Retrocerebellaire cyste van de hersenen behoort tot goedaardige tumoren. Pathologisch neoplasma in het hoofd is een luchtbel gevuld met vloeistof. Het kan worden gevormd in elk deel van de hersenen waar necrose van grijze materie zich ontwikkelt in de aanwezigheid van provocerende factoren.
Late diagnose en therapie kunnen de vernietiging van neuronen veroorzaken, de ontwikkeling van gevaarlijke neurologische aandoeningen. Daarom moet je weten wat een retrocerebellaire cyste in de hersenen is, welke maten gevaarlijk zijn voor de mens.
Typen neoplasmata
Gebruik in de geneeskunde de volgende classificatie:
- Retrocerebellaire arachnoïde cyste. Dit is een veelvoorkomend type pathologie, waarbij tumoren ontstaan tussen de membranen van de hersenen. Het neoplasma is gevuld met hersenvocht.
- Retrocerebellar liquor cyste. Pathologisch onderwijs is gevuld met een bepaalde hoeveelheid vocht, ontwikkelt zich op de achtergrond van hoofdletsel, bloeding, ontsteking van de hersenen, na een operatie.
Drankcyste is op zijn beurt verdeeld in de volgende types:
- aangeboren retrocerebrale cyste. Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van intra-uteriene aandoeningen. Daarom kan een zwangere vrouw geen radiologische onderzoeken uitvoeren, bepaalde groepen drugs gebruiken;
- verworven cyste. De ziekte komt voor op de achtergrond van hoofdletsel of ontsteking van hersenstructuren.
Elk type goedaardige hersentumor heeft zijn eigen kenmerken, waarmee rekening moet worden gehouden tijdens diagnose en behandelingstactieken.
Hoe snel groeit een neoplasma?
Cerebrale cyste van de hersenen in de beginfase is een kleine verzegeling waarvan de grootte niet groter is dan 1-2 mm. Pathologische formaties van matige ernst suggereren een toename van de dichtheid tot 1 cm. In ernstige toestand kan de retrocerebellaire cyste 12 cm lang en 1,5 cm dik worden. Gewoonlijk wordt een dergelijke goedaardige hersentumor gediagnosticeerd in het occipitale gebied of de frontale kwab.
Er zijn geen specifieke ontwikkelingspercentages, deze worden bepaald door etiologische factoren. Als educatie zich ontwikkelt op de achtergrond van een infectieus proces, dan is een snelle toename in grootte kenmerkend. Tegelijkertijd is retrocerebellaire cyste van de hersenen, vanwege meningitis, niet vatbaar voor traditionele behandeling.
Een versnelde toename van de cystische holte kan binnen 2-3 maanden leiden tot een kritische progressie van het onderwijs. Bovenste of onderste retrocerebellaire cysten nemen zelden toe in volume. In dergelijke gevallen hebben patiënten geen medicatie of chirurgische therapie nodig.
Oorzaken van pathologie
Retrocerebral cyste ontwikkelt zich op de plaats van neuronale dood. De volgende oorzaken van necrose van grijze massa worden onderscheiden:
- verwondingen (craniaal trauma kan ook de oorzaak zijn van de vorming van hersenhygroma);
- de ontwikkeling van meningitis, encefalitis;
- hersenbloeding tijdens de operatie;
- schending van de ontwikkeling van de baarmoeder door slechte ecologie, waarbij de moeder bepaalde medicijnen gebruikt;
- genetische pathologie: gebrek aan septa in de hersenen, Marfan syndroom;
- leed aan een beroerte;
- ischemische hersenschade die een verminderde cerebrale circulatie veroorzaakt;
- degeneratieve veranderingen in de hersenen.
Tijdens diagnostische manipulaties, is het noodzakelijk om de aanwezigheid van een pathologische massa in de hersenen en de oorzaken van zijn ontwikkeling te bepalen. Alleen de eliminatie van de oorzaken kan de prognose van de ziekte verbeteren.
Symptomen van retrocerebellaire cyste
Tekenen van pathologische vorming zijn direct afhankelijk van waar de retrocerebellaire hersencyste zich bevindt en de grootte ervan. Als het neoplasma zich geleidelijk ontwikkelt, worden duidelijke symptomen van pathologie waargenomen. Als een goedaardige hersentumor klein is, merkt de patiënt mogelijk geen verslechtering van de gezondheid op.
Bind cyste in de hersenen kan de volgende symptomen veroorzaken:
- vermindering van gezichtsscherpte en gehoor;
- plotseling verlies van bewustzijn;
- ontwikkeling van ernstige hoofdpijn;
- convulsies;
- gedeeltelijke of volledige verdoving van de ledematen;
- de ontwikkeling van hoofdpijn met een overwelfd karakter;
- rimpel in het hoofd, wat er niet eerder was.
Diagnostische methoden
Tijdens de diagnose van retrocerebellaire cyste van de hersenen moet de arts vertrouwen op de geschiedenis en klachten van de patiënt. Diagnose omvat het gebruik van methoden die gericht zijn op het detecteren van de pathologische formatie en het vaststellen van de oorzaken van de ontwikkeling ervan. Pas de volgende methoden toe:
- MRI van de hersenen met behulp van contrastmiddelen. Hiermee kunt u de grootte van de retrocerebellaire ruimte, de lokalisatie van de tumor, bepalen om deze van de tumor te onderscheiden.
- Doppler-studie van vaten van de nek en het hoofd. De procedure maakt het mogelijk om de schending van de cerebrale circulatie te bepalen.
- De studie van het hart. Technieken helpen bij het identificeren van ritmestoornissen, het vaststellen van de ontwikkeling van hartfalen.
- Bloedstollingstest, bepaling van cholesterolniveau. Deze factoren kunnen blokkering van bloedvaten veroorzaken, verstoorde bloedtoevoer naar de hersenen.
- Bloedonderzoek voor auto-immuunziekten en infecties. De studie maakt het mogelijk om de ontwikkeling van neuro-infecties, arachnoiditis, multiple sclerose, die de ontwikkeling van retrocerebellaire arachnoid liquor cyste kan veroorzaken, te bepalen.
Kenmerken van therapie
Als de goedaardige hersentumor van de retrocerebellar niet de ontwikkeling van onaangename symptomen veroorzaakt, neemt deze niet in omvang toe, dan is behandeling niet vereist. Patiënten moeten worden gezien door een neuroloog.
Medicamenteuze therapie
Hoe de retrocerebellaire cyste van de hersenen behandelen? Bij een langzame groei van het onderwijs kan een conservatieve therapie nodig zijn, die het gebruik van antibiotica, antivirale middelen vereist. Daarnaast worden immunomodulators voorgeschreven die de weerstand van het lichaam verhogen en helpen om om te gaan met auto-immuunpathologieën.
In strijd met de bloedstolling zijn verhoogde cholesterolspiegels, aspirine en pentoxifylline aangewezen. Normaal bloeddruk toestaan Enalapril, Capoten. Anticoagulantia zullen helpen om verklevingen te elimineren. Nootropics worden veel gebruikt om de toevoer van de hersenen te herstellen met glucose en zuurstof.
Operatieve interventie
Wanneer moet ik de retrocerebellaire cyste van de hersenen verwijderen? Als het neoplasma snel groter wordt en ernstige symptomen veroorzaakt, is een chirurgische behandeling vereist. Vóór chirurgische manipulaties, is het noodzakelijk om de patiënt zorgvuldig te onderzoeken, om de factoren te elimineren die het uiterlijk van dergelijke tumoren uitlokken. Tactiek en type operatie worden bepaald op basis van de grootte en locatie van het neoplasma:
- trepanatie van de schedel. Het meest traumatische type operatie, waarmee u de cyste en het omliggende weefsel volledig kunt verwijderen;
- bypassoperatie. De methode wordt gebruikt in de aanwezigheid van een constante stroom van vloeistof in de cyste. Met rangeren kunt u beschadigde vaten hechten, wat helpt om de uitstroom van vocht uit de cyste te normaliseren.
- Endoscopie. Dit is een moderne en minst traumatische methode, waarbij de schedel wordt doorboord met de daaropvolgende verwijdering van de formatie of aanzuiging van vloeistof. Deze behandeling wordt zelden gebruikt, omdat de retrocerebellaire tumor zich in de dikke grijze massa bevindt (in tegenstelling tot de arachnoïde cyste van de hersenen).
Na de operatie hebben patiënten langdurige revalidatie nodig, die gericht is op het herstellen van de normale hersenfunctie.
Belangrijke effecten en complicaties
Wat is gevaarlijke intracerebrale cyste? In de kindertijd kan pathologische opvoeding hyper-mobiliteit of vertraagde lichamelijke en geestelijke ontwikkeling van een kind veroorzaken. Bij volwassen patiënten veroorzaakt retrocerebellaire cyste een toename van de druk op de grijze massa, met de volgende effecten tot gevolg:
- focale storingen. Verhoogde volume cysten van de hersenen leiden tot de ontwikkeling van spraakstoornissen, visie, motorische functie, gehoorverlies. Specifieke symptomen ontwikkelen zich volgens het getroffen gebied waarin de tumor is gelokaliseerd;
- cerebraal syndroom. Patiënten klagen over verhoogde druk, het optreden van hoofdpijn van verschillende intensiteit. De reden voor de ontwikkeling van het syndroom zijn operaties in de hersenen;
- ontwikkeling van convulsiesyndroom. Gekenmerkt door de ontwikkeling van epileptische aanvallen en epilepsie. Convulsieve gereedheid is een kenmerkend teken van aangeboren cyste;
- neurotische manifestaties. Patiënten merken de ontwikkeling van zwakte op, ondraaglijke hoofdpijn die niet wordt verlicht door conventionele pijnstillers en verminderde immuniteit.
De gevaarlijkste complicatie van de retrocerebellaire cyste in het hoofd is een ruptuur, die leidt tot gecompliceerde sepsis, uitgebreide bloeding en overlijden van de patiënt.
Preventieve maatregelen
Er zijn geen specifieke maatregelen voor de preventie van retrocerebellaire cyste. Om de ontwikkeling van congenitale formaties te voorkomen, moet een zwangere vrouw zich houden aan een gezonde levensstijl, zonder medicatie.
Als preventieve maatregel voor een verworven cyste moeten de volgende regels worden gevolgd:
- Verminder de kans op hersenletsel.
- Tijd om infectieziekten te behandelen.
- Behoud cholesterolwaarden binnen het normale bereik.
- Tijdig elimineren van de oorzaken van verminderde cerebrale circulatie.
Retrocerebellaire cyste behoort tot goedaardige tumoren in de hersenen, wat gevaarlijke gevolgen kan hebben voor het menselijk lichaam. Tijdige diagnose en therapie kunnen de patiënt volledig genezen. Daarom, met de ontwikkeling van de eerste symptomen van de ziekte moet onmiddellijk contact opnemen met een neuroloog.
Retrocerebellaire cyste van de hersenen: wat is het, welke maten zijn gevaarlijk? Symptomen en behandeling
Wat is retrocerebellaire cyste?
Retrocerebellaire cyste is een abnormale holte in de achterste hersenfossa achter het cerebellum. De oorzaak van het optreden van het onderwijs kan aangeboren en verworven factoren zijn. Cysten in de structuur van de hersenen kunnen zich niet manifesteren, maar soms nemen ze toe in omvang, waardoor de aangrenzende afdelingen worden samengedrukt. Cystic vergroting van de retrocerebellaire ruimte, zowel in de kindertijd als op volwassen leeftijd, kan een neurologisch tekort veroorzaken.
classificatie:
- Retrocerebellaire arachnoïde cyste van de hersenen - voorlichting, gelocaliseerd tussen het oppervlak van de hersenen van het cerebellum en het arachnoïdale membraan. Ontwikkeld vanwege de toename van het aantal arachnoïde membranen tijdens de hersenontwikkeling of onder invloed van externe factoren. Het gevaar van dergelijke cysten wordt bepaald door hun grootte, precieze lokalisatie, het effect op de stroom van hersenvocht.
- Retrocerebellaire cerebrospinale vloeistofcyste - een holte met membraanwanden gevuld met vloeibare inhoud.
Bij de diagnoses van patiënten wordt het concept van retrocerebellaire cyste zonder bijkomende kenmerken aangetroffen - het is een holle tumor die zich in hetzelfde gebied bevindt, maar in de grijze herseninhoud. Lagere retrocerebrale cyste - een indicatie van de aanwezigheid in de vorming van hersenvocht, wat geassocieerd is met de locatie in de arachnoïdale ruimte.
redenen
Retrocerebellaire cyste treedt op tijdens de foetale ontwikkeling of als een complicatie van geboortewond als gevolg van hersendood. In plaats van gezond weefsel wordt een holte gevormd, gevuld met vloeistof of sereuze vloeistof. Vaak is dit een aangeboren kenmerk van ontwikkeling.
Ook kan retrocerebellaire cyste worden gevormd om de volgende redenen:
- beroerte;
- vasculaire pathologie, gebrek aan bloedtoevoer;
- operaties uitgevoerd door een onvoldoende ervaren chirurg of zonder gebruik van MRI-controle;
- ernstig hoofdletsel;
- infectie.
Wanneer een retrocerebellaire cyste wordt gedetecteerd, naast andere afwijkingen op MRI, richten mensen er vaak de aandacht op vanwege het feit dat het een opleiding is die niet fysiologisch verantwoord zou moeten zijn. Hypertensiesyndroom, verschillende ontwikkelingsanomalieën, tekenen van organische schade aan het centrale zenuwstelsel vereisen veel meer aandacht.
Congenitale retrocerebrale cyste is een variant van de norm. Aangezien de zijkanten vaak groter zijn dan 1 cm, neemt de formatie een bepaalde plaats in de hersenen in, de cyste heeft geen activiteit, deze neemt bijna nooit toe in omvang. De uitzondering - verwondingen, infectieziekten.
Tekenen van
Retrocerebellaire cysten van grote omvang (vanaf een diameter van 3 cm) kunnen provoceren:
- kloppende hoofdpijn;
- duizeligheid;
- verhoogde intracraniale druk;
- slechtziendheid of gehoor;
- trillende ledematen;
- schendingen van motorische functies (parese, verlamming);
- convulsies;
- verminderde coördinatie van bewegingen, instabiliteit van het lopen (met compressie van de kleine hersenen);
- periodiek bewustzijnsverlies.
Symptomen verschijnen aan een of beide zijden van het lichaam. In aanwezigheid van aanhoudende schendingen en een toename van de cyste in grootte, wordt de formatie als gevaarlijk beschouwd, deze vereist een volledige of gedeeltelijke verwijdering door een operatie. De patiënt wordt behandeld en gevolgd door een neurochirurg.
diagnostiek
Als u een retrocerebellaire cyste in het hoofd vermoedt bij een volwassene, dient u contact op te nemen met een neuroloog en een oogarts voor een onderzoek. Als er bij een kind veranderingen worden aangetroffen, is het raadzaam om aanvullend overleg te plegen met een kinderarts, genetica
MRI van de foetus - 1-3 afbeeldingen. In 1 beeld bleek expansie 4 ventrikel, verbindend met de cyste. De cerebellaire worm is zichtbaar, maar verplaatst. Op de 2e en 3e foto's is er onvoldoende verbinding tussen het 4e ventrikel en het hersenvocht en de uitzetting van alle ventrikels zichtbaar. De resterende afbeeldingen (MRI van de pasgeborene) bevestigen de bevindingen die eerder zijn gedaan en de aanwezigheid van hydrocephalus.
Retrocerebellaire cerebrospinale vloeistofcyste kan willekeurig worden gevonden in een screeningonderzoek (tijdens de zwangerschap), uitgevoerd om afwijkingen in de hersenstructuur van de foetus vast te stellen. Soms wordt tijdens de eerste jaren van het leven van een kind tijdens NSG (echografie van de hersenen van de pasgeborene) een cyste of verschillende cystische formaties gedetecteerd. CT en MRI zijn de meest gebruikelijke manier om cysten bij volwassenen te detecteren.
MRI of CT: wat is het beste voor de diagnose van retrocerebellaire cyste?
Wanneer een cyste wordt gedetecteerd op een CT-scan, worden de volgende gegevens aangegeven in het decoderen: een hypodensiegebied met duidelijke contouren van 15x25x34 mm (u zult uw eigen afmetingen hebben), de dichtheid van de vorming wordt ook gespecificeerd. Dit is niet genoeg om het gevaar van onderwijs te bepalen.
Op MRI wordt een hersencyste niet slechter gevisualiseerd dan op CT. Tegelijkertijd maakt magnetische resonantie beeldvorming het mogelijk om een cyste te onderscheiden van een goedaardige of kwaadaardige tumor (vereenvoudigt differentiële diagnose).
Conclusie: in het geval van een vermoedelijke retrocerebellaire (CSF of arachnoid) cyste, andere hersenformaties, is MRI de diagnostische methode die de voorkeur heeft.
Als negatieve dynamica wordt gedetecteerd (de cyste groeit in omvang), wordt de patiënt doorverwezen voor een MRI met contrast. Gewoonlijk wordt de werkelijke oorzaak van negatieve symptomen, waarin er een verlangen is om te worden onderzocht, geassocieerd met andere afwijkingen, bijvoorbeeld de anomalie Arnold-Chiari, hydro-myelia.
Dyscirculatory encephalopathy and retrocerebellar cyst
De relatie met deze afwijkingen is gemanifesteerde kenmerkende stoornissen:
- mentale depressie (intelligentie);
- aanvallen van overexcitement;
- delirium (waanzin - illusies, hallucinaties, wanen);
- verwarring;
- slaperigheid;
- psychose (vreemd gedrag);
- coma.
Mensen met klachten van paroxismale hoofdpijn, zoals migraine, misselijkheid en braken, slaapstoornissen, zwakte, samen met één of meer van de neurologische stoornissen die hierboven zijn opgesomd, worden verzonden voor MRI. Vaak wordt in het decoderen MR-beeld van dyscirculatoire encefalopathie, retrocerebellaire cyste genoteerd. Overeenkomstige formulering: cystische vergroting van retrocerebellaire stortbak.
Encefalopathie - een chronische degeneratieve toestand van de hersenen, kan de vorming van gaatjes, cysten veroorzaken. Gewoonlijk wordt een verandering in hersenweefsel waargenomen bij dyscirculatoire encefalopathie, een constant progressieve ziekte veroorzaakt door een verzwakte bloedstroom in de vaten van de hersenen bij atherosclerose, hypertensie.
In sommige delen van het bloed stroomt het niet of komt het in beperkte hoeveelheden binnen als gevolg van celnecrose. Cysteuze uitzetting van de inferieure retrocerebellaire stortbakvormen in het gebied van necrotische of geatrofieerde hersengebieden, gewoonlijk gevuld met vloeistof.
Aldus is de cerebrale retrocerebellaire cyste niet altijd de oorzaak van neurologische abnormaliteiten, maar een gevolg van encefalopathie of andere hersenziekten. Het is noodzakelijk om alle inspanningen te richten op de behandeling van de oorzaken van hypoxie of toxische effecten op hersencellen, om de effecten van traumatisch hersenletsel te verzachten.
Maten van cysten: welke zijn gevaarlijk?
Bij kinderen kan een cyste gevaarlijk zijn als de diameter groter is dan 30 mm. Meestal sturen neurologen een EEG (om de bio-elektrische activiteit van de hersenen te controleren) wanneer een cyste met zijden, bijvoorbeeld 32x18x14 mm wordt gedetecteerd. Als retrocerebellaire cyste aangeboren lijkt, en niet als gevolg van een verwonding of neuro-infectie, wordt onderwijs beschouwd als een ontwikkelingsoptie en vereist geen extra onderzoeken, speciale behandeling.
Retrocerebellaire cyste bij volwassenen, als deze het omringende weefsel niet beschadigt, wordt niet als een ziekte beschouwd. Een gevaarlijk teken is de constante toename in de grootte van de cyste. Beschouw de parameters van het onderwijs vastgesteld tijdens de primaire diagnose. Als een cyste met een grootte van 23x22x36 mm voor het eerst werd gedetecteerd en met herhaalde MRI, wordt de toename tot 23x35x46 mm zichtbaar - een duidelijke toename van het onderwijs wordt waargenomen. Dergelijke cysten zijn gevaarlijk.
Een kleine cyste wordt als normaal beschouwd (ontwikkelingsoptie) en vereist geen aandacht. Zijn aanwezigheid wordt niet in aanmerking genomen bij het diagnosticeren van ziekten.
Retrocerebellaire cyste van de hersenen kan dysgenese opwekken van de lagere delen van de worm van de kleine hersenen, de linker of rechter hemisfeer van de kleine hersenen, de lokale verschuiving naar boven, lichte vervorming van de corticale plaat van het achterhoofdsbeen, matige compressie van andere aangrenzende hersenstructuren. De aanwezigheid van deze afwijkingen heeft geen invloed op het leven.
Er moet geen aandacht worden besteed aan de grootte van de retrocerebellaire cyste, maar aan de neurologische symptomen en de afhankelijkheid ervan van de cyste of andere pathologieën.
Hoe te reageren als de cyste groeit?
De verandering in de grootte van de retrocerebellaire cyste vindt plaats in de periode vanaf de kindertijd tot de volledige volwassenheid. Normaal gesproken stijgt het onderwijs in overeenstemming met de lengte van een persoon.
Bij volwassenen zou de cyste niet moeten toenemen, maar er kunnen kleine veranderingen in de grootte en vorm optreden. Dergelijke veranderingen worden als een variant van de norm beschouwd. Let bij het vergelijken van indicatoren niet alleen op de afmetingen, maar ook op het volume.
Bijvoorbeeld als u deze situatie tegenkomt:
Geen zorgen maken - dit is een variant van de norm Ondanks de constante verandering in verhoudingen, is het volume van de cyste stabiel.
De cyste is toegenomen sinds het laatste onderzoek: wat te doen?
Als een lichte cystegroei wordt gediagnosticeerd (tot 0,2-0,3 cm), is er een kans op meetfouten. Heronderzoek na 3-6 maanden is noodzakelijk. Eerder heeft het geen zin om een MRI te doen, omdat er in minder tijd geen veranderingen in de grootte van de cyste zullen optreden.
behandeling
In de medische praktijk zijn er gevallen van grote cysten die gecorrigeerd moeten worden. In de beoordelingen van de behandeling merken patiënten op dat ze pas na de operatie de retrocerebellaire cyste van de hersenen hebben kunnen wegwerken. Symptomatische medicamenteuze behandeling wordt alleen gebruikt om focale complicaties, zoals stoornissen in de bloedsomloop, te elimineren.
Cyste-verwijderingschirurgie
Absolute indicaties voor een operatie:
- Hypertensiesyndroom vanwege een overwoekerde retrocerebellaire cyste van 2 cm diameter of hydrocephalus.
- Neurologische deficiëntie - onjuiste werking van het motorsysteem, verminderde gevoeligheid, auditieve en visuele perceptie, hallucinaties, convulsiesyndroom en andere neurologische symptomen veroorzaakt door schade aan bepaalde delen van het centrale zenuwstelsel. Met retrocerebellaire cysten, niet gevuld met hersenvocht, zijn dergelijke complicaties uiterst zeldzaam en treden op bij intensieve groei van het onderwijs.
- Tijdens CT- en MRI-dynamica werd zelfs bij afwezigheid van symptomen een constante toename in de grootte van de cyste gedetecteerd.
- Negatieve veranderingen op EEG. Meestal veroorzaakt door een tumor of andere stoornissen, maar als er aanwijzingen zijn voor hersenchirurgie, besluiten artsen vaak niet alleen de tumor, maar ook een cyste te verwijderen.
Contra-indicaties voor chirurgie:
- Gebrek aan ongemak en tumorgroei.
- Gedecompenseerde toestand van het kind (uitputting, coma, verslechtering van het bewustzijn, gebrek aan functie van vitale organen).
- Ontsteking van het hersenweefsel door een infectieus proces of door irritatie van de omliggende structuren tijdens de intensieve groeifase van de cyste.
Methoden voor chirurgische verwijdering van retrocerebellaire cyste:
Complicaties na de operatie:
- intracranieel hematoom;
- lekkage van hersenvocht;
- infectie;
- vaatschade;
- beroerte;
- epileptische aanvallen;
- hersenschade;
- zenuwschade aan de hersenen;
- aandoeningen van de hypofyse (gebrek aan hormonen);
- bijwerkingen van algemene anesthesie.
Gevolgen van grootschalige retrocerebrale cyste (medische praktijk)
Gigantische cysten kunnen complicaties veroorzaken door compressie of verplaatsing van hersenstructuren.
Antwoorden op veelgestelde vragen
Vaak als mensen naar een neuroloog of een neurochirurg gaan, zijn ze niet informeel onderlegd. Dientengevolge doen zich veel vragen voor die ontevredenheid met artsen en emotioneel ongemak bij de patiënt veroorzaken. De volgende informatie zal helpen om een idee te krijgen over de ziekte, snel alle informatie begrijpen die de specialist op het consult ter plaatse zal vertellen, indien nodig, vragen over de verdiensten stellen.
Kan retrocerebellaire cysteburst optreden?
Een cyste is een lege ruimte gevuld met drank. Er zitten geen hersencellen in. Als een cyste wordt gevormd als gevolg van een verwonding, kan deze zich openen (barsten). In dit geval wordt het cerebrospinale vocht in de ruimte met de subarchnaidvloeistof gegoten. Negatieve effecten op de hersenen zijn uitgesloten.
Hoe het type cyste te achterhalen?
De exacte naam van de cystische formatie wordt bepaald door de resultaten van MRI, EEG en op basis van de geschiedenis. Bij het maken van een differentiële diagnose wordt rekening gehouden met de locatie van de cyste, de aanwezigheid van ernstig traumatisch hersenletsel, bijbehorende symptomen, evenals de resultaten van enquêtes die enkele maanden geleden zijn uitgevoerd.
Waar is retrocerebellaire cyste gelegen?
Achter het cerebellum, in de achterste craniale fossa.
Hoe te onderscheiden van retrocerebellaire cyste van andere aandoeningen in de hersenen?
Hoofdpijn, misselijkheid, braken, zwakte, slaapstoornissen kunnen in verband worden gebracht encefalopathie, osteochondrose van de cervicale wervelkolom.
De retrocerebellaire cyste kan de opgesomde symptomen alleen provoceren wanneer ze tot een grote omvang worden vergroot door compressie of verplaatsing van aangrenzende structuren van de hersenen.
Maak een MRI, neurologische tests, drankdrukstudie om intracraniële hypertensie uit te sluiten. Doorloop een volledig onderzoek om de bron van problemen in de hersenactiviteit te identificeren en te elimineren.
Het vaststellen van de oorzaken van problemen in de hersenen zal helpen:
- MRI van de cervicale regio;
- Doppler-echografie van de hoofd- en nekvaten;
- onderzoek door een KNO-arts;
- controle van de bloeddruk om hypertensie te elimineren;
- een bloedtest om bloedarmoede op te sporen, een infectieus proces in de hersenen.
In de meeste gevallen verschijnen retrocerebellaire cysten op geen enkele manier, maar worden ze bij toeval gedetecteerd. Als u of uw kind bijvoorbeeld intracraniële hypertensie, encefalopathie, congenitale agenesis of cerebellaire hypoplasie, het symptoomcomplex van Dandy-Walker, andere ontwikkelingsanomalieën of tumoren heeft, dan zit het probleem niet in de cyste, maar in bijkomende ziekten.
Wat kunnen mensen niet doen met retrocerebellaire cyste?
Er zijn geen duidelijke limieten, maar in het belang van de patiënt:
- Niet vaccineren zonder een arts te raadplegen. DTP-vaccinatie omvat bijvoorbeeld de toediening van een kleine dosis infectie. Als er complicaties optreden, zullen de hersenen lijden, wat de grootte van de cyste zal beïnvloeden. In aanwezigheid van episiindroma zijn vaccinaties verboden, de arts moet een medotvod afgeven.
- Regelmatig is het raadzaam om de druk dagelijks te meten om een scherpe achteruitgang in de tijd te bemerken.
- Stop met het drinken van alcohol, beperk het roken, om vasculaire spasmen, intoxicatie te voorkomen.
- Preventie van virale infecties, vergiftiging, hun tijdige behandeling (tot volledig herstel).
- Om kneuzingen, hoofdletsel te voorkomen, is het wenselijk om af te zien van het beoefenen van vechtsporten.
Elk van deze factoren kan de activering van cystegroei, de breuk ervan, activeren.
Wat te doen als er een grote retrocerebellaire cyste wordt gevonden?
Bij afwezigheid van negatieve symptomen moet binnen zes maanden opnieuw een MRI-scan worden uitgevoerd. Als er geen negatieve dynamiek is, herhaalt u de enquête na een jaar. Observeer om de paar jaar een neuroloog. Bij afwezigheid van cystegroeidynamiek is er geen probleem dat kan worden opgelost met neurochirurgie. Vrouwen met retrocerebrale cysten kunnen zwanger worden en kinderen krijgen - dit kan geen tumorgroei veroorzaken.
Als een cyste compressie veroorzaakt van een bepaalde lob van het cerebellum of andere aangrenzende weefsels, worden neurologische symptomen gediagnosticeerd, neemt de arts een beslissing over de operatie, samen met de patiënt, op basis van de medische geschiedenis, MRI-bevindingen en EEG. De aanwezigheid van een retrocerebellaire cyste geeft geen contra-indicaties voor methoden voor de behandeling van andere ziekten.
Retrocerebellaire cyste: gevaarlijk of niet, oorzaken, manifestaties, diagnose, behandeling
Cystische massa's in de schedelholte veroorzaken altijd een gefundeerde zorg bij zowel specialisten als hun eigenaren. Een van de varianten van dergelijke holtes is een retrocerebellaire cyste, gedetecteerd bij ongeveer 4% van gezonde mensen en het geven van symptomen slechts bij een vijfde van zijn dragers.
Om meer over deze cyste te weten te komen, vindt de lezer een grote hoeveelheid informatie op internet, maar lang niet alle informatie is waar. De retrocerebellaire cyste lijkt een meerderheid van dubieuze bronnen te zijn als een soort intracerebrale vochtophoping op de plaats van dode neuronen, maar in werkelijkheid is het een liquorcyste die meer buiten de hersenen ligt dan daarbinnen.
Intracerebrale cysten, met andere woorden - cerebrale, worden eigenlijk gevormd in de hersenen zelf na necrose op de achtergrond van een beroerte, tumor of verwonding. Sterke cyste heeft echter zijn oorsprong te danken aan de pathologie van het arachnoïdale membraan, daarom wordt het ook arachnoïde genoemd, en het is fundamenteel verkeerd om het te identificeren met een cerebrale cyste.
De term "retrocerebellar" is geen kenmerk van de cyste zelf, maar een indicatie van de locatie achter het cerebellum (cerebellum), in het gebied van de posterieure craniale fossa, zoals weergegeven door MRI-gegevens, waarmee dezelfde cysten worden gedetecteerd.
De retrocerebellaire cyste is dus een holtevorming in de achterkant van de schedel, gevormd door de arachnoïdale materie, collageenvezels, die cerebrospinale vloeistof bevatten en tussen het oppervlak van de hersenen en zijn arachnoïde membraan liggen.
een voorbeeld van cystische vergroting van de arachnoïde ruimte van de retrocerebellaire
In de meeste gevallen is de retrocerebellaire cyste toevallig gevonden bij jonge volwassenen die om een of andere reden een MRI hebben gedaan. In de regel worden neurologische symptomen, die niet altijd worden geassocieerd met een cyste, de reden voor het onderzoek. De retrocerebellaire cerebrospinale vloeistofcyste van een kleine omvang kan asymptomatisch zijn en zeer zelden gepaard gaan met enige negatieve effecten op de hersenen zelf.
Oorzaken van retrocerebellaire cyste
Moderne neurologen en neurochirurgen zijn van mening dat retrocerebellaire arachnoïde cyste een aangeboren fenomeen is dat niet gevaarlijk is en geen specifieke behandeling vereist.
Congenitale retrocerebellaire cysten worden gevormd als gevolg van een lokale verdubbeling van het arachnoid (arachnoid) -membraan, waarbij de ruimte tussen de vellen op deze plaats is gevuld met hersenvocht. De redenen voor dit ontwikkelingselement zijn niet opgehelderd, maar de rol van intra-uteriene infectie (herpes, cytomegalovirus), het pathologische verloop van de zwangerschap, extragenitale pathologie van de aanstaande moeder en de schadelijke effecten van alcohol, tabaksrook en verdovende middelen kunnen niet worden uitgesloten.
Congenitale retrocerebrale cyste van de hersenen wordt als primair beschouwd, verloopt gewoonlijk goedaardig en wordt beschouwd als een van de varianten van de hersenontwikkeling. De wand wordt gevormd door gliale elementen, de voering ontbreekt, in de lumen-vloeistof.
Secundaire arachnoïde cysten van de posterieure schedelfossa ontstaan na de geboorte en hun oorzaken kunnen zijn:
- Overgebrachte neuro-infecties met betrokkenheid van de membranen van de hersenen - meningoencephalitis, arachnoiditis van zowel virale als bacteriële oorsprong, die adhesies in de membranen van de hersenen veroorzaken;
- Bloedingen onder het arachnoïdale membraan van de hersenen, na resorptie waarvan er nog verklevingen in de omhulling achterblijven, de CSF-stroom beperken en deze in bepaalde beperkte ruimten vasthouden, waarbij ze cysten worden;
- Genetisch bepaalde pathologie van bindweefsel (Marfan syndroom);
- Ernstige verwondingen en chirurgische ingrepen door craniotomie.
De wand van de secundaire retrocerebellaire cyste bestaat uit zowel cellen van het arachnoïdemembraan als collageenvezels die een litteken vormen in het gebied van eerdere schade of ontsteking. Hun lumen bevat ook hersenvocht.
Retrocerebellaire cyste kan parallel aan hydrocephalus en andere pathologische veranderingen in de hersenen bestaan, maar draagt op zichzelf niet bij aan de verstoring van liquorodynamica. Volgens hersenscans kunnen holtes aanzienlijke maten bereiken (tot 3-5 cm), maar in deze gevallen vormen ze zelden een gevaar. Grote retrocerebellaire cysten kunnen compressie van de hersenvocht, stengelstructuren en compressie van het cerebellumweefsel veroorzaken, maar deze ontwikkeling is eerder een uitzondering op de regel.
Manifestaties van retrocerebellaire cysten
Wanneer een retrocerebellaire cyste wordt gedetecteerd in de schedelholte, heeft de patiënt een volledig natuurlijke vraag: is het gevaarlijk of niet? Als het gevaarlijk is, welke acties moeten worden ondernomen, hoe moet worden behandeld, met wie moet contact worden opgenomen?
Zoals hierboven opgemerkt, vertegenwoordigen retrocerebellaire cysten gewoonlijk geen schade, schenden ze geen gezondheid en dreigen ze niet met complicaties. Kleine gaatjes worden bij toeval ontdekt of je zult misschien nooit van hun bestaan afweten.
Een toenemende cyste, evenals secundaire formaties in plaats van aangeboren, kunnen bijdragen aan het optreden van negatieve symptomen, die voornamelijk samenhangen met toenemende intracraniale druk en bijkomende hydrocephalus.
Over het algemeen wordt retrocerebellaire cyste vaak gedetecteerd bij mensen met symptomen van hydrocephalisch-hypertensief syndroom, maar veroorzaakt door andere redenen, en de cyste heeft daar niets mee te maken.
De meest kenmerkende klachten van patiënten met de diagnose van een retrocerebellaire cyste zijn:
- Aanhoudende hoofdpijn is vergelijkbaar met migraine, die met regelmatige tussenpozen kan terugkeren (bijvoorbeeld eenmaal per jaar), tot meerdere dagen kan duren en door conventionele pijnstillers niet goed wordt verlicht;
- Duizeligheid en verlies van bewustzijnsafleveringen;
- Aanvallen van misselijkheid en zelfs braken (meestal geassocieerd met hydrocephalus);
- hoofdpijn;
- Vegetatieve veranderingen - zweten, trillen, opvliegers of ernstige bleekheid, angstgevoelens, emotionele labiliteit.
Uitgesproken tekenen van autonome stoornissen kunnen de patiënt naar een onderzoek leiden dat een retrocerebellaire cyste onthult, die op zijn beurt zal worden geassocieerd met symptomen. Meestal zijn deze verschijnselen niet gerelateerd aan elkaar, daarom moet niet worden overwogen dat de verwijdering van een cyste of de inhoud vegetatieve disfunctie zal elimineren.
Tegen de achtergrond van toenemende druk in de schedel en permanente schedelzenuwen ontwikkelen neurose, angststoornissen, depressies, patiënten vermoeidheid, worden snel moe, hun werkcapaciteit neemt af. Symptomen kunnen verergeren door stress, vermoeidheid, oververhitting of blootstelling aan lage temperaturen, met abrupte weersveranderingen, fysieke inspanning, lange reizen of vliegreizen.
In het geval van grote cysten (tot 5 centimeter of meer), epileptische aanvallen, motiliteits- en loopstoornissen, visuele en auditieve stoornissen, is een gevoel van pulsatie of buitenlandse educatie in het hoofd, geassocieerd met compressie van de kleine hersenen en stamstructuren, mogelijk.
Bij een kind is de cyst van de retrocerebellar vaker aangeboren, en vertoont hij geen symptomen, maar gelijktijdig aanwezige hydrocephalus zal leiden tot angst, emotionele labiliteit, slechte babyslaap, hoofdpijn en een vertraging van de psychomotorische ontwikkeling. Asymptomatische kleine cyste heeft geen invloed op de motorische en mentale ontwikkeling van het kind.
diagnostiek
Asymptomatische retrocerebellaire cysten worden meestal per toeval gedetecteerd bij onderzoek naar een andere pathologie. In sommige gevallen zijn de reden voor het onderzoek de symptomen die samenhangen met de bijkomende hydrocephalus, de noodzaak van diagnose tijdens het onderzoek van draftees of atleten.
Detectie van retrocerebellaire cysten is mogelijk door middel van magnetische resonantie beeldvorming, die nauwkeurig de grootte, lokalisatie van de cystische holte, de staat van de hersenvochtroutes en hersenmaterie weergeeft, evenals de dynamiek van het volume in de loop van de tijd.
grote retrocerebral cyste
MR-afbeelding van retrocerebellaire cyste omvat visualisatie van een dunwandige holte van het arachnoïdale membraan achter in de schedel, buiten de hersensubstantie, achter of aan de zijkant van het cerebellum, waarvan de grootte varieert van enkele millimeters tot 3-5 centimeters. Een grote holte kan het weefsel van het cerebellum inknijpen, waardoor de structuren van de achterkant van de hersenen ten opzichte van de middellijn worden verplaatst.
Heel vaak gaat de retrocerebellaire cyste gepaard met expansie van de CSF-subarachnoïdale ruimten, grote CSF-paden. Bij een grote hoeveelheid opvallend dunner worden van de botten van de achterste craniale fossa.
MRI met contrast maakt het mogelijk de relatie van de cystische holte met CSF en subarachnoïdale ruimte te verduidelijken, evenals het tumorproces uit te sluiten. Electro-encefalografie, echografie met een Doppler van de vaten van het hoofd en de nek, CT-cysternografie worden toegewezen als aanvullende diagnostische maatregelen. De patiënt wordt geobserveerd door een neuroloog, die de gegevens van objectieve onderzoeksmethoden evalueert, deze relateert aan de kliniek en beslissingen neemt over verdere tactieken.
Echografisch onderzoek wordt gebruikt om de retrocerebellaire cyste te diagnosticeren bij pasgeboren baby's en jonge kinderen, die voldoende informatie biedt dankzij een open grote fontanel. Deze procedure is veilig en pijnloos voor de baby, vereist geen speciale training en wordt uitgevoerd in het ziekenhuis.
behandeling
Retrocerebellaire cysten die niet klinisch manifest zijn en die niet bijdragen aan de verstoring van liquorodynamica vereisen geen behandeling. De patiënt kan worden aanbevolen dynamische monitoring door een neuroloog met periodieke MRI-controle.
rangeren voor uitstroom van hersenvocht met hydrocephalus veroorzaakt door een cyste
Met een toename van de cystische holte, aanvankelijk groot van formaat, waardoor hersenweefsel wordt samengedrukt en de intracraniale druk toeneemt, kan een chirurgische behandeling worden toegepast, waaronder:
- Rangeren, waarbij de inhoud van de cyste wordt geloosd in de borstkas of de buikholte;
- Fenestratie - uitsnijden van de holte en het creëren van de uitstroomkanalen van de hersenvocht met behulp van endoscopische technieken of met behulp van een laser;
- Naald zuigvloeistof.
De verwijdering van de retrocerebellaire cyste door middel van trepanning van de schedel wordt praktisch niet uitgevoerd vanwege het hoge risico op verwonding van de omringende weefsels, dat veel hoger is dan dat in het geval de patiënt helemaal geen behandeling krijgt. Minimaal invasieve en zachte methoden zoals endoscopie, punctie en bypass-chirurgie worden beschouwd als te verkiezen voor klinisch manifeste cysten.
In het geval van symptomen geassocieerd met intracraniale hypertensie, schrijven neurologen diuretica (diacarb) voor. Nootropes (piracetam), vasculaire preparaten (cinnarizine), vitamines en neuroprotectors kunnen worden gebruikt om de hersenfunctie te verbeteren. Voor convulsies zijn anticonvulsiva noodzakelijk.
Vegetatieve-vasculaire dystonie, neurose, angststoornis, depressie, gediagnosticeerd bij een patiënt met een retrocerebellaire cyste, vereisen het gebruik van sedativa en antidepressiva, maar het is de moeite waard eraan te denken dat deze aandoeningen niet noodzakelijk geassocieerd zijn met de aanwezigheid van arachnoid cyste.
Gewoonlijk wordt medicamenteuze behandeling voorgeschreven wanneer er symptomatologie is, en deze wordt meestal niet geassocieerd met de cyste zelf, maar met een andere pathologie - verstoringen van liquorodynamica met hydrocephalus, hypertensieve of convulsieve syndroom, enz. Als er geen manifestaties van retrocerebellaire cyste zijn, maar het niet nodig is om de drager ervan te laden extra medicijnen, zelfs als ze onschadelijk lijken.
De aanwezigheid van retrocerebellaire cysten kan worden gedetecteerd door jongeren van de militaire leeftijd te onderzoeken. Neurologen van militaire registratie- en rekruteringskantoren hebben vaak de neiging om bepaalde kenmerken van ontwikkeling te negeren, vooral als ze asymptomatisch zijn, maar in het geval van een retrocerebellaire cyste kan een tekenaar worden ontslagen uit militaire dienst vanwege het verhoogde risico op verwonding, sterke fysieke inspanning en mogelijk overwerk, wat symptomen kan uitlokken en zelfs scheuren van de holte.
De prognose voor retrocerebellaire cyste kan als gunstig worden beschouwd. Het heeft geen invloed op de mentale ontwikkeling, veel kinderen met zo'n kenmerk van de hersenen sporten, en volwassenen hebben een opleiding en doen uitstekend werk met een breed scala aan professionele activiteiten. Natuurlijk is het raadzaam om de grootte ervan te controleren, maar er is geen reden tot paniek in het geval van asymptomatisch vervoer.
Wat is retrocerebellaire cyste van de hersenen
Etiologie van het onderwijs
Retrocerebellaire cyste is een aangeboren en verworven pathologie. Verworven formulier kan om vele redenen voorkomen:
- als gevolg van een verminderde cerebrale circulatie (cerebrale ischemie en de gevolgen daarvan - beroertes);
- als gevolg van traumatisch hersenletsel;
- de oorzaak van infectieziekten die de hersenen of de membranen ervan beïnvloeden (bijvoorbeeld meningitis, meningoencephalitis);
- als de negatieve effecten van een operatie.
Bij het optreden van de aangeboren vorm van de cyste speelt een rol de genetische factor, evenals eventuele abnormaliteiten tijdens de zwangerschap, leidend tot intra-uteriene misvormingen. Vaak is zo'n cyste een van de manifestaties van de misvorming van Dandy-Walker (aangeboren afwijking van het cerebellum en de omliggende ruimte van het cerebrospinale vocht).
Classificatie van cysten
Van oorsprong - aangeboren en verworven pathologie.
Door lokalisatie:
- retrocerebellar - ontwikkelt zich op de plaats van overlijden van de grijze medulla, voornamelijk achter de kleine hersenen (wat is de reden voor de naam);
- arachnoid - treedt op tussen de meningen;
- retrocerebellaire arachnoïde (gemengd) - beïnvloedt tegelijkertijd de arachnoïde en de hersenen.
Pathogenese van de ziekte
De vorming van een cystische holte in plaats van dode cellen kan worden beschouwd als een beschermende reactie van het lichaam op schade, die is ontworpen om gezonde cellen te beschermen. Een dergelijke barrière verergert echter vaak alleen de situatie. Het proces zelf begint in een 'vicieuze cirkel' te bewegen. De wanden van de cyste zetten druk op het omringende weefsel, verstoring van de bloedcirculatie in deze weefsels begint opnieuw, de cellen sterven af en de cyste groeit.
De meeste niet-specifieke symptomen zijn het gevolg van een schending van de circulatie van hersenvocht in de hersenen, resulterend in verhoogde intracraniale druk en secundaire hydrocephalus. Focale symptomen treden op als gevolg van het persen van een grote cyste van een specifiek deel van de hersenen. Opgroeien, het zet de aangrenzende hersengebieden onder druk en verstoort daarmee hun functioneren en structuur. Draagt vaak bij aan verdere celdood.
Symptomen van de ziekte
Tekenen van retrocerebellaire cyste kunnen anders zijn. Het hangt af van de locatie van de tumor, zijn grootte en groeisnelheid. In het beginstadium van de ontwikkeling van de pathologie, verschijnen de eerste symptomen - hoofdpijn, gevoel van barsten of knijpen, pulsatie in het hoofd. Misselijkheid en braken niet gerelateerd aan eten zijn mogelijk. Afhankelijk van de plaats van cystevorming kunnen voorbijgaande visuele of auditieve beperkingen optreden.
Als de retrocerebale cyste geleidelijk groter wordt en de druk van vocht stijgt, nemen de symptomen actief toe. Meestal wordt dit vergemakkelijkt door auto-immuunpathologieën en actieve neuro-infecties. De toestand van de patiënt verslechtert, er zijn tekenen van ernstige overtredingen:
- kloppend in de slapen en hevige hoofdpijnen die niet kunnen worden verlicht door drugs;
- plotseling flauwvallen;
- frequente schendingen van het gehoor - abnormale tinnitus, gehoorverlies;
- aandoeningen van de gezichtsorganen - flitsende vliegen voor zijn ogen, het verschijnen van visuele vlekken, verdubbeling van objecten en de vaagheid van de contouren;
- hallucinaties;
- duizelingwekkende gang en onbalans;
- epileptische aanvallen en convulsies;
- parese en verlamming van de ledematen;
- paresthesie, vooral gevoelloosheid van een ledemaat of een deel van het lichaam;
- Psychische stoornissen - apathie, slaapstoornissen, algemene zwakte, prikkelbaarheid en nervositeit.
Als de cyste klein is en niet groeit, kan de ziekte asymptomatisch zijn, vooral in de beginfase, waardoor het erg moeilijk is om de pathologie te diagnosticeren.
Het asymptomatische verloop van de ziekte is kenmerkend voor aangeboren retrocerebellaire cysten. En alleen in het geval van een groot congenitaal cystisch neoplasma, verschijnen er al in de kindertijd specifieke symptomen:
- tremor van ledematen;
- nystagmus (ritmisch trillen van de oogbollen);
- spraakstoornissen (langzame of korte spraak);
- hypotensie (spierzwakte);
- onvaste, onvaste gang.
Diagnose van de ziekte
Op basis van slechts één symptoom kan geen nauwkeurige diagnose worden gesteld. Daarom moet de patiënt een speciaal onderzoek ondergaan.
- MRI (magnetic resonance imaging) zal de locatie onthullen en de grootte van de cyste bepalen.
- CT (computertomografie) naast de bevestiging van de aanwezigheid van een cyste zal helpen bij het bepalen van de aard en de aard van de tumor. Het onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van een contrastmiddel dat via het lumbaalpunctie in het lichaam wordt geïnjecteerd. Een goedaardig neoplasma accumuleert op zichzelf geen marker, in tegenstelling tot een pathologie met een kwaadaardige weg.
- Doppler-onderzoek van vaten van het hoofd en de nek is noodzakelijk in het geval dat er een schending is van de cerebrale circulatie. Het kan worden gebruikt voor het identificeren van gebieden van vernauwing van de slagaders, die de oorzaak zijn van een gebrek aan bloedtoevoer en de daaropvolgende dood van hersencellen.
- EEG (echoencephalography) helpt om mogelijke gevolgen van de ziekte te identificeren en diagnosticeert ook een aangeboren retrocerebellaire cyste. Dit onderzoek wordt uitgevoerd bij alle pasgeborenen met een verslechtering van de hersenactiviteit.
- Een bloedtest en laboratoriumonderzoek van de hersenvocht kan de oorsprong van de cyste bepalen, auto-immuunziekten detecteren en neuro-infecties detecteren.
- Bloedonderzoek voor stolling en biochemische analyse, die het cholesterolgehalte in het bloed bepaalt. Met een toename van de prestaties in deze twee analyses verhoogt het risico op verstopping van bloedvaten met daaropvolgende stoornissen in de bloedsomloop.
- Bloeddrukmonitoring stelt u in staat zijn sprongen te beheersen, wat kan leiden tot de ontwikkeling van beroertes en de vorming van cysten.
Behandeling van cysten
Als de ziekte asymptomatisch is en geen ongemak voor de patiënt veroorzaakt, en de cyste zelf klein is en niet groeit, is behandeling niet geïndiceerd. In dergelijke gevallen volstaat het om door een neuroloog op de plaats van verblijf te worden gecontroleerd en de groei van het neoplasma te beheersen. Als er klachten van de patiënt zijn, is de retrocerebellaire cyste in de beginfase onderhevig aan conservatieve behandelingsmethoden. Geneesmiddelen worden geselecteerd afhankelijk van de oorzaken van het optreden van pathologie.
Als de cyste van een niet-infectieus type is, worden medicijnen voorgeschreven die de bloedcirculatie kunnen verbeteren en de resorptie van littekens en vouwen kunnen garanderen. In aanwezigheid van infectieuze processen worden antibiotica, antivirale middelen en immunomodulatoren getoond, die het immuunsysteem zullen versterken.
Bij verhoogde bloeddruk worden antihypertensiva voorgeschreven, bijvoorbeeld Capoten of Enalapril. Om de microcirculatie en reologische eigenschappen van bloed te verbeteren, zijn Aspirine en Pentoxifylline geïndiceerd. Wanneer de hersentoevoer met zuurstof en glucose wordt verstoord, worden nootropische geneesmiddelen voorgeschreven. Als het uiterlijk van een cyste wordt veroorzaakt door neuro-infectie, is conservatieve behandeling niet effectief. In dergelijke gevallen is het vaak nodig om een operatie uit te voeren.
Wanneer de bewerking wordt getoond
Er zijn twee belangrijke indicaties voor chirurgie:
- medicamenteuze therapie gericht op het verminderen van de grootte van de cyste levert geen resultaten op;
- er is een actieve groei van het neoplasma, wat leidt tot uitgesproken stoornissen van de hersenactiviteit (ontwikkeling van verlamming, het optreden van ernstige pijn, enz.).
Typen bewerkingen
De keuze van het type operatie hangt af van de locatie van de cyste en van zijn grootte. Er zijn drie soorten operaties:
- Endoscopische chirurgie. Het wordt beschouwd als de meest moderne en laag-traumatische methode van chirurgische behandeling. Deze microchirurgische interventie, die wordt uitgevoerd met een endoscoop en chirurgische instrumenten. Een endoscoop wordt ingebracht door een klein gaatje in de schedel, waarna een kleine incisie wordt gemaakt op de cystewand met gereedschappen en vloeistof wordt weggezogen. Een dergelijke operatie kan niet worden uitgevoerd in een kwaadaardig neoplasma. En het is niet altijd mogelijk om cysten te krijgen die behoorlijk diep in de hersenen zitten.
- Intracranieel rangeren. Dit type operatie wordt toegepast met frequente recidieven van de ziekte, wanneer er een constante stroom van vloeistof is. De vloeistof van de cyste met een speciale shunt wordt omgeleid naar andere holtes waarvoor de aanwezigheid ervan als natuurlijk wordt beschouwd.
- Neurochirurgische operatie om een cyste te verwijderen. Er is een opening van de schedel (trepanatie van de schedel). De cyste is volledig verwijderd. Deze operatie is behoorlijk traumatisch, maar het sluit het terugkeren van de ziekte uit en geeft de patiënt de kans om volledig te herstellen. Deze chirurgische interventie kan worden uitgevoerd in het geval dat de cyste zich op een plaats bevindt die beschikbaar is voor het behandelen van de schedel.
In de postoperatieve periode moet de arts een onderhoudstherapie voorschrijven: vitamines en medicijnen die gericht zijn op het versterken van de bloedvatwanden en het verbeteren van de microcirculatie van het bloed en de hersenvocht.