Rehabilitatie na verwijdering van een hersentumor

Een hersentumor is een driedimensionaal concept dat verschillende in de schedel gelokaliseerde formaties omvat. Deze omvatten goedaardige en kwaadaardige weefsel degeneratie, als gevolg van de abnormale verdeling van hersencellen, bloed of lymfevaten, hersenmembranen, zenuwen en klieren. In dit opzicht zal revalidatie na verwijdering van de tumor een complex van verschillende effecten omvatten.

Hersentumoren komen veel minder vaak voor dan in andere organen.

classificatie

Hersentumoren zijn van de volgende typen:

• primaire tumoren - onderwijs, initieel direct ontwikkeld uit hersencellen;
• secundaire tumoren - weefsel degeneratie als gevolg van metastase vanuit de primaire focus;
• goedaardig: meningeomen, gliomen, hemangioblastomen, schwannomen;
• kwaadaardige;
• Single;
• meerdere.

Goedaardige tumoren ontwikkelen zich vanuit de cellen van het weefsel waarin ze verschijnen. In de regel groeien ze niet in aangrenzende weefsels (echter, met een zeer langzaam groeiende goedaardige tumor, is dit mogelijk), groeien langzamer dan kwaadaardige en niet metastaseren.

Kwaadaardige tumoren worden gevormd uit onrijpe eigen hersencellen en uit cellen van andere organen (en metastasen) die door de bloedstroom worden ingebracht. Dergelijke formaties worden gekenmerkt door snelle groei en kieming in naburige weefsels met de vernietiging van hun structuur, evenals metastase.

Klinisch beeld

De reeks manifestaties van de ziekte hangt af van de locatie en de grootte van de laesie. Het bestaat uit cerebrale en focale symptomen.

Cerebrale symptomen

Elk van de volgende processen is het resultaat van compressie van hersenstructuren door de tumor en een toename van de intracraniale druk.

• Vertigo kan gepaard gaan met horizontale nystagmus.
• Hoofdpijn: intens, persistent, niet verlicht door pijnstillers. Verschijnt als gevolg van verhoogde intracraniale druk.
• Misselijkheid en braken, geen verlichting brengen bij de patiënt, is ook een gevolg van verhoogde intracraniale druk.

Focale symptomen

Divers, het hangt af van de locatie van de tumor.

Bewegingsstoornissen manifesteren zich door het optreden van verlamming en parese tot plegia. Afhankelijk van de laesie treedt spastische of slappe verlamming op.

Coördinatiestoornissen zijn kenmerkend voor veranderingen in het cerebellum.

Overtredingen van gevoeligheid manifesteren zich door een afname of verlies van pijn en tactiele gevoeligheid, evenals een verandering in de perceptie van de positie van uw eigen lichaam in de ruimte.

Overtreding van spraak en geschrift. Wanneer een tumor zich bevindt in het gebied van de hersenen dat verantwoordelijk is voor spraak, verlaagt de patiënt geleidelijk aan de symptomen rondom de patiënt en ziet een verandering in handschrift en spraak, die onduidelijk worden. Na verloop van tijd wordt spraak onbegrijpelijk gemaakt en tijdens het schrijven verschijnen alleen krabbels.

Slechtziend zicht en gehoor. Met het verslaan van de oogzenuw verandert de patiënt de gezichtsscherpte en de mogelijkheid om tekst en objecten te herkennen. Wanneer een patiënt zich bezighoudt met het pathologische proces van de gehoorzenuw, neemt de gehoorscherpte af en als een specifiek deel van de hersenen dat verantwoordelijk is voor spraakherkenning wordt beïnvloed, gaat het vermogen om woorden te begrijpen verloren.

Convulsief syndroom. Episindroom vergezelt vaak hersentumoren. Dit komt door het feit dat de tumor de structuur van de hersenen comprimeert, omdat het een constante stimulus van de cortex is. Dit is precies wat de ontwikkeling van het convulsieve syndroom provoceert. Convulsies kunnen tonisch, clonisch en clonisch-tonisch zijn. Deze manifestatie van de ziekte komt vaker voor bij jonge patiënten.

Vegetatieve aandoeningen zijn uitgedrukt zwakte, vermoeidheid, instabiliteit van bloeddruk en pols.

Psycho-emotionele instabiliteit manifesteert zich in verminderde aandacht en geheugen. Patiënten veranderen vaak hun karakter, ze worden prikkelbaar en impulsief.

Hormonale disfunctie verschijnt in het neoplastische proces in de hypothalamus en hypofyseklieren.

diagnostiek

De diagnose wordt gesteld na het interviewen van de patiënt, het onderzoeken ervan, het uitvoeren van speciale neurologische tests en een reeks onderzoeken.

Als een hersentumor wordt vermoed, moet een diagnose worden gesteld. Voor dit doel worden methoden zoals radiografie van de schedel, CT, MRI met contrast gebruikt. Na detectie van eventuele formaties is het noodzakelijk om een ​​histologisch onderzoek van weefsels uit te voeren dat zal helpen het type tumor te herkennen en een algoritme te bouwen voor de behandeling en revalidatie van de patiënt.

Daarnaast wordt de toestand van de fundus gecontroleerd en wordt elektro-encefalografie uitgevoerd.

behandeling

Er zijn 3 benaderingen voor de behandeling van hersentumoren:

1. Chirurgische manipulaties.
2. Chemotherapie.
3. Stralingstherapie, radiochirurgie.

Chirurgische behandeling

Chirurgie in de aanwezigheid van hersentumoren is een prioriteitsmaatregel als de tumor wordt gescheiden van andere weefsels.

Soorten chirurgische ingrepen:

• totale verwijdering van de tumor;
• gedeeltelijke verwijdering van de tumor;
• twee stappen interventie;
• palliatieve chirurgie (het vergemakkelijken van de toestand van de patiënt).

Contra-indicaties voor chirurgische behandeling:

• ernstige decompensatie van organen en systemen;
• kieming van de tumor in het omringende weefsel;
• meerdere metastatische foci;
• uitputting van de patiënt.

• schade aan gezond hersenweefsel;
• schade aan bloedvaten, zenuwvezels;
• infectieuze complicaties;
• zwelling van de hersenen;
• onvolledige verwijdering van de tumor met de daaropvolgende ontwikkeling van terugval;
• overdracht van kankercellen naar andere delen van de hersenen.

Contra-indicaties na een operatie

Na de operatie is verboden:

• al heel lang alcohol drinken;
• vliegreizen binnen 3 maanden;
• actieve sporten met een mogelijk hoofdletsel (boksen, voetbal, enz.) - 1 jaar;
• bad;
• hardlopen (het is beter om snel te gaan, het cardiovasculair systeem efficiënter te trainen en geen extra afschrijving te creëren);
• Spabehandeling (afhankelijk van klimatologische omstandigheden);
• zonnebaden, ultraviolette straling, omdat het een kankerverwekkend effect heeft;
• therapeutische modder;
• vitamines (vooral groep B).

chemotherapie

Dit type behandeling omvat het gebruik van speciale groepen geneesmiddelen waarvan de actie gericht is op de vernietiging van pathologische snelgroeiende cellen.

Dit type therapie wordt gebruikt in combinatie met een operatie.

Methoden voor medicijntoediening:

• rechtstreeks in de tumor of in het omringende weefsel;
• mondeling;
• intramusculair;
• intraveneus;
• intra;
• interstitiaal: in de holte die overblijft na verwijdering van de tumor;
• intrathecaal: in de hersenvocht.

Bijwerkingen van cytostatica:

• een significante afname van het aantal bloedcellen;
• beenmergschade;
• verhoogde vatbaarheid voor infecties;
• haaruitval;
• huidpigmentatie;
• indigestie;
• verminderd vermogen om zwanger te worden;
• gewichtsverlies van de patiënt;
• ontwikkeling van secundaire schimmelziekten;
• verschillende aandoeningen van het centrale zenuwstelsel tot parese;
• psychische stoornissen;
• laesies van de cardiovasculaire en respiratoire systemen;
• ontwikkeling van secundaire tumoren.

De keuze van een bepaald medicijn voor behandeling hangt af van de gevoeligheid van de tumor ervoor. Dat is de reden waarom chemotherapie meestal wordt voorgeschreven na histologisch onderzoek van het weefsel van het neoplasma, en materiaal wordt ofwel na de operatie ofwel op stereotactische wijze genomen.

Stralingstherapie

Het is bewezen dat kwaadaardige cellen door actief metabolisme gevoeliger zijn voor straling dan gezonde. Dat is de reden waarom een ​​van de methoden voor de behandeling van hersentumoren het gebruik van radioactieve stoffen is.

Deze behandeling wordt niet alleen toegepast voor kwaadaardige tumoren, maar ook voor goedaardige tumoren als de tumor zich in de hersengebieden bevindt die chirurgische ingrepen niet toestaan.

Bovendien wordt bestralingstherapie na chirurgische behandeling gebruikt om residuen van tumoren te verwijderen, bijvoorbeeld als de tumor in het omliggende weefsel is gekropen.

Bijwerkingen van bestralingstherapie

• weke delenbloeding;
• brandwonden van de huid van het hoofd;
• ulceratie van de huid.

• toxische effecten op het lichaam van afbraakproducten van tumorcellen;
• haarverlies op de plaats van blootstelling;
• pigmentatie, roodheid of jeuk van de huid in het gebied van de manipulatie.

radiosurgery

Het is de moeite waard afzonderlijk een van de methoden van bestralingstherapie te beschouwen waarin het Gamma Knife of Cyber ​​Knife wordt gebruikt.

Gammames

Deze behandelingsmethode vereist geen algemene anesthesie en craniotomie. Gamma Knife is een hoogfrequente gammastraling met radioactief kobalt-60 uit 201 emitters, die in één bundel, het isocentrum, wordt gericht. Tegelijkertijd wordt gezond weefsel niet beschadigd. De behandelingsmethode is gebaseerd op het direct destructieve effect op het DNA van tumorcellen, evenals op de groei van platte cellen in de vaten in het gebied van het neoplasma. Na gamma-bestraling wordt de groei van de tumor en de bloedtoevoer gestopt. Om het gewenste resultaat te bereiken, is één procedure vereist, waarvan de duur kan variëren van één tot enkele uren.

Deze methode wordt gekenmerkt door een hoge nauwkeurigheid en minimaal risico op complicaties. Gamma-mes wordt alleen gebruikt voor hersenziekten.

Cyber ​​Knife

Dit effect is ook van toepassing op radiochirurgie. Een cybermes is een type lineaire versneller. In dit geval wordt de tumor in verschillende richtingen bestraald. Deze methode wordt gebruikt voor bepaalde soorten tumoren voor de behandeling van tumoren, niet alleen van de hersenen, maar ook van andere lokalisatie, d.w.z. het is veelzijdiger dan het Gamma-mes.

rehabilitatie

Het is erg belangrijk om na de behandeling van een hersentumor constant alert te zijn om op tijd een mogelijke terugval van de ziekte te detecteren.

Doel van revalidatie

Het belangrijkste is om het maximaal mogelijke herstel van de verloren functies van de patiënt en zijn terugkeer naar het thuis- en beroepsleven onafhankelijk van anderen te bereiken. Zelfs als de volledige herleving van functies niet mogelijk is, is het primaire doel om de patiënt aan te passen aan de beperkingen die zijn ontstaan ​​om het leven voor hem gemakkelijker te maken.

Het rehabilitatieproces zou zo vroeg mogelijk moeten beginnen om de handicap van een persoon te voorkomen.

Restauratie wordt uitgevoerd door een multidisciplinair team dat bestaat uit een chirurg, een chemotherapeut, een radioloog, een psycholoog, een oefentherapeut, een fysiotherapeut, een instructeur voor oefentherapie, een logopedist, verpleegkundigen en junior medisch personeel. Alleen een multidisciplinaire aanpak zorgt voor een alomvattend, kwalitatief hoogwaardig rehabilitatieproces.

Herstel duurt gemiddeld 3-4 maanden.

• aanpassing aan de effecten van de operatie en een nieuwe manier van leven;
• herstel van verloren functies;
• bepaalde vaardigheden leren.

Voor elke patiënt wordt een revalidatieprogramma opgesteld en doelen voor de korte en lange termijn worden bepaald. Korte-termijndoelen zijn taken die in korte tijd kunnen worden opgelost, bijvoorbeeld zelf leren hoe je op een bed moet zitten. Bij het bereiken van dit doel wordt er een nieuwe geplaatst. Het instellen van kortetermijnopdrachten verdeelt het lange revalidatieproces in specifieke fasen, zodat de patiënt en artsen de dynamiek in de staat kunnen beoordelen.

Men moet niet vergeten dat de ziekte een moeilijke periode is voor de patiënt en zijn verwanten, omdat de behandeling van tumoren een moeilijk proces is dat veel fysieke en mentale kracht vereist. Daarom is het niet de moeite waard om de rol van de psycholoog (neuropsycholoog) in deze pathologie te onderschatten, en zijn professionele hulp is in de regel nodig, niet alleen voor de patiënt, maar ook voor zijn familieleden.

fysiotherapie

Blootstelling aan fysieke factoren na een operatie is mogelijk, de behandeling is in dit geval symptomatisch.

In de aanwezigheid van parese wordt myostimulatie toegepast en bij pijn en zwelling wordt magnetische therapie gebruikt. Vaak gebruikt en fototherapie.

De mogelijkheid om postoperatieve lasertherapie te gebruiken, moet worden besproken door behandelend artsen en revalidanten. Vergeet echter niet dat de laser een krachtige biostimulator is. Dus het moet heel voorzichtig worden toegepast.

massage

Wanneer de patiënt paresis van de ledematen ontwikkelt, wordt massage voorgeschreven. Wanneer het wordt uitgevoerd, verbetert de bloedtoevoer naar de spieren, de uitstroom van bloed en lymfe, het gewrichtspiersegevoel en de gevoeligheid, evenals de neuromusculaire geleiding,.

Therapeutische oefening wordt gebruikt in de pre-operatieve en postoperatieve periode.

• Vóór de operatie, met een relatief bevredigende toestand van de patiënt, wordt oefentherapie gebruikt om de spierspanning te verhogen, de cardiovasculaire en respiratoire systemen te trainen.
• Na de operatie wordt oefentherapie gebruikt om verloren functies te herstellen, nieuwe geconditioneerde reflexverbindingen te vormen en vestibulaire stoornissen te bestrijden.

In de eerste dagen na de operatie kunt u oefeningen uitvoeren in de passieve modus. Indien mogelijk worden ademhalingsoefeningen uitgevoerd om complicaties te voorkomen die verband houden met lichamelijke inactiviteit. Als er geen contra-indicaties zijn, kunt u de motorroutine uitbreiden en oefeningen uitvoeren in de passief-actieve modus.

Na het overbrengen van de patiënt van de intensive care unit en het stabiliseren van zijn conditie, kunt u hem geleidelijk aan verticaliseren en zich concentreren op het herstellen van verloren bewegingen.

Daarna gaat de patiënt geleidelijk zitten, in dezelfde positie waarin de oefeningen worden uitgevoerd.

Als er geen contra-indicaties zijn, kunt u de motormodus uitbreiden: plaats de patiënt in een staande positie en begin met herstellen van het lopen. Oefeningen met extra uitrusting worden toegevoegd aan de complexen van therapeutische gymnastiek: ballen, weging.

Alle oefeningen worden uitgevoerd om vermoeid te zijn en zonder het optreden van pijn.

Het is belangrijk om aandacht te schenken aan de patiënt, zelfs aan minimale verbeteringen: het ontstaan ​​van nieuwe bewegingen, een toename van hun amplitude en spierkracht. Het wordt aanbevolen om de revalidatietijd in kleine intervallen te verdelen en specifieke taken in te stellen. Deze techniek zal de patiënt in staat stellen gemotiveerd te zijn en zijn voortgang te zien, aangezien patiënten met de diagnose die wordt overwogen, gevoelig zijn voor depressie en ontkenning. Zichtbare positieve dynamieken helpen om te beseffen dat het leven vooruit gaat en herstel een volledig bereikbare hoogte is.

Verwijdering van een hersentumor - indicaties en contra-indicaties, soorten operaties, prijzen

Aanhoudende hoofdpijn, die niet wordt verlicht door medicijnen, die gewoonlijk in dergelijke gevallen helpen, kan een signaal zijn van de aanwezigheid van een tumor in de hersenen. Of het nu een goedaardige pathologie is of niet, de aanwezigheid ervan vormt een ernstige bedreiging voor het leven van de patiënt.

Er is geen ruimte in de hersenen waar de inhoud kan bewegen, zodat de tumor geen ongemak veroorzaakt. Vanaf het moment dat het verschijnt, zal het druk uitoefenen op naburige weefsels en de mogelijkheid van hun disfunctie uitlokken.

Indicaties en contra-indicaties

Het uiterlijk van een tumor in de hersenen heeft één behandelingsoptie die kan leiden tot een positief resultaat - de verwijdering ervan.

Medicamenteuze therapie kan alleen tijdelijke verlichting van de aandoening bieden. Helaas zijn er tijden dat het verwijderen van de formatie onmogelijk is.

Contra-indicaties:

• de locatie van de pathologie in het vitale centrum van de hersenen,
• als een oudere patiënt een grote opleiding heeft,
• meerdere laesies van het hersengebied door het tumorproces,
• lokalisatie van de pathologische formatie op een plaats die ontoegankelijk is voor excisie.

opleiding

• De patiënt moet het gebruik van alcohol en sigaretten twee weken voor de manipulatie verlaten en dezelfde daarna.
• Als de patiënt niet-steroïde geneesmiddelen heeft gebruikt, worden deze vóór de operatie stopgezet.
• Op afspraak van een arts worden studies uitgevoerd, zoals:
  • elektrocardiografie,
  • bloedonderzoek
  • en anderen.
• De patiënt wordt aangeraden om medicijnen te nemen die het bloed verdunnen.
• De vraag of de patiënt allergisch is voor drugs.
• De operatie wordt 's ochtends uitgevoerd. Aan de vooravond van middernacht stopt de patiënt met het innemen van voedsel en vloeistoffen.

Algemene aanbevelingen voor het voorbereiden van de patiënt om de tumor te verwijderen:

• Als een patiënt aan epilepsie lijdt, krijgt hij een anticonvulsieve therapie voorgeschreven.
• Het wordt aanbevolen om vóór de operatie een decongestivum te volgen.

Soorten hersentumorverwijderingsoperaties

Specialisten zijn gewapend met dergelijke soorten chirurgie:

• stereotactische methode
• verwijdering van enkele schedelbotten,
• craniotomy,
• endoscopische trepanatie.

cephalotrypesis

Dit type operatie is traditioneel.

Om pathologie te verwijderen, wordt in de kalotje een gat van de vereiste grootte gemaakt om de instrumenten direct te bereiken.

Craniotomie omvat de verwijdering van een fragment van het schedelbot met het periosteum tijdens de procedure.

Na het voltooien van de taak wordt een botflap teruggestuurd naar het gat, dat met schroeven en titaniumplaten op de schedel wordt bevestigd.

De taak van de chirurg is om de pathologische weefsels zoveel mogelijk te verwijderen en minimaal gezonde delen van de hersenen die grenzen aan de tumor te beschadigen. Soms laat de prevalentie of locatie van de formatie het niet toe, dan wordt het deel van de tumor weggenomen dat zonder schade kan worden verwijderd. En voor de rest van de pathologie worden andere methoden gebruikt, bijvoorbeeld bestraling.

De chirurg kan een scalpel gebruiken om de pathologie te verwijderen, wat een traditioneel instrument is. Het heeft nadelen - in het geval van excisie van de pathologie, tot op zekere hoogte, kunnen de naburige weefsels lijden. Momenteel heeft het scalpel veel alternatieve technologieën.

Moderne technologische apparatuur zorgt voor de verwijdering van de tumor zonder gezond weefsel te beschadigen.

• De laserstraal werkt als een scalpelblad. Het heeft de volgende voordelen:
  • Er is geen proliferatie van tumorcellen in gezonde weefsels, zoals gebeurt met craniotomie.
  • Capillaire bloedingen zijn uitgesloten, omdat wanneer een laser een weefsel ontleedt, het tegelijk stolt.
  • Een laserinstrument dat inherent steriel is, kan daarom niet per ongeluk worden geïnfecteerd.
• Ultrasone aspirators worden ook gebruikt om tumorcellen te vernietigen. Na de manipulatie wordt het afgesneden weefsel weggezogen.
• Om tumoren te verwijderen ter beoordeling van specialisten (en, indien beschikbaar bij een medische faciliteit), worden cryo-apparaten gebruikt. Cryochirurgische vernietiging beïnvloedt de tumor met een hoge kou die abnormale cellen doodt.

Een computergestuurde navigatietechniek wordt gebruikt om laesies in het hersengebied te verwijderen. Dergelijke bewerkingen bieden de hoogste nauwkeurigheid van uitvoering.

Endoscopische trepanatie

De procedure omvat het verwijderen van de tumor met een instrument dat de hersenen binnengaat via een klein gaatje in de schedel.

Een endoscoop is een apparaat dat een beeld naar een monitor kan sturen om de acties van een chirurg te volgen. Verschillende spuitkoppen maken de verwijdering van pathologie mogelijk.

Verwoeste stoffen komen aan de oppervlakte met:

• ultrasone aspirator,
• microscopische pomp
• elektrische pincet.

Bij endoscopische chirurgie, zoals bij trepanatie, is microchirurgie mogelijk. Dit type operatie is vooral effectief voor formaties die zich in de hersenkamers bevinden (holtes met vloeistof).

Stereotactische radiochirurgie

Een gamma-mesbewerking vindt plaats zonder fysieke insertie in de schedel van de patiënt. Draag een speciale helm.

Positieve aspecten van de methode:

• niet-invasieve manier
• anesthesie is niet van toepassing,
• complicaties na de operatie, die mogelijk zijn met een operatie, zijn uitgesloten.

De nadelen zijn alleen het feit dat deze methode de vorming van kleine deeltjes (maximaal 3,5 cm) kan vernietigen.

Het verwijderen van een hersentumor met behulp van een cybermes heeft in essentie een vergelijkbare technologie met de werking van het gamma-mes. Beide methoden passen gerichte effecten toe op de vorming van stralingsbundels.

Een speciale kop op de apparatuur straalt een stralingsflux uit naar de tumor. Na een bepaalde tijd verandert het de impacthoek verschillende keren en tegelijkertijd houdt het apparaat zelf de coördinaten van de tumor onder controle.

De operatie heeft de voordelen:

• de patiënt tijdens de procedure is niet beperkt tot immobiliteit,
• anesthesie is niet nodig, de procedure veroorzaakt geen pijn;
• na de operatie zijn er geen littekens of andere tekenen.

Volledige verwijdering van schedelbotfragmenten

De bewerking is een type trepanatie. Dit is een complexe versie van craniotomie, die wordt uitgevoerd in het gebied van de basis van de schedel.

Tijdens de procedure wordt een deel van de schedel verwijderd, dat het gebied van de hersenen van onderaf bedekt.

Een dergelijke operatie wordt uitgevoerd na het bestuderen van de meningen van chirurgen van verschillende specialisaties:

• otologische richting,
• plastisch chirurg
• specialist in het bedienen van het hoofd en de nek.

Risico's van vasthouden

De hersenen hebben een perfecte structuur en het uiterlijk van een tumor brengt vernietiging van het functioneren met zich mee. De operatie brengt ook bepaalde risico's met zich mee, vooral met betrekking tot de soorten implantatie in de hersenen volgens traditionele methoden.

Het is mogelijk:

• het geopereerde gebied verliest zijn functies,
• de pathologie is niet volledig verwijderd en in de loop van de tijd zal een tweede operatie nodig zijn,
• ernstige postoperatieve complicaties,
• als gevolg van de introductie van kankercellen in andere delen van de hersenen,
• fatale afloop.

effecten

Snelle verwijdering van een hersentumor kan in sommige gevallen complicaties veroorzaken. Uiterlijk is mogelijk:

• epileptische aanvallen,
• gebrekkig werk van de hersenen in sommige delen van het lichaam,
• wazig zicht en andere functies.

Dit geldt vooral voor trepanation-bewerkingen. Het duurt een lange herstelperiode voordat de verbroken verbindingen van zenuwvezels en bloedvaten naar behoren werken.

Postoperatieve effecten zijn mogelijk:

• verlamming,
• stoornis in het werk van spijsvertering en plassen,
• infectie van de operatieplaats,
• overtreding van het vestibulaire apparaat,
• spraak- en geheugenstoornis.

Rehabilitatie na excisie van een hersentumor

Na de operatie kunnen sommige hersenfuncties onvolledig zijn. In dit geval duurt het een revalidatieperiode om de hersenen te herstellen. Het kan coaching en training omvatten.

Na trepanning zullen de eerste activiteiten acties zijn gericht op het voorkomen van bloedingen en zwelling van het hersenweefsel.

Stralingstherapie

Deze methode wordt gebruikt naast een operatie. Aan de vooravond van de operatie wordt de therapie gedaan om de progressie van de tumor te blokkeren.

Na de operatie kunnen specialisten ook bestralingstherapie gebruiken om pathologische cellen te vernietigen die niet onder de schrapping vielen.

Hoeveel patiënten leven er

Het succes van de chirurgische verwijdering van pathologie in de hersenen zal afhangen van vele componenten:

• wat is de prevalentie in het hersengebied van het tumorproces,
• of delen van de tumor, de metastasen in de hersenen zijn gebleven;
• het is belangrijk wat voor soort opleiding: goedaardig of niet;
• Worden belangrijke hersencentra aangetast tijdens operaties?
• is er een mogelijkheid om het proces uit te voeren met modernere methoden?
• Heeft de patiënt de juiste innerlijke houding?

De chirurgische verwijdering van een tumor in het gebied van de hersenen kost ongeveer 15.000 ÷ 25.000 dollar. De prijs in een bepaald geval houdt rekening met de omvang van het onderwijs, de methode en technologie die worden gebruikt bij de uitvoering van de procedure.

Verwijdering van een hersentumor: indicaties, soorten operaties en de postoperatieve periode

Neoplasma's van goedaardige en kwaadaardige aard kunnen in verschillende delen van de hersenen worden gelokaliseerd. Aangezien de tumor beperkt is tot naburige weefsels, leidt de ontwikkeling ervan tot compressie van de hersencentra en functionele achteruitgang in de respectievelijke structuren. In 2% van de gevallen wordt de tumor de doodsoorzaak. Een prioriteitsbehandeling voor pathologie is een operatie om een ​​hersentumor te verwijderen.

Indicaties en contra-indicaties

De bewerking wordt weergegeven in gevallen waarbij:

• actief ontwikkelende tumor;
• een tumor die niet de neiging heeft om te groeien, maar de hersenen negatief beïnvloedt (bloedvaten, zenuwstammen, receptoren perst en blokkeert);
• een tumor in een gemakkelijk toegankelijk hersendeel (de kans op complicaties na een operatie is minimaal);
• goedaardige tumor, waarvan de ontwikkeling de kans op degeneratie verhoogt tot een kwaadaardige vorm.

Ondanks het feit dat alleen een conservatieve behandeling van een tumor in bijna 100% van de gevallen eindigt in de dood, weigeren artsen soms de patiënt om een ​​operatie te ondergaan. Deze beslissing wordt genomen in gevallen waar chirurgie gevaarlijk is vanwege de aanwezigheid van achtergrondpathologieën:

• ouderdom van de patiënt;
• algemene uitputting van het lichaam (als gevolg van chronische pathologieën);
• een kwaadaardige tumor is gemetastaseerd naar de omliggende weefsels;
• de tumor bevindt zich op een moeilijk bereikbare plaats;
• de prognose van overleving na verwijdering is lager dan de prognose van overleving met een neoplasma.

species

In aanwezigheid van een tumor in de hersenen is radicale verwijdering ervan vereist, waardoor de interventie traumatisch en vaak onmogelijk wordt (als vitale delen zich naast de tumor bevinden). Maar zelfs onder de voorwaarde van maximale excisie van het tumorlichaam, zou de chirurg de procedure moeten uitvoeren zonder gezond weefsel aan te raken.

Tumor verwijderingsmethoden:

• trepanatie van de schedel;
• endoscopie;
• stereotactische trepanatie;
• excisie van individuele botten van de schedel.

schedelboring

Een craniotomie (craniotomie) is een operatie waarbij chirurgische toegang tot het werkgebied direct op de schedelbak wordt gevormd, waardoor een opening ontstaat. Bij het maken van een hulpmiddel voor directe toegang verwijdert de specialist een deel van het botweefsel samen met het periosteum.

Trepanatie is een klassieke techniek. De totale duur van de procedure is van 2 tot 4 uur.

Na voltooiing van de operatie wordt het gat in de schedel geblokkeerd met een eerder verwijderd botfragment en gefixeerd met titaniumplaten en schroeven.

WAARSCHUWING! Vooral gevaarlijk zijn craniotomie-operaties met toegang aan de basis van de schedel (het deel van de schedel dat de lagere afkalving van de hersenen ondersteunt).

endoscopie

Endoscopische trepanatie wordt uitgevoerd met behulp van een endoscoop, die via een klein gaatje in de schedel wordt ingebracht. De endoscoop heeft optische apparatuur die de afbeelding naar de monitor stuurt en waarmee u de voortgang van de bewerking kunt volgen.

Bij het voltooien van de belangrijkste manipulaties van de hersenen, worden de verwijderde weefsels verwijderd van de schedel door middel van een micropomp, elektrische pincet of aspirator.

Stereotactische trepanatie

Excisie van een neoplasma door stereotactische chirurgie vereist geen open interventie. In plaats van het gebruikelijke chirurgische scalpel wordt een straal gammastraling, fotonen of protonen gebruikt. Deze stralingsbundel vernietigt de tumor. De methode wordt gebruikt voor kanker.

WAARSCHUWING! Stereotactische chirurgie is pijnloos en vereist geen anesthesie.

Excisie van individuele botten van de schedel

De operatie is een soort craniotomie. Tijdens de operatie worden sommige botten van de schedel verwijderd om toegang te bieden tot de tumor. Maar na het voltooien van de manipulaties wordt de botflap niet teruggebracht naar de site, maar permanent verwijderd.

opleiding

De belangrijkste fase van voorbereiding op een operatie is de studie van de tumor en de locatie ervan, evenals de ontwikkeling van een verwijderingsstrategie (toegangspunt en excisiesnelheid). In de geneeskunde zijn er twee tegengestelde strategieën:

• excisie van neoplasmata-weefsels met volledige instandhouding van hersenfuncties (beladen met recidieven);
• excisie van neoplasmeweefsels volledig, tot gezonde weefsels (hoog risico op beschadiging van gezond hersenweefsel).

Als er vóór een operatie indicaties zijn, worden er procedures uitgevoerd om de patiënt voor te bereiden op de procedure:

• vermindering van intracraniale druk (met behulp van medicijnen of al op de operatietafel, tijdens de procedure);
• stabilisatie van het lichaam (acties gericht op herstel van de normale bloeddruk, hart- en longactiviteit);
• biopsie (neoplasmatische weefselmonsters om voorstudies van het in beslag genomen materiaal uit te voeren).

Zonder falen worden alle patiënten getest:

gedrag

Een operatie om een ​​hersentumor te verwijderen omvat anesthesie (de enige uitzondering is de stereochirurgiemethode). In de meeste gevallen is dit algemene anesthesie. Maar soms vereist de chirurg dat de patiënt niet wordt ondergedompeld in de slaap en contact kan maken met de arts. De specialist stelt vragen en controleert hoe de centra die verantwoordelijk zijn voor spraak, perceptie, geheugen, etc. functioneren.

open

Met behulp van jodium zal de arts een opmaak op het hoofd van de patiënt plaatsen. De lijn tussen de oren en de loodlijn van de neusbrug naar de schedelbasis is aangegeven. De resulterende vierkanten zijn verdeeld in nog kleinere sectoren. Op de plaats van de snijmarkering wordt ook toegepast.

Wanneer de voorbereidingen zijn voltooid, maakt de arts een incisie in het zachte weefsel en dicht de bloedende vaten af ​​met een elektrische stroom. Daarna wordt het botweefsel onderworpen aan trepanatie. Wanneer het botfragment wordt verwijderd, kan de chirurg de tumor verwijderen met een stompe methode. Vaten gecommuniceerd met een neoplasma kruisen elkaar en dichtschroeien.

Als de tumor te groot was of de toegang niet correct was berekend, kan de arts zijn toevlucht nemen tot een secundaire botresectie. Als de tumor in het botweefsel is gekropen, voordat de botflap wordt teruggebracht, probeert de chirurg het tumorweefsel eruit te verwijderen.

WAARSCHUWING! Als het botfragment wordt aangetast door kankercellen, wordt een titaniumprothese geïnstalleerd in plaats van het weggesneden bot.

In het laatste stadium van de operatie wordt de titaniumbarrière of het botfragment op de schedel gefixeerd en worden de zachte weefsels aan elkaar gehecht.

endoscopie

De techniek van de procedure verschilt van de open methode. De patiënt is ook onder narcose. De KNO en de chirurg bevinden zich in de operatiekamer.

Gebaseerd op de locatie van de tumor, wordt chirurgische toegang georganiseerd door de neusholte of door een kunstmatig gevormde passage in de orale / neusholte. Een endoscoop wordt naar de tumor gebracht, die het beeld naar het beeldscherm overbrengt. Ultrasound-, röntgen- en MRI-apparaten bieden extra controle.

WAARSCHUWING! In sommige gevallen leidt het inbrengen of verwijderen van de endoscoop tot de ontwikkeling van bloedingen. In dit geval kan de arts naar de open operatie gaan om de patiënt te redden.

Stereohirurgiya

In de voorbereidende fase worden individuele immobiliserende elementen voor de patiënt gemaakt. Vervolgens wordt een driedimensionale kopie van de tumor gemaakt, waarmee de stralingsparameters kunnen worden berekend.

De behandeling duurt drie tot vijf dagen. Eén behandelingssessie duurt een half uur tot anderhalf uur. Anesthesie en revalidatie zijn niet vereist.

Postoperatieve periode

Na de operatie bevindt de dag van de patiënt zich op de intensive care-afdeling, waar zijn toestand voortdurend wordt gecontroleerd. Na een dag gaat de patiënt naar de afdeling neurochirurgie.

Als, als gevolg van de operatie, sommige hersenfuncties zijn aangetast, ondergaat de patiënt sociale aanpassing en training in verschillende vaardigheden.

In het proces van revalidatie moet de patiënt zich houden aan de aanbevelingen van de arts:

• verander dressings regelmatig;
• Maak de hoofdhuid niet nat totdat de nietjes zijn verwijderd;
• Was uw haar niet eerder dan 2 weken na de operatie;
• 3 maanden vlieg niet met vliegtuigen;
• niet te sporten, wat betekent dat je het hele jaar door wordt ontvangen en geslagen;
• vermijd situaties die stress veroorzaken;
• geen contact maken met chemicaliën;
• drink geen alcohol (beladen met de ontwikkeling van hersenoedeem).

Als een goedaardige tumor werd verwijderd, wordt postoperatieve therapie verminderd tot het nemen van medicijnen. Na verwijdering van de kwaadaardige tumor kan de patiënt bestraling of chemotherapie nodig hebben.

Mogelijke complicaties

Veel voorkomende effecten van de operatie zijn:

• epileptische aanvallen;
• gedeeltelijke verstoring van de hersenfunctie in bepaalde gebieden van het leven;
• val van zicht.

Dergelijke symptomen zijn geassocieerd met verminderde communicatie in de zenuwvezels. Met behulp van langdurige correctie (medisch en therapeutisch), kunt u de volledige functionaliteit van de hersenen herstellen.

• verlamming;
• aandoening van het maagdarmkanaal;
• infectieuze laesies van het geopereerde gebied;
• vestibulaire stoornis;
• schending van spraakfunctie en geheugen.

Een stoornis van hogere hersenactiviteit wordt alleen waargenomen bij 6% van de patiënten die een operatie hebben ondergaan.

Patiënten na verwijdering kunnen een recidief neoplasma hebben. Kans op hernieuwde ontwikkeling van de tumor is groter bij onvolledige verwijdering van atypische weefsels.

Hersentumor: werking en effecten

Oncologische aandoeningen van de hersenen zullen zich minder snel identificeren. De diagnose klinkt als een zin, maar dit betekent niet altijd dat de patiënt zal sterven. In fase 1 zijn de formaties meestal goedaardig. Abnormale cellen reproduceren zich langzaam en hebben geen tijd om te uitzaaien naar nabijgelegen weefsels. Het meest effectief is om een ​​hersentumor chirurgisch te verwijderen.

Wanneer een operatie is voorgeschreven

Hersenchirurgie wordt in verschillende gevallen voorgeschreven:

• Het tumorlichaam groeit snel;
• onderwijs is op een gemakkelijk toegankelijke plaats en oefent geen druk uit op de hersencentra die de processen van vitale activiteit reguleren;
• de leeftijdscategorie en de fysieke toestand van de patiënt maken manipulatie mogelijk;
• wanneer je in de hersenen knijpt.

Een operatie om een ​​hersentumor te verwijderen wordt beschouwd als de primaire behandelingsmethode en wordt, bij gebrek aan contra-indicaties, als eerste aangewezen. In de beginfase is uitzaaiing van nabijgelegen gebieden uiterst zeldzaam. Een operatie om een ​​hersentumor te verwijderen, wordt niet uitgevoerd wanneer de patiënt de behandeling weigert. Contra-indicaties zijn meerdere metastasen en lokalisatie van OGM in de nabijheid van de centra die de vitale activiteit van het organisme reguleren.

Het diagnosticeren van een goedaardige hersentumor is een indicatie voor trepanning. Hoewel de cyste niet langzaam uitzaait en uitzet, kan het de haarvaten kneuzen, waardoor de bloedcirculatie wordt verstoord. Wanneer de bloedsomloop slecht functioneert, beginnen de neuronen af ​​te sterven, daarom worden mentale stoornissen vaak waargenomen in de OGM.

Soorten manipulaties om tumoren te elimineren

Bij een goedaardige of kwaadaardige OGM worden de volgende soorten behandelingen gebruikt:

• radiosurgery;
• open chirurgische procedures;
• OGM verwijdering met laser.

Met een hersentumor bij de behandeling zal de primaire keuze van artsen een methode zijn die een persoon effectief van het neoplasma zal redden met minimale schade aan de cellen van het hersenweefsel. In de moderne praktijk houden de Russische oncologen zich aan de theorie van de prioriteit van het behoud van de functionaliteit van het centrale zenuwstelsel, waardoor een herhaling van een hersentumor kan optreden. Israëlische artsen houden zich aan de methode van volledige eliminatie van het tumorlichaam, gevolgd door bestraling of radiotherapie.

Open chirurgische ingrepen omvatten het maken van gaten in de schedel, zodat u bij de zachte weefsels kunt komen. Het moeilijkste is de procedure wanneer het deel van de botten van de schedel dat de hersenen ondersteunt wordt verwijderd. Hoe lang de operatie om OGM duurt duurt hangt af van de locatie en de grootte van het tumor lichaam.

radiosurgery

Radiosurgery is een progressieve methode om OGM te elimineren met behulp van precieze straling. Het effect van straling wordt bereikt door de verdeling van abnormale cellen te onderdrukken. Wanneer OGM het DNA van normale cellen schond, waardoor hun snelle deling ontstond. Hoogfrequente straling schendt het DNA van kankercellen. Dit leidt tot de volledige dood van kankercellen.

Tijdens radiochirurgie zijn niet alleen slechte cellen beschadigd, maar ook gezonde cellen. Maar, in tegenstelling tot de slechte herstelt normaal sneller. Bestraling wordt dagelijks gedurende 5 dagen achter elkaar uitgevoerd. De volledige cursus duurt 1,5 - 2 maanden, afhankelijk van de intensiteit van de manifestaties. Er zijn 2 methoden voor stereotaxie:

Gammames

Het wordt gebruikt om kleine cysten te behandelen, niet meer dan 3,5 cm. Als de omvang van de OGM groter is, kan de toepassing van de methode onveilig of niet effectief zijn. De therapie wordt uitgevoerd in 4 fasen:

• Bevestiging van het hoofd met een speciaal frame;
• CT of MRI om de locatie van het tumorlichaam te bepalen;
• behandelplanning;
• belichting.

Cyber ​​Knife

Een andere methode voor niet-chirurgische verwijdering van GGM's is cybermes. In feite lijkt deze behandelingsmethode sterk op de vorige. Het wordt gebruikt als een operatie is gecontra-indiceerd. Om de procedures uit te voeren, hoeft u bij het gebruik van een cybermes het hoofd niet te repareren.

Het apparaat voor het uitvoeren van manipulaties gedurende de sessie controleert constant de locatie van de OGM-locatie, waardoor u een bundel gammastralen rechtstreeks naar de tumor kunt sturen. De werking van de radiator wordt geregeld door een speciaal programma. Onder beheer wordt CT uitgevoerd vóór elke opname. Wanneer gammastralen gezonde cellen raken, zijn ze bijna niet beschadigd.

Op het gebied van pathologische neoplasma's accumuleert een grote dosis straling, wat het effect van een stralingsmes creëert. Onder invloed van bestraling sterven kankercellen.

Gevolgen en mogelijke complicaties

De gevolgen van het verwijderen van OGM zijn afhankelijk van het stadium van de ontwikkeling van het neoplasma, de aan- of afwezigheid van metastasen en de fysieke conditie van de patiënt. Complicaties na verwijdering van een goedaardige hersentumor zijn uiterst zeldzaam. Het tumorlichaam heeft duidelijke contouren, kan gemakkelijk chirurgisch worden verwijderd, wanneer het op een gemakkelijk toegankelijke plaats wordt gelokaliseerd.

Bij het diagnosticeren van maligne neoplasmata met meerdere metastasen, kan zelfs succesvolle trepanning niet garanderen dat de ziekte stopt met ontwikkelen. Volgens statistische gegevens kan een tijdige drietrapsbehandeling de levensduur van 60-80% van de patiënten gedurende 5 jaar of langer verlengen. Soms moeten mensen tijdens de postoperatieve periode opnieuw leren spreken, waarnemen wat geschreven is, zelfstandig bewegen, de wereld om hen heen kennen, hun geliefden herkennen. Om te herstellen nadat de operatie succesvol is, is het noodzakelijk om de patiënt en familieleden te informeren over de mogelijke gevolgen. De mentale houding is belangrijk. Na een operatie om OGM te verwijderen, kunnen de volgende bijwerkingen optreden:

• Jeuk en roodheid van de huid;
• alopecia;
• misselijkheid, braken;
• het verschijnen van zweren;
• meerdere bloedingen;
• bloeden;
• verstopping van bloedstolsels;
• zwelling;
• vorming van cysten op de plaats van een afgelegen formatie.

rehabilitatie

Hoe lang revalidatie na een operatie zal duren, hangt van verschillende factoren af:

• De psychologische, fysieke toestand van de patiënt;
• leeftijdscategorie;
• tumor lichaam locaties;
• mate van weefselbeschadiging.

Gemiddeld is de hersteltijd 3-4 maanden. Het revalidatieproces omvat een reeks activiteiten zoals fysiotherapie, massages, oefentherapie, lessen met een psychotherapeut. Op het moment van revalidatie moet de patiënt de zware lichamelijke arbeid opgeven, contact maken met pesticiden, stressvolle situaties vermijden. Patiënten moeten verschillende stadia van herstel doorlopen.

Als het herstelproces succesvol is, wordt na 2 maanden de revalidatie na verwijdering van de OGM thuis voortgezet.

Het doel van revalidatietherapie

Rehabilitatie na verwijdering van de tumor is gericht op het herstellen van de functionaliteit van de hersencentra om de patiënt te helpen terug te keren naar een normale levensstijl. Als de gevolgen van het verwijderen van een tumor niet toelaten dat de structuur van het hersenweefsel volledig hersteld is, is de primaire taak van herstel de aanpassing van de persoon aan de beperkingen die zijn verschenen.

Het revalidatieprogramma wordt voor elk geval apart samengesteld. Stel om te beginnen kortetermijnopdrachten in. Allereerst wordt de patiënt geleerd zonder hulp op het bed te zitten. Na de eerste taak wordt een nieuwe persoon voor hem gezet. Met de methode om kortetermijnopdrachten in te stellen, kunt u de dynamiek van herstel adequaat inschatten. Geef de psychologische ondersteuning van een gekwalificeerde specialist niet op. Psychologische therapie is vaak niet alleen voor de patiënt, maar ook voor zijn familie nodig.

fysiotherapie

Fysiotherapie-effecten gericht op het herstellen van de functionaliteit van het bewegingsapparaat. Onder begeleiding van een fysiotherapeut leert de patiënt zelfstandig of in een rolstoel te bewegen.

massage

Massagetherapie is gericht op het verbeteren van de bloedcirculatie in de weefsels, wat bijdraagt ​​aan het snel herstel van beschadigde cellen. Massage stelt u in staat om de gevoeligheid te verhogen en spieren in toon te brengen, de structuur van weefsels te verbeteren.

Massagecursussen worden verschillende keren herhaald. Aan het begin van de herstelperiode worden alle procedures uitgevoerd onder toezicht van artsen en wordt thuis verder gemasseerd.

Oefening getoond voor trepanatie en erna. In het eerste geval zijn fysiotherapie-oefeningen gericht op het verbeteren van de spierspanning, het trainen van het cardiovasculaire systeem en het ademhalingsapparaat. In de postoperatieve periode wordt oefentherapie toegewezen om de functionaliteit van het organisme als geheel te herstellen. Het stressniveau hangt grotendeels af van waar de tumor zich bevindt.

Aan het begin van de therapie worden de oefeningen liggend uitgevoerd. Kort gezegd, het zijn ademhalingsoefeningen. Als er geen contra-indicaties zijn, breidt u geleidelijk de lijst met bewegingsoefeningen uit. Na verloop van tijd beginnen de oefeningen te zitten en dan te staan. Oefeningen mogen geen pijn veroorzaken, overwerk.

Voorspelling en gevolgen

Voor de meeste mensen die het vermogen om te bewegen hebben verloren vanwege de OGM, worden na chirurgische manipulaties de motorfuncties hersteld. Volgens de statistieken is het herstel bij 60% van de patiënten succesvol. 86% van de patiënten kan het gezichtsvermogen herstellen. De gevolgen van operaties zoals psychische stoornissen zijn uiterst zeldzaam. Meestal manifesteren zich pathologische aandoeningen in de eerste 3 jaar na de operatie.

Aandoeningen van het centrale zenuwstelsel komen uiterst zelden voor, alleen bij 6% van de patiënten. In dergelijke gevallen verliezen mensen het vermogen om te spreken, om voor zichzelf te zorgen. Het meest verschrikkelijke gevolg is een terugval. Zijn uiterlijk kan niet worden voorspeld. De waarschijnlijkheid van een recidief hangt volledig af van het stadium van de kanker, het type ervan.

Het overlevingspercentage is afhankelijk van de leeftijdscategorie. In 50-90% van de gevallen kunnen mensen van 22 tot 25 jaar na een chirurgische ingreep 5 jaar oud zijn. Overleven bij patiënten van 45-55 jaar wordt met 1/3 verminderd. Een termijn van 5 jaar wordt als minimaal beschouwd, de meeste mensen kunnen bij afwezigheid van recidieven meer dan 20 jaar na de operatie leven.

conclusie

Voor hersentumoren is een operatie de primaire behandeling. Het is vrij moeilijk om te voorspellen hoe het lichaam zich verder zal gedragen met aanzienlijke schade. Het wordt aanbevolen om de revalidatie zo vroeg mogelijk te starten. Revalidatietherapie is ontworpen om de functionaliteit van het lichaam te verbeteren. De therapie is onderverdeeld in verschillende fasen, waarbij het gaat om het formuleren van eenvoudige en complexe taken.

Aan het begin van de therapie past de patiënt zich aan om zelfstandig in bed te gaan zitten. Na chirurgische en andere manipulaties, is het noodzakelijk om langdurige lichaamsbeweging te vermijden, en ook om het effect van stress op het lichaam te verminderen. Een belangrijk stadium van herstel is het werk aan de psychologische toestand van de patiënt en zijn familieleden. Het is belangrijk om het succes van de patiënt in zijn herstelwerk te tonen.

De herstelperiode voor een succesvolle behandeling duurt 2-3 maanden. In ernstige gevallen, zes maanden uitgesteld. Technologische vooruitgang laat ons hopen dat er in de toekomst een methode zal komen die het mogelijk maakt om schade aan de hersenstructuren tijdens de operatie te minimaliseren.

Gevolgen van de verwijdering van een hersentumor

Een hersentumor wordt verwijderd door een neurochirurg. Tijdens de procedure de tumor gedeeltelijk of volledig elimineren. Dergelijke problemen vormen een ernstig gevaar voor het leven van een persoon, zelfs als de tumor goedaardig is, naarmate het groeit, het gezonde weefsels perst en de orgelfunctie verstoort. De beste resultaten bij de behandeling van de ziekte kunnen worden bereikt door chirurgische procedures, maar ze kunnen ook complicaties veroorzaken.

Wanneer voorgeschreven

Om terug te grijpen op interventie, als:

• neoplasma groeit snel;
• de tumor bevindt zich op een gemakkelijk toegankelijke plaats;
• er is compressie van het hersenweefsel;
• gezondheidstoestand en leeftijd laten dergelijke procedures toe.

Wanneer een tumor in de hersenen wordt gedetecteerd, wordt allereerst een operatie voorgeschreven vanwege de beperkte aanwezigheid van de aangetaste weefsels. Als de formatie zich uitbreidt naar aangrenzende gebieden of als er uitzaaiingen verschijnen, worden andere soorten behandelingen gebruikt.

De patiënt zelf kan een dergelijke techniek weigeren of, als de medische commissie heeft vastgesteld dat iemand zelfs zonder chirurgische ingreep vele jaren zal leven.

Volgens de statistieken, als alleen conservatieve behandeling wordt gebruikt, wordt de dood altijd waargenomen.

De aanwezigheid van goedaardige laesies is een indicatie voor een operatie. Zelfs als er geen groei van het neoplasma wordt waargenomen en metastasen ontbreken, kunnen de bloedvaten die de hersencellen voeden onder de druk van de tumor worden geklemd, wat tot hun dood zal leiden.

Vormingen drukken op de centra van de hersenen of het ruggenmerg, verstoren de auditieve en visuele functie, bewegingscoördinatie.

Bij kwaadaardige processen is chirurgische interventie ook geïndiceerd, maar deze wordt aangevuld door chemotherapie in de revalidatieperiode.

Contra-indicaties voor chirurgie

In sommige situaties kan de bewerking niet gebeuren. Andere behandelingsmethoden worden geselecteerd als:

• pathologie ontwikkelt zich in het vitale gebied van de hersenen;
• onthulde een grote tumor bij een patiënt van ouderdom;
• er zijn meerdere letsels van het lichaam met tumoren;
• pathologische vorming is op plaatsen ontoegankelijk voor uitsnijden.

De patiënt voorbereiden op een operatie

Als trepanning wordt voorgeschreven aan de patiënt, moet hij de juiste training krijgen:

1. Weigeren van alcohol en sigaretten voor drie weken vóór de interventie en deze regel in de revalidatieperiode.
2. Bij gebruik van niet-steroïde geneesmiddelen moet de receptie vóór chirurgische ingrepen worden gestopt.
3. Doneer bloed voor analyse, onderga elektrocardiografie en andere diagnostische onderzoeken.
4. Neem medicijnen om het bloed te verdunnen.
5. Bepaal of er een allergische reactie op de medicatie is.
6. Vanaf de avond voor de operatie, stop met het eten van voedsel en vloeistoffen. De procedure wordt uitgevoerd in de ochtendtijd van de dag. Daarom zouden er speciale problemen met dit moeten zijn.

Er zijn algemene richtlijnen die aan alle patiënten worden getoond in afwachting van een operatie aan de hersenen:

• in aanwezigheid van aanvallen van epilepsie wordt anticonvulsieve behandeling uitgevoerd;
• Vóór de operatie wordt een anti-oedeemtherapie uitgevoerd.

Typen bewerkingen

De eliminatie van tumorprocessen in de hersenen wordt op de volgende manieren uitgevoerd:

• stereotactische;
• het verwijderen van fragmenten van beenderen van de schedel;
• trepanning van de schedel;
• endoscopische trepanatie.

Elke optie heeft zijn eigen kenmerken.

schedelboring

Deze operatie om een ​​hersentumor te verwijderen wordt als traditioneel beschouwd. De tumor wordt verwijderd door een gat in de schedel. Via het krijgt volledige toegang tot beschadigde weefsels.

Tijdens de procedure wordt een fragment van het schedelbot met het periosteum verwijderd. Na eliminatie van het neoplasma wordt het gat afgesloten met een bottransplantaat en vastgezet met schroeven en titaniumplaten.

Chirurgie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Als het nodig is om te onthullen of een deel van de hersenen aan de procedure lijdt, kan de patiënt een tijdje worden gewekt.

Tijdens de operatie probeert de arts, indien mogelijk, de gehele tumor te verwijderen, zonder het gezonde weefsel in de buurt waarvan het zich bevindt te beïnvloeden. Als het pathologische proces zich op moeilijk bereikbare plaatsen ontwikkelt, wordt alleen dat deel van de formatie verwijderd dat kan worden weggesneden zonder het orgel te beschadigen. Het overblijvende tumorfragment wordt verwijderd met behulp van radiotherapie.

De traditionele removal tool is een scalpel. Het gebruik ervan heeft bepaalde nadelen - gezonde weefsels kunnen tijdens de operatie worden beschadigd. Probeer op dit moment in plaats van scalpels andere technologieën te gebruiken.

Dankzij het gebruik van moderne medische technologieën is het risico op verwonding van gezonde delen van de hersenen minimaal. Bewerkingen worden uitgevoerd met behulp van:

1. Laserstraal Het heeft hetzelfde effect als het scalpel, maar het heeft meer voordelen. Tijdens de procedure verspreiden de abnormale cellen zich niet verder. Capillaire bloeding is afwezig, omdat excisie met een laser gepaard gaat met gelijktijdige coagulatie. Er is geen kans op infectie, omdat de laser zeer steriel is.
2. Ultrasone aspirators. Onder invloed hiervan vindt vernietiging van tumorcellen plaats. Na voltooiing van de procedure wordt afgesneden weefsel afgezogen.
3. Cryotherapie apparaten. Deze techniek wordt cryochirurgische vernietiging genoemd, die tumoren vernietigt met behulp van lage temperaturen.

Bij het verwijderen van tumoren gebruikte navigatieapparatuur, die wordt bestuurd door een computer. Hierdoor wordt de bewerking met de grootste nauwkeurigheid uitgevoerd.

Endoscopische trepanatie

Chirurgische ingreep wordt uitgevoerd door een klein gaatje in de schedel. Gebruik tijdens de procedure de endoscoop. Dit apparaat verzendt het beeld naar de monitor en de chirurg kan zijn acties volgen. Verwijdering van pathologie wordt uitgevoerd met behulp van verschillende tips. Wanneer de weefsels worden vernietigd, worden ze uit de schedel gehaald met een ultrasone aspirator, microscopische pomp of elektrische tang.

Met endoscopische behandeling kan microchirurgie worden toegepast. Deze optie voor chirurgische behandeling kan worden uitgevoerd als de neoplasmata in de hersenkamers worden gelokaliseerd.

Stereotactische radiochirurgie

Het pathologische proces wordt geëlimineerd met behulp van een gamma-mes, zonder het in de schedel van de patiënt te introduceren. Hiervoor wordt een speciale helm op het hoofd gedragen. Een apparaat dat radioactief kobalt op de tumor uitzendt, is erin ingebed. Deze substantie vernietigt de abnormale cellen en gezonde weefsels blijven onder de invloed van veilige stralingsdoses, omdat het apparaat nauwkeurig het gewenste gebied induceert.

Deze behandeling van een hersentumor zonder operatie heeft veel positieve aspecten, waaronder:

• niet-invasieve;
• geen behoefte aan anesthesie;
• complicaties in de postoperatieve periode komen niet voor, in tegenstelling tot chirurgische ingrepen.

Maar met deze techniek kunt u alleen kleine formaties van maximaal 3,5 centimeter verwijderen.

Eliminatie van neoplastische processen kan ook worden uitgevoerd door een cybermes. Het heeft vergelijkbare technologie met een gamma-mes. In de loop van beide methoden wordt het pathologische gebied beïnvloed door stralingsbundels. De apparatuur is uitgerust met een speciale kop, waardoorheen de stralingsstroom naar de formatie wordt geleid. Het beïnvloedt de tumor onder verschillende hoeken en regelt de coördinaten zelf.

De procedure heeft voordelen in de vorm van:

• niet nodig om stationair te zijn;
• pijnloos, dus gebruik geen anesthesie;
• de afwezigheid van sporen van de operatie.

Volledige verwijdering van schedelbotfragmenten

Dit is een van de soorten trepanatie, die wordt uitgevoerd aan de basis van de schedel. Tijdens het behandelingsproces wordt het deel van de schedel verwijderd, dat het onderste deel van de hersenen bedekt. Het uitvoeren van de operatie kan, na overleg met chirurgen.

Bestaande risico's

Het brein is een perfecte structuur en de ontwikkeling van tumorprocessen daarin leidt tot vernietiging en disfunctie. Operationele interventies op dit orgel dragen bepaalde risico's, vooral als ze op de traditionele manier in de hersenen worden geïntroduceerd.

Het gebruik van chirurgische technieken kan leiden tot ernstige complicaties, waaronder:

• schending van de functies van de site blootgesteld;
• onvolledige verwijdering van de tumor, waarvoor een herhaalde procedure nodig is;
• de ontwikkeling van ernstige postoperatieve complicaties;
• kankercellen verspreiden naar andere delen van de hersenen;
• dood van de patiënt.

effecten

Een kwaadaardige hersentumor is een ernstig gevaar voor iemands leven. Het kan alleen snel worden verwijderd. Vergelijkbare procedures zijn beladen met complicaties in de vorm van:

• het uiterlijk van aanvallen van epilepsie;
• schendingen van het volledige werk van de hersenen;
• verslechtering van visuele, spraak-, auditieve en andere functies.

Vooral gevaarlijk zijn de bewerkingen die worden uitgevoerd door trepanation. Na hen is het noodzakelijk om een ​​lange periode van revalidatie door te maken, zodat de verbindingen van de zenuwvezels en hersenvaten worden hersteld.

In de postoperatieve periode is er een mogelijkheid tot ontwikkeling:

• verlamming;
• disfuncties van de spijsvertering en urinewegen;
• infectie van de geopereerde plaats met een infectieziekte;
• storingen van het vestibulaire apparaat;
• spraak- en geheugenstoornissen.

Negatieve gevolgen kunnen worden waargenomen, zelfs met een positief verloop van de operatie. Vaak zijn er onomkeerbare laesies van de hersenen. In sommige gevallen, na chirurgische behandeling, zwelling, cysten, bloeden optreden.

Rehabilitatieperiode

Rehabilitatie na verwijdering van een hersentumor stelt u in staat om het lichaam te herstellen. Het bevat trainingen en trainingen. Deze periode is vrij moeilijk en lang. Tijdens de eerste dagen na de operatie wordt de toestand van de patiënt voortdurend gecontroleerd door artsen. De volgende dag wordt de patiënt overgebracht naar de neurochirurgische afdeling. Over het algemeen moet de patiënt twee weken in het ziekenhuis blijven.

Het is belangrijk om zo snel mogelijk met revalidatie te beginnen. Dit verkort het herstel van de hersenen aanzienlijk. De patiënt moet dezelfde vaardigheden opnieuw leren en zich aanpassen aan het leven van andere mensen.

Tijdens het revalidatieproces is het noodzakelijk om regelmatig verbanden te wisselen om de steken te behandelen. Je kunt je haar slechts twee weken na de operatie wassen. Gedurende het jaar moet de patiënt sporten verlaten waarin slagen naar het hoofd kunnen optreden.

Gedurende drie maanden is reizen door de lucht verboden. Van alcohol moet volledig worden afgestapt, omdat deze leiden tot de ontwikkeling van epileptische aanvallen of zwelling van de hersenen.

Wat zal de prognose zijn, hangt af van het stadium waarin de diagnose is gesteld en de behandeling is gestart. Met tijdige detectie van tumorprocessen zijn ongeveer 80% van de patiënten volledig genezen. Daarom, welke symptomen een hersentumor vertoont, moet iedereen het weten, zodat als ze verschijnen, een arts wordt bezocht. Laat nemen laat weinig kans om te overleven.

Stralingstherapie

Radiotherapie wordt gebruikt als een aanvulling op chirurgische ingrepen. Het wordt vóór de sessie uitgevoerd om de ontwikkeling van het tumorproces te voorkomen.

Na de operatie wordt bestraling gebruikt om pathologische cellen te vernietigen die niet konden worden verwijderd.

Als de operatie gecontra-indiceerd is, zal bestraling de belangrijkste behandelingsmethode zijn. Het helpt om de kwaliteit van leven te verbeteren en de omvang van de tumor te verminderen.

Levensverwachting na excisie van de tumor

Hoeveel mensen er leven na de verwijdering van een hersentumor kan niet met zekerheid worden gezegd, omdat het van veel factoren afhangt:

1. Prevalentie.
2. De overblijfselen van het proces op afstand en de aanwezigheid van metastasen in de hersenen.
3. Karakter. Bij kwaadaardige tumoren is de prognose veel slechter.
4. Schade ontvangen tijdens een operatie.
5. De mogelijkheden van behandeling met behulp van moderne en veilige methoden.
6. De juiste interne stemming van de patiënt.

De kosten van therapie

Afhankelijk van de grootte van het neoplasma, de methoden en technologieën die worden gebruikt om dit te elimineren, kan het verwijderen van een tumor in de hersenen door chirurgie de patiënt ongeveer 25 duizend dollar kosten.