Oorzaken en gevolgen van cerebraal oedeem

Weke delenoedeem is een pathologisch proces waarbij vocht zich ophoopt in de intercellulaire ruimte. Oedeem van de hersenen is erg gevaarlijk voor de patiënt, waarvan de gevolgen leiden tot de dood van grijze stofcellen, verstoring van het functioneren van het hele organisme, tot coma en de dood van de patiënt.

Oorzaken van hersenoedeem

Waarom heeft een persoon zwelling in de hersenen? De oorzaak kan traumatische weefselbeschadiging of infectieuze ontsteking zijn. Deskundigen identificeren de volgende uitlokkende factoren:

• Injury. Gekneusde nek, hoofd kan gepaard gaan met hersenschudding en cerebrale circulatie. Oedeem met een dergelijke blessure is mogelijk, omdat het slachtoffer de bloedvaten kan beschadigen en de overdracht van zenuwimpulsen tussen cellen kan verstoren. Open craniocerebrale letsels, waarbij botfragmenten door de zachte weefsels dringen en deze beschadigen, gaan ook gepaard met oedeem. Geboorletsels en langdurige hypoxie veroorzaken zwelling van de grijze massa bij pasgeborenen.
• Beroerte Bloedingen aan de hersenen of blokkering van de hersenslagader, waarbij de bloedtoevoer naar het hoofdgebied wordt verstoord, treedt ook op bij zwelling van het weefsel. De pathologie wordt veroorzaakt door de impregnatie van de grijze stof met bloed, de groei van een hematoom, druk op het weefsel en verergering van de uitstroom van hersenvocht, celdood.
• Infectieziekten. Als er sprake is van zwelling van de hersenen, waarvan de oorzaken een ontstekingsproces zijn, moeten verschillende factoren worden genoemd die deze aandoening veroorzaken:
  • Meningitis. Bij de gestarte otitis, frontale, virale schade van een brein, ontbranden zijn vliezen.
  • Subdurale Empyema. Een andere complicatie van een infectieziekte, uitgedrukt in de accumulatie van purulente inhoud onder de hersenschors.
  • Encefalitis. Het ontwikkelt zich na een beet van een encefalitische teken of als een complicatie van mazelen, rode hond, griep.
  • Toxoplasmose. Ontsteking van hersenweefsel, veroorzaakt door de eenvoudigste micro-organismen die de hersenen treffen.
• Neoplasma. Wanneer een kwaadaardige tumor in iemands hoofd groeit, wordt de bloedtoevoer verstoord, zet de tumor druk op gezonde cellen en veroorzaakt oedeem.
• Ontwenningssyndroom. Zelden komt voor bij mensen met alcoholisme, wanneer de grijze stof, vergiftigd door vervalproducten, begint in te storten. Het kan zelfs gediagnosticeerd worden in absolute niet-drinkers die geen alcohol drinken, maar constant bepaalde medicijnen nemen die de hersenen beïnvloeden.
• Mountain oedeem. Deze ziekte treft klimmers die hoger komen dan 1500 meter boven zeeniveau.

  Symptomen van hersenweefseloedeem

  Aangezien hersenoedeem geen afzonderlijke ziekte is en eerder verwijst naar ziektebeelden, pathologische aandoeningen, hangen de symptomen af ​​van de oorzaak van de ontsteking van de cellen. Oedeem kan zich snel of geleidelijk ontwikkelen, het hangt allemaal af van de provocerende factor, de algemene toestand van de patiënt en hoe snel medische zorg aan de persoon wordt gegeven. De volgende symptomen worden benadrukt:

  • Intense buigende hoofdpijn tijdens de ontwikkeling van een infectieziekte of een dringende misselijkheid - met chronische schade aan hersencellen. Lokalisatie van pijn hangt af van welk deel van het hoofd wordt beïnvloed.
  • Je zwak voelen, lethargisch, erg moe.
  • Duizeligheid bij het veranderen van lichaamshouding.
  • Misselijkheid, braken, waarna het niet gemakkelijker wordt.
  • Verduistering van de ogen, wazig zicht, tinnitus.
  • Desoriëntatie in de ruimte.
  • Ademhalingsproblemen.
  • Pulse-instabiliteit, aritmie.
  • Hypotensie.
  • Verslechtering van kortetermijngeheugen.
  • Stupor, apathie.
  • Flauwvallen.
  • Convulsieve aanvallen.
  • Coma.

  Symptomen van hersenoedeem treden meestal plotseling op, de toestand van de patiënt verslechtert snel. Om de dood te voorkomen, is het dringend noodzakelijk medische hulp aan de patiënt te verlenen. Terwijl u wacht op een ambulance, kunt u ijs op het hoofd van het slachtoffer pakken, de temperatuur verlagen en de verspreiding van oedeem stoppen.

  Hoe komt de zwelling van de hersenen voor?

  Met zwelling van het hersenweefsel neemt het volume toe. Maar de botten van de schedel kunnen niet uit elkaar gaan en alleen maar de grijze massa onder druk zetten. Dit verhoogt de intracraniale druk, omdat de uitstroom van drank niet spontaan kan toenemen. De compressie van de hersenen veroorzaakt zuurstofgebrek, een aanzienlijke schending van de bloedsomloop.

  Als de oorzaak van de zwelling letsel is, wordt de grijze massa beschadigd door botfragmenten. De doorlaatbaarheid van bloedvaten is verstoord - het bloed komt de hersencellen binnen, verstoort het werk van neuronen, de celmembranen zijn beschadigd. De druk in de capillairen van de hersenen neemt toe, het fluïdum uit hen komt de extracellulaire ruimte binnen. Tegelijkertijd beïnvloedt ischemie verschillende delen van het hoofd, weefselnecrose is mogelijk.

  Een aantal bedreigende symptomen worden opgemerkt:

  • Een aanzienlijke temperatuurstijging (boven 40 graden), die niet verdwaalt.
  • Gebrek aan reactie van leerlingen op licht.
  • Verlamming van de spieren van de ledematen aan één kant.
  • Verlies van pijnreflexen
  • Overtreding van het ritme van de ademhaling, ademstilstand.
  • Bradycardie, hartstilstand.

  In de medulla is er een verschuiving van zones onder de harde schaal, een significante zwelling van de grijze massa, de kleine hersenen.

  Pathologie bij de pasgeborene

  Oedeem bij de pasgeborene komt het meest voor als gevolg van een hoofdwond als gevolg van de bevalling en ontwikkelt zich ook als gevolg van navelstrengwurging, intoxicatie en verdrinking in het water. Een tumor, een cyste, een hematoom die tijdens de bevalling wordt verkregen, kan pathologie veroorzaken. Wat is zwelling van de hersenen bij een pasgeborene? Dezelfde ophoping van vocht in de cellen en de extracellulaire ruimte, zoals bij volwassenen. Het wordt gekenmerkt door een snelle verslechtering van de toestand van het kind en vereist onmiddellijke medische aandacht.

  Hypoxie (zuurstofgebrek) is zowel een oorzaak als een gevolg van hersenoedeem. Het kind heeft ook een verminderde cerebrale circulatie, toenemende intracraniale druk. Symptomen worden genoteerd:

  • Stop niet met huilen baby.
  • Zwelling van fontanel.
  • Encefalopathie.
  • Stuiptrekkingen.
  • Aritmie.
  • Aanzienlijke constante temperatuurstijging.

  Oedeem kan lokaal zijn - slechts een deel van de cellen van de grijze massa beïnvloeden en zich geleidelijk manifesteren. En diffuus - met schade aan de hersenstam en beide hemisferen.

  diagnostiek

  Omdat de wallen van het hoofd geen specifieke neurologische symptomen vertonen, is het moeilijk om een ​​diagnose te stellen van de pathologie in het ziekenhuis. Daarom wordt de patiënt aangeraden om, wanneer een complex van symptomen verschijnt, indirect of direct op hersenschade te wijzen, een onderzoek te ondergaan:

  • Neurologische test.
  • Magnetische resonantie beeldvorming van het hoofd en de cervicale wervelkolom.
  • Computertomografie.

  Onderzoek helpt vast te stellen waar het oedeem van het weefsel is ontstaan, hoeveel het zich verspreidt. Om nauwkeuriger te bepalen wat de oorzaak was van de zwelling van de hersenen, waarvan de gevolgen moeten worden aangepakt, wordt de patiënt aangeraden een volledig bloedbeeld te ondergaan, veneus bloed voor biochemie.

  behandeling

  Een lichte zwelling van weefsels, bijvoorbeeld veroorzaakt door een bergbeklimmer die een berg beklimt of wordt getriggerd door een lichte trilling van het hoofd, verdwijnt meestal vanzelf binnen 2-3 dagen. In het geval dat de patiënt wordt gediagnosticeerd met ernstig oedeem van grote omvang, wordt de behandeling uitgevoerd in een ziekenhuis. De oorzaken van oedeem worden geëlimineerd: intoxicatie wordt verwijderd, behandeling van een infectieziekte wordt uitgevoerd.

  Om de afgifte van vocht te stoppen, om de progressie van oedeem te voorkomen, wordt specifieke therapie uitgevoerd:

  • Overtollige vloeistof wordt uit het weefsel verwijderd. Hiervoor worden osmotische (Mannit) en lisdiuretica (Furosemide, Trifas) voorgeschreven. De combinatie van deze geneesmiddelen helpt de vloeistof te verwijderen, omdat ze een snel diuretisch effect hebben.
  • Nutriënten worden geïntroduceerd. Om de hersenen te normaliseren, worden oplossingen van glucose, magnesiumsulfaat geïnjecteerd. Deze geneesmiddelen verhogen ook de werking van diuretica, waardoor de plasmadruk toeneemt.
  • Veroorzaakt het proces van zwelling van weefsels. Hiervoor worden glucocorticosteroïden gebruikt.
  • Cerebrale circulatie is genormaliseerd. De patiënt neemt nootropische, vasotrope geneesmiddelen. Intraveneus Actovegin, Ceraskon.

  Om pijn te verlichten, worden pijnstillers toegediend aan de patiënt om aanvallen te verlichten - spierverslappers.

  Hoe zwelling van de hersenen te verwijderen, als de medicijnen niet helpen? In het ziekenhuis wordt zuurstoftherapie toegepast: kunstmatige introductie van zuurstof door een inhalator met behulp van een zuurstofkussen. Helpt de toevoer van zuurstof naar hersencellen te verbeteren.

  Een effectieve remedie voor het elimineren van oedeem is een significante afname van de lichaamstemperatuur van het slachtoffer (hypothermie). Tegelijkertijd worden alle lichaamsprocessen vertraagd en neemt de verdeling van vloeistof af.

  Wanneer alle genomen methoden niet helpen, wordt een operatie uitgevoerd: een katheter plaatsen om de vloeistof uit de ventrikels van de hersenen af ​​te tappen.

  Complicaties van hersenoedeem

  Aangezien het hersenoedeem de weefsels van de grijze stof en de cortex aanzienlijk beschadigt, is het mogelijk dat zich bij een patiënt ernstige complicaties kunnen voordoen:

  • Verlies van communicatieve vaardigheden.
  • De ontwikkeling van geestesziekten.
  • Depressie.
  • Constante hoofdpijn.
  • Epileptische aanvallen.
  • Verlies van motoriek.
  • Slaapstoornissen

  Kinderen die een hoofdblessure hebben gehad, vergezeld van oedeem, lopen later achter op mentale en fysieke ontwikkeling van hun leeftijdsgenoten. Vanwege de pathologie kan het kind:

  • In de toekomst hebben zwakke intellectuele vermogens.
  • Lijdt aan convulsieve aanvallen.
  • Om te lijden aan hersenverlamming.

  Neurologen weten heel goed wat de zwelling van de hersenen en de gevolgen daarvan zijn. Daarom is een kind met een geboortetrauma al lange tijd in een apotheek bij een neuroloog. Indien nodig wordt de toestand van de patiënt gevolgd door een neurochirurg, een psychiater.

  Artikel auteur: Shmelev Andrey Sergeevich

  Neuroloog, reflexoloog, functionele diagnosticus

  Hersenoedeem: oorzaken, gevolgen

  Hersenoedeem is een ziekte die op elke leeftijd gevaarlijk is. Een analyse van de oorzaken van hersenoedeem suggereert dat zowel kinderen als volwassenen vatbaar zijn voor deze pathologie.

  De gevolgen van de ziekte zijn ernstig. Ze kunnen leiden tot een schending van de mentale activiteit, handicap of de dood van een persoon.

  Wat is zwelling van de hersenen?

  Hersenoedeem is zijn zwelling, die wordt veroorzaakt door fysisch-chemische processen in het lichaam onder invloed van letsel of ziekte. De essentie van oedeem is de accumulatie van overtollig vocht in het hersenweefsel. De ruimte wordt begrensd door de botten van de schedel. Het resultaat is een compressie van het hersenweefsel.

  Hersencentra die verantwoordelijk zijn voor de vitale activiteit van de hersenen en het lichaam kunnen worden beschadigd.

  Typen en oorzaken van oedeem

  Hersenenoedeem kan zich ontwikkelen om de volgende redenen:

  • traumatisch hersenletsel van verschillende ernst;
  • vergiftiging met giftige stoffen, drugs, alcohol;
  • verstikking;
  • de aanwezigheid in de hersenen van tumoren die het hersenweefsel en de bloedvaten samendrukken;
  • hersenmetastasen voor kanker van een andere locatie;
  • anafylactische shock als gevolg van een ernstige allergische reactie;
  • subarachnoïdale bloeding bij ischemische beroerte met hoge bloeddruk;
  • hoge intracraniale druk bij hemorragische beroerte;
  • hematoom op het gebied van de hersenschors;
  • ernstige diabetes mellitus met verhoogde bloedglucosespiegels;
  • ernstige nier- of leverfunctiestoornissen;
  • bij kinderen: geboortetrauma, ernstige late toxicose tijdens de zwangerschap van de moeder, verstikking tijdens het meesleuren van het snoer of langdurige bevalling;
  • convulsies bij epilepsie, hitteberoerte, hoge temperatuur op de achtergrond van ernstige infectieziekten (influenza, meningitis, encefalitis, mazelen en andere);
  • na chirurgische opening van de schedel;
  • plotselinge drukval en zuurstofgebrek met hoogteverschillen.

  Schending van de vasculaire permeabiliteit, verhoogde druk in de capillairen draagt ​​bij aan de accumulatie van water in de intercellulaire ruimte, wat ook bijdraagt ​​tot de vorming van oedeem.

  Oedeem van de hersenen wordt gedeeld door de mate van lokalisatie:

  1. Lokaal of regionaal oedeem - gelegen in een bepaald gebied. Dit type oedeem heeft verschillende vormen: cyste, hematoom, abces, tumor.
  2. Gegeneraliseerd (diffuus) - strekt zich uit tot de hele hersenen. Ontwikkeld vanwege een groot verlies van eiwit in de urine als gevolg van veranderingen in biochemische processen tijdens ernstige pathologieën. De ontwikkeling ervan is vooral gevaarlijk wanneer het de hersenstam beïnvloedt.

  De risicogroep omvat mensen die problemen hebben met het cardiovasculaire systeem, alcoholmisbruik, werken aan lichamelijk werk met een hoog risico op letsel. Afzonderlijke groep - pasgeboren kinderen.

  Door hun aard is hersenoedeem verdeeld in verschillende typen:

  1. Cytotoxisch oedeem - ontwikkelt als gevolg van ischemie, hypoxie, intoxicatie; het gaat gepaard met een abnormale toename van de hoeveelheid grijze stof.
  2. Vasogeen - komt voor op de achtergrond van de ontwikkeling van een tumor, abces, ischemie, maar ook na chirurgische ingrepen. De hoeveelheid witte materie groeit pathologisch. In het kader van de schedel is er een actieve compressie van de hersenen.
  3. Osmotisch - een pathologie die optreedt met verhoogde niveaus van glucose en natrium in het bloed; het resultaat van de ziekte is uitdroging van de hersenen, en dan het hele lichaam.
  4. Interstitieel oedeem - ontstaat door de penetratie van water in het hersenweefsel.

  OGM bij pasgeborenen

  Hersenoedeem bij kinderen heeft een aantal onderscheidende kenmerken veroorzaakt door de zachtheid van de kraakbeenachtige weefsels die de schedelbeenderen verbinden, de aanwezigheid van "fontanellen" en de groei van de hersenen. Komt voor wanneer vocht zich ophoopt in de hersenen van een kind. Dit gebeurt om een ​​van de volgende redenen:

  • trauma door het geboortekanaal;
  • aangeboren pathologieën van het zenuwstelsel;
  • foetale hypoxie, chronisch zuurstofgebrek;
  • aangeboren ziekten geassocieerd met de vorming van tumoren in het hoofd;
  • encefalitis of meningitis;
  • zwangerschapsinfecties bij de moeder, waaronder toxoplasmose;
  • prematuriteit, waarbij de hoeveelheid natrium in het bloed toeneemt.

  symptomen

  Symptomen van hersenoedeem manifesteren zich afhankelijk van de ernst van de ziekte.

  Meestal maakt de patiënt zich zorgen over:

  • misselijkheid;
  • braken;
  • duizeligheid;
  • hoofdpijn;
  • geheugenstoornis;
  • gebrek aan coördinatie van bewegingen;
  • hypotensie (verlaagde druk);
  • spraakmoeilijkheden;
  • verdwaalde ademhaling.

  Al deze symptomen lijken op klachten die kenmerkend zijn voor een aantal andere ziekten.

  In meer ernstige gevallen worden convulsies en verlamming waargenomen, wat leidt tot spiercontractibiliteit. Er kunnen hallucinaties zijn, zwelling van het gezicht met blauwe plekken, flauwvallen.

  Hersenoedeem kan tot coma leiden. Als de ziekte niet wordt behandeld, is overlijden mogelijk.

  Diagnostiek: basismethoden

  De moeilijkheid om hersenoedeem te diagnosticeren is dat de ziekte zich bijna niet in de vroege stadia zelf manifesteert. Niettemin is het mogelijk om de diagnose vast te stellen, rekening houdend met de risicofactoren - het trauma of de onderliggende ziekte die de patiënt lijdt. Beide kunnen zwelling veroorzaken.

  Als er een vermoeden is van hersenoedeem, moet de patiënt worden onderzocht in een ziekenhuis, meestal op de intensive care of neurochirurgie.

  Het fundusonderzoek helpt om de ziekte te identificeren. Ter verduidelijking van de diagnose, bepalen de lokalisatie en de ernst van oedeem, CT (computertomografie) en MRI (magnetic resonance imaging) van de hersenen worden gebruikt. Dit zijn zeer informatieve, moderne niet-invasieve methoden die het mogelijk maken om verschillende pathologieën tijdig te diagnosticeren.

  Afhankelijk van de situatie is het ook mogelijk om angiografie, lumbaalpunctie uit te voeren. De opportuniteit van dit of dat soort onderzoek zal worden bepaald door artsen.

  behandeling

  Cerebraal oedeem wordt meestal behandeld met een medische methode. De belangrijkste doelen zijn het verbeteren van de bloedstroom, het activeren van de CSF-beweging in de hersenweefsels en het verwijderen van overtollig vocht en toxines daarvan.

  De behandeling wordt uitgevoerd met constante bewaking van lichaamstemperatuur en bloeddruk. Antibiotica, diuretica, diuretica en barbituraten als anticonvulsiva indien nodig worden voorgeschreven.

  Bij lokaal oedeem helpt corticosteroïdtherapie (hormoontherapie). Voor de normalisatie van het metabolisme in hersenweefsel worden noötrope geneesmiddelen aanbevolen: piracetam, nootropil, cerebrolysine.

  Om de hersencirculatie te verbeteren, schrijft de arts klokkengeluiden voor om de wanden van bloedvaten te versterken - tegengaan en andere middelen. Vaak wordt aan de patiënt spierverslappers, kalmeringsmiddelen voorgeschreven. De afgelopen jaren is behandeling met hogere doses zuurstof - zuurstoftherapie ook een effectieve en aanbevolen methode geworden.

  Behandeling van hersenoedeem moet worden uitgevoerd in een ziekenhuis en in gevallen waar de patiënt noodhulp in de levensondersteuning nodig heeft, op de intensive care-afdeling.

  Medicamenteuze behandeling geeft echter niet altijd het gewenste effect. Dan blijft het alleen maar om een ​​beroep te doen op chirurgische ingreep. Dit kan een relatief kleine operatie zijn, of een meer complexe - trepanatie van de schedel. De schedel wordt geopend als zich hematomen in het hersenweefsel hebben gevormd of als bij een patiënt een oncologische aandoening is vastgesteld. In dit geval wordt het hematoom of de tumor die de zwelling veroorzaakt verwijderd.

  Gevolgen van hersenoedeem bij volwassenen

  De gevolgen van de ziekte zijn grotendeels afhankelijk van de ernst ervan, evenals de tijdigheid van diagnose en behandeling. Als alleen de onderliggende ziekte wordt behandeld, waarvan de complicatie hersenoedeem is, is het moeilijk om een ​​goede prognose te geven, de gevolgen kunnen verschrikkelijk zijn. Volledig herstel van de functie van het getroffen gebied is alleen mogelijk met klein perifocaal oedeem. De toekomst van de rest van de patiënten ziet er somber uit. Ze ontvangen ten minste een gehandicaptengroep.

  Na de behandeling heeft een persoon vaak zo'n onaangenaam symptoom als een verhoogde intracraniale druk. Het geeft de patiënt slaperigheid, lethargie en frequente hoofdpijn. De mentale vermogens van de patiënt worden verminderd, hetzelfde gebeurt met zijn vermogen om te communiceren met mensen, zich te oriënteren in de tijd. De kwaliteit van leven van zo'n persoon wordt merkbaar slechter.

  Een ander gevolg van de ziekte zijn adhesieve processen in de hersenen. Verklevingen kunnen zich vormen tussen de membranen van de hersenen, in de ventrikels, langs de stroom van de liquorvloeistof. Deze pathologie manifesteert zich door hoofdpijn, depressieve toestanden, bewustzijnsstoornissen en aandoeningen van neuropsychiatrische reacties.

  De gevolgen van oedeem in de medulla zijn erg gevaarlijk. Het is de belangrijkste centra voor levensondersteuning van het lichaam. Het resultaat kan een schending zijn van de bloedtoevoer, ademhaling, convulsies, aanvallen van epilepsie. Als de overtreding of verplaatsing (verplaatsing) van de hersenstam optreedt, kan verlamming, respiratoire insufficiëntie optreden.

  De dood van de patiënt komt ook voor als de behandeling van geavanceerd hersenoedeem niet wordt uitgevoerd. In het gunstigste geval zal de ziekte, overgedragen door de patiënt zonder behandeling, vervolgens een afname in intelligentie, verminderde hersenactiviteit veroorzaken. Maar dit is niet de ergste vorm van oedeem.

  Er zijn echter gevallen van volledige genezing zonder enige consequenties. Dit is het meest kenmerkend voor jongeren die geen chronische ziektes hebben, op advies van een arts. Als regel hebben we het in dergelijke gevallen over niet-uitgebreid lokaal oedeem, meestal verkregen als gevolg van een hersenschudding bij een ongeval of een gevecht. Daarnaast is de oorzaak bedwelming (inclusief alcohol), bergziekte (kan worden waargenomen bij klimmers). Kleine zwellingen in deze gevallen kunnen vanzelf voorbijgaan.

  Hoe beïnvloeden de effecten van oedeem kinderen?

  Het genezen van hersenoedeem bij kinderen, evenals bij volwassenen, is niet altijd volledig mogelijk. Dit gaat in de toekomst gepaard met gezondheidsproblemen. Het kind kan aanhouden in spraakstoornissen, coördinatie van bewegingen. Mogelijke gevolgen in de vorm van ziekten van inwendige organen. Kinderen met hersenoedeem kunnen epilepsie, hydrocefalus, cerebrale parese (CP) ontwikkelen.

  Een kind kan mentale retardatie ervaren. De overgedragen zwelling van de hersenen kan ook optreden als gevolg van verhoogde zenuwachtige prikkelbaarheid, mentale instabiliteit.

  Ouders die in de buurt van een kind met hersenoedeem zijn, hebben veel geduld en liefde nodig voor hun baby om (voor zover mogelijk) de gevolgen van de ziekte te overwinnen.

  Preventie van hersenoedeem

  Om deze ziekte te voorkomen, moet u zorgen voor de afwezigheid van huiselijk letsel, ongelukken, ongelukken, vallen, enz. incidenten. Naleving van de gedragsregels, veiligheid in het dagelijks leven, op de weg, tijdens het fietsen, bij het werken op een bouwplaats, zou de norm moeten zijn.

  Er moet speciale aandacht aan uw lichaam worden besteed tijdens het wandelen in de bergen. Het is noodzakelijk om de hersenen de tijd te geven om te acclimatiseren en te wennen aan de toename in lengte.

  De afwijzing van slechte gewoonten draagt ​​ook grotendeels bij aan de normalisatie van metabolische processen in de hersenen, waardoor risicofactoren worden verminderd en de veiligheid van mensen toeneemt. Het is noodzakelijk om op tijd te vaccineren, voor jezelf en andere mensen te zorgen voor infectieziekten en hun verspreiding, om de normen van hygiëne en sanitaire voorzieningen in acht te nemen.

  Een spaarzaam regime, een zorgzame houding en een gezonde levensstijl zijn vooral belangrijk voor zwangere vrouwen. Sommige gevallen van hersenoedeem bij zuigelingen kunnen worden voorkomen door constante monitoring van de gezondheid van de moeder, observatie door een arts tijdens de zwangerschap, echografisch onderzoek en andere maatregelen om de veiligheid van de arbeid te waarborgen.

  Hersenoedeem: oorzaken en vormen, symptomen, behandeling, complicaties en prognose

  Cerebraal oedeem (GM) is een pathologische aandoening die wordt gevormd als gevolg van de invloed van verschillende hersenbeschadigende factoren: traumatisch letsel, compressie door een tumor, penetratie van een infectieus agens. Het nadelige effect leidt snel tot overmatige ophoping van vocht, verhoogde intracraniale druk, wat leidt tot de ontwikkeling van ernstige complicaties, die bij afwezigheid van noodtherapeutische maatregelen kunnen leiden tot de meest nare gevolgen voor de patiënt en zijn verwanten.

  Oorzaken van GM zwelling

  Bij normale intracraniale druk (ICP) ligt bij volwassenen binnen 3 - 15 mm. Hg. Art. In bepaalde situaties begint de druk in de schedel te stijgen en worden aandoeningen gecreëerd die ongeschikt zijn voor normaal functioneren van het centrale zenuwstelsel (CZS). Een kortstondige toename van ICP, wat mogelijk is bij hoesten, niezen, gewichtheffen, toenemende intra-abdominale druk, heeft als regel geen nadelig effect op de hersenen in zo'n korte tijd en kan daarom geen hersenoedeem veroorzaken.

  Het is een andere kwestie als de schadelijke factoren lange tijd hun invloed op de hersenstructuren verlaten en dan worden ze de oorzaken van een aanhoudende toename van de intracraniale druk en de vorming van een dergelijke pathologie als hersenzwelling. Dus de oorzaken van oedeem en compressie van de GM kunnen zijn:

  • Penetratie van neurotrope vergiften, virale en bacteriële infecties in de GM-stof, die plaatsvindt in geval van vergiftiging of verschillende infectie- en ontstekingsziekten (encefalitis, meningitis, hersenabcessen), wat een complicatie kan zijn van influenza- en purulente processen gelokaliseerd in organen in de onmiddellijke nabijheid naar de hersenen (keelpijn, otitis media, sinusitis);
  • Schade aan de substantie van de hersenen en andere structuren als gevolg van mechanische actie (hoofdletsel - TBI, vooral met fracturen van de kluis of schedelbasis, bloeding en intracraniële hematomen);
  • Bij pasgeborenen - geboortetrauma, evenals pathologie van intra-uteriene ontwikkeling, waarvan de oorzaak de tijdens de zwangerschap door de moeder gedragen ziekten waren;
  • Cysten, primaire tumoren van de GM of metastasen van andere organen, knijpen in het zenuwweefsel, interfereren met de normale bloedstroom en cerebrospinale vloeistof, en dragen daardoor bij tot de accumulatie van vocht in de hersenweefsels en een toename van ICP;
  • Operaties uitgevoerd op het hersenweefsel;
  • Acuut cerebrovasculair accident (beroerte) in het ischemische (herseninfarct) en hemorragische (bloeding) type;
  • Anafylactische (allergische) reacties;
  • Klimmen naar een grotere hoogte (meer dan anderhalve kilometer) - bergoedeem bij alpinisten;
  • Lever- en nierfalen (in de decompensatiestadium);
  • Onthoudingssyndroom bij alcoholisme (alcoholvergiftiging).

  Elk van de bovenstaande aandoeningen kan hersenoedeem veroorzaken, het mechanisme van formatie waarvan in alle gevallen in principe hetzelfde is, en het enige verschil is dat het oedeem slechts een enkel gebied beïnvloedt of zich uitstrekt tot alle hersenmaterie.

  Het zware scenario van de ontwikkeling van OGM met de transformatie naar hersenzwelling bedreigt de dood van de patiënt en ziet er als volgt uit: elke cel van het zenuwweefsel is gevuld met vloeistof en strekt zich uit naar ongekende grootte, de hele hersenen nemen toe in volume. Uiteindelijk passen de hersenen die beperkt zijn tot de schedeldoos niet in de daarvoor bestemde ruimte (hersenzwelling) - het zet de schedelbotten onder druk, en daarom knijpt het zichzelf, omdat de solide schedel niet in staat is om mee te rekken met de toename van hersenweefsel, waardoor deze laatste wordt onderworpen letsel (compressie van de GM). In dit geval neemt de intracraniale druk op natuurlijke wijze toe, wordt de bloedstroom verstoord en worden metabole processen vertraagd. Hersenenoedeem ontwikkelt zich snel en zonder urgente interventie van medicijnen, en soms kan een operatie alleen in sommige (niet-ernstige) gevallen terugkeren naar normaal, bijvoorbeeld bij het klimmen naar een hoogte.

  Soorten hersenoedeem die het gevolg zijn van oorzaken

  toename van de intracraniale druk als gevolg van hematoom

  Afhankelijk van de redenen voor de ophoping van vocht in het hersenweefsel, wordt een of ander type oedeem gevormd.

  De meest voorkomende vorm van hersenzwelling is vasogeen. Het komt van een aandoening van de functionaliteit van de bloed-hersenbarrière. Dit type wordt gevormd door het vergroten van de grootte van de witte stof - met TBI kan een dergelijk oedema zich al declareren vóór het verstrijken van de eerste dag. De favoriete plaatsen voor vochtophoping zijn zenuwweefsels, omliggende tumoren, operatiegebieden en ontstekingsprocessen, ischemische foci, traumaruimten. Een dergelijke zwelling kan snel GM-compressie worden.

  De oorzaak van de vorming van cytotoxisch oedeem zijn meestal dergelijke pathologische aandoeningen zoals hypoxie (bijvoorbeeld koolmonoxidevergiftiging), ischemie (herseninfarct), veroorzaakt door occlusie van de hersenvat, intoxicatie, die ontstaat als gevolg van rode bloedcellen (rode bloedcellen) die het lichaam binnendringen. stoffen (hemolytische vergiften), evenals andere chemische verbindingen. Hersenoedeem treedt in dit geval voornamelijk op vanwege de grijze massa van de GM.

  De osmotische variant van hersenoedeem komt voort uit de verhoogde osmolariteit van het zenuwweefsel, waarvan de oorzaak de volgende omstandigheden kan zijn:

  1. Verdrinken in zoet water;
  2. Encefalopathie, ontwikkeld op basis van metabole stoornissen (metabole e.);
  3. Onjuiste bloedzuiveringsprocedure (hemodialyse);
  4. Onlesbare dorst, die slechts voor een korte tijd kan worden bevredigd met een onnatuurlijk grote hoeveelheid water (polydipsie);
  5. Verhoogde bcc (circulerend bloedvolume) - hypervolemie.

  Interstitiële type oedeem - de oorzaak hiervan is de penetratie van vloeistof door de wanden van de kamers (lateraal) in het omliggende weefsel.

  Afhankelijk van de omvang van de verspreiding van oedeem, is deze pathologie bovendien verdeeld in lokaal en gegeneraliseerd. Lokale OGM is beperkt tot de ophoping van vocht in een klein deel van de medulla en vormt daarom niet zo'n gevaar voor de gezondheid van het centrale zenuwstelsel als gegeneraliseerde hersenzwelling, wanneer beide hemisferen bij het proces zijn betrokken.

  Video: lezing over opties van hersenoedeem

  Hoe kan de ophoping van vocht in hersenweefsel

  Waarschijnlijk is de meest typische, hoewel verre van specifieke, kenmerkende eigenschap van de mate van vochtophoping in de hersubstantie een ernstige hoofdpijn, die bijna geen pijnstillers vaak verlichten (en als ze dat doen, dan slechts voor een korte tijd). Een dergelijk symptoom zou vooral verdacht moeten zijn als recentelijk een traumatisch hersenletsel heeft plaatsgevonden en hoofdpijn gepaard gaat met misselijkheid met braken (ook typische tekenen van TBI).

  De symptomen van OGM zijn dus gemakkelijk te herkennen, vooral als er voorwaarden voor zijn (zie hierboven):

  • Intense hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, braken;
  • Afleiding, verminderde aandacht, onvermogen om te concentreren, vergeetachtigheid, afname van communicatieve (individuele) vermogens om informatie waar te nemen;
  • Slaapstoornissen (slapeloosheid of slaperigheid);
  • Vermoeidheid, verminderde fysieke activiteit, constant verlangen om te gaan liggen en abstract van de buitenwereld;
  • Depressie, een staat van depressie ("niet mooi wit licht");
  • Visuele beperking (scheel, zwevende oogballen), stoornis van oriëntatie in ruimte en tijd;
  • Onzekerheid in beweging, verandering in gang;
  • Spraak- en contactproblemen;
  • Verlamming en parese van de ledematen;
  • Het verschijnen van meningeale tekens;
  • Bloeddruk verlagen;
  • Hartritmestoornis;
  • Aanvallen zijn mogelijk;
  • In ernstige gevallen - obscuratie, ademhalings- en hartaandoeningen, coma.

  Met zwelling van de hersenen en het ontbreken van de juiste behandeling, kan de patiënt de treurigste gevolgen verwachten - de patiënt kan in een stupor belanden en vervolgens in een coma, waar de kans op ademstilstand en bijgevolg de dood van een persoon als gevolg hiervan erg hoog is.

  Opgemerkt moet worden dat in elke periode van progressie van verhoogde intracraniale druk (ontwikkeling van intracraniale hypertensie) een bepaald beschermingsmechanisme wordt geactiveerd. De mogelijkheden van het complex van compensatiemechanismen worden bepaald door het vermogen zich aan te passen aan de ophoping van vocht in het craniospinale systeem en de toename van het hersenvolume.

  Diagnose en bepaling van de oorzaken van zwelling en zwelling van de hersenen, evenals de mate van gevaar voor de patiënt, worden uitgevoerd met behulp van neurologische onderzoeken, biochemische bloedtesten en instrumentele methoden (in principe alle hoop op magnetische resonantie of computertomografie en laboratorium).

  Hoe te herstellen?

  Oedeem van de hersenen, gevormd door een bergbeklimmer vanwege de wens om snel de hoogte te nemen, of de opeenhoping van vocht in een apart deel van de GM (lokaal oedeem), dat om een ​​andere reden is ontstaan, vereist mogelijk geen behandeling in het ziekenhuis en duurt 2-3 dagen. Toegegeven, de persoon die speciale activiteit vertoont, zal de symptomen van OGM voorkomen, die nog steeds aanwezig zijn (hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid). In een dergelijke situatie moeten meerdere dagen liggen en pillen drinken (diuretica, analgetica, anti-emetica). Maar in ernstige gevallen is de behandeling niet eens beperkt tot conservatieve methoden - soms is een operatie vereist.

  Gebruik voor de behandeling van cerebraal oedeem van conservatieve methoden:

  1. Osmotische diuretica (mannitol) en lisdiuretica (lasix, furosemide);
  2. Hormoontherapie, waarbij corticosteroïden (bijvoorbeeld dexamethason) de uitbreiding van het gebied van oedeem voorkomen. Ondertussen moet in gedachten worden gehouden dat hormonen alleen effectief zijn in het geval van lokale schade, maar niet helpen met een gegeneraliseerde vorm;
  3. Anticonvulsiva (barbituraten);
  4. Geneesmiddelen die de opwinding onderdrukken, een spierontspannend middel, kalmerend middel en andere effecten hebben (diazepam, Relanium);
  5. Vasculair betekent dat de bloedtoevoer en voeding van de hersenen verbeteren (Trental, Chimes);
  6. Remmers van proteolytische enzymen die de permeabiliteit van de vaatwand verminderen (contrykal, aminocapronzuur);
  7. Geneesmiddelen die metabolische processen in GM normaliseren (noötropica - piracetam, nootropil, cerebrolysine);
  8. Zuurstoftherapie (zuurstofbehandeling).

  Bij een gebrek aan effectiviteit van conservatieve therapie wordt de patiënt, afhankelijk van de vorm van oedeem, gevolgd door een operatie:

  • Ventriculostomie, wat een kleine operatie is, die bestaat uit het nemen van de CSF uit de ventrikels van de GM met een canule en een katheter;
  • Trepanatie van de schedel, die wordt geproduceerd met tumoren en hematomen (elimineer de oorzaak van OGM).

  Het is duidelijk dat voor een dergelijke behandeling, waarbij een operatie niet wordt uitgesloten, de patiënt moet worden opgenomen in het ziekenhuis. In ernstige gevallen moet de patiënt in het algemeen worden behandeld op de intensive care-afdeling, omdat het misschien nodig is om de basisfuncties van het lichaam te onderhouden met behulp van speciale apparatuur. Als een persoon bijvoorbeeld niet zelfstandig kan ademen, wordt hij verbonden met een beademingsapparaat.

  Wat kunnen de gevolgen zijn?

  Aan het begin van de ontwikkeling van het pathologische proces is het prematuur om te praten over de prognose - het hangt af van de oorzaak van de vorming van oedemen, het type, lokalisatie, progressie, algemene toestand van de patiënt, effectiviteit van therapeutische (of chirurgische) maatregelen en mogelijk andere omstandigheden die onmiddellijk moeilijk zijn. opmerken. Ondertussen kan de ontwikkeling van OGM in verschillende richtingen gaan, en de voorspelling, en dan zijn de gevolgen ervan afhankelijk.

  Geen gevolgen

  Met relatief weinig oedeem of lokale GM-schade en effectieve therapie, heeft het pathologische proces mogelijk geen gevolgen. Jonge gezonde mensen die niet zijn belast met chronische pathologie hebben een dergelijke kans, echter, bij toeval of op eigen initiatief, kregen ze milde TBI, die gecompliceerd was door oedeem, en namen ook alcoholische dranken in grote doses of andere neurotrope vergiften.

  Mogelijke invaliditeitsgroep

  GGO's oedeem van matige ernst, dat zich ontwikkelde als gevolg van TBI of een infectieus-ontstekingsproces (meningitis, encefalitis) en onmiddellijk werd geëlimineerd met behulp van conservatieve methoden of chirurgie, heeft een vrij gunstige prognose, neurologische symptomen zijn vaak afwezig na de behandeling, maar soms is dit de reden voor een gehandicaptengroep. De meest voorkomende gevolgen van dergelijke OGM zijn terugkerende hoofdpijn, vermoeidheid, depressieve toestanden en convulsiesyndroom.

  Wanneer de voorspelling extreem ernstig is

  De meest verschrikkelijke gevolgen wachten de patiënt op zwelling van de hersenen en de compressie ervan. Hier is de voorspelling serieus. De verplaatsing van hersenstructuren (dislocatie) leidt vaak tot het stoppen van de ademhalings- en hartactiviteit, dat wil zeggen tot de dood van de patiënt.

  OGM bij pasgeborenen

  In de meeste gevallen wordt een vergelijkbare pathologie bij pasgeborenen geregistreerd als gevolg van geboortetrauma. De ophoping van vocht en een toename van het hersenvolume brengt een toename van de intracraniale druk en daarmee zwelling van de hersenen met zich mee. De uitkomst van de ziekte en de prognose ervan hangt niet alleen af ​​van de grootte van de laesie en de ernst van de aandoening, maar ook van de efficiëntie van artsen bij het verlenen van medische zorg, die urgent en effectief moet zijn. De lezer kan een meer gedetailleerde beschrijving van geboorteblessures en hun gevolgen vinden in het materiaal over traumatisch hersenletsel in het algemeen. Ik zou hier echter een beetje willen stilstaan ​​bij andere factoren die de pathologie vormen, zoals OGM:

  1. Tumorprocessen;
  2. Hypoxie (zuurstofgebrek);
  3. Ziekten van de hersenen en de membranen daarvan met een infectieus-inflammatoir karakter (meningitis, encefalitis, abces);
  4. Intra-uteriene infecties (toxoplasmose, cytomegalovirus, etc.);
  5. Late gestosis tijdens zwangerschap;
  6. Bloedingen en hematomen.

  Hersenoedeem bij pasgeborenen is onderverdeeld in:

  • Regionaal (lokaal), dat alleen een specifiek deel van de GM beïnvloedt;
  • Vaak (gegeneraliseerd) OGM, zich ontwikkelend als gevolg van verdrinking, verstikking, intoxicatie en het beïnvloeden van de hele hersenen.

  Symptomen van verhoogde ICP bij zuigelingen in de eerste levensmaand bepalen de complicaties die optreden als verzwakking van de medulla oblongata, die verantwoordelijk is voor thermoregulatie, ademhalingsfunctie en hartactiviteit. Natuurlijk zullen deze systemen in de eerste plaats lijden, wat zulke tekenen van problemen zal manifesteren als een toename van de lichaamstemperatuur, een bijna voortdurende kreet, angst, constante regurgitatie, uitpuilen van een veer, stuiptrekkingen. Wat is het meest verschrikkelijke - deze pathologie tijdens deze periode als gevolg van het stoppen met ademen kan gemakkelijk leiden tot een plotselinge dood van de baby.

  De gevolgen van de overgedragen intracraniale hypertensie kunnen aan zichzelf herinneren als het kind groeit en zich ontwikkelt:

  1. Frequente syncope (flauwvallen) omstandigheden;
  2. Convulsiesyndroom, epilepsie;
  3. Verhoogde prikkelbaarheid van het zenuwstelsel;
  4. Uitgestelde groei en mentale ontwikkeling (verminderd geheugen en aandacht, mentale retardatie);
  5. Hersenverlamming (hersenverlamming);
  6. Consequenties van leucomalacie gedetecteerd bij pasgeborenen (hersenbeschadiging veroorzaakt door ischemie en hypoxie), als het gepaard ging met zwelling van de hersenen.

  Zwelling van de hersenen bij pasgeborenen met diuretica, die de verwijdering van ongewenste vloeistof bevorderen, corticosteroïden die de verdere ontwikkeling van oedemen, anticonvulsieve geneesmiddelen, vasculaire middelen en angioprotectors remmen, die de cerebrale circulatie verbeteren en de vaatwanden versterken, zijn genezen.

  Tot slot wil ik de lezer er nogmaals aan herinneren dat de aanpak van de behandeling van elke pathologie bij pasgeborenen, adolescenten en volwassenen in de regel aanzienlijk varieert, dus het is beter om zoiets aan een competente specialist toe te vertrouwen. Als bij volwassenen het kleine (lokale) hersenoedeem soms vanzelf overgaat, dan is het niet de moeite om op pasgeborenen te hopen, bij baby's uit de eerste levensdagen door imperfect craniospinal systeem verschilt hersenoedeem in bliksemstroom en kan het een zeer trieste uitkomst. Bij jonge kinderen is het altijd een aandoening die een dringende, hoogopgeleide zorg vereist. En hoe eerder het aankomt, hoe gunstiger de prognose is, hoe meer hoop er is voor een volledig herstel.

  Hersenenoedeem - noodmaatregelen en juiste behandeling

  In de cellen en de tussenruimte van het belangrijkste regulerende lichaam van het centrale zenuwstelsel, kan vloeistof zich ophopen. Dit leidt tot zwelling of zwelling van de hersenen, wat een verhoging van het volume en een toename van de intracraniale druk veroorzaakt. Deze aandoening wordt beschouwd als een uiterst gevaarlijke pathologie die onmiddellijke behandeling vereist.

  Brain Edema - Species

  De indeling van de ziekte in kwestie is gebaseerd op de mechanismen van het voorkomen en het daaropvolgende verloop. Er is zwelling van de hersenen van deze typen:

  • vasogene;
  • cytotoxische;
  • interstitiële;
  • osmotisch (filtratie).

  Bovendien kan hersenoedeem verschillen, afhankelijk van de redenen voor de vorming:

  • tumor;
  • traumatische;
  • inflammatoire;
  • giftig;
  • postoperatieve;
  • hypertensieve;
  • ischemie en andere opties.

  Vasogeen oedeem van de hersenen

  Tussen de bloedsomloop en het centrale zenuwstelsel bevindt zich een fysiologisch obstakel: de bloed-hersenbarrière (BBB). Met zijn hulp wordt het watergehalte in de extracellulaire ruimte gereguleerd. Met een toename in BBB-permeabiliteit treedt vasogeen hersenoedeem op. Het gebeurt op de achtergrond van de volgende overtredingen:

  • koudletsel;
  • zwelling;
  • gas en micro-embolie van schepen;
  • eclampsie;
  • occlusie van de halsslagaders.

  Cytotoxische zwelling van de hersenen

  Cellen die zijn blootgesteld aan toxische effecten (extern of intern) beginnen niet goed te werken. Hun metabolisme en membraanpermeabiliteit veranderen. Weefsel accumuleert vocht en cytotoxische zwelling of zwelling ontwikkelt zich. Deze vorm van pathologie wordt vaak gediagnosticeerd na beroertes en ernstige intoxicatie, maar het is omkeerbaar gedurende de eerste 6-8 uur.

  Interstitiële zwelling van de hersenen

  In het hoofdorgaan van het centrale zenuwstelsel circuleert het hersenvocht of cerebrospinale vloeistof continu, voornamelijk in de ventrikels. Wanneer de druk in hen sterk en sterk stijgt, treedt interstitiaal hersenoedeem op. De beschreven toestand veroorzaakt weefsel dat doorweekt met overtollige vloeistof. Dientengevolge nemen cellen in volume toe en zwellen ze op.

  Osmotische zwelling van de hersenen

  Elke vloeistof bevat deeltjes die erin zijn opgelost. Hun hoeveelheid in 1 kg vocht wordt osmolariteit genoemd. Normaal gesproken is deze indicator bijna identiek voor plasma en het regulerende lichaam van het zenuwstelsel. Als hyperosmolariteit (te hoog) van de "grijze stof" wordt waargenomen, wordt een diagnose van hersenzwelling vastgesteld. Vanwege de toename van het volume deeltjes in de hersenvocht, hebben weefsels de neiging hun concentratie te verminderen en vloeistof uit het plasma te absorberen. Een dergelijk oedema van de hersenen is geregistreerd met encefalopathie van het metabole type. Het wordt vaak veroorzaakt door hyperglycemie, nier- en leverfalen.

  Hersenoedeem - oorzaken

  De meest voorkomende factoren die de betreffende complicatie uitlokken zijn:

  • acute bloedsomloopstoornissen (beroertes);
  • chirurgische ingrepen;
  • ernstige intoxicatie, waaronder alcoholvergiftiging;
  • anafylactische reacties als gevolg van allergieën.

  Er zijn minder vaak voorkomende oorzaken die verklaren wat de zwelling van de hersenen veroorzaakt:

  • kanker en uitzaaiingen;
  • fracturen van de schedelbeenderen en -basis;
  • gedecompenseerde nier-, lever-, hartfalen;
  • meningitis;
  • hersenkneuzing;
  • posttraumatische intracraniale hematomen;
  • diffuse axonale schade;
  • meningoencefalitis;
  • toxoplasmose;
  • subduraal empyeem.

  Hersenoedeem na een beroerte

  Verminderde bloedcirculatie in het hoofdorgaan van het centrale zenuwstelsel begint met een blokkering van het vat met een trombus. Geleidelijk ontvangen de weefsels minder en minder zuurstof, waardoor hun zuurstofgebrek zich ontwikkelt. Cellen sterven af ​​en absorberen actief vocht, ischemische hersenzwelling treedt op. In sommige gevallen kan de biologische vloeistof die zich ophoopt voor een bloedstolsel de bloedvatwand breken. Dit fenomeen verergert de zwelling van de hersenen tijdens een beroerte, omdat de weefsels meer vocht opnemen na de bloeding. Deze variant van celzwelling wordt als het gevaarlijkst beschouwd.

  Hersenenoedeem na operatie

  Pathologie gaat bijna altijd gepaard met een operatie in het gebied van de schedel. In zeldzame gevallen en tegen de achtergrond van andere procedures treedt hersenoedeem op - een operatie uitgevoerd met behulp van epidurale anesthesie of overmatige toediening van intraveneuze hypotonische en zoutoplossing. Soms treedt celzwelling op als gevolg van complicaties van een operatie:

  • groot bloedverlies;
  • onjuiste tracheale intubatie voor kunstmatige ventilatie van de longen;
  • langdurige en uitgesproken daling van de bloeddruk;
  • onjuiste anesthesie.

  Alcoholische zwelling van de hersenen

  Overmatige hoeveelheid ethylalcohol in het lichaam leidt tot ernstige vergiftiging. Bij alcoholisten wordt vaak cerebraal oedeem gediagnosticeerd - de oorzaken zijn langdurige celvergiftiging, waardoor hun metabolisme en functioneren onomkeerbaar veranderen. Beschadigde weefsels absorberen vocht en veroorzaken zwelling en uitzetting. Deze zwelling van de hersenen is ook kenmerkend voor vergiftiging met andere stoffen:

  • giftige chemicaliën;
  • drugs;
  • giftige gassen;
  • medicijnen.

  Hersenzwelling bij allergieën

  Een ontoereikende reactie van het immuunsysteem op prikkels bij sommige mensen gaat gepaard met anafylactische shock. In dergelijke gevallen is de factor die de hersenen doet zwellen een allergie. Tegen de achtergrond van overgevoeligheid neemt de intensiteit van de bloedstroom in het hele lichaam scherp af, de arteriële druk neemt aanzienlijk af en de instorting ontwikkelt zich. Vanwege het ontbreken van voldoende bloedtoevoer naar de vitale structuren, absorberen de cellen van de "grijze stof" vocht en zwellen ze op.

  Hersenoedeem - symptomen

  Het klinische beeld van de beschreven pathologie is altijd identiek en hangt niet af van de oorzaken of ontwikkelingsmechanismen. Er zijn 3 groepen tekens die het hersenoedeem kenmerken - de symptomen zijn onderverdeeld in de volgende typen:

  1. Syndroom van intracraniële hypertensie. Door het zwellen van weefsels neemt hun volume aanzienlijk toe. Overvloedige vloeistof in de schedel leidt tot een sterke toename van de druk. Dit veroorzaakt misselijkheid, buiging en ondraaglijke hoofdpijn, ontembare braken. Als de zwelling van de hersenen nog lang aanhoudt, is er een verslechtering van het bewustzijn.
  2. Focale klinische manifestaties. Zwelling van weefsels in bepaalde delen van het bestuursorgaan van het centrale zenuwstelsel veroorzaakt een schending van hun specifieke functies. Als gevolg hiervan worden verlammingsverschijnselen, visuele stoornissen, spraakstoornissen, verslechtering van de coördinatie van bewegingen opgemerkt. Soms is de patiënt volledig niet in staat om een ​​hogere zenuwactiviteit uit te voeren en is hij in een onbewuste toestand.
  3. Stamtekens. Oedeemzwelling van de hersenen kan leiden tot de verplaatsing van bepaalde lichaamsstructuren, waarbij grotere weefselvolumes in de buurt van zenuwuiteinden en bloedvaten worden gedrukt. Tegen de achtergrond van dergelijke verschijnselen is er sprake van een schending van de hart- en ademhalingsactiviteit, verslechtering van de bloedcirculatie, onderdrukking van de reactie van de pupillen en andere levensbedreigende pathologieën.

  Hersenoedeem - behandeling

  Een lichte graad van de ziekte, bijvoorbeeld na een hersenschudding of een milde verwonding, heeft geen speciale therapie nodig. Dergelijke varianten van weefselzwelling verdwijnen binnen 2-4 dagen. Ziekenhuisopname is noodzakelijk als de hersenen hevig gaan zwellen - behandeling van complexe en gevaarlijke vormen van pathologie vindt alleen plaats op de intensive care-afdeling.

  Het belangrijkste doel van therapie is de normalisatie van de cerebrale perfusiedruk (CPD). Het is verantwoordelijk voor de bloedtoevoer, de toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar de neuronen. CPD is het verschil tussen gemiddelde arteriële en som van intracraniële en centrale veneuze druk. Andere behandeltaken:

  • eliminatie van toevallen en motor overstimulatie;
  • behoud van normale lichaamstemperatuur;
  • herstel van long- en hartfunctie;
  • normalisatie van de beschadigde delen van de hersenen;
  • verwijdering van oorzaken die veneuze bloedafvloeiing uit de schedelholte voorkomen;
  • verlichting en preventie van pijn;
  • verwijdering van overtollig vocht uit de weefsels.

  Hersenoedeem - spoedeisende zorg

  Patiënten met de gespecificeerde diagnose ernstig moeten onmiddellijk in het ziekenhuis worden opgenomen.

  Eerste hulp:

  1. Het vinden van symptomen van hersenoedeem, bel onmiddellijk het medische team.
  2. Leg de aangedane persoon op een horizontaal oppervlak.
  3. Zorg voor frisse lucht.
  4. Als braken aanwezig is, draait u het hoofd van de persoon opzij.
  5. Maak de knellende kleding los of verwijder hem.
  6. Bij epileptische aanvallen houdt u het hoofd en de ledematen van de patiënt voorzichtig vast en voorkomt u blauwe plekken en verwondingen.

  Hersenoedeem - medicijnen

  Dehydratatietherapie wordt gebruikt om overtollig vocht uit cellen en hersenweefsels te verwijderen. Als uitgesproken hersenoedeem wordt gevonden bij volwassenen, wordt de eerste intraveneuze toediening van osmotische diuretica toegediend met behulp van een druppelaar - mannitol, albumine en analogen. Na het stoppen van de acute toestand van de patiënt wordt overgebracht naar een lisdiureticum:

  Wanneer de intracraniale druk te hoog is en de zwelling van de hersenen met de bovenstaande preparaten faalt, wordt een ventriculostomie aanbevolen. Dit is een chirurgische procedure waarmee u overtollig vocht uit de weefsels kunt extraheren. De procedure is de introductie van een canule (een holle, dikke naald) in een van de ventrikels van de hersenen om een ​​drainage te creëren. Een dergelijke manipulatie verschaft onmiddellijke normalisatie van druk en uitstroom van overmaat fluïdum.

  Tegen de achtergrond van hersenzwelling treedt vaak hypoxie op. Zuurstoftherapie wordt gebruikt om zuurstofgebrek te verlichten en ademhalingsactiviteit te herstellen. De eenvoudigste optie is om een ​​speciaal masker te gebruiken met een geconcentreerde gastoevoer. In moderne klinieken wordt zuurstofbarbarotherapie uitgevoerd - de patiënt wordt geplaatst in een speciale luchtomgeving met verhoogde zuurstofdruk. In ernstige gevallen wordt nood kunstmatige longventilatie uitgevoerd.

  Om het cerebrale metabolisme te verbeteren en de functies van hersencellen te normaliseren, worden lokale koeling van het hoofd en de introductie van medicinale oplossingen die metabolische processen activeren gebruikt:

  • Cortexin;
  • Armadin;
  • meksidol;
  • citicoline;
  • Antifront;
  • Elfunat;
  • Meksiprim;
  • Venokor;
  • Nikomeks;
  • Meksimidol;
  • dinar;
  • Zameksen;
  • Neurotrofine-Meksibel.

  Oedeemzwelling van de hersenen gaat gepaard met de permeabiliteit van celmembranen en de verzwakking van de vaatwanden. Glucocorticosteroïde hormonen helpen om deze aandoeningen het hoofd te bieden:

  Om de bloeddruk te stabiliseren worden toegewezen:

  Veel patiënten vereisen de verlichting van psychomotorische agitatie. Gebruik hiervoor:

  Restauratie van het centrale zenuwstelsel wordt verzorgd door angioprotectors, hemostatica, antiginoxanten, remmers van proteolytische enzymen en andere groepen geneesmiddelen, waaronder de volgende geneesmiddelen:

  Soms is het noodzakelijk om antibiotica te gebruiken, voornamelijk cefalosporinen met een breed werkingsspectrum:

  • cefepime;
  • cefuroxime;
  • cefazoline;
  • cefadroxil;
  • Ceftriaxon en analogen.

  Hersenoedeem - effecten

  In zeldzame gevallen lukt het artsen om de zwelling van het weefsel volledig te elimineren. Vaker ingewikkelde hersenzwelling - de gevolgen:

  • psychische stoornissen;
  • cognitieve stoornissen;
  • verlamming en parese;
  • handicap (afhankelijk van de getroffen gebieden van de hersenen);
  • verstrooidheid;
  • slaapstoornissen;
  • depressie;
  • geheugenproblemen;
  • chronische hoofdpijn;
  • verhoogde intracraniële en arteriële druk;
  • verslechtering van motoriek.

  Cerebraal oedeem - een prognose voor het leven

  De beschouwde pathologie vordert zeer snel, het kan worden gestopt zonder complicaties alleen met toxische zwelling van weefsels bij jonge en gezonde mensen. In andere gevallen zijn er gevolgen na oedeem van de hersenen van verschillende ernst. De prognose hangt af van de mate van schade aan het orgaan, de getroffen afdelingen en de ernst van gerelateerde aandoeningen. In de meeste situaties veroorzaakt hersenzwelling onomkeerbare complicaties, soms leidt zwelling tot de dood.