Hypertensieve (hypertensieve-hydrocefalische) syndroom bij kinderen en volwassenen - oorzaken en behandeling

Hypertensie, hypertensief of hypertensief-hydrocephalisch syndroom - diagnoses die alarmerend zijn, vooral in moderne milieuonvriendelijke omstandigheden en onder constante stress.

Soms kunnen artsen met deze termen praktisch alle klachten van patiënten verklaren, waardoor hun jonge ouders worden afgeschrikt.

In feite zijn hypertensie en hydrocephalus aandoeningen die echt complex zijn en een doelgerichte, op leeftijd passende behandeling vereisen, dus vertrouw op je eigen gezondheid en de gezondheid van kinderen aan een betrouwbare, bewezen neuroloog.

Hoe ontstaat hypertensiesyndroom?

Hypertensie is de moderne naam voor verhoogde intracraniale druk. Eerder gebruikte de term "hypertensie". Het treedt op vanwege de druk van vloeistof op de substantie van de hersenen.

Hydrocephalus of cerebrospinaal vocht hypertensief syndroom, in gemeenschappelijk "hersenoedeem", verschijnt als gevolg van de accumulatie van overtollig vocht in de hersensegmenten.

Als hypertensie en hydrocephalus parallel ontstaan, wordt het hypertensie-hydrocefalisch syndroom genoemd.

Deze hersenziekte is te wijten aan het feit dat het hersenvocht (cerebrospinale) wordt verzameld in de ventrikels van de hersenen en onder de membranen ervan, waarvan de cerebrale spinale vloeistof (cerebrospinale) vloeistof wordt verstoord.

De structuur en het doel van het menselijk brein bepalen vooraf een significant zuurstofverbruik, verbeterde bloedtoevoer (bloedstroom naar de vier hoofdslagaders en de daaropvolgende uitstroom door de aderen), ritme van transport van het CSF langs de vier holtes (ventrikels) van de hersenen en tussen de membranen ervan.

De ventrikels zijn onderling verbonden door een plexus van vaten die drank produceren. Vervolgens wordt het in de veneuze bloedvaten gebracht en opnieuw geproduceerd.

Overtreding van de beweging van hersenvocht leidt tot een teveel aan veneus bloed, wat een toename in de grootte van de ventrikels veroorzaakt.

De oorzaken die het syndroom veroorzaken

Artsen identificeren een aantal oorzaken van het syndroom:

• hypertensieve hydrocephalisch syndroom kan worden veroorzaakt door hersentumorprocessen;
• hematomen;
• vasculaire hypotonie;
• intracraniële bloeding;
• verschillende neuro-infecties (meningitis, encefalitis);
• traumatisch hersenletsel;
• geboortepathologieën;
• erfelijkheid.

Aldus kunnen alle oorzaken worden onderverdeeld in aangeboren en verworven.

Congenitale oorzaken van hypertensief syndroom bij volwassenen zijn de volgende:

• gecompliceerde zwangerschap en bevalling (gestational pyelonephritis, zwangere diabetes, verhoogde intracraniale druk, snelle en langdurige bevalling, de dreiging van een miskraam);
• hersenhypoxie (bradycardie, foetale hypoxie en intra-uteriene groeiretardatie);
• prematuriteit (geboorte tot 34-36 weken) en late bevalling (42 weken of meer);
• subarachnoïde bloedingen (hoofdletsel tijdens de bevalling);
• intra-uteriene infecties (cytomegalovirusinfectie, Eppstein-Barr-virus, toxoplasmose en andere);
• geboorteafwijkingen van de hersenen (afwezigheid van een groot deel van de hersenen, gevormde hemisferen, aanwezigheid van cysten, kopgrootte te klein, schedelafwijkingen, hersenstam);
• lange watervrije periode (meer dan 12 uur).

Verworven redenen zijn onder andere:

• hematomen, tumoren, abcessen, cysten;
• aanwezigheid van vreemde lichamen in de hersenen;
• traumatisch hersenletsel met de aanwezigheid van fragmenten van de botten van de schedel in de hersenen;
• spontane, oorzakenloze drukverhogingen;
• infectie;
• beroertes en de gevolgen daarvan;
• endocrinologische problemen.

Symptomen en tekenen die gepaard gaan met het syndroom

Symptomen van hypertensie-hydrocefalisch syndroom (tekenen) zijn als volgt:

• hoofdpijn;
• angst, slapeloosheid;
• visuele beperking;
• het uiterlijk van een vasculaire sessie;
• doofheid, bewustzijnsverlies, coma;
• afwijkingen in de grootte van het hoofd en anderen.

Waarom is de 1ste graad dyscirculatoire encefalopathie moeilijk te diagnosticeren en welke symptomen en tekens duiden op een ziekte.

Diagnostische technieken

Voor de diagnose van deze ziekte is een uitgebreid klinisch onderzoek vereist. Het omvat een inspectie door deskundigen en hardware-onderzoek.

Oogartsen, neurologen, psychiaters, neurochirurgen werken met hypertensieve-hydrocefalische syndroom.

Om de oorzaak van de ziekte vast te stellen, onderzoek naar de hardware, zoals:

• Echoencephalography (EhEG) is een zeer nauwkeurige diagnose van hersenletsels;
• rheoencephalogram (REG) - de studie van veneuze uitstroom van bloed uit de vaten van de hersenen;
• röntgenografie van de schedel (HSR) - gebruikt voor de lange termijn ontwikkeling van de ziekte bij kinderen ouder dan 1 jaar;
• kernmagnetische resonantie (NMR) en computertomografie (CT) - zeer nauwkeurige bepaling van gebieden van schending van de dynamiek van de hersenvocht, de grootte van hersenholtes, enzovoort;
• electroencephalography (EEG) - diagnostiek van het activiteitsniveau van hersenprocessen met behulp van elektrische impulsen;
• onderzoek van de fundusvaten - om bloeding, oedeem of vasospasme te identificeren, plethora;
• neurosonografie (NSG) - de studie van de anatomie van de hersenen;
• cerebrospinale punctie - om de druk van de hersenvocht te meten.

Als het hypertensie-syndroom bij pasgeborenen wordt vermoed, meet dan systematisch de hoofdomtrek en controleer de reflexen.

Kenmerken van hypertensief syndroom bij pasgeborenen en kinderen

Het hypertensie-hydrocefalisch syndroom syndroom bij kinderen en het syndroom van kinderen wordt vaker gediagnosticeerd dan bij volwassenen.

Vaak wordt de diagnose onredelijk gesteld door pediatrische neurologen en kinderartsen (in 97% van de gevallen), omdat bijna alle symptomen vergelijkbaar zijn met tekenen van een neuropsychisch syndroom.

Echter, als hypertensie en hydrocephalus daadwerkelijk aanwezig zijn, dan zullen waakzame ouders het altijd opmerken. In dit geval is het kind:

• voortdurend hoofdpijn;
• het kan overgeven en de fontein scheuren;
• hij is vaak bedroefd, traag, ondeugend, moe;
• weigert te eten en de hele tijd lijkt ergens bang voor te zijn.

Meer ernstige tekenen zijn:

• verstoring van het bewustzijn;
• mentale instabiliteit;
• mentale retardatie en ontwikkelingsachterstand;
• strabismus.

Symptomen van hypertensie syndroom bij zuigelingen kunnen:

• uitsteken, belasten en een veer pulseren;
• sagittale hechtingen lopen uit elkaar;
• kopgrootte neemt toe;
• baby zuigt zwak borst;
• huilen als een kreun;
• tremor of convulsies en zelfs verlamming kunnen optreden.

Bij kinderen ouder dan 1 jaar ontwikkelen de kriebels van wie het hypertensie-hydrocefalie-syndroom is gesloten zich snel paroxysmaal. Braken verzacht de conditie niet.

Kinderen worden:

• sedentaire;
• prikkelbaar;
• er kan een effect optreden als "het gezicht van de patiënt";
• visie verslechtert;
• het hoofd wordt vaak in één positie gefixeerd.

Hoofdpijn, misselijkheid en duizeligheid kunnen tekenen zijn van andere schendingen van de functionaliteit van de hersenen, de ontwikkeling van neoplastische processen, andere ziekten.

Behandeling van het syndroom bij volwassenen en bij kinderen

Verschillende oorzaken van hypertensie-hydrocefalisch syndroom duiden op een andere behandeling. Het kan conservatief en chirurgisch zijn.

De behandeling wordt gestart na een volledige diagnose. Patiënten met dit syndroom worden in het ziekenhuis opgenomen zonder opties.

Medicamenteuze behandeling is gebaseerd op patiënten die geneesmiddelen gebruiken die de liquorodynamica verbeteren (diacarb, acetazolamide en andere).

Chirurgische ingreep wordt als laatste redmiddel uitgevoerd als het nodig is om de occlusie van hersenvaten te verwijderen of een bypass-operatie te ondergaan. Meestal wordt het gebruikt bypass holte van de hersenen. Door de shunt moet de uitstroom van overtollig vocht in het wervelkanaal heen zijn.

Behandeling van hypertensie-hydrocephalisch syndroom bij volwassenen

In het geval van hydrocephalus bij volwassenen worden operaties meestal uitgevoerd met als doel het verwijderen van alcohol uit de schedel. Tumoren worden volledig verwijderd.

Medicamenteuze behandeling helpt bij neuro-infecties (antibiotica). Bij volwassenen wordt hypertensie-hydrocefalisch syndroom niet behandeld met folk of homeopathische middelen, massage of acupunctuur.

Hypertensie-hydrocephalisch syndroom bij pasgeborenen

De gunstigste prognose voor hypertensie-hydrocephalisch syndroom bij zuigelingen. Bij oudere kinderen hangt het allemaal af van de adequaatheid van de behandeling en de tijdigheid ervan.

De behandeling wordt poliklinisch uitgevoerd met behulp van geneesmiddelen, zoals gewoonlijk diakarba (het medicijn verhoogt de uitstroom van hersenvocht en vermindert de afscheiding van hersenvocht).

Als diacarb niet helpt en de ziekte vordert, is ziekenhuisopname op de afdeling neurochirurgie aangewezen.

Als er veranderingen van obscure aard zijn, is het erg belangrijk om de behandeling correct voort te zetten, omdat het voorschrijven van te ernstige fondsen of een volledige afwijzing van therapie tot negatieve gevolgen zal leiden.

Gevolgen en complicaties

De gevolgen van hypertensie-hydrocephalisch syndroom zijn gevaarlijk voor mensen van verschillende leeftijden en zijn vaak beladen met complicaties.

De meest bedreigende artsen zijn:

• mentale en fysieke achterstand;
• incontinentie van urine en ontlasting;
• doofheid;
• blindheid;
• verlamming;
• aan wie;
• epilepsie;
• bolling van fontanel;
• fatale afloop.

Er moet aan worden herinnerd dat het hypertensie-hydrocefalie-syndroom op elke leeftijd met succes kan worden genezen. Het belangrijkste is om tijdig aandacht te besteden aan de hierboven genoemde symptomen en zich te wenden tot specialisten met een lange ervaring in neurologie en neurochirurgie.

Het is niet nodig om de behandeling te weigeren of uit te stellen, anders zal de tijd worden gemist, zal de juiste diagnose te laat worden gesteld, wat kan leiden tot onomkeerbare gevolgen voor de gezondheid en zelfs de dood.

Video: hypertensie-hydrocephalisch syndroom

Een kind met hypertensie hydrocephalic syndroom van 8 graden van complexiteit.

Effectieve behandeling van hypertensief syndroom

Hypertensiesyndroom wordt gekenmerkt door een reeks signalen die gepaard gaan met abnormale processen in de hersenen. Symptomatische ziekte veroorzaakt verhoogde druk in de schedel geassocieerd met een tumor, een tumor die de intracraniale ruimte vult. Een veel voorkomende oorzaak van afwijkingen is de ophoping van CSF, die oedeem veroorzaakte. Overmatige secretie wordt gevormd in de wervelkolom, gelokaliseerd in de ventrikels van de hersenen. Pathologische verschijnselen leiden tot bloedverwijding van de slagaders en een toename van de diameter van de overvolle holtes.

Oorzaken van hypertensie syndroom

Het botsysteem van de schedel creëert een constant intern volume. De proliferatie van vreemd weefsel en ophoping van vocht leidt tot het vullen van de ruimte, terwijl de hersenen worden weggeduwd en samengedrukt.

Bij volwassenen

Verhoogde productie van secretie van het ruggenmerg, onvoldoende circulatie en eliminatie vormen het CSF-hypertensief syndroom bij volwassenen. Er worden een aantal factoren bepaald die een defect in de productie en dynamiek van de wervelvloeistof kunnen veroorzaken:

• zwelling, hydrocephalus;
• onvoldoende bloedafvloeiing;
• langdurige hypoxie;
• hersenbloeding;
• kwaadaardige en goedaardige neoplasmen;
• schedelfragmenten, hematomen als gevolg van hoofdletsel;
• een sterke stijging van de bloeddruk;
• hypotone vaatwanden;
• het gevolg van een beroerte;
• endocriene disfunctie;
• infectieuze laesies (encefalitis, meningitis).

In zeldzame gevallen is de etiologie van de anomalie een genetische aanleg. Er is een vorm met een niet-geïdentificeerde oorzaak (idiopathisch), vrouwen met overgewicht en problemen met het endocriene systeem worden er het meest door beïnvloed. De toelating van anticonceptiva verslechtert het klinische beeld.

Bij kinderen

Pathologie wordt gedefinieerd als verworven of aangeboren, het laatste type is de kinderleeftijd. Voor oudere kinderen wordt gekenmerkt door verworven genese, die optreedt in milde of matige vorm. Hypertensiesyndroom bij baby's ontwikkelt zich om de volgende redenen:

• vroeggeboorte van de foetus;
• perinatale hypoxie;
• langdurige arbeid gecompliceerd door hoofdtrauma;
• infecties tijdens de zwangerschap (toxoplasmose);
• gebreken in de ontwikkeling van het centrale zenuwstelsel;
• droge perioden vóór de bevalling (meer dan 10 uur);
• intra-uteriene onderontwikkeling van de hersenen, schedelbeenderen.

De ziekte behoort tot de categorie van neurologische, in het groeiproces van het kind is er een toename van de fontanel en schedel, niet-eenheid van de naden tussen de botten in het gebied van de kroon.

In de adolescentie zijn de oorzaken van het syndroom ook geassocieerd met een overmatige accumulatie van hersenvocht:

• traumatisch hersenletsel;
• infectieziekten;
• neoplasmen en zwelling;
• nier- en hartfalen;
• convulsief syndroom;
• intra-abdominale druk;
• hormonale stoornissen.

Hypertensiesyndroom bij kleuters kan zich manifesteren als gevolg van de vorming van pathologieën geassocieerd met vroege adhesie van de pariëtale botten, hypervitaminose, intoxicatie met zware metalen. Minder vaak is de ontwikkeling het gevolg van chromosomale afwijkingen (de ziekte van Turner).

Classificatie en functies

Door de aard van het beloop van hypertensieve syndroom is verdeeld in acute en chronische vorm. Het eerste type pathologie begint met een sterke toename in druk en snelle intensiteit van symptomen, er is een groot risico van bewustzijnsverlies, in het slechtste geval - coma, verplaatsing van hersengebieden. De chronische vorm vindt plaats tegen de achtergrond van onvoldoende veneuze uitstroom en anomalieën van de structuren van de wervelkolom. De druk stijgt geleidelijk, bereikt geen hoge snelheid en vormt geen bedreiging voor het leven.

Symptomen van hypertensief syndroom hangen af ​​van de leeftijd van de patiënt. Bij volwassenen wordt de anomalie bepaald door een aantal symptomen, waarvan de belangrijkste ernstige hoofdpijn is. De toestand wordt uitgesproken in een horizontale positie. De secundaire symptomen zijn onder meer:

• blauwe cirkels boven de jukbeenderen;
• visueel gedefinieerd capillair "rooster" op de oogleden;
• frequente bloeddrukdalingen;
• tachycardie, intens zweten;
• verminderde erectiele functie bij mannen, libido bij vrouwen;
• verzwakking van de skeletspieren van de wervelkolom;
• een snelle verandering van nervositeit en prikkelbaarheid met apathie, vermoeidheid;
• misselijkheid, braken mogelijk;
• bewusteloosheid zonder duidelijke reden, vooral voordat de weersomstandigheden veranderen;
• verminderd gezichtsvermogen

De manifestatie van de ziekte bij kinderen heeft voornamelijk invloed op hun gedrag en komt tot uitdrukking:

• angst;
• slechte slaap;
• zonder oorzaak huilen;
• weigering van voedsel;
• vaak overvloedige regurgitatie.

Met een gematigde manifestatie van de ziekte worden lethargie, gebrek aan activiteit, slaperigheid en lethargie waargenomen.

Bij een pasgeborene worden visuele symptomen aan de symptomen toegevoegd:

• de opening van de kleine en uitsteeksel van een grote fontanel;
• de gebieden tussen de schedelbeenderen zijn niet gesloten;
• bobbel van slagaders op tempels;
• hoofd in termen van meer algemeen aanvaarde normen;
• in de ogen is duidelijk de lijn van eiwit boven de iris gedefinieerd.

In ernstige gevallen, gekenmerkt door zwakke spiertonus, gebrek aan slikreflex, braken, hyperthermie.

diagnostiek

Om het syndroom en de oorzaken bij kinderen jonger dan 12 maanden in de kindergeneeskunde te bepalen, worden laboratoriumtesten van urine en bloed voor biochemische samenstelling gebruikt. De instrumentele diagnostische methode is neurosonografie, uitgevoerd door echografie via een grote fontanel. Volwassen patiënten en oudere kinderen worden onderzocht met behulp van:

• computergestuurde, magnetische resonantie beeldvorming (CT, MRI);
• echoencephalography;
• Ophthalmoscopie;
• neurosonography;
• transcraniële Doppler-echografie;
• Echografie van het peritoneum;
• radiografie.

Voor diagnose worden de bloedvaten van de fundus onderzocht. De meest informatieve methode om het hypertensieve syndroom te bepalen is punctuur (ventriculair, lumbaal), die wordt gebruikt om de druk van de hersenvocht in de lumbale wervelkolom of laterale ventrikels van de hersenen te meten. De techniek is traumatisch, er zijn contra-indicaties.

Aanbevelingen voor de behandeling

Therapie van een chronisch type hypertensief syndroom wordt thuis uitgevoerd, de acute vorm vereist ziekenhuisopname. Behandeling van volwassen patiënten wordt uitgevoerd met als doel:

1. Herstel van de dynamiek van de drank met behulp van diuretica ("Hypothiazide", "Furosemide", "Diakarb", "Acetazolamide", "Veroshpiron").
2. Normalisatie van de uitgaande afvoer (Eufillin, Rigematin).
3. Verbetering van de bloedtoevoer naar de hersenen (Kavinton, Detralex).
4. Eliminatie van de bloeddruk ("Nimotop", "Enalapril", "Labetalol").
5. Verlichten van pijn met sedativa en anesthetica (Midazolam, Droperidol, Analgin).
6. Verbetering van de toestand van de wanden van bloedvaten ("Eskuzan").
7. Verminderde weefselcompressie ("Sermion", "Fezam", "Cerebrolysin").

De manifestatie van de acute vorm bij een kind vereist een dringende medische interventie. De kleine patiënt is onderworpen aan onmiddellijke hospitalisatie voor eerste hulp:

• normalisatie en synchronisatie van de ademhalingsfunctie, ventilatie van de longen, het gebruik van sedativa;
• verlichting van pijn;
• stimulatie van peristaltiek door een darmsonde om de druk in het peritoneum te verlichten.

Dehydratatie-therapie wordt uitgevoerd met "Furosemide", "Mannitol", "Diacarb". Magnesiumsulfaat, Magnesia, Glycerol, Euphylline, Sorbitol, Rigematine, nootropische geneesmiddelen (Anvifen, Phenibut) worden gebruikt om de intracraniële compressie te verminderen.

Bij volwassenen en kinderen met het acute verloop van het syndroom met het risico van verplaatsing van de hersengebieden voor decompressie is gebruik gemaakt van chirurgische interventie. Chirurgisch verwijderde tumoren en vreemd lichaam.

In geval van milde manifestaties van de ziekte, worden diuretica voorgeschreven, naleving van het drinkregime wordt aanbevolen (minimale vochtinname). Therapeutische oefening, massage, kruidengeneeskunde worden getoond.

Folkmethoden

De therapie wordt uitgevoerd om compressie van de hersenen te voorkomen met een overmaat aan geaccumuleerd cerebrospinaal vocht. Daarom biedt alternatieve geneeskunde recepten met ingrediënten van plantaardige oorsprong die diuretische eigenschappen hebben.

Voor kinderen is het aanbevolen:

1. Afkooksel van peterseliewortel (hak 100 g van het bestanddeel in een kom, voeg 0,5 l water toe, kook gedurende 10 minuten, laat 2 uur staan, filtreer). Neem een ​​dag (uit het jaar van het leven).
2. Selderijzaadjes (1 theelepel), 0,2 liter kokend water gegoten, gedurende 5 uur in een thermosfles gegoten, aan de baby gegeven voor het eten van 1 eetl. l., baby - 1 theelepel;
3. Kruidenverzameling, die in gelijke delen wilde rozemarijn, komijnzaad, moederkruid, kattenkruid, duizendknoop omvat. Voor de bereiding 1 eetl. l. ingrediënten goten 0,25 liter water, 20 minuten op een stoombad verouderd. Vervolgens wordt de infusie gefilterd. Het wordt aanbevolen om vijf keer per dag te drinken aan kinderen ouder dan twee jaar een theelepel.

Recepten voor volwassenen:

1. Droge hopbellen in een poeder (2 eetlepels per kop water) worden gedurende 15 minuten op een laag vuur gekookt, gedurende 2 uur met een infuus. Aan de samenstelling is ½ theelepel toegevoegd. kurkuma. Neem 100 gram in twee sets in de ochtend en voor het avondeten.
2. Droge bladeren van lavendel (40 g), voorgemalen, gemengd met 0,5 kopjes mosterdolie, gedurende 14 dagen op een donkere plaats. Kalanchoisesap (50 g) wordt toegevoegd aan de voltooide tinctuur. Bewaar het drankje in de koelkast. Drink 1 eetl. lepel op een lege maag.
3. Het driekleurige violet, de bladeren van klis, pepermunt en catnip, maretak en wilde rozemarijn worden in gelijke delen gemengd. 100 g gras giet 1 liter kokend water. Het mengsel wordt één nacht in een thermosfles toegediend. Het eindproduct wordt gefilterd, verdeeld in 5 gelijke delen, gedurende de dag gedronken.

Het gebruik van volksrecepten is toegestaan ​​als er geen individuele intolerantie is voor de componenten.

Mogelijke complicaties en prognose

Het syndroom behoort tot de categorie gevaarlijke neurologische aandoeningen, zonder een adequate tijdige behandeling kan dit complicaties veroorzaken in de vorm van:

• verminderd geheugen, denken, aandacht;
• verhoogde lente bij baby's;
• spiermassa hypotonie;
• paresis van de ledematen;
• epileptisch syndroom;
• ontwikkelingsachterstanden (risico op imbeciliteit);
• incontinentie uitwerpselen en urine.

De prognose hangt af van de intensiteit en het ontstaan ​​van de ziekte. Als een kind geboorteafwijkingen heeft in de ontwikkeling van de hersenen, is herstel nauwelijks mogelijk. Met een matige mate van anomalie kunnen therapeutische maatregelen de oorzaken en symptomen volledig elimineren.

het voorkomen

Om de manifestatie van hypertensief syndroom te voorkomen, wordt een aantal preventieve maatregelen aanbevolen, waaronder:

• beperking van fysieke, mentale, visuele belastingen;
• uitsluiting van emotionele overbelasting;
• zoutvrij dieet, naleving van het drinkregime;
• tijdige behandeling van infectieziekten.

Niet de laatste plaats bij preventie bij volwassenen is gewichtscorrectie. Als er symptomen optreden, is een volledig onderzoek noodzakelijk.

Behandeling beoordelingen

Svetlana, 36 jaar oud, Stavropol

Na een ernstige verwonding, werd ik gediagnosticeerd met hypertensief syndroom, voorgeschreven medicijnen. Ik gebruik kruidengeneesmiddelen met medicijnen, de dynamiek is positief. Het recept is als volgt: berk knoppen, adonis, asperges, driekleurig violet gemengd in gelijke delen. Bereid een infuus van 2 el. l. verzameling en 0,5 liter water, kook gedurende 15 minuten, zeef, drink 5 keer per dag voor 100 g

Angelina, 23 jaar oud, Kolomna

De zoon werd van te voren geboren, een maand later werd hij gediagnosticeerd met het hypertensief syndroom, waarna vele onderzoeken werden uitgevoerd. Benoemde "Actovegin" elektroforese, langs de weg deed de baby massage, het doen van fysiotherapie. In alle opzichten beschermde ze tegen luide geluiden, liet ze niet lang huilen, liep veel in de frisse lucht. Opnieuw onderzoek toonde een positieve trend, therapeutische maatregelen worden nu voortgezet. Diagnose is geen zin. Zoon is 11 maanden oud, ontwikkelt zich naar leeftijd, geen visuele afwijkingen.

Waarom is er en hoe manifesteerde hypertensief syndroom

De craniale box waarin de hersenen zich bevinden heeft een beperkt volume. Het is om deze reden dat overmatige vloeistof, een toename in weefselvolume en tumoren van verschillende etiologieën druk uitoefenen op de hersenen en leiden tot een toename van de index. Afhankelijk van de kenmerken van het pathologische proces zijn er acute en chronische vormen van HS. Want de acute vorm wordt gekenmerkt door een snelle toename van de druk in de schedel, een verschuiving van hersenstructuren, ernstige laesies en coma. Bij chronisch neemt de druk geleidelijk toe en bereikt deze niet de kritieke hoge waarden, die een gevaar voor het leven van de patiënt vormen.

Het grootste aantal geschillen veroorzaakt nog steeds HS bij zuigelingen. Een verhoging van de parameter bij baby's van deze leeftijd kan niet worden veroorzaakt door een soort beperking of letsel, maar eenvoudigweg door langdurig huilen. Bovendien kunnen milde vormen van intracraniale hypertensie niet worden gemanifesteerd door externe symptomen, omdat de hersenen elastisch zijn, de schedelbotten nog niet zijn uitgehard en niet zijn gegroeid, de fontanellen kunnen uitzetten, waardoor de druk verzwakt. De praktijk leert dat in bijna 90% van de gevallen wanneer het kind de diagnose 'milde vorm van hypertensie' heeft, dit niet wordt bevestigd door een gedetailleerd onderzoek.

Wat veroorzaakt de ontwikkeling van het syndroom

Pathologie kan worden veroorzaakt door een groot aantal verschillende oorzaken die kunnen worden onderverdeeld in twee groepen: aangeboren en verworven.

Congenitale factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van intracraniale hypertensie bij pasgeboren kinderen omvatten:

• Gecompliceerde zwangerschap en bevalling.
• Voortijdige, snelle of langdurige bevalling.
• Geboorten die vóór de vierendertigste of na de tweeënveertigste week van de zwangerschap plaatsvonden.
• Foetale hypoxie - veroorzaakt afwijkingen, intra-uteriene groeiachterstand.

Tot nu toe diagnosticeren veel artsen het hypertensieve syndroom op basis van een te grote hoofdomtrek, verhoogde prikkelbaarheid en angst bij de baby. Tegelijkertijd hebben studies over dit onderwerp aangetoond dat deze functies niet met elkaar verband houden. Daarom, als een vermoeden wordt vermoed, is het noodzakelijk om het kind zorgvuldig te onderzoeken op diagnose en behandeling.

• Watervrije periode van meer dan twaalf uur.
• Traumatisch hersenletsel, bloedingen in de hersenen, bij een kind tijdens gecompliceerde arbeid of anders in de baarmoeder.
• Foetale infectieziekten - toxoplasmose, cytomegalovirus, etc.
• Aangeboren afwijkingen van de structuur van de hersenen en schedel - ongevormde hemisferen, gebrek aan hersengebieden, defecten van de hersenstam en schedelbeenderen, pathologisch kleine schedel.

Bij volwassenen ontwikkelt de pathologie als gevolg van:

• Verhoogde productie en schending van de dynamiek van de hersenvocht - een overmaat aan cerebrospinale vloeistof wordt geproduceerd, de bloedsomloop en uitscheiding wordt verstoord, de accumulatie treedt op in de hersenvliezen en ventrikels.
• Hematoom, abcessen.
• Goedaardige en kwaadaardige gezwellen.
• De aanwezigheid van een vreemd lichaam in het hersenweefsel.
• Fragmentale fracturen van de schedel met fragmenten in het hersenweefsel.
• Plotselinge drukstijgingen, niet vanwege specifieke oorzaken.
• Infectieziekten - encefalitis, malaria, etc.
• Endocrinologische aandoeningen.
• Acute vormen en gevolgen van verschillende soorten beroertes.

Hoe werkt de overtreding

Bij kinderen ouder dan een jaar en volwassenen verschillen manifestaties van die bij pasgeborenen.

Bij volwassenen zijn de meest uitgesproken symptomen:

• Hoofdpijn is misschien wel het belangrijkste symptoom waar bijna alle patiënten over klagen. In de acute vorm van hypertensief syndroom treedt plotseling een zware, kloppende pijn op en bij chronische klachten neemt deze geleidelijk toe. Meestal komt de pijn tot uiting in de pariëtale en frontale kwabben. Drukpijn ontwikkelt zich meestal 's morgens of wanneer de patiënt gaat liggen, omdat in deze positie de circulatie van de hersenvocht wordt gehinderd.
• Misselijkheid, periodes van braken.
• Duizeligheid.
• Fluctuaties in bloeddruk en lichaamstemperatuur.
• Flauwvallen.
• Verhoogde hartslag of, omgekeerd, bradycardie.
• Visusstoornis, oogpijn.
• Weer gevoeligheid.

Bij zuigelingen in het eerste levensjaar wordt vaker hypertensie-hydrocefalie-syndroom gediagnosticeerd, waarbij de verschijnselen van hypertensie en hydrocefalus veroorzaakt door aandoeningen van de circulatie van hersenvocht worden gecombineerd. Als de pathologie zich echt ontwikkelt, wordt dit aangegeven door de volgende tekens:

• Uitsteeksel van fontanel.
• Verhoogde kopmaat.
• Het kind reageert slecht op zijn borst, hij is ziek, hij spuugt vaak een fontein.
• Slaperigheid, langdurig huilen zonder duidelijke reden.
• De slikreflex is mild.
• Tremor, krampen van de ledematen.
• Verminderde spierspanning.
• Uitwendige veranderingen in de ogen - het onderste ooglid bedekt de iris, de oogbollen zijn opgezwollen en er kan scheel worden.

Oudere kinderen klagen over:

• Ernstige hoofdpijn in de ochtend na het ontwaken.
• Misselijkheid.
• Spierpijn.
• Onvermogen om het hoofd zonder pijn te draaien.
• Duizeligheid, zwakte.
• Angst voor felle lichten en luide, harde geluiden.
• Problemen met het geheugen, onvermogen om de aandacht te concentreren, vermindering van de academische prestaties.

De prognoses van professionals worden sterk beïnvloed door de vorm en oorzaken van de ontwikkeling van het hypertensieve syndroom. Als we het hebben over een klein kind met ernstige schendingen van de structuur en functies van het centrale zenuwstelsel, kunnen we geen volledige genezing verwachten. Maar met een matige mate van ontwikkeling van pathologie met behulp van medicamenteuze behandeling, is het mogelijk om de volledige eliminatie van pijnlijke symptomen, herstel van normale fysieke activiteit en mentale vermogens te bereiken.

Hoe hypertensie syndroom te diagnosticeren

Omdat het bijna onmogelijk is om een ​​juiste diagnose te stellen, de patiënt te hebben onderzocht, zijn klachten te hebben gehoord en de geschiedenis te hebben bestudeerd (met name in het geval van een pasgeboren kind), is het noodzakelijk een uitgebreid onderzoek van de patiënt uit te voeren.

De volgende methoden worden gebruikt:

• Röntgenonderzoek van de schedel.
• Echoencephalography.
• Rheoencephalogram - hiermee kunt u de intensiteit van de uitstroom uit het veneuze bloed van de hersenen beoordelen.
• Computertomografie.
• Angiografie.
• Echoscopisch onderzoek.
• Lumbale punctie - tijdens deze procedure wordt de druk van de hersenvocht gemeten.

Manieren om pathologie te behandelen

Therapie van de aandoening is primair gericht op het verminderen van de productie van hersenvocht, het normaliseren van de dynamiek en het versnellen van de uitstroom van veneus bloed. In de periode van exacerbatie wordt de behandeling in het ziekenhuis uitgevoerd. Een uitgebreide behandeling omvat:

• Medicamenteuze behandeling - diuretica (Diacarb, Furosemidem, Veroshpiron) worden gebruikt om de dynamiek van de vloeistof te verbeteren en de eliminatie van vocht uit het lichaam te verbeteren. Rigematine en Eufilline worden gebruikt om de uitstroom van hersenvocht door het systeem van veneuze bloedvaten te normaliseren. In het geval van een infectieus proces worden antibiotica en antivirale middelen voorgeschreven. Het gebruik van Nootropil, Aminalon, Lipocerebrin, sedativa en B-vitaminen helpt het metabolisme in de zenuwcellen te verbeteren. De vasculaire toon wordt versterkt door Escusan. Het ontvangen van tinctuur van moedermout, valeriaan, munt heeft een positief effect. Verstoringen van de cerebrale circulatie worden geëlimineerd met behulp van venotonica (Detralex) en vasculaire preparaten (Cinnarizin, Cavinton).
• Chirurgische behandeling wordt gebruikt om de oorzaken van intracraniale hypertensie te elimineren, zoals neoplasmata, hematomen, vreemde voorwerpen, om de intracraniale druk te verminderen door trepanning met boorgaten in de botten van de schedel of doorprikken van de ventrikels van de hersenen om overtollig CSF te verwijderen. In levensbedreigende gevallen van de patiënt weergegeven bypass-operatie, waardoor het CSF uit de hersenen te verwijderen.
• Het opzetten van een dagelijkse routine.
• Dagelijkse wandelingen in de frisse lucht.
• Het uitvoeren van speciale therapeutische oefeningen gericht op het normaliseren van intracraniële druk.

Hypertensiesyndroom bij volwassenen en kinderen: symptomen en behandeling

Hypertensiesyndroom is een intracraniële drukverhoging, die om verschillende redenen kan optreden - van infectieziekten tot hormonale stoornissen. Het meest opvallende teken van deze aandoening is hoofdpijn. Diagnose van het syndroom is moeilijk, de meest nauwkeurige methode is het doorprikken van het ruggenmerg of de ventrikels van de hersenen. Het gevaar van de ziekte is een significante verslechtering van de kwaliteit van het leven, verminderd zicht, zelfs blindheid, in ernstige gevallen - hypoxie en hersendood. De behandeling is medicamenteus en als deze niet effectief is, is deze chirurgisch.

De ruimte in de menselijke schedel is gevuld met drie hoofdcomponenten - de medulla (85%), hersenvocht (of CSF, 10%) en bloed (5%). De intracraniale druk bij alle mensen is buitensporig in verhouding tot de atmosferische druk en bedraagt ​​7,5 - 15 mm Hg. in buikligging bij volwassenen en adolescenten. Bij de verticale positie van het lichaam neemt de druk af tot 5 mm Hg. en minder. Bij voldragen pasgeborenen is dit 1,5 - 6 mm Hg, bij oudere kinderen 3-7 mm Hg, en in sommige gevallen kan het atmosferisch zijn. Aanhoudende overmaat van deze parameter bij volwassenen en kinderen van meer dan 20 mm Hg. genaamd hypertensief syndroom.

Wanneer de 3 componenten van de intracraniale ruimte in balans zijn, wordt een constante drukwaarde gehandhaafd door een buffervolume te creëren terwijl de hoeveelheid CSF of bloed wordt verminderd. Als een toename van het volume van een van de componenten optreedt (in geval van zwelling van de hersenen, hyperemie en andere pathologieën) of een extra component verschijnt (trauma, bloeding, tumor), dan zijn de compenserende vaardigheden van dit systeem snel uitgeput en treedt intracraniële hypertensie op.

Bij een significante toename van de intracraniale druk verslechtert de bloedtoevoer naar de hersenen, het zicht wordt verminderd (tot volledige blindheid), er vindt hersenischemie plaats, er ontwikkelt zich oedeem, dislocatie van de delen ervan treedt op bij verminderde vitale functies van organen, autonome abnormaliteiten verschijnen (arteriële hypertensie, respiratoire insufficiëntie, bradycardie en andere ). Er zijn verschillende stadia van hypertensie, waarvan de laatste een bedreiging voor het menselijk leven is.

Hypertensiesyndroom is een klinische manifestatie van verhoogde intracraniale druk. Dit laatste kan verschillende oorzaken hebben: ziektes en verwondingen. Een nauwkeurige diagnose vereist gedetailleerde onderzoeken van de hersenen en andere systemen. Zoals opgemerkt door de bekende kinderarts Komarovsky, heeft Rusland de praktijk van "overdiagnose" van dit syndroom ontwikkeld, vooral bij pasgeboren kinderen, wanneer de diagnose wordt gesteld in gevallen die niet door klinische onderzoeken zijn bevestigd.

De volgende symptomen van pathologie worden waargenomen bij zuigelingen van het eerste levensjaar:

• een toename van de hoofdomtrek in elke maand met meer dan 1 cm bij voldragen baby's en meer dan 2 cm bij te vroeg geboren baby's;
• angst, prikkelbaarheid;
• divergentie van de naden van de schedel;
• uitpuilende grote fontanel;
• overvloedige en frequente regurgitatie, vooral in de ochtend;
• slechte slaap of slaperigheid;
• Graefe's symptoom - wanneer een kind naar beneden kijkt en het bovenste deel van het eiwit ("uitpuilende" ogen) zichtbaar heeft;
• overmatige motorische activiteit.

Oudere kinderen hebben de volgende symptomen:

• veelvuldige hoofdpijn die geen bepaalde locatie heeft, die 's morgens wordt verergerd, hoest, niest, bewegingsziekte;
• duizeligheid;
• misselijkheid en braken, niet geassocieerd met eten, na braken komt een beetje verlichting;
• instabiliteit in de Romberg-positie (benen samen, armen naar voren uitgestrekt, ogen dicht);
• wazig zicht (verneveling, verduistering, verdubbeling, verlies van gezichtsvelden);
• verhoogde tactiele, auditieve en visuele gevoeligheid;
• prikkelbaarheid, psycho-emotionele instabiliteit en slaapstoornissen;
• een toename van de afscheiding van speekselklieren, niet geassocieerd met voedselinname;
• cognitieve achteruitgang, geheugenstoornis.

De volgende symptomen van het syndroom zijn kenmerkend voor adolescenten en volwassenen:

• Het belangrijkste symptoom is hoofdpijn (in 90% van de gevallen) van verschillende sterkte, met uitgesproken intensiteit in de ochtenduren, gepaard gaand met misselijkheid en braken (in 30% van de gevallen), verhoogde ernst als het hoofd naar beneden is en hoest. De pijn in de ochtend is te wijten aan het biologische ritme van de productie van sterke drank (40% van deze vloeistof wordt geproduceerd tussen 4 en 6 uur) en buigt in de natuur met een gevoel van knijpen in de ogen.
• Duizeligheid.
• Tijdelijke visuele stoornissen (verduistering, nevel in het centrale deel, splijting, verlies van gezichtsvelden) worden waargenomen in 70% van de gevallen, voorafgegaan door hoofdpijn of optreden bij het begin van de ziekte.
• Lawaai in het hoofd (bij 60% van de patiënten).
• Vals gevoel van licht in de ogen (meer dan 50% van de gevallen).
• Beperking van de beweging van de oogbollen naar de buitenkant.

In kritieke gevallen verschijnen de volgende symptomen:

• ademhalingsstoornissen;
• verstoring van het bewustzijn;
• convulsies;
• verandering in pupilgrootte, gebrek aan respons op licht, blindheid;
• bewegingsstoornissen;
• lethargie.

Visuele veranderingen bij gebrek aan tijdige behandeling leiden in 10% van de gevallen tot een onomkeerbare visuele beperking.

Bij het diagnosticeren van het syndroom en het identificeren van de oorzaken ervan, is het noodzakelijk om een ​​algemene, hormonale en biochemische bloedtest door te laten. De belangrijkste diagnostische methode bij pasgeborenen en kinderen tot 1 jaar oud is neurosonografie - echografisch onderzoek van de hersenen via een grote veer. Oudere kinderen en volwassenen voeren de volgende instrumentele onderzoeken uit:

• magnetische resonantie of computertomografie (MRI of CT);
• EEG;
• Ophthalmoscopie;
• Abdominale echografie;
• Doppler-echografie (USDG) van de vaten van het hoofd.

Radiografische afbeeldingen tonen de volgende symptomen:

• vergrote lagere hoorns van de laterale ventrikels;
• gebrek aan visualisatie van subarachnoïdale ruimten, interhemisferische en laterale spleten van de hersenen;
• crimpiness van de optische zenuw;
• uitzetting van de voorhoorns van de laterale ventrikels;
• verminderde weefseldichtheid;
• "Leeg Turks zadel";
• afplatting van de achterkant van de oogbol.

Röntgenonderzoek van de hersenen (MRI en CT) wordt ook uitgevoerd om andere pathologieën uit te sluiten - de aanwezigheid van volumetrische processen, veneuze trombose. Maak in moeilijke gevallen een radiopaak beeld. De meest informatief is de methode van lumbale of ventriculaire punctie, waarbij een naald wordt ingebracht in het gebied gevuld met hersenvocht in het lumbale gebied of in de laterale ventrikels van de hersenen. De druk wordt gemeten met behulp van sensoren. Deze procedure is gecontraïndiceerd in aanwezigheid van verplaatsing van structuren en duidelijke zwelling van de hersenen, omdat dit fataal kan zijn voor de patiënt. De punctie heeft complicaties - intracraniële infecties en bloedingen, infectie van het ruggenmerg, beschadiging van de functionele delen van de hersenen en bloedvaten.

Bij het uitvoeren van oftalmoscopie bleek de volgende tekenen:

• zwelling van de oogzenuw;
• de uitbreiding van de dode hoek, wat leidt tot verlies van gezichtsveld;
• bloedingen in de fundus;
• vernauwing van de slagaders en spataderen;
• verminderde gezichtsscherpte.

Omdat directe meting van intracraniale druk een traumatische en invasieve methode is, is de medische wetenschap op zoek naar veiligere diagnostische methoden. Deze omvatten:

• Transcraniële Doppler-echografie is een echografie van cerebrale vaten, die het verschil in bloedstroom in de middelste hersenslagader en in de periode van samentrekking en ontspanning van de hartspier beoordelen. Het overschrijden van de waarde van 0,8-0,9 is een teken van intracraniale hypertensie.
• Meting van druk door het labyrint van het binnenoor.

De belangrijkste factoren voor het ontstaan ​​van hypertensie zijn aandoeningen van de productie en circulatie van hersenvocht, bloedstagnatie in de schedel en een toename van het hersenvolume. De redenen kunnen zijn:

• infectieziekten van de hersenen (ontsteking van de hersenen en arachnoïde membranen);
• virale ziekten (mazelen, griep, waterpokken, bof en anderen);
• nierfalen;
• convulsief syndroom;
• hersenschudding en hoofdletsel;
• bloeding;
• arteriële hypo- of hypertensie;
• veneuze trombose;
• afwijkingen in de hersenontwikkeling (hydrocephalus, microcefalie, craniale hernia, vasculair aneurysma, vroegtijdige verkleving van botten bij pasgeborenen);
• een toename van intra-abdominale of intrathoracale druk;
• hersentumoren en abcessen;
• polycysteus ovariumsyndroom;
• zwelling van de hersenen;
• endocriene en hormonale stoornissen, vergezeld van obesitas;
• systemische ziekten (lupus erythematosus, sarcoïdose, trombocytopenische purpura);
• zware metaalvergiftiging;
• het nemen van bepaalde geneesmiddelen (tetracycline-antibiotica, hormonen, retinol, cimetidine, amiodaron, producten die lithiumzouten, nalidixinezuur en andere bevatten);
• hypervitaminose;
• Turner-syndroom (chromosomale stoornis).

Er is ook een idiopathische vorm van hypertensief syndroom, die zich vooral manifesteert bij vrouwen van 30-50 jaar oud, die lijden aan obesitas en endocriene stoornissen. De exacte pathogenese van deze vorm van de ziekte is niet geïnstalleerd. Verslechtering kan optreden tijdens de zwangerschap, na de bevalling of tijdens het gebruik van hormonale en contraceptieve geneesmiddelen.

Patiënten met hypertensief syndroom vertonen rust gedurende de gehele behandelingsperiode, omdat overmatige activiteit de aandoening verergert. De basis van conservatieve therapie zijn de volgende activiteiten:

1. 1. Verbetering van de uitstroom van bloed uit de schedelholte. Om dit te doen, moet het hoofdeinde van het bed 30-40 graden worden opgetild en moet een klein kussen onder het hoofd worden geplaatst om te voorkomen dat het hoofd kantelt. Deze eenvoudige maatregelen kunnen de intracraniale druk verminderen en de toestand van de patiënt verlichten.
2. 2. Gebruik van sedativa en anesthetica (Propofol, Midazolam, Diazepam, Droperidol en anderen). Emotionele opwinding en pijn leiden tot verhoogde arteriële en intracraniale druk. Pijnprikkels dragen bij aan het ontstaan ​​van foci van excitatie in de structuren van de hersenen, wat aanvallen en uitbreiding van het gebied van hersenbeschadiging kan veroorzaken. In een ziekenhuis wordt intraveneuze of intramusculaire toediening van anesthetica (Fentanyl, Promedol, Nalbuphine, Butorphanol) gebruikt.
3. 3. Als de toestand van de patiënt gepaard gaat met een verhoging van de temperatuur, moeten antipyretica (Analgin, Dimedrol, Ketorolac) en fysieke koelmethoden worden gebruikt: een container met ijs in de nek aanbrengen, met koud water wrijven, het lichaam met een ventilator koelen. Verhoogde temperatuur leidt tot een toename van de bloedtoevoer naar de hersenen en een toename van de intracraniale druk. Een afname in hersentemperatuur van 39,5 tot 38,5 graden helpt de druk te verminderen van 17 mm Hg. tot 13 mm Hg
4. 4. Het belangrijkste medicijn voor hypertensie is Acetazolamide (Diacarb). Bij volwassenen is de aanvangsdosis 500 mg tweemaal daags, de dosering wordt geleidelijk verhoogd tot 2-2,5 g / dag. De behandeling moet gedurende een aantal maanden worden uitgevoerd. Dit medicijn draagt ​​niet alleen bij aan de normalisatie van de intracraniale druk, maar is ook effectief bij patiënten met visuele stoornissen.
5. 5. Bij patiënten met een hypertensief syndroom is het noodzakelijk om constant het bloeddrukniveau te controleren, omdat als de cerebrale bloedstroom wordt verstoord, dit leidt tot een toename van de intracraniale druk. Labetalol, Nitroglycerine, Enalapril, Nimotop en andere geneesmiddelen worden gebruikt om de arteriële bloeddruk te verlagen.

Emergency-intramurale therapie omvat de volgende maatregelen:

1. 1. Eliminatie van ademhalingsstoornissen met kunstmatige longventilatie (ALV), het gebruik van sedativa om de ademhaling en mechanische ventilatie te synchroniseren om een ​​toename van de intrathoracale druk te voorkomen.
2. 2. Vermindering van pijnsyndroom met behulp van pijnstillers.
3. 3. Vermindering van intra-abdominale druk met behulp van geneesmiddelen die de beweeglijkheid van het spijsverteringskanaal stimuleren, de installatie van een maag- of darmsonde.
4. 4. Het gebruik van hypothermische en antihypertensiva.
5. 5. Het gebruik van hyperosmolaire oplossingen van mannitol, natriumchloride en combinaties daarvan met colloïdale preparaten.
6. 6. Het gebruik van barbituraten (Phenobarbital, Thiopental sodium, Surital, Brevital en anderen), die metabole processen remmen en de bloedstroom in de hersenen verminderen. In hoge doses dragen ze bij aan de vermindering van het intracraniële bloedvolume.

Voor de behandeling van kinderen met behulp van de volgende middelen:

• diuretica voor dehydratietherapie (Mannitol, Furosemide, Diacarb);
• sedativa (magnesiumsulfaat);
• nootropic (Phenibut, Anvifen);
• B-vitamines;
• symptomatische middelen volgens aanwijzingen van smalle specialisten.

Als een ziektepreventie bij kinderen, zijn de volgende nodig:

1. 1. naleving van het regime;
2. 2. gebalanceerde voeding met beperkte hoeveelheid zout en vloeistof;
3. 3. regelmatige fysiotherapie (oefentherapie, massage);
4. 4. matige lichaamsbeweging;
5. 5. beperking van visuele en psycho-emotionele stress;
6. 6. preventie van infectieziekten, obesitas en letsel.

Bij volwassenen vertoont een goed resultaat een dieet om het lichaamsgewicht te verminderen. Met de ineffectiviteit van conservatieve therapie en een scherpe verslechtering van het gezichtsvermogen, worden chirurgische ingrepen gebruikt:

• seriële lumbaalpunctie;
• decompressie van de optische zenuwmantel;
• rangeren van de aderen van de hersenen;
• decompressieve craniotomie (craniotomie).

De laatste methode is de meest agressieve en heeft uitgesproken positieve effecten, maar wordt niet gebruikt in de brede klinische praktijk vanwege het ontbreken van voldoende bewijs en mogelijke complicaties.

Wat is hypertensie syndroom

Het verhogen van de intracraniale druk is een symptoom van een gevaarlijke ziekte die niet kan worden genegeerd. Dit is een ziekte die niemand voorbijgaat, want er is geen verschil in geslacht of terugkeer. In onze tijd wordt de diagnose met de onheilspellende naam "hypertension syndrome" vaak uitgesproken door neurologen.

Wat is het

Het volume van de schedel is constant, wat resulteert in het ontstaan ​​van nieuwe formaties, overtollig vocht, hersenbloeding, hoofdletsel leidt tot een toename van de druk in de schedel, die altijd onder controle van artsen moet zijn.

Er is een snel en traag hypertensief syndroom. Snel - een sterke toename van de druk, die de structuur van de hersenen vernietigt en mogelijk in coma valt. Traag - een geleidelijke toename van de druk.

De normale grootte van de ventrikels van de hersenen en met verhoogde druk

redenen

Oorzaken van hypertensief syndroom kunnen de volgende zijn:

Het verschijnen van extra vloeistof of weefsels die de schedelruimte overschrijden en de hersenen samenpersten.

Ontwikkelingsfactoren zijn:

Neoplasma, bloed in de hersenen gieten, verstoorde beweging van de hersenvocht, allerlei soorten letsel, infectieuze ontstekingsziekten, vasculaire schade aan de hersenen, hypoxie, infectie van de foetus in de baarmoeder, letsel bij de geboorte.

De meeste gevallen van hypertensief syndroom bij kinderen en volwassenen treden op als gevolg van het optreden van kwaadaardige of goedaardige hersentumoren, cysten, hematomen, abcessen, ontwikkelingsstoornissen van de bloedsomloop en een grote expansie van de bloedvaten, wat leidt tot een toename van de druk en knijpen van de hersensubstantie in het hoofd.

De toename van de intracraniale druk leidt tot zwelling van de hersenen als gevolg van een beroerte, meningitis, kneuzing, vergiftiging door oxygenerende middelen, zuurstofgebrek. Ernstige bloedstroming door de aderen bij het verslaan van de bloedvaten van de hersenen, pathologieën van het vaatbed, defecten van de ruggengraatpunten houdt de accumulatie van bloed in de hersenen in, wat leidt tot een langzame toename van de druk.

Bij kinderen

Hypertensiesyndroom bij kinderen komt vaak voor als gevolg van de bewegingsstoornis van het ruggenmergvocht, waardoor het accumuleert, waardoor een extra volume ontstaat - CSF-hypertensief syndroom.

Een dergelijke stoornis wordt ook weergegeven door de opeenhoping van overtollig vocht in de ventrikels van de hersenen, die uitzetten, hersenweefsel verwijderen en de hemisferen atrofiëren. Dit hypertensieve hydrocephalische syndroom is een zeer vreselijke ziekte waarbij een persoon gedoemd is tot een levenslange bypass-operatie om overtollig vocht in de maag van de patiënt te verwijderen.

Hypertensiesyndroom bij pasgeborenen ontstaat als gevolg van verwondingen bij de geboorte, of het pathologische verloop van de zwangerschap, een langdurig gebrek aan zuurstof, intra-uteriene infectie met virussen. In dit geval worden intra-uteriene cysten in de hersenen gevormd, waardoor het onmogelijk is dat vloeistof uit de hersenen lekt. Deze diagnose wordt zelfs bevestigd door een echoapparaat (echografie).

Kenmerken van hypertensie-hydrocefalisch syndroom bij kinderen

symptomen

Symptomen van hypertensief syndroom bij kinderen en volwassenen zijn altijd hetzelfde:

• hoofdpijn,
• misselijkheid,
• braken,
• verwarring,
• onrustige,
• prikkelbaarheid,
• verslechtering van de slaap
• zware afhankelijkheid van weersveranderingen
• verval van het visuele vermogen
• onderontwikkeling bij kinderen en verwarring bij volwassenen.

Het belangrijkste symptoom is een pijn in het voorhoofd en een kruin op het hoofd, zowel plotseling pulserend als geleidelijk groeiend. Soms treden krampen op. Veel patiënten hebben klachten over waanzin, toegenomen transpireren, veranderingen in temperatuur en druk, bewustzijnsverlies.

Bij volwassenen zijn geheugenstoornissen, onvermogen om de aandacht te concentreren en uitbarstingen van emoties vaak geïrriteerd. Niet uitgesloten pijn in de ogen, wazig zien.

Symptomen en tekenen van hypertensief syndroom bij pasgeboren baby's en oudere kinderen:

• scherp en lang huilen,
• slechte slaap
• geen verlangen om de borst te nemen
• spit-up,
• mentale en fysieke onderontwikkeling.

Een goede behandeling maakt het echter mogelijk om van deze pathologie af te komen.

Pijnlijkheid van het hoofd in het voorhoofd en de kroon is een van de symptomen van hypertensief syndroom

Hypertensiesyndroom bij volwassenen veroorzaakt verdonkering rond de ogen. Bij zuigelingen zijn er zeer grote hoofdmaten (hersenoedeem), uitstulping van de voorhoofdskwab, kransen zijn zichtbaar op de huid.

diagnostiek

Een goede diagnose van hypertensie syndroom is moeilijk. Veel diagnoses kunnen alleen vertellen over de aanwezigheid van de ziekte, nauwkeurige detectie is alleen mogelijk met behulp van complexe chirurgische methoden in speciale medische instellingen.

Als een hypertensie-syndroom wordt vermoed, zijn een echografie van de hersenen, een oogarts en een röntgenfoto van de schedel noodzakelijk. Met behulp van oftalmoscopie is het mogelijk zwelling van de oogzenuwkop te detecteren, veranderingen in de oogvaten, met een röntgen van de schedel onthulde vervorming van de botten, wat duidt op intracraniale druk.

Om de ziekte te diagnosticeren, worden ook magnetische resonantie en computertomografie gebruikt, evenals röntgenonderzoek met contrast van de bloedvaten.

Echter, de meest betrouwbare, maar tegelijkertijd de meest beslissende diagnostische methode, is het inbrengen van een naald in de subarachnoïde holte van het lumbale ruggenmerg, met gelijktijdige meting van de compressie van de hersenvocht en hersenpunctie. Om dit te doen, voert u een autopsie van de schedel uit. Dit is een zeer moeilijke operatie, dus ze proberen vaak om gemakkelijker onderzoek uit te voeren.

behandeling

Behandeling van hypertensief syndroom is een zeer tijdrovend proces, waarvan de effectiviteit wordt bepaald door de kwaliteit van de detectie van de ziekte en de geletterdheid van de arts.

Zachte behandeling wordt thuis uitgevoerd en is gericht op het normaliseren van de vloeistofafvoer. Een dergelijke behandeling is gerechtvaardigd als de intracraniale druk langzaam toeneemt en pathologische processen niet bedreigt. In dit geval gebruiken ze: antibacteriële, diuretische, antivirale, vasculaire, angioprotectieve geneesmiddelen tegen kanker.

Om de symptomen van knijpen in de hersenen te elimineren, wordt een behandeling voorgeschreven die de geleidbaarheid van de neuronen verhoogt. In geval van vertraging in de ontwikkeling van het kind, wordt speciale gymnastiek uitgevoerd. Patiënten moeten ook elke belasting elimineren. Massages, acupunctuur, speciale oefeningen zijn effectief.

In het geval van een sterke verslechtering van de conditie, wordt een chirurgische interventie uitgevoerd, die bestaat uit het creëren van een gat in de wervels, om vloeistof uit de schedel te ontladen, of om de hersenen in hydrocephalus te doorboren. Als een neoplasma de oorzaak van de ziekte wordt, zal de operatie bestaan ​​uit de verwijdering ervan. In het geval van een congenitale vasculaire afwijking wordt een bypass-operatie in de hersenen uitgevoerd. Kinderen met deze ziekte moeten twee keer per jaar worden gescreend in het ziekenhuis.

Hypertensiesyndroom en de manifestaties ervan verminderen de kwaliteit van leven van de patiënt, bij kinderen leidt dit tot stopzetting van ontwikkeling en degradatie. Op basis hiervan, in geval van verdenking van deze ziekte, moet u onmiddellijk contact opnemen met een bevoegde arts, omdat de prognose voor herstel direct afhangt van de ernst van de symptomen, de snelheid van ontwikkeling, de oorzaken en de kwaliteit van de behandeling.