De classificatie van epileptische aanvallen bij volwassenen

Epilepsie is een endogeen organische ziekte van het centrale zenuwstelsel, gekenmerkt door grote en kleine aanvallen, epileptische equivalenten en pathocharacterologische persoonlijkheidsveranderingen. Epilepsie komt voor bij mensen en andere lagere zoogdieren, bijvoorbeeld bij honden en katten.

De historische naam - "epilepsie" -ziekte - epilepsie was te wijten aan duidelijke uiterlijke tekenen, toen de patiënten flauw vielen en vielen voor de aanval. Verhalen zijn bekende epileptici, die een cultureel en historisch erfgoed achterlaten:

• Fjodor Dostojevski;
• Ivan de Verschrikkelijke;
• Alexander van Macedonië;
• Napoleon;
• Alfred Nobel.

Epilepsie is een wijdverspreide ziekte die een aantal ziektebeelden en aandoeningen omvat die zijn gebaseerd op organische en functionele veranderingen in het centrale zenuwstelsel. Bij epilepsie bij volwassenen worden een aantal psychopathologische syndromen waargenomen, bijvoorbeeld epileptische psychose, delirium of slaapwandelen. Daarom, als we het hebben over epilepsie, impliceren artsen niet zelf convulsieve aanvallen, maar een reeks pathologische symptomen, syndromen en symptoomcomplexen, die zich geleidelijk in de patiënt ontwikkelen.

De basis van de pathologie is een schending van de processen van excitatie in de hersenen, waardoor een paroxysmale pathologische focus wordt gevormd: de wending van herhaalde ontladingen in neuronen, die een begin van een aanval kunnen veroorzaken.

Wat kunnen de gevolgen van epilepsie zijn:

1. Specifieke concentrische dementie. De belangrijkste manifestatie ervan is bradyphrenie of stijfheid van alle mentale processen (denken, geheugen, aandacht).
2. Persoonlijkheidsverandering. Het emotionele-wilsbeginsel is van streek vanwege de starheid van de psyche. Epilepsie-specifieke persoonlijkheidstrekken worden toegevoegd, bijvoorbeeld, pedanterie, mopperen en pijn.

• Status epilepticus. De aandoening wordt gekenmerkt door herhaalde epileptische aanvallen binnen 30 minuten, waartussen de patiënt niet bij bewustzijn komt. Complicaties vereisen reanimatie.
• Dood. Door de scherpe samentrekking van het middenrif - de belangrijkste ademhalingsspier - wordt de gasuitwisseling gestoord, waardoor de hypoxie van het lichaam en, het belangrijkste, van de hersenen toeneemt. De vorming van zuurstofgebrek leidt tot verstoorde bloedcirculatie en microcirculatie van het weefsel. Een vicieuze cirkel is geactiveerd: aandoeningen van de luchtwegen en de bloedsomloop nemen toe. Als gevolg van weefselnecrose komen toxische stofwisselingsproducten vrij in de bloedbaan, waardoor de zuur-basebalans van het bloed wordt beïnvloed, wat leidt tot ernstige hersenstoxiciteit. In dit geval kan de dood optreden.
• Verwondingen als gevolg van het afslachten van de aanval. Wanneer een patiënt krampachtige aanvallen ontwikkelt, verliest hij het bewustzijn en valt hij. Op het moment van de val raakt het epilepticum het asfalt met het hoofd, torso, slaat zijn tanden uit en verbreekt de kaak. In de ontwikkelde fase van de aanval, wanneer het lichaam krampachtig krimpt, slaat de patiënt ook zijn hoofd en ledematen tegen het harde oppervlak waarop hij ligt. Na de episode worden hematomen, kneuzingen, kneuzingen en schaafwonden op de huid waargenomen.

Wat heeft dan te maken met epilepsie? Voor anderen en getuigen van de epistatus is het belangrijkste om het ambulanceploeg te bellen en rondom de patiënt alle domme en scherpe voorwerpen te verwijderen waarmee de epilepsie in een pasvorm zichzelf kan verwonden.

redenen

De oorzaken van epilepsie bij volwassenen zijn:

1. Traumatisch hersenletsel. Er is een verband tussen mechanische schade aan het hoofd en de ontwikkeling van epilepsie als een ziekte.
2. Slagen die de bloedcirculatie in de hersenen verminderen en leiden tot organische veranderingen in de weefsels van het zenuwstelsel.
3. Overgebracht infectieziekten. Bijvoorbeeld meningitis, encefalitis. Inclusief complicaties van ontsteking van de hersenen, bijvoorbeeld een abces.
4. Foetale ontwikkelingsstoornissen en pathologie bij de geboorte. Bijvoorbeeld schade aan het hoofd tijdens passage door het geboortekanaal of intra-uteriene hypoxie van de hersenen.
5. Parasitaire ziekten van het centrale zenuwstelsel: echinococcosis, cysticercosis.
6. Bij volwassen mannen kan de ziekte worden veroorzaakt door lage plasmatestosteronspiegels.
7. Neurodegeneratieve aandoeningen van het zenuwstelsel: de ziekte van Alzheimer, de ziekte van Pick, multiple sclerose.
8. Ernstige hersentoxicatie door ontsteking, langdurig gebruik van alcohol- of drugsverslaving.
9. Ziekten gepaard met metabolische aandoeningen.
10. Hersentumoren die zenuwweefsel mechanisch beschadigen.

symptomen

Niet elke aanval wordt epileptisch genoemd, dus zij onderscheiden de klinische kenmerken van toevallen om ze als "epileptisch" te classificeren:

• Plotseling uiterlijk altijd en overal. De ontwikkeling van inbeslagname is niet afhankelijk van de situatie.
• Korte duur. De duur van de aflevering varieert van enkele seconden tot 2-3 minuten. Als de aanval niet binnen 3 minuten is gestopt, hebben ze het over een epistatus of een hysterische aanval (een aanval die lijkt op epilepsie, maar dat is het niet).
• Zelfbeëindiging. Een epileptische aanval vereist geen externe interventie, omdat deze voor enige tijd vanzelf stopt.
• De neiging om systematisch te willen groeien. De aanval zal bijvoorbeeld eenmaal per maand worden herhaald en met elk jaar van de ziekte neemt de frequentie van de afleveringen met de maand toe.
• "Fotografische" aanval. Gewoonlijk ontwikkelt zich bij dezelfde patiënten een epileptische aanval volgens vergelijkbare mechanismen. Elke nieuwe aanval herhaalt de vorige.

De meest typische gegeneraliseerde epileptische aanval is een grote convulsieve aanval of grand mal.

De eerste tekenen zijn het verschijnen van voorlopers. Een paar dagen voor de manifestatie van de ziekte, de stemmingswisselingen van de patiënt, geïrriteerdheid verschijnt, het hoofd splijt, de algemene gezondheidstoestand verslechtert. Gewoonlijk zijn precursors specifiek voor elke patiënt. "Ervaren" patiënten, kennen hun voorlopers, bereiden zich van tevoren voor op een aanval.

Hoe kan epilepsie en het begin ervan worden herkend? Voorbodes worden vervangen door aura. Aura is een stereotype korte fysiologische veranderingen in het lichaam die een uur vóór een aanval of een paar minuten ervoor plaatsvinden. Er zijn dergelijke soorten aura:

vegetatief

De patiënt lijkt overmatig zweten, een algemene verslechtering van de gezondheid, verhoogde bloeddruk, diarree, verlies van eetlust.

motor

Kleine tics worden waargenomen: trillende oogleden, vinger.

visceraal

Patiënten noteren onaangename sensaties die geen nauwkeurige lokalisatie hebben. Mensen klagen over pijn in de maag, koliek in de nieren of verzachting van het hart.

psychisch

Eenvoudige en complexe hallucinaties zijn inbegrepen. In de eerste variant, als dit visuele hallucinaties zijn, zijn er plotselinge flitsen voor de ogen, meestal wit of groen. De inhoud van complexe hallucinaties omvat een visie op dieren en mensen. Inhoud wordt meestal geassocieerd met verschijnselen die emotioneel betekenisvol zijn voor het individu.

Auditieve hallucinaties worden begeleid door muziek of stemmen.

De olfactorische aura gaat gepaard met onaangename geuren van zwavel, rubber of geasfalteerde asfalt. Smaakaura gaat ook gepaard met onaangename sensaties.

Eigenlijk omvat de psychische aura déjà vu (deja vu) en jamais vu (zhamevyu) - dit is ook een manifestatie van epilepsie. Déjà vu is een sensatie van wat al is gezien, en Zhamevu is een aandoening waarbij de patiënt een eerdere vertrouwde omgeving niet herkent.

De mentale aura omvat illusies. Meestal wordt deze waarnemingsstoornis gekenmerkt door het gevoel dat de grootte, vorm en kleur van vertrouwde figuren zijn veranderd. Op straat bijvoorbeeld, toen een bekend monument groter werd, het hoofd onevenredig groot werd en de kleur blauw werd.

Mentale aura gaat gepaard met emotionele veranderingen. Vóór inbeslagneming hebben sommigen angst voor de dood, anderen worden grof en prikkelbaar.

somatosensorische

Er zijn paresthesieën: tinteling van de huid, kruipen en gevoelloosheid van de ledematen.

De volgende fase na de voorlopers is een tonische aanval. Deze fase duurt gemiddeld 20-30 seconden. Krampen bedekken de gehele skeletspieren. Vooral spasme vangt extensoren spieren. De spieren van de borstkas en de voorste buikwand zijn ook verminderd. De lucht passeert door de krampachtige spleet tijdens het vallen, dus tijdens de val van de patiënt kunnen anderen een geluid horen (een epileptische kreet) dat 2-3 seconden duurt. Ogen wijd open, mond open half. Meestal ontstaan ​​krampen in de spieren van het lichaam, en gaan geleidelijk over naar de spieren van de ledematen. De schouders zijn in de regel ingetrokken, de onderarmen zijn gebogen. Als gevolg van samentrekkingen van de gezichtsspieren verschijnen verschillende grimassen op het gezicht. De tint van de huid wordt blauw als gevolg van verstoringen in de circulatie van zuurstof. De kaken zijn goed gesloten, de banen draaien willekeurig en de pupillen reageren niet op licht.

Wat is het gevaar van deze fase: ademhalingsritme en hartactiviteit zijn verstoord. De patiënt stopt met ademen en het hart stopt.

Na 30 seconden stroomt de tonische fase in de klonische fase. Deze fase bestaat uit kortdurende samentrekkingen van de buigspieren van de romp en ledematen met hun periodieke ontspanning. Clonische spiersamentrekkingen duren tot 2-3 minuten. Geleidelijk verandert het ritme: de spieren samentrekken minder vaak en ontspannen vaker. Na verloop van tijd verdwijnen de clonische convulsies volledig. In beide fasen bijten patiënten gewoonlijk hun lippen en tong.

De karakteristieke tekenen van een gegeneraliseerde tonisch-clonische aanval zijn mydriasis (verwijde pupil), de afwezigheid van pezen en oogreflexen, verhoogde speekselproductie. Hypersalivatie in combinatie met het bijten van de tong en de lippen leidt tot het mengen van speeksel en bloed - schuimende afscheiding uit de mond verschijnt. De hoeveelheid schuim wordt verhoogd door het feit dat tijdens een aanval de uitscheiding in het zweet en de bronchiale klieren toeneemt.

De laatste fase van een grote aanval is de resolutiefase. 5-15 minuten na de aflevering treedt er een coma op. Het wordt vergezeld door spieratonie, wat leidt tot de ontspanning van de sluitspieren - hierdoor worden de uitwerpselen en urine vrijgegeven. Oppervlakkige peesreflexen zijn afwezig.

Nadat alle cycli van de aanval voorbij zijn, komt de patiënt weer bij bewustzijn. Patiënten melden meestal hoofdpijn en zich niet lekker voelen. Gedeeltelijke geheugenverlies wordt ook opgemerkt na de aanval.

Kleine convulsieve aanval

Petit mal, absans of kleine convulsieve aanval. Deze epilepsie verschijnt zonder convulsies. Hoe te bepalen: op het moment van de patiënt (van 3-4 tot 30 seconden) wordt het bewustzijn uitgeschakeld zonder precursoren en aura's. Tegelijkertijd wordt alle fysieke activiteit "bevroren" en bevriest het epilepticum in de ruimte. Na een episode wordt de mentale activiteit hersteld in hetzelfde ritme.

Nachtaanvallen van epilepsie. Ze zijn gefixeerd voor het slapengaan, tijdens de slaap en erna. Het valt in de fase van snelle oogbeweging. Een epileptische aanval in de slaap wordt gekenmerkt door een plotseling begin. Het lichaam van de patiënt neemt onnatuurlijke houdingen aan. Symptomen: rillingen, trillen, braken, ademhalingsproblemen, schuim uit de mond. Na het ontwaken is de spraak van de patiënt gestoord, hij is gedesoriënteerd en bang. Na de aanval is er hevige hoofdpijn.

Een van de symptomen van nachtelijke epilepsie is slaapwandelen, slaapwandelen of slaapwandelen. Het wordt gekenmerkt door het uitvoeren van stereotype sjabloondaden waarvan het bewustzijn is uitgeschakeld of gedeeltelijk is ingeschakeld. Meestal maakt hij dergelijke bewegingen, die hij doet in de waaktoestand.

Er zijn geen seksuele verschillen in het klinische beeld: de tekenen van epilepsie bij vrouwen zijn precies hetzelfde als bij mannen. Er wordt echter rekening gehouden met geslacht in de behandeling. Therapie wordt in dit geval gedeeltelijk bepaald door het leidende geslachtshormoon.

Ziekte classificatie

Epilepsie is een veelzijdige ziekte. Soorten epilepsie:

• Symptomatische epilepsie is een ondersoort die wordt gekenmerkt door een heldere manifestatie: lokale en gegeneraliseerde aanvallen door organische pathologie van de hersenen (tumor, hersenletsel).
• Cryptogene epilepsie. Het gaat ook gepaard met duidelijke tekens, maar zonder een voor de hand liggende of helemaal niet vaststaande reden. Het is ongeveer 60%. De ondersoort - cryptogene focale epilepsie - wordt gekenmerkt door het feit dat een exacte focus van abnormale excitatie wordt gevestigd in de hersenen, bijvoorbeeld in het limbische systeem.
• Idiopathische epilepsie. Het klinische beeld verschijnt als een gevolg van functionele stoornissen van het centrale zenuwstelsel zonder organische veranderingen in de hersubstantie.

Er zijn verschillende vormen van epilepsie:

1. Alcoholische epilepsie. Komt voor als gevolg van de toxische effecten van de vervalproducten van alcohol als gevolg van langdurig misbruik.
2. Epilepsie zonder convulsies. Gemanifesteerd door dergelijke ondersoorten:
   • sensorische aanvallen zonder verlies van bewustzijn, waarbij abnormale ontladingen worden gelokaliseerd in de gevoelige gebieden van de hersenen; gekenmerkt door somatosensorische stoornissen in de vorm van een plotselinge verslechtering van zicht, gehoor, geur of smaak; duizeligheid doet zich vaak voor;
   • vegetatief-viscerale aanvallen, voornamelijk gekenmerkt door de aandoening van het maagdarmkanaal: plotselinge pijn die zich uitstrekt van de maag naar de keel, misselijkheid en braken; het hart en de ademhalingsactiviteit van het lichaam is ook gestoord;
   • mentale aanvallen gaan gepaard met een plotselinge verslechtering van spraak, motorische of sensorische afasie, visuele illusies, volledig verlies van geheugen, verminderd bewustzijn en verminderd denken.
3. Temporale epilepsie. De focus van excitatie wordt gevormd in het laterale of mediane deel van de temporale kwab van het terminale brein. Vergezeld van twee opties: met verlies van bewustzijn en partiële aanvallen, en zonder verlies van bewustzijn en met eenvoudige lokale aanvallen.
4. Pariëtale epilepsie. Het wordt gekenmerkt door focale eenvoudige aanvallen. De eerste symptomen van epilepsie: verstoorde perceptie van het schema van zijn eigen lichaam, duizeligheid en visuele hallucinaties.
5. Frontale en temporale epilepsie. De abnormale focus is gelokaliseerd in de frontale en temporale kwab. Het wordt gekenmerkt door vele varianten, waaronder: complexe en eenvoudige aanvallen, met en zonder dat het bewustzijn wordt uitgeschakeld, met en zonder waarnemingsstoornissen. Vaak gemanifesteerd door gegeneraliseerde aanvallen met convulsies door het hele lichaam. Het proces herhaalt de stadia van epilepsie naar type van een grote convulsieve aanval (grand mal).

Indeling naar tijdstip van aanvang:

• Aangeboren. Verschijnt op de achtergrond van foetale defecten.
• Verworven epilepsie. Het lijkt het resultaat van blootstelling aan levengevende negatieve factoren die de integriteit en functionaliteit van het centrale zenuwstelsel beïnvloeden.

behandeling

Epilepsietherapie moet uitgebreid, regelmatig en langdurig zijn. De betekenis van behandeling is dat de patiënt een aantal medicijnen neemt: anticonvulsief, dehydratatie en herstellend. Maar langdurige behandeling bestaat meestal uit één geneesmiddel (het principe van monotherapie), dat optimaal is gekozen voor elke patiënt. De dosis wordt empirisch gekozen: de hoeveelheid actieve ingrediënt wordt verhoogd totdat de aanvallen volledig verdwijnen.

Wanneer de effectiviteit van monotherapie laag is - twee medicijnen of meer worden voorgeschreven. Er moet aan worden herinnerd dat de plotselinge stopzetting van het medicijn kan leiden tot de ontwikkeling van de epileptische status en kan leiden tot de dood van de patiënt.

Hoe kunt u helpen met een aanval als u geen arts bent: als u een aanval heeft meegemaakt, bel dan een ambulance en noteer het tijdstip van het begin van een aanval. Beheers dan de beweging: rond de epileptica verwijder je stenen, scherpe voorwerpen en alles wat de patiënt kan verwonden. Wacht tot de aanval voorbij is en help het ambulancepersoneel om de patiënt te vervoeren.

Wat is niet mogelijk met epilepsie:

1. raak aan en probeer de patiënt te houden;
2. steek je vingers in je mond;
3. bewaar de taal;
4. stop iets in je mond;
5. probeer je kaak te openen.

Late gevolgen van epilepsie

Epilepsie is een chronische neurologische aandoening waarbij epileptische aanvallen optreden. De meeste mensen met deze diagnose leiden een volwaardige levensstijl, omdat moderne middelen je in staat stellen om tot 5 jaar verlossing te krijgen. Bij sommige mensen treft epilepsie echter het leven en manifesteert het zich bij ernstige en frequente aanvallen.

Tijdens een aanval is spoedeisende zorg noodzakelijk, omdat de effecten van epilepsie, zowel psychologisch als fysiologisch, ernstig kunnen zijn. Neurowetenschappers in het Yusupov-ziekenhuis helpen patiënten om terug te keren naar het actieve leven en stoppen aanvallen. Ervaren specialisten van het Yusupov-ziekenhuis selecteren patiënten om hun levensstijl aan te passen.

Plotselinge aanval: het gevaar van epilepsie

Op het moment van een epileptische aanval heeft de patiënt geen controle over zijn acties, daarom probeert hij drukke plaatsen te vermijden. In deze toestand kan een persoon door veel factoren worden bedreigd. Mensen met deze ziekte kennen het gevaar van een epileptische aanval, dus ze vermijden actieve sporten, activiteiten die concentratie vereisen.

In een staat van epileptische aanval, is er een grote kans op letsel en ongelukken. Mensen met epilepsieaanvallen hebben de hulp nodig van een gekwalificeerde neuroloog, die de oorzaak van de ziekte identificeert en de juiste medicijnen selecteert.

Epilepsie beïnvloedt het gedrag en de emoties van mensen, hun professionele en educatieve activiteiten zijn beperkt. Bovendien maken vrouwen met deze pathologie zich zorgen over de kwestie van zwangerschap en moederschap. De mogelijkheden van de moderne geneeskunde maken het niet alleen mogelijk om de grondoorzaken van epilepsie te beïnvloeden, maar ook om de gevolgen van de ziekte te elimineren.

De belangrijkste gevolgen van een epileptische aanval

De gevolgen van epilepsie zijn afhankelijk van de vorm en de ernst van het pathologische proces. Enkelvoudige epileptische aanvallen veroorzaken geringe schade aan zenuwvezels, maar frequente aanvallen kunnen hersenoedeem veroorzaken. Wanneer epilepsie zenuwcellen sterven - neuronen, resulterend in verstoorde hersenfunctie.

De ernst van de gevolgen van epileptische aanvallen hangt af van een aantal kenmerken:

• type ziekte;
• leeftijd van de patiënt;
• de mate van schade aan hersenstructuren;
• toereikendheid en tijdigheid van voorgeschreven therapie;
• de duur van de aanvallen en de aanwezigheid van symptomen.

Bij epilepsie zijn de fysieke en mentale vermogens instabiel. Bij volwassenen zijn de belangrijkste gevolgen van epileptische aanvallen:

• toegenomen letsel tijdens het besturen van een auto of werken met gevaarlijke machines. Een epileptische aanval kan in dit geval fataal zijn;
• breuk van botstructuren door compressie van hun spieren. Dit probleem komt het meest voor bij ondervoede patiënten;
• bijtende tong, wangen;
• beperking van sport, fysieke activiteit.
• zware aanpassing in de samenleving als gevolg van regelmatige veranderingen in het aantal banen en een beperkte levensduur;
• verhoogde reactie op luide geluiden en licht.

Bij de behandeling van patiënten bestuderen specialisten in de Neurologiekliniek van het Yusupov-ziekenhuis de omvang van schade aan de zenuwstructuren van de hersenen en de aanwezigheid van andere complicaties. Indien nodig bevat het behandelingsprogramma activiteiten die gericht zijn op de eliminatie ervan.

De psychologische effecten van epilepsie

Het psychologische aspect van epilepsie is een groot probleem. Zieke mensen worden vaak geconfronteerd met angst en misverstand van anderen. Om de kwaliteit van leven te verbeteren, hebben mensen met epilepsie psychologische aanpassing nodig in combinatie met medicamenteuze behandeling.

Mensen die lijden aan epileptische aanvallen ervaren regelmatig stemmingswisselingen, zijn in een depressieve toestand, die wordt geassocieerd met de dood van neuronen. Nabij en familieleden van de patiënt moeten deze reacties adequaat waarnemen. Bij de behandeling van epilepsiepatiënten werken neurologen van het Yusupov-ziekenhuis actief samen met hun familieleden en voorzien zij hen van psychologische hulp en leren ze eerste hulp.

Neurologen helpen patiënten de fysiologische en psychologische effecten van epilepsie te overwinnen. Individuele therapieprogramma's aangeboden aan patiënten worden gemaakt in overeenstemming met de resultaten van diagnostiek en de bestaande symptomen, hetgeen hun hoge efficiëntie verklaart.

Een afspraak met een neuroloog om epilepsie te behandelen of een uitgebreide diagnose te ondergaan, wordt gedaan door het Yusupov-ziekenhuis te bellen.

Wat zijn de gevolgen van epilepsie en hoe deze te vermijden?

Epilepsie is een chronische ziekte.

Elke honderdste persoon op aarde lijdt volgens statistieken aan zijn aanvallen.

De ziekte kan tot vreselijke gevolgen leiden, dus je moet het niet laten zonder behandeling.

Dit voorkomt complicaties die in sommige gevallen fataal zijn.

Oorzaken en symptomen van aanvallen

Want epilepsie wordt gekenmerkt door het optreden van kortdurende aanvallen, gepaard gaand met spiertrekkingen en bewustzijnsverlies. Het is erfelijk en verworven.

Een uitgebreide convulsieve aanval begint plotseling, soms vinden precursors van een aanval enkele dagen voor de ontwikkeling plaats:

De belangrijkste reden voor het verschijnen van de ziekte is de vorming van foci in de hersenen die paroxismale ontladingen in de structuren van zenuwcellen veroorzaken.

Bovendien kan de ontwikkeling van pathologie bijdragen aan:

• ernstige hersenschudding;
• CNS;
• intra-uteriene infecties;
• geboortetrauma;
• hersenmisvormingen;
• chromosomale ziekten;
• oncologie;
• stofwisselingsstoornissen.

Complicaties bij kinderen en volwassenen

Wat zijn de gevolgen van epilepsie? Epilepsie kan goedaardig of kwaadaardig zijn. In het eerste geval belet het niet dat de patiënt normaal leeft en werkt.

In de kwaadaardige vorm van de ziekte is de ontwikkeling van ernstige pathologieën mogelijk. Zulke patiënten kunnen niet zonder medicijnen.

Het is onmogelijk om in een dergelijk geval volledig van epilepsie af te komen, maar het is vatbaar voor correctie. Als de aanbevelingen van een specialist worden nageleefd, kan de patiënt een volledig leven leiden zonder angst voor fysieke inspanning en stress.

In sommige landen, bij afwezigheid van aanvallen gedurende lange tijd, mogen epileptici autorijden.

Welke gevaren patiënten tijdens een aanval verwachten, wordt hieronder beschreven.

Verwonding na aanvallen

Wat is gevaarlijke epilepsie? Met verlies van bewustzijn vallen epileptici vaak.

Dit kan leiden tot blauwe plekken, fracturen, hoofdletsel, meerdere blauwe plekken van het gezicht en het lichaam.

De verwondingen zijn zo ernstig dat de patiënt naar het ziekenhuis gaat, dus mensen die dicht bij hem staan ​​tijdens de aanval moeten noodzakelijkerwijs eerste hulp verlenen, om de val en de bijbehorende breuken en blauwe plekken te voorkomen.

ongevallen

Een ongeval tijdens een aanval kan gebeuren als de patiënt:

• aan de oever van het stuwmeer;
• achter het stuur;
• in de buurt van het gasfornuis, oven;
• in een vol bad of zwembad.

Bovendien is hij in gevaar als hij snij-, zaaggereedschap, een naaimachine, enz. Gebruikt.

Epileptica mogen niet onbeheerd worden achtergelaten als ze voedsel bereiden, wassen, werken.

Tijdens een aanval is speeksel overvloedig en kan braken optreden. Dit is beladen met aspiratie, omdat vocht vaak in de luchtwegen komt. Een andere formidabele complicatie is longontsteking na aspiratie.

Intellectuele beperking

Bij kinderen die lijden aan juveniele epilepsie, afwezigheid, verslechtert de prestatie.

Tijdens korte aanvallen nemen ze de woorden van de leraar niet waar, neemt hun geheugen af, worden ze onoplettend.

Epileptica lijden vaak aan mentale retardatie, maar bij sommige patiënten is het intelligentieniveau hoog.

De mate van dementie die zich met de leeftijd ontwikkelt, is rechtstreeks afhankelijk van de frequentie van het optreden van convulsieve gegeneraliseerde aanvallen.

Gedragsvervalsing

Toen epileptische encefalopathie gedragsstoornissen waarnam. Patiënten worden koppig, kinderen van kinderen ouder - onbeheersbaar.

Omdat aanvallen zich vaak ontwikkelen bij collega's of klasgenoten, trekken epileptici zichzelf terug en vermijden ze mensen.

Veel patiënten verliezen na verloop van tijd hun interesse in het leven, hoewel ze in eerste instantie sociale mensen waren.

Ze hebben een dualiteit van gedrag - flitsen van onbeschoftheid en slaafsheid, kwetsbaarheid en arrogantie, koppigheid, intolerantie en toegenomen suggestibiliteit.

Geestelijke veranderingen

Kortstondige aanvallen leiden niet tot ernstige veranderingen in de psyche, maar langdurige en frequente aanvallen zijn gevaarlijk voor hersencellen.

Ze veroorzaken onomkeerbare veranderingen in hen. Mogelijke epileptische psychose. Patiënten worden prikkelbaar, lichtgeraakt en agressief.

Om de patiënt te kalmeren, hoef je hem niet te weerstaan, om te proberen iets te bewijzen. Als je het met hem eens bent, herstelt hij snel, zijn mentale evenwicht stabiliseert.

Psychische problemen

De ziekte verandert langzaam de persoonlijkheid van het epilepticum. Hij heeft psychische problemen.

Het wordt moeilijk voor hem om met hechte mensen te communiceren omdat ze hem ergeren.

Tijdens het gesprek beschrijft de patiënt tot in detail in detail. Zijn denken wordt viskeus, hij kan dezelfde uitdrukking vele malen herhalen.

Combinatorische vermogens van de patiënt worden sterk verminderd. Hij kan het hoofd niet van de minderjarige scheiden. Zijn toespraak bevat veel sierlijke, mooie zinnen. Het is moeilijk voor hem om zijn gedachten te uiten.

Epileptisch coma kan zich ontwikkelen bij mensen met echte en symptomatische epilepsie. Op dit moment, waargenomen metabole, hemodynamische, liquorodynamische stoornissen in hersenweefsel.

In de regel begint coma plotseling. Tussen aanvallen komt de patiënt niet bij bewustzijn. De temperatuur stijgt tot 39 ° C, een daling van de bloeddruk wordt waargenomen.

Coma wordt gekenmerkt door aandoeningen van de hart- en ademhalingsactiviteit, braken, met de kleur van koffiedik.

Spierhypotonie neemt geleidelijk toe, de duur en ernst van aanvallen neemt af.

De ademhaling van de patiënt is oppervlakkig. Na verloop van tijd verdwijnen de krampen, komen acidose, spieratonie en zwelling van de hersenen voor. Dit leidt tot ademstilstand en de dood.

Status epilepticus

Als de aanval meer dan een half uur duurt of als de ene aanval onmiddellijk wordt gevolgd door een andere, ontwikkelt de epileptische status zich. Vaak wordt het veroorzaakt door een scherpe afwijzing van medicijnen voorgeschreven door een arts.

Wegens aspiratie van het braken van de luchtwegen of hartstilstand kan een dergelijke aanval tot de dood van de patiënt leiden.

Om zo'n vreselijke complicatie te voorkomen, is het noodzakelijk om aan alle voorschriften van de arts te voldoen.

• zijn classificatie - de vormen en stadia, de belangrijkste symptomen en tekens;
• methoden voor diagnose van de ziekte;
• gehandicaptengroepen en het ontwerp ervan;
• de levensstijl van de patiënt;
• is het mogelijk om zwanger te worden en te baren als er bij een vrouw een ziekte is;
• epileptisch syndroom en de connectie met epilepsie.

Prognose en preventieve maatregelen

De ontvangst van speciale medicijnen kan in de helft van de gevallen de patiënt volledig ontlasten, in 35% van de gevallen vermindert de frequentie van voorkomen.

Wanneer de behandeling een goed effect heeft, annuleren na verloop van tijd sommige patiënten de medicatie volledig. Bij afwezigheid van organische hersenschade is de prognose gunstiger.

• vermijd gevaarlijke situaties die tot craniaal trauma zouden kunnen leiden;
• tijdige behandeling van infectieziekten;
• stoppen met alcohol en roken;
• eet goed;
• .

Tijdens de zwangerschap moeten vrouwen strikt de instructies van de arts volgen, zodat hun kinderen na de geboorte geen aanvallen hebben.

Geboorten moeten alleen in het ziekenhuis plaatsvinden.

Kinderen hebben preventie van infecties en traumatisch hersenletsel nodig, volwassenen hebben somatische ziekten en vasculaire crises nodig.

Natuurlijk kunnen de effecten van epileptische aanvallen extreem gevaarlijk zijn. Soms kunnen ze leiden tot de dood van de patiënt.

Als u strikt alle aanbevelingen van experts opvolgt, kunt u letsel en de ontwikkeling van mentale stoornissen en gedragsstoornissen voorkomen. Een goed uitgevoerde behandeling stelt epileptici in staat een actief, bevredigend leven te leiden.

Epilepsie: symptomen, diagnose en behandeling bij volwassenen

Van wat er gebeurt en hoe de aanval zich manifesteert, welke tekens van epilepsie bij volwassenen het vaakst worden waargenomen, behalve het kenmerkende struikelen van de tong en toevallen, is niet bij iedereen bekend. Chronische neurologische hersenstoornissen of epilepsie bij volwassenen en kinderen treft meer dan 50 miljoen mensen wereldwijd. Bij 10% van de mensen zijn eenmalige aanvallen mogelijk, die de verdere ontwikkeling van de ziekte niet veroorzaken. In andere gevallen garanderen de primaire symptomen en de tijdige behandeling een volledig herstel van de patiënt in 70% van de gevallen met epilepsie bij volwassenen, adolescenten en kinderen. Preventie is niet vatbaar en begint plotseling.

Waarom epilepsie voorkomt

Zelfs een enkel geval van een epileptische aanval kan bijdragen aan de predispositie van het organisme voor neurologische aandoeningen en het opwekken van verworven factoren. In de meeste gevallen zijn de oorzaken van epilepsie niet volledig begrepen. De belangrijkste bron wordt beschouwd als erfelijkheid en congenitale pathologieën van de ontwikkeling van het centrale zenuwstelsel, die niet onmiddellijk kunnen worden opgespoord.

Verwondingen aan hoofd en schedel in overtreding van de integriteit van de botten, gevolgd door bloeding of zuurstofgebrek. Verdraagden infecties en ziektes, waarvan de gevolgen verband houden met het werk van de hersenen, tumoren en abcessen. Onjuiste bloedcirculatie en vaatziekten, arteriële hypertensie, complicaties na een beroerte en een hartaanval kunnen ook epileptische aanvallen veroorzaken.
Mensen die verslaafd zijn aan alcohol en drugs met lever- en nierinsufficiëntie, lage niveaus van calcium en glucose, mensen met koolmonoxidevergiftiging of toxines lopen risico.

Ongecontroleerde inname van anticonceptie en sommige gevaarlijke medicijnen, seksueel overdraagbare infecties en zelfs toxicose tijdens de zwangerschap kan epilepsie veroorzaken. Beïnvloedt het gebrek aan goede slaap, stressvolle situaties en vermoeidheid van de zenuwcellen.

Epilepsie diagnose

Periodiek optredende hyperactiviteit van zenuwcellen die elektrische ontladingen sturen, impulsen naar de hersenen, verantwoordelijk voor mentale processen, motorische functies, interne en sensorische organen, is de oorzaak van een epileptische episode bij een volwassene.
Moderne indeling biedt meer dan 40 soorten van de ziekte. Afhankelijk van zijn verloop, prognose en ontwikkeling, lokalisatie en distributie van elektrische impulsen, is het gebruikelijk om verschillende hoofdvormen van epilepsie te beschouwen:

1. focal, focal, partial. Vanwege lokalisatie. Tijdelijk, occipitaal, frontale en pariëtale;
2. gegeneraliseerde idiopathische en symptomatische. Verdeeld in de hersenschors, vangt beide hemisferen.

Idiopathisch, constitutioneel. Ze komen overeen met de meest voorkomende klinische kenmerken en komen tot uiting in overeenstemming met de etiologie en parameters van de neurologische aandoening. Ze worden genetisch overgedragen van de ene generatie op de andere. Structurele hersenbeschadiging afwezig.

Organische of symptomatische vormen worden gekenmerkt door verminderde metabole processen en pathologieën, hersenbeschadiging. Meestal waargenomen na toxische vergiftiging door alcohol, drugs of traumatisch hersenletsel, posttraumatische epilepsie, in de aanwezigheid van een tumor en een cyste.

Cryptogene vormen zijn goed voor meer dan 70% van alle gevallen. Het is onmogelijk om de provocerende factor van een epileptische aanval te bepalen.
Afhankelijk van de bron kan epilepsie primair, aangeboren, eerder verworven, secundair, als gevolg van hersenbeschadiging en reflex zijn. Het laatste type vindt plaats onder de werking van bepaalde externe stimuli, die te helder licht of hard geluid kunnen zijn, een scherpe onaangename geur.

Het tijdstip van de dag waarop de beoogde aanval begint, is ook belangrijk. Nachtepilepsie verschijnt tijdens de slaap, de symptomen van hersenactiviteit bij volwassenen worden gekenmerkt door onvrijwillig plassen, bijten van de tong.

Tekenen van een epileptische aanval

In het dagelijks leven van een persoon die lijdt aan een chronische ziekte zonder duidelijke manifestaties van neurologische aard is het onmogelijk om te weten. En alleen de symptomen van epilepsie bij volwassenen uitgedrukt in convulsies zijn voor anderen de bevestiging van de diagnose. Maar er zijn ook zogenaamde aura's, de voorafgaande tekenen van een epileptische aanval afhankelijk van de zone van schade aan de hersenen:

• tijdelijk pariëtale. Psychische afwijkingen worden waargenomen volgens het type dementie en de uitdrukking van emoties die niet geschikt zijn voor de situatie;
• temporale kwab. Verstoringen van de geur, valse smaaksensaties;
• pariëtale. Zelden aangetroffen. Geeft een illusoire perceptie van de afwezigheid of onjuiste positie van de ledematen;
• achterhoofd. Optische illusie met heldere beelden, veelkleurige lichtflitsen of totale duisternis voor uw ogen;
• frontale. Hoofd draaien, rollende ogen.

Een patiënt met epilepsie veroorzaakt motorische stoornissen, die slecht gecoördineerde bewegingen veroorzaken, spraak wordt onduidelijk, auditieve hallucinaties komen voor. De verslechtering van de toestand van vegetatieve complicaties gaat gepaard: verstikking, tachycardie, bleke huidskleur, overgeven, ledematen worden dom.

Focale, partiële aanvallen

Om het pathologische proces te starten, is een convulsieve focus van bepaalde hersenstructuren voldoende. Tekenen en symptomen verschijnen afhankelijk van de locatie van de getroffen epileptische site. De patiënt kan zich bewust zijn in het geval van een simpele aanval en bewusteloosheid in een complexe loop. Gedeeltelijke, focale epilepsie-aanvallen zijn van verschillende typen.

Motor, motor. Zwakte en krampen in de spieren, ledematen, verkorting van het strottenhoofd. Vergezeld door onnatuurlijke hoofdbochten, oogactiviteit, schreeuwt.

Aanraken, gevoelig. Het gevoel van een elektrische ontlading die door het lichaam gaat, brandend en tintelend gevoel, gevoelloosheid van de ledematen. Sterren en vonken, flitsen voor ogen, rinkelen, geluid in de oren.

Vegetatieve-viscerale. Roodheid van het gezicht, overvloedige speekselvloed, dorst. U kunt een onaangenaam gevoel in de buik en knobbel krijgen bij het naderen van de keel.

Psychic. Verandering van persoonlijkheid, toegenomen zweten, emotionele instabiliteit. Een volwassene heeft een tijdelijk geheugenverlies dat na enkele seconden is teruggekeerd. Begeleid door hallucinaties, waanideeën, verlies van ruimtelijke grenzen.

Gegeneraliseerde aanval

Aura of een toestand die zich vóór een epileptische aanval manifesteert, duurt een paar seconden, waarna de patiënt bewusteloos raakt. Gegeneraliseerde vorm van epilepsie duurt maximaal 2-3 minuten, waarvan ongeveer 20 seconden worden gegeven aan de gemaakte aanvallen. Tijdens een aanval heeft een persoon kenmerkende symptomen, zoals hees, snel ademen, schuim uit de mond, aderen in de nek en kaken stevig samengedrukt. Deze vorm van neurologische ziekte gaat gepaard met kleine absans en tonisch-clonische aanvallen.

Typische, eenvoudige en atypische absans. Verlies van bewustzijn gedurende maximaal 10 seconden met trekkende oogleden, opblazen van de neus, actieve bewegingen en urine.

Myocliene epileptische aanvallen. Ze komen en stoppen plotseling. Veroorzaken spiercontractie, motorische reflexen van het hoofd en de handen verschijnen, schouders zijn betrokken.

Tonische aanvallen. Ledemaatbewegingen stoppen gedurende 1 minuut. Verhoogde spierspanning en krampen.

Clonische aanvallen. Langdurig gebrek aan bewustzijn, het vrijkomen van schuim uit de mond, krampen, roodheid van de huid.

Tonic-clonische aanvallen. Een complexe vorm van epilepsie, waarbij clonische tekens enkele minuten terugkeren, een tijdelijk geheugenverlies bij het slachtoffer.

Atonische aandoeningen. Kortdurend verlies van controle over een bepaalde spiergroep: hoofd naar de zijkant vallen, verlamming van de ledematen.

diagnostiek

Aan epilepsie moet onmiddellijk medische zorg worden geboden, maar om een ​​diagnose te stellen en de behandeling te starten, is een grondig onderzoek nodig naar de aanwezigheid van structurele hersenaandoeningen. Diagnose van epilepsie wordt aangewezen door de behandelende neuroloog, in het geval van een enkele afzonderlijke aanval, wordt een epileptoloog aangeboden om onderzoek te ondergaan.

Elektro-encefalografie maakt het mogelijk om de activiteit van de hersenen en de kracht van de elektrische impulsen die hierdoor ontstaan ​​in verschillende delen van de cortex te beoordelen, om de oorzaken van slaapverstoring, verlies van bewustzijn, geheugenstoornis en flauwvallen te identificeren.

MR. Geeft een visuele weergave van verwondingen, tumoren en bloedingen, de bloedbaan en de toestand van het zenuwstelsel. De procedure helpt bij het vinden van neurodegeneratieve processen en hormonale stoornissen die structurele veranderingen en afwijkingen van de hersenen veroorzaken.
Positron emissietomografie, PET. Onderzoekt de anatomie en functionele activiteit van hersenweefsel, bepaalt de conformiteit van het glucosemetabolisme, metabolische processen volgens de norm, geeft informatie over het niveau van zuurstof en cellen, neoplasmata en abcessen.

Behandeling van epilepsie

Om een ​​volledig leven terug te geven aan een patiënt zonder te hoeven wachten op een nieuwe epilepsieaanval, beslissen experts hoe epilepsie bij volwassenen moet worden behandeld, afhankelijk van de vorm van neurologische aandoeningen die eerder in het diagnoseproces was vastgesteld.

Geneesmiddelen worden gebruikt voor de behandeling in een enkel geval van epilepsie of met onverklaarbare symptomen. Tijdens medicatie wordt patiënten geadviseerd zich te houden aan slaap en waakzaamheid, het gebruik van alcohol is verboden, lichtimpulsen en irriterende stoffen moeten worden vermeden.

"Carbamazepine." Het stabiliseert neuronale membranen, verhoogt de convulsiedrempel, corrigeert persoonlijkheidsveranderingen tijdens de periode van focale aanvallen, eenvoudige en complexe aanvallen. De dagelijkse dosering is tot 200 mg 2 maal.

"Trileptal." Het wordt gebruikt voor monotherapie van gegeneraliseerde tonisch-clonische, complexe partiële epileptische aanvallen met en zonder verlies van bewustzijn. Vermindert de activiteit van transmissie van gepulseerde transmissie, blokkeert de prikkelbaarheid van neuronen. De aanbevolen dagelijkse dosis is 600 mg 2 maal.

"Valparin". Voorkomt het begin van epilepsie van welke vorm dan ook, elimineert gedrags- en mentale stoornissen die optreden tijdens een aanval, verlicht van convulsies en nerveuze tic. Vermindert de prikkelbaarheid van de motorische delen van de hersenen. De hoeveelheid geneesmiddel per dag is 10-30 mg per 1 kg lichaamsgewicht van een volwassene.

Chirurgische behandeling van epilepsie

Helaas kan medicamenteuze behandeling de patiënt in alle gevallen niet helpen. Herhaalde aanvallen, die meer dan 30 minuten duren, nemen niet af na het nemen van anti-epileptica, bieden een chirurgische behandeling van epilepsie bij volwassenen met behulp van moderne microchirurgische technieken.

Focal resectie. De ziekmakende factor, zoals een focale laesie van de hersenschors door atrofie, een cyste of een tumor, wordt verwijderd. Bij 65% van de mensen na de interventie neemt de frequentie en duur van de aanval af, het succes is het volledige herstel van de patiënt.

Lobectomie wordt gebruikt, resectie, als de laesie zich in de temporaalkwab van de hersenen bevindt. Volledig herstel treedt op bij 70% van de patiënten met epilepsie. Gevolgen van chirurgische verwijdering: geheugenverlies op korte termijn, verminderd gezichtsveld.

Bij clonische-tonische en atonische aanvallen wordt het onvermogen om het getroffen gebied van de hersenen te verwijderen uitgevoerd als callosotomie. Zorgt voor volledige of gedeeltelijke dissectie van de zenuwimpuls die wordt uitgezonden tussen de hemisferen van het corpus callosum. De vermindering van epileptische manifestaties wordt als een positief resultaat beschouwd.

Late gevolgen van epilepsie

De gevolgen van epilepsie zijn verschillend en worden bepaald door de ernst en vorm van epileptische aanvallen.

Wat zijn de gevolgen van een epilepsieaanval?

Kortetermijn enkelvoudige epileptische aanvallen zijn niet gevaarlijk, hebben geen schadelijk effect op hersencellen.

Ernstige langdurige aanvallen, en in het bijzonder de epileptische status van gegeneraliseerde convulsieve aanvallen, leiden tot onomkeerbare veranderingen en hersenceldood.

Status epilepticus wordt een aanval van 30 minuten of meer genoemd.

Tijdens dergelijke ernstige aanvallen op lange termijn bestaat de mogelijkheid dat de ademhaling, hartstilstand of andere ernstige verstoringen in het lichaam worden gestaakt, wat fataal kan zijn, ook al worden er intensieve reanimatieacties uitgevoerd op de patiënt.

Een gevaar houdt de patiënt vast in geval van plotseling bewustzijnsverlies.

Dit gaat gepaard met een scherpe daling met mogelijke en waarschijnlijke blauwe plekken, hoofdletsel, fracturen van de ledematen, ribben, neus, meerdere blauwe plekken van het gezicht en het lichaam.

Tijdens de epileptische aanval kunnen ongelukken gebeuren als ze op dit moment rijden, op hoogte, aan de rand van een reservoir, in de buurt van hete oppervlakken (gasfornuizen, kachels en andere), in een bad; Neem een ​​bad, zwem in het zwembad; gebruik zaag- of snijgereedschap (draaibank, elektrische zaag, naaimachine en andere).

Met overvloedige afscheiding van speeksel, braken, vloeistoffen (aspiratie) in de luchtwegen zijn mogelijk, gevolgd door een ongeval of de daaropvolgende ontwikkeling van post-aspiratiepneumonie.

Bij epilepsie van het kind of kind abces in gevallen van frequente afwezigheid (korte niet-convulsieve aanvallen met bewustzijnsverlies vergelijkbaar met vervaging), neemt de schoolprestatie af als kinderen een deel van het educatieve materiaal missen tijdens deze aanvallen, onoplettend worden, hun geheugen verslechtert.

In gevallen van specifieke vormen van epilepsie - epileptische encefalopathieën - kunnen er helemaal geen aanvallen zijn, maar het effect van aanhoudende epileptische activiteit op het brein van een kind leidt tot cognitieve en gedragsstoornissen (geheugen verslechtert, leervermogen, kinderen worden oncontroleerbaar, hyperactief, koppig). Als anti-epileptische therapie niet op tijd wordt gestart, worden deze veranderingen onomkeerbaar.

In het geval van frontale vormen van epilepsie komen vaak mentale en intellectuele stoornissen voor (Lees het artikel: epilepsie, persoonlijkheidsverandering).

Het onvermogen om zichzelf te beheersen ten tijde van een aanval, de angst voor een aanval op openbare plaatsen, op het werk, op school, in de aanwezigheid van vrienden, zorgt ervoor dat veel mensen met epilepsie een eenzaam leven leiden, nauw contact met hun leeftijdsgenoten vermijden, zich terugtrekken in zichzelf. In veel gevallen is langdurig psychotherapeutisch werk met patiënten vereist om de houding ten opzichte van zichzelf en de ziekte te veranderen. Met succes is dit probleem opgelost wanneer patiënten met elkaar communiceren. Onmisbare hulp bij het oplossen van hun psychische problemen in verschillende fora en sociale netwerken op internet.

Wat kunnen de gevolgen van epilepsie zijn?

Epilepsie is een zeer gecompliceerde ziekte, zelfs na het verdwijnen van aanvallen, kunnen de gevolgen voor de rest van hun leven een persoon achtervolgen. Daarom moeten patiënten zich bewust zijn van de gevolgen van epilepsie.

Epilepsie is absoluut onschadelijk voor andere mensen, het is onmogelijk voor hen om geïnfecteerd te raken, het heeft alleen een aangeboren en erfelijke aard. De oorzaken van de ziekte zijn laesies van het zenuwstelsel, dit kunnen tumoren van verschillende oorsprong zijn, onjuiste vorming van de hersenen - defecten die niet tot de dood leiden, maar kunnen bijdragen aan de vorming van aanvallen. Bij volwassenen manifesteert de ziekte zich alleen na een aantal verwondingen en verwondingen, waarbij hersenbeschadiging optreedt. Meestal blijft de oorzaak van de ziekte vaak onbeantwoord. Epilepsie is geen plaag voor de derdewereldlanden, er kunnen ook tekenen optreden bij kinderen uit zeer welvarende gezinnen.

Het klassieke teken van de ziekte is het optreden van aanvallen, die gepaard gaan met krampachtige verschijnselen. Aanvallen kunnen kortdurend zijn, zelfs tot een paar seconden, en daarom niet zichtbaar voor anderen. Op dit moment verdwijnt de blik van het kind binnen enkele seconden, en dan valt alles op zijn plaats, stopt de aanval. Wat er tijdens deze seconden is gebeurd, kan niets zeggen. En sommige aanvallen kunnen enkele minuten duren, met karakteristieke stuiptrekkingen van alle spieren van het lichaam. Zij zijn het die degenen bang maken die op dit moment nabij waren. Eerst worden alle spieren van het lichaam belast, een paar fracties van seconden, de ademhaling wordt ingedrukt en dan volgt de tweede krampachtige fase: de spieren worden afwisselend samentrekt en ontspannen. De aanval is gevaarlijk omdat de patiënt kan stikken wanneer de tong is ingestort of tijdens een aanval op zijn hoofd zou kunnen slaan. Daarom vertellen ze altijd wat ze moeten doen als een persoon een epileptische aanval op straat of op kantoor heeft.

Patiënten die zo'n vreselijke diagnose hebben gekregen, zouden niet moeten wanhopen, want er is een behandeling die zeer effectief is en die aanvallen gedurende lange tijd kan stoppen. Medicijnen moeten gedurende het hele leven worden gebruikt om de ziekte niet te wekken. Wanneer de behandeling wordt uitgevoerd en heel effectief, moet de arts de patiënt nog steeds waarschuwen voor enkele van de consequenties en beperkingen in het leven. Bij de meeste patiënten met epilepsie blijft een onvoldoende respons op een scherpe lichtstimulus gedurende het hele leven bestaan, wat ondanks de uitgevoerde behandeling nieuwe aanslagen kan veroorzaken. Daarom moet je je verblijf op de computer en tv beperken en ook de felle disco's en lasershows vergeten.

Meestal zijn de effecten van de ziekte socialer. Kinderen die eenmaal een epileptische aanval op school hebben gehad, zijn misschien gewoon verstoten door hun leeftijdsgenoten en niet veel ouders zullen met een ziek kind mogen communiceren. Het is duidelijk dat de ziekte niet besmettelijk is, maar het is moeilijk om dit uit te leggen aan kinderen en soms zelfs aan volwassenen. Kinderen lijden heel erg aan hun ziekte, omdat ze hun hele kindertijd in klinieken en drankpillen doorbrengen, in verband hiermee heeft hun emotionele toestand vaak te lijden, manifesteert het zich in hyperactiviteit, humeurigheid of een gesloten adres voor de buitenwereld.

Beperkingen in fysieke activiteit en het onvermogen om deel te nemen aan een bepaald soort activiteit is een ander negatief gevolg van epilepsie. Zelfs met de constante inname van medicijnen om deel te nemen aan extreme sporten is ten strengste verboden, omdat dit tot onherstelbare gevolgen kan leiden.

Vrouwen die van plan zijn een kind te dragen, moeten zich zorgvuldig gedragen. De gynaecoloog moet noodzakelijkerwijs de diagnose kennen om maximale inspanningen te leveren om de foetus te behouden. Natuurlijk heeft epilepsie gevolgen, maar het is heel reëel om een ​​zwangerschap met deze ziekte te hebben. Voorlopig bevelen artsen aan om te testen op medische en genetische counseling om de mogelijkheid van dezelfde ziekte bij een kind of de andere gevolgen ervan uit te sluiten.

Maar in ieder geval, met deze ziekte is het heel goed mogelijk om een ​​volwaardige levensstijl te leiden, je kunt natuurlijk geconfronteerd worden met kleine beperkingen, maar ze degraderen de kwaliteit van leven niet. Een gezin en kinderen kunnen zonder angst beginnen, het belangrijkste is om constant hun toestand te controleren en de door de behandelend arts voorgeschreven medicijnen op tijd te volgen.

De gevolgen van een ziekte, soms is het slechts de achteruitgang van het werk van sommige organen of systemen, bepaalde beperkingen in het leven. Maar het is mogelijk om te leven met epilepsie, en dit is al bewezen door duizenden mensen.

Wat veroorzaakt volwassen epilepsie

De belangrijkste oorzaken van epilepsie bij volwassenen worden beschouwd op het niveau van een polyetiologische ziekte - veel factoren kunnen een pathologische aandoening veroorzaken. Het ziektebeeld is net zo gemengd als de patiënt lijdt aan zelfs kleine veranderingen.

Epilepsie is bovenal een generieke pathologie, die zich snel ontwikkelt onder invloed van externe stimuli (slechte ecologie, slechte voeding, hoofdletsel).

De belangrijkste oorzaken van de crisis

Volwassen epilepsie is een neurologische pathologie. Bij het diagnosticeren van een ziekte wordt een classificatie van de oorzaken van aanvallen gebruikt. Epileptische aanvallen zijn onderverdeeld in de volgende typen:

1. Symptomatisch, bepaald na verwondingen, algemeen letsel, ziekten (een aanval kan optreden als gevolg van een scherpe flits, injectie van een spuit, geluid).
2. Idiopathisch - episindroma, aangeboren karakter (perfect te behandelen).
3. Cryptogeen - episindromen, oorzaken van formatie, die niet konden worden vastgesteld.

Ongeacht het type pathologie, bij de eerste tekenen van de ziekte en als ze de patiënt niet eerder lastigvielen, is een dringend medisch onderzoek noodzakelijk.

Onder gevaarlijke, onvoorspelbare pathologieën, is een van de eerste plaatsen bezet door epilepsie, waarvan de oorzaken bij volwassenen kunnen verschillen. Onder de belangrijkste factoren die artsen onderscheiden:

• infectieziekten van de hersenen en de interne membranen ervan: abcessen, tetanus, meningitis, encefalitis;
• goedaardige laesies, cysten gelokaliseerd in de hersenen;
• medicatie: "Ciprofloxacine", het geneesmiddel "Ceftazidim", immunosuppressiva en bronchodilatatoren;
• veranderingen in cerebrale bloedstroom (beroerte), verhoogde intracraniale druk;
• antifosfolipide pathologie;
• atherosclerotische schade aan de hersenen, bloedvaten;
• vergiftiging met strychnine, leiden;
• plotselinge weigering van sedativa, geneesmiddelen die het inslapen vergemakkelijken;
• drugsmisbruik, alcohol.

Als de symptomen van de ziekte voorkomen bij kinderen of adolescenten jonger dan 20 jaar, dan is de oorzaak perinataal, maar dit kan ook een hersentumor zijn. Na 55 jaar hoogstwaarschijnlijk - een beroerte, vasculaire laesie.

Soorten pathologische aanvallen

Afhankelijk van het type epilepsie, wordt een passende behandeling voorgeschreven. Er zijn de belangrijkste soorten crisissituaties:

1. Bessudorozhnyh.
2. Night.
3. Alcohol.
4. Myoclonische.
5. Posttraumatische.

Een van de belangrijkste oorzaken van crises kan worden geïdentificeerd: predispositie - genetica, exogene actie - organische "schade" van de hersenen. Na verloop van tijd komen symptomatische aanvallen vaker voor als gevolg van verschillende pathologieën: tumoren, verwondingen, toxische en metabolische aandoeningen, psychische stoornissen, degeneratieve ziekten, enz.

Belangrijke risicofactoren

Verschillende omstandigheden kunnen de ontwikkeling van een pathologische aandoening veroorzaken. Onder de belangrijkste situaties zijn er:

• eerdere hoofdletsel - epilepsie vordert het hele jaar door;
• een infectieziekte die de hersenen beïnvloedt;
• abnormaliteiten van de vasculaire kop, maligne neoplasma, goedaardige hersenen;
• beroerte-aanval, febriele convulsieve toestanden;
• het nemen van een bepaalde groep drugs, drugs of weigering van hen;
• overdosis met toxische stoffen;
• bedwelming van het lichaam;
• genetische aanleg;
• De ziekte van Alzheimer, chronische aandoeningen;
• toxicose tijdens de bevalling;
• nier- of leverfalen;
• verhoogde druk, praktisch niet vatbaar voor therapie;
• cysticercose, syfilitische ziekte.

In aanwezigheid van epilepsie kan een aanval plaatsvinden als gevolg van de volgende factoren - alcohol, slapeloosheid, hormonale onbalans, stressvolle situaties, weigering van anti-epileptica.

Wat zijn gevaarlijke crisissituaties?

Aanvallen kunnen zich met verschillende frequentie voordoen en hun aantal in de diagnose is van groot belang. Elke volgende crisis gaat gepaard met de vernietiging van neuronen, functionele veranderingen.

Na een tijdje beïnvloedt dit alles de toestand van de patiënt - het karakter verandert, het denken en het geheugen verslechteren, en slapeloosheid en geïrriteerdheid zorgen maken.

Per periodiciteit zijn crises:

1. Zeldzame aanvallen - één keer per 30 dagen.
2. De gemiddelde frequentie - van 2 tot 4 keer / maand.
3. Frequente periodes - van 4 keer / maand.

Als er voortdurend crises optreden en de patiënt niet tussen beide in bewustzijn komt, is dit de epileptische status. De duur van de aanvallen - vanaf 30 minuten of meer, waarna ernstige problemen kunnen ontstaan. In dergelijke situaties moet u de SMP-brigade dringend bellen, vertel de coördinator de reden voor het verzoek.

Symptomen van een pathologische crisis

Epilepsie bij volwassenen is gevaarlijk, de reden hiervoor is de plotselinge aanval, die tot verwondingen kan leiden, waardoor de toestand van de patiënt verslechtert.

De belangrijkste symptomen van pathologie die zich tijdens een crisis voordoen:

• aura - verschijnt aan het begin van een aanval, omvat verschillende geuren, geluiden, ongemak in de maag, visuele symptomen;
• verandering in de grootte van de leerlingen;
• verlies van bewustzijn;
• schokken van ledematen, stuiptrekkingen;
• smakkende lippen, handen wrijven;
• kleding uitzoeken;
• ongecontroleerd urineren, stoelgang;
• slaperigheid, psychische stoornissen, verwarring (kan twee tot drie minuten tot meerdere dagen duren).

Wanneer primair gegeneraliseerde epileptische aanvallen optreden, treedt bewustzijnsverlies op, ongecontroleerde spierspasmen, stijfheid van de spieren, ogen die voor hem zijn gefixeerd, verliest de patiënt mobiliteit.

Niet-levensbedreigende aanvallen - kortstondige verwarring, ongecontroleerde bewegingen, hallucinaties, een ongewone perceptie van smaak, geluiden, geuren. De patiënt kan het contact met de realiteit verliezen, er is een reeks automatische herhaalde gebaren.

Methoden voor het diagnosticeren van een pathologische aandoening

Epilepsie kan slechts enkele weken na de crisis worden vastgesteld. Er mogen geen andere ziekten zijn die zo'n aandoening kunnen veroorzaken. Pathologie treft meestal peuters, adolescenten en ouderen. Bij patiënten in de middencategorie (40-50 jaar) zijn epileptische aanvallen zeer zeldzaam.

Voor de diagnose van pathologie moet de patiënt een arts raadplegen die een onderzoek zal uitvoeren en een voorgeschiedenis van de ziekte zal opstellen. De specialist moet de volgende acties uitvoeren:

1. Controleer op symptomen.
2. Onderzoek de frequentie en het type aanvallen.
3. Ken MRI en elektro-encefalogram toe.

Symptomen bij volwassenen kunnen verschillen, maar ongeacht hun manifestatie, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen, een grondig onderzoek ondergaan met het oog op verdere behandeling en preventie van crises.

Eerste hulp

Meestal begint een epileptische aanval met convulsies, waarna de patiënt niet langer verantwoordelijk is voor zijn daden en er vaak sprake is van bewustzijnsverlies. Na de symptomen van een aanval te hebben opgemerkt, moet u de SMP-brigade dringend bellen, alle snijdende, priemende voorwerpen verwijderen, de patiënt op een horizontaal oppervlak plaatsen en de kop onder het lichaam houden.

Wanneer gagreflexen moeten gaan zitten, ondersteunend zijn hoofd. Dit zal het mogelijk maken om te voorkomen dat braakvocht de luchtwegen binnendringt. Nadat de patiënt water kan geven.

Medicamenteuze crisis

Om terugkerende aanvallen te voorkomen, moet u weten hoe u epilepsie bij volwassenen moet behandelen. Het is onaanvaardbaar als de patiënt pas drugs begint te nemen na het verschijnen van de aura. De maatregelen zijn op tijd genomen om ernstige gevolgen te voorkomen.

Wanneer een conservatieve behandeling van de patiënt wordt getoond:

• zich houden aan het schema van medicatie, hun dosering;
• gebruik geen medicijnen zonder recept van een arts;
• indien nodig kunt u het medicijn in een analoog veranderen, nadat u de behandelend specialist hiervan op de hoogte hebt gesteld;
• niet te weigeren therapie na het verkrijgen van een stabiel resultaat zonder de aanbeveling van een neuroloog;
• breng de arts op de hoogte van veranderingen in de gezondheid.

De meeste patiënten na het diagnostisch onderzoek, hebben de benoeming van een van de anti-epileptica vele jaren geen last van terugkerende crises, constant gebruikmakend van geselecteerde motortherapie. De hoofdtaak van de arts is om de juiste dosering te kiezen.

De behandeling van epilepsie en toevallen bij volwassenen begint met kleine "porties" van geneesmiddelen en de toestand van de patiënt wordt voortdurend gecontroleerd. Als het onmogelijk is om de crisis te stoppen, wordt de dosering verhoogd, maar geleidelijk tot een langdurige remissie optreedt.

De volgende categorieën medicijnen worden aan patiënten met epileptische partiële aanvallen getoond:

1. Carboxamides - Finlepsin, het medicijn "Carbamazepine", "Timonil", "Aktinerval", "Tegretol".
2. Valproaty - Encorat (Depakine) Chrono, betekent Konvuleks, medicijn Valparin Retard.
3. Fenytoïnen - het medicijn "Difenin".
4. "Fenobarbital" - Russisch gemaakt, een buitenlandse analoog van het medicijn "Luminal".

De medicijnen van de eerste groep voor de behandeling van epileptische aanvallen omvatten carboxamides en valporates, ze hebben een uitstekend therapeutisch resultaat, veroorzaken een klein aantal bijwerkingen.

Volgens de aanbeveling van de arts kan 600-1200 mg van het medicijn Carbamazepine of 1000/2500 mg Depakine-medicatie dagelijks aan de patiënt worden voorgeschreven (het hangt allemaal af van de ernst van de pathologie, de algemene gezondheid). Dosering - 2/3 van de receptie gedurende de dag.

"Fenobarbital" en de fenytoïnegroep hebben veel bijwerkingen, remmen zenuwuiteinden, kunnen verslaving veroorzaken, dus artsen proberen ze niet te gebruiken.

Een van de meest effectieve geneesmiddelen is valproaty (Encorat of Depakine Chrono) en carboxamides (Tegretol PC, Finlepsin Retard). Het is voldoende om deze fondsen meerdere keren per dag te nemen.

Afhankelijk van het soort crisis, wordt de behandeling van pathologie uitgevoerd met behulp van de volgende medicijnen:

• gegeneraliseerde aanvallen - middelen van de groep valproaat met het medicijn "Carbamazepine";
• idiopathische crises - valproaat;
• absurd - geneeskunde "Ethosuximide";
• myoclonische aanvallen - exclusief valproaty, "carbamazepine", het medicijn "fenytoïne" hebben niet het juiste effect.

Dagelijks zijn er veel andere geneesmiddelen die een passend effect kunnen hebben op de focus van epileptische aanvallen. Betekent "Lamotrigine", het medicijn "Tiagabin", is goed bewezen, dus als uw arts het gebruik ervan aanbeveelt, moet u dit niet weigeren.

Men kan erover nadenken om de behandeling pas vijf jaar na het begin van langdurige remissie te stoppen. De behandeling van epileptische aanvallen wordt voltooid door de dosering van geneesmiddelen geleidelijk te verminderen totdat ze gedurende zes maanden volledig zijn verlaten.

Chirurgische behandeling van epilepsie

Chirurgische therapie omvat de verwijdering van een specifiek deel van de hersenen waarin de focus van ontsteking is geconcentreerd. Het belangrijkste doel van een dergelijke behandeling is systematisch herhaalde aanvallen die niet vatbaar zijn voor behandeling met medicijnen.

Daarnaast is de operatie aan te raden als er een hoog percentage is van het feit dat de conditie van de patiënt aanzienlijk zal verbeteren. De echte schade van de operatie zal niet zo belangrijk zijn als het gevaar van epileptische aanvallen. De belangrijkste voorwaarde voor chirurgische behandeling is de precieze bepaling van de plaats van het ontstekingsproces.

Stimulatie van de nervus vagus

Een dergelijke therapie wordt toegepast in het geval medicamenteuze behandeling niet het gewenste effect heeft en de ongerechtvaardigde chirurgische ingreep. Manipulatie is gebaseerd op een lichte irritatie van het zwervende zenuwpunt met behulp van elektrische impulsen. Dit wordt verzekerd door de werking van de pulsgenerator, die vanaf de linkerkant in het bovenste borstgebied wordt ingebracht. Apparaten, 3-5 jaar lang onder de huid genaaid.

De procedure is toegestaan ​​voor patiënten vanaf 16 jaar die epileptische aanvallen hebben die niet geschikt zijn voor medische behandeling. Volgens de statistieken verbetert 40-50% van de mensen met dit soort therapie hun gezondheid, vermindert de frequentie van crises.

Complicaties van de ziekte

Epilepsie is een gevaarlijke pathologie die het menselijke zenuwstelsel onderdrukt. Een van de belangrijkste complicaties van de ziekte zijn:

1. Toename van herhalingen van crises, tot aan de epileptische status.
2. Longontsteking aspiratie (veroorzaakt door de penetratie in de ademhalingsorganen van braakvocht, voedsel tijdens een aanval).
3. Dood (vooral tijdens een crisis met sterke stuiptrekkingen of een aanval in het water).
4. De inbeslagname van een vrouw in een positie dreigt met gebreken in de ontwikkeling van het kind.
5. Negatieve mentale toestand.

Tijdige, correcte diagnose van epilepsie is de eerste stap naar herstel van de patiënt. Zonder adequate behandeling verloopt de ziekte snel.

Preventieve maatregelen bij volwassenen

Nog onbekende manieren om epileptische aanvallen te voorkomen. U kunt slechts enkele maatregelen nemen om uzelf tegen verwonding te beschermen:

• draag een helm tijdens het rijden op rollen, fietsen, scooters;
• gebruik beschermende uitrusting bij het contact maken met contactsporten;
• Duik niet in de diepte;
• in de auto om de romp vast te maken met veiligheidsgordels;
• neem geen drugs;
• bij hoge temperatuur, bel een arts;
• Als een vrouw lijdt aan hoge bloeddruk tijdens het dragen van een kind, moet de behandeling beginnen;
• adequate therapie voor chronische ziekten.

Bij ernstige vormen van de ziekte is het noodzakelijk om te stoppen met rijden, je kunt niet alleen zwemmen en zwemmen, vermijd actieve sporten, het is niet aan te raden om de hoge trap op te gaan. Als epilepsie werd vastgesteld, volg dan het advies van de behandelende arts.

Echte voorspelling

In de meeste situaties is de kans op herstel na een enkele epileptische aanval vrij gunstig. Bij 70% van de patiënten tegen de achtergrond van een correcte, complexe therapie, is er een langdurige remissie, dat wil zeggen dat crises vijf jaar lang niet voorkomen. In 30% van de gevallen blijven epileptische aanvallen optreden, in deze situaties is het gebruik van anticonvulsiva geïndiceerd.

Epilepsie - ernstige schade aan het zenuwstelsel, gepaard gaand met ernstige aanvallen. Alleen een tijdige, correcte diagnose zal de verdere ontwikkeling van de pathologie voorkomen. Bij afwezigheid van behandeling kan een van de volgende crises de laatste zijn, omdat een plotselinge dood mogelijk is.