Kenmerken van een beroerte in de hersenstam

Bloedsomloopstoornissen kunnen voorkomen in elk deel van de hersenen, ze voeden zich allemaal vanuit intracerebrale arteriën. En bloed ontvangt bloed van grotere: halsslagader en wervel. Stam beroerte is een van de lokalisaties van acute pathologie in de bloedtoevoer naar de hersenen.

2 varianten van een beroerte (ischemisch en hemorragisch) hebben verschillende preferentiële lokalisatie. Als bloedingen vaker voorkomen in de corticale structuren van de hersenen, ontwikkelt zich ischemie in het gebied van de hersenstam. De ernst van de ziekte wordt bevestigd door ongunstige statistieken: in 2/3 van de gevallen wordt de dood vastgesteld in de eerste twee dagen.

Waar komt de hersenstam vandaan?

De romp wordt het laagste deel van de hersenen genoemd, aan de rand van het ruggenmerg. Anatomisch is het gelegen aan de basis van de schedel. De bovenkant en zijkanten worden gesloten door de halve bollen en het cerebellum grenst aan de achterkant. In hun structuur lijken stamcellen meer op spinale cellen. Hun taken zijn:

• zorgen voor de continue werking van de centra voor regulatie en ondersteuning van hartactiviteit, ademhaling, spierspanning en bewegingen;
• de implementatie van de verbinding van de corticale centra met het ruggenmerg via de passerende zenuwbanen (centripetaal - van de corticale centra naar het ruggenmerg, centrifugaal - rug).

In de kofferbak zijn er 3 delen.

De medulla oblongata is de laagste zone, praktisch een voortzetting van het ruggenmerg, bevat vitale ademhalingscentra (reguleren van inademing en uitademing), bloedcirculatie (versnelt of vertraagt ​​het ritme). Overtreding van werk bedreigt een persoon om te stoppen met ademen, bloeddrukverlies, het stoppen van hartactiviteit en de dood. Hier zijn de kern, leidend hoesten, niezen, braken, slikken, knipperen.

Zulke belangrijke schedelzenuwen, zoals vagus, farynx, hypoglossiek en accessoire, zijn afkomstig van de cellen van de medulla oblongata. Een van de hoofdpaden - de piramidale - gaat van de motorcentra van de cortex naar de cellen van het ruggenmerg, gelegen in formaties die "voorhoorns" worden genoemd.

De brug - alle verbindingen van de hersenschors met het cerebellum, het ruggenmerg, de overdracht van auditieve informatie gaan er doorheen. Het bevat de kern van de trigeminale, statoakoestische, abducente en gezichtszenuwen.

De middenhersenen - de neuronen van dit gebied regelen de spierspanning, bieden bewegingsmogelijkheden, beschermende reflexen als reactie op visuele of auditieve factoren, onbewuste reacties van een persoon, bijvoorbeeld gelijktijdige rotatie van het hoofd en de ogen in de richting van de opgenomen lichtstimulus.

Wat gebeurt er met een beroerte?

Stamslag in de vorm van een bloeding kan optreden als een onafhankelijke focus, waarna de brug het vaakst wordt aangetast. Dergelijke veranderingen leiden vaak tot bloeddoorbraak in de IV-ventrikel. Als kleine hemorragische haarden gepaard gaan met grotere schade aan de hemisferen, kunnen ze samensmelten en erger worden voor de algemene neurologische symptomen.

Ischemische processen in het hersenweefsel worden in verband gebracht met een gestoorde bloedstroom door de voorste, middelste en achterste hersenslagaders of door de externe voedingsvaten (interne halsslagader, wervel). De vorming van een zone van infarct bij stengelstaking gaat gepaard met zwelling van het hersenweefsel, dat de zenuwstammen, de middelpunten, samendrukt, veneuze congestie en bloeding veroorzaakt.

Als gevolg hiervan neemt het hersenvolume toe, neemt de intracraniale druk toe. Dit draagt ​​bij aan de verplaatsing van verschillende hersenstructuren. Wanneer een deel van de medulla oblongata in het grote occipitale foramen van de schedel wordt vastgeklemd en geknepen, is de toestand van de patiënt buitengewoon ernstig en eindigt deze in de dood. Dergelijke gevolgen leggen de hoofdtaak in de behandeling van een beroerte, de strijd tegen oedeem, de introductie van diuretica in de eerste uren van de ziekte.

redenen

De oorzaken van een beroerte verschillen niet van aandoeningen van de cerebrale circulatie van een andere locatie:

• atherosclerose van de slagaders;
• diabetes mellitus;
• hypertensie;
• reumatische vasculitis.

Erfelijke aanleg is van invloed op de regulatie van vasculaire tonus, verminderde vasculaire wandstructuur, metabole veranderingen in hersenweefsel.

Klinische manifestaties

Bloeding in de hersenstam wordt gekenmerkt door:

• scherpe vernauwing van de pupillen;
• ptosis van het ooglid aan de zijkant van de haard;
• drijvende bewegingen van de oogbollen;
• verlamming van craniale zenuwen;
• de snelle ontwikkeling van pneumonie met een neiging tot oedeem;
• ademhalingsstoornis (Cheyne-Stokes);
• verlamming van de extremiteiten van de andere kant;
• hoge bloeddruk;
• coma;
• verhoogde lichaamstemperatuur;
• vochtige huid aan de aangedane zijde door toegenomen transpiratie.

Ischemie van de stam van een trombotische of niet-trombotische aard komt vaak geleidelijk voor. Typischer is de laesie van de vertebrale en basilar aderen. Alle tekens wisselen af ​​tussen periodes van verbetering en verslechtering, maar de ziekte vordert gestaag. Betrokken patiënt:

• duizeligheid;
• onthutsend tijdens het lopen;
• gehoor- en gezichtsvermogenverlies;
• dubbel zicht;
• spraakgebrek (zingen van woorden).

In het geval van een hartaanval in het getroffen gebied, verschijnen de volgende symptomen:

• verlamming van de helft van het lichaam met verminderde gevoeligheid;
• verminderd bewustzijn van de patiënt tot in de graad van coma;
• verandering in ademhaling (zeldzaam bij piepende ademhaling), snelle aanhankelijkheid aan longontsteking.

Afwisselende syndromen in de slagingskliniek

Beroerte slag van de stengel verschilt van verstoorde bloedcirculatie in de hersenschors door de betrokkenheid van de kernen en paden van de motorische zenuwen. Daarom hebben patiënten een combinatie van centrale verlamming met perifere manifestaties als gevolg van veranderingen in de paden van de schedelzenuwen.

Syndromen, inclusief sets van symptomen als gevolg van ischemie in de zone van verschillende kernen en paden, worden afwisselend genoemd. Ze worden op verschillende manieren geassocieerd met stengelverlamming in de helft van het lichaam, ze verschijnen altijd aan de aangedane zijde, ze geven het niveau en de plaats van de laesie aan. Klinische manifestaties werden genoemd naar de artsen die deze combinaties voor het eerst beschreven.

Afhankelijk van de locatie zijn ze onderverdeeld in syndromen:

• laesies van de benen van de hersenen (peduncular);
• veranderingen in brugstructuren;
• afwijkingen in de medulla oblongata (bulb).

Neurologen zijn bekend met de beschrijving van de syndromen en gebruiken deze bij differentiële diagnose.

Voorbeelden van alternerende laesies:

• Millar-Gübler-syndroom - verlamming van de aangezichtszenuw (weglating van het ooglid, mondhoek);
• Brissot-Sicard-syndroom - spastische samentrekkingen in de regio van de gezichtszenuwtakken;
• Jackson-syndroom - verlamming van de hypoglossale zenuw met een schending van het slikken;
• Avellis-syndroom - verlamming van het zachte gehemelte en stembanden, kokhalzen bij het eten, de stroom van vloeibaar voedsel in de neus, verstoorde spraak;
• Wallenberg-Zakharchenko-syndroom - behalve verlamming van het zachte gehemelte en de stembanden, verlies van gevoel op de huid van het gezicht.

behandeling

Behandeling van een beroerte wordt uitgevoerd vanaf de eerste uren van detectie. Aangezien het uiteindelijk onmogelijk is om onmiddellijk de vorm van een beroerte vast te stellen, hebben alle afspraken betrekking op de stabilisatie van vitale hersenfuncties, verwijdering van weefseloedeem.

Om de ademhaling te normaliseren, wordt zuurstoftherapie uitgevoerd door een masker, bij afwezigheid of bij onvoldoende ademhaling wordt de patiënt geïntubeerd en overgebracht naar kunstmatige beademing met een beademingsapparaat.

Regulatie van hartactiviteit vereist ondersteuning van arteriële druk niet hoger dan 10% van het normale niveau voor de patiënt, antiarrhythmica worden geïntroduceerd, volgens indicaties - hartglycosiden, nitraten.

Een alkalische oplossing, preparaten met kalium en magnesium zijn noodzakelijk om het noodzakelijke metabolisme te behouden.

Normaliseert stolling en reopolyglukine van de bloeddichtheid.

Bescherming van hersencellen door gebruik van geneesmiddelen-neuroprotectors (Cerebrolysin, Piracetam).

Voor het verwijderen van het oedeem van het geïnjecteerde hersenweefsel magnesiumsulfaat, diureticum volgens indicaties.

Misschien heeft de patiënt symptomatische middelen nodig: spierverslappers, analgetica, anticonvulsiva, kalmerende middelen. Hun introductie wordt bepaald door de specifieke kliniek in de patiënt.

Het gebruik van dergelijke specifieke middelen als trombolytische therapie is alleen mogelijk met volledig vertrouwen in de trombose van de slagaders van de hersenen. Het is alleen effectief in de eerste 6 uur van klinische manifestaties.

Wat wijst op een negatieve kijk?

Om vooraf te bepalen kunnen de gevolgen van een beroerte in de structuren van de romp enkele dagen later zijn. Neurologen denken dat het herstel van functies bijna onmogelijk is met ernstige bulbaire verlamming. De patiënt kan een tijdje op de hardware-ademhaling leven, maar zal sterven aan een hartstilstand.

De aanwezigheid van dergelijke symptomen duidt op een ernstige nederlaag van motorische functies in geval van verlamming:

• "Afgevlakte dij" - het dijbeengedeelte van het verlamde been als gevolg van het verlies van spierspanning wordt breed en slap;
• eeuw hypotensie - het onvermogen om zelfstandig het oog op de aangedane zijde te openen;
• draaide de voet naar buiten vanwege de verzwakking van de spieren die het been draaiden.

Hoe een prognose voor symptomen van een beroerte suggereren?

Observatie van stengelstreken leidde tot prognostische aannames voor herstel van de patiënt.

De voorspelling wordt als ongunstig beschouwd in dergelijke omstandigheden:

• spraakgebrek;
• zeldzame ademhaling (de mogelijkheid van een volledige stop tijdens de slaap);
• neiging tot bradycardie en lage bloeddruk;
• gemodificeerde thermoregulatie (een scherpe stijging van de lichaamstemperatuur naar boven, daarna een daling onder het normale niveau).

Onzekere voorspelling wanneer:

• verstoord slikken (misschien training voor vloeibaar, gepureerd voedsel);
• bewegingsverlies in de ledematen (herstel binnen een jaar);
• duizeligheid;
• ongecoördineerde oogbewegingen.

In elk geval vereist de behandeling van een beroerte een competente benadering van de therapie en het gebruik van alle mogelijkheden van revalidatie.

Hersenstamslag - symptomen en oorzaken van laesies, diagnose, behandelmethoden, gevolgen

Onder acute aandoeningen van de cerebrale circulatie (beroerte), is beroerte vooral gevaarlijk. De reden is dat de belangrijkste zenuwcentra van levensondersteuning zich in de hersenstam bevinden. Wanneer een slagsteelgedeelte zuurstof verliest, wat leidt tot verstoring van het functioneren van bijna alle organen.

Het mechanisme van beroerte van de hersenstam

De hersenstam is een verzameling structuren van het centrale zenuwstelsel, weergegeven als een verlengde formatie die het ruggenmerg voortzet en verbindt met de hersenen. De lengte van een dergelijke structuur is ongeveer 7 cm. De stam is de verbinding tussen het ruggenmerg en het diencephalon, hoewel de laatste soms in de stengel is opgenomen. Anatomisch, bevindt het zich aan de basis van de schedel, aan de bovenkant en aan de zijkanten is het gesloten door hemisferen. De structuur van de kofferbak omvat:

• Het middelste brein. Gevormd door de rechter en linker benen, de vierwang.
• Varoliev Bridge. Dit is het verdikte deel van de romp. Van het gaat van het vijfde naar het achtste paar ganglia.
• Langwerpig brein. Gescheiden van de speciale brug van Pons.

De hersenstam omvat ook zenuwcellen met kernen - reticulaire formaties. Ze bestaan ​​uit dendrieten en axons. De laatste hebben een T-vormige tak en vormen samen een raster - het reticulum. Ze sturen en verzenden naar andere verwerkingscentra de informatie die nodig is voor het werk van interne orgels. De hersenstam bestaat uit verschillende van dergelijke kernen die bepalen:

• werk van het hart, ademhalingssysteem;
• motorische activiteit;
• seksuele functie;
• spierspanning;
• kauwen, slikken;
• horen en zien;
• vegetatieve reacties;
• ooglid en oogbolreflex;
• leerling bewegingen;
• smaakpapillen.

Een beroerte ontstaat door een verstoorde doorbloeding van de hersenstam. Afhankelijk van de oorzaak, is deze pathologie geclassificeerd als twee typen:

• Ischemische. Het ontwikkelt zich als een gevolg van blokkering van het bloedvat dat de hersenen voedt, wat leidt tot een verminderde bloedstroom. Als gevolg hiervan krijgen sommige delen van de romp geen zuurstof meer. Dit leidt tot weefselnecrose, waardoor dode cellen hun functies niet meer kunnen uitvoeren. Ischemische stemslag ontwikkelt zich geleidelijk.
• Hemorrhagic. Het is verbonden met de breuk van het voedingsvat, waardoor bloed in het hersenweefsel wordt gegoten. Dit leidt ook tot de dood van weefsels. Zo'n beroerte wordt gekenmerkt door een onmiddellijk optreden. Hersenbloeding veroorzaakt zwelling en intracraniële hypertensie. In dit geval is het risico op overlijden veel groter.

Hersenbloeding prognose

Kliniek, diagnose, behandeling van stengelstreek

Al vele jaren tevergeefs worstelen met hypertensie?

Het hoofd van het instituut: "Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om hypertensie te genezen door het elke dag te nemen.

Klinische manifestaties, prognose, behandelingskeuze en verdere profylaxe zijn afhankelijk van het type aandoening van de cerebrale bloedsomloop en de lokalisatie ervan. De verscheidenheid aan symptomen verschilt alleen van de stengelstreek.

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Probleem met een beroerte

De proportie in de algemene statistieken van dergelijke cerebrale circulatiestoornissen is ongeveer 25% en wordt voornamelijk gediagnosticeerd bij jonge en middelbare leeftijd. De belangrijkste reden, zoals in andere beroertes, is de pathologie van de transportaders die de hersenen voeden. De rol van de pathologie van de cervicale wervelkolom neemt echter toe.

De romp is een hoog ontwikkeld deel van de hersenen, waarin structuren anatomisch verbonden zijn met het oppervlak van het gezicht, de mond en het complex van zenuwvezels die oogbewegingen bieden. Er zijn ook vitale centra die de functies van ademhaling en bloedcirculatie bieden. Daarom leidt de pathologie op dit gebied tot verstoring van de luchtwegen en het cardiovasculaire systeem.

kliniek

De beroerte van de stengel en de symptomen ervan kunnen variëren, afhankelijk van de aard van stoornissen in de bloedsomloop. Als de beroerte ischemisch is, veroorzaakt door onvoldoende bloedstroom, wordt op de plaats van ischemie een deel van het dode hersenweefsel gevormd met verlies van zijn functies. Wanneer stoornissen van de bloedsomloop een gevolg zijn van osteochondrose en buiging van de wervelslagaders in het botkanaal gevormd door de wervels, heeft de kliniek:

• duizeligheid;
• misselijkheid;
• herhaaldelijk braken;
• toegenomen braken en misselijkheid bij het draaien van het hoofd;
• visuele stoornissen in de vorm van dubbel zien wanneer ze recht of opzij kijken.

Meestal met een dergelijke schending van de bloedsomloop zijn er geen diepe schendingen van het bewustzijn, de ademhaling en de hartactiviteit. Met de lokalisatie van een beroerte in de lagere delen van de romp van de patiënt zijn verstoorde spraakstoornissen, stemonderwijs en slikken van voedsel. De patiënt spreekt onduidelijk, smeert geluiden, kan de controlefrase "drieëndertig" niet duidelijk uitspreken. Het probleem van slikken is te wijten aan het verlies van de faryngeale reflex, dat wil zeggen, wanneer een klontje voedsel wordt ingenomen, zijn er geen samentrekkingen van de spieren van de keelholte die het voedselknobbeltje duwen. Hierdoor kan de patiënt stikken.

Bloeding in de kofferbak

Als een patiënt een hemorragische stemslag heeft, dan komt hier de bedreigende symptomen van disfunctionele levensondersteuning naar voren. De belangrijkste oorzaak is arteriële hypertensie. In sommige gevallen zijn bloedingen secundair van aard en ontstaan ​​als gevolg van het samenknijpen van de romp in het grote achterhoofdsknobbel foramen van de schedel als gevolg van zwelling van de hersenen.

Wanneer een stengelslag de hele lengte van de romp grijpt, eindigen dergelijke hersenrampen in de dood. De patiënt valt in een coma, ademhaling wordt pathologisch - zeldzaam, diep en lawaaierig. De temperatuur stijgt tot hoge aantallen, die bijna niet verdwalen. Dit is een overtreding van de thermoregulatie.

Symptomen van een laesie beschreven voor ischemische beroerte komen in uitzonderlijke gevallen voor wanneer het hematoom klein is. De prognose is bijna altijd slecht. Patiënten leven niet langer dan 2-3 dagen.

diagnostiek

Voor de diagnose is het raadzaam om gebruik te maken van magnetische resonantie beeldvorming (MRI), die effectiever aandoeningen van de bloedsomloop in de romp vindt, vooral kleine, vergeleken met computertomografie (CT). Dit komt door de eigenaardigheden van de diagnostische procedure zelf. MRI scant goed de hersenstof in longitudinale vlakken, wat onmogelijk is met CT. Traditionele spinale punctie, die wordt uitgevoerd om het anale vocht op te nemen dat het ruggenmerg wast, is gecontra-indiceerd. Dit kan de zwelling doen toenemen en een verschuiving in hersenstructuren veroorzaken, wat onvermijdelijk tot de dood zal leiden. Hardware diagnostiek is noodzakelijk om een ​​beroerte te onderscheiden van andere noodsituaties met schade aan het zenuwstelsel: traumatisch hersenletsel, tumor, alcohol coma.

Intensieve behandeling

Stamslag - een indicatie voor verplichte hospitalisatie in de afdeling voor patiënten met een beroerte, waar afdelingen voor intensieve zorg zijn. En hoe eerder het noodteam wordt geroepen om de gewonden naar het ziekenhuis te brengen, hoe groter de kans op herstel. Als een patiënt een verlies van bewustzijn, verminderde ademhaling en hartspierfunctie heeft, zijn deze verbonden met een beademingsapparaat. Tegelijkertijd worden druppelinjecties van de noodzakelijke geneesmiddelen voor het onderhoud van het hart, de ademhaling en de hersenen uitgevoerd. In de eerste paar uur na de ontwikkeling van de ziekte worden er maximale inspanningen geleverd om het leven van de patiënt te redden.

Wanneer een beroerte eindigt met herstel - de patiënt komt uit een coma, dan zal hij zeker gevolgen hebben. Het is een feit dat het hematoom veranderingen ondergaat, het bloed wordt geabsorbeerd en een cyste (holte) zich op zijn plaats vormt. Afhankelijk van de locatie van de locatie, zullen de gevolgen zijn in de vorm van visuele beperking, spraak en motorische functies.

effecten

Wanneer ischemische beroerte optreedt zonder verlies van bewustzijn, moet de patiënt ook in het ziekenhuis worden opgenomen en op de eerste dag worden voorzien voor bedrust. Gewoonlijk worden patiënten uit het ziekenhuis ontslagen met kleine symptomen, waarvan de meest formidabele slikstoornissen zijn. Als de patiënt bij bewustzijn is, zelfstandig kan bewegen, wordt passende thuiszorg geboden. Verwanten worden geleerd door een buis te voeden en geneesmiddelen voorgeschreven die het functioneren van het zenuwstelsel verbeteren. Na verloop van tijd worden de functies hersteld en neemt de patiënt het voedsel zelf.

Kenmerken van preventie

Het voorkomen van een beroerte wordt uitgevoerd volgens de algemene preventieprincipes:

• behandeling van arteriële hypertensie;
• levensstijlherstructurering: nicotinevrijstelling, behandeling van obesitas;
• behandeling van andere chronische ziekten, hartziekte;
• reguliere medicatie, bloedverdunning, zoals voorgeschreven door een arts.

Kenmerken van een beroerte in de hersenstam

Bloedsomloopstoornissen kunnen voorkomen in elk deel van de hersenen, ze voeden zich allemaal vanuit intracerebrale arteriën. En bloed ontvangt bloed van grotere: halsslagader en wervel. Stam beroerte is een van de lokalisaties van acute pathologie in de bloedtoevoer naar de hersenen.

2 varianten van een beroerte (ischemisch en hemorragisch) hebben verschillende preferentiële lokalisatie. Als bloedingen vaker voorkomen in de corticale structuren van de hersenen, ontwikkelt zich ischemie in het gebied van de hersenstam. De ernst van de ziekte wordt bevestigd door ongunstige statistieken: in 2/3 van de gevallen wordt de dood vastgesteld in de eerste twee dagen.

Waar komt de hersenstam vandaan?

De romp wordt het laagste deel van de hersenen genoemd, aan de rand van het ruggenmerg. Anatomisch is het gelegen aan de basis van de schedel. De bovenkant en zijkanten worden gesloten door de halve bollen en het cerebellum grenst aan de achterkant. In hun structuur lijken stamcellen meer op spinale cellen. Hun taken zijn:

• zorgen voor de continue werking van de centra voor regulatie en ondersteuning van hartactiviteit, ademhaling, spierspanning en bewegingen;
• de implementatie van de verbinding van de corticale centra met het ruggenmerg via de passerende zenuwbanen (centripetaal - van de corticale centra naar het ruggenmerg, centrifugaal - rug).

In de kofferbak zijn er 3 delen.

De medulla oblongata is de laagste zone, praktisch een voortzetting van het ruggenmerg, bevat vitale ademhalingscentra (reguleren van inademing en uitademing), bloedcirculatie (versnelt of vertraagt ​​het ritme). Overtreding van werk bedreigt een persoon om te stoppen met ademen, bloeddrukverlies, het stoppen van hartactiviteit en de dood. Hier zijn de kern, leidend hoesten, niezen, braken, slikken, knipperen.

Zulke belangrijke schedelzenuwen, zoals vagus, farynx, hypoglossiek en accessoire, zijn afkomstig van de cellen van de medulla oblongata. Een van de hoofdpaden - de piramidale - gaat van de motorcentra van de cortex naar de cellen van het ruggenmerg, gelegen in formaties die "voorhoorns" worden genoemd.

De brug - alle verbindingen van de hersenschors met het cerebellum, het ruggenmerg, de overdracht van auditieve informatie gaan er doorheen. Het bevat de kern van de trigeminale, statoakoestische, abducente en gezichtszenuwen.

De middenhersenen - de neuronen van dit gebied regelen de spierspanning, bieden bewegingsmogelijkheden, beschermende reflexen als reactie op visuele of auditieve factoren, onbewuste reacties van een persoon, bijvoorbeeld gelijktijdige rotatie van het hoofd en de ogen in de richting van de opgenomen lichtstimulus.

Wat gebeurt er met een beroerte?

Stamslag in de vorm van een bloeding kan optreden als een onafhankelijke focus, waarna de brug het vaakst wordt aangetast. Dergelijke veranderingen leiden vaak tot bloeddoorbraak in de IV-ventrikel. Als kleine hemorragische haarden gepaard gaan met grotere schade aan de hemisferen, kunnen ze samensmelten en erger worden voor de algemene neurologische symptomen.

Ischemische processen in het hersenweefsel worden in verband gebracht met een gestoorde bloedstroom door de voorste, middelste en achterste hersenslagaders of door de externe voedingsvaten (interne halsslagader, wervel). De vorming van een zone van infarct bij stengelstaking gaat gepaard met zwelling van het hersenweefsel, dat de zenuwstammen, de middelpunten, samendrukt, veneuze congestie en bloeding veroorzaakt.

Als gevolg hiervan neemt het hersenvolume toe, neemt de intracraniale druk toe. Dit draagt ​​bij aan de verplaatsing van verschillende hersenstructuren. Wanneer een deel van de medulla oblongata in het grote occipitale foramen van de schedel wordt vastgeklemd en geknepen, is de toestand van de patiënt buitengewoon ernstig en eindigt deze in de dood. Dergelijke gevolgen leggen de hoofdtaak in de behandeling van een beroerte, de strijd tegen oedeem, de introductie van diuretica in de eerste uren van de ziekte.

redenen

De oorzaken van een beroerte verschillen niet van aandoeningen van de cerebrale circulatie van een andere locatie:

• atherosclerose van de slagaders;
• diabetes mellitus;
• hypertensie;
• reumatische vasculitis.

Erfelijke aanleg is van invloed op de regulatie van vasculaire tonus, verminderde vasculaire wandstructuur, metabole veranderingen in hersenweefsel.

Klinische manifestaties

Bloeding in de hersenstam wordt gekenmerkt door:

• scherpe vernauwing van de pupillen;
• ptosis van het ooglid aan de zijkant van de haard;
• drijvende bewegingen van de oogbollen;
• verlamming van craniale zenuwen;
• de snelle ontwikkeling van pneumonie met een neiging tot oedeem;
• ademhalingsstoornis (Cheyne-Stokes);
• verlamming van de extremiteiten van de andere kant;
• hoge bloeddruk;
• coma;
• verhoogde lichaamstemperatuur;
• vochtige huid aan de aangedane zijde door toegenomen transpiratie.

Ischemie van de stam van een trombotische of niet-trombotische aard komt vaak geleidelijk voor. Typischer is de laesie van de vertebrale en basilar aderen. Alle tekens wisselen af ​​tussen periodes van verbetering en verslechtering, maar de ziekte vordert gestaag. Betrokken patiënt:

• duizeligheid;
• onthutsend tijdens het lopen;
• gehoor- en gezichtsvermogenverlies;
• dubbel zicht;
• spraakgebrek (zingen van woorden).

In het geval van een hartaanval in het getroffen gebied, verschijnen de volgende symptomen:

• verlamming van de helft van het lichaam met verminderde gevoeligheid;
• verminderd bewustzijn van de patiënt tot in de graad van coma;
• verandering in ademhaling (zeldzaam bij piepende ademhaling), snelle aanhankelijkheid aan longontsteking.

Afwisselende syndromen in de slagingskliniek

Beroerte slag van de stengel verschilt van verstoorde bloedcirculatie in de hersenschors door de betrokkenheid van de kernen en paden van de motorische zenuwen. Daarom hebben patiënten een combinatie van centrale verlamming met perifere manifestaties als gevolg van veranderingen in de paden van de schedelzenuwen.

Syndromen, inclusief sets van symptomen als gevolg van ischemie in de zone van verschillende kernen en paden, worden afwisselend genoemd. Ze worden op verschillende manieren geassocieerd met stengelverlamming in de helft van het lichaam, ze verschijnen altijd aan de aangedane zijde, ze geven het niveau en de plaats van de laesie aan. Klinische manifestaties werden genoemd naar de artsen die deze combinaties voor het eerst beschreven.

Afhankelijk van de locatie zijn ze onderverdeeld in syndromen:

• laesies van de benen van de hersenen (peduncular);
• veranderingen in brugstructuren;
• afwijkingen in de medulla oblongata (bulb).

Neurologen zijn bekend met de beschrijving van de syndromen en gebruiken deze bij differentiële diagnose.

Voorbeelden van alternerende laesies:

• Millar-Gübler-syndroom - verlamming van de aangezichtszenuw (weglating van het ooglid, mondhoek);
• Brissot-Sicard-syndroom - spastische samentrekkingen in de regio van de gezichtszenuwtakken;
• Jackson-syndroom - verlamming van de hypoglossale zenuw met een schending van het slikken;
• Avellis-syndroom - verlamming van het zachte gehemelte en stembanden, kokhalzen bij het eten, de stroom van vloeibaar voedsel in de neus, verstoorde spraak;
• Wallenberg-Zakharchenko-syndroom - behalve verlamming van het zachte gehemelte en de stembanden, verlies van gevoel op de huid van het gezicht.

behandeling

Behandeling van een beroerte wordt uitgevoerd vanaf de eerste uren van detectie. Aangezien het uiteindelijk onmogelijk is om onmiddellijk de vorm van een beroerte vast te stellen, hebben alle afspraken betrekking op de stabilisatie van vitale hersenfuncties, verwijdering van weefseloedeem.

Om de ademhaling te normaliseren, wordt zuurstoftherapie uitgevoerd door een masker, bij afwezigheid of bij onvoldoende ademhaling wordt de patiënt geïntubeerd en overgebracht naar kunstmatige beademing met een beademingsapparaat.

Regulatie van hartactiviteit vereist ondersteuning van arteriële druk niet hoger dan 10% van het normale niveau voor de patiënt, antiarrhythmica worden geïntroduceerd, volgens indicaties - hartglycosiden, nitraten.

Een alkalische oplossing, preparaten met kalium en magnesium zijn noodzakelijk om het noodzakelijke metabolisme te behouden.

Normaliseert stolling en reopolyglukine van de bloeddichtheid.

Bescherming van hersencellen door gebruik van geneesmiddelen-neuroprotectors (Cerebrolysin, Piracetam).

Voor het verwijderen van het oedeem van het geïnjecteerde hersenweefsel magnesiumsulfaat, diureticum volgens indicaties.

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Misschien heeft de patiënt symptomatische middelen nodig: spierverslappers, analgetica, anticonvulsiva, kalmerende middelen. Hun introductie wordt bepaald door de specifieke kliniek in de patiënt.

Het gebruik van dergelijke specifieke middelen als trombolytische therapie is alleen mogelijk met volledig vertrouwen in de trombose van de slagaders van de hersenen. Het is alleen effectief in de eerste 6 uur van klinische manifestaties.

Wat wijst op een negatieve kijk?

Om vooraf te bepalen kunnen de gevolgen van een beroerte in de structuren van de romp enkele dagen later zijn. Neurologen denken dat het herstel van functies bijna onmogelijk is met ernstige bulbaire verlamming. De patiënt kan een tijdje op de hardware-ademhaling leven, maar zal sterven aan een hartstilstand.

De aanwezigheid van dergelijke symptomen duidt op een ernstige nederlaag van motorische functies in geval van verlamming:

• "Afgevlakte dij" - het dijbeengedeelte van het verlamde been als gevolg van het verlies van spierspanning wordt breed en slap;
• eeuw hypotensie - het onvermogen om zelfstandig het oog op de aangedane zijde te openen;
• draaide de voet naar buiten vanwege de verzwakking van de spieren die het been draaiden.

Hoe een prognose voor symptomen van een beroerte suggereren?

Observatie van stengelstreken leidde tot prognostische aannames voor herstel van de patiënt.

De voorspelling wordt als ongunstig beschouwd in dergelijke omstandigheden:

• spraakgebrek;
• zeldzame ademhaling (de mogelijkheid van een volledige stop tijdens de slaap);
• neiging tot bradycardie en lage bloeddruk;
• gemodificeerde thermoregulatie (een scherpe stijging van de lichaamstemperatuur naar boven, daarna een daling onder het normale niveau).

Onzekere voorspelling wanneer:

• verstoord slikken (misschien training voor vloeibaar, gepureerd voedsel);
• bewegingsverlies in de ledematen (herstel binnen een jaar);
• duizeligheid;
• ongecoördineerde oogbewegingen.

In elk geval vereist de behandeling van een beroerte een competente benadering van de therapie en het gebruik van alle mogelijkheden van revalidatie.

Progressieve atherosclerose van de cerebrale vaten: een prognose van het leven

Atherosclerose van de hersenen is een frequent gediagnosticeerde ziekte bij de populatie van de oudere leeftijdsgroep, variërend van 45 jaar.

Teleurstellende statistieken tonen aan dat vasculaire pathologie elk jaar jonger wordt.

In Rusland is de gemiddelde levensverwachting toegenomen tot 70 jaar, wat de groei van ouderen aangeeft. Vanwege de complexiteit van de behandeling van pathologie, moeten de diagnose en toediening van geneesmiddelen complex zijn.

Oorzaken van cerebrale atherosclerose

Atherosclerose van cerebrale vaten komt tot uiting door de afzetting van cholesterolplaques op de binnenwanden van slagaders. Hun vorming vindt plaats in de vaten van de nieren, het hart en de hersenen, omdat hun spieren een hoge rek hebben.

Als gevolg van stoornissen in het lipidenmetabolisme accumuleert cholesterol zich op de vaatwanden. Vervolgens hopen zich natrium- en calciumzouten op die een convexe groeivorm vormen. Cholesterolplaques verstoren de bloedstroom, wat turbulente turbulentie in de bloedbaan veroorzaakt.

Het pathologische proces omvat de vernietiging van bloedlichamen en de vorming van een bloedstolsel. Op een gegeven moment kan het loskomen en de hersenslagader blokkeren.

De belangrijkste oorzaak van de ziekte is dus de afzetting van cholesterol op de wanden van de bloedvaten. In het algemeen is atherosclerose een pathologie die ontstaat door een disbalans van het vetmetabolisme. Aanvullende voorwaarden voor het verschijnen van pathologie zijn onder andere:

1. Lichamelijke inactiviteit.
2. Erfelijke aanleg.
3. Slechte gewoonten zoals alcohol en roken.
4. Overmatige inname van vet voedsel en cholesterol.
5. Gelijktijdige endocriene ziekten.

Bovendien kunnen stoornissen van metabolische processen voorwaarden zijn voor de ontwikkeling van de ziekte.

Het ziektebeeld van de ziekte

Gemiddeld kunnen de klinische symptomen van de ziekte verschijnen vanaf de leeftijd van 45 jaar.

Echter, pathologische veranderingen in de structuur van bloedvaten komen al in 30 jaar voor.

Een interessant feit is dat mannen 10 jaar eerder de diagnose pathologie hebben dan vrouwen.

Dit komt door meer langdurige ondersteuning van het vrouwelijk lichaam met oestrogeen.

Symptomen beginnen alleen te verschijnen als de vasculaire structuur wordt beïnvloed door 50%. De belangrijkste tekenen van atherosclerose zijn:

• regelmatige pijn in het hoofd;
• onzekere en onvaste gang;
• slaapproblemen, nachtmerries;
• moeite met opstaan ​​in de ochtend en overdag moeheid;
• wazig zicht, spraak en tinnitus;
• tremor van de ledematen en kin;
• zweten en opvliegers;
• gezicht asymmetrie;
• geheugenstoornissen en verwarring;
• depressieve toestand;
• angst en tranen.

Een vroeg symptoom van pathologie is de ontwikkeling van hoofdpijn gelokaliseerd in verschillende delen van het hoofd. In het begin verschijnen ze zelden, maar na verloop van tijd neemt hun frequentie toe.

Het gevaar van atherosclerose is dat het aanvankelijk bijna asymptomatisch passeert. Zwakke tekenen van ziekte worden mensen de schuld gegeven voor overwerk. Het kan echter snel vorderen en verschillende complicaties veroorzaken.

Aangezien het verloop van de ziekte verschillende graden van ernst heeft, is het gebruikelijk om verschillende stadia van atherosclerose te verdelen:

1. De eerste fase. De ziekte is bijna asymptomatisch. Een persoon kan wat vermoeidheid voelen na lichamelijke inspanning, onregelmatige pijn in het hoofd, duizeligheid, verslechtering van het werkvermogen en geheugen. Het chronisch vermoeidheidssyndroom manifesteert zich meer in de middag.
2. De progressie van pathologie. Zenuwachtigheid, prikkelbaarheid, depressie worden toegevoegd aan de primaire symptomen. De patiënt begint andere mensen de schuld te geven voor hun eigen mislukkingen. Af en toe is er instabiliteit van het lopen, wazige spraak, hoofdschudden en vingers, duizeligheid.
3. Stadium van decompensatie. Het is de moeilijkste fase van atherosclerose van de hersenen. Het wordt gekenmerkt door de onmogelijkheid van concentratie, gebrek aan helder denken en geheugenverlies. In het stadium van decompensatie zijn gevolgen zoals beroertes of verlamming mogelijk.

Elk van de stadia van ontwikkeling van de pathologie wordt gekenmerkt door de mate van manifestatie van specifieke symptomen.

Typen vasculaire pathologie

Afhankelijk van de symptomen zijn er verschillende soorten pathologie.

Progressieve atherosclerose van de cerebrale vaten ontwikkelt zich snel en vereist daarom onmiddellijke behandeling. Het manifesteert zich door verminderde werkcapaciteit, geheugenstoornis, emotionele instabiliteit, hoofdpijn, slapeloosheid, onvermogen om te concentreren, flauwvallen en snelle vermoeidheid.

Dit soort pathologie beïnvloedt de persoonlijkheid van de patiënt. In de loop van de tijd verandert zijn gedrag, wat leidt tot psychische stoornissen. De lokale symptomen van de aandoening zijn hoofdpijn, verminderde spraak en verminderde gezichtsscherpte.

Vertraagde diagnose en therapie van progressieve atherosclerose leidt tot de ontwikkeling van dergelijke gevolgen:

• hersenweefselnecrose;
• significante afname in gevoeligheid;
• psychische stoornis;
• ontwikkeling van verlamming.

Cerebrale atherosclerose leidt tot een significante CZS-stoornis. Wanneer de bloedstroom in de hersenen wordt verstoord, ontwikkelt hypoxie, dat wil zeggen zuurstofverbranding, die gepaard gaat met neuronale disfunctie (encefalopathie).

Symptomen van de ziekte lijken op tekenen van decompensatiestadium. De gevolgen van cerebrale atherosclerose manifesteren zich door microbewegingen, die verlamming, afasie (spraakstoornis) of parese (onvolledige verlamming) met zich meebrengen.

Diagnose van atherosclerose van de hersenen

Als u vergelijkbare tekenen van pathologie ervaart, aarzel dan niet om naar de dokter te gaan. Het verlies van kostbare tijd leidt tot de ontwikkeling van ongewenste gevolgen.

De eerste fase van de diagnose van atherosclerose is een visueel onderzoek van de patiënt en anamnese. Om de juiste diagnose te stellen, moet u verschillende deskundigen bezoeken: een neuroloog en een oogarts. Een neuroloog controleert de aanwezigheid van een tremor in handen, hoofd en andere pathologische reflexen. De oogarts onderzoekt de mate van vernauwing en kronkeligheid van de haarvaten van de oogbol.

Als u atherosclerose vermoedt, schrijft de arts een volledige bloedtelling en ontlasting voor, evenals een biochemische bloedtest. Deze onderzoeksmethoden helpen om de concentratie van cholesterol in de bloedbaan te bepalen.

Ook worden echografische onderzoeken getoond die de pathologische veranderingen in de bloedvaten bepalen:

1. Echografie van extracraniale bloedvaten en dubbelzijdig scannen.
2. Echografie van de intracraniale vaten van de hersenen en transcraniële doppler.
3. Angiografie van hersenvaten.

De laatste diagnostische methode wordt uitgevoerd door een speciale component in het vat te introduceren om de staat van de wanden ervan te beoordelen.

Als een aanvullend onderzoek wordt magnetische resonantie beeldvorming (MRI) getoond, die de aanwezigheid van tumoren bevestigt of weerlegt.

Behandeling en preventie van pathologie

Therapie van atherosclerose van de hersenen is een lang en complex proces. Het is gericht op het verminderen van ischemie, weefselherstel, het voorkomen van de gevolgen van een beroerte en het normaliseren van het vetmetabolisme.

Om de functie van slagaders en bloedvaten te hervatten, schrijft de arts effectieve geneesmiddelen voor:

• statinegeneesmiddelen (Zokor, Atoris), die het cholesterolgehalte verlagen en een toename van atherosclerotische plaque voorkomen;
• druk pillen;
• plaatjesaggregatieremmers (Cardiac Magnetic, Thrombotic ASS) die het bloed verdunnen en het risico op trombose verminderen;
• fibraten (fenofibraat) - geneesmiddelen die het gehalte aan triglyceriden verminderen, de duur van de receptie is 1-2 maanden;
• Cholecystide - een medicijn dat de opname van vetzuren in de darm voorkomt;
• Ezetemib - een hulpmiddel dat de absorptie van cholesterol in de darm voorkomt;
• Vitamine- en mineralencomplexen om de afweer van het lichaam te herstellen.

Wanneer de slagaders met meer dan 70% versmald zijn, wordt chirurgische interventie (verwijdering van een bloedstolsel) voorgeschreven. Je moet ook een dieet volgen dat geen cholesterolrijk voedsel bevat.

De prognose van de ziekte is gunstig met de tijdige start van de behandeling. Hoewel atherosclerose-therapie levenslang is, is het geen zin.

Onderworpen aan maximaal 30 jaar basispreventievoorschriften - sport, evenwichtige voeding en het vermijden van stress, zal de ziekte de menselijke kant omzeilen.

Hersenstam slag

De redenen voor de beroerte: trombose, embolie, hypertensie, aneurysma, ernstig letsel, leidend tot de vorming van hematomen, blokkering van bloedvaten. Als de bloedcirculatie van de hersenstam wordt verstoord, wordt een beroerte vastgesteld. Deze belangrijke site is een link die hersensignalen naar organen van het hele lichaam stuurt.

De stengel is het oudste deel van de hersenen, het beïnvloedt het werk van beide hemisferen en zorgt voor een controlerend en regulerend effect. De kernen van deze afdeling vormen de sluitschakel van eenvoudige en complexe reflexbogen, ze reguleren slikken, ademen en zijn verantwoordelijk voor het functioneren van het hart en de thermoregulatie van het lichaam.

In ernstige gevallen wordt het de oorzaak van de stopzetting van de voeding van dit deel van de hersenen, de atrofie ervan en de onmogelijkheid van het werk van alle inwendige organen.

Mechanisme van voorkomen

Volgens het mechanisme van stengelstoornis, worden hemorragisch en ischemisch onderscheiden. De eerste treedt op vanwege de ruptuur van de slagader die de hersenen van de hersenen voorziet, het veroorzaakt bloedingen. De oorzaak is hypertensie of aangeboren vasculaire pathologie, uitgedrukt in hun uitdunning. Het tweede type, ischemisch, wordt gekenmerkt door blokkering van het vat, veroorzaakt door obstructie van het vat als gevolg van penetratie van een atherosclerotische plaque of trombus in het lumen.

Niet alleen het mechanisme van voorkomen, maar ook de koers is anders: hemorragische beroerte komt onmiddellijk en ischemisch - geleidelijk aan nemen de symptomen ervan toe.

De artsen die de behandeling uitvoeren, gebruiken verschillende methoden voor verschillende soorten beroertes. Wat is makkelijker ischemisch, kan schade toebrengen aan de hemorragische vorm van de ziekte.

symptomen

Hemorragische stengelstreek heeft acute symptomen. Ischemisch, zich geleidelijk ontwikkelend, van enkele uren tot dagen, manifesteert zich door gevoelloosheid van het gezicht of een deel van het lichaam, tintelingen, oogpijn, verminderd gezichtsvermogen, verlies van evenwicht. De meest uitgesproken symptomen van beide typen zijn verlamming.

Als zich een ischemische beroerte ontwikkelt, moeten dergelijke manifestaties het gezin en de patiënt zelf waarschuwen:

• plotselinge bleekheid, roodheid van het gehele of een deel van het gezicht;
• kortademigheid en snel, soms met piepende ademhaling;
• verminderde spraakverstaanbaarheid;
• duizeligheid;
• zweten;
• afname en spanning van de puls;
• temperatuurstijging;
• bloeddruk verhogen.

vooruitzicht

De beroerte van de stengel is in twee derde van de gevallen dodelijk. Een gunstiger prognose is mogelijk bij jonge patiënten en in gevallen waarin de patiënt zich snel in een kliniek bevindt waarvan de specialisatie de behandeling van beroertes is. Het personeel van deze instelling heeft neurologen en neurochirurgen, er is een speciale uitrusting - een tomograaf en andere apparaten. In het ideale geval wordt computertomografie uitgevoerd in het eerste uur van de ziekte.

Een goede prognose geeft de patiënt om het bewustzijn te behouden, het vermogen om te evalueren wat er gebeurt stelt hem in staat deel te nemen aan revalidatie.

diagnostiek

Computertomografie elimineert bloedingen. Deze procedure wordt gedurende enkele seconden uitgevoerd, de patiënt heeft de tijd om één keer zijn adem in te houden en het resultaat is al klaar. Als bloeding wordt uitgesloten, wordt magnetische resonantie beeldvorming uitgevoerd. Het duurt een half uur, maar dit soort onderzoek biedt veel meer informatie.

Als de tijd het toelaat, een echografie van de bloedvaten, angiografie. De verkregen informatie stelt de arts in staat om een ​​adequate behandeling voor te schrijven.

behandeling

Bij hemorragische beroerte is de hoofdbehandeling een operatie. Open craniotomie wordt uitgevoerd om een ​​hematoom te elimineren. Een minder invasieve methode is de introductie door het geboorde gat van trombolytische, die de resorptie van hematoom bevordert. Het tweede soort operaties is gecontra-indiceerd bij vasculaire pathologieën, aneurysmata. Het is ideaal voor hypertensie.

Het tijdsinterval dat is toegestaan ​​om de vreselijke gevolgen van ischemische beroerte te voorkomen, is enkele uren. Gedurende deze tijd is het noodzakelijk om de bloedcirculatie te herstellen in de slagaders die lijden aan embolie. Systemische trombolyse zal de ziekte overleven met minimale verliezen. Voor intraveneuze toediening van geneesmiddelen is naleving van verschillende voorwaarden vereist:

• minimale tijd verstreken sinds het begin van de ziekte;
• gebrek aan operaties kort voor een beroerte.

effecten

Wat gebeurt er met de hersenen na een beroerte.

Spraakbeperkingen

Bij een derde van de patiënten veroorzaakt een beroerte een spraakstoornis: onduidelijke, rustige, onduidelijke spraak. Een dergelijke overtreding corrigeert de behandeling met de deelname van een logopedist.

Slikstoornis

Deze functie kenmerkt het meest duidelijk de stengelstreek. Symptomen van disfunctie van slikken (dysfagie) zijn meer dan de helft van de patiënten. Voor gedeeltelijk of volledig herstel is de prognose onzeker. Er zijn technieken om deze aandoening te verlichten - om de patiënt te leren om zacht, ingewreven voedsel te slikken.

Verminderde motorische functie van de ledematen

De gemeenschappelijke effecten van de ziekte zijn spontane, ongecoördineerde bewegingen van de armen en benen. Om de bewegingen in de eerste twee maanden te herstellen, een positieve kijk, vertraagt ​​de latere dynamiek. Geleidelijke verbeteringen worden het hele jaar door waargenomen, later - herstel komt zelden voor.

Gebrek aan coördinatie

Duizeligheid - een frequente metgezel van een beroerte, het gaat snel over in de loop van de behandeling. De voorspelling voor volledige verwijdering van hem is onzeker.

Ademhalingsfalen

Het onvermogen om alleen te ademen is het gevolg van schade aan de hersenen van de stengel. De behandeling heeft een ongunstige prognose, de patiënt is volledig afhankelijk van het beademingsapparaat. Als het ademhalingscentrum niet volledig wordt vernietigd, kunnen patiënten tijdens het waken alleen ademhalen, maar in een droom zijn kortstondige ademhalingen mogelijk.

Hemodynamische instabiliteit

Een ongunstige prognose is een afname van de hartslag, hij heeft het over de ernst van de toestand van de patiënt en de mogelijkheid van overlijden.

Onstabiele thermoregulatie

De ernst van de effecten van een beroerte zegt een schending van de thermoregulatie. Op de eerste dag na het begin van de ziekte stijgt de lichaamstemperatuur sterk en is moeilijk te corrigeren. Bijwerkingen hebben een significante afname van de temperatuur, die een voorloper kan zijn van de dood van hersencellen.

Visuele beperking

Ischemische beroerte, die de stengel aantast, wordt gekenmerkt door verminderde oogbewegingen. Een of beide oogbollen kunnen in verschillende richtingen spontaan bewegen met het onvermogen om het oog op het onderwerp te fixeren.

Therapie en revalidatie tot herstel omvat het handhaven van lichaamsfuncties, het elimineren van emotionele en fysieke inspanning, het verwijderen van wallen en het herstellen van de bloedcirculatie. Hoe jonger de patiënt, des te sneller hij in handen is van gekwalificeerde artsen, des te gunstiger de prognose zal zijn, des te minder destructieve gevolgen.

We adviseren u om ook een artikel te lezen over wat voor soort dieet er nodig is na een beroerte.

Wat is stengelslag en herstelprognose?

Stam beroerte wordt beschouwd als een van de gevaarlijkste hersenletsels. Deze pathologie ontwikkelt zich op de achtergrond van een scherpe verstoring van de bloedstroom. Meestal treft de ziekte oudere mensen ouder dan 60 jaar. Pathologie ontleent zijn naam aan de lokalisatie van verstoorde doorbloeding. Als er een breuk of verstopping van een vat in de hersenstam is, zullen artsen een stengelstreek diagnosticeren. Oorzaken van pathologie, het gevaar ervan en de risico's van voorkomen.

Wat is de hersenstam

De stam van het menselijk brein is een speciaal orgaan dat de hersenen en het zenuwstelsel in contact houdt met de rest van ons lichaam. Hier worden signalen doorgegeven die ons hart doen kloppen, onze longen ademen en onze armen en benen bewegen. Er is geen enkel systeem in ons lichaam dat niet afhankelijk is van de hersenstam. De stam bevindt zich diep in de schedel onder de hemisferen. Wanneer de bloedcirculatie wordt belemmerd, treedt hier onmiddellijk een tumor op, de romp wordt verplaatst en verstoord, wat leidt tot invaliditeit of de dood van de patiënt.

Het vat is verdeeld in drie delen. De eerste is de medulla. Hij is verantwoordelijk voor ademhaling, hartslag, hoesten, niezen, knipperen en slikken. Functionele aandoeningen van de medulla oblongata kunnen leiden tot hartstilstand of ademhalingsdepressie, wat dodelijk gevaar oplevert.

Het tweede deel van de hersenstam is de brug. Via deze brug passeert de verbinding van de hersenen met het ruggenmerg en het cerebellum. Via deze brug gaat alle auditieve informatie voorbij. In dit gedeelte beginnen de ternaire, gezichts-, statoakoestische en abducente zenuwen.

Overtredingen van dit deel van de romp zijn beladen met doofheid, gezichtsverlamming en andere complicaties.

Het derde deel van de stam is de middenhersenen. Dit deel van de romp is verantwoordelijk voor lichaamsbeweging, onbewuste bewegingen. Overtredingen in dit deel van de stam leiden tot bewegingsbeperkingen.

Oorzaken van pathologie

Stamzwelling ontstaat als gevolg van bloedingen in de hersenstam of blokkering van de bloedstroom. Met verhoogde stress op de hersenstamvaten worden hun wanden dunner en zwakker. Op elk moment kan een scheuring van het vat optreden en dan is een stengelslag onvermijdelijk.

De redenen waarom de schepen zwak en broos worden, zijn verschillende, waaronder de meest voorkomende:

• Atherosclerose.
• Diabetes mellitus.
• Hypertensie 2,3,4 graden.
• Reumatische vasculitis.
• Erfelijke aanleg
• Overgewicht.

Bovendien neemt het risico op een beroerte toe in de aanwezigheid van slechte gewoonten. Alcohol en roken hebben een nadelige invloed op de staat van de vaatwand en veroorzaken daardoor de kwetsbaarheid en kwetsbaarheid. Ook in de risicogroep zijn oudere patiënten, waarvan de verandering in de vaatwanden optreedt vanaf ouderdom. Artsen adviseren speciale aandacht voor hun gezondheid voor vrouwen in de klimaatperiode. De eerste voorbode van een beroerte is hoge bloeddruk.

Soorten beroerte

Hersenslag is van twee soorten, afhankelijk van welke pathologische veranderingen in de vaten hebben plaatsgevonden. Als de bloedstroom werd geblokkeerd door een atherosclerotische plaque of om andere redenen, treedt necrose van hersencellen op. Zo'n beroerte wordt ischemisch genoemd. Het kan ook een herseninfarct worden genoemd. De prognose voor patiënten in dit geval is vaak optimistisch, artsen herstellen de bloedsomloop en veel complicaties kunnen worden vermeden. Het belangrijkste ding dat de patiënt werd opgenomen in het ziekenhuis in de eerste 40 minuten na de aanval. De meest voorkomende oorzaak van ischemische beroerte is atherosclerose.

Hemorragische beroerte van de hersenstam is veel gevaarlijker. Het treedt op wanneer het vat barst en de bloeding in de hersenen begint. Dit vormt een hematoom, dat de zenuwen overbelast en interfereert met de normale werking van de systemen. Cerebraal oedeem en hypertensie kunnen vaak dodelijk zijn. Een bloeding in de hersenstam kan voorkomen bij hart- en vaatziekten.

symptomen

Wat is een beroerte? Dit is schade aan hersenstamcellen. Vanwege het feit dat er de kernen van alle zenuwuiteinden zijn, is een beroerte in de hersenstam rijk aan symptomen. De symptomen zijn afhankelijk van waar in de stam de pathologische verandering heeft plaatsgevonden.

Ook zijn de manifestaties van de pathologie direct afhankelijk van de vorm van de laesie.

Ischemische beroerte manifesteert zich door de volgende symptomen:

• Gezichtsverlamming aan één kant.
• Taal wijkt opzij.
• Verlamming van één kant van het lichaam.
• Coördinatiestoornis.
• Moeilijk slikken en ademen.
• Het ooglid wordt verlaagd.

Het begin van de pathologie wordt echter niet altijd gemanifesteerd door duidelijke tekenen. Bij kleine laesies kan er een licht verlies van gevoel zijn in het gehemelte, gezicht, arm, enz. Patiënten hebben vaak spraakproblemen. Ze kunnen geen lange zin zeggen, de taal is geweven. Bij het eerste teken van een gevaarlijke pathologie moet dringend een ambulance worden gebeld.

Hemorragische beroerte wordt altijd gemanifesteerd door levendige symptomen die in een snel tempo groeien. De aanval begint met een schending van coördinatie en spraak. Verdere verlammingen, verlies van bewustzijn en coma is mogelijk.

De belangrijkste symptomen van bloeding in de hersenstam zijn:

• Verlamming van het gezicht of delen van het lichaam.
• Verminderd zicht.
• Onduidelijke spraak
• Verlies van bewustzijn, coma.
• Duizeligheid en misselijkheid.
• Warmte en koorts.
• De ernst van de ademhaling.
• Falen van het hartritme.

Voor eventuele tekenen van een hersenbloeding, moet u onmiddellijk een ambulance bellen. Ziekenhuisopname van de patiënt in het eerste uur na de aanval verhoogt de overlevingskansen aanzienlijk. Het is vermeldenswaard dat volgens statistieken, in het geval van late ziekenhuisopname, 2 van de 3 patiënten in de eerste 24 uur overlijden.

behandeling

Herseninfarct wordt behandeld met medicatietherapie, waaronder anticoagulantia en medicijnen om de bloeddruk te verhogen.

De patiënt krijgt ook een behandeling voor begeleidende ziekten voorgeschreven.

Hemorragische beroerte wordt meestal operatief behandeld. Open craniotomie stelt de patiënt in staat zich te ontdoen van een hematoom, wat een dodelijke bedreiging is. Na de operatie wordt de patiënt medicamenteuze therapie voorgeschreven.

effecten

Een beroerte van de hersenstam is gevaarlijk, niet alleen dodelijk, maar ook een groot percentage van de patiënten met een handicap. Mensen die een aanval hebben gehad, kunnen vaak niet lopen en zelfs alleen zitten. Ze hebben spraakproblemen en worden volledig afhankelijk van de mensen die voor hen zorgen. Bovendien kunnen patiënten op elk moment opnieuw aanvallen of gevaarlijke complicaties ontwikkelen. Met dit verloop van de ziekte sterven de patiënten het vaakst.

De meest voorkomende doodsoorzaak na een beroerte is hersenstamoedeem. Het hematoom ontstaat een inbreuk op de romp, en als gevolg daarvan is er sprake van een hart- of ademhalingsstilstand. Deze complicatie ontwikkelt zich in de eerste dagen na de aanval.

In de latere periode kan de patiënt complicaties ontwikkelen als:

• Longontsteking.
• Occlusie van aderen.
• Infectieuze ziekten van de nieren en urinewegen.
• Interne bloeding.
• Hartaanval van het hart.

Dit zijn alleen die complicaties die kunnen leiden tot de dood van de patiënt, maar er zijn er ook die de patiëntenzorg aanzienlijk verergeren en de patiënt veel leed brengen, waaronder:

• De doorligwonden
• Moeite met slikken.
• Psycho-emotionele stoornissen.

Patiënten die een beetje kunnen bewegen, raken vaak gewond als gevolg van vallen. Zorg voor patiënten met een beroerte vereist speciaal geduld van familieleden. De behandeling kan jaren duren en levert vaak niet het gewenste resultaat op.

Herstelprojecties

De voorspellingen van artsen zijn rechtstreeks afhankelijk van de symptomen die de patiënt heeft. De gunstigste prognoses bij die patiënten bij wie de symptomen niet zijn uitgesproken, fysieke activiteit werd behouden en de spraak niet werd aangetast.

Ongunstige prognose. Artsen twijfelen aan het volledige herstel van patiënten als ze de volgende symptomen hebben:

• Slikkende stoornissen.
• Verlamming van de ledematen.
• Duizeligheid.
• Verstoring van oogbeweging.

Opgemerkt moet worden dat de prognose voor de patiënt ook afhangt van zijn leeftijd en fysieke conditie. Hoe jonger de patiënt, en hoe minder ziektes hij heeft, hoe groter de kans op herstel. Ook van bijzonder belang voor de latere toestand van de patiënt die leed aan een herseninfarct, heeft de snelheid van ziekenhuisopname. Hoe eerder iemand naar het ziekenhuis wordt gebracht, hoe groter de kans is dat artsen uitgebreide pathologische veranderingen in stamcellen voorkomen.

rehabilitatie

Patiëntenrehabilitatieplan moet individueel worden ontwikkeld door de behandelende arts. Rehabilitatie is in de eerste plaats nodig om de symptomen van de ziekte te verlichten en de kwaliteit van leven van de patiënt te verbeteren. Wanneer spraakstoornissen worden aanbevolen bij een logopedist, moeten patiënten met slikproblemen speciale technieken beheersen om te leren hoe ze zacht voedsel moeten doorslikken. Diegenen die verlamming van de ledematen hebben, worden speciale massages en oefeningen voorgeschreven.

Voor effectieve revalidatie is heel belangrijk de deelname van familieleden van de patiënt. Nauwe mensen kunnen van onschatbare waarde zijn bij het herstellen van de gezondheid van de patiënt. De patiënt heeft constante zorg, ondersteuning en begrip nodig.

Als de familieleden duidelijk alle aanbevelingen van de arts volgen, neemt de kans op gedeeltelijk of volledig herstel sterk toe.

Vaak vereist zelfs een kleine vooruitgang behoorlijk veel tijd. Als je in je gezin met zo'n ziekte wordt geconfronteerd, is het belangrijkste om niet op te geven. Het motorvermogen van de ledematen wordt bijvoorbeeld binnen een jaar hersteld, andere stoornissen kunnen nog langer worden behandeld. Meestal zal een persoon nooit in staat zijn om terug te keren naar een volwaardig leven, maar er is een kans dat hij in staat zal zijn om zichzelf te dienen.

het voorkomen

Maatregelen ter voorkoming van de ziekte omvatten de tijdige behandeling van alle ziekten die een herseninfarct kunnen veroorzaken. Allereerst omvat de risicogroep patiënten met atherosclerose en hypertensie. Ook moet speciale aandacht worden besteed aan hun gezondheid door mensen die lijden aan diabetes en die een erfelijke aanleg hebben voor hart- en vaatziekten.

Hersenslag is een pathologie die niet zonder een spoor overgaat. Iedereen die gevaar loopt, moet onthouden dat een gezonde levensstijl hen kan redden van de dood of een handicap. Behandeling van ziekten zoals hypertensie, atherosclerose en diabetes moeten op het juiste moment plaatsvinden. Een slag komt plotseling, en als je niet om jezelf geeft, kunnen de gevolgen verschrikkelijk zijn. Bij de eerste tekenen van ziekten die een beroerte kunnen veroorzaken, moet u een arts raadplegen en uw levensstijl bekijken.