Hersenoedeem: oorzaken en vormen, symptomen, behandeling, complicaties en prognose

Cerebraal oedeem (GM) is een pathologische aandoening die wordt gevormd als gevolg van de invloed van verschillende hersenbeschadigende factoren: traumatisch letsel, compressie door een tumor, penetratie van een infectieus agens. Het nadelige effect leidt snel tot overmatige ophoping van vocht, verhoogde intracraniale druk, wat leidt tot de ontwikkeling van ernstige complicaties, die bij afwezigheid van noodtherapeutische maatregelen kunnen leiden tot de meest nare gevolgen voor de patiënt en zijn verwanten.

Oorzaken van GM zwelling

Bij normale intracraniale druk (ICP) ligt bij volwassenen binnen 3 - 15 mm. Hg. Art. In bepaalde situaties begint de druk in de schedel te stijgen en worden aandoeningen gecreëerd die ongeschikt zijn voor normaal functioneren van het centrale zenuwstelsel (CZS). Een kortstondige toename van ICP, wat mogelijk is bij hoesten, niezen, gewichtheffen, toenemende intra-abdominale druk, heeft als regel geen nadelig effect op de hersenen in zo'n korte tijd en kan daarom geen hersenoedeem veroorzaken.

Het is een andere kwestie als de schadelijke factoren lange tijd hun invloed op de hersenstructuren verlaten en dan worden ze de oorzaken van een aanhoudende toename van de intracraniale druk en de vorming van een dergelijke pathologie als hersenzwelling. Dus de oorzaken van oedeem en compressie van de GM kunnen zijn:

• Penetratie van neurotrope vergiften, virale en bacteriële infecties in de GM-stof, die plaatsvindt in geval van vergiftiging of verschillende infectie- en ontstekingsziekten (encefalitis, meningitis, hersenabcessen), wat een complicatie kan zijn van influenza- en purulente processen gelokaliseerd in organen in de onmiddellijke nabijheid naar de hersenen (keelpijn, otitis media, sinusitis);
• Schade aan de substantie van de hersenen en andere structuren als gevolg van mechanische actie (hoofdletsel - TBI, vooral met fracturen van de kluis of schedelbasis, bloeding en intracraniële hematomen);
• Bij pasgeborenen - geboortetrauma, evenals pathologie van intra-uteriene ontwikkeling, waarvan de oorzaak de tijdens de zwangerschap door de moeder gedragen ziekten waren;
• Cysten, primaire tumoren van de GM of metastasen van andere organen, knijpen in het zenuwweefsel, interfereren met de normale bloedstroom en cerebrospinale vloeistof, en dragen daardoor bij tot de accumulatie van vocht in de hersenweefsels en een toename van ICP;
• Operaties uitgevoerd op het hersenweefsel;
• Acuut cerebrovasculair accident (beroerte) in het ischemische (herseninfarct) en hemorragische (bloeding) type;
• Anafylactische (allergische) reacties;
• Klimmen naar een grotere hoogte (meer dan anderhalve kilometer) - bergoedeem bij alpinisten;
• Lever- en nierfalen (in de decompensatiestadium);
• Onthoudingssyndroom bij alcoholisme (alcoholvergiftiging).

Elk van de bovenstaande aandoeningen kan hersenoedeem veroorzaken, het mechanisme van formatie waarvan in alle gevallen in principe hetzelfde is, en het enige verschil is dat het oedeem slechts een enkel gebied beïnvloedt of zich uitstrekt tot alle hersenmaterie.

Het zware scenario van de ontwikkeling van OGM met de transformatie naar hersenzwelling bedreigt de dood van de patiënt en ziet er als volgt uit: elke cel van het zenuwweefsel is gevuld met vloeistof en strekt zich uit naar ongekende grootte, de hele hersenen nemen toe in volume. Uiteindelijk passen de hersenen die beperkt zijn tot de schedeldoos niet in de daarvoor bestemde ruimte (hersenzwelling) - het zet de schedelbotten onder druk, en daarom knijpt het zichzelf, omdat de solide schedel niet in staat is om mee te rekken met de toename van hersenweefsel, waardoor deze laatste wordt onderworpen letsel (compressie van de GM). In dit geval neemt de intracraniale druk op natuurlijke wijze toe, wordt de bloedstroom verstoord en worden metabole processen vertraagd. Hersenenoedeem ontwikkelt zich snel en zonder urgente interventie van medicijnen, en soms kan een operatie alleen in sommige (niet-ernstige) gevallen terugkeren naar normaal, bijvoorbeeld bij het klimmen naar een hoogte.

Soorten hersenoedeem die het gevolg zijn van oorzaken

toename van de intracraniale druk als gevolg van hematoom

Afhankelijk van de redenen voor de ophoping van vocht in het hersenweefsel, wordt een of ander type oedeem gevormd.

De meest voorkomende vorm van hersenzwelling is vasogeen. Het komt van een aandoening van de functionaliteit van de bloed-hersenbarrière. Dit type wordt gevormd door het vergroten van de grootte van de witte stof - met TBI kan een dergelijk oedema zich al declareren vóór het verstrijken van de eerste dag. De favoriete plaatsen voor vochtophoping zijn zenuwweefsels, omliggende tumoren, operatiegebieden en ontstekingsprocessen, ischemische foci, traumaruimten. Een dergelijke zwelling kan snel GM-compressie worden.

De oorzaak van de vorming van cytotoxisch oedeem zijn meestal dergelijke pathologische aandoeningen zoals hypoxie (bijvoorbeeld koolmonoxidevergiftiging), ischemie (herseninfarct), veroorzaakt door occlusie van de hersenvat, intoxicatie, die ontstaat als gevolg van rode bloedcellen (rode bloedcellen) die het lichaam binnendringen. stoffen (hemolytische vergiften), evenals andere chemische verbindingen. Hersenoedeem treedt in dit geval voornamelijk op vanwege de grijze massa van de GM.

De osmotische variant van hersenoedeem komt voort uit de verhoogde osmolariteit van het zenuwweefsel, waarvan de oorzaak de volgende omstandigheden kan zijn:

1. Verdrinken in zoet water;
2. Encefalopathie, ontwikkeld op basis van metabole stoornissen (metabole e.);
3. Onjuiste bloedzuiveringsprocedure (hemodialyse);
4. Onlesbare dorst, die slechts voor een korte tijd kan worden bevredigd met een onnatuurlijk grote hoeveelheid water (polydipsie);
5. Verhoogde bcc (circulerend bloedvolume) - hypervolemie.

Interstitiële type oedeem - de oorzaak hiervan is de penetratie van vloeistof door de wanden van de kamers (lateraal) in het omliggende weefsel.

Afhankelijk van de omvang van de verspreiding van oedeem, is deze pathologie bovendien verdeeld in lokaal en gegeneraliseerd. Lokale OGM is beperkt tot de ophoping van vocht in een klein deel van de medulla en vormt daarom niet zo'n gevaar voor de gezondheid van het centrale zenuwstelsel als gegeneraliseerde hersenzwelling, wanneer beide hemisferen bij het proces zijn betrokken.

Video: lezing over opties van hersenoedeem

Hoe kan de ophoping van vocht in hersenweefsel

Waarschijnlijk is de meest typische, hoewel verre van specifieke, kenmerkende eigenschap van de mate van vochtophoping in de hersubstantie een ernstige hoofdpijn, die bijna geen pijnstillers vaak verlichten (en als ze dat doen, dan slechts voor een korte tijd). Een dergelijk symptoom zou vooral verdacht moeten zijn als recentelijk een traumatisch hersenletsel heeft plaatsgevonden en hoofdpijn gepaard gaat met misselijkheid met braken (ook typische tekenen van TBI).

De symptomen van OGM zijn dus gemakkelijk te herkennen, vooral als er voorwaarden voor zijn (zie hierboven):

• Intense hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, braken;
• Afleiding, verminderde aandacht, onvermogen om te concentreren, vergeetachtigheid, afname van communicatieve (individuele) vermogens om informatie waar te nemen;
• Slaapstoornissen (slapeloosheid of slaperigheid);
• Vermoeidheid, verminderde fysieke activiteit, constant verlangen om te gaan liggen en abstract van de buitenwereld;
• Depressie, een staat van depressie ("niet mooi wit licht");
• Visuele beperking (scheel, zwevende oogballen), stoornis van oriëntatie in ruimte en tijd;
• Onzekerheid in beweging, verandering in gang;
• Spraak- en contactproblemen;
• Verlamming en parese van de ledematen;
• Het verschijnen van meningeale tekens;
• Bloeddruk verlagen;
• Hartritmestoornis;
• Aanvallen zijn mogelijk;
• In ernstige gevallen - obscuratie, ademhalings- en hartaandoeningen, coma.

Met zwelling van de hersenen en het ontbreken van de juiste behandeling, kan de patiënt de treurigste gevolgen verwachten - de patiënt kan in een stupor belanden en vervolgens in een coma, waar de kans op ademstilstand en bijgevolg de dood van een persoon als gevolg hiervan erg hoog is.

Opgemerkt moet worden dat in elke periode van progressie van verhoogde intracraniale druk (ontwikkeling van intracraniale hypertensie) een bepaald beschermingsmechanisme wordt geactiveerd. De mogelijkheden van het complex van compensatiemechanismen worden bepaald door het vermogen zich aan te passen aan de ophoping van vocht in het craniospinale systeem en de toename van het hersenvolume.

Diagnose en bepaling van de oorzaken van zwelling en zwelling van de hersenen, evenals de mate van gevaar voor de patiënt, worden uitgevoerd met behulp van neurologische onderzoeken, biochemische bloedtesten en instrumentele methoden (in principe alle hoop op magnetische resonantie of computertomografie en laboratorium).

Hoe te herstellen?

Oedeem van de hersenen, gevormd door een bergbeklimmer vanwege de wens om snel de hoogte te nemen, of de opeenhoping van vocht in een apart deel van de GM (lokaal oedeem), dat om een ​​andere reden is ontstaan, vereist mogelijk geen behandeling in het ziekenhuis en duurt 2-3 dagen. Toegegeven, de persoon die speciale activiteit vertoont, zal de symptomen van OGM voorkomen, die nog steeds aanwezig zijn (hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid). In een dergelijke situatie moeten meerdere dagen liggen en pillen drinken (diuretica, analgetica, anti-emetica). Maar in ernstige gevallen is de behandeling niet eens beperkt tot conservatieve methoden - soms is een operatie vereist.

Gebruik voor de behandeling van cerebraal oedeem van conservatieve methoden:

1. Osmotische diuretica (mannitol) en lisdiuretica (lasix, furosemide);
2. Hormoontherapie, waarbij corticosteroïden (bijvoorbeeld dexamethason) de uitbreiding van het gebied van oedeem voorkomen. Ondertussen moet in gedachten worden gehouden dat hormonen alleen effectief zijn in het geval van lokale schade, maar niet helpen met een gegeneraliseerde vorm;
3. Anticonvulsiva (barbituraten);
4. Geneesmiddelen die de opwinding onderdrukken, een spierontspannend middel, kalmerend middel en andere effecten hebben (diazepam, Relanium);
5. Vasculair betekent dat de bloedtoevoer en voeding van de hersenen verbeteren (Trental, Chimes);
6. Remmers van proteolytische enzymen die de permeabiliteit van de vaatwand verminderen (contrykal, aminocapronzuur);
7. Geneesmiddelen die metabolische processen in GM normaliseren (noötropica - piracetam, nootropil, cerebrolysine);
8. Zuurstoftherapie (zuurstofbehandeling).

Bij een gebrek aan effectiviteit van conservatieve therapie wordt de patiënt, afhankelijk van de vorm van oedeem, gevolgd door een operatie:

• Ventriculostomie, wat een kleine operatie is, die bestaat uit het nemen van de CSF uit de ventrikels van de GM met een canule en een katheter;
• Trepanatie van de schedel, die wordt geproduceerd met tumoren en hematomen (elimineer de oorzaak van OGM).

Het is duidelijk dat voor een dergelijke behandeling, waarbij een operatie niet wordt uitgesloten, de patiënt moet worden opgenomen in het ziekenhuis. In ernstige gevallen moet de patiënt in het algemeen worden behandeld op de intensive care-afdeling, omdat het misschien nodig is om de basisfuncties van het lichaam te onderhouden met behulp van speciale apparatuur. Als een persoon bijvoorbeeld niet zelfstandig kan ademen, wordt hij verbonden met een beademingsapparaat.

Wat kunnen de gevolgen zijn?

Aan het begin van de ontwikkeling van het pathologische proces is het prematuur om te praten over de prognose - het hangt af van de oorzaak van de vorming van oedemen, het type, lokalisatie, progressie, algemene toestand van de patiënt, effectiviteit van therapeutische (of chirurgische) maatregelen en mogelijk andere omstandigheden die onmiddellijk moeilijk zijn. opmerken. Ondertussen kan de ontwikkeling van OGM in verschillende richtingen gaan, en de voorspelling, en dan zijn de gevolgen ervan afhankelijk.

Geen gevolgen

Met relatief weinig oedeem of lokale GM-schade en effectieve therapie, heeft het pathologische proces mogelijk geen gevolgen. Jonge gezonde mensen die niet zijn belast met chronische pathologie hebben een dergelijke kans, echter, bij toeval of op eigen initiatief, kregen ze milde TBI, die gecompliceerd was door oedeem, en namen ook alcoholische dranken in grote doses of andere neurotrope vergiften.

Mogelijke invaliditeitsgroep

GGO's oedeem van matige ernst, dat zich ontwikkelde als gevolg van TBI of een infectieus-ontstekingsproces (meningitis, encefalitis) en onmiddellijk werd geëlimineerd met behulp van conservatieve methoden of chirurgie, heeft een vrij gunstige prognose, neurologische symptomen zijn vaak afwezig na de behandeling, maar soms is dit de reden voor een gehandicaptengroep. De meest voorkomende gevolgen van dergelijke OGM zijn terugkerende hoofdpijn, vermoeidheid, depressieve toestanden en convulsiesyndroom.

Wanneer de voorspelling extreem ernstig is

De meest verschrikkelijke gevolgen wachten de patiënt op zwelling van de hersenen en de compressie ervan. Hier is de voorspelling serieus. De verplaatsing van hersenstructuren (dislocatie) leidt vaak tot het stoppen van de ademhalings- en hartactiviteit, dat wil zeggen tot de dood van de patiënt.

OGM bij pasgeborenen

In de meeste gevallen wordt een vergelijkbare pathologie bij pasgeborenen geregistreerd als gevolg van geboortetrauma. De ophoping van vocht en een toename van het hersenvolume brengt een toename van de intracraniale druk en daarmee zwelling van de hersenen met zich mee. De uitkomst van de ziekte en de prognose ervan hangt niet alleen af ​​van de grootte van de laesie en de ernst van de aandoening, maar ook van de efficiëntie van artsen bij het verlenen van medische zorg, die urgent en effectief moet zijn. De lezer kan een meer gedetailleerde beschrijving van geboorteblessures en hun gevolgen vinden in het materiaal over traumatisch hersenletsel in het algemeen. Ik zou hier echter een beetje willen stilstaan ​​bij andere factoren die de pathologie vormen, zoals OGM:

1. Tumorprocessen;
2. Hypoxie (zuurstofgebrek);
3. Ziekten van de hersenen en de membranen daarvan met een infectieus-inflammatoir karakter (meningitis, encefalitis, abces);
4. Intra-uteriene infecties (toxoplasmose, cytomegalovirus, etc.);
5. Late gestosis tijdens zwangerschap;
6. Bloedingen en hematomen.

Hersenoedeem bij pasgeborenen is onderverdeeld in:

• Regionaal (lokaal), dat alleen een specifiek deel van de GM beïnvloedt;
• Vaak (gegeneraliseerd) OGM, zich ontwikkelend als gevolg van verdrinking, verstikking, intoxicatie en het beïnvloeden van de hele hersenen.

Symptomen van verhoogde ICP bij zuigelingen in de eerste levensmaand bepalen de complicaties die optreden als verzwakking van de medulla oblongata, die verantwoordelijk is voor thermoregulatie, ademhalingsfunctie en hartactiviteit. Natuurlijk zullen deze systemen in de eerste plaats lijden, wat zulke tekenen van problemen zal manifesteren als een toename van de lichaamstemperatuur, een bijna voortdurende kreet, angst, constante regurgitatie, uitpuilen van een veer, stuiptrekkingen. Wat is het meest verschrikkelijke - deze pathologie tijdens deze periode als gevolg van het stoppen met ademen kan gemakkelijk leiden tot een plotselinge dood van de baby.

De gevolgen van de overgedragen intracraniale hypertensie kunnen aan zichzelf herinneren als het kind groeit en zich ontwikkelt:

1. Frequente syncope (flauwvallen) omstandigheden;
2. Convulsiesyndroom, epilepsie;
3. Verhoogde prikkelbaarheid van het zenuwstelsel;
4. Uitgestelde groei en mentale ontwikkeling (verminderd geheugen en aandacht, mentale retardatie);
5. Hersenverlamming (hersenverlamming);
6. Consequenties van leucomalacie gedetecteerd bij pasgeborenen (hersenbeschadiging veroorzaakt door ischemie en hypoxie), als het gepaard ging met zwelling van de hersenen.

Zwelling van de hersenen bij pasgeborenen met diuretica, die de verwijdering van ongewenste vloeistof bevorderen, corticosteroïden die de verdere ontwikkeling van oedemen, anticonvulsieve geneesmiddelen, vasculaire middelen en angioprotectors remmen, die de cerebrale circulatie verbeteren en de vaatwanden versterken, zijn genezen.

Tot slot wil ik de lezer er nogmaals aan herinneren dat de aanpak van de behandeling van elke pathologie bij pasgeborenen, adolescenten en volwassenen in de regel aanzienlijk varieert, dus het is beter om zoiets aan een competente specialist toe te vertrouwen. Als bij volwassenen het kleine (lokale) hersenoedeem soms vanzelf overgaat, dan is het niet de moeite om op pasgeborenen te hopen, bij baby's uit de eerste levensdagen door imperfect craniospinal systeem verschilt hersenoedeem in bliksemstroom en kan het een zeer trieste uitkomst. Bij jonge kinderen is het altijd een aandoening die een dringende, hoogopgeleide zorg vereist. En hoe eerder het aankomt, hoe gunstiger de prognose is, hoe meer hoop er is voor een volledig herstel.

Cerebraal oedeem en coma

Coma met hersenoedeem is een gevaarlijke ziekte die voortdurend onder toezicht van artsen in een ziekenhuis moet worden gecontroleerd, omdat deze aandoening een voorbijgaande dood tot gevolg kan hebben.

Over coma bij hersenoedeem

Wallen in de hersenen met een groot laesiegedeelte kunnen de patiënt in coma brengen, waardoor een langdurige behandeling en herstel nodig is met de aanwezigheid van een onbekende prognose voor relatief herstel.

Ernstige schade zorgt voor compressie van het hersenweefsel en het lichaam omvat beschermende functies in de vorm van bewustzijnsverlies en voor onbepaalde tijd in een coma vallen. In dit geval is onmiddellijke opname en observatie van artsen in het ziekenhuis vereist.

De ernst van coma

Deskundigen classificeren 4 graden van ernst van coma in meer detail hieronder.

Coma eerste graad (subcorticaal)

Met de ontwikkeling van coma van de eerste graad, wordt een verstoring van de activiteit van de subcorticale laag van de hersenen waargenomen. Symptomen van pathologie:

• verlies van oriëntatie van het slachtoffer op de locatie, zelfbewustzijn en
• tijdelijke ruimte;
• verandering van normale spraak (publicatie van ongearticuleerde geluiden);
• de aanwezigheid van een late reactie op een pijnlijke irriterende stof;
• de afwezigheid van spontane bewegingen en het optreden van periodieke maaginsufficiëntie, slikken
• reflexen;
• hypertonie van de spieren van het slachtoffer;
• de stilte van het oppervlak en de versterking van diepe reflexen;
• de reactie van leerlingen op licht;
• verhoogde hartslag;
• verlies van controle over de normale werking van de bekkenorganen.

Coma van de tweede graad (hyperactief)

Pathologische veranderingen worden waargenomen in de hersenstam van de voorkant en hebben de volgende symptomen:

• tonische convulsies;
• volledig verlies van spraak;
• duidelijke verzwakking van de reactie op pijn;
• volledige remming van alle reflexen;
• verhoogde lichaamstemperatuur en zweten;
• ontwikkeling van tachycardie;
• schending van het onafhankelijke ademproces (het optreden van pauzes, verschillende diepten van ademhalingen).

Coma van de derde graad (diep)

De derde fase van coma heeft een ongunstige prognose, omdat de medulla wordt beïnvloed. Deze aandoening wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• volledig verlies van respons op pijnlijke stimuli;
• gebrek aan oppervlakte-reflexen;
• een sterke afname van spiertonus en peesreflexen;
• verwijde pupillen die niet reageren op licht;
• de ademhaling is oppervlakkig, aritmisch en onproductief met betrokkenheid
• musculatuur van de schoudergordel;
• verlaging van de bloeddruk met het optreden van aanvallen.

Coma van de vierde graad (terminal)

In de vierde graad van coma is de voorspelling van overleving minimaal en heeft het slachtoffer kenmerkende symptomen:

• gebrek aan alle reflexen;
• maximale verwijding van de pupillen;
• gespierde atonie uitgesproken;
• Een onafhankelijk ademproces is niet mogelijk en een verbinding met de ventilator is vereist;
• de bloeddruk wordt gecontroleerd terwijl de noodzakelijke medicatie wordt gehandhaafd;
• de aanwezigheid van ernstige onderkoeling.

Risicofactoren en gevaar

De prognose voor zwelling van de hersenen en de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor is uiterst ongunstig, zelfs tijdens alle voorgeschreven chemotherapie-behandelingen. De coma vindt geleidelijk plaats en wordt gekenmerkt door het optreden van karakteristieke tekenen van remming van de activiteit van de subcorticale laag.

Wallen in de hersenen hebben ernstige gevolgen voor een zieke patiënt en bij het identificeren van een kankerproces zijn de overlevingskansen minimaal. Bij het krijgen van gewonden hangt veel af van de toestand van het lichaam en de ernst van de daaruit voortvloeiende coma.

Statistieken tonen aan dat met de actieve behandeling van hersenkanker, slechts 25% van de patiënten gedurende een periode van maximaal 2 jaar leeft en bijna allemaal onomkeerbare complicaties voor het lichaam krijgen.

Provocerende risicofactoren:

• gevorderde leeftijd;
• de locatie van de tumor nabij de vitale systemen van het lichaam (de onmogelijkheid van
• chirurgische interventie);
• een groot aantal metastasen;
• ernstige somatische pathologie.

Symptomen van pathologie

Symptomen van zwelling van de hersenen en het geleidelijk begin van coma kunnen worden uitgedrukt in de volgende verschijnselen: hoofdpijnen die de natuur omringen; desoriëntatie in tijd en ruimte; angst staat; braken, misselijkheid; verhoogde slaperigheid;
gedeeltelijk gehoorverlies; schending van het proces van ademhaling; ontwikkeling van aritmie; druktoename;
vernauwing van de pupillen.

Wanneer de posterior cerebrale arterie wordt gecomprimeerd, kan bij een zieke patiënt een volledig verlies van gezichtsvermogen worden vastgesteld.

Het is belangrijk! Met de progressie van wallen in de hersenen ontwikkelt zich geleidelijk een coma, wat kan leiden tot bewustzijnsverlies en het normale functioneren van het lichaam onmogelijk maakt.

Eerste noodgeval

Hersenoedeem en de geleidelijke ontwikkeling van een comateuze toestand met kenmerkende symptomen vereisen eerste hulp aan de patiënt:

1. Lokale onderkoeling (lichaamspakking met ijspakken).
2. De introductie van glucose (40%) van 20 tot 40 ml intraveneus.
3. Introductie van glucocorticosteroïden (Prednisolon 30-60 mg, Dexamethason van 6 tot 8 ml).
4. Introductie van Lasix bereid met behulp van een fysieke oplossing.
5. Inademing van zuurstof.
6. Intraveneuze toediening van Piracetam-oplossing van 10 tot 20 ml.

Na het ontvangen van spoedeisende hulp, moet de patiënt dringend worden opgenomen in de neurologische of neurochirurgische afdeling van het ziekenhuis.

Behandeling en herstel van het lichaam

Met de ontwikkeling van een tumor in de hersenen en zwelling van het hersenweefsel, schrijven de artsen de volgende revalidatiemaatregelen voor:

Acceptatie van medicijnen, die wordt aangewezen door de behandelende arts en onder zijn controle staat (geneesmiddelen om zwelling te verlichten, hormonale geneesmiddelen, middelen om het werk van het urinogenitaal, cardiovasculair systeem te stabiliseren).

Trepanatie van de schedel wordt alleen uitgevoerd als er duidelijk bewijs is, omdat het een aanzienlijk aantal bijwerkingen voor de patiënt heeft.

Het verstrijken van de herstelperiode na verwijdering van zwelling of vocht in de hersenweefsels wordt ook individueel toegewezen en wordt uitgevoerd in het ziekenhuis totdat de patiënt volledig is genezen.

Hersenenoedeem is een reeks ernstige en ernstige pathologieën waarvoor de aanstelling van geschikte therapie is vereist om de ontwikkeling van een comateuze toestand en het herstel van een zieke patiënt te voorkomen.

Oorzaken en gevolgen van cerebraal oedeem

Weke delenoedeem is een pathologisch proces waarbij vocht zich ophoopt in de intercellulaire ruimte. Oedeem van de hersenen is erg gevaarlijk voor de patiënt, waarvan de gevolgen leiden tot de dood van grijze stofcellen, verstoring van het functioneren van het hele organisme, tot coma en de dood van de patiënt.

Oorzaken van hersenoedeem

Waarom heeft een persoon zwelling in de hersenen? De oorzaak kan traumatische weefselbeschadiging of infectieuze ontsteking zijn. Deskundigen identificeren de volgende uitlokkende factoren:

• Injury. Gekneusde nek, hoofd kan gepaard gaan met hersenschudding en cerebrale circulatie. Oedeem met een dergelijke blessure is mogelijk, omdat het slachtoffer de bloedvaten kan beschadigen en de overdracht van zenuwimpulsen tussen cellen kan verstoren. Open craniocerebrale letsels, waarbij botfragmenten door de zachte weefsels dringen en deze beschadigen, gaan ook gepaard met oedeem. Geboorletsels en langdurige hypoxie veroorzaken zwelling van de grijze massa bij pasgeborenen.
• Beroerte Bloedingen aan de hersenen of blokkering van de hersenslagader, waarbij de bloedtoevoer naar het hoofdgebied wordt verstoord, treedt ook op bij zwelling van het weefsel. De pathologie wordt veroorzaakt door de impregnatie van de grijze stof met bloed, de groei van een hematoom, druk op het weefsel en verergering van de uitstroom van hersenvocht, celdood.
• Infectieziekten. Als er sprake is van zwelling van de hersenen, waarvan de oorzaken een ontstekingsproces zijn, moeten verschillende factoren worden genoemd die deze aandoening veroorzaken:
  • Meningitis. Bij de gestarte otitis, frontale, virale schade van een brein, ontbranden zijn vliezen.
  • Subdurale Empyema. Een andere complicatie van een infectieziekte, uitgedrukt in de accumulatie van purulente inhoud onder de hersenschors.
  • Encefalitis. Het ontwikkelt zich na een beet van een encefalitische teken of als een complicatie van mazelen, rode hond, griep.
  • Toxoplasmose. Ontsteking van hersenweefsel, veroorzaakt door de eenvoudigste micro-organismen die de hersenen treffen.
• Neoplasma. Wanneer een kwaadaardige tumor in iemands hoofd groeit, wordt de bloedtoevoer verstoord, zet de tumor druk op gezonde cellen en veroorzaakt oedeem.
• Ontwenningssyndroom. Zelden komt voor bij mensen met alcoholisme, wanneer de grijze stof, vergiftigd door vervalproducten, begint in te storten. Het kan zelfs gediagnosticeerd worden in absolute niet-drinkers die geen alcohol drinken, maar constant bepaalde medicijnen nemen die de hersenen beïnvloeden.
• Mountain oedeem. Deze ziekte treft klimmers die hoger komen dan 1500 meter boven zeeniveau.

  Symptomen van hersenweefseloedeem

  Aangezien hersenoedeem geen afzonderlijke ziekte is en eerder verwijst naar ziektebeelden, pathologische aandoeningen, hangen de symptomen af ​​van de oorzaak van de ontsteking van de cellen. Oedeem kan zich snel of geleidelijk ontwikkelen, het hangt allemaal af van de provocerende factor, de algemene toestand van de patiënt en hoe snel medische zorg aan de persoon wordt gegeven. De volgende symptomen worden benadrukt:

  • Intense buigende hoofdpijn tijdens de ontwikkeling van een infectieziekte of een dringende misselijkheid - met chronische schade aan hersencellen. Lokalisatie van pijn hangt af van welk deel van het hoofd wordt beïnvloed.
  • Je zwak voelen, lethargisch, erg moe.
  • Duizeligheid bij het veranderen van lichaamshouding.
  • Misselijkheid, braken, waarna het niet gemakkelijker wordt.
  • Verduistering van de ogen, wazig zicht, tinnitus.
  • Desoriëntatie in de ruimte.
  • Ademhalingsproblemen.
  • Pulse-instabiliteit, aritmie.
  • Hypotensie.
  • Verslechtering van kortetermijngeheugen.
  • Stupor, apathie.
  • Flauwvallen.
  • Convulsieve aanvallen.
  • Coma.

  Symptomen van hersenoedeem treden meestal plotseling op, de toestand van de patiënt verslechtert snel. Om de dood te voorkomen, is het dringend noodzakelijk medische hulp aan de patiënt te verlenen. Terwijl u wacht op een ambulance, kunt u ijs op het hoofd van het slachtoffer pakken, de temperatuur verlagen en de verspreiding van oedeem stoppen.

  Hoe komt de zwelling van de hersenen voor?

  Met zwelling van het hersenweefsel neemt het volume toe. Maar de botten van de schedel kunnen niet uit elkaar gaan en alleen maar de grijze massa onder druk zetten. Dit verhoogt de intracraniale druk, omdat de uitstroom van drank niet spontaan kan toenemen. De compressie van de hersenen veroorzaakt zuurstofgebrek, een aanzienlijke schending van de bloedsomloop.

  Als de oorzaak van de zwelling letsel is, wordt de grijze massa beschadigd door botfragmenten. De doorlaatbaarheid van bloedvaten is verstoord - het bloed komt de hersencellen binnen, verstoort het werk van neuronen, de celmembranen zijn beschadigd. De druk in de capillairen van de hersenen neemt toe, het fluïdum uit hen komt de extracellulaire ruimte binnen. Tegelijkertijd beïnvloedt ischemie verschillende delen van het hoofd, weefselnecrose is mogelijk.

  Een aantal bedreigende symptomen worden opgemerkt:

  • Een aanzienlijke temperatuurstijging (boven 40 graden), die niet verdwaalt.
  • Gebrek aan reactie van leerlingen op licht.
  • Verlamming van de spieren van de ledematen aan één kant.
  • Verlies van pijnreflexen
  • Overtreding van het ritme van de ademhaling, ademstilstand.
  • Bradycardie, hartstilstand.

  In de medulla is er een verschuiving van zones onder de harde schaal, een significante zwelling van de grijze massa, de kleine hersenen.

  Pathologie bij de pasgeborene

  Oedeem bij de pasgeborene komt het meest voor als gevolg van een hoofdwond als gevolg van de bevalling en ontwikkelt zich ook als gevolg van navelstrengwurging, intoxicatie en verdrinking in het water. Een tumor, een cyste, een hematoom die tijdens de bevalling wordt verkregen, kan pathologie veroorzaken. Wat is zwelling van de hersenen bij een pasgeborene? Dezelfde ophoping van vocht in de cellen en de extracellulaire ruimte, zoals bij volwassenen. Het wordt gekenmerkt door een snelle verslechtering van de toestand van het kind en vereist onmiddellijke medische aandacht.

  Hypoxie (zuurstofgebrek) is zowel een oorzaak als een gevolg van hersenoedeem. Het kind heeft ook een verminderde cerebrale circulatie, toenemende intracraniale druk. Symptomen worden genoteerd:

  • Stop niet met huilen baby.
  • Zwelling van fontanel.
  • Encefalopathie.
  • Stuiptrekkingen.
  • Aritmie.
  • Aanzienlijke constante temperatuurstijging.

  Oedeem kan lokaal zijn - slechts een deel van de cellen van de grijze massa beïnvloeden en zich geleidelijk manifesteren. En diffuus - met schade aan de hersenstam en beide hemisferen.

  diagnostiek

  Omdat de wallen van het hoofd geen specifieke neurologische symptomen vertonen, is het moeilijk om een ​​diagnose te stellen van de pathologie in het ziekenhuis. Daarom wordt de patiënt aangeraden om, wanneer een complex van symptomen verschijnt, indirect of direct op hersenschade te wijzen, een onderzoek te ondergaan:

  • Neurologische test.
  • Magnetische resonantie beeldvorming van het hoofd en de cervicale wervelkolom.
  • Computertomografie.

  Onderzoek helpt vast te stellen waar het oedeem van het weefsel is ontstaan, hoeveel het zich verspreidt. Om nauwkeuriger te bepalen wat de oorzaak was van de zwelling van de hersenen, waarvan de gevolgen moeten worden aangepakt, wordt de patiënt aangeraden een volledig bloedbeeld te ondergaan, veneus bloed voor biochemie.

  behandeling

  Een lichte zwelling van weefsels, bijvoorbeeld veroorzaakt door een bergbeklimmer die een berg beklimt of wordt getriggerd door een lichte trilling van het hoofd, verdwijnt meestal vanzelf binnen 2-3 dagen. In het geval dat de patiënt wordt gediagnosticeerd met ernstig oedeem van grote omvang, wordt de behandeling uitgevoerd in een ziekenhuis. De oorzaken van oedeem worden geëlimineerd: intoxicatie wordt verwijderd, behandeling van een infectieziekte wordt uitgevoerd.

  Om de afgifte van vocht te stoppen, om de progressie van oedeem te voorkomen, wordt specifieke therapie uitgevoerd:

  • Overtollige vloeistof wordt uit het weefsel verwijderd. Hiervoor worden osmotische (Mannit) en lisdiuretica (Furosemide, Trifas) voorgeschreven. De combinatie van deze geneesmiddelen helpt de vloeistof te verwijderen, omdat ze een snel diuretisch effect hebben.
  • Nutriënten worden geïntroduceerd. Om de hersenen te normaliseren, worden oplossingen van glucose, magnesiumsulfaat geïnjecteerd. Deze geneesmiddelen verhogen ook de werking van diuretica, waardoor de plasmadruk toeneemt.
  • Veroorzaakt het proces van zwelling van weefsels. Hiervoor worden glucocorticosteroïden gebruikt.
  • Cerebrale circulatie is genormaliseerd. De patiënt neemt nootropische, vasotrope geneesmiddelen. Intraveneus Actovegin, Ceraskon.

  Om pijn te verlichten, worden pijnstillers toegediend aan de patiënt om aanvallen te verlichten - spierverslappers.

  Hoe zwelling van de hersenen te verwijderen, als de medicijnen niet helpen? In het ziekenhuis wordt zuurstoftherapie toegepast: kunstmatige introductie van zuurstof door een inhalator met behulp van een zuurstofkussen. Helpt de toevoer van zuurstof naar hersencellen te verbeteren.

  Een effectieve remedie voor het elimineren van oedeem is een significante afname van de lichaamstemperatuur van het slachtoffer (hypothermie). Tegelijkertijd worden alle lichaamsprocessen vertraagd en neemt de verdeling van vloeistof af.

  Wanneer alle genomen methoden niet helpen, wordt een operatie uitgevoerd: een katheter plaatsen om de vloeistof uit de ventrikels van de hersenen af ​​te tappen.

  Complicaties van hersenoedeem

  Aangezien het hersenoedeem de weefsels van de grijze stof en de cortex aanzienlijk beschadigt, is het mogelijk dat zich bij een patiënt ernstige complicaties kunnen voordoen:

  • Verlies van communicatieve vaardigheden.
  • De ontwikkeling van geestesziekten.
  • Depressie.
  • Constante hoofdpijn.
  • Epileptische aanvallen.
  • Verlies van motoriek.
  • Slaapstoornissen

  Kinderen die een hoofdblessure hebben gehad, vergezeld van oedeem, lopen later achter op mentale en fysieke ontwikkeling van hun leeftijdsgenoten. Vanwege de pathologie kan het kind:

  • In de toekomst hebben zwakke intellectuele vermogens.
  • Lijdt aan convulsieve aanvallen.
  • Om te lijden aan hersenverlamming.

  Neurologen weten heel goed wat de zwelling van de hersenen en de gevolgen daarvan zijn. Daarom is een kind met een geboortetrauma al lange tijd in een apotheek bij een neuroloog. Indien nodig wordt de toestand van de patiënt gevolgd door een neurochirurg, een psychiater.

  Artikel auteur: Shmelev Andrey Sergeevich

  Neuroloog, reflexoloog, functionele diagnosticus

  Wat veroorzaakt zwelling van de hersenen?

  Hersenenoedeem treedt op als gevolg van ophoping van CSF in hersenweefsel, waardoor de intracraniale druk toeneemt. Het mechanisme van de dood van hersencellen begint. De ziekte wordt gekenmerkt door ernstige gevolgen en vereist dringende medische zorg.

  Hersenenoedeem is een ziekte waarbij de uitstroom van hersenvocht wordt belemmerd. Dit leidt tot verhoogde intracraniale druk en problemen bij het leveren van bloed aan de hersenweefsels. Necrose ontwikkelt. Bij gebrek aan tijdige behandeling veroorzaakt de pathologie de dood.

  Kenmerken van het concept

  Bij een gezond persoon circuleert de hersenvloeistof in de cerebrale cerebrale ruimte, voedt de weefsels en beschermt ze tegen beschadiging. Als gevolg van negatieve factoren neemt het volume van de wervelvloeistof toe, wat ernstige verstoringen en complicaties veroorzaakt. Manifestaties van hersenoedeem nemen snel toe, de toestand van de patiënt verslechtert sterk.

  Een merkwaardig feit! Voor de eerste keer werd de ziekte beschreven door N. Pirogov in 1865.

  Winderigheid schendt de doorlaatbaarheid van de vaatwanden, blokkeert de bloedstroom naar de omliggende weefselstructuren. Als gevolg van de ontwikkeling van pathologische processen dringen watermoleculen door het membraan in de zenuwplexussen. Daar reageren cellen op eiwitten, en nemen ze in volume toe.

  Hersenenoedeem kan niet optreden als een onafhankelijke ziekte, de pathologie ontwikkelt zich voor de tweede keer als een complicatie van andere ziekten. De ziekte is levensbedreigend, omdat de cerebrale structuren worden gecomprimeerd als gevolg van een toename in hun grootte. De voortgang van het proces leidt tot knijpen van de hersenstructuren die verantwoordelijk zijn voor thermoregulatie, ademhaling en hartactiviteit.

  classificatie

  Hersenenoedeem wordt in detail gekenmerkt door de internationale classificatie van ziekten. Dit feit maakt het gemakkelijker om een ​​diagnose van de pathologie te stellen, waardoor u de behandeling tijdig kunt starten.

  Let op! Het is noodzakelijk om oedemen te onderscheiden die zich ontwikkelen als gevolg van verschillende ziekten, met perifocaal oedeem, wanneer hersenzwelling optreedt na de verwondingen.

  Oedeem gedifferentieerd op basis van de etiologie van de overtreding:

  • Vasogeen, veroorzaakt door verhoogde vasculaire permeabiliteit. De centrale en circulatiesystemen zijn gescheiden door een anatomische barrière - de bloedhersenen. Oedeem ontwikkelt zich wanneer het exsudaat door de barrière gaat. Dit leidt tot een toename van het volume aan witte stof. Het ontwikkelt zich als gevolg van een interne bloeding, schade aan het centrale zenuwstelsel, het optreden van tumoren.
  • Hydrostatische. Gevormd door het verhogen van de druk van het ventriculaire type. Meestal gediagnosticeerd bij baby's. Bij volwassenen, zo nu en dan, na de operatie, worden craniocerebrale letsels gedetecteerd, wanneer de penetratie van botdelen in de medulla wordt geregistreerd.
  • Cytotoxische. Gevormd als gevolg van bedwelming van hersencellen als gevolg van bestraling, vergiftiging, maar ook na beroertes. Verstoord weefselmetabolisme. Celdood kan worden gestopt in de eerste uren van de pathologievoortgang, waarna het proces onomkeerbaar wordt.
  • Osmotische. Hersenvocht omvat de kleinste opgeloste deeltjes waarvan de concentratie per kilogram hersenvocht osmolariteit wordt genoemd. Bij verstoringen in een verhouding van deeltjes en plasma ontwikkelt zich een hersenschudding in de hersenen. Als resultaat van het verhogen van het aantal deeltjes in het exsudaat, proberen de weefsels hun volume te verminderen door vocht uit het plasma te absorberen. Deze onbalans treedt op als gevolg van blootstelling van het water aan de hersenen, hyperglycemie, encefalopathie.

  Afzonderlijk is er cerebraal oedeem bij pasgeborenen, dat optreedt als gevolg van intra-uteriene hypoxie, onjuiste ontwikkeling van het embryo en verwondingen tijdens het leveringsproces.

  Afhankelijk van de parameters van de hersenlaesie wordt lokaal, diffuus en gegeneraliseerd oedeem geïsoleerd. De dislocatie van de lokale soort is gefixeerd in de laesie, diffuus - in één halve bol, gegeneraliseerd - in beide hemisferen.

  Gebaseerd op de oorzaak van het begin, kan oedeem toxisch, traumatisch, hypertensief, ischemisch, postoperatief, tumor, ontstekingsreactie zijn.

  Wallen kunnen de cerebrale vaten, de substantie of de hersenstam beïnvloeden. De laatste toestand is het gevaarlijkst omdat deze gepaard gaat met verminderde ademhaling en bloedtoevoer.

  Wat veroorzaakt hersenoedeem

  Hersenweefsels zwellen als gevolg van blootstelling aan infectieuze of traumatische oorzaken.

  Traumatisch hersenletsel

  Blessures, wonden met penetratie van de schedelonderdelen, tremoren blokkeren de afvoer van vloeistof, waardoor de voortgang van necrotische processen wordt veroorzaakt. Traumatische zwelling wordt gecompliceerd door beschadiging van zacht weefsel. Dit leidt tot problemen met beweging, convulsieve aanvallen, verlamming van de benen.

  Deze groep omvat wallen als gevolg van operaties, craniotomie. Na de operatie wordt vaak een litteken in de kop gevormd, waardoor het moeilijk is om de vloeistof te laten circuleren.

  Infectieziekten

  Hersenenoedeem treedt op als gevolg van een acuut ontstekingsverschijnsel. Pathologisch symptoom ontwikkelt zich op de achtergrond van meningitis, encefalitis, toxoplasmose. Met de vorming van purulente insluitsels verslechtert de toestand van een persoon dramatisch.

  Tumorneoplasmata

  Kankers zetten druk op zachte weefsels en veroorzaakten irritatie en zwelling van structuren. Na het elimineren van de formatie verdwijnt het oedeem snel. De patiënt heeft langdurige revalidatiebehandeling nodig.

  bloeding

  De breuk van de arteriële wanden treedt op als gevolg van de aanwezigheid van atherosclerotische plaques, aneurysma's en hoofdletsel. Deze aandoening heeft een hoog percentage van de mortaliteit.

  belediging

  Coronaire hartziekte treedt op als gevolg van bloedstolsels in de bloedvaten. Dit veroorzaakt acuut zuurstofgebrek en weefselnecrose. Het afsterven van cellulaire structuren veroorzaakt zwelling.

  Postoperatieve wallen

  Een onplezierig gevolg van chirurgische ingrepen in het hoofd wordt hersenoedeem. Het kan optreden na gebruik van anesthesie van het epidurale type, overmatige injectie van zoutoplossingen. De ziekte ontwikkelt zich ook als gevolg van groot bloedverlies, langdurige hypotensie, onjuiste organisatie van kunstmatige ventilatie van de longen.

  dronkenschap

  De toxische vorm van oedeem treedt op na vergiftiging met medicijnen, ethylalcohol, koolmonoxide. Wanneer bedwelmd door alcoholproductie, gaat het hersenoedeem gepaard met hallucinaties. Verkeerd gekozen anesthesie leidt ook tot vergiftiging.

  Geboorte verwondingen

  Bij baby's ontwikkelt cerebraal oedeem als gevolg van onjuiste acties van medisch personeel tijdens de bevalling, als gevolg van langdurige intra-uteriene hypoxie, verstrengeling door de navelstreng.

  Atmosferische druk springt

  Wallen van gematigde aard worden vaak vastgesteld bij klimmers, piloten en duikers. Plotselinge drukval beïnvloedt het hersenweefsel nadelig.

  Tekenen en stadia van pathologie

  De progressie van wallen wordt gekenmerkt door 3 stadia: aanvankelijk, ernstig, uitkomst:

  1. De eerste fase wordt uitgedrukt in herhaalde convulsies en schending van de bewuste sfeer.
  2. Bij een uitgesproken verloop van de ziekte treedt een hersen coma op, vergezeld van een toename van het convulsiesyndroom en tekenen van schade aan de hersenstam: scheelzien, verhoogde ademhaling.
  3. De derde fase is moeilijk en veroorzaakt onomkeerbare gevolgen in de vorm van mentale retardatie; de ​​dood wordt vaak gediagnosticeerd.

  Het dominante symptoom van hersenoedeem bij volwassenen is verwarring. Met toenemende manifestaties verliest de persoon het bewustzijn en valt dan in een coma. Naarmate de ziekte voortschrijdt, nemen convulsieve aanvallen toe, die worden afgewisseld met spieratonie.

  Met de progressie van wallen, samen met acute of chronische hersenziekte, blijft het bewustzijn in eerste instantie bestaan. In dit geval zijn tekenen van hersenoedeem visuele stoornissen, ondraaglijke pijn in het hoofd, problemen met beweging, braken en hallucinaties.

  De gevaarlijke symptomen die wijzen op compressie van de hersenstam, omvatten diepe ademhaling, hypotensie, een sterke toename van de lichaamstemperatuur. Het optreden van scheelzien duidt op de scheiding van de subcorticale laag van de hersenschors.

  Wallen met een beroerte

  Het gevolg van ischemische of hemorragische beroerte wordt de zwelling van de hersenen. Verminderde bloedcirculatie in de ischemische vorm gaat gepaard met een blokkering van het bloedvat, wat leidt tot een gebrek aan zuurstof, necrose van hersenweefsel. In hemorragische vorm is bloeding gelokaliseerd onder de hersenvliezen. Dit leidt tot een sterke toename van de intracraniale druk en wallen.

  Aanvankelijk wordt zwelling geassocieerd met een verminderd metabolisme op de plaats van letsel en bevindt het zich in de substantie van de hersenen. Na 6 uur ontwikkelt zich een vasogeen soort wallen, wat zich in de witte stof bevindt. Een soortgelijk verschijnsel doet zich voor als gevolg van de penetratie van CSF en vasculaire eiwitten in de extracellulaire ruimte. Weefsels beginnen af ​​te sterven, waardoor vochtophoping in de haarvaten ontstaat.

  Hersenenoedeem met een beroerte verschijnt snel, het is gelokaliseerd in elk deel van de medulla. Verwanten van het slachtoffer moeten op tijd ongezonde symptomen opmerken en onmiddellijk medische hulp zoeken.

  Oedeem bij kinderen

  De ziekte wordt vaak gediagnosticeerd bij baby's als gevolg van een geboortewond. De ophoping van vocht leidt tot verhoogde intracraniale druk en de ontwikkeling van hersenoedeem. Andere oorzaken van pathologie zijn late gestosis, intra-uteriene infectie, hersenziekte, hypoxie.

  Verhoogde intracraniale druk bij pasgeborenen leidt tot knijpen van de medulla oblongata, die verantwoordelijk is voor ademhaling en thermoregulatie. Het kind begint te huilen, boert vaak, de temperatuur stijgt en convulsieve aanvallen verschijnen. Springwell begint te praten. Een pathologische aandoening veroorzaakt vaak de plotselinge dood van een kind.

  De uitkomst van de therapie hangt af van de parameters van het getroffen gebied en de tijdigheid van de behandeling. De ziekte bij zuigelingen verloopt anders, omdat het organisme van de kinderen niet in staat is de vasculaire tonus te behouden, de circulatie van hersenvocht en de hoeveelheid intracraniale druk te reguleren. Het kind in deze situatie wordt gered door de aanwezigheid van verschillende veren in de schedelbeenderen. Deze fysiologische functie beschermt de kruimels tegen compressie van de hersenen en wallen.

  De gevolgen van hersenoedeem bij kinderen kunnen zijn:

  • vertraagde psychofysische rijping;
  • verhoogde activiteit;
  • epileptische aanvallen;
  • hydrocephalus;
  • vasculaire dystonie;
  • verlamming.

  Om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, moet er dringend medische hulp worden gezocht.

  diagnostiek

  De keuze van diagnostische methoden hangt af van het klinische beeld van de pathologie. Meestal wordt de patiënt gestuurd om magnetische resonantie beeldvorming te ondergaan, die de dislocatie van het oedeem en de mate van zijn verspreiding bepaalt. Met deze procedure kunt u een prognose maken voor de ontwikkeling van complicaties.

  LET OP! Het is belangrijk om de lokalisatie van het pathologische proces te bepalen: wallen in de linker hemisfeer verminderen intellectuele vermogens, verlamming van één kant van het lichaam is mogelijk.

  Aan de patiënt wordt computertomografie toegewezen, die nodig is om de noodzakelijke tests te doorstaan. Bij het ontcijferen van bloedonderzoek identificeert de arts de mate van intoxicatie van het lichaam. Voer ook de lekke band uit. Cerebrospinale vloeistof verkregen tijdens diagnostische manipulatie wordt onderzocht op de aanwezigheid van infectie, oncologie.

  Ziekte behandeling

  In sommige gevallen worden de manifestaties van de ziekte op zichzelf geëlimineerd: met een lichte schok of met klimmers en duikers. In de rest vereist het hersenoedeem dringende therapeutische maatregelen.

  Eerste hulp

  Vóór de komst van de ambulanceploeg, kunt u de toestand van het slachtoffer handhaven door de verspreiding van oedeem te vertragen. Om dit te doen, is het noodzakelijk om de maximale instroom van verse lucht te garanderen en om het hoofd van de patiënt in te pakken met ijspakken. Het is vereist om voortdurend de staat van de luchtwegen te controleren, het is noodzakelijk om de luchtwegen van het braaksel te verwijderen. Om het ademhalen te vergemakkelijken, wordt aanbevolen om uw hoofd naar één kant te draaien en een kussen onder uw voeten te plaatsen.

  De belangrijkste methoden van therapie

  De behandeling is gebaseerd op de normalisatie van het zuurstofmetabolisme in hersencellen. Dit vereist een combinatie van methoden voor medicamenteuze en chirurgische therapie. Met de patiënt spendeerde dergelijke medische manipulaties:

  • Zuurstoftherapie. Met behulp van speciale apparatuur wordt zuurstof in de luchtwegen van de patiënt geïnjecteerd. Deze procedure verbetert de voeding van de hersenen, waardoor u het herstel kunt versnellen.
  • Infusie van medicijnen die de bloeddruk, de bloedcirculatie normaliseren en de infectie elimineren.
  • Onderkoeling. Verlaagde temperatuur, die zwelling onderdrukt.
  • Ventriculostomie. De procedure is gericht op het verwijderen van overtollig vocht door de katheter. Dit verlaagt de intracraniale druk.
  • Ontvangst van glucocorticoïden, die vooral effectief zijn in perifocale oedeem. Wanneer de wallen op de achtergrond van tumorprocessen zijn, is dexamethason voorgeschreven.
  • Het gebruik van diuretica. Diuretica evacueren overtollig vocht, wat helpt de druk van het hersenvocht op de hersenen te verminderen.

  Let op! Chirurgische interventie is vereist in geval van ernstige pathologie.

  Tijdens de operatie wordt de ziektekatalysator geëlimineerd. De gedecompenseerde craniotomie wordt uitgevoerd, waarbij een bepaald deel van het schedelbot wordt verwijderd. Het maakt het mogelijk om de intracraniale druk te verlagen. In aanwezigheid van tumor is wig nodig om het te verwijderen.

  Alternatieve geneeskunde

  U kunt de progressie van cerebraal oedeem verminderen met behulp van traditionele medicijnen, maar volledig herstel vindt alleen plaats na medische behandeling.

  Wanneer een tumor in de hersenen wordt gevormd, wordt een afkooksel van witte maretak gemaakt. Het is noodzakelijk om een ​​glas melk te koken, samen met 3 gram gedroogde grondstoffen. Je zou tijdens de week een helende drank moeten drinken.

  Ook effectieve tinctuur van propolis. Voor de bereiding moet je 100 ml alcohol mengen met 10 gram bijenproduct. Betekent dat tijdens de week en neem 1 theelepel voor de maaltijd.

  Complicaties en prognose

  Therapie van hersenoedeem is gebaseerd op het voorkomen van recidieven en het herstel van de activiteit van de hemisferen en zenuwplexussen. De prognose van de behandeling hangt af van de ernst van de pathologie en de kwalificaties van de arts Wanneer de therapie op tijd wordt gestart, is de uitkomst gunstig.

  In het beginstadium is het hersenoedeem volledig te genezen, wanneer een ziekte wordt gedetecteerd in de laatste, derde fase, worden de dood van zenuwvezels en vernietiging van de myeline-omhulling van neuronen vastgelegd.

  LET OP! Volledige eliminatie van wallen zonder de ontwikkeling van complicaties is alleen mogelijk bij jongeren met een toxische vorm van pathologie.

  Onafhankelijke eliminatie van pijnlijke tekenen wordt opgemerkt bij bergoedeem. In veel gevallen wordt de dood door zwelling van de hersenen gediagnosticeerd. De overlevenden registreerden resterende effecten in de vorm van pijn in het hoofd, verminderde intellectuele capaciteiten, neurologische aandoeningen en invaliditeit.

  De functies van de dode hersencellen zijn in staat nabije hersengebieden na een lange periode uit te voeren. Daarom heeft een beroerte-patiënt veel tijd nodig om spraak- en bewegingsvaardigheden opnieuw te verwerven.

  Een van de meest voorkomende effecten van hersenoedeem is zwelling en zwelling van de hersenen (ONGM). Symptomen van deze complicatie bij volwassenen komen tot uitdrukking in braken, pijn in het hoofd, hallucinatiesyndroom. Met de progressie van ONGM valt een persoon in een comateuze toestand, vaak wordt een dodelijke afloop geregistreerd.

  conclusie

  Hersenenoedeem is een aandoening die iemands leven bedreigt. Accumulatie van exsudaat in hersenweefsels leidt tot de ziekte. Geleidelijk aan neemt het volume van de vloeistof toe, waardoor de intracraniale druk toeneemt. Dergelijke processen veroorzaken weefselnecrose en oedeem.

  De volgende bronnen zijn gebruikt om het artikel voor te bereiden:

  Vilensky, B.S. Emergency States in Neurology: A Guide for Doctors // SPb.: Publishing House Foliant LLC - 2004.