Behandeling van aandoeningen van de cerebrale circulatie

Een aandoening die een acute schending van de bloedcirculatie wordt genoemd, is een van de belangrijkste doodsoorzaken in de ontwikkelde landen. Volgens de statistieken lijden jaarlijks meer dan 6 miljoen mensen een beroerte, waarvan een derde als gevolg van de ziekte sterft.

Oorzaken van stoornissen van de hersencirculatie

Artsen noemen een schending van de bloedcirculatie van de hersenen de moeilijkheid om bloed door de bloedvaten te verplaatsen. Schade aan de aderen of slagaders die verantwoordelijk zijn voor de bloedstroom veroorzaakt vasculaire insufficiëntie.

Vasculaire pathologieën die een overtreding van de cerebrale circulatie veroorzaken, kunnen heel verschillend zijn:

• bloedstolsels;
• lussen, knikken;
• vernauwing;
• embolie;
• aneurysma.

In alle gevallen kan sprake zijn van cerebrale vasculaire insufficiëntie wanneer de hoeveelheid bloed die daadwerkelijk naar de hersenen wordt getransporteerd niet samenvalt met de noodzakelijke hoeveelheid.

Statistisch gezien veroorzaken bloedtoevoerproblemen meestal een sclerotische vaatziekte. Vorming in de vorm van een plaque interfereert met de normale passage van bloed door het vat, waardoor de doorvoer wordt belemmerd.

Als de behandeling niet op tijd wordt voorgeschreven, zal de plaque onvermijdelijk bloedplaatjes accumuleren, waardoor deze in omvang toeneemt en uiteindelijk een bloedstolsel vormt. Het blokkeert het bloedvat, voorkomt dat er bloed doorheen stroomt, of het wordt afgescheurd door de bloedstroom, waarna het wordt afgegeven aan de hersenslagaders. Daar sluit hij het vat en veroorzaakt een acute schending van de cerebrale circulatie, een beroerte genoemd.

Hypertensie wordt ook als een van de hoofdoorzaken van de ziekte beschouwd. Voor patiënten met hypertensie is er een frivole houding ten opzichte van hun eigen druk, inclusief manieren om het te normaliseren.

In het geval dat de behandeling wordt voorgeschreven en de voorschriften van de arts worden gevolgd, wordt de kans op vasculaire insufficiëntie verminderd.

Osteochondrose van de cervicale wervelkolom kan ook problemen met de bloedstroom veroorzaken, omdat het de slagaders die de hersenen voeden, indrukt. Daarom is de behandeling van osteochondrose niet alleen een kwestie van pijn wegnemen, maar eerder een poging om ernstige gevolgen, zelfs de dood, te voorkomen.

Chronische vermoeidheid wordt ook beschouwd als een van de redenen voor de ontwikkeling van problemen met de bloedsomloop in de hersenen.

Hoofdletsel kan ook de directe oorzaak van de ziekte zijn. Hersenschudding, bloedingen of kneuzingen veroorzaken compressie van de hersencentra en als gevolg daarvan - schendingen van de hersencirculatie.

Rassen van overtredingen

Artsen praten over twee soorten problemen van de cerebrale doorbloeding: acuut en chronisch. Snelle ontwikkeling is kenmerkend voor acuut, omdat het niet alleen een kwestie van dagen kan zijn, maar zelfs van minuten van het beloop van de ziekte.

Acute overtredingen

Alle gevallen van problemen met cerebrale circulatie met een acute cursus kunnen in twee groepen worden verdeeld:

1. beroerte. Op hun beurt zijn alle beroertes verdeeld in hemorrhagisch, waarbij bloeding in het hersenweefsel optreedt als gevolg van scheuring van het bloedvat en ischemisch. Bij de laatste overlapt het bloedvat om welke reden dan ook, waardoor hersenhypoxie wordt veroorzaakt;
2. voorbijgaande schending van de cerebrale circulatie. Deze aandoening wordt gekenmerkt door lokale schipproblemen die geen invloed hebben op vitale gebieden. Ze zijn niet in staat om echte complicaties te veroorzaken. Een voorbijgaande aandoening van een acute onderscheidt zich door de duur: als de symptomen minder dan een dag worden waargenomen, wordt het proces beschouwd als van voorbijgaande aard, anders een beroerte.

Chronische beperking

Chronische cerebrale bloedstroomcomplicaties ontwikkelen zich lange tijd. De symptomen die kenmerkend zijn voor deze toestand zijn aanvankelijk erg mild. Alleen met het verstrijken van de tijd, wanneer de ziekte duidelijk vordert, worden de gewaarwordingen sterker.

Symptomen van hersenbloedingen

Het ziektebeeld voor elk type vasculaire problemen kan er anders uitzien. Maar ze worden allemaal gekenmerkt door algemene signalen die wijzen op het verlies van functionaliteit van de hersenen.

Om de behandeling zo effectief mogelijk te laten zijn, is het noodzakelijk om alle significante symptomen te identificeren, zelfs als de patiënt vertrouwen heeft in hun subjectiviteit.

De volgende symptomen zijn kenmerkend voor de schending van de cerebrale circulatie:

• hoofdpijn van obscure oorsprong, duizeligheid, kippenvel, tintelingen, niet veroorzaakt door fysieke redenen;
• immobilisatie: gedeeltelijk, wanneer de motorfuncties gedeeltelijk een ledemaat verliezen, en verlamming, waardoor een volledige immobilisatie van een deel van het lichaam wordt veroorzaakt;
• een scherpe afname in gezichtsscherpte of gehoor;
• symptomen die duiden op problemen met de hersenschors: moeite met spreken, schrijven, verlies van leesvaardigheid;
• epileptische aanvallen;
• een sterke verslechtering van geheugen, intelligentie, mentale vermogens;
• verstrooidheid, onvermogen om te concentreren.

Elk van de problemen van de bloedstroom in de hersenen heeft zijn eigen symptomen, waarvan de behandeling afhangt van het klinische beeld.

Dus, met ischemische beroerte, alle symptomen zijn zeer acuut. De patiënt zal noodzakelijkerwijs klachten hebben van een subjectieve aard, waaronder ernstige misselijkheid, braken of focale symptomen die overtredingen van die organen of systemen aangeven waarvoor het getroffen deel van de hersenen verantwoordelijk is.

Hemorragische beroerte wordt waargenomen wanneer bloed vanuit de hersenen het beschadigde vat binnengaat. Dan kan de vloeistof in de hersenholte knijpen, wat verschillende beschadigingen veroorzaakt, vaak met de dood tot gevolg.

Voorbijgaande cerebrale circulatiestoornissen, kortstondige ischemische aanvallen, kunnen gepaard gaan met een gedeeltelijk verlies van motorische activiteit, slaperigheid, visusstoornissen, spraakvermogen en verwarring.

Voor chronische problemen van cerebrale bloedtoevoer gekenmerkt door een ongehaaste ontwikkeling gedurende vele jaren. Daarom zijn patiënten vaak ouderen, en de behandeling van de aandoening houdt noodzakelijkerwijs rekening met de aanwezigheid van bijkomende ziekten. Frequente symptomen - een vermindering van intellectuele capaciteiten, geheugen, concentratievermogen. Dergelijke patiënten kunnen verschillen door verhoogde agressiviteit.

diagnostiek

De diagnose en daaropvolgende behandeling van de aandoening is gebaseerd op de volgende parameters:

• het nemen van anamnese, inclusief klachten van patiënten;
• concomitante ziekten van de patiënt. Diabetes mellitus, atherosclerose, hoge bloeddruk kan indirect duiden op problemen met de bloedsomloop;
• scannen op beschadigde schepen. Hiermee kunt u hun behandeling voorschrijven;
• magnetische resonantie beeldvorming, wat de meest betrouwbare manier is om het getroffen gebied van de hersenen te visualiseren. Een moderne behandeling van problemen met de bloedsomloop is simpelweg onmogelijk zonder een MRI.

Behandeling van problemen met de hersencirculatie

Acute aandoeningen van de cerebrale circulatie, die acuut zijn, vereisen onmiddellijke behandeling voor de arts. In het geval van beroertes is spoedeisende zorg gericht op het onderhouden van de vitale organen en systemen van de persoon.

Behandeling van cerebrale vasculaire problemen is om de patiënt normale ademhaling, bloedcirculatie, verwijdering van hersenoedeem, bloeddrukcorrectie, normalisatie van water en elektrolytenbalans te bieden. Voor al deze procedures moet de patiënt in het ziekenhuis zijn.

Verdere behandeling van een beroerte zal zijn om de oorzaak van problemen met de bloedsomloop te elimineren. Bovendien zullen de algemene bloedstroom van de hersenen en het herstel van de aangetaste gebieden worden gecorrigeerd.

Volgens medische statistieken verhoogt tijdige en correcte behandeling de kans op volledig herstel van door beroertes aangetaste functies. Ongeveer een derde van de valide patiënten na revalidatie kan terugkeren naar hun werk.

Chronische hersenstoornissen worden behandeld met geneesmiddelen die de bloedstroom in de bloedbaan verbeteren. Parallel, voorschrijven behandeling, normaliseren van de bloeddruk, cholesterolgehalte in het bloed. In het geval van chronische aandoeningen wordt zelftraining van geheugen, concentratie en intelligentie getoond. Onder dergelijke activiteiten kan worden gelezen, onthouden van teksten uit het hoofd, andere intellectuele training. Het is onmogelijk om het proces om te keren, maar de patiënt kan voorkomen dat de situatie verergert.

Misschien ben je geïnteresseerd. Een zeer vergelijkbare ziekte wordt genoemd: cerebrale angiodystonia van de cerebrale vaten.

Chronische cerebrovasculaire insufficiëntie

Het menselijk brein is een orgaan dat het meest intensief werkt en de meeste energie vereist. Hij heeft vooral zuurstof en glucose nodig. Het neuron (zenuwcel) is voortdurend actief. Elke seconde heeft hij moleculen nodig die drager zijn van energie. Als hij ze niet ontvangt, sterft hij snel genoeg. Als zuurstof volledig stopt met stromen naar de hersenen, dan zal na 5-7 minuten de dood optreden. Bij chronische cerebrovasculaire insufficiëntie treedt de dood van zenuwcellen geleidelijk op.

Oorzaken van chronische cerebrovasculaire insufficiëntie

De belangrijkste oorzaken van chronische cerebrale bloedstromingsstoornissen zijn:

• Atherosclerose is een ziekte waarbij cholesterolplaques op de vaatwand groeien en geleidelijk het lumen ervan blokkeren.
• Hypertensieve hartziekte. Bij verhoogde bloeddruk is er geen adequate bloedtoevoer naar de organen en weefsels.
• Verhoogde bloedstolling. Tegelijkertijd worden in bloedvaten van verschillende organen, inclusief de hersenen, bloedstolsels gevormd.
• Boezemfibrilleren, hartafwijkingen. Onder deze omstandigheden is het hart niet in staat om de bloedtoevoer naar de hersenen adequaat te verzorgen.
• Ziekten van het rode beenmerg en andere bloedvormende organen. Een onvoldoende aantal rode bloedcellen wordt gevormd in het rode beenmerg, zodat het bloed niet genoeg zuurstof kan bevatten.

Risicofactoren voor de ontwikkeling van chronisch cerebrovasculair accident zijn: ouderdom dan 50 jaar, overgewicht, erfelijke aanleg (de aanwezigheid van de ziekte bij naaste familieleden).

Symptomen van chronisch cerebrovasculair accident

De ziekte verloopt in drie fasen.

In de eerste fase van chronisch cerebrovasculair accident lijken de symptomen op chronische vermoeidheid. De patiënt klaagt over verhoogde vermoeidheid, slecht in slaap vallen 's nachts en constante slaperigheid overdag, duizeligheid en hoofdpijn. Hij vergeet vaak over veel kleine dingen. Een persoon wordt prikkelbaar, zijn humeur verandert snel.

In de tweede fase nemen de geheugenbeperkingen toe. Een persoon vergeet niet alleen onbelangrijke, maar ook belangrijke dingen, waaronder die met betrekking tot zijn beroep. De patiënt voelt constante tinnitus, hoofdpijn, duizeligheid. Hij is zeer slecht geassimileerd door nieuwe informatie en daardoor daalt zijn prestatie. Er is een gebrek aan zelfvertrouwen, hoge prikkelbaarheid.

Geleidelijk degradeert de patiënt als persoon. Gang wordt wankel, bewegingsonzeker.

In de derde fase ontwikkelt zich dementie. Het geheugen is erg beperkt. Een persoon vergeet constant wat hij deed en wat hij wilde een paar minuten geleden. Als hij het huis uitkomt, kan hij geen weg terug vinden. De coördinatie van bewegingen is verstoord, handen trillen voortdurend.

Wat kun je doen?

Zenuwcellen zijn niet in staat zich te delen en te vermenigvuldigen. Als het neuron dood is, zal het nooit mogelijk zijn om het te herstellen. Alleen herstel van functies tot op zekere hoogte ten koste van naburige cellen is mogelijk. Daarom moet een chronisch cerebrovasculair accident in de vroege stadia beginnen te genezen. Het is noodzakelijk om een ​​huisarts of neuroloog te raadplegen. Het is de moeite waard eraan te denken dat hart- en vaatziekten de eerste behoren tot de doodsoorzaken bij ouderen.

Wat kan een dokter doen?

Bij chronische aandoeningen van de cerebrale circulatie voorschrijven onderzoek:
• Duplex scannen van cerebrale vaten: een onderzoek dat helpt de bloedstroom in de hersenen te beoordelen.
• Rheovasography - een studie van cerebrale schepen.
• Berekende en magnetische resonantie beeldvorming van het hoofd.
• Onderzoek van de oogarts: de arts beoordeelt de toestand van de fundusschepen, aangezien deze verbonden zijn met de bloedvaten van de hersenen en u in staat stellen om indirect hun toestand te beoordelen.
• Bloedonderzoek: algemeen, biochemisch.
• Tests om schendingen van het intellect te identificeren. De MMSE-methode is bijvoorbeeld populair vandaag.

Behandeling van chronische aandoeningen van de hersencirculatie wordt uitgevoerd met behulp van medicijnen. Fondsen toepassen die gericht zijn op verbetering van de cerebrale circulatie, verlaging van bloeddruk en cholesterolgehalte in het bloed, neuroprotectors (bescherming van zenuwcellen tegen beschadiging), noötropica (verbetering van het functioneren van zenuwcellen), vitamines.
Na de loop van de behandeling wordt revalidatie uitgevoerd, waaronder fysiotherapie, fysiotherapie en spabehandeling.

Cerebrale circulatiestoornissen: symptomen en behandeling

Cerebrovasculaire insufficiëntie is een vaak gediagnosticeerde ziekte waarmee artsen vandaag worden geconfronteerd. Het is wetenschappelijk bewezen dat de ziekte in de acute cursus in veel landen een van de meest voorkomende doodsoorzaken is.

Symptomen van de pathologische aandoening komen tot uiting in onredelijke hoofdpijn, misselijkheid, duizeligheid en andere onaangename uitingen. Het is noodzakelijk om onmiddellijk een specialist te bezoeken, want hoe eerder de therapie wordt gestart, hoe lager het risico op negatieve gevolgen.

Bloedtoevoer naar de hersenen

Acute cerebrovasculaire insufficiëntie kan tot de dood leiden

De hersenen worden voorzien van bloed door 2 gepaarde hoofdslagaders van het hoofd: interne carotis en wervel. Ongeveer 2/3 van het plasma vult de hersenen door de interne slagaders en 1/3 door de gewervelde dieren. De eerste in het complexe basis van de carotis-systeem, en de tweede - de vertebrobasilaire systeem.

De interne slagaders zijn vertakkingen van de arteria carotis communis, treden het schedelgedeelte binnen door de inwendige opening van het halsslagaderkanaal van het slaapbeen, dringen de holte sinus binnen en vormen een S-vormige bocht. Dit gedeelte van de interne slagader wordt de sifon of het caverneuze gedeelte genoemd.

Vervolgens gaat de interne slagader door het vaste membraan van de hersenen, waar het verdeeld is in verschillende takken. Een daarvan is de oogheelkunde, die samen met de oogzenuw de baan in gaat. Andere takken - posterior connective en anterior villous.

Lateraal aan de kruising van de optische zenuwen, bevat de interne slagader een indeling in 2 andere takken, de voorste en de middelste. De eerste bloedtoevoer naar de voorste frontale kwab en het binnenoppervlak van de hemisfeer, de tweede - de frontale cortex, pariëtale en temporale lobben, subcorticale kernen, de interne capsule.

Oorzaken van pathologie

Chronische hoge bloeddruk kan cerebrovasculaire insufficiëntie veroorzaken.

De wetenschappelijke term "cerebrovasculair accident" betekent moeilijkheden in de bloedstroom in de holten van bloedvaten. Als de slagaders en aders die verantwoordelijk zijn voor de bloedstroom worden beïnvloed, treedt vasculaire insufficiëntie op.

Onder de vasculaire pathologische aandoeningen die een storing in de bloedcirculatie van de hersenen veroorzaken, identificeren experts het volgende:

• trombotisch neoplasma
• lus, kromming
• samentrekking
• uitpuilen van de slagaderwand bij dunner worden of strekken

De pathologische toestand van het bloedvat wordt gediagnosticeerd wanneer het bloed dat naar de hersenen komt een volume heeft dat minder dan toelaatbaar is. De meeste van hen falen in een dergelijk proces als gevolg van een sclerotische vasculaire laesie. Een neoplasma van het plaquetype laat niet toe dat het bloed normaal door de inwendige holte van het vat gaat, waardoor deze pathologie wordt veroorzaakt.

Met de late start van de therapie is de plaque-achtige formatie in staat constant in zichzelf bloedplaatjes te accumuleren, in omvang toe te nemen en vervolgens bij te dragen aan de vorming van een bloedstolsel. De laatste zal het vat sluiten, waardoor de bloedstroom in het vat wordt verstoord, of het kan loskomen en met bloed in de hersenslagader terechtkomen. In dit gedeelte zal er een blokkering van het vat optreden, wat bijdraagt ​​aan het optreden van acute stoornissen van de bloedsomloop, dat wil zeggen beroerte.

Een andere bron van hersenpathologie is chronische verhoogde druk. Mensen die lijden aan deze pathologie moeten voldoen aan alle voorschriften van de arts. Tegelijkertijd wordt de mogelijkheid om de ziekte te ontwikkelen aanzienlijk verminderd.

De bloedstroom wordt ook belemmerd door de ontwikkeling van osteochondrose van de nek. Wanneer dit gebeurt, wordt de slagader vastgeklemd, wat de hersenen voedt. Daarom is het belangrijk om osteochondrose zo snel mogelijk te behandelen om zowel pijnsyndroom als negatieve complicaties te voorkomen.

Chronische vermoeidheid heeft niet de beste invloed op de toestand van vele organen en systemen, inclusief bloedvaten en het menselijk brein.

Een andere oorzaak van de ziekte is hoofdletsel: hersenschudding, kneuzing die compressie van de hersencentra veroorzaakt, en dus falen in de bloedbaan.

Symptomen die de pathologie vergezellen

Duizeligheid kan een van de symptomen zijn van cerebrale circulatoire insufficiëntie

In elk stadium van de pathologische toestand van de bloedvaten is er een duidelijk klinisch beeld. Veel voorkomende manifestaties van stoornissen in de bloedsomloop zijn:

• constante hoofdpijn
• misselijkheidssyndroom
• geheugenverlies (gedeeltelijk)
• storing van de visuele en auditieve systemen
• duizeligheid
• dystaxia

Bijkomende symptomen van pathologie zijn onder andere:

• ongevoeligheid van de ene helft van het lichaam (tegenover de focus van de ziekte)
• zwakte in armen en benen
• spraak falen
• hallucinaties van uitzicht
• algemene malaise
• tinnitus
• toegenomen zweten

Gezien het feit dat in een dergelijke pathologische toestand van de hersenvaten spraakverstoring optreedt en de zwakte in de ledematen toeneemt, kan deze pathologie worden verward met een beroerte. Het kenmerkende verschil is het verdwijnen van acute symptomen in CMD na een dag, wat niet gezegd kan worden over een beroerte.

Experts verdelen alle manifestaties van pathologie in fasen. In het beginstadium van de ziekte treden de volgende symptomen op:

• hoofdpijn
• algemene malaise, zelfs na lichte inspanning
• verhoogde prikkelbaarheid
• afleiding
• vergeetachtigheid (gedeeltelijk)

Naarmate de pathologie zich ontwikkelt, namelijk in stadium 2, treden andere klinische manifestaties toe:

• motorfunctie is aangetast
• het lopen wordt wankel en onstabiel
• concentratie van aandacht is verstoord
• stemmingswisselingen vaak
• er is agressie
• duizeligheid optreedt
• de prestaties verslechteren

In stadium 3 van de pathologie treden de volgende klinische manifestaties op:

• zwakzinnigheid
• tremor van de armen en benen
• falen in geheugen- en spraakprocessen

In het laatste stadium van de pathologie is de persoon bijna volledig gedegradeerd en kan hij zichzelf niet langer dienen. Op dit moment is er de ontwikkeling van onomkeerbare pathologische verschijnselen, die niet meer kunnen worden aangepast met conventionele therapietechnieken. Neuronen van de hersenen sterven eenvoudigweg af en de persoon wacht op een snelle dood.

diagnostiek

Voor de diagnose van cerebrovasculaire insufficiëntie met behulp van echografie vaten van de nek en hoofd

Om aan de juiste diagnose te twijfelen, voert de specialist bepaalde diagnostische maatregelen uit.

Met behulp hiervan kunt u de exacte locatie van de laesie bepalen, een predisponerende factor en de mate van symptomen.

Differentiële analyse wordt uitgevoerd om de aanwezigheid van een andere pathologie die optreedt met vergelijkbare symptomen te identificeren of te weerleggen.

De standaardmethoden om een ​​overtreding in de cerebrale circulatie te identificeren, zijn onder meer:

1. neuroimaging
2. angiografie
3. Echografie van de cervicale en hoofdvaten
4. Dagelijkse bloeddrukcontrole
5. elektrocardiogram
6. Röntgenfoto van de wervellichamen van de nek
7. Bepaling van plasmalipiden
8. stolling
9. Bepaling van plasmasuiker

Bovendien houden ze rekening met de pathologische omstandigheden in de bloedvaten waarmee de persoon eerder geleden heeft (hypertensie, atherosclerotische laesie, of andere). Ook interviewt de arts een persoon over klachten en het voorschrijven van het voorval.

Specifieke diagnostische methoden omvatten:

1. Neuropsychologisch onderzoek (het wordt gebruikt om cognitieve stoornissen te ontdekken)
2. Oftalmologisch onderzoek (onthult angiopathie van de fundus)
3. Duplex scannen (visualiseert atherosclerotische laesies van cerebrale vaten, vasculaire misvormingen, ader encefalopathie)
4. Magnetische resonantietomografie (detecteert hypo-intensieve foci, veranderingen in de liquor-bevattende afdeling, atrofie van de hersenschors en veranderingen na een beroerte)

Behandeling van de ziekte

Voor de behandeling van cerebrovasculaire insufficiëntie met geneesmiddelen van verschillende typen

Zodra de eerste alarmerende manifestaties van een dergelijke pathologische toestand van de schepen zijn verschenen, wordt aanbevolen zo snel mogelijk een specialist in te schakelen om de progressie van de ziekte en het optreden van onomkeerbare gevolgen te voorkomen.

De arts zal, na het uitvoeren van diagnostische maatregelen en het specificeren van de diagnose, de meest effectieve therapie voorschrijven.

Antihypertensieve behandeling

Om de progressie van de pathologie te vertragen, is het noodzakelijk om continu de bloeddrukindicatoren te controleren en ze normaal te houden. Dit zal helpen om de overtreding in de motorische en mentale systemen, de toename van de intensiteit ervan, te elimineren.

Antihypertensieve behandeling is de benoeming van specifieke geneesmiddelen - remmers van het angiotensine-converterende enzym, angiotensine II-receptorantagonisten. Zulke medicijnen helpen het niveau van druk te verminderen, beschermen de organen die lijden aan de toename ervan (inclusief de hersenen).

Het is mogelijk om de effectiviteit van dergelijke geneesmiddelen te verhogen door andere antihypertensiva in een complex in te nemen, bijvoorbeeld diuretica (indapamide of hydrochloorthiazide).

Lipidenverlagende behandeling (met bijkomende atherosclerose)

Atherosclerose van de hersenen kan worden gecorrigeerd door juiste voeding. Het voorziet in de uitsluiting van dierlijke vetten en, omgekeerd, de opname in het normale volume van plantaardige producten.

Van de medicijnen die voorgeschreven worden om lipidenverlagende medicijnen te krijgen - statines (het kan bijvoorbeeld Simvastatin of Atorvastatine zijn). Geneesmiddelen hebben niet alleen therapeutische effecten op het lichaam, maar ook preventief.

Antiaggregaat behandeling

Het is verplicht om antiaggregaat medicijnen voor te schrijven met NMC. Acetylsalicylzuur wordt meestal gebruikt in een dagelijkse dosering van 75-100 mg. Andere antibloedplaatjesaggregatiemiddelen zijn onder meer Dipyridamol, Ticlopilin, Clopidogrel. Geneesmiddelen voorkomen hartaanval, ischemie, verstopte perifere bloedstolsels met bloedstolsels.

Antioxidant behandeling

De progressie van de pathologie veroorzaakt vaak een afname van elke beschermende functie in het lichaam, bijvoorbeeld de antioxiderende eigenschappen van het bloed. Voor de preventie van een dergelijke aandoening worden geschikte medicijnen voorgeschreven: vitamine E en C, Actovegin, enz.

Gecombineerde bereidingen

Behandeling van vasculaire pathologie in de hersenen wordt uitgevoerd door middel van een gecombineerd effect op het lichaam. Degenen die betrokken zijn bij de normalisatie van de reologische eigenschappen van bloed, de passage van bloed door de aderen, hebben antioxiderende, angioprotectieve, neuroprotectieve en neurotrofe effecten.

Dergelijke geneesmiddelen omvatten Vasobral, Vinpocetine, Piracesine, Pentoxifylline, Instenon, etc.

Metabolische behandeling

Om de metabole processen in hersenweefsels die lijden aan hypoxie te verbeteren, worden ze verschillende medicijnen van dierlijke of chemische oorsprong voorgeschreven. Een van de meest effectieve geneesmiddelen kan Cerebrolysin, Cortexin, Solcoseryl worden genoemd.

Folk remedies

Om de cerebrale circulatie te verbeteren, kunt u folk remedies gebruiken.

Er wordt bijvoorbeeld vaak alfalfa gebruikt, namelijk de zaden: 1 theel. gemalen zaden gieten kokend water in een volume van 100 g en laten ze een uur trekken. Klaar betekent 3 keer per dag spuiten en innemen voor de maaltijd.

Je kunt een moerbei-infusie maken: 10 blaadjes van de plant worden uitgegoten met heet water (een halve liter) en een uur laten trekken. Klaar betekent spanningen en gebruik in plaats van thee.

Een uitstekend middel voor de normalisatie van de bloedcirculatie is een afkooksel van meidoorn en maagdenpalm: hak de bladeren in gelijke delen, kook in water met een verhouding van 1 deel uitgangsmateriaal tot 10 delen vloeistof gedurende 5 minuten. Na verwijdering uit de hitte wordt het middel nog eens 3 uur opgedrongen, na filtratie en oraal in drie keer per dag 100 ml tegelijk ingenomen.

eten

Bij de behandeling van cerebrale circulatiestoornissen is het erg belangrijk om het drinkregime te observeren.

In combinatie met de belangrijkste medicamenteuze behandeling wordt aanbevolen een speciaal dieet te volgen dat alleen de basistherapie versterkt. De principes van voeding in de pathologie van bloedvaten in de hersenen:

1. Beperking van de zoutinname. De dagelijkse hoeveelheid zout die wordt geconsumeerd, mag niet groter zijn dan 4,5 g. Dit is niet alleen zout als smaakmaker, maar ook producten die het bevatten (ingeblikt, gerookt vlees, enz.).
2. Beperking van de consumptie van dierlijk vet. Deze omvatten boter, melk, vette zuivelproducten, vet vlees en reuzel. Het dagelijkse volume wordt berekend rekening houdend met het gewicht van een persoon: 1 g per 1 kg gewicht.
3. Beperking van het gebruik van snelle koolhydraten. Deze omvatten snoepjes, zoetwaren, rijke gebakjes.
4. Beperk voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine K, namelijk: groene thee, kool, spinazie, sla, eieren en zuivelproducten.
5. Verrijk het dagelijkse dieet met voldoende mager vlees, peulvruchten, zeevruchten en vis, groenten en fruit die de doorbloeding van de hersenen helpen verbeteren.
6. Het wordt aanbevolen om het drinkregime te volgen. Onvoldoende vochtinname veroorzaakt vaak trombusvorming, wat wordt beschouwd als een van de bronnen van verstoorde bloeddoorstroming in de hersenen. Het dagelijkse volume aan geconsumeerde vloeistof - in het bereik van 1,5-2,5 liter.

het voorkomen

Om het optreden van cerebrovasculaire insufficiëntie te voorkomen, is het noodzakelijk om voortdurend het niveau van de bloeddruk te controleren.

Preventie van de pathologische toestand van de hersenvaten is als volgt:

• gezonde levensstijl met uitzondering van roken, alcohol drinken, drugs gebruiken
• constante bewaking van de druk
• antihypertensiva
• goed dieet met beperkte consumptie van vet, gebakken, gerookt, zout, evenals voedsel dat bloedstolsels bevordert
• uitsluiting van stressvolle situaties en emotionele overbelasting
• eliminatie van verhoogde fysieke inspanning
• tijdige behandeling van een hartaandoening

Onvoldoende cerebrale circulatie is een verraderlijke pathologie, die vaak een bron van toe-eigening is voor een persoon met een handicap groep, en soms - tot de dood.

Bekijk de video over de schending van de cerebrale circulatie:

Daarom is het belangrijk om onmiddellijk een specialist te contacteren bij de eerste waarschuwingssignalen en met de juiste therapie te beginnen.

Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.

Initiële manifestaties van cerebrale bloedtoevoer insufficiëntie: behandeling, oorzaken, symptomen, tekenen

Deze pathologie verwijst naar een gecompenseerde fase van latent voorkomende cerebrovasculaire aandoeningen.

Deze groep omvat patiënten die, met een verhoogde behoefte aan bloedtoevoer naar de hersenen (intens mentaal werk, overwerk, enz.), De bloedstroomcompensatie niet voldoende vol is.

Klinische indicatoren van de eerste symptomen van leverinsufficiëntie van de hersenen zijn de aanwezigheid van ten minste twee van de volgende zeven symptomen:

1. hoofdpijn,
2. duizeligheid,
3. ruis in het hoofd,
4. geheugenstoornis
5. verminderde prestaties
6. verhoogde, vaak ontoereikende prikkelbaarheid,
7. slaapstoornissen.

Het is kenmerkend dat het uiterlijk van twee symptomen (van de zeven genoemde) bij patiënten minstens één keer per week gedurende de laatste 3 maanden optreedt voordat zij naar een arts gaan.

Aan de basis van de eerste manifestaties van onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen, worden atherosclerose van de hersenvaten, arteriële hypertensie en vasculaire dystonie (cerebrale angiodystonia) het vaakst waargenomen. De schade aan de hoofdslagaders van het hoofd, de verslechtering van de centrale hemodynamica, de afname van het slagvolume van het hart, de verslechtering van de uitstroom van veneus bloed uit de hersenen zijn ook belangrijk.

Aldus zijn de initiële manifestaties van onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen geassocieerd met bepaalde morfologische veranderingen in het cardiovasculaire systeem van het lichaam, en daarom beschouwen vele auteurs deze aandoening als een klinische variant van chronische cerebrovasculaire insufficiëntie.

In de eerste fase - het stadium van subklinische manifestaties van onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen - zijn er meestal geen klachten van patiënten of zijn ze erg onzeker. Sommige tekenen van vegetatieve dystonie kunnen echter objectief worden opgemerkt: tremor van het ooglid en uitgestrekte vingers, gematigde hyperreflexie, cardiovasculaire stoornissen (angiodystonia, arteriële hypertensie, enz.) Neuropsychologische onderzoeken onthullen enige achteruitgang van het geheugen en de aandacht bij dergelijke patiënten.

In de tweede fase, het stadium van de eerste manifestaties van onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen, zijn de klinische symptomen van de ziekte ook niet erg specifiek en lijken ze op een "neurasthenisch" syndroom: verminderde prestaties, prikkelbaarheid, geheugenstoornissen, hoofdpijn, duizeligheid, slaapstoornissen, onzekerheid en angst. Vegetatieve dystonie, instabiliteit van arteriële druk wordt genoteerd. Afzonderlijke organische neurologische symptomen kunnen worden gedetecteerd. Er zijn meestal geen klachten over visusstoornissen of ze zijn erg vaag: vermoeidheid tijdens langdurig visueel werk, de visie van de "vliegende vliegen" in het gezichtsveld, enz.

Er is een duidelijk verband tussen het asthenoneurotische syndroom van de initiële manifestaties van insufficiëntie en de aard van het cerebrale proces. Bij atherosclerose hebben asthenische verschijnselen de overhand: zwakte, apathie, vermoeidheid, verminderde aandacht, geheugen, intellectuele en fysieke prestaties. Hypertensie gaat gepaard met toegenomen angst, angst. Vanuit de fundus van het oog kunnen veranderingen optreden die kenmerkend zijn voor arteriële hypertensie: angiopathie en angiosclerose van retinale vaten.

Voor de diagnose van vasculaire pathologie van de hersenen, inclusief de initiële manifestaties, worden verschillende niet-invasieve ("directe") onderzoeksmethoden op grote schaal gebruikt. Deze omvatten: Doppler-echografie, rheoencephalography, computertomografie, magnetische resonantiebeeldvorming, magnetische resonantie angiografie, opname van visueel opgewekte potentialen, elektro-encefalografie, neuro-oftalmologische, otoneurologische en andere onderzoeksmethoden.

Aanvullende "indirecte" onderzoeksmethoden omvatten: bepaling van het lipidemetabolisme, hemorheologie, cellulaire en humorale immuniteit, elektrocardiografie, biomicroscopie en fundusfotografie, enz.

De diagnostische waarde van de vermelde methoden is anders. Bijzonder waardevol, en tegelijkertijd eenvoudig, was de methode van ultrasone dopplerografie van cerebrale vaten. Bij 40% van de patiënten met initiële insufficiëntie van de bloedtoevoer naar de hersenen, werden occlusieve laesies van de hoofdslagaders van het hoofd en de aangesloten arteriën van de slagaderlijke cirkel van de hersenen gedetecteerd. Opgemerkt moet worden dat vaak occlusieve processen in de hoofdvaten van het hoofd asymptomatisch zijn. T.N. Kulikova et al. bij patiënten met initiële manifestaties van bloedtoevoer naar de hersenen werden zowel spasmen van de hersenslagaders als gecompenseerde stenose gedetecteerd, voornamelijk in de wervelslagaders.

Asymmetrie van lineaire bloedstroomsnelheid, fluctuaties in de index van de weerstand van de bloedsomloop, veranderingen in collaterale circulatie, evenals stenose van de arteria carotis interna duiden ook op schendingen van de hemodynamica van de hersenen. Wanneer hemodynamisch significante stenose van cerebrale slagaders werd gedetecteerd met behulp van computertomografie of magnetische resonantie beeldvorming, was het mogelijk om morfologische veranderingen in het vasculaire systeem en hersenweefsel te detecteren die verder gingen dan alleen de initiële veranderingen in de bloedtoevoer naar de hersenen.

Bij patiënten met initiële manifestaties van onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen, onthult een elektro-encefalogram diffuse veranderingen in de bioritmen van de hersenen: een afname van de amplitude en regelmatigheid van het alfa-ritme, een algemene desorganisatie van de biopotentialen en gelokaliseerde electrogenese-afwijkingen.

Bij het onderzoeken van patiënten met initiële manifestaties van onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen, moeten meestal verschillende technieken worden toegepast - Doppler-echografie, rheoencephalography, elektro-encefalografie, elektrocardiografie.
Rechtstreeks op de toestand van het vasculaire systeem van het lichaam kan worden beoordeeld door de toestand van het arteriële en veneuze netwerk van de bulbaire conjunctiva en fundusvaten. De volledige waarde van intraoculaire bloedcirculatie wordt bepaald door de methode van rheophthalmography. Met hetzelfde doel wordt doppler-echografie van de interne halsslagader en de baanvaten gebruikt.

Om de eerste manifestaties van onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen te diagnosticeren, is het belangrijk om tekenen van vasculaire atherosclerose van extracerebrale lokalisatie te identificeren - de fundusaders, kransslagaders van het hart, arteriosclerose obliterans. De instabiliteit van de bloeddruk met zijn periodieke stijgingen en hypertrofie van de linkerventrikel van het hart is ook belangrijk.

Sommige auteurs hebben een schending van de intra-oculaire bloedsomloop vastgesteld, oculair ischemisch syndroom. Dit syndroom wordt gekenmerkt door een stabiele reeks symptomen van ischemische laesies van de vliezen van de ogen en halsslagaders. Oculair ischemisch syndroom wordt 4-5 keer vaker waargenomen bij mannen dan bij vrouwen en treedt op op de leeftijd van 40-70 jaar. Er zijn twee soorten van het beloop van dit syndroom vastgesteld: acuut en primair chronisch, en het klinisch verloop van deze twee vormen van de ziekte is anders.
Het acute type van het beloop van het syndroom wordt gekenmerkt door een acuut begin, eenzijdige laesie, een scherpe vermindering van het gezichtsvermogen, tot voorbijgaande monoculaire blindheid (amaurosis fugax). Vanuit de fundus van het oog zijn manifestaties van occlusie van de centrale retinale slagader of zijn vertakkingen, evenals ischemie van de oogzenuw mogelijk. Een obstructie van de interne halsslagader aan de zijde van het aangedane oog wordt vaak gedetecteerd.

Met behulp van de methode van Doppler-echografie identificeerden de auteurs verschillende hemodynamisch significante veranderingen in de bloedstroom in de bloedvaten van het oog, kenmerkend voor acute en chronische manifestaties van oculair ischaemisch syndroom. Bij het acute type van het syndroom is er een duidelijke afname van de bloedstroom in het centrale zenuwstelsel, afvlakking van de piek van de systolische golf van het Doppler-spectrum van de bloedstroom, afname van de maximale systologische snelheid (V_s) bloedstroom 2 keer, de uiteindelijke diastolische snelheid (V._d) de bloedstroom is 5 keer en de weerstandsindex (R) neemt 1,5 keer toe ten opzichte van de norm.

Het primaire chronische type oculair ischaemisch syndroom wordt gekenmerkt door een geleidelijke afname van het gezichtsvermogen in beide ogen tegen de achtergrond van progressieve stenose van de interne halsslagaders, vernauwing van de oogheelkundige slagader en intra-oculaire vaten. De chronische cursus manifesteert zich als chronische ischemische neuropathie van de optische zenuw, retinopathie en choriodeopathie.

Bij chronische type oculair ischemisch syndroom is er een matige afname van de bloedstroom in het centrale zenuwstelsel, een afname in V_s 1,5 keer en V_d - 3 keer vergeleken met de norm. Verminderde intraoculaire bloedcirculatie kan leiden tot een significante vermindering van de visuele functie, en om dit te voorkomen, is een adequate behandeling noodzakelijk: medicatie of chirurgie (reconstructieve chirurgie aan de interne halsslagaders).
Het verloop van de ziekte is langzaam progressief.

Behandeling van cerebrovasculaire insufficiëntie: nieuwe chirurgische technologieën. kunstmatige schepen

In het Russian Institute of Surgery hen. Vishnevsky in de afgelopen jaren, veel nieuwe methoden voor de behandeling van cerebrovasculaire insufficiëntie.

Varianten van operaties werden ontwikkeld. Als er vroeger één type chirurgische interventie standaard was, zijn er nu verschillende reeksen maatregelen voor artsen tegelijk.

Afhankelijk van de toestand van een bepaalde patiënt, wordt de voorkeur gegeven aan een van de beschikbare opties.

Daarnaast hebben artsen nu de mogelijkheid om kunstmatige schepen te gebruiken. Dit, in het bijzonder, en de Russische ontwikkeling: kunstmatige schepen gemaakt in St. Petersburg. Deze schepen werken goed.

Zoals voor elke patiënt, is het noodzakelijk nogmaals te wijzen op de noodzaak van tijdige preventie: het belangrijkste is om echografisch onderzoek te ondergaan en niet te wachten op de stenose en beroerte van de halsslagader. De meeste patiënten overlijden in dergelijke gevallen. Je moet naar de dokter gaan als er nog weinig bezorgdheid is. Dit is de primaire taak.

Elke persoon ouder dan veertig moet regelmatig (eens per zes maanden of een jaar) zijn bloedvaten onderzoeken die de hersenen voeden.

De snelle ontwikkeling van het probleem gebeurt niet, dus het is genoeg om minstens één keer per jaar te worden onderzocht. Iemand ouder dan 50 moet dit doen! Nu zijn er relevante diagnostische centra in Moskou en andere steden.

Overtredingen van de bloedcirculatie van de hersenen: vormen, tekenen, behandeling

In de afgelopen jaren is het percentage mortaliteit door pathologische laesies van de cerebrale vaten, die voorheen geassocieerd waren met veroudering van het lichaam en alleen bij ouderen werden gediagnosticeerd (na 60 jaar), aanzienlijk toegenomen. Vandaag zijn de symptomen van cerebrovasculair accident verjongd. En sterf van een beroerte vaak mensen onder de leeftijd van 40 jaar. Daarom is het belangrijk om de oorzaken en het mechanisme van hun ontwikkeling te kennen, zodat preventieve, diagnostische en therapeutische maatregelen het meest effectieve resultaat opleveren.

Wat is cerebrovasculair accident (MK)

De vaten van de hersenen hebben een eigenaardige, perfecte structuur, die in het ideale geval de bloedstroom reguleert, waardoor de bloedcirculatie stabiel blijft. Ze zijn zo gerangschikt dat met een toename van de bloedstroom naar de coronaire bloedvaten ongeveer 10 keer tijdens lichamelijke activiteit, de hoeveelheid circulerend bloed in de hersenen, met een toename van mentale activiteit, op hetzelfde niveau blijft. Dat wil zeggen, er is een herverdeling van de bloedstroom. Een deel van het bloed uit de hersenen met een kleinere belasting wordt doorgestuurd naar gebieden met verhoogde hersenactiviteit.

Dit perfecte bloedcirculatieproces is echter verstoord als de hoeveelheid bloed die de hersenen binnenkomt niet aan zijn behoefte voldoet. Opgemerkt moet worden dat de herverdeling over delen van de hersenen niet alleen nodig is voor de normale functionaliteit. Het treedt ook op in het geval van het optreden van verschillende pathologieën, bijvoorbeeld stenose van het bloedvatlumen (vernauwing) of obstructie (sluiting). Als gevolg van verminderde zelfregulatie, vertraagt ​​de snelheid van beweging van bloed in bepaalde delen van de hersenen en ischemisch.

Soorten schendingen MK

Er zijn de volgende categorieën van bloedstromingsstoornissen in de hersenen:

1. Acute (beroertes) die zich plotseling voordoen met een lang beloop, en van voorbijgaande aard, waarvan de belangrijkste symptomen (visuele beperking, spraakverlies, enz.) Niet meer dan een dag duren.
2. Chronisch veroorzaakt door dyscirculatoire encefalopathieën. Ze zijn verdeeld in twee soorten: hypertensieve oorsprong en veroorzaakt door atherosclerose.

Acuut cerebrovasculair accident (ONMK)

Acuut cerebrovasculair accident veroorzaakt persisterende aandoeningen van hersenactiviteit. Het is van twee soorten: hemorragisch (bloeding) en ischemisch (ook wel een herseninfarct genoemd).

hemorragische

etiologie

Bloeding (hemorragische verstoring van de bloedstroom) kan worden veroorzaakt door verschillende arteriële hypertensie, vasculaire aneurysma's, aangeboren angiomen, enz.

pathogenese

Als gevolg van een verhoging van de bloeddruk worden het plasma en de eiwitten die zich daarin bevinden vrijgegeven, wat leidt tot het doorweekt plasma van de vaatwanden, wat hun vernietiging veroorzaakt. Een eigenaardige hyaline-achtige specifieke substantie (een eiwit dat lijkt op kraakbeen in zijn structuur) wordt afgezet op de vaatwanden, wat leidt tot de ontwikkeling van hyalinose. Schepen lijken op glazen buizen, verliezen hun elasticiteit en het vermogen om de bloeddruk te beheersen. Bovendien neemt de doorlaatbaarheid van de vaatwand toe en kan het bloed er vrij doorheen dringen, waardoor zenuwvezels (diapedemische bloeding) worden geïmpregneerd. Het resultaat van een dergelijke transformatie kan de vorming van microaneurysma's en breuk van het bloedvat met bloeding en het binnendringen van bloed in het witte merg zijn. Dus bloeding treedt op als gevolg van:

• Plasma-impregnatie van de bloedvaten van de witte hersenmaterie of visuele knobbeltjes;
• Diapedetic bloeden;
• Educatieve microaneurysma's.

De bloeding in de acute periode wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van hematomen tijdens het vastklemmen en vervormen van de hersenstam in de tentorale opening. Op hetzelfde moment dat de hersenen zwellen, ontwikkelt zich een uitgebreid oedeem. Er zijn secundaire bloedingen, kleiner.

Klinische manifestaties

Meestal gebeurt tijdens de dag tijdens fysieke activiteit. Plots begint het hoofd slecht te kwetsen, misselijkmakende aandrang ontstaat. Bewustzijn is verward, een persoon ademt vaak en met een fluitje, tachycardie treedt op, gepaard gaand met hemiplegie (eenzijdige verlamming van de ledematen) of hemiparese (verzwakking van motorische functies). De hoofdreflexen zijn verloren. Het oog wordt bewegingloos (parese), anisocoria (pupillen van verschillende grootte) of een scheel van afwijkend type komt voor.

behandeling

Behandeling van aandoeningen van de cerebrale bloedcirculatie van dit type omvat een intensieve therapie, waarvan het hoofddoel is om de bloeddruk te verlagen, vitale functies (automatische perceptie van de externe wereld) te herstellen, bloeding te stoppen en cerebraal oedeem te elimineren. De volgende medicijnen worden gebruikt:

1. Bloeddrukverlaging - ganlioblokjes (Arfonad, Benzogeksany, Pentamin).
2. Om de doorlaatbaarheid van vaatwanden te verminderen en de bloedstolling te verhogen - Ditsinon, vitamine C, Vikasol, calciumgluconaat.
3. De reologie (stroombaarheid) van bloed verbeteren - Trental, Vinkaton, Kavinton, Eufillin, Cinnarizin.
4. Fibrinolytische remmende activiteit - ACC (aminocapronzuur).
5. Antemateus - Lasix.
6. Kalmerende preparaten.
7. Om de intracraniale druk te verminderen, is een wervelkolom voorgeschreven.
8. Alle medicijnen worden geïnjecteerd.

ischemische

etiologie

ischemische NMC door atherosclerotische plaque

Ischemisch falen van de bloedsomloop wordt meestal veroorzaakt door atherosclerose. De ontwikkeling ervan kan leiden tot sterke angst (stress, etc.) of overmatige lichamelijke inspanning. Kan optreden tijdens de nachtrust of direct na het ontwaken. Vaak gaat dit gepaard met een voor-infarct of een hartinfarct.

symptomen

Kan plotseling voorkomen of geleidelijk groeien. Ze verschijnen in de vorm van hoofdpijn, hemiparese aan de kant tegenover de laesie. Verminderde coördinatie van beweging, evenals visuele en spraakstoornissen.

pathogenese

Ischemische stoornis treedt op wanneer een onvoldoende hoeveelheid bloed naar een apart deel van de hersenen stroomt. In dit geval ontstaat een centrum van hypoxie, waarin zich necrotische formaties ontwikkelen. Dit proces gaat gepaard met een schending van de belangrijkste hersenfuncties.

therapie

De behandeling gebruikt injecties van medicijnen om de normale werking van het cardiovasculaire systeem te herstellen. Deze omvatten: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Cardiamine. Intracraniale druk wordt verminderd door Mannitol of Lasix.

Video: oorzaken van verschillende soorten slagen

Voorbijgaand cerebrovasculair accident

Tijdelijk cerebrovasculair accident (PNMK) vindt plaats tegen de achtergrond van arteriële hypertensie of atherosclerose. Soms is de reden voor de ontwikkeling hun combinatie. De belangrijkste symptomen van PNMK zijn als volgt:

• Als het midden van de pathologie zich in de pool van carotisvaten bevindt, heeft de patiënt de helft van het lichaam (van de andere kant) en een deel van het gezicht rond de lippen, kan verlamming of kortdurende parese van de ledematen optreden. De spraak is verbroken, er kan een epileptische aanval zijn.
• Wanneer de bloedcirculatie wordt verstoord in het vertebrobasilaire gebied, worden de benen en armen van de patiënt zwak, duizelig, moeilijk in te slikken en geluiden te maken, fotopsie (voorkomen van gloeiende punten in de ogen, vonken, enz.) Of diplopie (splitsen van zichtbare objecten). Hij verliest zijn oriëntatie, hij heeft geheugenverlies.
• Symptomen van cerebrale circulatiestoornissen op de achtergrond van hypertensie komen tot uiting in het volgende: een hoofd en oogbollen beginnen pijn te doen, een persoon ervaart slaperigheid, hij ontwikkelt congestie van oren (zoals in een vliegtuig tijdens het opstijgen of landen) en misselijkheid. Face flushes, zweten neemt toe. In tegenstelling tot beroertes, verdwijnen al deze symptomen binnen 24 uur. Hiervoor worden ze 'voorbijgaande aanvallen' genoemd.

Behandeling van PNMK wordt uitgevoerd door antihypertensieve, tonische en cardiotonische middelen. Antispasmodica die de doorbloeding in de hersenen verbeteren en calciumantagonisten worden gebruikt. De volgende geneesmiddelen worden voorgeschreven:

Dibazol, Trental, Clofelin, Vinkamin, Eufillin, Cinnarizine, Cavinton, Furasemid, bètablokkers. Als tonicum - alcoholtincturen van ginseng en Schisandra-Chinees.

Chronische aandoeningen van de cerebrale circulatie

Chronisch cerebrovasculair accident (CNMC) ontwikkelt zich, in tegenstelling tot acute vormen, geleidelijk. Er zijn drie stadia van de ziekte:

1. In de eerste fase zijn de symptomen vaag. Ze lijken meer op het chronisch vermoeidheidssyndroom. Iemand wordt snel moe, zijn slaap is gestoord, hij heeft vaak hoofdpijn en is duizelig. Hij wordt verhit en verstrooid. Zijn humeur verandert vaak. Hij vergeet enkele onbeduidende momenten.
2. In de tweede fase gaat chronische beschadiging van de hersencirculatie gepaard met een aanzienlijke verslechtering van het geheugen, kleine stoornissen van de motorische functies ontwikkelen zich, waardoor de looppas niet stabiel is. In het hoofd is er een constant geluid. Een persoon neemt de informatie slecht waar en concentreert zijn aandacht er nauwelijks op. Hij degradeert geleidelijk als persoon. Hij wordt prikkelbaar en onzeker van zichzelf, verliest zijn intellect, reageert onvoldoende op kritiek en wordt vaak depressief. Hij is voortdurend duizelig en heeft hoofdpijn. Hij wil altijd slapen. Prestaties - verminderd. Hij past zich slecht aan het sociale plan aan.
3. In de derde fase nemen alle symptomen toe. Degradatie van persoonlijkheid gaat in dementie, het geheugen lijdt. Als we het huis alleen laten, zal zo'n persoon nooit de weg terug vinden. Gestoorde motorfunctie. Dit manifesteert zich in de tremor van de handen, de stijfheid van bewegingen. Merkbare spraakstoornissen, gebrek aan coördinatie.

De laatste fase van chronische NMC - hersenatrofie en neuronale dood, de ontwikkeling van dementie

Verstoring van de cerebrale circulatie is gevaarlijk omdat als de behandeling niet in de vroege stadia wordt uitgevoerd, neuronen afsterven - de basiseenheden van de hersenstructuur, die onmogelijk kan herrijzen. Daarom is de diagnose van de ziekte in de vroege stadia zo belangrijk. Het omvat:

• Detectie van vaatziekten die bijdragen aan de ontwikkeling van aandoeningen van de cerebrale bloedsomloop.
• Diagnose op basis van klachten van patiënten.
• Neuropsychologisch onderzoek op de MMSE-schaal. Hiermee kunt u cognitieve stoornissen opsporen door te testen. De afwezigheid van schendingen wordt aangegeven door 30 punten gescoord door de patiënt.
• Duplex scannen om laesies van cerebrale vaten met atherosclerose en andere ziekten te identificeren.
• Magnetische resonantietomografie, waarmee kleine hypo-intensieve (met pathologische veranderingen) foci in de hersenen kunnen worden gedetecteerd.
• Klinisch bloedonderzoek: compleet bloedbeeld, lipidenprofiel, coagulogram, glucose.

etiologie

De belangrijkste oorzaken van cerebrale circulatiestoornissen zijn als volgt:

1. Age. Meestal komen ze voor bij mensen die het vijfde decennium zijn binnengestapt.
2. Genetische aanleg.
3. Traumatisch hersenletsel.
4. Overgewicht. Zwaarlijvige mensen lijden vaak aan hypercholesterolemie.
5. Hypodynamie en verhoogde emotionaliteit (stress, etc.).
6. Slechte gewoonten.
7. Ziekten: diabetes mellitus (insuline-afhankelijk) en atherosclerose.
8. Hypertensie. Verhoogde druk is de meest voorkomende oorzaak van beroertes.
9. Op hoge leeftijd kunnen stoornissen van de bloedstroom in de hersenen het gevolg zijn van:
   • atriale fibrillatie
   • verschillende ziekten van bloedvormende organen en bloed,
   • chronische tromboflebitis,
   • hartafwijkingen.

behandeling

Met chronische verminderde bloedstroom in de hersenen, zijn alle therapeutische maatregelen gericht op het beschermen van hersenneuronen tegen de dood als gevolg van hypoxie, het stimuleren van het metabolisme op het niveau van neuronen en het normaliseren van de bloedstroom in hersenweefsels. Geneesmiddelen voor elke patiënt worden individueel geselecteerd. Ze moeten worden ingenomen in een strikt voorgeschreven dosering, waarbij de bloeddruk constant wordt gecontroleerd.

Bovendien worden bij stoornissen van de cerebrale circulatie, vergezeld van manifestaties van neurologische aard, antioxidanten, venotonica, vaatverwijders, neuroprotectors, geneesmiddelen die de bloedsomloop verhogen, sedativa en multivitaminen gebruikt.

Het is ook mogelijk om chronisch cerebrovasculair accident te behandelen met traditionele medicijnen met verschillende ladingen en kruidenthee. Vooral nuttig is de infusie van meidoornbloemen en de collectie, die farmaceutische kamille, gedroogd moeras en motherwort omvat. Maar ze moeten worden gebruikt als een aanvullende therapeutische cursus, die de belangrijkste medicamenteuze behandeling versterkt.

Mensen met een verhoogd gewicht die het risico lopen atherosclerose te ontwikkelen vanwege een hoog cholesterolgehalte, moeten aandacht besteden aan voeding. Voor hen zijn er speciale diëten, die u kunt leren van een diëtist, die toeziet op de organisatie van voeding voor patiënten die in een ziekenhuis in een ziekenhuis verblijven. Dieetproducten omvatten alles dat van plantaardige oorsprong, zeevruchten en vis is. Maar zuivelproducten moeten daarentegen vetarm zijn.

Als cholesterolemie significant is en het dieet niet het gewenste resultaat geeft, worden medicijnen voorgeschreven die zijn opgenomen in de groep van statines: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. Met een grote mate van vernauwing van het lumen tussen de wanden van de halsslagaders (meer dan 70%) is carotide-endarterectomie (chirurgie) vereist, die alleen in gespecialiseerde klinieken wordt uitgevoerd. Wanneer een stenose minder is dan 60%, is een conservatieve behandeling voldoende.

Rehabilitatie na een acute schending van de cerebrale circulatie

Medicamenteuze therapie kan het verloop van de ziekte stoppen. Maar om de kans om te verhuizen terug te geven, kon ze niet. Alleen speciale gymnastische oefeningen kunnen hierbij helpen. We moeten erop voorbereid zijn dat dit proces vrij lang duurt en geduldig is. Verwanten van de patiënt moeten leren hoe ze massage- en therapeutische gymnastiekoefeningen moeten doen, omdat zij het zijn die ze een half jaar of langer moeten doen.

Aan de basis van vroege revalidatie na een dynamische schending van de cerebrale circulatie om de motorische functies met kinesitherapie volledig te herstellen. Het is vooral nodig bij het herstellen van de beweeglijkheid, omdat het bijdraagt ​​aan de creatie van een nieuw model van de hiërarchie van het zenuwstelsel om fysiologische controle uit te oefenen op de motorische functies van het lichaam. Bij kinesitherapie worden de volgende methoden gebruikt:

1. Gymnastiek "Balans", gericht op het herstellen van de coördinatie van bewegingen;
2. Het systeem van reflexoefeningen Feldenkrais.
3. Voigt-systeem, gericht op het herstellen van motorische activiteit door het stimuleren van reflexen;
4. Mikrokenizoterapiya.

Passieve gymnastiek "Balans" wordt toegewezen aan elke patiënt met aandoeningen van de cerebrale circulatie, zodra het bewustzijn bij hem terugkeert. Verwanten helpen de patiënt meestal om te presteren. Het omvat het kneden van de vingers en tenen, flexie en extensie van de ledematen. Oefeningen beginnen te presteren met de onderste ledematen, geleidelijk omhooggaand. Het complex omvat ook het kneden van het hoofd en de nek. Vóór het begin van de oefeningen en de finish moeten de gymnastiek lichte massagebewegingen zijn. Zorg ervoor dat u de toestand van de patiënt bewaakt. Turnen mag zijn overwerk niet veroorzaken. De patiënt zelf kan oefeningen voor de ogen doen (opknippen, draaien, de blik op één punt fixeren en nog een paar andere). Geleidelijk aan, met de verbetering van de algemene toestand van de patiënt, wordt de belasting verhoogd. Voor elke patiënt wordt een individuele herstelmethode gekozen, waarbij rekening wordt gehouden met de kenmerken van het verloop van de ziekte.

Foto: basisoefeningen van passieve gymnastiek

De Feldenkrais-methode is een therapie die zachtjes werkt op het menselijke zenuwstelsel. Het draagt ​​bij tot het volledig herstel van mentale vermogens, fysieke activiteit en sensualiteit. Het bevat oefeningen die tijdens het spelen soepele bewegingen vereisen. De patiënt moet zich concentreren op hun coördinatie, elke beweging intelligent (bewust) maken. Deze techniek zorgt ervoor dat je de aandacht afleidt van een bestaand gezondheidsprobleem en concentreert je op nieuwe prestaties. Het gevolg is dat de hersenen de oude stereotypen gaan "onthouden" en terugkeren naar hen. De patiënt onderzoekt voortdurend zijn lichaam en zijn mogelijkheden. Hiermee kunt u snelle manieren vinden om het te laten bewegen.

De methode is gebaseerd op drie principes:

• Alle oefeningen moeten gemakkelijk te leren zijn en uit het hoofd leren.
• Elke oefening moet soepel worden uitgevoerd, zonder de spieren te overbelasten.
• Bij het uitvoeren van de oefening moet de zieke genieten van het plezier van beweging.

Maar het belangrijkste is dat je je prestaties nooit in hoog en laag kunt verdelen.

Aanvullende revalidatiemaatregelen

Het wordt op grote schaal beoefend om ademhalingsoefeningen uit te voeren, die niet alleen de bloedsomloop normaliseren, maar ook de spierspanning verminderen die optreedt onder invloed van gymnastiek- en massagestress. Bovendien regelt het het ademhalingsproces na het uitvoeren van therapeutische oefeningen en geeft het een ontspannend effect.

In het geval van schendingen van de cerebrale circulatie, wordt de patiënt lange tijd bedrust voorgeschreven. Dit kan leiden tot verschillende complicaties, zoals verminderde natuurlijke ventilatie van de longen, het optreden van drukwonden en contracturen (mobiliteit is beperkt in het gewricht). Het voorkomen van doorligwonden is een frequente verandering in de positie van de patiënt. Het wordt aanbevolen om zijn maag aan te doen. Tegelijkertijd hangen de voeten naar beneden, de schenen bevinden zich op zachte kussens en onder de knieën zijn er wattenwolwielen afgezet met gaas.

Voor de preventie van de ontwikkeling van contracturen wordt aanbevolen:

1. Het lichaam van de patiënt om een ​​speciale positie te geven. In de eerste dagen brengen zijn familieleden die voor hem zorgen hem over van de ene houding naar de andere. Dit gebeurt om de twee of drie uur. Na stabilisatie van de bloeddruk en verbetering van de algemene toestand van de patiënt wordt geleerd om het zelf te doen. Patiënten die vroeg in bed zitten (als u zich goed voelt) zullen geen contracturen ontwikkelen.
2. Massage doen, noodzakelijk voor het onderhoud van een toon van spieren in de norm. De eerste dagen omvat het lichte slagen (met verhoogde toon) of kneden (als de spierspanning verminderd is) en duurt maar een paar minuten. In de toekomst worden massagebewegingen verbeterd. Wrijven is toegestaan. Verhoogt de duur van massagebehandelingen. Aan het einde van de eerste helft van het jaar kunnen ze binnen een uur worden voltooid.
3. Oefening oefeningen, die onder andere effectief vechten tegen synkinese (onvrijwillige spiercontracties).
4. Vibrostimulatie van verlamde delen van het lichaam met een oscillatiefrequentie van 10 tot 100 Hz geeft een goed effect. Afhankelijk van de toestand van de patiënt, kan de duur van deze procedure variëren van 2 tot 10 minuten. Het wordt aanbevolen om niet meer dan 15 procedures uit te voeren.

Bij aandoeningen van de bloedsomloop worden ook alternatieve behandelingsmethoden gebruikt:

• Reflexologie inclusief:
  1. Geurbehandeling (aromatherapie);
  2. de klassieke versie van acupunctuur;
  3. acupunctuur in de reflexpunten op de oorschelpen (auricolotherapie);
  4. acupunctuur van biologisch actieve punten op de handen (su-jack);
• Leech-therapie (hirudotherapie);
• Naaldbad met toevoeging van zeezout;
• Zuurstofbaden.

Video: revalidatie na een beroerte, het programma "To live is great!"

Lees meer over complexe revalidatie na beroertes en ischemische aanvallen, zie de link.

Gevolgen van NMC

Een acuut cerebrovasculair accident heeft ernstige gevolgen. In 30 van de honderd mensen die deze ziekte hebben gehad, wordt het volledig hulpeloos.

1. Hij kan niet eten, hygiënische procedures, kleding, enz. Zulke mensen hebben een volledig verminderd vermogen om na te denken. Ze verliezen tijd uit het oog en zijn helemaal niet in de ruimte georiënteerd.
2. Iemand heeft het vermogen om te bewegen. Maar veel mensen die na een schending van de cerebrale circulatie voor altijd bedlegerig blijven. Velen van hen behouden een heldere geest, begrijpen wat er om hen heen gebeurt, maar zijn sprakeloos en kunnen hun verlangens en uitdrukkelijke gevoelens niet in woorden uitdrukken.

communicatiegebieden van hersenschade en vitale functies

Handicap is het trieste gevolg van een acuut en in veel gevallen chronisch cerebrovasculair accident. Ongeveer 20% van de acute aandoeningen van de cerebrale circulatie zijn fataal.

Maar er is een mogelijkheid om uzelf tegen deze ernstige ziekte te beschermen, onafhankelijk van de classificatiecategorie waartoe het behoort. Hoewel veel mensen het verwaarlozen. Dit is een attente houding ten opzichte van iemands gezondheid en alle veranderingen die zich in het lichaam voordoen.

• Akkoord dat een gezond persoon geen hoofdpijn zou moeten hebben. En als het plotseling duizelig wordt, betekent dit dat er een soort afwijking is in het functioneren van de systemen die verantwoordelijk zijn voor dit lichaam.
• Bewijs van problemen in het lichaam is een hoge temperatuur. Maar velen gaan aan het werk wanneer het 37 ° C is, gezien het normaal is.
• Is er sprake van kortstondige gevoelloosheid van de ledematen? De meeste mensen verpletteren ze zonder te vragen: waarom gebeurt dit?

Ondertussen zijn dit satellieten van de eerste kleine veranderingen in het bloedstroomsysteem. Vaak wordt de acute circulaire cerebrale circulatie voorafgegaan door een transient. Maar omdat zijn symptomen binnen 24 uur verdwijnen, heeft niet iedereen haast om een ​​arts te laten onderzoeken en om de nodige medicijnen te krijgen.

Tegenwoordig zijn er effectieve medicijnen - trombolytica voor medische hulp. Ze werken letterlijk wonderen door het oplossen van bloedstolsels en het herstel van de cerebrale circulatie. Er is echter één 'maar'. Voor een maximaal effect moeten ze binnen drie uur na de eerste symptomen van een beroerte aan de patiënt worden toegediend. Helaas is het zoeken naar medische hulp in de meeste gevallen te laat, wanneer de ziekte in een moeilijk stadium is beland en het gebruik van trombolytica nutteloos is.