Hersentoxoplasmose is een parasitaire infectieziekte die wordt veroorzaakt door toxoplasma gondii en die het centrale zenuwstelsel van mens en dier aantast. Toxoplasmose infecteert inheemse en wilde zoogdieren. De ziekte is moeilijk te behandelen en bedreigt vaak het leven van de patiënt. De cerebrale vorm van een infectieziekte leidt tot invaliditeit met aanhoudende neurologische afwijkingen van het hemiparese-type.
Toxoplasma heeft een bijzonder hoog tropisme voor het centrale zenuwstelsel. Daarnaast heeft toxoplasma gondii ook invloed op het hart, de lever, de spieren, de longen en de organen van het maag-darmkanaal.
Bij volwassenen is cerebrale toxoplasmose een opportunistische infectie. Dit betekent dat het voorkomt onder de invloed van opportunistische flora, die zich niet manifesteert in een gezond persoon en wordt beperkt door immuniteit. Bij ziekten van het immuunsysteem, bijvoorbeeld met HIV, is het afweermechanisme verzwakt en heeft de flora een pathogeen effect.
Hersentoxoplasmose bij HIV is een apart probleem voor de volksgezondheid in de derdewereldlanden en de GOS vanwege de relatief hoge incidentie van de ziekte. Van alle patiënten die lijden aan immunodeficiëntie, is meer dan 50% vatbaar voor toxoplasmose (volgens gegevens uit 1997). Bij patiënten zonder HIV of AIDS is parasitaire infectie zeldzaam.
Volgens 2014 is een kwart van de wereldbevolking besmet met Toxoplasma en is drager van de infectie. In de VS is meer dan 23% geïnfecteerd, in Rusland - ongeveer 20%. In ontwikkelingslanden draagt meer dan 90% van de bevolking toxoplasmose.
Een type van de ziekte is zwangere toxoplasmose. De infectie wordt overgedragen op de baby en de baby wordt geboren uit de reeds geïnfecteerde toxoplasmose. De belangrijkste wijze van overbrenging is in dit geval huisdieren, voornamelijk katten. Ondanks de aanwezigheid van de ziekte is toxoplasmose geen absolute indicatie voor abortus.
Pathogenese van hersenschade
Toxoplasma-cysten komen het maag-darmkanaal binnen. Ze zijn resistent tegen maagzymen en pancreasenzymen, zodat ze snel in de bloedbaan doordringen en zich door het lichaam verspreiden. Nadat ze de grenzen van het centrale zenuwstelsel zijn binnengedrongen, dringen ze door in de neuronen, waar ze zich beginnen te vermenigvuldigen en hun eigen immuniteit creëren. Na deling sterft de zenuwcel en gaat de infectie over naar naburige neuronen. Na zichzelf verlaten ze de brandpunten van necrose en ontsteking.
symptomen
Cerebrale toxoplasmose is aangeboren en verworven. In de congenitale versie is de foetus geïnfecteerd met een infectie van de moeder. Het kind sterft in de baarmoeder van de moeder: het effect van Toxoplasma op het zenuwstelsel veroorzaakt grove laesies van de medulla.
Kinderen die zijn geboren en overleefd lijden aan oligofrenie en andere aangeboren afwijkingen, bijvoorbeeld een defect in het interventriculaire septum van het hart. Geestesgebrek manifesteert zich onmiddellijk na de geboorte en komt in de regel in ernstige mate tot stand (volgens de oude classificatie, idiotie en zwakzinnigheid).
De verworven vorm van de ziekte is acuut met een ernstig intoxicatiesyndroom, cerebrale symptomen en tekenen van schade aan de binnenkant van de hersenen. Klinisch beeld:
- De snelle stijging van de lichaamstemperatuur tot 390 C.
- Hoofdpijn, zwakte, uitputting, prikkelbaarheid, emotionele labiliteit, slaapstoornissen, misselijkheid en braken.
- Kleine convulsieve aanvallen.
- Bewegingsstoornissen: verlamming, parese.
- Vergrote cervicale en occipitale lymfeklieren.
- Hepatomegalie is een vergrote lever.
De chronische of latente vorm van toxoplasmose is asymptomatisch.
Diagnose en behandeling
Om toxoplasmose te diagnosticeren, worden algemene klinische en instrumentele onderzoeksmethoden voorgeschreven.
Immunologische onderzoeken in het bloed bestuderen het aantal CD4-lymfocyten - dit zijn de "helpers" die als eersten de infectie in het bloed vernietigen. Bepaal aan de hand van hun aantal de mate van efficiëntie van het immuunsysteem.
Als er minder dan 100 van dergelijke cellen per 1 ml en de geschiedenis van de patiënt van epileptische aanvallen zijn, worden computertomografie en magnetische resonantie beeldvorming dringend voorgeschreven. Prioriteit wordt gegeven aan MRI: het visualiseert beter de foci van infectie.
De afbeeldingen onthullen enkele of meerdere foci, waarrond de zwelling toeneemt en minder vaak bloedingen. Het aantal laesies is ook van belang: hoe meer er zijn, hoe waarschijnlijker de diagnose van cerebrale toxoplasmose is.
Een biopsie (intravitale weefselvangst) van de hersenen en een punctie van de cerebrospinale cerebrospinale vloeistof worden gebruikt, waarbij cytose (een algemene toename van het aantal cellen) en een toename in de hoeveelheid eiwitten worden gedetecteerd tijdens toxoplasmose.
Hulpmethode is een serologisch onderzoek. Het detecteert antilichamen van klasse G. Bij patiënten met een hersenvorm en AIDS wordt dit eiwit aangetroffen bij 97% van het onderzochte.
Bij de behandeling van toxoplasmose wordt een combinatie van geneesmiddelen voorgeschreven. Vanwege de toxiciteit van medicijnen en het hoge risico op allergische reacties, worden remedies echter langzaam geselecteerd en veranderen ze vaak.
Combinaties van antibiotica worden gebruikt: Sulfadiazine, Clindamycine en Pyrimethamine. Deze geneesmiddelen zijn zeer toxisch voor het beenmerg waar de bloedcellen worden geproduceerd.
Als een patiënt allergisch is voor deze medicijnen, krijgt hij analogen: Atovaquon en Pyrimethamine. Ze verminderen ook het risico op het ontwikkelen van ziekenhuispneumonie.
Het verloop van de behandeling duurt 1 tot 2 maanden. Als het antibacteriële schema een zwak effect heeft, wordt de behandeling 1-3 weken verlengd. Tijdens de therapie wordt de werkzaamheid gecontroleerd door periodieke MRI-onderzoeken. De studie wordt niet eerder dan 2 weken na de eerste injectie van antibiotica aangesteld.
De eerste "glimpen" van de behandeling worden waargenomen na 1 maand behandeling, wanneer het aantal foci en perifere bloedingen op de foto's afneemt. Parallel hieraan wordt eens in de 3-4 weken een algemene bloed- en biochemische bloedtest uitgevoerd, waarbij de activiteit van leverenzymen en het filtervermogen van de nieren worden bestudeerd.
Hersentoxoplasmose
Hersentoxoplasmose is een ernstig pathologisch proces. De ontwikkeling ervan wordt veroorzaakt door de penetratie van Toxoplasma-eieren in het lichaam. De belangrijkste dragers van de ziekte zijn huisdieren, inclusief katten.
Wanneer ingenomen, heeft de ziekteverwekker een negatief effect op het zenuwstelsel, de inwendige organen en spieren.
Hoe vindt de infectie plaats?
Hersentoxoplasmose is een ernstige pathologische afwijking veroorzaakt door de penetratie van Toxoplasma-eieren in het lichaam.
De belangrijkste veroorzaker van de ziekte is gondii, dit zijn parasitaire micro-organismen die behoren tot de klasse van protozoa.
Infectie gebeurt op de volgende manieren:
- voedingsdoeleinden;
- druppelen;
- kontaminatsionnym;
- overdraagbare;
- aangeboren.
Voor de voedingsroute wordt gekenmerkt door infectie door het gebruik van rauwe vleesproducten. Bij een goede hittebehandeling sterven de parasieten binnen een uur. Het gebruik van eindproducten is niet schadelijk voor de menselijke gezondheid.
Penetratie in het lichaam via het infuuspad is zeldzaam. Volgens theoretische gegevens is dit onmogelijk. Infectie omvat op deze wijze het contact van parasieten met speeksel.
Het heeft meer kans om een besmette ziekte te krijgen. Deze methode omvat infectie door bloedtransfusies. Een zieke persoon is een indirecte drager van de ziekte. Zo'n situatie kan zich ontwikkelen wanneer ze in contact komen met het bloed van iemand anders.
Het transmissiepad omvat de overdracht van een infectie door een insectenbeet. Dit wordt uiterst zelden vastgesteld, om te beginnen moet de parasiet worden gebeten door een dier dat aan pathologie lijdt en vervolgens de huid van de persoon beschadigen.
De aangeboren route komt het meest voor bij pasgeborenen. Tijdens de zwangerschap ontstaat er infectie van de moeder.
Parasieten passeren de placentabarrière en hebben een negatieve invloed op de ontwikkeling van het kind.
Cerebrale toxoplasmose is een ernstige ziekte die tot ernstige complicaties kan leiden. Een groot gevaar blijft bestaan voor pasgeborenen die in de baarmoeder zijn geïnfecteerd. Een dergelijke impact is beladen met onomkeerbare gevolgen.
Klinische manifestaties van pathologie
Toxoplasmose, die de hersenen beïnvloedt, heeft een uitgebreid klinisch beeld. De ziekte kan zowel verworven als aangeboren zijn. De eerste vorm wordt gekenmerkt door een incubatieperiode van 3-14 dagen.
Een persoon wordt gehinderd door een mild ziektebeeld. De belangrijkste symptomen zijn rillingen, koorts en malaise. Vaak is er pijn in de gewrichten en spieren.
Naarmate het vordert, worden lichte huiduitslag op de huid geregistreerd. Ze kunnen worden waargenomen op de handpalmen en de hoofdhuid. Met de verspreiding van parasieten lijden inwendige organen. Het zenuwstelsel wordt ongunstig beïnvloed, de ontwikkeling van meningitis en encefalitis worden niet uitgesloten.
Een typische manifestatie van de ziekte is meningo-encefalitis. Het gaat gepaard met parese van de ledematen, verminderde beweging en oogcoördinatie. Vaak zijn er convulsies van tonisch-klinische aard. Het standaardsymptoom van de ziekte is vertroebeling van het bewustzijn, geheugenproblemen en verlies van ruimtelijke oriëntatie.
In dit stadium helpt het om toxoplasmose - MRI van de hersenen te identificeren. Dit soort onderzoek wordt veel gebruikt in verschillende vormen van de ziekte. In sommige gevallen wordt de pathologie gekenmerkt door een acuut begin. Deze aandoening wordt gekenmerkt door de manifestatie van alle bovenstaande symptomen op hetzelfde moment.
Als u niet op tijd begint met de behandeling, wordt de ziekte latent of chronisch. Deze typen worden gekenmerkt door periodieke verbetering van veelvoorkomende symptomen.
Bij toxoplasmose is de persoon voortdurend prikkelbaar, hij lijdt aan acute geheugenproblemen. Aandoeningen van de organen van het maagdarmkanaal zijn niet uitgesloten. De patiënt klaagt over een constant opgeblazen gevoel, obstipatie en misselijkheid. Al deze symptomen worden gemakkelijk geëlimineerd door een effectieve behandeling.
Congenitale toxoplasmose is de gevaarlijkste vorm van de ziekte. Het brengt ernstige schendingen met zich mee. Een pasgeborene heeft een triade van symptomen: hersenschade, chorioretinitis en hydrocephalus.
De laatste toestand wordt gekenmerkt door een aanzienlijke toename in de grootte van de schedel en het dunner worden van de botten. Aangeboren afwijkingen zijn beladen met ernstige mentale en psychologische problemen en psychotische toestanden.
Diagnostische maatregelen
Diagnostische maatregelen stellen u in staat om de vorm van de pathologie te bepalen en de juiste behandelingstactieken te selecteren. Standaard diagnostiek wordt in verschillende fasen uitgevoerd. Om te beginnen moet de ziekte worden gedifferentieerd van tuberculose, chlamydia en andere virale infecties. De specialist moet kanker en systemische schade aan het lichaam uitsluiten.
Na de differentiatie wordt een laboratoriumdiagnose uitgevoerd. Vaak lijdt een persoon aan hersentoxoplasmose bij HIV. Om de algemene toestand van de patiënt te bepalen, wordt een bloedtest uitgevoerd op de bindingsreactie, indirecte immunofluorescentie en enzymimmunoassay. Bevestiging van de diagnose wordt uitgevoerd door deze studies.
Speciale aandacht wordt besteed aan antilichamen van alle klassen. Met nieuw onderzoek worden IgM-componenten gedetecteerd. Als hun concentratie toeneemt, betekent dit dat de pathologie actief vordert. Wanneer antilichamen worden verminderd, wordt de chronische vorm van de ziekte vaak gedetecteerd.
Volgens de resultaten van een enkele studie is het onmogelijk om de duur van het infectieuze proces te bepalen. Hiertoe voert de specialist na 2-3 weken aanvullend onderzoek uit.
Vrouwen die de ziekte hebben gehad vóór de conceptie, zijn verzekerd tegen het risico van foetale intra-uteriene schade. Een grote kans op een negatief beloop wordt waargenomen bij afwezigheid van een primaire focus van de ziekte. In dit geval blijft het risico op infectie tijdens de zwangerschap bestaan.
Als het onderzoek geen volledig beeld heeft gekregen van wat er gebeurt, worden er extra instrumentele technieken aangesteld. Deze omvatten MRI en CT van de hersenen. Magnetische resonantietherapie maakt het mogelijk om de toestand van een persoon te beoordelen en laesies te identificeren. Op basis van de verkregen gegevens wordt een complexe behandeling voorgeschreven.
Medische tactiek
Als een persoon HIV-toxoplasmose van de hersenen heeft, is dit een dodelijk gevaar. Deze pathologie wordt gekenmerkt door een negatief effect op het immuunsysteem. Dit verhoogt het risico op het ontwikkelen van onomkeerbare processen in het lichaam aanzienlijk.
De keuze van de behandelingstactiek is volledig afhankelijk van de aard van de ziekte en de ernst van het beloop. De heersende afwijkingen van bepaalde organen en systemen beïnvloeden ook het effect van geneesmiddelen.
De absolute indicatie voor onmiddellijke behandeling is de acute en subacute vorm van toxoplasmose.
Chronische type pathologie wordt geëlimineerd afhankelijk van de klinische manifestaties. In de meeste gevallen adviseren deskundigen drugs te gebruiken zoals Fansidar en Biseptol.
Etiotrope therapie omvat verschillende hoofdcycli. Daartussen is het passend om foliumzuur te gebruiken. Voor dit doel benoemde Rovamitsin. In de meeste gevallen wordt het goed verdragen door patiënten. Hoge werkzaamheid van het medicijn maakt het populair bij mensen van elke leeftijdscategorie.
In ernstige gevallen schrijft de arts een combinatietherapie voor. Het is gebaseerd op het gebruik van meerdere medicijnen tegelijk. Dit kan Biseptol, Trimethoprim en Sulfamethoxazol zijn. De optimale loop van de therapie is 10 dagen.
Als een persoon verder lijdt aan het immunodeficiëntiesyndroom, worden naast standaard etiotropische therapie immunotrope geneesmiddelen voorgeschreven. De meest populaire medicijnen zijn Tsikloferon, Lipokid en Taktivin. Om de negatieve impact op de darmmicroflora te verminderen, worden ook probiotica gebruikt.
Behandeling en verdere observatie wordt uitgevoerd door experts. De frequentie van de onderzoeken is volledig afhankelijk van de vorm van de pathologie en de aard van de cursus. In de meeste gevallen moet een persoon deelnemen aan infectieziekten, neuropathologen, oogarts en verloskundige-gynaecoloog.
Hersentoxoplasmose is een ernstige ziekte. Bij gebrek aan tijdige behandelingstactieken, kan de ziekte leiden tot de ontwikkeling van ernstige afwijkingen. Speciaal gevaar blijft voor kinderen, ze kunnen mentale retardatie en mentale stoornissen ontwikkelen.
Hersentoxoplasmose: oorzaken, symptomen en behandelingen, prognose voor HIV
Hersentoxoplasmose is een parasitaire ziekte veroorzaakt door Toxoplasma gondii. Het micro-organisme behoort tot de eenvoudigste. In uiterlijk, vergelijkbaar met het aandeel oranje.
De parasiet kan alle inwendige organen en systemen beïnvloeden: de hersenen en het ruggenmerg, de lever, het hart, de milt, enz. In veel gevallen is toxoplasmose chronisch en moeilijk te behandelen.
Hoe beschadigt de hersenen bij toxoplasmose
De ziekte kan aangeboren of verworven zijn. In het eerste geval, infectie met Toxoplasma tijdens de foetale periode, van moeder tot foetus. In het tweede geval is de persoon meestal besmet met huisdieren, namelijk katten.
Ze zijn tussengastheren voor parasieten. Alleen daarin kunnen Toxoplasma oocysten vormen (sporen, eieren), die een invasie in het menselijk lichaam begaan.
De sporen van de parasiet worden uitgescheiden uit het lichaam van een geïnfecteerde kat in de externe omgeving met uitwerpselen, urine, speeksel en melk. Huiskatten worden in sommige gevallen een "slachtoffer" van de situatie wanneer de eigenaren zelf Toxoplasma naar huis brengen op de zolen van hun schoenen, of hun huisdieren voeden met geïnfecteerd vlees.
Ook kan een persoon besmet raken door rauw vlees te eten met ziekteverwekkers.
Het lijkt op de aangedane hersenen
In zeldzame gevallen is de introductie van een infectie mogelijk door het bijten van bloedzuigende insecten.
Symptomen van toxoplasmose van de hersenen
Pathologie ontwikkelt zich vooral tegen een achtergrond van verzwakte immuniteit. Mensen met een goede gezondheid hebben mogelijk geen symptomen. Alleen laboratoriumtests zullen de aanwezigheid van antilichamen tegen de ziekteverwekker aantonen.
Bij mensen met een slechte gezondheid treden klinische manifestaties op binnen 2 weken vanaf het moment van infectie. Het is vermeldenswaard dat toxoplasmose van de hersenen in zeer zeldzame gevallen wordt geregistreerd.
Het ziektebeeld bestaat aanvankelijk uit algemene zwakte, pijn in spieren en gewrichten. Na enige tijd is er een snelle ontwikkeling van de acute fase:
- De lichaamstemperatuur stijgt.
- Ontstoken lymfeklieren.
- Er is uitslag over het hele lichaam. Bij uitzondering komen huidafwijkingen niet voor op de handpalmen, voeten en harige delen van het lichaam.
- De hoofdpijn van intoxicatie ontwikkelt zich.
Verdere symptomen van hepatitis, nefritis, myocarditis, enz. Worden toegevoegd. Dan ontstaat er meningitis, encefalitis, meningoencephalitis.
Karakteristieke tekenen van hersenschade: verlies van geheugen en oriëntatie, convulsies, parese, verminderde coördinatie van bewegingen en spraak, wazig zicht. Vervolgens wordt de acute vorm vervangen door een chronische koers.
Trage ziekte heeft perioden van remissie. De chronische vorm wordt gekenmerkt door bedwelming van het lichaam, lichte koorts, pijn in de gewrichten en spieren.
De patiënt heeft verwarring, prikkelbaarheid. Aan de kant van het maagdarmkanaal duidden pijn in de buik, opgeblazen gevoel en ontlasting.
Parasieten na migratie door het menselijk lichaam in organen vormen pseudocysten. Later zijn ze gemineraliseerd en bij patiënten met palpatie van de spieren kan verkalking worden waargenomen (dichte formaties).
Toxoplasmose is vooral gevaarlijk tijdens de zwangerschap. Wanneer de moeder infecteert, kan de foetus in het eerste trimester sterven en op een later tijdstip veroorzaakt het ernstige destructieve schade aan de hersenen van de baby.
Hersentoxoplasmose bij HIV
De cerebrale vorm van de ziekte komt veel voor bij mensen met het immunodeficiëntiesyndroom. Bij patiënten met HIV-status is de infectie bijzonder ernstig. In dit geval wordt toxoplasmose de doodsoorzaak.
De meeste pathologie manifesteert zich in de vorm van meningoencephalitis met foci van uitgebreide hersenschade.
Dit alles leidt tot gedeeltelijke of volledige verlamming, verlies van gezichtsvermogen en mentale stoornissen.
Behandeling van hersentoxoplasmose
Chronische vorm is moeilijk te behandelen. Meest voorgeschreven immunomodulerende medicijnen en vitaminecomplexen. Van de gebruikte medicijnen Levamisole, Cerebrolysin (nootropic agent) en andere drugs.
De acute vorm wordt gestopt met behulp van medicijnen: Pyrimethamine + Sulfadiazine, Trimethoprim met Sulfamethoxazol, Lincomycine hydrochloride, Rovamycin en anderen. De arts schrijft het behandelingsregime en de dosering voor met betrekking tot de toestand van de patiënt, individuele eigenaardigheden, enz.
diagnostiek
Tips van onze lezers
Ik ben in een week tijd van parasieten af! Ik werd geholpen door een goedkope natuurlijke remedie, die ik leerde van een interview met een parasitoloog.
Symptomen bij toxoplasmose zijn vergelijkbaar met andere ziekten. Voor het vaststellen van een juiste diagnose worden laboratoriumtests toegewezen. Bloed wordt afgenomen voor serologische analyse. Aldus worden specifieke antilichamen tegen toxoplasma gedetecteerd.
Om de gegevens over veranderingen in de hersenen te bepalen met behulp van MRI en computertomografie. De verkregen gegevens worden met elkaar vergeleken.
Gevolgen van de ziekte
Met de chronische vorm van de effecten op de gezondheid van de mens is bijna niet. De prognose voor herstel is gunstig. De gevolgen van HIV zijn extreem ongunstig en eindigen in de dood.
In veel opzichten hangen de effecten van toxoplasmose af van de snelheid van behandeling in medische instellingen. Pogingen om volksremedies te behandelen verergeren de infectie alleen maar en leiden tot ernstige gevolgen.
Om infectie te voorkomen, is het noodzakelijk om de persoonlijke hygiëne te controleren, fruit en groenten grondig te wassen en rauw en slecht verwerkt vlees te eten. Als er katten in het huis zijn, is het belangrijk om hun gezondheid te controleren, zodat ze geen dragers worden van Toxoplasma en andere parasieten.
Je kunt de parasieten verslaan!
Tibetaanse parasietcollectie - helende en veilige kruidencollectie van parasieten voor kinderen en volwassenen!
- Het wordt vrijgegeven zonder een recept;
- Kan thuis worden gebruikt;
- Wist parasieten voor 1 cursus;
- Absoluut veilig. Kan worden gebruikt voor kinderen en volwassenen.
- Alleen milieuvriendelijke ingrediënten.
De kruidencollectie liet verbluffende resultaten zien: elke tweede persoon die 20 dagen lang de infusie nam, verwijderde parasieten. In minder dan drie weken vergaten mensen overwerk, vervelende hoofdpijn en vermoeidheid, problemen met darmen, slaap en eetlust.
Diagnose van toxoplasmose in afbeeldingen van MRI en CT van de hersenen
Wat is toxoplasmose en de oorzaken daarvan?
Toxoplasmose is een parasitaire ziekte, zowel bij mensen als bij dieren.
- Een aanzienlijk deel van de bevolking is drager
- Frequentie: Komt voor bij 15% van alle AIDS-patiënten.
- Menselijke toxoplasmose is de meest voorkomende opportunistische infectie van het centrale zenuwstelsel.
- De tweede meest voorkomende oorzaak van congenitale infecties na een cytomegalovirusinfectie
- Het veroorzakende agens is een obligaat intracellulair protozoön Tokhor1asma gondii
- De belangrijkste factoren voor overdracht van de ziekteverwekker zijn geïnfecteerd voedsel en feces van katten
- Infectie met toxoplasmose vindt plaats door ongepasteuriseerde melk, lichaamsvloeistoffen, transfusies, gecontamineerde katheters, orgaantransplantaties en de foetale placenta.
- De centra van toxoplasmose hebben een drielagenstructuur zonder een capsule: in het midden is necrose, de middelste laag is een ontstekingsreactiereactie en de buitenste laag is kleine cysten die pathogenen bevatten
Klinische manifestaties
- De incubatieperiode is 3-10 dagen
- Vervolgens verschijnen de symptomen van toxoplasmose: hoofdpijn, vermoeidheid en focale neurologische symptomen.
Welke methode van diagnose van toxoplasmose kan worden gekozen: MRI, CT, angiografie
- Analyse van toxoplasmose kan in elk laboratorium worden uitgevoerd.
- Als toxoplasmose werd vastgesteld tijdens de zwangerschap - het is noodzakelijk om een echoscopie van de foetus uit te voeren, omdat er een hoog risico op verwonding is.
Selectiemethode
- CT voor visualisatie van calcificaties.
Is informatief over MSCT van de hersenen tijdens toxoplasmose
- Overgevoelige foci van CS met volume-effecten
- Verkalkingen.
Wat zal de afbeeldingen van MRI van de hersenen laten zien tijdens toxoplasmose
- Toxoplasmose foci zijn gewoonlijk hypo-intensief of iso-intensief op T1-VI en iso-intensief of hyperintensief op T2-VI
- Lokalisatie: subcorticale gedeelten van de witte stof, meestal op het grensvlak van de grijze en witte materie, basale kernen en de hersenschors
- Ringvormige amplificatie van foci als gevolg van centrale necrose wordt vaak waargenomen.
- De verstevigingsring is meestal dun met gladde randen.
- In foci van kleinere afmetingen kan de accumulatie van nodes van de CS worden waargenomen.
- De groottes van foci variëren, 1-3 cm, vaak perifocaal oedeem wordt vaak opgemerkt
- AIDS-patiënten hebben ook toxoplasmose foci zonder oedeem en blootstelling aan volume.
- Onder invloed van specifieke behandeling in de haarden kunnen calcificatie en bloeding worden bepaald.
Wat de behandelend arts zou willen weten
- Differentiële diagnose met lymfoom, schimmelinfectie en neurosyfilis
- Dynamisch onderzoek.
Welke ziekten hebben symptomen die lijken op hersentoxoplasmose
Hersenen lymfoom:
- Het relatieve regionale cerebrale bloedvolume (OREC) in de foci van toxoplasmose is niet verhoogd of verhoogd met slechts 50% in vergelijking met normale waarden; bij lymfomen is er een toename van ORCK en een aanzienlijke overtreding van de bloed-hersenbarrière
- ICD in de foci van toxoplasmose is significant verhoogd in vergelijking met de norm; bij lymfomen is het meestal onder normaal
- Inefficiëntie van pyrimethamine en sulfamethoxazol
behandeling
Toxoplasmose heeft een eenvoudige behandeling:
- Pyrimethamine en sulfamethoxazol
Artsen welke specialismen diagnosticeren en behandelen toxoplasmose van de binnenkant van de hersenen
- Infectionist (detectie van pathogenen)
-Neuropathologist (bepaling van de schending van hersenfuncties)
- Functioneel diagnostische arts (differentiële diagnose met andere ziekten, bevestiging van de ziekte)
vooruitzicht
- Progressieve encefalitis leidt, indien niet behandeld, tot de dood van de patiënt.
Mogelijke complicaties
- uitputting
- verlamming
- Mentale retardatie
- Purulente meningitis (met de toevoeging van een secundaire infectie)
- Fataal resultaat
Bel ons op 8 (812) 241-10-64 van 07:00 tot 00:00 of laat een verzoek op de site op elk gewenst moment.
Hersentoxoplasmose
13 maart 2017, 11:20 Deskundige artikelen: Daria Dmitrievna Blinova 0 1.671
Besmettelijke ziekte die het menselijk brein en sommige dieren beïnvloedt, wordt cerebrale toxoplasmose genoemd. Tot op heden heeft de ziekte invloed op mensen met een verzwakt immuunsysteem. Risico's, zwanger en ziek met HIV. Er zijn verworven en aangeboren vormen van parasitaire ziekte. Kenmerken - de ernst van de cursus, de complexiteit van de behandeling, frequente gevallen van chronische vorm. De veroorzaker van toxoplasmose beïnvloedt eerst de hersenen, de lever en de milt. Gediagnosticeerd door bloedonderzoek, MRI van de hersenen. De behandeling hangt af van de ernst van de cursus. De ziekte is alleen te genezen als er goede immuniteit is. Aangeboren afwijkingen worden slecht behandeld.
Concept van hersenziekte
In de moderne wereld wordt cerebrale toxoplasmose beschouwd als een zeldzaam pathologisch fenomeen en ontwikkelt het zich vaker bij mensen met immunodeficiëntie die zich niet bewust zijn van hun HIV-infectie en daarom niet worden behandeld. Deze ziekte is parasitair, dat wil zeggen veroorzaakt door de ziekteverwekker Toxoplasma gondii, die als pathogeen wordt beschouwd bij zoogdieren en vogels. De sluwheid van een intracellulaire parasitaire infectie is de mogelijkheid van het bestaan in het lichaam in een latente vorm, en wanneer gereactiveerd, ontwikkelt de ziekte zich zelf.
De prevalentie van pathologie verschilt van land tot land. In sommige Europese regio's bereikt dit cijfer 90%. Hoewel met de komst van antiretrovirale therapie in de wereld, gevallen van toxoplasmose zijn afgenomen.
Toxoplasma parasiteren is actief tegen het centrale zenuwstelsel, maar kan andere organen beïnvloeden - spierweefsel, hart, leverweefsel, longstructuur, darm, die al postuum gediagnosticeerd is. De cerebrale vorm van toxoplasmose wordt beschouwd als een levensbedreigende pathologie, die moeilijk te behandelen is en een gestage neurologische disfunctie achterlaat. Patiënten worden vaak zwaar gehandicapt op de achtergrond van een lage drempel van convulsieve gereedheid van een epileptisch type, dat wil zeggen, met de ontwikkeling van een periodiek optreden van convulsieve aanvallen. Vanwege de mogelijkheid om Toxoplasma-cellen in het lichaam te behouden, kan de ziekte na enkele jaren terugkeren.
Onderscheidende kenmerken van toxoplasmose:
- variabiliteit van het ziektebeeld;
- de mogelijkheid van asymptomatische stroom;
- infectie door huisdieren uitwerpselen;
- een verscheidenheid aan vormen en varianten van de stroom.
Kenmerken van de ziekteverwekker
De veroorzaker van de ziekte is de parasiet Toxoplasma gondii. Manier van besmetting:
- nauw contact met de uitwerpselen van huisdieren: katten, honden, konijnen;
- besmet vlees eten;
- bloedtransfusie of orgaantransplantatie van een zieke persoon;
- in utero of met melk van een besmette moeder;
- door insectenbeten en -druppels (door het speeksel van een ziek dier) - zijn zeldzaam.
Gevaar voor zwangere vrouwen
Wanneer een vrouw tijdens de conceptieperiode is geïnfecteerd, bestaat er een risico op foetale misvormingen. Daarom wordt kunstmatige bevruchting van de dracht aanbevolen bij de diagnose van een ziekte op de zwangerschapsleeftijd vóór de 24e week. Anomalieën van de ontwikkeling van het kind zijn vaker onverenigbaar met het leven, en de aangeboren vorm is moeilijk te genezen en leidt tot ernstige complicaties.
Symptomen van cerebrale toxoplasmose
De variabiliteit van het klinische beeld bepaalt de schade aan een bepaald orgaan, de schaal en vorm van het proces. De aangeboren vorm bij kinderen is ernstiger dan die bij volwassenen is verworven. Er zijn gevallen van asymptomatische stroom. De acute vorm wordt gekenmerkt door:
- koorts, chill met koorts;
- spierpijn, pijnlijke gewrichten;
- ernstige zwakte;
- permanente migraine;
- vergrote lymfeklieren;
- NA-disfunctie, gemanifesteerd door disccoördinatie, spraakstoornis, lethargie.
Chronische toxoplasmose van het brein gedurende lange tijd produceert zichzelf niet en als het verergert, lijkt het:
- constante vermoeidheid;
- prikkelbaarheid;
- onredelijke hitte;
- frequente gevallen van migraine;
- verminderde gezichtsscherpte;
- hersenstoornis.
Toxoplasmose encefalitis kan gepaard gaan met:
- bijziendheid;
- erectiestoornissen (bij mannen) en amenorroe (bij vrouwen);
- ontsteking van het inwendige hartmembraan;
- meteorisme en andere darmstoornissen.
Symptomen bij zwangerschap en bij kinderen
Chronische toxoplasmose encefalitis tijdens de dracht wordt niet overgedragen. In dit geval krijgt het kind antilichamen die hem beschermen tegen verdere infectie.
Een besmette vrouw aan het begin van de zwangerschap heeft dezelfde symptomen als de rest. Bovendien neemt het risico van een spontane miskraam, het verdwijnen van de zwangerschap, mutatieschade aan de foetus die onverenigbaar is met de verdere ontwikkeling toe. Bij het geboren kind worden genoteerd:
- ernstige gebreken aan inwendige organen, in 60% van de gevallen - onverenigbaar met het leven;
- verminderde spierspanning;
- encefalomyelitis;
- hersenstoornissen, centraal zenuwstelsel;
- pathologie van de lever, milt met de galblaas;
- geelzucht, huiduitslag;
- scheelzien of blindheid.
Diagnose van toxoplasmose van de hersenen
De definitie van infectie is gebaseerd op instrumentele methoden (echografie, CT, MRI) en laboratoriumtests van serum op de aanwezigheid van antilichamen (IgG, IgM). Decodering van bloedplasmatests:
- wanneer IgM wordt gedetecteerd, wordt een acute infectie beoordeeld, aangezien dit antilichaam verschijnt onmiddellijk nadat de parasiet het lichaam binnenkomt;
- wanneer IgG wordt gedetecteerd, wordt de latente vorm van de ziekte aangegeven, aangezien de marker later verschijnt;
- de aanwezigheid van IgG en IgM signaleert de verwerving van toxoplasmose gedurende de laatste 12 maanden.
Behandeling van de aandoening
Het therapeutisch schema wordt door de arts geselecteerd op basis van analyses en onderzoeken, die de vorm en het stadium van het proces bepalen in het geval van schade aan de hersenen en andere organen. Na de diagnose van de behandeling begint de behandeling in de kortst mogelijke tijd. De acute vorm wordt behandeld met medicatie:
- chemotherapie drugs ("Delagil", "Fsidar");
- tetracycline-antibiotica;
- antihistaminica;
- versterkende middelen;
- multivitaminen, foliumzuur.
Folk behandeling
Het complex van medicamenteuze therapie met het gebruik van traditionele remedies zal helpen het genezingsproces te versnellen, de symptomen te verlichten, complicaties te voorkomen. Populaire recepten:
- Gehakte knoflook met melk (0,5 liter). Drink de hele dag in kleine slokjes. De cursus duurt 10 dagen.
- Verzameling van gelijke delen (50 g elk) van kamille, alsem, kruiden, boerenwormkruid, gentiaan en rhizo. 1 grote lepel van een dergelijke verzameling wordt 's avonds dagelijks in een glas kokend water gebrouwen, zodat het ochtenddrankje klaar is. Drink op een lege maag.
- Gemalen pompoenpitten in melk. Drink 's morgens op een lege maag.
- Geraspte mierikswortelwortel in een grote lepel zure room. Elke dag eten met de lunch.
- Propolis tinctuur Drink voor de maaltijd om 3 p./ Dag. Melk mag tijdens de behandeling niet worden ingenomen.
Het gebruik van eventuele volksremedies moet worden gecoördineerd met de arts, omdat incompatibiliteit met traditionele methoden en geneesmiddelen mogelijk is.
vooruitzicht
De prognose van de verworven vorm wordt gekenmerkt door een gunstige uitkomst als de asymptomatische latente vorm prevaleert. Septische vormen op de achtergrond van HIV-infectie, ernstige immuundeficiëntie komen voor in gewogen vorm met grootschalige schade aan de hersenen en andere inwendige organen, daarom is het resultaat vaak dodelijk.
Preventieve maatregelen
Toxoplasmose encefalitis preventieve maatregelen zijn gebaseerd op persoonlijke hygiëne: handen wassen na contact met dieren (met name katten), voedsel wassen (gekweekt of opgepakt van de grond), exclusief consumptie van rauwe of niet-gefrituurde vleesproducten. Artsen worden geadviseerd om de steriliteit van de instrumenten, de kwaliteit van het getransfundeerde bloedplasma en de getransplanteerde organen te controleren.
Behandeling van hersentoxoplasmose
De bergen met parasieten komen uit je, als je op een lege maag drinkt met een normale slok.
Toxoplasmose is een zoönotische ziekte veroorzaakt door de activiteit van intracellulaire protozoaire parasieten Toxoplasma gondii. Eenmaal in het menselijk lichaam beginnen ze zich eerst actief te vermenigvuldigen in de darm en doordringen vervolgens de lymfatische en circulaire systemen, verspreiden zich door het lichaam en blijven hangen in verschillende organen en weefsels. Meestal zijn parasieten gelokaliseerd in de hersenen en het zenuwstelsel, wat leidt tot hersentoxoplasmose.
Toxoplasmose van de hersenen is een vrij zeldzaam verschijnsel, aangezien het menselijk lichaam met een normale immuunsysteemstatus gemakkelijk en snel omgaat met parasieten, maar in het geval van onderdrukking van de natuurlijke afweer van het lichaam ontwikkelt de patiënt een ernstige ziekte die onmiddellijke medische aandacht vereist.
Wat gebeurt er in het lichaam met toxoplasmose van de hersenen
De parasieten dringen samen met de bloedstroom de hersenen binnen en dringen de cellen van de membranen van de GM, de substantie of de cortex van de GM binnen. Lokalisatie van parasieten kan worden gemengd, dat wil zeggen dat Toxoplasma de hele hersenen beïnvloedt. Tegelijkertijd vormen parasieten cysten, ook wel granulomen genoemd, waarin aseksuele voortplanting plaatsvindt. In het geval van normale activiteit van het immuunsysteem verloopt dit proces in een latente vorm, wordt de ontwikkeling van cysten geblokkeerd of worden tachyzoïden, gevormd als gevolg van aseksuele voortplanting in cellen en vervolgens het celmembraan vernietigd, vernietigd door immuniteit. In het geval van een verminderd immuunsysteem resulteert reproductie van parasieten in de vrijgave van een enorme hoeveelheid vrije tachyzoïden (een vorm van toxoplasma) die andere gezonde cellen kan infecteren en een volgende cyclus kan veroorzaken.
Penetreren in de cellen, parasieten veroorzaken de ontwikkeling van lokale ontstekings- en necrotische processen, waardoor calciumzouten zich ophopen. Dit leidt tot de vorming van calcificaties. Granulomen kunnen verschillende jaren in of in het hele leven in verschillende delen van de hersenen voorkomen.
Toxoplasma verslaan GM kan bijdragen aan de ontwikkeling van encefalitis, meningitis, meningoencephalitis, meerdere hersenabcessen en hersenoedeem.
Classificatie en symptomen van hersentoxoplasmose
Toxoplasmose van de hersenen wordt gewoonlijk verdeeld op basis van de verwerving van de ziekte:
- Congenitaal (infectie vond plaats in de baarmoeder);
- Verworven (infectie heeft plaatsgevonden tijdens het leven);
De vorm van het verloop van toxoplasmose heeft ook verschillen:
- De acute vorm van toxoplasmose (meestal waargenomen met een verminderde status van het immuunsysteem);
- De chronische vorm van toxoplasmose, vaak voorkomend in een latente vorm;
Congenitale toxoplasmose van de hersenen bij kinderen leidt tot de ernstigste ontwikkelingsstoornissen en, zoals vaak het geval is, foetale dood of spontane miskraam. In het geval van de geboorte van een kind met congenitale toxoplasmose, neemt de ziekte gewoonlijk een acute vorm aan, waarvan de symptomen later zullen worden beschreven.
Overgenomen GM-toxoplasmose komt vaak in een latente vorm voor, maar toxoplasmose van de hersenen neemt een extreem agressieve (acute) vorm aan bij HIV. Aanvankelijk verschillen de manifestaties van de ziekte niet van de gebruikelijke acute ademhalingsziekte (malaise, zwakte, rillingen, koorts, pijn in de ledematen). In de toekomst kunnen de volgende symptomen optreden:
- Gedeeltelijke / volledige verlamming van de ledematen, evenals spiergroepen. Parese en verlamming kunnen een handicap veroorzaken;
- Emetic dringt aan, het uiterlijk van overgeven;
- Overtredingen van motorische en motorische functies;
- Desoriëntatie in de ruimte;
- Verminderde spraakfunctie;
- Visusstoornissen, tot volledig verlies van gezichtsvermogen (met de ontwikkeling van chorioretinitis);
- Epileptische aanvallen, convulsies;
- Een toename van de knopen van het lymfestelsel in de nek;
- Hoofdpijn en duizeligheid;
- Geheugenstoornissen en verwarring;
- Verstoringen van de emotionele en mentale toestand, de opkomst van stabiele depressieve en apathische toestanden, agressie en prikkelbaarheid;
Congenitale toxoplasmose van de hersenen kan de ontwikkeling van hydrocephalus, oligofrenie van verschillende ernst, verlies van gezichtsvermogen en gehoor veroorzaken, scheelzien, enz. Voeg de bovenstaande symptomen toe en u krijgt het resultaat van congenitale toxoplasmose van de hersenen.
Let op. Hersentoxoplasmose bij HIV kan de dood veroorzaken.
Het chronische beloop van deze ziekte vindt plaats met perioden van exacerbatie en remissie. Het optreden van exacerbatie wordt verklaard door hetzelfde verzwakte immuunsysteem. Symptomen zijn minder agressief, een complex van ernstige symptomatische gebeurtenissen wordt zelden waargenomen en, in de regel, met een HIV-infectie.
Het moet duidelijk zijn dat de lokalisatie van de parasiet bij GM-toxoplasmose een breder bereik kan hebben. Naast de hersenen en het centrale zenuwstelsel heeft Toxoplasma vaak invloed op de inwendige organen (lever, nieren, milt, hart) en gezichtsorganen, wat zich uit in specifieke symptomen van verminderde werking van de aangetaste organen. Aandoeningen van het endocriene systeem ontwikkelen zich, leidend tot pathologieën van erectiele functie, onvruchtbaarheid, vroege / late rijping bij kinderen, enz.
Behandeling van hersentoxoplasmose
De behandeling van deze ziekte wordt onder medisch toezicht uitgevoerd met de patiënt in de ziekenhuiskamer. In het geval van detectie van de latente vorm van toxoplasmose van de hersenen, kan behandeling mogelijk niet worden gegeven. Dit wordt verklaard door het feit dat de belangrijkste geneesmiddelen die worden gebruikt als geneesmiddelen voor toxoplasma voor hersenschade antiprotozoale geneesmiddelen zijn die geen / weinig effect op parasitaire cysten hebben.
- Adiazine, Sulfazin (sulfadiazin);
- Dalacine, Clindamycine (clindamycine);
- Chloridine, Fansidar (pyrimethamine);
- Sulfonamidegroep: Lincomycin, Metatsiklin, Rovamitsin;
De meest gebruikte combinatie van geneesmiddelen op basis van clindamycine en middelen op basis van sulfadiazine. Daarnaast voorgeschreven medicijnen op basis van pyrimethamine. De eerste dagen van de therapie omvatten een oplaaddosis medicijnen, de therapeutische dosis wordt vervolgens aangepast en verlaagd.
Behandeling van hersentoxoplasmose bij mensen omvat een alomvattende aanpak, naast antibiotica worden immunomodulerende middelen gebruikt (vooral voor HIV-infectie), vitaminecomplexen, noötropica en foliumzuur. In feite helpt het gebruik van op pyrimethamine gebaseerde geneesmiddelen de omzetting van foliumzuur in folinaat te blokkeren, zodat parallelle toediening van foliumzuur geen zin heeft, en preparaten met calciumfolinaat zijn vrij duur, maar dit zijn de aanbevolen middelen.
In geval van HIV-infectie omvat de behandeling van patiënten een zeer actieve antiretrovirale therapie waarbij nucleoside reverse transcriptase-remmers, proteaseremmers, integrases, fusies enz. Worden toegepast.
De duur van de behandeling kan een vrij lange periode zijn en omvat verschillende behandelingskuren. De therapeutische dosering wordt individueel gekozen, afhankelijk van de aard van het pathologische proces en de kenmerken van de patiënt.
Behandeling van de chronische vorm van toxoplasmose met verergering van het pathologische proces met antibiotica is niet effectief. Daarom komt immunomodulerende en sensibiliserende therapie naar voren. Klinische studies hebben de werkzaamheid van geneesmiddelen op basis van levamisol tegen parasitaire cysten bewezen, daarom is het gebruik van deze geneesmiddelen in de chronische vorm van toxoplasmose redelijk gepast en redelijk. Net als bij de behandeling van de acute vorm, de duur van de cursus, de therapeutische dosering, de keuze van geneesmiddelen - dit alles valt onder de competentie van de behandelend specialist in besmettelijke ziekten.
het voorkomen
Preventieve maatregelen voor mensen met een normale immuunstatus, die voorheen niet in contact waren met Toxoplasma, zijn als volgt:
- Het wordt aanbevolen om vlees, gevogelte en vleesproducten te eten die goed worden verwerkt met hoge temperaturen;
- Het wordt niet aangeraden contact op te nemen met straatkatten;
- Geef uw huisdier geen rauw vlees en gevogelte;
- Werk met de grond en zand moet worden gedaan met handschoenen;
- Het kattenbakvuil reinigen wordt ook aanbevolen bij het dragen van handschoenen;
Maar zelfs als aan alle regels wordt voldaan, is de kans op infectie met toxoplasmose vrij hoog. Maar als u geen ernstige virale of immunopathologische aandoeningen heeft, hoeft u zich nergens zorgen over te maken.
Preventie van mensen met hiv houdt het gebruik van geneesmiddelen in, zelfs onder de voorwaarde van immuniteit (antilichamen van toxoplasma-IgG zijn gedetecteerd). De voorwaarde voor drugspreventie - CD4 is minder dan 100 cellen / μl.