Interne hydrocephalus van de hersenen bij kinderen en volwassenen

Verstoring van de processen van vorming, beweging en absorptie van hersenvocht (hersenvocht, hersenvocht) in het menselijk lichaam veroorzaakt de ontwikkeling van een neurologische ziekte - hydrocephalus.

Vertaald uit het Latijn, betekent het - water in het hoofd, dat wil zeggen, de aanwezigheid van overtollige drank. Daarom is de andere medische naam van de pathologie de waterzucht van de hersenen.

Over sterke drank en zijn functionele betekenis

Cerebrospinale vloeistof wordt voornamelijk geproduceerd in de choroïde plexus van de ventrikels van de hersenen. Het vult het ventriculaire systeem en de subarachnoïdale ruimten van de hersenen en beweegt mee, voortdurend bijgewerkt.

Hersenvocht beschermt de hersenen, verlicht de effecten van externe mechanische invloeden, transporteert voedsel naar zenuwweefsels, hormonen en biologisch actieve stoffen. Het verwijdert ook afval van metabole processen in zijn cellen, stabiliseert de intracraniale druk, de ademhalingsfunctie.

Bovendien zorgt het voor de stabiliteit van de omgeving van de hersenen (homeostase), een immunologische barrière die de penetratie van pathogene bacteriën, virussen, tumorcellen en anderen voorkomt.

Daarom leiden eventuele veranderingen in de productie, circulatie en samenstelling van de liquor tot storingen in het centrale zenuwstelsel en het optreden van pathologieën.

Overmatige ophoping van vocht in de holtes van de ventrikels van de hersenen wordt interne hydrocephalus genoemd. De ziekte komt het meest voor bij jonge kinderen, vooral in het eerste levensjaar.

Typen en vormen van interne hydrocephalus

Afhankelijk van de oorzakelijke factoren zijn er twee vormen van de ziekte:

• open of geassocieerde hydrocephalus als gevolg van hypersecretie van het hersenvocht of verstoring van het absorptieproces;
• gesloten of occlusieve hydrocefalus, waarbij de afgifte van cerebrospinale vloeistof uit de kamers wordt geblokkeerd door een tumor, ontstekingsremmende, klevende of andere barrière, deze vorm is ernstig en komt vaker voor bij kinderen.

Intern hersenoedeem kan aangeboren of verworven zijn. Congenitale hydrocephalus komt zelfs voor in de prenatale periode, verworven - tijdens het leven.

De vorm van de ziekte kan zijn:

1. Acute. Met de snelle progressie van de ziekte.
2. Subacute. De toename van de tekenen gaat door tot 1 maand na het begin van de ziekte.
3. Chronische. De ontwikkeling van duidelijke manifestaties van de ziekte duurt maximaal een half jaar.

Matige interne hydrocephalus wordt slecht herkend. Diagnose per ongeluk. Ernstige symptomen treden op wanneer cerebrale circulatiestoornissen en hersenstructuren al significant zijn.

Ook is de ziekte verdeeld in de volgende types:

• progressieve of actieve waterzucht van de hersenen met een snelle ophoping van hersenvocht en ernst van de symptomen;
• gestabiliseerde of passieve hydrocephalus treedt op zonder dat de symptomen in de loop van de tijd toenemen;
• regressieve waterzucht heeft geen behandeling nodig, de symptomen van de ziekte verdwijnen.

Drie stadia van de ziekte worden bepaald:

1. Gecompenseerd. Heeft geen behandeling nodig. De diagnose is gesteld, het intellect is niet veranderd.
2. Gedecompenseerde. Meestal vereist een chirurgische behandeling.
3. Subgecompenseerd (gedeeltelijk gecompenseerd).

Bepaal hypertensie (met verhoogde intracraniale druk) en normotensieve (met normale intracraniale druk) hersendouche.

Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte bij kinderen

Bij pasgeborenen wordt ongeveer 1% van alle gevallen van de ziekte gediagnosticeerd, maar dit kan oplopen tot eenjarig leven of bij oudere kinderen.

Oorzaken van congenitale interne hydrocefalie:

1. Besmettelijke ziekten die de vrouw tijdens de zwangerschap heeft gehad (virale ademhaling, herpesvirus of cytomegalovirusinfecties, bof, rubella, syfilis). Vooral ernstige gevolgen van hen in de vroege zwangerschap, wanneer de organen van de baby alleen maar worden gelegd.
2. Foetale afwijkingen die beweging en absorptie van hersenvocht belemmeren.
3. Neoplasma in de hersenen veroorzaakt gesloten hydrocephalus.
4. Hersenletsel waarbij het is beschadigd.
5. Ontstekingen van de hersenen en de membranen ervan (meningoencephalitis, meningitis, arachnoiditis), die leiden tot verminderde vochtopname.
6. Zuurstofgebrek of verminderde bloedcirculatie in de hersenen.
7. Bloeding als gevolg van verwondingen en vaatziekten van de hersenen.
8. Intoxicatie door blootstelling aan chemicaliën uit de omgeving en schadelijke stoffen door lever- of nierfalen bij de foetus.
9. Genetische ziekten bij zwangere vrouwen.

Na de geboorte van een kind kan pathologie ontstaan ​​door de volgende factoren:

• geboorteblessure of craniocerebral ontvangen;
• oncologische ziekten;
• ontsteking van de hersenen en vliezen;
• beroerte en bloeding in de kamers;
• verstoringen in de structuur van hersenvaten;
• als de gevolgen van intra-uteriene infectie, infectieziekten;
• genetische ziekte.

Zo'n ziekte zal worden verworven.

Oorzaken van de ziekte bij volwassenen

De interne hydrocefalie van de hersenen bij volwassenen ontwikkelt zich om de volgende redenen:

• kankerpathologieën van de hersenen, die vaak gelokaliseerd zijn in het cerebellaire systeem;
• hoofdverwondingen met een bloeding in de hersenen;
• niet-traumatische bloedingen als gevolg van pathologische laesies van de bloedvaten in de hersenen;
• acute schending van de bloedcirculatie van de hersenen (beroerte), waardoor zijn werk wordt aangetast;
• neuro-infectie - encefalitis, meningitis en tuberculose;
• drugsverslaving, alcoholisme, diabetes mellitus, leidend tot schendingen van de vorming van sterke drank.

Kenmerken van het ziektebeeld afhankelijk van de leeftijd

Hydrocephalus is een ziekte van dit type die voortschrijdt met de leeftijd van de patiënt.

Neurologische symptomen van hydrocephalus bij kinderen

Manifestaties van waterzucht bij jonge kinderen en hun kenmerken:

• vergrote kopmaten;
• botten van een schedel zijn uitgedund, zacht, naden daartussen divergeren;
• een prominente lente die er lang uitziet, valt op;
• de huid op de schedel is dun en glanzend, met aderen die eronder uitsteken;
• braken;
• vertraging in gewichtstoename;
• vertraagde psychomotorische ontwikkeling (kruipen, staan, lopen);
• prikkelbaarheid of slaperigheid;
• diep in de ogen gericht, naar beneden kijkend;
• verminderd zicht;
• hoge intracraniale druk veroorzaakt toevallen.

Symptomen zijn aanwezig vanaf de eerste minuten van de geboorte. In de gesloten vorm kan ademhalingsfalen optreden.

Kinderen groeien, de ziekte vordert

Bij oudere kinderen worden de symptomen van de ziekte verergerd:

• prikkelbaarheid met aanvallen van agressie;
• hoofdpijn;
• lethargie;
• spontaan urineren;
• verminderde geheugen, aandacht en bewustzijn;
• verminderde eetlust;
• verlies van visie tot blindheid;
• convulsies;
• verminderde coördinatie van bewegingen;
• leerproblemen;
• verminderde intelligentie (mentale retardatie).

Gevallen van de aanwezigheid van een goed mechanisch geheugen, mogelijkheden tot muziek en het tellen van zieke kinderen worden geregistreerd.

Karakteristieke symptomen van de ziekte bij volwassenen

De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn een fragiele, onstabiele gang geassocieerd met verstoringen in het werk van het vestibulaire apparaat, verlies van urinecontrole en geheugenverlies. Het is moeilijk voor iemand om te lopen, hij kan vallen. Dementie ontwikkelt zich niet in alle gevallen.

Er zijn hoofdpijn die pijnstillers niet altijd verlichten. Het zicht verslechtert, er is druk op de ogen.

Er kan misselijkheid en braken zijn. Onderscheid van aandacht en afname van de concentratie is merkbaar, denkvaardigheden gaan verloren.

Tekenen van psychische stoornissen komen vaak voor - emotionele instabiliteit, aanvallen van neurasthenie, agressie en een verschuiving in apathie met een emotionele high. Er zijn schendingen van motorische functies. Verlamming, contractuur in de gewrichten ontwikkelt zich of de spiertonus neemt toe.

Vaak hechten patiënten geen belang aan deze symptomen en nemen ze deze op voor tekenen van normale veroudering.

Behandelmethoden

Gecompenseerde ziekte vereist observatie, soms voorgeschreven diuretica, geneesmiddelen gericht op het verbeteren van de cerebrale circulatie, vitaminecomplexen.

Voor kinderen passen ze behandelingsmethoden toe met muziek, games, fysiotherapie.

Bij ernstige hydrocephalus wordt medicamenteuze behandeling voorgeschreven in de beginfase van de ziekte - verlaging van de intracraniale druk en verlichting van de patiënt met diuretica, gebruik van geneesmiddelen om de onderliggende ziekte te behandelen die waterzucht veroorzaakte, operatief verwijderen van de tumor.

Maar zo'n methode schort alleen het pathologische proces op, dat zich verder ontwikkelt en vaak in een ernstige vorm verandert.

Chirurgische interventie

Meestal is het noodzakelijk om de hoofdmethode van de behandeling toe te passen - operationeel, waarbij ze rangeren van de plaats van accumulatie van CSF uitvoeren.

Tegelijkertijd wordt een shunt in de hersenen ingebracht en wordt de toedieningsbuis in de buikholte, urineleider of boezem geleid om een ​​nieuwe vloeistofafvoer te creëren. Het wordt permanent achtergelaten in het geval van een diagnose van een aangeboren ziekte.

Tijdens het leven wordt rangeren meerdere keren herhaald. De behandeling is effectief, maar er is een hoog risico op ernstige complicaties, waardoor ze de shunt vervangen (schade aan de aderen, de ontwikkeling van infecties, epilepsie, de vorming van hematomen).

In ernstige gevallen die dringende vermindering van intracraniale druk en vloeistofdrainage vereisen, wordt externe drainage gebruikt.

Om dit te doen, wordt trepanatie van de schedel uitgevoerd en wordt drainage voor uitstroom vastgesteld. Bloedverdunnende medicijnen worden ook in hen toegediend, omdat de oorzaak van deze aandoening meestal bloeding is.

Een meer moderne neuro-endoscopische behandelingsmethode. Chirurgen creëren nieuwe manieren om vloeistof af te voeren met een neuro-endoscoop met een minicamera met behulp van verschillende technieken. De operatie is minder traumatisch, vereist niet de installatie van een vreemd lichaam - een shunt, zeldzame complicaties, verbeterde kwaliteit van leven van de patiënt.

Preventie van hersenoedeem

Observatie en onderzoek van een zwangere vrouw zal de identificatie mogelijk maken van afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus, tijdige behandeling van een infectieziekte. Speciale aandacht moet worden geschonken aan vrouwen van wie de naaste bloedverwanten aan hydrocephalus lijden.

Een zorgvuldige houding ten opzichte van de foetus zal het beschermen tegen intra-uteriene letsels en ziekten. Opmerkingen van een specialist vereisen dat pasgeborenen risico lopen.

Het is noodzakelijk om jonge kinderen te beschermen tegen hoofdletsel, ter bescherming tegen neuro-infecties. Dit zal ook de ontwikkeling van de ziekte bij volwassenen voorkomen.

Congenitale hydrocephalus schort de ontwikkeling ervan op, maar is niet genezen. Behandeling voor oudere kinderen kan gunstig zijn. Het hangt af van de ernst van de ziekte, de tijdigheid en de kwaliteit van de behandeling.

Het belangrijkste aan de interne hydrocephalus van de hersenen. Typen en manifestaties

Interne hersenen hydrocephalus is een ziekte die zich bij de mens ontwikkelt als gevolg van vochtophoping in het ventrikelsysteem en andere delen van de hersenen. De belangrijkste factor bij de ontwikkeling van interne hydrocephalus is de overmatige productie van cerebrospinale hersenvocht en de slechte uitstroom ervan in de toekomst.

Dit kan verschillende oorzaken hebben: als gevolg van een blessure, als een infectie het lichaam is binnengekomen, met tumoren in de hersenen. Uiteindelijk leidt dit tot het feit dat de opgehoopte vloeistof de grootte van de menselijke schedel vergroot, waardoor de wanden van de kamers van de hersenen dunner worden, als gevolg van problemen met het orgel van het gezichtsvermogen als verlamming.

Als er zich bij de inwendige hydrocefalie van de hersenen bepaalde symptomen voordoen die een persoon kan voelen, dan matigen interne hydrocephalus vaak geen symptomen. Ondanks dit, deze ziekte interfereert met een goede bloedcirculatie in de hersenen. Vaak is het optreden van dit type ziekte geassocieerd met vergiftiging in het lichaam. Verwaarloos de ziekte niet en laat alles aan het toeval over. Zorg ervoor dat u de behandeling ondergaat onder toezicht van een specialist. Het is nodig om alle factoren die hebben bijgedragen aan het verschijnen van de ziekte te vernietigen. Wanneer het niet mogelijk is om de bron van het optreden van matige hydrocefalus te identificeren, is het de moeite waard maatregelen te nemen om de bloedstroom in de hersenen te normaliseren. Meestal gaat de ziekte van een persoon gepaard met hoge intracraniale druk, de patiënt ziet er traag uit en ervaart een migraine en andere onplezierige omstandigheden voor hem.

Interne hydrocephalus bij volwassenen

Meestal komt een interne hersen-hydrocefalie voor bij jonge kinderen, maar er zijn ook herhaalde gevallen van manifestaties van deze ziekte bij volwassenen.

Bij volwassenen is het verdeeld in twee soorten:

1. normatenzivnaya,
2. interne vervanging hydrocephalus.

Bij dergelijke hydrocephalus is het proces van het verwijderen van hersenvocht uit de schedel verstoord. Deze naam van de ziekte was te wijten aan een toename van vocht in de hersenventrikels. Maar deze naam is niet helemaal gerechtvaardigd, omdat de druk van dit zeer vocht in de hersenen periodiek toeneemt. Vaak ontwikkelt de ziekte zich als gevolg van hersenschudding, operaties en beroertes.

Interne vervanging hydrocephalus is een type ziekte waarbij, door verschillende oorzaken, het hersenvolume aanzienlijk wordt verminderd en de rest van de ruimte wordt gevuld met hersenvocht. Medewerkers van het Novokuznetsk Research Institute, die de bloedcirculatie in de hersenen controleren bij patiënten met dit type ziekte, ontdekten het volgende: bijna alle onderzochte onderwerpen hadden een disfunctie van de nekwervels, atherosclerose, alcoholverslaving en andere negatieve factoren. Het is vermeldenswaard dat de daling van de bloedstroomintensiteit die wordt onderzocht. Wetenschappers suggereren dat dit te wijten is aan het trage werk van de hersenen. Experts raden het gebruik van diuretica aan, evenals geneesmiddelen die bijdragen aan de uitbreiding van bloedvaten.

Open interne en externe hydrocephalus

Open interne hydrocephalus is een vorm van de ziekte waarbij de uitbreiding van de ventriculaire systemen van de hersenen kenmerkend is en de cerebrospinale vloeistof van het CSF-systeem zich zonder enig obstakel verspreidt, in tegenstelling tot de gesloten interne (occlusief), waar er obstakels zijn op het pad van uitstroom van vloeistof om verschillende redenen (zwelling, trauma, enz.).

Hydrocephalus is extern en intern. In het geval van een open uitwendige vorm van de ziekte, breidt de subarachnoïde ruimte uit, en de hydrocefalie overstroomt en de daaropvolgende verdunning van de hersensubstantie vindt plaats. Het klinische beeld hierbij is als volgt: de grootte van het menselijk hoofd is onnatuurlijk groot, er is een divergentie van de naden, de botten van de schedel worden dunner. Een onnatuurlijke kopgrootte kan al worden waargenomen in de prenatale periode, dit kan van invloed zijn op de daaropvolgende loop van de bevalling. Neurologische aandoeningen beïnvloeden de coördinatie van een persoon, men kan een tremor zien op de armen en benen, vooral voor jonge kinderen. Er zijn vrij duidelijke tekenen van stagnatie in het fundusgebied.

Externe hydrocephalus - een afzonderlijk nosologisch type of een complicatie van hersenpathologieën, die vaak tumoren, beroerte, infectieziekten en andere zijn. Externe hydrocephalus bij de mens komt als volgt tot uiting: misselijkheid, braken, acute hoofdpijn, voortdurend slaperig voelen. Toewijzing van externe aangeboren en verworven hydrocephalus. Het eerste type van de ziekte ontstaat als gevolg van enkele intra-uteriene hersenlaesies of met het oog op de ontwikkeling van defecten. Het tweede type is de oorzaak van traumatisch hersenletsel of ontstekingsprocessen. Dit verschilt van andere soorten, voornamelijk omdat het zich niet kan openbaren, bijvoorbeeld bij ouderen. Externe hydrocephalus komt voor tegen de achtergrond van hoge druk of atherosclerose.

Interne asymmetrische hydrocephalus

Speelt een belangrijke rol, hoe sterk intracraniële druk zal zijn. Met de ontwikkeling van de ziekte is er een toename in de gehele holte van het ventrikel, meestal gaat het om de zijkanten, waarin het volume hersenvocht groter wordt. Afhankelijk van het type ziekte kan een toename van de gehele holte van het ventrikel asymmetrisch optreden, met occlusie van de waterleidingen van de hersenen. Asymmetrische verandering van de ventrikels is geassocieerd met eventuele verwondingen of met gevallen van blokkering van de interventriculaire opening. Een zich uitbreidende toename in ventrikels veroorzaakt de dood van hersenweefsel, wat leidt tot een afvlakking van de windingen. Dit geldt vooral voor de witte stof.

De grijze massa van de hersenen blijft ongewijzigd en ondergaat een verandering, alleen in de meest ernstige gevallen van de ontwikkeling van hydrocephalus. Atrofie van het zenuwweefsel bij de ziekte vindt plaats onder de compressie van de haarvaten van de hersenen als gevolg van hoge intracraniale druk. Veranderingen in hersenweefsel met hydrocephalus zijn niet de enigen, en ependymas van de ventrikels veranderen ook. Dit geldt met name voor de choroïde plexus, die vervolgens vatbaar zijn voor atrofie en dood van het epitheel.

Interne Hydrocephalus-hersenen

Verminderde productie, absorptie of circulatie van hersenvocht veroorzaakt de ontwikkeling van hydrocephalus. De ziekte wordt gekenmerkt door de accumulatie van overmatige hoeveelheid CSF in de holtes van de hersenen. In het Yusupov-ziekenhuis worden alle aandoeningen gecreëerd voor de behandeling van patiënten die lijden aan interne hydrocefalie van de hersenen:

• gezellige kamers van verschillende comfortklasse;
• onderzoek met behulp van moderne diagnostische apparaten van toonaangevende bedrijven in de wereld;
• gebruik voor de behandeling van effectieve geneesmiddelen met een minimum aan bijwerkingen;
• individuele benadering van de tactiekkeuze voor elke patiënt;
• attent personeel.

De kliniek van de neurologie biedt kandidaten en artsen van medische wetenschappen, die vooraanstaande neurologen zijn. Alle complexe gevallen van interne hydrocephalus worden besproken tijdens een vergadering van de expert council. Artsen nemen een collectieve beslissing over de tactiek van het behandelen van een patiënt die lijdt aan ernstige hydrocefalus.

Typen en vormen van interne hydrocephalus

Afhankelijk van de oorzaak van de ziekte zijn er twee vormen van hydrocephalus - open, communicerend en gesloten (occlusief). Open hydrocephalus treedt op als gevolg van verhoogde secretie of verminderde absorptie van hersenvocht. Gesloten hydrocefalus ontwikkelt zich in overtreding van de doorgankelijkheid van de uitstroomwegen van de hersenvocht door een tumor, ontstekingsinfiltraat, verklevingen.

Interne niet-occlusieve hydrocephalus kan aangeboren of verworven zijn. Congenitale hydrocephalus komt zelfs voor tijdens de ontwikkeling van de foetus. Verworven hydrocephalus ontwikkelt zich onder invloed van verschillende ziektes en verwondingen na de geboorte van een kind.

De acute vorm van hydrocephalus wordt gekenmerkt door het snel optreden van symptomen van de ziekte binnen 3 dagen. In het geval van een subacute kuur van de ziekte, blijft de toename van tekenen van hydrocephalus tot 1 maand na het begin van de ziekte. Voor de ontwikkeling van chronische hydrocefalus kan een aantal weken tot zes maanden nodig zijn.

Afhankelijk van de progressiesnelheid van de symptomen, worden 3 vormen van interne hydrocephalus onderscheiden:

• progressief of actief - gaat verder met een snelle ophoping van hersenvocht en de ernst van de symptomen;
• gestabiliseerd of passief - tekenen van de ziekte nemen niet toe;
• regressief - de symptomen van de ziekte verdwijnen zonder behandeling.

Neurologen scheiden een gecompenseerd, subgecompenseerd en gedecompenseerd stadium van hydrocephalus uit. Afhankelijk van het niveau van intracraniale druk, hypertensieve (met verhoogde CSF-druk) en normotensieve (met normale intracraniale druk) kan interne hydrocephalus hypertensief zijn. Interne asymmetrische niet-occlusieve hydrocephalus wordt gekenmerkt door de expansie van een enkel ventrikel, in aanwezigheid van symmetrische hydrocephalus worden beide hersenkamers uitgebreid.

Oorzaken van aangeboren interne hydrocefalus

Interne niet-occlusieve hersenhydrocefalie ontwikkelt zich onder invloed van de volgende factoren:

• infectieziekten van vrouwen tijdens de zwangerschap (respiratoire virale infectie, epidemische parotitis, herpesvirus of cytomegalovirusinfectie, rubella, syfilis);
• abnormaliteiten van de prenatale ontwikkeling die de circulatie en absorptie van hersenvocht belemmeren;
• hersenletsel;
• ontstekingen van de substantie en de membranen van de hersenen (meningitis, meningoencephalitis, arachnoiditis);
• bloeding als gevolg van verwondingen en vaatziekten van de hersenen;
• zuurstofgebrek of stoornissen in de bloedsomloop van de hersenen.
• bedwelming met chemicaliën of alcohol;
• genetische defecten.

Interne hydrocephalus van de hersenen bij volwassenen kan zich ontwikkelen in aanwezigheid van oncologische hersentoplasma's, die gelokaliseerd zijn in de kleine hersenen of hersenstam, acute stoornissen in de bloedsomloop van de hersenen (beroerte), arteriële hypertensie en diabetes mellitus.

Symptomen van interne niet-occlusieve hydrocephalus

Het belangrijkste symptoom van hydrocephalus bij kinderen is een toename van de hoofdomvang. Bij jonge kinderen zijn de botten van de schedel verdund, zacht, de naden ertussen divergeren. Er is een bolle veer, die niet lang sluit. De huid op de schedel is dun, glanzende, veneuze vaten steken eronder uit. Peuters lopen achter met fysieke en mentale ontwikkeling, ze zijn wispelturig en huilen voortdurend. Ogen diep, kijk naar beneden. Verminderde gezichtsscherpte. Bij hoge intracraniale druk treden misselijkheid en braken op en ontwikkelt zich een convulsief syndroom.

Bij oudere kinderen zijn de symptomen van de ziekte verergerd: prikkelbaarheid verschijnt met aanvallen van agressie, lethargie, hoofdpijn, geheugen, aandacht en bewustzijnsstoornissen. Bewegingscoördinatie, intellect is gestoord, leerproblemen verschijnen, mentale retardatie ontwikkelt zich.

Kenmerkend zijn tekenen van interne hydrocefalus bij volwassenen:

• wiebelig, onvast lopen;
• verlies van urinecontrole;
• geheugenstoornis;
• hoofdpijn die niet altijd pijnstillers verlicht;
• wazig zicht;
• het zicht verslechtert, er is druk op de ogen;
• misselijkheid en braken.

Patiënten hebben een verstrooiing van aandacht en een afname van hun concentratie, denkvaardigheden gaan verloren. Tekenen van psychische stoornissen verschijnen:

• emotionele instabiliteit;
• aanvallen van agressie;
• neurasthenie;
• een verschuiving in apathie voor een emotionele stijging.

Er zijn schendingen van motorische functies. Verstoring van lopen, contractuur in de gewrichten of parese van de onderste ledematen ontwikkelt zich. Patiënten hechten vaak niet veel belang aan deze symptomen, nemen ze voor tekenen van normale veroudering en gaan niet naar artsen.

Diagnose van interne hydrocephalus

De klinische symptomen van interne hydrocephalus zijn meestal zo kenmerkend dat ze de neuroloog van het Yusupov-ziekenhuis in staat stellen zijn aanwezigheid te vermoeden bij het eerste onderzoek van de patiënt. Om het type en de omvang van hydrocephalus te bepalen, alsook om het pathologische proces dat de ziekte veroorzaakte te identificeren, voeren artsen een uitgebreid onderzoek uit van de patiënt, waaronder röntgenfoto's van de schedel, echografie, berekende of magnetische resonantie beeldvorming.

Radiografische tekenen van hydrocephalus is het dunner worden van de botten van de schedel en de divergentie van de naden daartussen, op het binnenoppervlak van de schedelboog, wordt waargenomen als het symptoom van "vingerafdrukken". In hydrocephalus veroorzaakt door stenose van het aquaduct van de hersenen, wordt een afname in het volume van de schedel van de achterste schedel bepaald op radiografieën van de schedel. Een toename van het volume van de schedel van de achterste schedel op craniogrammen is een teken van hydrocephalus bij het Dandy-Walker-syndroom. Als een van de interventriculaire berichten wordt gesloten, toont het craniogram asymmetrie van de schedel.

Met echoencefalografie (echografie) kunt u de mate van toename van de intracraniale druk bepalen. Bij kinderen van het eerste levensjaar wordt een echografie van de hersenen uitgevoerd met behulp van een open veer met behulp van echografie. De meest informatieve zijn tomografische diagnostische methoden. Ze maken het mogelijk om de aard van hydrocephalus te bepalen, om de plaats van de blokkering van de hersenvocht of de bestaande aangeboren afwijking te identificeren, om een ​​tumor, cyste of hematoom te diagnosticeren. Monoventriculaire interne hydrocephalus wordt gekenmerkt door een toename van het volume van één hersenventrikel.

In het geval van vermoede vasculaire aandoeningen, verricht u angiografie met magnetische resonantie. In gevallen van congenitale hydrocephalus van infectieuze oorsprong, worden PCR-diagnostiek uitgevoerd om het type veroorzaker te bepalen dat het veroorzaakte. Oftalmoloog van het Yusupov-ziekenhuis beoordeelt visusstoornissen en de conditie van de oogzenuwschijven. Neurochirurgen bij partnerpraktijken beslissen of ze al dan niet een operatie willen uitvoeren.

Behandeling van interne hersenen van hydrocephalus

In het geval van een gecompenseerde fase van de ziekte voeren neurologen van het Yusupov-ziekenhuis dynamische monitoring uit van patiënten met hydrocephalus. Soms schrijven artsen diuretica voor, medicijnen gericht op het verbeteren van de cerebrale circulatie, vitamine-minerale complexen. Bij ernstige inwendige hydrocefalus wordt medicamenteuze behandeling voorgeschreven in de beginfase van de ziekte. Patiënten verlagen de intracraniale druk en verlichten diuretica, gebruiken geneesmiddelen om de onderliggende ziekte die waterzucht veroorzaakt te behandelen en verwijderen de tumor operatief.

Een radicale methode voor de behandeling van interne hydrocephalus is een operatie. Tijdens de operatie wordt neurochirurgie met een shunt in de hersenen geïnjecteerd en de uitlaatbuis wordt naar de buikholte of pleuraholte, het atrium of de blaas geleid om een ​​nieuwe route te creëren voor de verwijdering van hersenvocht. In de aangeboren vorm van de ziekte blijft het permanent achter. Rangeren wordt meerdere keren herhaald tijdens het leven van de patiënt. Met schade aan de aders, de ontwikkeling van infectieuze complicaties, epilepsie, de vorming van hematomen, is de shunt veranderd. In ernstige gevallen die dringende vermindering van intracraniale druk en vloeistofdrainage vereisen, wordt externe drainage uitgevoerd.

In de partnercentra van het Yusupov-ziekenhuis gebruiken neurochirurgen de neuroendoscopische methode voor de behandeling van hydrocephalus. Artsen creëren nieuwe manieren om vloeistof af te voeren met een neuro-endoscoop met een minicamera. Endoscopische operaties hebben verschillende voordelen: ze zijn minder traumatisch, vereisen geen installatie van een vreemd lichaam - een shunt, complicaties komen zelden voor, de levenskwaliteit van de patiënt verbetert.

Als er tekenen zijn van interne hydrocefalie, bel. Je wordt opgenomen op een afspraak van een neuroloog. Artsen van het Yusupov-ziekenhuis gebruiken innovatieve methoden voor de behandeling van interne niet-occlusale hydrocephalus van de hersenen.

Interne Hydrocephalus-hersenen

Interne hydrocephalus (waterzucht) is een ernstige hersenziekte die wordt gekenmerkt door overmatige ophoping van cerebrospinale (cerebrospinale) vloeistof (CSF) in het ventrikelsysteem (in de hersenventrikels). De ziekte kan niet alleen aangeboren zijn, maar ook verworven.

Oorzaken van hydrocephalus

Interne hydrocephalus van de hersenen begint zich te ontwikkelen met onjuiste productie van hersenvocht (hersenvocht, cerebrospinale vloeistof), wanneer het te groot of te weinig is, evenals wanneer de hersenvocht slecht door het weefsel wordt opgenomen. Problemen met alcohol kunnen worden veroorzaakt door veel externe en interne factoren.

De belangrijkste oorzaken van een aangeboren interne hydrocephalus kunnen zijn:

• door moeder overgedragen infectie tijdens de zwangerschap (cytomegalovirus-infectie);
• zwanger worden sommige krachtige drugs;
• een kind in de baarmoeder kan hersenvliesontsteking of bloedingen in de hersenen ervaren;
• pathologie van foetale ontwikkeling (abnormale structuur van de hersenen).

In deze gevallen treedt hersenatrofie op, deze wordt minder dan het volume van de schedel en de hersenvocht begint de lege ruimte in te nemen. Dus de afmetingen van een schedel nemen toe, de botwanden worden dunner, de bloedcirculatie wordt verbroken.

De oorzaken van verworven hydrocephalus kunnen de volgende factoren zijn:

• ernstige infectieziekte (meningitis, meningoencephalitis, enz.);
• parasitaire ziekten;
• de vorming van bloedstolsels in de aderen van de hersenen;
• beroerte in het subarachnoïde gebied van de hersenen;
• hoofdletsel;
• hersentumoren, cysten of verklevingen;
• intoxicatie;
• pathologische botveranderingen in de schedel.

Een van de gegeven redenen is genoeg om de productie van drank te verstoren, wat onvermijdelijk leidt tot de ontwikkeling van interne hydrocephalus van de hersenen.

Symptomen van de ziekte

Symptomen van interne hydrocephalus zullen afhangen van de vorm van de ziekte en de oorzaken ervan. Een aangeboren ziekte kan onmiddellijk met het blote oog worden gezien bij de geboorte van een kind en kan zich pas een paar maanden later manifesteren.

Symptomen van een aangeboren hydrocephalus kunnen zijn:

• onevenredige afmetingen van het cranium (bolvorm);
• spanning en bolling van fontanel;
• incontinentie van het hoofd, het permanent kantelen;
• oogbollen worden naar beneden geschoven;
• scheelzien;
• als de botten van de schedel verkeerd samen groeien, vormen zich pulserende, ronde uitsteeksels op het hoofd van zuigelingen;
• nystagmus (ongecontroleerde oogbewegingen);
• marmer huideffect.

• verhoogde intracraniale druk;
• hoofdpijn.

• humeurigheid;
• remming van reacties;
• slechte eetlust.

Als hydrocephalus het karakter heeft van een verworven ziekte, wordt het gekarakteriseerd door de symptomen van de ziekte die het veroorzaakte.

De belangrijkste symptomen van verworven hydrocephalus worden beschouwd als:

• verhoogde intracraniale druk;
• braken en misselijkheid;
• reflexstoornissen;
• ernstige hoofdpijn;
• verzwakking van het intellect tot aan dementie;
• verminderd gezichtsvermogen en gehoor;
• met meer ernstige en verwaarloosde vormen, urine-incontinentie, wordt verminderde coördinatie waargenomen.

De symptomen van interne hydrocefalie van de hersenen zijn te divers en individueel, dus alleen een gekwalificeerde arts kan een echte diagnose stellen.

Hydrocephalus behandeling

Behandeling van interne hydrocephalus van de hersenen omvat verschillende technieken in verschillende stadia van de ziekte.

1. Conservatief. De belangrijkste focus van conservatieve behandeling van interne hydrocephalus is de vermindering van intracraniale druk en de eliminatie van de inflammatoire focus. Om dit te doen, schrijft u antibiotica voor. Een dergelijke behandeling wordt alleen in de vroege stadia van de ziekte uitgevoerd, maar het elimineert de oorzaak niet, maar vertraagt ​​alleen het verloop van de ziekte. Meestal wordt de ziekte ernstig, vordert en moet je toevlucht nemen tot andere, reeds operationele behandelmethoden.
2. Bypassoperatie. Rangeren is een operationele methode om hydrocephalus te behandelen wanneer een shunt in de hersenen van de patiënt wordt ingebracht. De methode is redelijk effectief, maar veroorzaakt in 60% van de gevallen complicaties wanneer de shunt moet worden vervangen. Gedurende zijn hele leven zal de patiënt meer dan één operatie nodig hebben en zijn hele leven zal afhangen van het volwaardige werk van de shunt die in de hersenen wordt geïntroduceerd. Complicaties van bypass-chirurgie kunnen infecties, gebroken aders, hematomen en zelfs epilepsie zijn.
3. Externe afwatering. Wanhopige en de meest gevaarlijke methode van behandeling van interne hydrocephalus, wanneer de drank buiten de ventrikels naar buiten wordt gepompt. Externe drainage kan leiden tot infectie en andere ernstige complicaties waarvan de gevolgen zeer moeilijk te verwijderen zijn.
4. Endoscopische. Endoscopische behandeling van interne hydrocephalus van de hersenen is veruit de meest effectieve techniek. Voor de uitstroom van drank uit de ventrikels worden speciale paden gecreëerd. Wanneer de vloeistof ze passeert, wordt het in het weefsel geabsorbeerd, wat normaal is. Er zijn verschillende soorten endoscopie die momenteel op grote schaal worden gebruikt voor de behandeling van hydrocephalus: ventriculocystomie van de bodem van het derde ventrikel, aqueductoplastie, septostomie, installatie van shunts. Het voordeel van de endoscopische methode: het inbrengen van een vreemd voorwerp in het lichaam is niet vereist, wat misschien gewoon niet wordt geaccepteerd. Penetratie van infectie is ook uitgesloten. De minimale invasiviteit en winstgevendheid van fondsen die aan de operatie worden besteed, maken endoscopie de meest populaire methode om deze ziekte te behandelen. Met een succesvolle operatie herstelt de patiënt volledig en keert terug naar zijn gebruikelijke manier van leven.

Interne hydrocephalus van de hersenen is een ernstige neurologische ziekte die erg moeilijk te behandelen is, zodat zwangere vrouwen een screening-echografie moeten ondergaan die de ziekte in de baarmoeder detecteert. Om een ​​aangeboren vorm van de ziekte van het kind te voorkomen, moet de zwangere vrouw zichzelf beschermen tegen infecties en medische behandelingen.

Matige interne hydrocephalus

Hydrocephalus wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een overmatige hoeveelheid hersenvocht in het ventrikelsysteem van de hersenen. De ziekte is opgedeeld volgens verschillende criteria: type, plaats van vochtophoping, oorsprong, etc. Ze komen allemaal duidelijk tot uiting in de actieve vorm van de ziekte, die gepaard gaat met een toename van de intracraniale druk, atrofie van hersenweefsel en expansie van de ventrikels.

Veel moeilijker om matige inwendige hydrocephalus te identificeren, die geen duidelijke tekenen heeft. Vaak wordt het bij toeval gedetecteerd. Maar milde hydrocefalus kan interfereren met de interne cerebrale circulatie en dan verschijnen er symptomen, die zich uiten in aandoeningen van het zenuwstelsel.

Oorzaken van interne matige hydrocefalus

Er is een gematigde interne hydrocephalus, niet alleen vanaf de geboorte. De ziekte kan op elke leeftijd worden verworven. De oorzaak van hydrocephalus is het falen om de juiste hoeveelheid hersenvocht te produceren. Het kan overbodig of onvoldoende zijn. Een andere reden kan zijn onvoldoende absorptie van CSF-weefsels.

De aangeboren vorm van de ziekte kan optreden met de volgende factoren:

• Na behandeling door de moeder van een infectieziekte tijdens de zwangerschap,
• Met een onnatuurlijke structuur van de hersenen
• Bij het krijgen van intra-uteriene ziekten: meningitis, evenals hersenbloeding
• Na behandeling van de moeder die het gebruik van krachtige geneesmiddelen vereist

Verworven ziekte ontwikkelt zich in de volgende gevallen:

• na hersenvliesontsteking en andere infectieziekten
• bij de vorming van bloedstolsels in de hersenen
• in de vorming van pathologieën van de schedel
• na een beroerte
• met de ontwikkeling van tumoren, het verschijnen van cysten of verklevingen, enz.

Elk van de bovengenoemde redenen kan gemakkelijk leiden tot verminderde productie van hersenvocht.

Symptomen van de ziekte

De meest voorkomende symptomen zijn algemene lethargie en zwakte, verhoogde intracraniale druk, frequente hoofdpijn die lijkt op migraine en vegetatieve-vasculaire dystonie, verslechtering van de algemene toestand van het lichaam als de atmosferische druk verandert, misselijkheid en braken in de ochtend. Ook zijn patiënten bezorgd: kortstondige tremor van de handen, wazig zicht. Symptomen van hydrocephalus zullen afhangen van de redenen ervoor.

Dus, in de aangeboren vorm van de ziekte, verschijnen de volgende symptomen vaak:

• verhoogde intracraniale druk
• flightiness
• hoofdpijn
• strabismus
• vergrote bolvormige schedel
• vertraagde reactie en andere

In het geval van de verworven vorm van interne gematigde hydrocefalus treden de volgende symptomen op:

• ernstige hoofdpijn
• degradatie van intelligentie
• verzwakking van de auditieve en visuele waarneming
• toename van intracraniële druk

Diagnose van matige interne hydrocephalus

Matige interne hydrocephalus is een nogal gecompliceerde ziekte en vereist, indien gedetecteerd, een serieuze behandeling. Je kunt in geen geval rennen! Soms is het genoeg om de oorzaken van de ziekte te achterhalen en ze te elimineren. Maar meestal is het niet mogelijk om de oorzaken te achterhalen, en dan proberen artsen de cerebrale bloedcirculatie te herstellen en de behandeling direct te richten om de symptomen te elimineren. Het opstellen van de verkeerde diagnose leidt tot de verkeerde behandeling, die het gevaarlijkst is voor de patiënt.

Patiënten met de diagnose "Matige interne hydrocefalie" worden door neurologen in de praktijk gebracht. Vaak vereist een uitgebreide enquête. Vervolgens worden patiënten in de handen van oogartsen, endocrinologen en andere specialisten gestuurd. Om de ziekte te identificeren met behulp van de volgende onderzoeksmethoden:

• MRI
• Fundus onderzoek
• Hersenvocht inname
• Computertomografie

Je kunt ook meer te weten komen over de diagnose van deze ziekte uit de volgende video van de plot:

behandeling

Behandeling is gecombineerd. Ze kunnen gecombineerd worden - medicamenteuze behandeling, manuele therapiesessies en fysiotherapieprocedures.

Conservatieve medische behandelingen kunnen alleen de symptomen van de ziekte onderdrukken, maar elimineren de oorzaak niet.

Antibiotica worden alleen gebruikt voor de eerste vormen van hydrocephalus. Aangezien het vrij snel vordert, is het noodzakelijk om toevlucht te nemen tot andere, effectievere chirurgische behandelingsmethoden.

De meest moderne en effectieve methode om van de gematigde hydrocephalus in het water af te komen is een endoscopische behandeling. In dit geval worden voor de doorgang van vloeistof door de operatieve methode speciale kanalen gecreëerd, na te zijn doorgegaan, wordt het door de weefsels geabsorbeerd. In vergelijking met andere behandelmethoden elimineert endoscopie ernstige negatieve gevolgen, zoals:

• infectie
• introductie van een vreemd lichaam in het lichaam
• reguliere shuntvervangingsoperaties, etc.

Het laatste punt betreft het uitvoeren van rangeren. Het is vermeldenswaard dat de meeste patiënten na het hebben ernstige complicaties. Tijdens de operatie wordt een shunt in de hersenen ingebracht om de CSF te verwijderen.

Er is ook externe drainage, waarbij de overtollige spinale vloeistof van buitenaf wordt verwijderd. Deze methode is echter buitengewoon gevaarlijk en wordt alleen in kritieke situaties gebruikt.

Het is niet altijd mogelijk om onmiddellijk te bevestigen dat de patiënt matige interne hydrocefalie heeft, maar iets anders. Vervolgens worden aanvullende tests en herhaalde magnetische resonantie beeldvorming voorgeschreven. Alleen een arts kan een behandeling en alle noodzakelijke aanvullende procedures voorschrijven.

Wat is hydrocephalus (waterzucht) van de hersenen

Hersenziektes zijn niet alleen geassocieerd met een verminderde bloedstroom of neoplasmata die zijn verschenen, maar ook met andere processen, zoals een overmaat aan hersenvocht. Het is een spinale vloeistof en wanneer de bloedsomloop wordt verstoord, ontwikkelt hydrocephalus (hydrocephalisch syndroom) zich. Een dergelijke ziekte, vertaald uit het Grieks, klinkt als waterzucht in de hersenen. Zowel volwassenen als kinderen worden gediagnosticeerd met deze diagnose. Het is noodzakelijk om een ​​behandeling te ondergaan omdat de meeste systemen van het lichaam verstoord zijn door de druk op het hersenweefsel.

Pathologie functies

Het cerebrospinale vocht buiten de hersenen bevindt zich tussen het zachte en arachnoïdale membraan (in de subarachnoïdale ruimte) en in het orgel bevindt het zich in onderling verbonden holten (hersenmagen). Normaal circuleert cerebrospinale vloeistof continu en vervult de functies van:

• Beschermt hersenweefsel tegen infectie en mechanische schade;
• Biedt continue voeding van de hersenen;
• Behoudt homeostase (stabiliteit) bij normale druk in de schedel.

Hydrocephalus in de hersenen bij volwassenen en kinderen treedt op als gevolg van een schending van de circulatie van hersenvocht of de te grote productie. Normaal gesproken zou de hersenvocht niet meer dan 150 ml moeten zijn en het wordt 2-3 keer per dag bijgewerkt. Als er problemen zijn met de productie in de choroïdevlecht of afzuiging in het veneuze systeem, begint de hoeveelheid hersenvocht te stijgen en de bloedsomloop wordt verstoord. Bij kinderen begint de vorm van het hoofd te veranderen en bij volwassenen gaat dit fenomeen gepaard met een sterke intracraniale druk.

In de onderstaande afbeelding geven pijlen de circulatie van hersenvocht in de hersenen aan:

Oorzaken van

De oorzaken van hersenhoofdklachten zijn als volgt:

• Uitgestelde infectieziekten;
• Oncologische aandoeningen van de hersenen;
• Verstoringen in de cerebrale doorbloeding, vooral na een beroerte;
• Geboorte trauma;
• Breuk van een opgezwollen slagader (aneurysma);
• Encefalopathie veroorzaakt door alcohol, giftige stoffen, enz.;
• Overgebracht hoofdletsel;
• Aangeboren anomalieën van het zenuwstelsel.

De redenen hiervoor zijn behoorlijk divers, soms als gevolg van atrofie van hersenweefsel. Vanwege dit fenomeen groeien de hersenventrikels, maar deze vorm van waterzucht is niet de waarheid. In de geneeskunde wordt dit atrofische hydrocephalus genoemd (substitutie). Deze diagnose wordt gesteld tegen de achtergrond van Alzheimer, Pick, Friedreich, etc.

Soms ontwikkelt het hydrocefalisch syndroom zich door de hoge uitscheiding van hersenvocht als gevolg van het verschijnen van papilloma op de villi-plexus. Het is een goedaardige groei die na verloop van tijd het maagsysteem van de hersenen kan blokkeren, resulterend in een occlusieve vorm van de ziekte. In zeldzame gevallen creëren papilloombloedingen obstructies in de subarachnoïdale ruimte, die waterzucht veroorzaken, zelfs na het wegsnijden van de tumor.

Classificatie van pathologie

In de moderne geneeskunde zijn alle bekende typen hydrocephalus geclassificeerd. De ziekte is onderverdeeld in 2 hoofdtypen:

• Communiceren hydrocephalus (niet-occlusief, open):
  • Hypersecretie. Niet-occlusieve hydrocephalus van dit type ontstaat als gevolg van papilloma's of ziekten die worden gekenmerkt door een ontstekingsproces;
  • Giporezorbtsionnaya. Een dergelijke geassocieerde vorm van het syndroom wordt aresorptieve hydrocephalus genoemd vanwege een schending van de absorptie van hersenvocht;
  • Hyper secretoriale hyporesorptie (gecombineerd).
• Niet-communicerende tip-dressing (occlusale, gesloten waterzucht). Dit type ziekte doet zich voor wanneer er een blok van liquor geleidende paden is. Afhankelijk van de locatie is occlusieve hydrocephalus verdeeld in types:
  • Triventricular. Het wordt gekenmerkt door een toename in de grootte van de laterale ventrikels en de overlapping van de 4e maag of het cerebrale aquaduct;
  • Monoventriculaire hydrocephalus. Het wordt ook asymmetrisch genoemd en de vorm lijkt te wijten aan het feit dat de hersenvocht niet de gelegenheid heeft om door een van de gaten tussen de kamers te stromen. Dit fenomeen leidt tot een toename van de ipsilaterale laterale maag van de hersenen;
  • Tetraventrikulyarnaya. De manifestatie van deze vorm van de ziekte wordt waargenomen bij het sluiten van de laterale en middelste gaten 4 van het cerebrale ventrikel. Gewoonlijk breidt dit alle delen van het maagsysteem uit, evenals hun openingen en watervoorziening;
  • Biventriculaire hydrocephalus. In dit geval zijn beide openingen gesloten in het voorste deel en in het midden van de 3 ventrikel. Meestal is een toename in de grootte van de laterale ventrikels kenmerkend voor deze vorm van de ziekte.

Voor waterzucht van de hersenen bij volwassenen en kinderen wordt gekenmerkt door de scheiding volgens de kenmerken van vervorming van de holtes van de hersenvocht:

• Buitenaanzicht Verhoogt voornamelijk subarachnoïde ruimte;
• Binnenaanzicht. In feite neemt slechts één hersenholte toe;
• Gemengde look. Beide ventrikels en subarachnoïde ruimte nemen toe.

Hersenhydrocefalus wordt geclassificeerd door de druk van geaccumuleerd cerebrospinaal vocht:

• Hypotensieve kijk op het syndroom. Het wordt gekenmerkt door verminderde druk in de schedel;
• Hypertensieve uitstraling. Verhoogde intracraniale druk is kenmerkend;
• Normotensieve hydrocephalus. Meestal verwijst naar meer volwassen leeftijd. Bij kinderen komt normotensieve hydrocephalus niet voor. Normale intracraniale druk is kenmerkend voor deze vorm van pathologie. Dit fenomeen wordt mogelijk gemaakt door onvolledige afsluiting van de paden van de hersenvocht, dus dit type kan vrijwel zonder symptomen optreden.

Volgens zijn loop is verdeeld in types:

• achteruitgaande;
• Stationair (stabiel);
• Progressive.

Hersenennarheid is verdeeld in 2 types, afhankelijk van hoeveel het wordt gecompenseerd:

• Compensated hydrocephalus is:
  • onbeweeglijk;
  • antihypertensiva;
  • achteruit;
  • Normatenzivnaya.
• Gedecompenseerde waterzuiging is als volgt:
  • progressive;
  • hypertensieve;
  • Vergrendeld.

Men kan begrijpen hoeveel pathologie zijn hoogtepunt van ontwikkeling zal bereiken, met de nadruk op zijn vormen:

• Acute. Deze fase duurt ongeveer 2-3 dagen;
• Subacute. In dit geval bereikt de ziekte zijn hoogtepunt in 1 maand;
• Chronische. De duur van dit type pathologie kan van 1 tot 7-8 maanden of langer zijn.

Op het moment van optreden is verdeeld in vormen:

• Congenitale hydrocephalus. Het komt voor tijdens de foetale ontwikkeling of tijdens de bevalling;
• Verworven hydrocephalus. Deze vorm komt in de loop van de tijd om verschillende redenen voor.

Tekenen van ziekte

In hydrocephalus hangen de symptomen af ​​van de ernst van de loop, de gecreëerde druk en de snelheid van de ziekte. Voor de acute en matige vormen van gesloten cerebrale waterzucht zijn de volgende symptomen kenmerkend:

• Hoofdpijn, vooral na het slapen;
• Misselijkheid tot overgeven;
• Intracraniale druk;
• Branden en voelen van zand in de ogen;
• slaperigheid;
• Hoge temperatuur;
• Verlies van bewustzijn;
• Verminderde gezichtsscherpte.

De ziekte heeft voornamelijk een progressief type stroom. Als er geen mogelijkheid of wens bestaat om een ​​behandelingskuur te ondergaan, zal de hoeveelheid CSF toenemen en de toenemende druk binnen de schedel zal het dislocatiesyndroom veroorzaken. De symptomen van hydrocephalus bij volwassenen en kinderen zijn in dit geval als volgt:

• Depressie van het bewustzijn;
• coma;
• De verzwakking van de spieren van de ogen bij het opzoeken;
• scheelzien;
• De verzwakking van de reflexen.

Deze symptomen duiden op compressie van de middenhersenen.

Bij compressie van de medulla oblongata is een kenmerkend teken van hydrocephalus bij volwassenen en kinderen een probleem bij het slikken.

Naast hem verandert de stem van de patiënt en is het werk van het hart en de ademhaling verstoord. Het laatste symptoom is vaak dodelijk.

Chronische hydrocephalus van het chronische type is meestal open. Het ontwikkelt zich geleidelijk en aanvankelijk is de ziekte moeilijk te diagnosticeren, omdat intracraniale druk in principe normaal is. Over het algemeen zijn de tekenen van een chronische open loop als volgt:

• Slaapstoornissen;
• Geheugenstoornis;
• Algemene zwakte;
• Frequent urineren, ontwikkelen tot incontinentie;
• vermoeidheid;
• Dementie (dementie).

Er zijn andere tekenen van hydrocephalus, bijvoorbeeld stoornissen die optreden tijdens het lopen. Aanvankelijk begint de persoon langzaam te lopen, zijn gang wordt geleidelijk onstabiel. De patiënt heeft geen vertrouwen in de staande positie en het is moeilijk om de eerste stap te zetten, terwijl hij liggend, kan hij wandelen zoveel als nodig imiteren. Na verloop van tijd neemt de toon toe en neemt de sterkte van de onderste ledematen af. Naast de problemen die bij het lopen optreden, wordt het voor de patiënt moeilijk om het evenwicht te bewaren. Dit fenomeen vordert en het zal voor mensen moeilijker worden om te staan ​​en zitten.

Het is voor sommige patiënten moeilijk om het gevaar van hydrocefalus te begrijpen, omdat in de meeste gevallen de pathologie de meeste problemen oplevert voor pasgeborenen. Op een meer volwassen leeftijd, wanneer het langwerpige brein wordt geperst, kan echter een persoon sterven als gevolg van storingen in het ademhalingssysteem.

diagnostiek

Alvorens tot het opstellen van een therapiekuur te komen, moet de behandelend persoon een diagnose stellen om de oorzaak van de ziekte te identificeren en deze te differentiëren tussen andere diagnoses met vergelijkbare symptomen. Hiervoor worden radiografie en tomografie (berekende en magnetische resonantie) gebruikt.

Soms wordt voor diagnostische doeleinden een lumbale testpunctie gebruikt om 50 ml hersenvocht te verwijderen. De patiënt zal zich beter gaan voelen, omdat de intracraniale druk zal afnemen. In het acute verloop van de ziekte is het gebruik van deze methode echter verboden, omdat er een risico bestaat op penetratie van de hersenstam.

Loop van de therapie

In de vroege stadia wordt hydrocephalus met succes met medicatie behandeld. Voor dit doel worden meestal de volgende geneesmiddelen geselecteerd:

• Om de druk te verminderen en overtollige hersenvocht te verwijderen, kunnen geneesmiddelen met een diuretisch effect van het type Diacarb en Mannitol worden gebruikt. Het is wenselijk om ze te combineren met pillen zoals Furosemide. Het gebruik van diuretische geneesmiddelen wordt aanbevolen om te combineren met het beloop van Asparkam voor de correctie van kaliumspiegels;
• Het is mogelijk om voedsel van een brein te stimuleren als gevolg van medicijnen voor verbetering van de bloedcirculatie zoals Actovegin en Kavinton.

Veel patiënten weten niet of hersenhydrocefalie helemaal met medicijnen wordt behandeld en is bang voor een operatie. Het wordt in sommige gevallen van de subacute fase aanbevolen, omdat de tabletten slechts een tijdelijk effect zullen geven. In het acute verloop van de ziekte is een operatie de enige remedie.

Ventriculaire drainage, ontworpen om hydrocephalisch syndroom te elimineren. De essentie van de operatie is om speciale buizen (drains) te installeren voor het verwijderen van overtollig hersenvocht. In sommige gevallen worden geneesmiddelen via de drainage toegediend om bloedstolsels te verbreken, omdat het de bloeding in het ventrikel is die de meest voorkomende oorzaak is van de acute vorm van de ziekte.

Chronische type pathologie is niet gemakkelijk te genezen. Om het probleem te verhelpen, moet u een functie voor het rangeren van sterke drank uitvoeren. De essentie van deze interventie is om structuren te bouwen bestaande uit katheters en kleppen, waarvan de rol is om de overtollige vloeistof te verwijderen. Het zal ophouden te accumuleren vanwege het binnendringen van overtollige hersenvloeistof in de maag-, bekken- of atriale holte. Dit type bewerking is buitengewoon gevaarlijk, maar als het is voltooid, stabiliseert de toestand van de patiënt. Een persoon kan blijven leven zoals voorheen en niet aan het probleem denken. Geplande bezoeken aan de arts en medische onderzoeken in dit geval zijn echter niet geannuleerd.

De behandeling kan worden uitgevoerd met behulp van een dergelijke innovatieve operatie als endoscopische ventriculocystomie. In Rusland doen ze het niet, dus moeten ze vaak naar het buitenland. De duur is niet meer dan 20-30 minuten, en de essentie van de procedure is om een ​​gat in de bodem van het 3e ventrikel te creëren. Door hem gaat de extra hersenvloeistof weg en stopt de ziekte niet meer, omdat de communicatie tussen de kamers en reservoirs wordt hersteld.

De gevolgen van het pathologische proces

Het is noodzakelijk om te vragen hoe het hydrocephalisch syndroom te behandelen wanneer de eerste tekenen verschijnen. Anders heeft de patiënt onomkeerbare gevolgen:

• Mentale retardatie;
• Geheugenproblemen;
• Vermindering van gehoor en visie;
• Epileptische aanvallen;
• Verlies van het vermogen om te werken;
• Moeilijkheden om te lopen;
• Verminderd urineren;
• coma;
• Dood.

Hersenen hydrocephalus is een uiterst ernstige ziekte. De ontwikkeling ervan kan worden voorkomen door de factoren te kennen die van invloed zijn op het uiterlijk van deze pathologie. Als de ziekte echter niet kon worden vermeden, dan zou dit dringend moeten worden aangepakt, anders zou het mogelijk zijn om gehandicapt te blijven voor het leven of om helemaal te sterven.