Panadol

Wer.ru

• Panadol tabletten 500 mg 12 stks. 32. 00 wrijven

• Wer.ru
• Wer.ru Moskou

Witte apotheek Online apotheek

• PANADOL 0,5 N12 TABEL P / O 32. 91 wrijven
• TABEL PANADOL 0,5 N12 OPLOSSINGEN 41. 53 wrijven
• KINDEREN PANADOL 0,125 N10 SUPP RECT 55. 70 wrijven
• KINDEREN PANADOL 0,25 N10 SUPP RECT 62. 59 wrijven
• PANADOL BEBI 0,12 / 5ML 100ML SUSP 86. 45 wrijven

• Witte apotheek Online apotheek
• Internetapotheek "White drugs" Moskou

Internetapotheek "Medtorg"

• Panadol 0,5 n12 tabl p / plen / shell (RUB) 36. 00 wrijven
• Tabblad Panadol 0,5 n12 Oplossing (RUB) 45. 00 wrijven
• Panadol voor kinderen.155 n10 supp rect (Glaxo Wellcome Production) 63. 00 wrijven
• Panadol voor kinderen 0,25 n10 supp rect (RUB) 66. 00 wrijven
• Panadol baby 0,12 / 5 ml 100 ml sus (RUB) 93. 00 wrijven

• Internetapotheek "Medtorg"
• Internetapotheek "Medtorg" Moskou

4 van 4 apothekers weergegeven Magnitogorsk
14 drugs werden gevonden op uw verzoek Panadol in apotheken Magnitogorsk

Panadol in Magnitogorsk

Vormen van vrijgave:

Apotheken in de buurt van: Plaats uw apotheek op de kaart

De kaart bevat adressen en telefoonnummers van apotheken van Magnitogorsk, waar u Panadol kunt kopen. De werkelijke prijs in een apotheek kan verschillen van die op de website. We vragen om de kosten en beschikbaarheid telefonisch op te geven.

Online apotheek: plaats uw online apotheek

De levering van panadol aan uw huis is verboden in overeenstemming met federale wet nr. 429-ФЗ van 22 december 2014 "over wijziging van de federale wet inzake de verspreiding van geneesmiddelen". De bestelling wordt bij de dichtstbijzijnde apotheek afgeleverd.

analogen:

Synoniemen van panadol zijn geneesmiddelen met hetzelfde werkzame bestanddeel. Raadpleeg voor gebruik uw arts, want ook geneesmiddelen met dezelfde dosering kunnen verschillen in de mate van zuivering van de werkzame stof, de samenstelling van hulpstoffen en dienovereenkomstig in de effectiviteit van de therapeutische werking en het spectrum van bijwerkingen.

Panadol-analogen zijn geneesmiddelen met dezelfde farmacologische werking. Het vervangen van voorgeschreven medicijnen door soortgelijke medicijnen kan alleen door de behandelend arts worden gedaan, omdat het medicijn een ander actief ingrediënt gebruikt.

Panadol

Vandaag te koop

Vorm, samenstelling en verpakking vrijgeven

◊ Tabletten zijn wit gecoat, capsulevormig, met een vlakke rand, aan de ene kant voorzien van de tekst "PANADOL" en aan de andere kant geverfd.

Hulpstoffen: maïszetmeel, gepregelatiniseerd zetmeel, kaliumsorbaat, povidon, talk, stearinezuur, triacetine, hypromellose.

6 stuks - blisters (1) - verpakt karton.
6 stuks - blisters (2) - verpakt karton.
12 stks - blisters (1) - verpakt karton.
12 stks - blisters (2) - verpakt karton.

Clinico-farmacologische groep

Farmacologische werking

Pijnstillend antipyreticum. Het heeft een analgetisch en antipyretisch effect. Blokkeert COX-1 en COX-2 voornamelijk in het centrale zenuwstelsel en tast de pijnpunten en thermoregulatie aan.

Ontstekingsremmend effect is praktisch afwezig. Veroorzaakt geen irritatie van het slijmvlies van de maag en darmen. Het heeft geen invloed op het water-zoutmetabolisme, omdat het de synthese van prostaglandinen in perifere weefsels niet beïnvloedt.

farmacokinetiek

Zuig en distributie

Absorptie - hoog, C_max wordt bereikt in 0,5-2 uur en bedraagt ​​5-20 μg / ml.

Communicatie met plasma-eiwitten - 15%. Krijgt door de BBB. Minder dan 1% van de paracetamoldosis die door de zogende moeder wordt ingenomen, gaat over in de moedermelk. Een therapeutisch effectieve concentratie van paracetamol in plasma wordt bereikt wanneer het wordt toegediend in een dosis van 10-15 mg / kg.

Metabolisme en uitscheiding

Gemetaboliseerd in de lever (90-95%): 80% reageert op conjugatie met glucuronzuur en sulfaten met de vorming van inactieve metabolieten; 17% ondergaat hydroxylatie met de vorming van 8 actieve metabolieten, die zijn geconjugeerd met glutathion met de vorming van reeds inactieve metabolieten. Met een tekort aan glutathion kunnen deze metabolieten de enzymsystemen van hepatocyten blokkeren en hun necrose veroorzaken. CYP 2E1 iso-enzym is ook betrokken bij het metabolisme van het medicijn.

T_1/2 - 1-4 uur uitgescheiden door de nieren als metabolieten, voornamelijk conjugaten, slechts 3% onveranderd.

Farmacokinetiek in speciale klinische situaties

Bij oudere patiënten neemt de klaring van het geneesmiddel af en neemt T toe._1/2.

Indicaties voor gebruik van het medicijn

- pijnsyndroom: hoofdpijn, migraine, kiespijn, keelpijn, rugpijn, spierpijn, pijnlijke menstruatie;

- febriele syndroom (als febrifuge): verhoogde lichaamstemperatuur tegen de achtergrond van verkoudheid en griep.

Het medicijn is ontworpen om pijn te verminderen op het moment van gebruik en heeft geen invloed op de progressie van de ziekte.

Doseringsregime

Volwassenen (inclusief ouderen) dienen maximaal 500 mg-1 g (1-2 tabletten) tot 4 maal / dag te worden voorgeschreven, indien nodig. Het interval tussen de doses - ten minste 4 uur, een enkele dosis (2 tabletten) mag niet meer dan 4 keer (8 tabletten) binnen 24 uur worden ingenomen.

Kinderen van 6-9 jaar benoemen 1/2 tab. 3-4 keer / dag indien nodig. Het interval tussen de doses - minimaal 4 uur De maximale enkelvoudige dosis voor kinderen van 6 tot 9 jaar oud - 1/2 tab. (250 mg), de maximale dag - 2 tab. (1 g).

Kinderen van 9-12 jaar oud benoemen 1 tabblad. tot 4 keer / dag, indien nodig. Het interval tussen de doses - ten minste 4 uur, een enkele dosis (1 tabblad) Kan niet meer dan 4 keer worden ingenomen (4 tab.) Binnen 24 uur.

Het geneesmiddel wordt niet aanbevolen om langer dan 5 dagen te worden gebruikt als een verdovingsmiddel en meer dan 3 dagen zonder antipyretica zonder recept en observatie van een arts. Het verhogen van de dagelijkse dosis van het geneesmiddel of de duur van de behandeling is alleen mogelijk onder medisch toezicht.

Bijwerkingen

In aanbevolen doseringen wordt het medicijn gewoonlijk goed verdragen.

Allergische reacties: soms - uitslag op de huid, jeuk, angio-oedeem.

Van de kant van het hematopoietische systeem: zelden - bloedarmoede, trombocytopenie, methemoglobinemie.

Van de kant van het urinewegstelsel: bij langdurig gebruik in hoge doses - nierkoliek, niet-specifieke bacteriurie, interstitiële nefritis, papillaire necrose.

Contra-indicaties voor het gebruik van het medicijn

- leeftijd van kinderen tot 6 jaar;

- Overgevoeligheid voor het medicijn.

Het geneesmiddel moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij nier- en leverfalen, goedaardige hyperbilirubinemie (waaronder het syndroom van Gilbert), virale hepatitis, tekort aan glucose-6-fosfaatdehydrogenase, alcoholische leverschade, alcoholisme, bij ouderen, tijdens de zwangerschap en tijdens de periode van borstvoeding.

Gebruik van het medicijn tijdens zwangerschap en borstvoeding

Wees voorzichtig en gebruik het medicijn alleen onder toezicht van een arts tijdens de zwangerschap en borstvoeding.

Aanvraag voor schendingen van de lever

Wees voorzichtig met het medicijn voor leverfalen.

Aanvraag voor schendingen van de nierfunctie

Wees voorzichtig met het medicijn voor nierfalen.

Speciale instructies

Bij langdurig gebruik in hoge doses is controle van het bloedbeeld noodzakelijk.

Wees voorzichtig en gebruik alleen onder toezicht van een arts het medicijn voor aandoeningen van de lever of de nieren, terwijl u anti-emetica (metoclopramide, domperidon) gebruikt, evenals geneesmiddelen die het cholesterol in het bloed verlagen (colestiramine).

In het geval van de dagelijkse noodzaak om pijnstillers te gebruiken tijdens het gebruik van anticoagulantia, kan paracetamol af en toe worden ingenomen.

Bij het uitvoeren van tests voor de bepaling van urinezuur en bloedglucosewaarden, moet een arts worden gewaarschuwd voor het gebruik van Panadol.

Om toxische leverbeschadiging te voorkomen, dient paracetamol niet te worden gecombineerd met de inname van alcoholische dranken, maar ook door personen die vatbaar zijn voor chronisch alcoholgebruik.

overdosis

Het medicijn moet alleen in aanbevolen doses worden ingenomen. Als u de aanbevolen dosis overschrijdt, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen, zelfs met een goede gezondheid, omdat er een risico bestaat van vertraagde ernstige schade aan de lever.

Leverschade bij volwassenen is mogelijk bij gebruik van ≥ 10 g paracetamol. Het gebruik van ≥ 5 g paracetamol kan leverbeschadiging veroorzaken bij patiënten met de volgende risicofactoren:

- langdurige behandeling met carbamazepine, fenobarbital, fenytoïne, primidon, rifampicine, preparaten van Hypericum perforatum of andere geneesmiddelen die leverenzymen stimuleren;

- regelmatig gebruik van alcohol in overmaat;

- mogelijk met glutathione-deficiëntie (in geval van ondervoeding, cystische fibrose, HIV-infectie, vasten en verhongeren).

Symptomen van acute paracetamolvergiftiging zijn misselijkheid, braken, maagpijn, zweten, bleekheid van de huid. Na 1-2 dagen worden tekenen van leverschade geïdentificeerd (gevoeligheid voor de lever, verhoogde leverenzymactiviteit). In ernstige gevallen van overdosering ontstaat leverfalen, acuut nierfalen met tubulaire necrose (inclusief bij afwezigheid van ernstige leverbeschadiging), aritmie, pancreatitis, encefalopathie en coma. Hepatotoxisch effect bij volwassenen verschijnt bij het nemen van ≥ 10 g paracetamol.

Behandeling: stop het gebruik van het medicijn en raadpleeg onmiddellijk een arts. Het wordt aanbevolen maagspoeling en de ontvangst van enterosorbents (actieve kool, polyphepan); de introductie van SH-groep donoren en voorlopers van de synthese van glutathion - methionine na 8-9 uur na overdosis en N-acetylcysteïne - na 12 uur. de concentratie van paracetamol in het bloed, evenals de tijd die verstreken is na het innemen ervan. Behandeling van patiënten met ernstige leverstoornissen 24 uur na inname van paracetamol dient te worden uitgevoerd in samenwerking met specialisten van een antigifcentrum of een gespecialiseerde afdeling van leveraandoeningen.

Geneesmiddelinteractie

Langdurig gebruik van paracetamol en andere NSAID's verhoogt het risico op "analgetische" nefropathie en necrotische necrose van de nieren, het begin van nierfalen in de eindfase.

De gelijktijdige langdurige toediening van paracetamol in hoge doses en salicylaten verhoogt het risico op het ontwikkelen van nier- of blaaskanker.

Diflunisal verhoogt de plasmaconcentratie van paracetamol met 50%, wat het risico op hepatotoxiciteit verhoogt.

Myelotoxische geneesmiddelen verhogen de hematotoxiciteit van het geneesmiddel.

Het geneesmiddel verhoogt, wanneer het lange tijd wordt ingenomen, het effect van indirecte anticoagulantia (warfarine en andere coumarines), wat het risico op bloedingen verhoogt.

Inductoren van microsomale oxidatie-enzymen in de lever (barbituraten, fenytoïne, carbamazepine, rifampicine, zidovudine, fenytoïne, ethanol, flumecinol, fenylbutazon en tricyclische antidepressiva) verhogen het risico op hepatotoxische werking bij overdosering.

Remmers van microsomale oxidatie (cimetidine) verminderen het risico op hepatotoxische werking.

Metoclopramide en domperidon nemen toe, en Kolestiramin verlaagt de absorptiesnelheid van paracetamol.

Ethanol met gelijktijdig gebruik met paracetamol draagt ​​bij aan de ontwikkeling van acute pancreatitis.

Het medicijn kan de activiteit van uricosurische geneesmiddelen verminderen.

Verkoopvoorwaarden voor apotheken

Het medicijn is goedgekeurd voor gebruik als middel van OTC.

Algemene voorwaarden voor opslag

Het geneesmiddel moet buiten het bereik van kinderen worden bewaard bij een temperatuur niet hoger dan 25 ° C. Houdbaarheid - 5 jaar.

Panadol - gebruiksaanwijzing, prijs

Auteur: Medicine News

Latijnse naam: Panadol

Niet-narcotische analgetica, waaronder niet-steroïde en andere ontstekingsremmende geneesmiddelen.

Nosologische classificatie (ICD-10): A38 Roodvonk. B01 Waterpokken (varicella). B05 maaimessen. B26 Epidemische parotitis. G43 Migraine. H66 Purulente en niet-gespecificeerde otitis media. J00-J06 Acute luchtweginfecties van de bovenste luchtwegen. J03 Acute tonsillitis (angina). J10-J18 Influenza en pneumonie. J11 Influenza, virus niet geïdentificeerd. K00.7 Kinderziektesyndroom. K08.8.0 Tandpijn. K13.7 Andere en niet-gespecificeerde laesies van de orale mucosa. M25.5 Pijn in het gewricht. M54.3 Ischias. M79.1 Myalgie. M79.2 Neuralgie en neuritis, niet gespecificeerd. N94.6 Dysmenorroe, niet gespecificeerd. R07.0 Keelpijn. R50 Koorts van onbekende oorsprong. R51 Hoofdpijn. R52 Pijn niet elders geclassificeerd. R52.2 Andere constante pijn. T08-T14 Verwondingen voor niet-gespecificeerd deel van de romp, ledematen of het gebied van het lichaam. T14 Verwonding van niet-gespecificeerde site. T20-T32 Thermische en chemische brandwonden. Z100 KLASSE XXII Chirurgische praktijk. Z29.1 Profylactische immunotherapie

Werkzaam bestanddeel (INN) Paracetamol (Paracetamol)

De pijn is van milde tot matige intensiteit (hoofdpijn, kiespijn, migraine, rugpijn, gewrichtspijn, spierpijn, neuralgie, menalgie), febriele syndroom bij verkoudheid.

Hyperperceptie, verminderde nier- en leverfunctie, alcoholisme, kindertijd (tot 6 jaar).

Agranulocytose, trombocytopenie, bloedarmoede, nierkoliek, aseptische pyurie, interstitiële glomerulonefritis, allergische reacties in de vorm van huiduitslag.

Verhoogt het effect van indirecte anticoagulantia (coumarinederivaten) en de waarschijnlijkheid van leverschade aan hepatotoxische voedingsmiddelen. Metoclopramide neemt toe en cholestyramine vermindert de absorptiesnelheid.

Barbituraten verminderen antipyretische activiteit.

Symptomen: in de eerste 24 uur, bleekheid, misselijkheid, braken en pijn in het abdominale gebied; na 12-48 uur, schade aan de nieren en de lever met de ontwikkeling van leverfalen (encefalopathie, coma, overlijden), hartritmestoornissen en pancreatitis. Leverschade is mogelijk bij inname van 10 g of meer (bij volwassenen).

Behandeling: de benoeming van methionine binnen of in / bij de introductie van N-acetylcysteïne.

Dosering en toediening

Binnen en rectaal, voor volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar, in een dosis van 0,5-1 g tot 4 keer per dag; de hoogste dagelijkse dosis is 4 g, het verloop van de behandeling is 5-7 dagen. Kinderen van 6-12 jaar oud - 240-480 mg, 1-6 jaar oud - 120-240 mg, van 3 maanden tot 1 jaar - 24-120 mg tot 4 keer per dag gedurende 3 dagen. Oplosbare tabletten vóór het oplossen lossen op in 1/2 glas water.

Het risico van een overdosis neemt toe bij patiënten met alcoholische leveraandoeningen van niet-cirrose.

Waarschuwing!
Voordat u de medicatie "Panadol" gebruikt, dient u uw arts te raadplegen.
De instructie wordt uitsluitend gegeven om vertrouwd te raken met de "Panadol".

Doe mee met VKontakte, wees gezond!

Waar kunt u medicijnen goedkoper kopen?

Huidige prijs in apotheken voor medicijnen vandaag. Bezoek de beste online apotheken met snelle levering:

Panadol hoeveel

suspensie 120 / 5ml 100ml / set met spuit /, GlaxoSmithKline

Prijs 93,7 roebel.

Koop dit product tegen de beste prijs in de apotheek IFC

De beschrijving en de instructie voor "Panadol-kinderen, suspensie 120 / 5ml100ml"

Pijnstillend antipyreticum. Het heeft een analgetisch en antipyretisch effect. Blokkeert cyclo-oxygenase in het CZS en tast de pijnpunten en thermoregulatie aan.

Ontstekingsremmend effect is praktisch afwezig.

Heeft geen invloed op de toestand van de gastro-intestinale mucosa en het water-zoutmetabolisme, omdat het de synthese van prostaglandinen in perifere weefsels niet beïnvloedt.

Zuig en distributie

De absorptie is hoog. Paracetamol wordt snel en bijna volledig geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. Cmax in plasma wordt bereikt in 30-60 minuten.

Communicatie met plasma-eiwitten is ongeveer 15%. De verdeling van paracetamol in lichaamsvloeistoffen is relatief gelijk.

Gemetaboliseerd voornamelijk in de lever met de vorming van verschillende metabolieten. Bij kinderen van de eerste twee levensdagen en bij kinderen van 3-10 jaar oud is paracetamol de belangrijkste metaboliet paracetamolsulfaat, bij kinderen van 12 jaar en ouder, het geconjugeerde glucuronide.

Een deel van het medicijn (ongeveer 17%) ondergaat hydroxylatie met de vorming van actieve metabolieten, die zijn geconjugeerd met glutathion. Met een tekort aan glutathion kunnen deze metabolieten van paracetamol de enzymsystemen van hepatocyten blokkeren en hun necrose veroorzaken.

T1 / 2 bij het nemen van een therapeutische dosis is 2-3 uur Bij ontvangst van therapeutische doses wordt 90-100% van de geaccepteerde dosis binnen één dag in de urine uitgescheiden. De belangrijkste hoeveelheid van het medicijn komt vrij na conjugatie in de lever. In onveranderde vorm valt niet meer dan 3% van de ontvangen dosis paracetamol op.

Solliciteer bij kinderen van 3 maanden tot 12 jaar:

• om de verhoogde lichaamstemperatuur te verlagen tegen de achtergrond van verkoudheid, griep en infectieziekten bij kinderen (waaronder waterpokken, parotitis, mazelen, rode hond, roodvonk);
• met kiespijn (inclusief tandjes), hoofdpijn, oorpijn tijdens otitis en keelpijn.

Bij kinderen van 2-3 maanden is een eenmalige dosis mogelijk om de lichaamstemperatuur na vaccinatie te verlagen.

Het medicijn wordt oraal ingenomen. Goed schudden voor gebruik. De in de verpakking geplaatste maatspuit maakt het mogelijk het preparaat correct en rationeel te doseren en doseren.

De dosis van het medicijn hangt af van de leeftijd en het lichaamsgewicht van het kind.

Kinderen ouder dan 3 maanden, het medicijn wordt voorgeschreven bij 5 mg / kg lichaamsgewicht 3-4, de maximale dagelijkse dosis is niet meer dan 60 mg / kg lichaamsgewicht. Indien nodig kunt u het medicijn elke 4-6 uur innemen in een enkele dosis (5 mg / kg), maar niet meer dan 4 keer binnen 24 uur.

Maximale dagelijkse dosis

Alleen zoals voorgeschreven door een arts

De aanbevolen dosis niet overschrijden.

De duur van de receptie zonder een arts te raadplegen: om de temperatuur te verlagen - niet meer dan 3 dagen, om pijn te verminderen - niet meer dan 5 dagen.

In de toekomst, evenals bij afwezigheid van een therapeutisch effect, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen.

Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: soms - misselijkheid, braken, pijn in de maag

Allergische reacties: soms - huiduitslag, jeuk, urticaria, angio-oedeem.

Van het hematopoietische systeem: zelden - bloedarmoede, trombocytopenie, leukopenie.

Bij gebruik in aanbevolen doseringen heeft paracetamol zelden een bijwerking. In het geval van bijwerkingen moet u onmiddellijk stoppen met het gebruik van het geneesmiddel en een arts raadplegen.

• ernstige lever- of nierfunctiestoornis;
• neonatale periode;
• overgevoeligheid voor paracetamol of een ander bestanddeel van het geneesmiddel.

Het geneesmiddel moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij leverfunctiestoornissen (waaronder het syndroom van Gilbert), nierdisfunctie, genetische afwezigheid van het enzym glucose-6-fosfaatdehydrogenase, ernstige bloedziekten (ernstige bloedarmoede, leukopenie, trombocytopenie).

Het geneesmiddel mag niet tegelijkertijd worden ingenomen met andere geneesmiddelen die paracetamol bevatten.

Kinderen van 2 tot 3 maanden en kinderen die te vroeg geboren worden, kunnen Pediatom Panadol alleen op recept krijgen.

Bij het uitvoeren van tests om het niveau van urinezuur- en glucosespiegel in het bloedserum te bepalen, moet de arts weten dat de patiënt Panadol voor kinderen gebruikt.

Als u het geneesmiddel langer dan 7 dagen gebruikt, wordt aanbevolen de indicatoren van de perifere bloed- en leverfunctie te controleren.

Symptomen van acute vergiftiging met paracetamol: misselijkheid, braken, maagpijn, zweten, bleekheid van de huid. Na 1-2 dagen worden tekenen van leverschade bepaald (gevoeligheid voor de lever, verhoogde leverenzymactiviteit). In ernstige gevallen ontstaan ​​leverfalen, encefalopathie en coma.

Bij langdurig gebruik boven de aanbevolen dosis kunnen hepatotoxische en nefrotoxische effecten worden waargenomen (nierkoliek, niet-specifieke bacteriurie, interstitiële nefritis, papillaire necrose).

Behandeling: stop het gebruik van het medicijn en raadpleeg onmiddellijk een arts. Aanbevolen maagspoeling en de ontvangst van enterosorbents (actieve kool, polyphepan). Acetylcysteïne is een specifiek antidotum voor paracetamolvergiftiging.

In geval van een per ongeluk overdosis, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen, zelfs als het kind zich goed voelt.

Wanneer Pediatrische Panadol wordt gebruikt met barbituraten, difenine, anticonvulsiva, rifampicine, butadion, kan het risico op een hepatotoxische werking toenemen.

Wanneer gelijktijdig met chlooramfenicol en chlooramfenicol wordt ingenomen, kan de toxiciteit van de laatste worden verhoogd.

Het anticoagulante effect van warfarine en andere coumarinederivaten kan toenemen bij langdurig en regelmatig gebruik van paracetamol, wat het risico op bloedingen vergroot.

Verkoopvoorwaarden voor apotheken

Het medicijn is goedgekeurd voor gebruik als middel van OTC.

Algemene voorwaarden voor opslag

Het geneesmiddel moet op een donkere plaats worden bewaard, buiten het bereik van kinderen bij een temperatuur niet hoger dan 30 ° C. Niet bevriezen. Houdbaarheid - 3 jaar.

Panadol-instructies voor het gebruik van prijsoverzichten

De tablet in een speciale filmcoating bevat 500 mg paracetamol. Extra componenten: povidon, kaliumsorbaat, maïszetmeel, triacetine, gepregelatiniseerd zetmeel, hypromellose, stearinezuur, talk.

De samenstelling van de oplosbare tablet: 500 mg van de werkzame stof en aanvullende componenten: dimethicon, natriumlaurylsulfaat, povidon, natriumcarbonaat, citroenzuur, natriumbicarbonaat, natriumsaccharinaat, sorbitol.

Panadol is beschikbaar in tabletvorm: in Panadol oplosbare tabletten en tabletten in filmcoating.

Oplosbare tabletten hebben een witte kleur, een vlakke vorm, een ruw oppervlak, een afgeschuinde rand en een risico aan één kant.

De tabletten in de filmomhulsel hebben de vorm van een capsule, vlakke randen, witte kleur, aan de ene kant een risico en aan de andere kant een speciaal reliëf "Panadol".

Antipyretisch analgeticum. Het actieve bestanddeel heeft antipyretische, pijnstillende effecten. Het principe van invloed is gebaseerd op het blokkeren van TSOG-1,2, voornamelijk in het centrale deel van het zenuwstelsel. Het actieve ingrediënt beïnvloedt de centra van thermoregulatie en pijn.

Ontstekingsremmend effect bij Paracetamol is vrijwel niet uitgesproken. Het werkzame bestanddeel irriteert de slijmvliezen van het maagdarmkanaal (darmen, maag) niet. Panadol kan het proces van het synthetiseren van prostaglandinen in perifeer gelegen weefsels niet beïnvloeden, zodat het geneesmiddel het water-zoutmetabolisme niet beïnvloedt.

Het medicijn wordt snel geabsorbeerd uit het lumen van het spijsverteringskanaal door passief transport. Het werkzame bestanddeel wordt voornamelijk geabsorbeerd uit de dunne darm. De maximale concentratie paracetamol na een enkele dosis van 500 mg wordt geregistreerd na 10-60 minuten (C (max) = 6 μg / ml). Na 6 uur bereikt de indicator geleidelijk het niveau van 11-12 μg / ml.

Voor de werkzame stof wordt gekenmerkt door een uniforme verdeling in vloeibare media en weefsels van het lichaam, niet vallen in de hersenvocht en vetweefsel.

Plasma-eiwitbinding is niet hoger dan 10%, licht stijgend tijdens een overdosis. De glucuronide- en sulfaatmetabolieten kunnen niet binden aan plasmaproteïnen, zelfs niet bij relatief hoge doseringen. Panadol wordt voornamelijk in het hepatische systeem gemetaboliseerd door conjugatie met sulfaat en glucuronide, evenals door oxidatie met de deelname van cytochroom P450 en gemengde hepatische oxidasen.

N-acetyl-p-benzochinonimine (een gehydroxyleerde metaboliet met een negatief effect), in kleine hoeveelheden gevormd in het renale en hepatische systeem als gevolg van de interactie van gemengde vormen van oxidasen, wordt ontgift door binding aan glutathion. In geval van overdosering wordt N-acetyl-p-benzoquinoneimine opgehoopt, wat weefselbeschadiging kan veroorzaken. Een aanzienlijk deel van paracetamol is geassocieerd met glucuronzuur, een klein gedeelte - met zwavelzuur. Deze geconjugeerde metabolieten hebben geen biologische effecten en bezitten geen activiteit. Voor pasgeborenen en premature baby's is het metabolisme kenmerkend voor de vorming van sulfaatmetabolieten.

De halfwaardetijd is 1-3 uur. Met cirrotische letsels van het leversysteem neemt de T12 aanzienlijk toe. Renale klaring bereikt 5%. Via het renale systeem wordt het medicijn uitgescheiden in de urine in de vorm van sulfaat- en glucuronideconjugaten. Minder dan 5% paracetamol wordt onveranderd uitgescheiden.

Het medicijn wordt gebruikt voor symptomatische therapie en verlichting van pijn:

• pijnlijke menstruatie;
• spierpijn;
• hoofdpijn;
• pijn verbranden;
• kiespijn;
• migraine;
• posttraumatische pijn;
• algomenorrhea;
• rugpijn, pijn in de onderrug;
• keelpijn.

Als koortsverdrijvend middel (febrile syndroom) wordt het medicijn toegediend bij verhoogde lichaamstemperatuur (verkoudheid, griep, infectie). Het medicijn heeft geen invloed op de progressie en het verloop van de onderliggende ziekte en wordt alleen gebruikt om de ernst van pijnklachten te verminderen.

Bij individuele overgevoeligheid is panadol niet voorgeschreven. De leeftijdsgrens is maximaal 6 jaar.

Panadol wordt goed verdragen door de door de fabrikant aanbevolen doseringen.

Andere reacties:

• bloedarmoede;
• neutropenie;
• huiduitslag;
• angio-oedeem;
• agranulocytose;
• dyspeptische symptomen;
• trombocytopenie;
• jeuk;
• methemoglobinemia;
• hepatotoxisch effect, leverschade.

Gebruiksaanwijzing Panadol (methode en dosering)

Conventionele tabletten Panadol, instructies voor gebruik

Volwassenen stellen zonodig 500-1000 mg tot 4 maal per dag aan. Het aanbevolen tijdsinterval tussen recepties is 4 uur. Per dag kunt u niet meer dan 8 tabletten nemen. Langdurig gebruik van Panadol als verdovingsmiddel (maximaal 5 dagen) en antipyretische middelen (niet meer dan 3 dagen) is niet toegestaan. De beslissing om de dagelijkse dosis of duur van de behandeling te verhogen, wordt genomen door de behandelende arts.

Tabletten vóór gebruik, opgelost in een glas water. U mag niet meer dan 4 tabletten per dag innemen. Oplosbaar Panadol wordt voornamelijk voorgeschreven in het geval van problemen met het slikken van pillen en in de pediatrische praktijk.

De fabrikant raadt aan de medicatie alleen in de doseringen te nemen die in de instructies worden vermeld. Bij het nemen van hogere doses, is een onmiddellijke aanvraag voor medische zorg vereist, zelfs in de afwezigheid van negatieve symptomen, omdat mogelijke vertraagde laesie van het hepatische systeem. Bij volwassen patiënten worden de eerste tekenen van leverbeschadiging waargenomen bij inname van meer dan 10 gram van het geneesmiddel. Acceptatie van meer dan 5 gram heeft een toxisch effect op een bepaalde categorie burgers met risicofactoren:

• het gebruik van alcoholhoudende dranken in grote hoeveelheden en met een hoge frequentie;
• het nemen van Fenytoïne, Fenobarbital, Carbamazepine, Rifampicine, Primidon, preparaten van Hypericum perforatum en andere medicijnen die de productie van leverenzymen stimuleren;
• glutathione-deficiëntie (met HIV-infectie, cystische fibrose, slechte voeding, uitputting en vasten).

Bij ernstige vergiftiging kunnen acuut nierfalen, aritmie, encefalopathie, coma, tubulaire necrose en pancreatitis ontstaan.

De behandeling omvat maagspoeling, het gebruik van enterosorberende geneesmiddelen (Polyphepan, actieve kool), de introductie van precursoren van de synthese van glutathion-methionine en SH-donoren. In gevallen van uitgesproken laesies van het hepatische systeem wordt de behandeling uitgevoerd onder leiding van een toxicologisch centrum.

Het risico op hepatotoxische schade neemt toe bij gelijktijdige behandeling met inductoren van microsomale leverenzymen en geneesmiddelen met een hepatotoxisch effect. Een matig uitgesproken of lichte toename van de protrombinetijd wordt geregistreerd.

De absorptie van paracetamol is verminderd bij het voorschrijven van anticholinergica. De ernst van het analgetische effect is verminderd en de uitscheiding wordt versneld tijdens de behandeling met orale anticonceptiva. Paracetamol remt de activiteit van uricosurische geneesmiddelen. De biologische beschikbaarheidindex van Panadol is verlaagd bij gebruik van actieve kool. Verminderde uitscheiding van diazepam wordt geregistreerd.

Met betrekking tot Zidovudine is er een toename van het myelodepressieve effect. In de medische praktijk is 1 geval van ernstige toxische schade aan het hepatische systeem gemeld. Toxische effecten worden versterkt bij gebruik van Isoniazid. Er is een versnelling van het metabolisme (oxidatie, glucuronisatie) van Paracetamol en een afname van de werkzaamheid bij gelijktijdig gebruik van de volgende medicijnen:

• fenytoïne;
• carbamazepine;
• primidon;
• Fenobarbital (verhoogde hepatotoxiciteit).

Kolestiramin vertraagt ​​de absorptie van paracetamol (als het tijdsinterval tussen recepties na 1 uur niet wordt nageleefd). Panadol versnelt de eliminatie van Lamotrigina. Metoclopramide verhoogt de concentratie paracetamol in het bloed, waardoor de absorptie ervan toeneemt. Probenecid vermindert de klaring van Panadol. Het tegenovergestelde effect wordt waargenomen met betrekking tot Sulfinpyrazon en Rifampicine. Ethinylestradiol verbetert de absorptie van het medicijn uit het darmlumen.

Het wordt vrijgegeven in gespecialiseerde punten, apotheken op vertoon van het doktersrecept.

Het wordt aanbevolen dat de fabrikant bestand is tegen temperatuursomstandigheden (tot 30 graden) om de effectiviteit van het geneesmiddel te behouden gedurende de gehele periode die op de verpakking staat aangegeven.

De fabrikant beveelt periodieke controle van het bloedbeeld aan. Bij het nemen van cholesterolverlagende medicijnen (Kolestiramin), anti-emetica (Domperidon, Metoclopramide), is voorzichtigheid geboden bij de pathologie van het nier / leverstelsel.

Het veelvuldig gebruik van Panadol is niet toegestaan ​​als het noodzakelijk is om dagelijks anticoagulantia te nemen. Het is noodzakelijk om de behandelende arts te informeren over het gebruik van Paracetamol bij het testen van de hoeveelheid suiker en urinezuur in het bloed. Alcoholinname tijdens de behandeling is niet toegestaan. Pas op voor personen met chronisch alcoholisme.

Kinderen van 6-9 jaar, het medicijn wordt 3-4 keer per dag voorgeschreven, 2 tabletten. Het tijdsinterval tussen recepties aanbevolen door de fabrikant is 4 uur. De maximale dagelijkse dosis is 1000 mg (2 tabletten).

Voor kinderen van 9 tot 12 jaar oud wordt het medicijn maximaal 4 keer per dag, 1 tablet, voorgeschreven. U mag niet meer dan 4 tabletten per dag innemen.

Het actieve bestanddeel kan de placentabarrière passeren. Het negatieve effect van Panadol op de foetus is niet geregistreerd, waardoor het gebruik van het geneesmiddel tijdens de zwangerschap, indien nodig, mogelijk is.

De werkzame stof wordt tijdens de lactatie uitgescheiden met melk in een concentratie van 0,04-0,23% van de dosis Paracetamol, ingenomen door de moeder. Vóór de behandeling wordt een beoordeling gemaakt van de noodzaak om Panadol en de verwachte schade aan de foetus / het kind te krijgen. Experimenteel onderzoek heeft de teratogene, embryotoxische en mutagene effecten van Paracetamol niet aangetoond.

Het medicijn wordt goed verdragen en, afhankelijk van de behandelingsvoorwaarden, leiden doseringsaanbevelingen zelden tot negatieve reacties. Beoordelingen van patiënten en artsen zijn overwegend positief. Een van de voordelen van het medicijn is de beschikbaarheid en lage kosten.

De prijs van Panadol is afhankelijk van de regio van verkoop, de apotheekketen en zelden meer dan 100 roebel in Rusland.

Panadol-suspensie voor kinderen 120 mg / 5 ml 100 mlGlaxoSmithKline

Kinderpandadol zetpillen (kaarsen) 250 mg 10 stuks GlaxoSmithKline

Panadol tabletten 500 mg 12 stuks GloxSmithKline

Panadol Children 250mg №10 candlesGlaxoSmithKline Consumer Healthcare

Panadol 500 mg №12 pillsGlaxoSmithKline Consumer Healthcare

Panadol Extra №12 pillsGlaxoSmithKline Consumer Healthcare

Panadol Kindervering 120mg / 5ml 100mlGlaxoSmithKline Consumer Healthcare

Panadol 500mg №12 oplosbare tablettenFamar S.A. (Bayer) (GRIEKENLAND)

Panadol voor kinderenGlaxoSmithKline, VK

PanadolGlaxoSmithKline Dangarvan (Ierland)

PanadolGlaxoSmithKline Dangarvan (Ierland)

Panadol babyFarmaclair (Frankrijk)

Panadol solicitorGlaxoSmithKline Dangarvan (Ierland)

Panadol extraGlaxoSmithKline Dangarvan (Ierland)

Panadol Baby en baby Opschorten 120 mg / 5 ml 100 ml

Panadol Baby en baby Opschorten 120 mg / 5 ml 100 ml

Panadol Baby en baby Opschorten 120 mg / 5 ml 100 ml

Panadol Baby en baby Opschorten 120 mg / 5 ml 100 ml

Panadol Baby en baby Opschorten 120 mg / 5 ml 100 ml

Panadol baby 120 mg / 5 ml 100 ml suspensie. voor oraal gebruik door kinderen. SmithKline Beecham Consumer Healthcare (Verenigd Koninkrijk)

Panadol 500 mg №12 tab. P. G.laxoSmithKline Ltd. (Ierland)

Panadol extra nummer 12 table.po.GlaxoSmithKline Ltd. (Ierland)

Panadol 125 mg Nr. 10 sup.d.de.detsk.Glaxo Wellcome Production (Frankrijk)

Panadol 250 mg №10 onderdrukken. GlaxoSmithKline Sante Grand Publik, Frankrijk geproduceerd Pharmaker (Frankrijk)

◊ Tabletten, filmomhulde witte, capsulevormige met een vlakke rand, aan de ene kant van de tablet door middel van reliëfdruk, brachten een teken in de vorm van een driehoek aan de andere kant - een risico.

Hulpstoffen: maïszetmeel - 21,4 mg, voorgegelatiniseerd zetmeel - 50 mg, kaliumsorbaat - 0,6 mg, povidon - 2 mg, talk - 15 mg, stearinezuur - 5 mg, triacetine - 0,83 mg, hypromellose - 4,17 mg.

6 stuks - blisters (2) - verpakt karton.
12 stks - blisters (1) - verpakt karton.

Pijnstillend antipyreticum. Het heeft een analgetisch en antipyretisch effect. Blokkeert COX-1 en COX-2 voornamelijk in het centrale zenuwstelsel en tast de pijnpunten en thermoregulatie aan.

Ontstekingsremmend effect is praktisch afwezig. Veroorzaakt geen irritatie van het slijmvlies van de maag en darmen. Het heeft geen invloed op het water-zoutmetabolisme, omdat het de synthese van prostaglandinen in perifere weefsels niet beïnvloedt.

Zuig en distributie

De absorptie is hoog, Cmax wordt bereikt in 0,5-2 uur en bedraagt ​​5-20 μg / ml.

Communicatie met plasma-eiwitten - 15%. Krijgt door de BBB. Minder dan 1% van de paracetamoldosis die door de zogende moeder wordt ingenomen, gaat over in de moedermelk. Een therapeutisch effectieve concentratie van paracetamol in plasma wordt bereikt wanneer het wordt toegediend in een dosis van 10-15 mg / kg.

Metabolisme en uitscheiding

Gemetaboliseerd in de lever (90-95%): 80% reageert op conjugatie met glucuronzuur en sulfaten met de vorming van inactieve metabolieten; 17% ondergaat hydroxylatie met de vorming van 8 actieve metabolieten, die zijn geconjugeerd met glutathion met de vorming van reeds inactieve metabolieten. Met een tekort aan glutathion kunnen deze metabolieten de enzymsystemen van hepatocyten blokkeren en hun necrose veroorzaken. CYP 2E1 iso-enzym is ook betrokken bij het metabolisme van het medicijn.

T1 / 2 - 1-4 uur Het wordt uitgescheiden door de nieren als metabolieten, voornamelijk conjugaten, slechts 3% onveranderd.

Farmacokinetiek in speciale klinische situaties

Bij oudere patiënten neemt de klaring van het geneesmiddel af en neemt T1 / 2 toe.

- pijnsyndroom: hoofdpijn, migraine, kiespijn, keelpijn, rugpijn, spierpijn, pijnlijke menstruatie;

- febriele syndroom (als febrifuge): verhoogde lichaamstemperatuur tegen de achtergrond van verkoudheid en griep.

Het medicijn is ontworpen om pijn te verminderen op het moment van gebruik en heeft geen invloed op de progressie van de ziekte.

- leeftijd van kinderen tot 6 jaar;

- Overgevoeligheid voor het medicijn.

Het geneesmiddel moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij nier- en leverfalen, goedaardige hyperbilirubinemie (waaronder het syndroom van Gilbert), virale hepatitis, tekort aan glucose-6-fosfaatdehydrogenase, alcoholische leverschade, alcoholisme, bij ouderen, tijdens de zwangerschap en tijdens de periode van borstvoeding.

Volwassenen (inclusief ouderen) dienen maximaal 500 mg-1 g (1-2 tabletten) tot 4 maal / dag te worden voorgeschreven, indien nodig. Het interval tussen de doses - ten minste 4 uur, een enkele dosis (2 tabletten) mag niet meer dan 4 keer (8 tabletten) binnen 24 uur worden ingenomen.

Kinderen van 6-9 jaar benoemen 1/2 tab. 3-4 keer / dag indien nodig. Het interval tussen de doses - minimaal 4 uur De maximale enkelvoudige dosis voor kinderen van 6 tot 9 jaar oud - 1/2 tab. (250 mg), de maximale dag - 2 tab. (1 g).

Kinderen van 9-12 jaar oud benoemen 1 tabblad. tot 4 keer / dag, indien nodig. Het interval tussen de doses - ten minste 4 uur, een enkele dosis (1 tabblad) Kan niet meer dan 4 keer worden ingenomen (4 tab.) Binnen 24 uur.

Het geneesmiddel wordt niet aanbevolen om langer dan 5 dagen te worden gebruikt als een verdovingsmiddel en meer dan 3 dagen zonder antipyretica zonder recept en observatie van een arts. Het verhogen van de dagelijkse dosis van het geneesmiddel of de duur van de behandeling is alleen mogelijk onder medisch toezicht.

In aanbevolen doseringen wordt het medicijn gewoonlijk goed verdragen.

Allergische reacties: soms - uitslag op de huid, jeuk, angio-oedeem.

Van de kant van het hematopoietische systeem: zelden - bloedarmoede, trombocytopenie, methemoglobinemie.

Van de kant van het urinewegstelsel: bij langdurig gebruik in hoge doses - nierkoliek, niet-specifieke bacteriurie, interstitiële nefritis, papillaire necrose.

Het medicijn moet alleen in aanbevolen doses worden ingenomen. Als u de aanbevolen dosis overschrijdt, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen, zelfs met een goede gezondheid, omdat er een risico bestaat van vertraagde ernstige schade aan de lever.

Leverschade bij volwassenen is mogelijk bij gebruik van ≥ 10 g paracetamol. Het gebruik van ≥ 5 g paracetamol kan leverbeschadiging veroorzaken bij patiënten met de volgende risicofactoren:

- langdurige behandeling met carbamazepine, fenobarbital, fenytoïne, primidon, rifampicine, preparaten van Hypericum perforatum of andere geneesmiddelen die leverenzymen stimuleren;

- regelmatig gebruik van alcohol in overmaat;

- mogelijk met glutathione-deficiëntie (in geval van ondervoeding, cystische fibrose, HIV-infectie, vasten en verhongeren).

Symptomen van acute paracetamolvergiftiging zijn misselijkheid, braken, maagpijn, zweten, bleekheid van de huid. Na 1-2 dagen worden tekenen van leverschade geïdentificeerd (gevoeligheid voor de lever, verhoogde leverenzymactiviteit). In ernstige gevallen van overdosering ontstaat leverfalen, acuut nierfalen met tubulaire necrose (inclusief bij afwezigheid van ernstige leverbeschadiging), aritmie, pancreatitis, encefalopathie en coma. Hepatotoxisch effect bij volwassenen verschijnt bij het nemen van ≥ 10 g paracetamol.

Behandeling: stop het gebruik van het medicijn en raadpleeg onmiddellijk een arts. Het wordt aanbevolen maagspoeling en de ontvangst van enterosorbents (actieve kool, polyphepan); de introductie van SH-groep donoren en voorlopers van de synthese van glutathion - methionine na 8-9 uur na overdosis en N-acetylcysteïne - na 12 uur De behoefte aan aanvullende therapeutische maatregelen (verdere introductie van methionine, iv toediening van N-acetylcysteïne) wordt bepaald afhankelijk van de concentratie van paracetamol in het bloed, evenals de tijd die verstreken is na het innemen ervan. Behandeling van patiënten met ernstige leverstoornissen 24 uur na inname van paracetamol dient te worden uitgevoerd in samenwerking met specialisten van een antigifcentrum of een gespecialiseerde afdeling van leveraandoeningen.

Langdurig gebruik van paracetamol en andere NSAID's verhoogt het risico op het ontwikkelen van "pijnstillende" nefropathie en necrotische necrose van de nieren, het begin van nierfalen in de eindfase.

De gelijktijdige langdurige toediening van paracetamol in hoge doses en salicylaten verhoogt het risico op het ontwikkelen van nier- of blaaskanker.

Diflunisal verhoogt de plasmaconcentratie van paracetamol met 50%, wat het risico op hepatotoxiciteit verhoogt.

Myelotoxische geneesmiddelen verhogen de hematotoxiciteit van het geneesmiddel.

Het geneesmiddel verhoogt, wanneer het lange tijd wordt ingenomen, het effect van indirecte anticoagulantia (warfarine en andere coumarines), wat het risico op bloedingen verhoogt.

Inductoren van microsomale oxidatie-enzymen in de lever (barbituraten, fenytoïne, carbamazepine, rifampicine, zidovudine, fenytoïne, ethanol, flumecinol, fenylbutazon en tricyclische antidepressiva) verhogen het risico op hepatotoxische werking bij overdosering.

Remmers van microsomale oxidatie (cimetidine) verminderen het risico op hepatotoxische werking.

Metoclopramide en domperidon nemen toe, en Kolestiramin verlaagt de absorptiesnelheid van paracetamol.

Ethanol met gelijktijdig gebruik met paracetamol draagt ​​bij aan de ontwikkeling van acute pancreatitis.

Het medicijn kan de activiteit van uricosurische geneesmiddelen verminderen.

Bij langdurig gebruik in hoge doses is controle van het bloedbeeld noodzakelijk.

Wees voorzichtig en gebruik alleen onder toezicht van een arts het medicijn voor aandoeningen van de lever of de nieren, terwijl u anti-emetica (metoclopramide, domperidon) gebruikt, evenals geneesmiddelen die het cholesterol in het bloed verlagen (colestiramine).

In het geval van de dagelijkse noodzaak om pijnstillers te gebruiken tijdens het gebruik van anticoagulantia, kan paracetamol af en toe worden ingenomen.

Bij het uitvoeren van tests voor de bepaling van urinezuur en bloedglucosewaarden, moet een arts worden gewaarschuwd voor het gebruik van Panadol.

Om toxische leverbeschadiging te voorkomen, dient paracetamol niet te worden gecombineerd met de inname van alcoholische dranken, maar ook door personen die vatbaar zijn voor chronisch alcoholgebruik.

Zwangerschap en borstvoeding

Wees voorzichtig en gebruik het medicijn alleen onder toezicht van een arts tijdens de zwangerschap en borstvoeding.

Contra-indicaties: kinderen tot 6 jaar.

Wees voorzichtig met het medicijn voor nierfalen.

Wees voorzichtig met het medicijn voor leverfalen.

Met voorzichtigheid moet het medicijn op oudere leeftijd worden gebruikt.

Het medicijn is goedgekeurd voor gebruik als middel van OTC.

Het geneesmiddel moet buiten het bereik van kinderen worden bewaard bij een temperatuur niet hoger dan 25 ° C. Houdbaarheid - 5 jaar.

- een groep van niet-selectieve niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Het medicijn bevat de werkzame stof paracetamol, die een uitgesproken antipyretisch en analgetisch effect heeft. Het werkingsmechanisme van het geneesmiddel is geassocieerd met remming van prostaglandinesynthese, die optreedt als gevolg van een afname van de activiteit van het enzym cyclo-oxygenase. Het ontstekingsremmende effect van het medicijn is mild vanwege het feit dat paracetamol wordt geïnactiveerd door cellulaire peroxidasen. Het analgetische en antipyretische effect van het medicijn wordt uitgevoerd door de hoeveelheid prostaglandinen in het centrale zenuwstelsel te verminderen.

Panadol Active bevat naast paracetamol natriumbicarbonaat, dat de absorptie van de werkzame stof versnelt en zorgt voor het vroege begin van het therapeutische effect van paracetamol.

Na orale toediening wordt paracetamol goed geabsorbeerd in het maagdarmkanaal; de maximale plasmaconcentratie van de werkzame stof wordt 30-120 minuten na inname van het geneesmiddel waargenomen. De mate van associatie van paracetamol met plasma-eiwitten is laag. Gemetaboliseerd voornamelijk in de lever, uitgescheiden door de nieren in de vorm van metabolieten. De halfwaardetijd is 2-3 uur.

Bovendien kan het medicijn worden gebruikt om de symptomen van griep te elimineren, waaronder koorts, hoofdpijn en spierpijn.

Volwassenen en adolescenten ouder dan 12 jaar krijgen meestal 3-4 tot 5 keer 500-1000 mg van het medicijn voorgeschreven. Het wordt aanbevolen om het interval tussen het innemen van het medicijn gedurende ten minste 4 uur te observeren.

Kinderen van 6 tot 12 jaar krijgen meestal 3-4-5 dagen per dag 250-500 mg van het medicijn voorgeschreven. Het wordt aanbevolen om het interval tussen het innemen van het medicijn gedurende ten minste 4 uur te observeren.

De maximale dagelijkse dosis voor volwassenen - 4000 mg, voor kinderen van 6 tot 12 jaar - 2000 mg.

Gebruik het geneesmiddel indien nodig langer dan 3 dagen achter elkaar. Raadpleeg uw arts. Het wordt niet aanbevolen om het medicijn meer dan 7 dagen achter elkaar te gebruiken.

Patiënten die lijden aan een gestoorde lever- en / of nierfunctie, moeten de dosis worden aangepast.

Aan de kant van het maagdarmkanaal en de lever: misselijkheid, braken, epigastrische pijn, verhoogde activiteit van leverenzymen.

Van de kant van het hematopoietische systeem: anemie, waaronder hemolytische anemie, agranulocytose, trombocytopenie, pancytopenie. Bovendien is de ontwikkeling van methemoglobinemie mogelijk, waarvan de symptomen cyanose, kortademigheid en cardialgie zijn.

Allergische reacties: huiduitslag, pruritus, urticaria, erythema multiforme exsudatief, toxische epidermale necrolyse en anafylactoïde reacties.

Andere omvatten een verlaging van de bloedglucosespiegels tot hypoglycemisch coma, bronchospasme (vooral opgemerkt bij patiënten met een verhoogde individuele gevoeligheid voor niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen), papillaire necrose en interstitiële nefritis. Paracetamol kan de bloedglucosespiegel in het laboratorium en de urinezuurspiegel veranderen.

Contra-indicaties voor het gebruik van het medicijn

Panadol zijn: verhoogde individuele gevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel; hyperbilirubinemie, glucose-6-fosfaatdehydrogenasedeficiëntie; ernstige schendingen van de lever en / of nieren; aandoeningen van het hematopoietische systeem, waaronder anemie en leukopenie.

Panadol en

Panadol Solubl wordt niet gebruikt voor de behandeling van kinderen jonger dan 6 jaar.

Panadol Aktiv wordt niet gebruikt voor de behandeling van kinderen jonger dan 12 jaar.

Het geneesmiddel mag niet worden voorgeschreven aan patiënten die lijden aan alcoholisme.

Het geneesmiddel moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met lever- en / of nieraandoeningen.

Panadol heeft geen embryotoxische, mutagene en teratogene effecten, maar vanwege het feit dat paracetamol de hematoplacentale barrière binnendringt, is het gebruik ervan tijdens de zwangerschap alleen mogelijk als het verwachte voordeel voor de moeder hoger is dan de mogelijke risico's voor de foetus.

Het medicijn kan tijdens de lactatie worden voorgeschreven door de behandelende arts, die de mogelijke risico's voor het kind in overweging moet nemen.

Bij gebruik van het medicijn

Panadol in doses die significant hoger zijn dan aanbevolen bij patiënten, kan toxische leverbeschadiging ontwikkelen. Bovendien kunnen misselijkheid, braken, bleekheid van de huid, verlies van eetlust en buikpijn optreden bij patiënten op de eerste dag na een overdosis van het geneesmiddel. Bij verdere verhoging van de dosis kunnen metabole acidose en stoornissen van het koolhydraatmetabolisme optreden. Bij ernstige intoxicatie van geneesmiddelen kunnen encefalopathie, bloeding, hypoglycemie en coma ontstaan.

In geval van overdosering zijn maagspoeling en toediening van enterosorbent geïndiceerd. Een specifiek antidotum is N-acetylcysteïne, dat de eerste 24 uur na inname van overmatige doses van het geneesmiddel wordt gebruikt. Als de patiënt geen braken heeft ontwikkeld, wordt orale methionine voorgeschreven voor een overdosis. Behandeling van een overdosis paracetamol dient plaats te vinden onder strikt medisch toezicht in een ziekenhuis.

Houdbaarheid van het geneesmiddel

Panadol - 5 jaar.

Houdbaarheid van het geneesmiddel

Panadol Aktiv - 3 jaar.

Houdbaarheid van het geneesmiddel

Panadol Solubl - 4 jaar.

Panadol Asset, gecoat, 12 stuks in een blister, 1 blister in een doos.

Panadol Solubl op 2 stukken in gelamineerde stroken, op 6 stroken in kartonnen verpakking.

1 omhulde tablet

Panadol bevat: paracetamol - 500 mg; hulpstoffen.

1 omhulde tablet

Panadol Actief bevat: paracetamol - 500 mg; hulpstoffen, waaronder natriumbicarbonaat.

1 oplosbare tablet

Panadol Solubl bevat: paracetamol - 500 mg; hulpstoffen.

Korte beschrijving

Panadol (een farmacologisch werkzame stof - paracetamol) is een niet-narcotische analgeticum met pijnstillende, koortswerende en geringe ontstekingsremmende effecten. Pijnstillers zijn verreweg de meest gewilde groep medicijnen. Dit is redelijk logisch, sindsdien er is nauwelijks een meer onaangenaam symptoom dan pijn. In dit opzicht is het van vitaal belang voor artsen om in hun arsenaalhulpmiddelen effectieve pijnbeheersing te hebben. Het is echter verrassend dat er met het huidige volume van de farmaceutische markt slechts drie klassen geneesmiddelen zijn met directe analgetische effecten: niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), opioïde analgetica en, in feite, paracetamol (Panadol). Elke groep heeft natuurlijk zijn voor- en nadelen. Tegelijkertijd is paracetamol in de VS en West-Europese landen de eerste keus voor het verlichten van milde tot matige pijn. Dit medicijn begon te worden gebruikt in de klinische praktijk sinds het midden van de jaren '50 van de vorige eeuw, en gedurende meer dan 60 jaar is het misschien wel de meest populaire niet-voorgeschreven verdoving. Zonder een fout te riskeren, is het mogelijk om te voorspellen welke medicatie door een arts van een ontwikkeld land zal worden voorgeschreven voor een tandheelkundige, spinale of hoofdpijn - panadol. Het kan niet gezegd worden dat de analgetica van andere groepen absoluut nutteloos zijn. Dezelfde NSAID's zijn enorm populair over de hele wereld, vooral in gevallen waar de pijn wordt veroorzaakt door ontsteking of weefselbeschadiging. Hun onbetwistbare voordelen zijn bewezen werkzaamheid, kennis en voorspelbaarheid van farmacologische actie, financiële betaalbaarheid voor de algemene bevolking. Aan de andere kant van de schaal is er echter een duidelijk risico op ongewenste nevenreacties, waarvan de belangrijkste de zogenaamde "NSAID-gastropathie" is (erosieve ulceratieve laesies van het bovenste maagdarmkanaal). De frequentie van ernstige schendingen van het maagdarmkanaal tijdens het gebruik van NSAID's is ongeveer 1 geval per 100 patiënten. Patiënten die langdurig "zitten" voor NSAID's, lopen 2-3 keer meer kans om te overlijden aan bloedingen in het maagdarmkanaal dan degenen die geen NSAID's krijgen (of nemen ze in kleine doses).

"Zachte" niet-narcotische opioïde anesthetica zijn ook tamelijk effectieve analgetica die het antinociceptieve systeem rechtstreeks beïnvloeden en de overdracht van pijnimpulsen voorkomen. Deze geneesmiddelen (voornamelijk codeïne) worden veel gebruikt in de Verenigde Staten en West-Europa. In Rusland is hun keuze beperkt, in feite, door slechts één drug - tramadol, opgenomen in de lijst van krachtige geneesmiddelen, wat niet op de beste manier de beschikbaarheid beïnvloedt. Bovendien zijn opioïde analgetica nog nooit beroemd geweest vanwege hun goede verdraagbaarheid. Panadol heeft op zijn beurt een specifiek werkingsmechanisme dat verschilt van NSAID's en opioïden. Er wordt aangenomen dat dit medicijn in staat is de activiteit van cyclo-oxygenase (COX) te remmen, waardoor de synthese van pro-inflammatoire prostaglandinen wordt onderdrukt. In tegenstelling tot dezelfde NSAID's die voornamelijk op COX-2 werken, "schakelt" panadol COX-3, "commercieel" voornamelijk uit in het centrale zenuwstelsel. Met andere woorden, het analgetische en antipyretische effect van panadol staat centraal. Samenvattend al het bovenstaande, is het noodzakelijk om de goede tolerantie van paracetamol op te merken, wat een belangrijk voordeel is van dit medicijn ten opzichte van andere analgetica. Dus, in tegenstelling tot NSAID's, gaat het gebruik van Panadol niet gepaard met een significante toename van het risico op gastro-intestinale en cardiovasculaire complicaties, waardoor het medicijn kan worden voorgeschreven aan patiënten met risicofactoren. Dit is zeer relevant, bijvoorbeeld bij de behandeling van patiënten met chronische reumatische aandoeningen, omdat dit meestal oudere mensen zijn die veel gecombineerde pathologieën hebben. Het risico op het ontwikkelen van complicaties van de lever en de nieren op de achtergrond van het gebruik van Panadol is ook extreem laag. Bovendien is het geneesmiddel met succes toegepast bij patiënten met nier- en leverinsufficiëntie.

farmacologie

Pijnstillend antipyreticum. Het heeft een analgetisch en antipyretisch effect. Blokkeert COX-1 en COX-2 voornamelijk in het centrale zenuwstelsel en tast de pijnpunten en thermoregulatie aan.

Ontstekingsremmend effect is praktisch afwezig. Veroorzaakt geen irritatie van het slijmvlies van de maag en darmen. Het heeft geen invloed op het water-zoutmetabolisme, omdat het de synthese van prostaglandinen in perifere weefsels niet beïnvloedt.

farmacokinetiek

Zuig en distributie

De absorptie is hoog, Cmax wordt bereikt in 0,5-2 uur en bedraagt ​​5-20 μg / ml.

Communicatie met plasma-eiwitten - 15%. Krijgt door de BBB. Minder dan 1% van de paracetamoldosis die door de zogende moeder wordt ingenomen, gaat over in de moedermelk. Een therapeutisch effectieve concentratie van paracetamol in plasma wordt bereikt wanneer het wordt toegediend in een dosis van 10-15 mg / kg.

Metabolisme en uitscheiding

Gemetaboliseerd in de lever (90-95%): 80% reageert op conjugatie met glucuronzuur en sulfaten met de vorming van inactieve metabolieten; 17% ondergaat hydroxylatie met de vorming van 8 actieve metabolieten, die zijn geconjugeerd met glutathion met de vorming van reeds inactieve metabolieten. Met een tekort aan glutathion kunnen deze metabolieten de enzymsystemen van hepatocyten blokkeren en hun necrose veroorzaken. CYP 2E1 iso-enzym is ook betrokken bij het metabolisme van het medicijn.

T1 / 2 - 1-4 uur Het wordt uitgescheiden door de nieren als metabolieten, voornamelijk conjugaten, slechts 3% onveranderd.

Farmacokinetiek in speciale klinische situaties

Bij oudere patiënten neemt de klaring van het geneesmiddel af en neemt T1 / 2 toe.

Formulier vrijgeven

Tabletten, film gecoat wit, capsulevormig met een platte rand, aan de ene kant voorzien van "PANADOL" en aan de andere kant riskant.

Hulpstoffen: maïszetmeel, gepregelatiniseerd zetmeel, kaliumsorbaat, povidon, talk, stearinezuur, triacetine, hypromellose.

6 stuks - blisters (1) - verpakt karton.
6 stuks - blisters (2) - verpakt karton.
12 stks - blisters (1) - verpakt karton.
12 stks - blisters (2) - verpakt karton.

dosering

Volwassenen (inclusief ouderen) dienen maximaal 500 mg-1 g (1-2 tabletten) tot 4 maal / dag te worden voorgeschreven, indien nodig. Het interval tussen de doses - ten minste 4 uur, een enkele dosis (2 tabletten) mag niet meer dan 4 keer (8 tabletten) binnen 24 uur worden ingenomen.

Kinderen van 6-9 jaar benoemen 1/2 tab. 3-4 keer / dag indien nodig. Het interval tussen de doses - minimaal 4 uur De maximale enkelvoudige dosis voor kinderen van 6 tot 9 jaar oud - 1/2 tab. (250 mg), de maximale dag - 2 tab. (1 g).

Kinderen van 9-12 jaar oud benoemen 1 tabblad. tot 4 keer / dag, indien nodig. Het interval tussen de doses - ten minste 4 uur, een enkele dosis (1 tabblad) Kan niet meer dan 4 keer worden ingenomen (4 tab.) Binnen 24 uur.

Het geneesmiddel wordt niet aanbevolen om langer dan 5 dagen te worden gebruikt als een verdovingsmiddel en meer dan 3 dagen zonder antipyretica zonder recept en observatie van een arts. Het verhogen van de dagelijkse dosis van het geneesmiddel of de duur van de behandeling is alleen mogelijk onder medisch toezicht.

overdosis

Het medicijn moet alleen in aanbevolen doses worden ingenomen. Als u de aanbevolen dosis overschrijdt, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen, zelfs met een goede gezondheid, omdat er een risico bestaat van vertraagde ernstige schade aan de lever.

Leverschade bij volwassenen is mogelijk bij gebruik van ≥ 10 g paracetamol. Het gebruik van ≥ 5 g paracetamol kan leverbeschadiging veroorzaken bij patiënten met de volgende risicofactoren:

• langdurige behandeling met carbamazepine, fenobarbital, fenytoïne, primidon, rifampicine, preparaten van Hypericum perforatum of andere geneesmiddelen die leverenzymen stimuleren;
• regelmatig gebruik van alcohol in overmaat;
• mogelijk met glutathione-deficiëntie (in geval van ondervoeding, cystische fibrose, HIV-infectie, vasten en verhongeren).

Symptomen van acute paracetamolvergiftiging zijn misselijkheid, braken, maagpijn, zweten, bleekheid van de huid. Na 1-2 dagen worden tekenen van leverschade geïdentificeerd (gevoeligheid voor de lever, verhoogde leverenzymactiviteit). In ernstige gevallen van overdosering ontstaat leverfalen, acuut nierfalen met tubulaire necrose (inclusief bij afwezigheid van ernstige leverbeschadiging), aritmie, pancreatitis, encefalopathie en coma. Hepatotoxisch effect bij volwassenen verschijnt bij het nemen van ≥ 10 g paracetamol.

Behandeling: stop het gebruik van het medicijn en raadpleeg onmiddellijk een arts. Het wordt aanbevolen maagspoeling en de ontvangst van enterosorbents (actieve kool, polyphepan); de introductie van SH-groep donoren en voorlopers van de synthese van glutathion - methionine na 8-9 uur na overdosis en N-acetylcysteïne - na 12 uur De behoefte aan aanvullende therapeutische maatregelen (verdere introductie van methionine, iv toediening van N-acetylcysteïne) wordt bepaald afhankelijk van de concentratie van paracetamol in het bloed, evenals de tijd die verstreken is na het innemen ervan. Behandeling van patiënten met ernstige leverstoornissen 24 uur na inname van paracetamol dient te worden uitgevoerd in samenwerking met specialisten van een antigifcentrum of een gespecialiseerde afdeling van leveraandoeningen.

wisselwerking

Langdurig gebruik van paracetamol en andere NSAID's verhoogt het risico op het ontwikkelen van "pijnstillende" nefropathie en necrotische necrose van de nieren, het begin van nierfalen in de eindfase.

De gelijktijdige langdurige toediening van paracetamol in hoge doses en salicylaten verhoogt het risico op het ontwikkelen van nier- of blaaskanker.

Diflunisal verhoogt de plasmaconcentratie van paracetamol met 50%, wat het risico op hepatotoxiciteit verhoogt.

Myelotoxische geneesmiddelen verhogen de hematotoxiciteit van het geneesmiddel.

Het geneesmiddel verhoogt, wanneer het lange tijd wordt ingenomen, het effect van indirecte anticoagulantia (warfarine en andere coumarines), wat het risico op bloedingen verhoogt.

Inductoren van microsomale oxidatie-enzymen in de lever (barbituraten, fenytoïne, carbamazepine, rifampicine, zidovudine, fenytoïne, ethanol, flumecinol, fenylbutazon en tricyclische antidepressiva) verhogen het risico op hepatotoxische werking bij overdosering.

Remmers van microsomale oxidatie (cimetidine) verminderen het risico op hepatotoxische werking.

Metoclopramide en domperidon nemen toe, en Kolestiramin verlaagt de absorptiesnelheid van paracetamol.

Ethanol met gelijktijdig gebruik met paracetamol draagt ​​bij aan de ontwikkeling van acute pancreatitis.

Het medicijn kan de activiteit van uricosurische geneesmiddelen verminderen.

Bijwerkingen

In aanbevolen doseringen wordt het medicijn gewoonlijk goed verdragen.

Allergische reacties: soms - uitslag op de huid, jeuk, angio-oedeem.

Van de kant van het hematopoietische systeem: zelden - bloedarmoede, trombocytopenie, methemoglobinemie.

Van de kant van het urinewegstelsel: bij langdurig gebruik in hoge doses - nierkoliek, niet-specifieke bacteriurie, interstitiële nefritis, papillaire necrose.

getuigenis

• pijnsyndroom: hoofdpijn, migraine, kiespijn, keelpijn, rugpijn, spierpijn, pijnlijke menstruatie;
• febriele syndroom (als febrifuge): koorts met verkoudheid en griep.

Het medicijn is ontworpen om pijn te verminderen op het moment van gebruik en heeft geen invloed op de progressie van de ziekte.

Contra

• kinderen tot 6 jaar;
• overgevoeligheid voor het medicijn.

Het geneesmiddel moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij nier- en leverfalen, goedaardige hyperbilirubinemie (waaronder het syndroom van Gilbert), virale hepatitis, tekort aan glucose-6-fosfaatdehydrogenase, alcoholische leverschade, alcoholisme, bij ouderen, tijdens de zwangerschap en tijdens de periode van borstvoeding.

Toepassingsfuncties

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Wees voorzichtig en gebruik het medicijn alleen onder toezicht van een arts tijdens de zwangerschap en borstvoeding.

Wees voorzichtig met het medicijn voor leverfalen.

Wees voorzichtig met het medicijn voor nierfalen.

Contra-indicaties: kinderen tot 6 jaar.

Bij langdurig gebruik in hoge doses is controle van het bloedbeeld noodzakelijk.

Wees voorzichtig en gebruik alleen onder toezicht van een arts het medicijn voor aandoeningen van de lever of de nieren, terwijl u anti-emetica (metoclopramide, domperidon) gebruikt, evenals geneesmiddelen die het cholesterol in het bloed verlagen (colestiramine).

In het geval van de dagelijkse noodzaak om pijnstillers te gebruiken tijdens het gebruik van anticoagulantia, kan paracetamol af en toe worden ingenomen.

Bij het uitvoeren van tests voor de bepaling van urinezuur en bloedglucosewaarden, moet een arts worden gewaarschuwd voor het gebruik van Panadol.

Om toxische leverbeschadiging te voorkomen, dient paracetamol niet te worden gecombineerd met de inname van alcoholische dranken, maar ook door personen die vatbaar zijn voor chronisch alcoholgebruik.