Wat is een organische persoonlijkheidsstoornis? Belangrijkste symptomen en behandeling

Organische persoonlijkheidsstoornis is een uitgesproken verandering in het gebruikelijke gedrag van de patiënt, veroorzaakt door ziekten met een verandering in de hersenstructuur. Organische persoonlijkheidsstoornis kan zich uiten in emotionele stoornissen, veranderingen in vitale behoeften en prioriteiten. Vaak gaat deze pathologie gepaard met een afname van het vermogen om te denken en te leren, seksuele stoornissen.

Organisch worden beschouwd als ziekten die worden veroorzaakt door duidelijke structurele veranderingen in de hersenen (of een ander orgaan). Deze veranderingen zijn meestal mogelijk om te identificeren met behulp van beeldvormingsmethoden (röntgenstraling, CT en MRI, echografie).

In het geval van congenitale organische veranderingen in de hersenen worden tekenen van de ziekte in de vroege kindertijd waargenomen en blijven ze gedurende het hele leven bestaan. Het beloop van organische hersenpathologie is variabel, asymptomatische periodes en exacerbaties zijn mogelijk. Vooral vaak optreden exacerbaties tijdens sterke hormonale veranderingen - tijdens de adolescentie en tijdens de menopauze.

Bij gebrek aan comorbiditeit en gunstige levensomstandigheden, kan op lange termijn (van enkele jaren tot decennia) compensatie met voldoende sociaal aanpassingsvermogen en het vermogen om te werken voorkomen. Echter, met eventuele negatieve effecten (infecties, verwondingen, stress), is een ernstige terugval met psychopathologische manifestaties en daaropvolgende verslechtering van de conditie mogelijk.

Organische stoornis van persoonlijkheid en gedrag is in de meeste gevallen stabiel. Gevallen van continue progressie met daaropvolgend onaangepast gedrag en een uitgesproken persoonlijkheidsdefect worden beschreven. Continue behandeling draagt ​​bij aan stabilisatie op de lange termijn en zelfs enige verbetering van de conditie. Een aantal patiënten kan behandeling weigeren en de aanwezigheid van de ziekte ontkennen.

Oorzaken van organische persoonlijkheidsstoornis

De oorzaken van organische persoonlijkheidsstoornissen zijn enorm divers. Een van de belangrijkste zijn:

• traumatisch hersenletsel van een locatie,
• tumoren en cysten,
• epilepsie,
• degeneratieve hersenziekten (multiple sclerose, ziekte van Alzheimer, enz.),
• herseninfecties,
• encefalitis,
• hersenverlamming,
• vergiftiging door neurotoxische stoffen, in het bijzonder mangaan,
• pathologie van hersenvaten,
• drugsmisbruik.

Langdurige (meer dan tien jaar) epilepsie met frequente convulsieve aanvallen leidt tot het verschijnen van een organische persoonlijkheidsstoornis. Er zijn een aantal studies die de relatie aantonen tussen de frequentie van aanvallen en de ernst van mentale pathologie.

Organische persoonlijkheidsstoornissen zijn al meer dan een eeuw bekend en onderzocht. Er is echter nog geen exacte informatie over hun pathogenese en ontwikkeling. De impact van sociale factoren en kenmerken van de premorbide staat op het beloop van deze klasse van stoornissen is nog niet volledig onderzocht. Het belangrijkste mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte wordt beschouwd als een schending van de normale verhouding en de mechanismen van de processen van excitatie en remming in de hersenen als gevolg van de schade.

Onlangs is een integrale aanpak van de pathogenese van deze klasse van ziekten aan het winnen, die, afgezien van organische factoren, rekening houdt met de genetische kenmerken van de patiënt en zijn sociale omgeving.

Symptomen van organische persoonlijkheidsstoornis

Volgens ICD-10 worden de volgende symptomen aangetroffen bij een organische persoonlijkheidsstoornis.

Allereerst is het noodzakelijk om algemene criteria te hebben voor een psychiatrische ziekte als gevolg van hersenbeschadiging:

• bevestigd bewijs van een ziekte of hersenletsel,
• veilige geest en geheugen
• gebrek aan andere psychische stoornissen.

Verder zijn de criteria voor een biologische persoonlijkheidsstoornis gespecificeerd. De symptomen ervan vergen drie of meer van de volgende symptomen gedurende ten minste zes maanden:

• Emotionele stoornissen die zich kunnen manifesteren als euforie, prikkelbaarheid, woede, apathie, het voorkomen van platte of irrelevante moppen in spraak, aanvallen van agressie, frequente fluctuaties van emoties, hun instabiliteit en veranderlijkheid.
• Cognitieve stoornissen. Meer dan andere wordt de organische persoonlijkheidsstoornis gekenmerkt door de aanwezigheid van paranoïde ideeën of buitensporige verdenkingen, een neiging om mensen te distribueren naar 'goed' en 'slecht', een pathologische passie voor één bezigheid.
• Spraakveranderingen, met name viscositeit, vertraging, overmatige grondigheid, de neiging om kleurrijke bijvoeglijke naamwoorden te gebruiken.
• Vermindering van het vermogen voor gerichte activiteiten op de lange termijn, inclusief professioneel. Dit is vooral merkbaar in relatie tot de soorten activiteiten die tijdrovend zijn en waarvan het resultaat niet onmiddellijk verschijnt.
• Seksuele disfunctie - verandering in voorkeuren of verhoogd libido.
• Disinhibitie van insluitsels, inclusief asociale aard - de patiënt kan hyperseksualiteit ervaren, een afkeer van persoonlijke hygiëne, een neiging tot gulzigheid, hij kan deelnemen aan illegale handelingen.

Afhankelijk van de overheersende combinatie van symptomen, worden de volgende soorten organische persoonlijkheidsstoornissen onderscheiden:

• agressief,
• labiel,
• paranoïde,
• ontremming,
• apathisch,
• gemengd.

Diagnostische organische persoonlijkheidsstoornis

Om de diagnose 'organische persoonlijkheidsstoornis' vast te stellen, is het noodzakelijk om een ​​combinatie van emotionele, cognitieve en karakterologische veranderingen te identificeren met organische hersenschade.

De diagnose wordt uitgevoerd met behulp van de volgende methoden:

• neurologisch onderzoek,
• psychologisch onderzoek (testen en gesprek met een psycholoog),
• functionele studie van de hersenen (elektro-encefalografie),
• visualisatie van hersenstructuren (CT en MRI).

Tijdens het onderzoek worden de zoektocht naar beschadigingen en disfuncties van de hersenen, veranderingen in gedrag en verlangens, spraakstoornissen uitgevoerd, het behoud van het geheugen en het bewustzijnsniveau gecontroleerd.

Voor de definitieve bevestiging van de diagnose, een lange termijn, voor ten minste zes maanden, observatie van de patiënt door een specialist - een neuroloog of een psychiater is noodzakelijk. Gedurende deze periode worden drie of meer diagnostische tekenen van een biologische persoonlijkheidsstoornis bevestigd volgens de ICD-10-criteria die hierboven zijn beschreven.

Behandeling voor organische persoonlijkheidsstoornis

Behandeling van persoonlijkheidsstoornissen van organische aard is noodzakelijkerwijs complex. Het omvat het voorschrijven van medicijnen en methoden van psychotherapie. In een goed geselecteerde combinatie verbeteren deze hulpmiddelen de impact van elkaar.

Voor de medische behandeling van organische persoonlijkheidsstoornissen met de volgende groepen medicijnen:

• antidepressiva voor de correctie van de emotionele toestand of in de aanwezigheid van obsessief-compulsieve symptomen;
• kalmerende middelen om psychomotorische agitatie te elimineren;
• neuroleptica van verschillende groepen - om de mate van agressie te verminderen, met motorische agitatie, om paranoïde symptomen te verminderen;
• Nootropics en antihypoxants zijn aangewezen in organische persoonlijkheidsstoornissen van om het even welke etiologie om de progressie van symptomen te vertragen;
• anticonvulsiva indien nodig;
• lithiumgeneesmiddelen als langdurige onderhoudstherapie.

De meeste medicijnen vereisen een levenslange inname, want als ze worden geannuleerd, verschijnen de symptomen van de ziekte weer.

Doelstellingen van psychotherapeutische behandeling:

• het subjectieve psychologische comfort van de patiënt verhogen,
• verbetering van de kwaliteit van het leven
• vechten tegen depressie
• eliminatie van seksuele disfunctie,
• behandeling van obsessief-compulsieve aandoeningen,
• geduldig onderwijs in sociaal aanvaardbaar gedrag.

Psychotherapie wordt uitgevoerd in de vorm van een reeks persoonlijke gesprekken met een psychiater met de daaropvolgende implementatie van oefeningen gericht op het leren van nieuwe gedragspatronen. Familie-, groeps- en individuele psychotherapie wordt toegepast. Vooral effectief is het werk met de familie van de patiënt, waardoor het mogelijk is om relaties met familieleden te verbeteren en hun steun voor de patiënt te waarborgen.

Ziekenhuisopname van de patiënt in een gespecialiseerde instelling wordt uitgevoerd met de dreiging van zelfmoord of hoge agressiviteit van de patiënt met een gevaar voor anderen.

Volledige preventie van organische persoonlijkheidsstoornissen bestaat niet. Het is belangrijk om veel aandacht te besteden aan de preventie van letsels tijdens de bevalling, industriële en huiselijke verwondingen, klinisch onderzoek van de bevolking om de pathologie voor een vroege behandeling tijdig te identificeren. Na het identificeren van de ziekte, is het noodzakelijk om de voorwaarden te vormen om de staat te stabiliseren, om met de omgeving van de patiënt te werken.

Diagnose: biologische persoonlijkheidsstoornis

Organische persoonlijkheidsstoornis is een verandering in hersenactiviteit die wordt veroorzaakt door schade aan de hersenstructuur. De ziekte manifesteert zich door aanhoudende transformatie van iemands gedrag, gewoonten en karakter. Er is een afname van mentale en mentale functies. Gunstige leefomstandigheden hebben een positief effect op de persoon en dragen bij aan het behoud van de arbeidscapaciteit. Blootstelling aan negatieve factoren, zoals stress, infecties, kan leiden tot decompensatie met manifestaties van psychopathie. Een goede therapie leidt vaak tot verbetering, terwijl een gebrek aan behandeling bijdraagt ​​aan de progressie van de ziekte en aan sociale tekortkomingen.

De belangrijkste en belangrijkste factor bij de ontwikkeling van een organische persoonlijkheidsstoornis is hersenweefselschade. Hoe groter het defect, des te ernstiger de gevolgen en manifestaties van de ziekte.

Het mechanisme van de ontwikkeling van pathologie is op cellulair niveau. Beschadigde neuronen zijn niet in staat om hun werk volledig uit te voeren, wat leidt tot een vertraging van signalen. Als het beschadigde deel van de hersenen klein is, compenseren gezonde cellen hun werk. Maar dit wordt onmogelijk met een significant defect. Het resultaat is een afname van intelligentie, mentale activiteit en gedragsverandering.

De ziekte wordt gekenmerkt door een chronische loop van de jaren. Het kan lang asymptomatisch zijn. Maar onder invloed van provocerende factoren verslechteren en vervagen de symptomen van de ziekte.

Vaak is er een verslaving aan persoonlijkheidsveranderingen en vindt er een geleidelijke sociale onaangepastheid plaats.

De ziekte kan zijn:

1. 1. Congenitaal - gevormd tijdens de ontwikkeling van de foetus.
2. 2. Verworven - komt voor in het proces van het menselijk leven.

Afhankelijk van de ernst van de persoonlijkheidsstoornis zenden:

1. 1. Matig uitgesproken.
2. 2. Uitgedrukt.

Er zijn verschillende vormen van pathologie:

• Snelle lichamelijke en geestelijke uitputting.
• Aanhoudende toename van de bloeddruk.
• Zwakte.
• Frequente stemmingswisselingen

• Prikkelbaarheid.
• Emotionele instabiliteit.
• Verminderde aanpassingsfuncties

• Vijandig gedrag zonder reden.
• Constant ontevredenheid.
• Schandalig karakter

• Achterdocht.
• Gevoel van gevaar.
• Permanent in afwachting van aanval

• Continu gevoel van geluk.
• Stom gedrag.
• Gebrek aan zelfkritiek

• Aanhoudende onverschilligheid voor alles.
• Gebrek aan interesse in het leven

De ziekte kan in een gemengde vorm voorkomen, dat wil zeggen, verschillende vormen omvatten.

Factoren die de ziekte veroorzaken, kunnen zowel infecties als verwondingen omvatten, of verschillende redenen samen. Maar ze delen allemaal schade aan hersenweefsel. In verband met gemengde ziekten kan de diagnose van pathologie moeilijk zijn.

Congenitale pathologie wordt gevormd als gevolg van:

• Besmettelijke ziekten van de moeder, die de ontwikkeling van het embryo beïnvloeden (geslachtsziekten, HIV).
• Langdurige hypoxie van de foetus.
• Gebrek aan voedingsstoffen en vitamines.
• Roken, alcohol- en drugsgebruik tijdens de zwangerschap.
• Chemische acties.

De belangrijkste oorzaken van verworven pathologie zijn:

• Traumatisch hersenletsel. Een significante fysieke impact op de hersenen kan een aanhoudende persoonlijkheidsstoornis veroorzaken. Bij lichte verwondingen vervangen gezonde cellen het werk van beschadigde cellen. Dit bespaart een schending van het denken en verminderde intelligentie.
• Infectieziekten. Virale, bacteriële of schimmelbeschadiging van hersenweefsel draagt ​​bij aan het verlies van celfunctie. Deze omvatten meningitis, encefalitis en andere ziekten.
• Tumor. Zelfs een kleine goedaardige tumor in de hersenschors is gevaarlijk voor de menselijke gezondheid en het leven. Het verstoort het werk van neuronen en veroorzaakt psychische stoornissen. Vaak blijft het pathologische proces bestaan ​​tijdens remissie van kanker of na een operatie.
• Ziekten van vasculaire genese. Ze worden gekenmerkt door een schending van de toevoer van hersencellen met voedingsstoffen en zuurstof. Aanhoudende schade aan de cerebrale vaten leidt tot een storing in de transmissie van signalen door neuronen en organische persoonlijkheidsstoornissen. Deze ziekten omvatten diabetes, atherosclerose en hypertensie.
• Drugsverslaving en alcoholisme. Regelmatig gebruik van psychoactieve stoffen beïnvloedt de functies van de hersenen, waardoor er gebieden ontstaan ​​met organische schade.
• Auto-immuunziekten. Een ziekte zoals multiple sclerose lokt de vervanging van de myeline-omhulling door het bindweefsel uit. Lange progressieve pathologie kan psychische stoornissen veroorzaken.
• Epilepsie. Systematische excitatie van bepaalde delen van de hersenen geassocieerd met epilepsie, leidt tot verstoring van deze gebieden, wat bijdraagt ​​tot een verandering in denken en gedrag. Hoe langer iemand lijdt aan deze ziekte, hoe groter de kans op het ontwikkelen van een organische aandoening.

De ernst van de symptomen van de ziekte hangt af van de diepte van de hersenbeschadiging. Maar over het algemeen hebben alle mensen met een organische persoonlijkheidsstoornis gemeenschappelijke kenmerken die opvallen als ze ermee omgaan. Deze omvatten:

1. 1. Gedragsverandering. De patiënt heeft een verandering in gewoonten en interesses. Er is een gebrek aan strategisch denken, dat wil zeggen, een persoon kan de uitvoering van de taken niet voorspellen.
2. 2. Verlies van motivatie. Iemand verliest interesse in het bereiken van het doel en probeert iets in zijn leven te veranderen. De aard en het vermogen veranderen om hun standpunt te verdedigen.
3. 3. De instabiliteit van de stemming. Plotselinge aanvallen van ongemotiveerd lachen, agressie, verdriet of vijandigheid komen voor. Tegelijkertijd komt emotionele impulsiviteit niet overeen met de omringende situatie. Vaak vervangen deze gevoelens elkaar.
4. 4. Verlies van leervermogen.
5. 5. Moeilijk denkproces. Het oplossen van eenvoudige problemen vereist veel inspanning en het nemen van beslissingen kost tijd.
6. 6. Verandering van seksueel gedrag. Het manifesteert zich in een toename of afname van seksueel verlangen. Perverse seksuele voorkeuren worden vaak waargenomen.
7. 7. Brad. Mensen met een organische persoonlijkheidsstoornis worden gekenmerkt door onlogische oordelen, wat leidt tot het ontstaan ​​van waanideeën. Verdachtheid en het zoeken naar verborgen betekenis in de woorden en daden van de mensen om hen heen wordt gevormd.

De diagnose "lichamelijke persoonlijkheidsstoornis" kan worden gesteld als een persoon twee of meer tekens gedurende een half jaar heeft.

Het herkennen van een aandoening impliceert een verband tussen gedragsmatige, cognitieve en emotionele afwijkingen met onomkeerbare hersenschade. Detectie van de ziekte omvat verschillende methoden:

1. 1. Onderzoek door een neuroloog.
2. 2. Psychologisch onderzoek. Om dit te doen, voerde een gesprek met een psycholoog. Wanneer afwijkingen worden gedetecteerd, worden psychologische testen toegewezen om de ernst en vorm van de pathologie te bepalen.
3. 3. Magnetic resonance imaging (MRI) en elektro-encefalografie (EEG) - om het gebied van hersenbeschadiging te bepalen.

MR. Bepaling van foci van organische hersenschade

Na de diagnose wordt de noodzakelijke behandeling voorgeschreven. Het omvat drie fasen:

1. 1. Therapie van de hoofdziekte. Organische persoonlijkheidsstoornis is een secundaire ziekte die wordt voorafgegaan door schade aan de hersenstructuur van verschillende etiologieën: hoofdletsel, tumoren, infecties en anderen. Zonder de oorzaak weg te nemen, zal de behandeling van mentale pathologie niet effectief zijn. Dit geldt met name voor mogelijk levensbedreigende processen, omdat in dit geval de behandeling van psychische aandoeningen zinloos is.
2. 2. Medicamenteuze behandeling. Voor dit doel worden verschillende groepen geneesmiddelen gebruikt:

Wat zijn functionele stoornissen van het spijsverteringsstelsel?

Alle pathologische aandoeningen in elk systeem van het menselijk lichaam zijn verdeeld in organisch en functioneel.

Organische pathologie wordt geassocieerd met orgaanschade - van een grove anomalie tot een fijne enzymopathie.

Functionele stoornissen - dit is een schending van de functies van het lichaam zonder de structuur te verstoren. De oorzaak van functionele stoornissen geassocieerd met ontregeling, nerveus of hormonaal. Tegenwoordig wordt gesproken over functionele stoornissen van de spijsverteringsorganen, motiliteitsstoornissen. Alle motorische aandoeningen van het maagdarmkanaal kunnen als volgt worden gegroepeerd:

• Verandering in motoriek: afname - toename;
• Verandering in sluitspier toon: verlagen - verhogen;
• De opkomst van retrograde beweeglijkheid (reverse casting);
• Het ontstaan ​​van een drukgradiënt in de aangrenzende delen van het spijsverteringskanaal.

Patiëntenklachten zijn de interpretatie door de patiënt van informatie van receptoren in de interne organen. De perceptie van de patiënt wordt beïnvloed door:

• aard van de pathologie;
• receptor gevoeligheid;

Is belangrijk. Incentives die niet significant zijn in hun kracht (bijvoorbeeld uitzetting van de darmwand) kunnen een intense stroom impulsen uitlokken naar de centrale delen van het zenuwstelsel, waardoor een beeld ontstaat van een ernstige verwonding.

• kenmerken van het geleidende systeem;
• interpretatie van informatie uit de organen door de hersenschors.

De laatste schakel heeft een beslissende invloed op de aard van klachten, stelt ze in sommige gevallen gelijk en verergert (versterkt) in anderen, en geeft hen ook een individuele emotionele kleur.

Bijgevolg is het mogelijk om drie niveaus van klachtvorming te onderscheiden, bijvoorbeeld pijn: orgaan, zenuwachtig, mentaal.

De symptoomgenerator kan op elk niveau worden gevonden, maar de vorming van een emotioneel gekleurde klacht gebeurt alleen op het niveau van mentale activiteit. Tegelijkertijd kan een pijnklacht die wordt gegenereerd zonder het orgel te beschadigen niet verschillen van de pijn die wordt veroorzaakt door echte schade. De ware klacht wordt bepaald door de nederlaag van een inwendig orgaan, en verschillende delen van het zenuwstelsel zenden signalen uit naar het niveau van de psyche of in de tegenovergestelde richting.

De generator van somatoïde-achtige klachten kan het zenuwstelsel zelf zijn en zijn hogere delen. Tegelijkertijd is het psychische niveau absoluut zelfvoorzienend, en hier kunnen klachten ontstaan ​​die hun type niet in organen hebben, maar niet te onderscheiden zijn van echte lichamelijke klachten.

Aandoeningen van de beweeglijkheid van het spijsverteringsstelsel van elke oorsprong veroorzaken onvermijdelijk secundaire veranderingen - een schending van de processen van spijsvertering en absorptie, evenals een schending van de intestinale microbiotsiose. De genoemde schendingen verergeren verstoringen van de motoriek en sluiten de pathogenetische "vicieuze cirkel".

Is belangrijk. De prognose voor functionele beperkingen is dubbelzinnig. Hun evolutie naar organische pathologie is mogelijk. Aldus kunnen ziekten vergezeld door gastro-oesofageale reflux evolueren tot gastro-oesofageale refluxziekte, functionele dyspepsie - in gastritis en prikkelbare darmsyndroom - tot colitis.

De houding ten opzichte van functionele ziekten moet dus ernstig genoeg zijn en de behandelingsmaatregelen moeten adequaat zijn.

Wanneer functionele gastro-intestinale stoornissen worden gediagnosticeerd

Alvorens een functionele beperking te diagnosticeren, is het noodzakelijk om alle mogelijke organische pathologie uit te sluiten. Alleen dan kunnen we met vertrouwen spreken over de functionele aard van de ziekte. Klachten voor functionele aandoeningen zijn divers. Klachten moeten 12 maanden of langer aanwezig zijn - niet noodzakelijkerwijs continu.

Is belangrijk. Er moet worden gewezen op "angstklachten", waarbij een functionele beperking onwaarschijnlijk is.

"Angstklachten" omvatten:

• Temperatuur stijgt
• Dramatisch gewichtsverlies
• Dysfagie
• Braken van bloed
• Bloed in de ontlasting
• Lage hemoglobine (bloedarmoede)
• Hoge aantallen witte bloedcellen (leukocytose)
• Verhoogde ESR

Is belangrijk. Als ten minste één van de "angstsymptomen" wordt opgemerkt, is een ernstig onderzoek vereist om de oorzaak te identificeren.

Aangezien functionele beperkingen bijna altijd geassocieerd zijn met bepaalde aandoeningen van het zenuwstelsel, moet altijd een neuropatholoog, een psycholoog, een psychoneuroloog worden geraadpleegd bij het onderzoeken van dergelijke patiënten.

Classificatie van functionele aandoeningen van het spijsverteringsstelsel

De laatste classificatie van functionele aandoeningen van de spijsverteringsorganen bij kinderen in ons land werd in 2004 aangenomen op het XI-congres van pediatrische gastro-enterologen van Rusland (Moskou) in het kader van het "werkprotocol voor de diagnose en behandeling van functionele aandoeningen van de spijsverteringsorganen bij kinderen". De basis voor deze classificatie was de indeling die werd voorgesteld door de pediatrische groep van deskundigen die onder het Rome Criteria II-project werkte.

Werkclassificatie van functionele ziekten van het spijsverteringsstelsel bij kinderen
(XI Congres van kindergastro-enterologen van Rusland, Moskou, 2004)

I. Functionele stoornissen die zich manifesteren door braken

1.1. Regurgitatie (ICD-10, XVIII, R11).
1.2. Rumination (ICD-10, XVIII, R19).
1.3. Cyclisch (functioneel) braken (ICD-10, XVIII, R11).
1.4. Aerophagia (ICD-10, F45.3).

II. Functionele stoornissen gemanifesteerd door buikpijn

2.1. Functionele dyspepsie (ICD-10, K30).
2.2. Prikkelbare darm syndroom (ICD-10, K58).
2.3. Functionele buikpijn, darmkoliek (ICD-10, R10.4).
2.4. Abdominale migraine (ICD-10, G43.820).

III. Functionele defaecatiestoornissen

3.1. Functionele diarree (ICD-10, XI, K59).
3.2. Functionele constipatie (ICD-10, XI, K59).
3.3. Functionele vertragingsstoel.
3.4. Functionele encopresis (ICD-10, XI, K59).

IV. Functionele aandoeningen van de galwegen

4.1. Dyskinesie van de galblaas (ICD-10, XI, K82) en dystonie van de sluitspier van Oddi (ICD-10, XI, K83).

Organische persoonlijkheid en gedragsstoornis

Gezondheidsstatus beïnvloedt de vorming van persoonlijkheid en menselijk gedrag. Dit feit kan niet worden weerlegd, want zelfs bij verkoudheid veranderen de gemoedstoestand en houding van een persoon enigszins. Als we het echter hebben over meer ernstige diagnoses, bijvoorbeeld als een organische stoornis van persoonlijkheid en gedrag, dan is de belangrijkste oorzaak hersenbeschadiging. Het symptoom zal een afwijking van de norm zijn en voor de behandeling is medische tussenkomst vereist.

Bij organische persoonlijkheidsstoornis is dit een gevolg dat zich heeft ontwikkeld tegen de achtergrond van een fysieke laesie. Een persoon kan normaal zijn qua structuur en gedrag, als alleen zijn brein niet werd aangetast.

Organische aandoeningen zijn een collectief concept, omdat verschillende ziekten kunnen leiden tot veranderingen in persoonlijkheid en gedrag. Een persoon kan veranderen na een trauma, bijvoorbeeld na een hersenschudding, evenals een verandering in het verloop van de ontwikkeling van de ziekte, bijvoorbeeld met syfilis of verschillende stoornissen in de bloedsomloop.

Aandoeningen van persoonlijkheid en gedrag tegen de achtergrond van een organische aandoening kunnen niet worden genezen door counseling en psychotherapie. Hier worden allereerst medicijnen en andere maatregelen om de gezondheid te herstellen gebruikt. Op de website van de psychiatrische zorg psymedcare.ru wordt deze stoornis in meer detail besproken.

Wat is een organische persoonlijkheidsstoornis?

Organische persoonlijkheidsstoornissen worden schendingen genoemd in het gedrag en de manifestatie van een persoon tegen de achtergrond van bestaande ziekten en hersenletsels. Als de hersenen worden beïnvloed, verandert de functionaliteit ervan. Het zijn de hersenen die verantwoordelijk zijn voor het geheugen, mentale activiteit en zelfs het denken. Dat is de reden waarom, met organische stoornissen, er frequente processen zijn om het intellectuele proces te verminderen, naast het veranderen van persoonlijkheid.

Veel hangt af van de leeftijd waarop een organische persoonlijkheidsstoornis ontstaat en welke ziekte de hersenen beïnvloedt. Het moeilijkst zijn de perioden van de puberteit en de menopauze. In dit geval zijn de veranderingen vaak het ergst.

Met de beste ontwikkeling van gebeurtenissen treden persoonlijkheidsveranderingen op in een milde vorm, waardoor je je werkvermogen behoudt. Onder de slechtste omstandigheden verandert de persoonlijkheid echter zo sterk dat deze niet-adaptief wordt voor de samenleving.

Er is een theorie gaande over de redenen voor het voorkomen van ziekten. Elk symptoom, psychologisch of somatisch, is slechts een ongelukkige vorm van aanpassing. Alle mensen zijn ziek. Maar als de ziekte niet is ontstaan ​​door de nalatigheid van de persoon zelf, niet vanwege genetische aanleg of niet-naleving van preventieve gezondheid, dan is het een gevolg van het feit dat de persoon zich niet aan het leven aanpaste.

We kunnen niet alleen praten over fysiologische ziekten, maar ook over psychologische afhankelijkheden, gewoonten en verslavingen. Als je een slechte gewoonte hebt waar je al heel lang niet meer van af kunt komen, betekent dit dat je tevergeefs bent aangepast aan de omstandigheden in je leven. Mensen beginnen te roken, te drinken of te veel te eten, niet omdat ze zich goed voelen, maar vanwege de moeilijkheden die zich voordoen. Niemand doodt van geluk. Niet voor vreugde man vloeken. Het is gewoon een vorm van aanpassing aan de omstandigheden waarin iemand zich bevindt.

Ongetwijfeld worden dergelijke vormen van aanpassing als verkeerd beschouwd en zelfs schade toegebracht aan de persoon zelf. Maar dit geeft alleen aan dat de persoon heeft gekozen uit alle mogelijke aanpassingsmogelijkheden die hij nu bezit.

Mensen passen zich anders aan aan dezelfde leefomstandigheden. Dat is de reden waarom een ​​persoon schreeuwt als hij wordt bekritiseerd, en de tweede zegt een paar woorden en zijn gesprekspartner stopt met praten. Het kan gezegd worden dat de negatieve acties die iemand uitvoert, die zichzelf pijn doen, het gevolg zijn van de onwil van de persoon om eraan te wennen dat hij anders zou doen. Waarom niet gewoon stoppen met roken? Omdat in werkelijkheid een persoon zichzelf moet leren omgaan met de moeilijkheden die hij rookt. Dat wil zeggen, de vraag rijst hier: is de persoon klaar om te veranderen? Zoals het leven laat zien, als het om veranderingen gaat, beïnvloeden ze om een ​​of andere reden iedereen, maar niet de persoon zelf. "De wereld en de omringende mensen zouden moeten veranderen, maar ik niet" - dit is de positie van veel moderne mensen.

Wanneer organische aandoeningen van de ziekte progressief of chronisch zijn. In het ergste geval wordt de persoon eenvoudig sociaal onaangepast. Soms weigeren patiënten de behandeling, wat hen zou kunnen helpen en hun mentale toestand enigszins zou kunnen verbeteren, omdat ze de aanwezigheid van de ziekte niet herkennen.

Oorzaken van organische persoonlijkheid en gedragsstoornis

Er zijn veel redenen voor de ontwikkeling van organische persoonlijkheidsstoornissen en gedrag. Onder hen zijn de volgende factoren:

1. Epilepsie die meer dan 10 jaar duurt. Hier wordt het complex van symptomen getoond waarvan de patiënt weet.
2. Traumatisch hersenletsel. Niet elke verwonding leidt tot organische aandoeningen. Echter, met ernstige verwondingen, vooral als de integriteit van de schedel aangetast is, zijn verschillende afwijkingen mogelijk. Veel hangt af van de sterkte van de schade, de leeftijd en gezondheidstoestand van de patiënt, de snelheid van genezing, enz. Het letsel kan een sterk effect hebben op een persoon in de adolescentie.
3. Schade aan de hersenen door verschillende infecties, met name bacteriën of schimmels. Psychopathie is afhankelijk van een infectie die zich in de hersenen bevindt en veroorzaakt verschillende afwijkingen.
4. Misbruik van alcoholische dranken, langdurige ervaring met het nemen van psychostimulantia, het gebruik van hallucinerende middelen.
5. Auto-immuunziekten, bijvoorbeeld multiple sclerose.
6. De aanwezigheid in de hersentumoren van zowel kwaadaardig als goedaardig.
7. Vaatziekten van de hersenen. Zelfs de minste verstoring van de bloedsomloop kan ernstige en onomkeerbare gevolgen hebben.

Elke beschadiging van de integriteit van de hersenen beïnvloedt de menselijke psyche. Veranderingen kunnen verschillen, afhankelijk van de sterkte van de schade.

Symptomen van organische persoonlijkheid en gedragsstoornis

Organische persoonlijkheid en gedragsstoornis is anders. Het is onmogelijk om de ondubbelzinnige symptomen van de manifestatie op te sommen. Er worden echter de volgende tekenen van afwijkingen onderscheiden:

1. Een persoon begint ongewoon gedrag te vertonen in de periode vóór de ziekte. Dit geldt voor volwaardige kwaliteiten, emoties, behoeften, verlangens, interesses, etc.
2. Onvermogen om te concentreren op actie ondernemen. Als een persoon niet langer lang zijn best kan doen om de taak te volbrengen, kunnen we over schendingen praten.
3. Emotionele instabiliteit, wanneer iemand gemakkelijk agressie, woede, apathie of, omgekeerd, euforie gaat gebruiken.
4. Netheid, viscositeit van denken.
5. Verminderde cognitieve activiteit.
6. Verandering in seksuele activiteit. De persoon wordt minder of actiever, seksuele perversies verschijnen.
7. Verdacht en gekke ideeën.

Deze symptomen zouden constant moeten voorkomen, anders geven eenmalige tekens niets aan. Als iemand binnen zes maanden het weloverwogen gedrag vertoont, kunnen we over schendingen praten.

We stellen voor om de symptomen te overwegen, afhankelijk van de oorzaak van het optreden van een organische aandoening:

• Wanneer vaataandoeningen asthenische symptomen kunnen ontwikkelen: overgevoeligheid, tranen, lichamelijke en geestelijke uitputting, angst, depressie, emotionele instabiliteit, hypochondrie.
• Asthenische tekenen zijn ook mogelijk met letsels en infectieuze laesies. Bovendien klagen mensen over hoofdpijn, gevoeligheid voor temperatuursveranderingen, het onvermogen om rustig in de saaiheid of hitte te blijven.
• Bij epilepsie treden de volgende symptomen op: egoïsme, wrok en overmatige beleefdheid, pedanterie, scrupuleusheid, aanvallen van boosaardige deprimerende stemming, uitbarstingen van woede.
• Bij alcoholverslechtering wordt een persoon onverantwoordelijk, optioneel, begaat immorele handelingen, besteedt het grootste deel van het geld aan alcohol, als zijn belangrijkste behoefte, kan dingen van huis verkopen en zelfs stelen.
• Met een genetische aanleg, wanneer het kind al is geboren met psychopathie, scherpt hij alleen alle symptomen van deze aandoening.

Organische persoonlijkheid en gedragsstoornis

Organische aandoening van persoonlijkheid en gedrag treedt op na een bepaalde situatie waarin de hersenen zijn beschadigd. Hier kan de persoon achter hem de veranderingen niet opmerken. Alleen omringende mensen kunnen opmerken dat de persoonlijkheid is veranderd. Vaak beginnen mensen bij organische aandoeningen met het plegen van criminele handelingen, immorele handelingen, enzovoort. Trouwens, de aanwezigheid van organische stoornissen, die wordt bewezen door forensische experts, kan een reden zijn om de straf voor een misdrijf te verzachten.

Organische persoonlijkheidsstoornis en gedrag is nog steeds van belang voor professionals die geconfronteerd worden met veranderingen in gezonde mensen tot ongepast en ongezond gedrag. Hier is het niet de persoon die verantwoordelijk is voor wat ze doet, maar het onvermogen van het brein om de wereld om zich heen waar te nemen.

Naast aandoeningen en verwondingen van de hersenen, wordt de theorie van pathologieën in de activiteit van het zenuwstelsel verder ontwikkeld.

De diagnose van biologische persoonlijkheidsstoornis en gedrag

Om biologische persoonlijkheidsstoornis en gedrag te identificeren, worden verschillende tests en diagnostische procedures uitgevoerd die de diagnose bewijzen of weerleggen. Gezondheidsdiagnostiek wordt uitgevoerd met behulp van laboratoriumtests van gassen en andere bloedsamenstellingen, evenals een ECG voor hersenschade.

Een persoon wordt onderworpen aan verschillende tests voor het controleren van de prestaties van geheugen, denken, perceptie, etc. De ICD-10 biedt de volgende criteria voor het identificeren van organische persoonlijkheids- en gedragsstoornissen:

1. Emotionele instabiliteit, de prevalentie van agressief of apathisch gedrag.
2. Gebrek aan concentratie- en focusactiviteiten.
3. Vervorming van belangen en behoeften.
4. Angst, paranoïde ideeën, achterdocht.
5. Verandering in libido.
6. Veranderingen in spraak, woordvervorming of tempoverandering.

Behandeling van organische stoornissen en gedrag

De behandeling van organische persoonlijkheidsstoornis en -gedrag wordt door artsen uitgevoerd. Allereerst worden de oorzaken van de afwijking geëlimineerd. Hier worden medicijnen gebruikt:

• Anti-angst medicatie.
• Neuroleptica.
• Nootropics.
• Hormonen, lithium.
• Antidepressiva.
• Anticonvulsieve medicatie.

Na onderzoek van de patiënt wordt psychotherapie voorgeschreven, die erop gericht is de persoon in een adequate conditie te houden. Hier worden fobieën, angsten, obsessieve toestanden en andere negatieve factoren geëlimineerd.

vooruitzicht

Afhankelijk van de behandeling en naleving van alle aanbevelingen past een persoon zich min of meer aan de omgeving aan. In sommige gevallen kunt u het behoud van het normale leven bereiken. In ernstige gevallen vereist een persoon voortdurende controle en zorg.

Organische verstoring is

Organische persoonlijkheidsstoornis is een aanhoudende verstoring van de hersenen veroorzaakt door een ziekte of verwonding die een significante verandering in het gedrag van de patiënt veroorzaakt. Deze toestand wordt gekenmerkt door mentale uitputting en verminderde mentale functies. Aandoeningen worden in de kindertijd gevonden en kunnen zichzelf gedurende het hele leven aan zichzelf herinneren. Het verloop van de ziekte is afhankelijk van de leeftijd en kritieke perioden worden als gevaarlijk beschouwd: puberteit en menopauze. Onder gunstige omstandigheden kan aanhoudende schadevergoeding van het individu met een handicap voorkomen, en als er negatieve effecten optreden (organische stoornissen, infectieziekten, emotionele stress), is de kans op decompensatie met uitgesproken psychopathische manifestaties groot.

In het algemeen heeft de ziekte een chronisch verloop en in sommige gevallen vordert deze en leidt deze tot sociale disadaptatie. Met de juiste behandeling is het mogelijk de toestand van de patiënt te verbeteren. Patiënten vermijden vaak de behandeling en herkennen het feit van de ziekte niet.

Oorzaken van organische persoonlijkheidsstoornis

Organische aandoeningen als gevolg van een groot aantal traumatische factoren komen zeer vaak voor. De belangrijkste oorzaken van de aandoeningen zijn:

- verwondingen (craniocerebraal en schade aan de frontale of temporale kwab van het hoofd;

- hersenziekten (tumor, multiple sclerose);

- infectieuze hersenschade;

- encefalitis in combinatie met somatische aandoeningen (parkinsonisme);

- verlamming van de hersenen van kinderen;

- chronische mangaanvergiftiging;

- Het gebruik van psychoactieve stoffen (stimulerende middelen, alcohol, hallucinogenen, steroïden).

Bij patiënten die meer dan tien jaar aan epilepsie lijden, wordt een organische persoonlijkheidsstoornis gevormd. Er wordt verondersteld dat er een verband bestaat tussen de omvang van de stoornis en de frequentie van aanvallen. Ondanks het feit dat sinds het einde van de negentiende eeuw organische stoornissen zijn bestudeerd, zijn de kenmerken van de ontwikkeling en de vorming van symptomen van de ziekte niet volledig geïdentificeerd. Er is geen betrouwbare informatie over de invloed van sociale en biologische factoren op dit proces. De basis van de pathogenetische link is hersenschade van exogene oorsprong, die leidt tot verminderde remming en de juiste verhouding van excitatieprocessen in de hersenen. Momenteel wordt de meest correcte benadering beschouwd als een integratieve benadering bij het detecteren van de pathogenese van psychische stoornissen.

De integratieve benadering veronderstelt de invloed van de volgende factoren: socio-psychologisch, genetisch, organisch.

Symptomen van organische persoonlijkheidsstoornis

Symptomen worden gekenmerkt door karakterologische veranderingen, die zich manifesteren in het optreden van viscositeit, bradifrenie, torpidity, verscherpende premorbide eigenschappen. De emotionele toestand wordt gemarkeerd door dysforie of onproductieve euforie, apathie en emotionele labiliteit zijn kenmerkend voor de latere stadia. De drempel van affect bij dergelijke patiënten is laag en een onbeduidende stimulus kan een uitbraak van agressiviteit veroorzaken. Over het algemeen verliest de patiënt de controle over impulsen en impulsen. Een persoon kan zijn eigen gedrag ten opzichte van anderen niet voorspellen, hij wordt gekenmerkt door paranoia en achterdocht. Al zijn uitspraken zijn stereotiep en worden gekenmerkt door karakteristieke vlakke maar ook monotone grappen.

In latere stadia wordt de biologische persoonlijkheidsstoornis gekenmerkt door dysmnesie, die in staat is om te vorderen en te transformeren in dementie.

Organische persoonlijkheid en gedragsstoornissen

Alle organische gedragsstoornissen komen voor na een hoofdwond, infecties (encefalitis) of als gevolg van een hersenziekte (multiple sclerose). In menselijk gedrag zijn er belangrijke veranderingen. De emotionele sfeer wordt vaak beïnvloed, maar ook bij mensen neemt het vermogen om impulsief gedrag te beheersen af. De aandacht van forensische psychiaters voor de organische stoornis van een persoon in gedrag wordt veroorzaakt door de afwezigheid van controlemechanismen, verhoogde egocentriciteit, evenals het verlies van sociale normale gevoeligheid.

Onverwachts voor iedereen beginnen voorheen welwillende individuen misdaden te plegen die niet in hun karakter passen. In de loop van de tijd ontwikkelen deze mensen een organische cerebrale aandoening. Vaak wordt dit beeld waargenomen bij patiënten met een letsel aan de voorkwab.

Organische persoonlijkheidsstoornis wordt door de rechtbank beschouwd als een geestesziekte. Deze ziekte wordt geaccepteerd als een verzachtende omstandigheid en vormt de basis voor verwijzing naar de behandeling. Vaak ontstaan ​​er problemen bij antisociale personen met hersenletsel die hun gedrag verergeren. Zo'n patiënt, vanwege de asociale en stabiele houding ten opzichte van situaties en mensen, onverschilligheid voor gevolgen en verhoogde impulsiviteit, kan erg moeilijk lijken voor psychiatrische ziekenhuizen. Het geval kan ook worden gecompliceerd door depressie, woede van het onderwerp, die wordt geassocieerd met het feit van de ziekte.

In de jaren 70 van de 20e eeuw stelden onderzoekers de term "episodisch verlies van controlesyndroom" voor. Er werd gesuggereerd dat er individuen zijn die niet lijden aan hersenschade, epilepsie, psychose, maar die agressief zijn vanwege een diepe organische persoonlijkheidsstoornis. Tegelijkertijd is agressiviteit het enige symptoom van deze aandoening. De meeste mensen met deze diagnose zijn mannen. Ze hebben langdurige agressieve manifestaties die teruggaan naar de kindertijd, met een ongunstige familieachtergrond. Het enige bewijs voor een dergelijk syndroom is EEG-afwijkingen, vooral in het gebied van de tempels.

Er wordt ook gesuggereerd dat er een afwijking van het functionele zenuwstelsel is, wat leidt tot verhoogde agressiviteit. Artsen hebben gesuggereerd dat de ernstige vormen van deze aandoening het gevolg zijn van hersenbeschadiging, en ze kunnen op volwassen leeftijd blijven en zich ook vertonen in aandoeningen die verband houden met prikkelbaarheid, impulsiviteit, labiliteit, geweld en explosiviteit. Volgens statistieken, werd het derde deel van deze categorie in de kindertijd waargenomen antisociale wanorde, en in volwassenheid, werden de meesten van hen misdadigers.

De diagnose van organische persoonlijkheidsstoornis

De diagnose van de ziekte is gebaseerd op het identificeren van karakterologische, emotionele, typische en cognitieve persoonlijkheidsveranderingen.

De volgende methoden worden gebruikt voor het diagnosticeren van een biologische persoonlijkheidsstoornis: MRI, EEG, psychologische methoden (Rorschach-test, MMPI, thematische apperceptieve test).

Organische aandoeningen van hersenstructuren (trauma, ziekte of disfunctie van de hersenen), gebrek aan geheugen en bewustzijnsstoornissen, manifestaties van typische veranderingen in gedrag en spraak worden bepaald.

Voor de nauwkeurigheid van de diagnose is het echter belangrijk om op de lange termijn, minimaal zes maanden, de patiënt te monitoren. Tijdens deze periode moet de patiënt ten minste twee symptomen vertonen in een organische persoonlijkheidsstoornis.

De diagnose van biologische persoonlijkheidsstoornis wordt vastgesteld in overeenstemming met de vereisten van ICD-10 in de aanwezigheid van twee van de volgende criteria:

- een aanzienlijke vermindering van het vermogen om gerichte activiteiten uit te voeren die lang duren en niet zo snel tot succes leiden;

- veranderd emotioneel gedrag, dat wordt gekenmerkt door emotionele labiliteit, ongerechtvaardigde plezier (euforie, gemakkelijk overgaan in dysforie met korte-termijn aanvallen van agressie en woede, in sommige gevallen, de manifestatie van apathie);

- verlangens en behoeften die ontstaan ​​zonder rekening te houden met sociale conventies en consequenties (antisociale gerichtheid - diefstal, intieme claims, vraatzucht, het niet naleven van de regels voor persoonlijke hygiëne);

- paranoïde ideeën, evenals achterdocht, overdreven bezorgdheid met een abstract onderwerp, vaak een religie;

- verandering van tempo in spraak, hypergraph, superinclusie (opname van nevenassociaties);

- Veranderingen in seksueel gedrag, waaronder een afname van seksuele activiteit.

Organische persoonlijkheidsstoornis moet worden onderscheiden van dementie, waarbij persoonlijkheidsstoornissen vaak worden gecombineerd met geheugenstoornissen, met uitzondering van dementie bij de ziekte van Pick. Meer precies, de ziekte wordt gediagnosticeerd op basis van neurologische gegevens, neuropsychologisch onderzoek, CT en EEG.

Behandeling voor organische persoonlijkheidsstoornis

De effectiviteit van de behandeling van organische persoonlijkheidsstoornissen hangt af van een geïntegreerde aanpak. Het is belangrijk bij de behandeling van een combinatie van medicamenteuze en psychotherapeutische effecten, die, mits naar behoren gebruikt, elkaars effecten versterken.

Medicamenteuze behandeling is gebaseerd op het gebruik van verschillende soorten drugs:

- geneesmiddelen tegen angst (Diazepam, Phenazepam, Elenium, Oxazepam);

- antidepressiva (Clomipramine, Amitriptyline) worden gebruikt bij de ontwikkeling van een depressieve toestand, evenals exacerbatie van obsessieve-compulsieve stoornis;

- neuroleptica (Triftazin, Levomepromazin, Haloperidol, Eglonil) worden gebruikt voor agressief gedrag, evenals tijdens de periode van exacerbatie van paranoïde aandoeningen en psychomotorische agitatie;

- Nootropics (Phenibut, Nootropil, Aminalon);

- Lithium, hormonen, anticonvulsiva.

Vaak hebben medicijnen alleen invloed op de symptomen van de ziekte en nadat het medicijn is gestopt, gaat de ziekte weer verder.

Het belangrijkste doel bij de toepassing van psychotherapeutische methoden is het verlichten van de psychologische toestand van de patiënt, helpen bij het overwinnen van intieme problemen, depressie, obsessieve toestanden en angsten, het leren van nieuw gedrag.

Bijstand wordt geboden in aanwezigheid van zowel fysieke als mentale problemen in de vorm van een reeks oefeningen of gesprekken. Psychotherapeutische effecten met het gebruik van individuele, groeps- of gezinstherapie zullen de patiënt in staat stellen een competente relatie op te bouwen met familieleden, die hem emotionele steun van familieleden zullen bieden. Plaatsing van de patiënt in een psychiatrisch ziekenhuis is niet altijd noodzakelijk, maar alleen in gevallen waarin hij een gevaar vormt voor zichzelf of voor anderen.

Preventie van organische aandoeningen omvat adequate verloskundige zorg en postnatale revalidatie. Van groot belang is de juiste opvoeding in het gezin en op school.

Organische persoonlijkheidsstoornis: de belangrijkste symptomen en kenmerken van de behandeling

Organische persoonlijkheidsstoornis (psychopathie) - persoonlijke en gedragsveranderingen die optreden als gevolg van schade aan de structuur van de hersenen.

Organische persoonlijkheid en gedragsstoornis is een collectief concept. Het kan een restverschijnsel zijn na een ziekte of aandoening (bijvoorbeeld na een traumatisch hersenletsel) of een bijkomende stoornis in geval van ziekte, disfunctie of hersenbeschadiging (in encefalopathie veroorzaakt door AIDS).

Waarom doet

De oorzaken van een organische persoonlijkheidsstoornis zijn gevarieerd, deze kunnen zijn:

• ernstig en herhaald traumatisch hersenletsel;
• infectieuze hersenbeschadiging van virale, bacteriële of schimmelachtige aard (neuro-infectie): herpetische encefalitis, encefalopathie, zich ontwikkelend als gevolg van AIDS;
• vasculaire hersenschade die optreedt op de achtergrond van atherosclerose, diabetes mellitus, hypertensie;
• langdurig alcoholmisbruik, gebruik van psychoactieve stoffen (hallucinogenen, psychostimulantia);
• hersentumor;
• auto-immuunziekten (multiple sclerose);
• ziekten gepaard gaande met convulsieve aanvallen (de meest voorkomende is epilepsie) - hoe vaker convulsies optreden, vooral gegeneraliseerd, en hoe langer iemand lijdt aan deze aandoening, des te sterker de persoonlijkheidsveranderingen zullen zijn.

Soms, wanneer u een patiënt ondervraagt, medische verslagen onderzoekt, kunt u verschillende ziekten vinden die atrofische veranderingen in de hersenschors kunnen veroorzaken (herhaalde traumatische hersenletsel in combinatie met langdurig alcoholisme en neuro-infectie). Als een verworven persoonlijkheidsstoornis wordt gevonden bij een patiënt, wordt een biologische persoonlijkheidsstoornis gediagnosticeerd in verband met gemengde ziekten.

symptomatologie

Organische psychopathie blootstellen in aanwezigheid van de volgende symptomen:

• een significante, onomkeerbare gedragsverandering in vergelijking met de pre-morbide toestand, die zich vooral manifesteert op het gebied van emoties, driften, behoeften, planning en voorspelling van de gevolgen van hun acties voor zichzelf en voor de samenleving;
• een significante vermindering van het vermogen om te focussen, vooral een die veel tijd en moeite kost om het doel te bereiken;
• emotionele instabiliteit met kortstondige aanvallen van woede, agressie, die ontstaat bij het geringste voorwendsel en zonder, kan ook worden gekenmerkt door euforie of, omgekeerd, apathie;
• afname van cognitieve activiteit;
• viscositeit, grondig denken;
• seksuele gedragsstoornissen (afname of toename van seksualiteit, verschillende seksuele perversies);
• achterdocht, het ontstaan ​​van wanen, meestal relaties.

Deze symptomen van een organische persoonlijkheidsstoornis moeten voor een lange tijd worden waargenomen, tenminste voor een half jaar. Deze diagnose wordt gesteld in de aanwezigheid van 2 of meer van de bovenstaande symptomen.

Aanvullend onderzoek kan ook worden uitgevoerd. Bij psychologisch onderzoek met de hulp van Schulte's tafel, de methode van Wechsler, neemt de aandacht, intelligentie en het geheugen af. Electroencephalogram onthult diffuse veranderingen, magnetische resonantie beeldvorming helpt om atrofische veranderingen in de hersenen te bepalen.

Karakteristieke kenmerken van individuele pathologieën

In organische psychopathie kunnen andere symptomen aanwezig zijn, afhankelijk van de aard van de onderliggende ziekte.

Asthenische verschijnselen zijn kenmerkend voor vaataandoeningen van de hersenen - verhoogde mentale en fysieke uitputting, een toename van de gevoeligheidsdrempel voor verschillende stimuli, en er kan traanvocht optreden. Daarnaast zijn emotionele instabiliteit, verhoogde angst, depressieve symptomen en hypochondrische manifestaties kenmerkend.

Niet alleen vaatziekten komen tot uiting door uitputting en prikkelbaarheid, het is ook kenmerkend voor infectieuze en traumatische processen. Zulke mensen verdragen geen hitte en benauwdheid, klagen over frequente hoofdpijn, hoge meteo-gevoeligheid.

In de latere stadia van het verloop van het alcoholisme begint encefalopathie, en alcoholafbraak van de persoonlijkheid ontwikkelt zich. Patiënten met deze pathologie worden onverantwoordelijk, optioneel, kunnen immorele handelingen plegen. De belangrijkste behoefte voor hen is alcohol drinken. Alcoholisten met ervaring houden op te zorgen voor hun gezin, geven zonder spijt geld uit aan alcoholische dranken verdiend door hun vrouw, ouders, kinderen, en kunnen dingen van huis vervoeren en verkopen.

Organische persoonlijkheidsstoornis kan worden gelaagd op een congenitale anomalie van karakter, genaamd psychopathie. In dit geval is er een verdere verscherping van de kenmerken die inherent zijn aan deze psychopathie, worden biologische tekens toegevoegd.

Kenmerken van de behandeling

Organische persoonlijkheidsstoornis is een onomkeerbare pathologie. Het is onmogelijk om iemand terug te brengen naar de pre-pijnlijke toestand.

Het belangrijkste doel van de behandeling is om de emotionele toestand van een persoon te normaliseren, hem te helpen zich aan te passen, zijn emoties en verlangens te beheersen.

De volgende geneesmiddelen kunnen worden gebruikt om de stoornis van de organische persoonlijkheid te behandelen:

• in aanwezigheid van waanideeën, agressief gedrag en psychomotorische agitatie zijn antipsychotica geïndiceerd - aminazine, tizercine, triftazin;
• Om te gaan met verhoogde angst, voorgeschreven anti-angst medicijnen (tranquillizers) - fenazepam, diazepam, lorazepam;
• Nootropics kunnen worden voorgeschreven om hersenfuncties te verbeteren, cognitieve processen te behouden, metabolisme in de hersenen te verbeteren - piracetam, nootropil, glutaminezuur, cerebrolysine;
• als symptomen van depressie aanwezig zijn, kunnen antidepressiva (amitriptyline, fluoxetine, fluvoxamine) worden voorgeschreven;
• om de ernst van stemmingswisselingen te verminderen, kunnen prikkelbaarheid, opvliegendheid, dysforie, normotimische middelen (stemmingsstabilisatoren) worden gebruikt - lithiumpreparaten, lamotrigine, carbamazepine. Ook hebben deze medicijnen anticonvulsieve activiteit, dus worden ze gebruikt om de frequentie van voorkomen (en, indien mogelijk, voor volledige eliminatie) van convulsieve aanvallen te verminderen.

Het is noodzakelijk om de behandeling van een organische persoonlijkheidsstoornis te combineren met de behandeling van de onderliggende ziekte (indien mogelijk). Zonder dit, zelfs ondanks de behandeling, kunnen persoonlijke veranderingen vorderen.