Wat is meningitis: hoe wordt de ziekte gemanifesteerd, de oorzaken van

Meningitis is een ontsteking die gepaard gaat met een laesie van de binnenkant van de hersenen. Dergelijke soorten zijn onderverdeeld: leptomeningitis - ontsteking van de zachte en arachnoïde membranen, pachymeningitis - ontsteking van de harde schaal.

Meningitis treedt op als gevolg van blootstelling aan pathologische bacteriën. De ziekte wordt gekenmerkt door een primaire laesie van de hersenvliezen, maar de hersenen zijn ook betrokken bij het proces.

De basis van de ziekte is toxemie - de afgifte van een groot aantal toxische stofwisselingsproducten van pathologische bacteriën. Dit veroorzaakt een syndroom van algemene intoxicatie, tot infectieuze en toxische shock. Meningitis gaat ook gepaard met een toename van de intracraniale druk en deficiënte neurologische symptomen.

symptomen

Het klinische beeld hangt af van het type pathogenen en het beloop van meningitis:

  • Meningokokkenmeningitis Plotseling begint met een stijging van de lichaamstemperatuur. Begeleid door misselijkheid en braken, hoofdpijn en hypertonie van de nekspieren. Door een toename van de spierspanning en spasmen van de occipitale spieren, wordt het hoofd teruggegooid en de rug gebogen. Er verschijnt een uitslag op de huid, deze wordt rood. Bewustzijn is gefrustreerd: er treedt kortstondig verlies van bewustzijn op. Wanneer de temperatuur stijgt tot 400 ° C, hallucinaties en wanen zich bij het klinische beeld aansluiten, ontwikkelen zich stuiptrekkingen. Er is ernstige pijn in de ledematen. Bij een ruw verloop valt de patiënt in coma. Oogleden en gezichtsspieren zijn verlamd.
  • Purulente secundaire meningitis Meningitis verschijnt na een hersenoperatie. Het ontwikkelt zich acuut. Meningitis begint met intoxicatiesyndroom: er verschijnen ernstige pijn, duizeligheid, vermoeidheid en prikkelbaarheid. In ernstige gevallen verliest de patiënt het bewustzijn, ontwikkelt hij wanen, braken en convulsies. De spieren van de nek worden verminderd: het hoofd wordt teruggegooid. Hartslag stijgt.
  • Serieuze meningitis. Het begint langzaam. Vóór de ziekte ervaren patiënten gewoonlijk ernst en verslechtering van het algemene welzijn. Ze verliezen hun eetlust en de slaap is verstoord. De temperatuur stijgt tot 380C.
    Met de manifestatie van symptomen verschijnen herhaaldelijk braken, obstipatie en cephalgia. De temperatuur stijgt tot 400C.
  • Tuberculeuze meningitis. Het begint langzaam: de symptomen ontwikkelen zich binnen 2-3 weken. Eerste tekenen: de eetlust vermindert en de algemene gezondheidstoestand verslechtert. Dan ontwikkelt zich apathie: de patiënt verliest interesse in elke activiteit. Een week later stijgt de lichaamstemperatuur, ontwikkelen zich hoofdpijn en symptomen van meningeale symptomen: een spasme van de occipitale spieren, wat leidt tot een kanteling van de hoofdrug.
  • Protozoale meningitis. Het ziektebeeld wordt gedomineerd door spierpijn en spierzwakte, pijn in de gewrichten. Uiterlijk huiduitslag verschijnt, de lymfeklieren worden groter. De koorts is onstabiel: van tijd tot tijd daalt de temperatuur gedurende de week naar normale niveaus.
  • Door teken overgedragen encefalitis. De ziekte manifesteert cerebrale symptomen en typische meningeale symptomen. Tick-encefalitis begint met ernstige hoofdpijn, misselijkheid en duizeligheid. De frequentie van braken bereikt 5-10 keer per dag. Patiënten klagen over fotofobie en pijn in de ogen.

redenen

Meningitis ontstaat nadat bacteriën en virussen de hersenvliezen binnendringen. De meest voorkomende infecties die leiden tot de ziekte:

  1. Klebsiella;
  2. meningokokken;
  3. stafylokokken;
  4. streptokokken;
  5. pneumokokken;
  6. pseudomonas-stokken.

Deze infecties worden overgedragen door druppeltjes in de lucht. Bron - alleen de persoon die drager is van bacteriën. Meestal wordt de infectie overgedragen door niezen en hoesten, wanneer een persoon lijdt aan ziekten van de bovenste luchtwegen.

Wat is meningitis, wat is de geschiedenis en etiologie van de ziekte en hoe ziet het eruit op de foto?

Meningitis is een complexe en gevaarlijke pathologie die een bedreiging vormt voor de menselijke gezondheid en zelfs het leven. Veroorzaakt ziekte-penetratie door de encefalitische barrière van bacteriën of virussen. Infectie vindt plaats tegen een achtergrond van verzwakte immuniteit. De lijst met de gevaarlijkste complicaties omvat ademhalings- en hartstilstand. Wat zijn de symptomen van de ziekte, hoe is de behandeling? Deze ontsteking van wat, welk deel van het lichaam? Lees alles over de ziekte hieronder.

Wat is het?

De ziekte is te vinden in elk land ter wereld (een groot percentage van de gevallen in Afrika als gevolg van het warme klimaat, dat de verspreiding van de infectie veroorzaakt). Voor ons land zijn uitbraken van meningitis in de lente- en winterperiode als gevolg van beriberi kenmerkend. In gevaar zijn kinderen, adolescenten en gepensioneerden - hun immuniteit is niet in staat om de destructieve effecten van meningokokken te weerstaan.

definitie

Wat is het - een ziekte genaamd hoofd meningitis (hersenen)? Dit is een ontsteking die zich bevindt in de membranen van de hersenen (tussen de schedelbotten en de hersenen zelf). Bovendien wordt leptomeningitis uitgescheiden - het zachte en arachnoïdale membraan ontsteekt en pachymeningitis is solide. Deze ziekte heeft een infectieuze oorsprong. Meningitis wordt gekenmerkt door een snelle loop: over een paar uur kan de dood optreden. De incubatietijd (de tijd tot de eerste symptomen verschijnen) is maximaal 1 week.

Hulp uit de geschiedenis

Korte geschiedenis van infectieziekten. De eerste klinische beschrijving van de ziekte is te vinden in de geschriften van Hippocrates. Later werden de symptomen beschreven door Aegina (7e eeuw), Ibn Sina (11e eeuw) en Italiaanse arts Ingrassia (16e eeuw). Wetenschapper Waite identificeerde voor het eerst de epidemiologie van etterende vormen. In 1887 stelde Linissen een classificatie van de ziekte voor. In hetzelfde jaar werd het veroorzakende agens geïdentificeerd en begon actief werk aan de aard van de pathologie. De volgende wetenschappers hebben ook bijgedragen aan de geschiedenis van het onthullen van feiten over een ziekte:

  1. Angio-oedeem. Legde het begin van de studie van sereuze vormen. Hij selecteerde een methode voor het verzamelen en analyseren van spinale vloeistof.
  2. Beninghaus onthulde de aanwezigheid van een speciale vorm van de ziekte - acuut (eerder geïdentificeerd met "hoofd-waterzucht").
  3. Franse wetenschappers bedachten de term meningisme (karakteristieke klinische manifestaties).

Dit is wat de ziekte is.

Kenmerken van etiologie

Etiologiefactoren zijn schadelijke micro-organismen, biologische agentia, fysische en chemische elementen.

Meningitis kan zich ontwikkelen door de effecten van een breed scala aan bacteriën en virussen. Meningokokken behoren tot de meest voorkomende (tot 70% van de gevallen), gevolgd door streptokokken, pneumokokken, stafylokokken.

Hemofiele bacillen en salmonella kunnen ook ziekten veroorzaken. Pathologie wordt overgedragen via de producten van parasitaire activiteit (voor baby's tot één jaar is infectie door E. coli typisch). Bijkomende factoren voor de ontwikkeling van meningitis bij kinderen zijn onder meer vroeggeboorte, trauma tijdens de bevalling en verslechtering van het zenuwstelsel.

Primaire fase

Dit is een onafhankelijke ziekte, met zijn diagnose zijn er geen andere brandpunten in het lichaam. Ontwikkelt na de penetratie van pathogene microflora op de bekleding van de hersenen. Vaak provoceert en gaat gepaard met een ontsteking van de hersenen zelf. De veroorzakers van deze vorm zijn meningokokken, influenzavirus of door teken overgedragen encefalitis.

secundair

Het organisme is geïnfecteerd en op deze achtergrond ontwikkelt zich meningitis (als een complicatie). Het mechanisme van infectie - de penetratie van infectie van andere foci. Hun lijst omvat otitis media, sinusitis, abcessen van de kaak en mastoiditis.

Typen virusoverdracht

Toegangsdeuren voor meningokokken zijn nasale faryngeale mucosa. Met behulp van speciale villi hechten bacteriën zich en zorgen ze ervoor dat het immuunsysteem reageert.

Met een verzwakte immuniteit overwint de ziekteverwekker gemakkelijk de lokale bescherming en komt de submucosale laag binnen. Verder, afhankelijk van de eigenschappen van de bacteriën en de algemene toestand van het lichaam, ontwikkelt de pathologie zich op verschillende manieren:

  1. Nasofaryngitis. De plaats van lokalisatie van bacteriën is de neus, keel.
  2. Meningitis. Bacteriën komen via het ethmoid bot de hersenen binnen en veroorzaken ontstekingen.
  3. Meningococcemia. Meningokokken komen in de bloedbaan, algemene intoxicatie en stressreactie van het lichaam ontwikkelen. Deze optie is een generalisatie van het infectieproces en leidt vaak tot een aantal ernstige complicaties of zelfs de dood van de patiënt.

Manier van besmetting

De enige oorzaak van het ontstaan ​​van ontsteking in het slijmvlies van de hersenen is de penetratie van infectieuze stoffen in hen. Overdracht van persoon tot persoon vindt op verschillende manieren plaats:

  • in de lucht;
  • oraal-fecal (ongewassen fruit);
  • door het bloed van de patiënt (hematogene route);
  • lymphogenous.

Hematogene infectie

Infectie met de bloedstroom (door de bloedvaten) komt de hersenvliezen binnen. Meningitis ontwikkelt zich ook als gevolg van vasculaire laesies tussen het middenoor en de harde schaal. Deze transmissieweg wordt het vaakst waargenomen bij acute otitis media of bij otogenische sepsis. Deze vorm van infectie is een gevaarlijke bliksemontwikkeling. De infectie overwint snel de beschermende barrières (slijmvlies, bloedvaten, harde schaal) en komt de hersenen binnen.

Neem contact op met Transfer

Infectie treedt op bij het gebruik van dingen van de patiënt. Een gezond persoon kan geïnfecteerde objecten of producten voor persoonlijke verzorging aanraken.

De aard van de ontsteking van het ruggenmerg en de hersenen

Onder de algemene symptomen van pathologie, die dienen als een signaal voor een onmiddellijke oproep om hulp, worden de volgende onderscheiden:

  1. Pijn in het hoofd. Het heeft een permanent karakter, een persoon heeft een gevoel van volheid, bij bewegen (draaien, buigen) wordt de pijn sterker. Ook wordt de pijn bij meningitis verergerd door luide geluiden of fel licht.
  2. Er is spanning in de nekspieren (een persoon kan niet plat op zijn rug liggen, hij kantelt zijn hoofd iets naar achteren).
  3. Spijsverteringsstoornissen, herhaaldelijk braken, zelfs met weigering van voedsel.
  4. Tekenen van hyperthermie (koude rillingen en zwakte).
  5. Het uiterlijk van het convulsieve syndroom.
  6. Aandoeningen van nerveuze activiteit (lethargie, hallucinaties).

Symptomen van een sereuze vorm

Het belangrijkste verschil is de afwezigheid van exsudaat (pus) in de focus van ontsteking en gemakkelijker stroming. De veroorzaker van deze vorm is verschillende virussen. Het ontstekingsproces in de hersenvliezen wordt uitgedrukt door zwelling en plethora van bloedvaten. Tekenen van intoxicatie zijn mild. De lijst met leidende symptomen is herhaalde braakzuchtige aandrang, druk op de pijn in het hoofd, angst en opwinding. Minder vaak heeft de patiënt adynamie en lethargie.

Hoe wordt de etterige vorm van de ziekte uitgedrukt?

Purulente meningitis is erg moeilijk. De veroorzaker is bacteriën (meningokokken, staphylococcen en andere). De hersenmembranen zijn verzadigd met purulente effusie. Onder de kenmerkende symptomen zijn:

  • snelle pols en snelle ademhaling;
  • verlies van eetlust;
  • cyanose (blancheren) van de nasolabiale driehoek;
  • bleke huid;
  • uitgesproken tekenen van bedwelming.

Met de snelle stroom in de eerste uren van bewustzijn is verstoord, beginnen epileptische aanvallen. Soms ontwikkelen zich convulsieve aanvallen tot een epileptische vorm - convulsies volgen elkaar op. Met progressie, mensen verliezen het bewustzijn, een hemorragische uitslag verschijnt op het lichaam (een teken van meningokokken sepsis). Verstoring van de beweging van spinale vloeistof leidt tot de ontwikkeling van hydrocephalus. Dit is een kenmerkend symptoom voor kinderen van voorschoolse leeftijd.

diagnostiek

Om de ziekteverwekker te identificeren en de diagnose nauwkeurig vast te stellen, worden een aantal diagnostische procedures voorgeschreven. In deze lijst is bacteriologisch onderzoek. Biologische materialen (bloed, slijm van de nasopharynx) worden in een speciale omgeving geplaatst om een ​​kweek van pathogene micro-organismen (detectie van de ziekteverwekker) te verkrijgen.

Voer ook een serologisch onderzoek van het bloed uit. Het doel is om antilichamen tegen meningokokken te detecteren. Om de mate van intoxicatie en analyse van structurele veranderingen in het lichaam te verduidelijken, worden de volgende procedures voorgeschreven:

  1. Analyse van vloeistoffen (bloed, urine).
  2. Hemogram. Hiermee kunt u het niveau van verandering in het bloedstollingssysteem bepalen.
  3. Lumbale punctie (klinische studie van hersenvocht - hersenvocht). Drank wordt onder een microscoop bekeken, terwijl het aantal leukocyten, het volume aan eiwit en de concentratie ervan wordt geteld.

Alle gepresenteerde methoden worden ook gebruikt in de behandeling om de effectiviteit van therapie en de dynamiek van herstel te beheersen.

En wat is het - meningitis en hoe ziet het eruit op de foto? Afbeeldingen hieronder.

Hoe is de behandeling?

Wanneer de eerste symptomen worden gevonden, moet u naar een afspraak met een huisarts of therapeut (voor kinderen, een kinderarts). Bij het vroegtijdig opsporen van een pathologie zonder complicaties, beginnen deze specialisten met de behandeling. Als de vorm van meningitis wordt verwaarloosd, is de hulp van een specialist infectieziekten en een neuroloog vereist. Hulp bij acute meningitis mag alleen in een ziekenhuis worden uitgevoerd.

In geval van etterige vorm is een intensieve behandeling met antibiotica geïndiceerd. In deze groep medicijnen - macroliden, penicillines. Introduceer ze intraveneus, in een ernstige toestand van de patiënt - recht in de hersenvocht. De duur van de toelatingsprocedure wordt op individuele basis geselecteerd. Het is ook noodzakelijk medicijnen voor te schrijven die overtollig vocht uit de sereuze membranen verwijderen. Tijdens de behandeling wordt de patiënt steroïden voorgeschreven om de hypofyse te normaliseren.

Speciale functies

Voor de behandeling van dergelijke ziekten, is het noodzakelijk om etiotropische therapie voor te schrijven - dit is de basis van de cursus. Het omvat het nemen van antibiotica en chemotherapie medicijnen om ontstekingen te verlichten en de bron van infectie te vernietigen. De keuze van de fondsen houdt rekening met de leeftijd en conditie van het immuunsysteem van de patiënt.

Bij ouderen is de excretie van de nieren verminderd, waardoor de hoeveelheid antibiotica in het serum kan toenemen (zich ophopen in het lichaam). Bij zuigelingen is er een onvolgroeidheid van de leversystemen en de afwezigheid van een volledig metabolisme van geneesmiddelen. Versterkt het effect van therapie die multivitaminecomplexen krijgt (als de patiënt niet allergisch is). Als de patiënt het voedsel niet zelf kan eten, wordt het door een buisje ingebracht.

het voorkomen

De basisregel is verplichte vaccinatie. Het moet zowel vroeg als op volwassen leeftijd worden gedaan. Het is ook belangrijk om parallelle routine-vaccinatie uit te voeren tegen andere infectieuze pathologieën (mazelen). Onder andere preventieve maatregelen:

  • de uitsluiting van elk contact met een persoon die lijdt aan meningitis;
  • als het contact plaatsvond - het is belangrijk om speciale preventieve medicijnen te drinken;
  • tijdens uitbraken van infectie (acute luchtweginfecties, griep) draag een beschermend masker;
  • handen regelmatig wassen;
  • elimineer het gebruik van ongewassen groenten en fruit, drink geen ongezuiverd water.

Wat is deze ziekte is - meningitis. Dit is een gevaarlijke ziekte die, bij gebrek aan adequate en tijdige hulp, tot tragische gevolgen leidt. Verwaarloos uw gezondheid niet en wordt regelmatig gevaccineerd. Als u de eerste symptomen vindt, trek dan niet weg met een bezoek aan de arts voor een juiste diagnose. U kreeg ook een antwoord op de vraag: "Is het een infectieziekte of niet?"

Waarschuwing! Informatie van dit artikel is geverifieerd door onze experts, beoefenaars met jarenlange ervaring.

Als u experts wilt raadplegen of uw vraag wilt stellen, kunt u dit volledig gratis doen in de opmerkingen.

Als u een vraag buiten het bereik van dit onderwerp hebt, laat het op deze pagina.

hersenvliesontsteking

Wat is meningitis en hoe is het gevaarlijk?

Meningitis is een acute infectieziekte die ontsteking van de bekleding van het ruggenmerg en de hersenen veroorzaakt. Infectie kan worden veroorzaakt door schimmels, virussen en verschillende bacteriën, bijvoorbeeld: hemophilus bacilli, enterovirussen, meningokokkeninfectie, tuberculosebacillen. Symptomen van meningitis kunnen op elke leeftijd voorkomen, maar in de regel zullen mensen met een verzwakt immuunsysteem, premature baby's, patiënten met letsels aan het hoofd, rug en CZS-laesies ziek worden.

Met adequate en, belangrijker nog, een tijdig gestarte behandeling van meningitis, vitale organen en systemen van een persoon lijden meestal niet. De uitzondering is de zogenaamde reactieve meningitis, waarvan de gevolgen extreem zwaar zijn. Als de behandeling van meningitis niet wordt gestart op de eerste dag na het optreden van de symptomen, kan de patiënt doof of blind worden. Vaak leidt de ziekte tot coma en zelfs de dood. In de regel vormt de overgebrachte meningitis bij kinderen en volwassenen immuniteit tegen de werking van pathogenen, maar er zijn uitzonderingen. Echter, gevallen van terugkerende ziekte zijn uiterst zeldzaam. Volgens deskundigen komt de infectie pas voor de tweede keer voor bij 0,1% van de mensen die ziek zijn geweest.

Wat zou meningitis kunnen zijn?

De ziekte is primair en secundair. Het eerste type infectie wordt gediagnosticeerd als de hersenvliezen onmiddellijk door de infectie worden getroffen. Secundaire meningitis bij volwassenen en kinderen manifesteert zich tegen de achtergrond van de belangrijkste ziekte (leptospirose, otitis media, epidemische parotitis, enz.), Ontwikkelt zich langzaam, maar leidt uiteindelijk ook tot beschadiging van de hersenmembranen.

Een onderscheidend kenmerk van beide typen infectie is de acute aard van het klinische verloop van de ziekte. De ziekte ontwikkelt zich binnen een paar dagen en vereist onmiddellijke behandeling om ernstige complicaties te voorkomen. De uitzondering op deze regel is tuberculeuze meningitis, die zich mogelijk enkele weken of zelfs maanden niet manifesteert.

Oorzaken van meningitis

Het belangrijkste veroorzakende agens van de ziekte is infecties door meningokokken. In de meeste gevallen wordt het overgedragen door druppeltjes in de lucht. De bron van infectie is een ziek persoon en u kunt de infectie overal ophalen, van openbaar vervoer tot poliklinieken. In kindergroepen kan de ziekteverwekker echte epidemieën van de ziekte veroorzaken. Merk ook op dat wanneer meningokokkeninfecties het menselijk lichaam binnenkomen, purulente meningitis zich meestal ontwikkelt. We zullen er in meer detail in een van de volgende secties over vertellen.

De tweede meest voorkomende oorzaak van de ziekte zijn verschillende virussen. Meestal leidt Enterovirus-infectie tot beschadiging van de bekleding van de hersenen, maar de ziekte kan zich ook ontwikkelen in de aanwezigheid van het herpesvirus, mazelen, bof of rubella.

Andere factoren die meningitis bij kinderen en volwassenen veroorzaken zijn:

  • kookt op de nek of op het gezicht;
  • frontale ziekte;
  • sinusitis;
  • acute en chronische otitis media;
  • longabces;
  • osteomyelitis van de botten van de schedel.
Zie ook:

Reactieve meningitis

Reactieve meningitis is een van de gevaarlijkste vormen van infectie. Het wordt vaak het fulminant genoemd vanwege het extreem voorbijgaande klinische beeld. Als medische hulp te laat is gegeven, valt de patiënt in coma en sterft aan meerdere purulente foci in het hersengebied. Als de artsen de eerste dag reactieve meningitis begonnen te behandelen, zullen de gevolgen niet zo ernstig zijn, maar ze kunnen ook het menselijk leven bedreigen. Bij reactieve meningitis is een tijdige diagnose, die wordt uitgevoerd door een lumbale punctie, van groot belang.

Purulente meningitis bij volwassenen en kinderen

Purulente meningitis wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van cerebrale, algemene infectieuze en meningeale syndromen, evenals laesies van het centrale zenuwstelsel en ontstekingsprocessen in het hersenvocht. In 90% van de gemelde gevallen was de veroorzaker van de ziekte infectie. Als het kind etterende meningitis ontwikkelt, lijken de symptomen aanvankelijk op verkoudheid of griep, maar na een paar uur vertonen de patiënten kenmerkende symptomen van een meningeale infectie:

  • zeer slechte hoofdpijn;
  • herhaaldelijk braken;
  • verwarring;
  • huiduitslag;
  • spierspanning in de nek
  • scheelzien;
  • pijn bij het proberen om je hoofd naar je borst te trekken.

Naast de bovengenoemde symptomen van meningitis, hebben kinderen ook enkele andere symptomen: slaperigheid, stuiptrekkingen, diarree, pulsatie van een grote veer.

Meningitis behandeling

Patiënten met meningitis worden onmiddellijk opgenomen in het ziekenhuis. Probeer meningitis niet te behandelen met folkremedies en stel de oproep voor een ambulance helemaal niet uit, omdat grappen met de infectie gemakkelijk kunnen eindigen in een handicap of overlijden.

Antibiotica zijn de voorkeursmiddelen voor de behandeling van meningitis. Opgemerkt moet worden dat het in ongeveer 20% van de gevallen niet mogelijk is om de oorzaak van de ziekte te identificeren, daarom gebruiken ze in ziekenhuizen breedspectrumantibiotica om op alle waarschijnlijke pathogenen in te werken. Het beloop van antibiotische therapie duurt ten minste 10 dagen. Deze periode neemt toe in de aanwezigheid van purulente foci in het schedelgebied.

Momenteel wordt meningitis bij volwassenen en kinderen behandeld met penicilline, ceftriaxon en cefotaxime. Als ze niet het verwachte effect geven, krijgen de patiënten vancomycine en carbapenems voorgeschreven. Ze hebben ernstige bijwerkingen en worden alleen gebruikt in gevallen waar er een reëel risico bestaat op dodelijk gevaarlijke complicaties.

Als er sprake is van een hevige meningitis, wordt een endolyumbal toediening van antibiotica aan de patiënt voorgeschreven, waarbij de medicijnen direct in het wervelkanaal stromen.

Meningitis - symptomen, oorzaken, types en behandeling van meningitis

Goede dag, beste lezers!

In het artikel van vandaag zullen we met u een dergelijke ziekte van de binnenkant van de hersenen bespreken, zoals - meningitis, evenals de eerste tekenen, symptomen, oorzaken, typen, diagnose, preventie en behandeling van traditionele en folkremedies. Dus...

Wat is meningitis?

Meningitis is een infectieuze ontstekingsziekte van de membranen van het ruggenmerg en / of de hersenen.

De belangrijkste symptomen van meningitis zijn hoofdpijn, hoge lichaamstemperatuur, verminderd bewustzijn, verhoogde licht- en geluidsgevoeligheid en gevoelloosheid in de nek.

De belangrijkste oorzaken van meningitis zijn virussen, bacteriën en schimmels. Vaak wordt de ziekte een complicatie van andere infectieziekten en is deze vaak dodelijk, vooral als deze wordt veroorzaakt door bacteriën en schimmels.

De basis van de behandeling van meningitis is antibacteriële, antivirale of antischimmel therapie, afhankelijk van de veroorzaker van de ziekte, en alleen in het ziekenhuis.

Meningitis bij kinderen en mannen komt het vaakst voor, vooral het aantal gevallen neemt toe in de herfst-winter-lente periode, van november tot april. Factoren zoals temperatuurschommelingen, overkoelen van het lichaam, een beperkte hoeveelheid vers fruit en groenten en onvoldoende ventilatie in ruimtes met een groot aantal mensen dragen hieraan bij.

Wetenschappers hebben ook een herhaling van deze ziekte van 10-15 jaar vastgesteld, waarbij het aantal patiënten bijzonder toeneemt. Bovendien is het aantal patiënten met meningitis in landen met slechte sanitaire levensomstandigheden (Afrika, Zuidoost-Azië, Midden- en Zuid-Amerika) meestal 40 keer hoger dan dat van Europeanen.

Hoe wordt meningitis overgedragen?

Zoals veel andere infectieziekten, kan meningitis op een vrij groot aantal manieren worden toegejuicht, maar de meest frequente zijn:

  • in de lucht (hoesten, niezen);
  • contact en huishouden (niet-naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne), door middel van kussen;
  • oraal-fecal (het eten van ongewassen voedsel, evenals het eten met ongewassen handen);
  • hematogeen (door bloed);
  • lymfogeen (via lymfe);
  • placentaire route (infectie vindt plaats tijdens de bevalling);
  • door inname van verontreinigd water in het lichaam (bij baden in vervuilde waterlichamen of het drinken van vies water).

Incubatieperiode van meningitis

De incubatieperiode van meningitis, d.w.z. vanaf het moment van infectie tot de eerste tekenen van de ziekte hangt af van het type specifieke pathogeen, maar meestal is het van 2 tot 4 dagen. De incubatieperiode kan echter enkele uren of 18 dagen zijn.

Meningitis - ICD

ICD-10: G0-G3;
ICD-9: 320-322.

Symptomen van meningitis

Hoe manifesteert meningitis zich? Alle tekenen van deze ziekte van het ruggenmerg of de hersenen komen overeen met infectieuze manifestaties. Het is erg belangrijk om aandacht te besteden aan de eerste tekenen van meningitis, om de kostbare tijd voor het stoppen van de infectie niet te missen en de complicaties van de ziekte niet toe te laten.

De eerste tekenen van meningitis

  • Sterke stijging van de lichaamstemperatuur;
  • hoofdpijn;
  • Stijve nek (gevoelloosheid van de nekspieren, moeite met draaien en buigen van het hoofd);
  • Gebrek aan eetlust;
  • Misselijkheid en regelmatig braken zonder verlichting;
  • Soms is er uitslag, roze of rood, verdwijnt wanneer ingedrukt, die na een paar uur als blauwe plekken verschijnt;
  • Diarree (voornamelijk bij kinderen);
  • Algemene zwakte, malaise;
  • Hallucinaties, agitatie of lethargie zijn mogelijk.

Symptomen van meningitis

De belangrijkste symptomen van meningitis zijn:

  • hoofdpijn;
  • Hoge lichaamstemperatuur - tot 40 ° C, koude rillingen;
  • Hyperesthesie (overgevoeligheid voor licht, geluid, aanraking);
  • Duizeligheid, verminderd bewustzijn (zelfs tot coma-toestand);
  • Gebrek aan eetlust, misselijkheid, braken;
  • diarree;
  • Druk in het oog, conjunctivitis;
  • Ontsteking van de lymfeklieren;
  • Pijn bij het indrukken van de nervus trigeminus, het midden van de wenkbrauwen of onder het oog;
  • Kernig's symptoom (vanwege de spanning van de achterste dijspiergroep, buigt het been aan het kniegewricht niet);
  • Het symptoom van Brudzinsky (benen en andere delen van het lichaam bewegen reflexmatig wanneer ze op verschillende delen van het lichaam worden gedrukt of wanneer het hoofd gekanteld is);
  • Symptoom Bekhtereva (tikken op de jukbeenboog veroorzaakt samentrekking van de gelaatsspieren);
  • Pulatov's symptoom (tikken op de schedel veroorzaakt pijn in hem);
  • Mendels symptoom (druk op het gebied van de uitwendige gehoorgang veroorzaakt pijn);
  • Lesage-symptomen (een grote veer bij jonge kinderen is gespannen, bobbelt en pulseert, en als u het onder uw armen neemt, gooit de baby het hoofd terug, terwijl de benen ervan reflexmatig op de buik drukken).

Onder niet-specifieke symptomen worden onderscheiden:

  • Verminderde visuele functie, dubbelzien, scheelzien, nystagmus, ptosis;
  • Gehoorverlies;
  • Parese van mimische spieren;
  • Keelpijn, hoest, loopneus;
  • Buikpijn, obstipatie;
  • Krampen in het lichaam;
  • Epileptische aanvallen;
  • Tachycardie, bradycardie;
  • Hoge bloeddruk;
  • uveïtis;
  • slaperigheid;
  • Verhoogde prikkelbaarheid.

Complicaties van meningitis

Complicaties van meningitis kunnen zijn:

  • Gehoorverlies;
  • epilepsie;
  • hydrocephalus;
  • Verstoring van de normale geestelijke ontwikkeling van kinderen;
  • endocarditis;
  • Purulente artritis;
  • Overtreding van bloedstolling;
  • Dood.

Oorzaken van meningitis

De eerste factor en de belangrijkste oorzaak van meningitis is ingestie in het lichaam, in het bloed, hersenvocht en hersenen van verschillende infecties.

De meest voorkomende verwekkers van meningitis zijn:

Virussen - enterovirussen, echovirussen (ECHO - enterische cytopathische humane wees), Coxsackie-virus;

Bacteriën - Streptococcus pneumonie

Schimmels - cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (coccidioides immitis) en Candida (Candida) -schimmels

De eenvoudigste - amoebe.

Infectie door infectie vindt plaats: door druppeltjes in de lucht (niezen, hoesten), orale fecale en contact-huishoudelijke routes, evenals tijdens de bevalling, insectenbeten (teken, muggenbulten) en knaagdieren, bij het eten van vuil voedsel en water.

De tweede factor die bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van meningitis is een verzwakte immuniteit, die een beschermende functie van het lichaam tegen infectie uitoefent.

Het verzwakken van het immuunsysteem kan:

  • Overgebrachte ziekten, met name van infectieuze aard (influenza, otitis, keelpijn, faryngitis, longontsteking, acute luchtweginfecties en andere);
  • De aanwezigheid van chronische ziekten, met name zoals - tuberculose, HIV-infectie, syfilis, brucellose, toxoplasmose, sarcoïdose, levercirrose, sinusitis en diabetes mellitus;
  • spanning;
  • Diëten, hypovitaminose;
  • Diverse verwondingen, vooral van het hoofd en de rug;
  • Onderkoeling van het lichaam;
  • Alcohol- en drugsmisbruik;
  • Ongecontroleerde medicatie.

Soorten meningitis

De classificatie van meningitis omvat de volgende soorten van deze ziekte;

Volgens etiologie:

Virale meningitis. De oorzaak van de ziekte is de inname van virussen - enterovirussen, echovirussen, Coxsackie-virus. Het wordt gekenmerkt door een relatief mild beloop, met hevige hoofdpijnen, algemene zwakte, koorts en geen aantasting van het bewustzijn.

Bacteriële meningitis. De oorzaak van de ziekte is de inname van bacteriën, meestal pneumokokken, groep B streptokokken, meningokokken, diplococci, hemophilus bacillen, stafylokokken en enterokokken. Het wordt gekenmerkt door een sterk uitgesproken beloop, met tekenen van intoxicatie, hoge koorts, delier en andere klinische manifestaties. Vaak eindigt het in de dood. De groep bacteriële meningitis, afhankelijk van de ziekteverwekker, omvat:

Schimmelmeningitis. De oorzaak van de ziekte is de inname van schimmels - cryptococcus (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) en schimmels van het geslacht Candida (Candida).

Gemengde meningitis. De oorzaak van ontsteking van de hersenen en het ruggenmerg kan het gelijktijdige effect zijn op het lichaam van een infectie van verschillende etiologieën.

Protozoale meningitis. Schade aan de hersenen en het ruggenmerg met eenvoudige organismen, zoals amoeben.

Niet-specifieke meningitis. De etiologie van de ziekte is niet precies vastgesteld.

Van oorsprong:

Primaire meningitis. De ziekte is onafhankelijk, d.w.z. ontwikkeling vindt plaats zonder de aanwezigheid van foci van infectie in andere organen.

Secundaire meningitis. De ziekte ontwikkelt zich tegen de achtergrond van andere infectieziekten, bijvoorbeeld - tuberculose, mazelen, bof, syfilis, HIV-infectie en anderen.

Door de aard van het ontstekingsproces:

Purulente meningitis. Het wordt gekenmerkt door een ernstige loop met etterende processen in de hersenvliezen. De hoofdoorzaak is een bacteriële infectie. De groep etterende meningitis, afhankelijk van de ziekteverwekker, omvat:

  • meningokokken;
  • pneumokokken;
  • staphylococcen;
  • streptokokken;

Serieuze meningitis. Het wordt gekenmerkt door een minder ernstig verloop van het ontstekingsproces zonder purulente formaties in de hersenvliezen. De hoofdoorzaak is een virale infectie. De groep van sereuze meningitis, afhankelijk van de ziekteverwekker, omvat:

  • tuberculose;
  • syphilitic;
  • influenza;
  • enterovirus;
  • Bof en anderen.

drift:

  • Bliksemsnel (fulminant). De nederlaag en de ontwikkeling van de ziekte gebeurt ongelooflijk snel. Een persoon kan letterlijk sterven op de eerste dag na infectie.
  • Acute meningitis. Na infectie duurt het enkele dagen, vergezeld van een acuut klinisch beeld en beloop, waarna een persoon kan overlijden.
  • Chronische meningitis. De ontwikkeling vindt geleidelijk plaats, waarbij de symptomen toenemen.

Volgens de prevalentie van het proces:

  • Basal. Ontsteking is geconcentreerd op de basis van de hersenen.
  • Convexital. Ontsteking is geconcentreerd op de convexe delen van de hersenen.
  • Total. Ontsteking treft alle delen van de hersenen.
  • Spinal. Ontsteking is geconcentreerd op de basis van het ruggenmerg.

Door lokalisatie:

  • Meningitis. Het ontstekingsproces omvat de zachte en arachnoïde membranen van de hersenen en het ruggenmerg.
  • Pachymeningitis. Het ontstekingsproces omvat de dura mater van de hersenen.
  • Panmeningit. De schade treedt gelijktijdig op alle membranen van de hersenen.

In de medische praktijk betekent de term "meningitis" meestal het verslaan van alleen de zachte weefsels van de hersenen.

Door ernst:

  • Milde mate;
  • Middelmatig tot ernstig;
  • Zware graad.

Diagnose van meningitis

Diagnose van meningitis omvat de volgende onderzoeksmethoden:

Spinvloeistof uit het wervelkanaal met een injectiespuit wordt als testmateriaal gebruikt.

Meningitis behandeling

Hoe men meningitis te behandelen? De behandeling van meningitis wordt uitgebreid uitgevoerd en omvat de volgende therapietypen:

1. Ziekenhuisopname van de patiënt;
2. Bed- en halfbed-modus;
3. Medicamenteuze behandeling, afhankelijk van het type ziekteverwekker:
3.1. Antibacteriële therapie;
3.2. Antivirale therapie;
3.3. Antifungale therapie;
3.4. Ontgiftingstherapie;
3.5. Symptomatische behandeling.

1-2. Ziekenhuisopname van de patiënt en bedrust.

Vanwege het feit dat meningitis een dodelijke ziekte is, wordt de behandeling alleen in een ziekenhuis uitgevoerd. Bovendien kan de veroorzaker van deze ziekte een groot aantal verschillende infecties zijn, waarvan de behandeling wordt uitgevoerd door afzonderlijke groepen geneesmiddelen. Russische Roulette spelen wordt hier niet aanbevolen, het leven is te duur.

In het ziekenhuis worden patiënten beschermd tegen fel licht, lawaai en wordt medicatie gecontroleerd door artsen, en in dat geval kunnen reanimatiemaatregelen worden genomen.

3. Medicamenteuze behandeling (meningitis-geneeskunde)

Het is belangrijk! Raadpleeg uw arts voordat u drugs gebruikt!

3.1. Antibacteriële therapie

Antibiotica worden voorgeschreven voor meningitis met een bacteriële aard, of purulente vorm van de ziekte. Onder de antibiotica voor meningitis kan worden geïdentificeerd:

  • Pennicillinen - de dosis laat 260.000-300.000 IE per 1 kg lichaamsgewicht / dag achter, intramusculair, aan het begin van de behandeling - elke 3-4 uur;
  • Ampicilline - de dosis laat 200-300 mg per 1 kg lichaamsgewicht / dag achter, die moet worden uitgerekt tot 4-6 doses;
  • Cefalosporinen: "Ceftriaxon" (kinderen - 50-80 mg per 1 kg lichaamsgewicht / dag, die in 2 doses moet worden verstrekt, volwassenen 2 g / dag), "Cefotaxime" (200 mg per 1 kg lichaamsgewicht / dag, verdeeld in 4 recepties);
  • Carbapenems: "Meropenem" (40 mg per 1 kg lichaamsgewicht / dag, elke 8 uur Maximale dosis - 6 g / dag);

Voor tuberculeuze meningitis worden de volgende geneesmiddelen voorgeschreven: Isoniazid, Streptomycin, Ethambutol. Om de bactericide werking in het complex te versterken, voegt u de receptie "Pyrazinamide" en "Rifampicine" toe.

De loop van antibiotica - 10-17 dagen.

3.2. Antivirale therapie

Behandeling van virale meningitis bestaat meestal uit symptomatische behandeling - pijnverlichting, vermindering van lichaamstemperatuur, rehydratatie, ontgifting. Het klassieke behandelingsschema is vergelijkbaar met de behandeling van verkoudheid.

Kortom, voor de verlichting van virale meningitis, is een combinatie van de volgende geneesmiddelen voorgeschreven: interferon + glucocorticosteroïden.

Bovendien kunnen barbituraten, noötropische geneesmiddelen, B-vitamines, een eiwitdieet met een grote hoeveelheid vitamines, met name vitamine C, verschillende antivirale geneesmiddelen (afhankelijk van het type virus) worden voorgeschreven.

3.3. Antifungale therapie

Behandeling van schimmelmeningitis houdt meestal het innemen van de volgende medicijnen in:

Met cryptokokken en candida meningitis (Cryptococcus neoformans en Candida spp): "Amphotericin B" + "5-Flucytosine".

  • De dosis "Amphotericin B" is 0,3 mg per 1 kg per dag.
  • De dosis "Flucytosine" is 150 mg per kg per dag.

Bovendien kan fluconazol worden toegediend.

3.4. Detox-therapie

Om uit het lichaam de producten van de vitale activiteit van infectie (toxines) te verwijderen, die het lichaam vergiftigen en het immuunsysteem verder verzwakken en het normale functioneren van andere organen en systemen, wordt detoxificatietherapie gebruikt.

Om toxines uit het lichaam te verwijderen worden gebruikt: "Atoxyl", "Enterosgel".

Met hetzelfde doel is veel drinken voorgeschreven, vooral met vitamine C - rozenbottelafkooksel, thee met frambozen en citroen, fruitdrank.

3.5. Symptomatische behandeling

Wanneer allergische reacties worden voorgeschreven antihistaminica: "Suprastin", "Claritin".

Bij een sterke temperatuur, boven 39 ° C ontstekingsremmende middelen: "Diclofenac", "Nurofen", "Paracetamol".

Met verhoogde prikkelbaarheid, angst, kalmerende middelen worden voorgeschreven: "Valeriaan", "Tenoten".

Ter vermindering van oedeem, inclusief de hersenen, worden diuretica voorgeschreven (diuretica): "Diacarb", "Furosemide", "Urogluk".

Om de kwaliteit en functionaliteit van hersenvocht te verbeteren, schrijft u in: "Cytoflavine."

vooruitzicht

Een tijdig bezoek aan de arts, een juiste diagnose en het juiste behandelschema verhogen de kans op een volledige genezing van meningitis. Het hangt van de patiënt af hoe snel hij een gezondheidscentrum zal worden en zich aan het behandelingsregime zal houden.

Maar zelfs als de situatie buitengewoon moeilijk is, bid dan dat de Heer in staat is om een ​​persoon te bevrijden en te genezen, zelfs in gevallen waarin andere mensen hem niet kunnen helpen.

Behandeling van meningitis folk remedies

Het is belangrijk! Voordat u volksremedies gebruikt, moet u uw arts raadplegen!

Zorg er tijdens de toepassing van folk remedies voor dat de patiënt rustig, zwak licht, bescherming tegen harde geluiden.

Mak. Vermaal de papaver zo goed mogelijk, giet het in een thermosfles en giet hete melk in een verhouding van 1 theelepel papaver per 100 ml melk (voor kinderen) of 1 eetl. lepel met papaver in 200 ml melk. Opzij zetten betekent vasthouden aan de nacht. Neem de infusie van papaver nodig 1 eetl. lepel (kinderen) of 70 g (volwassenen) 3 keer per dag, 1 uur voor de maaltijd.

Kamille en munt. Als een drankje, gebruik thee van kamille of munt, bijvoorbeeld 's ochtends een remedie,' s avonds een andere. Voor de bereiding van zo'n therapeutisch drankje heb je 1 eetl nodig. een lepel munt of kamille giet een glas kokend water, dek het deksel af en laat het staan, en verdeel en drink een portie per keer.

Lavendel. 2 theelepels lavendel medicijn in een droge grond vorm, giet 400 ml kokend water. Laat een nacht staan ​​om elke ochtend en avond 1 glas te drinken. Deze tool heeft pijnstillende, kalmerende, anticonvulsieve en diuretische eigenschappen.

Kruidencollectie. Meng 20 g van de volgende ingrediënten - lavendelbloemen, pepermuntblaadjes, rozemarijnblaadjes, sleutelbloemwortel en valeriaanwortel. Giet vervolgens 20 g van het mengsel uit planten met 1 kopje kokend water, dek af met een deksel en laat het staan. Na afkoeling verzamel je het en kun je beginnen met drinken, in één keer het hele glas, twee keer per dag, 's ochtends en' s avonds.

Naalden. Als de patiënt niet de acute fase van meningitis heeft, kan een bad worden bereid uit de naalden van dennen, het is ook nuttig om een ​​infusie van naaldboomnaalden te drinken die helpen het bloed te zuiveren.

Linden boom 2 el. lepels limoenbloesem giet 1 liter kokend water, bedek het gereedschap met een deksel, laat het ongeveer 30 minuten staan ​​en je kunt drinken in plaats van thee.

Rozenbottel. Er zit een grote hoeveelheid vitamine C in de heupen, en veel meer dan in veel citrusvruchten, zelfs citroen. Vitamine C stimuleert het immuunsysteem, en meningitis is een besmettelijke ziekte, extra doses ascorbinezuur helpen het lichaam om infecties te bestrijden. Om de bouillon van de heupen te bereiden, hebt u een paar eetlepels heupen nodig om 500 ml kokend water te gieten, het product aan de kook te brengen, nog eens 10 minuten te koken, van het vuur te halen en opzij te zetten onder een pan met deksel voor infusie. Gekoelde dogrose bouillon moet 2-3 keer per dag een half glas worden gedronken.

Meningitis Preventie

Preventie van meningitis omvat de volgende preventieve maatregelen:

- Volg de regels voor persoonlijke hygiëne;

- Het is noodzakelijk om nauw contact met mensen die besmet zijn met meningitis te vermijden;

- Probeer voedingsmiddelen te eten verrijkt met vitamines en mineralen;

- Vermijd tijdens perioden van uitbraken van seizoensgebonden acute luchtwegaandoeningen op plaatsen met een groot aantal mensen te verblijven, vooral in afgesloten ruimten;

- Voer minimaal 2-3 keer per week nat reinigen uit;

- Harden (als er geen contra-indicaties zijn);

- Vermijd stress, hypothermie;

- Verplaats meer, ga sporten;

- Sta niet toe dat verschillende ziekten, met name van besmettelijke aard, hun gang gaan, zodat ze niet chronisch worden;

- Geef alcohol, roken, drugsgebruik op;

- Neem niet ongecontroleerd, zonder het advies van een arts medicijnen, met name antibacteriële en anti-inflammatoire serie.

Wat is hoofdmeningitis?

Meningitis is een klinische vorm van het beloop van meningokokkeninfecties in het menselijk lichaam, wat een ernstige infectieziekte is die wordt veroorzaakt door meningokokkenziekte met overdracht via de lucht van het pathogeen. De incidentie van meningokokken ziekte is laag, maar elk jaar zijn er gevallen van infectie in verschillende landen. Kinderen en jongeren zijn gevoeliger voor meningokokken.

Gevallen van meningitis zijn te vinden in alle landen. De incidentie is hoger in Afrika, omdat het warme klimaat bijdraagt ​​aan de verspreiding van infecties. De incidentie is hoger in de lente-winterperiode, wat gepaard gaat met een verzwakking van het menselijk lichaam tegen de achtergrond van een verminderde inname van vitamines erin. Kinderen, jong en oud, zijn gevoeliger voor infecties, omdat hun immuunsysteem zwakker is tegen meningokokken. De infectiebron is alleen menselijk (anthroponotische infectie), de transmissieroute van meningokokken is in de lucht, ze komen vrij in de omgeving met de kleinste druppeltjes slijm (aerosol) wanneer ze niezen en praten. Vervolgens vindt op het moment van inhalatie van de aerosol door een gezond persoon de infectie plaats. In epidemiologische termen is het grootste gevaar mensen met asymptomatische meningokokkeninfecties en bacteriën die het pathogeen actief in het milieu uitscheiden.

Oorzaken van meningitis

Het veroorzakende agens van meningokokkeninfectie is een meningokokkenbacterie die behoort tot het geslacht Neisseria, dat 2 soorten bacteriën bevat - meningokokken en gonokokken (veroorzaken de ontwikkeling van gonorroe). Meningokokken zijn bolvormige bacteriën, die in het menselijk lichaam zijn gegroepeerd in paren en bedekt met een dunne capsule. Ze zijn niet stabiel in de externe omgeving en sterven snel buiten het menselijk lichaam. Antiseptische oplossingen en koken vernietigen ze onmiddellijk. Meningokokken bevatten een aantal pathogeniciteitsfactoren die leiden tot de ontwikkeling van de ziekte in het menselijk lichaam, waaronder:

  • Kleine villi op het oppervlak van de bacteriecel - dragen bij tot de hechting (hechting) ervan aan de cellen van het slijmvlies van de bovenste luchtwegen en nasopharynx.
  • Endotoxine is een lipopolysacharidecomplex dat zich in de celwand van meningokokken bevindt en dat tijdens hun dood vrijkomt. Dit is de belangrijkste factor van pathogeniteit van het veroorzakende agens van meningokokkenbesmetting, die een aantal effecten veroorzaakt - een schending van de bloedstolling, een afname van de vasculaire tonus (afname van de systemische arteriële druk), een sensibiliserend effect met de ontwikkeling van een allergische reactie, een toename van de lichaamstemperatuur (pyrogene eigenschappen). Endotoxine van meningokokken is verschillende malen sterker dan de vergelijkbare substantie van andere soorten bacteriën.
  • Capsule - bedekt de cellen van bacteriën, voorkomt hun fagocytose (verslindende) cellen van het immuunsysteem (macrofagen), het heeft ook het vermogen om de immuunrespons van het lichaam te onderdrukken als reactie op een infectie.
  • Het enzym hyaluronidase, geproduceerd door de bacteriecellen van meningococcus, breekt de intercellulaire ruimtemoleculen van menselijke weefsels af en bevordert de verspreiding van de infectie.

Volgens de aanwezigheid van bepaalde antigenen op de celwand, zijn meningokokken verdeeld in verschillende serologische groepen - A, B en C. Het meest pathogene is groep A, die, wanneer geïnfecteerd, leidt tot de ontwikkeling van een ernstig beloop van meningokokkeninfectie.

Het mechanisme van ontwikkeling van meningitis

De toegangspoort voor meningokokken is het slijmvlies van de bovenste luchtwegen, namelijk de nasopharynx. Met behulp van villi hechten bacteriën zich aan epitheelcellen, wat een activatie van de lokale niet-specifieke immuunrespons veroorzaakt. Bij verzwakte mensen en kinderen overwinnen meningokokken eenvoudig de lokale beschermingsfactoren en dringen ze door in de submucosale laag. In de toekomst kan, afhankelijk van de eigenschappen van de ziekteverwekker (aanwezigheid van pathogeniciteitsfactoren) en de toestand van het menselijk lichaam (voornamelijk de functionele activiteit van het immuunsysteem), het mechanisme van de ziekte op verschillende manieren verlopen:

  • Meningokokken nasofaryngitis - bacteriën zijn gelokaliseerd in de submucosale laag van de neus en keelholte, waardoor lokale ontstekingsreacties daarin ontstaan. Tegelijkertijd worden bacteriën actief gevangen door macrofagen, maar vanwege de aanwezigheid van een capsule worden ze niet vernietigd, maar behouden ze hun levensvatbaarheid.
  • Meningitis (meningoencephalitis) - de ziekteverwekker door de gaten van het ethmoidbot of perineuraal (door de omhulsels van de zenuwen) dringt in de omhulsels van de hersenen in met de ontwikkeling van purulente ontsteking in hen.
  • Meningokokkenziekte - meningococcus in het bloed krijgen vanaf de plaats van de primaire (nasofarynx) of secundaire (hersenschede) lokalisatie, met de ontwikkeling van ernstige algemene intoxicatie, gedissemineerd intravasculair coagulatiesyndroom (DIC) en ernstige storing van meerdere organen. Een dergelijke variant van de cursus in het mechanisme van infectie wordt generalisatie van het proces genoemd en kan leiden tot ernstige complicaties en zelfs tot de dood.

In het algemeen wordt de pathogenese van meningokokkenbesmetting bepaald door de eigenschappen van het pathogeen, de serologische groep van meningokokken (groep A leidt vaker tot een ernstig pathologie van de pathologie) en de beschermende eigenschappen van het geïnfecteerde organisme. Bij volwassenen met voldoende functionele activiteit van het immuunsysteem komt meningokokkeninfectie vaker voor in de vorm van nasofaryngitis of bacteriedrager. Bij kinderen en verzwakte mensen komt meningitis of meningokokkenvorming vaker voor.

Symptomen van meningitis

De duur van de incubatieperiode voor meningokokkeninfectie is 5-6 dagen (minder vaak tot 10 dagen). Manifestaties van de ziekte zijn afhankelijk van het pathogenetische type van het beloop van meningokokkeninfectie, er zijn verschillende vormen van het infectieuze proces - bacteri-drager en asymptomatische, meningokokken-nasofaryngitis, meningitis, meningococcemie en de gecombineerde vorm.

Asymptomatische en bacteriedrager

Deze klinische vorm wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van meningokokken in het menselijk lichaam (in de slijmvlies- en submucosale laag van de nasopharynx) zonder enige klinische manifestaties. Soms kan er op het moment van meningokokkencontact met de neusholte en keelholte een licht ongemak ontstaan ​​in de vorm van kietelen, die onafhankelijk van elkaar verlopen.

Meningokokken nasofaryngitis

De symptomen van deze klinische vorm worden gekenmerkt door het overwicht van lokale manifestaties in de vorm van een loopneus, slijm of etterende afscheiding uit de neus en kietelen in de keel. Bij een ernstiger beloop van nasofaryngitis, treedt een toename in lichaamstemperatuur tot 38 ° C en algemene zwakte en lichte pijntjes in de spieren en gewrichten, die ongeveer 3 dagen aanhouden, toe. In het algemeen kan nasofaryngitis tot een week duren, waarna herstel of overgang naar een bacteriedrager optreedt. In het geval van een verzwakte menselijke immuniteit, ontwikkelt zich de overgang naar meer ernstige klinische vormen.

Meningitis (meningoencephalitis)

Het is een ernstige klinische vorm van meningokokkeninfectie, waarbij het pathogeen zich verspreidt met zijn sedimentatie op de membranen van de hersenen en de substantie ervan (meningoencephalitis). Het wordt gekenmerkt door het snelle begin van de ziekte met de ontwikkeling van verschillende hoofdsymptomen:

  • Abrupt begin van de ziekte met koorts tot 39-40º C.
  • Aanhoudende ernstige hoofdpijn vanaf de eerste dagen van de ziekte, die verergerd wordt door verschillende stimuli - een hard geluid, licht.
  • Hyperesthesie - verhoogde gevoeligheid van de huid.
  • Herhaald braken, het gevolg van irritatie van het braakcentrum van de medulla oblongata.
  • Symptomen van irritatie van de hersenmembranen (meningeale symptomen) - spierstijfheid van de nek, die wordt bepaald door hun weerstand bij het naar voren kantelen van het hoofd, verhoogde hoofdpijn bij het optillen en buigen van de benen in rugligging (een symptoom van spanning van de membranen van het ruggenmerg).
  • Aandoeningen van het bewustzijn, tot het verlies en de ontwikkeling van coma - kunnen zich snel ontwikkelen, binnen een paar dagen na het begin van de ziekte.

Over het algemeen varieert de duur van deze klinische vorm van meningokokkeninfectie gemiddeld ongeveer een week, afhankelijk van de implementatie van actieve therapeutische maatregelen.

Gecombineerde klinische vorm

Dit is een ernstiger variant van het verloop van de ziekte, waarbij de gezamenlijke ontwikkeling van meningitis en meningococcemie het vaakst optreedt.

meningococcemia

De klinische vorm, gekenmerkt door het binnendringen van meningokokken in de bloedbaan met de ontwikkeling van een ernstig ziekteverloop, wordt gekenmerkt door een typisch en atypisch beloop van meningokokkenziekte. Een typische cursus wordt gekenmerkt door het verschijnen van een aantal symptomen, waaronder:

  • Het snelle begin van de ziekte met hoge lichaamstemperatuur, rillingen en ernstige tekenen van algemene intoxicatie (algemene zwakte, gebrek aan eetlust, pijnlijke spieren en gewrichten).
  • Het optreden van een diffuse (diffuse) hoofdpijn met af en toe braken (symptomen van irritatie van de hersenmembranen met meningokemie zijn afwezig).
  • Verhoogde hartslag, die gepaard kan gaan met een verlaging van de bloeddruk.
  • Het uiterlijk van de kenmerkende meningokokken huiduitslag op de huid - het heeft het uiterlijk van kleine donkere punten van een stervormige vorm, gekenmerkt door het uiterlijk van de eerste elementen op de huid van de flexor oppervlak van de gewrichten en natuurlijke plooien. Dit symptoom is kenmerkend voor meningococcemia en is een signaal voor het begin van dringende therapeutische interventies.
  • Psychomotorische agitatie op de achtergrond van algemene intoxicatie van het lichaam, kan soms gepaard gaan met de ontwikkeling van tonisch-clonische aanvallen.

Atypische vorm van meningococcemia treedt op zonder uitslag, wat de diagnose bemoeilijkt. Er is een fulminante vorm van meningokokkenziekte, waarbij al zijn symptomen zich zeer snel ontwikkelen en gedurende een korte tijd ontwikkelt zich het DIC-syndroom met bloedingen in de inwendige organen en infectieuze-toxische shock met ernstige polyorgan-insufficiëntie, een progressieve afname van de systemische arteriële druk. Met de ontwikkeling van fulminante (fulminante) vormen een hoog risico op een dodelijke afloop van de ziekte, vooral bij kinderen. Daarom is een zeer belangrijke gebeurtenis de vroege diagnose en behandeling van meningokokkeninfectie.

complicaties

Meningokokkeninfectie als gevolg van zijn ernstige loop, afhankelijk van de klinische vorm, kan leiden tot verschillende complicaties die kunnen blijven bestaan ​​in een persoon gedurende het hele leven. Deze omvatten:

  • Infectieuze toxische shock (ITSH) en DIC-syndroom - ontstaan ​​als gevolg van de circulatie van grote hoeveelheden endotoxine in het bloed, kunnen leiden tot bloedingen in verschillende organen en kunnen hun functionele activiteit, of zelfs de dood, verminderen.
  • Waterhouse-Frideriksen-syndroom - acute bijnierinsufficiëntie, die een aantal hormonen produceren, gaat gepaard met een geleidelijke verlaging van de bloeddruk.
  • Myocardinfarct - necrose van de spierlaag van het hart, zo'n complicatie ontstaat vooral bij ouderen.
  • Cerebraal oedeem als gevolg van intoxicatie gevolgd door het inbrengen van de medulla oblongata in het wervelkanaal.
  • Een afname van intelligentie is een vrij frequente complicatie, die een gevolg is van de overgedragen meningitis met etterende ontsteking van de vliezen en de substantie van de hersenen.
  • Doofheid door toxische schade aan de gehoorzenuw door meningokokken-endotoxinen.

In overeenstemming met de aan- of afwezigheid van een complicatie, vroege start van de behandeling, kan meningokokkeninfectie optreden met verschillende uitkomsten:

  • Indien onbehandeld, bereikt het sterftecijfer van de ziekte 100%.
  • Volledig klinisch herstel zonder de ontwikkeling van complicaties is mogelijk met de tijdige en adequate start van de behandeling van meningokokkeninfectie.
  • Residuele effecten en complicaties in de vorm van doofheid, verminderde intelligentie, blindheid, hydrocephalus, terugkerende epileptische aanvallen - een frequente uitkomst, die zelfs kan zijn bij het tijdig starten van de behandeling.

Dergelijke varianten van de uitkomst van de ziekte duiden op een ernstig beloop, daarom is voor een vroege start van de therapie een belangrijke maatregel een tijdige diagnose.

diagnostiek

Specifieke diagnostica omvatten, naast het identificeren van karakteristieke klinische symptomen, laboratoriumonderzoekstechnieken die gericht zijn op het identificeren van de pathogeen bij de mens:

  • Directe bacterioscopie (microscopisch onderzoek) van gekleurde vlekken genomen uit het slijmvlies van de nasopharynx of hersenvocht (hersenvocht) - bolvormige bacteriën worden gedetecteerd, die in paren zijn gegroepeerd.
  • Bacteriologisch onderzoek - biologisch materiaal (bloed, hersenvocht, slijm uit de nasopharynx) wordt gezaaid op speciale voedingsmedia om een ​​micro-organismencultuur te verkrijgen, die vervolgens worden geïdentificeerd.
  • Serologisch onderzoek van bloed voor de detectie van specifieke antilichamen tegen meningokokken wordt uitgevoerd in dynamica, een toename in antilichaamtiter duidt op een voortgaand infectieproces in het menselijk lichaam.

Om de mate van intoxicatie, structurele veranderingen in de interne organen en het centrale zenuwstelsel te bepalen, wordt aanvullend onderzoek uitgevoerd:

  • Klinische analyse van bloed en urine.
  • Hemogram om de mate van schendingen in het bloedstollingssysteem te bepalen.
  • Klinische analyse van de hersenvocht - een punctie (punctie) van de hersenmembranen op het niveau van de lumbale wervelkolom wordt uitgevoerd om hersenvocht te nemen. De opgenomen vloeistof wordt onder een microscoop onderzocht, het is mogelijk om meningokokken direct te identificeren, het aantal leukocyten te tellen (hun hoge gehalte duidt op een purulent proces), de aanwezigheid van eiwit en de concentratie ervan te bepalen.
  • Instrumenteel onderzoek (elektrocardiogram, ultrasone onderzoekstechnieken, radiografie van de longen en hoofd) maakt het mogelijk om de mate van structurele veranderingen in de respectievelijke organen te identificeren en te bepalen.

Deze diagnostische methoden worden ook gebruikt om de effectiviteit van therapeutische interventies te controleren.

Meningitis behandeling

Gezien de ernst van het beloop, de frequente ontwikkeling van complicaties en de mogelijk nadelige gevolgen van meningokokkeninfectie, wordt de behandeling alleen in een medisch ziekenhuis uitgevoerd. Bij de ontwikkeling van meningitis of meningokemie wordt een persoon overgebracht naar de intensive care of intensive care, waar het mogelijk is om continu alle vitale indicatoren van het functioneren van de cardiovasculaire en respiratoire systemen te controleren. Therapeutische maatregelen voor meningokokkeninfecties omvatten etiotropische, pathogenetische en symptomatische therapie.

Etiotropische therapie

Meningokokken zijn gevoelig voor bijna alle antibacteriële middelen die hun dood veroorzaken. Om ze te vernietigen worden meestal antibiotica van de penicillinegroep of hun semi-synthetische analogen (amoxicilline) gebruikt. Antibioticatherapie wordt met voorzichtigheid uitgevoerd, het medicijn wordt gebruikt in een dosering die niet de dood van bacteriën veroorzaakt (bacteriedodende werking), maar stopt de groei en ontwikkeling ervan (bacteriostatische werking). Dit komt door het feit dat tijdens de massale dood van meningokokken in het lichaam een ​​grote hoeveelheid endotoxine vrijkomt, wat kan leiden tot de ontwikkeling van toxische shock. De duur van de antibioticatherapie wordt bepaald door de klinische toestand van de patiënt, gemiddeld is het 10 dagen, indien nodig of de verdere ontwikkeling van symptomen van meningokokkeninfectie, het gebruik van antibiotica wordt voortgezet.

Pathogenetische therapie

Het belangrijkste doel van dit type therapie voor meningokokkeninfecties is om het lichaam te ontgiften, het is om endotoxines te binden en te elimineren. Voor dit doel worden oplossingen voor intraveneuze toediening gebruikt - zoutoplossing, Reosorbilact (is een sorptiemiddel dat in staat is om endotoxine te binden), glucose. Deze activiteiten worden uitgevoerd tegen de achtergrond van de therapie van functionele veranderingen van de interne organen en de hersenen. In het geval van de ontwikkeling van hersenoedeem, wordt dehydratie uitgevoerd met diuretica (diuretica). Dehydratie wordt zorgvuldig uitgevoerd, omdat een scherpe afname van hersenoedeem kan leiden tot de daaropvolgende insertie van de medulla oblongata in het wervelkanaal. Voor normalisatie van hemostase (bloedstollingssysteem), onder laboratoriumcontrole (hemogram), worden hemostatische middelen (bloedstollende stoffen) gebruikt.

Symptomatische behandeling

Deze behandeling wordt uitgevoerd om de ernst van de belangrijkste symptomen van meningokokkeninfectie te verminderen. Anti-inflammatoire, anesthetische, antihistaminica (anti-allergische) geneesmiddelen worden gebruikt. Op zichzelf leidt symptomatische therapie niet tot een verbetering van de toestand van de interne organen en het centrale systeem, maar maakt het alleen mogelijk om het subjectieve welzijn van een persoon te verbeteren.

Afhankelijk van de klinische vorm, de ernst van de meningokokkeninfectie, is de combinatie van geneesmiddelen en therapeutische benaderingen verschillend.

het voorkomen

De belangrijkste methode om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, is niet-specifieke profylaxe, waaronder maatregelen om patiënten te identificeren, te isoleren en te behandelen. Sanitaire voorzieningen (afgifte van het organisme door ziekteverwekkers) aan mensen met asymptomatische meningokokkeninfecties of bacteriedragers wordt ook uitgevoerd. Specifieke preventie is een noodvaccinatie tegen meningokokkengroepen A en C in het geval van een significante toename van de incidentie of epidemie.

De relevantie van meningokokkeninfectie is tot op heden zijn betekenis niet verloren. Ondanks het gebruik van moderne diagnostische technieken, tijdige behandeling met antibiotica, blijft het niveau van ontwikkeling van complicaties en sterfte door deze infectie hoog, vooral wanneer de ziekte in de kindertijd is.

Je Wilt Over Epilepsie