Hersenschudding: classificatie, symptomen, diagnose

De prevalentie van invaliditeit en mortaliteit na traumatisch hersenletsel (hersenschudding, hersenoedeem) in de Russische Federatie is hoger dan vijftig procent bij mensen jonger dan 35 jaar. Volgens de statistieken sterft ongeveer de helft van de mensen na een hersenschudding wanneer ze vroegtijdig gekwalificeerde medische zorg verlenen.

Hersenschudding treedt niet alleen op bij fracturen van de schedelbotten. Een sterke uitwendige invloed op de schedel kan leiden tot een tegenstoot wanneer de hersenmassa dramatisch naar de botten beweegt. Bloedingen, hematoom en oedeem treden op bij het contact.

MRI na schudden: stadia van oedeemvorming

Hersenschudding - wat is het

Klinische manifestaties van de ziekte worden veroorzaakt door veelzijdige veranderingen:

1. De breuken van kleine en grote schepen;
2. Zenuwvezel dissectie;
3. Wallen van een parenchym in de hersenen;
4. Ontstekingsprocessen;
5. Weefselinfectie.

Een extra "plusdoek" veroorzaakt een verplaatsing van de hersenen. De aandoening wordt veroorzaakt door de penetratie van de hoofdsubstantie in de opening van de schedelbasis. De beweging van het cerebellum naar het grote achterhoofd foramen is gevaarlijk dodelijk door remming van de ademhalings- en cardiovasculaire centra.

Lichte schade veroorzaakt neurologische symptomen. Ernstige aandoeningen treden op bij complicaties die ontstaan ​​door de vorming van:

1. Intracerebrale hematomen (epiduraal, subduraal);
2. bloeding;
3. Zwelling van de hersenen;
4. Verhoogde intracraniale druk.

Aanvullende pathologische symptomen treden op als gevolg van bijkomende complicaties op de achtergrond van bloedingsstoornissen, diffuse veranderingen in het intracerebrale parenchym, beschadiging van de schedelzenuwen.

In het geval van pathologie van een matige hersenschudding treden neurologische stoornissen op:

• Verlies van gehoor, zicht;
• Pathologie van mobiliteit;
• Geheugenstoornissen;
• Verminderde intelligentie;
• Verwarring van bewustzijn.

Ernstige laesies leiden tot coma.

Classificatie van soorten trillen volgens ICD 10

Alvorens de kenmerken van de codering voor de internationale classificatie van ziekten van de tiende herziening te beschrijven, is het nodig om de aard van de veranderingen te bepalen:

• Open wond;
• Zonder externe defecten.

De cipher nosology genaamd "hersenschudding" - "S06". Latijnse naam "commotio cerebri". Wanneer het beschrijven van de diagnose is vereist om te identificeren:

1. Traumatisch hersenoedeem - "S06.1";
2. Hersenen diffuse schade - "S06.2";
3. Focal traumatic injury - "S06.3";
4. Epidurale bloeding - "S06.4".

Bij het bepalen van de omvang van de schade moeten contusie en breuken worden gecontroleerd. Traumatisch letsel gaat gepaard met een aantal veranderingen: hersenruptuur, contusie, intracerebrale bloeding.

Belangrijkste symptomen van hersenschudding

De bepaling van de diagnose door klinische methoden is gebaseerd op de identificatie van een aantal neurologische aandoeningen:

1. duizeligheid;
2. Pijn bij het bewegen van de ogen;
3. Gag reflex, misselijkheid;
4. Zwakte en koorts;
5. Luchtwegaandoeningen;
6. Insomnia.

Ernstige verwondingen van de schedel gaan gepaard met laesies van intracerebrale vaten, oedeem van het hersenweefsel en gelijktijdige infectieuze en inflammatoire veranderingen. Ernstig gaat gepaard met contusie, hersenweefselletsel. De eigenaardigheid van de klinische symptomen van uitgesproken stoornissen - bloeding uit de neus, mond, oren.

Het voorkomen van contusie wordt gekenmerkt door epileptische aanvallen, verlamming van de ledematen. Wanneer diffuse bloedingen een verlies van intelligentie vormen, ontwikkelen zich geheugen, neurologische stoornissen.

Intracerebrale hersenschudding is de lichtste van alle soorten gesloten craniocerebrale trauma's. Het is noodzakelijk om rekening te houden met de verre symptomen van de ziekte die zich enkele maanden na het eerste letsel voordoen. Om de negatieve gevolgen te elimineren, zijn extra hoge precisieonderzoeken vereist - computer- en magnetische resonantiebeeldvorming (CT en MRI).

Klinische tekenen van hersenschudding

De definitie van neurologische symptomen van traumatisch hersenletsel (TBI) stelt u in staat om de nosologie tijdig te verifiëren:

• Angst voor het licht;
• Pupilverwijding;
• Verlies van coördinatie tijdens het lopen;
• Geheugenstoornis;
• Duizeligheid en hoofdpijn;
• Algemene zwakte;
• Geleidelijke onderdompeling in een coma.

De opkomst van een van de beschreven symptomen na traumatisch hersenletsel vereist onmiddellijke eerste hulp:

1. Een persoon past aan de rechter- of linkerkant;
2. Om wallen te verminderen, wordt een koud verband op het voorhoofdgebied aangebracht;
3. Verwijder het shirt of maak het los, waardoor de ademhalingsfunctie wordt belemmerd;
4. Masseer het hart indien nodig en voer kunstmatige longventilatie uit.

De procedures worden thuis uitgevoerd vóór de komst van de ambulancebrigade. Attente houding ten opzichte van de toestand van een persoon na een slag op de schedel, vroege behandeling voorkomt de dood.

Kenmerken van hersenschudding bij kinderen

De eerste symptomen bij kinderen verschijnen vroeg - onmiddellijk na de impact. De eerste tekenen van de hersenschudding van een kind:

• Bleke huid;
• Lethargie en zwakte;
• Klachten over duizeligheid;
• Cyanose van de huid;
• tinnitus;
• Snijd in de ogen.

Vermoedelijke intracerebrale hersenschudding vereist overleg met een neuroloog en een traumaspecialist. Specialisten zullen de nodige soorten klinische en instrumentele diagnostiek voorschrijven:

1. Lumbale punctie;
2. Berekende en magnetische resonantie beeldvorming (CT en MRI);
3. echoencephalography;
4. Elektro-encefalografie.

Tijdens de ziekenhuisopname laten diagnostische methoden toe om de effectiviteit van behandeling met noötropica, sedativa, dehydratietherapie en lokale hypothermie te evalueren.

Bij baby's kunnen niet-specifieke symptomen optreden:

• Gebrek aan eetlust;
• Frequente regurgitatie;
• Prikkelbaarheid en oorzakenloos huilen;
• Troebelheid van het bewustzijn.

Oudere kinderen ontwikkelen gerelateerde symptomen:

1. Koud zweet;
2. Cyanose van de huid;
3. Sopor en verbluffend;
4. Herhaaldelijk braken;
5. Verhoogde druk in de oogbollen;
6. Intern geluid.

Meerdere bijbehorende symptomen kunnen leiden tot antegrade en retrograde amnesie.

Complexe aandoeningen bij pathologie:

• Uiteenlopende strabismus;
• Oculomotorische aandoeningen;
• Paresis starende blik;
• Pulse labiliteit;
• Bloeddruk verlagen;
• Verhoogde temperatuur (hyperthermie).

Symptomen van hersenschudding zijn moeilijker te detecteren bij baby's. Hoe kleiner de baby, hoe moeilijker het is om de nosologiekliniek te verifiëren.

Symptomen van hersenschudding bij een volwassene

Talloze tekens van de ziekte bij volwassenen laten geen diagnose toe tijdens een extern onderzoek, de studie van symptomen. Frequente hersenschudding worden gezien in boksers. Frequente slagen naar het hoofd worden gekenmerkt door de geleidelijke ontwikkeling van encefalopathie.

Symptomen van pathologie bij een volwassene:

• Verlies van evenwicht;
• Lichte vertraging van één been tijdens het lopen;
• Slow motion;
• Verarming van de spraak;
• De mentale respons vertragen;
• Trillen van het hoofd en ledematen.

De beschreven symptomen verschijnen met matige of ernstige hersenschudding. Manifestaties met een milde vorm bij een volwassene:

1. De opkomst van psychische stoornissen na het drinken, infectieziekten;
2. Exacerbatie van vasomotorische reacties met hoofdpijn, hyperemie van de huid tijdens fysieke acties (buigen, rennen, gewichtheffen);
3. Plotselinge prikkelbaarheid, neiging tot spierkrampen;
4. Vorming van paranoïde persoonlijkheidskenmerken (neurose, angst, angst, emotionele instabiliteit).

Een veel voorkomende manifestatie van lichte hersenschudding is het post-commotion-syndroom, dat zich enkele weken of maanden na een schedelverwonding voordoet. Psychotherapeutische behandeling van de ziekte is niet effectief.

Mate van hersenschudding

Bij kinderen worden tekenen van hersenschudding beschouwd als een variant van een gesloten hoofdletsel met tekenen van compressie van intracerebrale formaties, schade aan het cerebellum. De symptomen van pathologie zijn onderverdeeld in drie graden:

• Gemakkelijke manifestaties blijven slechts 15 minuten na een blessure, er zijn geen bewustzijnsstoornissen;
• Medium (II graad) - symptomen duren enkele uren, er is geen pathologie van de bewuste sfeer;
• Ernstig (III) - het kind verliest het bewustzijn onmiddellijk of enige tijd na de botsing.

In het milde stadium is er geen schade aan de botten van de schedel, er zijn kleine functionele stoornissen.

Gevolgen van hersenschudding

Traumatische letsels in een ernstige fase kunnen leiden tot de dood en volledig herstel met dezelfde waarschijnlijkheid. Het functioneren van de hersensfeer door coördinatie, de complexe vervanging van de functionaliteit van het ene actieve centrum door het andere. De speciale anatomische structuur biedt de mogelijkheid om de functie van het verloren centrum te compenseren ten koste van andere structuren.

Naarmate we ouder worden, neemt het aantal taken van het ene gebied naar het andere af. Functionele zones zijn veroudering, aanhoudende defecten in spraakactiviteit, er verschijnen mentale problemen.

Schade aan de spraakzone bij een kind gaat gepaard met de vorming van een blijvend defect in spraakactiviteit. Vanwege de verhoogde reactiviteit helpt het reducerend vermogen van het hersenparenchym, revalidatie na een hersenschudding, om het grootste deel van de verloren functie te herstellen.

Ernstig letsel gaat gepaard met geheugenverlies, een stoornis van het intellectuele vermogen. Sommige kinderen ontwikkelen een posttraumatisch syndroom met neurologische aandoeningen - duizeligheid, hoofdpijn, slaapstoornissen.

Complicaties van ernstig letsel zijn chronische autonome stoornissen - langdurig bewustzijnsverlies met behoud van de kwaliteit van de slaap, cardiovasculaire en respiratoire activiteit. De staat blijft bestaan ​​als gevolg van de normalisatie van de activiteit van de romp, hemisferen. Veranderingen kunnen nog lange tijd aanhouden, maar met gekwalificeerde zorg bestaat de kans om de meeste verloren functies te herstellen.

Wat zijn de methoden voor het diagnosticeren van een hersenschudding

Nadat de eerste hulp ter plaatse is verleend, wordt de patiënt onmiddellijk naar een medische instelling gebracht. Eerste diagnose - controle van vitale functies:

• Kenmerken van gasuitwisseling;
• Daling van de bloeddruk;
• Controleer de hartslag.

Indien nodig wordt de diagnose uitgevoerd tijdens het verblijf van de persoon onder kunstmatige longventilatie.

Beoordeling van de toestand van de hersenen na verwonding wordt uitgevoerd door op stralen gebaseerde neuroimagingtechnieken - MSCT van de hersenen en MRI. Vóór de tomografie wordt radiografie van de schedel aanbevolen om breuken te verifiëren. De vorming van oedemen van de hersenen zonder behandeling leidt tot een toename van de symptomen.

Controleer bij kinderen na opname in het ziekenhuis een aantal tekens:

1. Oculomotorische reflexen;
2. Spiertonus;
3. Palmar-reflex;
4. De locatie van de taal.

Bij kinderen van het eerste of tweede levensjaar worden de fontanellen bewaard, waardoor een echografisch onderzoek kan worden gedaan.

De lijst met diagnostische methoden voor hersenschudding:

• Echoencephalography wordt uitgevoerd om de verplaatsing van de hersenstructuren te bepalen;
• Neurosonografie - bij kinderen jonger dan twee jaar oud bepaalt bloeding, oedeem, hematoom;
• Radiografie van de schedel in twee projecties wordt gedaan om breuken van de schedel, cervicale wervels te identificeren;
• Berekende en magnetische resonantie beeldvorming wordt toegewezen om de toestand van de botten van de schedelboog te bepalen, veranderingen in het cerebrale parenchym te detecteren, verificatie van gerelateerde veranderingen;
• Lumbale punctie is een methode voor verificatie van ontstekingsprocessen, bloedingen. De studie vindt meningitis, chronische bloedingen in de witte en grijze materie;
• Elektro-encefalografie bepaalt de bio-elektrische geleidbaarheid van het weefsel, die verandert tijdens demyelinisatie, schade aan zenuwcellen en de epileptische activiteit van hersenweefsel.

Een belangrijke rol bij het redden van iemands leven wordt gespeeld door de aandacht van andere mensen voor de toestand van de gewonde persoon. Voor elke vorm van schudden, moet een diagnose worden gesteld om gevaarlijke complicaties uit te sluiten.

Bel ons op 8 (812) 241-10-46 van 07:00 tot 00:00 of laat op elk gewenst moment een verzoek op de site achter.

CT en MRI voor hersenschudding en hoofdletsel

inhoud:

1. Symptomen van hersenschudding
2. Welke methode om CT of MRI te kiezen voor hersenschudding

Als er sprake is van hoofdletsel en bewustzijnsverlies op korte termijn, kan de arts een CT-scan of MRI voor hersenschudding voorschrijven om de diagnose te bevestigen en bijwerkingen uit te sluiten die ernstige complicaties kunnen veroorzaken:

• Breuk van intracraniële bloedvaten
  
• Verwonding van sommige delen van de hersenen
  

Op het moment van de verwonding neemt de intracraniale druk kort toe, waardoor fysisch-chemische veranderingen kunnen optreden in de medulla, de cellulaire voeding van de hersenweefsels verslechtert, interconnectie van cellen met verschillende delen van de hersenen tijdelijk verloren gaat, enz.

Nadat een tomografisch onderzoek met een hersenschudding is uitgevoerd, is het belangrijk dat de arts ervoor zorgt dat er geen morfologische en structurele veranderingen zijn. Als de symptomen die inherent zijn aan een hersenschudding stabiel worden bewaard, is het veilig om te zeggen dat er meer ernstige letsels zijn.

Symptomen van hersenschudding

Aan de algemene lijst van mogelijke symptomen kan worden geteld:

• Kort verlies van bewustzijn
  
• Zichtbare schade
  
• Aanwezigheid van hoofdpijn, misselijkheid, braken
  
• Bloed uit de neus, bleekheid van de huid
  
• Verhoogde lichaamstemperatuur, zweten
  
• Vermoeidheid, zwakte
  
• Onvermogen om te focussen, langzame reactie, slechte oriëntatie in de ruimte, geheugen vervalt
  
• Gebrek aan eetlust, etc.
  

Houd er rekening mee dat sommige van de bovenstaande symptomen mogelijk niet onmiddellijk verschijnen, maar gedurende de eerste 12 uur na het incident. Maar hoe dan ook, het raken van zijn hoofd is noodzakelijk om medische hulp te zoeken. Een arts kan een MRI-tomografie met hersenschudding voorschrijven om een ​​ernstiger letsel uit te sluiten - een hersenkneuzing.

In de praktijk zijn er verschillende gradaties van ernst die kunnen worden vastgesteld aan de hand van de verzamelde geschiedenis zonder gebruik te maken van MRI-onderzoeken voor hersenschudding. Volgens de totaliteit van de informatie die is verkregen als resultaat van een onderzoek van het slachtoffer zelf of van deskundige personen, bepaalt de arts het niveau van de verwondingen en de ernst ervan:

1. De eerste graad wordt gekenmerkt door een lichte verzwakking. De gezondheidstoestand van de patiënt wordt genormaliseerd nadat het trauma snel genoeg is geleden (niet meer dan 15-20 minuten)
   
2. In de tweede mate van schudden ervaart het slachtoffer een toestand van desoriëntatie in de ruimte, waarvan de duur minstens een half uur kan zijn.
   
3. De derde graad van ernst is te wijten aan het verlies van bewustzijn gedurende een korte tijdsperiode. In dit geval kan het slachtoffer zich niet herinneren wat er is gebeurd.
   

Als de arts bij het onderzoek tijdens palpatie de aanwezigheid van schade aan de schedel of de nabijgelegen cervicale wervelkolom detecteert, schrijft hij een computertomografiescan van de hersenen met hersenschudding voor om de aanwezigheid van ernstige verwondingen te elimineren.

Als de patiënt lange tijd in een onbewuste toestand verkeerde, waarna hij geheugenverlies en ernstige hoofdpijn heeft, wordt een MRI van de hersenen uitgevoerd met een hersenschudding of ander hoofdletsel.

Welke methode kiezen voor CT of MRI voor hersenschudding?

Dit is een veelgestelde vraag die patiënten zich wenden tot een neuropatholoog. Beide methoden voor diagnostisch onderzoek worden met succes gebruikt in neurologie, dankzij nauwkeurigheid en effectiviteit. Beide methoden stellen de arts in staat om de toestand van de bestudeerde structuren (bot, nerveus, enz.) Visueel te beoordelen.

Het is onmogelijk om de gestelde vraag ondubbelzinnig te beantwoorden, omdat CT en MRI van de hersenen na een verwonding elkaar in de moeilijkste situaties aanzienlijk kunnen aanvullen wanneer het klinische beeld onduidelijk is en een noodbesluit noodzakelijk is.

Elk van de methoden neemt zijn niche op het gebied van hersendiagnostiek:

• CT-tomografie - de beste manier om botstructuren te onderzoeken
  
• MRI-tomografie - een unieke methode voor de studie van weefsels en bloedvaten
  

Door verschillende structuren en anatomische gebieden van het menselijk lichaam te bestuderen, gebruiken beide methoden het principe van scannen in hun werk, waarbij ze de verkregen informatie opnieuw creëren in de vorm van driedimensionale volumetrische beelden. Hierdoor kan de arts een visuele analyse uitvoeren van de kleinste pathologische en structurele veranderingen die niet zichtbaar zijn en niet beschikbaar zijn voor andere methoden voor diagnostisch onderzoek.

Het is alleen een specialist die kan beslissen welke van de diagnostische methoden moet worden gebruikt, omdat het in elk geval anders is (de gezondheidstoestand van de patiënt, de complexiteit van verwondingen, de aanwezigheid van contra-indicaties, enz.). Dus met een hersenschudding, MRI moet worden gedaan als de nadruk ligt op het bestuderen van de chemische structuur van het onderwerp van de studie, en CT-scan is fysiologisch.

CT-scans op hoofdletsel worden vaker in klinieken dan in MRI uitgevoerd. Dit komt doordat het onderzoeksproces van een CT-scanner sneller verloopt (het duurt maar een paar minuten), wat belangrijk is als we het hebben over het leven van de patiënt.

Net als bij de vermoedelijke beroerte en bij de diagnose van traumatisch hersenletsel, is computertomografie onmisbaar. CT-tomografie stelt diagnostische artsen in staat om de integriteit van de botten van de schedel te beoordelen en om intracerebrale bloedingen uit te sluiten.

In noodsituaties is de snelheid van het onderzoek een groot pluspunt, maar er zijn ook nadelen. Het werk van de CT-scanner is gebaseerd op het gebruik van röntgenstralen, waarbij het lichaam wordt blootgesteld aan aanzienlijke blootstelling aan straling, terwijl de MRI-techniek is gebaseerd op de effecten van elektromagnetische golven (volledig onschadelijk voor de mens).

Het voordeel van het diagnosticeren op MRI voor hersenschudding, ischemische beroerte, hernia's tussenwervelschijven, tumoren, multiple sclerose en andere focale formaties is dat deze methode in zijn arsenaal verschillende onderzoeksmethoden heeft. Hiermee kunt u de beste keuze maken in de richting van een bepaalde methode, waardoor de kwaliteit van de diagnose aanzienlijk verbetert.

Computertomografie van de hersenen (CT)

Evaluatie van de werking en toestand van de hersenen, detectie van de ziekte kan worden uitgevoerd tijdens de passage van CT - computertomografie. Met deze procedure kunt u ontstekingen, bloedingen en tumoren detecteren die zijn ontstaan ​​door factoren die de hersenen beïnvloeden.

Computed tomography-functies

Ziekten van de hersenen leiden tot de storing van verschillende organen en lichaamssystemen. Onder hen zijn dergelijke ziekten:

• Ziekte van Alzheimer.
• Hersenslag.
• Tumor.
• Epilepsie, etc.

Een moderne benadering om ziekten te diagnosticeren, stelt een specialist in staat om een ​​gedetailleerde analyse uit te voeren, en onderzoekt wat de CT-scan van de hersenen laat zien. Zowel disfuncties van verschillende delen van de hersenen als de oorzaak van hun optreden worden geïdentificeerd.

Een van de meest populaire onderzoeksmethoden van tegenwoordig is precies computertomografie, waarmee een nauwkeurige röntgenanalyse van de schedel kan worden uitgevoerd. De MRI-procedure wordt ook veel gebruikt. Met zijn hulp is het mogelijk om cerebrale vaten te diagnosticeren en deze in verschillende projecties uit te voeren: volledig gezicht en in profiel.

Onlangs is computertomografie van cerebrale vaten actief gebruikt. Het principe van de procedure is dat röntgenstralen met maximale intensiteit door het hersenweefsel dringen. Op basis van de verkregen resultaten kan een specialist een definitieve voorspelling geven over de ontwikkeling van een ziekte, de effectiviteit van de gebruikte therapie, enz. Met behulp van een tomogram kunnen de locatie en de aard van pathologieën worden bepaald, de mate van uitzetting van het hersenvochtstelsel van de hersenen kan worden bepaald.

Dankzij de procedure kunt u identificeren:

• Anomalieën van het type oedeem, meningeomen, contusie, kanker, etc.
• Ontsteking.
• Fracturen van de schedel.
• Hersenletsel
• Vasculaire disfunctie.
• Bloeding.

Er zijn een aantal indicaties voor de procedure, namelijk:

1. Aandoeningen van de hersenontwikkeling, evenals de verschillende pathologieën.
2. De aanwezigheid van hoofdletsel.
3. Verschillende vaatziekten in de hersenen.
4. Hersenschudding.
5. Ziekten van de bovenste luchtwegen en de baan.
6. Vermoeden van neoplasmata.
7. Ziekten van de speekselklieren.
8. Analyse van de resultaten van chirurgische ingrepen.
9. Ziekten van het tijdelijke deel.

Hoe deze onderzoeksmethode werkt

CT-scan van de hersenen laat zien wat er is veranderd in het functioneren van een belangrijk menselijk orgaan. Deze methode is noodzakelijk en relevant, dus wordt het, net als het apparaat zelf, jaarlijks verbeterd. De apparatuur waarmee de procedure wordt uitgevoerd, wordt nauwkeuriger en gevoeliger. Dienovereenkomstig zijn de resultaten nauwkeuriger en betrouwbaarder.

Wanneer de tomograaf in werking is, beweegt een straal, die rond het menselijke lichaam roteert dat in het apparaat wordt geplaatst. Het blijkt een reeks gelaagde afbeeldingen die kunnen worden verwerkt met behulp van een geschikt computerprogramma.

Het uitvoeren van een computertomografie van het hoofd "ontwijkt" een persoon met een bepaalde hoeveelheid straling. Deze dosis overschrijdt het niveau dat de persoon ontvangt volgens de gebruikelijke röntgenmethode. Daarom hebt u een verplichte medische rechtvaardiging nodig voor de noodzaak van een evenement. Het is belangrijk om te begrijpen dat hoe moderner de apparatuur is, hoe minder de patiënt wordt blootgesteld aan straling.

Wat kan CT-scan in de hersenen laten zien? Deze procedure, die niet meer dan 15 minuten duurt, afhankelijk van de gebruikte methode (bijvoorbeeld met of zonder contrast), stelt u in staat bepaalde veranderingen in het menselijk lichaam te zien. Zo'n onderzoek heeft vrijwel geen contra-indicaties en beperkingen. Na het passeren van de enquête, is het resultaat uiterlijk dezelfde dag te zien.

Gronden voor CT, contra-indicaties

Voor het uitvoeren van de procedure van computertomografie is het noodzakelijk om geregistreerd te zijn bij een neuroloog of therapeut die, verwijzend naar de pathologie van de patiënt, een verwijzing voor de procedure kan uitschrijven. Indicaties voor onderzoek:

• Vermoede ontsteking, bloeding in de hersenen of zwelling.
• Stroke, wanneer er een acute schending van de bloedsomloop is.
• Hersenen cyste.
• Hersenschudding.
• Abcessen.
• Infectieziekten (encefalitis en meningitis).
• Metastasen en tumoren.
• De ontwikkeling van anomalieën van de structuur van de hersenen en bloedvaten.
• De ontwikkeling van pathologische processen, in het bijzonder trombose en aneurysma.
• Waterhoofd.
• Visusstoornissen en convulsies, verminderde gevoeligheid, frequente saaiheid van bewustzijn.
• Een hoofdpijn die 2-3 maanden aanhoudt.
• Onderzoek vóór de operatie.
• Individuele indicaties voor het doorgeven van MRI-onderzoeken.

Het is belangrijk om te onthouden dat de procedure van computertomografie gecontra-indiceerd is in de aanwezigheid van:

• Zwangerschap van elk moment.
• Allergische reacties, met inbegrip van jodiumhoudende stoffen (bij gebruik van contrast).
• Gewicht meer dan 200 kg.
• Diabetes mellitus van elk stadium.
• Bronchiale astma.
• Insufficiëntie van de nieren en lever.
• Ziekten van de psyche.

Om een ​​CT-scan te ondergaan, volstaat het om een ​​verwijzing van een arts te krijgen en een polikliniekkaart op uw handen te hebben. Er kunnen echter conclusies uit voorgaande onderzoeken vereist zijn, met name foto's met hun volledige beschrijving, evenals documenten van de medische instelling die verband houden met de aandoening.

De procedure duurt minstens 3 minuten, het kan tot een half uur duren, afhankelijk van wat er moet worden onderzocht.

Aan het begin van het onderzoek verwijdert de patiënt alle sieraden en metalen voorwerpen en wordt vervolgens op de beweegbare helft van de camerabank geplaatst. Het hoofd van een persoon wordt gefixeerd met behulp van speciale klemmen zodat volledige onbeweeglijkheid wordt gehandhaafd. Daarna begint de tafel met de persoon geleidelijk in het tomografieapparaat te bewegen. Bij het scannen draait het buitenste deel van een dergelijk apparaat rond zijn as en kan de bank met de patiënt horizontaal worden verplaatst. Tijdens gebruik kan het apparaat geluiden uitzenden die de patiënt geen ongemak bezorgen.

Met deze methode kunt u de toestand van de patiënt zien in een driedimensionaal virtueel model. CT-scan van de hersenen laat zien wat er is veranderd in de staat van de vaten en weefsels, waar de vergrote en, integendeel, onbegaanbare plaatsen verschenen. Afbeeldingen worden in lagen gefixeerd, zodat het voor de behandelend arts gemakkelijker is om een ​​juiste diagnose te stellen en de meest geschikte behandeling te bepalen.

Contrast-imaging

Contrastvorming wordt uitgevoerd wanneer het nodig is om de focus van verse ischemie te zien, bij het inspecteren van de vaten van de hersenen of de wervelkolom, en om onderscheid te maken tussen een kwaadaardige en goedaardige tumor.

Tijdens de procedure van tomografie is het gebruikelijk om medicijnen met jodium te gebruiken, dit is het contrast. Als er echter een negatieve reactie van het lichaam op jodium is, is het absoluut onmogelijk om het evenement vast te houden.

De effectiviteit van jodium is te wijten aan het feit dat het in het menselijk lichaam, met zijn introductie, bepaalde gebieden "benadrukt" die niet vrij kunnen worden gevisualiseerd door röntgenstralen.

Als het nodig is om de structuur van de hersenen of het ruggenmerg te bestuderen vanwege het contrast, moet iemand 4 uur voor het onderzoek eten en drinken opeten.

Door de introductie in het contrast van de patiënt op basis van jodium, blijken er meer pathologieën en plaatsen te zijn waar veranderingen optreden. In de regel wordt deze methode vaker gebruikt in de volgende gevallen:

• Wanneer de aanwezigheid van een hersentumor en zijn membranen wordt gesuggereerd.
• De ontwikkeling van ontstekingsprocessen.
• Beoordeling van de toestand van de hersenen, vooral na chirurgische behandeling.
• Chemotherapie, straling.

CT-scan

Betekent computertomografie op betrouwbare en betrouwbare wijze alle veranderingen in het menselijk lichaam? Het antwoord is duidelijk: ja, het toont nauwkeurige gegevens over de werking en structurele veranderingen in de hersenen. Dankzij de geïoniseerde straling waardoor de patiënt passeert, geeft de diagnose het meest nauwkeurige resultaat. De procedure wordt op twee manieren uitgevoerd, namelijk:

• Standaard, dat wil zeggen, tijdens de passage van tomografie, worden maximaal 10 beelden gemaakt in één omwenteling van het apparaat. Het contrast is niet van toepassing.
• Tomografie kan met contrast worden uitgevoerd. Deze methode is effectiever omdat deze nauwkeurige beelden produceert vanwege het feit dat een contrastsamenstelling van jodium in het menselijk lichaam wordt geïnjecteerd. Contrast is van toepassing om tumoren in een vroeg stadium te detecteren.

hersenschudding

overzicht

Symptomen van hersenschudding

redenen

Oorzaken van een hersenschudding

Diagnose van hersenschudding

Hersenschudding

Complicaties na hersenschudding

Voorkomen van een hersenschudding

Wanneer moet je een dokter bellen voor een hersenschudding?

overzicht

Hersenschudding is een plotselinge maar korte termijn verlies van mentale functies die optreedt als gevolg van een slag op het hoofd. Dit is het meest voorkomende en minst ernstige type traumatisch hersenletsel.

De meeste gevallen van hersenschudding worden geregistreerd bij kinderen in de leeftijd van 5-14 jaar, meestal zijn ze gewond tijdens sporten of vallen van een fiets. Valpartijen en auto-ongelukken zijn de meest voorkomende oorzaken van schokken bij volwassenen. Het risico op een hersenschudding is groter bij mensen die regelmatig deelnemen aan wedstrijd-, groeps- en contactsporten, zoals voetbal of hockey.

Wanneer een hersenschudding mogelijke verwarring of verlies van bewustzijn is, zijn er geheugenverlies, is er een vertroebeling van de ogen en wordt de reactie op de gestelde vragen vertraagd. Bij het uitvoeren van een hersenscan wordt de diagnose hersenschudding alleen gesteld als er geen pathologieën op de foto zijn - bijvoorbeeld tekenen van bloeding of hersenoedeem. De term "minder belangrijke traumatische hersenschade" klinkt misschien onheilspellend, maar in feite is een hersenbeschadiging minimaal en leidt deze meestal niet tot onomkeerbare complicaties.

Tegelijkertijd hebben de resultaten van onderzoeken aangetoond dat herhaalde hersenschudding kan leiden tot een langdurige verslechtering van mentale vermogens en dementie veroorzaakt. Dit type dementie wordt chronische traumatische encefalopathie genoemd. Alleen degenen die hoofdletsel hebben opgelopen, zoals boksers, lopen echter een aanzienlijk risico op dergelijke complicaties. Soms wordt deze aandoening Boxer Encephalopathy genoemd.

In sommige gevallen ontwikkelt zich na een hersenschudding syndroom na een hersenschudding, een slecht begrepen aandoening waarbij de symptomen van een hersenschudding niet binnen enkele weken of maanden verdwijnen.

De gevolgen van een ernstiger hoofdletsel kunnen subduraal hematoom zijn - ophoping van bloed tussen de hersenen en de schedel, en subarachnoïde bloeding - bloeding op het oppervlak van de hersenen. Daarom is het binnen 48 uur na een hersenschudding noodzakelijk om in de buurt van het slachtoffer te zijn om de ontwikkeling van een ernstiger aandoening in de tijd te vermoeden.

Symptomen van hersenschudding

Symptomen van schudden kunnen variëren in ernst, soms is spoedeisende medische zorg vereist. De meest voorkomende tekenen van hersenschudding bij kinderen en volwassenen zijn:

• verwarring, bijvoorbeeld, een persoon begrijpt niet waar hij is, reageert vragen met een vertraging;
• hoofdpijn;
• duizeligheid;
• misselijkheid;
• verlies van evenwicht;
• shock of verbazing;
• visusstoornissen, bijvoorbeeld, een persoon verdubbelt of wordt troebel in de ogen, hij ziet "vonken" of flitsen.

Een kenmerkend symptoom van een hersenschudding is ook geheugenbeschadiging. Iemand kan zich niet herinneren wat er vlak voor de blessure gebeurde, meestal in de laatste paar minuten. Dit fenomeen wordt retrograde amnesie genoemd. Als het slachtoffer zich niet kan herinneren wat er is gebeurd na de klap tegen het hoofd, hebben ze het over anterograde (antegrade) geheugenverlies. In beide gevallen moet het geheugen binnen een paar uur herstellen.

Minder vaak voorkomende symptomen van hersenschudding bij kinderen en volwassenen zijn:

• verlies van bewustzijn;
• onduidelijke spraak;
• gedragsveranderingen, zoals ongewone prikkelbaarheid;
• een ongepaste emotionele reactie, bijvoorbeeld, kan een persoon plotseling in lachen uitbarsten of huilen.

redenen

Oorzaken van een hersenschudding

Een hersenschudding treedt op wanneer een klap op het hoofd leidt tot een plotselinge verstoring van het gebied van de hersenen dat het reticulaire activeringssysteem wordt genoemd (RAS, reticulaire formatie). Het bevindt zich in het centrale deel van de hersenen en helpt de perceptie en het bewustzijn te beheersen, en werkt ook als een filter, waardoor de persoon onnodige informatie kan negeren en zich op het belangrijke kan concentreren.

PAC helpt bijvoorbeeld om het volgende te doen:

• slaap en word wakker als dat nodig is;
• hoor de aankondiging van het instappen van de gewenste vlucht op een lawaaierige luchthaven;
• let op interessante artikelen wanneer u bladert in een krant of een nieuwswebsite.

Als een hoofdwond zo ernstig is dat het een hersenschudding veroorzaakt, verschuift het brein gedurende korte tijd van zijn gebruikelijke plaats, waardoor de elektrische activiteit van de hersencellen die deel uitmaken van de ASS, wordt verstoord, wat op zijn beurt symptomen van een hersenschudding veroorzaakt, zoals geheugenverlies of een kortdurend verlies of vertroebeling van het bewustzijn.

Meestal vindt hersenschudding plaats bij auto-ongelukken, in de herfst, evenals bij sportactiviteiten of tijdens buitenactiviteiten. De gevaarlijkste sporten met betrekking tot het krijgen van hoofdletsel zijn:

• hockey;
• voetbal;
• fietsen;
• boksen;
• vechtsporten, zoals karate of judo.

De meeste artsen zijn van mening dat de voordelen voor het lichaam van het beoefenen van deze sporten opwegen tegen het potentiële risico van een hersenschudding. De sporter moet echter geschikte beschermende uitrusting dragen, zoals een helm, en worden ingeschakeld onder toezicht van een coach of rechter die ervaring heeft met het diagnosticeren en verlenen van eerste hulp bij een hersenschudding. De uitzondering is boksen, omdat de meeste artsen - vooral degenen die hoofdletsel behandelen - zeggen dat het risico op ernstige hersenschade tijdens het boksen te hoog is, en deze sport moet worden verboden.

Diagnose van hersenschudding

Vanwege de aard van de verwonding wordt de diagnose meestal gesteld op de afdeling spoedeisende hulp van het ziekenhuis, door de arts van het ambulanceteam op de plaats van het incident of door een speciaal opgeleide persoon tijdens een sportevenement.

De zorgverlener moet een lichamelijk onderzoek met de nodige voorzichtigheid uitvoeren om een ​​ernstiger hoofdletsel uit te sluiten, dat kan worden beïnvloed door symptomen zoals bijvoorbeeld een bloeding uit de oren. Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat de ademhaling van het slachtoffer niet moeilijk is. Als een persoon bij bewustzijn is, wordt hem / haar vragen gesteld om zijn mentale toestand (vooral geheugen) te beoordelen, bijvoorbeeld:

• Waar zijn we?
• Wat heb je gedaan voordat je gewond raakte?
• Noem de maanden van het jaar in omgekeerde volgorde.

Om te bepalen of de schade van invloed is op de coördinatie van beweging, besteed paltsenosovuyu monster. Om dit te doen, moet een persoon zijn hand naar voren strekken en dan zijn neus raken met zijn wijsvinger.

Als iemand bewusteloos is, bewegen ze hem niet totdat ze een speciaal beschermend verband aantrekken. Omdat hij een ernstige verwonding aan de wervelkolom of nek kan hebben. Breng het slachtoffer alleen als laatste redmiddel naar een bewusteloze plaats als hij in direct gevaar verkeert. U moet een ambulance bellen door 03 te bellen vanaf een vaste telefoon, 112 of 911 vanaf een mobiele telefoon en bij hem te blijven tot de artsen arriveren.

Aanvullende onderzoeken voor hersenschudding bij kinderen en volwassenen

Soms, als er reden is om een ​​ernstiger traumatisch hersenletsel te vermoeden, schrijft de arts aanvullend onderzoek voor, meestal computertomografie (CT). Indien mogelijk proberen ze een CT-scan uit te voeren voor kinderen jonger dan 10 jaar, maar soms is dit noodzakelijk. Er wordt een reeks röntgenfoto's van de kop gemaakt, die vervolgens op een computer worden samengevoegd. Het resulterende beeld is een doorsnede van de hersenen en de schedel.

Als u vermoedt dat de botten van de nek beschadigd zijn, schrijf dan radiografie voor. Hierdoor kunt u in de regel sneller resultaten behalen.

Indicaties voor CT bij hersenschudding bij volwassenen:

• het slachtoffer herstelt zijn spraak niet, hij voert de commando's slecht uit of kan zijn ogen niet openen;
• de aanwezigheid van symptomen die schade aan de schedelbasis suggereren, bijvoorbeeld dat een persoon een heldere vloeistof uit de neus of oren heeft of dat er zeer donkere vlekken rond de ogen zijn ("panda-ogen");
• toevallen of convulsies na verwonding;
• meer dan één keer braken na een verwonding;
• de persoon weet niet meer wat er het laatste half uur voor de blessure is gebeurd;
• symptomen van neurologische aandoeningen, bijvoorbeeld verlies van gevoel in bepaalde delen van het lichaam, verminderde coördinatie en gang, evenals aanhoudende veranderingen in het gezichtsvermogen.

CT-scans worden ook toegekend aan volwassenen die het bewustzijn of het geheugen na een blessure verloren hebben en die ook de volgende risicofactoren hebben:

• 65 jaar en ouder;
• neiging tot bloeden, bijvoorbeeld hemofilie of het nemen van het medicijn tegen bloedstolling - warfarine;
• zware verwondingen: een ongeval, een val van een hoogte van meer dan een meter, enz.

Indicaties voor CT bij kinderen met hersenschudding:

• bewustzijnsverlies langer dan vijf minuten;
• het kind kan zich niet herinneren wat er gebeurde vlak voor de blessure of onmiddellijk daarna, gedurende meer dan vijf minuten;
• ernstige slaperigheid;
• meer dan drie keer braken na een blessure;
• toevallen of convulsies na verwonding;
• de aanwezigheid van symptomen die schade aan de schedelbasis suggereren, bijvoorbeeld het "panda's eye";
• geheugenverlies;
• grote blauwe plek of een pijnlijk gezicht of hoofd.

Computertomografie wordt meestal ook voorgeschreven aan baby's tot één jaar oud als ze een blauwe plek op hun hoofd hebben, zwelling of een wond van meer dan 5 cm.

Hersenschudding

Voor zelfredzaamheid van symptomen van lichte hersenschudding zijn er een aantal methoden. Als u ernstiger symptomen ervaart, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen.

Met een lichte hersenschudding aanbevolen:

• breng een koud kompres aan op de plaats van de verwonding - u kunt een pakket bevroren groenten gebruiken dat in een handdoek is gewikkeld, maar nooit ijs direct op de huid aanbrengen - het is te koud; kompres moet elke 2-4 uur gedurende 20-30 minuten worden aangebracht;
• paracetamol gebruiken om pijn te verlichten - u kunt geen niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) gebruiken, zoals ibuprofen of aspirine, omdat deze bloedingen kunnen veroorzaken;
• Veel rusten en, indien mogelijk, stressvolle situaties vermijden;
• zich onthouden van alcohol en drugs;
• terug naar het werk of naar school na volledig herstel;
• om opnieuw te rijden of op een fiets te rijden na volledig herstel;
• Neem niet deel aan contactsporten, hockey en voetbal gedurende ten minste drie weken, en daarna - raadpleeg uw arts;
• de eerste twee dagen met een persoon moeten altijd iemand zijn - voor het geval hij ernstiger symptomen krijgt.

Soms verschijnen symptomen van meer ernstig hoofdletsel pas na enkele uren of zelfs dagen. Daarom is het belangrijk om aandacht te besteden aan tekenen en symptomen die duiden op verslechtering.

Het is noodzakelijk om zo snel mogelijk contact op te nemen met de afdeling spoedeisende hulp van het dichtstbijzijnde ziekenhuis of om een ​​ambulance te bellen als de volgende symptomen zich voordoen:

• verlies van bewustzijn of onvermogen om ogen te openen;
• verwarring, bijvoorbeeld het onvermogen om uw naam en locatie te onthouden;
• slaperigheid, niet meer dan een uur voorbijgaand, in periodes waarin een persoon gewoonlijk alert is;
• moeite met spreken of begrijpen;
• slechte coördinatie of moeilijk lopen;
• zwakte in een of beide armen of benen;
• visuele beperking;
• zeer ernstige hoofdpijn die niet lang weggaat;
• braken;
• convulsies;
• een heldere vloeistof uit het oor of de neus;
• bloeden van een of beide oren;
• plotselinge gehoorverlies in een of beide oren.

Wanneer kan ik sporten na een hersenschudding?

Een hersenschudding is een van de meest voorkomende verwondingen in de sport, maar experts kunnen niet tot een algemene mening komen over wanneer een persoon na een hersenschudding terug kan keren naar een contactsport, zoals voetbal.

De meeste artsen adviseren het gebruik van een stapsgewijze aanpak, waarbij u moet wachten tot de symptomen volledig verdwenen zijn en vervolgens begint met een workout met lage intensiteit. Als de gezondheidstoestand in orde is, kan men stapsgewijs de intensiteit van de training verhogen en vervolgens terugkeren naar volwaardige oefeningen.

In 2013 werd op de conferentie van specialisten op het gebied van sportgeneeskunde het volgende systeem voorgesteld om het tempo van training voor atleten na hersenschudding te verhogen:

1. volledige rust 24 uur nadat de symptomen van een hersenschudding zijn verstreken;

2. lichte aërobe oefening, zoals wandelen of fietsen;

3. oefeningen met betrekking tot een bepaalde sport, bijvoorbeeld hardloopoefeningen in het voetbal (maar geen oefeningen waarbij het hoofd wordt geraakt);

4. contactloze training, bijvoorbeeld, werken met passen in het voetbal;

5. volledige training, inclusief fysiek contact, bijvoorbeeld het onderscheppen van de bal;

6. Keer terug naar de spelopstelling.

Als er geen symptomen zijn, kun je binnen een week terugkeren naar lessen. Als u de verslechtering opnieuw voelt, moet u 24 uur rusten, teruggaan naar de vorige stap en opnieuw proberen naar de volgende fase te gaan.

Complicaties na hersenschudding

Postcommotioneel syndroom is een term die een reeks symptomen beschrijft die weken na een hersenschudding in een persoon kunnen aanhouden. Het is waarschijnlijk dat postcommunaal syndroom het gevolg is van een chemische onbalans in de hersenen die wordt veroorzaakt door trauma. Er werd ook gesuggereerd dat deze complicatie kan worden veroorzaakt door schade aan hersencellen.

Symptomen van postkommotsionnogo-syndroom zijn onderverdeeld in drie categorieën: fysiek, mentaal en cognitief - van invloed op de geestelijke vermogens.

• hoofdpijn - het wordt vaak vergeleken met een migraine, omdat het een pulserend karakter heeft en geconcentreerd is aan een kant of voor het hoofd;
• duizeligheid;
• misselijkheid;
• overgevoeligheid voor fel licht;
• verhoogde gevoeligheid voor harde geluiden;
• oorsuizen;
• vertroebeling of dubbel zien;
• vermoeidheid;
• verlies, verandering of saaiheid van geur en smaak.

• depressie;
• angst;
• prikkelbaarheid;
• gebrek aan kracht en interesse in de wereld;
• slaapstoornissen;
• verandering in eetlust;
• problemen die emoties uitdrukken, zoals lachen of huilen zonder reden.

• verminderde concentratie;
• vergeetachtigheid;
• moeilijkheden bij het leren van nieuwe informatie;
• verminderd vermogen om te redeneren.

Er is geen speciale behandeling voor post-commotion syndroom, maar de effectiviteit van migrainemedicijnen bij de behandeling van hoofdpijn veroorzaakt door een hersenschudding is bewezen. Antidepressiva en conversationele therapie, zoals psychotherapie, kunnen helpen omgaan met psychische symptomen. In de meeste gevallen verdwijnt het syndroom binnen 3-6 maanden, slechts bij 10% houdt de slechte gezondheidstoestand nog een jaar stand.

Voorkomen van een hersenschudding

Om het risico op hoofdletsel te verminderen, moet een aantal redelijke voorzorgsmaatregelen in acht worden genomen, namelijk:

• het is noodzakelijk om geschikte beschermende uitrusting te dragen tijdens het beoefenen van contactsporten, hockey of voetbal;
• deel te nemen aan traumatische sporten alleen onder toezicht van een gekwalificeerde specialist;
• zorg ervoor dat de veiligheidsgordel in de auto vastzit;
• draag een helm tijdens het rijden op een motorfiets en fiets.

Velen hebben de neiging om te onderschatten hoe vaak een hersenschudding kan worden verkregen als gevolg van thuis of in de tuin vallen - vooral voor oudere mensen. De volgende tips zullen helpen om uw huis en tuin zo veilig mogelijk te maken:

• laat niets op de trap liggen om niet te struikelen;
• gebruik persoonlijke beschermingsmiddelen tijdens reparaties, timmerwerk, enz.;
• gebruik een vouwladder bij het vervangen van een gloeilamp;
• Veeg de natte vloer droog om uitglijden te voorkomen.

Wanneer moet je een dokter bellen voor een hersenschudding?

Na een hoofdletsel, moet u een arts raadplegen als:

• er was een episode van verlies van bewustzijn;
• Ik kan me niet herinneren wat er vóór de blessure is gebeurd;
• bezorgd over een constante hoofdpijn vanaf het moment van de verwonding;
• prikkelbaarheid, rusteloosheid, apathie en onverschilligheid voor wat er rondom gebeurt, worden waargenomen - dit zijn de meest voorkomende symptomen bij kinderen jonger dan 5 jaar;
• er zijn tekenen van desoriëntatie in ruimte en tijd;
• in periodes waarin een persoon gewoonlijk krachtig is, overweldigt hij slaperigheid, wat niet meer dan een uur vergt;
• er was een grote blauwe plek of een wond in het gezicht of hoofd;
• het zicht is verminderd, bijvoorbeeld, een persoon heeft een dubbel zicht;
• kan niet schrijven of lezen;
• slechte coördinatie, moeite met lopen;
• zwakte in een deel van het lichaam, bijvoorbeeld in de arm of het been;
• een blauwe plek verscheen onder het oog in de afwezigheid van enige andere schade aan het oog;
• plotselinge gehoorverlies in een of beide oren.

Wanneer u warfarine gebruikt na traumatisch hersenletsel, moet u een arts raadplegen die zelfs met een goede gezondheid is. Een persoon in een staat van alcohol of drugsintoxicatie bij het ontvangen van een traumatisch hersenletsel moet ook contact opnemen met de afdeling spoedeisende hulp van het ziekenhuis. Vaak merken anderen geen tekenen van ernstiger hoofdletsel.

Bepaalde factoren maken een persoon gevoeliger voor de gevolgen van traumatisch hersenletsel, namelijk:

• leeftijd van 65 jaar en ouder;
• eerdere operatie aan de hersenen;
• bloedingsstoornissen, zoals hemofilie of bloedstolling, zoals trombofilie;
• het nemen van geneesmiddelen tegen bloedstolling (bijvoorbeeld warfarine) of aspirine in kleine doses.

Diagnose en behandeling van hersenschudding en de gevolgen ervan worden afgehandeld door een neuroloog, die hier te vinden is.

U moet een ambulance bellen door 03 te bellen vanaf een vaste telefoon, 112 of 911 - vanaf een mobiel apparaat, als een persoon de volgende symptomen heeft:

• verlies van bewustzijn na hersenschudding;
• een persoon blijft nauwelijks bewust, spreekt slecht of begrijpt niet wat er is gezegd;
• convulsies;
• uitbraken van braken vanaf het moment van verwonding;
• een ontlading van heldere vloeistof uit de neus of oren (dit kan de hersenvocht rond de hersenen zijn), bloeden.

CT en MRI voor hersenschudding

Elk jaar in Rusland krijgen ongeveer een half miljoen mensen traumatisch hersenletsel en hersenschudding door het beoefenen van sport. Volgens de resultaten van een CT- en MRI-onderzoek voor hersenschudding, kunnen traumatologen en neurologen de patiënt de vraag beantwoorden hoe gevaarlijk deze verwonding voor hem bleek te zijn en wat de gevolgen hiervan zijn.

Diagnose van de hersenen met hersenschudding

Welke diagnostische methode - CT-scan of MRI - dat een arts kiest voor hersenschudding hangt sterk af van hoe de verwonding werd ontvangen en hoe het menselijk brein in elk afzonderlijk geval op de klap reageerde. In de meeste gevallen, onmiddellijk na een hersenschudding of verlies van bewustzijn door de patiënt, zal de neuroloog hoogstwaarschijnlijk een CT-scan voorschrijven. Het kan de patiënt snel worden aangedaan, en zij zal onmiddellijk een antwoord geven op de kritische vragen voor de arts:

• is er een breuk van de schedelplaten
• is er een dreiging van bloeding en hematoom van de hersenen.

Maar om de toestand van de stof en het vaatbed van de hersenen te beoordelen, en om de dynamiek na hersenschudding te volgen, zal MRI het meest geschikte type diagnose zijn.

Aanmelden per telefoon +7 (812) 209-00-79

Wat is hersenschudding

Het menselijk brein bestaat uit een zacht vetweefsel, de textuur lijkt op gelei. Het bevindt zich in de beschermende membranen en de schedel. Dit alles zou de hersenen een veilig bestaan ​​moeten bieden. Maar zelfs de geringste plotselinge botsing of slag op het hoofd kan de hersenen in de schedel mengen. In tegenstelling tot jelly, is hersenweefsel niet uniform. De hersenen bestaan ​​uit een complex zenuwstelsel met meer dan 90 miljoen neuronen die lange axonen gebruiken om signalen in het lichaam door te geven en het lichaam te controleren. Een dergelijke structuur is zeer complex en fragiel, zodat eventuele negatieve effecten op het neutronetwerk kunnen optreden. Neuronen van de verplaatsing van de hersenen als gevolg van de impact kunnen rekken en breken. Dit schaadt hun vermogen om signalen te communiceren. Bovendien beginnen beschadigde axonen te rotten, terwijl ze stoffen vrijmaken die andere neuronen kunnen schaden. Dit is wat er gebeurt in de substantie van de hersenen tijdens een hersenschudding.

Daarom kan zelfs een lichte en schijnbaar onschadelijke hersenschudding op het eerste gezicht zeer negatieve langetermijngevolgen hebben voor de activiteit van het menselijke centrale zenuwstelsel.

Symptomen van hersenschudding

• donker worden van de ogen
• hoofdpijn
• wazig of wazig zicht
• evenwicht problemen
• veranderende stemming
• problemen met geheugen, denken en slapen.

Soms kan een hersenschudding asymptomatisch zijn. De hersenen van elke persoon zijn uniek, daarom kan de reactie van elke patiënt op een hersenschudding heel anders zijn. Dit is de grootste moeilijkheid bij het stellen van de diagnose hersenschudding. En het is alleen met behulp van diagnostische hulpmiddelen voor hardware dat artsen de mate van schade aan de hersenstructuren na een letsel kunnen inschatten en de relevante therapie kunnen voorschrijven.

Vertoont MRI en CT hersenschudding

In de regel worden, als een hersenschudding wordt vermoed, zowel MRI als CT gebruikt. Deze twee fundamenteel verschillende soorten tomografie in totaal zullen een compleet beeld kunnen geven van wat er met het menselijk brein is gebeurd bij een trauma, en welke gevolgen moeten worden verwacht.

CT-scan met hersenschudding zal helpen bij het beoordelen van de conditie van alle botstructuren van de schedel en de vraag beantwoorden of er craniale scheuren en breuken zijn als gevolg van de impact. Ook toont computertomografie duidelijk de dreiging van een bloeding, als de vaten van het hoofd beschadigd waren door een hersenschudding.

MRI na hersenschudding zal uitgebreide informatie verschaffen over de toestand van de substantie van de hersenen en het vaatbed. Het zal ook door de arts worden gebruikt als een jaarlijks controletestformulier om de toestand van de hersenen na een verwonding te controleren. Men moet niet vergeten dat in sommige gevallen de symptomen van hersenschudding vrij langzaam kunnen ontwikkelen en dat degeneratieve veranderingen in de hersenen zich enkele maanden of jaren na het moment van impact voordoen.

Soms kan een hersenschudding optreden wanneer er geen directe sterke impact op het hoofd is. Dergelijke verwondingen hebben subtiele symptomen, maar kunnen tot veel ernstiger gevolgen leiden. Vooral als dit meer dan eens gebeurt. Je kunt als voorbeeld de spelers nemen, die vaak de bal met zijn hoofd moeten nemen. Met de hulp van diffusie-MRI tijdens de studie van 2013 evalueerden wetenschappers de impact die het spel had op de hersenen van voetballers. Tijdens het MRI-onderzoek van het hoofd, bekeken artsen hoe zwak, maar herhaalde slagen van het zwaard naar het hoofd de structuur van de hersenen konden veranderen. Als gevolg hiervan bleek dat atleten die meer dan 1800 keer per jaar met hun hoofd in aanraking kwamen, de integriteit van hun axonstructuren hebben beschadigd. Hieruit hebben de spelers de resultaten van tests voor geheugen en concentratie merkbaar verslechterd. Dit experiment liet duidelijk zien dat zelfs bij afwezigheid van een formele blessure, alle effecten op het menselijk brein hun negatieve punt achterlaten.

Daarom, als u zich bezighoudt met actieve sporten, waarbij rug en hoofd betrokken zijn, is het verplicht om eenmaal per jaar als preventieve maatregel voor de ontwikkeling van hersenziekten een uitgebreid onderzoek van het hoofd naar MRI en CT te ondergaan.

Onaangename effecten van hersenschudding

Na het schudden kunnen sommige mensen postcommunaal syndroom (PCD) ervaren. Het bedreigt een persoon met aanhoudende hoofdpijn, concentratiestoornissen en gedragsveranderingen die zich kunnen voordoen binnen een paar maanden of jaren na een traumatisch hersenletsel. Medische statistieken laten zien dat het hebben van een hersenschudding, een vroege terugkeer naar zware belasting of actieve sporten het risico op PKS verhoogt. Daarom is het belangrijk om de bedrust voorgeschreven door een neuroloog gedurende 7-10 dagen na een hersenschudding geduldig te observeren.

Ook kan een persoon als gevolg van traumatisch hersenletsel encefalopathie (een niet-inflammatoire ziekte van de hersenen) ontwikkelen. Patiënten met deze ziekte lijden aan stemmingswisselingen, problemen met denken en geheugen, die op hun beurt kunnen leiden tot dementie en dementie. Er wordt aangenomen dat de oorzaak van dit tau eiwit (MAPT) is. In het bijzonder is het nodig om de kleine buisjes in de axonen te behouden. Artsen beweren dat slagen naar het hoofd deze microtubuli kunnen beschadigen, wat de accumulatie van tau-eiwitten en gestoorde communicatiefuncties van neuronen veroorzaakt.

Om mogelijke negatieve gevolgen na een craniocerebrale blessure te voorkomen, moet de patiënt, zelfs als de verwonding op het eerste gezicht asymptomatisch leek, zeker een neuroloog raadplegen en een CT-scan en MRI krijgen na een hersenschudding.