat uit het nemen van hoge doses vitamine D3 - "Dr. Coimbra Protocol". Deze methode is vernoemd naar de naam van een bekende Braziliaanse wetenschapper, hoogleraar neurologie, hoofd van een onderzoeksinstituut in de stad São Paulo (Brazilië) Sisero Galli Coimbra. Talrijke studies door de auteur van de methode bewezen dat deze vitamine, of beter gezegd, het hormoon in staat is om de vernietiging van de myeline-omhulsel te stoppen. Dagelijkse doses vitamine worden individueel ingesteld, rekening houdend met de weerstand van het lichaam. De gemiddelde startdosis wordt gekozen voor ongeveer 1000 IE / dag voor elke kilogram lichaamsgewicht. Samen met vitamine D3 worden vitamine B2, magnesium, omega-3, choline en andere supplementen ingenomen. Verplichte hydratatie (vochtinname) tot 2,5-3 liter per dag en een dieet dat voedingsmiddelen met een hoog calciumgehalte (met name zuivelproducten) uitsluit. Doseringen van vitamine D worden periodiek aangepast door de arts, afhankelijk van het niveau van parathyroïde hormoon.

HELP! Lees hier meer over de werking van het protocol.

Demyeliniserende ziekten zijn harde tests voor mensen. Ze zijn moeilijk te diagnosticeren en zelfs moeilijker te behandelen. In sommige gevallen wordt de ziekte als ongeneeslijk beschouwd en is de therapie alleen gericht op de maximale verlenging van het leven. Met een tijdige en adequate behandeling is de overlevingsprognose in de meeste gevallen gunstig.