Als er uitzaaiingen worden gevonden in de hersenen: is het een zin?

Maligne neoplasmata is een van de meest complexe soorten ziekten die zich onvoorspelbaar gedragen.

Ze kunnen metastaseren naar de hersenen en andere organen, ongeacht hun oorspronkelijke locatie.

Dit bemoeilijkt de behandeling van kanker enorm, omdat het moeilijk is om hun uiterlijk te voorspellen, en ook hoelang de patiënt nog te leven heeft.

Algemene informatie over metastasen

Metastasen in het hoofd is een secundaire maligne tumor, die een gevolg is van de ontwikkeling van het oncologische proces in andere organen en de overlevingskansen van patiënten aanzienlijk vermindert.

En ze worden 5-8 keer vaker gevonden dan primaire hersenkanker. Het gevaar van beschadiging van hersenweefsel is dat het moeilijk ontvankelijk is voor chemotherapeutische behandeling, omdat stoffen deze weefsels slecht doordringen.

Dienovereenkomstig is de ontwikkeling van kwaadaardige cellen moeilijk te vertragen, en ongeveer een kwart van de patiënten sterft niet door primaire hersentumoren, maar door metastasen van kanker. Het verschijnen van formaties in de hersenen kan het gevolg zijn van verschillende soorten kanker, waarvan de frequentie afhangt van het type kanker.

Allereerst zijn dit oncologische laesies van de nieren, darmen, huid (melanoom), borst, longen. Bovendien produceren metastasen vaak kwaadaardige laesies van de prostaat- en eierstokkanker.

Het belangrijkste contingent van gevallen - mensen in de leeftijd van 40-60 jaar, vrouwen vaker in 45-50 jaar, mannen - 50-55. In meer dan de helft van de gevallen zijn er echter meerdere metastasen die zich door de hersenen verspreiden. Tegelijkertijd worden gebieden van dood weefsel gevormd, die niet in staat zijn om hun functies uit te oefenen, daarom kunnen de symptomen van de ziekte op tekenen van een beroerte lijken.

Met de penetratie van kankercellen, worden de hemisferen vaker aangetast, het is daar dat metastase wordt gevonden in 80 procent van de gevallen, en slechts in 20 procent - in het cerebellum.

Oorzaken van hersenmetastasen

Met de ontwikkeling van een tumor erin, zijn de processen van deling en groei van nieuwe cellen actief aan de gang, dit vereist bloedstroming met zuurstof en voedingsstoffen. Dientengevolge wordt een netwerk van capillairen rond de tumor gevormd, die het voedt.

Tegelijkertijd vindt het proces plaats van penetratie van cellen in het bloed- en lymfesysteem, waardoor metastasen de hersenen binnenkomen. Vanwege het vermogen om angiogene stoffen te produceren, vormen oncocyten hun netwerk van bloedvaten en dringen ze door de bloed-hersenbarrière.

Metastasen in de hersenen kunnen ook verschijnen door de serosa te penetreren. Een tumor in longkanker groeit uit in het borstvlies en in de holte van de borstkas en kan ook het peritoneum of pericardium binnendringen, waaruit het alvast uitgezaaid is naar het ruggenmerg en de hersenen, en hen bedekt met een netwerk van kankercellen. Longkanker wordt vaak uitgezaaid naar het pariëtale gebied van de hersenen. Dit proces begint onmiddellijk na het verschijnen van de tumor, maar verloopt langzaam.

Eenmaal in de intracraniale ruimte kunnen de cellen kiemen tussen witte en grijze materie. Vaker blijven ze hangen op de kruising van de slagaders die de hersenen bevoorraden. Retrograde veneuze stroming kan metastasen in het cerebellum of de hypofyse veroorzaken, wat kenmerkend is voor borstkanker.

Het kan zich zowel onmiddellijk als enkele jaren na het verwijderen van de belangrijkste oncogenese beginnen te ontwikkelen, "wakker worden" als gevolg van de werking van ongunstige factoren.

Melanoom is een van de gevaarlijkste metastasen van tumoren, het verspreidt zich zeer snel, ook in de hersenen. De kans dat melanoom metastasen de hersenen binnendringen is ongeveer 10 procent.

In een vroeg stadium van het proces van metastase blijven kleine cellen die uitgroeien tot lymfeknopen zich door het lichaam verspreiden door het lichaam. Zo vaak gebeurt het bij longkanker met uitzaaiingen naar de hersenen, die levensbedreiger zijn dan de oorspronkelijke ziekte.

Symptomen van metastase

Symptomen van metastasen in de hersenen komen op verschillende manieren tot uiting, wat geassocieerd is met het getroffen gebied. Er zijn echter algemene symptomen die kenmerkend zijn voor alle vormen van kanker:

• hoofdpijn. Het komt voor bij de helft van de mensen die lijden aan hersenmetastasen;
• de verslechtering van de coördinatie van bewegingen en oriëntatie in de ruimte;
• emotionele instabiliteit, gemanifesteerd in een constante verandering van stemming;
• onredelijke misselijkheid en braken;
• schending van de gevoeligheid van de receptor;
• verschillende pupilgrootte, wazig zicht;
• psychische stoornissen: verminderd geheugen en spraak, verminderd vermogen tot logisch denken;
• convulsies vergelijkbaar met epileptica.

Daarnaast kunnen focale neurologische symptomen (vergelijkbaar met symptomen van de micro-slak) optreden, die het deel van het lichaam dat tegenovergesteld is aan de aangedane zijde van de hersenen, beïnvloeden. Dit zijn verstoorde coördinatie van bewegingen, gehoor en zicht, verlamming van de ledematen en een afname van de gevoeligheid.

diagnostiek

Diagnose van metastasen in de hersenen wordt uitgevoerd met behulp van verschillende onderzoeksmethoden:

• CT-scan;
• MRI;
• pathopsychologisch onderzoek, dat toelaat om spraakstoornissen, problemen met lezen en tellen, enzovoort te detecteren;
• neuro-oftalmologische diagnose, die het mogelijk maakt om veranderingen in de fundus te identificeren;
• otoneurologisch onderzoek, dat overtredingen in de gehoororganen, het vestibulaire apparaat en andere sensorische organen onthult;
• electroencephalography;
• laboratoriumanalyse van hersenvocht (hersenvocht);
• hersenscintigrafie;
• biopsie en histologische analyse.

De meest accurate en daarom meest gebruikte diagnostische methoden voor symptomen van metastasen in de hersenen zijn magnetische resonantie en computertomografie.

De eerste maakt het mogelijk om gelaagde beelden te verkrijgen van orgaanweefsels van hoge kwaliteit waarop veranderingen in de dichtheid van weefsels zichtbaar zijn. Het proces wordt uitgevoerd als gevolg van de invloed van elektromagnetische golven die hersenweefsel met verschillende intensiteit absorberen. Kankercellen nemen straling anders waar, wat wordt weerspiegeld in het beeld.

Computertomografie werkt volgens een soortgelijk principe, maar maakt gebruik van röntgenstraling, die ook een laag voor laag beeld geeft van het onderzochte orgaan.

Behandeling van hersenmetastasen

Na het uitvoeren van diagnostische procedures die de aanwezigheid van metastatische hersenlaesies bevestigen, begint de behandeling van de ziekte. Eerst moet je advies krijgen van zeer gespecialiseerde artsen:

• neurochirurg;
• Radiotherapeut;
• neurooncology.

Ze zullen de scanresultaten bekijken en bepalen of chirurgische verwijdering van de tumor mogelijk is of dat andere methoden moeten worden gebruikt. Tegenwoordig zijn er drie belangrijke manieren om met meerdere metastasen om te gaan:

• operationele interventie;
• radiotherapie;
• medicamenteuze therapie.

Ze kunnen afzonderlijk of in combinatie worden gebruikt. De arts kiest de meest effectieve manier op basis van de volgende gegevens:

• geschiedenis van de ziekte;
• algemene gezondheid van de patiënt;
• het aantal en de grootte van secundaire tumoren;
• lokalisatie van metastasen.

In gevallen waar er een klein aantal tumorcellen zich dicht bij elkaar bevinden, of enkele hersenmetastasen, bij voorkeur een chirurgische behandeling. Hiermee kunt u de aangetaste cellen onmiddellijk verwijderen en vervolgens wordt straling toegepast om herhaling te voorkomen.

Enkelvoudige tumoren kunnen echter niet altijd operatief worden verwijderd als ze zich op een ontoegankelijke plaats bevinden.

Als er 4 of meer metastasen worden gedetecteerd, is chirurgische interventie niet gerechtvaardigd, worden bestralingstherapie en chemotherapie gebruikt.

Geneesmiddelen en chemotherapie

Medicamenteuze behandeling van tumoren in de hersenen is onderverdeeld in een reeks van chemotherapie gericht op het elimineren van de tumor en symptomatische behandeling.

De laatste kunnen anti-epileptica, verlichtende krampen, steroïden, geneesmiddelen voor het verlichten van oedeem en andere omvatten.

Chemotherapie voor kanker van de hersenen wordt niet vaak gebruikt. Dit komt door de aanwezigheid van de bloed-hersenbarrière, die voorkomt dat stoffen het hersenweefsel binnendringen. Maar in sommige gevallen is het volledig gerechtvaardigd en geeft het goede resultaten.

Vaker wordt chemotherapie gebruikt in combinatie met andere behandelingsmethoden. Volgens recente studies zijn nitrosomethylureumderivaten in staat om deze barrière te overwinnen en direct door te dringen in de grijze en witte materie van de hersenen. Deze medicijnen zijn in ontwikkeling.

Afhankelijk van het niveau van de laesie en de aanwezigheid van andere oncopathologieën, worden het verloop van de behandeling en chemotherapie medicijnen voorgeschreven volgens verschillende regimes.

Stralingstherapie

Het gebruik van bestralingstherapie is effectief in de aanwezigheid van kleine enkele of meerdere tumoren. De essentie ervan ligt in de effecten van ioniserende straling, die cellen vernietigt.

Het is heel belangrijk om de juiste dosis straling te kiezen en geen gezond weefsel te beschadigen, dus het kan niet altijd worden gebruikt. Bestralingstherapie wordt gebruikt om metastasen te behandelen, alleen als het mogelijk is om de straling van een lineaire versneller te gebruiken, heeft het een bladercollimator die de nauwkeurigheid van de belichting regelt, waardoor je alleen de gebieden die door de tumor worden getroffen, kunt beïnvloeden.

De cursus omvat 10 tot 30 sessies, berekend voor elke patiënt afzonderlijk. Elke sessie duurt ongeveer 30 minuten, terwijl de patiënt zich in een comfortabele houding bevindt en geen ongemak ervaart. De totale dosis straling is ongeveer 30-35 Gy.

Radiotherapie wordt niet gebruikt als de patiënt een verschuiving in de hersenen heeft of niet wordt beïnvloed door diuretica. Het is ook gecontra-indiceerd in het geval van uitgesproken klinische tekenen van ontwikkeling van metastasen in de hersenen.

Chirurgische behandeling

Chirurgische behandeling van neoplasmata wordt gebruikt in gevallen waarin de tumoren klein zijn en duidelijk zijn gelokaliseerd. Het bestaat uit de volledige verwijdering van de aangetaste weefsels.De meest veilige in termen van de operatie zijn de temporale en frontale lobben, de kleine hersenen en de niet-dominante halfrond.

Moderne technologieën kunnen laesies snel en efficiënt verwijderen. Artsen maken meestal gebruik van radio- of laserchirurgie. De eerste is gebaseerd op de effecten van ioniserende straling op het aangetaste weefsel.

Het is veilig voor de patiënt en maakt de meest nauwkeurige bediening mogelijk, zorgt niet voor bloedingen en onnauwkeurigheden in het werk. Dankzij de automatische aanpassingsfunctie reageert het cybernetwerk op onwillekeurige bewegingen van de patiënt, waardoor het traject van de actie verandert.

Laserchirurgie is gebaseerd op de werking van een krachtige straal stralen die door weefsel branden. De doeltreffendheid wordt verzekerd door de nauwkeurigheid van de impact op de getroffen gebieden en de mogelijkheid van onmiddellijke cauterisatie van de bloedvaten, zodat de chirurg niet hoeft te worden afgeleid om het bloeden te stoppen.

Operatieve behandeling wordt vaak gecombineerd met blootstelling aan straling, wat helpt om onzichtbare tumoren te elimineren en terugval te voorkomen.

vooruitzicht

Het voorspellen van de levensverwachting van een kankerpatiënt is een ondankbare taak, omdat deze wordt beïnvloed door vele factoren.

Dus, als je de schade aan de hersenen en het ruggenmerg vergelijkt, is de kans op een significante verlenging van het leven veel groter. Veel hangt echter af van het type tumor. Als ze zich agressief gedraagt, zich snel verspreidt en meerdere metastasen in haar hoofd vormt, is de prognose voor het leven met deze ziekte enkele weken.

In elk geval, indien onbehandeld, is de levensverwachting van een persoon met metastasen in de hersenen niet meer dan zes maanden. Met tijdige behandeling verandert de situatie en wordt de kans van de patiënt groter.

Met behulp van radiochirurgie kan het leven van de patiënt met 1-1,5 jaar toenemen. Tegelijkertijd vereisen progressieve ziekten de permanente verwijdering van secundaire tumoren als ze verschijnen. Meestal zijn prognoses voor patiënten bij wie de tumor metastasen veroorzaakt ongunstig. Het enige wat een expert kan doen, is het leven van een persoon een tijdje verlengen.

Veel hangt af van de locatie van de tumor, het aantal metastasen en de gebruikte behandelingsmethoden. Hoe gemakkelijker het is om de tumor te verwijderen en hoe minder agressief het zich gedraagt, hoe beter de prognose voor de patiënt. Hoe moeilijker het is om naar het getroffen gebied te gaan, hoe slechter de situatie.

Metastase van een kanker in de hersenen is een gevaarlijk fenomeen, meestal resulterend in de dood van een patiënt. Met tijdige diagnose en vroege behandeling is een aanzienlijke verlenging van het leven mogelijk, tot tientallen jaren.

Maar veel hangt af van het type en de snelheid van verspreiding van het neoplasma. Als het metastasen vormt, is het nogal agressief, wat ons niet toestaat goede voorspellingen te doen. Desalniettemin is behandeling noodzakelijk, omdat het niet alleen het leven verlengt, maar u ook in staat stelt de toestand van de patiënt te verbeteren door enkele van de symptomen te verwijderen.

Hersenen metastasen levensverwachting

Metastasen in het hoofd

Secundaire kwaadaardige tumoren naar de hersenen en andere anatomische structuren van het hoofd worden geclassificeerd als metastasen in het hoofd. Ze vertegenwoordigen 25-50% van alle geavanceerde vormen van kanker.

Het belangrijkste verschil met de primaire formaties is dat het metastatische proces alle histologische kenmerken van de initiële formatie heeft.

Organen waaruit kanker zich uitbreidt naar het hoofd

De meest voorkomende bronnen van uitzaaiingen zijn:

Wees voorzichtig

De echte oorzaak van kanker is parasieten die in mensen leven!

Zoals later bleek, zijn het precies de vele parasieten die in het menselijk lichaam leven die verantwoordelijk zijn voor bijna alle dodelijke menselijke ziekten, inclusief de vorming van kankerachtige tumoren.

Parasieten kunnen in de longen, het hart, de lever, de maag, de hersenen en zelfs het menselijke bloed leven, omdat de actieve vernietiging van lichaamsweefsels en de vorming van vreemde cellen begint.

Meteen willen we u waarschuwen dat u niet naar een apotheek hoeft te rennen en dure medicijnen hoeft te kopen, die volgens apothekers alle parasieten zullen aantasten. De meeste medicijnen zijn uiterst ondoeltreffend, bovendien veroorzaken ze grote schade aan het lichaam.

Gifwormen, ten eerste vergiftig je jezelf!

Hoe de infectie te verslaan en tegelijkertijd jezelf niet schaden? De belangrijkste oncologische parasitoloog van het land in een recent interview vertelde over een effectieve thuismethode voor het verwijderen van parasieten. Lees het interview >>>

• Licht: 48%;
• Borstklier: 15%;
• Urogenitaal stelsel: 12%;
• Osteosarcoom: 10%;
• Melanoom. 9%;
• Andere soorten hoofd- en nekvorming: 6%;
• Neuroblastoom. 5%;
• Gastro-intestinale kankers, vooral colorectale en pancreascarcinomen: 3%;
• Lymfoom. 1%.

Symptomen van metastase in het hoofd

Gewoonlijk voelen patiënten geen verandering in hun toestand. Maar uitzaaiingen naar het hoofd kunnen een breed scala aan symptomen hebben, in het bijzonder:

1. ernstige of zwakke duizeligheid;
2. agressieve hoofdpijn;
3. veranderingen in perceptie en verminderde cognitieve functie;
4. vestibulaire problemen die misselijkheid, braken omvatten;
5. langdurig of kortdurend geheugenverlies;
6. verhoogde intracraniale druk;
7. paresthesie;
8. zichtstoornissen;
9. ataxie en Bell's verlamming.

De aanwezigheid van metastasen op afstand kan de overleving nadelig beïnvloeden.

Artsen zijn niet altijd in staat om alleen de symptomen en klachten te bestuderen om de aanwezigheid van metastasen in het hoofd vast te stellen. Daarom wenden ze zich tot de moderne technologie om de uiteindelijke diagnose nauwkeurig te bepalen.

Innovatieve methoden voor het identificeren van het proces van metastase omvatten:

Al jarenlang betrokken bij de invloed van parasieten bij kanker. Ik kan met vertrouwen zeggen dat oncologie een gevolg is van een parasitaire infectie. Parasieten verslinden je letterlijk van binnenuit en vergiftigen het lichaam. Ze vermenigvuldigen zich en ontlasten zich in het menselijk lichaam, terwijl ze zich voeden met het menselijke vlees.

De belangrijkste fout - wegslepen! Hoe eerder je begint met het verwijderen van parasieten, hoe beter. Als we over drugs praten, dan is alles problematisch. Tegenwoordig is er maar één echt effectief anti-parasitair complex, het is NOTOXIN. Het vernietigt en vaagt uit het lichaam van alle bekende parasieten - van de hersenen en het hart naar de lever en darmen. Geen van de bestaande medicijnen is hiertoe meer in staat.

In het kader van het Federale programma kan elke inwoner van de Russische Federatie en het GOS bij het indienen van een aanvraag voor (inclusief) 1 pakket NOTOXIN GRATIS ontvangen.

1. Computertomografie kan zelfs asymptomatische laesies visualiseren bij patiënten met extracraniale laesies (die zich op het oppervlak van het orgel bevinden).
2. Echografie met behulp van fine-needle aspiratietechnieken, waaronder B-modus echografie met kleurcodering, evenals duplex echografie en echografie.
3. FDG PET is het beste hulpmiddel voor visualisatie als metastasen de kop op steken. Het kan echter alleen onderwijs detecteren met een diameter tot 1,5 cm.
4. MRI is de gouden standaard voor het diagnosticeren van progressieve kankers in deze gebieden. Afhankelijk van het type inbraak, verandert de beeldkwaliteit.

Metastasen in de botten van het hoofd

Invasie van oncologische formatie in de schedel of tijdelijke botten komt vaak voor, wat in 15-25% van de gevallen voorkomt. In de regel is de laesie eenzijdig en bevindt deze zich aan de ene kant of tussen de botten van de twee hemisferen. In 5% van de laesie kan bilateraal zijn.

Klinische manifestaties omvatten compressie van hersencentra en zenuwen, toevallen, beperkte oogmobiliteit, exophthalmus. Imaging-onderzoeken met 90% stellen u in staat om nauwkeurig het type gemetastaseerde invasie te identificeren, dat lytisch, sclerotisch of gemengd is.

Behandeling van patiënten

Er zijn dergelijke methoden voor het beheer van een kwaadaardig proces dat andere organen gemeen hebben:

1. Maximale chirurgische resectie gevolgd door stereotactische radiochirurgie of bestraling van het hele hoofd. Dit is de heersende methode met goede prognostische gegevens.
2. Stralingstherapie speelt een belangrijke rol bij de behandeling van gemetastaseerde ziekte. Het wordt gepromoot voor patiënten met meervoudige orgaanschade, met een levensverwachting van minder dan drie maanden en een lage Karnovsky-prestatie.
3. Stereotactische radiochirurgie wordt aanbevolen voor een beperkt aantal metastasen om lokale tumorcontrole te bereiken.
4. Chemotherapie wordt zelden gebruikt. Sommige soorten tumoren, zoals lymfomen, kleincellig longkanker en borstkanker, kunnen echter worden behandeld met chemotherapeutische geneesmiddelen. Ze worden toegediend door injectie in de hersenvocht.

De duur van de metastase van de patiënt hangt af van het type primaire kanker, de leeftijd van de patiënt, het aantal gemetastaseerde foci en de specifieke locatie van het hoofdletsel. Als dit de hersenen zijn (inclusief het cerebellum en de romp), zijn de gegevens niet erg geruststellend.

Voor alle patiënten met metastasen in de hersenen bedraagt ​​de mediane overleving slechts 2 - 3 maanden. Echter, bij patiënten jonger dan 65 jaar zonder extracraniale expansie en met de aanwezigheid van een tumor in slechts één uitbraak, zijn de prognostische gegevens veel beter. Ze duiden op een toename van de algehele overleving tot 13,5 maanden.

Hoe lang leven deze patiënten?

Zonder behandeling leven dergelijke patiënten minder dan een maand. Patiënten met meerdere beperkte metastatische laesies van de hersenen na chirurgische resectie leven minimaal 3 maanden. De gemiddelde overlevingsperiode is een jaar. Bij patiënten met enkele metastasen zijn de gegevens echter optimistischer.

Skeletachtige invasies hebben ongunstige prognostische gegevens, die soms beperkt zijn tot een paar maanden.

Bij patiënten met een tumor in andere organen van het hoofd (bijvoorbeeld de mondholte, het oor) is de kans op overleving op de lange termijn iets groter. De gemiddelde levensverwachting wordt 15 maanden.

Hoeveel is er nog te leven, als de diagnose is bevestigd?

Helaas verlaagt een kwaadaardige ziekte die zich naar het hoofdgebied heeft ontwikkeld de overlevingstijd aanzienlijk. In dit stadium nemen artsen vaak geen toevlucht tot actieve therapie, maar tot palliatieve methoden die de belangrijkste symptomen bestrijden. Deze omvatten:

• gebruik van corticosteroïden. Ze voorkomen de ontwikkeling van weefseloedeem en verwijderen neurologische factoren;
• anticonvulsiva die epileptische aanvallen en epileptische aanvallen regelen.

Metastasen in het hoofd is een ernstige complicatie van kanker, die wordt gekenmerkt door een slechte prognose. Er worden echter behandeltechnologieën ontwikkeld en er worden nieuwe manieren getest om de ziekte te beheersen.

Het is belangrijk om te weten:

Hersenmetastasen

In de geneeskunde is de oorsprong van tumoren niet onderzocht, maar desondanks hebben deskundigen de redenen voor de uitzaaiing van de hersenen naar de hersenen geïdentificeerd.

Metastasen zijn een teken van een kwaadaardig neoplasma dat zich via de lymfeklieren en het bloedkanaal kan verspreiden.

Kankercellen verspreiden zich door het lichaam en het neoplasma kan de weefsels en cellen van de hersenen bereiken en nieuwe formaties (metastasen) beginnen.

Oorzaken van hersenmetastasen

Hersmetastasen kunnen het resultaat zijn van verschillende maligne neoplasmen, maar vaker zijn ze het gevolg van:

• kwaadaardige tumor van het glandulaire epitheel van de uitwendige of inwendige organen;
• kleincellige longkanker;
• melkachtige glandulaire kanker. Bijzonder gevaarlijk is de ductale vorm;
• een kwaadaardig neoplasma dat ontstaat uit melanine producerende pigmentcellen;
• kwaadaardige laesies van het maagdarmkanaal;
• prostaattumoren;
• eierstokkanker.

Kwaadaardige tumoren van de eierstokken en prostaat uitzaaien in de hersenen zeer zelden, tot op heden zijn er verschillende van dergelijke gevallen geweest.

Longkanker wordt meestal uitgezaaid naar de hersenen. In 65% van de gevallen van longkanker worden hersenmetastasen gediagnosticeerd in de laatste fase. Als de oncologische aandoening snel vordert, begint de metastase binnen 10 maanden. In de regel worden ze gediagnosticeerd in het pariëtale deel van de hersenstructuur.

Metastasen in het hoofd kunnen zich in een latente vorm vormen, maar meestal beïnvloeden ze het zenuwstelsel, dat zich op zijn beurt manifesteert door slaperigheid, apathie en hoofdpijn.

In dit geval vermijdt de patiënt bestraling van de hele hersenen en chemotherapie niet.

Heel vaak weigeren patiënten deze therapie, maar als deze niet op tijd wordt toegediend, zal de patiënt slechts een paar maanden leven.

Symptomen van hersenmetastasen

De combinatie van specifieke kenmerken manifesteert zich snel, omdat de symptomen van hersenmetastaseschade niet afhankelijk zijn van de primaire focus. Over het algemeen stijgt de intracraniale druk als eerste bij een oncologische aandoening.

Wanneer kankermetastasen al naar de hersenen zijn gegaan, zullen de symptomen zijn:

• Sterke pijn in het hoofd. Wanneer uitzaaiïngen in de hersenen pas beginnen te penetreren, kan de pijn met elke pijnstiller worden verwijderd. Na enige tijd wordt de pijn sterker en pijnstillers helpen niet langer. Het gebeurt vaak dat de patiënt begint met aandoeningen van het gezichtsvermogen.
• Ook heeft de patiënt vaak misselijkheid, braken is mogelijk. Hoe ingewikkelder de ernst van de ziekte, hoe vaker de patiënt ziek wordt. Misselijkheid is het eerste teken van bedwelming van het lichaam, maar als het gepaard gaat met hoofdpijn, is het hoogstwaarschijnlijk een teken van kanker met uitzaaiingen;
• Oudere patiënten kunnen convulsies ervaren. Ernstige aanvallen (onvrijwillige spiercontractie) zijn zeldzaam, voornamelijk deze zijn lichte aanvallen. Soms wordt het convulsiesyndroom verward met een milde vorm van epilepsie;

Al deze symptomen kunnen wijzen op een oncologische aandoening van een orgaan. De sterkte van de symptomen hangt af van de mate van metastase en hoeveel hersenactiviteit is aangetast. Als uitzaaiingen zich verspreiden in de rechter hemisfeer, kunnen neurologische aandoeningen het gevolg zijn. De patiënt kan zijn linkerarm en been niet voelen, zijn gehoor, spraak en gezichtsvermogen zijn aangetast.

Diagnose van hersenmetastasen

Om de aanwezigheid en lokalisatie van metastasen in het hoofd te bepalen, gebruiken experts verschillende diagnostische technieken.

Allereerst voeren ze magnetische resonantie beeldvorming uit. Met zijn hulp beoordeelt de arts de toestand van de interne organen van de patiënt.

Voor de studie toegepaste bestraling met speciale elektromagnetische golven. Vervolgens verwerkt de specialist met behulp van computerapparatuur en speciale programma's de ontvangen informatie. Aan het einde van een conclusie.

Om hersenmetastasen te diagnosticeren, kan computertomografie verder worden voorgeschreven door artsen. Gebruik hiervoor de röntgenmachine. Net als bij magnetische resonantiebeeldvorming, zien artsen de toestand van de inwendige organen van de patiënt. Met behulp van röntgenfoto's bepalen artsen het aangedane halfrond.

Behandeling van metastasen in de hersenen

De behandeling is voor iedereen individueel gekozen en hangt af van:

• lokalisatie van de primaire focus;
• graden van metastase;
• op de kenmerken van de patiënt;
• verdraagbaarheid van bepaalde medicijnen.

1. Stralingstherapie. De behandelingsduur is 14 dagen. Gedurende deze tijd worden de hersenen van de patiënt dagelijks bestraald. Na twee weken formatie aanzienlijk verminderd, worden de symptomen minder uitgesproken. Er zijn gevallen waarin bestraling niet volledig een tumor in het hersenweefsel verwijdert en de kans blijft bestaan ​​dat metastasen hun groei kunnen vergroten. Bestralingstherapie heeft een negatieve invloed op de functies van de hersenen.
2. Medicamenteuze behandeling. Dit type behandeling wordt uitgevoerd met geneesmiddelen die de symptomen van het centrale zenuwstelsel kunnen verlichten, ze verminderen ook de intracraniale druk en vertragen het ontstekingsproces. Sterk werkende medicijnen zijn de enige optie om de toestand van de patiënt met kanker in het laatste stadium te verlichten.
3. Chemotherapie. Chemotherapie kan meer metastasen vernietigen en de progressie van de ziekte stoppen. Het toepassen van dit type therapie is alleen mogelijk in het geval dat de inflammatoire focus niet wordt geblokkeerd door weefsels en vloeistof.

Voorspelling van hersenmetastasen

De levensverwachting is afhankelijk van vele omstandigheden.

Als de patiënt is behandeld met radiochirurgie, dan zal het leven 12-15 maanden duren. als de primaire focus snel voortschrijdt, moet het neoplasma worden verwijderd vóór de verspreiding van de metastase. In de regel geven artsen geen voorspellende voorspellingen voor de levensverwachting, wanneer de tumor metastasen vormt. Zelfs als de behandeling succesvol was, kunt u niet volledig herstellen.

Met uitzaaiingen in de hersenen kan de patiënt niet langer dan vijf maanden leven. En als u op tijd begint met de behandeling, verandert de situatie radicaal. Allereerst hangt de prognose af van de algemene toestand van de patiënt.

Een belangrijke rol wordt gespeeld door de toegepaste therapiemethode, de locatie van de tumor en het aantal metastasen gelokaliseerd in de hersenen. Specialisten gebruiken vaak de behandelmethode, die de toestand van de patiënt vergemakkelijkt en de tumor niet volledig behandelt.

Zelfs als je lang worstelt met de ziekte, kan de patiënt zich slecht voelen, omdat uitzaaiingen de hersenen niet in staat stellen goed te functioneren.

Speciale aandacht verdient melanoom met uitzaaiingen in de hersenen. In de geneeskunde wordt dit type kanker als het meest gevaarlijk en ernstig beschouwd. Huidkanker ontwikkelt zich snel en ook uitzaaiingen treffen de interne organen sneller. Als ze al in de hersenen, botten of longen zijn verschenen, is het praktisch onmogelijk om een ​​oncologische ziekte te genezen.

Melanoom wordt vaker gediagnosticeerd bij patiënten met een groot aantal moedervlekken en sproeten, evenals bij degenen die constant in contact zijn met de zon.

Voor elke vorm van kanker hangt de prognose van het leven af ​​van de patiënt en zijn lichaam.

Gerelateerde records

Wat zijn de symptomen van metastasen in de hersenen

Vaak hebben kwaadaardige tumoren de neiging om te uitzaaien en zich te verspreiden naar nabijgelegen weefsels en organen.

Er kunnen dus meerdere anderen uit één neoplasma komen, die de algemene toestand van het lichaam verergeren en de overlevingskansen verminderen. Daarom is het nodig om tijdig een arts te raadplegen om de ontwikkeling van metastasen te voorkomen en een passende behandeling te garanderen.

Metastasen in de hersenen kunnen optreden als gevolg van een oncologie. Maar onder de verscheidenheid van ziekten kunnen tumoren worden geïdentificeerd, met de ontwikkeling waarvan metastase het meest waarschijnlijk is.

In de meeste gevallen zijn het de volgende soorten kanker die zich verspreiden naar naburige weefsels en organen:

• Longkanker. In bijna 60% van de gevallen is hij het die hersenschade veroorzaakt.
• Borsttumor. Het is ongeveer 30% van het totale aantal manifestaties van metastasen.
• Maligne neoplasma in de nier.
• Melanoom.
• Darmkanker.

Meestal beïnvloeden metastasen de hersenen van kankerpatiënten met een leeftijd tussen 50 en 70 jaar. Hoewel de kans op voorkomen bij beide geslachten ongeveer dezelfde indicatoren heeft, kan de frequentie van voorkomen van bepaalde tumoren variëren.

De belangrijkste oorzaak van uitzaaiing bij mannen is longkanker, bij vrouwen is het borstkanker.

Lokalisatie en symptomen

Beenmerg

Metastasen zijn het meest actief in de volgende gebieden:

Hoe de behandeling van longkanker alsem uit te voeren.

Dit artikel beschrijft de revalidatie na verwijdering van baarmoederfibromen door middel van een buikoperatie.

Lange tijd kan de ziekte zonder symptomen doorgaan. In de toekomst komen met de ontwikkeling van kanker dergelijke manifestaties voor:

• Bloedarmoede. Het veroorzaakt snelle vermoeidheid, zwakte, slaperigheid, duizeligheid en donker worden van de ogen.
• Uitdroging.
• Misselijkheid en braken.
• Aandoeningen van de stoel.
• Problemen met de bloedstolling. Om deze reden komen hematomen, bloedingen uit de neus of tandvlees voor.
• Spierzwakte. minder gevoelloosheid van de ledematen.
• Gezwollen lymfeklieren.
• Asthenisch syndroom. Gekenmerkt door verminderd bewustzijn, slaap, sterke apathie.
• In sommige gevallen kan een vergrote milt en lever aanwezig zijn.

Met betrekking tot de specifieke manifestaties van metastasen in het beenmerg, kunnen we de kenmerkende symptomen onderscheiden:

• Osteoporose. Dit is een afname van de sterkte en dichtheid van botweefsel. Als gevolg hiervan neemt het risico op fracturen toe. Een minimale belasting is voldoende.
• Pain. Ze kunnen in de botten voorkomen, niet alleen in beweging, maar ze kunnen de patiënt ook de hele tijd begeleiden. Kenmerkend voor dit symptoom is een laesie van de onderste ledematen, het bekken en de ribben.
• Schalen of verdikken van het bot.
• Kyphoscoliosis. Er is spinale misvorming, als de uitzaaiing in deze afdeling is gelokaliseerd.
• Gaten in het botweefsel. Ze hebben een andere grootte, afgeronde vorm en duidelijke grenzen.

Diagnose van beenmergkanker in de vroege stadia is vrij zeldzaam, omdat patiënten vaak de beschouwde symptomen voor ischias of andere soortgelijke pathologieën nemen.

Het komt vaak voor dat kankerpatiënten langdurig worden behandeld voor artritis, zonder dat ze zelfs maar weten dat er sprake is van metastasen in het beenmerg.

Het komt voor in 2% van het totale aantal oncologische ziekten.

Ruggenmerg

De belangrijkste symptomen van uitzaaiingen in het ruggenmerg zijn pijn. Vaak worden dergelijke symptomen toegeschreven aan andere laesies - osteochondrose bijvoorbeeld. De pijn is dof en gedraagt ​​zich lang. Het gebeurt meestal 's nachts en heeft het vermogen om te verhogen.

De mate van sensatie bepaalt het niveau van wervelinfestatie. Daarom is hun groei een zeer destructieve manifestatie.

De radiculaire symptomen van het verschijnen van kankercellen in het ruggenmerg komen voort uit de stimulatie van zenuwuiteinden met afval tijdens de vernietiging van het wervelweefsel en de instabiliteit van het wervelgebied met compressie van de wortels.

Compressie van het ruggenmerg gaat gepaard met onaangename symptomen, waaronder:

Het ontwikkelt zich bij 4% van de patiënten met kanker.

hersenen

De aard van de symptomatische manifestaties van uitzaaiingen naar de hersenen hangt af van de grootte van de tumoren, hun aantal en locatie.

Klinische manifestaties kunnen in twee groepen worden verdeeld:

• Local. Ze worden veroorzaakt door de locatie van de tumor in een bepaald deel van de hersenen, dat verantwoordelijk is voor het uitvoeren van de functies van een bepaald orgaan.
• Cerebral. Hangt af van de grootte van de tumor. Grootte heeft invloed op de optimale activiteit van de hersenen zelf.

Wat betreft de symptomen zelf, kunnen we de volgende punten in de manifestatie van kanker onderscheiden:

• Als de tumor is gelokaliseerd in de buurt van het gedeelte dat de innervatie van het oog verzorgt. het verlies van visuele velden is mogelijk - dan kan het waarnemingsorgaan bepaalde delen van de sector van de beoordeling niet identificeren.
• Veel kleine knooppunten kunnen zwelling van de hersenen veroorzaken. Dit wordt verklaard door het feit dat gram tumorweefsel in het cranium de normale circulatie van vloeistoffen belemmert en druk uitoefent op gezonde structuren.

Meer dan 50% van de patiënten lijdt aan hoofdpijn. De ernst van dit symptoom hangt af van de verandering in de positie van het hoofd. Dit is te wijten aan het feit dat het onder een bepaalde hoek mogelijk is om de circulatie van de hersenvocht gedeeltelijk te herstellen en uiteindelijk vermindert dit de pijnintensiteit.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat met de verdere groei van metastasen pijn voortdurend werkt en de mate van manifestatie ervan toeneemt.

Niettemin moet in gedachten worden gehouden dat met een toename in de grootte van het neoplasma, de functionaliteit van het gehele organisme vrij snel afneemt.

Steken na de operatie

Het oedeem van de structuren rond de tumor in combinatie met verhoogde intracraniale druk geeft de manifestatie van de volgende cerebrale symptomen:

• Duizeligheid.
• Misselijkheid. minder braken, met de geringste beweging - in verwaarloosde gevallen, zelfs bij het openen van de ogen.
• Constante hik.
• Hoofdpijn.

Dergelijke manifestaties hebben een aanzienlijke invloed op de menselijke geest, terwijl de patiënt in het hersen-coma kan vallen. Intracraniale druk wordt de meest gevaarlijke - tot een dodelijke afloop - in het geval van een verminderde hartslag en ademhaling.

Ongeveer 7,5% van de kankers vindt plaats in de hersenen.

diagnostiek

Om hersenmetastasen te identificeren, gebruiken experts deze technieken:

• Computertomografie. Hiermee kunt u een gelaagd beeld van structuren krijgen. De essentie ligt in de röntgenbestraling van het onderzochte gebied met verschillende graden en hoeken. De ontvangen informatie wordt naar een computer gestuurd waar deze wordt verwerkt, waardoor een beeld van het testorgel wordt opgebouwd.
• Magnetische resonantie beeldvorming. Een andere methode om afbeeldingen te maken met behulp van laag-voor-laag scannen. Verschilt nauwkeurigheid. Het werkingsprincipe is gebaseerd op de blootstelling van de patiënt aan elektromagnetische golven. De straling wordt vastgelegd en verder verwerkt op de computer.
• US. Bij het onderzoeken van cerebrale vaten is deze diagnostische methode niet volledig voltooid. Maar daarmee kun je de verplaatsing van bloedvaten of abnormaal ontwikkeld vaatnetwerk opmerken.

Wat is gevaarlijk in hersenlipoma en waarom het verwijderen.

Tekenen van darmcarcinoom worden in dit artikel vermeld.

Chirurgische interventie is alleen mogelijk voor bepaalde soorten kanker. Als er veel metastasen zijn die tot een grotere diepte zijn doorgedrongen, is deze methode gecontraïndiceerd.

In een enkel neoplasma is de verwijdering ervan als volgt:

Er zijn andere behandelmethoden, waaronder:

1. Bestralingstherapie kan zowel in de hersenen als op bepaalde secties worden gebruikt met lokalisatie van metastasen. De protontherapie methode heeft meerdere voordelen. Zijn essentie ligt in de bestraling van de tumor van verschillende kanten onder verschillende hoeken. Deze methode helpt om tumoren die niet beschikbaar zijn voor chirurgie volledig te verwijderen.
2. Chemotherapie heeft een vrij klein gebied van gebruik bij het wegwerken van metastasen in de hersenen, omdat de meeste van de gebruikte geneesmiddelen niet in het hersenweefsel kunnen doordringen. En toch biedt de moderne geneeskunde nieuwe medicijnen om de tumor te elimineren. In de meeste gevallen worden ze gebruikt in het geval van een terugval na een conventionele behandeling.
3. Gamma Knife is een speciaal type bestralingstherapie. Het principe is gebaseerd op de bestraling van een kwaadaardige tumor van meerdere punten tegelijkertijd. Dit zorgt voor de maximale belasting van kankercellen. Meest effectief bij het elimineren van hersentumoren en metastasen.

Voor patiënten met uitzaaiing van kwaadaardige tumoren in de hersenen is de prognose tamelijk slecht, omdat tumorcellen gewoonlijk ook andere organen aantasten. Als ze niet worden behandeld. dan gebeurt de dood binnen twee tot drie jaar.

Het is ook mogelijk dat zich een recidief voordoet, omdat het onmogelijk is om volledig van de tumor af te komen vanwege de ontoegankelijkheid, evenals de complexiteit van de operatie. De exacte voorspelling hangt van vele redenen af:

• Algemene toestand van het lichaam.
• Type primaire tumor.
• De grootte van de tumor.
• De prevalentie van metastasen.

De hersenen zorgen voor het functioneren van het hele menselijke lichaam, zijn rol is een van de belangrijkste. Daarom is, met de nederlaag van dit orgaan, de prognose in de meeste gevallen ongunstig.

In deze video bespreken professoren nieuwe methoden en standaarden voor de behandeling van hersenmetastasen:

Metastasen in de hersenen hebben een uiterst gevaarlijke eigenschap. De ziekte treft verschillende delen van de hersenen, met zeer ernstige gevolgen. Als dit u heeft aangeraakt of patiënten kan helpen met uw advies, raden we u aan feedback te delen in de opmerkingen bij dit artikel.

Bronnen: http://orake.info/metastazy-v-golove/, http://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/metastazy-v-golovnom-mozge.html, http://stoprak.info/vidy/metastazy /kakie-simptomy-dayut-v-mozg.html

Trek conclusies

Tot slot willen we hieraan toevoegen: maar heel weinig mensen weten dat, volgens officiële gegevens van internationale medische structuren, de belangrijkste oorzaak van oncologische ziekten parasieten zijn die in het menselijk lichaam leven.

We hebben een onderzoek uitgevoerd, een aantal materialen bestudeerd en, nog belangrijker, in de praktijk het effect van parasieten op kanker getest.

Zoals later bleek - 98% van de mensen die lijden aan oncologie, zijn besmet met parasieten.

Bovendien zijn dit niet alle bekende tapehelmen, maar micro-organismen en bacteriën die tot tumoren leiden en zich door het lichaam in de bloedbaan verspreiden.

Meteen willen we u waarschuwen dat u niet naar een apotheek hoeft te rennen en dure medicijnen hoeft te kopen, die volgens apothekers alle parasieten zullen aantasten. De meeste medicijnen zijn uiterst ondoeltreffend, bovendien veroorzaken ze grote schade aan het lichaam.

Wat te doen? Om te beginnen, adviseren wij u om het artikel te lezen met de belangrijkste oncologische parasitoloog van het land. Dit artikel onthult een methode waarmee je je lichaam van parasieten GRATIS kunt reinigen, zonder schade toe te brengen aan het lichaam. Lees het artikel >>>

Metastasen in de hersenen: ontwikkelingsmechanismen en veelbelovende behandelingsmethoden

Gericht op de behandeling van primaire tumoren vergeten patiënten en artsen zelf soms het belang van vroege detectie en tijdige behandeling van metastasen. Hoe dergelijke dramatische situaties te voorkomen, met name bij de behandeling van tumoren die vaak metastaseren naar de hersenen, ons materiaal op basis van de film "Metastases in the Brain", waarvan de volledige versie met Russische vertaling onderaan de pagina kan worden bekeken.

Ik voelde dat er iets mis was met mijn rechterborst. Het bleek dat ik borstkanker heb. Ik had 7 maanden chemotherapie, borstamputatie, bestraling. Uiteindelijk zijn alle tekenen van de ziekte verdwenen. De oncoloog stelde voor dat ik een MRI-scan van de hersenen zou krijgen. Omdat ik het niet meteen deed vanaf het moment dat de diagnose werd gesteld (toen had ik PET). Ik vond drie nieuwe tumoren - hersenmetastasen

Zulke verhalen zijn niet ongewoon. De inhoud van de film zal helpen om meer te leren over waarom en hoe eerder om de vorming van metastasen in de hersenen te detecteren en welke behandelingsmogelijkheden worden gebruikt door de moderne oncologie.

Hersmetastasen zijn een verzameling kankercellen die zijn gemigreerd uit een ander deel van het lichaam waarin ze oorspronkelijk zijn verschenen. Metastasen veroorzaken ernstige zwelling. Zwelling en druk op de hersenen veroorzaken neurologische symptomen en kunnen de dood tot gevolg hebben als ze niet op de juiste manier worden behandeld.

Hersenmetastasen - ophoping van vreemde kankercellen uit de primaire tumor van een ander deel van het lichaam

Een van de meest geavanceerde methoden voor de behandeling van hersenmetastasen is stereotactische radiosurgery op afstand. En wat artsen zeggen over radiochirurgie:

• Dankzij radiochirurgie kunnen we zelfs de meest diepe en moeilijk bereikbare tumoren behandelen, bijna zonder het lichaam te schaden. De behandeling is zo nauwkeurig dat deze geen significante bijwerkingen heeft.
• Radiosurgery heeft een revolutie teweeggebracht in neurochirurgie en radiotherapie-oncologie. Voordien moest men kiezen tussen open chirurgie en bestraling van het gehele hoofd, en het was onmogelijk om alleen een neoplasma te bestralen.
• Het voordeel van radiochirurgie is dat we door de straling te focussen de omliggende structuren van de hersenen beschermen tegen stralingsschade. Patiënten verrassen ons. Ze leven langer - ze winnen de ziekte. We zien gevallen van herstel die nog nooit eerder zijn waargenomen. We kunnen met een hoge mate van vertrouwen stellen dat we de kanker in de hersenen zullen verwijderen en je terug zullen brengen naar je normale leven.

De taak van radiochirurgie is om de pathologische focus te vernietigen door een hoge dosis op te tellen tot het volume dat metastasen in de hersenen (het gebied binnen de rode contour) in beslag nemen, en om schade aan gezond weefsel te voorkomen

Hoe en waarom vinden hersenmetastasen plaats?

Er zijn verschillende soorten hersentumoren:

• primaire hersenkanker, dat wil zeggen een tumor die oorspronkelijk is ontstaan ​​uit hersencellen (wat eigenlijk een zeldzaamheid is);
• uitgezaaide hersenkanker (uitzaaiingen naar de hersenen), die vijf keer vaker voorkomt.

Een kenmerk van een kanker is zijn vermogen zich door het lichaam te verspreiden. Er kan dus een tumor in de borstklier ontstaan ​​en, bij het bereiken van een bepaalde grootte, muteren. Het resultaat is dat de cel kan scheiden en de bloedbaan kan binnendringen, en vervolgens in de hersenen. Het neemt daar wortel en vormt andere tumoren. Dit is metastase.

Kankercellen delen ongecontroleerd, de tumor groeit en na een tijdje zal deze uitzaaiing de hersenen gaan comprimeren

De hersenen worden beschermd tegen ziekteverwekkers, toxines en andere stoffen die in het bloed aanwezig kunnen zijn door de bloed-hersenbarrière. Maar kanker kan deze barrière binnendringen en bij sommige soorten kanker is het penetratiemechanisme beter dan in andere.

Metastasen naar de hersenen geven het vaakst deze soorten kanker:

• longkanker;
• borstkanker;
• melanoom.

Als je een van deze metastatische tumoren chirurgisch uit de hersenen verwijdert en er onder de microscoop naar kijkt, zal het eruit zien als primaire bron kanker, borstkankeruitzaaiingen zien er bijvoorbeeld uit als abnormaal borstweefsel, niet als hersenweefsel. Deze cellen creëren een bolvormig cluster dat kanker is maar geen deel uitmaakt van de hersenen. Ze zijn als het ware slechte buren. Ons doel is om deze tumoren zo vroeg mogelijk te detecteren, omdat naarmate ze groeien, de kans op behandelingssucces afneemt.

Meestal wordt bij gebruik van radiochirurgie het risico van verdere ontwikkeling van een hersentumor met ongeveer 85% verminderd. Maar hoe breng je dit cijfer tot 99%?

Om dit te doen, is het belangrijk om tumoren zo vroeg mogelijk te detecteren. Dus moet u periodiek een hersenscan uitvoeren. Als je het moment van tumorvorming mist, zal het groeien en veroorzaakt het soms neurologische symptomen die kunnen worden vermeden.

Wat zijn de mogelijke behandelingsopties voor hersenmetastasen?

chemotherapie

Meestal, wanneer u gediagnosticeerd bent met uitgezaaide kanker (kanker verspreidt zich door het lichaam), wordt u systemische chemotherapie voorgeschreven, waarbij het gebruikte medicijn kankercellen door het hele lichaam moet doden. Zo'n medicijn komt niet in de hersenen vanwege de bloed-hersenbarrière. Een antikankergeneesmiddel zou een sterk effect moeten hebben. Maar omdat slechts een klein deel ervan de bloed-hersenbarrière doordringt, is chemotherapie aanzienlijk moeilijker. Daarom moeten tumoren in de hersenen worden behandeld als opleidingen, volledig gescheiden van tumoren in andere delen van het lichaam. Aldus zijn de hulpmiddelen die beschikbaar zijn voor het behandelen van hersenmetastasen straling en chirurgie.

Stralingstherapie voor het hele brein

Bestraling van de hele hersenen is volledig in overeenstemming met de naam. We bestralen de hele hersenen met straling. De methode van traditionele radiotherapie is al vele jaren niet veranderd. Elke dag wordt een kleine dosis straling gegeven. En dit wordt vijf dagen per week gedurende 7 of 8 weken herhaald.

Behandelingsplan voor het bestralen van het volledige hersenvolume. Stoffen gemarkeerd in oranje krijgen een hoge dosis.

Tegelijkertijd ontvangen veel gezonde weefselcellen dezelfde dosis straling als kankercellen, maar gezonde cellen herstellen sneller tussen de bestralingsprocedures. Als je vandaag de procedure doorloopt en de volgende na 24 uur, herstellen gezonde cellen sneller dan kankercellen. Helaas, als de patiënt werd gediagnosticeerd met hersenmetastasen, worden veel van deze tumoren niet gedetecteerd door MRI of andere beschikbare methoden voor stralingsdiagnostiek. En ze kunnen groeien.

Sommige mensen noemen dit het "paardebloem-effect": wanneer je een paardenbloem blaast, vliegen alle zaden weg. Komt ook voor bij primaire kanker in het lichaam. Kankercellen hebben het vermogen zich te verspreiden en te ontkiemen in verschillende delen van de hersenen. Stralingstherapie van de hele hersenen wordt gebruikt om niet alleen zichtbare metastasen te verwijderen, maar ook microscopisch, die nog niet zichtbaar zijn.

Metastasen worden gevormd door kankercellen die wegvliegen van de primaire tumor.

Ze begonnen bijna 100 jaar geleden straling toe te passen en dit was een zeer belangrijke stap in de behandeling van kanker. Voor sommige mensen is dit de optimale therapie, maar het heeft veel bijwerkingen. Bijna alle patiënten voelen vermoeidheid, soms zelfs uitputting. Hun haar valt naar beneden, er kan een ontsteking van het oor zijn en soms leidt het tot gehoorverlies. Soms veroorzaakt straling misselijkheid, maar de meeste patiënten en artsen vrezen dat straling het geheugen, de concentratie, aandacht en andere hersenfuncties kan beïnvloeden. Bestralingstherapie van de hele hersenen heeft een verwoestend effect op de cognitieve functie. We handelen op de gebieden waar nieuwe herinneringen worden gevormd, de hippocampus, evenals alle onderlinge relaties tussen verschillende delen van de hersenen die van cruciaal belang zijn voor geheugen op een hoger niveau en mentale activiteit.

Het is onmogelijk om zo'n hoeveelheid hersenweefsel bloot te stellen aan de toxische effecten van straling en te verwachten dat er geen gevolgen zijn. Daarom moeten we nadenken over de kwaliteit van hun leven, op zoek naar een behandelmethode voor kanker, of op zijn minst langdurige onderdrukking, waardoor patiënten hun leven vele jaren kunnen verlengen. En de kwaliteit van het leven begint in het hoofd.

Stereotactische radiochirurgie

Dankzij moderne beeldvormingstechnologieën waarmee u de kleinste tumoren in de hersenen kunt zien, kunnen we bestraling van de gehele hersenen voorkomen en deze tumoren behandelen met behulp van radiochirurgie.

Stereotactische radiochirurgie is een methode voor het nauwkeurig afleveren van straling aan een specifiek punt in de kop. Het principe is dat je tumoren in het lichaam vernietigt met de precisie van een lemmet. De tumor wordt diep in het lichaam vernietigd, bijna zoals de verwijdering ervan, alleen een niet-invasieve methode wordt gebruikt.

Radiosurgical apparaten hebben meestal millimeter nauwkeurigheid. En met dezelfde nauwkeurigheid kunnen we de locatie van de tumor op een MRI- of CT-scan detecteren, dus deze nauwkeurigheid ligt vrij dicht bij de vereiste.

Apparatuur voor radiochirurgie gebruikt meerdere stralingsbundels die op een bepaald punt samenkomen. Straling komt uit alle richtingen en focust op één punt. Maar het gebied rond dit punt is bijna niet bestraald, en het is de tumor die wordt aangetast.

Ik vertel patiënten dat dit erg lijkt op een vergrootglas en een laken. Als je een stuk papier onder de zonnestralen plaatst, gaat het niet vanzelf branden, maar als je de lens neemt en een kleine dosis zonne-energie naar één punt stuurt, brandt het een gat in het laken.

Sterrenstralen bekend voor de mens voor vele jaren. En nog maar kort geleden hebben wetenschappers een manier gevonden om de dosis van verschillende ioniserende stralingsbundels te combineren in een enkele dosis in een lichaamsgebied dat is gespecificeerd in een driedimensionaal computermodel.

Metastasen zijn een van de weinige laesies in de hersenen die volledig kunnen worden geëlimineerd met bestraling. Het grote voordeel van radiochirurgie is dat het u in staat stelt om de systemische behandeling niet te onderbreken. Terwijl de patiënt volledige hersentherapie ondergaat, moet de standaardbehandeling worden opgeschort.

Typen stereotactische radiochirurgie

Gammames

Dit is het eerste stationaire speciale systeem voor radiochirurgie. Meestal is de behandeling van hersenmetastasen met een Gamma Knife een eendaagse procedure.

Patiënten komen vroeg in de ochtend aan in het ziekenhuis. We geven ze een beetje rust, reinigen de huid, injecteer een klein beetje lokaal verdovingsmiddel in de huid van het voorhoofd en de hals voordat ik het stereotactische hulpframe-apparaat installeer. Het lijkt op een ring met kleine pinnen die we op verdoofde plekken aan het hoofd bevestigen. De patiënt zit er tijdens de procedure in. De stereotactische kadergeleider voorkomt beweging van het hoofd. Het tweede ding dat het frame maakt - maakt een analoog van het GPS-systeem voor het hoofd, zodat we de exacte coördinaten weten van de locatie van de tumor in de hersenen

Er zijn 192 stralingsbronnen in Gamma Knife en ze zijn allemaal geconcentreerd op één punt in de ruimte. Elk van de bestralingsapparaten creëert op een verschillende manier een vergelijkbaar conform plan met een onregelmatige vorm.

Schematische visualisatie van het proces van het samenvatten van een veelvoud aan dunne stralingen van straling in het gamma-mes.

In het gamma-mes worden de zogenaamde isocenters of delen van straling gebruikt. Elke portie is als een schaal. Om een ​​onregelmatige vorm te krijgen, kunt u een reeks ballen maken die wiskundig in drie dimensies worden gecombineerd om de gewenste vorm te creëren.

Aan de linkerkant zijn twee isocenters toegevoegd, aan de rechterkant zijn de derde en vierde isocenters toegevoegd. Hierdoor kon een hoge dosis ioniserende straling ontstaan, die een onregelmatige vorm heeft (gemarkeerd in geel en rood)

Daarna kiest een groep artsen een dosis straling die het best geschikt is voor een bepaalde tumor op een bepaalde plaats in een bepaalde patiënt. Tegelijkertijd moet rekening worden gehouden met veel factoren: of de straling vroeg was, de grootte van de tumor, de locatie, of er andere behandelingsopties zijn, voor het geval dit niet werkt, of er risico's zijn en hoe deze kunnen worden beheerd.

Nadat de procedure is voltooid, verwijderen we het hoofdframe, brengen verbanden aan op de plaatsen waar de pinnen werden geïnstalleerd, verbanden het hoofd en de patiënt gaat vrijwel onmiddellijk naar huis.

Lineaire versnellers

Lineaire versnellers worden ook met succes gebruikt voor stereotactische straling. De versnelde elektronen die erin worden gebruikt botsen met een doelwit van een zwaar metaal, waardoor hoogenergetische fotonen worden gevormd. Wanneer ze vertragen, zenden de fotonen ioniserende straling uit, maar niet degene die bijvoorbeeld wordt gebruikt voor röntgenstralen. Straling in een lineaire versneller is bijna honderd keer sterker. De komst van lineaire versnellers heeft de toegang tot een groot aantal nieuwe kankerbehandelingen geopend. We waren in staat de stralingsbundels onder verschillende hoeken te richten en ze te overlappen. We hoeven zelfs niet alle bundels tegelijkertijd te voeden. Het biologische effect van straling hoopt zich op, zelfs als deze bundels achtereenvolgens worden toegepast. En dat is behoorlijk snel. De levering van de volledige reeks stralen en de volledige dosis straling duurt vijftien minuten tot een half uur.

Wat is het verschil tussen frameless exposure en frame-procedure?

Het voordeel van radiochirurgie met behulp van het frame is dat de patiënt vast op de tafel is bevestigd. Dankzij dit is de onbeweeglijkheid van de patiënt gegarandeerd en kan het doel met hoge nauwkeurigheid worden bepaald. Bij frameless radiochirurgie worden thermoplastische maskers gebruikt, die voor elke patiënt afzonderlijk worden gemaakt. Hiervoor wordt het plastic verwarmd, gevormd en vervolgens gekoeld, zodat het stijf wordt. Net als het frame houdt het masker de patiënt op de tafel, maar maakt het nog steeds micromovementen van één tot twee millimeter mogelijk. Dit is veel handiger dan een harde oplossing op de tafel, maar kan mogelijk leiden tot fouten.

Aan de linkerkant - zachte fixatie met een thermoplastisch masker (gebruikt op lineaire versnellers en KiberNozh), aan de rechterkant - een stijf frame voor maximale nauwkeurigheid bij de behandeling van hersenmetastasen op het gamma-mes

Er zijn frameloze technologieën waarmee je op basis van deze gegevens het oppervlak van het lichaam van de patiënt kunt volgen om een ​​doelwit in het lichaam te trianguleren dat niet kan worden gezien. Ze zijn ingewikkelder, ze zijn duurder in onderhoud, wat de behandelingskosten verhoogt in vergelijking met de prijs van de behandeling op het Gamma-mes.

Schematische levering van een enkel bestralingsveld aan een lineaire versneller

Bij de behandeling van hersentumoren en metastasen is ruimtelijke nauwkeurigheid belangrijker dan bij de behandeling van enig ander deel van het lichaam. Zelfs de huidskleur kan de trackinggevoeligheid beïnvloeden. Bovendien kan de huid bewegen, vervormen, rekken. Dit is de belangrijkste beperking van de methode voor oppervlakte-matching. Om de beperkte nauwkeurigheid van passende oppervlakken te compenseren, kan een extra opening rond de bestraalde tumor worden toegevoegd. We streven ernaar deze hiaten zo klein mogelijk te maken, omdat de uitbreiding van het doelwit de bestraling van gezond hersenweefsel betekent.

Een lichte uitzetting van de bestralingszone bij de behandeling van ronde metastasen leidt tot de bestraling van bijna tweemaal het volume gezond hersenweefsel dat rond het neoplasma ligt.

Neem bijvoorbeeld de secundaire metastasen in de hersenen met een diameter van vijftien millimeter. Als we een tussenruimte van slechts twee millimeter toevoegen, zullen we bijna verdubbelen (!) Het volume dat moet worden bestraald. Wat we echt zouden willen is om de middelen te hebben om de werkelijke locatie van de tumor beter te kunnen volgen.

Dankzij frameloze technologie, onder controle van visualisatie, kunt u in realtime zien waar de straal wordt gericht. Zo kunt u de patiënt constant controleren. Als hij om wat voor reden dan ook begon te bewegen, hoestte of terugdeinst, zult u merken en in staat zijn om de procedure te corrigeren.

Als u visualisatie en aanpassing van micromoties aan het thermoplastische masker toevoegt, kunt u hetzelfde niveau van nauwkeurigheid bereiken als bij gebruik van het frame. Dit kan gedaan worden met een systeem zoals ExacTrac. Het maakt gebruik van ingebouwde röntgenvisualisatie en gerobotiseerde beweging van de tafel, waardoor kleine aanpassingen van de positie van de patiënt mogelijk zijn voor elke beweging.

Lineaire versneller met een geïnstalleerd röntgenbeeldsysteem

Op basis van mijn ervaring met het behandelen van honderden patiënten die zowel frame- als frameloze technologie gebruiken, is frameloze immobilisatie handiger voor zowel de patiënt als de specialist. Voor patiënten betekent dit dat u geen anesthesie hoeft te ondergaan of een kalmerend middel hoeft te nemen, u hoeft het ongemak van het dragen van het montuur gedurende de gehele dag van de behandeling niet te verdragen. Ze worden alleen geïmmobiliseerd als ze tijdens de bestraling op de tafel liggen. "

Het maakt niet uit of één procedure wordt uitgevoerd, drie of vijf. U kunt dezelfde nauwkeurigheid bereiken en een aantal procedures uitvoeren die het meest geschikt zijn voor de patiënt en de behandeling van zijn tumor.

CyberKnife (CyberKnife)

CyberKnife is een kleine lineaire robotversneller die bestralingstherapie mogelijk maakt met een dosis veel lager energieverbruik. Het werkt op een nodale schema en daarom beweegt van de ene positie naar de volgende en zo verder. Zonder onnodige bewegingen. Vaak kunt u hiermee kwalitatief vergelijkbare plannen voor blootstelling maken. Dat wil zeggen, als u een dosis van 18 Gray aan een kleine tumor moet toedienen, of dat nu een gamma-mes, het TrueBeam STx-systeem, Novalis of het Cyberknife-systeem is, wat het ook zal doen. Het fundamentele verschil in de methode van dosisverdeling en levering. En ook in snelheid. De duur van de procedure is uiterst belangrijk. Net als het Novalis-systeem maakt CyberKnife gebruik van stereoscopische visualisatie, waarmee u de patiënt kunt visualiseren en de correcte positie ervan in de loop van straling kunt bewaken. "

Multileaf Collimator

De volgende stap in de ontwikkeling van de straalvormende technologie is multilobe collimatoren. Niet alle tumoren zijn rond. Een cirkelvormige straal is ideaal voor een bolvormig doelwit, maar laten we ons bijvoorbeeld een hotdog voorstellen: deze is rond in één projectie, maar is langwerpig in een andere.

Met de meerbladige collimator kunt u deze vormen aanpassen, afhankelijk van de projectie van de tumor. We kunnen geen magneten gebruiken om röntgenstraling te regelen of lenzen te gebruiken, zoals optische lenzen. We moeten alleen gebieden blokkeren waar röntgenfoto's niet mogen vallen, en een gat creëren waar ze moeten gaan.

Tegenbewegende elementen van een collimator met meerdere bladen vormen een masker voor het creëren van onregelmatige bestralingsvelden

In multi-petal collimators bedekken verschillende bloembladen een deel van de bundel zodat deze exact overeenkomt met de tumor. De contour van de straal valt precies samen met de rand van de tumor op deze projectie. En dit alles gebeurt tijdens de procedure, terwijl de straal langs een bestralingsboog rond de tumor beweegt.

Als de lobben dynamisch worden bestuurd, kunt u de intensiteit van de straling van de lineaire versneller wijzigen.

Met de meerbladige collimator kunt u een stralingsveld maken dat qua vorm overeenkomt met de contouren van de tumor in een bepaalde projectie

Ik geloof dat de ontwikkeling van een multi-petal collimator het grootste succes is in de radiochirurgie in mijn tijd. Hiermee kunt u de dosis nauwkeuriger en stabieler direct aan het doel toedienen, waardoor de blootstelling van gezond hersenweefsel rond de tumor wordt verminderd.

Bestraling van meerdere metastasen

Zelfs als de patiënt 36 uur radiochirurgie heeft voorgeschreven, doet het er niet toe. Dankzij de verbazingwekkende technologie van lineaire versnellers kunnen we de bestraling van tien metastasen in de kortst mogelijke tijd uitvoeren - in slechts een half uur.

De behandelingsmethode voor meerdere vandaag gebruikte metastasen is om de ene metastase na de andere te bestralen, en dat kun je natuurlijk ook doen. De uitzaaiing ligt buiten de metastase en de procedure duurt 15-20 minuten voor elk. Als een patiënt twaalf metastasen heeft, moet hij gedurende drie of zelfs vier uur worden bestraald.

Dit is niet zo waar als het gaat om twee of drie tumoren. Maar als het nodig is om tien of vijftien tumoren te bestralen, is het uiterst ongelegen om ze één voor één te bestralen. Het is veel gemakkelijker om technologie te gebruiken die kan worden gebruikt om alles tegelijk te bestralen.

Historisch gezien wordt de belichtingsplanning handmatig gedaan en is afhankelijk van de kennis en ervaring van de fysicus die achter de computer zit. Alles wordt handmatig, stap voor stap, gedaan totdat een plan is verkregen. Niet het beste plan, omdat je weet dat je wat meer tijd kunt besteden aan een beter resultaat. Maar dit plan is klinisch acceptabel en er is geen reden om het opnieuw te doen, omdat er krachtige computers zijn die het optimaliseren.

Nieuwe benaderingen maken het mogelijk om alle metastasen te bestralen met behulp van een enkel isocentrum. Een van deze methoden is boogtherapie met volumemodulatie. Door het portaal van de lineaire versneller te draaien, is het mogelijk om openingen te maken met een zeer complexe vorm om alle metastasen tegelijk te bestralen. Afhankelijk van de oriëntatie van de multi-petal collimator, kan het moeilijk zijn om twee afzonderlijke openingen te creëren zonder een gebied te creëren dat ongewenst is om te worden bestraald.

Software voor de bestraling van meerdere metastasen.

Een andere methode wint aan populariteit, waarbij een andere benadering wordt gebruikt om groepen metastasen in de hersenen en hun bestraling tijdens één omwenteling van het portaal te selecteren. Stel dat een patiënt zeven metastasen in de hersenen heeft. Dit algoritme evalueert deze metastasen en beslist dat drie van de zeven kunnen worden bestraald met behulp van één brugboog en vervolgens kan het algoritme voor de tweede draai van het portaal de resterende vier metastasen selecteren. Een dergelijke beslissing zal worden genomen om zo min mogelijk het volume aan gezond hersenweefsel te bestralen.

Waarom is het soms nodig om verschillende radiosurgery-sessies te hebben?

Steeds vaker worden we in alle opzichten gecompliceerder en geconfronteerd met grotere tumoren, evenals tumoren die zich dicht bij kritieke structuren bevinden, zoals het optische chiasma, de hersenstam of een van de belangrijkste hersenzenuwen. Het zou onwenselijk zijn om één fractie te gebruiken, het zou beladen zijn met te ernstige bijwerkingen. En vandaag, dankzij moderne technologieën, herschikte frames, visualisatiecontrole en de mogelijkheid om de intensiteit van een stralingsbundel in te stellen, kunnen we een effectieve dosis straling afgeven en deze opdelen in kleinere fracties.

Dit wordt hypofractionering genoemd. Voor de kleinste tumoren kunt u bijvoorbeeld 21 of 24 grijs toepassen. En dit is de dosis straling in één fractie. Maar voor een tumor van drie centimeter gebruiken we een veel lagere dosis - 16 Grey. Het klinkt raar - want in een grote tumor zijn er meer cellen die moeten worden vernietigd. Waarom gebruiken we dan een lagere dosis?

Behandeling van grote tumoren en metastasen van de hersenen vereist de meest nauwkeurige dosisberekening

Het is een feit dat als we vierentwintig Gray willen toepassen op een tumor van drie centimeter, de bijwerkingen, namelijk oedeem en necrose, dat wil zeggen necrose van hersenweefsel, buitengewoon ernstig zijn.

Tussen behandelingen kan gezond hersenweefsel worden hersteld. Sommige delen van de tumor die meer bestendig waren tegen straling, omdat ze niet genoeg zuurstof kregen, kunnen nu meer zuurstof krijgen en gevoeliger worden voor straling.

Alle cellen in het lichaam hebben zuurstof nodig en de tumorcellen hebben meer zuurstof nodig, omdat ze heel snel groeien. In feite kan hun groei de bloedtoevoer overtreffen. En als ze de bloedtoevoer voor zijn, worden ze hypoxisch genoemd. Er zit weinig zuurstof in het midden van de tumor. Dat is de reden waarom het efficiënter is om een ​​kleinere dosis straling af te geven, maar in verschillende fracties. Hieruit krimpt de tumor en krijgt het deel dat hypoxisch is meer bloed. Omdat het de bloedtoevoer verder vermindert, wordt de bestraling efficiënter. Het wordt meer zuurstof en dus meer vrije radicalen om kankercellen te vernietigen. Als gevolg hiervan neemt de effectiviteit van de behandeling toe.

Voor sommige grote tumoren kan het effectiever zijn om drie of vijf procedures uit te voeren in plaats van één. Als er bovendien een systeem is waarmee u niets aan het hoofd van de patiënt kunt bevestigen (bijvoorbeeld een uiterst nauwkeurige lineaire versneller waarop radiochirurgie wordt uitgevoerd), wordt de keuze van de optimale optie voor bestraling van een tumor breder. Als dit drie procedures zijn, zullen we drie blootstellingen doen. Als een procedure - we zullen een blootstelling doen. Kwaliteit en nauwkeurigheid zijn hetzelfde.

Waarom wordt de bestraling van de hele hersenen nog steeds gebruikt?

De praktijk van bestralingstherapie van het hele brein is zeer stevig geworteld in de hoofden van vele oncologen, radiologen, en dit is altijd al vele jaren het geval geweest. En bestralingstherapie zonder focus verstoort nog steeds het omringende weefsel.

Waarom zou u doorgaan met het gebruik van technologieën en stralingstechnieken die leiden tot de ontwikkeling van ernstige, langdurige, onomkeerbare bijwerkingen, zoals geheugenverlies en dementie, wanneer een uitgebreide klinische benadering van radiochirurgie gecombineerd met zorgvuldige follow-up identieke resultaten mogelijk maakt. Het lijkt mij overduidelijk dat verzekeringsmaatschappijen goede behandelingen weigeren. Een van de redenen waarom bestraling van de hele hersenen zo populair is, incl. in de VS, is dat zelfs in centra met de nodige specialisten en faciliteiten voor het uitvoeren van radiochirurgie, patiënten de betaling van de kosten van een dergelijke behandeling geweigerd

Als u begint met de behandeling van een patiënt met radiochirurgie, betekent dit niet dat aanvullende behandelingen zijn uitgesloten. Radiotherapie voor de hele hersenen kan later, indien nodig, worden uitgevoerd. Er wordt aangenomen dat bestralingstherapie van het hele brein altijd een bepaalde plaats zal innemen in de behandeling van metastatische hersenziekten, maar de verwachting is dat de populariteit van deze methode geleidelijk zal verdwijnen vanwege patiënten met complexere gevallen van metastase.

Wat kan ik als patiënt doen om de beste kwaliteit van leven te behouden?

Als u patiënten niet na een radiochirurgische behandeling observeert, is de kans op de vorming van nieuwe metastasen in de hersenen fifty-fifty, en dan zijn de enige redenen om hen opnieuw te ontmoeten de verslechtering van hun toestand. Maar als u ze om de paar maanden uitnodigt voor een afspraak en een MRI doet, kunt u metastasen detecteren voordat de grootte een paar millimeter overschrijdt en ze verwijderen. Patiënten, zelfs met geavanceerde kanker en metastasen in de hersenen, kunnen worden gered door de metastasen te detecteren en bestralen, terwijl ze klein zijn.

In dit stadium lijkt het toezicht op kanker vergelijkbaar te zijn met het beheer van chronische ziekten, waarvoor het noodzakelijk is om periodiek te testen. Naast het behouden van de gezondheid van andere organen, PET-scans, zijn periodieke CT-scans ook nodig voor de hersenen.

Als je een paar onkruid in de tuin ziet, kun je dit onkruid wrikken of het hele gazon opgraven. Maar er kunnen twee of drie onkruiden zijn die u niet hebt opgemerkt. Als ze opgroeien, kun je ze later eenvoudigweg ontzetten.

Waarom is soms een chirurgische behandeling van hersenmetastasen noodzakelijk?

Natuurlijk willen patiënten chirurgie vermijden. Het vooruitzicht dat je de schedel opent en in je hersens graaft, is heel eng. Maar als de tumor groot is en klinische manifestaties heeft, ondraaglijke hoofdpijnen veroorzaakt, frequente aanvallen of problemen met evenwicht, en de locatie geschikt is voor chirurgische verwijdering, kan verwijdering van deze tumor door een operatie worden aangetoond om de druk op de hersenen te verminderen. Veel patiënten zijn dankbaar voor deze beslissing. Wanneer ik uitleg dat dit de snelste manier is om hun welzijn te verbeteren, doet het hen plezier. Dat is wanneer we nadenken over de operatie - wanneer deze voldoet aan de behoeften van de patiënt.

Ondanks het feit dat neuronavigatie op het scherm voor een persoon vanaf de zijkant beangstigend lijkt, laat dit systeem toe om schade aan gezond hersenweefsel in het proces van toegang tot een tumor aanzienlijk te verminderen (metastase)

Zodra we de tumor verwijderen, begint het oedeem te verdwijnen, dus na het verwijderen van hersenmetastasen voelen de patiënten zich de volgende dag na de operatie beter. We gebruiken een minimaal invasieve methode: we maken kleine craniotomieën direct boven de interventieplaats. In moderne omstandigheden hiervoor gebruiken we een technologie die intraoperatieve neuronavigatie wordt genoemd. Met behulp hiervan kunnen we de kortste afstand van het oppervlak van de schedel tot de tumor berekenen en het kleinste gat mogelijk maken.

Waarom soms nodig en chirurgie en radiochirurgie?

Met chirurgische interventie is het onmogelijk om 100% verwijdering van de tumor te garanderen. Soms weten we dat er microscopisch kleine cellen overblijven, zelfs als we alles wat op een MRI kan worden gezien, hebben verwijderd. De gegevens laten duidelijk zien dat de resultaten van de behandeling worden verbeterd als radiochirurgie wordt uitgevoerd in het gebied waar de tumor werd verwijderd. Stralingsblootstelling vóór de operatie is een zeer merkwaardig idee dat steeds meer belangstelling begint te wekken. Het concept is dat als de tumor wordt bestraald met straling voordat de operatie wordt uitgevoerd, de straling de tumorcellen begint te doden. Daarom, wanneer we de operatie starten om de tumor te verwijderen, is het meeste ervan al dood en de cellen die het weefsel binnenkomen tijdens de operatie zullen niet langer in staat zijn zich te verspreiden en nieuwe tumoren te vormen. Wanneer de stralingsblootstelling vóór de operatie wordt uitgevoerd, is het veel gemakkelijker om de contouren van de tumor te schetsen en om precies te begrijpen waar de grens ertussen en gezond hersenweefsel is. "

Hoe de beste en meest geschikte instelling kiezen voor de behandeling van hersenmetastasen?

Radiochirurgie is nog steeds een nieuwe trend in de oncologie. Twintig jaar is een vrij korte tijd. Radiosurgery ontwikkelt zich erg snel. En dit is een tweesnijdend zwaard, omdat radiochirurgie, met name hersenmetastasen, nu kunnen worden uitgevoerd in relatief kleine klinieken met standaardapparatuur voor bestralingstherapie. Maar de kwaliteit van de behandeling onder dergelijke omstandigheden kan aanzienlijk verschillen van de kwaliteit van de behandeling in grote instellingen waarin apparaten zijn ontworpen voor radiochirurgie. Voor een patiënt - en zelfs voor een specialist - is het vanaf het begin moeilijk om te bepalen hoe dergelijke universele klinieken gekwalificeerd zijn voor radiochirurgie.

Hoe zal de behandeling van gemetastaseerde hersenkanker zich in de toekomst ontwikkelen?

Met name in de behandeling van gemetastaseerde kanker en metastasen in de hersenen staan ​​we nog maar aan het begin. Als mensen zich realiseren dat ze voldoende tijd hebben om hun tumor te bestuderen, om hun diagnose te verduidelijken, voldoende tijd om mogelijke behandelingsopties te onderzoeken, zullen de loop van de behandeling en het resultaat ervan verbeteren.

Als de behandeling toxisch is en leidt tot een afname van de cognitieve vaardigheden, zullen patiënten niet kunnen genieten van de jaren van het leven die we hen zullen geven met behulp van nieuwe behandelingsmethoden. Daarom is het in moderne omstandigheden bij de behandeling van kankerpatiënten noodzakelijk om rekening te houden met de levenskwaliteit die ze moeten hebben.

Als we het leven van de patiënt zelfs voor een korte tijd verlengen, zal hij in staat zijn om de behandelmethoden te gebruiken die in de toekomst beschikbaar zullen zijn, die bijvoorbeeld in drie jaar zullen verschijnen. Het geeft hoop.

Ik geloof dat kanker in de toekomst zal ophouden als een dodelijke ziekte te worden beschouwd en gewoon een chronische ziekte zal worden.

Technologieën hebben een niveau bereikt waarop we het welzijn van patiënten kunnen verbeteren en vaak zelfs intracraniële ziekten genezen. De meeste kankerpatiënten met uitzaaiingen in de hersenen zijn zich ervan bewust dat de uiteindelijke prognose afhangt van wat er met kanker in andere delen van het lichaam gebeurt. De toekomst voor deze mensen is heel goed, omdat onze systemische behandelmethoden voortdurend worden verbeterd en het overlevingspercentage in het verleden veel hoger is dan ooit.

Als u of uw gezin een gekwalificeerde behandeling van hersenmetastasen of andere oncologische aandoeningen nodig heeft, is de oncologische kliniek MIBS in St. Petersburg klaar om behandeling van wereldkwaliteit tegen Russische prijzen aan te bieden. Bel nu!